أقراص أملوديبين: تعليمات للاستخدام. "أملوديبين": ما الذي يساعد ، تعليمات للاستخدام ، نظائرها ، استعراض عقار أملوديبين

المحتوى

يعاني الكثير من الأشخاص من ارتفاع ضغط الدم بسبب مشاكل الأوعية الدموية وسوء التغذية والتوتر وبعض الأمراض. يجب استخدام الأدوية الفعالة للمساعدة في الحفاظ على الحالة الصحية. العلاج الشعبي هو عقار أملوديبين للضغط ، الذي يقلل بشكل فعال من ارتفاع ضغط الدم.

ما هو أملوديبين

وفقًا للتصنيف ، يتم تضمين أقراص أملوديبين في مجموعة الأدوية الخافضة للضغط التي تقلل الضغط عن طريق إرخاء العضلات الملساء للأوعية. يتم إنتاجها من قبل شركات الأدوية الروسية والأجنبية. يعمل الدواء بسبب المادة الفعالة التي تحمل الاسم نفسه. يستمر التأثير المضاد للذبحة الصدرية للدواء لأكثر من يوم ، مما يساعد على إبقاء مؤشرات الضغط تحت السيطرة.

التأثير الدوائي

أقراص الضغط أملوديبين هي الجيل الثاني من حاصرات قنوات الكالسيوم البطيئة. تنتمي مادتها الفعالة إلى مشتقات ديهيدروبيريدين ، ولها تأثيرات خافضة لضغط الدم ومضادة للذبحة الصدرية. يرتبط المكون بمستقبلات ديهيدروبيريدين ، ويقلل من انتقال أيونات الكالسيوم عبر الغشاء إلى الخلية.

يرجع التأثير المضاد للذبحة الصدرية إلى توسع الشرايين الطرفية والتاجية والشرايين. مع الذبحة الصدرية ، يقلل أملوديبين من شدة نقص تروية عضلة القلب ، والحمل المسبق على القلب ، واحتياج عضلة القلب للأكسجين ، ويوسع الشرايين المحيطية. العلاج قادر على منع تطور تشنج الشرايين التاجية ، والحد من تكرار نوبات الذبحة الصدرية والحاجة إلى النتروجليسرين.

الدواء له تأثير خافض للضغط على المدى الطويل ، والذي يرتبط بتأثير توسع الأوعية على أنسجة العضلات الملساء الوعائية. مع تطور ارتفاع ضغط الدم ، ينخفض ​​الضغط. تشمل مزايا الدواء حقيقة أنه لا يسبب انخفاضًا حادًا في الضغط ، ويقلل من تحمل التمرين. الأداة تساعد على وقف أعراض تضخم عضلة القلب البطين الأيسر.

لا يثير الدواء زيادة انعكاسية في معدل ضربات القلب ، ويزيد من معدل الترشيح الكبيبي ، ويمنع تراكم الصفائح الدموية. في حالة وجود اعتلال الكلية السكري ، لا يؤدي عقار أملوديبين إلى زيادة علامات البيلة الألبومينية الزهيدة. الدواء غير قادر على أن يكون له تأثير سلبي على عمليات التمثيل الغذائي ، دهون البلازما.

مع ارتفاع ضغط الدم الشرياني ، فإن جرعة يومية واحدة من الدواء تقلل الضغط لمدة يوم واحد ، وتقلل من درجة تضخم عضلة القلب البطيني الأيسر ، ولها تأثيرات مضادة للتصلب وأمراض القلب في نقص التروية. لا يؤثر الدواء على انقباض عضلة القلب والموصلية ، ويمنع تراكم الصفائح الدموية ، وله تأثير ضعيف ناتريوتريك. يحدث تأثيره العلاجي في غضون ثلاث ساعات ويستمر لمدة 24 ساعة.

يمتص أملوديبين ببطء دون الاعتماد على الطعام ، ويتوافر بيولوجيًا بنسبة 64٪ ، ويصل إلى أقصى تركيز بعد 7.5 ساعة. يرتبط المكون ببروتينات البلازما بنسبة 95 ٪ ، ويخترق الحاجز الدموي الدماغي ، ويتم استقلابه في الكبد مع تكوين مستقلبات غير نشطة. تفرز بقية الجرعة خلال 70 ساعة عن طريق الكلى والأمعاء والصفراء. لا يخضع لغسيل الكلى.

مؤشرات للاستخدام

يوصف عقار أملوديبين لتطوير أمراض الجهاز القلبي الوعائي. مؤشرات للاستخدام هي:

• ارتفاع ضغط الدم الشرياني (بالاشتراك مع علاج آخر أو كعلاج وحيد) ؛
• الذبحة الصدرية المستقرة
• تمدد عضلة القلب؛
• ذبحة برنزميتال
• قصور القلب المزمن؛
• الذبحة الصدرية الوعائية
• نقص تروية القلب
• الربو القصبي.

تكوين

يتوفر أملوديبين للضغط فقط في شكل أقراص. تكوينها ، مع الإشارة إلى المواد الرئيسية والمساعدة:

كيف تأخذ أملوديبين مع ارتفاع ضغط الدم

يؤخذ الدواء عن طريق الفم ، بغض النظر عن تناول الطعام. لا ينبغي مضغ أو سحق الأقراص ، بل يجب غسلها بالماء. في علاج ارتفاع ضغط الدم الشرياني ، لمنع نوبات الذبحة الصدرية المجهدة والنوع الوعائي ، يتم وصف جرعة أولية من 5 ملغ مرة واحدة في اليوم ، إذا لزم الأمر ، يتم زيادتها إلى 10 ملغ كحد أقصى. بالنسبة لانتهاكات الكبد ، تكون الجرعة الأولية 2.5 مجم ، وللعلاج المضاد للذبحة الصدرية - 5 مجم مرة في اليوم.

مع زيادة غير متكررة في ضغط الدم ، يمكنك تناول قرص يوميًا ، ويفضل أن يكون ذلك في الصباح. إذا لم يلاحظ أي تحسن ، يمكن زيادة الجرعة إلى قرصين في اليوم ، يتم تناولهما في وقت واحد. يتطلب الاستخدام طويل الأمد تقليل الجرعة إلى نصف قرص يوميًا. مع ارتفاع ضغط الدم الشرياني ، يتم وصف 0.5 حبة / يوم لتأثير داعم. لأمراض القلب ، يوصى بتناول 1 إلى 2 حبة / يوم بشكل مستمر.

مع الفشل الكلوي والشيخوخة ، لا يلزم تعديل الجرعة ، ولكن يحتاج المرضى إلى مراقبة دقيقة. تعليمات خاصة للتناول الآمن لأملوديبين من الضغط:

1. لا تتغير جرعة الدواء عند الدمج مع مدرات البول الثيازيدية ، مثبطات مونوامين أوكسيديز ، حاصرات بيتا.
2. أثناء العلاج الدوائي ، يجب مراقبة وزن جسم المرضى ، وكمية كلوريد الصوديوم التي يستهلكونها ، إذا لزم الأمر ، مع وصف نظام غذائي محدود الملح.
3. لمنع التقرح وتضخم ونزيف اللثة ، من الضروري مراقبة نظافة الفم وزيارة طبيب الأسنان بانتظام.
4. قبل التوقف عن العلاج بالأقراص ، يتم تقليل الجرعة تدريجياً. يمكن أن يؤدي الانسحاب المفاجئ إلى تفاقم (الذبحة الصدرية وأزمة ارتفاع ضغط الدم).
5. لا يؤثر الدواء على التغيير في تركيز أيونات البوتاسيوم ، الدهون الثلاثية ، حمض البوليك ، الجلوكوز ، الكوليسترول ، الكرياتينين ، البروتينات الدهنية منخفضة الكثافة ، نيتروجين اليوريا في الدم.
6. لا ينبغي استخدام الدواء لأزمة ارتفاع ضغط الدم. قد تكون هناك حاجة لتغيير الجرعة للمرضى الذين يعانون من انخفاض وزن الجسم وقصر القامة.
7. يجب استخدام الدواء بحذر عند قيادة المركبات وتشغيل الآلات الخطرة ، حيث يمكن أن يسبب النعاس والدوخة.
8. يحظر الجمع مع الإيثانول والكحول وعصير الجريب فروت.

ارتفاع ضغط الدم في مرض السكري من النوع 2

ارتفاع ضغط الدم شائع لدى مرضى السكري من النوع 2. من الصعب العثور على دواء لا يؤثر على تدهور عملية التمثيل الغذائي. يشير أملوديبين إلى الأدوية التي يُسمح لها بالشرب من ارتفاع ضغط الدم في داء السكري. يمكن دمجه مع أدوية أخرى كجزء من العلاج المعقد. الجرعة 5-10 ملغ يوميا. في مرضى السكري ، تقلل الأقراص من خطر الإصابة بالنوبات القلبية ، ولا تخفض مستويات الجلوكوز والكوليسترول والدهون الثلاثية ، ولا تزيد من حساسية الخلايا للأنسولين ولا تزيد من تركيزه في البلازما.

ارتفاع ضغط الدم عند كبار السن

بالمقارنة مع Eprosartan ، فإن عقار أملوديبين لضغط الدم أفضل في خفض المعدلات لدى كبار السن. يوصي الأطباء بدمجه مع الإنداباميد ، وهو مدر للبول يختلف عن مدرات البول الأخرى في الأمان وفي حالة عدم وجود آثار جانبية. عند كبار السن ، هناك خطر حدوث انخفاض حاد في ضغط الدم عند الوقوف من وضعية الجلوس أو الاستلقاء (انخفاض ضغط الدم الانتصابي). يعمل دواء الضغط أملوديبين على التخلص من هذه المشكلة ، ويعمل بسلاسة وبشكل متساو. الجرعة 2.5-5 ملغ / يوم.

جرعة مفرطة

إذا كنت تتناول جرعة أعلى من الدواء ، فقد يتسبب ذلك في جرعة زائدة. تتمثل أعراضه في انخفاض حاد في الضغط ، وتطور عدم انتظام دقات القلب الانعكاسي وتوسع الأوعية المحيطية مع خطر الصدمة والموت. يتكون العلاج من غسل المعدة ، باستخدام الفحم المنشط ، ونقل المريض إلى وضع Trendelenburg (مستلقٍ على ظهره مع رفع الحوض بمقدار 45 درجة). يمكن وصف أدوية مضيق للأوعية أو غلوكونات الكالسيوم في الوريد.

آثار جانبية

أثناء العلاج بأملوديبين ، قد تحدث آثار جانبية من أجهزة الجسم المختلفة. وتشمل هذه:

• خفقان ، وذمة محيطية ، وانخفاض ضغط الدم الانتصابي ، والتهاب الأوعية الدموية ، وبطء القلب ، وعدم انتظام دقات القلب ، والرجفان الأذيني ، واحتشاء عضلة القلب ، والصداع النصفي ، وآلام في الصدر.
• صداع ، دوار ، تعب ، توعك ، إغماء ، وهن ، تنمل ، نقص الحس ، اعتلال الأعصاب ، رعشة ، تشنجات ، لامبالاة ، فقدان ذاكرة ، ترنح ، هياج ، اكتئاب.
• ضعف البصر ، ازدواج الرؤية ، تشنج الإقامة ، التهاب الملتحمة.
• قلة الصفيحات ، فرفرية ، قلة الكريات البيض.
• ضيق في التنفس والتهاب الأنف والسعال.
• الغثيان وآلام البطن والقيء وانتفاخ البطن والإمساك والإسهال وعسر الهضم وفقدان الشهية والعطش واضطرابات التذوق وجفاف الفم وتضخم اللثة وزيادة الشهية والتهاب البنكرياس والتهاب المعدة واليرقان والتهاب الكبد.
• بولاكيوريا ، التبول المؤلم ، عسر البول ، التبول الليلي ، بوال.
• التثدي والعجز الجنسي.
• الوهن العضلي الشديد وآلام الظهر وآلام المفاصل وألم عضلي والتهاب المفاصل والتشنجات.
• زيادة التعرق ، والعرق البارد ، والثعلبة ، وجفاف الجلد ، واضطرابات تصبغ الجلد ، والتهاب الجلد.
• حساسية ، طفح جلدي ، حكة ، شرى ، حمامي ، وذمة وعائية.
• طنين الأذن.
• قشعريرة.
• زيادة وزن الجسم.
• نزيف الأنف
• باروسميا.
• ارتفاع السكر في الدم.

موانع

يوصف أملوديبين عند الضغط المرتفع بحذر للمرضى الذين يعانون من ضعف وظائف الكبد ، وبطء القلب الشديد أو عدم انتظام دقات القلب ، وفشل القلب غير الإقفاري المزمن ، وتضيق الأبهر أو التاجي ، واعتلال عضلة القلب الضخامي الانسدادي ، واحتشاء عضلة القلب الحاد. موانع استعمال الأقراص هي:

• انخفاض ضغط الدم الشرياني الشديد.
• انهيار ، صدمة قلبية.
• الذبحة الصدرية غير المستقرة
• تضيق الشرايين الشديد
• عدم تحمل اللاكتوز ونقص اللاكتاز ومتلازمة سوء امتصاص الجلوكوز والجالاكتوز.
• الحمل والرضاعة (الرضاعة الطبيعية) ؛
• سن أقل من 18 ؛
• فرط الحساسية لمشتقات ديهيدروبيريدين.

تفاعل الأدوية

جنبا إلى جنب مع الدواء ، يمكن وصف مدرات البول ومثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين (الإنزيم المحول للأنجيوتنسين) وحاصرات بيتا وحاصرات مستقبلات الأنجيوتنسين. تفاعلات دوائية أخرى:

1. تعمل مثبطات الأكسدة الميكروسومية ، مع الاستخدام المتزامن ، على زيادة تركيز أملوديبين في بلازما الدم ، مما يؤدي إلى زيادة الآثار الجانبية ، كما تقلل محفزات إنزيمات الكبد الميكروسومية من خصائصه الحركية الدوائية.
2. مدرات البول الثيازيدية والحلقة ، فيراباميل ، نترات ، أميودارون ، كينيدين ، حاصرات ألفا ، مضادات الذهان ، إيزوفلورين ، الأدوية المضادة للفيروسات (ريتونافير) تعزز التأثيرات المضادة للذبحة الصدرية وخافضة للضغط للدواء.
3. مستحضرات الكالسيوم تقلل من تأثير الدواء
4. مستحضرات الليثيوم تزيد من السمية العصبية.
5. لم يتم العثور على تفاعل للعامل مع الديجوكسين والوارفارين والسيميتيدين.

أثناء الحمل والرضاعة

وفقًا للدراسات التي أجريت على الحيوانات ، لم يكن هناك تأثير مؤثر في التقلص العضلي أو مؤثر في التقلص العضلي للمكون النشط لتكوين الجهاز اللوحي على الجنين. لا توجد خبرة في استخدام الدواء أثناء الحمل والرضاعة ، لذلك لا يوصف الدواء للنساء الحوامل والمرضعات. أيضا ، لا ينبغي أن تأخذ حبوب منع الحمل من قبل النساء في سن الإنجاب اللواتي لا يستخدمن وسائل موثوقة لمنع الحمل.

نظائر أملوديبين مع أقل الآثار الجانبية

يمكن استبدال العلاج بأدوية ذات آثار جانبية قليلة ، وفقًا للمراجعات ، والتي لا تسبب تورمًا في الساقين ولا تؤدي إلى تفاقم عملية التمثيل الغذائي. وتشمل هذه:

• دواكتين- كبسولات تساعد في ارتفاع ضغط الدم ، وخفقان القلب ذات الطبيعة المزمنة ، ولها الحد الأدنى من موانع الاستعمال.
• تينوكس- يوصف الدواء لارتفاع ضغط الدم الشديد والذبحة الصدرية المزمنة ، ولكنه غير مناسب لفشل القلب الحاد.
• ستاملو- كبسولات وأقراص لارتفاع ضغط الدم الشرياني ، يمنع استعمالها في الحالات الشديدة.
• نورموديبين- يمكن تطبيع ضغط الدم في وقت قصير ، وتحسين أداء القلب والأوعية الدموية ، وهو بطلان في الآونة الأخيرة احتشاء عضلة القلب الحاد.
• إملودين- نظير غير مكلف على شكل أقراص ، ممنوع في حالة انخفاض ضغط الدم الشديد ، ضعف أداء البطين الأيسر.

سعر

لا يمكن شراء الدواء إلا بوصفة طبية. يُحفظ المنتج في مكان جاف ومظلم عند درجات حرارة تصل إلى 25 درجة لمدة ثلاث سنوات من تاريخ الصنع. يمكن شراء الدواء من المتجر عبر الإنترنت أو طلبه من خلال كتالوج الصيدلية. ستكون التكلفة التقريبية للأجهزة اللوحية في موسكو:

مجموعة متنوعة من العبوات (عدد الأقراص في العبوة ، تركيز المادة الفعالة)	الصانع	قائمة أسعار الإنترنت ، روبل	تكلفة الصيدلة ، روبل
	هيموفارم
	كانون فارما
10 مجم 30 حبة.
	كانون فارما
10 مجم 60 قطعة.
	كانون فارما
10 مجم 90 قطعة.
10 مجم 20 حبة.	هيموفارم

فيديو

انتباه!المعلومات الواردة في المقالة هي لأغراض إعلامية فقط. مواد المقال لا تستدعي العلاج الذاتي. يمكن للطبيب المؤهل فقط التشخيص وتقديم التوصيات للعلاج ، بناءً على الخصائص الفردية لمريض معين.

العثور على خطأ في النص؟ حدده ، واضغط على Ctrl + Enter وسنصلحه!

أملوديبين دواء في مجموعة من الأدوية تسمى حاصرات قنوات الكالسيوم. تعتمد آلية عمل أملوديبين على منع نقل الكالسيوم إلى خلايا العضلات الملساء لشرايين القلب (الشرايين التاجية) والشرايين الأخرى (المحيطية بشكل أساسي) في الجسم.

في هذه المقالة ، سننظر في سبب وصف الأطباء أملوديبين ، بما في ذلك تعليمات الاستخدام ، ونظائره وأسعاره في الصيدليات. يمكن قراءة المراجعات الحقيقية للأشخاص الذين استخدموا أملوديبين بالفعل في التعليقات.

تكوين وشكل الافراج

المجموعة السريرية والدوائية: حاصرات قنوات الكالسيوم.

• يحتوي في تركيبته أملوديبين بيزيلات ، بما يعادل أملوديبين النقي ، 5 و 10 ملغ.
• المواد الإضافية هي: كروسبوفيدون ، لاكتوز مونوهيدرات ، ستيرات الكالسيوم ، البوفيدون.

متوفر في شكل أقراص من 10 أو 20 أو 30 أو 40 أو 50 أو 100 قطعة. العنصر النشط هو 5 أو 10 ملغ لكل قرص.

ماذا يساعد أملوديبين؟

يتم وصف عقار أملوديبين من قبل المتخصصين عند اكتشاف الأمراض التالية:

1. ارتفاع ضغط الدم الشرياني؛
2. مرض القلب الإقفاري؛
3. الذبحة الصدرية المزمنة المستقرة.
4. احتشاء عضلة القلب من النوع الجبهي.
5. السكتة الدماغية.

تعليمات الاستخدام

وفقًا لتعليمات الاستخدام ، يجب تناول أقراص أملوديبين عن طريق الفم ، وابتلاعها كاملة ، دون قضم ، دون كسر أو مضغ أو سحق بطرق أخرى. يجب أن يؤخذ الجهاز اللوحي بكمية صغيرة من الماء الراكد (يكفي نصف كوب).

• لعلاج ارتفاع ضغط الدم الشرياني والوقاية من نوبات الذبحة الصدرية المجهدة والذبحة الصدرية الوعائية ، الجرعة الأولية هي 5 ملغ 1 مرة / يوم. إذا لزم الأمر ، يمكن زيادة الجرعة اليومية بحد أقصى 10 مجم (مرة واحدة / يوم).
• جرعة الصيانة اليومية لارتفاع ضغط الدم الشرياني 2.5-5 ملغ.
• مع الذبحة الصدرية الوعائية ، والذبحة الصدرية ، توصف جرعة واحدة من 5-10 ملغ في اليوم.
• مع مرض نقص تروية القلب ، يبدأ أملوديبين بتناول 2.5 - 5 مجم مرة في اليوم. إذا كانت هذه الجرعة كافية ، فلا يتم زيادتها ويستمر الدواء بتناول 5 ملغ مرة واحدة في اليوم لعدة أشهر. إذا كان تأثير أملوديبين غير كافٍ ، تزداد الجرعة إلى 10 ملغ يوميًا وتستمر لعدة أشهر.

يتم تحديد مدة تناول أملوديبين من قبل الطبيب اعتمادًا على نتائج العلاج ، والتي يتم تقييمها من خلال اختبارات الإجهاد الوظيفية والاختبارات المعملية والأساليب المختلفة لتشخيص الأجهزة. عادة ما يتم تناول أملوديبين لفترة طويلة - لعدة أشهر لأمراض القلب (الذبحة الصدرية ، نقص التروية ، اعتلال عضلة القلب) ولعدة سنوات لارتفاع ضغط الدم.

يتم وصف المرضى الذين يعانون من أمراض الكلى ، وانخفاض وزن الجسم ، وقصر القامة 2.5 ملغ يوميا لتحقيق تأثير مضاد للذبحة الصدرية - 5 ملغ. الجرعة الأولية من CHF هي 2.5 ملغ في اليوم ، وتزداد الجرعة تدريجياً إلى 10 ملغ في اليوم مع تحمّل جيد للأدوية.

موانع

لا يمكنك استخدام الدواء في مثل هذه الحالات:

1. ضغط دم منخفض؛
2. الحمل والرضاعة؛
3. صدمة قلبية؛
4. التعصب الفردي للدواء ومكوناته ؛
5. فرط الحساسية للدواء ومكوناته.
6. يوصف الدواء بحذر عندما:
7. سكتة قلبية؛
8. الأعمار دون 18 عامًا والمتقاعدون ؛
9. اضطرابات التمثيل الغذائي للدهون.
10. السكرى؛
11. تأجيل احتشاء عضلة القلب.
12. الاضطرابات الوظيفية للكبد.

مع الاستخدام المطول للدواء ، قد يحدث ألم في الأطراف.

آثار جانبية

خلال فترة العلاج ب أملوديبين ، قد تحدث آثار جانبية ، يتم التعبير عنها فيما يلي:

• نظام القلب والأوعية الدموية - هناك وذمة محيطية ، وخفقان القلب ، و "تدفق" الدم في الوجه ، وفي حالات نادرة ، يحدث انخفاض في ضغط الدم ، وحتى في كثير من الأحيان - ضيق التنفس ، واضطرابات ضربات القلب ، والتهاب الأوعية الدموية ، والإغماء ، وعضلة القلب احتشاء ، انخفاض ضغط الدم الانتصابي ، تطور قصور القلب أو تفاقمه ، ألم في منطقة الصدر.
• الجهاز العصبي المركزي. دوار ، إرهاق متزايد ، صداع ، اضطراب النوم واليقظة. تشنجات ، رعشة ، وهن ، فقدان للوعي ، تنمل ، عصبية ، اكتئاب ، قلق متزايد ، لا مبالاة ، فقدان ذاكرة.
• نظام الجهاز البولى التناسلى. كثرة التبول واضطرابات الإخراج البولي عند استخدام أملوديبين.
• الجهاز الحركي. - آلام شديدة في العمود الفقري ، وتشنجات عضلية وزيادة التوتر فيها.
• الدورة الدموية. لم يتم تحديد أي آثار جانبية تقريبًا ؛ في بعض الحالات ، قد تتطور أمراض مثل البرفرية الاستوائية ونقص الكريات البيض ونقص الصفيحات.
• الجهاز الهضمي. ألم في المنطقة الشرسوفية ، غثيان ، قيء. تغيرات في نشاط إنزيمات الكبد ، زيادة مستويات البيليروبين ، جفاف الفم ، اضطرابات البراز ، انتفاخ البطن ، زيادة الشهية ، التهاب المعدة ، التهاب البنكرياس.
• الجهاز التنفسي. عند استخدام أملوديبين ، قد يبدأ ضيق التنفس عند المشي وسيلان الأنف وأحيانًا سعال قصير الأمد.
• من بين ردود الفعل التحسسية التي قد تحدث أثناء الإدخال ، تشمل تعليمات Amlodipine الطفح الجلدي والحكة ، والأكزيما متعددة الأشكال ، والوذمة الوعائية.

في بعض الأحيان ، عند تناول أملوديبين ، قد يتقلب وزن الجسم. قد يبدأ الشخص في زيادة الوزن أو فقدان الوزن بشكل كبير. في حالات نادرة ، قد يحدث تلون الجلد مع هذا الدواء.

الحمل والرضاعة

لم يكن هناك دليل على المسخية للأملوديبين في دراسة على الحيوانات ، ومع ذلك ، لا توجد خبرة سريرية باستخدامه أثناء الحمل والرضاعة. لذلك ، لا ينبغي إعطاء أملوديبين للنساء الحوامل والمرضعات ، وكذلك النساء في سن الإنجاب ، إذا لم يستخدمن وسائل موثوقة لمنع الحمل.

نظائر أملوديبين

الأدوية التالية هي نظائر أملوديبين:

• تينوكس.
• ستاملو.
• ميستلير كارديو
• نورموديبين.
• نورفاسك.
• كوردي كور
• كرمجية.
• كورفاديل.
• كولشيك.
• كارديلوبين.
• فيرو أملوديبين.
• أملوروس.
• أملوتوب.
• أملونورم.
• أكريديبين.
• أملوداك.
• أملوكارد سانوفيل
• أملونغ.
• أملودي فارما.
• أملوفاس.
• أملوديغاما.

يجب أن يتم استبدال الدواء بدقة بناءً على توصية الطبيب.

يمكنك دعم الأداء المستقر للقلب والأوعية الدموية بمساعدة عقار أملوديبين. يساعد في ارتفاع ضغط الدم والذبحة الصدرية وارتفاع ضغط الدم. على الرغم من أنه ، كما تظهر الممارسة ، فإن الدواء له الكثير من الآثار الجانبية وموانع القبول. هذا يعني أنه من الضروري في البداية دراسة تعليمات الاستخدام بالتفصيل ، للتعرف على مراجعات أولئك الذين تناولوا الدواء بالفعل ، لمعرفة سعره بالضبط. في الواقع ، ربما تكون النظائر أكثر ملاءمة من أملوديبين نفسه.

تعليمات للاستخدام والسعر والمراجعات ونظائر أقراص أملوديبين

كود ATX: C08CA01 (أملوديبين).

شكل الإصدار: أقراص.

شكل جرعات: أقراص مستديرة محدبة من الجانبين ، بيضاء. أملس جانب واحد ونقش AB 5 على الجانب الآخر.

المجموعة السريرية والدوائية: حاصرات قنوات الكالسيوم البطيئة.

المجموعة العلاجية: خافضة للضغط ، عامل مضاد للذبحة الصدرية.

تكوين

مادة فعالة بنشاط: أملوديبين بيزيلات.

سواغ:السليلوز الجريزوفولفين ، فوسفات هيدروجين الكالسيوم اللامائي ، ستيرات المغنيسيوم ، نشا كربوكسيل ميثيل الصوديوم (النوع أ).

الديناميكا الدوائية

أملوديبين بيسيلات ، وهو مشتق من ديهيدروبيريدين ، له تأثير مانع على قنوات الكالسيوم ، مما يقلل من انتقال أيونات الكالسيوم عبر الغشاء إلى خلايا الأوعية الدموية للعضلات الملساء. ترجع قدرتها على توسيع الأوعية التاجية إلى توسع الشرايين والشرايين ، وانخفاض مقاومة الأوعية الدموية الطرفية الكلية. مع تطور الذبحة الصدرية ، يقلل هذا الدواء من شدة نقص التروية ، ويزيد من إمداد عضلة القلب بالأكسجين ، ويقلل من الحمل على القلب ، ويمنع تشنج الشرايين التاجية ، ويزيد من تحمل التمارين الرياضية ، ويقلل من تواتر نوبات الذبحة الصدرية.

يرجع التأثير الخافض للضغط لأملوديبين إلى تأثير موسع للأوعية الدموية على العضلات الملساء الوعائية. في المرضى الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم الشرياني ، عند تناول جرعة واحدة من الدواء لمدة 24 ساعة ، هناك انخفاض ملحوظ سريريًا في ضغط الدم. يعد تطور انخفاض ضغط الدم الانتصابي مع استخدام الدواء أمرًا نادر الحدوث إلى حد ما. يقلل من درجة تضخم عضلة القلب البطين الأيسر ، ولا يؤثر على انقباض القلب والتوصيل ، ولا يؤدي إلى زيادة انعكاسية في معدل ضربات القلب. تحت تأثير أملوديبين ، الذي له تأثير ناتريوتريك ضعيف ، يزداد معدل الترشيح الكبيبي ، ويمنع تراكم الصفائح الدموية.

في المرضى الذين يعانون من اعتلال الكلية السكري ، لا تزداد شدة البيلة الألبومينية الزهيدة. لا يؤثر الدواء على عمليات التمثيل الغذائي وتركيز الدهون في بلازما الدم. يمكن استخدامه في علاج مرضى النقرس والسكري والربو القصبي.

مع أمراض الجهاز القلبي الوعائي (تصلب الشرايين التاجية مع تلف من 1 إلى 3 شرايين ، بعد احتشاء عضلة القلب ، ورأب الأوعية الدموية عن طريق الجلد والذبحة الصدرية) يمنع أملوديبين سماكة الطبقة الداخلية للشرايين السباتية ، ويساعد على تقليل تواتر التدخلات الجراحية الهادفة في استعادة تدفق الدم التاجي ، وتطور قصور القلب المزمن وتطور الذبحة الصدرية غير المستقرة.

في المرضى الذين يعانون من CHF III-IV Art. من المسببات غير الإقفارية ، يمكن أن يؤدي استخدام الدواء إلى حدوث وذمة رئوية.

الدوائية

يمتص أملوديبين ببطء من القناة الهضمية. متوسط ​​التوافر البيولوجي المطلق هو 64٪ ، حيث يصل إلى أقصى تركيز في مصل الدم 6-9 ساعات بعد الإعطاء. يستغرق 7-8 أيام من الاستخدام للوصول إلى تركيز التوازن.

يُسمح بتناول الدواء بغض النظر عن وقت الوجبة. يتم امتصاص معظمها في الأنسجة ، بينما يبقى القليل في الدم. متوسط ​​حجم التوزيع 21 لتر / كجم من وزن الجسم. يتفكك ببطء ولكن بنشاط في الكبد. تفتقر المستقلبات إلى نشاط دوائي كبير.

عمر النصف بعد جرعة واحدة هو 35-50 ساعة ، مع جرعة ثانية - 45 ساعة. تفرز الكلى 10٪ من الدواء دون تغيير ، وحوالي 60٪ - في شكل مستقلبات ، 20-25٪ - جنبًا إلى جنب مع الصفراء عبر الأمعاء. الخلوص الكلي 0.116 مل / ث / كغ. يبلغ عمر النصف عند المرضى المسنين 65 ساعة ، لكن هذا الاختلاف ليس حرجًا. الدواء قادر على اختراق الحاجز الدموي الدماغي ؛ لا يتم إزالته أثناء غسيل الكلى.

مؤشرات للاستخدام

• ارتفاع ضغط الدم الشرياني؛
• الذبحة الصدرية المستقرة
• الذبحة الصدرية Vasospastic (Prinzmetal).

طريقة الإعطاء والجرعة

في علاج الدرجة الأولى من الذبحة الصدرية وارتفاع ضغط الدم الشرياني - 5 ملغ مرة واحدة في اليوم. تدريجيًا ، في غضون 7-10 ، تزداد جرعة الدواء إلى 10 ملغ / يوم.

تبلغ جرعة المداومة لضغط الدم الشرياني 5 ملغ مرة واحدة.

الذبحة الصدرية والتشنج الوعائي والذبحة الصدرية الجهدية - 5-10 ملغ / يوم مرة واحدة.

مع الاستخدام المتزامن لمثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين وحاصرات بيتا ومدرات البول الثيازيدية ، لا يلزم تغيير جرعة الدواء.

آثار جانبية

من جانب الجهاز العصبي المركزي : دوار ، إرهاق متزايد ، صداع ، نعاس ، توعك عام ، إضطراب في النوم ، ضعف عاطفي ، إكتئاب ، قلق متزايد ، تعرق متزايد. نادرا ما يكفي الصداع النصفي ، ترنح ، فقدان الذاكرة ، التشنجات.

الجهاز الهضمي : غثيان ، قيء ، آلام في البطن ، اضطرابات البراز ، انتفاخ البطن ، فقدان الشهية ، العطش ، جفاف الغشاء المخاطي للفم. نادرًا جدًا - زيادة الشهية ، تضخم اللثة ، اليرقان الركودي ، التهاب الكبد ، التهاب البنكرياس.

الأنظمة الليمفاوية والدم : قلة الصفيحات ، فرفرية نقص الصفيحات ، قلة الكريات البيض.

نظام القلب والأوعية الدموية : خفقان ، احمرار في الوجه ، تطور وذمة محيطية ، انخفاض مفرط في ضغط الدم ، التهاب الأوعية الدموية ، انخفاض ضغط الدم الانتصابي ، تفاقم قصور القلب المزمن ، ضيق التنفس ، اضطرابات نظم القلب ، إغماء ، ألم في الصدر ، وذمة رئوية ، احتشاء عضلة القلب.

الجهاز الإخراجي : الرغبة الملحة في التبول ، التبول ، عسر البول ، التبول الليلي ، بولاكيوريا.

الجهاز التنفسي : سيلان الأنف ، ضيق التنفس ، سعال.

الجهاز التناسلي : الضعف الجنسي ، التثدي.

الجهاز العضلي الهيكلي - ألم مفصلي ، ألم عضلي ، تقلصات عضلية ، آلام ظهر ، وهن عضلي وبيل ، التهاب المفاصل.

تكامل الجلد : حكة ، طفح جلدي ، شرى ، حمامي عديدة الأشكال ، وذمة وعائية ، تساقط الشعر.

أجهزة الإحساس : اضطرابات بصرية ، طنين الأذن ، التهاب الملتحمة ، ألم في العين ، باروسميا.

NS روشى : ارتفاع السكر في الدم ، نقص أو زيادة في وزن الجسم ، نزيف في الأنف ، قشعريرة ، انحراف في التذوق.

التفاعل مع الأدوية الأخرى

مع الاستخدام المتزامن لمثبطات الأكسدة الميكروسومية ، يزداد تركيز أملوديبين ، وينخفض ​​عند تناول الإنزيمات الميكروسومية.

مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية ومحفزات ألفا الأدرينالية ومقلدات الودي والإستروجين تضعف التأثير الخافض للضغط للدواء. تعمل حاصرات بيتا ومدرات البول والنترات ومضادات الذهان وحاصرات قنوات الكالسيوم البطيئة ومثبطات ATP على زيادة تأثير موسع الأوعية الدموية وخفض ضغط الدم.

لا تتأثر الحرائك الدوائية للأملوديبين بالوارفارين ، الديجوكسين ، السيميتيدين.

مع الاستخدام المتزامن مع مستحضرات الليثيوم ، من الممكن حدوث الغثيان والقيء واضطراب البراز وطنين الأذن والرعشة والرنح.

يمكن أن تقلل مكملات البوتاسيوم من التأثير الطبي لأملوديبين.

الأدوية التي تطيل فترة QT يمكن أن تعزز التأثير السلبي مؤثر في التقلص العضلي.

موانع

• فرط الحساسية لمكونات الدواء.
• صدمة قلبية؛
• انخفاض ضغط الدم الشرياني الشديد.
• الذبحة الصدرية غير المستقرة (باستثناء تشنج الأوعية الدموية) ؛
• انهيار؛
• الحمل والرضاعة؛
• العمر أقل من 18 عامًا.

تعليمات خاصة

أثناء العلاج ، يجب على المريض الالتزام بنظام غذائي خاص ، ومراقبة وزن الجسم باستمرار وكمية الصوديوم. لمنع تطور المضاعفات من تجويف الفم ، يلزم القيام بزيارات متكررة لطبيب الأسنان والصيانة الدقيقة لنظافة الأسنان.

للمرضى المسنين ، مع زيادة جرعة الدواء ، يلزم الإشراف الطبي المستمر.

عند التوقف عن العلاج ، يجب تقليل الجرعة تدريجياً.

عند قيادة المركبات والعمل بآليات مختلفة ، يجب اتخاذ احتياطات خاصة.

شروط البيع

أقراص أملوديبين هي أدوية موصوفة ، أي يتم الاستغناء عنها بوصفة طبيب.

شروط التخزين

يحفظ في مكان مظلم ، بعيداً عن الضوء والرطوبة ، بعيداً عن متناول الأطفال ، عند درجة حرارة لا تزيد عن 25 درجة مئوية.

مدة الصلاحية

الدواء مناسب للاستخدام في غضون 3 سنوات من تاريخ الإصدار. يحظر استخدام المنتج بعد تاريخ انتهاء الصلاحية المبين على العبوة.

نظائر أملوديبين

• أملوفاس (أقراص) ؛
• فيرو أملوديبين (أقراص) ؛
• نورموديبين (أقراص) ؛
• نورفاسك (أقراص).

أسعار أملوديبين

أقراص أملوديبين 10 مجم ، 30 قطعة. - من 27 روبل.

المصدر: bezboleznej.ru

أملوديبين - دواء لارتفاع ضغط الدم الشرياني

أملوديبين دواء له مفعول خفيف يتبعه تطور تدريجي لتأثير خافض للضغط يستمر لأكثر من 24 ساعة. هذا يجعل من الممكن مراقبة ضغط الدم باستمرار طوال اليوم ، باستثناء اندفاع الليل والصباح.

بسبب العمل المطول ، يتم أخذ Amplodine مرة واحدة في اليوم ، تم تصميم هذه الجرعة لضمان مستوى عالٍ من الالتزام بالعلاج.

1. العمل الدوائي

بلغة الطب ، يتم شرح تأثير الدواء المعني على النحو التالي: يصنف Amplodin على أنه مانع انتقائي طويل الأمد لقنوات الكالسيوم ، بينما يتم التبادل من خلال قنوات خاصة في أغشية الخلايا.

يتم تصنيف هذه القنوات إلى 6 أنواع ، فهي مترجمة في أعضاء وأنسجة مختلفة.

يقوم الدواء بشكل انتقائي بحظر القنوات من النوع L ، الموجودة في جدار الأوعية الدموية ، في عضلة القلب ، في خلايا الجهاز الموصّل والمقلص لعضلة القلب. وبالتالي ، يتم حظر زيادة تركيز الكالسيوم داخل الخلايا ، مما يقلل من قوة الأوعية الدموية وقيمة مستوى ضغط الدم.

يحدث التأثير العلاجي لأخذ أملوديبين بعد 2-4 ساعات من الإعطاء المباشر ، وهذا التأثير يستمر طوال اليوم.

لا تعتمد درجة امتصاص الدواء على وقت تناول الطعام وحجمه ، لأنه يُمتص ببطء من الجهاز الهضمي. يُفرز الدواء بشكل رئيسي عن طريق الكلى ، لكن يُفرز البعض منه في البراز. عمر النصف 35 ساعة.

يتم تحديد الخصائص الدوائية الرئيسية: ارتفاع ضغط الدم ومضاد للذبحة الصدرية.

بالإضافة إلى التأثيرات الموصوفة أعلاه ، يحتوي العقار على عدد من الخصائص الإضافية التي تهدف إلى الوقاية من أمراض الأعضاء المستهدفة (الكلى والقلب والدماغ) ، والتي تميزه بشكل إيجابي عن الأدوية المماثلة الأخرى:

• يُظهر تأثيرًا مضادًا للتصلب ،
• يقلل من وقت تراكم الصفائح الدموية الطبيعية ،
• يقلل من احتمالية تضخم عضلة القلب البطينية (يسار) ،
• له تأثير وقائي للقلب في مرض نقص تروية الدم ،
• ليس له تأثير خاص على معدل ضربات القلب ،
• لا يؤثر الدواء على عملية التمثيل الغذائي - وهذا يسمح لك باستخدام علاج النقرس.

سيؤدي استخدام أملوديبين ، بسبب التأثيرات المذكورة أعلاه ، إلى القضاء على المضاعفات التي تهدد الحياة مثل تصلب الشرايين والسكتات الدماغية والنوبات القلبية.

2. مؤشرات للاستخدام

يوصف أملوديبين:

• للعلاج الأولي لارتفاع ضغط الدم ،
• باعتباره الدواء الوحيد لتحسين ضغط الدم لدى المرضى ،
• مع ارتفاع ضغط الدم الشرياني ،
• مع الذبحة الصدرية الجهدية المستقرة ،
• مع الذبحة الصدرية الوعائية ،
• مع تشنجات في الأوعية التاجية.

3. موانع

الدواء هو بطلان في الحالات التالية:

• فرط الحساسية لمكونات الدواء ، على وجه الخصوص ، لمشتقات ديهيدروبيريدين ،
• انخفاض ضغط الدم الشرياني النشط (على سبيل المثال ، قد يكون ضغط الدم الانقباضي أقل من 90 ملم زئبق) ،
• شكل حاد من احتشاء عضلة القلب (خاصة في أول 28 يومًا) ،
• مع صدمة قلبية ، انهيار ،
• مع الذبحة الصدرية غير المستقرة ،
• مع إعاقة تدفق البطين الأيسر ،
• العمر حتى 18 عامًا (لا يستخدم الدواء عند الأطفال بسبب نقص البيانات المؤكدة حول الفعالية ودرجة الأمان).

توصف بحذر عندما:

• اختلالات الكبد ،
• متلازمة العقدة الجيبية المريضة،
• انخفاض ضغط الدم الشرياني
• السكرى،
• انتهاك التمثيل الغذائي للدهون ،
• تضيق الأبهر،
• تضيق تاجي،
• اختلال وظائف الكلى.

لم يتم إجراء دراسات تجريبية لاستخدام هذا الدواء في أي مرحلة من مراحل الحمل وكذلك أثناء الرضاعة ، لذلك من الضروري استخدام الدواء فقط عندما تكون الفوائد الحقيقية لصحة الأم أعلى بكثير من الإمكانات. خطر على الجنين.

4. الآثار الجانبية

عند استخدام الدواء ، من الممكن أن تكون الآثار الجانبية التالية ممكنة:

من جانب الجهاز الوعائي ، القلب وتكوين الدم	تورم الأطراف (خاصة القدمين والكاحلين) ، ضيق في التنفس ، ألم في الصدر ، صداع نصفي ، انخفاض ضغط الدم ، احتقان في الوجه والجسم ، عدم انتظام ضربات القلب ، انقباض زائد ، قلة الكريات البيض ، قلة الصفيحات ، ارتفاع السكر في الدم.
من جانب الجهاز العصبي المركزي (الجهاز العصبي)	- إرهاق ، دوار ، اضطراب اليقظة والنوم ، صداع ، رعشة ، تشنجات ، وهن ، تنمل ، حالات فقدان للوعي ، اكتئاب ، عصبية ، فقدان ذاكرة ، لامبالاة ، قلق.
من الجهاز الهضمي (الجهاز الهضمي)	الغثيان ، شد الآلام في المنطقة الشرسوفية ، زيادة مستويات البيليروبين ، اضطراب البراز ، انتفاخ البطن ، جفاف الفم ، زيادة الشهية أو فقدان الشهية ، التهاب البنكرياس ، التهاب المعدة.
عام	انتهاك الوظيفة الجنسية ، ضعف التبول ، الوهن العضلي الشديد ، تطور أمراض المفاصل ، حكة الجلد ، طفح جلدي ، ثعلبة ، شرى ، ضعف البصر (غالبًا اضطراب الإقامة) ، رنين في الأذنين ، نزيف أنفي حاد ، تغيرات في درجة حرارة الجسم ، فرط التعرق (زيادة التعرق).

5. جرعة زائدة

عند استخدامه فوق الجرعة المحددة ، من الممكن حدوث مظاهر غير مرغوب فيها:

• انخفاض ضغط الدم (الأكثر شيوعًا)
• عدم انتظام دقات القلب ،
• توسع الأوعية (المحيطي).

في حالة تناول جرعة زائدة من الدواء وظهور الأعراض ، يوصف العلاج التالي:

• غسيل المعدة،
• علاج الأعراض ،
• تناول الأدوية الماصة (الكربون المنشط) ،
• التحكم في حجم الدم ،
• إدرار البول
• استخدام العقاقير مضيق الأوعية ،
• إعطاء الدوبامين والكالسيوم في الوريد.

6. التفاعل مع الأدوية الأخرى

يمكن استخدام الدواء المعني مع أدوية علاجية أخرى ، بينما يمكن تعزيز أو إضعاف تأثير أملوديبين نفسه.

تنخفض فعالية الدواء عند استخدامه بالتزامن مع الأدوية التالية:

1. مع مستحضرات تحتوي على الكالسيوم ،
2. مع العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات ،

يزيد تأثير الدواء عند استخدامه بالتوازي مع الأدوية التالية:

1. الأدوية التي تقلل من نشاط إنتاج أنزيمات الكبد ، يمكنها زيادة التأثير السام للأملوديبين وتنشيط آثاره الجانبية ،
2. مدرات البول ، حاصرات الأدرينالية ، مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين ، النترات ، مضادات الذهان ، الأميودارون.

لا يتفاعل أملوديبين مع جليكوسيدات القلب (مثل الديجوكسين).

يزيد تناول المفصل مع الأدوية المحتوية على الليثيوم من سميتها بشكل كبير ، ويعزز مظهر الآثار الجانبية.

بعض التفاعلات مع أدوية معينة:

• إن تناول فيراباميل سيعزز التأثيرات الخافضة للضغط والمضاد للذبحة الصدرية ،
• لم يتم تسجيل تفاعل كبير مع الإندوميتاسين.
• السيميتيدين غير قادر على التأثير على الديناميكيات الدوائية لأملوديبين ،
• يزيد العامل المضاد للفيروسات ريتونافير من تركيز البلازما لحاصرات قنوات الكالسيوم ،
• يعزز Isoflurane التأثير الخافض للضغط للمكون المكون من أملوديبين - ديهيدروبيريدين.

يتم استخدام الدواء المعني بأمان لعلاج ارتفاع ضغط الدم الشرياني بالتزامن مع مدرات البول الثيازيدية ومثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين وحاصرات ألفا (على العكس من ذلك ، يمكن أن تؤدي حاصرات بيتا إلى تفاقم قصور القلب).

مع الذبحة الصدرية المستقرة ، يتم دمج أملوديبين مع عوامل مضادة للذبحة الصدرية ، على سبيل المثال ، مع النترات ومشتقاتها.

7. طريقة تعاطي الدواء والجرعة

يعتمد الإدخال على الصحة العامة للمريض ويمكن استخدامه في الجرعات التالية:

• الطريقة التقليدية للأخذ هي قرص واحد ، وتحتاج إلى شربه بالماء بكمية لا تقل عن 80-100 مل ،
• في حالة الذبحة الصدرية وارتفاع ضغط الدم الشرياني ، تكون الجرعة الأولية 5 مجم يوميًا ، وفي حالة عدم وجود التأثير العلاجي اللازم ، تزداد الجرعة الأولية إلى 10 مجم يوميًا ،
• مع ارتفاع ضغط الدم ، وهو مرض معقد بسبب أمراض القلب الإقفارية أو الذبحة الصدرية ، تُترك الجرعة بمقدار 5 ملغ في اليوم دون زيادتها.

أثناء العلاج ، يتم مراقبة ضغط الدم دون فشل.

8. تعليمات خاصة للاستخدام

1. أثناء العلاج بالدواء ، يوصى بالتحكم في وزن الجسم ومراقبة طبيب الأسنان (قد يحدث وجع ونزيف وتضخم اللثة).
2. تجنب التوقف المفاجئ عن تناول الدواء ، حيث يوجد خطر تكرار الإصابة بالذبحة الصدرية.
3. لا تستخدم لأزمة ارتفاع ضغط الدم.
4. خلال فترة العلاج ، قم بقيادة المركبات بعناية (من الآثار الجانبية الدوخة والإغماء والنعاس).
5. بالنسبة للمرضى الذين تم تشخيص إصابتهم بالفشل الكبدي ، من الضروري إشراف طبيب عام.

9. الافراج عن النموذج وظروف التخزين

يتم تحرير الأقراص بجرعة 2.5 مجم ، 5 مجم ، 10 مجم. بثور مربعة تحتوي على 10 حبات ، ويمكن أن تحتوي العلبة على 1-3 بثور. هناك شكل من أشكال الإفراج - 5 أو 10 مجم في 100 قطعة. في جرة البوليمر.

لا تختلف ظروف تخزين أملوديبين عن ظروف تخزين معظم الأدوية - يجب أن يكون مكانًا جافًا ومظلمًا ، ويجب أن تكون درجة الحرارة في حدود 12-27 درجة. العمر الافتراضي هو سنتان ، بعد هذه الفترة ، لا تستخدم الدواء.

10. السعر

تكلفة أملوديبين في روسيا 32-45 روبل ، في أوكرانيا - 9-13 هريفنيا.

11. النظير

يحتوي أملوديبين على عقاقير طبية متشابهة في التأثير والتركيب ، لكنها تختلف من حيث التكلفة. دعونا ننظر في أكثرها شعبية.

1. نورموديبين... هذا الدواء ، مثل أملوديبين ، له تأثيرات خافضة للضغط ومضاد للذبحة الصدرية على الجسم. العنصر النشط الرئيسي هو أملوديبين. كما أن له تأثيرًا طويل الأمد (يصل إلى 24 ساعة). تبلغ التكلفة في روسيا 353-420 روبل ، في أوكرانيا - 110-140 هريفنيا ، وهو ما يقرب من 10-11 مرة أغلى من أملوديبين.
2. نورفاكس... تناظرية كاملة للدواء المعني ، باستثناء أن له عددًا كبيرًا من الآثار الجانبية. التكلفة - 260 حتي 340 روبل في روسيا ، 80-140 هريفنيا في أوكرانيا.
3. كارديلوبين... العنصر النشط هو أملوديبين ، وهو متوفر في أقراص وكبسولات ، وله تأثير طويل الأمد. السعر: في روسيا - من 345 إلى 500 روبل ، في أوكرانيا - من 90 إلى 200 هريفنيا.

12. ردود الفعل على التطبيق

مراجعات تناول أملوديبين على الإنترنت إيجابية في الغالب.

13. النتائج

1. حدود الاستخدام تضيق الأبهر الشديد ، وفشل القلب ، واختلال وظائف الكبد.
2. يتحمل المرضى المسنون الدواء جيدًا.
3. بالنسبة للمرضى الذين يعانون من القصور الكلوي ، يتم وصف الدواء بجرعات معتادة ؛ التغييرات في تركيز الدواء في البلازما لا ترتبط بشدة الفشل الكلوي. لا يفرز أملوديبين في غسيل الكلى.
4. لا يزيد من خطر الوفاة عند مرضى قصور القلب (NYHA class III - IV) أثناء العلاج بالديجوكسين ومدرات البول ومثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين.

المصدر: upheart.org

أقراص أملوديبين 5 ملغ عالية الجودة في صيدليات الإنترنت المعتمدة

تكوين

1 مضغوطة تحتوي على أملوديبين (على شكل بيزيلات) 5 ملغ

التأثير الدوائي

أملوديبين هو مانع انتقائي لقنوات الكالسيوم من الفئة الثانية. يرجع التأثير الخافض للضغط إلى تأثير الاسترخاء المباشر على العضلات الملساء الوعائية. من المفترض أن التأثير المضاد للذبحة الصدرية للأملوديبين يرتبط بقدرته على توسيع الشرايين المحيطية ؛ هذا يؤدي إلى انخفاض في مقاومة الأوعية الدموية الجهازية ، ولا يحدث تسرع القلب الانعكاسي في هذه الحالة. نتيجة لذلك ، هناك انخفاض في الطلب على الأكسجين لعضلة القلب واستهلاك الطاقة من قبل عضلة القلب. من ناحية أخرى ، يبدو أن أملوديبين يسبب توسع الشرايين التاجية ذات العيار الكبير والشرايين التاجية لكل من عضلة القلب السليمة والإقفارية. وهذا يضمن إمداد عضلة القلب بالأكسجين أثناء تقلصات الشرايين التاجية.

دواعي الإستعمال

ارتفاع ضغط الدم الشرياني (بما في ذلك كجزء من العلاج المركب) ، الذبحة الصدرية المستقرة ، الذبحة الصدرية غير المستقرة (بما في ذلك ذبحة برنزميتال)

التطبيق أثناء الحمل والرضاعة

لم يتم التأكد من سلامة استخدام أملوديبين أثناء الحمل والرضاعة. التطبيق ممكن فقط في الحالات التي تكون فيها الفائدة المقصودة للأم تفوق المخاطر المحتملة على الجنين أو الطفل.

موانع

انخفاض ضغط الدم الشرياني الشديد. فرط الحساسية لمشتقات ديهيدروبيريدين.

آثار جانبية

من جانب الجهاز القلبي الوعائي:الوذمة المحيطية المحتملة ، الخفقان ، احتقان الجلد. عند استخدامه بجرعات عالية - انخفاض ضغط الدم الشرياني ، عدم انتظام ضربات القلب ، ضيق في التنفس. من الجهاز الهضمي:الغثيان وآلام في البطن. نادرا - تضخم اللثة. من جانب الجهاز العصبي المركزي:من الممكن الصداع والتعب والنعاس والدوخة. ردود الفعل التحسسية:طفح جلدي ، حكة.

تفاعل

مع الاستخدام المتزامن لأملوديبين مع الأدوية الأخرى الخافضة للضغط ، يمكن زيادة التأثير الخافض لضغط الدم ؛ بوسائل التخدير عن طريق الاستنشاق - من الممكن زيادة التأثير الخافض لضغط الدم ؛ مع مستحضرات الليثيوم - من الممكن ظهور مظاهر السمية العصبية ، بما في ذلك. الغثيان والقيء والإسهال وترنح و / أو ارتعاش و / أو طنين الأذن. مع محاكيات الودي - من الممكن حدوث انخفاض في التأثير الخافض لضغط الدم. يمكن للإندوميتاسين ومضادات الالتهاب غير الستيروئيدية الأخرى تقليل التأثير الخافض لضغط الدم للأملوديبين عن طريق قمع تخليق البروستاجلاندين في الكلى و / أو التسبب في احتباس السوائل.

تعليمات خاصة

يستخدم أملوديبين بحذر في اختلال وظائف الكبد وتضيق الأبهر وفشل القلب المزمن. المرضى الذين يعانون من اختلال وظائف الكلى ، وكذلك المرضى المسنين ، لا يحتاجون إلى تقليل الجرعة. من الممكن استخدام أملوديبين لعلاج المرضى الذين يعانون من اعتلال عضلة القلب التوسعي (غير الإقفاري) ، المصحوب بنوع حاد من قصور القلب المزمن. لا توجد بيانات سريرية عن استخدام أملوديبين في الأطفال.

شروط التخزين

يحفظ في مكان جاف عند درجة حرارة لا تزيد عن 25 درجة مئوية بعيدا عن متناول الأطفال.

شروط الاستغناء عن الصيدليات

بوصفة طبية

الباركود والوزن

الباركود الدولي: 4607003243586

الوزن: 0.020 كجم.

المصدر: eapteka.ru

تعليمات Amlodipine للاستخدام والسعر ومراجعات الأطباء. مؤشرات للاستخدام ونظائرها

الوصف محدث في 24.06.2015

• الاسم اللاتيني:أملوديبين
• كود ATX: C08CA01
• المادة الفعالة:أملوديبين
• الصانع: VERTEX (روسيا) ، Ozon LLC (روسيا) ، Canonpharma Production CJSC (روسيا) ، Hemofarm (صربيا)

تكوين

يحتوي في تكوينه أملوديبين بيزيلات ، بما يعادل أملوديبين النقي ، 5 و 10 ملغ.

المواد الإضافية هي: كروسبوفيدون ، لاكتوز مونوهيدرات ، ستيرات الكالسيوم ، البوفيدون.

شكل الافراج

متوفر في شكل أقراص من 10 أو 20 أو 30 أو 40 أو 50 أو 100 قطعة. العنصر النشط هو 5 أو 10 ملغ لكل قرص.

التأثير الدوائي

عامل خافض للضغط مع تأثير مضاد للذبحة الصدرية.

الديناميكا الدوائية والحركية الدوائية

INN: أملوديبين.

العنصر النشط هو مشتق ديهيدروبيريدين. يهدف مبدأ العمل إلى منع قنوات الكالسيوم البطيئة. الدواء لديه خافض للضغط ، تأثير مضاد للذبحة الصدرية ... ترتبط المادة الرئيسية بمستقبلات ديهيدروبيريدين ، ولها تأثير مانع على قنوات الكالسيوم ، وتبطئ انتقال أيونات الكالسيوم عبر الغشاء إلى الخلية (يوجد في الأنسجة العضلية الملساء للأوعية أكثر قليلاً من الخلايا العضلية القزمة). يتم تحقيق التأثير المضاد للذبحة الصدرية للأملوديبين عن طريق توسع الشرايين والشرايين المحيطية والشرايين التاجية ، والتي يمكن أن تقلل من شدة نقص تروية عضلة القلب في الذبحة الصدرية. تحت تأثير المكون النشط ، يتمدد تجويف الشرايين ، الشرايين التاجية في المناطق الإقفارية وغير المصابة من عضلة القلب ، يتم منع تشكيل انقباض الشرايين التاجية (عند التدخين). التأثير الخافض للضغط للدواء يعتمد على الجرعة. يسمح لك دواء يستخدم لمرة واحدة لعلاج ارتفاع ضغط الدم الشرياني بتحقيق انخفاض ملحوظ سريريًا في ضغط الدم خلال النهار. لا يؤثر الدواء على الكسر القذفي في البطين الايسر ، لا يسبب انخفاضًا في تحمل التمرينات ، ولا يسبب انخفاضًا حادًا في ضغط الدم. الدواء واقي للقلب ، آثار التصلب مع مرض نقص تروية القلب. يزيد أملوديبين السرعة الترشيح الكبيبي ، يمنع تراكم الصفائح الدموية ، لا يسبب زيادة انعكاسية في معدل النبض ، له تأثير ضعيف ناتريوتريك. لا تزداد شدة البيلة الألبومينية الزهيدة في المرضى المصابين اعتلال الكلية السكري ... لا يؤثر الدواء على دهون البلازما وعمليات التمثيل الغذائي. لوحظ تأثير تناول جرعة واحدة من أملوديبين بعد ساعتين ، يستمر في اليوم.

مؤشرات لاستخدام أملوديبين

ما هي الحبوب المستخدمة؟

يستخدم هذا الدواء لارتفاع ضغط الدم الشرياني ، مع الذبحة الصدرية الوعائية ، الذبحة الصدرية ، شكل لا تعويضي من قصور القلب ، نوع غير مؤلم من نقص تروية عضلة القلب.

مؤشرات استخدام Amlodipine Biocom هي نفسها ، لأن المكونات النشطة لهذه الأدوية هي نفسها.

موانع

موانع استخدام الدواء هي: عدم تحمل ديهيدروبيريدين ، حمل ، انخفاض ضغط الدم الشرياني الشديد ، الرضاعة الطبيعية. مع تضيق الأبهر ، انخفاض ضغط الدم الشرياني ، احتشاء عضلة القلب الحاد ، أمراض الكلى ، الأطفال تحت سن البلوغ ، مع قصور القلب الاحتقاني ، تضيق تاجي ، المرضى المسنين الذين يعانون من SSSU ، يوصف أملوديبين بحذر.

الآثار الجانبية لأملوديبين

الجهاز الهضمي:جفاف الفم ، اصفرار الجلد ، غثيان ، زيادة مستويات إنزيمات الكبد ، قيء ، اضطرابات عسر الهضم , التهاب البنكرياس ، انتفاخ البطن ، الإسهال ، إمساك ، تضخم اللثة ، ألم شرسوفي ، اضطرابات الشهية.

الجهاز العصبي: تشنجات ، تغيرات في المزاج ، نعاس ، صداع ، اكتئاب ، عصبية ، أرق ، توعك ، تعب ، وهن ، رعشة ، تنمل ، فرط حساسية ، فقدان الذاكرة إثارة اللامبالاة ، اختلاج الحركة.

نظام القلب والأوعية الدموية: عدم انتظام دقات القلب البطيني ، انتفاخ ، اضطرابات في النظم ، "الهبات الساخنة" من الدم في الوجه ، خفقان القلب ، آلام في الصدر ، انخفاض في ضغط الدم ، الصداع النصفي ، انقباض زائد ، الرجفان الأذيني ، تفاقم قصور القلب ، انخفاض ضغط الدم الانتصابي ، ارتفاع ضغط الدم.

نظام الجهاز البولى التناسلى:بوال ، بولاكيوريا ، التبول الليلي ، ألم أثناء التبول ، اختلالات وظيفية جنسية ، اضطرابات رجولية ، عسر التبول.

الجهاز العضلي الهيكلي:الوهن العضلي الشديد ، والتهاب المفاصل ، ألم مفصلي ، ألم عضلي.

تكامل الجلد:الثعلبة ، جفاف الجلد ، البرفرية ، التهاب الجلد. من الممكن أيضًا الإصابة بالتهاب الملتحمة والطفح الجلدي وحكة الجلد شفع ، ضعف البصر ، التثدي ، طنين الأذن ، قشعريرة ، جفاف الملتحمة ، اضطرابات الإقامة ، باروسميا ، التهاب الأنف ، سعال ، عرق لزج ، نزيف في الأنف ، ارتفاع السكر في الدم ، العطش ، زيادة التعرق ، تحريف إدراك التذوق.

مراجعات الآثار الجانبية لأملوديبين شائعة جدًا.

أقراص أملوديبين ، تعليمات للاستخدام (الطريقة والجرعة)

يؤخذ الدواء عن طريق الفم ، والجرعة الأولية هي 5 ملغ. تزداد كمية الدواء تدريجياً على مدى أسبوعين إلى حد أقصى قدره 10 ملغ في اليوم مرة واحدة. جرعة الصيانة اليومية لارتفاع ضغط الدم الشرياني 2.5-5 ملغ. مع الذبحة الصدرية الوعائية ، والذبحة الصدرية ، توصف جرعة واحدة من 5-10 ملغ في اليوم. للوقاية من نوبات الذبحة الصدرية يجب تناول 10 ملغ يومياً. يتم وصف المرضى الذين يعانون من أمراض الكلى ، وانخفاض وزن الجسم ، وقصر القامة 2.5 ملغ يوميا لتحقيق تأثير مضاد للذبحة الصدرية - 5 ملغ. الجرعة الأولية من CHF هي 2.5 ملغ في اليوم ، وتزداد الجرعة تدريجياً إلى 10 ملغ في اليوم مع تحمّل جيد للأدوية.

تعليمات استخدام Amlodipine Teva و Amlodipine Farmak و Biocom متشابهة.

جرعة مفرطة

يترافق مع عدم انتظام دقات القلب ، وانخفاض مفرط في ضغط الدم ، توسع الأوعية المحيطية ... يتطلب غسل المعدة ، والتحكم في إخراج البول و BCC ، وإعطاء المعوية ، وإعطاء الدوبامين في الوريد ، غلوكونات الكالسيوم والعلاج الداعم والأعراض. وجد أن غسيل الكلى غير فعال.

تفاعل

إندوميثاسين (حصار تخليق البروستاجلاندين بواسطة الجهاز الكلوي ، احتباس أيونات الصوديوم) ، محاكيات الودي ، هرمون الاستروجين ، منشطات ألفا الأدرينية ، مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية تضعف من شدة التأثير الخافض لضغط الدم. مثبطات الأكسدة الميكروسومية تزيد من مخاطر الآثار الجانبية بسبب زيادة تركيز الدواء في الدم ، ويلاحظ التأثير المعاكس عند تناوله محرضات الإنزيمات الميكروسومية ... النترات ، مدرات البول ، فيراباميل , حاصرات بيتا , مدرات البول الثيازيدية تزيد مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين من شدة التأثيرات الخافضة للضغط والمضادة للذبحة الصدرية. مضادات الذهان ، حاصرات alpha1 ، الكينيدين ، الأميودارون ، BMCC تزيد من التأثير الخافض لضغط الدم للأملوديبين. لا يؤثر الوارفارين والسيميتيدين والديجوكسين على معايير الحرائك الدوائية. عند تناول مستحضرات الليثيوم ، يتم تسجيل زيادة في السمية العصبية (طنين الأذن ، ترنح ، إسهال ، غثيان ، رعاش ، قيء). مستحضرات الكالسيوم تقلل من فعالية BMCC. الكينيدين ، بروكاييناميد تعزيز تأثير مؤثر في التقلص العضلي السلبي.

شروط البيع

وصفة طبية مطلوبة.

شروط التخزين

يحفظ في مكان مظلم بعيداً عن متناول الأطفال وبدرجة حرارة لا تزيد عن 25 درجة مئوية.

مدة الصلاحية

لا يزيد عن 3 سنوات.

تعليمات خاصة

لا توجد معلومات موثوقة حول سلامة أملوديبين للمرضعات والحوامل. يتطلب العلاج مراقبة طبيب الأسنان للوقاية والتشخيص في الوقت المناسب تضخم اللثة ونزيفهم ووجعهم. الدواء ليس له تأثير على تركيزات الكوليسترول في البلازما ، الدهون الثلاثية الجلوكوز حمض البوليك ، اليوريا ، النيتروجين ، LDL. لا يعاني الدواء من متلازمة "الانسحاب" ، ولكن ينصح المرضى بالتخفيض التدريجي لجرعة الدواء قبل التوقف عن تناوله.

غالبًا ما يستخدم الدواء مع العديد من المواد الفعالة: فالسارتان ، بيريندوبريل ، ليزينوبريل ، بيسوبرولول.

الوصفة باللاتينية: Rp: علامة التبويب. أملوديبيني (أملوري = نورفاسي) 0.01د. علامة تبويب واحدة. 1 ص / د

نظائر أملوديبين

مطابقة كود ATX المستوى 4:

ما الذي يمكن أن يحل محل الدواء؟ طبعا اي عقار مرادف يحتوي على الكلمة في اسمه أملوديبين... الأدوية هي أيضًا نظائر للمنتج الطبي: أجين , أزومكس , علاء الدين , أملو , أملوفاس , أملوفيل , أملوداك , أملوديكس , أملودين , أملوكور , أملونج , أملوبريل , فازوديبين , فاسوتال , فاسكوبين , نورفادين , نورفاسك , نورموديبين , سيملوبين , ستاملو , تينوكس , تينسيجال , إملودين .

مراجعات حول أملوديبين

آراء الأطباء

الدواء علاج فعال لأمراض القلب. غالبًا ما يستخدم للوقاية من النوبات القلبية والذبحة الصدرية. يجب أن يصف الطبيب الدواء وجرعته.

تصف مراجعات أملوديبين تيفا العلاج بأنه دواء جيد لخفض ضغط الدم. أيضا ، الميزة هي انخفاض سعر الدواء. ومع ذلك ، فإن الآثار الجانبية شائعة أيضًا.

سعر Amlodipine حيث لشراء

سعر أملوديبين يعتمد بشكل كبير على الشركة المصنعة وله نطاق واسع.

يمكنك شراء Amlodipine Teva 5 mg مقابل 130 روبل مقابل 30 قطعة.

سعر Amlodipine Prana هو 50 روبل لنفس الحزمة.

• صيدليات الإنترنت في روسيا
• الصيدليات على الإنترنت في أوكرانيا
• الصيدليات على الإنترنت في كازاخستان كازاخستان

اين انت

أقراص أملوديبين 5 مجم 30 قطعة.شركة Canonpharma للإنتاج JSC

أقراص أملوديبين 10 مجم 60 قطعة.فيرتكس

أقراص أملوديبين - تيفع 5 مجم 30 قطعة.تيفا [تيفا]

أقراص أملوديبين 5 مجم 20 قطعة. Hemofarm [Hemofarm]

أملوديبين ساندوز أقراص 10 مجم 30 حبة.ساندوز [ساندوز]

Eurofarm * خصم 4٪ مع الرمز الترويجي ميدسايد 11

أملوديبين - تيفع 10 مجم 30 قرصشركة تيفا الخاصة المحدودة مصنع أدوية

أملوديبين 5 مجم 90 قرص Pranafarm، OOO

أملوديبين فيرو 10 مجم 30 قرص Veropharm، JSC

أملوديبين - تيفع 5 مجم 30 قرص Teva، OOO

أملوديبين - فيرتكس 10 مجم 20 قرص Vertex CJSC

صيدلية الحوار * خصم 100 روبل عن طريق الرمز الترويجي ميدسايد(للطلبات التي تزيد عن 1000 روبل)

أملوديبين أقراص 10 مجم رقم 60

أملوديبين-بوريميد (علامة التبويب 5 ملغ رقم ​​30)

أقراص أملوديبين 5 مجم رقم 20

أملوديبين - تيفع (علامة التبويب 10 ملغ رقم ​​30)

أقراص أملوديبين 5 مجم رقم 30

صيدلية IFK

أملوديبين Vertex ZAO ، روسيا

أملوديبين Vertex ZAO ، روسيا

أملوديبين Vertex ZAO ، روسيا

أملوديبين - تيفا تيفع ، إسرائيل

أملوديبين - تيفا تيفع ، إسرائيل

الصيدلة 24

أملوديبين - دارنيتسا 10 مجم N20 أقراص

أملوديبين أسترافارم 10 مجم N20 أقراصTOV "Astrafarm" ، أوكرانيا

أملوديبين - دارنيتسا 5 مجم N20 أقراصPRAT "شركة الأدوية" Darnytsya ، أوكرانيا

أملوديبين فيتوفارم 5 مجم N20 أقراصPRAT "فيتوفارم" ، أوكرانيا

أملوديبين فارماك 0.005 N20 أقراصبات "فارماك" ، أوكرانيا

باني أبتيكا

أقراص أملوديبين ساندوز 5 مجم رقم 30أوكرانيا ، ليك

أقراص أملوديبين أقراص أملوديبين 0.05 جم رقم 20أوكرانيا ، Farmak OJSC

أقراص أملوديبين أقراص أملوديبين 5 مجم رقم 20أوكرانيا ، Phytopharm PrJSC

أقراص أملوديبين أقراص أملوديبين 5 مجم رقم 30أوكرانيا ، Kiev Vitamin Plant PJSC

أقراص أملوديبين أقراص أملوديبين 10 مجم رقم 30أوكرانيا ، Astrafarm LLC

المحيط الحيوي

أملوديبين كانون 10 ملغ 30 قرص.

أملوديبين - بيريندوبريل - ريختر 5 مجم / 4 مجم رقم 30.

أملوديبين 5 مجم رقم 30 قرص.Belmedpreparaty (بيلاروسيا)

أملوديبين - بيريندوبريل - ريختر 10 مجم / 8 مجم رقم 30.Gedeon Richter Poland Ltd. (بولندا)

أملوديبين كانون 5 ملغ رقم ​​30 قرص.شركة كانون فارما للإنتاج ZAO (روسيا)

ملاحظة!المعلومات حول الأدوية الموجودة على الموقع هي مرجع عام ، تم جمعها من المصادر المتاحة للجمهور ولا يمكن أن تكون بمثابة أساس لاتخاذ قرار بشأن استخدام الأدوية في سياق العلاج. قبل استخدام عقار أملوديبين ، تأكد من استشارة طبيبك.

أملوديبين دواء له مفعول خفيف يتبعه تطور تدريجي لتأثير خافض للضغط يستمر لأكثر من 24 ساعة. هذا يجعل من الممكن مراقبة ضغط الدم باستمرار طوال اليوم ، باستثناء اندفاع الليل والصباح.

بسبب العمل المطول ، يتم أخذ Amplodine مرة واحدة في اليوم ، تم تصميم هذه الجرعة لضمان مستوى عالٍ من الالتزام بالعلاج.

التأثير الدوائي

بلغة الطب ، يتم شرح تأثير الدواء المعني على النحو التالي: يصنف Amplodin على أنه مانع انتقائي طويل الأمد لقنوات الكالسيوم ، بينما يتم التبادل من خلال قنوات خاصة في أغشية الخلايا.

يتم تصنيف هذه القنوات إلى 6 أنواع ، فهي مترجمة في أعضاء وأنسجة مختلفة.

يقوم الدواء بشكل انتقائي بحظر القنوات من النوع L ، الموجودة في جدار الأوعية الدموية ، في عضلة القلب ، في خلايا الجهاز الموصّل والمقلص لعضلة القلب. وبالتالي ، يتم حظر زيادة تركيز الكالسيوم داخل الخلايا ، مما يقلل من قوة الأوعية الدموية وقيمة مستوى ضغط الدم.

يحدث التأثير العلاجي لأخذ أملوديبين بعد 2-4 ساعات من الإعطاء المباشر ، وهذا التأثير يستمر طوال اليوم.

لا تعتمد درجة امتصاص الدواء على وقت تناول الطعام وحجمه ، لأنه يُمتص ببطء من الجهاز الهضمي. يُفرز الدواء بشكل رئيسي عن طريق الكلى ، لكن يُفرز البعض منه في البراز. عمر النصف 35 ساعة.

يتم تحديد الخصائص الدوائية الرئيسية: ارتفاع ضغط الدم ومضاد للذبحة الصدرية.

بالإضافة إلى التأثيرات الموصوفة أعلاه ، يحتوي العقار على عدد من الخصائص الإضافية التي تهدف إلى الوقاية من أمراض الأعضاء المستهدفة (الكلى والقلب والدماغ) ، والتي تميزه بشكل إيجابي عن الأدوية المماثلة الأخرى:

• يُظهر تأثيرًا مضادًا للتصلب ،
• يقلل من وقت تراكم الصفائح الدموية الطبيعية ،
• يقلل من احتمالية تضخم عضلة القلب البطينية (يسار) ،
• له تأثير وقائي للقلب في مرض نقص تروية الدم ،
• ليس له تأثير خاص على معدل ضربات القلب ،
• لا يؤثر الدواء على عملية التمثيل الغذائي - وهذا يسمح لك باستخدام علاج النقرس.

سيؤدي استخدام أملوديبين ، بسبب التأثيرات المذكورة أعلاه ، إلى القضاء على المضاعفات التي تهدد الحياة مثل تصلب الشرايين والسكتات الدماغية والنوبات القلبية.

مؤشرات للاستخدام

يوصف أملوديبين:

• للعلاج الأولي لارتفاع ضغط الدم ،
• باعتباره الدواء الوحيد لتحسين ضغط الدم لدى المرضى ،
• مع الذبحة الصدرية الجهدية المستقرة ،
• مع الذبحة الصدرية الوعائية ،
• مع تشنجات في الأوعية التاجية.

موانع

الدواء هو بطلان في الحالات التالية:

• فرط الحساسية لمكونات الدواء ، على وجه الخصوص ، لمشتقات ديهيدروبيريدين ،
• انخفاض ضغط الدم الشرياني النشط (على سبيل المثال ، قد يكون ضغط الدم الانقباضي أقل من 90 ملم زئبق) ،
• شكل حاد من احتشاء عضلة القلب (خاصة في أول 28 يومًا) ،
• مع صدمة قلبية ، انهيار ،
• مع الذبحة الصدرية غير المستقرة ،
• مع إعاقة تدفق البطين الأيسر ،
• العمر حتى 18 عامًا (لا يستخدم الدواء عند الأطفال بسبب نقص البيانات المؤكدة حول الفعالية ودرجة الأمان).

توصف بحذر عندما:

• اختلالات الكبد ،
• متلازمة العقدة الجيبية المريضة،
• انخفاض ضغط الدم الشرياني
• السكرى،
• انتهاك التمثيل الغذائي للدهون ،
• تضيق الأبهر،
• تضيق تاجي،
• اختلال وظائف الكلى.

لم يتم إجراء دراسات تجريبية لاستخدام هذا الدواء في أي مرحلة من مراحل الحمل وكذلك أثناء الرضاعة ، لذلك من الضروري استخدام الدواء فقط عندما تكون الفوائد الحقيقية لصحة الأم أعلى بكثير من الإمكانات. خطر على الجنين.

اعراض جانبية

عند استخدام الدواء ، من الممكن أن تكون الآثار الجانبية التالية ممكنة:

من جانب الجهاز الوعائي ، القلب وتكوين الدم	تورم الأطراف (خاصة القدمين والكاحلين) ، ضيق في التنفس ، ألم في الصدر ، صداع نصفي ، انخفاض ضغط الدم ، احتقان في الوجه والجسم ، عدم انتظام ضربات القلب ، انقباض زائد ، قلة الكريات البيض ، قلة الصفيحات ، ارتفاع السكر في الدم.
من جانب الجهاز العصبي المركزي (الجهاز العصبي)	- إرهاق ، دوار ، اضطراب اليقظة والنوم ، صداع ، رعشة ، تشنجات ، وهن ، تنمل ، حالات فقدان للوعي ، اكتئاب ، عصبية ، فقدان ذاكرة ، لامبالاة ، قلق.
من الجهاز الهضمي (الجهاز الهضمي)	الغثيان ، شد الآلام في المنطقة الشرسوفية ، زيادة مستويات البيليروبين ، اضطراب البراز ، انتفاخ البطن ، جفاف الفم ، زيادة الشهية أو فقدان الشهية ، التهاب البنكرياس ، التهاب المعدة.
عام	انتهاك الوظيفة الجنسية ، ضعف التبول ، الوهن العضلي الشديد ، تطور أمراض المفاصل ، حكة الجلد ، طفح جلدي ، ثعلبة ، شرى ، ضعف البصر (غالبًا اضطراب الإقامة) ، رنين في الأذنين ، نزيف أنفي حاد ، تغيرات في درجة حرارة الجسم ، فرط التعرق (زيادة التعرق).

جرعة مفرطة

عند استخدامه فوق الجرعة المحددة ، من الممكن حدوث مظاهر غير مرغوب فيها:

• انخفاض ضغط الدم (الأكثر شيوعًا)
• عدم انتظام دقات القلب ،
• توسع الأوعية (المحيطي).

في حالة تناول جرعة زائدة من الدواء وظهور الأعراض ، يوصف العلاج التالي:

• غسيل المعدة،
• علاج الأعراض ،
• تناول الأدوية الماصة (الكربون المنشط) ،
• التحكم في حجم الدم ،
• إدرار البول
• استخدام العقاقير مضيق الأوعية ،
• إعطاء الدوبامين والكالسيوم في الوريد.

التفاعل مع الأدوية الأخرى

يمكن استخدام الدواء المعني مع أدوية علاجية أخرى ، بينما يمكن تعزيز أو إضعاف تأثير أملوديبين نفسه.

تنخفض فعالية الدواء عند استخدامه بالتزامن مع الأدوية التالية:

1. مع مستحضرات تحتوي على الكالسيوم ،
2. مع العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات ،

يزيد تأثير الدواء عند استخدامه بالتوازي مع الأدوية التالية:

1. الأدوية التي تقلل من نشاط إنتاج أنزيمات الكبد ، يمكنها زيادة التأثير السام للأملوديبين وتنشيط آثاره الجانبية ،
2. مدرات البول ، حاصرات الأدرينالية ، مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين ، النترات ، مضادات الذهان ، الأميودارون.

لا يتفاعل أملوديبين مع جليكوسيدات القلب (مثل الديجوكسين).

يزيد تناول المفصل مع الأدوية المحتوية على الليثيوم من سميتها بشكل كبير ، ويعزز مظهر الآثار الجانبية.

بعض التفاعلات مع أدوية معينة:

• إن تناول فيراباميل سيعزز التأثيرات الخافضة للضغط والمضاد للذبحة الصدرية ،
• لم يتم تسجيل تفاعل كبير مع الإندوميتاسين.
• السيميتيدين غير قادر على التأثير على الديناميكيات الدوائية لأملوديبين ،
• يزيد العامل المضاد للفيروسات ريتونافير من تركيز البلازما لحاصرات قنوات الكالسيوم ،
• يعزز Isoflurane التأثير الخافض للضغط للمكون المكون من أملوديبين - ديهيدروبيريدين.

يتم استخدام الدواء المعني بأمان لعلاج ارتفاع ضغط الدم الشرياني بالتزامن مع مدرات البول الثيازيدية ومثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين وحاصرات ألفا (على العكس من ذلك ، يمكن أن تؤدي حاصرات بيتا إلى تفاقم قصور القلب).

مع الذبحة الصدرية المستقرة ، يتم دمج أملوديبين مع عوامل مضادة للذبحة الصدرية ، على سبيل المثال ، مع النترات ومشتقاتها.

طريقة تناول الدواء والجرعة

يعتمد الإدخال على الصحة العامة للمريض ويمكن استخدامه في الجرعات التالية:

• الطريقة التقليدية للأخذ هي قرص واحد ، وتحتاج إلى شربه بالماء بكمية لا تقل عن 80-100 مل ،
• في حالة الذبحة الصدرية وارتفاع ضغط الدم الشرياني ، تكون الجرعة الأولية 5 مجم يوميًا ، وفي حالة عدم وجود التأثير العلاجي اللازم ، تزداد الجرعة الأولية إلى 10 مجم يوميًا ،
• مع ارتفاع ضغط الدم ، وهو مرض معقد بسبب أمراض القلب الإقفارية أو الذبحة الصدرية ، تُترك الجرعة بمقدار 5 ملغ في اليوم دون زيادتها.

أثناء العلاج ، يتم مراقبة ضغط الدم دون فشل.

تعليمات خاصة للاستخدام

1. أثناء العلاج بالدواء ، يوصى بالتحكم في وزن الجسم ومراقبة طبيب الأسنان (قد يحدث وجع ونزيف وتضخم اللثة).
2. تجنب التوقف المفاجئ عن تناول الدواء ، حيث يوجد خطر تكرار الإصابة بالذبحة الصدرية.
3. لا تستخدم لأزمة ارتفاع ضغط الدم.
4. خلال فترة العلاج ، قم بقيادة المركبات بعناية (من الآثار الجانبية الدوخة والإغماء والنعاس).
5. بالنسبة للمرضى الذين تم تشخيص إصابتهم بالفشل الكبدي ، من الضروري إشراف طبيب عام.

الافراج عن شكل وظروف التخزين

يتم تحرير الأقراص بجرعة 2.5 مجم ، 5 مجم ، 10 مجم. بثور مربعة تحتوي على 10 حبات ، ويمكن أن تحتوي العلبة على 1-3 بثور. هناك شكل من أشكال الإفراج - 5 أو 10 مجم في 100 قطعة. في جرة البوليمر.

لا تختلف ظروف تخزين أملوديبين عن ظروف تخزين معظم الأدوية - يجب أن يكون مكانًا جافًا ومظلمًا ، ويجب أن تكون درجة الحرارة في حدود 12-27 درجة. العمر الافتراضي هو سنتان ، بعد هذه الفترة ، لا تستخدم الدواء.

سعر

تكلفة أملوديبين في روسيا 32-45 روبل ، في أوكرانيا - 9-13 هريفنيا.

النظير

يحتوي أملوديبين على عقاقير طبية متشابهة في التأثير والتركيب ، لكنها تختلف من حيث التكلفة. دعونا ننظر في أكثرها شعبية.

1. نورموديبين... هذا الدواء ، مثل أملوديبين ، له تأثيرات خافضة للضغط ومضاد للذبحة الصدرية على الجسم. العنصر النشط الرئيسي هو أملوديبين. كما أن له تأثيرًا طويل الأمد (يصل إلى 24 ساعة). تبلغ التكلفة في روسيا 353-420 روبل ، في أوكرانيا - 110-140 هريفنيا ، وهو ما يقرب من 10-11 مرة أغلى من أملوديبين.
2. نورفاكس... تناظرية كاملة للدواء المعني ، باستثناء أن له عددًا كبيرًا من الآثار الجانبية. التكلفة - 260 حتي 340 روبل في روسيا ، 80-140 هريفنيا في أوكرانيا.
3. كارديلوبين... العنصر النشط هو أملوديبين ، وهو متوفر في أقراص وكبسولات ، وله تأثير طويل الأمد. السعر: في روسيا - من 345 إلى 500 روبل ، في أوكرانيا - من 90 إلى 200 هريفنيا.

المادة الفعالة

أملوديبين (أملوديبين)

الافراج عن الشكل والتكوين والتغليف

حبوب الدواء

حبوب الدواء أبيض أو أبيض تقريبًا ، أسطواني مسطح ، بخط وشطب.

سواغ: ستيرات الكالسيوم ، نشا البطاطس ، اللاكتوز (سكر الحليب) ، ستيرات المغنيسيوم ، السليلوز الجريزوفولفين.

10 قطع. - عبوات كفاف الخلية (1) - عبوات من الورق المقوى.
10 قطع. - عبوات كفاف الخلايا (2) - عبوات من الورق المقوى.
10 قطع. - عبوات كفاف الخلية (3) - عبوات من الورق المقوى.
10 قطع. - عبوات كفاف الخلية (6) - عبوات من الورق المقوى.
10 قطع. - عبوات كفاف الخلايا (9) - عبوات من الورق المقوى.
30 حبة - عبوات كفاف الخلية (1) - عبوات من الورق المقوى.
30 حبة - عبوات كفاف الخلايا (2) - عبوات من الورق المقوى.
30 حبة - عبوات كفاف الخلية (3) - عبوات من الورق المقوى.
30 حبة - عبوات خلية كفافية (4) - عبوات كرتونية.

التأثير الدوائي

الجيل الثاني من حاصرات قنوات الكالسيوم البطيئة (BMCC) ، مشتق ثنائي هيدروبيريدين. لها تأثيرات مضادة للذبحة الصدرية وخافضة للضغط. من خلال الارتباط بمستقبلات ديهيدروبيريدين ، فإنه يمنع قنوات الكالسيوم ، ويقلل من انتقال أيونات الكالسيوم عبر الغشاء إلى الخلية (إلى حد أكبر في خلايا العضلات الملساء الوعائية مقارنة بخلايا عضلة القلب).

التأثير المضاد للذبحة الصدرية ناتج عن توسع الشرايين التاجية والمحيطية والشرايين: مع الذبحة الصدرية ، فإنه يقلل من شدة نقص تروية عضلة القلب. توسيع الشرايين المحيطية ، ويقلل من مقاومة الأوعية الدموية الجهازية ؛ يقلل الحمل المسبق على القلب ، والأكسجين في عضلة القلب. يوسع الشرايين التاجية الرئيسية والشرايين في المناطق غير المتغيرة والإقفارية لعضلة القلب ، ويزيد من تدفق الأكسجين إلى عضلة القلب (خاصة مع الذبحة الصدرية الوعائية) ؛ يمنع تطور تشنج الشرايين التاجية (بما في ذلك التي يسببها التدخين). في المرضى الذين يعانون من الذبحة الصدرية ، تزيد جرعة واحدة يومية من تحمل التمرين ، وتؤخر تطور النوبة التالية من الذبحة الصدرية والاكتئاب الإقفاري للجزء ST ؛ يقلل من تكرار نوبات الذبحة الصدرية والاستهلاك.

للأملوديبين تأثير خافض للضغط على المدى الطويل يعتمد على الجرعة ، ويرجع ذلك إلى تأثير توسع الأوعية المباشر على العضلات الملساء الوعائية. مع ارتفاع ضغط الدم الشرياني ، توفر جرعة يومية واحدة من أملوديبين انخفاضًا مهمًا سريريًا في ضغط الدم لمدة 24 ساعة (مع استلقاء المريض ووقوفه).

يقلل من درجة تضخم عضلة القلب البطين الأيسر ، وله تأثير مضاد لتصلب الشرايين وقلب في أمراض الشريان التاجي. ليس له أي تأثير على انقباض عضلة القلب والتوصيل ، ويمنع تراكم الصفائح الدموية ، ويزيد من معدل الترشيح الكبيبي ، وله تأثير ناتريوتريك ضعيف. في اعتلال الكلية السكري ، لا يزيد من شدة البيلة الألبومينية الزهيدة. لايؤثر سلبا على التمثيل الغذائي وتركيز الدهون في الدم.

يبدأ التأثير العلاجي من 2-4 ساعات ، ومدته 24 ساعة.

الدوائية

مص

بعد تناوله عن طريق الفم ، يتم امتصاص أملوديبين ببطء من الجهاز الهضمي. لا يؤثر تناول الطعام على امتصاص أملوديبين. متوسط ​​التوافر البيولوجي المطلق هو 64٪. يتم الوصول إلى C max في المصل بعد 6-9 ساعات.

توزيع

يتحقق العلاج بعد 7-8 أيام من العلاج. ارتباط بروتين البلازما 95٪. متوسط ​​V d - 21 لتر / كجم من وزن الجسم. أملوديبين يخترق BBB.

الأيض

يخضع أملوديبين لعملية استقلاب بطيئة ولكنها نشطة (90-97٪) في الكبد دون تأثير "المرور الأول" المهم. المستقلبات ليس لها نشاط دوائي كبير.

انسحاب

T 1/2 في المتوسط ​​هو 35 ساعة. حوالي 60٪ من الجرعة المأخوذة عن طريق الفم تفرز عن طريق الكلى بشكل رئيسي على شكل مستقلبات ، 10٪ - بدون تغيير ، 20-25٪ - مع الصفراء وعبر الأمعاء على شكل المستقلبات ، وكذلك مع حليب الثدي ... إجمالي التصفية من أملوديبين هو 0.116 مل / ث / كجم (7 مل / دقيقة / كجم ، 0.42 لتر / ساعة / كجم). لا تفرز أثناء غسيل الكلى.

حركية الدواء في مجموعات خاصة من المرضى

T 1/2 في المرضى الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم الشرياني 48 ساعة ، في المرضى المسنين يزيد إلى 65 ساعة ، في الفشل الكبدي - حتى 60 ساعة. لا يتغير اختلال وظائف الكلى T 1/2.

دواعي الإستعمال

- ارتفاع ضغط الدم الشرياني (كعلاج وحيد أو بالاشتراك مع أدوية أخرى خافضة للضغط) ؛

- الذبحة الصدرية المستقرة المجهدة والذبحة الصدرية برينزميتال (كعلاج وحيد أو بالاشتراك مع أدوية أخرى مضادة للذبحة الصدرية).

موانع

- انخفاض ضغط الدم الشرياني الحاد (ضغط الدم الانقباضي أقل من 90 ملم زئبق) ؛

- انهيار؛

- صدمة قلبية؛

- الذبحة الصدرية غير المستقرة (باستثناء ذبحة برنزميتال).

- تضيق الأبهر الواضح.

- عدم تحمل اللاكتوز ، نقص اللاكتاز أو سوء الامتصاص / متلازمة الجالاكتوز ؛

- حمل؛

- فترة الرضاعة.

- العمر حتى 18 سنة (لم تثبت الفعالية والأمان) ؛

- فرط الحساسية للأملوديبين أو المكونات الأخرى للدواء أو مشتقات ديهيدروبيريدين الأخرى.

بحرصيجب وصف الدواء في حالة ضعف وظائف الكبد ، SSS (بطء القلب الشديد ، عدم انتظام دقات القلب) ، قصور القلب المزمن من المسببات غير الإقفارية للفئة الوظيفية III-IV وفقًا لتصنيف NYHA ، تضيق الأبهر ، تضيق الصمام التاجي ، اعتلال عضلة القلب الانسدادي الضخامي ، الحاد احتشاء عضلة القلب (وفي غضون شهر واحد بعد) ، المرضى المسنين.

الجرعة

يؤخذ الدواء عن طريق الفم ، بغض النظر عن تناول الطعام.

ل علاج ارتفاع ضغط الدم الشريانيو الوقاية من نوبات الذبحة الصدرية المجهدة والذبحة الصدرية الوعائيةالجرعة الأولية هي 5 مجم 1 مرة / يوم. إذا لزم الأمر ، يمكن زيادة الجرعة اليومية بحد أقصى 10 مجم (مرة واحدة / يوم).

المرضى الذين يعانون من خلل في وظائف الكبدكعامل خافض للضغط ، يتم وصف أملوديبين بحذر ، بجرعة أولية 2.5 مجم (1/2 قرص. 5 مجم لكل منهما) ، كعامل مضاد للذبحة الصدرية - 5 مجم.

لديك مرضى الفشل الكلويلا حاجة لتغيير الجرعة.

لديك المرضى المسنينقد يزيد T 1/2 وقد ينخفض ​​CC. لا يلزم إجراء تغييرات في الجرعة ، ولكن من الضروري إجراء مراقبة أكثر دقة للمرضى.

لا يلزم تغيير الجرعة عند تناولها في وقت واحد مع مدرات البول الثيازيدية وحاصرات بيتا ومثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين.

آثار جانبية

من جانب الجهاز القلبي الوعائي:في كثير من الأحيان - خفقان ، وذمة محيطية (تورم في الكاحلين والقدمين) ؛ نادرا - انخفاض مفرط في ضغط الدم ، انخفاض ضغط الدم الانتصابي ، التهاب الأوعية الدموية. نادرًا - تطور أو تفاقم قصور القلب المزمن ؛ نادرا جدا - اضطرابات ضربات القلب (بطء القلب ، عدم انتظام دقات القلب البطيني ، الرجفان الأذيني) ، احتشاء عضلة القلب ، ألم في الصدر ، والصداع النصفي.

من جانب الجهاز العصبي المركزي:في كثير من الأحيان - الصداع والدوخة والتعب. نادرا - توعك ، إغماء ، وهن ، نقص الحس ، تنمل ، اعتلال الأعصاب المحيطية ، رعشة ، أرق ، ضعف عاطفي ، أحلام غير عادية ، عصبية ، اكتئاب ، قلق ؛ نادرا - التشنجات واللامبالاة والإثارة. نادرا جدا - ترنح ، فقدان الذاكرة.

من جانب جهاز الرؤية:نادرا - ضعف البصر ، ازدواج الرؤية ، ضعف الإقامة ، جفاف الملتحمة ، التهاب الملتحمة ، ألم العين.

من نظام المكونة للدم:نادرًا جدًا - قلة الصفيحات ، قلة الكريات البيض ، فرفرية نقص الصفيحات.

من الجهاز التنفسي:نادرا - ضيق في التنفس والتهاب الأنف. نادرا جدا - السعال.

من الجهاز الهضمي:في كثير من الأحيان - الغثيان وآلام في البطن. نادرا - القيء ، والتغيرات في حركات الأمعاء (بما في ذلك الإمساك ، وانتفاخ البطن) ، وعسر الهضم ، والإسهال ، وفقدان الشهية ، وجفاف الفم ، والعطش ، وانحراف الطعم. نادرا - تضخم اللثة ، زيادة الشهية. نادرا جدا - التهاب المعدة ، التهاب البنكرياس ، فرط بيليروبين الدم ، اليرقان (عادة صفراوي) ، زيادة نشاط ناقلات الأمين الكبدية ، التهاب الكبد.

من الجهاز البولي:نادرا - بولاكيوريا ، الحافز المؤلم للتبول ، التبول الليلي ؛ نادرا جدا - عسر البول ، بوال.

على جزء من الجهاز التناسلي والغدة الثديية:نادرا - العجز الجنسي ، التثدي.

من الجهاز الحركي:نادرا - ألم مفصلي ، تشنجات عضلية ، التهاب المفاصل ، ألم عضلي (مع الاستخدام لفترات طويلة) ، آلام الظهر ؛ نادرا - الوهن العضلي الشديد.

من جانب الجلد:نادرا - زيادة التعرق. نادرًا جدًا - العرق البارد ، جفاف الجلد ، الثعلبة ، التهاب الجلد ، الفرفرية ، اضطرابات تصبغ الجلد.

ردود الفعل التحسسية:نادرا - حكة في الجلد ، طفح جلدي. نادرا جدا - وذمة وعائية ، حمامي عديدة الأشكال ، الشرى.

آحرون:نادرا - رنين في الأذنين ، زيادة / فقدان الوزن ، قشعريرة ، نزيف في الأنف ؛ نادرا جدا - باروسميا ، ارتفاع السكر في الدم.

جرعة مفرطة

أعراض:انخفاض واضح في ضغط الدم مع احتمال تطور تسرع القلب الانعكاسي وتوسع الأوعية المحيطية المفرط (خطر الإصابة بانخفاض ضغط الدم الشرياني الشديد والمستمر ، بما في ذلك تطور الصدمة والموت).

علاج او معاملة:غسل المعدة ، تعيين الكربون المنشط (خاصة في أول ساعتين بعد جرعة زائدة) ؛ يجب نقل المريض إلى موقع Trendelenburg ؛ الحفاظ على وظيفة نظام القلب والأوعية الدموية ، ومراقبة مؤشرات وظائف القلب والرئة ، و BCC وإدرار البول. لاستعادة نغمة الأوعية الدموية - استخدام عقاقير مضيق الأوعية (في حالة عدم وجود موانع لاستخدامها) ؛ للقضاء على عواقب حصار قناة الكالسيوم - الحقن في الوريد. غسيل الكلى غير فعال.

تفاعل الأدوية

يمكن لمثبطات الأكسدة الميكروسومية أن تزيد من تركيز الأملوديبين في بلازما الدم ، مما يزيد من مخاطر الآثار الجانبية ، ويمكن أن تقلل محرضات إنزيمات الكبد الميكروسومي من هذا المؤشر.

على عكس BMCCs الأخرى ، لا يوجد تفاعل مهم سريريًا للأملوديبين مع مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية ، خاصة مع الإندوميتاسين.

تعمل مدرات البول الثيازيدية و "الحلقية" ، وحاصرات بيتا ، وفيراباميل ، ومثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين والنترات على تعزيز التأثيرات المضادة للذبحة الصدرية أو الخافضة للضغط للأملوديبين.

يمكن للأميودارون والكينيدين وحاصرات ألفا 1 الأدرينالية ومضادات الذهان (مضادات الذهان) والأيزوفلورين أن تعزز التأثير الخافض لضغط الدم لأملوديبين.

يمكن أن تقلل مكملات الكالسيوم من تأثير BMCC.

مع الاستخدام المشترك للأملوديبين مع مستحضرات الليثيوم ، من الممكن زيادة مظاهر السمية العصبية لهذا الأخير (الغثيان والقيء والإسهال والرنح والرعشة وطنين الأذن).

لا يؤثر أملوديبين على العوامل الحركية الدوائية للديجوكسين والوارفارين.

لا يؤثر السيميتيدين على الحرائك الدوائية للأملوديبين.

تزيد الأدوية المضادة للفيروسات (ريتونافير) من تركيز مركب BMCC (بما في ذلك أملوديبين) في بلازما الدم.

تعليمات خاصة

خلال فترة العلاج بأملوديبين ، من الضروري التحكم في وزن جسم المريض والكمية المستهلكة ؛ تعيين نظام غذائي مناسب مع كمية محدودة من الملح.

من الضروري الحفاظ على نظافة الأسنان والزيارات المنتظمة لطبيب الأسنان (لمنع الألم والنزيف وتضخم اللثة).

يشبه نظام جرعات عقار أملوديبين في المرضى المسنين مثيله في المرضى من الفئات العمرية الأخرى. عند زيادة الجرعة ، من الضروري إجراء مراقبة دقيقة للمرضى المسنين.

على الرغم من عدم وجود متلازمة الانسحاب في BMCC ، يوصى بتخفيض الجرعة بشكل تدريجي قبل التوقف عن العلاج.

لا يؤثر أملوديبين على تركيز أيونات البوتاسيوم والجلوكوز والدهون الثلاثية والكوليسترول الكلي و LDL وحمض البوليك والكرياتينين واليوريا في الدم.

تجنب التوقف المفاجئ عن تناول الدواء بسبب خطر تفاقم الذبحة الصدرية. لا ينصح باستخدام عقار أملوديبين لأزمة ارتفاع ضغط الدم.

المرضى الذين يعانون من انخفاض وزن الجسم والمرضى قصر القامة والمرضى الذين يعانون من ضعف شديد في الكبد قد يحتاجون إلى جرعة أقل.

التأثير على القدرة على قيادة المركبات واستخدام الآليات

ولم ترد تقارير عن تأثير عقار أملوديبين على القيادة أو تشغيل الآلات. ومع ذلك ، قد يعاني بعض المرضى ، بشكل رئيسي في بداية العلاج ، من النعاس والدوخة ، لذلك يجب توخي الحذر عند قيادة المركبات والانخراط في الأنشطة التي يحتمل أن تكون خطرة والتي تتطلب تركيزًا متزايدًا للانتباه وسرعة التفاعلات النفسية الحركية.

الحمل والرضاعة

لم يكن هناك دليل على المسخية للأملوديبين في دراسة على الحيوانات ، ومع ذلك ، لا توجد خبرة سريرية باستخدامه أثناء الحمل والرضاعة. لذلك ، لا ينبغي إعطاء أملوديبين للنساء الحوامل والمرضعات ، وكذلك النساء في سن الإنجاب ، إذا لم يستخدمن وسائل موثوقة لمنع الحمل.

شروط الاستغناء عن الصيدليات

الدواء متوفر بوصفة طبية.

شروط وفترات التخزين

يجب تخزين الدواء بعيدًا عن متناول الأطفال ، في مكان جاف ومظلم عند درجة حرارة لا تزيد عن 25 درجة مئوية. مدة الصلاحية 3 سنوات.