تصلب الشرايين التاجية - ما هو. أعراض وعلاج تصلب الشرايين التاجية ما هو تصلب الشرايين التاجية

تصلب الشرايين في الأوعية القلبية (تصلب الشرايين التاجية) هو ظهور لويحات الكوليسترول على جدران الشرايين التاجية بسبب ضعف التمثيل الغذائي للدهون.

يعد تصلب الشرايين السبب الرئيسي لتطور أمراض القلب الحادة والمزمنة. يمكن أن تضيق اللويحات تجويف الأوعية الدموية ، وتسدها ، وتتقرح ، وبالتالي تعطل الدورة الدموية الطبيعية. يحدث تضيق الوعاء ، من بين أمور أخرى ، تحت تأثير النسيج الضام الذي ينمو في اللويحات وترسب أملاح الكالسيوم.

كيف يتطور تصلب الشرايين؟

يمكن أن يتطور تصلب الشرايين على الأوعية الدموية المختلفة - القلب ، والدماغ ، والأطراف ، والشريان الأورطي.

تصلب الشرايين في الأوعية القلبية عبارة عن آفة تصيب الشرايين التاجية تؤدي إلى اضطراب ديناميكا الدم وإمداد الدم والأكسجين إلى عضلة القلب ، مما يؤدي إلى الإصابة بتصلب القلب. بعد ذلك ، ينزعج إيقاع القلب ، ويتطور تدفق الدم غير الكافي إلى الجسم. يعد تصلب الشرايين في الأوعية التاجية هو السبب الرئيسي لتطور أمراض القلب التاجية ، وله مضاعفات - احتشاء عضلة القلب.

هناك عدد من العوامل التي تسرع من حدوث تصلب الشرايين في أوعية القلب:

• أمراض القلب والغدد الصماء الوراثية
• السمنة ، زيادة نسبة الكوليسترول (الدهون الحيوانية) في النظام الغذائي
• الضغط النفسي والجسدي الكبير والتوتر
• التدخين

لا يؤثر تصلب الشرايين في الأوعية القلبية على الشرايين التاجية فحسب ، بل يؤثر أيضًا على الشريان الأورطي. قد تكون أمراض الشريان الأورطي بدون أعراض ، ولكن في معظم الحالات تكون هناك نوبات ألم في الصدر أو البطن (ألم ضاغط ، وحرقان) ، وضيق في التنفس ، وزيادة ضغط الدم ، والدوخة ، والذبحة الصدرية.

أعراض

يؤدي تصلب الشرايين التاجية إلى تجويع مستمر للأكسجين في عضلة القلب.

لذلك ، فإن المظاهر الرئيسية لتصلب الشرايين في الأوعية القلبية هي الذبحة الصدرية ومرض نقص تروية الدم ، والتي يمكن أن تكون معقدة بسبب احتشاء عضلة القلب وتصلب القلب.

تتشابه أعراض النوبة القلبية مع نوبة الذبحة الصدرية ولكنها أطول مع ألم شديد وضيق في التنفس لا يتوقف تحت تأثير النتروجليسرين. مع النوبة القلبية ، يتطور قصور القلب بسرعة كبيرة ، لذا يلزم الاستشفاء العاجل.

مع تصلب القلب ، يحدث قصور القلب أيضًا ، ولكن هذا يحدث تدريجيًا ويصاحبه ضيق شديد في التنفس ، وتورم ، وفقدان للوعي.

التشخيص

من الممكن تقييم حالة الأوعية بشكل موثوق بفضل طرق التشخيص التالية:

• فحص الدم.
• تخطيط كهربية القلب.
• تخطيط صدى القلب.
• فحص الصدر بالأشعة السينية.
• التصوير بالرنين المغناطيسي.
• الاشعة المقطعية.
• اختبار الإجهاد لمقاومة النشاط البدني.
• تصوير الأوعية.

بناءً على شكواك وأعراضك ، بالإضافة إلى إمكانيات المركز الطبي ، سيختار الطبيب طرق البحث اللازمة لك. اسأل طبيبك عن الكيفية التي يسير بها الإجراء التشخيصي المحدد وما هي الآثار الجانبية التي قد تحدث.

المضاعفات

إذا لم يتم اتخاذ أي تدابير ، فإن تصلب الشرايين يسبب تضيقًا خطيرًا في تجويف الشرايين ، مما يؤدي إلى تجويع مزمن للأعضاء والأنسجة. بالفعل في حد ذاته ضار وخطير على المدى الطويل. بالإضافة إلى ذلك ، قد يحدث قصور حاد في الدورة الدموية ، يكون سببه جلطة دموية تسد مجرى الوعاء الدموي. يعد تصلب الشرايين أحد الأسباب الأكثر شيوعًا للنوبات القلبية والسكتة الدماغية.

الوقاية

يعد تصلب الشرايين في الأوعية القلبية مرضًا تدريجيًا ، ومع ذلك ، من خلال تغيير نمط حياتك ، يمكنك منع حدوث المزيد من تطور تصلب الشرايين. وفقًا للإحصاءات ، فإن عوامل الخطر التسعة التالية مسؤولة عن 9 من كل 10 حالات من النوبات القلبية:

• التدخين.
• بدانة.
• الحمل النفسي والعاطفي.
• الاستهلاك المفرط للمشروبات الكحولية.
• داء السكري.
• قلة النشاط البدني.
• قلة الفواكه والخضروات في النظام الغذائي.
• ارتفاع نسبة الكوليسترول.
• ارتفاع ضغط الدم الشرياني.

لحسن الحظ ، نحن قادرون ، بدرجة أو بأخرى ، على التأثير في كل من هذه العوامل. يجب التخلي تمامًا عن التدخين ، وبشكل عام استخدام النيكوتين بأي شكل من الأشكال. يتم حل مشكلة الوزن الزائد وقلة النشاط البدني عن طريق التمارين والمشي في الصباح. في عصرنا الذي تكثر فيه الفواكه والخضروات المختلفة ، ليس من الصعب اختيار ما يعجبك. بعد استيفاء جميع التوصيات السابقة ، تزداد مقاومة الإجهاد تلقائيًا وتقل الحاجة إلى الكحول ، ثم يعود ضغط الدم إلى طبيعته.

إذا كنت قد تعرضت بالفعل لنوبة قلبية أو تم تشخيصك باحتمالية كبيرة للإصابة بنوبة قلبية ، فعليك استخدام مميعات الدم ، والتي ستحميك من تكوين جلطة دموية. اطلب من طبيبك أن يصف لك بعض الأدوية ، وغالبًا ما يتم تناول الأسبرين بجرعات صغيرة جدًا.

علاج او معاملة

مع تصلب الشرايين في الأوعية القلبية ، لا ينبغي تأجيل العلاج ، لأن التغييرات الأولية لتصلب الشرايين يمكن الشفاء منها تمامًا.

بادئ ذي بدء ، يجب على المريض تطبيع مستوى الكوليسترول في الدم.ثم يتبع ، منع تطور تصلب الشرايين وتحسين الدورة الدموية في الأنسجة والأعضاء المصابة. التدبير العلاجي الأول والأساسي هو تصحيح نمط الحياة - تطبيع وزن الجسم ، واتباع نظام غذائي مع تقييد الدهون الحيوانية ، وتجنب الكحول والتبغ ، والراحة المناسبة.

يعد تصلب الشرايين من الأوعية القلبية مرضًا شائعًا إلى حد ما يؤدي إلى مضاعفات مميتة ، لذلك من المهم جدًا ، خاصة للأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 35 عامًا ، الوقاية من المرض - اتباع أسلوب حياة صحي ، والتحكم في الوزن ، وتطهير الجسم بانتظام (باستخدام امتصاص الأمعاء ، إزالة السموم من خلال الجهاز الهضمي).

كما أنهم يستخدمون العلاج بالعقاقير - عقاقير لخفض الكوليسترول ، والقضاء على نوبات الذبحة الصدرية ، وتطبيع الدورة الدموية. في بعض الحالات ، يتم استخدام الاستئصال الجراحي لأجزاء من الأوعية الدموية المصابة بآفة تصلب الشرايين القوية.

جراحة

تهدف طرق العلاج الجراحي لتصلب الشرايين التاجية إلى تطبيع تدفق الدم إلى القلب. توصف العمليات الجراحية بناءً على طلب المريض أو بناءً على توصية الطبيب في حالة حدوث ضرر شديد لأوعية القلب.

رأب الأوعية التاجية (دعامة ، انتفاخ)

يعيد هذا النوع من العلاج تدفق الدم الطبيعي عبر أوعية المريض المصابة بتصلب الشرايين.

بمساعدة قسطرة تمر عبر شريان في الفخذ أو الذراع إلى الأوعية المصابة ، يتم توسيع هذه الأوعية إلى طبيعتها الفسيولوجية.

يتم إجراء التمدد باستخدام بالون خاص أو عن طريق تركيب شبكة معدنية (دعامة).

فعالية الدعامة أعلى من الانتفاخ. تجرى العملية تحت تأثير التخدير الموضعي.

تطعيم مجازة الشريان التاجي

طريقة علاج جذرية تقترح إعادة تدفق الدم الطبيعي للقلب عن طريق إنشاء مسارات جديدة (تحويلات) لتدفق الدم.

هذه عملية قلب مفتوح كبيرة من خلال قطع في عظمة القص. يتم استخدام الشرايين أو الأوردة الخاصة بالمريض كتحويلات.

يُعتقد أن الشرايين مفضلة أكثر (عمر خدمة أطول). ومع ذلك ، عادة ما تكون أوردة الساق هي الأنظف والأقل تأثراً بتصلب الشرايين.

تنبؤ بالمناخ

يمكن أن يؤدي القضاء على عوامل الخطر وتطبيع نمط الحياة والتغذية السليمة إلى إبطاء تطور تصلب الشرايين لدرجة أنك لن تضطر إلى تذكره مرة أخرى في حياتك. يمكن أن يؤدي رفض العلاج والتوصيات بسرعة كبيرة إلى عواقب وخيمة ، عندما يهدد تصلب الشرايين في الأوعية القلبية حياة المريض بشكل مباشر.

يرجى التعامل مع هذا المرض وعلاجه على محمل الجد قدر الإمكان. إذا تمكنت من الإصابة بتصلب الشرايين في بداية تطوره ، فاعتبره نجاحًا كبيرًا ولا تفوت فرصتك في التمتع بحياة صحية.

« قلب صحي»/ تم النشر: 23.09.2015

يعد تصلب الشرايين التاجية من الأمراض الخطيرة التي يمكن أن تسبب الوفاة ، حيث أن الشرايين التاجية هي الأوعية الرئيسية التي تمد القلب بالدم. إنها متعرجة ، وقطرها صغير ، لذلك غالبًا ما يكون هناك ترسب لويحات الكوليسترول. في هذه الحالة ، تفقد جدران الأوعية مرونتها وتتقرح لاحقًا.

في أغلب الأحيان ، يصيب المرض الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 45 عامًا ، ولكن في بعض الحالات ، يمكن أيضًا اكتشاف تغيرات تصلب الشرايين لدى الأشخاص دون سن الثلاثين.

العوامل المساهمة في تطور المرض

يمكن أن يحدث تصلب الشرايين التاجية للقلب بسبب العوامل التالية:

1. التغذية غير السليمة ، حيث يتكون الكثير من الكولسترول السيئ في جسم الإنسان.
2. العادات السيئة كالتدخين أو شرب الكحول.
3. الاستعداد الوراثي.
4. الإجهاد المزمن أو الاكتئاب.
5. الشيخوخة الطبيعية للجسم والجنس. غالبًا ما يُلاحظ المرض عند الرجال الذين تزيد أعمارهم عن 40 عامًا.
6. قلة النشاط البدني الكافي.
7. مرض التمثيل الغذائي.
8. أمراض الغدد الصماء (غالبًا ما يصبح تصلب الشرايين التاجية مصاحبًا لمرض السكري).
9. ارتفاع ضغط الدم ، حيث يرتفع الضغط عن 140/90 مم زئبق.

أعراض المرض

في المرحلة الأولية ، لا يظهر المرض بأي شكل من الأشكال ، ولا يمكن اكتشافه إلا أثناء الفحص. في المستقبل ، يصاب المريض بذبحة صدرية غير مستقرة.

أعراض تصلب الشرايين التاجية:

1. آلام ضاغطة أو حارقة في الصدر تمتد إلى الكتف الأيسر أو الظهر.
2. تزداد الأحاسيس المؤلمة بعد الإثارة أو المجهود البدني ولا تدوم أكثر من ربع ساعة ، بينما تختفي حالة المريض الطبيعية من تلقاء نفسها.
3. يتم الحصول على وقف النوبات بمساعدة النتروجليسرين.
4. إذا كان المريض في وضع أفقي ، فإنه يعاني من ضيق في التنفس.
5. قد تكون الذبحة الصدرية مصحوبة بدوخة وصداع وغثيان.

اعتمادًا على فئة الذبحة الصدرية ، تظهر أثناء مجهود بدني قوي ، وأثناء الراحة وبعد الحد الأدنى من النشاط.

تشمل العلامات العامة لتصلب الشرايين الشيخوخة السريعة للمريض. يصبح جلده رقيقًا وجافًا ، ويضطرب تمزق الأنسجة ، وتبدو الشرايين على الأسطح المثنية والمعابد متعرجة.

كيف يتم تشخيص المرض

لتشخيص تصلب الشرايين في الأوعية التاجية ، يتم جمع سوابق المريض وتحديد مؤشر كتلة الجسم الفعلي والقياسي ، وقياس ضغط الدم. من الضروري أيضًا التبرع بالدم من أجل السكر والكوليسترول.

تشمل طرق تشخيص المرض ما يلي:

• الفحص بالموجات فوق الصوتية للقلب.
• مخطط كهربية القلب (تسجيل رسومي لعمل القلب ونبض عضلة القلب)
• قياس مجهود الدراجة (دراسة تكشف القصور التاجي الخفي وتحدد قابلية الفرد للنشاط البدني).
• اختبار جهاز المشي (دراسة كهربائية يتم إجراؤها بعد التمرين على جهاز المشي).
• تصوير الأوعية (فحص الأوعية الدموية بالأشعة السينية ، وتقييم الحالة الوظيفية للأوعية والعمليات المرضية).
• التصوير بالرنين المغناطيسي أو المحوسب.

معالجة

يجب أن يكون علاج تصلب الشرايين التاجية شاملاً. من الضروري ليس فقط تناول الأدوية التي يصفها الطبيب ، ولكن أيضًا الالتزام بالنظام الغذائي. للتخلص من المرض يجب اتباع التوصيات التالية:

• قلل من تناول الدهون بنسبة 10٪ على الأقل. تخلص من الزبدة والدهون المتحولة وشحم الخنزير من النظام الغذائي. استبدلها بالزيوت النباتية (الزيتون ، عباد الشمس ، الذرة ، بذر الكتان).
• التقليل من تناول الأطعمة التي تحتوي على الأحماض الدهنية المشبعة (البيض والقشدة واللحوم الدهنية).
• زيادة كمية الأطعمة التي تحتوي على الأحماض الدهنية المتعددة غير المشبعة في النظام الغذائي (الأسماك من أي نوع ، والمأكولات البحرية).
• زيادة كمية الأطعمة الغنية بالألياف (الخضار والفواكه).
• قلل من تناول الملح.

لعلاج تصلب الشرايين في الأوعية التاجية للقلب ، يتم استخدام الأدوية من مجموعات دوائية مختلفة. في بعض الحالات يتم دمجها.

الستاتينات

تثبط الأدوية من هذه المجموعة إنتاج إنزيم HMG-CoA reductase ، المسؤول عن إنتاج الكوليسترول. كما أنه يزيد من عدد وصفات الأغشية التي تسمح للبروتينات الدهنية منخفضة الكثافة بالالتصاق وإزالتها من مجرى الدم. هذا يساعد على خفض مستويات الكوليسترول. تستعيد الستاتينات مرونة جدار الأوعية الدموية ولها تأثير مضاد للالتهابات.

تشمل الأدوية الأكثر شيوعًا وفعالية من مجموعة العقاقير المخفضة للكوليسترول:

• لوفاستاتين.
• سيمفاستاتين.
• فلوفاستاتين.
• أتورفاستاتين.
• بروفاستاتين.

كقاعدة عامة ، يتم تناول الأدوية مرة واحدة يوميًا بعد العشاء ، حيث يحدث الحد الأقصى من إنتاج الكوليسترول في الليل. يبدأ العلاج بالجرعة الدنيا من أي عامل ، والتي تزداد تدريجياً.

الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا التي تحدث مع استخدام العقاقير المخفضة للكوليسترول هي الغثيان والقيء والإسهال والاعتلال العضلي.

راتنجات التبادل الأنيون

ترتبط أدوية هذه المجموعة بالأحماض الصفراوية ، ونتيجة لذلك يصنعها الكبد ، مما يؤدي إلى استهلاك الكوليسترول أيضًا. تشمل هذه الأدوية:

• كوليسترامين.
• كوليستيبول.
• كويستران.

يتم إنتاج الأدوية على شكل مساحيق تذوب في سائل وتؤخذ مع وجبات الطعام 2-3 مرات في اليوم. لوحظ تأثير التطبيق بعد شهر من بدء الإعطاء.

عند استخدام هذه الأدوية ، قد تكون هناك آثار جانبية من الجهاز الهضمي في شكل الغثيان والانتفاخ واضطرابات البراز. في أغلب الأحيان ، توصف أدوية هذه المجموعة بالاشتراك مع الستاتينات.

فيبرات

يتم وصفها لارتفاع مستويات الدهون الثلاثية في البلازما. تساهم في الإنتاج النشط للإنزيم الذي يكسر البروتينات الدهنية منخفضة الكثافة. تشمل هذه الأدوية:

• جمفبروزيل.
• بنزافايبرات.

خذ هذه الأدوية مرتين في اليوم قبل وجبات الطعام. مع استخدامها ، تتطور الآثار الجانبية من الجهاز الهضمي في شكل غثيان وقيء وإسهال. في حالات نادرة ، قد يحدث ضعف في العضلات أو دوار.

الوصفات الشعبية

علاج تصلب الشرايين التاجية بمساعدة الطب التقليدي عملية طويلة إلى حد ما. من أجل خفض مستويات الكوليسترول ، لا تحتاج فقط إلى تناول العلاجات العشبية ، ولكن أيضًا لتغيير نمط حياتك.

لخفض الكوليسترول وتقوية جدران الأوعية الدموية استخدم:

• ثوم. لتحضير العلاج ، يتم سحق 5 رؤوس كبيرة من الثوم جيدًا وخلطها مع نفس الكمية من عسل مايو وتركها في مكان مظلم لمدة ثلاثة أيام. قم بتخزين الدواء في الثلاجة وتناول 2 جرام يوميًا لمدة ستة أشهر في الصباح والمساء قبل الوجبات.
• زهرة البرسيم. يُسكب 80 غرامًا من أزهار البرسيم الأحمر مع لتر من الفودكا ويُسمح لها بالتخمير لمدة عشرة أيام على الأقل. قم بترشيح واستهلاك 15 مل من الصبغة في وقت الغداء وفي المساء قبل النوم. يستمر العلاج لمدة ستة أشهر على الأقل.
• ليمون. تُسكب 10 غرام من الإبر في 400 مل من الماء وتُغلى على نار خفيفة لمدة 5 دقائق. بعد التبريد ، التصفية. 2 حبة ليمون مقشرة ومفرومة ناعماً. يُسكب اللب بالمرق الناتج ويصر لمدة 3 أيام. أضف 50 جم من العسل واخلط جيدًا. تحتاج إلى تناول 50 مل من الدواء يوميًا. يستمر العلاج لمدة ثلاثة أشهر.
• اللعنة الجذر. يُفرك المنتج على مبشرة ناعمة ويخلط مع كريمة حامضة قليلة الدسم. خذ ملعقة صغيرة يوميا مع الوجبات. يستمر الاستقبال لمدة شهرين على الأقل.
• بصلة. 50 مل من العصير المعصور من البصلات يخلط مع 20 مل من عصير الصبار ونفس الكمية من العسل. يحفظ المنتج في الثلاجة ويؤخذ 5 مل مرة واحدة في اليوم قبل النوم. مسار العلاج 3 أشهر.

في حالة اكتشاف تصلب الشرايين في وقت متأخر ، وكان يهدد حياة المريض ، فإن التدخل الجراحي ضروري لاستعادة الدورة الدموية الضعيفة. هناك طريقتان لإصلاح المشكلة - الدعامات والتحويل.

دعامات

يتم تثبيت إطار في تجويف الأوعية التاجية ، مما يوسع المنطقة الضيقة. تبدو الدعامة وكأنها أنبوب معدني مكون من خلايا. يتم وضعه في الوعاء المصاب ، ثم نفخه ببالون خاص ، والضغط على الجدران.

يتم التدخل تحت تأثير التخدير الموضعي. يمكن للمريض أثناء العملية التواصل مع الجراح واتباع أوامره. يتم استخدام قسطرة خاصة لإدخال الدعامة والسلك التوجيهي والبالون الخاص.

بمجرد أن يتم وضع البالون بشكل صحيح ، تتم إزالة السلك التوجيهي والقسطرة. تعطي العملية نتائج جيدة ، ولكن في 20٪ من الحالات ، يمكن إعادة تضييق الوعاء. والسبب في ذلك هو فرط نمو الأنسجة العضلية.

التحويل

إذا كان المريض يعاني من تضيق تدريجي في الشريان الرئيسي الذي يؤدي إلى عضلة القلب ، يتم إجراء تطعيم مجازة الشريان التاجي. تسمح لك هذه العملية باستعادة تدفق الدم عن طريق تركيب بدلات وعائية خاصة (تحويلات). على عكس الدعامات ، فإن التحويل يجعل من الممكن تجاوز مناطق الضيق.

هذه عملية جراحية كبرى تستغرق 3-4 ساعات. عندما يتم تنفيذ ذلك ، يتم استخدام آلة القلب والرئة. فترة إعادة التأهيل بعد هذا التدخل الجراحي طويلة جدًا. إذا لم يمتثل المريض لجميع وصفات الطبيب وتوقف عن تناول الأدوية من تلقاء نفسه ، فمن الممكن حدوث انتكاسة.

المضاعفات

إذا تأثرت عدة أوعية بلويحات تصلب الشرايين ، فقد يتسبب ذلك في وفاة المريض. أيضًا ، يمكن أن تؤدي النتيجة المميتة إلى تمزق لوحة تصلب الشرايين. غالبًا ما يحدث في موسم البرد في الصباح بعد الاستيقاظ. الإجهاد الشديد أو النشاط البدني يصبح أيضًا محفزًا.

نتيجة لذلك ، هناك تذبذب في نبرة الشريان التاجي ، وزيادة تدفق الدم ، وزيادة حادة في ضغط الدم أو معدل ضربات القلب. كما أن قدرة الدم على التخثر لها تأثير.

مع تجلط تجويف الشريان التاجي بالكامل ، تحدث نتيجة مميتة. في 60٪ من الحالات تحدث وفاة المريض قبل وصوله إلى المستشفى. مع تلف جزئي للسفينة ، تحدث الذبحة الصدرية غير المستقرة.

يمكن أن يكون احتشاء عضلة القلب أحد مضاعفات المرض ، والذي يتميز بالأعراض التالية:

• ألم حاد في منطقة الصدر يمكن أن ينتشر في الظهر.
• انخفاض ضغط الدم.
• ضيق التنفس.
• فقدان الوعي.

في هذه الحالة ، يلزم الاستشفاء الفوري والإنعاش.

المضاعفات الأخرى للمرض هي تصلب القلب ، حيث يتم استبدال خلايا عضلة القلب بنسيج ندبي. لا يشارك في انقباض القلب ويسبب عبئًا مفرطًا على عضلة القلب.

تشير علامات ظهور تصلب القلب إلى:

• عدم انتظام ضربات القلب.
• ألم في منطقة القلب يتفاقم بفعل مجهود بدني على الجسم.
• الوذمة.
• ضيق التنفس.
• ضعف.

الوقاية

لمنع تصلب الشرايين في الأوعية الدموية ، من الضروري:

1. تخلص من العادات السيئة.
2. تطبيع الطعام. استبعاد الأطعمة الدسمة والمقلية من النظام الغذائي. يجب إعطاء الأفضلية للخضار والفواكه مطبوخة مسلوقة أو مطهوة على البخار بكمية قليلة من الزيت النباتي.
3. ممارسة الرياضة والمشي في الهواء الطلق.
4. تطبيع وزن الجسم.
5. عالج الأمراض المعدية على وجه السرعة.

مع تصلب الشرايين التاجية ، من الضروري طلب المشورة من طبيب القلب ، وأخصائي الغدد الصماء ، وأخصائي الروماتيزم وجراح الأوعية الدموية.

تصلب الشرايين التاجية هو مرض جهازي مزمن ويحدث بسبب تكوين لويحات الكوليسترول في داخل غشاء الشرايين.

يعد تصلب الشرايين في الأوعية التاجية من الأمراض التدريجية التي تؤدي إلى مثل هذه الأمراض في عضو القلب:

• IHD - مرض القلب الإقفاري.
• الذبحة الصدرية غير المستقرة
• عدم انتظام ضربات القلب - عدم انتظام ضربات القلب.
• قصور الشريان التاجي
• متلازمة الشريان التاجي الحادة
• احتشاء عضلة القلب.

يؤدي تطور لويحات تصلب الشرايين إلى تضييق تجويف الشريان التاجي ، مما قد يؤدي إلى انسداده بالكامل.

في كثير من الأحيان ، يتسبب تصلب الشرايين في قصور في الأوعية الدموية ، مما يؤدي إلى الوفاة.

ما هو تصلب الشرايين التاجية؟

يتطور هذا المرض المزمن على مدى عقود ، وتبدأ فترة التقدم في منتصف العمر ومتأخره. تظهر الأعراض الأولى لاضطراب في الشرايين التاجية بعد سن 45.

تعاني النساء من الأعراض بعد 10 سنوات من ظهورها عند الرجال. عند النساء ، يبدأ علم الأمراض بالتقدم خلال انقطاع الطمث.

تتطور لويحات تصلب الشرايين بسبب زيادة مؤشر الكوليسترول في الدم.

مع زيادة الكوليسترول الكلي ، تحدث زيادة في البروتينات الدهنية منخفضة الوزن الجزيئي ، مما يؤدي إلى ترسبها على البطانة التاجية في شكل بقعة دهنية ، وهي بداية تكوين لويحة تصلب الشرايين.

تبدأ لوحة الكوليسترول بالنمو تدريجيًا ، ثم تلتصق بها أيونات الكالسيوم.

جنبًا إلى جنب مع الكالسيوم ، تصبح اللويحة المصلبة للشرايين صلبة وتبرز في تجويف الشريان ، مما يؤدي إلى ضعف تدفق الدم في الوعاء التاجي الرئيسي.

مع ضعف تدفق الدم وضيق تجويف الشريان التاجي ، يحدث نقص الأكسجين في عضلة القلب ، مما يؤدي إلى نقص الأكسجة وعضلة القلب ، مما يؤدي إلى نقص تروية القلب والنوبات القلبية.

مع ضعف تدفق الدم وتضييق تجويف الشريان التاجي ، يحدث نقص الأكسجين في عضلة القلب

مراحل التقدم

تنقسم أمراض تصلب الشرايين إلى ثلاث مراحل رئيسية لتطور المرض:

• المرحلة الأولى من تطور المرض هي المرحلة الأولى من تكوين لويحات تصلب الشرايين.. في المرحلة الأولى ، يكون تدفق الدم مضطربًا ، مما يؤدي إلى إبطاء حركة الدم في الطريق السريع ، مما يؤدي إلى تكوين الصدمات الدقيقة على البطانة الداخلية. في هذه الأماكن من الصدمات الدقيقة ، تبدأ جزيئات الكوليسترول الحرة في الاستقرار على شكل بقعة دهنية. هناك نمو للبقعة على طول البطانة ، وتتشكل خطوط دهنية على البطانة ؛
• في المرحلة التالية من تطور علم الأمراض يحدث نمو أورام الكوليسترول.. في المرحلة الثانية من تطور تصلب الشرايين على الشرايين التاجية ، قد يحدث تكوين جلطات دموية ، مما قد يؤدي إلى انسداد تجويف الأوعية الدموية بقطر أصغر ، مع وجود جزيئات من رواسب الكوليسترول ؛
• تتميز المرحلة الثالثة من تطور تصلب الشرايين التاجية بإضافة جزيئات الكالسيوم إلى لوحة الكوليسترول ، مما يؤدي إلى تحول اللويحة إلى الحالة الصلبة. تمنع اللويحات المتصلبة من تصلب الشرايين حركة الدم في الطريق السريع. قطر الشريان التاجي كبير بما فيه الكفاية ، لذا فإن علم الأمراض يكون بدون أعراض لفترة طويلة حتى تغلق اللويحة التجويف بنسبة 70.0٪ تقريبًا. ثم تبدأ الأعراض الواضحة لآفات تصلب الشرايين الرئيسية في الظهور.

أسباب التطوير

يحدث تصلب الشرايين في الشرايين التاجية الرئيسية لجهاز القلب لأسباب داخلية وخارجية.

يسمي أطباء القلب أكثر من مائتي عامل يمكن أن يسبب تراكم تصلب الشرايين على الأوعية التاجية للقلب.

الأسباب الأكثر شيوعًا لأورام تصلب الشرايين على جدران الأوعية التاجية:

• زيادة تركيز الكوليسترول منخفض الوزن الجزيئي في بلازما الدم وكمية كبيرة من الكوليسترول الحر في مجرى الدم. تشكل البروتينات الدهنية منخفضة الكثافة الجزيئية أساس لويحة تصلب الشرايين ، وبالتالي يؤدي تركيزها العالي إلى التصاق جزيئات الكوليسترول بالبطانة ويؤدي إلى تطور تصلب الشرايين التاجية ؛
• يعد إدمان النيكوتين أحد أسباب التصلب. يقوم النيكوتين بتخليق جزيئات أكسيد النيتريك في الجسم ، والتي تعطل نظام تدفق الدم ؛
• مرض مفرط التوتر- هذا هو علم الأمراض الذي يسبق تطور تصلب الشرايين التاجية.
• يتأثر التمثيل الغذائي في الجسم بنمط الحياة المستقر. مع التمثيل الغذائي غير السليم وضعف التمثيل الغذائي للدهون ، تتراكم اللويحات في شرايين القلب.
• نقص الثقافة الغذائية. الاستهلاك المفرط للأطعمة الدهنية يؤدي إلى انتهاك التمثيل الغذائي للدهون ، مما يؤدي إلى تصلب الشرايين ويسبب السمنة.
• بدانة، هو أيضًا من محرضي تصلب الشرايين التاجية وأمراض القلب.
• علم الأمراض الوراثي ارتفاع الكولسترولالموروث من الوالدين ؛
• جنس تذكير أو تأنيث. قبل انقطاع الطمث ، نادراً ما تعاني النساء من أمراض القلب وتصلب الشرايين التاجية ، ولكن مع بداية انقطاع الطمث ، يزداد خطر الإصابة بهذا المرض بنسبة 5-8 مرات ؛
• الفئة العمرية- الرجال بعد 35 سنة والنساء - في سن اليأس.
• يسبب إدمان الكحول تصلب الشرايينلأن تأثيره يضر بطبقة الشرايين مما يؤدي إلى تدمير البطانة ؛
• يؤدي فشل جهاز الغدد الصماء إلى الإصابة بمرض السكري، والذي يؤدي إلى تصلب الشرايين التاجية بسبب اضطراب التمثيل الغذائي في الجسم وتغير في تكوين الدم.

أعراض

في المرحلة الأولى ، تطور المرض ، يكون مساره بدون أعراض وتبدأ العلامات الأولى لحدوث انتهاك في الشرايين التاجية في الظهور بعد 30-35 عامًا.

إذا كان الشخص يعاني من ارتفاع ضغط الدم ، والذي يصاحبه أيضًا شغف بالكحول والتدخين ، فقد تظهر الأعراض الأولى في سن مبكرة - قبل سن الثلاثين.

الأعراض الأولى لمرض تصلب الشرايين التاجية:

• ألم في الصدر يمكن أن ينتشر إلى العنق والظهر. غالبًا ما يكون هناك ألم في منطقة مفصل الكتف والذراع.
• يظهر ضيق في التنفس في بداية نوبة مؤلمة. في كثير من الأحيان ، لا يستطيع الشخص الاستلقاء أثناء نوبة الألم بسبب ضعف التنفس ؛
• غزل في الرأس متفاوتة الشدة ؛
• الغثيان الذي يسبب قيء من الجسم.

في كثير من الأحيان ، تشبه العلامات الأولى لتطور تصلب الشرايين في شرايين عضو القلب النوبة القلبية أو أمراض القلب الأخرى. يصعب تشخيص تصلب الشرايين التاجية ، ونتيجة لأعراض مشابهة ، يتم الخلط بينه وبين الذبحة الصدرية.

مع تطور تصلب الشرايين التاجية ، يتم التعبير عن الأعراض في أمراض القلب هذه:

• نوع غير مستقر من الذبحة الصدرية. في حالة تصلب الشرايين والذبحة الصدرية ، هناك ألم خلف الصدر ، والذي يزداد شدته خلال فترة الإجهاد العاطفي ، أو بعد إثقال الجسم بجهد بدني ؛
• مرض تصلب القلب. يؤدي نقص تروية عضلة القلب المتطورة بشكل حاد إلى تكوين مناطق ليفية على عضلة القلب. تؤدي التغيرات الليفية في جميع أنحاء عضلة القلب إلى تقلص غير كافٍ لعضو القلب ، مما يؤدي إلى حدوث خلل في وظائف نظام تدفق الدم ، بل يؤدي بشكل أسرع إلى تقدم تصلب الشرايين التاجية ؛
• يتطور عدم انتظام ضربات القلب نتيجة لانتهاك في توصيل نظم القلب عبر عضلة القلب، والتي يمكن أن تكون ناجمة عن تكوينات ليفية على عضلة القلب.
• ترتبط النوبة القلبية ارتباطًا مباشرًا بتصلب الشرايين التاجية الرئيسية. عند حدوث تمزق أو تدمير للوحة تصلب الشرايين ، تتشكل خثرة في نفس المكان ، مما يسد تجويف الشرايين للطريق السريع ويمنع الحركة الطبيعية لتدفق الدم من خلاله. لهذا السبب ، يتطور نخر خلايا عضلة القلب (خلايا عضلة القلب). في كثير من الأحيان ، تحدث النوبات القلبية عند الفجر من الساعة 4 صباحًا ويمكن أن تستمر حتى الساعة 10 صباحًا. خلال هذه الفترة ، يرتفع مستوى هرمون الأدرينالين في الدم. يشعر أكثر من نصف المرضى بالضيق وأعراض الاقتراب من نوبة.

التشخيص

يمكن أن يعتمد التشخيص الأولي لتصلب الشرايين التاجية على مخطط كهربية القلب. أظهر مخطط القلب العلامات الأولى لنقص تروية عضو القلب.

للتأكيد النهائي لتشخيص تصلب الشرايين التاجية للقلب ، من الضروري أيضًا التبرع بالدم من أجل الطيف الدهني والخضوع لإجراءات تشخيصية مفيدة:

• اختبار الإجهاد لتحديد توطين أورام تصلب الشرايين على الجانب الداخلي من غشاء الشرايين التاجية ودرجة شدتها في تجويف الشريان ؛
• الموجات فوق الصوتية دوبلر للشرايين التاجية. بمساعدة هذا التشخيص ، يتم الكشف عن جميع التغيرات الوعائية - سماكة الأغشية ، وحجم غرف الشرايين ، وتوطين الانتهاك في انقباض أغشية الشرايين. تسمح لك تقنية التشخيص هذه أيضًا بتحديد ديناميكا الدم في نظام تدفق الدم والأوعية التاجية وقدرة جهاز الصمامات ؛
• طريقة تصوير الأوعية التاجية. وفقًا لهذه التقنية ، يتم دراسة عضو القلب والشرايين التاجية بالأشعة السينية مع التباين. يُظهر عامل التباين الذي يتم إدخاله في نظام مجرى الدم درجة تلف تصلب الشرايين في شرايين مجرى الدم ، وكذلك درجة انقباض الأوعية وعمل جهاز صمام القلب.

علاج او معاملة

تصلب الشرايين من الأمراض التي يمكن الوقاية منها عن طريق الوقاية في الوقت المناسب ، وكذلك تقليل تقدمه عند تشخيصه في المرحلة الأولية باستخدام علاج معقد.

يمكن أن تكون طرق العلاج:

• العلاج الغذائي
• العلاج غير الدوائي - القضاء على عوامل الخطر لتصلب الشرايين (إدمان الكحول والإجهاد والتدخين وقلة النشاط البدني) ، وكذلك مكافحة السمنة بنشاط ؛
• العلاج بالأدوية.
• التعديل الجراحي لحركة الدم في مجرى الدم.

الذبحة الصدرية

غذاء حمية

يتطور تصلب الشرايين الباثولوجي في نظام مجرى الدم عندما يكون التمثيل الغذائي للدهون مضطربًا في الجسم. لتصحيح التمثيل الغذائي للدهون في الجسم ، فإن طريقة ضبط التغذية هي الأنسب.

يمكن أن يقلل العلاج الغذائي من تركيز الكوليسترول السيئ ويزيد من تخليق خلايا الكبد للدهون الجزيئية العالية ، كما يحارب تصلب الشرايين في مجرى الدم.

الآليات الرئيسية للنظام الغذائي المضاد للكوليسترول:

• تقليل محتوى السعرات الحرارية اليومية في القائمة. يتم تحديد عدد السعرات الحرارية اللازمة يوميًا من قبل اختصاصي التغذية ، بناءً على الخصائص الفردية للجسم ؛
• يجب أن تصل الوجبات إلى 6 مرات في اليوم في أجزاء صغيرة ؛
• الرفض الكامل للسكر والتقليل من تناول الكربوهيدرات البسيطة ؛
• رفض الدهون النباتية بأي شكل من الأشكال - في اللحوم ومنتجات الألبان والبيض ؛
• زيادة تناول الأحماض الدهنية المتعددة والأحماض الدهنية الأحادية الموجودة في الأسماك والمكسرات والزيوت النباتية ؛
• أدخل في النظام الغذائي بكميات كبيرة الخضروات الطازجة وخضروات الحدائق والفواكه الغنية بالألياف ، وكذلك الحبوب من الحبوب والفاصوليا. تعمل هذه المنتجات على تطبيع عملية التمثيل الغذائي في الجسم ، مما يقلل من مؤشر الكوليسترول.

الأطعمة التي تحتوي على الكوليسترول

علاج طبي

إنهم يأتون إلى العلاج الدوائي فقط عندما لا يحقق العلاج بدون دواء والنظام الغذائي المضاد للكوليسترول النتيجة المرجوة.

وتجدر الإشارة أيضًا إلى أن جميع الأدوية التي تهدف إلى خفض الكوليسترول لها العديد من الآثار الجانبية ، لذلك يُمنع استخدامها بمفردك.

فئة المخدرات	اسم الأدوية	تأثير طبي	الجرعة اليومية	موانع للاستخدام
مجموعة الستاتين	عقار أتورفاستاتين	انخفاض في مؤشر الكوليسترول الكلي.	عقار أتورفاستاتين وروسيوفاستاتين - من 10.0 مجم إلى 80.0 مجم ؛	أمراض خلايا الكبد في شكل حاد
	عقار رسيوفاستاتين	هناك انخفاض في البروتينات الدهنية منخفضة الكثافة.	أقراص Simvastatin 20.0 مجم - 80.0 مجم
	أقراص Simvastatin.
حبس الصفراء	عقار الكوليسترول	يزيد من إنتاج الصفراء	أقراص الكوليسترول من 2.0 جرام حتي 4.0 جرام	تركيز الدهون الثلاثية أعلى من 4.50 مليمول لكل لتر
		مؤشر مخفض للدهون منخفضة الوزن الجزيئي.
حمض النيكوتينيك في شكل دواء مطول	دواء حمض النيكوتينيك	انخفاض مؤشر انخفاض الوزن الجزيئي للدهون ؛	دواء حمض النيكوتينيك من 10.0 جرام حتي 1.50 جرام	أمراض النقرس ، أمراض خلايا الكبد في المرحلة المزمنة
		يزيد من تركيز البروتينات الدهنية عالية الكثافة الجزيئية ؛
		انخفاض مؤشر الدهون الثلاثية.
مجموعة فيبرات	عقار فينوفايبرات	يزيد تركيز البروتينات الدهنية.	جرعة من 100.0 ملليغرام إلى 2.0 جرام	فشل خلايا الكبد

تدخل جراحي

يتم إجراء عملية على الشرايين التاجية فقط عندما تغلق لوحة تصلب الشرايين تجويف الشريان بنسبة 70.0٪ وتهدد حياة المريض.

هناك عمليات جراحية مفتوحة للشرايين التاجية ، بالإضافة إلى الأساليب الحديثة الأقل بضعاً للعلاج الجراحي لتصلب الشرايين التاجية.

أكثر العمليات التي يتم إجراؤها على الشرايين التاجية:

• رأب الأوعية الدموية عبر اللمعة للأوعية التاجية. هذه طريقة لإدخال بالون في تجويف الأوعية الدموية. بمساعدة هذا البالون ، يتمدد التجويف ولا يتداخل مع تدفق الدم الطبيعي في الشرايين التاجية. هذه الطريقة طفيفة التوغل ؛
• جراحة المجازة التاجية للشريان الأورطي. هذا هو بناء خط الالتفافية في نظام مجرى الدم في موقع تطور الترسبات العصيدية. يبدأ الدم في الدوران على طول القناة الالتفافية ، وتعود حركته إلى طبيعتها. مع إمداد الدم المستعاد ، تتحسن قدرة عمل عضو القلب.

العلاج غير الدوائي والوقاية

إذا أخذنا في الاعتبار أسباب تصلب الشرايين ، فإن أحد الأسباب الرئيسية هو ارتفاع مؤشر الكوليسترول في الدم.

يلعب العلاج غير الدوائي لخفض الكوليسترول والتدابير الوقائية نفس الدور في جسم الإنسان ، فقط في أوقات مختلفة - تمنع التدابير الوقائية تكوين لويحات الكوليسترول على أغشية الأوعية الدموية ، ونفس الطرق ، ولكن مثل العلاج غير الدوائي ، تهدف إلى الحد من تطور أمراض تصلب الشرايين.

الإجراءات الوقائية وطرق العلاج غير الدوائي:

• التغذية السليمة الخالية من الكوليسترول ؛
• محاربة الوزن الزائد.
• الإقلاع عن التدخين؛
• "الارتباط" بتعاطي الكحول ؛
• تقليل الضغط على الألياف العصبية أثناء الإجهاد ؛
• زيادة النشاط والحمل الكافي على الجسم.
• اضبط وضع اليوم.

تنبؤ بالمناخ

يشكل تصلب الشرايين التاجية أكبر خطر على حياة الإنسان ، لأن الشرايين التاجية هي الأقرب إلى عضو القلب.

فقط التدابير الوقائية وعلاج التصلب في المرحلة الأولية يمكن أن يعطي تشخيصًا إيجابيًا. إذا تقدم تصلب الشرايين ، فمن الصعب للغاية تحقيق نتائج من العلاج وفي 80.0٪ يؤدي إلى توقف القلب.

العدو الأكثر فظاعة لأي ساكن على كوكب الأرض يزيد عمره عن 50 عامًا ، عدو ماكر يتفوق بشكل غير متوقع ويغير الحياة مرة واحدة وإلى الأبد. عدو يجب معرفته بالعين المجردة. يجتمع - تصلب الشرايين التاجية.

يتم توفير بيانات مخيفة حقًا من خلال الإحصاءات الطبية - كل حالة وفاة في العالم بسبب مرض القلب التاجي. والسبب في ذلك هو تصلب الشرايين التاجية. لطالما كان الأمر هكذا ، باستثناء أوقات المعارك العسكرية الشاملة. أتعس شيء هو أن هذه المؤشرات تتغير من سنة إلى أخرى إلى الأسوأ. هذا على الرغم من استمرار تطور الطب ، يتم فتح مراكز الأوعية الدموية الإقليمية لحل الوضع الحالي ، ويتم إنتاج أدوية جديدة. دعنا نحاول معرفة نوع هذا المرض وكيفية التغلب عليه.

مع تضيق كبير في الشرايين والشرايين (أصغر الأوعية) في القلب ، وهزيمتها بسبب عملية تصلب الشرايين ، يؤدي القلب وظيفته بشكل أسوأ وأسوأ. في حالة الراحة ، لا يزعج الألم في أغلب الأحيان ، ولكن عند المشي أو الجري أو رفع الأثقال أو التجارب القوية ، يبدأ القلب في العمل بشكل أسرع. وذلك عندما تظهر الآلام المميزة في المريض. كقاعدة عامة ، يشكو الشخص من إحساس بالضغط ، يشبه الشعور بالثقل ، يشير بيده إلى مركز الصدر أو الجانب الأيسر. في الراحة ، يزول الألم. هذه الحالة الطبية تسمى الذبحة الصدرية. في الحالات الأكثر شدة ، عندما يكون تصلب الشرايين في الأوعية التاجية للقلب أكثر شيوعًا ، تحدث آلام مماثلة حتى مع أدنى حركة.

لماذا يؤلم القلب

في بداية المرض ، لا يشعر الشخص عادة بالمرض - ليس لديه شكاوى أو إزعاج. لفترة طويلة ، يستمر تصلب الشرايين التاجية للقلب بشكل غير مؤلم ، دون الشعور به. كقاعدة عامة ، مع زيادة البلاك المتصلب العصيدي وانتفاخه في تجويف الوعاء ، تظهر الأعراض الأولى. يصبح الوعاء الدموي لعضلة القلب ضيقًا. يتدفق الدم من خلاله بشكل أسوأ. هناك نقص في الأكسجين ويبدأ القلب في التعامل بشكل سيء مع الحمل. يعاني الجسم ، بشكل تقريبي ، من سوء التغذية. في الطب ، هناك عبارة معروفة "ألم القلب هو صراخه طلباً للمساعدة".

تطور المرض

الذبحة الصدرية مرض يمكن أن يزعج الشخص لعقود متتالية. ومع ذلك ، في كثير من الأحيان يتطور المرض. إذا لم تعير الاهتمام الواجب للعلاج ، يستمر تصلب الشرايين في النمو وتتطور نوبة قلبية.

على المستوى الجزيئي ، سبب النوبة القلبية هو تضيق الشرايين التاجية. . هذه هزيمة هائلة وشاملة لأوعية القلب. يحدث شيء من هذا القبيل - ينكسر غطاء البلاك وتبدأ جزيئات الدم في "الالتصاق" باللب السائل ، مما يؤدي إلى تكوين جلطة. الوعاء الضيق بالفعل يغلق تمامًا. في التجويف منه ، يبدأ الالتهاب. وتحدث كارثة في ذلك الجزء من العضلة الذي تم توفيره من هذا الوعاء. إذا توقفت عن تلقي الطعام ، تموت العضلة. في هذه اللحظة ، يشعر المريض بألم حاد لا يطاق في الصدر ، وقد يظهر الخوف وضيق التنفس. هذه اللحظة حاسمة للحياة. ينجو البعض ، والبعض الآخر لا ينجو. يعتمد بشكل أساسي على مدى اتساع المنطقة المصابة. بالطبع ، يلعب عمر المريض وحالته ، وأمراضه المزمنة الأخرى دورًا أيضًا.

كيفية محاربة

السؤال الأول الذي يطرحه المرضى هو ما إذا كان يمكن علاج تصلب الشرايين. بالطبع لا. لا يوجد مثل هذا الدواء الذي من شأنه أن يسبب التطور العكسي للعملية ، أو تقليل أو اختفاء اللويحة. العلاج هو استقرار الوضع. يبطئ نمو تصلب الشرايين ، وفي أفضل الأحوال ، أوقفه تمامًا. من الناحية المثالية ، عليك التفكير في هذا حتى قبل ظهور الأعراض. ومع ذلك ، في وقت لاحق يصبح حرفيا ضرورة حيوية.

بقدر ما يبدو مبتذلاً ، يجب أن تبدأ بتغيير نمط حياتك. وهي التغذية السليمة. تأتي معظم الدهون التي تتكون منها البلاك من الدهون التي نتناولها. يجب ألا يغيب عن الأذهان أنه يجب اعتبار الدهون الحيوانية فقط "مذنبة" في تكوين تصلب الشرايين - فهي تلك التي تشكل خطورة. لا تسبب الدهون النباتية نمو تصلب الشرايين. الزبدة والقشدة واللحوم الدهنية - هذه هي الأطعمة التي يجب تقييدها بشكل صارم. على العكس من ذلك ، تعد الخضروات والفواكه والحبوب منتجات صحية للغاية. يجب أن يشكل محتواها غالبية النظام الغذائي. يتم إيلاء الكثير من الاهتمام للزيوت النباتية ، وينبغي لها ، إذا أمكن ، استبدال الزبدة.

بالإضافة إلى التغذية ، فإن التمثيل الغذائي له أهمية كبيرة. يكون الشخص الذي يعاني من زيادة وزن الجسم أكثر عرضة للإصابة بأمراض القلب التاجية. بالإضافة إلى ذلك ، فإن الميل إلى الإصابة بتصلب الشرايين يزيد من الإصابة بمرض السكري ، وخاصة سوء المعاملة ، مع ارتفاع مستويات السكر في الدم.

يتم تقديم مساهمة كبيرة في الإصابة عن طريق الوراثة. يمكن أن يتطور تصلب الشرايين في الشريان الأورطي والشرايين التاجية حتى في سن مبكرة ويتقدم بقوة شديدة إذا كان المريض لديه استعداد وراثي. يمكن الكشف عنه عن طريق الاختبارات التي تظهر محتوى الكوليسترول الكلي وجزيئاته في الدم. الحقيقة هي أن أحد أنواع دهون الدم هو الأكثر خطورة. لذلك ، من المهم جدًا إجراء تحليل مفصل. مع انتهاك خطير لعملية التمثيل الغذائي للدهون ، تم الكشف عن زيادة في الكوليسترول "الضار" - LDL (أكثر من 3) وزيادة في الكوليسترول الكلي (أكثر من 5).

العلاج الطبي

هناك عقاقير يمكن أن تؤثر على التمثيل الغذائي للدهون. يطلق عليهم الستاتين ، ويقومون بقمع الزيادة في الكوليسترول "الضار" ، الذي يسبب نمو تصلب الشرايين. تعمل الستاتينات أيضًا على تقليل مستويات الكوليسترول في الدم. وفقًا لبعض البيانات العلمية ، يمكن لهذه الأدوية أن تقلل بشكل طفيف من حجم لويحات تصلب الشرايين ، ولكن لا يجب الاعتماد على هذا بجدية.

يجب أن يتم تعيين واختيار جرعة الأدوية من هذا النوع فقط من قبل الطبيب. مثل أي أدوية أخرى ، لها عدد من الآثار الجانبية ، على سبيل المثال ، تؤثر على وظائف الكبد. لهذا السبب ، يتم وصفها بدقة وفقًا للإشارات ، مع التركيز على الاختبارات وشدة المرض. يعتبر تناول الستاتينات بجرعات مناسبة في الوقت المناسب أحد أقوى الوسائل للوقاية من تصلب الشرايين.

عملية

يبدو أن حجم الأوعية المصابة بمرض القلب التاجي صغير جدًا بالنسبة للجراحة. لكن لحسن الحظ ، يمكن للطب الحديث أن يفعل ذلك. مع الذبحة الصدرية الشديدة أو الاحتشاء الحاد ، يتم إجراء تدخل خاص - تصوير الأوعية التاجية. يتم تمرير مسبار مجهري في وعاء القلب ويتم حقن التباين. في ظل التكبير العالي ، يمكن للأطباء معرفة مكان إعاقة تدفق الدم وتصحيح المشكلة. باستخدام بالون خاص ، يتمدد موقع التضييق ويتم تثبيت دعامة - وهي بنية تشبه الشبكة تزيد من التجويف. تجرى هذه العملية تحت تأثير التخدير الموضعي. علاوة على ذلك ، فتح الصدر ليس مطلوبًا ، فقط ثقب صغير في الذراع أو الفخذ.

يمكن اعتبار الدعامة خلاصًا ، إن لم يكن لشيء واحد. تتأثر الأوعية الدموية التي تم التدخل فيها مرة أخرى بتصلب الشرايين إذا لم يتم تناول الستاتين وعدد من الأدوية الأخرى. بعد العملية ، يضطر المريض ببساطة إلى شرب الأدوية مدى الحياة وفقًا لنظام معين.

باختصار ، يمكننا القول أن تصلب الشرايين هو العدو الأول حقًا. لكن بعد فحصها من جميع الجوانب ، يمكننا صد الهجمات بنجاح. الشيء الرئيسي هو التصرف في الوقت المناسب وبشكل معقول.

يسمى المرض المزمن الذي يؤدي تطوره إلى ترسب جلطات دهنية على سطح البطانة بتصلب الشرايين في الأوعية التاجية. يتطور علم الأمراض ببطء ، مما يسبب تلفًا إقفاريًا لعضلة القلب ، مما يؤدي إلى تضييق تجويف الأوعية الدموية أو انسدادها بالكامل. في غياب العلاج في الوقت المناسب ، تتسبب تغيرات تصلب الشرايين في حدوث قصور في الأوعية الدموية ، مما قد يؤدي إلى وفاة المريض. ولهذا السبب ، من الضروري التفكير بالتفصيل في أسباب تطورها ، وما هي العلامات التي تظهر عليها وكيف يتم علاجها.

تصلب الشرايين التاجية هو مرض مزمن يؤدي إلى بطء الضغط وتضيق الأوعية القلبية بسبب تكوين لويحات تصلب الشرايين على سطح الطبقة المبطنة للأوعية - البطانة. يمكن أن يحدث تطور علم الأمراض على مدى عدة عقود.

تظهر العلامات الأولى لآفات الأوعية الدموية من أصل تصلب الشرايين عادة في سن المراهقة ، لكن علم الأمراض يبدأ في التقدم عندما يكون الناس في منتصف العمر. عادة ، تبدأ العلامات الأولى لتصلب الشرايين القلبية بالظهور في سن 45-55 سنة.

تتطور لويحات تصلب الشرايين بسبب تراكم البروتين الدهني منخفض الكثافة ، وهو الكوليسترول الضار.

تتزايد الجلطات الدهنية ببطء وتنتفخ في تجويف الشريان التاجي. هناك انتهاك لتدفق الدم ، وفي بعض الحالات يتوقف تمامًا. هذا يؤدي إلى تجويع الأكسجين في عضلة القلب ، وانتهاك وظائفها ، وتطور الآفات الدماغية.

هذا المرض له عدة مراحل من التطور:

• في المرحلة الأولية ، هناك تباطؤ في تدفق الدم ، تظهر تشققات صغيرة على بطانة الأوعية الدموية. تثير هذه التغييرات ترسبًا بطيئًا للدهون ، لذلك يحدث تطور بقعة دهنية. يؤدي انخفاض تأثير وظائف الحماية إلى زيادة تكاثر جدران الأوعية الدموية ونمو البقع الدهنية واندماجها في خطوط دهنية.
• في المرحلة التالية يحدث نمو التكوينات الدهنية. نتيجة لذلك ، تظهر لويحات تصلب الشرايين على الشرايين التاجية. تتميز هذه المرحلة بتطور الجلطات الدموية التي يمكن أن تنفجر وتسد الشريان.
• في المرحلة الأخيرة ، تتكاثف جلطة تصلب الشرايين بسبب تراكم أملاح الكالسيوم فيها. لهذا السبب يحدث تضيق في تجويف الشريان وتشوهه.

الأسباب

يمكن أن يتطور تصلب الشرايين التاجية للقلب تحت تأثير أسباب داخلية وخارجية. يحدد الخبراء ما يقرب من 200 عامل مختلف تساهم في تطور المرض.

لكن الأكثر شيوعًا هي:

• ارتفاع مستويات الكوليسترول في الدم.
• التدخين؛
• ارتفاع ضغط الدم الشرياني؛
• نمط حياة مستقر؛
• تناول الأطعمة الغنية بالدهون المشبعة.
• الاستعداد الوراثي
• الجنس - عند النساء ، يتطور علم الأمراض 4 مرات أقل من الرجال ؛
• عمر؛
• بدانة؛
• إدمان الكحول
• داء السكري.

التشخيص

من الممكن تحديد تصلب الشرايين في الأوعية التاجية عن طريق إجراء مخطط كهربية القلب ، حيث يمكن تحديد علامات نقص تروية القلب.

لتأكيد تصلب الشرايين في الأوعية التاجية ، من الضروري إجراء عدد من الدراسات:

• التصوير الومضاني للإجهاد - طريقة تسمح لك بتحديد توطين تراكمات الدهون على سطح جدران الأوعية الدموية وحالتها ؛
• الموجات فوق الصوتية دوبلر والموجات فوق الصوتية داخل الأوعية ، والتي تسمح بتحديد التغيرات في بنية الأوعية الدموية ، وسمك الجدار ، وأحجام الغرفة ، ووجود أقسام مع ضعف الانقباض ، وتقييم ديناميكا الدم ومورفولوجيا الصمام ؛
• تصوير الشريان التاجي - فحص القلب باستخدام الأشعة السينية باستخدام عامل التباين. تساعد الطريقة في تحديد موقع وحجم المناطق المصابة وحجم تجويف الشرايين ؛
• تخطيط صدى الإجهاد - طريقة تسمح لك بتحديد الاضطرابات العابرة لانقباض عضلة القلب في الأماكن التي يوجد فيها انتهاك لتدفق الدم.

معالجة

يجب التعامل مع علاج تصلب الشرايين في الأوعية التاجية للقلب بشكل شامل. من الضروري ليس فقط استخدام الأموال التي يحددها الطبيب ، ولكن أيضًا اتباع نظام غذائي. لعلاج هذا المرض ، يجب أن تلتزم بالتوصيات التالية:

• تقليل تناول الدهون بنسبة 10٪. استبعد الزبدة ، شحم الخنزير ، الدهون المتحولة من القائمة. يمكن استبدالها بأي زيت نباتي ؛
• الحد من استخدام المنتجات الغذائية التي تحتوي على الأحماض الدهنية المشبعة: اللحوم الدهنية والقشدة والبيض ؛
• إدخال الأطعمة الغنية بالأحماض الدهنية المتعددة غير المشبعة في النظام الغذائي: الأسماك من أي نوع ، والمأكولات البحرية ؛
• تناول المزيد من الأطعمة الغنية بالألياف - الفواكه والخضروات ؛
• قلل من تناول الملح.

لعلاج تصلب الشرايين في الأوعية التاجية ، يتم استخدام الأدوية التي تنتمي إلى مجموعات دوائية مختلفة. في بعض الأحيان يتم الجمع بينهما.

الستاتينات

تساعد الأدوية المدرجة في هذه المجموعة على قمع إنتاج إنزيم اختزال HMG-CoA. إنه ضروري لإنتاج الكوليسترول. بالإضافة إلى ذلك ، فهو يساعد على زيادة عدد المستقبلات الغشائية التي تسمح لك بربط واستخدام البروتينات الدهنية منخفضة الكثافة من مجرى الدم. يساعد على خفض مستويات الكوليسترول. تساعد الستاتينات على استعادة مرونة جدران الأوعية الدموية ولها تأثير مضاد للالتهابات.

الأدوية الأكثر شيوعًا وفعالية من مجموعة العقاقير المخفضة للكوليسترول هي:

• بروفاستاتين.
• لوفاستاتين.
• سيمفاستاتين.
• أتورفاستاتين.
• فلوفاستاتين.

عادة ما تأخذ هذه الأموال مرة واحدة في اليوم - في الصباح أو في المساء. يبدأ العلاج بالجرعة الدنيا ، وبعد شهر من بدء الإعطاء ، يتم تعديل الجرعة.

الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا المرتبطة باستخدام العقاقير المخفضة للكوليسترول هي الاعتلال العضلي والغثيان والإسهال والقيء.

راتنجات التبادل الأنيون

الوسائل التي تنتمي إلى هذه المجموعة تربط الأحماض الصفراوية ، مما يعطي الكبد الفرصة لتخليقها باستخدام الكوليسترول. تشمل هذه الصناديق:

• كويستران.
• كوليستيبول.
• كوليسترامين.

الاستعدادات مصنوعة في شكل مسحوق. تذوب في الماء وتشرب خلال الوجبات 2-3 مرات في اليوم. بالفعل بعد شهر من بدء العلاج ، يصبح تأثير استخدامها ملحوظًا.

يمكن أن يؤدي استخدام هذه الأدوية إلى تأثيرات غير مرغوب فيها على جزء من الجهاز الهضمي ، مثل الغثيان والانتفاخ والإسهال والإمساك. في أغلب الأحيان ، يتم وصف الأدوية في هذه المجموعة مع الستاتينات.

فيبرات

يتم وصفها لمستويات عالية من الدهون الثلاثية في الدم. إنها تساعد على تنشيط إنتاج إنزيم يعزز تفكك البروتينات الدهنية منخفضة الكثافة. وتشمل هذه:

• بنزافايبرات.
• جمفبروزيل.

يتم تناول هذه الأدوية قبل الوجبات مرتين في اليوم. يمكن أن يتسبب استخدامها في آثار جانبية معدية معوية مثل الغثيان والقيء والإسهال. في بعض الأحيان يكون هناك ضعف في العضلات والدوخة.

الوصفات الشعبية

يعد علاج تصلب الشرايين في أوعية القلب بمساعدة وصفات الطب التقليدي عملية طويلة إلى حد ما. لتقليل تركيز الكوليسترول ، من الضروري ليس فقط استخدام المنتجات المحضرة من النباتات الطبية ، ولكن أيضًا لقيادة نمط حياة صحي.

لتقوية جدران الأوعية الدموية وتقليل تركيز الكوليسترول ، تحتاج إلى استخدام:

1. ثوم. لتحضير الدواء ، سوف تحتاج إلى أخذ 5 رؤوس كبيرة. نظف وطحن جيدًا. ثم تخلط مع عسل مايو ، المأخوذ بنفس الحجم. اترك الخليط الناتج لمدة ثلاثة أيام في مكان مظلم. يمكنك تخزين الدواء في الثلاجة. لمدة 6 أشهر ، تناول 2 جرام يوميًا قبل الوجبات في الصباح والمساء.
2. ليمون. صب 10 جرامات من الإبر مع كوبين من الماء واتركها تغلي على نار خفيفة لمدة 5 دقائق. عندما يبرد المرق - سلالة. قشر ليمونتين وقطّعيه جيدًا وصبّيه فوق المرق المبرّد. أصر على 3 أيام. ثم يضاف 50 جرام من عسل مايو ويخلط جيدا. يتم تناول الدواء بمعدل 50 مليلترًا في اليوم. مسار العلاج 3 أشهر.
3. بصلة. يجب خلط 50 مل من عصير البصل مع 20 مل من عصير الصبار والعسل ، وتؤخذ بنفس الكمية. يمكن تخزين الدواء في الثلاجة وتناوله بملعقة صغيرة مرة في اليوم ليلاً.

عندما يتم الكشف عن تصلب الشرايين في وقت متأخر نوعا ما ويهدد حياة المريض ، فإن التدخل الجراحي العاجل مطلوب لاستعادة الدورة الدموية الضعيفة. اليوم ، يتم استخدام طريقتين: التحويل والدعامات.

دعامات

يتم تثبيت إطار في تجويف الوعاء التاجي ، مما يوسع المنطقة مع تقليل المباح. الدعامة عبارة عن أنبوب معدني خلوي. يتم وضعه داخل الوعاء المصاب ، ثم نفخه ببالون خاص ، والضغط على الجدران.

يتم إجراء العملية باستخدام التخدير الموضعي. أثناء التدخل ، يمكن للمريض التواصل بحرية مع الأخصائي واتباع توصياته. يتم استخدام قسطرة خاصة لإدخال الدعامة والموصل والبالون.

بمجرد أن يتم وضع البالون بشكل صحيح ، تتم إزالة السلك التوجيهي والقسطرة. تعتبر هذه العملية فعالة للغاية ، ولكن يمكن حدوث تضيق للأوعية الدموية بشكل متكرر في 20٪ من الحالات. هذا بسبب فرط نمو الأنسجة العضلية.

التحويل

إذا كان المريض يعاني من تضيق تدريجي في الشريان الرئيسي المؤدي إلى عضلة القلب ، يتم إجراء عملية تطعيم مجازة الشريان التاجي. هذا التلاعب يعيد تدفق الدم من خلال تركيب تحويلات - تركيبات وعائية خاصة. تختلف جراحة المجازة عن الدعامة في أنها تتجاوز المناطق الضيقة.

هذه العملية خطيرة جدا وتستغرق 3-4 ساعات. أثناء الإجراء ، يتم استخدام آلة القلب والرئة. فترة التعافي طويلة جدًا. إذا لم يتبع المريض جميع توصيات الأخصائيين وتوقف عن تناول الدواء من تلقاء نفسه ، فمن الممكن حدوث انتكاسة.

المضاعفات

في حالة تأثير لويحات تصلب الشرايين على عدة أوعية في وقت واحد ، فقد يكون هذا مميتًا. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يكون سبب الوفاة تمزق اللويحة المتصلبة. يحدث هذا غالبًا في الشتاء في الصباح ، بعد الاستيقاظ بوقت قصير. يحدث هذا بسبب النشاط البدني المفرط أو الإجهاد الشديد.

هذا يؤدي إلى تقلبات في نبرة الشريان التاجي ، وزيادة تدفق الدم ، وزيادة حادة في ضغط الدم وتواتر تقلصات عضلة القلب. بالإضافة إلى ذلك ، يتأثر تخثر الدم.

عندما يكون هناك انسداد في تجويف الشريان ، يحدث الموت. في 60٪ من الحالات تحدث وفاة المريض حتى قبل وصوله إلى المستشفى. في حالة حدوث ضرر جزئي للسفينة ، تظهر الذبحة الصدرية غير المستقرة.

يمكن أن يكون المرض معقدًا بسبب احتشاء عضلة القلب ، والذي له سمات مميزة:

• ظهور ألم حاد في الصدر يشع في الظهر ؛
• خفض ضغط الدم
• ضيق التنفس؛
• إغماء.

في هذه الحالة ، هناك حاجة إلى الاستشفاء الفوري والإنعاش.

الأهمية! يُعد تصلب القلب من المضاعفات الأخرى. مع تطورها ، يتم استبدال خلايا عضلة القلب بنسيج ندبي ، والذي يتوقف عن المشاركة في تقلصات عضلة القلب ويؤدي إلى الضغط المفرط على القلب.

تشير العلامات التالية إلى تطور تصلب الشرايين:

1. ضعف عام؛
2. ضيق التنفس؛
3. ظهور وذمة.
4. ألم في القلب ، يتفاقم بسبب مجهود بدني ؛
5. عدم انتظام ضربات القلب.

الوقاية

للوقاية من تصلب الشرايين في الأوعية الدموية ، عليك اتباع التوصيات البسيطة:

• القضاء على العادات السيئة.
• الالتزام بالتغذية السليمة ؛
• ممارسة الرياضة والمشي في الهواء الطلق.
• تطبيع وزن الجسم
• علاج الأمراض المعدية في الوقت المناسب.

يمكن فقط لمتخصص ذي ملف تعريف ضيق إجراء التشخيص ، بناءً على النتائج التي تم الحصول عليها بعد تنفيذ التدابير التشخيصية.