العلاج التشخيصي لعيادة التهاب لب السن الرضحي. أعراض وعلاج التهاب لب السن الرضحي: ما الذي تحتاج لمعرفته حول هذا المرض؟ طريقة العلاج الجراحي لالتهاب لب السن الرضحي

من الأفضل البدء في علاج التهاب لب السن الرضحي في أسرع وقت ممكن بعد الإصابة. على أي حال ، يجب عليك الاتصال على الفور بطبيب الأسنان الخاص بك لتقييم مدى الإصابة. سيوضح الفحص البسيط ما إذا كان التدخل ضروريًا لمرض مؤلم ومدى خطورته.

تؤدي الإصابات الرضحية ، اعتمادًا على شدة تدمير الأنسجة ، إلى التهاب لب السن أو نخر في الحزمة الوعائية العصبية. تعتبر الشقوق أو الشقوق الضحلة آمنة نسبيًا: فهي لا تسبب تفاعلًا حادًا. ومع ذلك ، فإن العلاج ضروري ، على الرغم من غياب الأعراض أو شدتها الخفيفة. تعزز إصابات العاج دخول الكائنات الدقيقة إلى اللب ويمكن أن تثير التهاب لب السن الواضح.

الأهم من ذلك كله ، أن خطر الإصابة بالأمراض ينشأ عندما يظهر اللب المفتوح. يؤدي تلف التاج دون فتح منطقة اللب ، مع تعرض الأنابيب العاجية ، إلى التهاب لب السن الحاد ونخر ما بعد الصدمة للحزمة الوعائية العصبية.

تتسبب الإصابات الأكثر خطورة في تكوين جلطة دموية - وهي أفضل أرض خصبة للبكتيريا. لذلك ، في غضون يوم واحد ، تظهر علامات عملية التهابية حادة. يحدث نخر اللب في غياب العلاج في غضون أسبوع تقريبًا.

يعتمد النهج العلاجي على مدى التهاب لب السن الرضحي والفترة التي انقضت منذ تضرر السن. يشفى كسر الجذر دون ملامسة تجويف الفم بعد ظهور جلطة. يمكن أن يؤدي النزوح الشديد لأجزاء من التاج إلى ضعف الدورة الدموية وموت الأسنان. تتطور الحالة نفسها مع الخلع بسبب تلف الأوعية الدموية الشديد. إذا لم تنضم العدوى ، فيمكن أن تستمر حالة موت العصب لفترة طويلة.

يستخدم أطباء الأسنان طرقًا تحفظية أو جراحية لعلاج التهاب لب السن الرضحي. مع حدوث ضرر طفيف ، يلجأون إلى الطريقة الأولى ، والتي تسمى أيضًا بالطريقة البيولوجية. يحافظ على وظائف اللب. العلاج فعال في المراحل الأولى من الالتهاب ، حيث لا تستمر الآلام الحادة أكثر من يومين. يشمل العلاج الخطوات التالية:

• تخدير موضعي،
• إزالة الأنسجة التالفة ،
• وضع ضمادة طبية أسفل التجويف لتسريع عملية ترميم العاج والوقاية من الالتهابات.
• ترميم جزء التاج بمواد حشو ، ترصيع.

يتم إجراء العلاج المحافظ في زيارة واحدة أو زيارتين. في الحالة الأولى ، يتم وضع ختم دائم على الفور. في الثانية ، يتم تثبيت رقعة علاجية أولاً ، ثم حشوة دائمة.

يتكون العلاج الجراحي من فتح اللب ، وإزالة اللب جزئيًا أو كليًا ، ثم ملء قنوات الجذر لاحقًا.

طب الأسنان على موقع Leninsky Prospect INTELmed يقدم علاجًا لالتهاب لب السن الرضحي وأشكال أخرى ، على سبيل المثال:

متخصصونا بارعون في الأساليب المحافظة والجراحية لعلاج التهاب لب الأسنان على مستوى عالٍ. نعمل بأجهزة ومواد حديثة.

سيتم تزويدك بمعلومات أولية في مكتب التسجيل في المركز الطبي INTELmed.

أسئلة شائعة

.

يحتاج طبيب الأسنان الذي يبدأ في علاج نخر الأسنان أو التالفة بشكل رضحي إلى تحديد حالة لب السن: إنه ميت ، يحتضر ، وإذا كان على قيد الحياة ، فما هي حالته. أي ، هل من الممكن حفظه أو إذا كان بحاجة إلى حذفه. حتى الآن ، لسوء الحظ ، لا توجد حتى الآن طريقة بسيطة وموثوقة من شأنها أن تظهر بشكل لا لبس فيه حالة النشاط الحيوي لللب. لهذا الغرض ، تُستخدم الاختبارات عادةً لتقييم وظيفة أعصاب اللب ، بناءً على التيار الكهربائي أو التغيرات السريعة في درجات الحرارة. سيكون أكثر إفادة سيكون

تقييم تدفق الدم في اللب.

في الثمانينيات ، ظهرت رسالة حول استخدام مقياس التألق بالليزر دوبلر لتقييم حالة تدفق الدم في اللب ، لكن هذه التقنية لم تصل إلى المرحلة السريرية. كما لم يتجاوز مخطط تقويم الأسنان إطار تقنية واعدة لتقييم إمدادات الدم في اللب واتضح أنه معقد إلى حد ما وغير تمثيلي. في الأسنان ذات اللب التالف ، نظرًا لحقيقة أن الالتهاب غالبًا ما يكون موضعيًا ، يمكن أن تأتي الاستجابة للمحفزات الكهربائية أو الحرارية من اللب المتبقي دون ضرر. لذلك ، يمكن أن يكون الالتهاب موضعيًا في منطقة قرن من اللب ، وفي منطقة القرون الأخرى ، يمكن أن يكون اللب غير ملتهب ويتفاعل بشكل طبيعي. وبالتالي ، يمكن أن تكون المؤشرات مميزة لللب السليم ، بينما يتضرر ، غالبًا بشكل لا رجعة فيه. من ناحية أخرى ، عندما لا يستجيب اللب للمنبهات ، فإن هذا لا يشير دائمًا إلى موته - يمكن أن يشكل اللب كمية كبيرة من العاج الثانوي ويعزل نفسه ، إلى حد كبير ، عن المحفزات القوية.

في أكثر الدراسات إثارة للاهتمام التي أجراها سيلتزر وبندر ، جرت محاولة لإنشاء علاقة متبادلة بين البيانات المرضية ونتائج استخدام الاختبارات السريرية. في الوقت نفسه ، تم العثور على علاقة بين التشخيص وبعض الاختبارات السريرية ، ولكن تبين أن هذه العلاقة ضعيفة وبالتالي غير مفيدة. في الأدبيات المحلية ، كان التشخيص يعتمد بشكل لا لبس فيه على طبيعة الألم. علاوة على ذلك ، كتب جوفونج أن الألم ، وشدته ، ومدته ، وانتشاره هو ما يجب على طبيب الأسنان (ويجب أن أضيف بمرارة - إجباري) لاستخدامه عند إجراء التشخيص. لكن المشكلة الرئيسية هي أن الألم ليس انعكاسًا لطبيعة التغيرات المرضية والتشريحية في اللب ، ولكن لكي نكون أكثر دقة ، لا يعكس دائمًا طبيعة التغيرات في اللب. يعتمد التقسيم في عيادة التهاب لب السن إلى حاد ومزمن عمليًا على تقسيم الألم إلى حاد ومؤلِم. ومع ذلك ، من وجهة نظر اليوم ، من المعروف أن التهاب لب السن الحاد (مع جميع العلامات المورفولوجية للالتهاب الحاد) ، من حيث المبدأ ، لا يمكن أن ينشأ نتيجة للتسوس باعتباره السبب الأكثر أهمية والأكثر شيوعًا لالتهاب لب السن. يمكن أن يحدث التهاب لب السن الحاد استجابة لصدمة (أي) ، بما في ذلك علاجي المنشأ في الطبيعة. ليس بدون سبب يافورسكايا إ. و Urbanovich L.I. انتهاء العزوبية

ثلاثة أنواع مختلفة من الإصابات:

- اللب المكشوف عن طريق الخطأ ،

- اللب المصاب بالخطأ ،

- التهاب لب السن مع كسر تاج السن.

لهذه الأشكال نترك تعريف "التهاب لب السن الحاد". لكن بالنسبة لهذه الأشكال ، تكون الآلام الحادة والعفوية والانتيابية والليلية أقل تميزًا. الصفات الشهيرة التي يجب أن تكون موجودة في وصف التاريخ الطبي (بطاقة العيادات الخارجية) لتأكيد تشخيص التهاب لب السن الحاد. لا توجد آلام حادة ، انتيابية ، عفوية (متفاوتة الشدة ، المدة ، التشعيع أم لا ، إلخ) ، لا يوجد التهاب لب السن الحاد. كان هذا هو المنطق وراء التشخيص. لكن لنعد إلى كتاب سيلتزر وبندر. هم أنفسهم يشيرون إلى أن "خاصية الألم (حادة ، مملة ، موضعية ، منتشرة ، نابضة ، متقطعة ، طويلة الأمد ، مشعة) ليس لها قيمة تشخيصية مهمة ، على عكس وجهة النظر التي عفا عليها الزمن." أقتبس حرفيًا (وفقًا لمنشور "Tooth Pulp." - Seltzer، Bender. Moscow، 1971، p. 206): "من الأعراض الذاتية ، يجب ملاحظة حقيقة وجود أو عدم وجود الألم ،" وهذا كل شيء . وفقًا للمؤلفين ، فإن باقي خصائص الألم لا تهم في إنشاء تشخيص مُثبت من الناحية التشريحية. لقد نشأنا على وجود آلام حادة ، انتيابية ، ليلية ، نتمسك بها بعناد ، وفي أي تنظيم من التهاب لب السن ، لدينا تصنيف هوفونج معدل (وغالبًا ما يزداد سوءًا). وقد نشأ عليه أكثر من جيل من أطباء الأسنان.

ولكن الوقت ينفد. الآراء تتغير. بعد كل شيء ، لا أحد يلوم روبن على أنه أراد تطوير طريقة للتشخيص الكهربائي للأسنان ، مع تحلل واضح لأشكال التهاب لب السن على الرفوف. في السابق ، تعلم الطلاب عن ظهر قلب مؤشرات التشخيص الكهربائي للأسنان - 2 - 6 μA ، خاصية اللب الحي غير الملتهب ، 20 - 30 μA - لالتهاب اللب المحدود الحاد ، إلخ. الفصل السابع ، تعتبر الدراسة الديناميكية الدقيقة للاستثارة الكهربية لللب في مراحل العلاج المحافظ ميزة تشخيصية مهمة.). استجابة اللب للمنبهات الكهربائية إما موجودة أم لا. لكن حتى هذه الإجابة لا تحمل معلومات واضحة وتتطلب إعادة تفكير سريري. في بعض الحالات ، لا يتحدث غياب استجابة اللب أثناء التشخيص الكهربائي لصالح نخر اللب ، والأكثر من ذلك ، قد تكون استجابة 2-6 μA مع حالة اللب التي لا رجعة فيها (الموت). هذه بديهية اليوم.

على الرغم من حقيقة أن تصنيف هوفونج هو منهجية للألم ، إلا أنني اليوم ، وباستخدام مدروس ، لا أدعو مطلقًا إلى التخلي عنه. إنه مريح في العيادة ، بسيط إلى حد ما ، ويعكس خاصية سريرية معينة لالتهاب لب السن. لكنها لا تعكس التغيرات النسيجية في اللب وبالتالي لا يمكن استخدامها لتبرير طرق العلاج. كما ، بالمناسبة ، لا يمكن استخدامها في العيادة وتصنيف Seltzer و Bender ، باستثناء تقسيمها إلى أشكال قابلة للشفاء وغير قابلة للشفاء. في الدراسات الجماعية ، لا تزال هناك علاقة بين الأعراض السريرية والتغيرات المرضية. لكن في كل حالة ، قد يكون هذا الاتصال غائبًا ، ويمكن أن تكون الأعراض شديدة التنوع. لذلك ، وفقًا لـ Seltzer و Bender ، فإن الأسنان ذات اللب السليم لا تتفاعل مع التيار الكهربائي في 6٪ من الحالات ، وفي 39٪ - يختلف التفاعل عن القيم الطبيعية (دعنا نحفظ فقط ما يفعله المؤلفون لا تعطي مؤشرات طبيعية). في ظل ظروف لا رجعة فيها من اللب في 20٪ من الحالات ، يكون رد الفعل تجاه التيار "طبيعيًا" ، أي كما هو الحال في الأسنان السليمة. أؤكد ، في 20٪ من الحالات ، أي في 1/5 من الحالات ، إنه يشير إلى عدم وجود ضرر.

يمكن تطبيق نفس التحليل على منبهات درجة الحرارة. ومرة أخرى ، سنصل بشكل لا لبس فيه إلى استنتاج مفاده أن هذه العلاقة ستكون لا لبس فيها في المعالجة الإحصائية. لكننا نحن الأطباء لا نتعامل مع مجموعات ، ولكن مع معاناة فردية ، وغالبًا ما تكون وحشية. يمكن للمريض أن يخبرنا أنه كان يعاني في السابق من نوبات ألم قصيرة الأمد من الماء البارد ، وفي المساء اشتد الألم وأصبح نابضًا ، ولكن اليوم ، عند زيارة طبيب الأسنان ، انتهى الألم ، والآن يشعر بالراحة. من المحتمل جدًا في البداية أن يكون المريض يعاني من حالة قابلة للعكس ، والتي تطورت إلى حالة لا رجعة فيها ، وفي الوقت الحالي يكون اللب نخرًا تمامًا.

لقد تحولنا عمدًا إلى تحليل الألم باعتباره أكثر الأعراض الكلاسيكية لالتهاب لب السن. لكن ، لسوء الحظ ، فإن الصورة هي نفسها هنا. ومن بيانات نفس Seltzer و Bender ، يترتب على ذلك أن الألم ، الخفيف إلى المعتدل ، يحدث في 13٪ في حالة اللب السليم غير الملتهب ، والتهاب اللب الحاد في 25٪ ، والتهاب لب اللب المزمن مع تنخر جزئي في 60٪. (بالإضافة إلى ذلك ، في عدد كبير لا توجد حالات). على الرغم من حقيقة أن زيادة الألم مرتبطة بزيادة في شدة المرض ، إلا أنه لا يتم ملاحظة نمط واضح ، كما يمكن ملاحظته. وأكثر من ذلك في كل حالة محددة ، عندما يكون من الضروري إجراء التشخيص الصحيح.

بناءً على ذلك ، لا يستطيع الأطباء اليوم التركيز بشكل كامل على التصنيفات النسيجية المرضية ويضطرون إلى استخدام تصنيف بسيط يقيم القدرات التجديدية لللب. هناك ثلاثة أشكال:

- التهاب لب السن قابل للعكس.

- التهاب لب السن لا رجعة فيه.

- نخر اللب.

يجب أن يدرك القارئ أن التفاعلات الالتهابية في اللب يمكن أن تكون موضعية ومنتشرة. في منطقة واحدة ، قد يتأثر اللب ، في منطقة أخرى لا. تتعارض هذه الاختلافات في نفس اللب مع البيانات الموضحة في الكتب المدرسية السابقة ، وتتداخل بشكل واضح مع التشخيص الصحيح. (الرأي القائل بأن زيادة الضغط في لب الأسنان ينتهك الأوعية القمية ويؤدي بسرعة إلى انتشار الالتهاب في جميع أنحاء اللب تم دحضه من قبل Vaa Hassell في عام 1971).

كما قلنا سابقًا ، يُعتبر التهاب لب السن ، الذي يعطي أعراضًا للألم التلقائي ، حادًا ، وإذا كان بدون أعراض ، فإنه يُصنف على أنه مزمن. وهذا التقسيم كما كتبناه يأخذ في الاعتبار حالات الألم وليس طبيعة الالتهاب التي نجدها في الفحص النسيجي. يمكن أن تتراوح النوبات المؤلمة من النوبات الحادة القصيرة إلى الألم الخفيف لفترات طويلة إلى آلام الخفقان الشديدة. يمكن أن يتفاقم الألم بسبب المهيجات مثل الماء البارد ، أو يمكن أن يكون تلقائيًا. عادة ما يتغير طابعه منذ لحظة ظهوره بمرور الوقت ومع تقدم العملية في اللب. تقييم أعراض الألم مهم للغاية ، ولكن قبل كل شيء يجب أن نقرر السؤال: هل اللب قابل للانعكاس أم لا.

مع نخر اللب ووجود تغيرات في اللثة.

تم حل مسألة التكتيكات المبدئية الأخرى بكل بساطة - من الضروري علاج قنوات الجذر المصابة (إذا لم تكن هناك أسباب كافية لخلع الأسنان) ، فإن حل مسألة الحالة القابلة للعكس أو غير القابلة للعكس لللب في التهاب لب السن يتطلب نهج مدروس. يمكن أن يشمل التصنيف المقترح على الأرجح: لب غير ملتهب سليم (مع تسوس) ، ولب ضامر (بغض النظر عن العوامل المسببة له - العمر ، والعمليات المرضية - المحو ، والتسوس ، وما إلى ذلك).

في مثل هذا الشكل الموسع ، تصنيف ظروف اللبقد يبدو هكذا (نؤكد على وجه التحديد مصطلح "حالات اللب" ، وليس التهاب لب السن):

- لب سليم غير ملتهب ؛

- اللب الضموري

- التهاب لب السن قابل للعكس.

- التهاب لب السن لا رجعة فيه.

- نخر اللب.

أول حالتين من حالات اللب لا تتطلب العلاج. يحتاج الباقي إلى علاج ، تختلف طرقه اختلافًا كبيرًا عن بعضها البعض ، حتى لو تم إجراء معالجة قناة الجذر. في هذا الصدد ، يجب أن يهدف الفحص السريري الشامل في المقام الأول إلى تقييم حالة اللب ، وبالتالي ، إلى تبرير شامل لاستراتيجية العلاج. في هذا الصدد ، نؤكد أنه من الضروري التركيز على التشخيص طويل الأمد لنتائج العلاج.

يجب التأكيد على عدم وجود ارتباط بين الأعراض السريرية والمظاهر النسيجية. ومن المثير للاهتمام ، أنه حتى نخر اللب لا يرتبط بالأعراض السريرية.

التهاب لب السن عكسي.

إنه شكل انتقالي ، وهو حالة يمكن أن يكون سببها تسوس الأسنان ، والتآكل ، والتآكل ، والإجراءات الجراحية ، بما في ذلك إزالة رواسب الأسنان ، وكذلك الصدمات. ومع ذلك ، دون التظاهر بالاكتمال ، لظروف اللب القابلة للعكسيجب تسليط الضوء على الأعراض التالية:

- الألم ليس حادًا ؛

- لا يحدث الألم بشكل عفوي ؛

- ينشأ الألم من عامل مسبب (البرد بشكل رئيسي) ولا يستمر لفترة طويلة بعد إزالة المنبه ؛

- الألم المسبب ليس ذا طبيعة متزايدة ، ولكنه يمر تدريجيًا أو فورًا ؛

- يصعب توطين الألم ، لأن اللب ليس لديه حساسية من التحفيز ؛

- لا توجد تغييرات إشعاعية ذروية ؛

- قرع غير مؤلم.

التهاب لب السن لا رجعة فيه.

ينشأ عادة نتيجة لمحفزات أقوى للسلسلة المذكورة أعلاه أو قد يكون تطورًا إضافيًا لحالة اللب القابلة للعكس. تتميز هذه الحالة بالأعراض التالية:

- يمكن أن يحدث الألم بشكل عفوي أو من المنبهات ؛

- الألم حاد أو متزايد ؛

- الألم المؤلم ينمو بطبيعته ويتفاقم بسبب السخونة ؛

- يمكن أن يستمر الألم لفترة طويلة - من عدة دقائق إلى ساعات ؛

- مع تورط اللثة ، قد يكون الألم موضعيًا ؛

- يمكن ملاحظة اتساع فجوة اللثة في مرحلة لاحقة ؛

- التهاب لب السن مفرط التنسج هو شكل من أشكال التهاب لب السن لا رجعة فيه.

يحدث نتيجة الالتهاب التكاثري المزمن في اللب الصغير.

عندما يشارك اللب في هذه العملية ، تحدث أيضًا مشاركة الأنسجة الصلبة. يعد تكلس اللب أحد أكثر العمليات شيوعًا. يتكون العاج الفسيولوجي الثانوي بعد بزوغ السن واستكمال تكوين الجذر. يتم ترسيبه في الجزء السفلي من تجويف الأسنان ، ومع مرور الوقت ، يمكن أن يؤدي إلى إغلاق شبه كامل للتجويف. يتم ترسيب العاج الثلاثي استجابة للمنبهات الخارجية كفاعلية أو تعويضية. العاج التفاعلي هو استجابة للمنبهات غير السامة ، ويتم ترسيب عاج الأسنان استجابة لتلف الأنابيب العاجية الموجودة أسفل الآفة مباشرة.

يرتبط الارتشاف الداخلي بزيادة نشاط ورم الأسنان ، والذي سنناقشه أدناه.

آفات ذروية.

يشمل:

- التهاب دواعم السن القمي الحاد.

- التهاب دواعم السن القمي المزمن.

- تفاقم التهاب دواعم السن القمي المزمن.

تُستخدم العديد من الاختبارات السريرية لتقييم حالة اللب ، ولكن لا يمكن اعتبار أي منها بشكل عام نهائيًا. عادة في العيادة ، بالإضافة إلى التاريخ الإلزامي ، يتم أيضًا استخدام الفحص ، والسبر ، والإيقاع ، وطرق التشخيص الكهربائي ، والاختبار البارد ، وفحص الأشعة السينية ، والتحضير بدون تخدير.

تحليل الألم.

في البداية ، يتم الحصول على معلومات حول الألم من خلال المسح. من الضروري معرفة نوع الألم وشدته. قد يصف المريض الألم بأنه حاد أو باهت أو ناري أو نابض أو عميق أو سطحي. وكلما زاد الألم الذي يزعج ما يُقال الآن أنه نوعية الحياة ، كلما زادت شدته ، زاد احتمال حدوث حالة لا رجعة فيها. عن طريق التوطين ، يمكن أن يكون الألم موضعيًا أو غير موضعي ، بينما يمكن أن يكون في أي منطقة فموية ، ولا ينتشر من منطقة السن المصابة. المنبهات التي تسبب الألم ، أو طبيعتها العفوية ، مدة الألم ، مهمة. كلما طالت مدة الألم بعد إزالة المنبه ، زادت احتمالية عدم رجوع الحالة.

عند إجراء الاختبار الكهربائي لللب ، يتم استخدام الأجهزة التي تنتج تيارات بجهد كهربائي مختلف مع تيار أقصى يصل إلى عدة مللي أمبير أو ميكرو أمبير. عندما ينشأ إحساس في السن ، يتم تسجيل أصغر قيمة للقوة الحالية ، مما يسبب هذا الإحساس. في معظم الحالات ، في الدراسة السريرية للأسنان السليمة ، تكون عتبة الإثارة في الأضراس أعلى منها في أسنان المجموعة الأمامية. يمكن أن تحدث زيادة في عتبة الاستثارة في السن مع تلف اللب ، وكذلك مع ترسب كبير للعاج الثانوي مع اللب الطبيعي والسليم. في حالة عدم وجود استجابة ، عادة ما يكون اللب نخرًا أو ، على العكس من ذلك ، يوجد لب سليم في السن مع ترسب كبير جدًا من العاج الثانوي ، حتى إغلاق فتحات قناة الجذر.

يعد تفسير هذه البيانات مهمًا للغاية ، لأنه في حالة عدم وجود استجابة اللب (أي مع وجود نخر مشتبه به) ، يجب أن تؤكد طرق البحث الأخرى أو تستبعد وجود اللب الحي. يمكن أن يكون الاختبار البارد مفيدًا ، والذي يعد حتى يومنا هذا واحدًا من أكثر الاختبارات إفادة. في الوقت نفسه ، فإن استخدام نفاثة من الماء البارد يقلل بشكل حاد من القيمة التشخيصية للطريقة. عادة ، يتم إجراء اختبار بارد على أسنان جافة باستخدام قطعة قطن مع بلورات من كلوريد الإيثيل المجمد. التطبيقات تسبب رد فعل مؤلم في الأسنان الأمامية مع اللب الطبيعي. يمكن التوصية باستخدام بخاخات التبريد (خاصة بخاخ التبريد). يعمل الاختبار بشكل أسوأ في الأضراس ، بسبب كتلتها الكبيرة. تتحدث الإجابة الإيجابية عن الألياف العصبية الحية ، والاستجابة الواضحة (طويلة المدى) - للتغيرات الالتهابية في اللب ، وقد تشير الإجابة السلبية إلى نخر اللب أو ترسب كبير للعاج الثانوي. المعيار الأهم ، بالإضافة إلى وجود أو عدم وجود الألم ، هو مدته. دائمًا ما يكون الألم المطول علامة على تلف اللب. ومع ذلك ، لا يمكن تقييم هذا المؤشر كمؤشر على حالة قابلة للعكس أو لا رجعة فيها.

عادة ما يتم إجراء اختبار الحرارة باستخدام جوتا بيرشا المسخن المطبق على العاج المجفف ، ملطخًا برفق باستخدام الفازلين. يشير التفاعل الإيجابي إلى سلامة العناصر العصبية في اللب ، إذا لم تكن هناك استجابة ، فإن اللب نخر أو هناك الكثير من العاج البديل. يُعتقد أن اختبار الحرارة فعال بشكل خاص في تشخيص التهاب لب السن الذي لا رجعة فيه - فالألم يطول مع تطبيق الحرارة ، لكن بعض المؤلفين (Dummer et al. ، 1980) لا يجدون أن اختبار الحرارة أكثر إفادة من اختبار الحرارة. شىء بارد.

على الرغم من مطالب اليوم للعمل بدون ألم ، فإن القيمة التشخيصية للمستحضر بدون تخدير مهمة للغاية. يتم تنفيذ هذا الإجراء عندما تكون الاختبارات الأخرى غير كافية للتشخيص. إذا كانت هناك حساسية للعاج ، فيمكننا التحدث عن وجود لب حي ، ولكن ليس عن صحته. قد لا تحدث الحساسية مع نخر اللب أو مع ترسب عاج ثانوي وفير (بما في ذلك العاج المحيطي بالنبيبات).

بعد الانتهاء من جميع الاختبارات.

يجب على الطبيب في النهاية تحديد التشخيص. المهمة هي حل المشكلة:

- لب سليم

- ملتهب:

أ) قابل للعكس ،

ب) لا رجعة فيه.

- نخر اللب.

- الورم الحبيبي اللثوي.

- خراج ذروي.

تحليل جميع المعلومات.

تم الحصول عليه بعد الفحص الأولي ، يجب أن يؤدي في النهاية إلى التشخيص النهائي. يمكن للطبيب ، بناءً على خبرته ، بناءً على نتائج الفحص ، وفقًا لمعرفته ، تحديد طبيعة العملية المرضية بشكل أو بآخر. في الوقت نفسه ، يجب أن تستند الإجراءات التي تهدف إلى الحفاظ على اللب الحي إلى تقييم دقيق لحالة اللب. عندها فقط سينجح العلاج. في الوقت الحاضر ، من الصعب التحدث عن نمط واضح ، ومع ذلك ، فإن الآلام الحادة والعفوية والانتيابية الموضعية وحتى الأكثر انتشارًا هي من سمات أشكال التهاب لب السن التي لا رجعة فيها. يجب أن يتعلم الممارس أن وجود مثل هذا الألم يستبعد استخدام النهج المحافظ لعلاج التهاب لب السن ، حيث يحدث نخر التجميع عادةً مع تطور التهاب محيط البؤرة (والذي يمكن وصفه بأنه عملية قيحية أو قيحية مصلي). علاوة على ذلك ، فإن وجود مثل هذا الألم في الماضي هو عامل يجب أن يحد من محاولات علاج اللب المحافظ ، خاصة إذا كان سيتم استخدام السن كدعم لجسر. في جميع الحالات ، يكون ظهور الألم أثناء القرع ، حتى في وجود عجينة حية ، يتم اكتشافه باستخدام اختبارات أخرى ، مؤشرًا على حالة اللب التي لا رجعة فيها أو النخر الكامل ، إذا لم يكن سبب القرع المؤلم هو مرض اللثة. من وجهة نظرنا ، لا يوجد اختلاف جوهري في تقييم هذه الحالات ، لأن كلاهما ظروف لا رجعة فيها وتتطلب نهجًا لا لبس فيه في العلاج اللبي للقنوات المصابة.

يجب أن يؤكد استخدام الاختبارات التشخيصية ، بدرجة أو بأخرى ، التشخيص الافتراضي. لقد قلنا بالفعل أن وجود الألم أثناء الإيقاع ، ونقص الحساسية أثناء التشخيص الكهربائي للأسنان ، ورد الفعل على البرد ، وغياب الألم أثناء التحضير التشخيصي يتحدث لصالح النخر الكامل أو الجزئي لللب ، ولكن في هذه الحالة ، من الممكن أن تكون الأخطاء مرتبطة وجود مظاهر حول اللثة ، تغييرات ضامرة ومصلبة في اللب ، والتي يجب أخذها في الاعتبار عند إجراء التشخيص.

مجموعة خاصة من اللب التالف.

مجموعة الإصابات الرضحية. وقبل كل شيء ، هذه أضرار ميكانيكية وحرارية للعج نتيجة التحضير. يظل مبدأ "عدم الإضرار" أهم مبدأ في علاج الأسنان. لا ينبغي أن يكون العلاج أخطر من المرض الذي خضع من أجله. من الأفضل عدم العلاج من العلاج بشكل سيئ. هذه بديهية لمصير السن. يجب التأكيد على أن تقنية اليوم لترميم الأسنان بالمركبات الحديثة قد حددت لطبيب الأسنان مهمة استعادة مثالية للون وشكل السن. غالبًا ما يكون هذا ممكنًا فقط مع الإزالة الكاملة للعاج الذي تغير لونه. هذه مشكلة خاصة تتطلب معالجة خاصة ، وهي تتجاوز نطاق هذا الكتاب. هنا نريد أن نؤكد بشكل خاص أن السعي وراء الجماليات يأخذ الطبيب بعيدًا عن مهمته الرئيسية - الحفاظ على السن كوحدة تشريحية ووظيفية في قوس الأسنان. تحضير الأسنان ، حتى لو تم استيفاء جميع المتطلبات التكنولوجية ، باستخدام طرق تبريد وتحضير المياه ، أمر مستحيل عمليا بدون تشريح عمليات الأرومة السنية ، خاصة في المناطق التي لا تشارك في العملية المرضية. ويحمي التسوس نفسه ، بسبب تكوين ممرات ميتة ، وعاج متصلب وثانوي ، الأسنان من التلف أثناء التحضير ، لأنه يقطع اللب والعاج بالعمليات الحية لأرومة الأسنان من أداة القطع.

يتغير الوضع بشكل كبير إذا ظل العاج سليماً بسبب التسوس. في هذه الحالة ، دائمًا ما يكون الأرومة السنية تالفة.

بالنسبة لللب ، لا يوجد فرق جوهري ، بسبب حدوث الضرر. يتفاعل مع تفاعل التهابي ، وكلما زاد الضرر ، تموت الأرومات السنية أكثر ، وبما أن كل هذا يحدث في نفس الوقت ، فإن التفاعل الالتهابي (على عكس عملية التقدم البطيء مع تسوس الأسنان) يحدث بسرعة ، مثل الالتهاب الحاد. تعتمد درجة الالتهاب على عمق الضرر ، ودرجة إصابة العاج غير المتأثر ، وسرعة دوران الأداة ، ونوع ونوع الأزيز ، والضغط ، وبالتالي كمية الحرارة المتولدة أثناء العمل وعلى عدد من العوامل الإضافية التي يجب مراعاتها عند تحضير السن.

يجب فهم العلاقة بين عمق التجويف ودرجة الضرر ، أولاً وقبل كل شيء ، بمعنى أن التسوس العميق يكون دائمًا مصحوبًا إكلينيكيًا وشكلًا بالتهاب مزمن في اللب. يمكن أن تؤدي الصدمة الإضافية إلى تفاقم العملية وتسبب حالة لا رجعة فيها. إلى حد كبير ، طول موقع التحضير له تأثير كبير على الضرر الذي يصيب اللب بسبب تشريح عمليات الأرومة السنية. الآن نحن لا نأخذ في الاعتبار الضرر الحراري والكيميائي ، ولكننا نأخذ في الاعتبار الضرر الميكانيكي فقط. بالنظر إلى وجود حوالي 15 ألف أنبوب عاج لكل 1 مم 2 ، فإن الضرر حتى في مثل هذه المنطقة غير المهمة يمكن أن يكون كبيرًا جدًا. هذا الظرف مهم بشكل خاص في تكوين التجاويف في العاج الصحي. ارتفاع درجة الحرارة مهم بنفس القدر. أظهر Pohto and Sheineu (1958) أن زيادة درجة الحرارة بمقدار 5-7 درجات تؤدي إلى تفاعلات لا رجعة فيها في اللب.

غالبًا ما يكون التهاب لب السن ناتجًا عن ضرر علاجي المنشأ أكثر من الإصابات المنزلية للأسنان.

يمكن أن يتجلى التهاب اللب ليس فقط كنتيجة لآفة معدية ، وأحيانًا يمكن أن تسبب هذه العملية إصابات مختلفة أو أضرارًا ميكانيكية. في كثير من الأحيان مع هذا النوع من الآفة ، يلجأ الأطفال إلى أطباء الأسنان الذين يعانون من التهاب وألم في منطقة الأسنان بسبب إصابات مختلفة. في طب الأسنان ، يسمى هذا الشكل التهاب لب السن الرضحي. هذا النوع من الآفة له خصائص وأعراض معينة.

يمكن أن يكون هناك عدد كبير من الأسباب التي يمكن أن تسبب شكلاً مؤلمًا من التهاب لب السن ، لكنها لا ترتبط بالعمليات المرضية الداخلية للأسنان وأمراض الجسم الأخرى. عادة ما يكون هذا النموذج بسبب عوامل خارجية. تشمل الأسباب الرئيسية لظهور التهاب لب السن الرضحي الأسباب التالية:

• حدوث كسر في التاج. في هذه الحالات ، تتعرض منطقة اللب ويلاحظ المزيد من العدوى ؛
• إصابة السن من ضربة قوية أو سقوط. عادة ، مع هذا النوع من الإصابات المؤلمة ، تعاني وحدات الأسنان الأمامية ؛
• أخطاء المتخصصين أثناء التدخلات الجراحية لتحسين الصحة العامة لتحسين الأسنان. خلال هذه الإجراءات ، قد يحدث تعرض اللب أو أي إصابة رضحية.

نتيجة لكسر الأسنان ، من خلال الحافة المدمرة ، يدخل اللعاب مع البكتيريا والميكروبات المختلفة إلى السن ، مما يؤدي إلى التهاب أنسجة اللب وتطور التهاب لب السن.

تجدر الإشارة إلى أن أطباء أسنان الأطفال غالبًا ما يصابون بالتهاب لب السن الرضحي ، لأن الأطفال هم في كثير من الأحيان يتعرضون لإصابات مختلفة ، ويلاحظ فيها تلف جزء الوجه والفكين. يمكن أن يظهر هذا المرض عند الأطفال في كل من اللبن والعضة الدائمة. في معظم الحالات ، لوحظ تلف في القواطع المركزية والجانبية العلوية ، وفي بعض الأحيان يمكن ملاحظة تلف الوحدات السفلية من الأسنان.

أعراض

بالإضافة إلى أسباب ظهور هذا الشكل من التهاب لب السن ، من الضروري معرفة الأعراض المصاحبة له. ستساعد الأعراض في التعرف على وجود هذا المرض. لكن مع ذلك ، يجب على طبيب الأسنان فقط تشخيص وعلاج هذا النوع من الآفة.

الأهمية! إن العلامة الأكثر لفتًا للنظر والأكثر وضوحًا لوجود التهاب لب السن الرضحي هي ظهور الألم الحاد أثناء تناول الطعام. يمكن أن يحدث رد فعل مؤلم عند التعرض لأي عوامل مزعجة على الإطلاق.

لذلك ، مع هذا الشكل ، سيكون شرب الشاي الساخن أو الماء البارد أمرًا صعبًا للغاية ، وفي بعض الأحيان يكون مستحيلًا.

التهاب لب السن الرضحي هو نوع من الأمراض غير المعدية ، يحدث نتيجة التأثير الميكانيكي على السن في بيئة منزلية ، على سبيل المثال: التشظي عند الأكل أو الإصابة عند السقوط.

يمكن أن يحدث الألم عند لمس السن برفق. تظهر علامة مميزة أخرى لوجود هذا النوع من التهاب لب السن - ظهور رائحة كريهة حادة من الفم. عادة ما تشير هذه العلامة إلى وجود تلف في ضرس العقل. في الوقت نفسه ، لا توجد منتجات صحية يمكنها القضاء على هذه الرائحة - لا معاجين الأسنان ولا المسكنات ولا البخاخات.

كيفية المعاملة

إذا لاحظت فجأة علامات التهاب لب السن الرضحي ، فمن الأفضل استشارة الطبيب على الفور. سيتمكن طبيب الأسنان من التشخيص والعلاج وفقًا لذلك.
يتم العلاج العلاجي وفقًا للمخطط التالي:

1. بادئ ذي بدء ، يقوم الطبيب بعمل تخدير حتى لا ينشأ الألم أثناء العلاج ؛
2. علاوة على ذلك ، يتم تنظيف التجويف من الآفات.
3. من الضروري أن يعالج الطبيب المنطقة المصابة بأدوية مطهرة ؛
4. بعد ذلك ، يتم تثبيت حشية هيدروكسيد الكالسيوم ؛
5. بعد ذلك ، يتم تثبيت ختم مؤقت ؛
6. أثناء التهاب لب السن الطويل ، تمتلئ القنوات ويتم عمل حشوة دائمة.

انتباه! التهاب لب السن ، مثل الأنواع الأخرى من التهاب لب السن ، هو ضرر خطير للأسنان ، والتي يجب تحديدها والقضاء عليها في الوقت المناسب. لا يجب أن تتأخر عن العلاج ، فمن الأفضل القيام به في مرحلة مبكرة ، عندما لا تكون العملية قد سارت بعمق كبير.

يدخل اللعاب مع الميكروبات والبكتيريا إلى السن من خلال الرقاقة ، ويلتهب العصب. تشمل أنواع التهاب لب السن الرضحي الحاد والمزمن. يقسم أطباء الأسنان الإصابات المؤدية إلى هذا المرض إلى نوعين.

أنواع التهاب لب السن

1. الإصابات الناتجة عن السقوط والكدمات والاصطدامات. غالبًا ما يأتي الأشخاص المصابون بالتهاب لب السن إلى طبيب الأسنان بعد التزلج والتزحلق على الجليد والتزلج على الألواح وركوب الدراجات والتزلج على الجليد. غالبًا ما يصاب الأطفال في أرجوحة ، وكذلك من كرة أو عفريت تتطاير في الوجه. أثناء الضربات والكدمات والسقوط ، عادةً ما تعاني الأسنان الأمامية في الفك العلوي - يتم قطع التاج ، ويتعرض اللب. تحدث الإصابات أيضًا عند محاولة مضغ شيء صعب - على سبيل المثال ، الجوز.


2. الضرر الناجم عن خطأ الطبيب. كقاعدة عامة ، تنشأ حالات مماثلة أثناء علاج التسوس. في هذه الحالة ، تحدث عدوى اللب الحتمية. إذا تم ملء مثل هذه السن التالفة دون علاج التهاب لب السن ، فسوف تتأذى ، وسيتحول الالتهاب الناتج عن الشكل الحاد إلى التهاب لب السن المزمن.

تشخيص التهاب لب السن الرضحي

يتطلب هذا النوع من المرض ، مثل الأنواع الأخرى من التهاب لب السن ، علاجًا فوريًا قبل أن تبدأ المضاعفات. سيقوم طبيب الأسنان بإجراء التشخيص ، بما في ذلك:

• الفحص على كرسي الأسنان
• الأشعة السينية أو التصوير المقطعي.
• التشخيص الكهربائي.

يقوم قياس الكهربي بتحليل حالة اللب باستخدام التيار المتردد - تتفاعل معها الأسنان السليمة والمريضة بطرق مختلفة. يتم إجراء هذه الدراسة بدلاً من الأشعة السينية أو كإضافة إليها. يساعد التشخيص الدقيق لالتهاب لب السن الرضحي طبيب الأسنان على وضع خطة علاج مثالية.

لن يكون من غير الضروري معرفة الأعراض التي تظهرها عيادة التهاب لب السن الرضحي. تتفاعل الأسنان التالفة بشكل حاد مع الطعام الساخن / البارد ، حتى الهواء البارد يسبب أحاسيس غير سارة ، وأي لمس له يكون مؤلمًا للغاية. إذا أصيب اللب أثناء علاج الأسنان ، فإن المريض يشعر بألم مفاجئ. الصدمة التي تصيب ضرس العقل مصحوبة برائحة متعفنة نفاذة لا تستطيع منتجات النظافة مواجهتها.

الطريقة المحافظة في علاج التهاب لب السن الرضحي الحاد

يعتمد علاج التهاب لب السن الرضحي الحاد على مدى الإصابة. إذا كان غير مهم ، مع القليل من تعرض اللب ، فستكون الطريقة المحافظة كافية. وتسمى أيضًا طريقة بيولوجية لعلاج التهاب لب السن - فهي تعني الحفاظ على اللب بجميع وظائفه. هذا العلاج فعال في بداية الالتهاب.

مراحل العلاج التحفظي

1. التخدير الموضعي يخفف الألم.
2. يقوم طبيب الأسنان بإزالة الأنسجة التالفة.
3. لمنع الالتهاب ، يتم وضع ضمادة طبية على التجويف.
4. يتم وضع حشوة على الجزء التاجي من السن - دائمة ، إذا تم كل شيء في خطوة واحدة ، ومؤقتة ، إذا استغرق العلاج 2-3 زيارات.

طريقة جراحية لعلاج التهاب لب السن الرضحي

ليس من الممكن دائمًا علاج التهاب لب السن الرضحي بطريقة تحفظية ، وغالبًا ما يكون من الضروري استخدام طريقة جراحية. يتم استخدامه إذا انكسر تاج السن وحدث تعرض اللب بشكل كبير - يمكن أن يصبح الالتهاب مزمنًا. تتم الطريقة الجراحية لعلاج التهاب لب السن الرضحي على مرحلتين.

الخطوة الأولى

1. يتم معالجة السن بمطهر ، يتم إعطاء التخدير.
2. يقوم طبيب الأسنان بتنظيف التجويف وإزالة اللب جزئيًا أو كليًا.
3. يتم تجفيف التجويف جيدًا ، وبعد ذلك يتم وضع وسادة طبية بها دواء مضاد للالتهابات.
4. يتم وضع الختم مؤقتًا.

المرحلة الثانية

1. تتم إزالة الحشوة المؤقتة ، ويعالج تجويف الفم مرة أخرى بمطهر.
2. يتم تطبيق معجون الشفاء ، يتم وضع حشوة دائمة.

كم تكلفة علاج التهاب لب السن في عيادات موسكو؟

تعتمد تكلفة العلاج على درجة الضرر - فكلما كبرت الشريحة ، زادت تكلفة العلاج. في عيادات موسكو ، تبدأ أسعار علاج التهاب لب السن من 6000 روبل لأسنان قناة واحدة وتصل إلى 12000 روبل. يتأثر السعر أيضًا بالسن الذي نشأت به المشكلة. بالنسبة للمضغ ، يمكنك تقييد نفسك بالعلاج فقط ، ويجب أيضًا استعادة العلاج الأمامي. هذا يزيد التكاليف بما لا يقل عن 3500 روبل. تختلف طرق علاج التهاب لب السن الرضحي أيضًا من حيث التكلفة: فالطريقة المحافظة تتطلب مزيدًا من الوقت والجهد من طبيب الأسنان ، مما يعني أنها باهظة الثمن. الخيار الجراحي مع إزالة اللب أرخص.

تطور العملية الالتهابية في حجرة اللب في السن ، التجويف الذي توجد فيه النهايات العصبية والأوعية الدموية ، النسيج الضام الرخو ، قد يكون نتيجة عمل ميكانيكي. إصابات الأسنان ، حتى تلك التي لا يصاحبها كسر في التاج ، تتطلب اهتمامًا متخصصًا في طب الأسنان الجيد. طلب المساعدة الطبية في الوقت المناسب يسمح لك بإبقاء السن في الفك ، ومنع موت العصب وانتقال العملية الالتهابية إلى أنسجة اللثة.

أسباب التهاب لب السن الرضحي الحاد

تتطور عملية مرضية في اللب في الحالات التالية:

• انتهاك لسلامة التاج ، حيث يمكن أن يتعرض اللب ويصاب بالعدوى ؛
• تأثير على سطح السن.
• التعرض والصدمات التي يتعرض لها اللب أثناء علاج الأسنان.

في أغلب الأحيان ، يلاحظ تلف الأعصاب أثناء إجراءات الأسنان في علاج التسوس العميق. قد يكون من الصعب إزالة جميع الأنسجة التالفة وعدم إتلاف جدران حجرة اللب. إذا اخترق الطبيب تجويف السن بمثقاب أو مسبار ، فعندئذٍ يحاولون الحفاظ على العصب. وفقط إذا تبين أن طريقة العلاج البيولوجية غير فعالة ، فإن إزالة الأسنان تتم بالحشو الإضافي.

في كثير من الأحيان ، تتضرر القواطع والأنياب ، حيث يسقط أكبر عدد من الإصابات على الأسنان الأمامية. يمكن أن تتطور العملية الالتهابية باحتمالية متساوية في كل من الأسنان الدائمة والحليب.

أعراض

• تتجلى العملية الالتهابية في السن المصاب على النحو التالي:
• هناك انزعاج وألم عند العض.
• تزيد حساسية درجة الحرارة بشكل كبير ؛
• الألم وعدم الراحة مع التطور السريع للعملية المرضية.

إذا تم كسر التاج أو الجذر ، فلا داعي لانتظار الأعراض. تتطلب هذه الحالة في حد ذاتها التماس العناية الطبية. وفي حالات أخرى بعد الإصابة يجوز مراقبة حالة السن.

علاج او معاملة

يتم تحديد الأساليب الطبية في التعرف على التهاب لب السن الرضحي من خلال العديد من العوامل ، من أهمها درجة تورط العصب والأوعية الدموية في العملية المرضية ، واحتمالية إصابة محتويات حجرة اللب.

في مرحلة الفحص والتشخيص ، يُسمح باستخدام المسكنات والأدوية المضادة للالتهابات. ومع ذلك ، يجب أن نتذكر أنهم غير قادرين على تحقيق الشفاء ، ولكن فقط تخفيف حالة المريض لفترة من الوقت.

تطبق أيضا:

• معاملة متحفظة؛
• الإزالة الكاملة أو الجزئية لللب مع الحشو اللاحق.

العلاج المحافظ (الطريقة البيولوجية) له مؤشراته الخاصة وعدد من القيود. تتضاءل فرص إنقاذ العصب كل ساعة ، لذا فإن تأخير زيارة الطبيب عند ظهور الأعراض يؤذي نفسك.

تتضمن الطريقة البيولوجية استخدام الأدوية ذات التأثيرات المضادة للبكتيريا والمضادة للالتهابات. يتم تطبيقها على المنطقة التي يتعرض فيها اللب تحت حشوة مؤقتة. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن وصف تأثير العلاج الطبيعي الذي يهدف إلى تهدئة العملية الالتهابية وتحفيز التجدد.

لعدة أيام بعد تركيب حشوة مؤقتة ، يخضع المريض لإشراف الطبيب. يشير ظهور الألم وغيره من الأعراض غير السارة في السن إلى وجود التهاب مستمر في حجرة اللب ، الأمر الذي يتطلب إزالة كاملة أو جزئية للعصب. يسمح لك تخفيف الالتهاب بتكوين حشوة دائمة ، مما يبقي السن على قيد الحياة.

يشمل العلاج الجراحي إزالة اللب وتنظيف قنوات الجذر وملئها. طريقة العلاج هذه ليست أولوية في طب الأسنان ، لأن الأسنان "الميتة" أقل مقاومة للإجهاد البدني وأكثر هشاشة. ومع ذلك ، في معظم حالات التأخر في طلب الرعاية الطبية ، لا يكون لطبيب الأسنان خيار آخر.

يمكن أن يكون البديل للإزالة الكاملة لللب هو طريقة الإزالة الجزئية ، حيث يتم إزالة جزء فقط من العصب من حجرة اللب ، وتظل الألياف والأوعية العصبية الموجودة في قنوات الجذر سليمة.

على غرار العلاج البيولوجي ، بعد الإزالة الجزئية لللب ووضع حشوة مؤقتة ، يقضي المريض عدة أيام تحت الإشراف. يعتبر العلاج كاملاً إذا لم يكن لدى المريض أي مظاهر للعملية الالتهابية ويمكن تركيب حشوة دائمة. يتطلب الالتهاب المستمر تنظيف القناة وتعبئتها.

الوقاية

ليس من الممكن دائمًا منع إصابة الأسنان في الحياة اليومية وفي الرياضة. ومع ذلك ، يمكننا الاتصال على الفور بـ "طب الأسنان الجيد" في محطة مترو Ozerki لتلقي العلاج. كلما تم إجراء علاج التسوس في وقت مبكر ، قل خطر الإصابة بالتهاب لب السن الرضحي. كلما بدأ علاج التهاب لب السن مبكرًا ، زادت احتمالية الحفاظ على الحزمة الوعائية العصبية التي تغذي أنسجة الأسنان وتعصبها.

أسعار علاج الأسنان

خدمة	سعر
علاج تسوس الأسنان
علاج التسوس السطحي	3200 روبل
علاج التسوس المتوسط	4300 روبل
علاج التسوس العميق حتى نصف تسوس الاسنان	5،500 روبل
رمز علاج تسوس الأسنان	7000 روبل
علاج التهاب اللب
علاج التهاب لب السن - قناة سن واحدة	7000 روبل
علاج التهاب اللب - قناتان للأسنان	8500 روبل
علاج التهاب اللب - ثلاث قنوات للسن	10900 روبل
علاج التهاب اللثة
علاج التهاب اللثة - ملء مؤقت للقناة الأولى	3500 روبل
علاج التهاب اللثة - حشو مؤقت لقناتين. سن	4500 روبل
علاج التهاب دواعم السن - حشو مؤقت لثلاث قنوات	6050 روبل روسي
علاج التهاب اللثة - ملء دائم للقناة الأولى	4100 روبل
علاج التهاب اللثة - ملء دائم لقناتين. سن	5750 روبل
علاج التهاب اللثة - حشو دائم لثلاث قنوات. سن	7550 روبل
الأختام والحشو
حشو مؤقت مصنوع من مادة معالجة خفيفة	400 روبل
معالجة الحشو المركب	1900 روبل
تعبئة الأسمنت الشاردي الزجاجي	2200 روبل
الحشوة بمركب المعالجة بالضوء (Estelite)	3100 روبل روسي
فتح الختم بسيط	1500 روبل
من الصعب فتح الختم	1800 روبل
آخر
وضع معجون مذيب للحيوية	1800 روبل
إخراج جسم غريب من قناة السن	RUB 3800
وضع الضمادات الطبية	600 روبل
ترميم الجزء التاجي من السن بواسطة دعامة من الألياف الزجاجية	RUB 5800
ترميم الزاوية أو الحافة القاطعة للسن	5000 روبل
ترميم السن على SVS	7500 روبل
علاج التهاب الفم	750 روبل