سرطان الرئة - الأعراض والعلامات الأولى عند الرجال والنساء في مرحلة مبكرة. علامات وأعراض سرطان الرئة المبكر. سرطان الرئة وأعراضه

- ورم خبيث ينشأ من أنسجة القصبات الهوائية أو حمة الرئة. يمكن أن تكون أعراض سرطان الرئة حمى منخفضة الدرجة ، وسعال مع بصاق أو خطوط دم ، وضيق في التنفس ، وألم في الصدر ، وفقدان الوزن. ربما تطور ذات الجنب ، التهاب التامور ، متلازمة الوريد الأجوف العلوي ، نزيف رئوي. يتطلب التشخيص الدقيق الأشعة السينية والأشعة المقطعية للرئتين وتنظير القصبات وفحص البلغم والنضح الجنبي وخزعة الورم أو الغدد الليمفاوية. تشمل الأساليب الجذرية لعلاج سرطان الرئة تدخلات الاستئصال بالقدر الذي يمليه انتشار الورم ، بالإضافة إلى العلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي.

معلومات عامة

سرطان الرئة هو ورم خبيث من أصل طلائي يتطور من الأغشية المخاطية لشجرة القصبات أو الغدد القصبية (سرطان القصبات) أو الأنسجة السنخية (سرطان رئوي أو سرطاني رئوي). يؤدي سرطان الرئة إلى هيكل وفيات السكان من الأورام الخبيثة. تبلغ نسبة الوفيات بسرطان الرئة 85٪ من العدد الإجمالي للحالات ، على الرغم من التقدم في الطب الحديث.

يختلف تطور سرطان الرئة باختلاف الأورام ذات التركيبات النسيجية. يتميز سرطان الخلايا الحرشفية المتمايز بسير بطيء ، ويتطور السرطان غير المتمايز بسرعة وينتج عنه نقائل واسعة النطاق. إن سرطان الرئة ذو الخلايا الصغيرة له المسار الأكثر خبيثة: فهو يتطور سرًا وسريعًا ، وينتشر مبكرًا ، ولديه تشخيص سيئ. غالبًا ما يحدث الورم في الرئة اليمنى - في 52٪ في الرئة اليسرى - في 48٪ من الحالات.

الأسباب

لا تختلف عوامل حدوث وآليات تطور سرطان الرئة عن المسببات والتسبب في أورام الرئة الخبيثة الأخرى. في تطور سرطان الرئة ، يتم إعطاء الدور الرئيسي للعوامل الخارجية:

• التدخين
• تلوث الهواء بمواد مسرطنة
• التعرض للإشعاع (خاصة الرادون).

طريقة تطور المرض

يتركز السرطان في الغالب في الفص العلوي من الرئة (60٪) ، وغالبًا ما يكون في الجزء السفلي أو الأوسط (30٪ و 10٪ على التوالي). ويرجع ذلك إلى تبادل الهواء الأكثر قوة في الفصوص العلوية ، فضلاً عن خصائص البنية التشريحية لشجرة الشعب الهوائية ، حيث تستمر القصبة الهوائية الرئيسية في الرئة اليمنى مباشرة في القصبة الهوائية ، وتشكل القصبة الهوائية اليسرى زاوية حادة مع القصبة الهوائية في منطقة التشعب. لذلك ، فإن المواد المسرطنة والأجسام الغريبة وجزيئات الدخان والاندفاع إلى مناطق جيدة التهوية والبقاء فيها لفترة طويلة تسبب نمو الأورام.

يمكن حدوث ورم خبيث لسرطان الرئة بثلاث طرق: الليمفاوية والدمية والغرس. والأكثر شيوعًا هو ورم خبيث ليمفاوي لسرطان الرئة في القصبات الرئوية والرئوي والقصبي القصبي والتشعب والتفرع والغدد الليمفاوية حول المريء. أول ما يتأثر بالورم الخبيث الليمفاوي هو العقد الليمفاوية الرئوية في منطقة تقسيم القصبات الهوائية إلى فروع قطعية. ثم تشارك الغدد الليمفاوية القصبية الرئوية على طول القصبات الهوائية في عملية النقائل.

يسبب إنبات العصب المبهم أو ضغط الورم شللًا في العضلات الصوتية ويتجلى ذلك في بحة الصوت. يؤدي تلف العصب الحجابي إلى شلل الحجاب الحاجز. يسبب إنبات ورم سرطاني في التامور ألمًا في القلب والتهاب التامور. تؤدي مصلحة الوريد الأجوف العلوي إلى انتهاك التدفق الوريدي والليمفاوي من النصف العلوي من الجسم. يتجلى ما يسمى بمتلازمة الوريد الأجوف العلوي من خلال انتفاخ وتورم الوجه واحتقان الدم مع مسحة مزرقة وتورم الأوردة في الذراعين والرقبة والصدر وضيق التنفس ، وفي الحالات الشديدة - الصداع واضطرابات الرؤية وضعف وعي - إدراك.

سرطان الرئة المحيطي

يكون سرطان الرئة المحيطي في المراحل المبكرة من تطوره بدون أعراض ، حيث لا توجد مستقبلات للألم في أنسجة الرئة. مع زيادة عقدة الورم ، تشارك القصبات والغشاء الجنبي والأعضاء المجاورة في هذه العملية. تشمل الأعراض المحلية لسرطان الرئة المحيطي السعال مع البلغم وخطوط الدم وضغط الوريد الأجوف العلوي وبحة في الصوت. إن إنبات الورم في غشاء الجنب مصحوب بالتهاب الجنبة السرطاني وضغط الرئة عن طريق الانصباب الجنبي.

يصاحب تطور سرطان الرئة زيادة في الأعراض العامة: التسمم ، وضيق التنفس ، والضعف ، وفقدان الوزن ، والحمى. في الأشكال المتقدمة لسرطان الرئة ، تنضم المضاعفات من الأعضاء المصابة بالنقائل ، وانهيار الورم الأولي ، وظواهر فغر القصبة الهوائية ، وفغر المعدة ، والفغر المعوي ، وفغر الكلية ، وما إلى ذلك. مع الالتهاب الرئوي السرطاني ، يتم إجراء العلاج المضاد للالتهابات ، مع التهاب الجنبة السرطاني - بزل الجنب ، مع النزيف الرئوي - العلاج المرقئ.

تنبؤ بالمناخ

لوحظ أسوأ تشخيص إحصائيًا لسرطان الرئة غير المعالج: يموت ما يقرب من 90 ٪ من المرضى بعد 1-2 سنوات من التشخيص. مع العلاج الجراحي غير المشترك لسرطان الرئة ، يبلغ معدل البقاء على قيد الحياة لمدة خمس سنوات حوالي 30٪. علاج سرطان الرئة في المرحلة الأولى يعطي معدل بقاء لمدة خمس سنوات 80٪ ، في المرحلة الثانية - 45٪ ، في المرحلة الثالثة - 20٪.

يعطي العلاج الإشعاعي أو العلاج الكيميائي الموجه ذاتيًا معدل البقاء على قيد الحياة لمدة خمس سنوات بنسبة 10 ٪ لمرضى سرطان الرئة ؛ مع العلاج المشترك (جراحي + علاج كيميائي + علاج إشعاعي) يكون معدل البقاء على قيد الحياة لنفس الفترة 40٪. ورم خبيث غير مواتٍ من الناحية الإنجابية لسرطان الرئة في الغدد الليمفاوية والأعضاء البعيدة.

الوقاية

تعتبر قضايا الوقاية من سرطان الرئة ذات صلة بسبب ارتفاع معدلات الوفيات بين السكان بسبب هذا المرض. من أهم عناصر الوقاية من سرطان الرئة التثقيف الصحي النشط ، والوقاية من تطور أمراض الرئة الالتهابية والمدمرة ، والكشف عن أورام الرئة الحميدة وعلاجها ، والإقلاع عن التدخين ، والقضاء على المخاطر المهنية ، والتعرض اليومي للعوامل المسببة للسرطان. يسمح لك مرور التصوير الفلوري مرة واحدة على الأقل كل عامين باكتشاف سرطان الرئة في المراحل المبكرة ومنع تطور المضاعفات المرتبطة بالأشكال المتقدمة لعملية الورم.

سرطان الرئة هو أكثر توطين لعملية الأورام شيوعًا ، ويتميز بمسار كامن إلى حد ما وظهور مبكر للانبثاث. تعتمد الإصابة بسرطان الرئة على منطقة الإقامة ودرجة التصنيع والظروف المناخية والإنتاجية والجنس والعمر والاستعداد الوراثي وعوامل أخرى.

ما هو سرطان الرئة؟

سرطان الرئة ورم خبيث ينشأ من الغدد والأغشية المخاطية لأنسجة الرئة والشعب الهوائية. في عالم اليوم ، يحتل سرطان الرئة المرتبة الأولى بين جميع أمراض الأورام. وفقًا للإحصاءات ، فإن هذا النوع من الأورام يصيب الرجال أكثر بثماني مرات من النساء ، وقد لوحظ أنه كلما تقدم العمر ، زاد معدل الإصابة.

يختلف تطور سرطان الرئة باختلاف الأورام ذات التركيبات النسيجية. يتميز سرطان الخلايا الحرشفية المتمايز بسير بطيء ، ويتطور السرطان غير المتمايز بسرعة وينتج عنه نقائل واسعة النطاق.

أكثر الدورات الخبيثة هي سرطان الرئة ذو الخلايا الصغيرة:

• يتطور بشكل سري وسريع ،
• ينتشر في وقت مبكر.
• لديه توقعات سيئة.

غالبًا ما يحدث الورم في الرئة اليمنى - في 52٪ في الرئة اليسرى - في 48٪ من الحالات.

المجموعة الرئيسية للمرضى هم من المدخنين لفترات طويلة تتراوح أعمارهم بين 50 إلى 80 سنة ، وهذه الفئة تمثل 60-70٪ من جميع حالات سرطان الرئة ، والوفيات 70-90٪.

وفقًا لبعض الباحثين ، فإن هيكل الإصابة بأشكال مختلفة من هذه الحالة المرضية ، حسب العمر ، هو كما يلي:

• تصل إلى 45-10٪ من جميع الحالات ؛
• من 46 إلى 60 سنة - 52٪ من الحالات ؛
• من 61 إلى 75 سنة - 38٪ من الحالات.

حتى وقت قريب ، كان سرطان الرئة يعتبر مرضًا يغلب عليه الذكور. حاليا ، هناك زيادة في معدل الإصابة عند النساء وانخفاض في سن الكشف الأولي عن المرض.

أنواع

اعتمادًا على موقع الورم الأساسي ، هناك:

• السرطان المركزي. وهي تقع في القصبات الهوائية الرئيسية والفصية.
• هوائي. يتطور هذا الورم من القصبات الهوائية الصغيرة والقصيبات.

تخصيص:

1. يعتبر سرطان الخلايا الصغيرة (أقل شيوعًا) ورمًا شديد العدوانية ، حيث يمكن أن ينتشر في جميع أنحاء الجسم بسرعة كبيرة ، وينتقل إلى أعضاء أخرى. عادةً ما يحدث سرطان الخلايا الصغيرة لدى المدخنين ، وبحلول وقت التشخيص ، يكون 60٪ من المرضى يعانون من ورم خبيث منتشر.
2. الخلايا غير الصغيرة (80-85٪ من الحالات) - لها تشخيص سلبي ، وتجمع بين عدة أشكال من أنواع السرطان المتشابهة شكليًا مع بنية خلوية مماثلة.

التصنيف التشريحي:

• مركزي - يؤثر على الشعب الهوائية الرئيسية والفصية والقطعية.
• محيطي - تلف ظهارة القصبات الهوائية الصغيرة والقصبات الهوائية والحويصلات الهوائية ؛
• ضخمة (مختلطة).

يمر تطور الورم بثلاث مراحل:

• بيولوجي - الفترة بين ظهور الورم وظهور الأعراض الأولى.
• بدون أعراض - لا تظهر العلامات الخارجية للعملية المرضية على الإطلاق ، فهي تصبح ملحوظة فقط على الأشعة السينية.
• سريري - الفترة التي تظهر فيها الأعراض الملحوظة في السرطان ، والتي تصبح حافزًا للاندفاع إلى الطبيب.

الأسباب

الأسباب الرئيسية لسرطان الرئة:

• التدخين ، بما في ذلك التدخين السلبي (حوالي 90٪ من جميع الحالات) ؛
• الاتصال مع المواد المسرطنة.
• استنشاق الرادون وألياف الأسبستوس ؛
• الاستعداد الوراثي
• الفئة العمرية فوق 50 سنة ؛
• تأثير عوامل الإنتاج الضارة ؛
• التعرض الإشعاعي
• وجود أمراض الجهاز التنفسي المزمنة وأمراض الغدد الصماء.
• التغيرات الندبية في الرئتين.
• العدوى الفيروسية؛
• تلوث الهواء.

يتطور المرض بشكل خفي لفترة طويلة. يبدأ الورم في التكون في الغدد المخاطية ، لكن النقائل تنمو بسرعة كبيرة في جميع أنحاء الجسم. عوامل الخطر لحدوث ورم خبيث هي:

• تلوث الهواء؛
• التدخين؛
• العدوى الفيروسية؛
• أسباب وراثية
• ظروف الإنتاج الضارة.

يرجى ملاحظة أن الخلايا السرطانية التي تصيب الرئتين تنقسم بسرعة كبيرة ، وتنتشر الورم في جميع أنحاء الجسم وتدمر الأعضاء الأخرى. لذلك ، من المهم تشخيص المرض في الوقت المناسب. كلما تم اكتشاف سرطان الرئة وعلاجه مبكرًا ، زادت فرصة إطالة عمر المريض.

أولى علامات الإصابة بسرطان الرئة

غالبًا ما لا يكون للأعراض الأولى لسرطان الرئة صلة مباشرة بالجهاز التنفسي. يلجأ المرضى إلى أخصائيين مختلفين من ملف تعريف مختلف لفترة طويلة ، ويتم فحصهم لفترة طويلة ، وبالتالي يتلقون العلاج الخاطئ.

علامات وأعراض سرطان الرئة المبكر:

• درجة الحرارة تحت الحُمرة ، التي لا تتأثر بالأدوية وتسبب إرهاقًا شديدًا للمريض (خلال هذه الفترة ، يتعرض الجسم لتسمم داخلي) ؛
• الضعف والتعب بالفعل في الصباح.
• حكة في الجلد مع تطور التهاب الجلد ، وربما ظهور نمو على الجلد (ناتج عن عمل تحسسي للخلايا الخبيثة) ؛
• ضعف العضلات وزيادة التورم.
• اضطرابات في الجهاز العصبي المركزي ، على وجه الخصوص ، الدوخة (حتى الإغماء) ، ضعف تنسيق الحركات أو فقدان الحساسية.

إذا ظهرت هذه العلامات ، فتأكد من الاتصال بأخصائي أمراض الرئة للتشخيص وتوضيح التشخيص.

مراحل

في مواجهة سرطان الرئة ، لا يعرف الكثيرون كيفية تحديد مرحلة المرض. في علم الأورام ، عند تقييم طبيعة ومدى انتشار سرطان الرئة ، يتم تصنيف 4 مراحل من تطور المرض.

ومع ذلك ، فإن مدة أي مرحلة تكون فردية بحتة لكل مريض. يعتمد ذلك على حجم الورم ووجود النقائل ، وكذلك على معدل مسار المرض.

تخصيص:

• المرحلة 1 - الورم أقل من 3 سم يقع داخل حدود جزء من الرئة أو قصبة واحدة. لا توجد نقائل. من الصعب تمييز الأعراض أو عدم تمييزها على الإطلاق.
• 2- ورم يصل ارتفاعه إلى 6 سم يقع داخل حدود قطعة من الرئة أو القصبات الهوائية. النقائل الفردية في العقد الليمفاوية الفردية. الأعراض أكثر وضوحا ، نفث الدم ، والألم ، والضعف ، وفقدان الشهية.
• 3 - الورم يزيد طوله عن 6 سم ويخترق أجزاء أخرى من الرئة أو القصبات الهوائية المجاورة. نقائل عديدة. يضاف الدم في البلغم المخاطي ، وضيق في التنفس إلى الأعراض.

كيف تظهر المرحلة الرابعة الأخيرة من سرطان الرئة؟

في هذه المرحلة من سرطان الرئة ، ينتقل الورم إلى أعضاء أخرى. معدل البقاء على قيد الحياة لمدة خمس سنوات هو 1٪ لسرطان الخلايا الصغيرة و 2 إلى 15٪ لسرطان الخلايا غير الصغيرة.

يعاني المريض من الأعراض التالية:

• - ألم مستمر عند التنفس يصعب التعايش معه.
• ألم صدر
• انخفاض في وزن الجسم والشهية
• يتخثر الدم ببطء ، وغالبًا ما تحدث الكسور (النقائل في العظام).
• ظهور نوبات من السعال الشديد ، غالبًا مع البلغم ، وأحيانًا مصحوبًا بدم وصديد.
• ظهور ألم شديد في الصدر ، والذي يشير بشكل مباشر إلى تلف الأنسجة المجاورة ، حيث لا توجد مستقبلات للألم في الرئتين أنفسهما.
• تشمل أعراض السرطان أيضًا التنفس الثقيل وضيق التنفس ، إذا تأثرت الغدد الليمفاوية العنقية ، فسيتم الشعور بصعوبة في الكلام.

بالنسبة لسرطان الرئة ذو الخلايا الصغيرة ، والذي يتطور بسرعة ويؤثر على الجسم في وقت قصير ، فإن مرحلتين فقط من التطور مميزة:

• مرحلة محدودة ، عندما يتم توطين الخلايا السرطانية في رئة واحدة والأنسجة الموجودة على مقربة.
• مرحلة واسعة النطاق أو ممتدة ، عندما ينتشر الورم إلى منطقة خارج الرئة وإلى أعضاء بعيدة.

أعراض سرطان الرئة

تعتمد المظاهر السريرية لسرطان الرئة على الموقع الأساسي للورم. في المرحلة الأولية ، غالبًا ما يكون المرض بدون أعراض. في مراحل لاحقة ، قد تظهر علامات عامة ومحددة للسرطان.

الأعراض المبكرة الأولى لسرطان الرئة غير محددة وعادةً لا تنذر بالخطر ، وتشمل:

• التعب غير الدافع
• فقدان الشهية
• قد يحدث فقدان طفيف في الوزن
• سعال
• أعراض معينة مثل السعال مع بلغم "صدئ" وضيق في التنفس ونفث الدم ينضم في مراحل لاحقة
• تشير متلازمة الألم إلى التضمين في عملية الأعضاء والأنسجة القريبة

الأعراض المحددة لسرطان الرئة:

• السعال - لا سبب له ، انتيابي ، منهك ، لكنه لا يعتمد على النشاط البدني ، أحيانًا مع بلغم مخضر ، مما قد يشير إلى الموقع المركزي للورم.
• ضيق التنفس. يظهر ضيق التنفس وضيق التنفس أولاً في حالة التوتر ، ومع تطور الورم يزعجون المريض حتى في وضعية الاستلقاء.
• ألم في الصدر. عندما تؤثر عملية الورم على غشاء الجنب (بطانة الرئة) ، حيث توجد الألياف العصبية والنهايات ، يُصاب المريض بألم شديد في الصدر. فهي حادة ومؤلمة ، وتضطرب باستمرار أو تعتمد على التنفس والمجهود البدني ، ولكنها في الغالب تقع على جانب الرئة المصابة.
• نفث الدم. عادة ما يحدث اللقاء بين الطبيب والمريض بعد أن يبدأ الدم في الخروج من الفم والأنف بالبلغم. تشير هذه الأعراض إلى أن الورم بدأ في التأثير على الأوعية.

مراحل سرطان الرئة	أعراض
1	سعال جاف؛ ضعف؛ فقدان الشهية؛ توعك؛ زيادة درجة الحرارة؛ صداع الراس.
2	يتجلى المرض: نفث الدم. صفير عند التنفس فقدان الوزن؛ حرارة عالية؛ زيادة السعال آلام في الصدر؛ ضعف.
3	تظهر أعراض السرطان: زيادة السعال الرطب الدم والصديد في البلغم. صعوبات في التنفس؛ ضيق التنفس؛ مشاكل في البلع. نفث الدم. فقدان الوزن الحاد الصرع ، اضطراب الكلام ، مع شكل خلية صغيرة. موجع.
4	تزداد الأعراض سوءًا ، هذه هي المرحلة الأخيرة من السرطان.

علامات سرطان الرئة عند الرجال

• السعال المتكرر المرهق من أولى علامات الإصابة بسرطان الرئة. بعد ذلك ، يظهر البلغم ، وقد يصبح لونه أصفر مخضر. مع العمل البدني أو انخفاض حرارة الجسم ، تزداد نوبات السعال.
• عند التنفس ، والصفير ، وضيق في التنفس.
• يظهر الألم في منطقة الصدر. يمكن اعتباره علامة على علم الأورام في وجود أول عرضين.
• عند السعال ، بالإضافة إلى البلغم ، قد تظهر إفرازات على شكل جلطات دموية.
• نوبات اللامبالاة ، زيادة فقدان القوة ، زيادة التعب.
• مع التغذية الطبيعية ، يفقد المريض وزنه بشكل حاد.
• في حالة عدم وجود عمليات التهابية ونزلات البرد ترتفع درجة حرارة الجسم.
• يصبح الصوت أجشًا ، ويرجع ذلك إلى تلف عصب الحنجرة ؛
• من جانب الورم ، قد يظهر ألم في الكتف.
• مشاكل البلع. وذلك بسبب تضرر الورم في جدران المريء والجهاز التنفسي.
• ضعف العضلات. المرضى ، كقاعدة عامة ، لا ينتبهون إلى هذه الأعراض ؛
• دوخة؛
• انتهاك ضربات القلب.

سرطان الرئة عند النساء

العلامات المهمة لسرطان الرئة عند النساء هي عدم الراحة في منطقة الصدر. تظهر في شدة مختلفة حسب شكل المرض. يصبح الانزعاج شديدًا بشكل خاص إذا كانت الأعصاب الوربية متورطة في العملية المرضية. إنه مستعص على الحل عمليًا ولا يترك المريض.

الأحاسيس غير السارة هي من الأنواع التالية:

• طعن.
• قطع.
• الحزام الناري.

إلى جانب الأعراض الشائعة ، هناك علامات تدل على الإصابة بسرطان الرئة عند النساء:

• التغييرات في جرس الصوت (بحة في الصوت) ؛
• تضخم الغدد الليمفاوية؛
• اضطرابات البلع
• ألم في العظام.
• كسور متكررة
• اليرقان - مع ورم خبيث في الكبد.

يجب أن يؤدي وجود علامة أو أكثر من العلامات المميزة لفئة واحدة من أمراض الجهاز التنفسي إلى نداء فوري إلى أخصائي.

يجب على الشخص الذي يلاحظ الأعراض المذكورة أعلاه إبلاغ الطبيب بها أو استكمال المعلومات التي يجمعها بالمعلومات التالية:

• المواقف تجاه التدخين مع أعراض رئوية.
• وجود السرطان في أقارب الدم.
• زيادة تدريجية في أحد الأعراض المذكورة أعلاه (إنها إضافة قيمة ، لأنها تشير إلى التطور البطيء للمرض ، وهو سمة من سمات علم الأورام) ؛
• الزيادة الحادة في الأعراض على خلفية الشعور بالضيق السابق المزمن والضعف العام وفقدان الشهية ووزن الجسم هو أيضًا أحد أشكال التسرطن.

التشخيص

كيف يتم تشخيص سرطان الرئة؟ يتم الكشف عن ما يصل إلى 60٪ من آفات الأورام في الرئتين أثناء التصوير الفلوري الوقائي ، في مراحل مختلفة من التطور.

• يتم تسجيل 5-15٪ فقط من مرضى سرطان الرئة في المرحلة الأولى
• ل 2 - 20-35٪
• في 3 مراحل -50-75٪
• 4 - أكثر من 10٪

يشمل تشخيص سرطان الرئة المشتبه به ما يلي:

• اختبارات الدم والبول السريرية العامة.
• اختبار الدم البيوكيميائي
• دراسات خلوية للبلغم وغسل الشعب الهوائية والإفرازات الجنبية.
• تقييم البيانات المادية ؛
• التصوير الشعاعي للرئتين في إسقاطين ، التصوير المقطعي الخطي ، التصوير المقطعي المحوسب للرئتين ؛
• تنظير القصبات (تنظير القصبات الليفية) ؛
• البزل الجنبي (في وجود انصباب) ؛
• بضع الصدر التشخيصي
• خزعة من الغدد الليمفاوية.

يعطي التشخيص المبكر الأمل بالشفاء. الطريقة الأكثر موثوقية في هذه الحالة هي الأشعة السينية للرئتين. يتم تأكيد التشخيص عن طريق تصوير القصبات الهوائية بالمنظار. بمساعدتها ، يمكنك تحديد حجم وموقع الورم. بالإضافة إلى ذلك ، يعد الفحص الخلوي - الخزعة - إلزاميًا.

علاج سرطان الرئة

أول شيء أريد أن أقوله هو أن العلاج يقوم به طبيب فقط! لا علاج ذاتي! هذه نقطة مهمة جدا. بعد كل شيء ، كلما أسرعت في طلب المساعدة من أحد المتخصصين ، زادت فرص الحصول على نتيجة إيجابية للمرض.

يعتمد اختيار استراتيجية العلاج المحددة على العديد من العوامل:

• مرحلة المرض
• التركيب النسيجي للسرطان.
• وجود الأمراض المصاحبة.
• مزيج من جميع fatcores المذكورة أعلاه.

هناك عدة علاجات تكميلية لسرطان الرئة:

• تدخل جراحي؛
• العلاج الإشعاعي؛
• العلاج الكيميائي.

جراحة

التدخل الجراحي هو الطريقة الأكثر فعالية ، والتي تظهر فقط في المرحلتين 1 و 2. وهي مقسمة إلى الأنواع التالية:

• جذري - التركيز الأساسي للورم والغدد الليمفاوية الإقليمية عرضة للإزالة ؛
• المسكنات - تهدف إلى الحفاظ على حالة المريض.

العلاج الكيميائي

عندما يتم الكشف عن سرطان الخلايا الصغيرة ، فإن العلاج الكيميائي هو الطريقة الرائدة للعلاج ، لأن هذا النوع من الورم هو الأكثر حساسية لأساليب العلاج المحافظة. فعالية العلاج الكيميائي عالية جدًا وتتيح لك تحقيق تأثير جيد لعدة سنوات.

العلاج الكيميائي هو من الأنواع التالية:

• علاجي - لتقليل الانبثاث.
• مادة مساعدة - تستخدم كإجراء وقائي لمنع الانتكاس ؛
• غير كاف - قبل الجراحة مباشرة لتقليل الأورام. كما أنه يساعد في تحديد مستوى حساسية الخلايا للعلاج الدوائي ، وإثبات فعاليته.

العلاج الإشعاعي

طريقة أخرى للعلاج هي العلاج الإشعاعي: يتم استخدامه لأورام الرئة غير القابلة للإزالة من المرحلة 3-4 ، ويسمح بتحقيق نتائج جيدة في سرطان الخلايا الصغيرة ، خاصةً مع العلاج الكيميائي. الجرعة المعيارية للعلاج الإشعاعي هي 60-70 غراي.

يعتبر استخدام العلاج الإشعاعي لسرطان الرئة طريقة منفصلة إذا رفض المريض العلاج الكيميائي ، وكان الاستئصال غير ممكن.

تنبؤ بالمناخ

لتقديم تنبؤات دقيقة لسرطان الرئة ، ربما ، لن يقوم أي طبيب متمرس بإجراء ذلك. يمكن أن يتصرف هذا المرض بشكل غير متوقع ، ويرجع ذلك إلى حد كبير إلى مجموعة متنوعة من المتغيرات النسيجية لبنية الأورام.

ومع ذلك ، لا يزال علاج المريض ممكنًا. مستخدم، يؤدي إلى نتيجة سعيدةباستخدام مزيج من الجراحة والعلاج الإشعاعي.

ما هي المدة التي يعيشها المصابون بسرطان الرئة؟

• في حالة عدم وجود علاجما يقرب من 90 ٪ من المرضى بعد الكشف عن المرض لا يعيشون أكثر من 2-5 سنوات ؛
• في العلاج الجراحي 30٪ من المرضى لديهم فرصة للعيش أكثر من 5 سنوات ؛
• بمزيج من الجراحة والإشعاع والعلاج الكيميائيتظهر فرصة العيش لأكثر من 5 سنوات في 40٪ من المرضى.

لا تنسى الوقاية ، وهذه تشمل:

• أسلوب حياة صحي: التغذية السليمة والتمارين الرياضية
• الإقلاع عن العادات السيئة وخاصة التدخين

الوقاية

تشمل الوقاية من سرطان الرئة التوصيات التالية:

• الإقلاع عن العادات السيئة وخاصة التدخين ؛
• الامتثال لنمط حياة صحي: التغذية السليمة الغنية بالفيتامينات والنشاط البدني اليومي ، تمشي في الهواء الطلق.
• علاج أمراض الشعب الهوائية في الوقت المناسب حتى لا يكون هناك انتقال إلى شكل مزمن.
• تهوية الغرفة ، التنظيف الرطب اليومي للشقة ؛
• يجب تقليل ملامسة المواد الكيميائية والمعادن الثقيلة إلى الحد الأدنى. أثناء العمل ، تأكد من استخدام معدات الحماية: أجهزة التنفس الصناعي والأقنعة.

إذا كانت لديك الأعراض الموضحة في هذه المقالة ، فتأكد من مراجعة الطبيب للحصول على تشخيص دقيق.

21.10.2018

الناس ليسوا على استعداد جيد لعلاج أمراض الأورام. هذا يرجع إلى حقيقة أن علم الأورام يتم اكتشافه في مراحل لاحقة ، عندما يكون الهدوء ممكنًا جزئيًا.

المرحلة الأولى من سرطان الرئة قابلة للشفاء ، ومتوسط ​​العمر المتوقع مرتفع. من أجل اكتشاف علم الأمراض في الوقت المناسب ، يجب أن تعرف الأعراض التي تميزها ، وكيف يتم إجراء التشخيصات ، وما هي طرق العلاج التي تعطي نتيجة إيجابية.

سرطان الرئة ورم خبيث ينشأ من الأنسجة المصابة. في الطب ، يطلق عليهم اسم السرطانات. لا يوجد علاج مثالي يضمن مغفرة كاملة.

معدل الوفيات من علم الأمراض هو واحد من أعلى المعدلات بين أمراض الأورام.

أسباب الإصابة بسرطان الرئة

عملية الأورام التي تتطور في الرئتين هي نتيجة نمط الحياة والتغذية والعادات وعدد من العوامل الأخرى:

• السبب الرئيسي لتطور السرطان هو التدخين. دخان السجائر خطير على الرئتين ، ويحتوي على الكثير من المواد المسرطنة. أنها تؤثر سلبًا على الجسم ، وتحدث تغيرات مرضية.
• يؤثر الوضع البيئي الحالي على صحة الإنسان. لا تحمل الانبعاثات الصادرة عن المؤسسات الصناعية ، وأحيانًا مستويات عالية من الإشعاع ، أي شيء إيجابي.
• إذا كان أحد الأقارب مصابًا بسرطان الرئة ، فيمكن إخفاء الأسباب على المستوى الجيني ، لكونها مظهرًا وراثيًا.
• أمراض الرئة الأخرى تؤدي إلى سرطان الرئة.
• الأنشطة المتعلقة بتخصص المريض ومكان عمله.

أعراض سرطان الرئة

الأعراض في المرحلة الأولية لا تظهر. يتجلى المرض من خلال علامات تختلف حسب مكان الورم. يمكن أن يكون هذا مشابهًا لنزلات البرد التي لا يتم الالتفات إليها. من الأسهل على المريض انتظار الأعراض ، لمحاولة التخلص منها بالعلاجات الشعبية ، وهو أمر خاطئ.

يميز أطباء الأورام بين أنواع الأورام المركزية والمحيطية. الأعراض الشديدة للورم المركزي ، وتشمل:

• ضيق طفيف في التنفس يشبه نقص الأكسجين. يصاحبها سعال ، تظهر الأعراض دون مجهود.
• السعال الجاف المستمر ، والذي يكتسب في نهاية المطاف البلغم مع محتوى صديدي. تم العثور على جلطات وخطوط دموية في المخاط بمرور الوقت. يمكن الخلط بين علامة سرطان الرئة والسل.
• ألم في الصدر. ينشأ من جانب الورم ، على غرار مشاكل الجهاز التنفسي ، ولهذا لا يذهب المريض إلى الطبيب.
• تغير مستمر في درجة حرارة الجسم. قد يشبه ارتفاعه الالتهاب الرئوي أو بداية التهاب الشعب الهوائية. ستكون علامات اللامبالاة والتعب والخمول مميزة.

حتى أحد الأعراض يجب أن ينبه الشخص. أعراض المرحلة الأولى من السرطان هي خفيفة ، والتعب العام لفترات طويلة والضعف المستمر مما يؤدي إلى زيارة العسل. المؤسسات.

أنواع سرطان الرئة المرحلة الأولى

ينتشر سرطان الرئة على نطاق واسع ، ومرحلته الأولى لها تصنيف:

الدرجة 1 أ. لا يتجاوز حجم الورم 3 سنتيمترات ، ووفقًا للإحصاءات فإن معدل البقاء على قيد الحياة لمدة خمس سنوات لا يتجاوز 75٪. مع سرطان الخلايا الصغيرة - 40٪.

الصف 1c. حجم الورم يتراوح من 3 إلى 5 سنتيمترات ، بينما العقد الليمفاوية غير متضررة ، والبقاء لمدة 5 سنوات يحدث في ما لا يزيد عن 60٪ من الحالات. لا يتوقع شكل الخلية الصغيرة أكثر من 25٪ من الحالات وفقًا للإحصاءات.

لاستخلاص استنتاجات دقيقة حول حالة جسم المريض ، من الضروري إجراء التشخيص. تعرف على تفاصيل المرحلة الأولى من سرطان الرئة لمعرفة كيفية العيش ولتكون قادرًا على منع تكراره.

تشخيص سرطان الرئة

التشخيص في الوقت المناسب هو المفتاح لمنع تطور السرطان. الأداة التشخيصية الأكثر شيوعًا هي تصوير الثدي بالفلور. لا عجب أنه يجب القيام به سنويًا ، فهو يساعد في التعرف على أمراض الرئة قدر الإمكان.

• بناءً على شكوى المريض ، وفي حالة الاشتباه في وجود سرطان الرئة في المرحلة الأولى ، يقوم الطبيب بإرسال المريض لأشعة إكس. يجدر القيام بذلك في الإسقاط المباشر والجانبي. سيساعد هذا في منع عدم الدقة وتوضيح الأعراض.
• بعد ذلك ، تحتاج إلى إجراء تنظير القصبات. هذا يساعد على رؤية الورم بصريًا ، ويوفر مساحة صغيرة من الورم لأخذ خزعة.
• إجراء إلزامي آخر هو اختبار البلغم. للقيام بذلك ، افحص المخاط الذي يفرز أثناء السعال. بمساعدة بعض المواد ، يمكن الاشتباه في وجود ورم.
• طريقة إضافية هي التصوير المقطعي. يتم استخدامه للمواقف الإشكالية.

يتيح الجمع بين طرق التشخيص هذه تحديد علم الأمراض ، إذا لزم الأمر ، لوصف الدراسات التي توفر بيانات شاملة. يحدث هذا مع أعراض غامضة يمكن تحديد سببها من خلال عدة فحوصات محددة.

المرحلة الأولى من علاج سرطان الرئة

بناءً على التشخيص ، يختار الطبيب طرق العلاج:

• إجراء جراحي يتم فيه إزالة الورم السرطاني بالكامل. يعد الاستخدام نموذجيًا لسرطان الخلايا غير الصغيرة. إذا كان السرطان عبارة عن خلية صغيرة ، فيمكن في مرحلة مبكرة استخدام الطرق التي لا تؤثر على الجسم:

• العلاج الإشعاعي. تتعرض الخلايا السرطانية للإشعاع بأشعة جاما ، ونتيجة لذلك تتوقف عن الانتشار وتموت.
• العلاج الكيميائي. وهو ينطوي على استخدام الأدوية الجهازية المضادة للسرطان التي تؤثر سلبًا على الخلايا السرطانية.

يتم استخدام كلتا الطريقتين الأخيرتين أيضًا في مراحل لاحقة لتقليل تكوين الورم في الحجم قبل الجراحة وتحسين التشخيص بعد ذلك.

إذا بدأ العلاج في الوقت المناسب ، فإن معدل البقاء على قيد الحياة سيختلف بين 55-58٪ ، ولكن عند إجراء العلاج للمرضى الذين لم يتعرفوا على الأعراض ، فإن التشخيص سيكون مواتياً. يؤدي تأخير رحلة الطبيب لفترة طويلة بسبب الأعراض غير الواضحة في حالات الأورام في الرئتين إلى تفاقم الحالة. يصعب التعامل مع معظم المرضى.

تشخيص السرطان

تتم معالجة العملية السرطانية المبكرة لتطور الورم بسهولة إذا تم التشخيص على أساس الأعراض. يعتمد تشخيص المرض على الحالة العامة للمريض وعمره ورد فعل الورم لعملية العلاج.

لا يساعد العلاج في منع النقائل فحسب ، بل يساعد أيضًا في تدمير الورم تمامًا. البقاء على قيد الحياة في المرحلة الأولى مرتفع ، ولكن إذا لم يتم إجراء العلاج ، في غضون عامين ، يموت 90 ٪ من المرضى.

سيكون التشخيص جيدًا لتطور سرطان الخلايا الصغيرة ، والذي يفسر من خلال تفاعل الخلايا السرطانية للعلاج بالإشعاع وطرق العلاج الكيميائي.

لا تنس أنه في المراحل المبكرة يكون علاج السرطان أسهل ، وفي المراحل اللاحقة يكون العلاج عمليًا غير قابل للشفاء. لذلك من المفيد إجراء الفحوصات الطبية في الوقت المحدد.

سرطان الرئة هو ورم خبيث يتكون من الخلايا الظهارية للجهاز التنفسي. تصبح الخلايا الواقعة تحت تأثير عدد من العوامل غير نمطية وتتوقف عن الانصياع لعمليات الرقابة الداخلية المسؤولة عن ظهور أنسجة جديدة. تنمو الطبقة الظهارية التالفة بسرعة. في حالة وجود ورم خبيث ، يتطور الورم بسرعة. يظهر العدوانية فيما يتعلق بالكائن الحي الذي تشكل فيه.

الكود وفقًا لـ ICD-10 (التصنيف الدولي للأمراض ، المراجعة العاشرة) - تم تعيين C34. مرض خطير ، إذا لم يعالج ، سيحدث موت للمريض.

يعتبر السرطان ، الذي يتكون من الأنسجة الطلائية للرئة ، الأكثر فتكًا بين أمراض الأورام وأكثرها تشخيصًا. مشكلة مماثلة نموذجية للبلدان الصناعية. الدور الرئيسي يلعبه العامل الاجتماعي والثقافي. غالبا ما يتم تشخيصها عند المدخنين.

بالنسبة للاتحاد الروسي ، فإن مشكلة تواتر تشخيص هذا النوع من الأورام مهمة للغاية. يحتل سرطان الجهاز التنفسي مكانة رائدة في إحصائيات تشخيص العمليات الخبيثة.

مكافحة سرطان الرئة مهمة مهمة للمجتمع ، مطلوب اتخاذ تدابير جادة للحد من وفيات السكان.

الرئتان في جسم الإنسان عضوان مزدوجان مسؤولان عن وظيفة التنفس. الموقع - صدر الإنسان. من الأسفل ، يتم تقييد الرئتين بواسطة الحجاب الحاجز. يقع الجزء الضيق من العضو في الأعلى ، حيث يرتفع بضع سنتيمترات فوق عظمة الترقوة. تتوسع الرئتان إلى أسفل.

تنقسم الرئتان عادة إلى فصوص. في هذه الحالة ، تحتوي الرئة اليسرى على فصين ، و 3 فصوص اليمنى. تتكون الأسهم من القطاعات المعنية. أي جزء هو منطقة معينة من حمة الرئة. يتميز مركز المقطع بوجود قصبة قطاعية ويتم تغذيتها بالدم الشرياني من الشريان الرئوي المركزي.

أصغر مكون من الرئتين هو الحويصلات الهوائية. تتكون من نسيج ضام وتمثل كرات من أنحف ظهارة من الأنسجة الغرينية والألياف المرنة. يحدث تبادل الغازات الرئيسي بين الدم والهواء مباشرة في الحويصلات الهوائية. في البالغين ، يبلغ عدد الحويصلات الهوائية عادة 700 مليون.

تصبح وظيفة التنفس ممكنة بسبب الاختلاف بين الضغط داخل الرئتين وفي الجو المحيط.

الفرق بين عملية الأورام الخبيثة والعملية الحميدة

عملية الأورام الحميدة هي ظهور ورم غير عدواني. لديها معدل نمو أبطأ ولا تشكل خطورة على الحياة. بالإضافة إلى ذلك ، لا توجد عملية انتشار النقائل في جميع أنحاء الجسم.

بالطبع ، حتى الأورام ذات الطبيعة الحميدة يجب إزالتها من الجسم بسبب خطر تحللها إلى شكل خبيث. تتطور مثل هذه الهياكل أحيانًا على مر السنين دون التسبب في مظاهر سلبية كبيرة من عدم الراحة للشخص ، دون التسبب في أعراض. هناك فرصة للشفاء دون علاج.

الأورام الخبيثة تشكل تهديدا خطيرا للحياة ، تسمى السرطان. على القطع ، بدت الأنسجة التالفة وكأنها مخلب لممثل هذا النوع من المفصليات - هكذا رأى أبقراط مظهرًا من مظاهر المرض. يكمن الخطر الرئيسي في تطوير البؤر الثانوية لعلم الأمراض. اسم آخر للبؤر هو النقائل. يتم فصل هذه الهياكل الخلوية بسبب تفكك التركيز الرئيسي للعملية المرضية وتنتشر عبر الغدد الليمفاوية (مسببة التهاب الأوعية اللمفاوية السرطانية والتهاب الغدد الليمفاوية) والأوعية الدموية. يعتبر الطريق اللمفاوي لانتشار النقائل هو الطريق الرئيسي. يتم توزيع هذه الأنظمة في جميع أنحاء الجسم ، ويمكن أن تنتشر البؤر الثانوية ليس فقط إلى أعضاء الصدر ، ولكن أيضًا إلى أجزاء بعيدة من الجسم.

القائمة تشمل:

• أعضاء الجهاز الهضمي.
• أعضاء الحوض
• هيكل عظمي بشري؛
• مخ؛
• ةقصبة الهوائية؛
• المريء؛
• قلب الانسان.

قد يكون ظهور الألم في أي من الأعضاء المدرجة من أعراض تكوين بؤرة ثانوية للعملية المرضية.

يُلاحظ الموقف الأكثر صعوبة وتهديدًا لحياة المريض إذا تم الكشف عن الورم الرئيسي في الرئتين بعد الكشف عن بؤر ثانوية في علم الأورام.

يتم تحديد الورم الخبيث حسب معدل التطور. في أقصر وقت ممكن ، يزيد التكوين في القطر إلى حجم كبير ، مما يثبط وظائف التنفس وامتصاص الطعام والوظائف الأخرى ، اعتمادًا على موقع التوطين الأولي لعملية الورم.

يعتمد معدل النمو والغزو للأنسجة المصابة على نوع الورم وشكله. هناك أشكال من الخلايا الكبيرة والخلايا الصغيرة للورم. يتميز شكل الخلية الصغيرة بالعدوانية المتزايدة ، ويتطور بسرعة وغالبًا ما يكون غير صالح للعمل. يعد معدل تطور الورم الأساسي نفسه وظهور النقائل أسرع بكثير مقارنة بهيكل الورم ذي الخلايا الكبيرة.

مع السرطان ، في بداية عملية غزو (اختراق) الورم إلى الرئة ، يحدث سعال وألم شديد يمكن أن يؤدي إلى ظهور صدمة الألم. يتم تخفيف هذه الآلام عن طريق الأدوية التي تحتوي على مواد مخدرة. معترف بها كأدوية تخضع للمساءلة الصارمة ، من المستحيل شرائها بدون وصفة طبية من طبيب الأورام.

تسمى تكوينات الورم الخبيث بالسرطان. بالنسبة للكثيرين ، يصبح هذا التشخيص بمثابة حكم بالإعدام. يكمن الخطر الأكبر في حقيقة أن أعراض السرطان تظهر بالفعل في مرحلة متقدمة ، عندما يدخل المرض المرحلة الثالثة من التطور. تظهر إحصائيات الوفيات من سرطان الرئة أهم أهمية للتشخيص المبكر للأمراض. مطلوب الخضوع لفحوصات طبية منتظمة والتشاور مع المتخصصين فيما يتعلق بالحالة الصحية للفرد.

إذا تم الكشف عن المرض في مراحل بدون أعراض - المرحلتان الأولى والثانية - يكون السرطان قابلاً للشفاء ، يكون تشخيص البقاء على قيد الحياة أعلى بكثير مما هو عليه في المرحلتين الثالثة والرابعة من المرض. يتكون التشخيص الإيجابي من مؤشرات معدل بقاء الشخص لمدة 5 سنوات بعد علاج علم الأمراض. العلاج أفضل بكثير للسرطان بدون نقائل.

يجب إجراء الفحوصات المنتظمة ليس فقط من قبل الأشخاص المدرجين في مجموعة الخطر (أولئك الذين يتعرضون لعوامل ضارة تساهم في ظهور أشكال غير نمطية من الخلايا الظهارية) ، ولكن أيضًا من قبل الأشخاص غير المعرضين لمثل هذه العوامل. لم تحدد العلوم الطبية التطبيقية المعزولة للأورام الأسباب المحفزة لظهور عملية الأورام. كانوا قادرين فقط على تحديد عوامل الخطر التي لها تأثير سلبي على الجسم ، مما يساهم في عملية الطفرات في الخلايا التي يتكون منها عضو الرئة.

العملية الخبيثة لها مراحل محددة بوضوح. في المجموع ، تتميز 4 مراحل من علم الأمراض. تتميز كل مرحلة بقيمة معينة وفقًا لتصنيف TNM:

• تشير قيمة "T" إلى الورم الأساسي ؛
• تحتوي القيمة "N" على معلومات حول حالة العقد الليمفاوية الإقليمية ؛
• تشير قيمة "M" إلى انتشار النقائل في جميع أنحاء جسم المريض.

اعتمادًا على بيانات الدراسة التشخيصية للمريض ، يتم تحديد مرحلة المرض وقيمه وفقًا للمعايير الدولية. ينقسم التصنيف إلى مجموعات فرعية اعتمادًا على إهمال العملية المرضية. المعلومات المذكورة مهمة للغاية لاختيار طريقة علاج السرطان.

لا يتم علاج سرطان المرحلتين الثالثة والرابعة عمليًا. يبذل الأطباء جهودًا للتخفيف من حالة المريض.

أسباب الإصابة بسرطان الرئة

الأسباب المحفزة لسرطان الرئة لم يتم تحديدها بعد. تشمل عوامل الخطر الأنواع التالية من التأثيرات السلبية على الجسم:

• التعرض لمواد مسرطنة (على سبيل المثال ، استنشاق دخان التبغ).
• التأثير الإشعاعي ذو الطابع التكنولوجي والطبيعي. على سبيل المثال ، فحوصات الأشعة السينية المتكررة ، والخضوع للعلاج الإشعاعي في علاج عملية الأورام لموضع مختلف ، والتعرض المطول لأشعة الشمس المباشرة (السبب نموذجي للأشخاص الذين يعيشون في مناخ استوائي وشبه استوائي) ، وتنفيذ المخاض الوظيفة (على سبيل المثال ، في محطة للطاقة النووية أو الغواصة النووية).
• الالتهابات الفيروسية (على سبيل المثال ، فيروس الورم الحليمي البشري). يمكن أن تسبب الفيروسات طفرات في الهياكل الخلوية ، مما يثير ظهور أمراض الأورام.
• التعرض للغبار المنزلي. إذا تعرض الشخص للغبار الذي يتم استنشاقه بالهواء لفترة طويلة ، فإن خطر الإصابة بعملية مرضية في الرئتين يزداد بشكل كبير.

الرئتان هما العضو الداخلي الوحيد الذي يتفاعل مباشرة مع الفضاء المحيط. هناك حاجة للمراقبة المستمرة للحالة الصحية للعضو المقترن. الرئتان عضوان حيويان ، مع ظهور خلل وظيفي يحدث الموت.

يعتبر تدخين التبغ السبب الرئيسي لسرطان الرئة. تثير السموم والمواد المسرطنة الموجودة في التبغ تسمم الأعضاء الأخرى. لكن الرئتين تعانيان بالدرجة الأولى من الدخان ، وهنا تحدث عملية التسمم الرئيسية. بناءً على الإحصائيات ، نلخص: خطر الإصابة بسرطان الرئة لدى المدخن أعلى 20 مرة من غير المدخن. خطر أقل قليلاً لتطوير عملية الأورام في أنسجة الرئة لدى الأشخاص الذين يتعرضون باستمرار للتدخين السلبي (استنشاق الدخان في اتصال مباشر مع المدخن).

يثير النيكوتين الموجود في السيجارة ظهور الاعتماد الكيميائي والنفسي على التدخين. هناك قمع للجهاز المناعي للإنسان ، مما يوفر فرصة كبيرة لظهور أي أمراض في الجسم. ووفقًا للإحصاءات ، فإن 90٪ من حالات عملية الأورام الخبيثة ، التي انتهت بوفاة المريض ، ناتجة عن تدخين منتجات التبغ على وجه التحديد. هذه الإحصائيات نموذجية للدول الصناعية في العالم.

بالإضافة إلى النيكوتين ، تحتوي السجائر على غاز الرادون ، وهو مادة كيميائية عديمة اللون. تحتوي السيجارة على نظيرها المشع.

في الرجال الذين يعانون من إدمان النيكوتين ، تصل مخاطر الإصابة بالسرطان إلى 17 في المائة ، والنساء - 14 في المائة. غير المدخنين لديهم خطر 1 في المئة.

كما يُستشهد بالتعرض للأسبستوس كسبب. مشكلة مماثلة هي سمة من سمات المصلحين والبناة المحترفين الذين يتعرضون بانتظام لجزيئات هذه المواد.

والأخطر هو التعرض المتزامن لمنتجات التبغ والأسبستوس ، لأنهما قادران على تعزيز الجانب السلبي لبعضهما البعض. مع الاستنشاق المستمر لجزيئات الأسبست ، يتطور مرض يسمى الأسبست. يثير المرض تطور العديد من أمراض الرئة المزمنة.

عوامل الخطر الإضافية هي عمر الشخص في الفئة العمرية الأكبر سنًا. مع تقدم العمر ، تقل مقاومة الجسم للعوامل المسببة للأمراض.

الاستعداد الوراثي - يُلاحظ إحصائيًا أن خطر الإصابة بعلم الأمراض يكون أعلى لدى الأشخاص الذين أصيب أقاربهم في جيل أو جيلين بنوع السرطان الموصوف.

يزداد خطر حدوث طفرة خلوية في حالة وجود أمراض تنفسية مزمنة ، كما أن السل والالتهاب الرئوي (عملية التهابية في الرئتين) تعتبر خطيرة.

تؤثر طفرات الزرنيخ والكادميوم والكروم أيضًا على التطور. من الممكن الحصول على تأثير سلبي للمواد الكيميائية عند أداء واجبات العمل في المنشآت الصناعية.

كما تم تحديد أسباب أخرى. في بعض الحالات ، لا يمكن معرفة سبب ظهور السرطان.

يتعرض الأشخاص المعرضون للعوامل المسببة للسرطان للخطر. لتقليل خطر الإصابة بالمرض ، يلزم إجراء فحوصات منتظمة والوقاية من الأمراض.

تشمل الوقاية رفض العادات السيئة ، والنشاط البدني المنتظم ، والمشي في الهواء الطلق.

تصنيف سرطان الرئة حسب علم الأنسجة

العلامة النسيجية هي التصنيف الرئيسي لأمراض الأورام في العضو. يفحص علم الأنسجة الخلية الأصلية ويتوصل إلى استنتاج حول الورم الخبيث للعملية ومعدل الانتشار ومرحلة علم الأمراض. يتم تمييز الأنواع التالية من أمراض الأورام على أساس نسجي:

1. سرطان الخلايا الحرشفية أو سرطان البشرة. النوع الموضح من علم الأمراض شائع وينقسم إلى نوع شديد التمايز ومتباين إلى حد ما ومنخفض التمايز. تعتمد عدوانية الورم بالنسبة للمريض على درجة التمايز. مع وجود سرطان متقدم ضعيف التمايز ، فإن فرص الشفاء تقترب من الصفر.
2. سرطانة حرشفية الخلايا. يتعامل هذا الجزء مع خلايا الشوفان وسرطان الرئة متعدد الأشكال.
3. سرطان الخلايا الكبيرة. هناك أنواع سرطانية من الخلايا العملاقة والخلايا الشفافة.
4. غدية. يظهر السرطان درجة تمايز مماثلة لتلك الموجودة في سرطان الخلايا الحرشفية. لكن القائمة تكملها ورم في القصبات الهوائية.
5. نوع مختلط من السرطان هو وجود عدة أنواع من الخلايا السرطانية في وقت واحد.

يُظهر سرطان الخلايا الصغيرة العدوانية الأكثر وضوحًا تجاه المريض ويصعب علاجها أكثر من غيره. معدل تكرار تشخيصه هو 16 في المائة من بقية الأنواع. مع ظهور سرطان الخلايا الصغيرة ، يكون معدل تطور علم الأمراض سريعًا ، بالفعل في المرحلة الثانية ، يحدث نظام من النقائل في الغدد الليمفاوية الإقليمية. إن التنبؤ بالبقاء على قيد الحياة لمرضى هذا النوع من السرطان ضعيف. في أغلب الأحيان (في 80 بالمائة من الحالات) يتم تشخيص سرطان الخلايا الكبيرة.

للحصول على تشخيص دقيق ، يجب أن يخضع المريض لسلسلة من الإجراءات التشخيصية.

أعراض المرض

في المراحل الأولية ، مع التكوين الأولي للورم ، يكون المرض بدون أعراض. تمر المرحلة الأولى من المرض حتى بدون سعال. في الخفاء تكمن واحدة من المخاطر الرئيسية للسرطان. غالبا ما يتم الكشف عنها في المراحل الأخيرة.

لا توجد أعراض محددة تتعلق بالورم. غالبًا ما تظهر الأعراض بطريقة ترتبط بأمراض أخرى في الجهاز التنفسي البشري. تعتمد الصورة السريرية للأعراض على مكان الورم ، وشدة مظاهر الأعراض على حجم الورم.

في وقت انتشار التأثير السلبي للأورام على الشعب الهوائية البشرية ، تبدأ الأعراض المتكررة لسرطان الرئة:

• شكاوى السعال
• ضيق التنفس؛
• نخامة البلغم مع وجود القيح.
• سعال الدم؛
• انسداد الشعب الهوائية
• زيادة درجة الحرارة؛
• نخامة المخاط.

تلقى انتشار مرض الأورام إلى القصبات الهوائية الكبيرة اسمًا خاصًا - السرطان المركزي.

مع تغلغل الورم في التجويف الجنبي ، يبدأ المريض في الشعور بأعراض مقلقة:

• سعال بدون بلغم (سعال جاف) ؛
• ألم شديد في العضو المصاب (العَرَض الرئيسي يشير إلى ظهور ورم خبيث في العضو).

تسمى هذه العملية بالسرطان المحيطي. غالبًا ما يتطور سرطان الرئة المحيطي على خلفية التصلب الوعائي في الفص العلوي من الرئة اليمنى أو اليسرى. يظهر نوع منتشر من التغيير. العمليات محتملة التسرطن - الحؤول الحرشفية ، خلل التنسج في ظهارة القصبات الصغيرة والشعيبات ، الورم الغدي مع انمطية الخلية وتضخم غير نمطي للظهارة في الهياكل البيضاوية والشقية.

في الوقت نفسه ، هناك انتهاك لإيقاع القلب ، وتظهر العمليات الالتهابية في منطقة التامور ، وفشل القلب ، والوذمة. مع انتشار التأثير على المريء ، هناك انتهاك لمرور الطعام الحر إلى المعدة.

العلامات المذكورة هي نموذجية للضرر الذي يصيب الأعضاء الواقعة بالقرب من المصدر الأساسي لمرض الورم. تشير الإحصاءات الطبية إلى أنه خلال الموعد الأولي مع الطبيب ، يعاني المريض بالفعل من أعراض مظاهر البؤر الثانوية على مسافة من المصدر الأصلي.

من المستحيل الحديث عن صورة سريرية محددة ، فهي تعتمد على جغرافية انتشار السرطان مع النقائل في جميع أنحاء جسم الشخص المصاب بالسرطان. إذا دخلت النقائل الكبد ، فقد يظهر لون أصفر على الجلد وبياض العين ، وألم في الجانب الأيمن من الصفاق.

عندما تدخل النقائل إلى أعضاء الجهاز البولي ، من الممكن أن تظهر مظاهر العمليات الالتهابية في الكلى والمثانة ومشاكل التبول.

مع تلف الجهاز العصبي المركزي ، من المحتمل ظهور الأعراض: ضعف الوعي ، وفقدان الوعي ، وفقدان التنسيق ، والتغيرات في وظائف الأعضاء الحسية.

تعتمد شدة ظهور الأعراض بشكل مباشر على درجة انتشار العملية المرضية.

هناك عدد من السمات المميزة لأي عملية ورم. تشمل هذه الأعراض:

• مظاهر التعب المزمنة.
• التعب السريع
• انخفاض حاد في وزن الجسم.
• مظهر من مظاهر فقر الدم.

الأعراض المذكورة أعلاه هي أولى العلامات في المراحل المبكرة من المرض. في حالة الاشتباه في وجود مرض بسبب وجود الأعراض المذكورة ، يجب فحص السرطان في أقرب وقت ممكن!

التشخيص

السرطان ليس له أعراض محددة ، ويمكن تمييزه عن الأمراض المزمنة الأخرى للجهاز التنفسي ، ويلزم إجراء فحص شامل للجسم للحصول على نتيجة تشخيصية دقيقة. يتم إجراء التشخيص بشكل شامل. مع الفحص يبدأ علاج أي أمراض.

في بداية الدراسة ، يتم أخذ مادة حيوية من الدم والبول والبراز. يتم اختبار الدم في ثلاث دراسات:

• تعداد الدم الكامل (CBC) ؛
• فحص الدم لعلامات الورم.
• كيمياء الدم.

وفقًا للبيانات التي تم الحصول عليها أثناء البحث ، يستنتج الطبيب ما هي حالة المريض الصحية. بعد ذلك ، شرعوا في دراسة الورم والبحث عن بؤر ثانوية (النقائل). يتم استخدام أنواع مختلفة من الأبحاث.

التصوير الفلوري

التصوير الفلوري هو نوع محدد من الفحص بالأشعة السينية يستخدم لتشخيص صدر المريض والأعضاء الموجودة فيه. يوصي الأطباء بإجراء أشعة سينية على الصدر كل 12 شهرًا. يخضع موظفو منظمات الميزانية لبحوث إلزامية. ينطبق هذا الالتزام أيضًا على الأشخاص الذين يؤدون وظيفة عمل ويخضعون لدراسات طبية سنوية للحصول على قبول للعمل.

عند إجراء دراسة عن التصوير الفلوري ، من المستحيل تحديد طبيعة الورم والتأكيد على أن علم الأمراض حميد أو خبيث. تتيح لك هذه الدراسة تحديد موقع الورم والحجم التقريبي بدقة فقط.

من أجل الإخلاص ، لا تُستخدم لقطات الصدر المباشرة فحسب ، بل تُستخدم أيضًا الجانبية (تُستخدم لفهم موضع محدد - سرطان الرئة المحيطي أو المركزي). تُظهر الصورة ملامح الورم وتجويفه. في الأشعة السينية ، يظهر الورم في شكل انقطاع التيار الكهربائي. لكن لا تستطيع الأشعة السينية الكشف عن ورم أصغر من 2 سم في القطر.

اسم آخر لهذا الإجراء هو التنظير. تعتمد الطريقة على استخدام الإشعاع بجرعات صحية ، والتي توفر صورة للأعضاء الداخلية على شاشة فلورية (صورة الأشعة السينية).

لا يعد محتوى المعلومات في التصوير الفلوري هو الأعلى ، ولكنه يمثل نقطة انطلاق لمزيد من البحث ، مما يسمح لك بتشخيص الورم الأساسي وتحديد موقعه على أنسجة الرئة اليمنى أو اليسرى.

التصوير بالرنين المغناطيسي

يعد التصوير بالرنين المغناطيسي ، اختصارًا ، أحد أكثر طرق البحث تقدمًا. عند إجراء دراسة في التصوير المقطعي ، يتم تصوير صورة للورم في عدة إسقاطات في وقت واحد. يعتمد على بناء الطبقات للصورة.

محتوى المعلومات للطريقة أعلى بكثير من التصوير الفلوري.

ستحدد دراسات أخرى على التصوير المقطعي البنية الواضحة للورم. لهذا ، يتم استخدام التصوير المقطعي. الحد الأدنى لحجم شريحة التصوير المقطعي هو 1 مم.

الدراسة الأكثر إفادة التي يتم إجراؤها على التصوير المقطعي هي التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني (PET لفترة قصيرة). تستخدم هذه الطريقة إدخال مادة مشعة تسلط الضوء على الخلايا غير النمطية والأنسجة التالفة. تتيح لك هذه الدراسة تحديد عملية التمثيل الغذائي بين أنسجة الجسم ووظائفها.

أثناء العملية ، يتم رسم رسم للورم بجودة ثلاثية الأبعاد ، بينما يتلقى المريض جرعة إشعاعية تعادل فحصين بالأشعة السينية.

تنظير القصبات

يستخدم تنظير القصبات لإجراء فحص مفصل لأعضاء الجهاز التنفسي. تستخدم هذه الطريقة منظار داخلي. يتم إدخال أنبوب رفيع من الجهاز في القصبات من خلال تجويف فم المريض.

بفضل الألياف البصرية ، يصبح من الممكن فحص الأنسجة التالفة بصريًا. في الوقت نفسه ، يتم أخذ مادة حيوية لأخذ خزعة (هذه طريقة جراحية مجهرية للحصول على الخلايا السرطانية للبحث في الورم الخبيث والهيكل والسمات الهيكلية). يتم توضيح التركيب الجزيئي للورم.

تعتبر هذه الطريقة بحق هي الأكثر إفادة ، لأنها تتيح لك فحص الورم بالتفصيل ومعرفة ميزات ورم المريض.

على الرغم من الحد الأدنى من التدخل الجراحي ، إلا أن هذه الطريقة يمكن أن تؤدي إلى آثار جانبية طفيفة: قد يخرج المريض بلغمًا داكن اللون لعدة أيام بعد اكتمال الإجراء.

دراسة المادة الحيوية للبلغم

تتضمن الدراسة دراسة تحت المجهر لإفرازات الجهاز التنفسي. يشمل الفحص الخلوي لوجود خلايا غير نمطية. إن وجود الهياكل الحرشفية في المادة الحيوية سيخبرنا عن السرطان.

ثقب في السائل الجنبي

يعني تناول السوائل من غشاء الجنب وجود السرطان عند العثور على خلايا غير نمطية في المادة التي تم جمعها.

تعتبر طرق البحث المذكورة أعلاه ضرورية لاختيار العلاج الصحيح لعلم الأمراض المحدد. مطلوب فهم السمات التي تميز الورم بوضوح:

• حجم الورم
• هيكل الورم
• مكان التوطين
• وجود النقائل.
• شكل الورم
• التركيب النسيجي.

علاج او معاملة

في الطب الحديث ، هناك ثلاث طرق رئيسية للعلاج تستخدم للتغلب على المرض:

1. التدخل الجراحي (الجراحي) لإزالة الأنسجة المتضررة من الورم.
2. استخدام العلاج الإشعاعي.
3. استخدام العلاج الكيميائي.

يسمح التطبيق المشترك المشترك للطرق المذكورة أعلاه بتحقيق نتائج في العلاج. ومع ذلك ، نظرًا لعدد من الأسباب ، من الممكن استخدام خيار واحد أو خيارين فقط.

تدخل جراحي

الجراحة لإزالة الورم هي الطريقة الرئيسية للعلاج. عندما يتم الكشف عن سرطان الخلايا الصغيرة ، فغالبًا ما يتعذر إجراء الجراحة. في حالة سرطان الخلايا الكبيرة ، تُجرى الجراحة بانتظام وتتيح لك علاج السرطان تمامًا في المراحل الأولى من التطور.

عند إجراء التشخيص والاستعداد للجراحة ، يتم اتخاذ قرار ببتر شحمة العضو (استئصال الفص) ، أو فصين من العضو (استئصال الفصوص) ، أو الاستئصال الكامل للرئة (استئصال الرئة). من الممكن إجراء عمليات جراحية مشتركة وأنواع أخرى من التدخل الجراحي (اعتمادًا على المؤشرات التي تم الحصول عليها أثناء إجراءات التشخيص).

يعتمد حجم الإجراء على إهمال عملية الورم ، مرحلة الورم. يتم تحقيق العلاج الأكثر فعالية عند إجراء جراحة الرئة في المرحلتين الأولى والثانية من المرض.

لاتخاذ قرار بشأن البتر الكلي للرئة ، من الضروري نشر مرض الأورام في أنسجة القصبات الهوائية الرئيسية ، ونشر الورم إلى عدة فصوص من الورم ، وتلف الأوعية في الرئة ، والسرطان.

يمكن أيضًا أن يصبح انتشار النقائل في أنسجة الرئة في المرحلتين الثالثة والرابعة من علم الأمراض أساسًا للبتر الكلي للعضو الرئوي.

جانب إيجابي مهم في تنفيذ التدخل الجراحي هو القدرة على إجراء الفحص النسيجي للأنسجة المبتورة على الفور.

حتى وقت قريب ، كانت الجراحة هي الطريقة الوحيدة لعلاج السرطان. في الطب اليوم ، يتم استخدام طرق إضافية: العلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي.

من المهم اتباع التوصيات السريرية للأطباء بشكل صحيح ودقيق في فترة ما بعد الجراحة. من نواح كثيرة ، يعتمد الأمر على المريض في كيفية إعادة التأهيل بعد العملية.

بعد إزالة الرئة ، هناك حاجة إلى فترة نقاهة طويلة.

العلاج الإشعاعي

لا يتعرف أطباء الأورام على طريقة العلاج هذه على أنها مستقلة. على الرغم من الاستخدام المتكرر لهذه الطريقة ، إلا أنها تعتبر فعالة فقط بمشاركة العلاج الكيميائي أو الجراحة.

جوهر التقنية: التعرض للإشعاع يؤثر سلبًا على قدرة الخلية على الانقسام. يتراكم الإشعاع في الخلية ويدمر بنية الحمض النووي للخلية.

يتم إعطاء العلاج الإشعاعي إذا كان المريض يعاني من سرطان غير صالح للجراحة. إن استحالة إجراء التدخل الجراحي تمليه الحالة الصحية للمريض. إذا توقف قلب المريض بسبب استخدام التخدير العام ، فلا يتم إجراء التدخل الغازي كما هو محدد.

يمكن وصف العلاج باستخدام الإشعاع إذا رفض المريض الجراحة. أو عندما تنتشر النقائل السرطانية إلى الأعضاء التي يستحيل بترها - الظهر والدماغ والقلب.

في العلاج ، يتم استخدام طريقتين:

1. طريقة عدم الاتصال أو عن بعد - تستخدم ليس فقط لإشعاع الأورام ، ولكن أيضًا لإشعاع الغدد الليمفاوية الإقليمية. يتم تنفيذه باستخدام مسرع أشعة جاما.
2. طريقة التلامس ، أو المعالجة الكثبية ، هي التشعيع باستخدام معدات خاصة تعمل على الورم في الاتجاه المعاكس. لاستخدام طريقة الاتصال ، يجب ألا يتجاوز حجم الورم في المقطع العرضي 2 سم.

يستلزم استخدام العلاج الإشعاعي ظهور آثار جانبية. السبب: عند استخدام الإشعاع ، لا يحدث الضرر فقط لتكوينات الأورام ، ولكن أيضًا للأنسجة السليمة.

يتطلب استخدام العلاج الإشعاعي عدم وجود موانع. أهمها ما يلي:

• ظهور نفث الدم.
• الأمراض المعدية الحادة.
• غزو ​​الورم في أنسجة المريء.
• فشل القلب؛
• تليف كبدى؛
• فشل كلوي؛
• فقر دم؛
• السكتة الدماغية؛
• نوبة قلبية؛
• تفاقم اضطراب عقلي.

لاستخدام العلاج الإشعاعي ، من الضروري القضاء على موانع الاستعمال المحددة. خلاف ذلك ، سوف يسبب العلاج مضاعفات.

العلاج الكيميائي

يتضمن العلاج الكيميائي إدخال دواء علاجي يعتمد على تأثيرات تثبيط الخلايا. يمكن استخدامه بدون جراحة. الدواء المستخدم في العلاج هو مادة سامة تتراكم في الخلايا السرطانية غير النمطية وتوقف انقسام الخلايا وتطورها. يحدث تراكم السموم أثناء التعرض للدواء. يحدث الإدخال إلى الجسم عن طريق الوريد.

يتم اختيار الدواء ومدة الدورة من قبل طبيب الأورام. هناك أيضًا اختيار للجرعة وطريقة وسرعة إعطاء الدواء في الجسم.

في علاج سرطان الرئة ، لا يحقق العلاج الكيميائي النتائج المرجوة. ربما استخدام العلاج الكيميائي. هذا يعني الاستخدام المتزامن لعدد من الأدوية في علاج واحد.

الفترة الفاصلة بين الدورات لا تقل عن 3-4 أسابيع. يتسبب العلاج الكيميائي في آثار جانبية تؤثر سلبًا على صحة المريض. من المهم أن نفهم الاختلاف في مستوى الضرر الناجم عن المرض وفي مسار العلاج.

لدى الشخص الذي يخضع للعلاج الكيميائي عواقب مماثلة: تساقط الشعر ، تظهر علامات تسمم الجسم - الإسهال والغثيان والقيء. احتمال زيادة درجة الحرارة.

يتم استخدام الأدوية في وجود مؤشرات:

1. لأورام الخلايا الصغيرة غير الصالحة للجراحة.
2. في ظل وجود ورم خبيث لتقليل معدل انتشار العملية المرضية.
3. عند إجراء الرعاية التلطيفية للمحافظة على صحة المريض وإطالة عمره.

يتحمل معظم المرضى استخدام العلاج الكيميائي جيدًا. بالنظر إلى أن الأدوية تسمم الجسم بالسموم ، يجب أن يكون تعيين العلاج الكيميائي قرارًا متوازنًا ومدروسًا.

تشخيص البقاء على قيد الحياة

يتم تشخيص البقاء على قيد الحياة اعتمادًا على الظروف التي يأخذها طبيب الأورام في الاعتبار. تشمل هذه العوامل:

• عمر المريض
• الحالة الصحية؛
• خصائص عملية الورم.
• أسلوب حياة المريض.

يتم تحديد متوسط ​​العمر المتوقع من خلال المرحلة التي تم فيها اكتشاف الأورام وبدء العلاج المناسب. إذا تم التعرف على المرض في المرحلتين الأولى والثانية ، مع العلاج المناسب ، فسيكون من الممكن العيش لأكثر من عشر سنوات. المرضى الذين تم اكتشاف السرطان لديهم في المرحلتين الثالثة والرابعة يعيشون في المتوسط ​​عامين ، حسب نوع مرض السرطان.

الانتكاس بعد سرطان الرئة أمر شائع. لتجنب تكرار الأورام بعد الهدوء ، يجب اتباع التوصيات السريرية لطبيب الأورام المسؤول. اتبع أسلوب حياة صحيًا ، واتبع الوصفات الطبية الخاصة بتناول الأدوية ، والتوصيات بشأن الفحوصات الطبية ، والتوصيات المتعلقة بالزيارات والفحوصات المنتظمة.