العلاج بمضادات الأورام. العلاج الكيميائي. عيادات رائدة في إسرائيل

فينكريستين (فينكريستين)

المرادفات:اونكوفين.

قلويد مشتق من نبات الحنجرة الوردي (فينكاروزيا. لين).

التأثير الدوائي.عامل مضاد الأورام.

مؤشرات للاستخدام.في العلاج المعقد لسرطان الدم الحاد (ورم الدم الخبيث الذي ينشأ من الخلايا المتفجرة / خلايا نخاع العظام ، والتي تتكون منها الكريات البيض ، والخلايا الليمفاوية ، وكريات الدم الحمراء ، وما إلى ذلك / وتتميز بظهور هذه الخلايا غير الناضجة في مجرى الدم) ؛ مع الساركوما اللمفاوية (ورم خبيث ينشأ من الخلايا اللمفاوية غير الناضجة) ؛ ساركوما إوينغ (ورم خبيث في أنسجة العظام).

طريقة الإعطاء والجرعة.يتم إعطاء فينكريستين عن طريق الوريد على فترات أسبوعية. يجب اختيار جرعة الدواء بشكل صارم. موصوف للبالغين 0.4-1.4 مجم / م 2 من سطح الجسم أسبوعيًا ، للأطفال - 2 مجم / م 2 من سطح الجسم أسبوعيًا. داخل الجافية (في التجويف بين الأغشية الرئوية) ، يتم حقن 1 ملغ من الدواء ، المذاب سابقًا في 10 مل من الفسيولوجية.

تجنب دخول الدواء إلى العين والأنسجة المحيطة بسبب تأثيره المهيج القوي ؛ فإذا أصاب الجلد يتسبب في نخر (موت الأنسجة).

أثر جانبي.تساقط الشعر ، الإمساك ، الأرق ، تنمل (الشعور بتنميل في الأطراف) ، ترنح (ضعف الحركة) ، ضعف العضلات ، فقدان الوزن ، الحمى ، قلة الكريات البيض (انخفاض عدد خلايا الدم البيضاء) ، قلة التبول (التبول الغزير) ، عسر البول ( اضطرابات المسالك البولية) ، التهاب الفم التقرحي (التهاب الغشاء المخاطي للفم) ، غثيان ، قيء ، فقدان الشهية. السمية العصبية (تأثير ضار على الجهاز العصبي المركزي) من المحلول. قد يكون المرضى المسنون والأشخاص الذين لديهم تاريخ من الأمراض العصبية (سابقًا) أكثر حساسية للتأثير السمي العصبي (التأثيرات الضارة على الجهاز العصبي المركزي) للفينكريستين. مع الاستخدام المتزامن مع الأدوية السامة للأعصاب الأخرى ، أثناء العلاج الإشعاعي لمنطقة الحبل الشوكي ، من الممكن زيادة التأثير السام العصبي للفينكريستين.

يرتبط تكرار الآثار الجانبية للدواء بالجرعة الإجمالية ومدة العلاج.

موانع محلول كبريتات فينكريستين غير متوافق في نفس الحجم في محلول فوروسيميد (بسبب تكوين راسب).

شكل الافراج.في أمبولات من 0.5 ملغ مع مذيب في عبوة من 10 قطع.

شروط التخزين.في مكان بارد ومظلم.

VINORELBIN (Vinorelbin)

المرادفات:نافيلبين.

التأثير الدوائي.دواء مضاد الأورام. له تأثير تثبيط الخلايا (قمع انقسام الخلايا) المرتبط بتثبيط (قمع) بلمرة التوبولين أثناء الانقسام الخلوي (الانقسام). يمنع Vinorelbine الانقسام (انقسام الخلية) في مرحلة G2 + -M ويسبب تدمير الخلايا في الطور البيني أو أثناء الانقسام اللاحق. يعمل الدواء في المقام الأول على الأنابيب الدقيقة الانقسامية. عند استخدام جرعات عالية ، فإنه يؤثر أيضًا على الأنابيب الدقيقة المحورية (عناصر نواة الخلية).

مؤشرات للاستخدام.سرطان الرئة (باستثناء الخلايا الصغيرة).

طريقة الإعطاء والجرعة.تدار Vinorelbine عن طريق الوريد فقط. قبل حقن الدواء ، يجب التأكد من أن الإبرة في تجويف الوريد. إذا وصل الدواء عن طريق الخطأ إلى الأنسجة المحيطة ، يحدث الألم في موقع الحقن ، ومن الممكن حدوث نخر (نخر) في الأنسجة. في هذه الحالة ، يجب التوقف عن إعطاء الدواء في هذا الوريد ، ويجب حقن الجرعة المتبقية في وريد آخر. في حالة العلاج الأحادي (العلاج بدواء واحد - vinorelbine) ، فإن الجرعة المعتادة من الدواء هي 0.025-0.030 جم / م 2 من سطح الجسم مرة واحدة في الأسبوع. يتم تخفيف الدواء في محلول كلوريد الصوديوم متساوي التوتر (على سبيل المثال ، 125 مل) ويتم حقنه في الوريد لمدة 15-20 دقيقة. بعد تناول الدواء ، يجب شطف الوريد جيدًا بمحلول كلوريد الصوديوم متساوي التوتر. في حالة العلاج الكيميائي المتعدد (العلاج بمزيج من الأدوية) ، تعتمد جرعة وتكرار إعطاء vinorelbine على برنامج العلاج المضاد للسرطان. في المرضى الذين يعانون من خلل في وظائف الكبد ، يجب تقليل جرعة الدواء.

بعد التخفيف الإضافي للدواء بمحلول الصوديوم متساوي التوتر أو محلول الجلوكوز ، تكون مدة الصلاحية 24 ساعة (في درجة حرارة الغرفة).

يجب توخي الحذر عند استخدام الدواء في المرضى الذين يعانون من اختلال وظائف الكلى و / أو الكبد.

يتم العلاج بالدواء تحت رقابة صارمة على صورة الدم ، وتحديد عدد الكريات البيض والخلايا الحبيبية ومستوى الهيموجلوبين قبل كل حقنة تالية من الدواء. مع تطور قلة المحببات (انخفاض في محتوى الخلايا المحببة في الدم - أقل من 2000 في 1 مم 3) ، يتم تأجيل الحقن التالي للدواء حتى يتم تطبيع عدد العدلات ويتم مراقبة المريض بعناية.

تجنب ملامسة العينين. إذا حدث هذا ، يجب شطف العين على الفور وبشكل كامل.

أثر جانبي.قلة المحببات (انخفاض في محتوى الخلايا المحببة في الدم) ، فقر الدم (انخفاض في محتوى الهيموجلوبين في الدم). من الممكن حدوث انخفاض (حتى الانقراض التام) في ردود فعل الأوتار العظمية (تقلصات العضلات استجابة لتهيج الأوتار الميكانيكي) ، نادرًا - تنمل (شعور بالخدر) ؛ بعد العلاج طويل الأمد ، قد يشكو المرضى من إرهاق الأطراف السفلية ؛ في بعض الحالات - شلل جزئي (انخفاض في القوة و / أو نطاق الحركة) من الأمعاء ؛ نادرًا - مشلول (مرتبط بغياب الحركات الإرادية بسبب عدم وجود ضعف في التنظيم العصبي) انسداد معوي. الغثيان والقيء في كثير من الأحيان. بسبب تأثير الدواء على الجهاز العصبي اللاإرادي - الإمساك. قد يكون هناك صعوبة في التنفس ، تشنج قصبي (تضيق حاد في تجويف القصبات الهوائية).

موانعالحمل والرضاعة والاختلالات الكبدية الشديدة. لا يوصف Vinorelbine مع العلاج بالأشعة السينية الذي يلتقط منطقة الكبد.

شكل الافراج.محلول للحقن في قوارير من 1.0 و 5.0 مل (1 مل يحتوي على 0.01385 جم من فينورلبين ديتراتترات).

شروط التخزين.القائمة ب. في الثلاجة عند درجة حرارة +4 درجة مئوية ومحمية من الضوء.

كولشامين

المرادفات:ديميكولتسين ، أومين ، كولسيميد ، ديميكولسين.

Colchamin هو أحد القلويات المعزولة من قرود كولشيكوم الرائع (Colchicum Speciosum Stev.) ، Fam. الزنبق (Liliaceae). القلويد الثاني الموجود في هذه الديدان هو الكولشيسين (كولشيسينوم).

التأثير الدوائي.كلا القلويين لهما خصائص دوائية متشابهة ، وفي نفس الوقت يكون الكولشامين أقل سمية (7-8 مرات). كلا الدواءين لهما نشاط مضاد (يمنع الانقسام الخلوي) ، ولهما تأثير تكوّن خلايا الدم (منع انقسام الخلايا) ، ولهما تأثير محبط على تكوّن الكريات البيض واللمفوبويز (عملية تكوين الكريات البيض والخلايا الليمفاوية).

مؤشرات للاستخدام.يستخدم Kolchamin ، خاصةً مع sarcolysin ، لعلاج سرطان المريء.

طريقة الإعطاء والجرعة.يوصف Kolkhamin عن طريق الفم على شكل أقراص 6-10 مجم (0.006-0.01 جم) 2-3 مرات في اليوم ، جرعة الدورة الإجمالية 50-100 مجم. يتطلب مثل هذا الاستخدام للكولامين إشرافًا طبيًا دقيقًا والتحكم في الدم (التحكم في التركيب الخلوي للدم). عندما يكون عدد الكريات البيض أقل من 3<109/л и тромбоцитов ниже 100х109/л прием препарата прекращают до восстановления картины крови.

أثر جانبي.عند تناول الكولامين ، قد يحدث غثيان وقيء. في حالة الجرعة الزائدة ، من الممكن قمع قوي لتكوين الدم. الوقاية والعلاج من هذه المضاعفات هو نفسه مع استخدام مثبطات الخلايا الأخرى (منع

نمو الخلايا) الأدوية. من المحتمل أيضًا حدوث الإسهال والثعلبة المؤقتة (تساقط الشعر الكامل أو الجزئي). عندما يظهر خليط من الدم في البراز القيء والقطري ، يتم إيقاف العلاج ويتم إجراء علاج مرقئ (مرقئ). أثناء العلاج ، من الضروري إجراء دراسة دورية للبراز للدم الخفي.

موانعيُمنع استخدام الكولامين (وتوليفاته مع الأدوية الأخرى المضادة للأورام) في سرطان المريء في حالة ظهور علامات انثقاب في الشعب الهوائية (في هذه الحالة ، تكون عيب من خلال بين المريء والشعب الهوائية) وفي وجودها الانثقاب مع قمع واضح لتكوين الدم في نخاع العظم (مستوى الكريات البيض أقل من 4x109 / لتر ، الصفائح الدموية أقل من 100-109 / لتر) ، وكذلك فقر الدم (انخفاض في محتوى الهيموجلوبين في الدم).

أشكال الإفراج. أقراص 0.002 جم (2 مجم).

شروط التخزين.القائمة أ. في مكان بارد ومظلم.

مرهم Colchaminic 0.5٪ (Unguentum Colchamini 0.5٪)

مؤشرات للاستخدام.يستخدم لعلاج سرطان الجلد (ظاهر / ينمو خارجيا / ونبتة داخلية / غزو الجسم / المراحل الأولى والثانية). هناك أدلة على استخدام مرهم الكولامين في علاج الثآليل الجلدية الفيروسية (التي يسببها فيروس).

طريقة التطبيق والكروم. يتم وضع 1.0-1.5 جرام من المرهم بملعقة على سطح الورم والأنسجة المحيطة على مساحة 0.5-1 سم ، مغطاة بمنديل من الشاش ومختومة بجص لاصق. يتم تغيير الضمادة يوميا. مع كل ضمادة ، قم بإزالة بقايا المرهم بعناية من التزييت السابق وأنسجة الورم المتحللة ، وقم بإنتاج مرحاض في محيط الورم. يبدأ تفكك الورم عادة بعد 10-12 تزييت. تستمر دورة العلاج من 18 إلى 25 يومًا وفي بعض الحالات فقط (بأشكال نباتية داخلية) تصل إلى 30-35 يومًا. بعد التوقف عن تطبيق المرهم ، يتم وضع ضمادة معقمة (معقمة) لمدة 10-12 يومًا ويتم عمل مرحاض شامل للجرح.

من الضروري استخدام المرهم بحذر: لا يجب أن تضع أكثر من 1.5 غرام في المرة الواحدة ، فمن الضروري فحص الدم والبول بشكل منهجي.

عند ظهور العلامات الأولى للتأثير الضار السام ، يتم إلغاء المرهم ، ويتم وصف الجلوكوز وحمض الأسكوربيك أو الليوكوجين أو غيرها من المنشطات لتكوين الكريات البيض (عملية تكوين الكريات البيض) ، ويتم نقل الدم إذا لزم الأمر.

أثر جانبي.يخترق الكولامين الجلد والأغشية المخاطية ، وبجرعات كبيرة ، يمكن أن يسبب قلة الكريات البيض (انخفاض عدد الكريات البيض في الدم) والآثار الجانبية الأخرى التي يمكن أن تحدث عند تناول الدواء عن طريق الفم.

موانعاستخدام المرهم هو بطلان في المرحلة الثالثة والرابعة من سرطان الجلد مع النقائل (أورام جديدة ظهرت في أعضاء وأنسجة أخرى نتيجة نقل الخلايا السرطانية بالدم أو اللمف من الورم الأساسي). لا ينبغي أن يوضع مرهم كولشامين بالقرب من الأغشية المخاطية.

شكل الافراج.مرهم في برطمانات زجاجية برتقالية من 25 جم.التركيب: كولشامين - 0.5 جم ، ثيمول - 0.15 جم ، سينثوميسين - 0.05 جم ، مستحلب - 26 جم ، كحول - 6 جم ، ماء - 67.3 جم (لكل 100 جم مرهم).

شروط التخزين.القائمة أ. في مكان بارد ومظلم.

بودوفيللين (بودوفيلينوم)

خليط من المركبات الطبيعية التي يتم الحصول عليها من جذور جذور الغدة الدرقية podophyllum (Podophyllum peltatum). يحتوي على بودوفيلوتوكسين (40٪ على الأقل) ، ألفا وبيتا بيلتاتين.

التأثير الدوائي.له نشاط سام للخلايا (الخلايا المدمرة) ويمنع الانقسام في مرحلة الطور (يمنع انقسام الخلايا). يمنع العمليات التكاثرية (المصحوبة بزيادة في عدد الخلايا) في الأنسجة ويمنع تطور الأورام الحليمية (الأورام الحميدة).

مؤشرات للاستخدام.الورم الحليمي الحنجري (ورم حميد متعدد في الحنجرة) عند الأطفال والبالغين ؛ الأورام الحليمية للمثانة وأورام الظهارة الليفية الحليمية الصغيرة النموذجية (أورام حميدة في الغشاء المخاطي للمثانة تبرز فوق سطحها ، مع تكوين عقيدات فيها) ، المترجمة في أي جزء من المثانة. يتم استخدامه لمنع الانتكاسات (عودة ظهور أعراض المرض) بالاشتراك مع التخثير الكهربي داخل الحويصلات والأورام الحليمية (الكي الكهربائي للأورام الحميدة الموجودة في تجويف المثانة).

طريقة الإعطاء والجرعة.في حالة الورم الحليمي عند الأطفال ، يتم أولاً إزالة الورم الحليمي جراحيًا ، ثم مرة كل يومين ، يتم تلطيخ مناطق الغشاء المخاطي في موقع الإزالة بمحلول كحول بنسبة 15 ٪ من بودوفيلين. مسار العلاج هو 14-16 مادة تشحيم (للأطفال أقل من سنة واحدة ، استخدم الدواء بحذر). في البالغين ، يتم تشحيمه بمحلول كحول 30 ٪ 10 مرات ، ثم تتم إزالة الورم الحليمي مرة أخرى وتشحيمها مرة أخرى 20 مرة. في حالة عدم وجود رد فعل التهابي ، تليين يوميا ، في حالة وجود رد فعل التهابي ، مرة كل 2-3 أيام.

يتم حقن 1٪ ، 4٪ ، 8٪ أو 12٪ معلق (معلق) من بودوفيلين في البارافين السائل بكمية 100 مل في المثانة من خلال قسطرة (أنبوب مجوف رفيع) لمدة 30-40 دقيقة أو لمدة 1-2 ساعات مع عطلة أسبوع. يوصى بارتداء النظارات أثناء تحضير المحاليل والمعلقات.

أثر جانبي.عند الحقن في المثانة ، من الممكن حدوث ألم في أسفل البطن ، وحرقان في منطقة المثانة ، واضطراب في المسالك البولية (زيادة التكرار والألم).

في علاج الورم الحليمي في الحنجرة ، يمكن ملاحظة الغثيان والقيء والخلل في الجهاز الهضمي (الإسهال ، وما إلى ذلك).

شكل الافراج.مسحوق. ".

شروط التخزين.القائمة أ. في برطمانات في مكان جاف ومظلم في درجة حرارة الغرفة. محاليل الكحول - لا تزيد عن 3 أيام ، معلقات زيتية - لا تزيد عن 15 يومًا.

روزفين (روزفينوم)

المرادفات:فينبلاستين ، بلاستوفين ، إكسال ، بيريبلاستين ، ويلبان ، فينكالوكوبلاستين ، ويلبا.

التأثير الدوائي. Rosevin هو مادة تثبيط الخلايا (تثبيط نمو الخلايا) مع نشاط مضاد للأورام.

يتم تفسير آلية العمل المضاد للورم من خلال قدرة الدواء على منع الانقسام الخلوي في مرحلة الطور (لمنع انقسام الخلية). Rosevin له تأثير محبط على الكريات البيض (عملية تكوين الكريات البيض) ونقص الصفيحات (عملية تكوين الصفائح الدموية) ، لا يؤثر بشكل كبير على الكريات الحمر (عملية تكوين كرات الدم الحمراء).

مؤشرات للاستخدام.يستخدم Rosevin في ورم الحبيبات اللمفاوية (سرطان الجهاز الليمفاوي ، حيث تتشكل التكوينات الكثيفة التي تتكون من خلايا سريعة النمو في الغدد الليمفاوية والأعضاء الداخلية) ؛ ساركوما دموية (أورام خبيثة في نخاع العظام) ؛ المايلوما (ورم نخاع العظم يتكون من خلايا الأنسجة اللمفاوية بدرجات متفاوتة من النضج) ؛ المشيمة (سرطان.

الناشئة عن خلايا الطبقة الخارجية للجنين / الأرومة الغاذية /).

طريقة الإعطاء والجرعة.يتم إعطاء الدواء عن طريق الوريد مرة واحدة في الأسبوع. قبل الاستخدام ، قم بإذابة محتويات الزجاجة (5 مجم) في 5 مل من محلول كلوريد الصوديوم متساوي التوتر. الجرعة الأولية هي 0.025 مجم / كجم ، ثم يتم زيادة الجرعة تدريجياً (بعد عدد الكريات البيض والصفائح الدموية في الدم) إلى 0.15 - 0.3 مجم / كجم. جرعة العنوان - 100-200 ملغ. إذا لم يكن هناك تأثير ، يتم إيقاف الدواء بجرعة إجمالية قدرها 50 مجم. إذا لوحظ تأثير علاجي ، يتم إجراء علاج صيانة طويل الأمد ، واختيار جرعة ، مع الاستخدام المنتظم ، لا تقلل من مستوى الكريات البيض في الدم أقل من 3 × 109 / لتر. يتم إعطاء الدواء مرة واحدة في 2-4 أسابيع. في حالة تدهور حالة المريض ، يتم تقليل الفترات الفاصلة بين الحقن. يستخدم Rosevin على نطاق واسع في العلاج الكيميائي المعقد للأورام بالاشتراك مع أدوية أخرى مضادة للسرطان.

يتم العلاج تحت المراقبة المنتظمة لصورة الدم ؛ يتم إجراء التحليلات مرة واحدة في 3 أيام. عندما ينخفض ​​عدد الكريات البيض إلى 3 "109 / لتر والصفائح الدموية إلى 100 × 109 / لتر ، يتوقف الدواء ، وإذا لزم الأمر ، يتم وصف المضادات الحيوية لنقل الدم أو خلايا الدم.

أثر جانبي.عند استخدام الدواء ، ضعف عام ، فقدان الشهية ، غثيان ، قيء ، آلام في البطن ، تنمل (شعور بالخدر في الأطراف) ، بيلة ألبومين (بروتين في البول) ، اليرقان (اصفرار الجلد والأغشية المخاطية لمقل العيون) ، التهاب الفم (التهاب الغشاء المخاطي) هو تجويف الفم المحتمل) ، الشرى ، الاكتئاب (الاكتئاب) ، الثعلبة (تساقط الشعر الكامل أو الجزئي) ، التهاب الوريد (التهاب الأوردة).

موانعهو بطلان الدواء في قمع الجهاز المكونة للدم ، وأمراض الجهاز الهضمي الحادة وقرحة المعدة وقرحة الاثني عشر ، في المرحلة النهائية من المرض (في حالة الجسم قبل الموت).

احذر من الحصول على المحلول تحت الجلد بسبب تهيج الأنسجة الشديد.

شكل الافراج.في صورة مجففة بالتجميد (على شكل جرعة ، مجففة بالتجميد في فراغ) في أمبولات وقوارير من 0.005 جم (5 مجم). ...

شروط التخزين.القائمة أ. في مكان مظلم عند درجة حرارة لا تزيد عن +10 درجة مئوية.

TENIPOSID (تينيبوسيد)

المرادفات:ومون. التأثير الدوائي.عامل مضاد الأورام. له تأثير تثبيط الخلايا (قمع انقسام الخلايا). يمنع (يمنع) دخول الخلايا إلى الانقسام (مرحلة الانقسام). يمنع دمج (إدخال) الثيميدين (عنصر هيكلي للحمض النووي - الحمض النووي الريبي منقوص الأكسجين ، الموجود بشكل أساسي في نواة الخلية وهو الناقل "للمعلومات" الجينية) في المرحلة S (مرحلة انقسام الخلية) ، ويثبط التنفس الخلوي.

مؤشرات للاستخدام.ورم الحبيبات اللمفاوية (مرض خبيث في الأنسجة اللمفاوية) ، ساركومة شبكية (نوع من الورم الخبيث ينشأ من نسيج ضام رخو سريع النمو) ، سرطان الدم الحاد (ورم خبيث ينشأ من الخلايا المكونة للدم ويؤثر على نخاع العظام / سرطان الدم /) عند الأطفال والبالغين ، المثانة البولية ، nsi-roblastoma (ورم يتطور من خلايا الجهاز العصبي) ، ورم في المخ.

طريقة الإعطاء والجرعة.الكبار: 40-80 مجم / م 2 من سطح الجسم يوميًا لمدة 5 أيام مع استراحة لمدة 10-14 يومًا ؛ 60 مجم / م 2 من سطح الجسم يوميًا لمدة 6 أيام ، مع استراحة لمدة 3 أسابيع ؛ 100 مجم / م 2 من سطح الجسم لمدة 3 أيام ، مع استراحة لمدة 3 أسابيع. عند علاج ورم في المخ - 100-130 مجم / م 2 من سطح الجسم مرة واحدة في الأسبوع لمدة 6-8 أسابيع. الأطفال - 130-180 مجم / م 2 سطح الجسم مرة واحدة في الأسبوع ، أو 100 مجم / م 2 من سطح الجسم مرتين في الأسبوع لمدة 4 أسابيع ، أو 1-15 مجم / كجم من وزن الجسم مرتين في الأسبوع أو 100-130 مجم / م 2 من الجسم السطح كل أسبوعين. يتم إعطاء التينيبوسيد ببطء عن طريق الوريد.

يمكن استخدام الدواء كجزء من العلاج المركب لتثبيط الخلايا.

أثر جانبي.الغثيان والقيء والإسهال ونقص الكريات البيض (انخفاض في مستوى الكريات البيض في الدم) ، قلة العدلات (انخفاض في عدد العدلات في الدم) ، قلة الصفيحات (انخفاض في عدد الصفائح الدموية في الدم) ، تساقط الشعر ( تساقط الشعر الكلي أو الجزئي) ، التهاب الفم (التهاب الغشاء المخاطي للفم) ، التهاب الوريد (التهاب الوريد) في موقع الحقن. نادرا - الحساسية المفرطة (رد فعل تحسسي فوري) ، انهيار (انخفاض حاد في ضغط الدم).

موانعقمع تكون الدم (تكون الدم) ، ضعف شديد في وظائف الكبد أو الكلى.

شكل الافراج.محلول في أمبولات سعة 5 مل (يحتوي 1 مل على 0.01 جم من تينيبوسيد مذاب في مذيب عضوي).

شروط التخزين.قائمة B. في مكان مظلم.

شاغا (فطر بيتولينوس)

المرادفات:فطر البتولا.

يحتوي على 20٪ مركب بوليفينول كربوكسيل الكروموجين ، حمض أاريك ، ثلاثي إينوتوديول ترايتيربينويد ، كمية كبيرة من المنجنيز.

التأثير الدوائي.مقوي عام ومسكن للآلام.

مؤشرات للاستخدام.يتم استخدامه كأعراض (لا يؤثر على سبب المرض ، ولكن يخفف من أعراض مظاهره / على سبيل المثال ، الألم /) علاجات لالتهاب المعدة المزمن (التهاب الغشاء المخاطي في المعدة) ، والتكوينات الخبيثة من توطين مختلف (حالات غير صالحة للعمل - أنواع السرطان غير القابلة للعلاج الجراحي).

طريقة الإعطاء والجرعة.يؤخذ على شكل تسريب (20.0: 100.0). يُسكب الفطر المطحون بالماء المغلي (درجة حرارة 50-60 درجة مئوية) لمدة 48 ساعة ، ثم يُصفى السائل ، ويُعصر الباقي من خلال عدة طبقات من الشاش. خذ كوبًا من 1-3 مرات يوميًا حسب توجيهات الطبيب. عند أخذ تسريب من شاجا ، يوصى باتباع نظام غذائي نباتي من منتجات الألبان في الغالب.

أثر جانبي.

موانعالبنسلين والجلوكوز في الوريد.

شكل الافراج.في عبوات كرتون من عبوات مختلفة.

شروط التخزين.يحفظ في مكان بارد وجاف ومظلم.

BEFUNGIN (Befunginum)

التأثير الدوائي.له تأثير منشط ومسكن.

مؤشرات للاستخدام.أعراضية (لا تؤثر على سبب المرض ، ولكن تخفف من أعراض مظاهره / على سبيل المثال ، الألم /)

علاجات للأورام الخبيثة من مختلف المواقع ، وكذلك التهاب المعدة المزمن (التهاب الغشاء المخاطي في المعدة) وخلل الحركة (ضعف الحركة) في الجهاز الهضمي مع غلبة ونى (فقدان النغمة).

طريقة الإعطاء والجرعة.الداخل: 2 ملعقة صغيرة من الدواء مخففة بـ 150 مل من الماء المغلي الساخن وتؤخذ 1 ملعقة كبيرة 3 مرات في اليوم قبل 30 دقيقة من وجبات الطعام. يتم العلاج في دورات طويلة (3-5 أشهر) بفترات تتراوح بين 7-10 أيام.

أثر جانبي.مع الاستخدام المطول ، من الممكن ظهور أعراض عسر الهضم (اضطرابات الجهاز الهضمي).

شكل الافراج.في عبوات سعة 100 جرام.

شروط التخزين.في مكان بارد ومظلم.

إيتوبوسيد

المرادفات: Vepesid ، Epipodophyllotoxin ، Vepsid ، Vespid ، إلخ.

التأثير الدوائي.له تأثير مضاد للورم. يمنع الانقسام (الانقسام الخلوي) ، يمنع الخلايا في الطور البيني S-G2 من دورة الخلية (مرحلة انقسام الخلية) ، في الجرعات العالية يعمل في المرحلة G2. ترتبط آلية العمل بحضانة (قمع النشاط) لإنزيم توبويزوميراز. يُلاحظ التأثير السام للخلايا (المدمر للخلايا) على الخلايا السليمة الطبيعية فقط عند استخدام الدواء بجرعات عالية.

مؤشرات للاستخدام.أورام الخلايا الجرثومية (أورام الخصية ، الأورام السرطانية المشيمية / السرطان الناشئة عن خلايا الطبقة الخارجية للجنين - الأرومة الغاذية /) ؛ سرطان المبيض؛ سرطان الرئة ذو الخلايا الصغيرة وغير الصغيرة ؛ مرض هودجكين (سرطان الجهاز الليمفاوي ، حيث تتشكل تكوينات كثيفة من الخلايا سريعة النمو في الغدد الليمفاوية والأعضاء الداخلية) والأورام اللمفاوية اللاهودجكين (السرطان الذي ينشأ من الأنسجة اللمفاوية) ؛ سرطان المعدة (يستخدم إيتوبوسيد في العلاج الأحادي وكجزء من العلاج المركب).

طريقة الإعطاء والجرعة.يتم تناول الدواء عن طريق الفم لمدة 21 يومًا بجرعة 50 مجم / م 2 من سطح الجسم يوميًا كل يوم ؛ ثم بنفس الجرعة في اليوم الثامن والعشرين. 4-6 دورات متكررة ممكنة. يتم تحضير المحلول الفموي باستخدام الماء فقط.

بالنسبة للتسريب في الوريد ، يتم استخدام المحاليل بتركيز المادة الفعالة ، عادة 0.2 مجم / مل (أقل في كثير من الأحيان ، حتى 0.4 مجم / مل). لتحضير محلول التسريب بتركيز 0.2 مجم / مل ، يتم تخفيف التركيز بمحلول جلوكوز 5٪ أو محلول ملحي بنسبة 1: 100. ويمكن أن تتراوح مدة التسريب من 30 دقيقة إلى ساعتين. يوصى باستخدام الحقن (تجاوز الجهاز الهضمي) للإيتوبوسيد: واحد). 50-100 مجم / م 2 لمدة 5 أيام متتالية ؛ تتكرر الدورة في 2-3 أسابيع ؛ 2). في اليوم الأول والثالث والخامس - 120-150 مجم / م 2 ؛ تتكرر الدورة في 2-3 أسابيع.

يتم تحديد فترات العلاج بشكل فردي ، اعتمادًا على استعادة تكوين الدم (وظيفة تكوين الدم) ، بناءً على عدد الكريات البيض والصفائح الدموية. عادة ما تكون هذه الفترة 3-4 أسابيع. يمكن تغيير الجرعة مع مراعاة فعالية الدواء وتحمله.

يتم تحضير محلول التسريب مباشرة قبل الاستخدام ؛ تخزينه لأكثر من 48 ساعة غير مقبول. Etoposide غير متوافق مع الأدوية الأخرى.

يجب أن يتم العلاج بالدواء في مستشفى متخصص (مستشفى) من قبل طبيب من ذوي الخبرة في استخدام أدوية العلاج الكيميائي المضادة للسرطان.

في المرضى الذين يعانون من اختلال وظائف الكلى ، يتم تقليل جرعة الدواء وفقًا لتصفية الكرياتينين (معدل تطهير الدم من المنتج النهائي لاستقلاب النيتروجين ، الكرياتينين). في المرضى في سن الإنجاب ، من الضروري استخدام وسائل فعالة لمنع الحمل (منع الحمل) أثناء العلاج بالدواء وفي غضون 3 أشهر بعد إنهائه.

أثر جانبي.قلة الكريات البيض (انخفاض في مستوى الكريات البيض) ، فقر الدم (انخفاض في مستوى الهيموجلوبين في الدم) ، في كثير من الأحيان - قلة الصفيحات (انخفاض في عدد الكريات البيض في الدم) ؛ الغثيان والقيء ، في كثير من الأحيان - فقدان الشهية والإسهال. النعاس ، وزيادة التعب ، ونادرا - آفات الجهاز العصبي المحيطي. ردود الفعل التحسسية على شكل قشعريرة ، حمى (ارتفاع حاد في درجة حرارة الجسم) ، تشنج قصبي (تضيق حاد في تجويف القصبات). الحاصة (تساقط الشعر الجزئي أو الكامل) ، تسرع القلب (خفقان القلب) ، انخفاض ضغط الدم (انخفاض ضغط الدم). ولعل إضافة عدوى ، زيادة في تركيز حمض البوليك في الدم. قد يضعف الدواء القدرة على القيادة وتشغيل الآليات والمعدات اليدوية.

موانعفرط الحساسية للبودوفيلين. أعلن قمع تكون الدم. اضطرابات شديدة في وظائف الكبد والكلى. الحمل والرضاعة الطبيعية. لا يوصف الدواء للأطفال دون سن الثانية.

بحذر شديد ، يوصف الدواء في المرضى الذين يعانون من العلاج الإشعاعي أو الكيميائي السابق ؛ جدري الماء ، الهربس النطاقي (مرض فيروسي يصيب الجهاز العصبي المركزي والمحيطي مع ظهور طفح جلدي على طول الأعصاب الحسية) ، مع الآفات المعدية للأغشية المخاطية ؛ مع اضطرابات في ضربات القلب ، مع زيادة خطر الإصابة باحتشاء عضلة القلب ، والمرضى الذين يعانون من ضعف وظائف الكبد ، وأمراض الجهاز العصبي (الصرع) ؛ الأطفال. من غير المرغوب فيه وصف الدواء لمدمني الكحول.

شكل الافراج.التركيز للتسريب وتحضير محلول عن طريق الفم (يحتوي 1 مل على 0.02 جم من إيتوبوسيد) في قوارير 2.5 مل (50 مجم) ؛ 5 مل (100 ملغ) و 10 مل (200 ملغ).

شروط التخزين.قائمة A. في مكان مظلم.

تحضيرات المجموعة الفرعية مستبعد... شغله

وصف

العوامل الرئيسية لهذه المجموعة هي فينبلاستين ، فينكريستين ، فينوريلبين ، دوسيتاكسيل ، إرينوتيكان ، باكليتاكسيل ، تينيبوسيد ، توبوتيكان ، إيتوبوسيد ، إلخ.

وفقًا لتصنيف D.A. يمكن تمثيل العوامل العشبية المضادة للسرطان في خاركيفيتش بالمجموعات التالية:

1. قلويدات الورد فينكا - فينبلاستين ، فينكريستين.

2. قلويدات شجرة الطقسوس (تاكسانات) - باكليتاكسيل ، دوسيتاكسيل.

3. تفرز سموم بودوفيلوتوكسين من بودوفيلوم الغدة الدرقية - إيتوبوسيد ، تينيبوسيد.

4. قلويدات الكولشيكوم الرائع - ديميكولسين (كولامين) ، كولشيسين.

معظم القلويدات هي عوامل مضادة للأورام خاصة بالطور ، أي فعال في مراحل معينة من دورة الخلية.

يمكن تقسيم القلويدات إلى مجموعتين حسب نقطة تطبيق الإجراء:

الخلايا التي تعمل على الأنابيب الدقيقة (كولشيسين ، قلويدات فينكا ، تاكسانات) ؛

مثبطات توبويزوميراز (إيتوبوسيد ، تينيبوسيد ، إرينوتيكان ، توبوتيكان).

قلويدات فينكا- المواد ذات الصلة من الناحية الهيكلية ، في التركيب الكيميائي لها وحدتان متعدد الحلقات - الفيندولين والحجر الصحي. تشتمل قلويدات الفينكا على فينبلاستين وفينكريستين ، قلويدات معزولة من نبات نكة المحيط الوردي (فينكا روزيا ل.)، وكذلك vindesine و vinorelbine - مشتقات شبه اصطناعية من فينبلاستين. يختلف Vinorelbine في التركيب عن قلويدات الفينكا الأخرى بوجود حلقة كاتارانثين ذات 8 ذرات (بدلاً من الحلقة المكونة من 9 ذرات). يرجع التأثير المضاد للورم لهذه القلويدات إلى التأثير على الخلايا في المرحلة M من دورة الخلية (مرحلة الانقسام).

مع المسار الطبيعي (الصحيح) للانقسام في مرحلة الطور الأولي ، يبدأ تكوين مغزل الأكروماتين ، والذي ينتهي في مرحلة الطور الطوري. بحلول نهاية الانقسام الخلوي ، يتفكك المغزل (يتشكل المغزل الانقسامي مع كل انقسام للخلية حقيقية النواة وينظم اتجاه وتوزيع الكروموسومات في خليتين ابنتيتين). يشارك البروتين الكروي السيتوبلازمي في بناء خيوط المغزل (الأنابيب الدقيقة).

التوبولين هو بروتين ثنائي الأبعاد يتألف من وحدتين فرعيتين متشابهتين ولكن غير متطابقتين - ألفا توبولين وبيتا توبيولين. كلتا الوحدتين الفرعيتين لهما وزن جزيئي يبلغ حوالي 50 كيلو دالتون لكل منهما (53 كيلو دالتون و 55 كيلو دالتون) ويختلفان قليلاً في نقطتهما الكهربية. في ظل ظروف معينة ، اعتمادًا على احتياجات الخلية ، تتبلمر ثنائيات التوبولين وتشكل سلاسل خطية تتكون من جزيئات ألفا توبولين وبيتا توبيولين (خيوط أولية) تتشكل منها الأنابيب الدقيقة.

تشكل الأنابيب الدقيقة أساس الجهاز الانقسامي (المغزل الانقسامي) أثناء انقسام الخلية ، وهي أيضًا عنصر مهم في الهيكل الخلوي للخلية. إنها ضرورية لتنفيذ العديد من الوظائف الخلوية في الطور البيني ، بما في ذلك. للحفاظ على الشكل المكاني للخلايا ، النقل داخل الخلايا للعضيات. في الخلايا العصبية ، تشارك حزم الأنابيب الدقيقة في نقل النبضات العصبية.

كل أنبوب صغير عبارة عن أسطوانة يبلغ قطرها الخارجي حوالي 24 نانومتر وقناة داخلية يبلغ قطرها حوالي 15 نانومتر ؛ ويبلغ طول الأنبوب الدقيق عدة ميكرونات. الجدران مبنية من 13 خيطًا أوليًا مرتبة بشكل حلزوني حول التجويف المركزي. الأنابيب الدقيقة هي هياكل قطبية ديناميكية ذات نهايات (+) - و (-). تحدث كل من البلمرة وإزالة البلمرة من التوبولين في نهايات الأنابيب الدقيقة ، مع حدوث أكبر التغييرات في النهاية (+).

يتم التوسط في التأثير المضاد للقلويدات الفينكا بشكل أساسي من خلال العمل على الأنابيب الدقيقة: من خلال الارتباط بجزيئات الأنابيب الدقيقة للأنابيب الدقيقة (بسبب تقاربها الواضح) ، فإنها تمنع بلمرة هذا البروتين ، وتمنع تكوين المغزل الانقسام (تجميع الأنابيب الدقيقة) ) ووقف الانقسام في مرحلة الطور. يمكن أن تغير قلويدات الفينكا أيضًا عملية التمثيل الغذائي للأحماض الأمينية ، و cAMP ، والجلوتاثيون ، ونشاط نقل ATPase المعتمد على الكالسيوم 2+ ، والتنفس الخلوي ، والتخليق الحيوي للأحماض النووية والدهون.

يُعتقد أن هناك بعض الاختلافات في آلية عمل قلويدات الفينكا المختلفة ، والتي قد تكون بسبب الاختلافات في تركيبها الكيميائي ، والتفاعلات مع أجزاء مختلفة من جزيء التوبولين ، والتفاعلات المختلفة مع البروتينات المرتبطة بالأنابيب الدقيقة. يمكن لهذه البروتينات أن تغير طبيعة تفاعل القلويدات مع توبولين للأنابيب الدقيقة ، والتي ، نتيجة لذلك ، تحدد أيضًا بعض الفروق الدقيقة في عمل قلويدات مختلفة. لذلك ، في ظل الظروف في المختبر، فينبلاستين ، فينكريستين ، فينوريلبين لها أنشطة مماثلة تقريبًا لتجميع التوبولين في الأنابيب الدقيقة ، ومع ذلك ، فإن vinorelbine ليس له تأثير محدد على تحريض تكوين الحلزون.

في دراسة تجريبية مقارنة لتأثير فينبلاستين وفينكريستين وفينوريلبين على الأنابيب الدقيقة للمغزل الانقسامي والأنابيب الدقيقة المحورية في أجنة الفئران في مرحلة مبكرة من تطور الخلايا العصبية ، تبين أن فينوريلبين يعمل بشكل أكثر انتقائية على الأنابيب الدقيقة للمغزل الانقسامي.

تُستخدم قلويدات الفينكا الطبيعية (فينكريستين ، فينبلاستين) لعلاج الأورام سريعة الانتشار. أحد قلويدات الفينكا المستخدمة على نطاق واسع ، فينكريستين ، يستخدم بشكل رئيسي في العلاج الكيميائي المشترك لسرطان الدم الحاد ، والورم الحبيبي اللمفاوي ، وأمراض الأورام الأخرى (يتم إعطاؤه عن طريق الوريد مرة واحدة في الأسبوع). يمكن أن يتجلى التأثير السام العصبي للفينكريستين من خلال ضعف الانتقال العصبي العضلي ، والمضاعفات العصبية ، بما في ذلك. تنمل ، اضطرابات الحركة ، فقدان ردود الأوتار ، شلل جزئي في الأمعاء ممكن مع حدوث الإمساك ، حتى العلوص الشللي ، إلخ.

على عكس فينكريستين ، هناك قلويد فينكا آخر ، فينبلاستين ، هو دواء أقل تسممًا للأعصاب ، ولكنه يسبب كبت نقي العظم ، وله تأثير مزعج واضح مع خطر الإصابة بالتهاب الوريد ، والنخر (مع الابتلاع خارج الجسم). مثل الفينكريستين ، يستخدم فينبلاستين في العلاج المعقد لعدد من أمراض الأورام ، بما في ذلك مرض هودجكن ، الليمفاوية والساركومة الشبكية.

ل قلويدات الزعفران الرائع (Colchicum Speciosum Stev.)عائلة الزنبق (الزنبق)تشمل الديميكولسين (كولامين) والكولشيسين ، وهي قريبة منه في الهيكل ، الموجودة في قرود النبات.

في العصور الوسطى ، تم استخدام حقن بذور ودرنات الكولشيكوم كعلاج للنقرس والروماتيزم والألم العصبي. حاليًا ، يتم استخدام الديميكولسين والكولشيسين بكميات محدودة.

كل من القلويات لها نشاط مضاد. ترجع آلية عمل الكولشيسين في المقام الأول إلى حقيقة أنه من خلال الارتباط بالتوبولين ، فإنه يؤدي إلى تفكك الجهاز الانقسام ويسبب ما يسمى. الانقسام K (الانقسام الكولشيسيني) - يتم اضطراب انقسام الخلية في مرحلة الطور الطوري والطور التالي ، بينما لا يمكن للكروموسومات أن تتشتت إلى أقطاب الخلية ، ونتيجة لذلك ، يتم تكوين الخلايا متعددة الصيغ الصبغية. يستخدم الكولشيسين على نطاق واسع في الدراسات التجريبية كمطفر ، وكذلك للحصول على أشكال نباتية متعددة الصبغيات.

يستخدم ديميكولسين ، وهو أقل سمية بـ7-8 مرات من الكولشيسين ، بشكل أساسي كعامل خارجي (في شكل مرهم) لأورام الجلد (يمنع نمو أنسجة الورم ، ويسبب موت الخلايا السرطانية عند الاتصال المباشر). يستخدم الكولشيسين لتخفيف ومنع نوبات النقرس. الكولشيسين ، جنبًا إلى جنب مع النشاط المضاد للمضادات ، لديه القدرة على منع تكوين اللييفات النشواني ومنع الداء النشواني ، وله تأثير حمض البوريك ، ويمنع تطور العملية الالتهابية (يمنع الانقسام الانقسامي للخلايا المحببة والخلايا المتنقلة الأخرى ، ويقلل من هجرتها إلى موقع الالتهاب). يوصف الكولشيسين للنقرس ، خاصة عندما تكون مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية غير فعالة أو موانع استعمالها.

إلى الوسائل ، التي يرجع نشاطها المضاد بشكل أساسي إلى التأثير على الأنابيب الدقيقة للخلايا ، بالإضافة إلى قلويدات فينكا وقلويدات الكولومبوس الرائع ، مجموعة جديدة من قلويدات - تاكسانات.

تاكسانس- عوامل العلاج الكيميائي التي انتشرت في الممارسة السريرية في التسعينيات.

باكليتاكسيل باكليتاكسيل باكليتاكسيل باكليتاكسيل باكليتاكسيل باكليتاكسيل باكليتاكسيل باكليتاكسيل باكليتاكسيل باكليتاكسيل باكليتاكسيل باكليتاكسيل باكليتاكسيل باكليتاكسيل باكليتاكسيل باكليتاكسيل باكليتاكسيل باكليتاكسيل باكليتاكسيل باكليتاكسيل باكليتاكسيل باكليتاكسيل باكليتاكسيل باكليتاكسيل باكليتاكسيل باكليتاكسيل باكليتاكسيل باكليتاكسيل باكليتاكسيل باكليتاكسيل (تاكسوس بريفيفوليا) ،في عام 1971 تم فك شفرات تركيبها الكيميائي (وهو تصنيف ديتيربينويد). حاليًا ، يتم إنتاج باكليتاكسيل أيضًا عن طريق الطرق شبه الاصطناعية والاصطناعية.

يتم الحصول على الدوسيتاكسيل ، وهو قريب من باكليتاكسيل من حيث التركيب وآلية العمل ، عن طريق التخليق الكيميائي من المواد الخام الطبيعية - إبر الطقسوس الأوروبية (تاكسوس باكاتا).

تنتمي التاكسانات إلى فئة من العقاقير تعمل على الأنابيب الدقيقة. على عكس قلويدات الفينكا ، التي تمنع تكوين المغزل الانقسامي ، تعمل التاكسانات ، من خلال الارتباط بالتوبولين الحر ، على زيادة معدل ودرجة بلمرةها ، وتحفيز تجميع الأنابيب الدقيقة ، وتثبيت الأنابيب الدقيقة المتكونة ، ومنع إزالة بلمرة التوبولين وتفكك الأنابيب الدقيقة. يعطل التاكسانات عمل الخلية أثناء الانقسام الفتيلي (الطور M) وفي الطور البيني.

يؤدي تكوين عدد كبير من الأنابيب الدقيقة وتثبيتها إلى تثبيط إعادة التنظيم الديناميكي لشبكة الأنابيب الدقيقة ، مما يؤدي في النهاية إلى تعطيل عملية تكوين المغزل الانقسامي وتثبيط دورة الخلية في مرحلتي G 2 و M. التغييرات في أداء الخلية في الطور البيني ، بما في ذلك. يعد انتهاك النقل داخل الخلايا ، ونقل الإشارات عبر الغشاء ، وما إلى ذلك أيضًا نتيجة لانتهاك شبكة الأنابيب الدقيقة.

باكليتاكسيل ودوسيتاكسيل لهما آلية عمل مماثلة. ومع ذلك ، فإن الاختلافات في التركيب الكيميائي تحدد بعض الفروق الدقيقة في آلية عمل هذه المواد الموجودة في التجربة. على سبيل المثال ، يكون للدوسيتاكسيل تأثير أكثر وضوحًا فيما يتعلق بتنشيط بلمرة التوبولين وتثبيط إزالة البلمرة منه (مرتين تقريبًا). تحت تأثير باكليتاكسيل على الخلية ، تتميز بعض التغييرات في بنية الأنابيب الدقيقة ، والتي لم يتم اكتشافها تحت تأثير الدوسيتاكسيل. وهكذا ، أظهرت الدراسات التجريبية أن الأنابيب الدقيقة التي تشكلت في وجود باكليتاكسيل تحتوي فقط على 12 خيطًا أوليًا (بدلاً من 13 في القاعدة) ويبلغ قطرها 22 نانومتر (على عكس 24 في القاعدة).

بالإضافة إلى ذلك ، يحرض باكليتاكسيل حزمة غير طبيعية من الأنابيب الدقيقة في جميع أنحاء دورة الخلية وتشكيل كتل نجمية متعددة (زهور النجمة) أثناء الانقسام الفتيلي.

لا تزال آليات عمل الأدوية المختلفة التي تؤثر على الأنابيب الدقيقة غير مفهومة تمامًا ، على الرغم من الكم الهائل من المعلومات المتراكمة. وجد أن مواقع الارتباط مع التوبولين تختلف عن قلويدات فينكا الطبيعية ، فينوريلبين ، كولشيسين ، تاكسانات. وهكذا ، أظهرت الدراسات التجريبية للباكليتاكسيل أنه يرتبط في الغالب بوحدة بيتا الفرعية للتوبيولين ، في حين أن قدرته على الارتباط بالأنابيب الدقيقة أعلى من تلك الموجودة في ثنائيات التوبولين.

تاكسانيس فعالة في علاج سرطان الثدي وسرطان المبيض وسرطان الرئة ذو الخلايا غير الصغيرة وأورام الرأس والعنق وما إلى ذلك.

بودوفيلوتوكسين.تشمل العوامل المضادة للأورام من أصل نباتي بودوفيلين (مزيج من المواد الطبيعية التي تفرز من جذور جذور الغدة الدرقية podophyllum). (بودوفيلوم بيلتاتوم L.)عائلة البرباريس (Berberidaceae)... يحتوي بودوفيلين على ما لا يقل عن 40٪ بودوفيلوتوكسين ، ألفا وبيتا بيلتاتين. يستخدم المستخلص من جذور البودوفيلوم منذ فترة طويلة في الطب الشعبي كملين للإمساك المزمن ، كعامل قيء ومضاد للديدان. بعد ذلك ، تم اكتشاف نشاط تثبيط الخلايا الخاص به ، والذي تجلى من خلال الحصار المفروض على الانقسام في مرحلة الطور (يشبه الكولشيسين في العمل). يستخدم بودوفيلوتوكسين موضعياً في علاج الأورام الحليمية وأورام الجلد الأخرى.

في الممارسة السريرية ، تستخدم المشتقات شبه الاصطناعية من بودوفيلوتوكسين على نطاق واسع - epipodophyllotoxins(إيتوبوسيد وتينيبوسيد) ، المرتبطان بمثبطات توبويزوميراز وفقًا لآلية العمل.

إن الإنزيمات Topoisomerases هي إنزيمات تشارك بشكل مباشر في عملية تكرار الحمض النووي. تعمل هذه الإنزيمات على تغيير الحالة الطوبولوجية للحمض النووي: من خلال إجراء فواصل قصيرة المدى وجمع شمل أقسام الحمض النووي ، فإنها تعزز الفك والتواء السريع للحمض النووي أثناء النسخ المتماثل. في الوقت نفسه ، يتم الحفاظ على سلامة السلاسل.

تؤثر مثبطات Topoisomerase ، من خلال الارتباط بمركب topoisomerase-DNA ، على البنية المكانية (الطوبولوجية) للإنزيم ، وتقلل من نشاطها وبالتالي تعطل عملية تكاثر الحمض النووي ، وتمنع دورة الخلية ، وتؤخر تكاثر الخلايا.

مثبطات توبويزوميراز لها تأثير سام للخلايا خاص بالطور (خلال مرحلتي S و G 2 من دورة الخلية).

Etoposide و teniposide مثبطات توبويزوميراز II.

كامبتوثيسين- المشتقات شبه الاصطناعية من قلويد كامبتوثيسين المعزولة من سيقان الأدغال كامبتوثيكا أكوميناتا ،يمثلها irinotecan و topotecan. وفقًا لآلية العمل ، ينتمون إلى مجموعة مثبطات توبويزوميراز. على عكس سموم الإيبودوفيلوتوكسين ، فإن الكامبتوثينين عبارة عن مثبطات توبويزوميراز 1. يعتبر إرينوتيكان حاليًا عقار الخط الأول لعلاج سرطان القولون. يستخدم Topotecan على نطاق واسع في علاج سرطان الرئة والمبيض.

المخدرات

الاستعدادات - 1733 ؛ الأسماء التجارية - 97 ؛ مكونات نشطة - 14

المادة الفعالة	الأسماء التجارية
المعلومات غائبة

مع ظهور ورم خبيث في أجسامنا ، تحدث تغيرات مرضية مختلفة في جميع أنظمة وأعضاء وأنسجة الجسم. التدخل الجراحي والإشعاعي والعلاج الكيميائي والعلاج الهرموني ، مما يؤدي إلى إحداث تأثير محدد على التركيز ، غالبًا ما يؤدي إلى تفاقم الاضطرابات الموجودة بالفعل في بنية ووظيفة الأجهزة والأنظمة.

أحد الخيارات الممكنة لزيادة الفعالية هو أسلوب العلاج المستمر ، والذي يتم إجراؤه حاليًا في علم الأورام ، والذي يوفر بديلًا للطرق المساعدة والمحددة ، على وجه الخصوص ، استخدام المستحضرات العشبية في علم الأورام ، والدور والمكان منها في الوقاية والعلاج من السرطان اليوم صغيرة. تشرح مجموعة واسعة من التأثيرات الطبية للأعشاب المضادة للسرطان اكتشاف تأثيرات علاجية دوائية جديدة لم تكن معروفة من قبل.

وفقًا لخبراء الأورام البارزين ، فقد ثبت أن بعض النباتات المعروفة المضادة للسرطان فعالة ضد الأورام الخبيثة. على سبيل المثال ، في التجربة ، كان لسان الحمل تأثير مضاد للأورام في المراحل الأولى من نمو التعليم ، ويعزز نشاط الورم الأرومي المضاد للسيتوستاتين ، ويقلل من سميتها. العديد من الأعشاب المضادة للسرطان لها تأثير مفيد على الكائن الحامل للورم ، وتقليل المظاهر السامة للعلاج الكيميائي ، وتطبيع عملياته الحيوية.

تعمل المستحضرات العشبية للأعشاب المضادة للسرطان على شكل حقن وصبغات ومستخلصات ، وكذلك في شكل مواد فردية معزولة عنها ، على روابط مختلفة لعملية السرطان. لسان الحمل ، قش الفراش ، القنب ، الرحم المرتفع ، شوك الحليب تزيد من تركيز الجليكوجين في العضلات والكبد ، والذي ينخفض ​​أثناء عملية نمو الورم ().

في السرطان ، المصحوب بالنزيف المتكرر ، الأعشاب الفعالة المضادة للأورام هي الشتاء الأخضر ، والرحم المرتفع ، والحروق ، والخولنجان ، والبدان ، مما يعزز تجديد البروتينات في الدم ، ويزيد كمية البروتين الكلي في مصل الدم مع زيادة الألبومين والفيبرينوجين في نفس الوقت. ، والجلوبيولين فيه. إن وجود مركب الفلافونويد - الروتين ، الموجود في أزهار وثمار الصفيراء اليابانية (أكثر من 40٪) - يفسر تأثيره العلاجي على سرطانات المنطقة التناسلية الأنثوية ، والذي يتجلى في إبطاء انتشار الورم.

هناك أدلة على إمكانية استخدام Echinacea ، Golden Root ، Eleutherococcus ، Safflower Leuzea ، Chaga ونظائرها كوسيلة للوقاية العامة من نقص المناعة المكتسبة ، وتصحيح نقص المناعة الخلقية على خلفية الاستعداد الوراثي للنمو الخبيث.

المستحضرات العشبية (تشاجا ، سينكويفويل ، براعم البتولا ، الشوكران ، الصبار ، الرحم المرتفع ، عاشق الشتاء ، صبغة الجوز ، Todikamp وغيرها) لها تأثير كبير. يتم تحديد فعالية خلائط الأعشاب الطبية المضادة للورم (مجموعات) ، على ما يبدو ، من خلال تأثير المكونات الفردية على روابط مختلفة من المناعة الخلوية ، وتأثيرات مختلفة على الكربوهيدرات ، والتمثيل الغذائي للبروتين والدهون.

Cauloside C ، جليكوسيد ترايتيربين ، تحلل الستيرويد ، له تأثير مضاد للأورام. هناك تاريخ منذ قرون من استخدام أحد أقدم المنتجات النباتية كعامل مضاد للأورام - الجليكوزيد السيانوجيني والميجدالين ، الذي تم الحصول عليه من بذور ثمار أنواع مختلفة من المكسرات والموجود في أكثر من 1200 نوع من النباتات: الجوز ، الجوز الأسود ، جوزة الطيب ، بذور الخوخ ، إلخ ...

يتم عزل معظم المواد ذات التأثيرات المضادة للورم من النباتات العليا. من بين هؤلاء ، 35٪ من العفص ، و 10 من الستيرويدات النباتية ، و 55٪ من المواد الأخرى. تمت مناقشة مسألة دور الفينولات النباتية في علاج الأورام الخبيثة الناتجة عن العلاقة التطورية الجينية للمركبات الفينولية للنباتات والحيوانات.

وفقًا لنيكونوف ، فإن معظم الأعشاب المضادة للسرطان المستخدمة في علاج الأورام تحتوي على قلويدات. تشير هذه البيانات إلى أن الأعشاب المضادة للسرطان يمكن أن تحتوي على مواد كيميائية مختلفة تمامًا.

يمكن الافتراض أن الإجراء المحدد للنباتات المضادة للأورام يشار إليه بمجموعة من المواد الفعالة الموجودة فيها ، والتي هي أيضًا متأصلة في النباتات ذات مجموعة واسعة من الخصائص الدوائية التي تؤثر على العديد من جوانب النشاط الحيوي للكائن الحي.

تحث بيانات علم الأورام التجريبية في مجال الاستخدام الإضافي للأدوية في سرطانات النبات على البحث عن كائنات جديدة للدراسة.

بالنسبة لجميع الأورام الخبيثة ، يجب اتباع بعض القواعد:

• التشاور مع طبيب الأورام.
• تحاليل البول والدم كل شهر إلى شهرين.
• تناول كميات كبيرة من فيتامين ج وأ. مرة واحدة في الأسبوع - حمية الفاكهة والخضروات.
• تناول في كثير من الأحيان عصير البنجر ، والتين ، وعصير الجزر ، والجزر الخام مع العسل ، وجذر عرق السوس.
• لا تستخدم اثنين أو أكثر من السموم العشبية المختلفة في نفس الوقت. الكحول والتدخين ممنوعان.
• التزم بصرامة بالجرعة والتزم بطريقة العلاج المختارة (استبعد التهور).
• قبل البدء في العلاج ، يكون تنظيف الكبد والكلى والأمعاء أكثر فاعلية (لإزالة الفضلات من الجسم) اقرأ الصلوات والإيمان بالشفاء.

الأعشاب المضادة للأورام المستخدمة في الطب الشعبي: البيش ، الشيملوك ، كولشيكوم ، سابيلنيك ، الجوز الأخضر ، وولفز باست ، بريوينكل ، برينس ، بالاس سبورج ، تتارنيك ، أعناق السرطان ، سيلاندين ، كوكلبور ، ميدوسويت ، بوروفايا الرحم ، الجذر الذهبي ، حصان الهدال ، جروشانكا ، Amanita و Chemeritsa وغيرها. اقرأ المزيد عن البيش والمعلم والشوكران - ثلاثة نباتات سامة تستخدم بنجاح في علم الأورام -.

لقد قرأت المعلومات

العلاج الكيميائي- من أهم طرق العلاج في طب الأورام. تختلف آليات عمل عقاقير العلاج الكيميائي ، لكنها تتلخص في مبدأ واحد: تدمر الأدوية الخلايا السرطانية التي تتكاثر بسرعة وتدمرها.

نظرًا لأن أدوية العلاج الكيميائي يتم حقنها في الغالب عن طريق الوريد ، فإنها تنتشر في جميع أنحاء الجسم ولا تهاجم الخلايا السرطانية فحسب ، بل تهاجم أيضًا الخلايا الصحية التي تنقسم بنشاط ، ولا سيما بصيلات الشعر ونخاع العظام الأحمر والأغشية المخاطية (الفم والجهاز الهضمي والجهاز التناسلي). وبسبب هذا تحدث آثار جانبية. يمكن لبعض أدوية العلاج الكيميائي أن تدمر خلايا القلب والكلى والمثانة والجهاز العصبي والرئتين.

إذا كان المريض على وشك الخضوع للعلاج الكيميائي ، فمن المرجح أن يكون قلقًا بشأن الآثار الجانبية الخطيرة.

إليك ما تحتاج لمعرفته حول هذا الموضوع:

• لا توجد طريقة موثوقة للتنبؤ بكيفية استجابة الجسم للعلاج الكيميائي. بعض المرضى ليس لديهم أي آثار جانبية تقريبًا ، بينما يكون البعض الآخر واضحًا جدًا.
• توجد قاعدة في علم الأورام: يجب أن تكون جرعة دواء العلاج الكيميائي عالية بما يكفي لقتل الخلايا السرطانية بشكل فعال ، ولكنها منخفضة بما يكفي لإحداث حد أدنى من الآثار الجانبية.
• يبحث الطبيب دائمًا عن "الوسط الذهبي".
• في العشرين عامًا الماضية ، تعلم الأطباء كيفية الوقاية الفعالة من العديد من الآثار الجانبية للعلاج الكيميائي والقضاء عليها.

يساعد العلاج الداعم على إعادة جدولة العلاج الكيميائي بشكل مريح. هذا مهم لأن خفض الجرعة أو التوقف عن استخدام دواء العلاج الكيميائي يقلل من فرص نجاح العلاج ويزيد من خطر الانتكاس. يعرف الأطباء في مركزنا الطبي كيفية التحكم في الآثار الجانبية.

ما هي فوائد العلاج الكيميائي؟

كيف تعمل المواد الكيميائية؟

ما هي الكيماويات المستخدمة في طب الأورام؟

تنقسم الترسانة الحديثة من أدوية العلاج الكيميائي لعلاج السرطان إلى مجموعات عديدة ، تختلف فيما بينها في آلية العمل على الخلية السرطانية.

هناك المجموعات الرئيسية التالية من التثبيط الخلوي:

• الأدوية المؤلكلة- تحتوي على ألكيلات هيدروكربونية خاصة ، والتي ، من خلال ربطها بالحمض النووي للخلية السرطانية ، تمنع قدرتها على الانقسام (سيكلوفوسفاميد ، ساركوليسين ، أمبيين ، بنزوتيف) ؛
• قلويدات- مركبات النيتروجين مع تفاعل قلوي ، يتم الحصول عليها من النباتات ، ولها تأثير سام على الخلايا السرطانية ، وتمنع نموها ، ويرجع ذلك أساسًا إلى التغيرات في درجة الحموضة (فينكريستين ، فينبلاستين ، إيتوبوسيد ، باكليتاكسيل) ؛
• مضادات الأيض- المواد التي تثبط عمليات التمثيل الغذائي (التمثيل الغذائي) في الخلايا السرطانية (ميثوتريكسات ، زيلودا ، ديسيتابين ، 5-فلورويوراسيل) ؛
• مضادات الأورام(دوكسوروبيسين ، بليوميسين ، ميتاميسين ، داكتينومايسين) ؛
• بودوفيلوتوكسين- المستحضرات التي تم الحصول عليها من نبات الماندريك ، ونظائرها شبه الاصطناعية - epipodophyllotoxins ، التي تمنع انقسام الخلايا (بودوفيلين ، إيتوبوسيد ، تينيبوسيد ، كونديلين) ؛
• مستحضرات البلاتين- تحتوي على أملاح البلاتين السامة التي تثبط عمليات التمثيل الغذائي وتضر بالحمض النووي (البلاتين ، سيسبلاتين ، فينانثريبلاتين ، بارابلاتين) ؛
• عقاقير أخرى- مثبطات الإنزيم وغيرها (فيلكاد ، جليفيك ، سوتنت ، بوجلوكار ، إلخ).

يتم تجديد ترسانة أدوية العلاج الكيميائي باستمرار ، تظهر كل من الأنواع الجديدة منها وطرق الإدارة الجديدة.

إلى من يتم الإشارة إليه ومن هو علاج السرطان باستخدام العلاج الكيميائي؟

يوصف العلاج الكيميائي في الحالات التالية:

• مع سرطان الدم (اللوكيميا ، سرطان الغدد الليمفاوية ، المايلوما المتعددة) - كطريقة رئيسية للعلاج ؛
• لأنواع مختلفة من السرطان للوقاية من النقائل كطريقة إضافية - لسرطان الرئة وسرطان الثدي وسرطان البروستاتا وسرطان المبيض وسرطان المريء وسرطان القولون والمستقيم والأعضاء الأخرى ؛
• لتقليل نمو وحجم الورم قبل الجراحة ، لجعله قابلاً للتشغيل (العلاج الكيميائي غير المساعد) ؛
• بعد الجراحة ، إزالة الورم لتدمير الخلايا السرطانية المتبقية (العلاج الكيميائي المساعد) ؛
• كعلاج مسكن رئيسي في حالة الورم غير القابل للجراحة ، لتقليل نموه وإطالة عمر المريض ؛
• قبل زراعة النخاع العظمي.

لا يتم وصف العلاج الكيميائي عندما لا يكون له معنى ويمكن أن يضر بصحة المريض فقط في الحالات التالية:

• مع النقائل في الكبد مع انتهاك واضح لوظيفته ، ومستوى عالٍ من البيليروبين ؛
• مع النقائل إلى الدماغ.
• مع تسمم شديد بالسرطان وحالة خطيرة للمريض ؛
• مع دنف السرطان (الهزال).

يقرر المجلس مسألة مؤشرات العلاج الكيميائي في طب الأورام.

ما هي فوائد العلاج الكيميائي؟
تميل الأورام الخبيثة إلى نشر خلاياها في جميع أنحاء الجسم ، بسبب رخاوة بنيتها.

يتم غسل الخلايا بسائل الأنسجة ، وتدخل الليمفاوية والدم ، ثم إلى أي جزء من الجسم ، إلى أي عضو أو عظم. هناك تستقر وتؤدي إلى بؤر ثانوية للورم - النقائل. تتيح طرق التشخيص الحديثة تحديد النقائل في الغدد الليمفاوية والأعضاء ، ولكن من الصعب تحديد الخلايا السرطانية أثناء هجرتها.

يتم حقن أدوية العلاج الكيميائي في الدم في جميع أنحاء الجسم ، وتجاوز الخلايا السرطانية ، وتمنعها. هذا التأثير العام لهذه هي الميزة التي تسمح بمنع انتشار النقائل والعمل على البؤر الموجودة في الأعضاء المختلفة.

كيف تعمل أدوية العلاج الكيميائي؟
يتم دمج أدوية العلاج الكيميائي الحديثة في مجموعات تختلف في آلية عملها على الورم. ومع ذلك ، فإن جميعها تقريبًا لها تأثير على مستوى الهياكل الوراثية للخلية - فهي تلحق الضرر بسلسلة الحمض النووي. نتيجة لذلك ، يحدث نوع من إعادة تشفير البرنامج الخلوي ، ويتم تعيين عملية معكوسة لتطور الخلايا وتكاثرها ، وهو ما يسمى موت الخلايا المبرمج. أي أن الخلايا غير قادرة على مزيد من الانقسام وهي على وشك الموت.

بالإضافة إلى هذا الإجراء الرئيسي ، هناك آليات أخرى كثيرة - على أغشية الخلايا ، والأنزيمات ، وتطور الأوعية الدموية ، وما إلى ذلك. كل مجموعة من الأدوية لها "تخصص" خاص بها. يعتمد استخدامها المشترك على هذا. الخلايا ، التي وصلت إلى حالة الاستماتة ، يتم "تحقيقها" بواسطة أدوية أخرى تؤثر على عمليات التمثيل الغذائي ، والأغشية ، والأوعية.

لمن هو موصوف ومن هو بطلان علاج السرطان بالعلاج الكيميائي؟
قبل وصف مسار العلاج الكيميائي ، يأخذ الطبيب في الاعتبار العديد من العوامل: طبيعة ومرحلة السرطان ، ودرجة الورم الخبيث ، والحساسية تجاه بعض أدوية العلاج الكيميائي ، والتنبؤ بمسار المرض ، وبالطبع ، الصحة العامة للمريض ، عمره.

ما هي الطرق المستخدمة في العلاج الكيميائي؟

يتم إدخال أدوية العلاج الكيميائي في علم الأورام بعدة طرق:

• عن طريق الفم - في شكل كبسولات وأقراص.
• في الوريد - مباشرة في الدم.
• إقليمي - إلى منطقة الورم: انتقائي داخل الأوعية ، داخل التجويف.

توصف الأقراص عادة في العيادة الخارجية من أجل علاج الصيانة.

الطريقة الرئيسية هي طريقة الحقن - الحقن في الدم ، عندما تدخل جرعة الدواء الكاملة الجسم وتؤثر ليس فقط على الورم ، ولكن أيضًا على جميع الأعضاء التي يكون من الممكن تكوين النقائل فيها. يمكن إجراؤها في كل من المستشفى والعيادة الخارجية. ولتجنب الحقن اليومية ، يتم وضع قسطرة في الوريد للمريض ، يتم توصيلها بمضخة تقوم بجرعات وحقن الدواء بشكل دوري في الوريد.

العلاج الكيميائي الحديث ليس سامًا كما كان قبل عقد من الزمان. يمكن أن يكون للأدوية الجديدة تأثير أكثر وضوحًا على الخلايا السرطانية مقارنة بالخلايا السليمة. الاستخدام المشترك ، والاختيار الأمثل للجمع والتسلسل ، بالإضافة إلى "غطاء" الدواء يقلل من المضاعفات ويجعلها لا تهدد الحياة.

ومع ذلك ، فإن الآثار الجانبية تحدث ، وهي:

• الشعور بالغثيان ، في بعض الأحيان قد يكون هناك قيء.
• تدهور حالة الجلد والشعر والأظافر والترقق وتساقط الشعر ، ولكن ليس كل الأدوية الحديثة تسبب مثل هذا الإزعاج ؛
• انخفاض المناعة ، والتعرض لنزلات البرد المرتبطة بتثبيط وظيفة نخاع العظام ، وتشكيل الكريات البيض.
• فقر الدم الذي يتجلى في شحوب الجلد ، والدوخة ، والضعف العام ، ويترافق مع انخفاض في عدد خلايا الدم الحمراء وتجويع الأكسجين.

كل هذه الظواهر مؤقتة وعابرة. عادة ، يصف الطبيب علاجات للمساعدة في تجنبها أو التخلص منها بشكل أسرع. يحتاج المريض إلى التغذية الجيدة والمشي لمسافات طويلة في الهواء الطلق.

علاج الشفاء بعد العلاج الكيميائي

يعد تعافي الجسم بعد العلاج الكيميائي مرحلة مهمة في مكافحة السرطان ، والتي بدونها لا يستطيع الجسم التعامل مع الإجهاد. إذا لم تهتم به بشكل كافٍ ، فلن يعاني المريض من الكثير من المضاعفات غير السارة فحسب ، بل سيكون أيضًا عرضة لخطر الانتكاس.

استفراغ و غثيان
في أغلب الأحيان ، يشكو المرضى الذين يخضعون للعلاج الكيميائي من الغثيان والقيء. ويرجع ذلك إلى السمية العالية للأدوية ، وكذلك تأثيرها على الغشاء المخاطي للجهاز الهضمي والكبد ومركز التقيؤ في الدماغ.

كلما زاد خوف المريض من ظهور هذه الأعراض ، كلما كان سيطرته أسوأ على نوبات الغثيان ، زادت احتمالية شعوره بالتوعك أثناء العلاج. بالإضافة إلى ذلك ، فإن جنس الإناث ، وصغار السن ، وأمراض الكبد والدماغ ، وإدمان الكحول أثناء العلاج ، وكذلك اضطرابات التمثيل الغذائي للماء والكهارل ، والتي غالبًا ما ترتبط بأمراض الأورام ، تعتبر عوامل غير مواتية. تلعب جرعة المادة المعطاة دورًا أيضًا: فكلما زادت ، زادت احتمالية الإصابة بالغثيان والقيء.

عوامل العلاج الكيميائي الحديثة لها تأثير مسبب للقيء أقل وضوحًا من تلك المستخدمة منذ 10-15 عامًا ، وإمكانية تناول عقاقير فعالة للغاية مضادة للقىء طوال فترة العلاج تمنح المريض فرصة لتجنب الأعراض المؤلمة تمامًا.

ماذا تفعل في حالة الغثيان والقيء؟
بادئ ذي بدء ، إذا ظهرت أي تغييرات في الرفاهية ، فأنت بحاجة إلى إخبار طبيبك بذلك ، لأنه قد يكون من الصعب اختيار دواء فعال للغثيان والقيء ، والنهج الفردي وحتى طريقة "التجربة والخطأ" هي مهم هنا.

مباشرة في أيام العلاج الكيميائي وطوال فترة العلاج بالكامل ، عليك اتباع قواعد بسيطة:

يجب ألا يكون الطعام الذي يتم تناوله وفيرًا ومزعجًا. من الضروري استبعاد الأطعمة الدهنية والمقلية والحارة والمالحة ، مع إعطاء الأفضلية للمرق والحبوب وعصائر الفاكهة والمهروس.

يجب شرب المزيد من السوائل على شكل ماء وشاي وعصير ، لكن يكون أفضل في رشفات صغيرة وفي كثير من الأحيان ، لأن شرب كمية كبيرة من الكحول يمكن أن يسبب القيء. إذا كان المريض قلقًا بشأن الوذمة أو ضعف وظائف الكلى ، فسيحدد الطبيب نظام الشرب.

مباشرة بعد إدخال العلاج الكيميائي يفضل عدم الأكل أو الشرب على الإطلاق ، وقبل الإجراء يمكن تناول الطعام أو الماء إذا رغب المريض بذلك ، ويتحمله جيداً.

في حالة تسبب حتى رائحة المكونات الفردية لطعام الطهي في إزعاج المريض ، فمن الأفضل إشراك الأقارب في الطهي.

من الضروري تناول الأدوية المضادة للقىء حتى في حالة عدم الشعور بالغثيان ، حسب المخطط الذي يحدده الطبيب. من بين الوسائل المستخدمة سيروكال ، أوندانسيترون ، موتيليوم وغيرها.

تساقط الشعر والجلد وتغيرات الأظافر
يعتبر تساقط الشعر وتدهور الجلد والأظافر أمرًا شائعًا أثناء العلاج الكيميائي. عند النساء ، يمكن أن تسبب هذه العلامات انزعاجًا نفسيًا خطيرًا يصل إلى الاكتئاب ، حيث لا يتغير المظهر للأفضل ، ويلاحظ الآخرون بسهولة العواقب السلبية للعلاج الذي يحدث. قد يعاني الرجال نفسياً من هذه الآثار الجانبية بشكل أقل ، لكن من الضروري أن يعتني المرضى من كلا الجنسين بأنفسهم أثناء العلاج.

غالبًا ما يرتبط تساقط الشعر بالعلاج الكيميائي ، ولكن لا تسببه جميع الأدوية. نظرًا لأن خلايا بصيلات الشعر تنقسم وتتجدد باستمرار ، فإنها تصبح ضعيفة للغاية أثناء العلاج. من الممكن أن يحدث ترقق ، ترقق ، وفي بعض الحالات الصلع الكامل ، ولا يعاني الرأس فقط ، ولكن أيضًا مناطق أخرى من الجسم مغطاة بالشعر.

يبدأ تساقط الشعر بعد 2-3 أسابيع من بدء العلاج وبعد انتهائه ينمو مرة أخرى. بطبيعة الحال ، لا يشكل الصلع أي تهديد للحياة أو الصحة ، لكن المشكلة وثيقة الصلة بمعظم المرضى ، وخاصة النساء اللواتي يعتبر مظهرهن وتسريحة شعرهن أمرًا مهمًا للغاية. بالإضافة إلى المخاوف الشخصية بشأن التغيرات في المظهر ، يشعر المرضى بعدم الراحة من الاهتمام المفرط من الآخرين ، لأن تساقط الشعر في كثير من الأحيان أكثر من العلامات الأخرى يشير إلى وجود ورم سرطاني.

ماذا تفعل في حالة تساقط الشعر؟

• يجب أن تغسل شعرك بلطف بشامبو خفيف ، امسحه برفق ، وتجنب التلف ، ولا تسيء التجفيف باستخدام مجفف الشعر.
• إذا كان الشعر قد بدأ بالفعل في التساقط ، فمن المستحسن قصه أو حلق رأسك (بعناية!).
• في حالة الصلع ، يجدر ارتداء وشاح أو قبعة لحماية فروة الرأس الضعيفة من التأثيرات الخارجية.
• عليك التفكير في ضرورة ارتداء الباروكة مسبقًا ، حتى قبل تساقط الشعر ، بحيث يتناسب لونها مع لون شعر المريض.
• كما تبين الممارسة ، في كثير من الحالات تعتمد سرعة وشدة الصلع على العناية بالشعر حتى قبل بدء العلاج الكيميائي.
• ستبدأ استعادة الشعر بعد 2-3 أشهر من نهاية العلاج ، وقد يتغير لونها أو بنيتها ، ولكن بعد فترة سيعود كل شيء إلى طبيعته.

جنبًا إلى جنب مع الشعر ، يظهر التأثير السلبي للعلاج الكيميائي أيضًا على الأظافر ، والتي تبدأ في التقشير والتكسر وتغيير اللون. لمنع مثل هذه الظواهر ، تحتاج إلى مراقبة حالتهم بعناية ، وتجنب المانيكير ، والقيام بالواجبات المنزلية باستخدام القفازات ، ويمكن أن يوفر الدواء طريقة للتبريد الموضعي ، حيث يتم تقليل التأثير السام للعلاج على الأصابع عن طريق تضييق الشعيرات الدموية وإبطاء السرعة. جريان الدم.

ينتمي الجلد إلى أعضاء متجددة جيدًا ، لذلك غالبًا ما يتأثر أيضًا بالعلاج الكيميائي. من الممكن حدوث حكة ، احمرار ، ترقق الجلد ، إحساس مؤلم. تتكون العناية المناسبة بالبشرة من الغسل الدقيق بدون منشفة ، واستخدام الكريمات والمستحضرات الخاصة ، واقيات الشمس عند الخروج. يجب أن تكون الملابس مصنوعة من أقمشة طبيعية وفضفاضة ومريحة.

ضعف الجهاز الهضمي
يتم تجديد الغشاء المخاطي للمعدة والأمعاء باستمرار ، وتنقسم خلاياه بشكل مكثف ، لذلك ، أثناء العلاج الكيميائي ، غالبًا ما تحدث انتهاكات مختلفة لهذه العمليات ، مصحوبة بالإسهال والإمساك وتغيرات في الشهية.

إن انخفاض الشهية أو تغيير مذاق الأطعمة المألوفة أمر شائع ، وبالنسبة للمريض ، فإن التغذية الجيدة أثناء العلاج الكيميائي تلعب دورًا مهمًا للغاية ، لأن فقدان الوزن ونقص الفيتامينات والعناصر النزرة يمكن أن يؤدي إلى تفاقم حالة الكائن الحي. ضعفت بالفعل من قبل ورم. من المهم معرفة القواعد التي ستساعد في التعامل مع المظاهر السلبية للعلاج وتزويد المريض بنظام الطعام والشراب الكافي:

يجب أن تأكل كثيرًا وبكميات صغيرة ، وتجنب الإفراط في الأكل ، والأفضل إعطاء الأفضلية للوجبات ذات السعرات الحرارية العالية. منتجات الألبان والحلويات واللحوم والأسماك من الأصناف قليلة الدسم والخضروات والفواكه مقبولة تمامًا بل ومفيدة.

لا يمكنك تقييد تناول السوائل إذا لم يكن هناك أمراض الكلى أو الوذمة الشديدة. العصائر ومشروبات الفاكهة والهلام والشاي جيدة.

إذا كان هناك ميل للإمساك ، فإن زيادة النظام الغذائي للألياف والسوائل ستساعد في التغلب على المشكلة. تعتبر النخالة والحبوب الكاملة والفواكه المجففة والخضروات والفواكه الطازجة مفيدة لك.

مع الإسهال ، يجب تجنب الأطعمة الدهنية ، واستبعاد الكحول والمشروبات التي تحتوي على الكافيين. يفضل المرق الخفيف والحبوب والموز والتفاح والأرز والخبز المحمص الأبيض. أمراض مثل سرطان الأمعاء والمعدة والمريء والبنكرياس والكبد مصحوبة باضطرابات هضمية كبيرة في حد ذاتها ، لذلك يتطلب العلاج الكيميائي رعاية خاصة ، وسيتم تقديم توصيات غذائية إضافية من قبل الطبيب المعالج.

آثار العلاج الكيميائي على الوظيفة الإنجابية
نظرًا لأن العلاج الكيميائي يمكن أن يعطل نمو الجنين ، فمن الأفضل رفض الولادة طوال فترة العلاج. يجب على النساء زيارة طبيب النساء بانتظام واستخدام وسائل منع الحمل. يحتاج الرجال أيضًا إلى توخي الحذر لأن العلاج الكيميائي يضر بالحيوانات المنوية ، مما يعني أنه من المحتمل أن يصاب الطفل بتشوهات. بالإضافة إلى ذلك ، قد يحتوي السائل المنوي على أدوية العلاج الكيميائي ، لذلك من أجل تجنب تأثيرها المزعج على الأغشية المخاطية في الجهاز التناسلي للشريك ، يجب عليك دائمًا استخدام الواقي الذكري.

فحص الدم للعلاج الكيميائي
يتجدد نخاع العظم باستمرار ، وينتج كريات بيضاء جديدة ، وصفائح دموية ، وكريات الدم الحمراء ، والتي توفر توصيل الأكسجين للأنسجة ، والمناعة ، وتوقف النزيف. يؤثر العلاج الكيميائي ، الذي يؤثر على الخلايا المنقسمة باستمرار ، دائمًا تقريبًا على نخاع العظام ، ويعاني المرضى من فقر الدم (فقر الدم) ، وانخفاض الدفاع المناعي ضد الالتهابات ، والنزيف.

يتميز فحص الدم بعد العلاج الكيميائي بانخفاض عدد كريات الدم الحمراء والكريات البيض والصفائح الدموية ، أي خلايا جميع حالات نمو نخاع العظام. يعاني المرضى من ضعف ودوخة والتهابات ونزيف.

لهذا الغرض ، في ظل ظروف المستشفى النهاري لمركزنا ، يتم استخدام مخططات خاصة للعلاج التأهيلي وتصحيح الخصائص الانسيابية للدم.

ما هي المضاعفات الأكثر خطورة بعد العلاج الكيميائي؟

أولاً ، هذه هي التغييرات في تركيبة الدم: فقر الدم مع انخفاض مستوى كريات الدم الحمراء والهيموجلوبين ، نقص الكريات البيض ، يمكن اعتبار انتهاك تخثر الدم سببًا لمزيد من العلاج للمريض.

ثانيًا ، التأثير السام لأدوية العلاج الكيميائي على الكبد والكلى والقلب والدماغ قد يضعف وظائفهم أثناء وبعد انتهاء العلاج الكيميائي. أخيرًا ، تؤدي الاضطرابات العقلية الخطيرة حتى الاكتئاب الشديد وحتى الذهان العديد من مرضى السرطان إلى معالج نفسي.

قد يتطلب العلاج بعد العلاج الكيميائي للاضطرابات الموصوفة أعلاه:

• وصف الأدوية المحتوية على الحديد والفيتامينات والعناصر الدقيقة ونقل خلايا الدم الحمراء في حالة فقر الدم.
• نقل كتلة الصفائح الدموية ، مستحضرات البلازما مع النزيف أو إدخال مضادات التخثر مع زيادة تخثر الدم والميل إلى تجلط الدم.
• إجراء العلاج المضاد للميكروبات في حالة نقص المناعة وإضافة المضاعفات المعدية ، وكذلك وضع المريض في ظروف معقمة في الحالات الشديدة.
• في حالة ضعف وظائف الكبد ، يتم وصف علاج إزالة السموم ، وفصل البلازما ، وفي حالة أمراض الكلى ، وامتصاص الدم ، وغسيل الدم.
• مع الاكتئاب والذهان والأفكار الانتحارية (التي تحدث غالبًا لدى مرضى السرطان) ، هناك حاجة إلى مساعدة المعالج النفسي أو أخصائي علاج الأورام النفسي (في عيادات الأورام المتخصصة).

يعتبر تخفيف الآلام الجيد أيضًا نقطة مهمة ، خاصةً في المرضى الذين يعانون من النقائل ، والذين تم إجراء العلاج الكيميائي لهم ليس بهدف العلاج الكامل ، ولكن للتخفيف من الأعراض المؤلمة للسرطان.

سيساعدك أسلوب الحياة النشط والمشي والتواصل والتغذية الجيدة وتناول مجمعات الفيتامينات وكذلك فعل ما تحب على التعافي في المنزل. إذا سمحت الحالة ، فيمكن السماح للمريض بالعمل في المكان السابق أو نقله إلى عمل أسهل ، ولن تساعد طريقة الحياة المعتادة إلا في إعادة التأهيل بشكل أسرع.

تحتل استعادة التوازن العاطفي وتدفق المشاعر الإيجابية مكانة خاصة في إعادة التأهيل. تعد مشاركة الأحباء مهمة للغاية ، حيث يمكنهم المساعدة ليس فقط في الصعوبات اليومية ، مثل الطهي ، والخروج في نزهة على الأقدام ، وإجراءات النظافة. تكون المشاركة والدعم المعنوي في بعض الأحيان أكثر أهمية بالنسبة للمريض ، وفي حالة الاضطرابات الاكتئابية الشديدة ، يلزم أيضًا مساعدة معالج نفسي أو طبيب نفسي.

مراجعة العلاجات الشعبية المضادة للسرطان من المعالج النباتي سليمانوفا.

ملخص المقال:

1) المراهم المضادة للورم ،

2) نباتات مضادات الأورام ،

3) الفطريات المضادة للورم ،

4) شاي مضاد الأورام ،

5) صبغات مضادات الأورام ،

6) المكملات الغذائية المضادة للورم ،

7) مضادات الأورام من أصل نباتي.

المراهم المضادة للورم

وفي كثير من الأحيان أنصح الأشخاص الذين يواجهون مراهم الأورام المضادة للسرطان على أساس السموم العشبية. في هذه الحالة ، يتم رصد مرهم جيد جدًا من الشوكران العشبي. في هذه المقالة ، سيظل مكتوبًا عن هذا النبات ، باعتباره العلاج الشعبي الرئيسي لمكافحة السرطان في رابطة الدول المستقلة. في بعض الدول الأوروبية ، يتم استخدام هذا الدواء رسميًا في علاج السرطان ، ولكن حتى الآن لا يوجد شيء من هذا القبيل في بلدنا ، على الأرجح أنه ليس من المربح لشركات الأدوية إطلاق دواء يساعد المرضى في كثير من الحالات. ليس لي أن أحكم عليهم.

يستخدم المرهم المضاد للسرطان المكون من Hemlock في علاج سرطان الجلد وسرطان الثدي وأنواع أخرى من السرطان ، عندما يكون الورم قريبًا من الجلد ويمكن للقلويدات أن تخترق الجلد بسهولة إلى التكوين.

ثانيا، علاج شعبي مضاد للسرطانعلى أساس الشوكران ، يمكنك صنع الزيت ، مثل المرهم ، يستخدم لعلاج السرطان. من أجل طهي مثل هذا الزيت على الشوكران ، نحتاج إلى تناول الشوكران الجاف ، وصبه في وعاء زجاجي وملئه بالزيت. يوضع في مكان مظلم لمدة ستة أشهر ، وبعد ذلك يمكن استخدامه للعلاج.

نباتات مضادات الأورام

في أراضي روسيا ورابطة الدول المستقلة ، نزرع العديد من النباتات الطبية التي يمكن استخدامها كنباتات مضادة للأورام. تشمل هذه النباتات:

الأعشاب البيش Dzungarian ، التي تم جمعها في آسيا الوسطى في أعالي الجبال ؛

الشوكران المرقط ، من المستحسن أيضًا أن يتم جمعه في أعالي الجبال ؛

عشب كوكلبور

العشب هو الراسن.

عشب بقلة الخطاطيف.

ليس من المنطقي أن تكتب الكثير من الأعشاب ، وإلا ستصاب بالحيرة أكثر ، لكن هذه هي النباتات الرئيسية المضادة للسرطان التي يمكن استخدامها في علاج السرطان.

لماذا تركز المقالة على جمع الأعشاب في أعالي الجبال؟ ليس سراً أن النباتات التي تنمو في ظروف صعبة تكون أقوى بكثير وأكثر مرونة من النباتات التي تنمو ، على سبيل المثال ، في السهول. يمكنك أيضًا التحدث عن الأشخاص ، نفس سكان المرتفعات ، الذين يعيشون لفترة أطول. لذلك ، فإن الخصائص الطبية لهذه النباتات المضادة للسرطان أفضل بكثير. دعونا نتحدث عن البيش Dzungarian. هناك أنواع عديدة من البيش ، ويستخدم البيش نفسه كنبات حديقة بسبب جماله ، ولكن مرة أخرى لا ينبغي الخلط بينه وبين البيش Dzungarian. يعتبر Dzhungarian aconite نفسه سامًا جدًا ، وهذا السم هو خاصية طبية ، لذلك ، قبل الشراء عبر الإنترنت ، اسأل دائمًا عن مصدر المواد الخام وكيف تم جمعها. أقوم بجمع البيش Dzungarian في أعالي الجبال.

يمكنك أيضًا أن تقول عن عشب الشوكران المرقط. إذا تم جمعها في أعالي الجبال ، فإن الخصائص الطبية أفضل أيضًا. يمكنك قراءة المزيد عن صبغة الشوكران العلاج الشعبية المضادة للسرطان في المقالة أدناه.

عشبة بقلة الخطاطيف ، Cocklebur هي أيضًا نبات مضاد للسرطان وغالبًا ما تستخدم في علاج السرطان. هناك مقالات عنها أدناه.

الفطريات المضادة للورم

هناك ما يسمى بالعلاج الفطري ، أي العلاج بالفطر. نعم ، في ممارستي العلاجية ، أستخدم صبغات من عيش الغراب وأنصح الناس بشرب صبغة أو أخرى للعلاج. تشمل الفطريات المضادة للسرطان ما يلي:

فطر أمانيتا

فطر البتولا (تشاجا) ؛

فطر ريشي.

حول فطر غاريق الذبابة ، أستطيع أن أقول أنه من خلال الفعل يتصرف مثل البيش Dzungarian مثل الشوكران ، لأن هذه النباتات والفطر متحدان من خلال وجود قلويدات سامة ، والتي تعطي هذه النباتات وخصائص الفطر السامة. سأخبرك عن صبغة الفطر في الموضوع صبغات الأورام.

فطر مضاد الأورام- فطر البتولا ، وغالبًا ما يستخدم في الطب الشعبي للعلاج.

قم أولاً بتليين فطر البتولا (شاجا) (يمكنك استخدام الماء الدافئ) ، ثم قم بتمريره عبر الخلاط أو مفرمة اللحم ، واسكب الماء الدافئ بنسبة 1 إلى 2 وأصر على ذلك لمدة يومين. شرب 600 غرام. في اليوم ، أي ثلاث مرات في اليوم ، 200 مل. استمر على هذا النحو لمدة 3 أشهر

تحضير محلول البتولا القلوي حسب الوصفة التالية: نأخذ رماد البتولا ونضعه في الماء (نسبة الرماد / الماء 1: 5) ونغليه لمدة 10 دقائق في وعاء زجاجي أو مينا. ثم تبرد واستنزاف. طريقة العلاج: الجرعة: 50 جم (8 ملاعق صغيرة) من المحلول ممزوج باللبن أو عصير الفاكهة 3 مرات في اليوم.

النظام الغذائي ، كما هو الحال مع المواعيد المذكورة أعلاه ، هو الخضار ومنتجات الألبان (يجب أن تستهلك اللبن الرائب) ؛ استبعاد اللحوم تمامًا من النظام الغذائي (بأي شكل من الأشكال).

فطر ريشي مضاد للأورام... تكوين الفطر معقد للغاية. يحتوي على العناصر النزرة: مستويات عالية من الجرمانيوم والكومارين والفيتامينات والأحماض العضوية والسكريات. أهم مركبات الفطر هي ترايتيربين ، عديد السكاريد ، أحماض الجانوديرميك والجرمانيوم. هذه المركبات هي التي تحدد الخصائص الطبية للفطر.

الخصائص العلاجية للريشي: تعديل المناعة ، مهدئ ، مضاد للحساسية ، مضاد للتشنج ، خفض ضغط الدم ، مضاد للأورام (بسبب تنشيط جهاز المناعة) ، مقشع ، سكر الدم ، مضاد للميكروبات ، مضاد للالتهابات.

تطبيقات الفطر. اصنع الصبغة بهذه الطريقة: 10 جرام من الفطر المفروم مملوءة بـ 400 مل. الفودكا لمدة أسبوعين. خذ 1 ملعقة كبيرة. ل. 2-3 مرات في اليوم 30 دقيقة قبل وجبات الطعام.

يتم عمل منقوع فطر الريشي وفقًا للوصفة التالية: 1 ملعقة كبيرة. ل. فطر مطحون 700 مل. الماء ، ينضج لمدة 60 دقيقة. التواء. خذ 200 مل. مغلي 3 مرات في اليوم 30 دقيقة قبل وجبات الطعام.

شاي مضاد للسرطان

بالنسبة للشاي المضاد للسرطان ، أقوم بتضمين مجموعات من الأعشاب التي يمكن شربها على شكل نقيع أو شاي.

إليك أحد أنواع الشاي المضادة للسرطان التي تحتاج إلى شربها للوقاية من السرطان. خذ ملعقة كبيرة من إبر الإبر ، وملعقة كبيرة من أوراق النبق البحري الصغيرة ، وملعقة صغيرة من فاكهة شوك الحليب المفرومة. تُسكب جميع الأعشاب مع ثلاثة أكواب من الماء المغلي ويُترك على نار خفيفة لمدة 18-20 دقيقة. ثم يصفى المرق. خذ 0.5 كوب بدلا من الشاي.

ثانيا شاي مضاد للسرطان: جذور الأرقطيون كبيرة - 30 جم ، جذور الأرقطيون الطبية - 30 جم ، جذور المستنقعات الورقية - 30 جم ، جذمور تهرب الفاوانيا - 30 جم ، عشب قش الفراش - 20 جم ، أوراق نبات القراص اللاذع - 20 جم ، عشب غاريق عادي - 20 جم خذ ملعقة حلوى من مجموعة أعشاب مخلوطة جيدًا وصب عليها الماء المغلي واتركها لمدة 30 دقيقة. اشرب مثل الشاي مع العسل 2-3 مرات في اليوم. بعد شهر ، تم تغيير المجموعة.

صبغات مضادات الأورام

لقد كتبت بالفعل في الفقرة عن النباتات المضادة للسرطان ، تلك النباتات التي تستخدم في علاج الأورام. تصنع صبغات أنتيتومور من هذه النباتات.

تشمل الصبغات المضادة للسرطان الصبغات:

صبغة الشوكران المرقط.

صبغة Dzhungar البيش.

صبغة بقلة الخطاطيف.

صبغة كوكلبور

صبغة أمانيتا

صبغة فطر ريشي

صبغة شاجا ،

في الأساس ، يتم استخدام الصبغات السامة في علاج الأورام. لماذا السامة؟ كما يقولون: السم هو أيضا دواء وإذا ما استخدم باعتدال فله أثر مفيد على الجسم. المادة السامة الرئيسية في الصبغات السامة هي قلويدات. هذه هي المواد العضوية المحتوية على النيتروجين والتي تكون سامة في شكلها النقي. كل نبات أو فطر له قلويد خاص به. في الشوكران يكون الكونيين ، في البيش هو الأكونيتين ، في الذبابة المسكينة الغارية. هم مختلفون. لهذا يقولون أنه من الأفضل شرب صبغة سامة لمدة أقصاها 8 أشهر؟ يعتاد الجسم على التسمم ، أي أن استخدام السم في الشهر الأول وفي الشهر العاشر له فعالية مختلفة. لماذا من الضروري شرب سم آخر أثناء فترات الراحة ، على سبيل المثال ، إذا كنت تتناول صبغة من الشوكران ، فمن الضروري أثناء الاستراحة شرب البيش ، ولكن لأنه ، حتى لا يفقد الجسم احتياطي المناعة الذي حصل عليه من صبغة الشوكران ، سم آخر ، قلويد آخر ، تأثير آخر. تحتاج أيضًا إلى البحث عن السم الأفضل للمريض. عند تناول الشوكران ، يمكن أن يكون هناك تأثير صفري ، لأن الجسم على هذا النحو ، حسنًا ، لا يدرك هذا السم ، ثم نغيره إلى البيش ، إذا لم يدركه أيضًا ، فإننا ننتقل إلى صبغة الفطر.

العوامل العشبية المضادة للورم

بالنسبة للأدوية المضادة للسرطان من أصل نباتي ، أقوم بتضمين الأموال المصنوعة من مواد طبيعية. يمكنني تضمين Flaraxin بين هذه العوامل.

Flaraxin هو عامل عشبي مضاد للأورام يستخدم في علاج الأورام.

العوامل العشبية الأخرى المضادة للأورام:

بيفونجين

فينبلاستين

فينكريستين

فينوريلبين

دوسيتاكسيل

إرينوتيكان

باكليتاكسيل

تينيبوسيد

توبوتيكان

أوكرانيا

إيتوبوسيد

تلخيصًا لهذه المقالة الطويلة ، تعلمت أن العلاج بالعلاجات الشعبية علاج معقد ومعقد. يُعد أخذ صبغة واحدة أمرًا جيدًا ، لكنك تحتاج أيضًا إلى العمل مع الأعشاب والصبغات العشبية الأخرى.

كن بصحة جيدة!

مقالات مفيدة أخرى على الموقع: