حساسية- زيادة حساسية الجسم لمختلف المواد المرتبطة بتغير في تفاعله. خصوصية ردود الفعل التحسسية هي تنوع أشكالها السريرية ومتغيرات الدورة.

يتم تصنيفهم إلى مجموعتين كبيرتين:ردود الفعل الفورية والتفاعلات من النوع المتأخر.

ردود الفعل التحسسية من النوع الفوري

ž تشمل التفاعلات الفورية صدمة الحساسية ، وذمة كوينك. يتطورون حرفياً في غضون بضع دقائق بعد دخول مادة AH (مسببات الحساسية) إلى الجسم. تتميز وذمة كوينك (الوذمة الوعائية) بمظاهرها الخاصة في منطقة الوجه على وجه الخصوص.

الوذمة الوعائية (وذمة كوينك)

يحدث نتيجة عمل مسببات الحساسية الغذائية ، الأدوية المختلفة المستخدمة داخليا ، عند تطبيقها موضعيا. التراكم الموضعي لكمية كبيرة من الإفرازات في النسيج الضام ، غالبًا في الشفتين والجفون والأغشية المخاطية للسان والحنجرة. تظهر الوذمة بسرعة ، ولها اتساق مرن ؛ الأنسجة في منطقة الوذمة متوترة. يدوم من عدة ساعات إلى يومين ويختفي دون أن يترك أثرا ، ولا يترك أي تغييرات. غالبًا ما تُلاحظ الوذمة الوعائية في الوجه أو الشفتين فقط على أنها مظهر منعزل من مظاهر حساسية الدواء. يجب تمييزها عن: وذمة الشفة مع متلازمة ميلكرسون-روزنتال ، وذمة Meizh's trofedism والتهاب النخاع الكبير.

وذمة كوينك التي تظهر على الشفة العليا:

مع مظاهر على الشفة السفلى:

تفاعلات الحساسية المتأخرة

التهاب الفم التلامسي والأدوية السامة التحسسية

هم الشكل الأكثر شيوعًا لآفات الغشاء المخاطي للفم في الحساسية. يمكن أن تحدث مع استخدام أي دواء.

شكاوي:حرقان ، حكة ، جفاف الفم ، ألم عند الأكل. الحالة العامة للمرضى ، كقاعدة عامة ، لا تنزعج.

موضوعيا:لوحظ احتقان الدم ووذمة الغشاء المخاطي للفم ، على الأسطح الجانبية للسان والخدين على طول خط إغلاق الأسنان ، تظهر بصمات الأسنان بوضوح. اللسان شديد الاحمرار ، أحمر فاتح. يمكن أن تتضخم الحليمات أو تتضمر. في الوقت نفسه ، يمكن أن يحدث التهاب اللثة النزلي.

تشخيص متباين:تغييرات مماثلة في أمراض الجهاز الهضمي ، نقص فيتامين C ، B1 ، B6 ، B12 ، اضطرابات الغدد الصماء ، داء السكري ، أمراض CVS ، الالتهابات الفطرية.

التهاب الفم الناجم عن الأدوية المترجمة في الشفة السفلى:

التهاب الفم النزلي الطبي في الشفة العليا:

الآفات التقرحية في الغشاء المخاطي للفم

♠ ž تحدث على خلفية وذمة واحتقان في الشفتين والوجنتين والأسطح الجانبية للسان والحنك الصلب.

♠ ž توجد تآكلات بأحجام مختلفة ومؤلمة ومغطاة بزهرة الفيبرين.

♠ ž يمكن أن يندمج التآكل مع بعضها البعض ، مما يشكل سطحًا تآكلًا مطلوبًا.

♠ اللسان مغطى بالزهور ومنتفخ. الحليمات اللثوية بين الأسنان مفرطة ، متوذمة ، تنزف بسهولة عند لمسها.

♠ ž العقد الليمفاوية تحت الفك السفلي متضخمة ومؤلمة. الحالة العامة مضطربة: حمى ، توعك ، قلة الشهية.

♠ ž التشخيص التفريقي: من الضروري التفريق بين التهاب الفم الهربسي ، التهاب الفم القلاعي ، الفقاع ، حمامي عديدة الأشكال.

التهاب الفم التآكلي الطبي:

الآفات التقرحية النخرية في الغشاء المخاطي للفم

♠ ž يمكن أن تكون العملية موضعية في الحنك الصلب واللسان والخدين.

♠ ž يمكن أن يكون منتشرًا ، لا يشمل فقط الغشاء المخاطي للفم ، ولكن أيضًا اللوزتين الحنكي ، والجدار البلعومي الخلفي ، وحتى الجهاز الهضمي بأكمله.

♠ ž القرحات مغطاة بالتحلل النخري الأبيض الرمادي.

يشكو المرضى من آلام شديدة في الفم ، صعوبة في فتح الفم ، ألم عند البلع ، سخونة.

♠ ž التشخيص التفريقي: التهاب الفم التقرحي الناخر لقرح فنسنت ، القرحة الرضحية والغذائية ، الآفات النوعية في مرض الزهري ، السل ، وكذلك الآفات التقرحية في أمراض الدم.

التهاب الفم الناخر التقرحي الناجم عن الأدوية المترجمة على السطح السفلي للسان:

مظاهر حساسية معينة على الغشاء المخاطي عند تناول بعض الأدوية

♠ žž في كثير من الأحيان ، نتيجة تناول مادة طبية ، تظهر فقاعات أو بثور على الغشاء المخاطي لتجويف الفم ، بعد الفتح الذي يحدث عادة تآكل. يتم ملاحظة هذه الطفح الجلدي بشكل رئيسي بعد تناول الستيبتومايسين. عناصر مماثلة على اللسان ، قد تظهر الشفاه بعد تناول السلفوناميدات ، أوليترين.

♠ žž التغيرات في تجويف الفم نتيجة تناول المضادات الحيوية التتراسيكلين تتميز بتطور التهاب اللسان الضموري أو الضخامي.

آفات تجويف الفم غالبًا ما تكون مصحوبة بالتهاب في الفم الفطري.

التغيرات في تجويف الفم نتيجة تناول السلفوناميدات على شكل وذمة واحتقان في الشفة العليا ومنطقة النخر على ثاني أكسيد الكربون في اللسان:

رد فعل الغشاء المخاطي للأولثرين على شكل تآكل على الأسطح الجانبية للسان:

تفاعل الغشاء المخاطي للفم مع المضادات الحيوية على شكل تضخم حليمي ، تآكل في اللسان وضمور الحليمات بعد تناول التتراسيكلين (لسان التتراسيكلين):

فرفرية الحساسية أو متلازمة شونلاين جينوخ

♠ ž التهاب معقم للأوعية الدقيقة ناتج عن التأثير الضار للمجمعات المناعية.

♠ ž يتجلى من خلال النزيف واضطرابات التخثر داخل الأوعية الدموية واضطرابات الدورة الدموية الدقيقة.

♠ ž تتميز بطفح جلدي نزفي على اللثة والخدين. اللغة ، السماء. لا تبرز النمشات والنزيف بقطر 3-5 مم إلى 1 سم فوق مستوى الغشاء المخاطي ولا تختفي عند الضغط عليها بالزجاج.

♠ ž الحالة العامة للمرضى مضطربة وقلقون من الضعف والضيق.

♠ ž التشخيص التفريقي: مرض ويرغولف ، الهوموفيليا ، نقص فيتامين سي.

متلازمة شونلاين جينيوخ:

تشخيص التهاب الفم التماسي والأدوية السامة المسببة للحساسية

♠ ž تاريخ الحساسية.

♠ ž ملامح الدورة السريرية.

♠ ž اختبارات حساسية معينة ، حساسية الجلد.

♠ ž الهيموجرام (فرط الحمضات ، زيادة عدد الكريات البيضاء ، اللمفاويات)

♠ ž تفاعلات مناعية.

علاج التلامس والتهاب الفم الناتج عن الأدوية السامة التحسسية

♠ ž علاج موجه للسبب - عزل الجسم عن تأثير المستضد المفترض.

♠ ž العلاج الممرض - تثبيط تكاثر الخلايا الليمفاوية والتخليق الحيوي للأجسام المضادة ؛ تثبيط اتصال المستضد بالجسم المضاد ؛ حساسية محددة تعطيل المواد النشطة بيولوجيا.

♠ ž علاج الأعراض - التأثير على المظاهر والمضاعفات الثانوية (تصحيح الاضطرابات الوظيفية في الأعضاء والأنظمة)

♠ ž يتم إجراء علاج محدد للحساسية وفقًا لمخططات خاصة بعد إجراء فحص دقيق للحساسية وتحديد حالة المريض من الحساسية تجاه أحد مسببات الحساسية.

♠ ž العلاج غير النوعي للحساسية يشمل: مستحضرات الكالسيوم ، الهستوجلوبولين ، مضادات الهيستامين (بيريتول ، تافيجيل) ، وكذلك حمض الأسكوربيك والأسكوروتين.

♠ ž في الحالات الشديدة ، يتم وصف أدوية الكورتيكوستيرويد.

♠ يتم العلاج الموضعي وفقًا لمبدأ علاج التهاب الفم النزلي أو الآفات النخرية التآكلي في الغشاء المخاطي للفم: مطهرات مع أدوية التخدير ومضادات الهيستامين والكورتيكوستيرويدات والأدوية المضادة للالتهابات ومثبطات البروتين.

♠ تستخدم الإنزيمات المحللة للبروتين في حالة الآفات النخرية.

♠ ž للترميم - مستحضرات القرنية.

متلازمة بهجت

♠ ž متلازمة الأسنان التناسلية.

♠ ž المسببات: حساسية معدية ، عدوان ذاتي ، حالة وراثية.

♠ ž يبدأ عادة بالضيق الذي قد يكون مصحوبًا بحمى وألم عضلي.

♠ ž تظهر القلاع على الغشاء المخاطي للفم والأغشية المخاطية للأعضاء التناسلية الخارجية. هناك العديد من الخلف ، وهي محاطة بحافة التهابية من اللون الأحمر الفاتح ، ويبلغ قطرها حتى 10 ملم. يمتلئ سطح الخلف بكثافة باللويحات الليفية ذات اللون الأصفر والأبيض.

♠ ž يشفون بدون ندبة.

♠ ž يحدث تلف للعين في ما يقرب من 100٪ من المرضى ، ويتجلى ذلك في التهاب القزحية والجسم الهدبي الثنائي الشديد مع عتامة الجسم الزجاجي ، مما يؤدي إلى التكوين التدريجي للالتصاق ، وزيادة نمو حدقة العين.

♠ ž في بعض الحالات ، يظهر طفح جلدي على جلد الجسم والأطراف بسبب الحمامي العقدية.

♠ ž أخطر المضاعفات هي تلف الجهاز العصبي ، والذي يحدث مثل التهاب السحايا والدماغ.

♠ ž أعراض أخرى لمتلازمة بهجت: أكثرها شيوعًا هي التهاب البربخ المتكرر ، تلف الجهاز الهضمي ، القرحات العميقة المعرضة للانثقاب والنزيف ، التهاب الأوعية الدموية.

علاج متلازمة بهجت

لا توجد حاليًا طرق علاج مقبولة بشكل عام. لا تؤثر الكورتيكوستيرويدات بشكل كبير على مسار المرض ، على الرغم من أنها يمكن أن تقلل من ظهور بعض الأعراض السريرية. في بعض الحالات ، يتم استخدام الكولشيسين والليفاميزول - وهو فعال فقط فيما يتعلق بالمظاهر الجلدية المخاطية للمتلازمة. وصف المضادات الحيوية واسعة الطيف ، ونقل البلازما ، و gamaglobulin.

متلازمة بهجت:

حمامي نضحي عديدة الأشكال

♠ ž مرض ذو طبيعة حساسية مع مسار دوري حاد ، عرضة للانتكاس ، يتجلى في تعدد أشكال الطفح الجلدي والغشاء المخاطي للفم.

♠ يتطور بشكل رئيسي بعد تناول الأدوية (السلفوناميدات ، الأدوية المضادة للالتهابات ، المضادات الحيوية) أو تحت تأثير مسببات الحساسية المنزلية.

♠ ž يتجلى في العديد من العناصر المورفولوجية: البقع ، الحطاطات ، البثور ، الحويصلات والبثور.

♠ ž يمكن أن يتأثر الجلد والغشاء المخاطي للتجويف الفموي بشكل منعزل ، ولكن تحدث آفاتهم المشتركة أيضًا.

♠ ž الشكل التحسسي للعدوى من PEE - يبدأ كمرض معدي حاد. تظهر الطفح الجلدي الحطاطي البقعي على الجلد والشفتين والغشاء المخاطي المتورم والفم المفرط. في المراحل الأولى ، تظهر الفقاعات والحويصلات ، التي يتم تفريغها بواسطة إفرازات نزفية مصليّة أو مصليّة. يمكن ملاحظة العناصر لمدة 2-3 أيام. تتمزق البثور وتفريغها ، وفي مكانها ، تتشكل العديد من التقرحات ، مغطاة بطبقة ليفية صفراء رمادية (تأثير الحرق).

♠ ž الشكل السام للحساسية من MEE - ينشأ عن زيادة الحساسية للأدوية عند تناولها أو عند ملامستها لها. معدلات الانتكاس تعتمد على التعرض لمسببات الحساسية. مع هذا الشكل من MEE ، يعد SOPR مكانًا إلزاميًا للطفح الجلدي من عناصر الآفة. الطفح الجلدي متطابق تمامًا كما في الشكل السابق ، ولكنه أكثر شيوعًا ، ويتم إصلاح العملية هنا. مضاعفات هذا الشكل هي التهاب الملتحمة والتهاب القرنية.

♠ ž عند تشخيص PEE ، بالإضافة إلى طرق الفحص السريري والفحص السريري ، من الضروري إجراء فحص دم وإجراء فحص خلوي للمواد من المناطق المصابة.

♠ ž التشخيص التفريقي: التهاب الفم الهربسي ، الفقاع ، مرض دوهرينغ ، الزهري الثانوي.

MEE. التآكل والقشور على الحواف الحمراء للشفاه وبشرة الوجه:

MEE. فقاعات على اللثة والأغشية المخاطية للشفة السفلية:

MEE. تآكل الغشاء المخاطي للشفتين المغطاة باللويحات الليفية:

MEE. تآكلات مغطاة بفيلم ليفي على الشفاه:

MEE. تآكلات شديدة ، مغطاة بطبقة ليفية ، على السطح السفلي للسان:

أكواب:

علاج حمامي نضحي عديدة الأشكال

ينص على تحديد عامل التحسس والقضاء عليه.

♠ لعلاج الشكل المعدي التحسسي ، يتم إجراء إزالة حساسية محددة بمسببات الحساسية الميكروبية.

♠ إن المسار الحاد للمرض هو إشارة مباشرة لتعيين الكورتيكوستيرويدات. بالطبع الليزوزيم.

♠ يتم إجراء العلاج الموضعي ، مع الالتزام بمبادئ علاج العمليات النخرية التقرحية لـ OOPR - الري بمحلول مطهر ، محاليل تزيد من المقاومة المناعية الحيوية ، الأدوية التي تكسر الأنسجة الميتة واللويحات الليفية.

♠ تتمثل إحدى سمات علاج PEE في استخدام الأدوية التي لها تأثير مضاد للحساسية الموضعي (ديفينهيدرامين ، ثيمالين) - في شكل تطبيقات أو رذاذ.

متلازمة ستيفنز جونسون

♠ الجلد الخارجي مع توطين بالقرب من الثقوب الفسيولوجية.

♠ المرض هو فشل في شكل شديد الخطورة من الحمامي النضحي عديدة الأشكال ، والتي تترافق مع اضطرابات كبيرة في الحالة العامة للمرضى.

♠ يتطور كآفة دوائية. أثناء التطور ، يمكن أن يتحول إلى متلازمة لايل. يمكن أن يكون سببه العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات.

التغييرات الرئيسية تحدث في ظهارة غلافية. تتجلى من خلال الإسفنج ، الحثل المتضخم ، في الطبقة الحليمية من الصفيحة المخصوصة - ظاهرة الوذمة والتسلل.

♠ العيادة: المرض يبدأ غالبًا بارتفاع درجة حرارة الجسم ، مصحوبًا بعناصر كيسية وتآكلي للآفة ، تلف شديد بالعين مع ظهور حويصلات وتقرحات على الملتحمة.

♠ العلامة الدائمة للمتلازمة هي آفة معممة في الغشاء المخاطي للفم ، مصحوبة بظهور تقرحات واسعة الانتشار ، مغطاة بصفيحة غشائية بيضاء.

♠ مع الآفات المعممة ، يتطور التهاب الفرج.

يتسم الطفح الجلدي بتعدد الأشكال.

غالبًا ما تغوص الحطاطات الموجودة على الجلد في الوسط ، وتذكرنا بـ "الكوكاديس".

♠ على الحدود الحمراء للشفتين واللسان والحنك الرخو والصلب ، تتشكل فقاعات مع إفرازات نزفية مصلي ، بعد إفراغها تظهر تآكلات مؤلمة واسعة النطاق وبؤر مغطاة بقشور صديدي نزفي ضخمة.

♠ من الممكن حدوث التهاب رئوي ، التهاب النخاع النخاعي مع نتيجة مميتة.

التهاب الفم التحسسي هو مرض يصيب تجويف الفم. غالبًا ما تكون الدورة التدريبية شديدة ، حيث يعاني المريض من إزعاج ملحوظ بسبب تورم وتهيج أنسجة الحنك واللسان. تحدث ردود الفعل السلبية أثناء الصراع المناعي بين الجسم ومسببات الحساسية التي تدخل الفم من الخارج أو من الداخل.

ماذا تفعل إذا كان الطفل يعاني من التهاب الفم التحسسي؟ أي طبيب سيساعد في القضاء على العلامات السلبية؟ ما العلاجات الفعالة لتلف أنسجة الفم؟

الأجوبة في المقال.

أسباب تطور المرض

يحدث رد فعل سلبي بعد ملامسة الغشاء المخاطي للفم بمسببات الحساسية المختلفة. العوامل الخارجية هي حبوب اللقاح النباتية وجراثيم العفن.

في كثير من الأحيان ، يتطور التهاب الفم التحسسي في الحالات التالية:

• رد فعل سلبي على التيجان المركبة والحشوات والأطراف الاصطناعية ، خاصة تلك المصنوعة من مواد رخيصة منخفضة الجودة ؛
• عند الأطفال - استجابة حادة لأنواع معينة من الطعام ؛
• تهيج أنسجة تجويف الفم مع انخفاض في المناعة على خلفية مسار العلاج بالسلفوناميدات أو الأدوية المضادة للبكتيريا ؛
• تسوس مهمل ، نزيف اللثة ، عمليات التهابية ، مصحوبة بتكاثر الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض ؛
• كمضاعفات في مرض لايم ، التهاب الفم القلاعي المتكرر ، الذئبة الحمامية الجهازية ، أهبة النزفية ، متلازمة ستيفنز جونسون.

وفقًا للتصنيف الدولي للأمراض ، يظهر رد فعل سلبي في تجويف الفم في قسم خاص.

رمز التهاب الفم التحسسي وفقًا لـ ICD 10 - K12 "التهاب الفم والآفات الأخرى ذات الصلة" والقسم الفرعي K12.1 "أشكال أخرى من التهاب الفم".

تعرف على استخدام أوراق الغار في الطب التقليدي لعلاج أمراض الحساسية.

اقرأ عن العلامات والأعراض الأولى لحساسية الطفل تجاه الغلوتين في هذا الموقع.

العلامات والأعراض الأولى

المرض له أعراض عامة ومحلية.

حتى مع وجود شكل خفيف من التهاب الفم التحسسي ، يعاني المريض من عدم الراحة أثناء إجراءات النظافة في تجويف الفم ، وتناول الطعام ، وفي الحالات المتقدمة يصعب التحدث بسبب الأنسجة الملتهبة والمتورمة.

العلامات المحلية:

• وجع واحمرار في المناطق المصابة.
• سماع رائحة كريهة من الفم (تستمر حتى بعد تنظيف أسنانك بالفرشاة) ؛
• تورم اللسان والشفتين والحنك والبلعوم والخدين.
• إفراط في إفراز اللعاب.

إذا كان لديك حساسية من الأدوية في تجويف الفم ، تظهر أعراض إضافية:

• تتشكل بثور مملوءة بالسوائل على الأغشية المخاطية في الفم ؛
• تتحول الأنسجة إلى اللون الأحمر.
• يشعر بالألم.

مع داء القراد الذي ينتقل عن طريق القراد ، هناك:

• بثور على الأغشية المخاطية.
• احمرار؛
• الجروح النازفة والتعرية.

العلامات المشتركة:

• غالبًا ما يتطور المرض بسرعة ؛
• غالبًا ما ترتفع درجة حرارة الجسم (خاصةً مع الحساسية من المضادات الحيوية) ؛
• تتشكل الفقاعات والبثور في شكل حاد ، ليس فقط في الفم ، ولكن أيضًا على الجلد والأغشية المخاطية للعينين والأعضاء التناسلية ؛
• مع مرض لايم ، تظهر بقع حمراء ذات حدود حول الحواف في أجزاء مختلفة من الجسم ؛
• وضوحا متلازمة الألم.
• في بعض الأحيان يحدث ألم المفاصل.

التشخيص

في حالة تلف الأغشية المخاطية واللسان ، من المهم استشارة طبيب الأسنان في الوقت المناسب.

سيقوم الطبيب بفحص تجويف الفم وتوضيح الصورة السريرية والاستماع إلى شكاوى المريض. يتم إجراء تحليل للأمراض الخلفية ، ويحدد الطبيب قوة وطبيعة الأعراض السلبية.

إذا كنت تشك في وجود التهاب في الفم التحسسي ، يتم إجراء تشخيص شامل:

• • فحص الهياكل: الأطراف الاصطناعية ، الأقواس ، الحشوات ؛
  • الدراسات السريرية العامة للبول والدم.
  • مناعة لمراقبة حالة الجهاز المناعي ؛
  • تحديد مستوى الحموضة وتكوين اللعاب.
  • تحديد نشاط الإنزيمات الموجودة في اللعاب ؛
  • اختبار نقص الكريات البيض
  • اختبارات استفزازية مع ...

    أسباب تطور المرض

    كل من البالغين والأطفال عرضة لمرض مزعج مثل الحساسية. وخاصة المرض غير السار هو نوع المرض الذي لوحظت ردود الفعل التحسسية في تجويف الفم. هذا النوع من الحساسية ليس مؤلمًا للغاية فحسب ، ولكنه خطير أيضًا على صحة المريض.

    أعراض

    لا ترتبط جميع العمليات الالتهابية في تجويف الفم بالحساسية. يمكن أيضًا أن تكون ناجمة عن العديد من البكتيريا والفيروسات وأمراض المناعة الذاتية - الذئبة الحمامية الجهازية والفقاع الشائع ، وكذلك الحمامي النضحي عديدة الأشكال.

    بالإضافة إلى ذلك ، يمكن ملاحظة الوذمة الفموية كمظهر خاص للوذمة الوعائية المعممة.

    حسب التوطين ، ينقسم الالتهاب إلى:

    • التهاب الشفة - منطقة الشفتين والأغشية المخاطية بالقرب من الفم ،
    • التهاب اللسان - اللسان
    • التهاب اللثة - اللثة ،
    • التهاب الفم - الغشاء المخاطي لتجويف الفم ،
    • التهاب الحنك - الحنك الرخو أو الصلب
    • التهاب حليمي - حليمات اللثة.

    وفقًا لشدة الأعراض المميزة ، يمكن تقسيم التهاب الفم التحسسي إلى:

    • نزلة ،
    • نزفية نزفية ،
    • فقاعي
    • نخرية تقرحية ،
    • تآكل.

    يتميز النوع النزلي من التهاب الفم التحسسي بأعراض خفيفة.

    عادة ما يشكو المرضى من جفاف الفم والوجع عند تناول الطعام. يصاحب المرض أيضًا حرقة وحكة. مع الشكل النزفي ، تظهر بقع صغيرة من النزف على الغشاء المخاطي عند الفحص. يتميز الشكل الفقاعي بتكوين فقاعات مع إفرازات. عندما يتم تدميرها ، يمكن أن تتشكل التآكل. مع التهاب الفم النخر التقرحي ، تتشكل تقرحات مؤلمة على سطح الغشاء المخاطي مع مناطق نخر.

    هذا النوع من التهاب الفم هو الأكثر شدة ، ويمكن أن يكون مصحوبًا بألم شديد وتلف في الغدد الليمفاوية وعلامات تسمم عام في الجسم.

    كيف نميز ردود الفعل التحسسية عن العمليات الالتهابية ذات المنشأ المعدي؟ بادئ ذي بدء ، عليك الانتباه إلى أعراض مثل جفاف الأغشية المخاطية واللسان. هذه الأعراض مميزة على وجه التحديد لعمليات الحساسية. مع العدوى البكتيرية ، عادة ما يكون هناك زيادة في إفراز اللعاب أو يبقى ضمن المعدل الطبيعي. رائحة الفم الكريهة شائعة أيضًا في الالتهابات البكتيرية ، بينما في التهاب الفم التحسسي ، فهي غائبة.

    من ناحية أخرى ، يتميز التهاب الفم التحسسي بتغير في المذاق أو وجود طعم مزعج في الفم ، والذي لا يحدث عادةً مع التهاب الفم البكتيري.

    تشمل الأعراض الأخرى لالتهاب الفم التحسسي أيضًا طفح جلدي صغير في الفم ، وتشكيل حويصلات صغيرة ، وفي الأشكال الشديدة ، تقرحات ومناطق نخر. يشعر المريض بحكة شديدة في الفم وأحياناً بألم شديد. كما أن عملية الأكل والمضغ صعبة أو مستحيلة بسبب متلازمة الألم الشديد.

    في حالة عدم وجود علاج ، هناك آفات نخرية ضخمة في الغشاء المخاطي للفم ، من الممكن إضافة عدوى بكتيرية ، مما سيعقد العلاج بشكل كبير.

    عادة ما يكون التهاب الفم التحسسي عند الأطفال أكثر حدة منه عند البالغين ، وله بداية أكثر حدة وغالبًا ما يكون مصحوبًا بتسمم الجسم.

    هذا بسبب ضعف جهاز المناعة لدى الطفل وارتفاع معدل الأيض. في هذه الحالة ، غالبًا ما يمكن تشخيص المرض فقط في مرحلة تطور المضاعفات. غالبًا ما يصاحب التهاب الفم عند الأطفال زيادة في ...

    العلامات والأعراض الأولى

    التهاب الفم التحسسي: ما هو هذا المرض وكيفية التعامل معه

    التهاب الفم هو اسم مجموعة من أمراض الغشاء المخاطي للفم ذات طبيعة معدية أو التهابية أو حساسية.

    يسمى هذا المصطلح أيضًا المظاهر المحلية للأمراض المناعية والجلدية وغيرها.

    التهاب الفم شائع جدًا في كل من الأطفال والبالغين. يتأثر الغشاء المخاطي لقاع الفم والخدين والحنك في عزلة أو مصحوب بالتهاب اللسان (التهاب اللسان) والتهاب اللثة (التهاب اللثة) وأحيانًا التهاب الشفتين (التهاب الشفتين).

    يتطور التهاب الفم بشكل مستقل أو هو مظهر من مظاهر العمليات المرضية الأخرى.

    الخصائص العامة للمرض

    التهاب الفم التحسسي هو مرض يصيب الغشاء المخاطي للفم ، والذي يقوم على عمليات مناعية معقدة.

    العلامات النموذجية للمرض هي احتقان الدم ، والتورم ، ونزيف الجروح ، والتكوينات التآكلية والتقرحية. لا يستطيع المرضى تناول الطعام بشكل طبيعي بسبب الألم وعدم الراحة ، مما يشير إلى تدهور الحالة الصحية بشكل عام.

    سبب هذا التهاب الفم هو دخول مسببات الحساسية إلى الجسم أو الاتصال المباشر للعنصر المؤلم مع الغشاء المخاطي للفم.

    يمكن أن تحدث الحساسية عن طريق حبوب اللقاح النباتية والأدوية وبعض الأطعمة ، مما يؤدي إلى استجابة مناعية معقدة. التهاب الفم هو أحد مظاهر هذا التفاعل.

    مع التعرض الموضعي لعامل استفزازي (منتجات نظافة الفم ، قطرات السعال ، الأطراف الاصطناعية) ، يحدث تهيج في الغشاء المخاطي ، مما يؤدي مرة أخرى إلى المرض.

    يرتبط التهاب الفم التماسي بحساسية عالية تجاه علاجات الأسنان:

    • يعني للتخدير الموضعي.
    • مواد التعبئة؛
    • الأقواس؛
    • لوحات تقويم الأسنان
    • التيجان.
    • الأطراف الاصطناعية المعدنية وغيرها.

    

    من المرجح أن تسبب غرسات الأكريليك ، التي تحتوي على بقايا مونومرات وأصباغ ، الحساسية.

    عند وضع هيكل معدني ، تتطور حساسية تجاه السبيكة المستخدمة (على سبيل المثال ، النيكل والكروم والبلاتين). يعتمد مسار المرض ونتائجه أيضًا على وجود البلاستيك والمكونات الأخرى في بناء تقويم الأسنان.

    ثبت أن المرض يصيب الأشخاص الذين يعانون من أمراض مزمنة في الجهاز الهضمي (دسباقتريوز ، والتهاب البنكرياس ، والتهاب المرارة ، والتهاب القولون ، والتهاب المعدة وغيرها) ، وكذلك اضطرابات الغدد الصماء (داء السكري ، وزيادة وظائف الغدة الدرقية ، وانقطاع الطمث).

    بسبب أنواع مختلفة من الاضطرابات ، تؤدي الأمراض المذكورة إلى تعديل تفاعل الجسم وتحسسه تجاه مسببات الحساسية في الأطراف الصناعية السنية.

    في مثل هؤلاء المرضى ، تتغير الحالة العصبية.

    

    يظهر كارسينوفوبيا (الخوف من السرطان) ، وهن عصبي ، وبروسوبالجيا (ألم في منطقة الوجه) ، ولهذا السبب لا يلجأ الناس إلى طبيب الأسنان ، ولكن إلى طبيب أعصاب وأخصائيين آخرين.

    كما تبين الممارسة ، تتطور تفاعلات فرط الحساسية الشديدة لدى الأشخاص الذين لديهم تاريخ تحسسي مرهق (التهاب الأنف الحركي الوعائي ، أشكال مختلفة من الأكزيما ، الشرى ، الوذمة الوعائية ، إلخ). غالبًا ما تحدث مع الحساسية للأدوية (30 ٪ من الحالات) والغذاء (30 ٪) والربو وأمراض أخرى.

    تلعب الأسنان المتسوسة والتهاب اللوزتين المزمن وتراكم الكائنات الحية الدقيقة المختلفة في منطقة الأطراف الصناعية مكانًا مهمًا في آلية تطور التهاب الفم التحسسي.

    يمكن أن يمر التهاب الفم التحسسي بمعزل أو يكون جزءًا من الاضطرابات الجهازية:

    • الذئبة الحمامية الجهازية؛
    • التهاب الأوعية الدموية.
    • تصلب الجلد.
    • أهبة.
    • انحلال البشرة السمي.
    • مرض رايتر
    • حمامي نضحي خبيث وغيرها.

    تتميز الأنواع التالية من التهاب الفم التحسسي:

    • نزلة (بسيطة) ؛
    • فقاعي.
    • نزفية نزفية.
    • تآكل.
    • تقرحي.

    نوع من المرض هو التهاب الفم التأقي ، وهو ظهور العديد من الأفوكاس والحمامي في الفم.

    يتطور نتيجة استخدام أي أدوية.

    داخل الفم ثابت ...

    

    التهاب الفم التحسسي

    التغييرات التي تسببها العملية المرضية على الشفاه واللسان يصعب على المريض عدم ملاحظتها. يمكن أن تظهر ردود الفعل التحسسية في هذه المنطقة بطرق مختلفة ، من الوذمة إلى ظهور الطفح الجلدي ؛ يمكن أن يكون بعضها مؤلمًا جدًا. غالبًا ما تحدث حساسية الفم في مرحلة الطفولة ، على الرغم من أنه لا يمكن استبعاد احتمال حدوثها لدى شخص بالغ.

    الأسباب

    تسمى هزيمة الشفتين ، الممتدة إلى الغشاء المخاطي والحدود الحمراء ، التهاب الشفة ، وتسمى العملية المرضية الموضعية في منطقة اللسان التهاب اللسان.

    

    غالبًا ما يتم تمييز كل من التهاب الشفة والتهاب اللسان كأعراض لأمراض مختلفة ويعتبران من الأمراض المستقلة في حالات نادرة جدًا. تحدث حساسية للشفتين واللسان:

    1. في حالة فرط الحساسية للمواد الكيميائية ، والتي تشمل مكونات مواد طب الأسنان (السبائك المعدنية ، والسيراميك ، والأسمنت ، وما إلى ذلك) ، ومستحضرات التجميل المزخرفة ، ومنتجات العناية بالفم (معاجين الأسنان ، والمضمضة) ، والأدوات المكتبية (أقلام الرصاص ، والأقلام التي عادة ما تمسك بالفم) ، الحلوى والعلكة.

    أيضًا ، قد يكون العامل المسبب للمرض هو استخدام الآلات الموسيقية ، عند العمل الذي يتطلب ملامسة الشفاه لإنشاء صوت.

  • مع زيادة الحساسية لأشعة الشمس.
  • في المرضى الذين يعانون من التهاب الجلد التأتبي ، والأكزيما ، والتهاب الفم المزمن.

يمكن عرض أنواع آفات الشفاه واللسان ذات الطبيعة التحسسية في القائمة:

• • • التهاب الشفة
    • التهاب اللسان التماسي
    • التهاب الشفة الشعاعي
    • التهاب الشفة التأتبي
    • التهاب الشفة الأكزيمائي.

تشارك منطقة الشفتين واللسان أيضًا في العملية المرضية مع وذمة كوينك ، التهاب الفم القلاعي المزمن.

أعراض

يحدث التهاب الشفة التحسسي التماسي بسبب تفاعل متأخر ويسجل بشكل رئيسي عند النساء ؛ تشمل أعراض حساسية الشفاه ما يلي:

• • • حكة شديدة
    • تورم شديد
    • احمرار؛
    • حرقان في الشفاه.
    • ظهور فقاعات صغيرة
    • تآكل بعد فتح الفقاعات.
    • تقشير.

يتفاقم المرض بعد التلامس المتكرر مع مسببات الحساسية.

مع وجود آفة منتشرة ، يشكو المرضى من وجع يزداد أثناء الأكل والحديث. التهاب اللسان التحسسي ، أو حساسية اللسان ، في كثير من الحالات يترافق مع التهاب الشفة ؛ يتحول اللسان إلى اللون الأحمر ، وتصاب الحليمات بالضمور عند النظر إليها ، وقد تضعف الحساسية الذوقية.

يُفهم التهاب الشفة الشعاعي على أنه التهاب في أنسجة الشفاه ناتج عن تأثير أشعة الشمس. يتجلى الشكل النضحي من خلال وجود طفح جلدي على الشفاه على شكل فقاعات ، وبعد ذلك يوجد تآكل وقشور مؤلمة عند ملامسة الطعام ، مع الضغط ، مع حركة الشفاه.

هناك أيضا تورم واحمرار ، حكة متفاوتة الشدة. يشكو المرضى الذين يعانون من الشكل الجاف من التهاب الشفة الشعاعي من جفاف شديد وحرقان على الشفاه ، وظهور تقشير - قشور رمادية وبيضاء. يلاحظ احمرار على الشفاه ، وقد يظهر تآكل.

التهاب الشفة التأتبي هو مرض يحدث غالبًا عند الأطفال الذين تم تشخيصهم بالتهاب الجلد التأتبي.

تظهر التغييرات بشكل أكثر وضوحًا في منطقة زوايا الفم وتتجلى في الحكة والألم عند فتح الفم والشعور بالضيق والجفاف والتقشر والشقوق التي تنزف عند تلفها.

يمكن أن تتعقد الحساسية حول الفم بإضافة عدوى بكتيرية أو فيروسية أو فطرية.

يتميز التهاب الشفة الأكزيمائي الحاد بما يلي:

• • احمرار وتورم الشفاه.
  • حكة شديدة
  • وجود طفح جلدي على شكل ...

الاختبارات عبر الإنترنت

• هل طفلك نجم أم قائد؟ (الأسئلة: 6)

  هذا الاختبار مخصص للأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 10-12 سنة. يسمح لك بتحديد المكان الذي يشغله طفلك في مجموعة الأقران. من أجل تقييم النتائج بشكل صحيح والحصول على أكثر الإجابات دقة ، يجب ألا تعطي الكثير من الوقت للتفكير ، واطلب من الطفل أن يجيب على ما يتبادر إلى ذهنه أولاً ...

أمراض الحساسية في تجويف الفم

ما هي أمراض الحساسية في تجويف الفم -

أمراض الحساسيةتنتشر الآن على نطاق واسع ، وعددها في تزايد مستمر ، وهو أمر خطير بشكل خاص ، حيث تتفاقم شدة المسار.

حساسية- هذه حساسية متزايدة ، وبالتالي ، متغيرة للجسم تجاه مواد معينة ذات طبيعة مستضدية ، والتي لا تسبب ظواهر مؤلمة لدى الأفراد العاديين. تلعب حالة الجهاز العصبي والغدد الصماء وعلم أمراض الجهاز الهضمي دورًا مهمًا في تطور الحساسية.

ما الذي يثير / أسباب أمراض الحساسية في تجويف الفم:

تختلف أسباب هذا الانتشار الواسع لأمراض الحساسية. بادئ ذي بدء ، يلعب التلوث البيئي دورًا كبيرًا في ذلك من خلال انبعاثات النفايات الصناعية وغازات العادم واستخدام مبيدات الآفات ومبيدات الأعشاب وما إلى ذلك في الزراعة. التطور السريع للصناعة الكيميائية والمظهر المرتبط به في الحياة اليومية و في إنتاج العديد من المواد الاصطناعية والأصباغ والمساحيق ومستحضرات التجميل ومواد أخرى ، وكثير منها مسببات للحساسية ، تساهم أيضًا في انتشار أمراض الحساسية.

يؤدي استخدام الأدوية على نطاق واسع وغير المنضبط في كثير من الأحيان إلى زيادة عدد ردود الفعل التحسسية. غالبًا ما تحدث فرط الحساسية للمواد الطبية بسبب الاستخدام غير المبرر للعديد من الأدوية في نفس الوقت (الأدوية المتعددة) ، وكذلك في بعض الأحيان بسبب عدم كفاية المعرفة من قبل الأطباء بالحرائك الدوائية للعقار الموصوف ، إلخ.

في حدوث أمراض الحساسية ، من المهم أيضًا تأثير العوامل المناخية (زيادة التشمس والرطوبة) والوراثة وعلم الأمراض الجسدية العامة وطبيعة التغذية وما إلى ذلك.

يمكن أن يكون سبب الحساسية مواد مختلفة - من المركبات الكيميائية البسيطة (اليود ، البروم) إلى أكثرها تعقيدًا (البروتينات ، السكريات ، وكذلك مجموعاتها) ، والتي عند دخول الجسم ، تسبب استجابة مناعية للخلط أو الخلوي نوع. المواد التي يمكن أن تسبب رد فعل تحسسي تسمى مسببات الحساسية. عدد المواد المسببة للحساسية في الطبيعة كبير ، فهي متنوعة في التركيب والخصائص. يدخل بعضها الجسم من الخارج ، ويطلق عليها مسببات الحساسية الخارجية ، بينما يتشكل البعض الآخر في الجسم ويمثل البروتينات الخاصة بالجسم ، ولكن البروتينات المعدلة - المواد المسببة للحساسية ، أو مسببات الحساسية الذاتية.

الإمراضية (ماذا يحدث؟) أثناء أمراض الحساسية في تجويف الفم:

Exoalpergensمن أصل غير معدي (حبوب اللقاح النباتية ، الغبار المنزلي ، شعر الحيوانات ، الأدوية ، المنتجات الغذائية ، المنظفات ، إلخ) ومعدية (البكتيريا والفيروسات والفطريات ومنتجاتها الأيضية. تدخل المواد المسببة للحساسية الجسم عبر الجهاز التنفسي والجهاز الهضمي والجلد والأغشية المخاطية ، مما يتسبب في تلف الأجهزة والأنظمة المختلفة.

مسببات الحساسيةتتشكل في الجسم من البروتينات الخاصة به تحت تأثير العوامل الضارة المختلفة ، والتي يمكن أن تكون مستضدات بكتيرية وسمومها ، وفيروسات ، وتأثيرات حرارية (حروق ، تبريد) ، إشعاع مؤين ، إلخ.

يمكن أن تكون المواد المسببة للحساسية مستضدات كاملة وغير كاملة - هايبتنز. يمكن أن يسبب Haptens رد فعل تحسسي عن طريق الارتباط بالجزيئات الكبيرة في الجسم التي تحفز إنتاج الأجسام المضادة ؛ في هذه الحالة ، سيتم توجيه خصوصية الاستجابة المناعية ضد الناشئ ، وليس ضد الناقل. أثناء تكوين المستضدات الكاملة ، تتشكل الأجسام المضادة للمجمعات وليس لمكوناتها.

نظرًا لتعدد ما يحدث بشكل طبيعي في الجسم ، فإن المواد المسببة للحساسية متعددة ومظاهر الحساسية. ومع ذلك ، حتى ردود الفعل التحسسية من المظاهر السريرية المختلفة لها آليات إمراضية مشتركة. هناك ثلاث مراحل لردود الفعل التحسسية: المناعة ، والمرضية (الكيميائية الحيوية) والفيزيولوجية المرضية ، أو مرحلة الاضطرابات الوظيفية والهيكلية.

تبدأ المرحلة المناعية بملامسة المادة المسببة للحساسية بالجسم مما يؤدي إلى تحسسه ، أي. تكوين الأجسام المضادة أو الخلايا الليمفاوية الحساسة القادرة على التفاعل مع هذا المسبب للحساسية. إذا تمت إزالة مسببات الحساسية من الجسم في الوقت الذي تتشكل فيه الأجسام المضادة ، فلن تحدث أي مظاهر مؤلمة. الإدخال الأول لمسببات الحساسية في الجسم له تأثير تحسسي. مع التعرض المتكرر لمسببات الحساسية ، يتشكل جسم مضاد للحساسية أو مركب لمفاوي حساس لمسببات الحساسية في كائن حي متحسس له بالفعل. من هذه اللحظة ، تبدأ المرحلة الكيميائية المرضية لرد فعل تحسسي ، وتتميز بإطلاق المواد النشطة بيولوجيًا ، وسطاء الحساسية: الهيستامين ، والسيروتونين ، والبراديكينين ، إلخ.

المرحلة الفيزيولوجية المرضية لرد فعل تحسسي ، أو مرحلة المظاهر السريرية للضرر ، هي نتيجة عمل المواد النشطة بيولوجيا المعزولة على الأنسجة والأعضاء والجسم ككل. تتميز هذه المرحلة باضطرابات الدورة الدموية ، وتشنج العضلات الملساء في الشعب الهوائية ، والأمعاء ، والتغيرات في تكوين مصل الدم ، وضعف التخثر ، وانحلال الخلايا ، إلخ.

وفقًا لآلية التطوير ، يتم تمييز 4 أنواع من ردود الفعل التحسسية: I - نوع التفاعل الفوري (نوع التفاعل) ؛ II - النوع السام للخلايا ؛ ثالثًا - تلف الأنسجة بواسطة المجمعات المناعية (نوع أرتيوس) ؛ IV - رد فعل متأخر من النوع (فرط الحساسية الخلوية). كل نوع من هذه الأنواع له آلية مناعية خاصة ومجموعة متأصلة من الوسطاء ، والتي تحدد خصائص الصورة السريرية للمرض.

نوع رد الفعل التحسسي الأول ،يُطلق عليه أيضًا نوع التفاعل التأقي أو التأتبي. يتطور مع تكوين الأجسام المضادة التي تسمى الكاشفات ، والتي تنتمي بشكل أساسي إلى فئة IgE و IgG. يتم إصلاح الكاشفات على الخلايا البدينة وخلايا الدم البيضاء القاعدية. عندما يتم دمج الكاشفات مع مسببات الحساسية المقابلة ، يتم إطلاق الوسطاء من هذه الخلايا: الهيستامين ، الهيبارين ، السيروتونين ، عامل تنشيط الصفائح الدموية ، البروستاجلاندين ، الليكوترينات ، إلخ ، والتي تحدد الصورة السريرية لرد فعل تحسسي فوري. بعد ملامسة مسببات الحساسية المحددة ، تحدث المظاهر السريرية للتفاعل خلال 15-20 دقيقة ؛ ومن هنا جاء اسمها "رد الفعل الفوري".

رد فعل تحسسي من النوع الثاني ،أو سامة للخلايا ، وتتميز بأن الأجسام المضادة تتشكل ضد خلايا الأنسجة وهي بشكل رئيسي IgG و IgM. يتم تشغيل هذا النوع من الاستجابة فقط عن طريق الأجسام المضادة القادرة على تنشيط المكمل. ترتبط الأجسام المضادة بخلايا الجسم المعدلة ، مما يؤدي إلى تنشيط المكمل ، والذي يتسبب أيضًا في تلف الخلايا وحتى تدميرها. نتيجة لنوع رد الفعل التحسسي السام للخلايا ، يحدث تدمير للخلايا ، يتبعه البلعمة وإزالة الخلايا والأنسجة المدمرة. يشمل نوع التفاعلات السامة للخلايا حساسية من الأدوية ، والتي تتميز بنقص الكريات البيض ونقص الصفيحات وفقر الدم الانحلالي.

نوع رد الفعل التحسسي الثالث، أو تلف الأنسجة بسبب المركبات المناعية (نوع آرثوس ، نوع المركب المناعي) ، يحدث نتيجة لتكوين مجمعات مناعية منتشرة ، والتي تشمل الأجسام المضادة لفئة IgG و IgM. تسمى الأجسام المضادة من هذه الفئة الأجسام المضادة المترسبة ، لأنها تشكل راسبًا عند دمجها مع المستضد المقابل. مسببات الحساسية مع هذا النوع من التفاعل يمكن أن تكون بكتيرية أو غذائية.

يؤدي هذا النوع من التفاعل إلى تطور داء المصل ، والتهاب الأسناخ التحسسي ، وفي بعض الحالات ، الحساسية للأدوية والغذاء ، وعدد من أمراض الحساسية الذاتية (الذئبة الحمامية الجهازية ، والتهاب المفاصل الروماتويدي ، وما إلى ذلك).

رد فعل تحسسي من النوع الرابع، أو رد فعل تحسسي متأخر من النوع (فرط الحساسية المتأخر ، فرط الحساسية الخلوية) ، حيث يتم لعب دور الأجسام المضادة عن طريق الحساسية

الخلايا اللمفاوية التائية ،وجود مستقبلات على أغشيتها قادرة على التفاعل بشكل خاص مع مستضد حساس. عندما تتحد هذه الخلايا الليمفاوية مع مادة مسببة للحساسية ، والتي يمكن إذابتها أو تكون على الخلايا ، يتم إطلاق وسطاء المناعة الخلوية - اللمفوكينات -. يُعرف أكثر من 30 ليمفوكينًا ، والتي تُظهر عملها في مجموعات وتركيزات مختلفة ، اعتمادًا على خصائص مسببات الحساسية ، والنمط الجيني للخلايا الليمفاوية وحالات أخرى. تسبب اللمفوكينات تراكم الضامة والخلايا الليمفاوية الأخرى ، مما يؤدي إلى الالتهاب. تتمثل إحدى الوظائف الرئيسية للوسطاء في إشراكهم في عملية تدمير المستضد (الكائنات الحية الدقيقة أو الخلايا الغريبة) ، الذي يتم تحسس الخلايا الليمفاوية تجاهه. إذا كان طعم الأنسجة الأجنبية بمثابة مواد مستضدية حفزت فرط الحساسية من النوع المتأخر ، فسيتم تدميرها ورفضها. يحدث تفاعل من النوع المتأخر في كائن حساس ، عادة بعد 24-48 ساعة من ملامسة مسببات الحساسية. يكمن نوع التفاعل الخلوي في تطور معظم الالتهابات الفيروسية والبكتيرية (السل ، الزهري ، الجذام ، الحمى المالطية ، التولاريميا) ، بعض أشكال الربو القصبي المعدي التحسسي ، التهاب الأنف ، الزرع والمناعة المضادة للأورام.

يتم تحديد نوع تطور رد الفعل التحسسي من خلال طبيعة وخصائص المستضدات ، وكذلك حالة تفاعل الجسم.

أعراض أمراض الفم التحسسية:

تشخيصات محددةتتكون أمراض الحساسية من جمع سوابق الحساسية وإجراء الاختبارات التشخيصية والاختبارات المعملية.

عند جمع سوابق الحساسية ، من الضروري التركيز على تحديد مجموعة كاملة من جهات الاتصال المنزلية والصناعية بمواد مختلفة يمكن أن تعمل كمسببات للحساسية. إلى جانب ذلك ، يسمح لك التاريخ بإثبات وجود استعداد للحساسية (وراثي أو مكتسب) ، بالإضافة إلى العوامل الخارجية والداخلية المحتملة التي تؤثر على مسار المرض (المناخ ، والغدد الصماء ، والعقلية ، وما إلى ذلك). عند جمع سوابق المريض ، من الضروري معرفة كيف يتفاعل المريض مع إعطاء اللقاحات والأمصال والأدوية وظروف بداية التفاقم ، فضلاً عن ظروف المعيشة والعمل.

من المهم جدًا تحديد جهات الاتصال المهنية بمواد مختلفة. من المعروف أن التلامس مع المواد الكيميائية البسيطة يسبب في كثير من الأحيان تفاعلات حساسية من النوع المتأخر (التهاب الجلد التماسي). يمكن أن تسبب المواد العضوية المعقدة تفاعلات حساسية فورية مع تطور أمراض مثل وذمة كوينك ، والأرتكاريا ، والتهاب الأنف التحسسي ، والربو القصبي ، وما إلى ذلك.

يشير التاريخ الطبي الذي تم جمعه بعناية إلى نوع محتمل من الحساسية ومسببات الحساسية المحتملة. يتم تحديد مسببات الحساسية المحددة ، والتي هي سبب تطور المرض ، باستخدام اختبارات تشخيصية خاصة واختبارات معملية.

اختبارات تشخيص الجلد هي طريقة للكشف عن حساسية معينة للجسم.

يتم إجراء الاختبارات التشخيصية للحساسية خارج مرحلة تفاقم المرض بعد 2-3 أسابيع من رد الفعل التحسسي الحاد ، خلال الفترة التي تقل فيها حساسية الجسم لمسببات الحساسية.

تعتمد اختبارات الجلد على تحديد حساسية معينة للجسم عن طريق إدخال مسببات الحساسية عبر الجلد وتقييم طبيعة التفاعل الالتهابي المتطور. هناك الطرق التالية لإجراء فحوصات الجلد: التطبيق ، الخدش وداخل الجلد. يتم تحديد اختيار طريقة اختبار الجلد حسب طبيعة المرض ونوع رد الفعل التحسسي والمجموعة التي تنتمي إلى مسببات الحساسية المختبرة. لذلك ، فإن اختبارات التطبيق هي الأكثر ملاءمة لتشخيص الحساسية من الأدوية. يتم تحديد فرط الحساسية لمسببات الحساسية من أصل جرثومي وفطري بواسطة طريقة الاختبارات داخل الأدمة.

يتم إجراء الاختبارات الاستفزازية في الحالات التي لا تتوافق فيها بيانات تاريخ الحساسية مع نتائج اختبارات الجلد. تعتمد الاختبارات الاستفزازية على استنساخ رد الفعل التحسسي عن طريق إدخال مسببات الحساسية في عضو أو نسيج ، والذي يعتبر هزيمته هو الرائد في الصورة السريرية للمرض. يميز بين اختبارات الأنف والملتحمة والاستنشاق. اختبارات البرد والحرارة ، المستخدمة في شرى البرد والدافئ ، تنتمي أيضًا إلى الاختبارات الاستفزازية.

يتم أيضًا إجراء تشخيصات محددة لتفاعلات الحساسية من خلال طرق البحث المخبرية: تفاعل تحلل كريات الدم البيضاء القاعدية (اختبار شيلي) ، تفاعل تحول الكريات البيض المتفجر ، تفاعل تلف العدلات ، تفاعل تحلل الكريات البيض ، إلخ. الميزة من طرق التشخيص لردود الفعل التحسسية التي أجريت في المختبر هو عدم وجود خطر صدمة الحساسية.

أي الأطباء يجب عليك الاتصال بهم إذا كنت مصابًا بأمراض الحساسية في تجويف الفم:

الحساسية

هل أنت قلق حول شيء؟ هل تريد معرفة المزيد من المعلومات التفصيلية عن أمراض الحساسية في تجويف الفم وأسبابها وأعراضها وطرق علاجها والوقاية منها ومسار المرض والنظام الغذائي بعده؟ أم أنك بحاجة لفحص؟ تستطيع حدد موعدًا مع الطبيب- عيادة اليورومختبرفي خدمتك دائما! سيقوم أفضل الأطباء بفحصك ودراسة العلامات الخارجية والمساعدة في تحديد المرض من خلال الأعراض وتقديم المشورة لك وتقديم المساعدة اللازمة والتشخيص. يمكنك أيضا اتصل بطبيب في المنزل... عيادة اليورومختبرمفتوح لك على مدار الساعة.

كيفية الاتصال بالعيادة:
رقم هاتف عيادتنا في كييف: (+38 044) 206-20-00 (متعدد القنوات). سيحدد سكرتير العيادة يومًا وساعة مناسبين لك لزيارة الطبيب. يشار إلى إحداثياتنا واتجاهاتنا. ابحث بمزيد من التفاصيل حول جميع خدمات العيادة عليها.

(+38 044) 206-20-00

إذا كنت قد أجريت أي بحث سابقًا ، تأكد من أخذ نتائجهم للتشاور مع طبيبك.إذا لم يتم إجراء البحث ، سنفعل كل ما هو ضروري في عيادتنا أو مع زملائنا في عيادات أخرى.

أنت؟ يجب أن تكون حريصًا جدًا بشأن صحتك العامة. لا يولي الناس اهتمامًا كافيًا أعراض الأمراضولا تدرك أن هذه الأمراض يمكن أن تكون مهددة للحياة. هناك العديد من الأمراض التي لا تظهر نفسها في أجسامنا في البداية ، ولكن في النهاية اتضح ، للأسف ، أن الوقت قد فات لعلاجها. كل مرض له علاماته الخاصة ، ومظاهره الخارجية المميزة - ما يسمى أعراض المرض... التعرف على الأعراض هو الخطوة الأولى في تشخيص الأمراض بشكل عام. للقيام بذلك ، ما عليك سوى القيام بذلك عدة مرات في السنة. يتم فحصه من قبل طبيب، ليس فقط للوقاية من مرض رهيب ، ولكن أيضًا للحفاظ على صحة العقل في الجسم والجسم ككل.

إذا كنت تريد طرح سؤال على الطبيب ، فاستخدم قسم الاستشارة عبر الإنترنت ، فربما تجد إجابات لأسئلتك هناك وتقرأها نصائح العناية الذاتية... إذا كنت مهتمًا بمراجعات العيادات والأطباء ، فحاول العثور على المعلومات التي تحتاجها في القسم. سجل أيضا في البوابة الطبية اليورومختبرلمواكبة آخر الأخبار وتحديثات المعلومات على الموقع ، والتي سيتم إرسالها تلقائيًا إلى بريدك الإلكتروني.

أمراض أخرى من مجموعة أمراض الأسنان وتجويف الفم:

التهاب الشفة الكاشطة قبل السرطانية Manganotti

خراج في الوجه

غدي

adentia جزئية أو كاملة

التهاب الشفة الشعاعي والأرصاد الجوية

داء الشعيات في منطقة الوجه والفكين

التهاب الفم التحسسي

التهاب الأسناخ

صدمة الحساسية

وذمة وعائية وعائية

تشوهات النمو ، التسنين ، تغير اللون

شذوذ في حجم وشكل الأسنان (ضخامة الأسنان و microdentia)

التهاب المفاصل الصدغي الفكي

التهاب الشفة التأتبي

مرض بهجت في تجويف الفم

مرض بوين

ثؤلولي محتمل التسرطن

عدوى فيروس نقص المناعة البشرية في تجويف الفم

تأثير الالتهابات الفيروسية التنفسية الحادة على تجويف الفم

التهاب لب الأسنان

ارتشاح التهابي

خلع في الفك السفلي

جلفانوز

التهاب العظم والنقي الدموي

التهاب الجلد الحلئي الشكل في دوهرينغ

التهاب الحلق الهربسي

التهاب اللثة

طب الأسنان Gynerodontics (الازدحام. أسنان الحليب الثابتة)

فرط الأسنان

التهاب العظم والنقي المفرط التنسج

نقص فيتامين الفم

نقص تصبغ

التهاب الشفة الغدي

تداخل قاطع عميق ، عضة عميقة ، لدغة عميقة مؤلمة

التهاب اللسان التقشري

عيوب في الفك العلوي والحنك

عيوب وتشوهات الشفتين والذقن

عيوب الوجه

عيوب الفك السفلي

دياستيما

لدغة بعيدة (ضخامة الفك العلوي ، تشخيص)

أمراض اللثة

أمراض أنسجة الأسنان الصلبة

الأورام الخبيثة في الفك العلوي

الأورام الخبيثة في الفك السفلي

الأورام الخبيثة في الغشاء المخاطي وأعضاء تجويف الفم

الترسبات

رواسب الأسنان

التغيرات في الغشاء المخاطي للفم في أمراض النسيج الضام المنتشرة

التغيرات في الغشاء المخاطي للفم في أمراض الجهاز الهضمي

التغيرات في الغشاء المخاطي للفم في أمراض الجهاز المكونة للدم

التغيرات في الغشاء المخاطي للفم في أمراض الجهاز العصبي

التغيرات في الغشاء المخاطي للفم في أمراض القلب والأوعية الدموية

التغيرات في الغشاء المخاطي للفم مع أمراض الغدد الصماء

التهاب الغدد اللعابية الحسابي (مرض الحصيات اللعابية)

داء المبيضات

داء المبيضات الفموي

تسوس الأسنان

الورم القرني الشوكي في الشفة والغشاء المخاطي للفم

النخر الحمضي للأسنان

عيب على شكل إسفين (كشط)

القرن الجلدي للشفة

نخر الكمبيوتر

اتصل بالتهاب الشفة التحسسي

الذئبة الحمامية

الحزاز المسطح

حساسية من الدواء

ماكروهيليت

الاضطرابات الطبية والسامة لتطور أنسجة الأسنان الصلبة

عضة ميسيل (ذرية حقيقية وكاذبة ، نسب نسل من الأسنان الأمامية)

حمامي تجويف الفم متعدد الأشكال

اضطراب التذوق (خلل الذوق)

اضطراب إفراز اللعاب (سيلان اللعاب)

نخر الأنسجة الصلبة للأسنان

فرط التقرن المحدود السرطاني للحدود الحمراء للشفاه

التهاب الجيوب الأنفية سني المنشأ عند الأطفال

الحلأ النطاقي

أورام الغدد اللعابية

التهاب السمحاق الحاد

الموضوع: الحساسية الدوائية والبكتيرية وغيرها مع مظاهر في التجويف
الفم عند الأطفال (وذمة كوينك ، التهاب الفم القلاعي المتكرر المزمن ،
الحمامي عديدة الأشكال ، متلازمة ستيفنز جونسون ، المرض
ليل ، متلازمة بهجت ، مرض ليل ، التهاب الفم الدوائي ، الاتصال
حساسية). الاعراض المتلازمة. التشخيص. دور طبيب الاسنان في
علاج معقد.

إجمالي وقت الدرس: 7ساعات
الخصائص التحفيزية للدرس... ترجع الزيادة في انتشار أمراض الحساسية بين الأطفال إلى التغيير في تفاعل الجسم ، وانتشار استخدام المركبات الكيميائية ذات الخصائص المستضدية في الإنتاج والحياة اليومية للأشخاص ، وتغطية واسعة للأطفال والبالغين المصابين. التحصين الفعال ، إعادة التحصين المتكرر ، خاصة اللقاحات الحية الموهنة ، الاستخدام الواسع للمضادات الحيوية ، البروتينات غير المتجانسة المختلفة ، وغيرها من الأدوية التي تعمل على توعية الجسم. كما لوحظ انتشار كبير لعمليات الحساسية لدى مرضى الأسنان ، حيث تستخدم على نطاق واسع في طب الأسنان أدوية التخدير والمطهرات والمضادات الحيوية ومكونات البوليمر والبوليمرات المشتركة. يمكن لطبيب الأسنان في ممارسته أن يلتقي بمظاهر مختلفة من ردود الفعل التحسسية. يمكن أن يكون لبعض منهم عواقب مهددة للحياة. لذلك يجب أن يعرف طبيب الأسنان المظاهر السريرية لأمراض الحساسية في تجويف الفم عند الأطفال ، وطرق الوقاية من الحساسية أثناء التدخلات السنية ودور طبيب الأسنان في العلاج المعقد ، وأن يكون قادرًا على تقديم المساعدة المؤهلة في الوقت المناسب.
استهداف: لتعلم كيفية تشخيص آفات الغشاء المخاطي للفم الناجم عن الحساسية ، لإجراء التشخيص والتشخيص التفريقي لأمراض مماثلة ، لتوفير الرعاية الطبية الطارئة لردود الفعل التحسسية ، لإجراء العلاج المعقد والوقاية من هذه الأمراض عند الأطفال.
أهداف الدرس:
نتيجة لإتقان الجزء النظري من الموضوع ، يجب على الطالب أعرف:
1.
المظاهر السريرية لردود الفعل الفورية ، الموجودة في ممارسة طبيب الأسنان ، وهي مخطط لتوفير رعاية الطوارئ عند الأطفال.
2.
المظاهر السريرية للتفاعلات المتأخرة والتشخيص والعلاج عند الأطفال.
3.
طرق الوقاية من أمراض الحساسية عند الأطفال.
4.
الأدوية المستخدمة في المعالجة الموضعية والعامة لأمراض الحساسية التي تظهر على الغشاء المخاطي للفم عند الأطفال.
نتيجة لإتمام الجزء العملي من الدرس ، يجب على الطالب يكون قادرا على:
1.
لجمع سوابق الحساسية للمرض من الطفل والوالدين ، لتحديد الشكاوى.
2.
إجراء الفحص السريري للطفل.
3.
لإجراء التشخيص ، مع مراعاة سوابق المريض ، وبيانات الطرق السريرية والمخبرية لفحص الطفل.
4.
توفير الرعاية الطارئة للطفل المصاب بصدمة الحساسية والأشكال الأخرى من تفاعلات الحساسية الفورية.
5.
ضع خطة علاجية لطفل تظهر عليه مظاهر تفاعلات الحساسية المتأخرة في تجويف الفم.
6.
وصف الأموال للعلاج المحلي والعامة لأمراض الغشاء المخاطي للفم ذات الطبيعة التحسسية.
7.
املأ بطاقة المريض الخارجية.
8.
يوصي باستشارات المتخصصين الآخرين: أخصائي الحساسية ، طبيب الأمراض الجلدية ، أخصائي المناعة.

متطلبات المستوى الأولي للمعرفة
يجب أن يكون لدى الطلاب مستوى كافٍ من المعرفة الأساسية من التخصصات ذات الصلة لإتقان هذا الموضوع. للاستيعاب الكامل للمعرفة حول الموضوع ، يحتاج الطلاب إلى تكرار:
–
من علم وظائف الأعضاء المرضي- ردود الفعل التحسسية من النوع الفوري والمتأخر ، مسببات هذه التفاعلات ؛
–
علم الانسجة -التركيب المورفولوجي للغشاء المخاطي للفم.
–
علم الصيدلة السريرية- آلية عمل المواد الطبية المختلفة المستخدمة لعلاج مظاهر الحساسية على الغشاء المخاطي للفم وردود الفعل التحسسية العامة للجسم ؛ الخصائص والجرعات
–
طب الأسنان العلاجي- المسببات المرضية والتصنيف والمظاهر السريرية والعلاج والوقاية من أمراض الحساسية ؛
–
الأمراض الجلدية -المسببات المرضية والتصنيف والمظاهر السريرية والعلاج والوقاية من التهاب الجلد التحسسي ؛
–
طب الأسنان
الأطفال
سن
- خصائص العمر التشريحية والفسيولوجية للغشاء المخاطي للفم عند الأطفال ؛
–
من عند العلاج الطبيعي العام- آلية عمل العوامل الفيزيائية المستخدمة للأغراض العلاجية.
اختبار الأسئلة من التخصصات ذات الصلة
1. ما هي عناصر آفة الغشاء المخاطي للفم الأولية: أ) وصمة عار ؛ ب) تآكل. ج) القرحة. د) البثرة. ه) حطاطة و) الكراك ز) القشرة ح) تقشر.
2. قم بتسمية العناصر المورفولوجية المميزة للأمراض التالية: أ) حمامي نضحي عديدة الأشكال (MEE). ب) متلازمة ستيفنز جونسون. ج) متلازمة ليل. د) الشرى. ه) التهاب الفم المزمن المتكرر:
- حطاطات
- بؤر النخر.
- فقاعات؛
- قلاع.
- التعرية؛
- نمشات ؛
- قرحة المعدة؛
- فقاعات صغيرة مجمعة.
3. ردود الفعل التحسسية الفورية تشمل: أ) حمامي نضحي عديدة الأشكال. ب) متلازمة بهجت. ج) صدمة الحساسية. د) وذمة كوينك. ه) التهاب الفم الطبي. و) الشرى.
4. ردود الفعل التحسسية من النوع المتأخر تشمل: أ) حمامي نضحي عديدة الأشكال. ب) متلازمة بهجت. ج) صدمة الحساسية. د) وذمة كوينك. ه) التهاب الفم الطبي. و) الشرى.
5. أي من العقاقير المذكورة يسبب التحسس: أ) تافجيل. ب) كيتوتيفين. ج) تلفاست ؛ د) البريتول. ه) فيروليكس. و) سوميد. ز) كلاريتين. ح) فينكارول.

التهاب الفم التحسسي هو التهاب يحدث فيه تلف الغشاء المخاطي في تجويف الفم بسبب عوامل المناعة الخاصة به بسبب ملامسة الجسم لمستضد.

اعتمادًا على موضع الحساسية في الفم ، هناك:

• - تلف الغشاء المخاطي للشفتين ومنطقة الانتقال الخاصة بهم ؛
• - التهاب موضعي في اللسان.
• التهاب الحنك- يحدث رد فعل للالتهاب على الحنك الرخو أو الصلب.
• التهاب حليمي- التهاب حليمة اللثة.
• - تتم العملية في منطقة اللثة ؛
• - في هذه الحالة ، يعاني الغشاء المخاطي في دهليز الفم والخدين.

يمكن أن يكون التهاب الفم التحسسي أحد أعراض أمراض المناعة الذاتية أو تفاعلات فرط الحساسية المعممة ، مثل:

• وذمة وعائية وعائية.
• التهاب الأوعية الدموية الجهازية (مرض بهجت أو الذئبة الحمامية (SLE)) ؛
• الفقاع الشائع (أشد أشكاله هو سانت ستيفنز جونسون أو ليل) ؛
• شبيه الفقاع الفقاعي؛
• حمامي عديدة الأشكال نضحي (MEE).

في هذه الحالة ، سيكون هناك أيضًا أعراض تسمم عام بالجسم ، أو تلف الأعضاء الداخلية. على سبيل المثال ، مع الحمامي النضحي متعدد الأشكال ، لوحظ طفح جلدي محدد (عادة على اليدين) ، وآفة في المنطقة الانتقالية للشفتين (وتسمى أيضًا الحدود الحمراء).

آلية التطور وأسباب رد الفعل التحسسي

يحدث التهاب الفم التحسسي استجابةً لعودة دخول المستضد إلى الجسم. في أول حقنة من مسببات الحساسية ، الخلايا اللمفاوية التائية

الخلايا اللمفاوية التائية تحت المجهر

نقل المعلومات حول هيكلها إلى الخلايا الليمفاوية B ، والتي تصبح خلايا بلازمية وتبدأ في إنتاج أجسام مضادة لمركب بروتيني غريب.

هذه العملية تسمى حساسية الجسم. عندما يدخل بروتين المستضد إلى مجرى الدم للمرة الثانية ، فإنه يرتبط بالجلوبيولين المناعي ويؤدي إلى إطلاق وسطاء التهابية.

هذه هي الطريقة التي يحدث بها تفاعل فرط الحساسية. اعتمادًا على معدل ظهور الأعراض ، هناك فرق بين فرط الحساسية الفورية أو المتأخرة.

في الحالة الأولى ، السبب الرئيسي لظهور الأعراض هو الإفراج الهائل عن الهيستامين من الكريات البيض القاعدية. في الحالة الثانية ، توجد تفاعلات غير مباشرة ، حيث يتفاعل البروتين الغريب "المسمى" بأجسام مضادة مع الخلايا ، ويتم تفكيكها (تدميرها) بواسطة عوامل المناعة الخلوية التي تتعرف على المستضد.

عندما تحدث حساسية في تجويف الفم ، غالبًا ما يكون من الضروري إدخال عامل غريب بشكل متكرر إلى الجسم و "إثارة" جهاز المناعة ، مما يدفعه إلى إنتاج المزيد والمزيد من الغلوبولين المناعي. ونتيجة لذلك ، فإنها تتراكم كثيرًا بحيث يمكن أن يحدث رد فعل تحسسي عنيف إذا تم تناول كمية قليلة من المستضد.

تشمل المواد التي يمكن أن تثير حساسية الفم ما يلي:

• مستضدات الكائنات الحية الدقيقة التي تعيش في تجويف الفم ، وهذا صحيح بشكل خاص إذا كان هناك أو (بؤر العدوى المزمنة) ؛
• عدم تحمل الأدوية ، والذي يحدث عند تناولها لفترة طويلة ؛
• تفاعلات الحساسية التلامسية تجاه الأطراف الصناعية السنية (في أغلب الأحيان ، ما يسمى بالتهاب الفم التحسسي التماسي "الاصطناعي").

يمر التفاعل نفسه بثلاث مراحل رئيسية:

1. مناعي... يتم إدخال مادة غريبة في الجسم ، حيث تتم عملية عزل البروتين الذي يمكن إنتاج الأجسام المضادة ضده - عرض المستضد -. بعد ذلك ، يتم إطلاق سلسلة من ردود الفعل التي تهدف إلى توعية الجسم. عندما تدخل هذه المادة إلى الجسم مرة أخرى ، فإنها تترافق مع الغلوبولين المناعي.
2. كيميائية مرضية... يحفز مركب المستضد والأجسام المضادة إطلاق العديد من وسطاء الالتهاب.
3. الفيزيولوجيا المرضية... يؤدي التأثير الناتج عن إطلاق العوامل الكيميائية الالتهابية في النهاية إلى ظهور الأعراض.

في الصورة التهاب الفم التحسسي

تصنيف التهاب الفم التحسسي

وفقًا لشدة الأعراض ، يمكن أن يكون التهاب الفم ذو الطبيعة التحسسية:

• نزلة.
• تآكل.
• تآكل وتقرحي.
• نخرية تقرحية.

يشمل التصنيف الخلوي الممرض التهاب الفم:

• اتصل؛
• التهاب الجلد المناعي الذاتي.
• طبي.
• الحساسية السامة.
• التهاب الفم القلاعي المتكرر المزمن (HRAS ، المظاهر الشديدة - مرض سيتون القلاعي).

ملامح الأعراض

تختلف الأعراض حسب نوع المادة المسببة للحساسية ونوع التهاب الفم المحدد:

ميزات الدورة عند الأطفال

يتميز جسم الطفل بما يلي:

• لا يتكون من جهاز المناعة.
• انقسام الخلية النشط
• سرعة عالية من ردود الفعل الأيضية.

كل هذا يؤدي إلى حقيقة أن أي التهاب ، بما في ذلك الحساسية في الفم ، سوف:

• تبدأ بحدة
• إنه أصعب مما هو عليه عند البالغين ؛
• لديهم تطور سريع (تتطور المضاعفات في وقت أبكر من البالغين) ؛
• متلازمة تسمم الجسم واضحة ؛
• غالبا ما يتم تشخيصها في مرحلة تطور المضاعفات.

بالإضافة إلى ذلك ، يكون جسم الطفل أكثر عرضة للحساسية من شخص بالغ: الاستجابة النشطة للغاية لأي "خطر" محتمل من جهاز المناعة يؤدي إلى كل من الحساسية الحقيقية وردود الفعل التحسسية الزائفة.

يختلف الأخير في أن درجة شدة الأعراض تعتمد بشكل مباشر على مقدار دخول المستضد إلى الجسم (كقاعدة عامة ، هذه ردود فعل على طعام بلون أو تركيبة معينة).

لذلك ، فإن التهاب الفم التحسسي عند الأطفال سوف:

• يرافقه ارتفاع في درجة الحرارة.
• يؤدي إلى تورم كبير في الأنسجة المحيطة.
• التقدم بسرعة.

في حالة وجود مثل هذه الأعراض ، يجب عدم العلاج الذاتي - يجب أن تأخذ الطفل إلى الطبيب في نفس اليوم الذي ظهرت فيه العلامات الأولى للمرض.

التشخيص والتمايز

عند إجراء التشخيص ، يجب استبعاد جميع الأمراض الجهازية أو المعدية التي لها صورة سريرية مماثلة.

يتميز التهاب الفم النزلي بالنمط التالي ، اعتمادًا على السبب المثير:

1. سوابق المريض... في حالة الحساسية - التفاعل مع المستضد ، في حالة الإصابة - عدم الامتثال ،.
2. الخصائص... في حالة التهاب الحساسية - الحكة ، والحرقان في الفم ، وتحريف حساسية الذوق (هناك نوع من الطعم). مع وجود سمة معدية ، لا يوجد.
3. يشم... رد الفعل التحسسي هو "عقيم" ، لذلك لا يوجد رد فعل سيئ. مع عملية معدية ، هو كذلك.
4. سيلان اللعاب... تسبب الحساسية انخفاضًا في إفراز اللعاب ، ومع عملية جرثومية ، يكون طبيعيًا أو يزداد.

يتم تمييز الشكل التآكلي على النحو التالي:

1. سوابق المريض... في حالة الحساسية ، لوحظ التأثير على جسم المستضد. مع العدوى ، هناك في بعض الأحيان أعراض البادرية ، والتفاعل مع الشخص المريض.
2. الموقع... الحساسية - سواء في الفم أو حوله أو في جميع أنحاء الجسم (MEE ، S. Stevens-Johnson ، أو Lyell). مع العدوى - فقط تجويف الفم ، مع OGS - يتأثر جلد الشفاه أيضًا في بعض الأحيان.
3. يشم... كما هو الحال مع التهاب الفم النزلي.
4. كورولا احتقان الدم... مع الحساسية ، فهي ليست كذلك ، مع أي عملية معدية.

عملية التآكل والتقرح:

العملية النخرية التقرحية:

1. سوابق المريض... نفس الشيء بالنسبة لالتهاب الفم النزلي.
2. الموقع... متلازمة ليل: تلف الجلد وجميع الأغشية المخاطية. التهاب الفم الفطري - التهاب داخل OSR.
3. قرحة المعدة... مغطاة بطبقة بيضاء أو رمادية فاتحة للحساسية ، وكتل نخرية بنية ورمادية متسخة وسوداء للعدوى.
4. يشم... في حالة التهاب الحساسية ، فهو غائب ، في حالة الالتهاب البكتيري ، فهو قوي وواضح.

عادة ما تكون بيانات الفحص السريري غير كافية لتحديد التشخيص الدقيق بدقة.

التشخيصات المخبرية

تحديد العمليات الكهروكيميائية في الفم:

• التحليل الطيفي الكيميائي للسائل الفموي.
• تحديد درجة حموضة اللعاب.
• الجلفانومتر.

تقييم مستوى نظافة الفم لاستبعاد الطبيعة المعدية لالتهاب الفم:

• التحليل الكيميائي الحيوي للعاب ، وكذلك تحديد مستوى نشاط إنزيماته ؛
• تجريف من الغشاء المخاطي للفطريات من جنس المبيضات ؛
• تقييم نظافة الأطراف الاصطناعية.

تشخيص الحساسية:

• اختبار مع التعرض: تتم إزالة الطرف الاصطناعي مؤقتًا من تجويف الفم ، ثم يتم مراقبة ديناميات العملية المرضية ؛
• مناعة.
• اختبار حساسية الجلد
• اختبار استفزازي: يتم استئناف استخدام الطرف الاصطناعي تحت إشراف الطبيب لتقييم النتيجة.

تقديم الرعاية الطبية

يتكون علاج التهاب الفم التحسسي من ثلاثة مجالات رئيسية.

اتجاه مسبب للتوتر

القضاء على التلامس مع المستضد. استبدال الهياكل العظمية (، إلخ) ، تعديل جرعة الدواء أو سحب الدواء.

اتجاه إمراضي

وصفة طبية لمضادات الهيستامين (من الجيل الثاني: لوراتادين ، كلوربيرامين ، إلخ).

التطبيق المحلي للمراهم مع GCS ممكن: مرهم هيدروكورتيزون ، إلخ.

الأمراض المصحوبة بآفات شديدة (الفقاع الشائع ومتلازمات ستيفنز جونسون ولايل) تتطلب دعوة عاجلة لفريق العناية المركزة ، يتبعها العلاج في وحدة العناية المركزة!

يتم العلاج عن طريق الحقن عن طريق الحقن من الجلوكورتيكوستيرويدات.

اتجاه الأعراض

يتم الوقاية من العدوى: يتم وصف المطهرات للشطف (0.05 ٪ ، مغلي البابونج أو حكيم ، محلول Furacillin 1: 5000) - 5-6 مرات في اليوم (ليس قبل 3 ساعات بعد الأكل)

تسكين الآلام: تخدير موضعي - Anestezin 5٪ ، Lidocaine 5-10٪ لتطبيق التخدير - 3 مرات في اليوم قبل الوجبات. وصفة طبية مع تخدير زيت الخوخ.

تحفيز الشفاء: محاليل زيتية من فيتامينات E والريتينول ، زيت ثمر الورد ، نبق البحر ، زيت الخوخ.

تخفيف أعراض التنغيم: العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات (موضعيًا - مرهم صوديوم ميفينامين 5٪ ، عام - نيميسيل ، باراسيتامول ، إلخ.)