غزارة الطمث نموذجية. غزارة الطمث: الأسباب وطرق العلاج الرئيسية. ما هي تكتيكات الطبيب بالنسبة للمرأة التي تشكو من غزارة الحيض

غزارة الطمث (فرط الطمث)- نزيف رحمي طويل وغزير أثناء الحيض ، يتم تقليل الفترة الفاصلة بينهما بشكل كبير.

في النساء المصابات بغزارة الطمث ، عادة ما يطول الحيض (7 أيام أو أكثر) ، بينما تفقد المريضة حوالي 100 مل من الدم.

الرئيسية أعراض غزارة الطمثليس فقط الإفراز الغزير للدم ، ولكن أيضًا وجود الجلطات فيه. يؤدي فقدان الدم الكبير في بعض الأحيان إلى حدوث مضاعفات مثل فقر الدم.

بعد الحيض الثقيل ، هذه ظاهرة شائعة إلى حد ما يكون لدى المرأة:

الشعور بالضعف؛
- تدهور الصحة.
- دوخة
- إغماء. \

في بعض الأحيان متى غزارة الطمثظهور كدمات وكدمات على الجسم ، بالإضافة إلى نزيف اللثة ونزيف في الأنف. في الوقت نفسه ، يكون نزيف الحيض غزيرًا لدرجة أن المرأة تضطر إلى تغيير الفوط الصحية أو السدادات القطنية كل ساعة. يجب أن تعلم كل امرأة أن الدورة الشهرية الشديدة هي سبب للاتصال بأخصائي سيساعد في حل هذه المشكلة.

لماذا تحدث غزارة الطمث؟

الأسباب ظهور غزارة الطمثقد تحدث الانتهاكات التالية:

الاضطرابات الهرمونية ، خاصة عند المراهقين والنساء في سن ما قبل المناخ ؛

أمراض الجهاز التناسلي الأنثوي (الأورام الليفية ، الأورام الحميدة ، العضال الغدي الرحمي) الناتجة عن اختلال التوازن الهرموني في جسم المرأة ؛

المضاعفات عند استخدام موانع الحمل داخل الرحم ؛

ضعف تخثر الدم بسبب نقص فيتامين ك أو قلة الصفيحات أو الأدوية التي تؤثر على تخثر الدم ؛

يمكن أن تكون أمراض الغدة الدرقية والكبد والقلب والكلى سبب تطور غزارة الطمث... لهذا السبب ، مع الحيض الغزير ، يوصي المتخصصون في عيادتنا باستشارة معالج وأخصائي الغدد الصماء من أجل استبعاد الأسباب الجسدية والغدد الصماء العامة للنزيف ؛

أي عوامل تجبر الجسم على تنشيط آليات التكيف مع الظروف الجديدة (الأحمال الزائدة ، والتغير الحاد في المناخ) تؤدي إلى تطور غزارة الطمث ؛

بالإضافة إلى ذلك ، غالبًا ما يتم توريث غزارة الطمث من خلال خط الأنثى.

تشخيص غزارة الطمث

مع أي نزيف ، يكون الطبيب ملزمًا في البداية باستبعاد الحمل لدى المريض ، خاصةً خارج الرحم. للقيام بذلك ، في مختبر عيادتنا ، من الضروري اجتياز فحص دم للحمل (للكشف عن هرمون موجهة الغدد التناسلية المشيمية في الدم).

تجده في الخارج أسباب غزارة الطمثيقوم الطبيب بفحص الأعضاء التناسلية الأنثوية. أثناء التفتيش ، من المحتمل وجود:

الأورام.
- الاورام الحميدة
- أجسام أجنبية
- العمليات الالتهابية
- إصابات جرحية.

إذا كانت هناك شكوك حول أمراض مختلفة في الرحم أو المبايض ، فإن الطبيب ، بالإضافة إلى الموجات فوق الصوتية ، يصف الخزعة وتنظير الرحم وتحليل نسيج بطانة الرحم وكشطها.

تسمح لنا القاعدة الفنية لمختبر عيادتنا بفحص دم المريض:

للهيموجلوبين.
- للتخثر.
- لتحديد الخلفية الهرمونية.
ليست علامات ورم.

إذا كان الحيض غزيرًا جدًا ، يُنصح بالاحتفاظ بتقويم الدورة الشهرية لملاحظة مدة وطبيعة ووفرة الإفرازات.

كيف يتم علاج غزارة الطمث؟

في ممارستهم ، يستخدم أطباء عيادتنا طريقتين لعلاج غزارة الطمث:

علاجي (دواء) ؛
- جراحي.

يشمل العلاج الدوائي تناول الأدوية المضادة للالتهابات وموانع الحمل الهرمونية مجتمعة أو منفصلة. تحتوي الأدوية الهرمونية على هرموني الإستروجين والبروجسترون اللذين يثبطان نمو بطانة الرحم وبالتالي يقللان من حجم الإفرازات.

الأدوية المضادة للالتهابات فعالة جدًا في علاج غزارة الطمث، ولكن في بعض المرضى ، تسبب تهيج الغشاء المخاطي في المعدة.

يستخدم العلاج الجراحي لغزارة الطمث في:

تلف الأعضاء التناسلية أو اضطراباتها الفسيولوجية ؛
- غزارة الطمث المتكررة.
- فقر الدم الناجم عن نقص الحديد.

إذا كان العلاج الطبي لغزارة الطمث غير فعال ، يستخدم الأطباء الإجراءات الجراحية التالية:

استئصال الرحم (استئصال الأنسجة). مثل هذه العملية تجعل من المستحيل حدوث الحمل ، لذلك فهي نادرة جدًا بالنسبة للنساء في سن الإنجاب. بعد استئصال الأنسجة ، يتعافى جسم المرأة بسرعة كافية ، ويتم تطبيع الدورة الشهرية.

فحص جدران الرحم بأداة خاصة. بمساعدة هذا الإجراء ، لا يمكن تشخيص الانتهاكات فحسب ، بل أيضًا القضاء عليها. قبل الفحص ، يصف الطبيب تحليل التهاب الكبد B ، والزهري ، وتحديد فصيلة دم المريض ، وعامل Rh الخاص بها. علاج غزارة الطمثهذه الطريقة فعالة في حوالي 80 بالمائة من الوقت.

يجب على كل امرأة أن تتذكر ذلك غزارة الطمث- مرض خطير. يجب أن يكون العلاج عاجلاً. لذلك ، لا ينبغي بأي حال من الأحوال تأجيل زيارة الطبيب لتجنب عواقب لا رجعة فيها. كن منتبها لصحتك!

غزارة الطمثيسمى نزيف الرحم الغزير أثناء الحيض ، والذي يصاحبه إفراز جلطات دموية. بالإضافة إلى فقدان كميات كبيرة من الدم ، فإن الأعراض المميزة لغزارة الطمث هي ضعف الصحة العامة والدوخة وحتى فقر الدم. يمكن أن تكون أسباب غزارة الطمث انتهاكًا للجهاز التناسلي وأمراض الأعضاء التناسلية الأنثوية والمواقف العصيبة ونمط الحياة غير اللائق. من أجل تشخيص غزارة الطمث ، تخضع المرأة لفحص أمراض النساء ، والموجات فوق الصوتية لأعضاء الحوض ، وتحليل تاريخ أمراض النساء ، وأكثر من ذلك. يمكن أن يكون علاج غزارة الطمث علاجيًا (بتعيين أدوية توقف الدم) وجراحي (كشط جدران الرحم ، وكذلك إزالة الرحم نفسه في الحالات الأكثر خطورة).

غزارة الطمث - ما هذا؟

غزارة الطمث (أو الحيض الثقيل)- نزيف الرحم المطول والذي يتكرر على فترات منتظمة. إذا تجاوز النزيف أثناء الحيض 150 مل لأكثر من 7 أيام ، فمن المعتاد تشخيص غزارة الطمث. يمكن أن يكون هذا المرض علامة على انتهاك الجهاز التناسلي للأنثى. العمليات الالتهابية في الرحم ، ضعف المبيض ، الأورام الليفية الرحمية ، التعب النفسي العصبي - كل هذا يمكن أن يكون سببًا لغزارة الطمث. كقاعدة عامة ، تستلزم غزارة الطمث اضطراب القدرة على العمل الطبيعية للمرأة. يمكن أن يؤدي الحيض الغزير في وقت لاحق إلى فقر الدم. وفقًا للإحصاءات ، يتم تشخيص 35-37٪ من النساء في سن الإنجاب بغزارة الطمث. لن يكون من الصعب العثور على غزارة الطمث في نفسك. إذا لاحظت المرأة أنها أثناء الحيض بدأت في تغيير السدادات القطنية أو الفوط الصحية في كثير من الأحيان ، إذا كان الحيض غزيرًا لدرجة أن منتجات النظافة الشخصية ليس لديها الوقت لامتصاص الدم ، والدم يتدفق على السرير أو الملابس ، فإن هذا الحيض الغزير يشير إلى التطور من غزارة الطمث.

غزارة الطمث عند المراهقات

اكتشفنا ما هو غزارة الطمث. دعونا نحاول الآن معرفة سبب انتشار غزارة الطمث لدى المراهقات. غالبًا ما تحدث غزارة الطمث لدى المراهقات الذين تتراوح أعمارهم بين 13 و 17 عامًا. خلال هذه الفترة يحدث تكوين المستويات الهرمونية. السبب الرئيسي لغزارة الدورة الشهرية لدى المراهقات هو عدم توازن هرموني الإستروجين والبروجسترون. هذه الهرمونات هي التي تشارك في عمليات النضج ، ونتيجة لذلك ، رفض بطانة الرحم.

غزارة الطمث صعبة بشكل خاص خلال فترة المراهقة. لذلك ، بمجرد أن يكتشف المراهق في نفسه الأعراض الرئيسية لهذا المرض ، أي نزيف الحيض الثقيل المستمر ، فمن الضروري استشارة الطبيب على الفور. عادة ، يمكن تقييم فعالية علاج مثل هذا الاضطراب بعد ستة أشهر فقط. هذه الفترة ضرورية للاستعادة النهائية لنزيف الحيض في الحجم الطبيعي. بعد الخضوع للعلاج الفعال ، يجب تسجيل المراهق لدى طبيب أمراض النساء وزيارة الطبيب مرتين في السنة.

الأسباب الرئيسية لغزارة الطمث

أحد الأسباب الرئيسية لغزارة الطمث هو عدم التوازن الهرموني (أو بعبارة أخرى ، المستويات الهرمونية) ، مما قد يؤدي إلى ظهور وتطور غزارة الطمث. تشمل مجموعة المخاطر كلاً من مراهقة بدأت الحيض مؤخرًا وامرأة دخلت سن اليأس. أن المراهق ، أن امرأة تعاني من انقطاع الطمث ، تعاني من تغيرات هرمونية ، والتي يمكن أن تحدث مع بعض الاضطرابات في نظام الغدد الصماء.

سبب مهم آخر يجب الانتباه إليه والذي يسبب تطور غزارة الطمث هو انتهاك الجهاز التناسلي ، مما يؤدي إلى مرض معين. يمكن أن يكون مثل هذا المرض ضعف المبيض ، ورم عضلي الرحم ، الورم الليفي ، عضال الرحم الغدي ، الاورام الحميدة. كل هذا يمكن أن يثير بداية غزارة الطمث. يمكن أن تحدث غزارة الطمث أيضًا إذا كان هناك ورم حميد في الرحم.

يمكن أن يكون السبب المحتمل لظهور وتطور غزارة الطمث هو الاستخدام غير السليم لوسائل منع الحمل داخل الرحم. مثل هذا الدواء يؤدي إلى آثار جانبية ، وهو نزيف الحيض الغزير. إذا لاحظت امرأة تستخدم موانع الحمل داخل الرحم ظهور الحيض الثقيل في نفسها ، فعليها التوقف عن استخدام هذا الدواء على الفور. خلاف ذلك ، هناك خطر الإصابة بغزارة الطمث.

في بعض الحالات ، يمكن أن تكون ظاهرة غزارة الطمث من أعراض مرض خطير ، على سبيل المثال ، سرطان الجهاز التناسلي الأنثوي (سرطان عنق الرحم ، وسرطان المبيض ، وما إلى ذلك). يمكن أن يكون سبب ظهور النزيف الغزير ، المتكرر بانتظام يحسد عليه ، هو الحمل خارج الرحم. يمكن أيضًا أن تحدث غزارة الطمث بسبب اضطراب في الدم مرتبط باضطراب النزيف. يمكن أن يكون سبب غزارة الطمث نقص فيتامين K في جسم المرأة ، أو بسبب حالة مثل قلة الصفيحات. في حالات نادرة بشكل خاص ، يمكن أن تكون الدورة الشهرية الغزيرة وراثية وتنتقل من الأم إلى الابنة.

يمكن أن يحدث مرض غزارة الطمث بسبب أمراض الكلى والحوض والغدة الدرقية والكبد والقلب. يمكن أن يؤدي الانتباذ البطاني الرحمي أيضًا إلى حدوث غزارة الطمث. وفقا للأطباء ، هناك العديد من الأسباب لظهور وتطور غزارة الطمث عند النساء. يمكن أن يكون سبب غزارة الطمث الإجهاد ، والإرهاق ، وزيادة مستوى المجهود البدني الذي تتعرض له المرأة ، وحتى التغيير في الظروف المناخية.

مهما كان سبب تطور غزارة الطمث ، بعد أن وجدت أعراض هذا المرض في نفسها ، يجب على المرأة استشارة الطبيب على الفور. الخطوة الأولى هي التشاور مع المعالج وأخصائي الغدد الصماء من أجل استبعاد الأسباب الجسدية والغدد الصماء المحتملة لتطور غزارة الطمث.

أعراض غزارة الطمث

لذلك ، بعد أن اكتشفت أن غزارة الطمث هي نزيف رحم مطول وغزير أثناء الحيض ، فلن يكون من الصعب تحديد أعراض هذا المرض. يتمثل العَرَض الرئيسي في تدفق الحيض الغزير ، حيث تفقد المرأة دمًا أكثر بكثير مما يحدث أثناء الحيض الطبيعي. يجب اعتبار الأعراض الأخرى فترة طويلة من النزيف ، مما يؤكد مرة أخرى تشخيص غزارة الطمث. إذا استمر الحيض أكثر من سبعة أيام ، فهذه علامة أكيدة على تطور غزارة الطمث لدى المرأة. تدفق الدورة الشهرية مع غزارة الطمث مع تجلط الدم. الأعراض الإضافية لغزارة الطمث هي الضعف ، والدوخة ، والشعور بالضيق العام ، والإغماء.

تشخيص غزارة الطمث

من الضروري تشخيصه بمجرد أن تظهر على المرأة بعض الأعراض المميزة لغزارة الطمث. كما ذكرنا سابقًا ، تتميز غزارة الطمث الأولية بالنزيف الغزير أثناء الحيض. بادئ ذي بدء ، يجب على الطبيب استبعاد احتمال حدوث حمل. لهذا ، يتم إجراء اختبار الحمل. الإجراء الإلزامي الثاني لتشخيص غزارة الطمث هو فحص الدم لتحديد موجهة الغدد التناسلية المشيمية فيه. تعد بيانات Anamnesis ، التي تمثل مسار الحمل السابق ، وتعقيد مسار الولادة ، وتناول دواء معين في الماضي مهمة أيضًا للتشخيص.

يساعد التشخيص المختبري لغزارة الطمث على فحص مستوى الهيموجلوبين ، وكذلك إجراء فحص دم كيميائي حيوي مناسب وإجراء مخطط تجلط الدم لتحديد الخلفية الهرمونية. يتم تحديد غزارة الطمث أيضًا عن طريق التحليل باستخدام علامات الورم CA 19-9 و CA-125.

لتحديد غزارة الطمث ، قد يطلب طبيبك اختبار مسحة عنق الرحم. يتيح هذا التحليل تحديد الخلايا السرطانية أو السرطانية في عنق الرحم.

بالنسبة لجميع النساء المصابات بغزارة الطمث المشتبه بها أو اللواتي تم تشخيصهن بدقة مع غزارة الطمث ، يوصي الأطباء ببدء تقويم الدورة الشهرية ، حيث تلاحظ المرأة كل شهر مدة الحيض ، وكذلك مدى وفرة الحيض. يعد تحديد ما إذا كانت دورتك الشهرية غزيرة أم لا أمرًا بسيطًا للغاية - فقط انتبهي لعدد مرات تغيير الفوطة الصحية أو السدادة القطنية.

العلاج العلاجي لغزارة الطمث

يتم إجراء العلاج لمرض مثل غزارة الطمث مجهول السبب اعتمادًا على سبب أو آخر تسبب في هذا المرض ، بالإضافة إلى مراعاة مدة الحيض ومدى شدة نزيف الدورة الشهرية. يحظر الأطباء العلاج الذاتي ، خاصة عندما يتعلق الأمر بغزارة الطمث عند المراهق.

يشمل العلاج الطبي لمرض مثل غزارة الطمث استخدام موانع الحمل الفموية (الأدوية الهرمونية) التي تنظم التوازن الهرموني. من المعروف أن المستحضر الهرموني الموصوف والذي يحتوي على الإستروجين والبروجسترون يمكن أن يمنع ويمنع فرط نمو بطانة الرحم ، وكذلك يقلل من كمية نزيف الحيض بأكثر من 40-45٪. يجب أن يتم اختيار الدواء الهرموني فقط من قبل طبيب أمراض النساء. يجب أن يؤخذ الدواء بدقة حسب وصفة الطبيب.

بالنسبة للمرأة المصابة بغزارة الطمث لفترات طويلة ، سيصف لها طبيبها مكمل الحديد لمنع تطور فقر الدم الناجم عن نقص الحديد. غالبًا ما يصف الأطباء روتين أو حمض الأسكوربيك لتقليل النزيف أثناء الحيض.

لعلاج غزارة الطمث ، يتم أيضًا وصف دواء مضاد للالتهابات مثل الإيبوبروفين ، مما يؤثر على مستوى نزيف الدورة الشهرية ، وكذلك مدته. في حالة النزيف الشديد ، يتم وصف أدوية مرقئ خاصة: كلوريد الكالسيوم (غلوكونات) ، والديسينون ، وحمض أمينوكابرويك وغيرها.

بالإضافة إلى الأدوية ، فإن أفضل علاج للمرأة هو نظام يومي ترميمي ، وإعادة التوازن بين العمل والراحة ، وتطبيع النوم والتغذية. بمجرد انتهاء الحيض ، من الضروري إجراء دورة من إجراءات العلاج الطبيعي الخاصة ، والتي تتضمن حوالي 15 إلى 17 إجراءً منفصلاً للأوزوكيريت والإنفاذ الحراري. في حالات خاصة ، لا يقتصر علاج غزارة الطمث على الأدوية. في بعض الحالات ، تتطلب غزارة الطمث علاجًا عاجلاً في شكل جراحة.

العلاج الجراحي لغزارة الطمث

في حالة وجود مسار متكرر لمرض مثل غزارة الطمث ، مع اضطراب فسيولوجي ، وكذلك مع احتمال حدوث تلف في الأعضاء التناسلية وفقر الدم ، مع العلاج غير الفعال بالأدوية ، يتم وصف العلاج الجراحي. بادئ ذي بدء ، من الضروري إجراء مثل هذا الإجراء مثل تنظير الرحم ، مما يساعد على تحديد أي أمراض موجودة في الرحم (على سبيل المثال ، الاورام الحميدة في بطانة الرحم) والقضاء عليها في الوقت المناسب. يمكن أن يؤدي كشط تجويف الرحم إلى تقليل نزيف الدورة الشهرية بشكل ملحوظ ، وبالتالي التخفيف من أعراض غزارة الطمث ، ولكن تأثير هذا العلاج قد يكون قصير الأجل. لذلك ، في بعض الحالات ، يكون العلاج الجراحي الخاص ضروريًا. في حالة غزارة الطمث في وجود الاورام الحميدة أو الأورام الليفية ، يتم علاج المرض عن طريق الإزالة السريعة للرحم. يوصف هذا العلاج الجراحي لغزارة الطمث للنساء بعد 40-45 سنة. إذا كانت المرأة أصغر سنًا ، يتم استخدام هذا العلاج الجراحي في الحالات الشديدة بشكل خاص.

منع غزارة الطمث

سيساعد الامتثال للتدابير الوقائية في منع تطور غزارة الطمث لدى كل من المراهقات والنساء في سن النضج. وتشمل هذه التدابير الوقائية الامتناع عن المجهود البدني الثقيل ، ورفض تمارين القوة الثقيلة. من الضروري تجنب المواقف العصيبة وعدم الإفراط في العمل. يلعب التغيير في الظروف المناخية أيضًا دورًا في تطور غزارة الطمث. إن تناول الفيتامينات المتعددة مثل فيتامينات B و C والحديد وحمض الفوليك هي أيضًا تدابير وقائية لمنع غزارة الطمث.

يسمى المرض الذي يتسم بفقدان الدم بغزارة أثناء الحيض بغزارة الطمث. يمكن أن تسبب الأشكال المهملة من هذا المرض العقم وفقر الدم والتهاب بطانة الرحم واضطرابات في عمل نظام تخثر الدم. هذا هو السبب في أن المرض يتطلب علاجًا كاملاً وفي الوقت المناسب تحت إشراف طبيب أمراض النساء.

الأسباب والأشكال

هناك نوعان من المرض: الأولي ، والذي يظهر خلال الدورة الشهرية الأولى ، والثانوي ، والذي يتطور بعد عدة أشهر أو سنوات من الدورة الشهرية الطبيعية. من بين العوامل المساهمة في تطوير كلا النوعين من علم الأمراض ، يشمل:

1. عدم استقرار المستويات الهرمونية (على سبيل المثال ، عند الفتيات في سن البلوغ) ؛
2. وراثة غير مواتية
3. ضعف المبايض والأورام الليفية الرحمية وأمراض الجهاز التناسلي الأخرى ؛
4. الاستخدام طويل الأمد لمضادات التخثر.
5. الأمراض المصحوبة باضطرابات تخثر الدم.
6. تركيب وسائل منع الحمل الحلزونية أو غيرها من وسائل منع الحمل داخل الرحم ؛
7. اضطرابات الغدد الصماء
8. أمراض الكبد والقلب والكلى وأعضاء الحوض.
9. البقاء لفترات طويلة في المواقف العصيبة ؛
10. إرهاق؛
11. تغير حاد في المناخ.
12. رياضات القوة
13. التغذية غير السليمة.

يشخص الأطباء أحيانًا النساء المصابات بغزارة الطمث مجهول السبب ، وهو مرض يحدث بدون سبب واضح.

أعراض المرض

العرض الرئيسي للمرض هو تدفق الحيض الغزير مع جلطات دموية كبيرة. في النساء اللواتي يعانين من هذه الحالة المرضية ، يتجاوز فقدان الدم أثناء الحيض 90 مل (بمعدل 45-50 مل). بجانب، علامات المرض هي:

1. النزف الرحمي - زيادة مدة الحيض.
2. تدهور في الصحة العامة.
3. دوخة؛
4. إغماء؛
5. نزيف من الأنف.
6. كدمات تظهر على الجسم دون سبب واضح.

في كثير من الأحيان ، يحدث نزيف الرحم الغزير ليس فقط أثناء الحيض ، ولكن أيضًا بعد نهايته.

في معظم الحالات ، لتشخيص غزارة الطمث ، يحتاج الطبيب فقط إلى الاستماع إلى شكاوى المريضة ، ودراسة تاريخها والتأكد من أنها تعاني من علامات فقدان الدم الشديد. إذا كان لدى طبيب أمراض النساء شكوك ، فيمكنه أن يعرض على المرأة أن تمر بحث إضافي:

يُنصح النساء المعرضات لاضطرابات الدورة الشهرية (MMC) مثل غزارة الطمث بالحفاظ على تقويم الدورة الشهرية. في ذلك ، يُنصح بوصف مدة الحيض بالتفصيل وطبيعة وحجم الإفرازات.

تدابير الوقاية

هناك مجموعة كاملة من التدابير لتقليل احتمالية الإصابة بالأمراض. لذلك ، يوصي الأطباء النساء المعرضات للخطر:

1. علاج مرض التهاب الحوض في الوقت المناسب.
2. رفض الانخراط في رياضات القوة ؛
3. استبعاد الإجهاد النفسي والعاطفي الواضح ؛
4. الامتثال لمتطلبات النظافة ؛
5. يؤدي نمط حياة صحي؛
6. رفض السفر إلى بلدان ذات مناخات شديدة البرودة أو شديدة الحرارة ؛
7. الاقلاع عن التدخين
8. قلل من الشرب.

تلعب الفحوصات المنتظمة مع طبيب أمراض النساء دورًا مهمًا في الوقاية من المرض.

يتم التعامل مع علم الأمراض بشكل متحفظ وجراحي. يتم اختيار أساليب العلاج من قبل الطبيب. وفي الوقت نفسه يراعي أسباب المرض وشدة أعراضه والحالة العامة للمرأة المريضة.

يعتمد العلاج الوقائي لغزارة الطمث على الاستخدام طويل الأمد لموانع الحمل الفموية. يمكن للهرمونات الموجودة في هذه الأدوية أن تقلل من فقدان الدم أثناء الحيض بنسبة 40٪. توصف النساء المصابات بفرط الطمث أيضًا:

في الحالات التي لا يعطي فيها العلاج المحافظ النتائج المتوقعة ، يتم تحويل المرضى للجراحة. بالإضافة إلى مؤشرات للتدخل الجراحي يمكن أن يصبح:

1. انتهاكات خطيرة في عمل الجهاز التناسلي.
2. صدمة الأعضاء التناسلية
3. الانتكاسات المتكررة للمرض.
4. فقر الدم الشديد.

هناك عدة طرق للعلاج الجراحي للأمراض. ومع ذلك ، في أغلب الأحيان ، يقوم الأطباء بكشط الرحم أو استئصال الرحم (بتر هذا العضو بدون الزوائد).

يُنصح النساء اللواتي يواجهن مشكلة غزارة الطمث بالتخلي عن العلاج الذاتي. لا يساهم تناول الأدوية وموانع الحمل الفموية غير المنضبط في الشفاء فحسب ، بل يصبح أيضًا سببًا لتطور المضاعفات. مع العلاج الكامل والصحيح تحت إشراف الطبيب ، يكون تشخيص المرض مواتياً.

ما هي غزارة الطمث؟

غزارة الطمث ليست أكثر من حالة ، وأعراضها الرئيسية هي فقدان كبير للدم أثناء الحيض ، وأحيانًا يتجاوز 90-100 مل. في الوقت نفسه ، يبقى انتظام الدورة ، ولكن قد يصاحب نزيف الحيض ألم في أسفل البطن وضعف وإغماء وتطور فقر الدم وتدهور في نوعية حياة المرأة وانخفاض في العمل. الاهلية. أيضا ، يمكن أن تعزى أعراض غزارة الطمث - مدة الحيض أكثر من 7 أيام.

غزارة الطمث عند النساء ذات طبيعة أولية وثانوية. في غزارة الطمث الأولية ، تصبح الدورات الشهرية غزيرة بمجرد ظهورها. يتطور الثانوي بعد فترة طويلة من دورات الطمث الطبيعية.

أسباب غزارة الطمث مجهول السبب

في معظم الحالات ، من الضروري الخضوع لفحص طبي لتحديد أسباب غزارة الطمث ووصف العلاج. بادئ ذي بدء ، يتم إجراء فحص عنق الرحم والمهبل ، وكذلك فحص بالموجات فوق الصوتية لأعضاء الحوض. إذا لم يتم تحديد أي أمراض ، يتم إجراء عدد من الاختبارات (المستويات الهرمونية ، تحليل بطانة الرحم ، خزعة عنق الرحم ، تنظير الرحم ، ومخطط التخثر واختبار الدم البيوكيميائي). لا ينبغي تجاهل غزارة الطمث: فهي لا تسبب فقط إزعاجًا كبيرًا للمرأة ، ولكنها قد تكون أيضًا من أعراض مرض خطير. إذن ما هي أسباب غزارة الطمث:

• الاضطرابات الهرمونية (شائعة بشكل خاص عند المراهقين والمرضى في سن ما قبل انقطاع الطمث) ؛
• أمراض النساء (الأورام الليفية الرحمية ، الزوائد اللحمية في عنق الرحم ، ضعف المبيض ، الانتباذ البطاني الرحمي ، إلخ) ؛
• الأمراض المرتبطة بتجلط الدم.
• مشاكل الغدة الدرقية؛
• العمليات الالتهابية في أعضاء الحوض.
• أمراض القلب والكبد والكلى.
• سرطان الرحم أو الأعضاء التناسلية الأخرى ؛
• استخدام جهاز داخل الرحم كوسيلة لمنع الحمل ؛
• إرهاق ، إجهاد ، زيادة النشاط البدني.

يمكن أن تسبب الانتهاكات المذكورة أعلاه ليس فقط غزارة الطمث ، ولكن أيضًا. وتجدر الإشارة إلى الاختلاف بينهما ، فالمترو ، على عكس غزارة الطمث ، هو نزيف لا علاقة له بالحيض ، ويتميز بفتورته.

علاج غزارة الطمث

يتم اختيار علاج غزارة الطمث اعتمادًا على سبب هذه الاضطرابات. في معظم الحالات ، لا يمكنك الاستغناء عن موانع الحمل الهرمونية والأدوية المرقئة ومضادات الالتهاب التي يصفها الطبيب بشكل فردي. لاستعادة الجسم بعد فقدان كميات كبيرة من الدم ، يتم استخدام مستحضرات تحتوي على الحديد. يوصى بتقليل النشاط البدني ومحاولة تجنب المواقف العصيبة وتناول الطعام جيدًا والراحة.

هناك أيضًا حالات لا يعطي فيها العلاج الدوائي نتائج أو يكون غير عملي ، ثم يمارس الأطباء الجراحة.

تدرك العديد من النساء طرق علاج غزارة الطمث بالعلاجات الشعبية. تساعد الأعشاب والحقن المختلفة بشكل جيد في الدورة الشهرية الشديدة: مقتطفات من الكفة العادية ، إبرة الراعي ، البابونج ، نبات القراص لها خصائص مرقئة ويمكن استخدامها في شكل مغلي أو سدادات قطنية. ومع ذلك ، لا تداوي نفسك. لا بد من استشارة الطبيب لمعرفة سبب هذا الانتهاك. في حالة حدوث غزارة الطمث بسبب اضطراب هرموني وعمليات مرضية خطيرة أخرى ، يجب استخدام الطب التقليدي فقط كعامل مساعد للعلاج الطبي أو الجراحي.

(الحيض الثقيل) - فقدان الدم أثناء الحيض ، بما يتجاوز القاعدة الفسيولوجية (~ 150 مل). يمكن أن يكون بمثابة مظهر من مظاهر العمليات الالتهابية في منطقة الأعضاء التناسلية الأنثوية ، والأورام الليفية الرحمية ، وخلل المبيض ، والتعب العصبي النفسي. وهو ينطوي على تطور فقر الدم والعجز ونوعية حياة المرأة. تعتمد المضاعفات الأخرى على سبب الاضطراب الأساسي. يتم تشخيص غزارة الطمث حسب التاريخ ، الفحص النسائي ، الموجات فوق الصوتية لأعضاء الحوض. إذا لزم الأمر ، يتم إجراء الخزعة والفحص الخلوي. يمكن أن يكون علاج غزارة الطمث علاجيًا أو جراحيًا.

معلومات عامة

هو أحد المتغيرات لمتلازمة فرط الحيض (فترات غزيرة) ، حيث يستمر نزيف الحيض المنتظم لأكثر من 7 أيام ، ويزيد فقدان الدم عن 100-150 مل. يزعج الحيض الغزير والمطول حوالي 30٪ من النساء ، ومع ذلك ، لا يلجأ الجميع إلى طبيب أمراض النساء الذي يعاني من مشكلة غزارة الطمث. فرِّق بين غزارة الطمث الأولية ، التي تحدث بالتزامن مع الحيض الأول ، والثانوية - التي تحدث بعد فترة من الحيض الطبيعي.

أعراض غزارة الطمث

يتمثل المظهر الرئيسي لغزارة الطمث في تدفق الطمث الغزير لفترات طويلة مع جلطات الدم. يمكن أن يؤدي فقدان الدم الشديد لفترات طويلة إلى فقر الدم ، والذي يتجلى في تدهور الصحة والضعف والدوخة والإغماء. غالبًا مع غزارة الطمث ، يحدث نزيف من اللثة والأنف وكدمات وكدمات على الجسم. مع غزارة الطمث ، يكون الحيض غزيرًا لدرجة أن المرأة تضطر إلى تغيير سدادة أو فوطة صحية كل ساعة ، وأحيانًا في كثير من الأحيان.

الأسباب الرئيسية لغزارة الطمث

قد تكون الأسباب المؤدية إلى تطور غزارة الطمث هي الاضطرابات التالية:

• عدم الاستقرار الهرموني.يتجلى بشكل خاص في المرضى في سن ما قبل انقطاع الطمث والعمر الانتقالي. يزيد عدم استقرار الخلفية الهرمونية خلال هذه الفترات الفسيولوجية من خطر الإصابة بغزارة الطمث.
• أمراض الجهاز التناسلي: الأورام الليفية ، الاورام الحميدة ، العضال الغدي الرحمي ، ضعف المبيض. تتطور بسبب عدم التوازن الهرموني في الجسم وتسبب غزارة الطمث لدى 80٪ من النساء.
• استخدام موانع الحمل داخل الرحم... غزارة الطمث في هذه الحالة هي أحد الآثار الجانبية غير المرغوب فيها والتي قد تتطلب إزالة اللولب (جهاز داخل الرحم).
• الأمراض المصاحبة لاضطرابات تجلط الدم(على سبيل المثال ، نقص فيتامين K ، قلة الصفيحات) ، وكذلك تناول بعض الأدوية التي تؤثر على التخثر (مضادات التخثر). يمكن أن يتجلى النزيف المتزايد الذي يصاحب اضطرابات نظام تخثر الدم من خلال الحيض الغزير - غزارة الطمث.
• غزارة الطمث الوراثي... غالبًا ما تكون غزارة الطمث مرضًا عائليًا ينتقل من خلال خط الوراثة الأنثوي.
• أمراض أعضاء الحوضوالغدة الدرقية والكلى والكبد والقلب. في حالة غزارة الطمث ، يجب على المريضة استشارة اختصاصي الغدد الصماء والمعالج لاستبعاد أسباب الغدد الصماء والجسدية العامة للحيض الغزير.
• أحمال الطاقة الزائدة، إرهاق ، مواقف مرهقة ، تغير في الظروف المناخية ، كل العوامل التي تجبر الجسم على التكيف مع الظروف الجديدة والإجهاد يمكن أن تؤدي إلى تطور غزارة الطمث.

تشخيص غزارة الطمث

يتم تشخيص غزارة الطمث بناءً على الشكاوى وعلامات فقدان الدم المفرط. مع أي نزيف في الرحم ، يتم استبعاد الحمل ، وخاصة خارج الرحم. يسمح اختبار الحمل - تحديد موجهة الغدد التناسلية المشيمية في الدم - باستبعاد الحمل والأمراض المرتبطة به.

تعتبر بيانات سوابق المريض (تناول الأدوية ، ومضاعفات الحمل والولادة السابقة ، وما إلى ذلك) مهمة لتشخيص غزارة الطمث. لمعرفة أسباب غزارة الطمث ، يتم فحص المهبل وعنق الرحم لوجود أجسام غريبة ، وإصابات رضحية ، وأورام حميدة ، وأورام ، وتغيرات التهابية أو ضامرة.

إذا كنت تشك في وجود أمراض في الرحم والمبيض ، يتم إجراء إجراءات التشخيص: الموجات فوق الصوتية لأعضاء الحوض وتنظير الرحم وخزعة عنق الرحم وكشط وتحليل أنسجة بطانة الرحم. طرق التشخيص المختبري لغزارة الطمث فحص الهيموجلوبين ، وإجراء اختبار الدم البيوكيميائي ومخطط التخثر ، وتحديد الخلفية الهرمونية ، وعلامات الورم CA 19-9 ، CA-125. يتم إجراء مسحة عنق الرحم للكشف عن الخلايا السرطانية أو السرطانية في عنق الرحم.

العلاج العلاجي لغزارة الطمث

يتم اختيار طريقة علاج غزارة الطمث اعتمادًا على سبب نزيف الحيض وغزارته ومدته. يمكن أن يؤدي العلاج الذاتي لغزارة الطمث إلى تفاقم الأمر.

كعلاج دوائي لغزارة الطمث لتنظيم التوازن الهرموني ، يوصف استخدام طويل الأمد لوسائل منع الحمل الهرمونية. يمنع البروجسترون والإستروجين ، وهما جزء من موانع الحمل الفموية ، فرط نمو بطانة الرحم ويقللان كمية الإفرازات أثناء الحيض بأكثر من 40٪. يتم اختيار موانع الحمل الفموية بالتشاور مع طبيب أمراض النساء على أساس فردي.

يوصى بمكملات الحديد للنساء المصابات بغزارة الطمث لتجنب فقر الدم الناجم عن نقص الحديد. سيساعد تناول روتين وحمض الأسكوربيك في تقليل فقد الدم. تستخدم الأدوية المضادة للالتهابات (إيبوبروفين) لعلاج غزارة الطمث ، والتي تؤثر على مدة وكمية النزيف. مع نزيف حاد ، توصف أدوية مرقئ - إيتامسيلات ، كلوريد الكالسيوم أو غلوكونات ، حمض أمينوكابرويك. في حالة عدم التوازن الهرموني ، يكون العلاج المثلي فعالاً.

لعلاج غزارة الطمث ، يتم استخدام أنظمة داخل الرحم مع الليفونوجيستريل. تمتلك تأثيرًا مانعًا للحمل ، فهي تمنع تكاثر بطانة الرحم وتقلل من سمكها وإمدادات الدم. ومع ذلك ، إذا كان سبب غزارة الطمث هو استخدام موانع الحمل داخل الرحم ، فيجب إزالتها واستخدام طرق ووسائل أخرى للوقاية. بالنسبة للنساء المصابات بغزارة الطمث ، يوصى بتطبيع النظام والراحة والتغذية المناسبة. بعد توقف نزيف الحيض ، يتم إجراء دورة من إجراءات العلاج الطبيعي (10-15 جلسة من الأوزوكيريت والإنفاذ الحراري). تتطلب بعض حالات غزارة الطمث الجراحة.

العلاج الجراحي لغزارة الطمث

من أجل الاستشارة الأولية للفتاة ، يجب على والدتها أن تحضر وتطلع الطبيب على تاريخ العائلة ، ومسار الحمل والأمراض التي يعاني منها الطفل. يقوم الطبيب بتقييم بيانات القياسات البشرية للمريض (الطول والوزن) ، ودرجة تطور الخصائص الجنسية الثانوية لاستبعاد العمليات المرضية التي تؤثر على نمو الفتاة. تم العثور على وقت بداية الحيض ، وخصائص الدورة وخصائص الدورة الشهرية (مدة الدورة ، ومدتها ، وفرة وألم نزيف الحيض ، وما إلى ذلك). يتم الاهتمام بقضايا تأثير الدورة الشهرية على الحالة العامة للفتاة وأدائها (هل تتغيب عن المدرسة بسبب غزارة الطمث ، هل تذهب إلى الأقسام الرياضية ، إلخ). هذه المعلومات هي مؤشر مهم لكل من الصحة العامة وأمراض النساء للمراهق.

إلزامية لغزارة الطمث عند المراهقات هي دراسة محتوى الهيموجلوبين في الدم للكشف عن فقر الدم. في حالة وجود فقر الدم الناجم عن نقص الحديد في المرضى الذين يعانون من غزارة الطمث ، يتم وصف مستحضرات الحديد. لتنظيم الدورة الشهرية في غزارة الطمث لدى المراهقات ، يتم استخدام موانع الحمل الهرمونية بجرعات منخفضة ، لا تحتوي على أكثر من 35 ميكروغرام من مكون الإستروجين في قرص واحد من الدواء. سيكون من المفيد تعليم الفتاة الحفاظ على تقويم الدورة الشهرية مع تحديد خصائص الدورة الشهرية.

يتم تقييم فعالية نتيجة علاج غزارة الطمث بعد حوالي 6 أشهر ، ومؤشرها هو استعادة الحجم الطبيعي لنزيف الحيض. مزيد من المراقبة من قبل طبيب أمراض النساء هي المعيار - مرتين في السنة.

منع غزارة الطمث

غزارة الطمث ، حتى لو لم تكن بمثابة مظهر من مظاهر مرض خطير وخطير ، فإنها تسبب الكثير من الإزعاج للمرأة وتؤدي إلى تدهور كبير في نوعية حياتها. كإجراء وقائي لتطور غزارة الطمث ، تُنصح النساء بالامتناع عن المجهود البدني المفرط ، ورياضات القوة ، وتجنب الإرهاق ، والإجهاد ، والتغيير الحاد في الظروف المناخية. إذا كانت هذه الإجراءات غير فعالة وسوءت الحالة الصحية ، فيجب أن يكون الاستئناف إلى الطبيب فوريًا.

للوقاية من غزارة الطمث ، من المفيد تناول مجمعات الفيتامينات ، بما في ذلك فيتامينات ب وفيتامين ج وحمض الفوليك والحديد. سيساعد الملء المنتظم لتقويم الدورة الشهرية في تحديد لحظة ظهور غزارة الطمث ، مما سيسمح بالتدابير التشخيصية والعلاجية في الوقت المناسب.

يعتبر النزيف دائمًا حالة طبية طارئة. لذلك ، فإن تأخير زيارة الطبيب مع تطور غزارة الطمث ، تؤدي المرأة بشكل مستقل إلى تفاقم شدة فقر الدم ، ويزيد من خطر الإصابة بالتهاب بطانة الرحم ، ويزيد من سوء حالة نظام تخثر الدم.