اضطراب الشخصية الفكرية. أنواع الاضطرابات النفسية الشخصية - العلامات والأعراض والتشخيص والعلاج. اضطراب الشخصية الانشقاقية

في عصرنا ، توجد الانحرافات العقلية في كل شخص تقريبًا. لا يكون للمرض دائمًا مظاهر سريرية حية. ومع ذلك ، لا يمكن إهمال بعض الانحرافات. مفهوم القاعدة له مدى واسع ، لكن التقاعس ، مع ظهور علامات المرض الواضحة ، يؤدي فقط إلى تفاقم الموقف.

الأمراض العقلية عند البالغين والأطفال: قائمة ووصف

في بعض الأحيان ، يكون للأمراض المختلفة نفس الأعراض ، ولكن في معظم الحالات ، يمكن تقسيم الأمراض وتصنيفها. الأمراض العقلية الرئيسية - يمكن لقائمة ووصف التشوهات أن تجذب انتباه الأحباء ، ولكن الطبيب النفسي المتمرس فقط هو من يمكنه تحديد التشخيص النهائي. سيصف أيضًا العلاج بناءً على الأعراض ، إلى جانب الدراسات السريرية. كلما أسرع المريض في طلب المساعدة ، زادت فرص نجاح العلاج. أنت بحاجة إلى التخلي عن الصور النمطية ، وعدم الخوف من مواجهة الحقيقة. الآن المرض العقلي ليس جملة ، ويتم علاج معظمهم بنجاح إذا لجأ المريض إلى الأطباء للحصول على المساعدة في الوقت المناسب. في أغلب الأحيان ، لا يكون المريض نفسه على علم بحالته ، ويجب أن يضطلع بهذه المهمة أحبائه. يتم توفير قائمة ووصف الأمراض العقلية للعلم فقط. ربما تنقذ معرفتك حياة أحبائك ، أو تبدد همومك.

الخوف من الأماكن المغلقة مع اضطراب الهلع

يمثل رهاب الخلاء ، بطريقة أو بأخرى ، حوالي 50٪ من جميع اضطرابات القلق. إذا كان الاضطراب في البداية يعني فقط الخوف من الفضاء المفتوح ، فقد أضيف الآن إلى ذلك الخوف من الخوف. هذه هي الطريقة التي تلحق بها نوبات الهلع في بيئة يوجد فيها احتمال كبير للسقوط ، والضياع ، والضياع ، وما إلى ذلك ، ولن يتكيف معها الخوف. يعبر رهاب الخلاء عن أعراض غير محددة ، أي زيادة معدل ضربات القلب ، ويمكن أن يحدث التعرق في اضطرابات أخرى. جميع أعراض رهاب الخلاء هي أعراض ذاتية بشكل حصري يعاني منها المريض نفسه.

الخرف الكحولي

يعمل الكحول الإيثيلي ، مع الاستخدام المستمر ، على أنه مادة سامة تدمر وظائف الدماغ المسؤولة عن السلوك والعواطف البشرية. لسوء الحظ ، يمكن تتبع الخرف الكحولي فقط ، ويمكن التعرف على أعراضه ، لكن العلاج لن يعيد وظائف المخ المفقودة. يمكنك إبطاء الخَرَف الكحولي ، لكن لا يمكنك شفاء الشخص تمامًا. تشمل أعراض الخَرَف الكحولي تداخل الكلام وفقدان الذاكرة وفقدان الحساسية والافتقار إلى المنطق.

اللوتريوفاجي

يتفاجأ البعض عندما يجمع الأطفال أو النساء الحوامل بين الأطعمة غير المتوافقة ، أو بشكل عام يأكلون شيئًا غير صالح للأكل. في أغلب الأحيان ، هذا هو نقص بعض العناصر النزرة والفيتامينات في الجسم. هذا ليس مرضًا ، وعادة ما يتم "علاجه" عن طريق تناول مركب فيتامين. مع اللوتريوفاجي ، يأكل الناس شيئًا غير صالح للأكل من حيث المبدأ: الزجاج والأوساخ والشعر والحديد ، وهذا اضطراب عقلي ، لا تكمن أسبابه فقط في نقص الفيتامينات. غالبًا ما تكون هذه صدمة ، بالإضافة إلى نقص الفيتامينات ، وكقاعدة عامة ، يجب أيضًا التعامل مع العلاج بطريقة شاملة.

فقدان الشهية

في زمن جنون البهجة لدينا ، يبلغ معدل الوفيات من فقدان الشهية 20٪. الخوف المهووس من السمنة يجعلك ترفض الأكل حتى الإرهاق الكامل. إذا تعرفت على العلامات الأولى لفقدان الشهية ، فيمكن تجنب الموقف الصعب واتخاذ الإجراءات في الوقت المناسب. الأعراض الأولى لفقدان الشهية:

يتحول إعداد المائدة إلى طقس معتاد ، حيث يتم عد السعرات الحرارية وتقطيع الطعام وتوزيعه على الطبق. كل الحياة والاهتمامات تركز فقط على الطعام والسعرات الحرارية والوزن خمس مرات في اليوم.

الخوض

ما هو مرض التوحد وهل يمكن علاجه؟ يعاني نصف الأطفال المصابين بالتوحد فقط من اضطرابات وظيفية في الدماغ. يفكر الأطفال المصابون بالتوحد بشكل مختلف عن الأطفال العاديين. إنهم يفهمون كل شيء ، لكن لا يمكنهم التعبير عن مشاعرهم بسبب انتهاك التفاعل الاجتماعي. يكبر الأطفال العاديون ويقلدون سلوك البالغين ، وإيماءاتهم ، وتعبيرات الوجه ، وبالتالي يتعلمون التواصل ، ولكن مع التوحد ، يكون التواصل غير اللفظي مستحيلًا. لا يسعى الأطفال المصابون بالتوحد إلى الشعور بالوحدة ؛ فهم ببساطة لا يعرفون كيف يتواصلون بمفردهم. مع الاهتمام الواجب والتدريب الخاص ، يمكن تصحيح هذا إلى حد ما.

الهذيان الارتعاشي

يشير الهذيان الارتعاشي إلى الذهان ، على خلفية الشرب لفترات طويلة. تتمثل أعراض الهذيان الارتعاشي في مجموعة واسعة جدًا من الأعراض. الهلوسة - البصري ، واللمسي والسمعي ، والهذيان ، والتقلبات المزاجية السريعة من السعادة إلى العدوانية. حتى الآن ، لا تزال آلية تلف الدماغ غير مفهومة تمامًا ، حيث لا يوجد علاج كامل لهذا الاضطراب.

مرض الزهايمر

العديد من أنواع الاضطرابات النفسية غير قابلة للشفاء ، ومرض الزهايمر أحدها. العلامات الأولى لمرض الزهايمر لدى الرجال غير محددة ولا تظهر على الفور. بعد كل شيء ، كل الرجال ينسون أعياد الميلاد والتواريخ المهمة وهذا لا يفاجئ أحدا. في مرض الزهايمر ، تكون الذاكرة قصيرة المدى هي أول من يعاني ، وينسى الإنسان اليوم حرفياً. يظهر العدوان والتهيج ، وهذا يُعزى أيضًا إلى مظهر من مظاهر الشخصية ، وبالتالي يفوتون اللحظة التي كان من الممكن فيها إبطاء مسار المرض ومنع الخرف السريع للغاية.

مرض بيك

يعتبر مرض Niemann Pick عند الأطفال وراثيًا بشكل حصري ، وينقسم حسب الشدة إلى عدة فئات ، وفقًا للطفرات في زوج معين من الكروموسومات. الفئة الكلاسيكية "أ" هي عقوبة لطفل ، وتحدث الوفاة في سن الخامسة. تظهر أعراض مرض نيمان بيك في أول أسبوعين من حياة الطفل. قلة الشهية والقيء وتغيم قرنية العين وتضخم الأعضاء الداخلية ، مما يؤدي إلى زيادة حجم بطن الطفل بشكل غير متناسب. يؤدي تلف الجهاز العصبي المركزي والتمثيل الغذائي إلى الوفاة. الفئات "ب" و "ج" و "د" ليست خطيرة جدًا ، نظرًا لأن الجهاز العصبي المركزي لا يتأثر بهذه السرعة ، يمكن إبطاء هذه العملية.

الشره المرضي

ما هو مرض الشره المرضي وهل يجب علاجه؟ في الواقع ، الشره المرضي ليس مجرد اضطراب عقلي. لا يتحكم الإنسان في جوعه ويأكل كل شيء حرفيًا. في الوقت نفسه ، فإن الشعور بالذنب يجبر المريض على تناول الكثير من المسهلات والقيء والوسائل المعجزة لفقدان الوزن. الهوس بالوزن هو مجرد غيض من فيض. يحدث الشره المرضي بسبب الاضطرابات الوظيفية للجهاز العصبي المركزي ، واضطرابات الغدة النخامية ، وأورام المخ ، والمرحلة الأولى من مرض السكري ، والشره المرضي ليس سوى أحد أعراض هذه الأمراض.

الهلوسة

تحدث أسباب متلازمة الهلوسة على خلفية التهاب الدماغ أو الصرع أو إصابات الدماغ الرضحية أو النزيف أو الأورام. عندما يكون المريض واعيًا تمامًا ، قد يعاني من هلوسة بصرية أو سمعية أو عن طريق اللمس أو حاسة الشم. يمكن لأي شخص أن يرى العالم من حوله بشكل مشوه نوعًا ما ، ويمكن تقديم وجوه المحاورين على شكل شخصيات كرتونية ، أو في شكل أشكال هندسية. يمكن أن يستمر الشكل الحاد من الهلوسة لمدة تصل إلى أسبوعين ، لكن لا يجب أن تسترخي إذا مرت الهلوسة. بدون تحديد أسباب الهلوسة والعلاج المناسب قد يعود المرض.

الخرف

التلعثم هو انتهاك للتنظيم الإيقاعي الإيقاعي للكلام ، والذي يتم التعبير عنه من خلال تشنجات جهاز الكلام ، كقاعدة عامة ، يحدث التلعثم في الأشخاص الضعفاء جسديًا ونفسيًا والذين يعتمدون بشكل كبير على رأي شخص آخر. منطقة الدماغ المسؤولة عن الكلام مجاورة للمنطقة المسؤولة عن العواطف. الانتهاكات التي تحدث في منطقة ما تنعكس حتما في منطقة أخرى.

إدمان القمار

يشير هذا الاضطراب النفسي إلى اضطراب محركات الأقراص. لم تتم دراسة الطبيعة الدقيقة ، ومع ذلك ، فقد لوحظ أن هوس السرقة هو مرض مصاحب في اضطرابات نفسية أخرى. يتجلى هوس السرقة أحيانًا نتيجة الحمل أو عند المراهقين ، مع التغيرات الهرمونية في الجسم. الرغبة في السرقة في هوس السرقة لا تهدف إلى الثراء. لا يبحث المريض إلا عن إثارة حقيقة ارتكاب فعل غير قانوني.

القماءة

أنواع القماءة تنقسم إلى متوطنة ومتفرقة. عادة ، تحدث القماءة المتفرقة بسبب نقص هرمونات الغدة الدرقية أثناء التطور الجنيني. تنجم القماءة المستوطنة عن نقص اليود والسيلينيوم في غذاء الأم أثناء الحمل. في حالة القماءة ، فإن العلاج المبكر له أهمية قصوى. إذا بدأ العلاج مع القماءة الخلقية في 2-4 أسابيع من حياة الطفل ، فإن درجة نموه لن تتخلف عن مستوى أقرانه.

"صدمة ثقافية

لا يتم التعامل مع الصدمة الثقافية وعواقبها على محمل الجد من قبل الكثيرين ، ومع ذلك ، فإن حالة الشخص المصاب بالصدمة الثقافية يجب أن تسبب القلق. في كثير من الأحيان ، يواجه الناس صدمة ثقافية عند الانتقال إلى بلد آخر. في البداية ، يكون الشخص سعيدًا ، ويحب طعامًا مختلفًا ، وأغانيًا مختلفة ، لكنه سرعان ما يواجه أعمق الاختلافات في الطبقات العميقة. كل ما اعتاد أن يعتبره طبيعيًا وعاديًا يتعارض مع نظرته للعالم في البلد الجديد. اعتمادًا على خصائص الشخص ودوافع الانتقال ، هناك ثلاث طرق لحل النزاع:

1. الاستيعاب. القبول الكامل لثقافة أجنبية والذوبان فيها ، أحيانًا بشكل مبالغ فيه. يتم التقليل من شأن ثقافتهم وانتقادها ، وتعتبر الثقافة الجديدة أكثر تطوراً ومثالية.

2. الغيتوات. هذا هو ، خلق عالمك الخاص داخل بلد أجنبي. هذا مسكن منعزل ، ويحد من الاتصالات الخارجية مع السكان المحليين.

3. الاستيعاب المعتدل. في هذه الحالة ، يحتفظ الفرد في منزله بكل ما كان مقبولاً في وطنه ، لكنه في العمل وفي المجتمع يحاول إيجاد ثقافة مختلفة ويراعي العادات المقبولة عمومًا في هذا المجتمع.

هوس الاضطهاد

هوس المطاردة - في كلمة واحدة ، يمكنك وصف الاضطراب الحقيقي بأنه هوس التجسس أو المطاردة. يمكن أن يتطور هوس الاضطهاد على خلفية مرض انفصام الشخصية ، ويتجلى في الشك المفرط. يكون المريض مقتنعاً بأنه موضوع مراقبة من قبل الأجهزة الخاصة ويشتبه في تجسس الجميع حتى المقربين منه. يصعب علاج هذا الاضطراب الفصامي ، حيث لا يمكن إقناع المريض بأن الطبيب ليس ضابط مخابرات ، وأن الحبة دواء.

بغض الجنس البشري

شكل من أشكال اضطراب الشخصية يتسم بالعداء تجاه الناس ، حتى يصل إلى حد الكراهية. ، وكيفية التعرف على الكراهية؟ الكراهية للبشر يعارض نفسه مع المجتمع ونقاط ضعفه وعيوبه. لتبرير كراهيته ، غالبًا ما يرفع كاره الإنسان فلسفته إلى نوع من العبادة. تم إنشاء صورة نمطية مفادها أن الكراهية للبشر هي ناسك مغلق تمامًا ، لكن هذا ليس هو الحال دائمًا. يختار الكراهية بعناية من يسمح له بالدخول إلى مساحته الشخصية ومن ، ربما ، يكون مساويًا له. في شكل حاد ، يكره الكراهية البشرية جمعاء ويمكن أن يدعو إلى مذابح وحروب.

المس الأحادي

مونومانيا هو ذهان ، يتم التعبير عنه في التركيز على فكرة واحدة ، مع الحفاظ الكامل على العقل. في الطب النفسي الحديث ، يعتبر مصطلح "monomania" قديمًا وعموميًا جدًا. يوجد حاليًا "هوس الحرب" و "هوس السرقة" وما إلى ذلك. كل من هذه الذهان لها جذورها الخاصة ، ويتم وصف العلاج بناءً على شدة الاضطراب.

الدول الوسواسية

يتميز اضطراب الوسواس القهري (الوسواس القهري) بعدم القدرة على التخلص من الأفكار أو الأفعال المزعجة. كقاعدة عامة ، يعاني اضطراب الوسواس القهري من أفراد يتمتعون بمستوى عالٍ من الذكاء ومستوى عالٍ من المسؤولية الاجتماعية. يتجلى اضطراب الوسواس القهري في التفكير اللامتناهي في أشياء غير ضرورية. كم عدد الخلايا الموجودة على سترة المسافر ، وكم عمر الشجرة ، ولماذا تحتوي الحافلة على مصابيح أمامية مستديرة ، وما إلى ذلك.

البديل الثاني للإحباط هو الأفعال القهرية أو المراجعة المزدوجة للأفعال. التأثير الأكثر شيوعًا يتعلق بالنظافة والنظام. يغسل المريض كل شيء إلى ما لا نهاية ، ثم يطوي ويغسل مرة أخرى ، لدرجة الإرهاق. يصعب علاج اضطراب الوسواس القهري ، حتى عند استخدام العلاج المركب.

اضطراب الشخصية النرجسية

ليس من الصعب التعرف على علامات اضطراب الشخصية النرجسية. يميلون إلى المبالغة في تقدير احترام الذات ، وهم واثقون من المثالية الخاصة بهم ويعتبرون أي نقد على أنه حسد. إنه اضطراب في الشخصية السلوكية وليس ضارًا كما يبدو. الأفراد النرجسيون واثقون من سماحهم ويحق لهم الحصول على شيء أكثر من أي شخص آخر. يمكنهم بلا خجل تدمير أحلام الآخرين وخططهم ، لأن ذلك لا يهمهم.

العصاب

هل اضطراب الوسواس القهري مرض عقلي أم لا ، وما مدى صعوبة تشخيص الاضطراب؟ في أغلب الأحيان ، يتم تشخيص المرض على أساس شكاوى المريض ، والاختبارات النفسية ، والتصوير بالرنين المغناطيسي والتصوير المقطعي للدماغ. غالبًا ما يكون العصاب أحد أعراض ورم في المخ أو تمدد الأوعية الدموية أو التهابات سابقة.

قلة النوم

متلازمة التوأم التوأم السلبي تسمى أيضًا متلازمة كابجراس. في الطب النفسي ، لم يقرروا ما إذا كانوا سيعتبرون هذا مرضًا أو عرضًا مستقلاً. يتأكد المريض المصاب بمتلازمة التوأم السلبية من أنه تم استبدال شخص من أحبائه أو من نفسه. جميع الأفعال السلبية (اصطدمت سيارة ، سرقوا بارًا في سوبر ماركت) ، كل هذا ينسب إلى ضعف. من الأسباب المحتملة لهذه المتلازمة ، يسمى تدمير العلاقة بين الإدراك البصري والإدراك العاطفي ، بسبب عيوب في التلفيف المغزلي.

متلازمة القولون العصبي

تؤدي متلازمة القولون العصبي المصحوبة بالإمساك إلى مشاكل في الانتفاخ وانتفاخ البطن والتغوط. السبب الأكثر شيوعًا لـ IBS هو الإجهاد. ما يقرب من ثلثي جميع المرضى الذين يعانون من معدل الخصوبة الإجمالي من النساء ، وأكثر من نصفهم يعانون من اضطرابات عقلية. علاج TFR نظامي بطبيعته ويتضمن العلاج الدوائي الذي يهدف إلى القضاء على الإمساك وانتفاخ البطن أو الإسهال ، وكذلك مضادات الاكتئاب من أجل تخفيف القلق أو الاكتئاب.

متلازمة التعب المزمن

تتجلى التابوفيليا في الانجذاب إلى المقبرة والطقوس الجنائزية. تكمن أسباب التافوفيليا أساسًا في الاهتمام الثقافي والجمالي بالآثار والاحتفالات والطقوس. بعض المقابر القديمة تشبه المتاحف ، وجو المقبرة يبعث على الهدوء ويتصالح مع الحياة. لا يهتم عشاق التافوفيل بالجثث ، أو الأفكار حول الموت ، ويظهرون فقط الاهتمام الثقافي والتاريخي. عادة لا تتطلب التافوفيليا العلاج إلا إذا تطورت زيارة المقابر إلى سلوك مهووس مع الوسواس القهري.

قلق

القلق في علم النفس هو خوف غير مدفوع أو خوف لأسباب بسيطة. يوجد "قلق مفيد" في حياة الإنسان ، وهو آلية دفاع. القلق هو نتيجة تحليل الموقف ، والتنبؤ بالعواقب ، ومدى حقيقة الخطر. في حالة القلق العصابي ، لا يستطيع الشخص شرح أسباب خوفه.

نتف الشعر

ما هو نتف نتف الشعر وهل هو اضطراب عقلي؟ بالطبع ، هوس نتف الشعر ينتمي إلى مجموعة الوسواس القهري ويهدف إلى نتف الشعر. في بعض الأحيان يتم اقتلاع الشعر دون وعي ، ويمكن للمريض أن يأكل شعره الشخصي ، مما يؤدي إلى مشاكل في الجهاز الهضمي. عادة ما يكون هوس نتف الشعر استجابة للتوتر. يشعر المريض بإحساس حارق في بصيلات الشعر في الرأس والوجه والجسم وبعد الاقتلاع يشعر المريض بالهدوء. أحيانًا يصبح مرضى هوس نتف الشعر منعزلين ، حيث يخجلون من مظهرهم ويخجلون من سلوكهم. كشفت الدراسات الحديثة أن المرضى المصابين بهوس نتف الشعر يعانون من تلف في جين معين. إذا تم تأكيد هذه الدراسات ، فسيكون علاج هوس نتف الشعر أكثر نجاحًا.

هيكيكوموري

من الصعب للغاية دراسة ظاهرة مثل هيكيكوموري بشكل كامل. في الأساس ، يعزل هيكيكوموري نفسه عمداً عن العالم الخارجي ، وحتى عن أفراد أسرته. لا يعملون ولا يغادرون حدود غرفهم الا عند الحاجة الماسة. إنهم يحافظون على الاتصال بالعالم عبر الإنترنت ، ويمكنهم حتى العمل عن بُعد ، لكنهم يستبعدون الاتصالات والاجتماعات في الحياة الواقعية. ليس من غير المألوف أن يعاني الهيكيكوموري من اضطراب طيف التوحد واضطراب القلق الاجتماعي واضطراب القلق. في البلدان ذات الاقتصادات غير المتطورة ، لم يتم العثور على هيكيكوموري عمليًا.

رهاب

الرهاب في الطب النفسي هو الخوف ، أو القلق المفرط. كقاعدة عامة ، يُصنف الرهاب على أنه اضطرابات عقلية لا تتطلب بحثًا إكلينيكيًا ، والتصحيح النفسي يتكيف بشكل أفضل. الاستثناء هو بالفعل الرهاب المتأصل ، الخارج عن سيطرة الشخص ، وتعطيل حياته الطبيعية.

اضطراب الشخصية الفُصامانية

يعتمد تشخيص اضطراب الشخصية الفُصامانية على خصائص الاضطراب. في اضطراب الشخصية الفصامية ، يتميز الفرد بالبرودة العاطفية ، واللامبالاة ، والإحجام عن التواصل الاجتماعي ، والميل نحو العزلة.

يفضل هؤلاء الأشخاص التفكير في عالمهم الداخلي وعدم مشاركة تجاربهم مع أحبائهم ، كما أنهم غير مبالين بمظهرهم وكيف يتفاعل المجتمع معه.

انفصام فى الشخصية

يسأل الآباء أحيانًا السؤال التالي: "البداغة - ما هو ، وهل هو اضطراب عقلي؟" مع سلس البراز ، لا يستطيع الطفل التحكم في البراز. يمكنه "أن يصبح كبيرًا" في سرواله ، ولا يفهم حتى ما هو الأمر. إذا حدثت هذه الظاهرة أكثر من مرة في الشهر ، واستمرت ستة أشهر على الأقل ، يحتاج الطفل إلى فحص شامل ، بما في ذلك من قبل طبيب نفسي. أثناء التدريب على استخدام النونية ، يتوقع الآباء أن يعتاد الطفل عليها في المرة الأولى ، ويوبخ الطفل عندما ينسى ذلك. ثم ينشأ لدى الطفل خوف من النونية وقبل التغوط ، والذي يمكن التعبير عنه في البداغة العقلية ، وكتلة من أمراض الجهاز الهضمي.

سلس البول

كقاعدة عامة ، يزول عند سن الخامسة ، ولا يلزم هنا معاملة خاصة. كل ما تحتاجه هو اتباع نظامك اليومي ، ولا تشرب الكثير من السوائل في الليل ، وتأكد من إفراغ مثانتك قبل النوم. يمكن أن يحدث سلس البول أيضًا بسبب العصاب على خلفية المواقف العصيبة ، ويجب استبعاد العوامل المؤلمة للطفل.

يعتبر التبول اللاإرادي لدى المراهقين والبالغين مصدر قلق كبير. في بعض الأحيان في مثل هذه الحالات ، يكون هناك خلل في تطور المثانة ، وللأسف لا يوجد علاج لذلك ، باستثناء استخدام منبه سلس البول.

في كثير من الأحيان ، يُنظر إلى الاضطرابات النفسية على أنها شخصية الشخص ويلومه على ما هو بريء في الواقع. يتم إدانة عدم القدرة على العيش في المجتمع ، وعدم القدرة على التكيف مع الجميع ، ويتضح أن الشخص وحيد مع محنته. قائمة الأمراض الأكثر شيوعًا لا تغطي حتى مائة من الاضطرابات النفسية ، وفي كل حالة ، قد تختلف الأعراض والسلوك. إذا كنت قلقًا بشأن حالة أحد أفراد أسرتك ، فلا يجب أن تدع الموقف يمر من تلقاء نفسه. إذا كانت هناك مشكلة ما تتعارض مع الحياة ، فيجب حلها مع أخصائي.

اضطراب الشخصية العضويةهو اضطراب دائم في الدماغ ناتج عن مرض أو إصابة تؤدي إلى تغيير كبير في سلوك المريض. تتميز هذه الحالة بالإرهاق العقلي وانخفاض الوظائف العقلية. يتم اكتشاف الاضطرابات في مرحلة الطفولة ويمكنها تذكير نفسها طوال الحياة. يعتمد مسار المرض على العمر وتعتبر الفترات الحرجة خطيرة: البلوغ وانقطاع الطمث. في ظل ظروف مواتية ، يمكن أن يحدث التعويض المستمر للشخصية مع الحفاظ على القدرة على العمل ، وفي حالة التأثيرات السلبية (الاضطرابات العضوية ، والأمراض المعدية ، والضغط العاطفي) ، هناك احتمال كبير للتعويض عن المظاهر السيكوباتية الواضحة.

بشكل عام ، المرض له مسار مزمن ، وفي بعض الحالات يتطور ويؤدي إلى اختلال اجتماعي. من خلال توفير العلاج المناسب ، يمكن تحسين حالة المريض. في كثير من الأحيان ، يتجنب المرضى العلاج ، ولا يدركون حقيقة المرض.

الاضطرابات العضوية الناتجة عن عدد كبير من العوامل المؤلمة شائعة جدًا. تشمل الأسباب الرئيسية للاضطراب ما يلي:

- الصدمة (الجمجمة وتلف الفص الجبهي أو الصدغي للرأس ؛

- أمراض الدماغ (الورم والتصلب المتعدد).

- آفات الدماغ المعدية.

- التهاب الدماغ مع الاضطرابات الجسدية (باركنسون) ؛

- الشلل الدماغي الطفولي.

- تسمم المنغنيز المزمن.

- استخدام المؤثرات العقلية (المنشطات ، الكحول ، المهلوسات ، المنشطات).

المرضى الذين يعانون من الصرع لأكثر من عشر سنوات يصابون باضطراب عضوي في الشخصية. من المفترض أن هناك علاقة بين درجة الضعف وتكرار النوبات. على الرغم من حقيقة أن الاضطرابات العضوية قد تمت دراستها منذ نهاية القرن الماضي ، إلا أن سمات تطور وتشكيل أعراض المرض لم يتم تحديدها بالكامل. لا توجد معلومات موثوقة حول تأثير العوامل الاجتماعية والبيولوجية على هذه العملية. يعتمد الارتباط الممرض على آفات الدماغ ذات المنشأ الخارجي ، والتي تؤدي إلى اضطرابات في التثبيط والنسبة الصحيحة لعمليات الإثارة في الدماغ. في الوقت الحالي ، يعتبر النهج الأكثر صحة نهجًا تكامليًا في اكتشاف التسبب في الاضطرابات النفسية.

يفترض النهج التكاملي تأثير العوامل التالية: الاجتماعية والنفسية ، والجينية ، والعضوية.

أعراض اضطراب الشخصية العضوية

تتميز الأعراض بتغيرات شخصية ، يتم التعبير عنها في حدوث اللزوجة ، بطء الشخصية ، الكآبة ، وشحذ الميزات السابقة للظروف المرضية. تتميز الحالة العاطفية إما بخلل النطق أو النشوة غير المنتجة ، واللامبالاة والقدرة العاطفية هي سمة من سمات المراحل المتأخرة. عتبة التأثير في مثل هؤلاء المرضى منخفضة ، والحافز غير المهم قادر على إثارة اندلاع العدوانية. بشكل عام ، يفقد المريض السيطرة على الدوافع والدوافع. الشخص غير قادر على التنبؤ بسلوكه فيما يتعلق بالآخرين ، فهو يتميز بجنون العظمة والشك. جميع أقواله نمطية وتتسم بنكات مميّزة ، وكذلك نكات رتيبة.

في مراحل لاحقة ، يتسم اضطراب الشخصية العضوية بخلل في الذاكرة ، والذي يمكن أن يتطور ويتحول إلى الخرف.

الشخصية العضوية والاضطرابات السلوكية

تحدث جميع الاضطرابات السلوكية العضوية بعد إصابة في الرأس أو عدوى (التهاب الدماغ) أو نتيجة اضطراب في الدماغ (التصلب المتعدد). هناك تغييرات كبيرة في السلوك البشري. في كثير من الأحيان ، يتأثر المجال العاطفي ، وتقل قدرة الشخص على التحكم في الاندفاع في السلوك. إن اهتمام الأطباء النفسيين الشرعيين بالاضطراب العضوي للشخص في السلوك ناتج عن الافتقار إلى آليات التحكم ، وزيادة التمركز حول الذات ، فضلاً عن فقدان الحساسية الاجتماعية الطبيعية.

بشكل غير متوقع للجميع ، يبدأ الأفراد المحسنون سابقًا في ارتكاب جرائم لا تتناسب مع شخصيتهم بأي شكل من الأشكال. بمرور الوقت ، يطور هؤلاء الأشخاص حالة دماغية عضوية. غالبًا ما تُلاحظ هذه الصورة في المرضى الذين يعانون من صدمة في الفص الأمامي للدماغ.

تعتبر المحكمة اضطراب الشخصية العضوية مرضًا عقليًا. يُقبل هذا المرض كظرف مخفف وهو أساس الإحالة للعلاج. ليس من غير المألوف للأفراد المعادين للمجتمع الذين يعانون من صدمة الدماغ أن يفاقموا سلوكهم. مثل هذا المريض ، بسبب الموقف المستقر المعادي للمجتمع تجاه المواقف والأشخاص ، واللامبالاة بالعواقب والاندفاع المتزايد ، يمكن أن يبدو صعبًا للغاية بالنسبة لمستشفيات الأمراض النفسية. كما يمكن للحالة أن تكون معقدة بسبب الاكتئاب وغضب الموضوع المرتبط بحقيقة المرض.

في السبعينيات من القرن العشرين ، صاغ الباحثون مصطلح "متلازمة فقدان السيطرة العرضي". اقترح أن هناك أفراد لا يعانون من تلف في الدماغ والصرع والذهان ولكنهم عدوانيون بسبب اضطراب الشخصية العضوية العميقة. علاوة على ذلك ، فإن العدوانية هي العرض الوحيد لهذا الاضطراب. معظم الأفراد الذين يعانون من هذا التشخيص هم من الرجال. لديهم مظاهر عدوانية طويلة الأمد تعود إلى الطفولة ، مع خلفية عائلية غير مواتية. الدليل الوحيد المؤيد لمثل هذه المتلازمة هو تشوهات EEG ، خاصة في منطقة المعابد.

كما تم اقتراح وجود خلل في الجهاز العصبي الوظيفي يؤدي إلى زيادة العدوانية. اقترح الأطباء أن الأشكال الشديدة من هذه الحالة ناتجة عن تلف في الدماغ ، وأنهم قادرون على البقاء في مرحلة البلوغ ، وكذلك العثور على أنفسهم في اضطرابات مرتبطة بالتهيج والاندفاع والعنف والانفجار. وبحسب الإحصائيات ، فإن ثلث هذه الفئة يعانون من اضطراب معاد للمجتمع في الطفولة ، وفي مرحلة البلوغ أصبح معظمهم مجرمين.

تشخيص اضطراب الشخصية العضوية

يعتمد تشخيص المرض على تحديد التغيرات الشخصية ، والعاطفية النموذجية ، وكذلك التغيرات المعرفية في الشخصية.

لتشخيص اضطراب الشخصية العضوية ، يتم استخدام الطرق التالية: التصوير بالرنين المغناطيسي ، تخطيط كهربية الدماغ ، الطرق النفسية (اختبار رورشاخ ، MMPI ، اختبار الإدراك الموضوعي).

يتم تحديد الاضطرابات العضوية لهياكل الدماغ (الصدمة أو المرض أو الخلل الوظيفي للدماغ) ، وغياب اضطرابات الذاكرة والوعي ، ومظاهر التغيرات النموذجية في طبيعة السلوك والكلام.

ومع ذلك ، من أجل موثوقية التشخيص ، من المهم متابعة المريض لمدة ستة أشهر على الأقل. خلال هذه الفترة ، يجب أن يظهر المريض علامتين على الأقل لاضطراب الشخصية العضوية.

يتم تحديد تشخيص اضطراب الشخصية العضوية وفقًا لمتطلبات التصنيف الدولي للأمراض 10 إذا تم استيفاء اثنين من المعايير التالية:

- انخفاض كبير في القدرة على القيام بأنشطة هادفة تتطلب وقتًا طويلاً ولا تؤدي إلى النجاح بسرعة ؛

- تغير في السلوك العاطفي ، والذي يتميز بالقدرة العاطفية ، والمتعة غير المبررة (النشوة ، والتحول بسهولة إلى خلل النطق مع نوبات قصيرة المدى من العدوان والغضب ، وفي بعض الحالات مظهر من مظاهر اللامبالاة) ؛

- الدوافع والاحتياجات التي تنشأ دون مراعاة الأعراف والعواقب الاجتماعية (التوجهات المعادية للمجتمع - السرقة ، الادعاءات الحميمة ، الشراهة ، عدم مراعاة قواعد النظافة الشخصية) ؛

- أفكار بجنون العظمة ، وكذلك الشك ، والانشغال المفرط بموضوع مجرد ، غالبًا الدين ؛

- التغيير في وتيرة الكلام ، والخطأ ، والادراج الفائقة (إدراج الارتباطات الجانبية) ؛

- تغيرات في السلوك الجنسي ، بما في ذلك انخفاض في النشاط الجنسي.

يجب التمييز بين اضطراب الشخصية العضوية والخرف ، حيث غالبًا ما ترتبط اضطرابات الشخصية بضعف الذاكرة ، باستثناء خَرَف بيك. وبشكل أكثر دقة ، يتم تشخيص المرض على أساس البيانات العصبية ، والفحص العصبي النفسي ، والتصوير المقطعي المحوسب ، والتخطيط الكهربائي للدماغ.

تعتمد فعالية علاج اضطراب الشخصية العضوية على نهج شامل. من المهم في علاج مجموعة من التأثيرات الطبية والعلاج النفسي ، والتي ، عند استخدامها بشكل صحيح ، تعزز تأثير بعضها البعض.

يعتمد العلاج الدوائي على استخدام عدة أنواع من الأدوية:

- الأدوية المضادة للقلق (ديازيبام ، فينازيبام ، إلينيوم ، أوكسازيبام) ؛

- مضادات الاكتئاب (كلوميبرامين ، أميتريبتيلين) تستخدم في تطوير حالة الاكتئاب ، وكذلك في تفاقم اضطراب الوسواس القهري ؛

- مضادات الذهان (Triftazin ، Levomepromazin ، Haloperidol ، Eglonil) تستخدم للسلوك العدواني ، وكذلك أثناء تفاقم اضطراب بجنون العظمة والاضطراب النفسي ؛

- منشط الذهن (فينيبوت ، نوتروبيل ، أمينالون) ؛

- الليثيوم والهرمونات ومضادات الاختلاج.

في كثير من الأحيان ، تؤثر الأدوية فقط على أعراض المرض وبعد توقف الدواء ، يتطور المرض مرة أخرى.

الهدف الأساسي من تطبيق طرق العلاج النفسي هو إضعاف الحالة النفسية للمريض ، والمساعدة في التغلب على المشاكل الحميمة ، والاكتئاب ، وحالات الهوس والمخاوف ، واستيعاب أنماط جديدة من السلوك.

يتم تقديم المساعدة لكل من المشاكل الجسدية والعقلية في شكل سلسلة من التمارين أو المحادثات. سيسمح تأثير العلاج النفسي باستخدام العلاج الفردي والجماعي والأسري للمريض ببناء علاقات كفؤة مع أفراد الأسرة ، مما يوفر له الدعم العاطفي من الأقارب. إن إيداع المريض في مستشفى للأمراض النفسية ليس ضروريًا دائمًا ، ولكن فقط في الحالات التي يكون فيها خطرًا على نفسه أو على الآخرين.

تشمل الوقاية من الاضطرابات العضوية التوليد الكافي وإعادة التأهيل في فترة ما بعد الولادة. التنشئة السليمة في الأسرة والمدرسة لها أهمية كبيرة.

اضطراب الشخصية ، رد فعل الجيش على هذا الانحراف

كل شاب على دراية بالتجنيد الإجباري في الربيع والخريف وما يرتبط به من مشاكل ، بما في ذلك المجلس الطبي ، حيث يتم تقييم صحته الجسدية والعقلية أيضًا. يمنح مكتب التسجيل والتجنيد العسكري تأجيلًا أو إعفاءً من التجنيد للمصابين به. يفترض الجيش مسبقًا ظروفًا قاسية إلى حد ما للنفسية ، والتي يمكن أن تكون خطرة على شخص غير صحي بالفعل.

اضطراب في الشخصية

الحالة المرضية للنفسية

اضطراب الشخصية ، أو الاعتلال النفسي ، هو حالة مرضية للنفسية تتجلى في سلوك غير لائق يجعل كل من المريض والأشخاص من حوله يعانون. لا يعاني الأشخاص المصابون باضطراب الشخصية من الأوهام أو الهلوسة ، لكن لديهم مجموعة محددة من الأعراض الخاصة بكل نوع من أنواع الاعتلال النفسي.

هناك عدة أنواع من اضطرابات الشخصية في الجيش:

• شيزويد. يتميز بمشاعر بخيلة للغاية ، وصعوبة في إقامة اتصال عاطفي مع الآخرين ، تصل إلى استحالة تامة (ولكن قد يكون هناك ارتباط قوي بالحيوانات). علاوة على ذلك ، غالبًا ما يتميز هؤلاء المرضى بعقل متميز.
• المذعور. يتميز المرضى بالريبة والشك غير المعقولين ، فهم يشتبهون باستمرار في رغبة الآخرين في إيذائهم. إنهم غير قادرين على مسامحة الإهانات وإظهار التسامح.
• هستيري. من الجدير بالملاحظة التعبير المفرط ، ومسرحية السلوك ، ومحاكاة العواطف. لدى المريض حاجة دائمة إلى الاهتمام ، ويشعر بعدم الراحة في غيابه.
• غير مستقر عاطفيا (سيكوباتي منفعل). في مثل هؤلاء المرضى ، تضعف القدرة على التحكم في عواطفهم أو تغيب تمامًا. ردود أفعال الاستياء أو الغضب عنيفة ومدمرة ، مما يجعل العلاقات مع الأحباء متضاربة بشدة.
• ديسوسيال (غير اجتماعي). إنه ينطوي على رفض المريض للأعراف الاجتماعية والسلوك العدواني واللامبالاة الكاملة لسلامته وسلامة الآخرين. المرضى غير مسؤولين في واجباتهم ولا يشعرون بالندم حيال ذلك.
• Anankastic (الوسواس القهري). على عكس السابق ، يكون المريض مفرطًا في الضمير والمسؤولية. يستغرق التخطيط لأنشطتك الكثير من الوقت والجهد ، لذلك قد لا تتحقق النتيجة. هؤلاء المرضى لا يتمتعون بالمرونة في الأمور الأخلاقية ، فهم دائمًا غير آمنين.
• القلق (الهروب). الشك الشديد بالنفس والحساسية للنقد ، مما يؤدي بالمرضى إلى تجنب أي مسئولية وعدم اكتساب السلطة إلا نادرًا.
• اضطراب الشخصية الادمان. إنه مشابه للنوع السابق في أن المرضى يتجنبون المسؤولية ، لكن في نفس الوقت لا يتمتعون بالاكتفاء الذاتي ، في العلاقات مع الآخرين ، يتخذون مكانة قيادية ، وغالبًا ما يتم إذلالهم من أجل قبولهم.
• نرجسي. هؤلاء المرضى مقتنعون بتفردهم وأهميتهم وتأثيرهم ، وهم مطالبون من حولهم بإعجاب غير مستحق بإنجازاتهم الخيالية. غالبًا ما يكونون غير قادرين على إظهار التعاطف لأنهم مقتنعون بأن الآخرين يحسدونهم.

اضطرابات الشخصية في الجيش

تتنوع اضطرابات الشخصية في الجيش بشكل كبير وتؤدي إلى تعديلات كبيرة في حياة المريض والمقربين منه.

المادة 18: الإعفاء من الكمبيالة

يمكن أن يكون اضطراب الشخصية العميق سببًا للإعفاء من التجنيد الإجباري. عندما يخضع المجند لفحص طبي ، يدرس المتخصصون بعناية ملفه الشخصي ، والمراجعات من أماكن الدراسة والعمل ، وبعد ذلك يتوصلون إلى استنتاج حول كفاءته العقلية.

إذا تبين أن الشاب غير لائق أو محدود اللياقة للخدمة العسكرية بسبب عدم كفاية عقلية ، فهذا موضح في بطاقته العسكرية. المادة 18 ، التي تدل على اضطراب الشخصية ونتيجة لذلك ، للإعفاء من التجنيد ، تتكون من قسمين.

وتشير المادة 18 أ إلى أن المجند مصاب بمرض عقلي خطير لا يستطيع فيه السيطرة على سلوكه. لا يمكن لمثل هذا المجند التكيف مع المجتمع ، ردود أفعاله المرضية خطيرة على نفسه ومن حوله ، وبالتالي فإن الخدمة العسكرية مستحيلة تمامًا بالنسبة له.

تشير المادة 18 ب إلى أن الشاب يعاني من اضطرابات أقل خطورة:

• تقلبات الشخصية
• انتهاك الميول الجنسية
• اضطرابات الهواية والعادة
• الانهيارات العاطفية المتكررة والاضطرابات السلوكية العابرة

  يمكن أن يكون اضطراب الشخصية خطيرًا

  قد لا تسبب هذه الانتهاكات أي إزعاج ملحوظ في معظم الأوقات ، لكنها خطيرة مع اضطرابات غير متوقعة. إن التعمد في إظهار أعراض اضطراب الشخصية لا يعتبر مرضا ولا يشكل عذرا للتأخر عن الخدمة العسكرية.

  إن وجود المادة 18 على بطاقة الهوية العسكرية يعني أن المجند لا يصلح أو يقتصر على المجند ، لكن نفس المادة يمكن أن تصبح عقبة أمام الحصول على رخصة القيادة أو العمل في مؤسسات الدولة والمؤسسات المالية.

  اضطرابات الشخصية والسلوك: أنواعها وعلاجها

  يعاني كل خامس عشر من سكان كوكبنا من اضطراب في الشخصية. علاوة على ذلك ، فهو نفسه بالكاد ينظر إلى حالته على أنها مرض يتطلب الإحالة إلى المتخصصين. سوف يبرر كل أفعاله ويعتبر سلوكه أمرًا طبيعيًا. العلاج يرفض ، والنتائج لا يمكن التنبؤ بها.

  اضطراب الشخصية: صعوبات التكيف

  اضطراب الشخصية هو نمط سلوكي مزعج مرتبط باضطراب عقلي مستمر لا يرتبط بمرض جسدي أو عصبي. يصعب تصحيح هذا المرض ، لأن المريض لا يعتقد أنه يحتاج إلى علاج. هناك نقص في الحافز ، وهو محفز للتغييرات الإيجابية. الفرد نفسه لا يسعى للتخلص من الاضطراب ولا يتواصل بشكل جيد مع المعالجين النفسيين.

  تؤدي الإحالة المتأخرة إلى المتخصصين إلى حقيقة أن المريض يحصل على موعد مع طبيب نفسي بالفعل في مرحلة الإهمال العميق للمرض. قد يكون من الصعب تخفيف الأعراض وعلاجها.

  تتجلى العلامات الأولى للمرض بنشاط في مرحلة المراهقة. قبل هذه الفترة ، من الممكن حدوث نوبات فردية ، ولكن بعد فترة البلوغ فقط يمكننا التحدث عن المشكلة. الأفراد المصابون باضطراب الشخصية المعرفية لا يفهمون لماذا يتحدث الآخرون عن أي من مشاكلهم. بعد كل شيء ، يعتقدون أن السلوك والأفعال أمر طبيعي.

  يُنظر إلى الأشخاص الذين يعانون من اضطرابات الشخصية بشكل سيء في المجتمع. غالبًا ما يواجهون صعوبات في التواصل الشخصي. لكن في الوقت نفسه ، لا يشعر المرضى بآلام الندم ولا يتعاطفون مع الآخرين. بعد فترة زمنية معينة ، لا تُبنى علاقتهم بالعالم وفقًا لمبدأ التكيف الشخصي مع المجتمع ، ولكن وفقًا للمخطط ، يُجبر قانون المجتمع على قبول أو عدم قبول شخص مشكلة. يؤدي الافتقار إلى الدافع والرغبة في العلاج إلى تفاقم المشكلة ، حيث لا يمكن لكل طبيب إيجاد نهج لمثل هذا المريض ، وتخفيف أعراض التفاقم والمساعدة في التخلص من المشكلة.

  اضطرابات شخصية محددة

  في الحقبة السوفيتية ، كان يطلق على الأفراد ذوي الانفعالات المفرطة في كثير من الأحيان اسم مختل عقليا. لم تكن هذه الخاصية والتصنيف متأصلين في الطب النفسي الغربي. السيكوباتية هي اضطراب سلوكي خطير ، حيث يهيمن المرء بوضوح على خلفية التخلف في عدد من سمات الشخصية.وهذا يشمل مجموعة متنوعة من الانحرافات.

• بجنون العظمة - تهيمن الأفكار المبالغ فيها على المريض. يعزو أهمية خاصة لشخصيته. لكنه يعادي الآخرين ويشتبه فيهم من نواياهم الشريرة. الشخص المصاب بعلم الأمراض لا يتعرف على وجوده. عندما يهتم الأقارب أو الأحباء بالانحراف المعرفي ويحاولون نقلهم إلى أخصائي ، فإنه يطمئن إلى أن كل شيء على ما يرام معه وينفي وجود مشكلة. حساسة جدا للنقد.
• الفصام - يتميز هذا التشخيص بالانطوائية والعزلة وانخفاض الاهتمام بالحياة. لا يدرك المريض المعايير المقبولة للسلوك الاجتماعي ، وغالبًا ما يتصرف بشكل غريب الأطوار. ترتبط اضطرابات الشخصية الفصامية بشغف كبير بنوع من النشاط ينجح فيه الفرد. على سبيل المثال ، يمكن أن يتم حمله بشكل مرضي من قبل أنظمة صحية مختلفة ، إلى الحد الذي يمكنه من جذب أشخاص آخرين لمصالحه. يعتقد الخبراء أنه بهذه الطريقة يتم استبدال اشتراكية معينة. أيضًا ، قد يعاني هؤلاء المرضى من مشاكل مع الكحول أو المخدرات أو أنواع أخرى من الإدمان.
• Dissocial - السمة المميزة لاضطراب الشخصية هذا هي السلوك المعرفي للمريض من أجل الحصول على ما يريد. مع كل هذا ، هؤلاء المرضى قادرون على كسب الناس ، بما في ذلك الأطباء. يظهر هذا النوع بشكل خاص في أواخر مرحلة المراهقة.
• هستيري - الهدف الرئيسي لهؤلاء المرضى هو لفت الانتباه إلى شخصهم بأي شكل من الأشكال ، بما في ذلك السلوك المتحدي. التشخيص أكثر شيوعًا بالنسبة للجنس الأنثوي. لوحظ تقلبات غير نمطية ، تقلب الرغبات ، الإسراف ، الخداع. لجذب الانتباه ، يصاب المريض بأمراض غير موجودة ، يمكن للجهاز اللاإرادي أن يعطى أعراضها ويصعب إزالتها.
• الوسواس القهري - المرضى الذين يعانون من هذا النوع من اضطراب الشخصية يسعون من الناحية المرضية إلى النظام والكمال. ليس لديهم روح الدعابة ، فهم يحاولون أن يكونوا مثاليين في كل شيء. عندما لا تتحقق الأهداف المثالية المحددة ، يمكن أن تقع في حالات الاكتئاب.
• القلق - يتميز اضطراب الشخصية هذا بتنمية عقدة الدونية الشخصية. المرضى في حالة من القلق وعدم اليقين الأبدي. منذ الطفولة ، هؤلاء المرضى خجولون وخجولون. غالبًا ما يشتبه في عدم إعجاب الآخرين. عرضة للاكتئاب.
• نرجسي - انحراف يظهر فيه الشخص منذ الطفولة النرجسية ، والرغبة في أن يحظى بالإعجاب باستمرار. مثل هذا المريض لا يقبل النقد: إنه يتفاعل معه إما بالاستياء أو بالعدوان. غير مبال بمشاعر الآخرين ، ويميل لاستغلالهم لتحقيق أهدافهم الخاصة.

تتطلب الأشكال المختلفة للاعتلال النفسي مقاربة فردية للعلاج. لا ينبغي الخلط بين اضطرابات الشخصية وإبراز الشخصية. في الحالة الأخيرة ، يمتلك الشخص أيضًا سمات سلوكية ، لكنها تقع ضمن الحد الأعلى للقاعدة. علاوة على ذلك ، فهي تتكيف مع الظروف الاجتماعية. تصنيف المرضى النفسيين الكلاسيكيين غير مناسب هنا. التشخيص وأنواع مختلفة.

أسباب اضطرابات الشخصية والسلوكية

عادة ما يتم تقسيم جميع اضطرابات الشخصية المحددة إلى ثلاث مجموعات. تصنيفهم:

• أنواع المرض النفسي العنقودي أ: بجنون العظمة والفصام.
• الاعتلالات النفسية للمجموعة ب: هستيرية ، معادية للمجتمع ، نرجسية ؛
• أنواع الاعتلال النفسي من المجموعة ب: الوسواس القهري والاكتئاب.

تعتبر أسباب الاعتلالات النفسية العنقودية أ وراثية. الحقيقة هي أنه من بين أقارب المرضى الذين يعانون من اضطراب في الشخصية ، كقاعدة عامة ، هناك واحد على الأقل مصاب بالفصام.

يمكن أيضًا تتبع الاستعداد الوراثي للأمراض في الاعتلالات النفسية للمجموعة B و C. ويمكن أيضًا أن يتفاقم الخيار الأول بسبب مشاكل الكحول: في عائلات الأشخاص الذين يشربون الكحول ، غالبًا ما يصاب الأطفال بإعاقات.

هناك نسخة مفادها أن اضطرابات الشخصية المعرفية المحددة قد ترتبط بالاضطرابات الهرمونية في الجسم.إذا كان لدى الشخص مستويات متزايدة من هرمون التستوستيرون والإسترون والإستراديول ، فإن عواقب ذلك تتجلى في شكل عدوان. بالإضافة إلى ذلك ، فهو لا ينتج كمية كافية من الإندورفين ، مما يؤدي بدوره إلى اضطرابات الاكتئاب.

يلعب العامل الاجتماعي أيضًا دورًا مهمًا في تكوين النمط النفسي. للأطفال النشطين ، الفضاء مهم. إذا أُجبروا على النمو في مكان ضيق ومناطق صغيرة الحجم ، فإن هذا يؤدي إلى ظهور فرط النشاط. يمكن للأطفال القلقين عند الولادة أن يصبحوا متوازنين عندما يتم تربيتهم من قبل أبوين مستقرين عاطفياً. يمكن للأم الهادئة أن تساعد الطفل على أن يصبح واثقًا ، ويمكن للأم القلقة أن تزيد من قلقه الشخصي بدلاً من أن تريحه.

تصبح سمات الشخصية ملحوظة بالفعل في مرحلة الطفولة المبكرة. في مرحلة المراهقة ، يمكن أن يصابوا بالفعل باضطراب في الشخصية. يتجلى ضعف الإدراك في فقدان الذاكرة وزيادة التعب. يتم ملاحظة أمراض الجهاز العصبي في كثير من الأحيان في الأشخاص ذوي التصرف الاجتماعي.

اضطراب الشخصية المختلطة

تمت دراسة هذا النوع من السيكوباتية أقل من غيره. التصنيف ليس له معايير محددة. يُظهر المريض أشكالًا من نوع واحد أو آخر من الاضطرابات غير المستمرة. لذلك ، يسمى هذا النوع من الاضطراب أيضًا بالاعتلال النفسي الفسيفسائي. ولكن من الصعب أيضًا على الشخص المصاب بنوع مختلط من الاضطراب أن يتماشى مع المجتمع بسبب الخصائص المميزة لسلوكه.

غالبًا ما يكون عدم استقرار الشخصية هو الأساس الذي يساهم في تطور أنواع مختلفة من الإدمان. يمكن أن يترافق اضطراب الشخصية المختلطة مع إدمان الكحول والمخدرات وإدمان القمار.

يمكن أن تجمع السيكوباتية الفسيفسائية بين أعراض أنواع الفصام والبارانويا. هؤلاء الناس لا يعرفون كيفية بناء اتصالات اجتماعية في المجتمع ، فهم مهووسون بالأفكار المبالغ فيها. مع انتشار أعراض بجنون العظمة ، يعاني المرضى من زيادة الشك. إنهم عرضة للفضائح والتهديدات ويحبون كتابة شكاوى غاضبة عن الجميع وكل شيء.

يشعر الأخصائيون بالقلق إذا تواجدت علامات (تصنيف) لعدة اضطرابات في مريض واحد: الفصام ، الهستيري ، الوهن ، الانفعال. في هذه الحالة ، هناك خطر كبير للإصابة بالفصام.

يمكن أن تؤدي إصابات الدماغ أو مضاعفاته بعد عدد من الأمراض إلى أنواع فسيفساء من علم الأمراض. يعتبر اضطراب الشخصية المختلطة هذا مكتسبًا. إذا نظرنا إلى الموقف بالتفصيل ، فسيبدو الأمر كما يلي: لدى الشخص بالفعل ميل خلقي إلى السيكوباتية الفسيفسائية ، والتي ، بسبب ظروف معينة ، يتم فرض علم الأمراض العضوي.

لا يتطلب اضطراب الفسيفساء علاجًا محددًا إلا إذا ساءت الأعراض أو إذا كان هناك تراكم عضوي. ثم يمكن للأخصائي أن يصف مضادات الذهان والمهدئات والفيتامينات.

اضطراب الشخصية الطفولية

مع هذا النوع من السيكوباتية ، تظهر علامات عدم النضج الاجتماعي.لا يستطيع الشخص تحمل المواقف العصيبة وتخفيف التوتر. في الظروف الصعبة ، لا يتحكم في عواطفه عن طريق القياس مع الأطفال. ظهرت اضطرابات الشخصية الطفولية لأول مرة في سن المراهقة. العواصف الهرمونية التي تحدث في هذا الوقت مع الشخص تسبب تغيرات في المجال النفسي والعاطفي. مع تقدمك في العمر ، يمكن أن يتقدم التشخيص فقط. لا يمكن الحديث أخيرًا عن وجود المرض إلا بعد بلوغ سن 16-17. في الظروف العصيبة ، يظهر المريض على أنه غير ناضج ، وسيط على العدوان ، والقلق ، والخوف. مثل هذا الشخص لا يوظف في الخدمة العسكرية ، ويحرم من العمل في قوات الأمن. يتم تحديد تصاريح حمل الأسلحة أو الحصول على رخصة القيادة على أساس محدود وفريد ​​تمامًا ، وفقًا لتقييم العلامات والحالة.

اضطراب الشخصية العابر

يشير هذا التشخيص إلى الحالات الحدودية ، حيث يصعب عزو أعراض الانحراف إلى أي نوع من اضطرابات الشخصية. الأسباب الرئيسية للاعتلال النفسي هي المواقف العصيبة لفترات طويلة.

اضطراب الشخصية العابر له خصائصه الخاصة:

• الارتباك.
• الهلوسة.
• الهذيان؛
• تثبيط الوظائف اللفظية والحركية.

حتى أن أحد الأعراض يمكن أن يشير بالفعل إلى اضطراب. يعتبر هذا التشخيص مميزًا لأن المرض لا يستمر طويلاً: أحيانًا يوم واحد فقط وأحيانًا شهر. ينشأ فجأة ويختفي. في بعض الأحيان ، يمكن لأي شخص أن ينام مع اضطراب ، ويستيقظ في حالة عاطفية طبيعية مع آثار متبقية في شكل زيادة القلق أو اضطرابات النوم. مع كل ضغوط جديدة ، يمكن العودة التلقائية لعلم الأمراض.

مثل هذا التشخيص لا يمر بدون أثر. وفي حالة ظهور علامات الوهم أو الهلوسة ، يحتاج مثل هذا الشخص إلى معاملة خاصة ، لأن حالته يمكن أن تهدد من حوله. في الفترة ما بين نوبات التفاقم ، يعاني المريض من الإرهاق ، حيث يتم تدمير الخلايا العصبية أيضًا. لذلك ، حتى للأغراض الوقائية ، يوصى بتناول الفيتامينات والعلاجات العشبية.

كما تظهر الأمثلة من التاريخ ، فإن اضطراب الشخصية الجزئية العابرة ليس حالة غير ضارة. العديد من القتلة المتسلسلين والمجانين المشهورين حصلوا على هذا التشخيص. لقد عاشوا حياة طبيعية ، وكان لديهم عائلات ووظائف ، لكنهم ارتكبوا جرائم خلال فترة التفاقم. عندما درس الخبراء الغربيون أدمغة المجرمين الذين تم إعدامهم ، لم يجدوا تغييرات كبيرة فيها. جميع أجزائه تتوافق مع قاعدة الشخص السليم. ويمكن أن تؤدي الظروف المجهدة فقط إلى ظهور علامات اضطراب الشخصية ، والتي تنطوي على أفعال معادية للمجتمع. ربما ، خلال الفترة التي ظهرت فيها العلامات الأولى للمرض ، كان هناك شخص قريب لاحظ ذلك وساعد في استشارة أخصائي ، فيمكن تجنب هذه العواقب. عندما يجد نفسه في مواجهة المواقف العصيبة المستمرة ، لم تستطع النفس ببساطة تحمل ذلك. بدأت آلية تطور المرض.

علاج اضطرابات الشخصية

عندما يتم تشخيص شخص ما بمرض عقلي ، نادرًا ما يوافقون عليه. تكمن خصوصية هذا المرض بالتحديد في حقيقة أن المريض لا يرى مشاكل في نفسه ، بل يبحث عنها في الآخرين.العلاج في هذه الحالة صعب دائمًا. وفقًا للإحصاءات ، يوافق واحد فقط من كل خمسة منهم على قبول المساعدة.

يتم علاج الاعتلالات النفسية بشكل فردي. ويشمل جلسات العلاج النفسي ، وعند الضرورة ، استخدام الأدوية. في الحالات الصعبة ، عندما يشكل سلوك المريض المعادي للمجتمع تهديدًا للآخرين ، يمكن إجراء العلاج بشكل ثابت.

علاج الحالات الحدودية مثير للجدل بين المتخصصين. يعتقد البعض أن المريض يحتاج إلى المساعدة فقط أثناء التفاقم ، بينما يصر آخرون على الدعم المستمر. على أي حال ، يستمر العلاج النفسي لسنوات عديدة. إذا كان المريض عرضة لأفعال اندفاعية يمكن أن تهدد الحياة والصحة ، يتم استخدام المؤثرات العقلية.

اضطراب الشخصية العضوية عند البشر

نتيجة لضعف نشاط الدماغ بسبب المرض أو بسبب تلف الدماغ هو تغيير كبير في السلوك البشري. يحمل هذا المرض اسم - اضطراب الشخصية العضوية عند الإنسان ويرافقه إجهاد النفس ، وانخفاض في وظيفة التفكير. في أغلب الأحيان ، يتم الكشف عن المرض حتى في مرحلة المراهقة وطوال الحياة يمكن أن يذكر نفسه مرارًا وتكرارًا.

أخطر ما في مسار الاضطراب هي فترة البلوغ وانقطاع الطمث. تساهم الظروف المواتية لذلك في تكوين شخصية تعويضية مستقرة تظل قادرة على العمل.

إذا كانت هناك بعض الظروف المشددة للمرض: اضطرابات ذات طبيعة عضوية ، وضغط عاطفي متكرر ، فإن المعاوضة ممكنة ، مع مظاهر لاحقة حية للاعتلال النفسي.

غالبًا ما يكون المرض مزمنًا ومتطورًا بشكل دوري ويؤدي أحيانًا إلى عدم قدرة الفرد على التكيف مع بيئته الاجتماعية.

يتميز عدد من الأسباب الرئيسية لاضطراب الشخصية العضوية ، على وجه الخصوص ، عدد كبير من العوامل من النوع الصادم:

• إصابات في الدماغ.
• أورام المخ والتصلب المتعدد.
• الآفة المعدية للدماغ البشري.
• أمراض الأوعية الدموية.
• التهاب الدماغ المصحوب باضطرابات في الأنظمة الداخلية للجسم.
• أنواع مختلفة من الشلل الدماغي.
• استخدام المواد: المنشطات ، المهلوسات.

قد يشعر المرضى الذين يعانون من نوبات الصرع لأكثر من 10 سنوات بتأثير اضطراب الشخصية العضوية على الشخص. هناك فرضية تثبت العلاقة بين عدد النوبات وخطورة مسار اضطراب الشخصية.

لم يتم تحديد السمات المميزة لتطور أعراض المرض بشكل نهائي. لا توجد معلومات محددة حول تأثير العوامل البيولوجية والاجتماعية على تطور الأعراض.

كأعراض حية لاضطراب الشخصية العضوية ، يتم الكشف عن ما يلي: تثبيط مسار العمليات العقلية (bradifrenia) ، صعوبة في التدفق المتسلسل للأفكار (العسر) ، إبراز سمات الشخصية السابقة للمرض. على مستوى الحالة العاطفية ، هناك عداء كئيب تجاه الآخرين ، مصحوبًا بالتهيج (ديسفوريا) ، أو مزاج خاوي ومُفعم بالحيوية.

تتميز المراحل المتأخرة من المرض باللامبالاة وعدم استقرار الحالة العاطفية. عادة ، يكون التحفيز البسيط كافياً للمريض للوقوع في حالة من العاطفة ، أو لإحداث انفجار في العدوانية.

يفقد الشخص السيطرة على نواياه الخاصة ، ولا يمكنه التنبؤ بالسلوك الشخصي فيما يتعلق بالأشخاص من حوله ، ويظهر شكًا غير محفز تجاههم. من حيث الأقوال ، هم من نفس النوع مع غلبة النكات المسطحة.

تتميز المراحل المتأخرة من مسار هذا الاضطراب بانخفاض في القدرة على حفظ المعلومات (خلل الذاكرة) ، والذي يمكن أن يتطور إلى تدهور القدرة على التفكير (الخرف).

ويسبق تشخيص الاضطراب تحديد التغيرات الشخصية على مستوى القدرات المعرفية والذكاء العاطفي والاضطرابات النفسية. كطريقة لتشخيص اضطراب الشخصية العضوية ، يتم استخدام طرق تعتمد على استخدام التصوير بالرنين المغناطيسي - التصوير بالرنين المغناطيسي ، تخطيط كهربية الدماغ - مخطط كهربية الدماغ ، الطرق النفسية: اختبار رورشاخ ، اختبار الإدراك الموضوعي.

في عملية البحث ، يتم تحديد وتسجيل الآفات العضوية لهياكل الدماغ ، وغياب أو وجود تلف في وظيفة الذاكرة ، والتغيرات النموذجية في العلامات السلوكية وضعف الكلام.

يمكن تحديد التشخيص وفقًا للمصنف الدولي للأمراض (ICD-10) ، إذا تمت ملاحظة اثنين على الأقل من الأعراض التالية في وقت واحد:

• انخفاض كبير في القدرة الحقيقية على القيام بأنشطة هادفة ؛
• تشويه السلوك العاطفي ، مما يؤدي إلى تقلب عاطفي ، يتميز بتقلبات مزاجية من متعة غير محفزة إلى عدوان غير مدفوع بنفس القدر ، بالتناوب أحيانًا مع اللامبالاة الكاملة ؛
• ظهور احتياجات غير اجتماعية مرتبطة بالتعصب الجنسي ، والميل إلى السرقة ، ونقص النظافة الشخصية ؛
• وجود الأفكار الوهمية والريبة والشك.
• انخفاض وتيرة الكلام وأسلوب الكتابة مصحوبًا بإسهاب مفرط (hypergraphics).

  من الضروري التمييز بشكل واضح بين اضطراب الشخصية العضوية والخرف ، لأنه في الأخير يوجد انتهاك للحفظ ، باستثناء مرض بيك. يتم تسهيل التشخيص النهائي للمرض من خلال البحث النفسي العصبي.

  منهجية علاج الاضطرابات العضوية

  إن المنهجية الواضحة لعلاج اضطراب عضوي مهمة جدًا. هناك حاجة إلى مزيج مرن من العلاج النفسي والتعرض للعقاقير. عندما يتم تحفيز الجسم بشكل متقاطع ، يتم تحسين عمل هذه القنوات.

  تُستخدم أنواع مختلفة من الأدوية كعلاج دوائي ، وتشمل هذه:

• الأدوية التي تخفض عتبة القلق ؛
• الأدوية المستخدمة في علاج حالات الاكتئاب.
• المؤثرات العقلية التي تركز على علاج الاضطرابات الذهانية (مضادات الذهان) المرتبطة بالسلوك العدواني ؛
• الأدوية التي تعمل على تحسين الذاكرة والقدرة على التعلم وتنشيط نشاط الدماغ - منشط الذهن ؛
• الأدوية الهرمونية.

ومع ذلك ، غالبًا ما تزيل الأدوية المستخدمة فقط مظاهر المرض ، والتي تبدأ بعد الانسحاب في التقدم مرة أخرى. أي أن دور الأدوية ينحصر فعليًا في إضعاف الأعراض والتخفيف من حالة المريض المؤلمة ، مع تقديم نماذج سلوكية جديدة له من أجل استيعابهم وممارستهم.

يجب تزويد المريض بالمساعدة العلاجية النفسية لبناء علاقة متوازنة مع أفراد أسرة المريض ، حتى يتمكنوا من تقديم الدعم ، ويمكنه إدراك ذلك على المستوى المناسب. ليس من المعروف دائمًا وضع المريض في مستشفى - عيادة للأمراض النفسية ، ولكن فقط إذا كان يمثل خطرًا على نفسه وعلى الآخرين.

ما هو اضطراب الشخصية العضوية؟ الأعراض الرئيسية والعلاج

اضطراب الشخصية العضوية هو تغيير واضح في السلوك المعتاد للمريض ، والذي ينتج عن أمراض مع تغير في بنية الدماغ. يمكن أن يظهر اضطراب الشخصية العضوية على شكل اضطرابات في المجال العاطفي ، وتغيرات في احتياجات وأولويات الحياة. غالبًا ما يكون هذا المرض مصحوبًا بانخفاض في القدرة على التفكير والتعلم والاختلالات الجنسية.

تعتبر الأمراض التي تسببها أي تغييرات هيكلية واضحة في الدماغ (أو أي عضو آخر) عضوية. يمكن عادةً اكتشاف هذه التغييرات باستخدام طرق التصوير (فحص الأشعة السينية ، التصوير المقطعي المحوسب والتصوير بالرنين المغناطيسي ، الموجات فوق الصوتية).

في حالة التغيرات العضوية الخلقية في الدماغ ، يتم الكشف عن علامات المرض في مرحلة الطفولة المبكرة وتستمر طوال الحياة. مسار علم الأمراض العضوي للدماغ متغير ، ومن الممكن حدوث فترات بدون أعراض وتفاقم. في كثير من الأحيان ، تحدث التفاقم أثناء التغيرات الهرمونية القوية - في مرحلة المراهقة وأثناء انقطاع الطمث.

في حالة عدم وجود أمراض مصاحبة وظروف معيشية مواتية ، قد يحدث تعويض طويل الأجل (من عدة سنوات إلى عقود) مع التكيف الاجتماعي الكافي والقدرة على العمل. ومع ذلك ، مع أي تأثيرات سلبية (عدوى ، صدمة ، إجهاد) ، من الممكن حدوث انتكاسة شديدة مع مظاهر نفسية مرضية وتدهور لاحق للحالة.

الاضطراب العضوي في الشخصية والسلوك مستقر في معظم الحالات. تم وصف حالات التقدم المستمر مع سوء التوافق اللاحق وعيوب واضحة في الشخصية. يساهم العلاج المستمر في تحقيق الاستقرار على المدى الطويل وحتى بعض التحسن في الحالة. قد يرفض عدد من المرضى العلاج ، نافين وجود المرض.

أسباب اضطراب الشخصية العضوية

أسباب اضطرابات الشخصية العضوية متنوعة للغاية. من بين أهمها:

• إصابة الدماغ الرضحية في أي مكان ،
• الأورام والخراجات ،
• الصرع ،
• أمراض الدماغ التنكسية (التصلب المتعدد ، مرض الزهايمر ، إلخ) ،
• أمراض الدماغ المعدية ،
• التهاب الدماغ،
• الشلل الدماغي،
• التسمم بالمواد السامة للأعصاب ، ولا سيما المنغنيز ،
• أمراض الأوعية الدماغية ،
• تعاطي المخدرات.

يؤدي الصرع طويل الأمد (أكثر من عشر سنوات) مع النوبات المتكررة إلى ظهور اضطراب الشخصية العضوية. هناك عدد من الدراسات التي تثبت العلاقة بين تكرار النوبات وشدة الأمراض العقلية.

عُرفت اضطرابات الشخصية العضوية وأجري بحث عنها لأكثر من قرن. ومع ذلك ، لا توجد حتى الآن معلومات دقيقة حول إمراضها وتطورها. لم يتم التحقيق بشكل كامل في تأثير العوامل الاجتماعية وخصائص الحالة السابقة للمرض على مسار هذه الفئة من الاضطرابات. تعتبر الآلية الرئيسية لتطور المرض بمثابة انتهاك للنسبة الطبيعية وآليات عمليات الإثارة والتثبيط في الدماغ بسبب تلفه.

في الآونة الأخيرة ، يكتسب النهج التكاملي لإحداث هذه الفئة من الأمراض شعبية ، والذي ، بالإضافة إلى العوامل العضوية ، يأخذ في الاعتبار الخصائص الوراثية للمريض وبيئته الاجتماعية.

وفقًا لـ ICD-10 ، مع اضطراب الشخصية العضوية ، يتم الكشف عن الأعراض التالية.

بادئ ذي بدء ، فإن وجود معايير عامة للأمراض النفسية بسبب تلف الدماغ أمر إلزامي:

• دليل مؤكد على وجود مرض أو إصابة في الدماغ ،
• الوعي والذاكرة المحفوظة ،
• عدم وجود اضطرابات عقلية أخرى.
• الاضطرابات العاطفية ، والتي يمكن أن تتجلى في النشوة ، والتهيج ، والغضب ، واللامبالاة ، وظهور حركات غير لائقة في الكلام ، ونوبات من العدوانية ، والتقلبات المتكررة للعواطف ، وعدم استقرارها وقابليتها للتغير.
• الاضطرابات المعرفية. أكثر من غيره ، يتميز اضطراب الشخصية العضوية بوجود أفكار بجنون العظمة أو الشك المفرط ، والميل إلى توزيع الناس في الحماس المرضي "الجيد" و "السيئ" لمهنة واحدة.
• يتغير الكلام ، ولا سيما اللزوجة ، والتباطؤ ، والتفاصيل المفرطة ، والميل إلى استخدام الصفات الملونة.
• انخفاض القدرة على الأنشطة الهادفة طويلة المدى ، بما في ذلك الأنشطة المهنية. هذا ملحوظ بشكل خاص فيما يتعلق بالأنشطة التي تتطلب الكثير من الوقت ، والتي لا تظهر نتيجتها على الفور.
• الاختلالات الجنسية - تغيرات في التفضيلات أو زيادة الرغبة الجنسية.
• إزالة التثبيط من محركات الأقراص ، بما في ذلك تلك المعادية للمجتمع - قد يصاب المريض بالفرط الجنسي ، والنفور من النظافة الشخصية ، والميل إلى الشراهة ، وقد يشارك في أعمال غير قانونية.

اعتمادًا على مجموعة الأعراض السائدة ، يتم تمييز الأنواع التالية من اضطراب الشخصية العضوية:

تشخيص اضطراب الشخصية العضوية

لتشخيص اضطراب الشخصية العضوية ، من الضروري تحديد مجموعة من التغيرات العاطفية والمعرفية والشخصية مع تلف عضوي في الدماغ.

يتم التشخيص باستخدام الطرق التالية:

• فحص عصبى،
• البحث النفسي (الاختبار والمحادثة مع طبيب نفساني) ،
• الفحص الوظيفي للدماغ (تخطيط كهربية الدماغ) ،
• تصور هياكل الدماغ (التصوير المقطعي المحوسب والتصوير بالرنين المغناطيسي).

أثناء الفحص ، يتم إجراء البحث عن تلف الدماغ واختلال وظائفه ، والتغيرات في السلوك والدوافع ، واضطرابات الكلام ، ويتم التحقق من الحفاظ على الذاكرة ومستوى الوعي.

من أجل التأكيد النهائي للتشخيص ، على المدى الطويل ، لمدة ستة أشهر على الأقل ، من الضروري مراقبة المريض من قبل أخصائي - طبيب أعصاب أو طبيب نفسي. خلال هذه الفترة ، يتم تأكيد وجود ثلاث علامات تشخيصية أو أكثر لاضطراب الشخصية العضوية وفقًا لمعايير ICD-10 الموضحة أعلاه.

علاجات اضطراب الشخصية العضوية

علاج اضطرابات الشخصية العضوية شامل بالضرورة. ويشمل وصف الأدوية وطرق العلاج النفسي. في التركيبة الصحيحة ، تعزز هذه الصناديق تأثير بعضها البعض.

من أجل العلاج الدوائي لاضطرابات الشخصية العضوية ، يتم استخدام مجموعات الأدوية التالية:

• مضادات الاكتئاب لتصحيح الحالة العاطفية أو في وجود أعراض الوسواس القهري ؛
• المهدئات للقضاء على الانفعالات الحركية.
• مضادات الذهان من مجموعات مختلفة - لتقليل درجة العدوان ، مع الإثارة الحركية ، لتقليل أعراض بجنون العظمة ؛
• يشار إلى منشط الذهن ومضادات الأكسدة لاضطرابات الشخصية العضوية من أي مسببات من أجل إبطاء تقدم الأعراض ؛
• مضادات الاختلاج حسب الحاجة ؛
• مستحضرات الليثيوم كعلاج صيانة طويل الأمد.

تتطلب معظم الأدوية استخدامها مدى الحياة ، حيث عندما يتم إلغاؤها ، تظهر أعراض المرض مرة أخرى.

أهداف العلاج النفسي:

• زيادة الراحة النفسية الذاتية للمريض ،
• تحسين نوعية الحياة ،
• محاربة الاكتئاب ،
• القضاء على الاختلالات الجنسية ،
• علاج حالات الوسواس القهري ،
• تعليم المريض السلوكيات المقبولة اجتماعيا.

يتم إجراء العلاج النفسي في شكل سلسلة من المحادثات الشخصية مع طبيب نفسي ، تليها تمارين تهدف إلى استيعاب أنماط جديدة من السلوك. يتم استخدام العلاج النفسي العائلي والجماعي والفردي. يعتبر العمل مع أسرة المريض فعالاً بشكل خاص ، ونتيجة لذلك يمكن تحسين العلاقات مع الأقارب وتقديم دعمهم للمريض.

يتم إجراء استشفاء المريض في مؤسسة متخصصة عندما يكون هناك تهديد بالانتحار أو عدوانية شديدة للمريض مع وجود خطر على الآخرين.

لا يوجد وقاية كاملة من اضطرابات الشخصية العضوية. من المهم إيلاء اهتمام كبير للوقاية من الإصابات أثناء الولادة ، والإصابات الصناعية والمنزلية ، والفحص الطبي للسكان من أجل تحديد الأمراض في الوقت المناسب لبدء العلاج في وقت مبكر. بعد التعرف على المرض ، من الضروري تهيئة الظروف لاستقرار الحالة ، والعمل مع بيئة المريض.

كان هذا الاضطراب حديثًا كبيرًا قبل بضع سنوات عندما تم تشخيص الاضطراب ثنائي القطب. كاثرين زيتا جونز تتحدث عن التعايش مع الاضطراب ثنائي القطبفي كاثرين زيتا جونز.

يعاني الملايين من الناس من هذا ، وأنا واحد منهم فقط. أقول هذا بصوت عالٍ حتى يعرف الناس أنه لا يوجد شيء مخجل في طلب المساعدة المهنية في مثل هذه الحالة.

كاثرين زيتا جونز ، ممثلة

بفضل شجاعة مغنية هوليوود ذات الشعر الأسود إلى حد كبير ، بدأ مشاهير آخرون بالاعتراف بأنهم عانوا من هذا الذهان: ماريا كاري ماريا كاري: معركتي مع الاضطراب ثنائي القطب، ميل جيبسون ، تيد تورنر ... يقترح الأطباء مشاهير يعانون من اضطراب ثنائي القطباضطراب ثنائي القطب وأشخاص مشهورين متوفين بالفعل: كورت كوبين ، جيمي هندريكس ، فيفيان لي ، مارلين مونرو ...

قائمة الأسماء المألوفة للجميع مطلوبة فقط لإظهار أن الذهان قريب جدًا منك. وربما أنت أيضًا.

ما هو الاضطراب ثنائي القطب

للوهلة الأولى ، هذا جيد. مجرد تقلبات مزاجية. على سبيل المثال ، في الصباح تريد أن تغني وترقص من أجل الفرح الذي تعيشه. في منتصف النهار ، تجد نفسك فجأة تنتقد الزملاء الذين يصرفونك عن شيء مهم. في المساء ، يتدحرج عليك اكتئاب شديد ، ولا يمكنك حتى رفع يدك ... هل يبدو الأمر مألوفًا؟

الخط الفاصل بين التقلبات المزاجية والذهان الهوسي الاكتئابي (هذا هو الاسم الثاني لهذا المرض) رفيع. لكنها موجودة هناك.

إن تصور المصابين بالاضطراب ثنائي القطب يقفز باستمرار بين القطبين. من أقصى حد ("يا له من إثارة أن تعيش وتفعل شيئًا ما!") إلى أدنى حد أقصى ("كل شيء سيء ، سنموت جميعًا. لذا ، ربما لا يوجد شيء ننتظره ، فقد حان الوقت لوضع أيدينا على أنفسنا؟! "). الارتفاعات تسمى فترات الهوس. قيعان في فترات.

يدرك الإنسان كم هو عاصف وكم مرة هذه العواصف ليس لها سبب ، لكنه لا يستطيع فعل أي شيء بنفسه.

الذهان الهوسي الاكتئابي مرهق ، ويزيد من سوء العلاقات مع الآخرين ، ويقلل بشدة من جودة الحياة ، ونتيجة لذلك ، يمكن أن يؤدي إلى الانتحار.

من أين يأتي الاضطراب ثنائي القطب؟

تقلبات الحالة المزاجية مألوفة للكثيرين ولا تعتبر شيئًا خارج نطاق المألوف. لذلك ، يصعب تشخيص الاضطراب ثنائي القطب. ومع ذلك ، يتعامل العلماء مع هذا الأمر بنجاح متزايد. في عام 2005 ، على سبيل المثال ، تم تأسيسها انتشار وشدة ومراضة اضطرابات DSM-IV لمدة اثني عشر شهرًا في النسخ المتماثل الوطني لاستقصاء الأمراض المصاحبة (NCS-R)أن الذهان الهوس الاكتئابي بشكل أو بآخر يصيب حوالي 5 ملايين أمريكي.

يعتبر الاضطراب ثنائي القطب أكثر شيوعًا عند النساء منه عند الرجال. لماذا غير معروف.

ومع ذلك ، على الرغم من العينة الإحصائية الكبيرة ، فإن الأسباب الدقيقة للاضطرابات ثنائية القطب لم يتم توضيحها بعد. من المعروف فقط أن:

1. يمكن أن يحدث الذهان الهوسي الاكتئابي في أي عمر. على الرغم من ظهوره في أغلب الأحيان في أواخر مرحلة المراهقة وبداية مرحلة البلوغ.
2. يمكن أن يكون سببه علم الوراثة. إذا كان أحد أسلافك يعاني من هذا المرض ، فهناك خطر من أن يطرق عليك أيضًا.
3. يرتبط الاضطراب بخلل في المواد الكيميائية في الدماغ. في الأساس - .
4. يكون الزناد أحيانًا ضغوطًا شديدة أو صدمة.

كيفية التعرف على الأعراض المبكرة للاضطراب ثنائي القطب

لالتقاط تقلبات مزاجية غير صحية ، تحتاج أولاً إلى معرفة ما إذا كنت تعاني من تقلبات عاطفية - الهوس والاكتئاب.

7 علامات رئيسية للهوس

1. تشعر بالارتياح والشعور بالسعادة لفترات طويلة (عدة ساعات أو أكثر).
2. لديك حاجة أقل للنوم.
3. كلامك سريع. لدرجة أن من حولك لا يفهمون دائمًا ، وليس لديك الوقت لصياغة أفكارك. نتيجة لذلك ، يسهل عليك التواصل في برامج المراسلة الفورية أو عبر رسائل البريد الإلكتروني بدلاً من التحدث إلى الأشخاص شخصيًا.
4. أنت شخص مندفع: أولاً تتصرف ، ثم تفكر.
5. يمكنك بسهولة القفز من حالة إلى أخرى. وبسبب هذا ، غالبًا ما تعاني إنتاجية المحصلة النهائية.
6. أنت واثق من قدراتك. يبدو لك أنك أسرع وأذكى من معظم الناس من حولك.
7. ليس من غير المألوف أن تتعرض لسلوكيات محفوفة بالمخاطر. على سبيل المثال ، توافق على ممارسة الجنس مع شخص غريب ، أو شراء ما لا يمكنك تحمله ، أو المشاركة في سباقات عفوية في الشوارع عند إشارات المرور.

7 علامات رئيسية للاكتئاب

1. غالبًا ما تواجه فترات طويلة (عدة ساعات أو أكثر) من الحزن واليأس غير المحفز.
2. أنت تنسحب إلى نفسك. من الصعب عليك الخروج من قوقعتك الخاصة. لذلك ، فإنك تحد من الاتصالات حتى مع العائلة والأصدقاء.
3. لقد فقدت الاهتمام بتلك الأشياء التي تعلقت بك في السابق ، ولم تكتسب أي شيء جديد في المقابل.
4. لقد تغيرت شهيتك: فقد انخفضت بشكل حاد أو ، على العكس من ذلك ، لم تعد تتحكم في مقدار ما تتناوله وما تتناوله بالضبط.
5. تشعر بانتظام بالتعب ونقص الطاقة. وتستمر هذه الفترات لفترة طويلة.
6. لديك مشاكل في الذاكرة والتركيز واتخاذ القرار.
7. تفكر في بعض الأحيان. اقبض على نفسك معتقدًا أن الحياة فقدت مذاقها بالنسبة لك.

يحدث الذهان الهوسي الاكتئابي عندما تتعرف على نفسك في جميع المواقف الموضحة أعلاه تقريبًا. في مرحلة ما من حياتك ، تظهر بوضوح علامات الهوس ، وفي وقت آخر تظهر عليك أعراض الاكتئاب.

ومع ذلك ، يحدث أحيانًا أن تظهر أعراض الهوس والاكتئاب في وقت واحد ولا يمكنك فهم المرحلة التي تمر بها. تسمى هذه الحالة بالمزاج المختلط وهي أيضًا إحدى السمات المميزة للاضطراب ثنائي القطب.

ما هو الاضطراب ثنائي القطب؟

اعتمادًا على النوبات التي تحدث في كثير من الأحيان (الهوس أو الاكتئاب) ومدى وضوحها ، ينقسم الاضطراب ثنائي القطب إلى عدة أنواع. أنواع الاضطراب ثنائي القطب.

1. اضطراب من النوع الأول. إنه شديد ، وتناوب فترات الهوس والاكتئاب قوية وعميقة.
2. اضطراب النوع الثاني. لا يتجلى الهوس بشكل ساطع للغاية ، لكن الاكتئاب يغطي نفس الشيء عالميًا ، كما في حالة النوع الأول. بالمناسبة ، هذا ما شُخصت به كاثرين زيتا جونز. في حالة الممثلة ، كان الدافع وراء تطور المرض هو سرطان الحلق ، الذي حارب معه زوجها مايكل دوغلاس منذ فترة طويلة.

بغض النظر عن نوع الذهان الهوسي الاكتئابي الذي نتحدث عنه ، فإن المرض في أي حال يتطلب العلاج. ويفضل أن يكون أسرع.

ماذا تفعل إذا كنت تشك في إصابتك باضطراب ثنائي القطب

لا تتجاهل مشاعرك. إذا كنت معتادًا على 10 أو أكثر من العلامات المذكورة أعلاه ، فهذا بالفعل سبب لرؤية الطبيب. خاصة إذا وجدت نفسك في مزاج انتحاري من وقت لآخر.

أولاً ، اذهب إلى معالج. سيقترح الطبيب دليل تشخيص الاضطراب ثنائي القطبعليك القيام بعدة فحوصات ، بما في ذلك تحليل البول واختبارات الدم لمستويات هرمون الغدة الدرقية. في كثير من الأحيان ، تتشابه المشكلات الهرمونية (على وجه الخصوص ، النامية ، وفرط نشاط الغدة الدرقية) مع الاضطراب ثنائي القطب. من المهم استبعادهم. أو علاج إذا وجدت.

الخطوة التالية هي زيارة طبيب نفساني أو طبيب نفسي. ستحتاج إلى الإجابة عن أسئلة حول نمط حياتك وتقلبات مزاجك وعلاقاتك مع الآخرين وذكريات الطفولة والصدمات والتاريخ العائلي للأمراض وحوادث المخدرات.

بناءً على المعلومات الواردة ، سيصف الأخصائي العلاج. يمكن أن يكون إما أو أخذ دواء.

لننتهي بعبارة نفس كاترين زيتا جونز: "لا داعي للتحمل. يمكن السيطرة على الاضطراب ثنائي القطب. وهي ليست بالصعوبة التي تبدو عليها ".

(طبيب نفسي)

اضطراب الشخصية: التصنيف والأعراض

26.04.2016

ماريا بارنيكوفا

أشكال اضطرابات الشخصية النوعية وأسبابها وأعراضها. التنبؤات وطرق التغلب على الظروف المرضية.

اضطراب الشخصية ، ويسمى أيضًا اضطراب الشخصية ، هو شكل منفصل من التشوهات المرضية الشديدة في المجال العقلي للشخص. وفقًا للإحصاءات ، تصل الإصابة باضطراب الشخصية إلى مستوى مرتفع جدًا - أكثر من 12٪ من البشر. علم الأمراض أكثر شيوعًا عند الذكور.

اضطراب الشخصية - الوصف والأسباب

اضطراب في الشخصيةيستخدم في الطب النفسي الحديث وفقًا لتوصيات الإصدار العاشر من التصنيف الدولي للأمراض بدلاً من الاسم القديم "اعتلال نفسي دستوري"... الاسم السابق لاضطراب الشخصية لم يعكس بشكل صحيح جوهر المرض ، حيث كان من المقبول أن أساس المرض النفسي هو عيوب خلقية في الجهاز العصبي ، والدونية التي نشأت على خلفية الوراثة غير المواتية ، والعوامل السلبية التي تثير عيوبًا في النمو. في الجنين. ومع ذلك ، فإن الآليات المرضية لاضطراب الشخصية أكثر تنوعًا وتنوعًا اعتمادًا على الأنواع الفرعية للمرض والخصائص الفردية البحتة للشخص. يمكن أن يكون سبب اضطراب الشخصية هو الاستعداد الوراثي ، ومسار الحمل غير المواتي لدى أم المريضة ، وصدمة الولادة ، والإيذاء الجسدي أو النفسي في الطفولة المبكرة ، والمواقف العصيبة الشديدة.

يشير اضطراب الشخصية إلى وجود دستور خاص به ، وبنية شخصية ، وأنماط سلوك في الشخص تسبب انزعاجًا كبيرًا وضيقًا واضحًا في وجود الفرد وتتعارض مع المعايير الموجودة في المجتمع. تشارك العديد من مجالات الشخصية في وقت واحد في العملية العقلية المرضية ، والتي تؤدي دائمًا تقريبًا إلى التدهور الشخصي ، وتجعل التكامل مستحيلًا ، وتجعل من الصعب على الشخص أن يعمل بشكل كامل في المجتمع.

تحدث بداية اضطراب الشخصية في أواخر مرحلة الطفولة أو المراهقة ، بينما تظهر أعراض المرض بشكل أكثر كثافة في المراحل اللاحقة من حياة الشخص. نظرًا لأن فترة الأحداث تتميز بنوع من التغييرات النفسية لدى المراهق ، فمن الصعب جدًا إجراء التشخيص التفريقي في سن السادسة عشرة. ومع ذلك ، فمن الممكن تحديد التركيز الحالي للشخصية والتنبؤ بالاتجاه الإضافي لتطور الخصائص البشرية.

هيكل الخصائص- مجموعة من الخصائص النفسية المستقرة للفرد ، بغض النظر عن الوقت والمواقف ، في مجالات التفكير والإدراك وطرق الاستجابة والعلاقات مع الذات والعالم المحيط. تنتهي مجموعة نموذجية من السمات الفردية بالتشكل قبل بداية مرحلة البلوغ المبكرة ، وعلى الرغم من الانقراض الديناميكي الإضافي أو تطور العناصر الفردية ، تظل بنية النفس في المستقبل بنية ثابتة نسبيًا. يمكن افتراض تطور اضطراب الشخصية عندما تصبح المكونات الفردية للشخصية غير مرنة للغاية ومدمرة وغير قادرة على التكيف وغير ناضجة وتحرمها من فرصة العمل بشكل مثمر ومناسب.

غالبًا ما يكون الأفراد المصابون باضطرابات الشخصية في حالة إحباط ولا يمكنهم التحكم في سلوكهم ، مما يسبب لهم مشاكل كبيرة في جميع جوانب الحياة. غالبًا ما تتعايش مثل هذه الحالات المرضية مع اضطرابات الاكتئاب والقلق ، مظاهر المراق. على هذا النحو ، يعتبر تعاطي المنشطات النفسية والانتهاك الواضح لعادات الأكل من السمات المميزة بشكل خاص. غالبًا ما يتم تمييزهم عن الأعضاء الأصحاء في المجتمع من خلال التناقض الواضح في السلوك ، والتجزئة وعدم منطقية الأفعال الفردية ، والمظاهر الملونة عاطفياً ، والأفعال القاسية والعدوانية ، وعدم المسؤولية ، والافتقار التام للعقلانية.

وفقًا للمصنف الدولي للأمراض في المراجعة العاشرة ، تم تمييز عشرة تشخيصات في أشكال منفصلة من اضطراب الشخصية. يتم أيضًا تجميع الحالات المرضية في ثلاث مجموعات متميزة.

أشكال اضطرابات الشخصية المحددة هي حالات متشابهة لوحظت في الأفراد البارزين ، ومع ذلك ، فإن الاختلاف الرئيسي بين الظواهر: شدة كبيرة للمظاهر ، تباين ساطع بين تباين الفردية في معيار إنساني مشترك. يتمثل الاختلاف الأساسي بين علم الأمراض في أنه أثناء إبراز الشخصية ، لا يتم تحديد ثلاث علامات سائدة لعلم الأمراض العقلية في وقت واحد:

• التأثير على جميع أنشطة الحياة ؛
• ثابت في الوقت المناسب
• معوقات كبيرة للتكيف الاجتماعي.

في الشخصيات البارزة ، مجموعة من الخصائص النفسية المفرطة لا يكون لها أبدًا تأثير فوري على جميع مجالات الحياة. لديهم القدرة على تحقيق إنجازات اجتماعية إيجابية ، وهناك شحنة سلبية ، والتي تتحول بمرور الوقت في علم الأمراض.

علامات اضطراب الشخصية

على الرغم من الافتقار إلى المصطلحات الدقيقة ، فإن مفهوم "اضطرابات الشخصية" يعني ظهور عدد من الأعراض والعلامات السريرية لدى الشخص لنموذج سلوكي مدمر يتسبب في معاناة عقلية للفرد ويمنع الأداء الكامل في المجتمع. لا تشمل مجموعة "اضطرابات الشخصية" المظاهر غير الطبيعية للنفسية التي نشأت نتيجة الضرر المباشر للدماغ والأمراض العصبية ولا يمكن تفسيرها بوجود أمراض عقلية أخرى.

لتشخيص اضطراب الشخصية ، يجب أن تستوفي أعراض المريض المعايير التالية:

• هناك تناقض ملموس في مواقف الحياة وسلوك الإنسان يؤثر على عدة مجالات عقلية.
• تم تشكيل نموذج مدمر وغير طبيعي للسلوك لدى الشخص لفترة طويلة ، وهو ذو طبيعة مزمنة ، ولا يقتصر على الحلقات الدورية من علم الأمراض العقلية.
• يعد النمط السلوكي غير الطبيعي عالميًا ويعقد بشكل كبير أو يجعل التكيف الطبيعي للشخص مع مواقف الحياة المتنوعة أمرًا مستحيلًا.
• لوحظت أعراض الاضطراب دائمًا لأول مرة في مرحلة الطفولة أو المراهقة وتستمر في الظهور في الفرد الناضج.
• الحالة المرضية هي ضائقة قوية ومنتشرة ، ولكن لا يمكن تسجيل هذه الحقيقة إلا مع تفاقم اضطراب الشخصية.
• يمكن أن تؤدي الحالة العقلية غير الطبيعية ، ولكن ليس دائمًا ، إلى تدهور كبير في جودة وحجم العمل المنجز وتسبب في انخفاض الكفاءة الاجتماعية.

أشكال اضطراب الشخصية وأعراضه حسب التصنيف الدولي للأمراض - 10

في الممارسة التقليدية للطب النفسي ، هناك عشرة أنواع فرعية لاضطراب الشخصية. دعونا نصف وصفهم المختصر.

عرض 1. بجنون العظمة

أساس اضطراب بجنون العظمة هو استمرار المرض ، الميل إلى الشك. في مريض بجنون العظمة ، لا تهدأ المشاعر التي تسببت في رد فعل عاطفي قوي بمرور الوقت ، ولكنها تستمر لفترة طويلة وتظهر نفسها بقوة متجددة عند أدنى ذاكرة عقلية. هؤلاء الأشخاص لديهم حساسية مفرطة للأخطاء والإخفاقات ، حساسون بشكل مؤلم ، وسهل التأثر. لديهم الطموح والغطرسة والغطرسة .. في اضطراب الشخصية المصحوب بجنون العظمة ، لا يعرف الناس كيف يغفرون الإهانات ، ويتميزون بالسرية والشك المفرط ، وهو نزعة عامة تجاه عدم الثقة الشامل. يميل الأفراد المصابون بجنون العظمة إلى تشويه الواقع ، وعزو جميع أفعال الآخرين إلى دوافع معادية وضارة ، بما في ذلك ليس فقط الدوافع المحايدة بل الود أيضًا. يتميز هؤلاء الناس بغيرة مرضية لا أساس لها من الصحة. إنهم يدافعون بعناد عن براءتهم ، ويظهرون عنادتهم ويدخلون في دعاوى مطولة.

مشاهدة ملف 2. Schizoid

القلق هو حالة شائعة تحدث عندما تعمل العوامل المؤلمة أو توقع المتاعب.

اضطراب الشخصية هو اضطراب عقلي يمكن أن يظهر في وقت مبكر مثل الطفولة والمراهقة. يتميز بقمع بعض سمات الشخصية والمظاهر الحية للآخرين. على وجه الخصوص ، اضطراب الشخصية الفصامية هو إحجام عن تكوين صداقات ، ونقص في الاتصالات العاطفية الدافئة ، ولكن في نفس الوقت ، الحماس المفرط للهوايات غير القياسية. على سبيل المثال ، يمكن لمثل هؤلاء المرضى بناء نظرياتهم الخاصة حول كيفية عيش نمط حياة صحي. بشكل عام ، تأتي اضطرابات الشخصية بأشكال وأنواع عديدة.

يمكنك في كثير من الأحيان سماع أن الأشخاص العاطفيين أو غريبو الأطوار يطلق عليهم مختل عقليا. نادرا ما يتم التفكير في المعنى الحقيقي لهذا المصطلح. الاعتلال النفسي هو اضطراب خطير ، تحدده الشدة المفرطة لإحدى سمات الشخصية مع تخلف الآخرين. في التصنيف الغربي ، نستخدم مصطلح "اضطراب الشخصية" بدلاً من "السيكوباتية". ويشمل هذا التشخيص العديد من الاضطرابات المتباينة.

اضطرابات الشخصية هي مجموعة معقدة من سمات الشخصية الجامدة وغير القادرة على التكيف والتي تحدد تصورًا وموقفًا معينًا تجاه الذات والآخرين ، وانخفاض التكيف الاجتماعي ، وكقاعدة عامة ، الانزعاج العاطفي والضيق الذاتي.

غالبًا ما تكمن أسباب حدوثها في مرحلة المراهقة أو حتى الطفولة ، حيث يكون لكل نوع من أنواع اضطرابات الشخصية عمر تكوينه المميز. منذ بداية ظهورها ، لم تعد سمات الشخصية غير القادرة على التكيف لها حدود زمنية وتتخلل كامل فترة حياة البالغين. لا تقتصر مظاهرها على أي جانب من جوانب الأداء الوظيفي ، ولكنها تؤثر على جميع مجالات الشخصية - الإرادية العاطفية ، والتفكير ، وأسلوب السلوك بين الأشخاص.

الأعراض الرئيسية لاضطراب الشخصية هي:

• مجموع سمات الشخصية المرضية التي تظهر في أي مكان (في المنزل ، في العمل) ؛
• استقرار السمات المرضية التي يتم اكتشافها في الطفولة وتستمر حتى النضج ؛
• سوء التكيف الاجتماعي ، الذي هو نتيجة لسمات شخصية مرضية على وجه التحديد ، وليس بسبب الظروف البيئية غير المواتية.

تحدث اضطرابات الشخصية في 6-9٪ من السكان. في معظم الحالات ، يكون أصلهم غامضًا. قد تلعب الأسباب التالية دورًا في تنميتها:

• الوراثة المرضية (في المقام الأول إدمان الكحول ، والأمراض العقلية ، واضطرابات الشخصية لدى الوالدين) ،
• جميع أنواع التأثيرات العضوية الخارجية (الصدمات الدماغية وأضرار الدماغ الخفيفة الأخرى حتى عمر 3-4 سنوات ، وكذلك اضطرابات ما قبل الولادة وما حولها) ،
• العوامل الاجتماعية (الظروف غير المواتية للتنشئة في مرحلة الطفولة نتيجة فقدان الوالدين أو التنشئة في أسرة غير مكتملة ، مع الآباء الذين لا يهتمون بالأطفال ، والمرضى الذين يعانون من إدمان الكحول ، والشخصيات غير الاجتماعية الذين لديهم مواقف تربوية غير صحيحة).

بالإضافة إلى ذلك ، غالبًا ما يتم ملاحظة السمات التالية للأداء الفسيولوجي العصبي والكيميائي العصبي:

• وجود موجات ثيتا متناظرة ثنائية القطب على مخطط كهربية الدماغ ، مما يشير إلى تأخير في نضج الدماغ ؛
• في المرضى الذين يعانون من مستوى عالٍ من الاندفاع ، تم العثور على زيادة في مستوى بعض الهرمونات الجنسية (التستوستيرون ، 17-استراديول ، الإسترون) ؛
• يرتبط ارتفاع مستوى أوكسيديز أحادي الأمين بانخفاض عام في مستوى النشاط الاجتماعي للمرضى.

هناك تصنيفات عديدة لاضطرابات الشخصية. أحد أهمها هو التصنيف المعرفي لاضطرابات الشخصية (والآخر هو التحليل النفسي) ، حيث يتم تمييز 9 ملامح معرفية والاضطرابات المقابلة. دعونا ننظر في أكثرها نموذجية.

اضطراب الشخصية بجنون العظمة

يتسم الشخص الذي يعاني من هذا الاضطراب بالميل إلى إسناد النوايا الشريرة للآخرين ، والميل إلى تكوين أفكار مبالغ فيها ، وأهمها فكرة الأهمية الخاصة لشخصيته. نادراً ما يطلب المريض المساعدة ، وإذا أحاله أقاربه ، فعند التحدث مع الطبيب ، ينكر ظهور اضطرابات الشخصية.

هؤلاء الأشخاص حساسون للغاية للنقد ، وغير راضين باستمرار عن شخص ما. الشك والميل العام لتشويه الحقائق ، عن طريق إساءة تفسير الأفعال المحايدة أو الودية للآخرين على أنها معادية ، غالبًا ما يؤديان إلى أفكار لا أساس لها حول المؤامرات التي تشرح بشكل شخصي الأحداث في البيئة الاجتماعية.

اضطراب الشخصية الفُصامانية

يتميز اضطراب الشخصية الفصامية بالعزلة ، ونقص التواصل ، وعدم القدرة على إقامة علاقات عاطفية دافئة مع الآخرين ، وانخفاض الاهتمام بالتواصل الجنسي ، والميل إلى تخيلات التوحد ، والمواقف الانطوائية ، وصعوبة فهم واستيعاب قواعد السلوك المقبولة عمومًا ، والتي تتجلى في أعمال غريبة الأطوار. عادة ما يعيش الأشخاص المصابون باضطراب الشخصية الفصامية مع اهتمامات وهوايات غير عادية يمكنهم من خلالها تحقيق نجاح كبير.

غالبًا ما يتميزون بشغف لمختلف الفلسفات ، وأفكار لتحسين الحياة ، وخطط لبناء نمط حياة صحي من خلال أنظمة غذائية غير عادية أو أنشطة رياضية ، خاصة إذا كان هذا لا يتطلب التعامل المباشر مع أشخاص آخرين. قد يكون لمرض الفصام خطر كبير بما يكفي للإدمان على المخدرات أو الكحول من أجل الحصول على المتعة أو تحسين الاتصال بالآخرين.

اضطراب الشخصية الانشقاقية

يتسم اضطراب الشخصية الانفصالية بعدم التوافق الصارخ بين السلوك والأعراف الاجتماعية السائدة. يمكن أن يكون للمرضى سحر سطحي معين وأن يتركوا انطباعًا (في كثير من الأحيان على الأطباء من الجنس الآخر).

السمة الرئيسية هي الرغبة في الحصول على المتعة باستمرار ، وتجنب المخاض قدر الإمكان. منذ الطفولة ، كانت حياتهم تاريخًا غنيًا بالأفعال المعادية للمجتمع: الخداع ، التغيب عن المدرسة ، الهروب من المنزل ، التورط في الجماعات الإجرامية ، المعارك ، إدمان الكحول ، إدمان المخدرات ، السرقة ، التلاعب بالآخرين لمصلحتهم الخاصة. ذروة السلوك المعادي للمجتمع تحدث في أواخر سن المراهقة (16-18 سنة).

اضطراب الشخصية الهستيرية

يتميز اضطراب الشخصية الهستيرية بالعاطفة المفرطة والرغبة في جذب الانتباه والتي تتجلى في مواقف الحياة المختلفة. تبلغ نسبة انتشار اضطراب الشخصية الهستيرية بين السكان 2-3٪ ، مع غلبة عند النساء. غالبًا ما يرتبط باضطراب الجسدنة وإدمان الكحول.

دعونا ندرج السمات الرئيسية المميزة لهذا الاضطراب: البحث عن انتباه الآخرين للذات ، عدم ثبات المودة ، النزوات ، الرغبة التي لا تقاوم في أن تكون دائمًا في مركز الاهتمام ، لإثارة التعاطف أو المفاجأة مع الذات (بغض النظر عن ذلك) ما السبب). يمكن تحقيق هذا الأخير ليس فقط من خلال المظهر الباهظ ، والتفاخر ، والخداع ، والخيال ، ولكن أيضًا من خلال وجود "أمراض غامضة" فيها ، والتي يمكن أن تكون مصحوبة بنوبات نباتية شديدة (تشنجات ، شعور بالاختناق مع الإثارة ، والغثيان ، فقدان الصوت ، خدر الأطراف واضطرابات الحساسية الأخرى) ... أكثر ما لا يطاق بالنسبة للمرضى هو اللامبالاة من جانب الآخرين ، وفي هذه الحالة يفضل حتى دور "البطل السلبي".

اضطراب الوسواس القهري

يميل الأشخاص المصابون باضطراب الوسواس القهري إلى الانشغال بالنظام والسعي وراء التميز والتحكم في النشاط العقلي والعلاقات الشخصية على حساب مرونتهم وإنتاجيتهم. كل هذا يضيق بشكل كبير قدراتهم على التكيف مع العالم من حولهم. يُحرم المرضى من إحدى أهم آليات التكيف مع العالم من حولهم - روح الدعابة. دائمًا ما يكونون جادين ، فهم غير متسامحين مع أي شيء يهدد النظام والكمال.

الشك الدائم في اتخاذ القرارات ، الناجم عن الخوف من ارتكاب الخطأ ، يسممهم بهجة العمل ، ولكن الخوف نفسه يمنعهم من تغيير مكان عملهم. في مرحلة البلوغ ، عندما يصبح من الواضح أن نجاحهم المهني لا يلبي التوقعات والجهود الأولية ، يزداد خطر الإصابة بنوبات الاكتئاب والاضطرابات الجسدية.

القلق (تجنب ، تجنب) اضطراب الشخصية

يتسم اضطراب الشخصية القلق (الانقباضي والتجنب) باتصالات اجتماعية محدودة ، ومشاعر عدم الملاءمة ، وزيادة الحساسية للتقييمات السلبية. بالفعل في مرحلة الطفولة المبكرة ، يتم وصف هؤلاء المرضى بأنهم خجولون وخجولون بشكل مفرط ، فهم يدركون بشكل مشوه الموقف تجاه أنفسهم ، ويبالغون في سلبيته ، فضلاً عن مخاطر وخطر الحياة اليومية. يجدون صعوبة في التحدث علنًا أو ببساطة مخاطبة شخص ما. يمكن أن يؤدي فقدان الدعم الاجتماعي إلى أعراض القلق والاكتئاب والاضطراب.

اضطراب الشخصية النرجسية

يتجلى ذلك بوضوح في الأشخاص منذ فترة المراهقة ، والأفكار حول عظمتهم ، والحاجة إلى الإعجاب من الآخرين واستحالة التجربة. لا يعترف الشخص بأنه يمكن أن يصبح موضوعًا للنقد - إما أن ينكره بلا مبالاة أو يغضب. من الضروري التأكيد على السمات التي تحتل مكانة خاصة في الحياة العقلية للشخص المصاب باضطراب الشخصية النرجسية: فكرة غير مبررة عن حقه في منصب متميز ، إشباع تلقائي للرغبات ؛ الميل إلى الاستغلال واستخدام الآخرين لتحقيق أهدافهم الخاصة ؛ حسد الآخرين أو الإيمان بحسد الذات.

علاجات اضطرابات الشخصية

علاج الاضطرابات المرتبطة بالتشوهات الشخصية هو علاج فردي بحت. عند اختيار التأثير العلاجي ، كقاعدة عامة ، لا تؤخذ الخصائص التشخيصية والنمطية في الاعتبار فحسب ، بل تؤخذ أيضًا في الاعتبار بنية اضطراب الشخصية ، وإمكانيات التأمل الذاتي والوساطة الذاتية في علم النفس المرضي والسلوك وردود الفعل (الميول العدوانية والعدوانية الذاتية) ، ووجود الأمراض الشخصية والعقلية المرضية ، والاستعداد للتعاون والتحالف العلاجي طويل الأمد إلى حد ما مع الطبيب (وهو أمر مهم بشكل خاص للشخصيات المتجنبة والسعي وراء الاعتراف وغير الاجتماعية).

تشير العديد من الدراسات إلى فعالية العلاج النفسي لاضطرابات الشخصية ، فضلاً عن التأثيرات الاجتماعية والبيئية والتربوية التي تعمل على تنسيق السلوك والمساهمة في تحقيق التكيف المستقر. تعتبر العوامل الدوائية النفسية كطريقة لتصحيح اضطرابات الشخصية مفهومًا جديدًا نسبيًا. العلاج النفسي الدوائي في هذه الحالة لا يسعى إلى تحقيق هدف التخفيف الكامل للأعراض التي تتشكل ضمن ديناميات اضطرابات الشخصية ، مهامه تقتصر على تصحيح المظاهر المرضية المتضخمة إلى مستوى التكوينات النفسية المرضية. وفقًا لذلك ، يتم علاج اضطراب الشخصية في العيادة الخارجية ، وله طبيعة داعمة.
على سبيل المثال ، تُستخدم مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية للاضطرابات الاكتئابية واضطرابات القلق ، ويمكن أن يؤدي استخدام مضادات الاختلاج إلى تقليل الانفعالات والغضب. على وجه الخصوص ، يمكن وصف دواء مثل "Risperidone" للمرضى المصابين بالاكتئاب ، وكذلك أولئك الذين لديهم مرحلة أولية من اضطراب الشخصية.

في العلاج النفسي في علاج اضطرابات الشخصية المختلفة ، تتمثل المهمة الرئيسية في تخفيف التوتر وعزل المريض عن مصدر المواقف العصيبة. هذا يقلل بالتالي من مظاهر الأعراض الأخرى - يقل القلق والشك واندلاع الغضب والاكتئاب. ومع ذلك ، فإن أصعب مهمة للمختص في هذه الاضطرابات هي إقامة علاقة ثقة بين المريض والطبيب. إنه تفاعل ناجح يمكن أن يأتي بنتائج ، لأن علاج اضطرابات الشخصية عملية طويلة الأمد.
العلاج النفسي والعلاج الدوائي الذي تم اختياره في الوقت المناسب وبشكل صحيح يحسن نوعية حياة الشخص الذي يواجه مثل هذا المصير الصعب و "لا يترك مجالًا للتشاؤم العلاجي".

اضطراب الشخصية عند الرجال

من المستحيل أن نقول بشكل لا لبس فيه أن هذا النوع أو ذاك من الاضطراب هو سمة من سمات الرجال: في الممارسة العملية ، يعاني الرجال من مجموعة متنوعة من أنواع اضطراب الشخصية. على وجه الخصوص ، غالبًا ما يكون هذا من الفئة أ اضطراب الشخصية المصابة بجنون العظمة والفصام ، كما يشيع أيضًا الاضطراب الحدودي والمعادي للمجتمع.

مع النوع المصاب بجنون العظمة ، تظهر الأعراض التالية:

• عدم وجود علاقات طبيعية مع الناس من حولنا ؛
• شكوك مستمرة حول الأحباء والأقارب ؛
• حسد؛
• برودة عاطفية
• العزلة والخطورة المفرطة.

يتجلى اضطراب الشخصية الفُصامانية في الأعراض التالية:

• اللامبالاة تجاه الآخرين
• عدم الانتماء.
• تجنب الحفلات والأحداث الصاخبة ؛
• نقص الاتصالات الاجتماعية
• برودة عاطفية
• قسوة.

يتجلى اضطراب الشخصية الحدية من خلال:

• الاندفاع.
• اكتئاب متكرر
• الميل إلى السلوك المدمر الذاتي - على سبيل المثال ، هؤلاء المرضى قادرون على التهديد بالإضراب عن الطعام أو الانتحار أو إصابات أخرى من أجل تحقيق ما يريدون ؛
• قلة النقد السليم ، والقدرة على جعل شخص ذو أهمية مثالية ؛
• سلوك غريب الأطوار.

يتجلى اضطراب الشخصية المعادية للمجتمع من خلال:

• لا مبالاة؛
• اللامسؤولية.
• خداع
• إهمال سلامة أحبائهم ؛
• عدوان؛
• اتقاد؛
• عدم القدرة على التصرف في إطار الأعراف الثقافية والاجتماعية الراسخة.

وتجدر الإشارة إلى أن هذا النوع من الاضطراب نموذجي للمجرمين ، وغالبًا ما يذهب الأشخاص المصابون بهذا الاضطراب إلى السجن. لا يمكنهم على الإطلاق فهم سبب اتباع القواعد والمبادئ الأخلاقية وغالبًا ما يرتكبون الجرائم ، متجاهلين مستقبلهم وسلامة أحبائهم.

نؤكد أن أي نوع من اضطرابات الشخصية يتطلب علاجًا طويل الأمد. عادةً ما يكون هذا مزيجًا من الأدوية والعلاج النفسي. قد يوصى بالعلاج المهني أو أساليب العلاج النفسي الداعمة الأخرى في بعض الحالات. هذه حالة خطيرة للغاية وقد تستغرق شهورًا حتى ترى تقدمًا في العلاج.

اضطراب الشخصية عند النساء

يُعد اضطراب الشخصية الهستيرية والنرجسية أكثر شيوعًا عند النساء. في الحالة الأولى ، ستظهر الأعراض التالية:

• سلوك غير لائق
• اضطرابات ذات طبيعة جنسية.
• الحاجة إلى أن تكون في دائرة الضوء ؛
• خطاب مسرحي
• الدراما المفرطة للحالات ؛
• إضفاء الطابع المثالي على العلاقات ؛
• الميل إلى عزو النوايا الجادة إلى معارف عارضين ؛
• الاندفاع.
• سلوك غريب الأطوار ، مشاعر حية.

تشمل الأعراض في اضطراب الشخصية النرجسية ما يلي:

• حسد؛
• الميل إلى التفكير في نفسه على أنه مركز الكون ؛
• أحلام القوة
• الاستفادة من الآخرين ؛
• الحاجة إلى موقف خاص تجاه الذات ؛
• الرغبة في كسب الثناء والتقدير من الآخرين.

عند النساء ، يُعالج اضطراب الشخصية بنفس الطريقة التي يُعالج بها الرجال - عادةً ما يكون مزيجًا من العلاج الدوائي والعلاج النفسي. يتم اختيار جميع الأدوية والتقنيات بشكل فردي من قبل طبيب نفسي. لاحظ أنه ، كما في حالة المرضى الذكور ، يلزم علاج طويل الأمد على مدى عدة أشهر.

اضطراب الشخصية عند الاطفال

القلق واضطراب الشخصية الإدمان أمر شائع عند الأطفال. هذا بسبب البيئة السلبية في المنزل أو في المدرسة أو بيئة أخرى للطفل ، والعنف ، والإذلال الأخلاقي.

فيما يتعلق باضطراب القلق عند الأطفال ، نلاحظ ما يلي:

• احترام الذات متدني؛
• حماقة.
• قلق متكرر
• المبالغة في المشاكل
• عزل؛
• عدم القدرة على بناء اتصالات اجتماعية.

في اضطراب الشخصية الإدمانية ، يظهر على الطفل الأعراض التالية:

• دور الضحية في أي موقف ؛
• سلبية.
• تجنب المسؤولية
• أداء مدرسي ضعيف
• الحساسية لأي نقد ؛
• البكاء.
• عزل؛
• الشعور بالوحدة؛
• شك قوي في النفس.

يتم اختيار العلاج في حالة اضطراب الشخصية عند الأطفال بعناية كبيرة - وهذا يشمل العلاج الدوائي ، والعمل طويل الأمد مع طبيب نفساني ، والإشراف المستمر من طبيب نفساني ، بالإضافة إلى تقنيات العلاج النفسي الإضافية (العلاج بركوب الخيل ، والعلاج الرياضي ، والعلاج بالسنوزيلين ، وغيرها. ).

تقنيات الوقاية العامة لاضطرابات الشخصية المختلفة

لا يوجد معيار محدد للوقاية من اضطرابات الشخصية لأن كل شخص يختلف عن الآخر. ومع ذلك ، هناك إرشادات عامة من الأطباء النفسيين. بادئ ذي بدء ، تجنب التأثير السلبي للمواقف العصيبة. إذا كان الشخص لا يتحكم في عواطفه وردود أفعاله ، يمكنك استشارة طبيب نفساني والحصول على أدوات نفسية للاستجابة بشكل مناسب للتوتر وحل النزاعات.

في الوقت نفسه ، هناك شروط مسبقة لتطور اضطرابات الشخصية ، كقاعدة عامة ، ترتبط بالنمط النفسي للشخص الذي تشكل في مرحلة الطفولة والمراهقة ، وكذلك بالحالات المؤلمة المنقولة. في هذه الحالة ، من الضروري أن تخضع للمراقبة من قبل طبيب نفسي ومعالج نفسي لدورة داعمة من العلاج النفسي.