كم عدد أيام الدورة الشهرية للفتيات والنساء - وهي مدة صحية. لماذا يتأخر المراهقون في فتراتهم؟ ولماذا تتأخر الفتيات؟

من لحظة البلوغ وحتى أول دورة شهرية ، تستغرق الفتيات المراهقات عدة سنوات. تشكل الدورة الشهرية عملية طويلة تتأثر بالعديد من العوامل الخارجية. لكن ليس دائمًا التغيير في مدة أو انتظام النزيف يشير إلى حدوث انتهاك لهذه العملية.

ملامح البلوغ

يعتبر سن البلوغ الطبيعي هو 9 سنوات. تخضع الخلفية الهرمونية خلال هذه الفترة لتغييرات خطيرة. التأثير القمعي على الوطاء في الجهاز العصبي المركزي يختفي. هذا يسمح بإطلاق الغدد التناسلية في إيقاع نابض. هذا الهرمون يحفز إنتاج الهرمونات الملوتن والمنبه للجريب.

لكن العملية لا تتطور في وقت واحد. في البداية ، لا تُفرز الهرمونات إلا في الليل. لكن إطلاقها يستقر تدريجياً ويحدث في فترات زمنية معينة.

خلال فترة البلوغ ، يظهر ظهور الخصائص الجنسية في تسلسل معين:

  1. Andrenarche - ظهور شعر العانة ونمو الشعر في الإبط والساقين.
  2. Telarche - تغيير في النمط الظاهري وفقًا للجنس الأنثوي - نمو الغدد الثديية ، وظهور استدارة الوركين.
  3. - الحيض الأول ، يظهر بعد 2-3 سنوات من الجلطة.

يمكن أن يرتبط انتهاك هذا الأمر بأمراض مختلفة.

تشكيل الدورة الشهرية

حتى قبل 150 عامًا ، بدأ الحيض الأول في المتوسط ​​بعمر 15 عامًا. حاليًا ، تحول العمر إلى 13 عامًا. لكن بداية الحيض تعتبر القاعدة عند المراهقات الذين تتراوح أعمارهم بين 9 و 15 عامًا. يجب ألا تزيد الفجوة بين بداية نمو الثدي والحيض عن 2.5 سنة.

تستغرق الدورة الشهرية عدة سنوات. يمكن أن تكون مدة النزيف الأول من 2 إلى 7 أيام ، وأحيانًا يتم ملاحظتها لفترة طويلة تصل إلى أسبوعين.

من الأول إلى الثاني ، تستغرق معظم الفتيات حوالي 40 يومًا ، بينما في النساء في سن الإنجاب تتراوح بين 21 و 35 يومًا. في مرحلة المراهقة ، يمكن ملاحظة الدورة الأولى الأطول والتي تمتد لمدة 60 يومًا. في بعض الحالات ، قد يحدث تقصير لفترة تصل إلى 20 يومًا.

في أغلب الأحيان ، خلال السنة الأولى ، تكون دورات الحيض غير إباضة ، ولا يحدث نضج وإطلاق البويضة. إذا تم إجراء الموجات فوق الصوتية للمبايض خلال هذه الفترة ، فيمكن رؤية عدة أكياس صغيرة فيها ، وهي وظيفية بطبيعتها ولا تتطلب علاجًا خاصًا. تستغرق دورة التبويض الطبيعية من 8 إلى 12 عامًا. تنتهي هذه المرحلة فقط في سن 21-22 سنة.

إذا لم تظهر علامات البلوغ

يجب أن نتذكر أن التغييرات الخارجية يجب أن تظهر قبل الحيض. إذا لم تكن هناك علامات على البلوغ ، فإن البقع ليس دائمًا مؤشرًا على أمراض الحيض.

قد تكون الأسباب كما يلي:

  1. - الأمراض المعدية الالتهابية. إذا لم يتم علاجها ، يمكن أن تؤدي علامات الالتهاب المتزايدة إلى نزيف في الغشاء المخاطي. سيظهر الإكتشاف على ورق الكتان ، ورق التواليت.
  2. يمكن أن تحدث الإصابات في أي عمر. غالبًا ما تحدث في الفتيات اللواتي يشاركن بنشاط في الرياضة ، على سبيل المثال ، لاعبات الجمباز عند أداء تمارين على القضبان غير المستوية والقضبان الأفقية من السقوط المباشر في منطقة العجان. ستعتمد شدة النزيف على شدة الإصابة.
  3. الأجسام الغريبة في المهبل. في بعض الأحيان ، يمكن للفتيات ، بدافع الفضول ، دفع أشياء صغيرة في فجوة الأعضاء التناسلية ولا يمكنهم دائمًا استردادها مرة أخرى. يؤدي وجود جسم غريب على المدى الطويل إلى تكوين تآكل نزفي.
  4. تحدث الأورام عند المراهقين بمعدل أقل بكثير من النساء في سن الإنجاب. لكنها قادرة على إحداث نزيف متفاوت الشدة.
  5. يحدث الاستروجين مع استخدام الأدوية الهرمونية. على سبيل المثال ، في محاولة لتقليد والدتهن ، تحاول الفتيات تناول أقراصها. لا يتطلب هذا النزيف علاجًا خاصًا ويختفي بعد استبعاد مفعول الدواء.

أنواع اضطرابات الدورة الشهرية

يمكن أن يتكون فشل الدورة الشهرية عند المراهقات في تغييرات في خصائص مختلفة من الفترة.

التغيرات على مر الزمن:

  • ابتدائي - غياب الحيض فوق سن 15 عامًا ؛
  • انقطاع الطمث الثانوي - غياب الحيض لمدة 4-6 أشهر بعد الحيض الموجود بالفعل.
  • - ندرة الحيض ، بينهما أكثر من 35 يومًا ؛
  • polymenorrhea - فترات متكررة ، يمر بينها أقل من 25 يومًا.

تغيير كمية النزيف:

  • فرط الطمث - نزيف غزير.
  • - ضعف تدفق الدم.
  • نزيف الأحداث.

ضعف الأحاسيس:

  • - حيض طويل وغزير ومؤلّم.
  • algomenorrhea - نزيف شهري مؤلم.

لماذا تحدث الانتهاكات؟

تتنوع أسباب عدم انتظام الدورة الشهرية. يتميز كل نوع من التغيير بعوامل منفصلة تسببه.

يمكن أن يحدث انقطاع الطمث الأولي بسبب:

  1. أمراض الجهاز النخامي - الغدة النخامية (في 50٪ من الحالات): تأخر النمو الجنسي ، زيادة الرياضة ، فقدان الشهية العصبي ، التشوهات الخلقية التي تؤدي إلى قصور الغدة النخامية.
  2. أمراض الجهاز العصبي المركزي: أورام ، متلازمة السرج التركي الفارغ ، إصابات الدماغ.
  3. متلازمة فرط الأندروجين والمتلازمة: متلازمة تكيس المبايض ، متلازمة أدرينوجينيتال ، أورام الغدة الكظرية.
  4. أمراض المبيض: أمراض الكروموسومات التي تؤدي إلى خلل تكوين الغدد التناسلية ، أمراض المناعة الذاتية ، الجالاكتوز في الدم ، الإخصاء نتيجة الإزالة أو العلاج الإشعاعي أو الكيميائي.
  5. أمراض جهاز الغدد الصماء الأيضية: قصور الغدة الدرقية والسمنة.
  6. العيوب التشريحية الخلقية: التهاب غشاء البكارة ، تخلف المهبل والرحم.

يتطور انقطاع الطمث الثانوي بعد بداية الدورة الشهرية الأولى. مدة الدورة الشهرية عند المراهقات غير مستقرة خلال السنوات الثلاث الأولى. أما إذا مرت 4 سنوات على الحيض ، أو بلغت الفتاة 18 سنة ، فيجب تحديد سبب عدم انتظام الدورة الشهرية. غالبًا ما يحدث الفشل في شكل فرط أو نقص الطمث ، نزيف الرحم عند الأطفال.

في أغلب الأحيان ، يحدث انقطاع الطمث الثانوي للأسباب التالية:

  1. - زيادة تركيز الأندروجينات. يزيد هرمون التستوستيرون عن 0.5 نانوغرام / مل ، ويزيد هرمون DHEAS عن 3.4 ميكروغرام / مل.
  2. فرط إفراز البرولاكتين - أكثر من 12 نانوغرام / مل.
  3. فشل المبيض - مستوى الإستراديول أقل من 30 وحدة دولية / مل ، FSH أعلى من 25 وحدة دولية / مل.
  4. أمراض جهاز الغدد الصماء والتمثيل الغذائي: قصور الغدة الدرقية ، عندما يزداد هرمون TSH بأكثر من 4.2 وحدة دولية / مل ، وكذلك فرط نشاط الغدة الدرقية ، وفقدان الوزن المفاجئ ، والسمنة ، وداء السكري.
  5. الأمراض العصبية والنفسية: فقدان الشهية ، الشره المرضي ، الذهان ، الإجهاد العميق.
  6. أورام الجهاز العصبي المركزي والغدة النخامية.

مظاهر الأمراض الرئيسية

نادرا ما تتجلى دورة الطمث غير المستقرة ، الناتجة عن أسباب مرضية ، في المراهقين فقط على أنها انتهاك للحيض. سيلاحظ الطبيب المتمرس علامات إضافية تمثل أعراضًا لحالة طبية أساسية.

فرط الأندروجين

يعد عدم التوازن في هرمونات الذكورة سببًا شائعًا لعدم انتظام الدورة الشهرية. العلامات الإضافية التي قد تشير إلى علم الأمراض هي الشروط التالية:

  • كثرة الشعر؛
  • فرط الشعر.
  • زيادة البشرة الدهنية
  • حب الشباب؛
  • ثعلبة ، في كثير من الأحيان في منطقة التاج.
  • virilization - تطور الجسم يتوافق مع دستور الذكر.

يسمح لك التشخيص باكتشاف تكيس المبايض على الموجات فوق الصوتية ، وفقًا لنتائج اختبارات الدم ، يتم تحديد التغيرات في تركيز هرمون التستوستيرون و DHEAS. سبب شائع للمرض هو الغدد الكظرية.

فرط برولاكتين الدم

التغييرات في تركيز البرولاكتين في مرحلة المراهقة أقل شيوعًا من النساء في سن الإنجاب. إذا كان لدى الفتاة إفراز لبن ، فهذا سبب لإجراء فحص دم لبرولاكتين. غالبًا ما تكون أورام منطقة الغدة النخامية هي سبب المرض. لذلك ، يتم التعامل مع هؤلاء المرضى من قبل جراحي الأعصاب.

أسباب نفسية عصبية

في سن المراهقة ، تبدأ الفتيات في تقييم أجسادهن من حيث الجنس. تؤدي المفاهيم الخاطئة إلى الرغبة في إنقاص الوزن أو زيادة الوزن. ولكن في هذا العمر ، فإن أي تجارب على النظم الغذائية محفوفة بالاضطرابات الخطيرة ، بما في ذلك الاضطرابات العقلية. ترتبط الدورة الشهرية في مرحلة المراهقة ارتباطًا مباشرًا بمحتوى السعرات الحرارية وتوازن الوجبات وانتظامها.

عند المراهقين ، يمكن ملاحظة تأخر الدورة الشهرية مع انخفاض مؤشر كتلة الجسم إلى أقل من 19. يمكن أن تكون أسباب الانخفاض الحاد في الوزن ليس فقط مع اتباع نظام غذائي صارم ، ولكن أيضًا في مرضى الاضطرابات الهضمية ، مرض كرون ، عند الامتصاص من العناصر الغذائية تضعف ، وكذلك في الأمراض الشديدة التي تؤدي إلى الإرهاق. يؤدي نقص الدهون والبروتينات في النظام الغذائي إلى تعطيل تخليق الهرمونات أو غيابها أو حدوثها على خلفية نقص هرمون الاستروجين. تعتمد شدة الانتهاك على عدة عوامل:

  • محتوى السعرات الحرارية في الطعام أقل من 15 كيلو كالوري / كجم / يوم ؛
  • انتهاك نسبة البروتينات والدهون والكربوهيدرات.
  • الالتزام الطويل بنظام غذائي منخفض السعرات ؛
  • نشاط بدني إضافي من أجل إنقاص الوزن ؛
  • وزن الجسم الأولي واحتياطيات الدهون ودرجة انخفاضها.

يجب على الآباء ملاحظة سلوك الأكل المرضي لدى المراهقين في الوقت المناسب. وكلما زاد سوء التغذية ، زادت صعوبة فترة التعافي.

نزيف الرحم عند الأطفال

سبب علم الأمراض هو عدم نضج نظام الغدة النخامية. هناك تناقض بين تركيز FSH و LH. يتفاعل بطانة الرحم مع هذا مع تضخم. يتأثر الرحم بمستويات هرمون الاستروجين المرتفعة نسبيًا. تتكون عدة بصيلات في المبايض ، لكنها لا تنضج ، ولا يوجد جسم أصفر.

لا يتم رفض الغشاء المخاطي للرحم بشكل كامل وفي الوقت المناسب. تعتبر التأخيرات الطويلة من أسبوعين إلى 1.5 شهرًا مميزة ، وبعد ذلك يظهر نزيف غزير. يؤدي إلى الضعف والدوخة وفقر الدم. تطور نزيف الأطفال ناتج عن الالتهابات والأمراض الالتهابية للأعضاء التناسلية والإجهاد واضطرابات التغذية ونقص الفيتامينات.

تشوهات الأعضاء التناسلية

مع رتق المهبل ، عدوى غشاء البكارة ، دم الحيض لا يجد مخرجًا. بعد كل دورة شهرية ، تتراكم بطانة الرحم الممزقة في تجويف الرحم ويمكن أن تخترق التجويف البطني. هذا يؤدي إلى أعراض حادة في البطن. عند الاتصال بمستشفى جراحي ، يجب فحص الفتيات من قبل طبيب أمراض النساء. في هذه اللحظة يتم الكشف عن أسباب غياب الحيض.

مناهج العلاج للمراهقين

إذا فُقدت الدورة الشهرية لدى الفتاة التي لم يمر عليها سوى عام أو عامين منذ أن بدأت تحيض ، فهذه هي القاعدة المتغيرة. يمكن اعتبار الاستثناء نزيفًا رحميًا غزيرًا ظهر بعد تأخير. في حالة الانتهاكات المتكررة ، يلزم إجراء فحص وفحص إضافي. غالبًا ما تكون الاضطرابات في مرحلة المراهقة هي الخطوة الأولى نحو علم أمراض الجهاز التناسلي في مرحلة البلوغ.

يعتمد علاج اضطرابات الدورة الشهرية على السبب. إذا كان هناك شذوذ في نمو الأعضاء التناسلية ، يتم إجراء عملية لتشريح غشاء البكارة أو لتليين المهبل.

ينتمي نزيف الرحم عند الأطفال إلى هذه الفئة. في سن الإنجاب ، يكون العلاج الأساسي هو كشط بطانة الرحم. في المراهقين ، يتم استخدام هذه الطريقة كملاذ أخير ، لأن تؤدي إصابة الرحم إلى تعطيل المزيد من وظائف الإنجاب ويمكن أن تؤدي إلى الإجهاض في المستقبل. في الفتيات ، يتم العلاج بمساعدة أدوية الاستروجين والبروجستيرون. غالبًا ما تكون هذه موانع الحمل الفموية المركبة ، والتي يتم تناولها عدة مرات في اليوم وفقًا لنظام خاص.

إذا تم تشخيص أورام الدماغ أو الغدد الكظرية أو المبايض ، فإن الطريقة الرئيسية للعلاج هي الاستئصال الجراحي للورم.

يتم علاج اضطرابات الأكل بالاشتراك مع معالج نفسي أو طبيب نفسي ، اعتمادًا على شدة التغيرات المرضية في النفس.

تتطلب حالات فشل الدورة التي تحدث على خلفية أمراض الغدد الصماء علاجًا للمرض الأساسي ، والذي يحدث بالاشتراك مع أخصائي الغدد الصماء. عليك أيضًا أن تتذكر أنه يمكن ملاحظة الفشل ليس فقط مع الإرهاق ، ولكن أيضًا مع السمنة. لذلك ، فإن الالتزام بالنظام الغذائي والنشاط البدني الكافي ضروريان.

الطمث هو أول دورة شهرية للفتاة ، وعادة ما تكون في سن الثانية عشرة. على الرغم من أنه يحدث أحيانًا في وقت مبكر - في سن 10 سنوات ، وبعد ذلك - حتى 15 عامًا. بالفعل من هذا العمر ، الشابات يسألن أنفسهن السؤال: "كم عدد أيام الدورة؟"

من لحظة الحيض الأول ، قد يستغرق الأمر من شهرين إلى ثلاثة أشهر ، وأحيانًا ما يصل إلى عام ، قبل أن تعود الدورة إلى طبيعتها وتدخل في إيقاع مستقر. تتمتع الفتيات والنساء الأصحاء بدورة حيض تستمر 28 يومًا ، زائد أو ناقص 2-4 أيام أخرى.إذا كانت هذه الدورة مستقرة ، فيمكن اعتبارها القاعدة في كل حالة. يعتبر الوضع المثالي عندما تستمر الفترات من 3 إلى 5 أيام.

ما هي مدة الدورة الشهرية للفتيات

بالنسبة للفتيات الصغيرات اللائي لم يكملن سن البلوغ بالكامل ، فإن الدورة الشهرية الأولى الهزيلة هي سمة مميزة. في هذه الحالة ، هناك إما بضع قطرات من الدم الفاتح أو القرمزي ، أو "جص" بني غامق. هذا أمر طبيعي ويرجع ذلك إلى التغيرات الهرمونية التي تحدث خلال هذه الفترة في الجسم الشاب.

في سن 14-15 ، كقاعدة عامة ، تعود الدورة الشهرية إلى طبيعتها ، ويستمر الحيض 3-4 أيام. بالفعل في هذا الوقت ، يجب على الفتاة مراقبة مدة الدورة الشهرية. إذا كانت دورتك الشهرية أقل من يومين أو أكثر من 7 أيام ، فأنت بحاجة إلى زيارة طبيب أمراض النساء.

عندما تعاني المرأة من مشاكل في الأعضاء التناسلية ، يمكنها تقديم إجابات للأسئلة التي لن تظهرها الاختبارات الأخرى أي شيء. إذا لم تضيع دورتك الشهرية فحسب ، بل تحولت أيضًا إلى اللون البني ، فأنت بحاجة إلى قراءة ما يجب القيام به.

اضطرابات الحيض

في كثير من الأحيان ، تلاحظ النساء اضطرابات في الدورة الشهرية ، لكنهن يعتقدن خطأً أن الأمر يتعلق بالخصائص الفردية للجسم. يتوقفون عن مراقبة عدد الأيام التي تستغرقها الدورة ، ويتجاهلون شد الثقل في أسفل الظهر وأسفل البطن ، ولا ينتبهون للغثيان والصداع. وأحيانًا لا يربطون هذه الأعراض بالحيض. ومع ذلك ، فإن كل هذه العلامات التي تدل على اعتلال الصحة هي سبب وجيه لرؤية الطبيب. تعتبر زيارة أحد المتخصصين ذات صلة بشكل خاص إذا استمرت الدورة الشهرية أقل من 21 يومًا أو تجاوزت 35 يومًا.

لقد كافأت الطبيعة المرأة بصحة جيدة ، لكن أسلوب الحياة الخاطئ أو سوء المعاملة أو تناول العقاقير والمكملات الغذائية بشكل غير خاضع للرقابة غالبًا ما يؤثر سلبًا على جسد الأنثى. ولكن هناك أسباب أكثر خطورة لعدم انتظام الدورة الشهرية. يستطيعون:

  • الاضطرابات الهرمونية
  • مشاكل أمراض النساء: الحمل خارج الرحم ، التهاب الرحم أو الزوائد ، أورام الأورام على الأعضاء التناسلية الداخلية ؛
  • علم البيئة غير المواتي
  • ضغط مطول
  • أمراض خطيرة في الجهاز العصبي.

في ضوء ما تقدم ، في حالة حدوث انتهاك خطير ومتكرر للدورة ، يجب استشارة الطبيب فورًا حتى لا تتفاقم الحالة.

تصريف هزيل وغزير

عندما تعرف عدد الأيام التي يجب أن تستغرقها دورتك ، يبقى فقط الانتباه إلى جودة وكمية التفريغ لفهم ما إذا كان كل شيء على ما يرام. يجب أن يكون لدى الفتيات ذوات الدورة الثابتة والنساء في سن الإنجاب كمية متوسطة من النزيف النقي لمدة 2-3 أيام ، وفي نهاية الدورة الشهرية ، يوم أو يومين أخرى من الإفرازات الهزيلة.

عادة ، مثل هذا الحيض لا يسبب أي إزعاج للمرأة ، فهو بدون أعراض. من دواعي القلق وجود جلطات دموية "رمال" بنية اللون في الإفرازات أو وجود رائحة كريهة قوية.

معرفة عدد الأيام الطبيعية ، تحتاج إلى مراقبة صحتك عن كثب. وإذا كانت دورتك الشهرية بعيدة كل البعد عن وضعها الطبيعي ، واستمر الحيض لمدة يومين فقط وكانت الإفرازات نادرة جدًا ، فهذه إشارة إنذار يرسلها الجسم. قد تشير مدة الدورة المماثلة إلى خلل في المبايض أو تدني بطانة الرحم. هذا الأخير غالبًا بسبب العمليات الالتهابية المزمنة أو الإجهاض المتكرر.

والمثير للدهشة أن هؤلاء النساء اللائي يعرضن أنفسهن لنشاط بدني خطير يكون لديهن أيضًا فترات ضيقة. يمكن أن يكون هذا عملاً بدنيًا شاقًا لفترة طويلة وممارسة مفرطة.

لكن سبب الإفرازات الوفير ، عندما "يصب من دلو" لمدة 5-7 أيام أو أكثر ، غالبًا ما يتحول إلى أمراض مختلفة للرحم: الزوائد اللحمية ، والأورام الليفية ، والأورام ، وانتباذ بطانة الرحم. يحدث أن يستمر الحيض لمدة أسبوعين ، والمرأة تنتظر انتهاء الدورة الشهرية.

ولكن في حالة وجود جلطات دموية داكنة بداخلها بالإضافة إلى إفرازات دم غزيرة ، وإذا كان أسفل البطن يؤلم باستمرار ، وكانت الفترة الفاصلة بين الحيض 20 يومًا أو أقل ، فهذا يشير إلى وجود أمراض خطيرة ولا يمكن زيارة الطبيب. يتم تأجيلها بأي شكل من الأشكال.

كيفية إعداد دورة

من الشروط التي لا غنى عنها لصحة المرأة والمسار الطبيعي للحيض إمداد الدم الجيد لأعضاء الحوض والنشاط البيولوجي للخلايا.كم من الوقت يستمر الحيض وكيف يمر ، غالبًا ما يعتمد على الهدوء العاطفي للمرأة وصحتها بشكل عام.

سيساعد الالتزام بالنظام اليومي على استقرار الدورة (بالطبع ، إذا لم تكن هناك مشاكل خطيرة في أمراض النساء): التغذية السليمة مع الاستهلاك اليومي للفواكه والخضروات ومنتجات الألبان ؛ أسلوب حياة نشط - المشي لمدة 2-3 ساعات على الأقل أو التزلج أو ركوب الدراجات أو التزلج ؛ قلة الإجهاد والظروف البيئية المواتية.

يمكنك مساعدة الجسم باللجوء إلى العلاجات الشعبية.مع قلة الدورة الشهرية ، فإن ضخ لسان الحمل سيساعد. صب ملعقة صغيرة من العشب الجاف مع كوب من الماء المغلي. اختتموه واتركوه في مكان دافئ لمدة ساعتين. سلالة ، خذ 3 مرات في اليوم قبل نصف ساعة من وجبات الطعام لمدة 10-15 يوما. كرر الدورة بعد شهرين.

سيساعد الحيض الثقيل على تقليل المسحوق من ثمار ألدر النبق إلى حد ما. يجب تخفيف 0.2-0.5 جرام من المسحوق في ثلث كوب من الماء أو الحليب وشربه ثلاث مرات في اليوم قبل نصف ساعة من الوجبات.

يعتبر الحيض الأول (الحيض) حدثًا مهمًا في حياة كل فتاة. يعتبر الحيض علامة على البلوغ والخصوبة. تنص المعايير الفسيولوجية على بدء الدورة الشهرية في سن 11-14 سنة. لكن الانحراف عن المؤشرات القياسية ليس من غير المألوف في سن البلوغ. لماذا تتأخر فترات المراهقات ، مما يساهم في ذلك ، أسئلة ملحة للفتيات الراشدات ، وكذلك والديهن.

السمات الفسيولوجية للبلوغ

يبدأ سن البلوغ للفتيات في سن 8-9 سنوات ويستمر حتى التطور الكامل للنضج الفسيولوجي. تتقدم الفتيات 2-4 سنوات على الأولاد في التنمية. عندما تظهر الخصائص الجنسية الأولى في شكل نمو الشعر في منطقة الإبط والعانة ، ونمو الغدد الثديية ، وزيادة الأنسجة الدهنية ، يمكن توقع ظهور الحيض في غضون 1.5-2 سنوات.

يظهر أول حيض في معظم الحالات في سن 11-14 سنة. لكن هذا ليس هو الحال دائما. يظهر الحيض في بعض الأحيان في وقت أبكر من القاعدة الفسيولوجية المعترف بها (9-10 سنوات) أو بعد ذلك (15-16 سنة). لا تشير هذه الحقيقة دائمًا إلى وجود مشكلة ، لكن لا يمكن تجاهلها.

مع وجود درجة عالية من الاحتمالية ، من الممكن افتراض حدوث الحيض في وقت أبكر من أقرانه ، لدى الفتيات المتطورات جسديًا والقويات والمعرضات أيضًا للوزن الزائد. وعلى العكس من ذلك ، مع اللياقة البدنية الهشة ، لا يظهر الحيض عادة قبل 12-13 سنة.

كل كائن حي مختلف. يلعب العامل الوراثي دورًا مهمًا في عملية البلوغ. إذا بدأت فترات الأم في سن 12-13 عامًا ، فستحصل عليها الابنة أيضًا في نفس الفترة تقريبًا. ومع ذلك ، تشير الإحصاءات الحالية إلى بداية الحيض في وقت مبكر لدى المراهقات الحديثات مقارنة بالأجيال السابقة. الفرق بين 1 سنة هو حقيقة معترف بها من قبل أطباء أمراض النساء.

حتى في حالة عدم وجود شكاوى حول تدهور الرفاهية ، فمن المستحسن مناقشة الانحراف عن القاعدة مع طبيب أمراض النساء والأطفال.

الأسباب الشائعة لتأخر الدورة الشهرية

في غياب الحيض لدى المراهقين الذين تتراوح أعمارهم بين 13 و 16 عامًا ، يشتبه أطباء أمراض النساء في حدوث تأخير لا يتوافق مع المؤشرات الطبيعية للتطور الفسيولوجي في سن البلوغ. تشمل الأسباب الأكثر شيوعًا لغياب الدورة الشهرية عند المراهقات الظروف التالية:

  1. الأمراض الالتهابية للجهاز البولي التناسلي (الانتباذ البطاني الرحمي ، تكيس المبايض ، التهاب المثانة وأمراض أخرى). يجب استبعاد هذه الحقيقة في المقام الأول في حالة عدم وجود علامات على وجود عملية التهابية. من المستحيل تجاهل أي اضطرابات إنجابية في مرحلة المراهقة. تصبح العدوى التي لا يتم تدميرها في الوقت المناسب حافزًا لظهور أمراض النساء المزمنة. غالبًا ما يحدث العقم عند النساء بسبب نقص العلاج المناسب.
  2. غالبًا ما تؤدي إصابات الدماغ الرضحية إلى تعطيل الدورة الشهرية الطبيعية. يمكن أن تؤدي صدمة الطفولة إلى ضعف في الإنجاب في المستقبل. يجب إبلاغ هذه الحقيقة إلى طبيب أمراض النساء دون فشل. قد تحتاج إلى استشارة جراح أعصاب.
  3. غالبًا ما تؤدي أمراض الغدد الصماء (داء السكري وأمراض الغدة الدرقية) إلى عدم انتظام الدورة الشهرية لدى الفتيات بعمر 12 عامًا فما فوق. يجب أن يسبق علاج الأمراض الجهازية اختبار الإنجاب.
  4. لوحظ عدم التوازن الهرموني خلال فترة تطور النضج الفسيولوجي. قلة نمو الغدد الثديية ، صوت خشن ، نمو شعر من النمط الذكوري يشير إلى نقص هرمون الاستروجين وهيمنة هرمونات الذكورة الجنسية في الجسم. في هذه الحالة ، يُنصح بالعلاج الهرموني لتصحيح الخلل.
  5. يمكن أن تؤدي الاضطرابات في نمو الأعضاء التناسلية والصدمات الناتجة عن التلف الميكانيكي أو الجراحة إلى غياب الدورة الشهرية. يمكن للطبيب اكتشاف حالة شذوذ أثناء الفحص النسائي. غالبًا ما يتم تشخيص هذه الحالة المرضية في حالة عدم وجود الحيض لدى المراهقين الذين تبلغ أعمارهم 15 عامًا فما فوق.
  6. زيادة النشاط البدني سبب شائع لتأخر الدورة الشهرية. بالنسبة للفتيات اللاتي يعشن أسلوب حياة نشط (الذهاب إلى صالة الألعاب الرياضية والرقص والرياضات الخطرة) ، يعد التأخير الشهري لمدة عام أو أكثر أمرًا شائعًا. تؤدي التمارين الرياضية الشديدة إلى حرق الدهون ، مما يؤدي إلى إعاقة الدماغ لوظيفة التبويض. عليك أن تفهم أن البلوغ يتطلب الامتثال لنظام تجنيب لتجنب العواقب غير السارة.
  7. زيادة الضغط النفسي حقيقة شائعة بنفس القدر. المناهج الدراسية الثقيلة ، فصول إضافية مع مدرس ، قلة وقت الفراغ يؤدي إلى تأخير الدورة الشهرية على خلفية الإجهاد العقلي.
  8. الإجهاد ، وعدم الاستقرار العاطفي ، من سمات هذه الفترة ، يفسر أيضًا سبب تأخر الدورة الشهرية. الوقوع في الحب أولاً ، تترك العلاقات الصعبة مع الأقران أو الوالدين بصمة عميقة على روح الطفل الضعيف. مع القضاء على عامل الإجهاد ، تعود الدورة الشهرية.
  9. إن التغيير الهائل في وزن الجسم الذي يتم ملاحظته عند استخدام نظام غذائي صارم يحدد سبب عدم حدوث الدورة الشهرية في الوقت المناسب. يعد تقييد تناول الأطعمة عالية السعرات الحرارية في سن 12-17 ظاهرة منتشرة بين المراهقين. يُعد فقدان الشهية العصبي سببًا لضعف الجهاز التناسلي. تتداخل السمنة أيضًا مع الدورة الشهرية الطبيعية.
  10. يمكن أن تكون العادات السيئة المتمثلة في استهلاك الكحول والمخدرات وتدخين التبغ هي السبب في عدم وجود الحيض في سن 12-17 سنة.
  11. يؤدي التغيير في المنطقة المناخية للإقامة إلى حدوث انتهاك للدورة الشهرية (بداية أو تأخير سابق لأوانه). إذا غاب الحيض لهذا السبب فلا داعي للقلق. فترة التأقلم مؤقتة. بعد مرور بعض الوقت ، ستتم استعادة الدورة الطبيعية.
  12. إذا كان الحيض منتظمًا بالفعل لعدة أشهر أو حتى سنوات ، ثم توقف ، فلا يمكن استبعاد الحمل ، على الرغم من صغر سن المريضة. تتطلب بداية سن البلوغ مقاربة خاصة لتنمية الشخصية. بناء علاقات الثقة في هذا الوقت هو مهمة كل والد. يجب أن تكون الفتاة واثقة من دعم والديها في أي موقف. تلعب التربية الجنسية دورًا كبيرًا. يؤدي نقص المعرفة حول وسائل منع الحمل إلى عواقب لا يمكن إصلاحها.
  13. يؤثر استخدام بعض الأدوية على الوظيفة الإنجابية لجسم شاب. عند تشخيص علم الأمراض ، من الضروري استبعاد استخدام موانع الحمل الهرمونية من قبل الفتاة. أنها تؤثر بشكل مباشر على عدم وجود تدفق الطمث.

ما هو سبب القلق؟

إذا كان هناك تغيير هرموني نشط في بداية سن البلوغ ، فلا يوجد سبب معين للإثارة. شيء آخر هو عدم انتظام الدورة الشهرية في سن 15-17. يمكن أن يكون انقطاع الطمث في هذا العمر أوليًا (عندما لا يكون هناك تدفق للحيض على الإطلاق) وثانويًا (كان غياب الحيض يسبقه دورة طمث طبيعية). يمكن لأي شكل من أشكال انقطاع الطمث أن يؤدي إلى ضعف الخصوبة في المستقبل.

كلما تقدم عمر الفتاة ، زاد القلق بشأن غياب الدورة الشهرية.

يجب أن تكون الحقائق التالية إشارة لطلب فوري للحصول على مساعدة مؤهلة:

  • أحاسيس مؤلمة في أسفل البطن ، في منطقة أسفل الظهر ، في الغدد الثديية ؛
  • ظهور إفرازات مهبلية غير طبيعية مع وجود صديد ورائحة كريهة ؛
  • كثرة التبول.
  • الغثيان والقيء وانتهاك الحالة العامة ؛
  • تغيير في تدفق الدورة الشهرية المعتاد (الحجم ، التردد) ، ظهور جلطات الدم ؛
  • تأخير لمدة 30 يومًا أو أكثر.

يتطلب أي شكل من أشكال انقطاع الطمث استشارة طبيب نسائي.

ربما يكون غياب الحيض مجرد ظاهرة مؤقتة نتيجة التغيرات الهرمونية في الكائن الحي النامي. لكن من الضروري استبعاد وجود علم أمراض واضح. التشخيص في الوقت المناسب والنهج الكفء والعلاج المناسب سيمنع المضاعفات المحتملة في المستقبل.

بالنسبة للفتيات اللواتي تتراوح أعمارهن بين 13 و 16 عامًا ، لا تزال الدورة الشهرية قائمة ، وخلال هذه الفترة ، قد يكون الحيض غير منتظم. يضيع توقيت الدورة تحت تأثير العوامل المختلفة. يمكن لطبيب أمراض النساء تحديد مدى خطورة تأخر الدورة الشهرية عند المراهق ، ولكن في معظم الحالات ، يمكن منع مثل هذه الإخفاقات من خلال الرعاية المعتادة والاهتمام بصحة الفتاة من جانب الوالدين.

يجب ملاحظة الحيض الأول ، وفقًا للخبراء ، عند الفتيات اللائي تتراوح أعمارهن بين 12 و 14 عامًا. قبل بضع سنوات ، يبدأ المراهق في إنتاج الهرمونات الأنثوية وتكوين الجهاز التناسلي. لأسباب مختلفة ، أولاً وقبل كل شيء ، الوراثة أو الخصائص التنموية ، يمكن ملاحظة انحرافات طفيفة عن القاعدة: يمكن أن يبدأ الحيض في سن 11 عامًا ، أو يتأخر قليلاً - ثم يأتي لأول مرة عندما تكون الفتاة بالفعل في الخامسة عشرة سنة.

إذا حدث توقيت بداية الحيض في وقت مبكر (عند تسع سنوات) أو بعد ذلك بكثير (بعد 15 عامًا) ، فهذا بالفعل سبب للقلق والتماس العناية الطبية.

تستغرق الدورة الشهرية الطبيعية عامًا في المتوسط. في هذا الوقت ، هناك إعادة هيكلة هرمونية كاملة للجسم. يمكن أن تتأثر هذه العملية بكل من العوامل الخارجية وبعض الأمراض. لذلك ، في سن 12-13 سنة ، هناك تأخير في الدورة الشهرية وانتهاك للدورة الشهرية عند المراهقات.

إذا لوحظت هذه الظاهرة لمدة شهر واحد فقط ، يمكنك ببساطة تحليل الموقف وفهم سبب تأخر الدورة الشهرية ومحاولة استبعاد هذا العامل من حياة الفتاة. هذا هو الشغل الشاغل للأم أو غيرها من كبار السن في الأسرة.

عندما يتكرر تأخير أو انتهاك آخر للدورة عدة مرات متتالية ، فمن الضروري اصطحاب المراهق إلى استشارة لفحص طبيب نسائي. من الضروري فهم أسباب تأخر الدورة الشهرية وعلاج المرض المشخص.

أسباب عدم انتظام الدورة الشهرية عند الفتيات

بينما يخضع جسم المراهق لتغيرات هرمونية ، في سن الثالثة عشرة أو عندما تبلغ 14 بالفعل ، تكون الفتاة أكثر عرضة لأي تأثيرات من البيئة الخارجية. يعتمد إنشاء دورة إلى حد كبير على أسلوب حياتها.

نظام غذائي غير متوازن

ترتبط جميع التغييرات في الجسم بعملية التمثيل الغذائي. إذا تناولت مراهقة طعامًا غير لائق ، وتعاطت طعامًا ثقيلًا ، وأصبحت مشبعة بشكل لا يمكن السيطرة عليه في مطاعم الوجبات السريعة ، فقد يؤثر ذلك على الخلفية الهرمونية للفتاة ويصبح سبب تأخر الدورة الشهرية عند انتهاء الدورة تقريبًا.

سبب آخر لرعاية القيمة الغذائية للمراهق خلال هذه الفترة هو النمو المكثف. الفتاة ليس لديها فقط تغييرات داخلية في الجسم ، ولكن أيضا تتشكل شخصية ، يمكنها أن تمتد بشكل حاد. لكي تحدث كل هذه العمليات بشكل طبيعي ، يحتاج المراهق إلى مواد مفيدة: المعادن والفيتامينات.

إذا لم يستقبلها الطفل عند تناول الطعام بشكل كامل ، على سبيل المثال ، بسبب شغفه بالوجبات الغذائية لفقدان الوزن ، فإن هذا لا يؤثر فقط على نموه البدني ، ولكن بسبب هذا ، يمكن أن يحدث فشل في الدورة ، لأنه في أي جسم بشري جميعًا الأنظمة مترابطة ...

النشاط البدني المفرط

يمكن للشغف بالرياضة ، أو حتى مجرد أسلوب الحياة النشط للغاية أن يؤثر على الصحة الجنسية للفتاة. والسبب هو نفسه: يتم حرق المزيد من السعرات الحرارية ، وهناك نقص في العناصر الغذائية في الجسم اللازمة لنمو وتشكيل الجهاز التناسلي.

وبالتالي ، مع المجهود البدني المفرط ، هناك أيضًا تأخير في الدورة الشهرية. من الأفضل التأكد من أن جدول حصص الفتاة ، قبل حوالي أسبوع من بدء الدورة الشهرية المتوقعة ، يصبح ضئيلًا ، إذا أمكن ، فمن الأفضل الحد من التدريب خلال هذه الفترة. الشيء الرئيسي هو إنشاء روتين يومي واضح يجمع بين:

  • فترات الراحة
  • نوم كامل
  • مناحي إجباري في الهواء الطلق.

عدم الاستقرار العاطفي

عندما تبلغ الفتاة 13 عامًا ، تبدأ جولة جديدة من التطور النفسي. يرتبط أيضًا بالتغيرات في جسدها:

  • بدأت تشعر وكأنها امرأة ؛
  • موقفها تجاه الأولاد كممثلين للجنس الآخر آخذ في التغير ؛
  • النقد من الأصدقاء أو الوالدين يُنظر إليه أيضًا بشكل أكثر حدة.

الوضع معقد بسبب حقيقة أن الخلفية الهرمونية غير المستقرة تؤثر بشدة على عاطفية المراهق. يمكن أن يؤثر أي ضغوط أو علاقات غير متساوية مع الأقران أو أحمال تدريب ثقيلة تزعج الطفل على توقيت الدورة الشهرية. يمكن أن تحدث تأخيرات أو حتى حالات فشل طويلة الأمد. من الأفضل في هذه الحالة الحصول ليس فقط على نصيحة طبيب أمراض النساء ، ولكن أيضًا الحصول على مساعدة طبيب نفساني.

سينصح الأخصائي بكيفية كبح جماح انفعالية المراهق ، وربما يصف المهدئات الخفيفة ، وتمارين التنفس ، ويقدم المشورة بشأن الروتين اليومي للفتاة وتغذيتها.

الاضطرابات الهرمونية في مرحلة المراهقة

في العامين الأولين ، بينما يتم إنشاء الدورة الشهرية للتو ، هناك إخفاقات قوية في الدورة. في الحالة الأولى ، يمكن أن يكون سببها نظام غذائي غير لائق ، وحالة عاطفية وأسباب أخرى لتنظيم غير لائق لروتين الفتاة اليومي.

كل هذه العوامل مجتمعة تؤدي إلى اضطراب هرموني عندما تصبح كمية الهرمونات الأنثوية - الإستروجين أو البروجسترون - أكثر من الطبيعي. في هذه الحالة ، قد لا يكون هناك تأخير في الحيض عند المراهقين فحسب ، بل يظهر أيضًا:

  • ألم في أسفل البطن أو أسفل الظهر.
  • صداع الراس؛
  • والدوخة.
  • في بعض الأحيان يحدث الإغماء.

يمكن أن يكون سبب الفشل هو تناول المضادات الحيوية لفترة طويلة ، كل ما يؤثر على الغدة النخامية المسؤولة عن إنتاج الهرمونات. سيساعدك طبيب أمراض النساء في معرفة أسباب اضطرابات الدورة الشهرية ، ويصف علاجًا معقدًا يشمل الفيتامينات وأدوية المعالجة المثلية ودورة من الأدوية الهرمونية.

قد تعاني بعض الفتيات من اختلالات هرمونية عندما يكون هناك ارتفاع في هرمونات الذكورة في الجسم. في هذه الحالة ، سيختار طبيب أمراض النساء علاجًا فرديًا كفؤًا يعيد الإنتاج الطبيعي للهرمونات.

بداية الدورة الشهرية المتأخرة

تأخر بدء الدورة الشهرية عند الفتيات هو وصول الحيض الأول عند بلوغهن سن 14 عامًا. يشير هذا إلى تأخر في النمو الجنسي ويمكن أن يكون ناتجًا عن أسباب نفسية وفسيولوجية.

قد يكون لدى الفتاة رحم متخلف ، وقد تكون هناك اضطرابات في الغدة النخامية ، وقد تكون الأورام هي السبب. التدخل الطبي في الوقت المناسب سيقضي بسرعة على هذه المشاكل. في كثير من الأحيان ، يرجع تأخر بداية الدورة الشهرية إلى زيادة الانفعال ونقص الوزن. هذا يقلل من إنتاج هرمون الاستروجين ويؤخر النمو الجنسي.

إذا بدأ الحيض متأخرًا ، فقد تم تحديد الدورة لفترة طويلة ، وقد يحدث تأخير في الدورة الشهرية عند مراهقة تبلغ من العمر 15 عامًا ، وانقطاعات في الدورة ، وطول الحيض ، مصحوبة بسوء الحالة الصحية العامة. طوال العام الأول بأكمله مع تطور هذه الفتاة ، من الأفضل أن تتم ملاحظتها باستمرار من قبل طبيب أمراض النساء.

قلة الدورة الشهرية لأكثر من شهرين

إذا كانت الدورة الشهرية للفتاة مثبتة عمليًا ، ولكن فجأة توقفت دوراتها الشهرية لمدة شهرين أو أكثر ، فمن الضروري طلب العلاج. قد يكون السبب هو انقطاع الطمث الثانوي أو قلة الطمث. من الضروري الخضوع لفحص شامل ودورة علاج كاملة.

يتضمن علاجًا معقدًا يعتمد على دورة هرمونية. التطور الطبيعي للفتاة مهم أيضًا ، وإلا فقد يؤثر سلبًا على صحة المرأة في المستقبل.

الأمراض الالتهابية للجهاز البولي التناسلي

يمكن أن يكون سبب تأخر الدورة الشهرية ، إذا لوحظت هذه الظاهرة لعدة أشهر متتالية ، من أمراض الجهاز البولي التناسلي للفتاة. نحن نتحدث عن إدخال العدوى وتطور العملية الالتهابية. سبب العدوى البكتيريا ، اعتمادًا على موقعها في الجسم ، يغطي الالتهاب:

  • فلورا المهبل - التهاب المهبل.
  • مثانة - ؛
  • الغشاء المخاطي للرحم - التهاب بطانة الرحم.
  • الحوض الكلوي - التهاب الحويضة والكلية.

في أدنى الأعراض: ألم في منطقة أي عضو في الحوض ، وتأخر الدورة الشهرية ، والحالة المؤلمة العامة ، واللامبالاة ، والتعب ، وزيادة درجة حرارة الجسم - يجب عليك الاتصال بالعيادة على الفور.

ستساعد فحوصات الموجات فوق الصوتية والبول والدم المتخصصين في تحديد تشخيص واضح ووصف العلاج الصحيح. سيشمل مسار العلاج الأدوية المضادة للالتهابات ، وربما المضادات الحيوية ، والمطهرات الموضعية والفموية ، والفيتامينات ، وإذا لزم الأمر ، الأدوية الهرمونية.

خلال العامين الأولين ، عادة لا يكون لدى الفتيات فترات منتظمة. ومن هنا تأتي كل أنواع الإثارة والتجارب المرتبطة بالتأخير.
المحتوى:

معنى الحيض بالنسبة للجسم

عادة ما يُفهم الحيض على أنه ظاهرة دورية تحدث في الأعضاء التناسلية للمرأة كل شهر مع إفرازات دموية لاحقة. من لحظة البلوغ ، يظهر الحيض في سن 11-16 سنة وينتهي عندما لا تستطيع المرأة الإنجاب.

يختلف توقيت دورتها الشهرية لكل فتاة. بالنسبة للبعض ، يبدأ الحيض في سن 12-13 سنة ، والبعض الآخر حتى بعد ذلك. يتأثر هذا بأسباب مختلفة: الظروف المعيشية ، والنمو البدني ، والمناخ ، والتغذية ، والأمراض السابقة ، إلخ.

ينظم التغيير في الدورة الشهرية في الدماغ ، والذي ينقل النبضات إلى الغدة النخامية وما تحت المهاد. تتراوح الدورة الشهرية من 21 إلى 35 يومًا.

يتم حساب الدورة من اليوم الأول من الحيض إلى اليوم الأول من الدورات التالية.

في السنة الأولى ، بدأ الحيض عند الفتيات لتوه ، لذلك قد تكون هناك تقلبات مختلفة في المدة. لمدة عامين ، تواجه العديد من الفتيات التأخير. قد لا يظهر الحيض لعدة أشهر ثم يستمر أكثر من أسبوع. هذا امر طبيعي.

ومع ذلك ، هناك أوقات يجب عليك فيها زيارة الطبيب:

  • الدورة الشهرية أقل من سبعة عشر وأكثر من أربعين يومًا
  • يستمر الحيض أقل من ثلاثة أيام أو أكثر من عشرة أيام
  • تأخر الدورة الشهرية لأكثر من ثلاثة أشهر
  • التأخير بعد إنشاء الدورة
  • مع الحيض ، تظهر آلام شديدة ، وغثيان ، وما إلى ذلك.

يجب تنبيه الفتاة إلى ندرة فترات الإصابة بجلطات الدم. إذا ظهرت علامات فقر الدم على خلفية الحيض ، فعليك استشارة الطبيب على الفور.

إذا كانت لديك إحدى العلامات المذكورة أعلاه ، فعليك زيارة طبيب أمراض النساء والأطفال. من المهم أن تبدأ الفتاة ، بعد بداية الحيض ، تقويمًا تحدد فيه أيام بداية الدورة الشهرية ومدتها. سيساعد هذا الطبيب على تحديد سبب التغييرات المحتملة.

لماذا تتأخر فترة المراهقة؟

يؤثر جهاز الغدد الصماء على الدورة الشهرية للفتاة. عوامل تأخير الدورة الشهرية:

  • الوزن الزائد
  • نقص الوزن
  • نزلات البرد
  • أمراض الغدد الصماء
  • الاضطرابات الهرمونية
  • التغذية غير السليمة
  • اضطرابات النوم
  • النشاط البدني المفرط
  • تغير الظروف المناخية
  • التشوهات الخلقية

أثناء العمل الطبيعي للمبايض ، تنضج بصيلات الفتاة. في حالة حدوث اضطراب في هذه العملية ، فإن الإباضة غائبة ، مما يؤدي إلى تأخر الدورة الشهرية.
إذا ظهرت إفرازات هزيلة بعد أسبوعين من الحيض ، فقد يشير ذلك إلى أمراض المبيض.

تؤثر المواقف العصيبة سلبًا على حالة الجهاز التناسلي للفتاة. إذا كان التأخير مرتبطًا بنشاط بدني مرتفع ، فمن المستحسن تقليل الشدة ، ومن الأفضل تغيير نوع النشاط.

يبدأ سن البلوغ عند الفتيات في سن 8-10 سنوات. تظهر الخصائص الجنسية: يزداد الثدي ويظهر الشعر في الإبط وشعر العانة. على مدار 5-7 سنوات ، تتطور هذه العلامات. في سن 15-16 ، يمكن اعتبار الفتاة ناضجة. يحدث أحيانًا أن يتأخر النمو الجنسي. ظاهريا تتغير الفتاة ولكن لا تظهر فتراتها. من المعتاد أن لا نتحدث هنا عن التأخير. إذا لم يتم ملاحظة الحيض في سن 15 أو 16 عامًا ، فهذا سبب جاد لزيارة الطبيب.

جار التحميل ...جار التحميل ...