التغيرات الإقفارية في عضلة القلب البطيني. التغيرات المرضية في عضلة القلب: معتدلة وواضحة - الأسباب والتشخيص والعلاج. أسباب تغيرات عضلة القلب

يمكن اكتشاف انحرافات طفيفة عن القاعدة في بنية القلب في كل شخص ثانٍ. إنها نتيجة لعمليات مرضية مختلفة ، خاصة ذات طبيعة التهابية. عند الطفل ، تحدث مشكلة مماثلة غالبًا خلال فترة البلوغ وعند كبار السن - بسبب التغيرات المرتبطة بالعمر في نظام القلب والأوعية الدموية. يتم الكشف عنها بشكل رئيسي عن طريق الصدفة أثناء الفحص الروتيني. القلق عن علم بشأن وجود تغيرات معتدلة في عضلة القلب ، وعدم معرفة ماهيتها ، لا يستحق كل هذا العناء. عادة لا تؤثر على الجسم بأي شكل من الأشكال ولا تعبر عن نفسها ، ولكن يجب فحص الشخص بشكل كامل لتحديد العامل المسبب وتغيير نمط حياته.

تحدث التشوهات المرضية في بنية القلب بشكل رئيسي في الجزء السفلي منه (في البطين الأيسر). إذا لم يتم توضيحها بشكل خاص ، فهي ليست نتيجة لأمراض القلب ولا تتقدم ، فغالبًا ما تكون الصورة السريرية غائبة. في مخطط كهربية القلب (ECG) ، لا تظهر هذه التغييرات دائمًا. من الممكن التعرف عليهم بشكل أساسي من خلال فحص أكثر تفصيلاً.

تتجلى التغيرات المنتشرة الأكثر وضوحًا في الأعراض القلبية المميزة. يمكنك رؤية قائمتهم أدناه:

• ألم في الصدر (الذبحة الصدرية) الناجم عن نقص تروية القلب ؛
• شعور بضيق في التنفس وظهور وذمة - سمة من سمات تصلب القلب.
• الدوخة وعلامات الوهن (الضعف) تحدث مع فقر الدم.

في كثير من الأحيان ، يظهر على المرضى أعراض قصور القلب المزمن بعد الإصابة باحتشاء عضلة القلب. في حالات نادرة ، يكمن السبب في خلل في الغدة الدرقية. تبدأ في إنتاج كمية أكبر بكثير من الكمية المطلوبة من الهرمونات ، مما يؤدي إلى الأعراض التالية:

• الهزات (الهزات) في الأطراف.
• فقدان الوزن؛
• انتفاخ (إزاحة أمامية) للعينين ، سمة من سمات جحوظ العين.

تتطور الأعراض الناتجة تدريجياً. ستنخفض جودة حياة المريض حتى ظهور ضيق التنفس بعد أي نشاط بدني ، مما يؤدي إلى انخفاض كبير في القدرة على العمل. إذا ظهرت تغيرات معتدلة في عضلة القلب البطيني الأيسر على خلفية قصور القلب ، فقد يفقد الشخص بمرور الوقت القدرة على القيام بالأنشطة اليومية بشكل مستقل. لمنع مثل هذه المضاعفات ، من الضروري إجراء فحص كامل من أجل تحديد سبب التشوهات المرضية في بنية القلب. يهدف العلاج إلى القضاء عليه والتخفيف من الحالة العامة.

مجموعة متنوعة من التغيرات المرضية

تنقسم التغييرات في بنية عضلة القلب إلى عدة أنواع ، اعتمادًا على العامل الذي أثر في تطورها.

التكوين (سبب التطور) والتوطين في أنواع الانحرافات المدرجة مختلفة. حسب الحجم ، يتم تقسيمها إلى تغييرات منتشرة وبؤرية في عضلة القلب. يتم تشخيص النوع الأول في أغلب الأحيان. يتميز بهزيمة كل أجزاء القلب. الانحرافات البؤرية هي مناطق معزولة. في كلتا الحالتين ، يتم استبدال الأماكن المتغيرة تدريجيًا بالنسيج الضام الذي لا ينقل النبضات الكهربائية. لن يكون من الممكن عكس العملية في هذه المرحلة.

أسباب تشوهات في بنية عضلة القلب

في كل حالة ، هناك أسباب لحدوث تشوهات في بنية عضلة القلب. لها تأثير ضار على القلب والأوعية الدموية. تظهر تغيرات التهابية في المريض بسبب التهاب عضلة القلب. المرض ذو طبيعة معدية ومعقم ، أي أنه يحدث دون مساعدة الكائنات الحية الدقيقة. تتطور الآفات المنتشرة بسبب تأثير هذه العوامل:

• الروماتيزم التي تصيب الأنسجة الضامة. سبب تطور علم الأمراض هو ابتلاع عدوى المكورات العقدية. يحدث بعد التهاب اللوزتين والتهاب اللوزتين والحمى القرمزية وأمراض أخرى مماثلة.
• حمى التيفوس التي تسببها بكتيريا الريكتسيا. يتميز بتلف الجهاز العصبي والقلب والأوعية الدموية.
• الالتهابات الفيروسية ، والتي تتميز بمضاعفات عضلة القلب. تنتشر الحصبة والحصبة الألمانية والإنفلونزا بشكل خاص.
• اضطرابات المناعة الذاتية التي تسببها الذئبة الحمامية والتهاب المفاصل الروماتويدي ، مما يسبب مضاعفات في عضلة القلب.

تتجلى التشوهات الندبية في بنية عضلة القلب بشكل رئيسي للأسباب التالية:

• يؤدي المسار المطول لنقص تروية القلب إلى زيادة نشاط الخلايا الليفية. أنها تثير تكاثر النسيج الضام.
• تتجلى النوبة القلبية على أنها ندبة. إذا تم اختبار شكله الواسع ، فإن النخر يؤثر على المنطقة الحجمية لعضلة القلب.
• تترك العمليات المنقولة على عضلة القلب أثرًا على شكل قطعة من النسيج الضام في موقع التدخل.

يتجلى ضمور أنسجة عضلة القلب بشكل رئيسي بسبب فشل عمليات التمثيل الغذائي في خلايا عضلة القلب ذات الطبيعة غير الالتهابية. تتفاقم التغييرات تدريجياً على خلفية تطور أمراض أخرى.

تفتقر خلايا القلب إلى العناصر الحيوية لعملها الطبيعي ، مما يؤدي إلى نضوبها ويحدث عدم انتظام ضربات القلب. في الطب ، يُسمى ضمور عضلة القلب أيضًا الحثل القلبي. قائمة الأسباب الحالية لحدوثها هي كما يلي:

• يؤدي الفشل المستمر في عمل الكبد والكلى إلى الإصابة بفشل هذه الأعضاء. تبدأ المواد السامة في التراكم في الدم ، مما يؤدي إلى تعطيل عمليات التمثيل الغذائي في جميع أنحاء الجسم.
• تؤدي أمراض الغدد الصماء (البنكرياس والغدد الدرقية والغدد الكظرية) إلى زيادة إنتاج الهرمونات. أنها تؤثر على الجسم كله ، وخاصة نظام القلب والأوعية الدموية.

• يتجلى فقر الدم بسبب نقص حاد في الهيموجلوبين في الدم. غالبًا ما يؤدي نقص هذا البروتين المحتوي على الحديد إلى ضمور عضلة القلب.
• عوامل مزعجة مختلفة (الإجهاد ، الإرهاق ، الإفراط في الأكل أو اتباع نظام غذائي) تؤدي تدريجياً إلى استنزاف عضلة القلب.
• في مرحلة الطفولة ، تنشأ المشكلة بسبب مزيج من الحمل النفسي والعاطفي الزائد وعدم كفاية النشاط البدني. عند الطفل ، تثير هذه العوامل تطور خلل التوتر العضلي الوعائي ، والذي يعطل التنظيم الطبيعي للقلب بسبب فشل في الجزء اللاإرادي من الجهاز العصبي.
• الأمراض التي تسببها العدوى (السل ، الأنفلونزا ، الملاريا) يمكن أن تستنزف الجسم وتؤثر سلباً على جميع أنظمته.
• الحمى والجفاف المميز لها يثقلان القلب والأوعية الدموية ويثيران الحثل بسبب نقص المغذيات.
• التسمم الحاد الناجم عن الكحول والأدوية والمواد الكيميائية ، أو المزمن ، الناجم عن سوء البيئة أو في العمل ، يؤدي إلى نضوب الجسم.

السبب الأكثر شيوعًا والأكثر شيوعًا لضمور القلب هو نقص العناصر الغذائية في الجسم بسبب اتباع نظام غذائي غير صحيح. في بعض الأحيان يكون سببها الأمراض التالية:

• تصلب الشرايين؛
• إقفار؛
• مرض فرط التوتر
• عدم انتظام ضربات القلب.
• تضخم عضلة القلب.

تحدث تشوهات التمثيل الغذائي بسبب حدوث خلل في المستوى الخلوي. تتجلى في ضعف التمثيل الغذائي للبوتاسيوم والصوديوم في خلايا عضلة القلب ، ونتيجة لذلك لا يتلقى القلب الطاقة اللازمة للتقلص الكامل والاسترخاء. إذا لم تكن التغييرات التي حدثت خطيرة ونشأت بسبب الإرهاق والسمنة والضغط والارتفاعات الهرمونية (أثناء الحمل وأثناء البلوغ) ، فإننا نتحدث عن آفة غير محددة. كما أنها ناتجة عن خلل في عملية التمثيل الغذائي لخلايا عضلة القلب. تتجلى اضطرابات التمثيل الغذائي الشديدة في خلايا القلب نتيجة لتأثير العوامل التالية:

• ارتفاع ضغط الدم.
• اعتلال عضلة القلب.
• الحمى الروماتيزمية الحادة.
• تصلب القلب.
• الذبحة الصدرية.

تعتبر ظاهرة طبيعية تمامًا إذا تغير البطين الأيسر للقلب قليلاً عند الأطفال أو كبار السن. في الحالة الأولى ، تكمن المشكلة في إعادة هيكلة الجسم المرتبطة بالنمو النشط وعملية التمثيل الغذائي غير الكاملة. في المرضى المسنين ، يُسمح بالانحرافات في بنية عضلة القلب بسبب الشيخوخة والتآكل والتمزق في جميع الأنسجة.

طرق التشخيص والعلاج

يتم تجميع العلاج من قبل طبيب القلب فقط على أساس نتائج الفحص. إذا لم يكن المريض يعاني من أمراض قلبية خطيرة ، فقد ينصح الطبيب بتناول مجمعات الفيتامينات ، خاصة في الخريف والشتاء ، للتحكم في مستوى الضغط وتصحيح نمط الحياة. إذا كان هناك اشتباه في الطبيعة الثانوية لتغيرات عضلة القلب ، أي التطور تحت تأثير أمراض أخرى ، فسيتم وصف طرق التشخيص التالية:

• التبرع بالدم لتحديد كمية الهيموجلوبين ، والتحقق من مستوى الكريات البيض ومعدل ترسيب كرات الدم الحمراء.
• دراسة تكوين البول لتقييم حالة الكلى.
• إجراء فحص الدم البيوكيميائي لتحديد مستوى البروتين والسكر والكوليسترول.
• مراقبة تخطيط القلب بشكل يومي مع وبدون ممارسة الرياضة لتقييم حالة القلب.
• إجراء الفحص بالموجات فوق الصوتية للأعضاء الداخلية لوجود انحرافات في بنيتها.
• فحص عضلة القلب باستخدام جهاز تخطيط صدى القلب لتصور أقسامها وتحديد سبب تغيرات عضلة القلب.
• استخدام تخطيط القلب الكهربائي (ECG) للكشف عن أي تشوهات في إيقاع القلب ، وكذلك في توصيله وهيكله.

بعد تلقي جميع البيانات اللازمة ، سيقوم الطبيب بتقييم حالة المريض. إذا لم يكن السبب في القلب فقط ، فسوف ينصحك بالتشاور مع متخصصين آخرين (اختصاصي الغدد الصماء ، وأخصائي أمراض الجهاز الهضمي ، وأخصائي أمراض الدم) لوضع علاج شامل. من المزايا المهمة لدورة العلاج التي بدأت في الوقت المناسب وجود فرصة كبيرة للقضاء على التغيرات المرضية. في الواقع ، في 90٪ من الحالات ، تكون خلايا عضلة القلب قادرة على التعافي تمامًا.

حتى لو لم تستطع طرق التشخيص الحديثة المساعدة في تحديد سبب المشكلة ، فإن العلاج يهدف إلى تحقيق الأهداف التالية:

• وقف الصورة السريرية لفشل القلب.
• لتأمين خلايا عضلة القلب واستعادة وظائفها ؛
• تطبيع عمليات التمثيل الغذائي في القلب.

تُستخدم مجموعات الأدوية التالية بشكل شائع في علاج قصور القلب:

• الجليكوزيدات القلبية ("ستروفانتين" ، "ديجيتوكسين") تعمل على زيادة توتر الأوعية الدموية ، والقضاء على عدم انتظام ضربات القلب ، وتقليل مدة انقباض عضلة القلب وتحسين تغذيتها.

• الأدوية المضادة لاضطراب النظم ("أميودارون" ، "دوفيتيليد") تحجب مستقبلات بيتا وألفا الأدرينالية ، وتحسن تغذية عضلة القلب ولها تأثير تمدد تاجي.
• تقلل مدرات البول (لازيكس ، بريتومار) من العودة الوريدية للقلب وتزيل الرطوبة الزائدة من الجسم ، وتخفض ضغط الدم.

لتحفيز عمليات التمثيل الغذائي ، يصف الأطباء الأدوية التالية بناءً على العناصر الغذائية:

• "Cocarboxylase" (أنزيم) ؛
• Doppelgerts Active ، Asparkam (المغنيسيوم والبوتاسيوم) ؛
• "B-Complex" ، "Neurobion" (فيتامينات المجموعة B) ؛
• "Preductal" ، "Mexidol" (مضادات الأكسدة) ؛
• Riboxin (عامل التمثيل الغذائي).

كإضافة إلى نظام العلاج الرئيسي ، قد تكون هناك حاجة إلى الأدوية التالية:

• خافض للضغط.
• المهدئات.
• الهرمونية (مع اضطرابات الغدد الصماء) ؛
• مضاد الأرجية.
• مضاد للجراثيم.

غالبًا ما يتم إدخال العلاجات الشعبية في نظام العلاج لتغيرات عضلة القلب ، لأنها تشبع الجسم بالمواد الضرورية وتهدئ الجهاز العصبي. مغلي الأكثر صلة بالأعشاب التالية:

• الزعرور.
• ميليسا.
• الأم.
• النعناع.
• كرز؛
• بيون.
• ارتفع الورك.

الامتثال لنمط حياة صحي

لا يقتصر العلاج الشامل لأي مرض على تناول الأدوية فحسب ، بل يشمل أيضًا نظامًا غذائيًا مختارًا بشكل صحيح. في حالة وجود تغيرات معتدلة في عضلة القلب ، يوصى بالالتزام بالقواعد التالية:

• لا ينصح بالإفراط في الأكل أو الجوع ؛
• يجب ألا تتجاوز الكمية اليومية من الملح المستهلك 5 جم ؛
• من الضروري إضافة الخضار والفواكه إلى نظامك الغذائي ؛
• في القائمة اليومية ، يجب أن يكون هناك فقط أنواع قليلة الدسم من الأسماك واللحوم ؛
• تحتاج إلى تناول 4-5 مرات في اليوم ، وتناول الوجبة الأخيرة قبل 3-4 ساعات من موعد النوم ؛
• يُنصح بالتخلي عن الأطعمة الدهنية تمامًا ؛
• يوصى بالطهي على البخار أو الغليان.

ستساعد قواعد نمط الحياة الصحي ، الواردة أدناه ، في تطبيع عمليات التمثيل الغذائي في خلايا عضلة القلب:

• ينام ما لا يقل عن 6-8 ساعات في اليوم ؛
• لرفض العادات السيئة ؛
• حاول تجنب المواقف العصيبة ؛
• تمرن بوتيرة معتدلة دون زيادة الحمل.

تنبؤ بالمناخ

التغييرات المعتدلة في بنية عضلة القلب ليست من الأمراض. إنها نتيجة لتأثير الأمراض الأخرى ، وبالتالي ، مع القضاء على السبب في الوقت المناسب ، يمكن عكس العملية دون الإضرار بالصحة. سيتحسن التشخيص إذا اتبعت جميع توصيات الطبيب ومنع تدهور الحالة ، لأن خلايا عضلة القلب ستستغرق وقتًا للتعافي التام. في الحالات الخفيفة ، من الممكن التعافي بدون علاج دوائي.

تشخيص أقل تفاؤلاً مع مجموعة من التغييرات المعتدلة مع علامات قصور القلب. يمكن عكس العملية تمامًا إذا لم يتم استبدال الأنسجة العضلية لعضلة القلب بأنسجة ضامة لا تنقل الإشارات الكهربائية. عادة ما يصف الأطباء الأدوية التي تعمل على تحسين عمليات التمثيل الغذائي وتقديم توصيات لتصحيح التغذية والراحة.

التغييرات الخطيرة المنتشرة هي سبب تطور أشكال خطيرة من قصور القلب وتصلب القلب. من المستحيل القضاء عليهم تمامًا. يتكون العلاج من محاولات لوقف العملية المرضية وتحسين نوعية حياة المريض.

تعتبر التغيرات المعتدلة في عضلة القلب من بين التشوهات المرضية الشائعة في بنية عضلة القلب. في معظم الحالات ، لا تؤدي إلى أي شيء ولا تظهر. يجدون المشكلة بشكل رئيسي أثناء التفتيش الروتيني. كوسيلة للعلاج ، يصف الطبيب الأدوية التي تعمل على تحسين عمليات التمثيل الغذائي في خلايا عضلة القلب وتثبيت عمل القلب. إذا تم إهمال الحالة ، فلن يكون من الممكن عكس التغييرات تمامًا وسيتعين على المريض تناول الأدوية مدى الحياة.

عضلة قلب الإنسان عبارة عن مركب فريد من الخلايا القادرة على تحويل الطاقة المتلقاة نتيجة العمليات البيوكيميائية إلى طاقة ميكانيكية تتسبب في انقباض القلب. يعتمد هذا النوع من النشاط على العديد من العوامل التي تعزز التمثيل الغذائي داخل الخلايا في عضلة القلب. لذلك ، فإن أي تحولات في ثبات البيئة الداخلية للجسم يمكن أن تنعكس في تعطيل النشاط الحيوي لخلايا القلب ، سواء كان ذلك من أمراض القلب ، أو الاضطرابات الهرمونية في الجسم ، أو حالة ما بعد مرض معدي.

التغيرات المنتشرة في عضلة القلب ليست مرضًا ، ولكنها متلازمة ، عند اكتشافها يجب على الطبيب تحديد سببها - مرض خطير أو اضطرابات أيضية طفيفة. يرجع ظهور هذه العلامات إلى حقيقة أن جزءًا من الخلايا أثناء التحولات البيوكيميائية يبدأ في العمل ويتقلص بشكل غير صحيح تمامًا ، ونتيجة لذلك لن يكون النشاط الكهربائي لمناطق عضلة القلب المسجلة على مخطط كهربية القلب موحدًا. بمعنى آخر ، التغييرات المنتشرة في عضلة القلب هي تراكمات من الخلايا المتغيرة التي من خلالها يضعف توصيل النبضات الكهربائية.

لا يمكن أن تكون اضطرابات نشاط الخلية منتشرة فقط ، أي تغطي مناطق في جميع أجزاء القلب ، ولكن أيضًا بؤرية ، على سبيل المثال ، أثناء تكوين ندبات صغيرة أو كبيرة في عضلة القلب. الندبات تتمثل في النسيج الضام الذي لا يستطيع توصيل النبضات وهو خامل كهربائيًا ، وهو ما يراه الطبيب في مخطط القلب.

لماذا تحدث تغيرات عضلة القلب؟

يمكن أن يكون سبب هذه الانحرافات في مخطط القلب غير ضار وهادئ خطيرة ، وتشكل خطرا على حياة الإنسان.من أجل معرفة الأسباب الدقيقة للتغيرات المنتشرة أو البؤرية في عضلة القلب بشكل أكثر دقة ، من الضروري فحص المريض بعناية. يمكن أن تحدث التغيرات المرضية في عضلة القلب بسبب عمليات مختلفة ، وبالتالي يتم تمييز العديد من المجموعات الفرعية فيما بينها.

أسباب التغيرات الالتهابية- معدي أو معقم (بدون مشاركة الكائنات الدقيقة) التهاب عضلة القلب. كقاعدة عامة ، تنتشر مناطق الالتهاب ، ولكن يمكن أن تحدث أيضًا في شكل بؤر.

التهاب عضل القلب. الصورة على اليمين عبارة عن مقطع عرضي للقلب. تشير الأسهم إلى العمليات الالتهابية المنتشرة في أنسجة القلب في التهاب عضلة القلب.

يحدث التهاب عضلة القلب متفاوتة الشدة في أمراض مثل:

• الحاد ، الناجم عن العقديات الحالة للدم بسبب التهاب اللوزتين السابق أو الحمى القرمزية أو التهاب اللوزتين المزمن ،
• الدفتيريا والتيفوس
• الأنفلونزا ، الحصبة ، الحصبة الألمانية ، فيروسات كوكساكي ، إلخ.
• أمراض المناعة الذاتية ، مثل التهاب المفاصل الروماتويدي مع تلف القلب ، إلخ.

تتميز التغيرات الحثولية في عضلة القلب باضطرابات التمثيل الغذائي والوظائف في خلايا القلب ، والتي تسببها الأمراض غير الالتهابية وغير التاجية (غير الناتجة عن مرض الشريان التاجي). وهذا يعني حرفيًا أن خلايا عضلة القلب تفتقر إلى العناصر الغذائية اللازمة لنشاطها الحيوي ، مما يؤدي إلى تقلصها غير المتجانس. هذه الحالة تسمى بطريقة أخرى. يمكن أن تحدث هذه الحالة في الحالات التالية:

1. اضطرابات الكبد والكلى الشديدة مع تطور فشل هذه الأعضاء ، ونتيجة لذلك تتراكم المنتجات الأيضية السامة في الدم ،
2. أمراض أعضاء الغدد الصماء - ورم الغدة الكظرية ، وفرط نشاط الغدة الدرقية ، ونتيجة لذلك تؤدي زيادة الهرمونات أو امتصاص خلايا القلب للجلوكوز غير الكافي إلى انتهاك التمثيل الغذائي داخل الخلايا ،
3. الإجهاد المستمر ، والنشاط البدني المرهق ، وسوء التغذية والمجاعة ، والإرهاق المزمن ،
4. في الأطفال ، بالإضافة إلى السبب السابق ، يمكن أن تؤدي زيادة الضغط العاطفي والعقلي إلى تغييرات في عضلة القلب في حالة عدم وجود حركة كافية ، مما يؤدي إلى حدوث خلل في تنظيم القلب من قبل الجهاز العصبي ،
5. - انخفاض الهيموجلوبين في الدم ، ونتيجة لذلك ، تجويع الأكسجين لخلايا عضلة القلب ،
6. الأمراض المعدية الحادة والمزمنة (الأنفلونزا ، الملاريا ، السل) ،
7. الحمى والجفاف
8. نقص الفيتامينات في الطعام ،
9. التسمم الحاد والمزمن - إدمان الكحول ، والتسمم الكيميائي المهني ، وما إلى ذلك.

تحدث التغيرات الأيضية في عضلة القلب بسبب ضعف عمليات إعادة الاستقطاب في خلايا العضلات.يعتبر نزع الاستقطاب وإعادة الاستقطاب آليتين خفيتين لتبادل أيونات البوتاسيوم والصوديوم داخل كل خلية ، حيث يتم تحويل الطاقة المتولدة إلى طاقة ضرورية لتقلص واسترخاء الخلية. عندما يحدث اضطراب في تركيب المنحل بالكهرباء في الدم وفي عضلة القلب ، يحدث تغيير في التمثيل الغذائي لخلايا العضلات. في بعض الأحيان يتم صياغة مثل هذه الانتهاكات في استنتاج مخطط كهربية القلب على النحو التالي تغييرات غير محددة في عضلة القلب.

بالإضافة إلى الحالات التي يمكن أن تسبب ضمور عضلة القلب ، يمكن أن يحدث هذا بسبب الشرايين التاجية و. أي تلك الظروف التي يتلقى فيها القلب عناصر غذائية وعناصر ضئيلة غير كافية. يمكننا أن نقول إن ضعف عمليات إعادة الاستقطاب والتغيرات المعتدلة في عضلة القلب تعني أن هذا ليس مرض القلب التاجي بقدر ما هو الجرس الأول للمريض الذي يضعف تدفق الدم إلى عضلة القلب ، ومن المحتمل في المستقبل القريب أن تطوير نقص تروية عضلة القلب.

تعتبر التغييرات الطفيفة والمتوسطة في عضلة القلب البطيني الأيسر في مرحلة الطفولة طبيعية تمامًا بسبب التمثيل الغذائي غير الكامل وفي كبار السن بسبب عمليات الشيخوخة لجميع الأعضاء الداخلية.

تشير التغيرات الندبية في عضلة القلب إلى حدوث عملية التهابية سابقًا في عضلة القلب أو انتقال احتشاء عضلة القلب مع نخر (موت) خلايا القلب. التغييرات الندبية بعد التهاب عضلة القلب ، وتسمى أيضًا ، كقاعدة عامة ، منتشرة ، وبعد بؤرية. الاختلافات بين هذه المصطلحات هي أن تصلب القلب هو تشخيص يعكس المرض ، والتغيرات الندبية في عضلة القلب هي الأساس المرضي للمرض ، والتي تنعكس على مخطط القلب. غالبًا ما يتم تمثيل تصلب القلب التالي للاحتشاء عن طريق ندبة بؤرية ، ويمكن أن تكون بؤرية كبيرة أو صغيرة ، وتقع على طول جدار واحد أو عدة جدران من البطين الأيسر - الجدار السفلي (الخلفي) ، المقاطع الأمامية أو الجانبية.

هل يمكن أن تكون هناك أعراض مع تغيرات منتشرة في عضلة القلب؟

كقاعدة عامة ، في حالة عدم وجود أمراض القلب ، لا تظهر التغييرات في مخطط كهربية القلب سريريًا بأي شكل من الأشكال ، وهي مجرد نتيجة عرضية أثناء الفحص. ومع ذلك ، يجب أن يخضع المريض لمزيد من الفحص للمتابعة حسب توجيهات الطبيب للتأكد من عدم ظهور علامات أولية على أي مرض ، وإذا لزم الأمر ، ابدأ العلاج في الوقت المناسب.

في حد ذاتها ، التغييرات المنتشرة في عضلة القلب ليس لها أي علامات سريرية ، خاصة عندما يتعلق الأمر تغييرات طفيفة أو معتدلة... مع ذلك، واضح التغييراتتشير عضلة القلب في معظم الحالات إلى نوع من أمراض القلب أو أمراض أخرى ،لذلك ، قد تظهر الأعراض على جزء من المرض الأساسي. وتشمل هذه الألم في القلب الناجم عن نقص تروية عضلة القلب. وذمة مع تصلب القلب. علامات قصور القلب المزمن بعد احتشاء سابق لعضلة القلب ؛ ارتعاش الأطراف وفقدان الوزن وإزاحة مقل العيون من الأمام (جحوظ) مع فرط نشاط الغدة الدرقية ؛ الشحوب والدوخة والضعف مع فقر الدم ، إلخ.

في هذا الصدد ، يجب على المريض الذي يعاني من تغيرات منتشرة في عضلة القلب أن يتذكر أنه إذا ظهرت عليه أعراض غير سارة ، فعليه استشارة الطبيب في أقرب وقت ممكن لمعرفة سبب هذه الحالة.

ما نوع الفحص الذي قد يكون مطلوبًا؟

في كل حالة محددة ، يمكن للطبيب فقط ، أثناء فحص المريض وجهاً لوجه ، أن يقرر ما إذا كانت هناك حاجة لمزيد من الفحص. لذلك ، على سبيل المثال ، مع تغييرات طفيفة منتشرة في عضلة القلب لدى المرضى البالغين دون علامات على وجود مرض خطير ، قد يقصر الطبيب نفسه على توصيات لتصحيح مستويات ضغط الدم ، والحفاظ على نمط حياة صحي وتناول الفيتامينات.

إذا كان هناك اشتباه في وجود مرض تسبب في تغيرات في عضلة القلب ، فيمكن وصف طرق تشخيص إضافية:

علاج او معاملة

يبدأ علاج أي مرض على الإطلاق بتصحيح نمط الحياة وأسس نظام غذائي متوازن. عندما يتعلق الأمر بالتغيرات الحثولية أو الأيضية في عضلة القلب من الشدة الطفيفة والمتوسطة ، النوم والراحة المناسبة والنظام الغذائي ضروريان.

للحصول على إمدادات كافية من عضلة القلب مع ركائز الطاقة ، من الضروري الحصول على طعام متوازن وصحي 4-6 مرات في اليوم.

يتم الترحيب بأصناف اللحوم والدواجن قليلة الدسم في النظام الغذائي ، وهو الأمر الأكثر أهمية لفقر الدم والأسماك البحرية والأسماك الحمراء والكافيار الأحمر والفواكه والخضروات وخاصة الخوخ والمشمش والموز والجزر والبطاطس والسبانخ والمكسرات. من المفيد أيضًا الاستهلاك اليومي لمنتجات الألبان والحبوب والحبوب. الحلويات والشوكولاته واللحوم الدهنية والدواجن محدودة. يستثنى من ذلك الأطعمة المالحة والدهنية والمقلية والحارة والحارة والكحول والقهوة والمشروبات الغازية.

لتحسين التمثيل الغذائي (التمثيل الغذائي) في أنسجة القلب ، تستخدم الأدوية مثل:

1. البانانجين والأسباركام والماغنيروت والمغنيسيوم B6 - تحتوي على البوتاسيوم والمغنيسيوم الضروريين للتقلصات الصحيحة لعضلة القلب ،
2. Actovegin ، Mexidol - مضادات الأكسدة ، تقضي على التأثير السلبي لمنتجات بيروكسيد الدهون (LPO) في خلايا عضلة القلب ،
3. الفيتامينات A ، C ، E ، المجموعة B هي مشاركين لا غنى عنهم في التمثيل الغذائي داخل الخلايا.

إذا كانت التغيرات الشديدة في عضلة القلب ناجمة عن مرض ، فإن العلاج مطلوب. على سبيل المثال ، تجديد نقص الهيموغلوبين بالأدوية المحتوية على الحديد ، وتصحيح وظائف الغدة الدرقية ، والأدوية الخافضة للضغط لارتفاع ضغط الدم الشرياني ، والعلاج بالمضادات الحيوية والبريدنيزولون لالتهاب عضلة القلب ، ومدرات البول ، وجليكوسيدات القلب لفشل القلب الناجم عن تصلب القلب ، إلخ.

عضلة القلب هي عضلة قلبية ، وغالبًا ما تحدث بعض التغييرات الهيكلية بسبب عوامل خارجية وداخلية. لا تتحدث التحولات دائمًا عن علم الأمراض أو أي انتهاك سلبي ، ولكن على أي حال ، يجب التركيز عليها. بعد كل شيء ، القلب هو عضو مهم في جسم الإنسان ، إنه يشبه محرك السيارة: فهو يحول التفاعلات الكيميائية الحيوية إلى طاقة ميكانيكية. يجب أن تتبع حركات عضلة القلب الإيقاع ، ويظهر مخطط كهربية القلب (ECG) جميع أنواع انتهاكات هذه العملية والتغيرات في عضلة القلب.

علامات وجود مشكلة

يعتمد نشاط القلب على العديد من المعايير التي تؤثر على التمثيل الغذائي داخل الخلايا في أنسجة عضلة القلب. يمكن أن يحدث اضطراب في ثبات البيئة الداخلية بشكل دوري ، وهو أمر محفوف بالأعطال في عمل خلايا القلب. لا تعتبر التغيرات المنتشرة في عضلة القلب مرضًا ، إنها متلازمة تعني تراكم الخلايا المتغيرة مع ضعف توصيل النبضات الكهربائية في هذه المنطقة ، والتي يتم عرضها بوضوح على مخطط كهربية القلب. من المهم تحديد سبب مثل هذه الإخفاقات ، فقد تكون ذات طبيعة هرمونية ، أو معدية ، أو نتيجة لأمراض القلب متفاوتة الخطورة.

لا تكون التغييرات دائمًا منتشرة فقط ، فهي تغطي قطاعات في كل قسم من أجزاء العضو. يمكن أن تكون محورية نتيجة تكوين ندبات في عضلة القلب من أي حجم. الندبة عبارة عن نسيج ضام لا ينقل نبضات ؛ ويكون الخمول الكهربائي لهذه المنطقة مرئيًا في مخطط القلب.

إن تنوع أمراض عضلة القلب كبير جدًا ، لكن العلامات العامة لمشكلات نظام القلب والأوعية الدموية وأعراض تغيرات عضلة القلب هي كما يلي:

• آلام حرقة وضغط خلف القص.
• ضيق في التنفس عند أدنى مجهود بدني أو حتى أثناء الراحة ؛
• اضطرابات ضربات القلب وتواتر الانقباضات.
• زيادة التعب والضعف العام والتعب المزمن.

يؤدي التغيير الأساسي في عضلة القلب إلى تطوير عمليات معينة:

• نقص تأكسج عضلة القلب.
• اضطرابات الدورة الدموية.
• فشل في نقل الأكسجين إلى الخلايا والأنسجة.
• عواقب نخرية لا رجعة فيها.

الحالة الحرجة لتطور التهاب عضلة القلب هي الاحتشاء الحاد ، ومسارها مختلف أيضًا.

أسباب تغيرات عضلة القلب

الانحرافات المكتشفة لها أصول مختلفة. يمكن أن تكون الأسباب ثانوية وذات مغزى. هذا الأخير يثير نتيجة قاتلة. سيكشف الفحص الشامل عن المشكلة لطبيب قلب متمرس.

يمكن أن تشكل التغييرات في عضلة القلب عدة مجموعات من العوامل:

1. التهابات. هي سبب التهاب عضلة القلب. يمكن أن تكون طبيعتها معدية أو معقمة ، أي أن مسببات الأمراض لا تشارك في هذه العملية. عادة ، هذه المناطق لها طبيعة منتشرة للموقع ، ولكن في بعض الأحيان توجد بؤر للالتهاب.

ترافق مظاهر التهاب عضلة القلب ، التي يتم التعبير عنها بدرجات متفاوتة من الشدة ، الأمراض التالية:

• التيفوس والدفتيريا.
• الحمى الروماتيزمية الحادة أو الروماتيزم من المكورات العقدية ، والتي تنتج عن الذبحة الصدرية والتهاب اللوزتين والحمى القرمزية ؛
• ضعف جهاز المناعة (الذئبة الحمامية الجهازية ، التهاب المفاصل الروماتويدي الذي يصيب القلب ، إلخ) ؛
• هزيمة فيروسات الحصبة الألمانية والحصبة والإنفلونزا وما إلى ذلك.

• أمراض الغدد الصماء: فرط نشاط الغدة الدرقية ، ومرض السكري ، وأورام الغدة الكظرية ، ونتيجة لذلك ، تؤدي الكمية الزائدة من الهرمونات أو نقص الجلوكوز في خلايا القلب إلى حدوث اضطرابات في عمليات التمثيل الغذائي داخل هذه الخلايا ؛
• يؤدي الفشل الكلوي والكبدي إلى تراكم السموم في الدم نتيجة لعمليات التمثيل الغذائي ؛
• فقر الدم - انخفاض في مستوى الهيموجلوبين - يجلب معه نقص الهواء لخلايا عضلة القلب ؛
• الجفاف والحمى.
• الظروف البدنية الصعبة: الإجهاد المتكرر ، والعمل الجاد ، والإرهاق المستمر ، وسوء التغذية ، والمجاعة ؛
• يؤدي الضغط النفسي مع زيادة الضغط العاطفي إلى تغييرات في عضلة القلب عند الأطفال ، خاصةً إذا كان الطفل غير نشط بما فيه الكفاية ؛ هنا ، من بين عواقب خلل التوتر العضلي الوعائي والفشل في السيطرة على الجهاز العصبي للقلب ؛
• الالتهابات: السل والأنفلونزا والملاريا.
• التسمم - حاد أو مزمن ، بما في ذلك إدمان الكحول ، والعمل في أعمال خطرة ، والاتصال المستمر بالمواد الكيميائية ؛
• طعام غير مشبع بالفيتامينات.

تشخيص المشكلة وحلها

التغييرات الطفيفة في عضلة القلب لن تتطلب إجراءات جذرية. يُنصح المريض بتصحيح ضغط الدم وتناول مجموعة من الفيتامينات والالتزام بنمط حياة صحي.

التغييرات الأكثر خطورة في عضلة القلب تعني بالفعل وجود مرض ؛ للتشخيص ، يتم تنفيذ التدابير التالية عادة:

1. فحص الدم السريري. يفحص معايير الهيموجلوبين ومعايير الالتهاب.
2. الكيمياء الحيوية للدم. يحدد حالة الكبد والكلى وكمية الجلوكوز والبروتينات والكوليسترول.
3. تحليل البول العام. يقيم الأداء الكلوي.
4. الموجات فوق الصوتية. الفحص البصري للأعضاء الداخلية.
5. تخطيط كهربية القلب. يشار إلى التغيرات المنتشرة بانخفاض في الموجات T المسؤولة عن عودة الاستقطاب البطيني. يتم إثبات التغييرات البؤرية من خلال موجات T السلبية في 1-2 قطاعات.
6. مخطط صدى القلب. الطريقة الأكثر إفادة التي تحدد أسباب التغيرات في عضلة القلب بفضل تصور واضح لأقسامها.

يجب الجمع بين العلاج والنظام الغذائي وتصحيح نمط الحياة. بشكل افتراضي ، تتطلب التغييرات في عضلة القلب ذات الطبيعة الحثولية أو الأيضية راحة كافية ، والالتزام بالنوم والنظام الغذائي.

يستجيب القلب جيدًا لمن يتواجدون في النظام الغذائي:

• المكسرات.
• سبانخ؛
• الجزر والبطاطس.
• المشمش والخوخ والموز.
• الدواجن واللحوم الخالية من الدهون.
• السمك الأحمر والكافيار.
• الحبوب والحبوب.
• منتجات الألبان.

يجب استهلاك الشوكولاتة والحلويات إلى الحد الأدنى. اللحوم والدواجن الدهنية نادرة للغاية. الصودا والقهوة والكحول مستبعدة. تحتاج أيضًا إلى التخلص من الأطعمة الحارة والدهنية والمالحة والحارة والمقلية.

تساهم الأدوية التالية في تحسين عمليات التمثيل الغذائي في خلايا عضلة القلب:

1. Asparkam و Panangin و Magne B6 و Magnerot - يعمل البوتاسيوم والمغنيسيوم على استقرار وتيرة الانقباضات.
2. "Mexidol" ، "Actovegin" - مضادات الأكسدة التي تقضي على منتجات أكسدة الدهون في خلايا عضلة القلب.
3. الفيتامينات A ، B ، C ، E - بدونها ، يكون التمثيل الغذائي داخل الخلايا مستحيلًا.

إذا كان سبب تغيرات عضلة القلب مرضًا ، فإن العلاج المناسب سيصحح الموقف. يتم تعويض نقص الهيموجلوبين بالأدوية المحتوية على الحديد والمضادات الحيوية ويوصف "بريدنيزولون" لالتهاب عضلة القلب ، ويشار إلى الأدوية البولية وجليكوسيدات القلب لتصلب القلب.

كل الناس يعرفون أن أهم عضو في جسم الإنسان هو القلب. أي اضطراب في عمله يؤثر على سلامته بشكل فوري. لا يمكن لأي شخص أن يعيش بدون هذا العضو. لذلك ، من المهم جدًا مراقبة حالة ونشاط نظام القلب والأوعية الدموية.

وإذا تم الكشف عن بعض التغييرات بعد تخطيط القلب ، وقال الطبيب إن لديك تغيرات معتدلة في عضلة القلب. هل يستحق القلق في هذه الحالة ، وما هي الإجراءات الواجب اتخاذها؟

ما هي التغيرات المعتدلة في عضلة القلب

يعمل قلب الإنسان طوال حياته دون راحة أو انقطاع. لذلك ، على مر السنين ، حتى في الشخص السليم ، يتعب هذا العضو ، وتحدث اضطرابات مختلفة في عمل الجهاز القلبي الوعائي. التغييرات في عضلة القلب ليست دائمًا مهددة للحياة ، فبعضها يتطلب ببساطة تصحيح النظام اليومي والتغذية.

إذا لم يقدم الشخص شكوى ، ولم يتم العثور على التغييرات إلا أثناء الفحص الطبي الروتيني ، فلا داعي للقلق.

ولكن إذا كانت هناك اختلافات مختلفة في الصحة ، فأنت بحاجة إلى دق ناقوس الخطر. وأول شيء يجب فعله هو تحديد موعد مع طبيب القلب.

الشكاوى الرئيسية للمريض مع التغيرات في عضلة القلب

• انقطاع في القلب.
• ألم في القلب؛
• تقلبات في ضغط الدم.
• نقص الهواء عند أدنى مجهود بدني ؛
• النعاس.
• التعب والضعف.

هل العلاج مطلوب في هذه الحالة؟ كل هذا يتوقف على مظهر التحولات ، لأنها كلها مصنفة في أصناف.

مجموعة متنوعة من التغيرات المرضية

هناك عدة أنواع من تحولات عضلة القلب

• غير محدد؛
• التصنع.
• الأيض؛
• منتشر.

اعتمادًا على النوع ، يتم وصف العلاج. دعونا نفكر في كل نوع.

تغييرات غير محددة

التغييرات المعتدلة غير النوعية في عضلة القلب البطينية هي النوع الأكثر أمانًا

عادة لا تشكل هذه الحالات أي خطر خاص على الحياة والصحة ، بل يمكن عكسها تمامًا. في كثير من الأحيان لا يعبرون عن أنفسهم بأي شكل من الأشكال ، ولكن يتم رؤيتهم فقط في مخطط القلب. المريض الذي يعاني من تغيرات غير محددة في عضلة القلب في أغلب الأحيان لا يقدم أي شكاوى.

تنشأ لسبب ما

• التسمم الغذائي أو الكيميائي ;
• إجهاد متكرر
• أمراض معدية؛
• التغذية غير السليمة
• إرهاق؛
• انتهاك الروتين اليومي.
• قلة النوم؛
• تناول المشروبات الكحولية.

خلاف ذلك ، فإن التغييرات غير المحددة في عضلة القلب تسمى عودة الاستقطاب.في هذه الحالة ، لا يلزم عادةً علاج خاص ، ولكن قد ينصحك الطبيب بتعديل نظام العمل والراحة والنظام الغذائي والرياضة الممكنة.

التغيرات التصنع

تحدث تغيرات ضمور في عضلة القلب بسبب نقص العناصر الغذائية التي يجب أن تتلقاها عضلة القلب. خلاف ذلك ، تسمى هذه الحالة أيضًا "الحثل القلبي".

يحدث الحثل القلبي لأسباب عديدة

• الزائد المادي
• إجهاد متكرر
• انخفاض الهيموجلوبين
• أمراض الغدد الصماء ، على وجه الخصوص - داء السكري.
• تسمم؛
• جفاف الجسم.
• أمراض معدية؛
• الأمراض المزمنة؛
• اضطرابات في الكلى والكبد مسببة التسمم.
• الأنظمة الغذائية التي تؤدي إلى نقص الفيتامينات.
• تسمم كحولي.

تحدث تغيرات ضمورية في بعض الأحيان في مرحلة الطفولة. في هذه الحالة ، لا يحتاجون إلى علاج ، لأن قلب الطفل عرضة للتغييرات. ويمكن قول الشيء نفسه بالنسبة لكبار السن ، الذين يكون نظام القلب والأوعية الدموية لديهم بالفعل عرضة للإرهاق ، ونتيجة لذلك ، فهو غير كامل.

غالبًا ما يمكن رؤية التغيرات الحثولية في عضلة القلب لدى تلاميذ المدارس الذين يخضعون للامتحانات.

منتشر التغييرات

هذه هي التغييرات التي تؤثر بالتساوي على عضلة القلب. تنشأ نتيجة لالتهاب عضلة القلب بسبب كثرة الأدوية أو خلل في توازن الماء والملح. هذا يؤدي إلى اضطرابات التمثيل الغذائي وإلى مرض نقص الأكسجة.

من بين أسباب نقص الأكسجة يمكن تمييز ما يلي

• إجهاد متكرر
• الأمراض المزمنة؛
• الزائد المادي
• الوزن الزائد؛
• انخفاض حرارة الجسم.
• تسمم كحولي.

يتم تصحيح هذه الحالة بسهولة من خلال النظام الغذائي الصحيح والنظام اليومي. نوم جيد.

أعراض المرض كالتالي

• الهالات السوداء تحت العينين.
• ضيق التنفس؛
• زيادة التعب
• يطير أمام العيون
• انخفاض الأداء
• نقص الهواء
• النعاس.

عندما تظهر هذه العلامات ، من الضروري استشارة أخصائي وإجراء فحص على وجه السرعة.

التغييرات الأيضية

تعتبر تغيرات خلل التمثيل الغذائي في عضلة القلب الأكثر ضررًا وليس لها أي أعراض ، وكقاعدة عامة ، يتم اكتشافها بعد الفحص التالي. تنشأ بسبب الإرهاق والإجهاد بسبب تناول بعض الأدوية.

عادة ، يوصي الطبيب في هذه الحالات ، ببساطة بتغيير نظام اليوم أو أخذ قسط من الراحة. ومع ذلك ، لا ينبغي أن تكون تافهاً بشأن هذا المرض وتهمل نصيحة الطبيب ، لأن ذلك قد يؤدي إلى عواقب وخيمة.

تضخم البطين الايسر

يعد هذا بالفعل تغييرًا خطيرًا في عضلة القلب ، ويتطلب علاجًا محافظًا دقيقًا وأحيانًا جراحيًا.

عادة ، يبلغ سمك جدار عضلة القلب البطيني الأيسر 7-11 مم ، ولكن مع بعض المضاعفات (زيادة الضغط ، على سبيل المثال) يتعين على القلب تقطير المزيد من الدم. نتيجة لذلك ، يتم شد جدار عضلة القلب ، ولا يتحمل الحمل الزائد ، وتتطور زيادة حجم البطين.

تسمى هذه الحالة تضخم البطين الأيسر.يمكن أن يكون خلقيًا ومكتسبًا. تم العثور على الأخير في الرياضيين والأشخاص الذين يعانون من الحمل البدني المستمر. لذلك ، يُنصح الأشخاص الذين ربطوا حياتهم بالرياضة بالخضوع لفحوصات طبية منتظمة.

خلاف ذلك ، يسمى LVH "القلب المرهق".إنه خطير بشكل خاص عندما يحدث LVH أثناء الحمل. ثم هناك تهديد لحياة الأم والجنين. لذلك ، هناك حاجة لاتخاذ إجراءات عاجلة.

هناك أمراض تثير تضخم عضلة القلب البطين الأيسر:

• ارتفاع ضغط الدم الشرياني؛
• تصلب الشرايين في الشريان الأورطي.
• تضيق الصمام الأبهري.

ولكن إذا كان توسع عضلة القلب لا يزيد عن 18 مم ، فلا يوجد علاج موصوف.

ما هي أعراض هذا المرض؟

عادة ، يشعر الشخص بتضخم البطين الأيسر:

• دوخة؛
• ضعف؛
• ضيق في التنفس؛
• تورم؛
• ألم صدر؛
• انقطاعات في القلب.

تزداد الأعراض عادة بعد التمرين والتوتر. أثناء الحمل ، تزداد أيضًا.

طرق التشخيص والعلاج

عندما تظهر هذه الأعراض ، يجب على الشخص أن يذهب على وجه السرعة إلى مؤسسة طبية للفحص.

عادة ما تتكون من إجراءات مثل

• الفحص الخارجي للمريض ، قياس ضغط الدم ، النبض.
• مخطط صدى القلب
• تخطيط القلب الكهربي؛
• مسح مزدوج للشريان الأورطي.

أحيانًا يتم إجراء تخطيط صدى القلب الدوبلري لقياس سرعة تدفق الدم والاضطراب.

إذا تم تحديدها تغييرات معتدلة في عضلة القلب البطين الأيسرثم يمكن وصف العلاج الداعم. عادة ما تكون عبارة عن مستحضرات تحتوي على البوتاسيوم والمغنيسيوم (على سبيل المثال ، Panangin أو Asparkam).

أيضًا ، سينصح الطبيب باتباع نظام غذائي خاص ، والذي يتضمن تجنب الأطعمة المالحة والمدخنة والدهنية. على العكس من ذلك ، سيكون من المفيد تضمين النظام الغذائي الأطعمة الغنية بالبوتاسيوم والمغنيسيوم.

أطعمة صحية

• كافيار السمك
• مشمش مجفف؛
• زبيب؛
• الحنطة السوداء؛
• موز؛
• الخوخ.
• عين الجمل؛
• أسماك عائلة السلمون.

ولكن في حالة وجود تضخم في البطين الأيسر ، يلزم علاج خاص. عندما يقترن هذا المرض بارتفاع ضغط الدم ، عادة ما توصف الأدوية الخافضة للضغط.

هذا عادة

• مثبطات الإنزيم المحول للأوعية ؛
• حاصرات بيتا
• الأدوية التي تمنع قنوات الكالسيوم.

إذا كان LVH مصحوبًا بتصلب الشرايين في الشريان الأورطي ، يتم وصف الأدوية التالية

• الستاتين.
• الأدوية الموجه للبطانة
• مميعات الدم.

مع ما يصاحب ذلك من عدم انتظام ضربات القلب ، يتم وصف النترات والمواد المضادة لاضطراب النظم

إذا كان تضخم عضلة القلب البطيني الأيسر ناتجًا عن عيب في القلب ، فلا يمكن تجنب الجراحة.

عادة ، هناك نوعان من جراحة تضخم البطين الأيسر: استبدال الصمام الأبهري والدعامات الأبهرية.

هناك علاج بالعلاجات الشعبية في هذه الحالة. هذه الوصفة تساعد كثيرا.

تحتاج إلى تناول الليمون ، وفرمه ، وإضافة المشمش المجفف ، والخوخ ، والزبيب ، وسكب العسل. خذ الخليط ملعقة صغيرة في الصباح.

تنبؤ بالمناخ

مع مسار معتدل من المرض ، يكون التشخيص مواتياً إذا اتبعت جميع توصيات الطبيب: تطبيع النظام اليومي ، وإنشاء نظام غذائي متوازن ، والراحة المناسبة.

إذا كان هناك تضخم في البطين الأيسر ، معقد بسبب أمراض القلب ، فإن الجراحة ضرورية. في غيابه ، لا يزيد متوسط ​​العمر المتوقع عن خمس سنوات في 95٪ من المرضى.

وتشير الإحصاءات إلى أن أكثر من نصف الرجال المسنين وحوالي ثلث النساء يعانون من أمراض القلب المختلفة. يعد نقص تروية عضلة القلب أحد أكثر الأمراض شيوعًا ، وهو منتشر في كل من البلدان المتقدمة للغاية وفي البلدان التي يكون فيها مستوى الطب ضعيفًا.

يكمن الخطر الخاص لهذا المرض في حقيقة أنه يمكن أن يستمر في شكل كامن لسنوات ، ولا يظهر إلا في بعض الأحيان على أنه أحاسيس مزعجة في منطقة القلب ، وبالتالي يتسبب في نوبة قلبية هائلة وموت مفاجئ.

لذا ، دعنا نتعرف على ما هو - نقص تروية عضلة القلب ، وما هي أنواع علم الأمراض.

عادة ، يصنف المرض على النحو التالي:

• - هو الشكل الأكثر شيوعًا للإقفار. عادة ما يكون بدون أعراض ، ويتم تشخيصه بشكل رئيسي عند كبار السن. الأشخاص الذين لديهم متطلبات مسبقة لتصلب الشرايين معرضون بشكل خاص لهذه الحالة المرضية.
• - واحدة من أشد مظاهر نقص التروية التي لا رجعة فيها. هذه الحالة هي نخر في مناطق من عضلة القلب بسبب نقص حاد في الأكسجين ، وغالبًا ما تكون سبب الوفاة. ولكن حتى مع الشفاء الناجح للبؤرة النخرية ، ستظل الندبة في مكانها (تصلب القلب بعد الاحتشاء).
• - قصور في الأداء الطبيعي للقلب ، حيث يتوقف عن الانقباض بالتردد المناسب.
• الموت المفاجئ للشريان التاجي.
• تصلب القلب بعد الاحتشاء.

على أي حال ، يتسبب نقص تروية عضلة القلب في التطور التدريجي للتغيرات المرضية في القلب. هؤلاء المرضى معرضون بشكل خاص لخطر الإصابة بأطراف أو الكلى أو الدماغ.

شكل خاص من أشكال علم الأمراض هو نقص تروية عضلة القلب عابرة. يحدث هذا المرض في حوالي نصف المرضى الذين يعانون من مرض نقص تروية القلب ، بينما لا يظهر على الإطلاق خارجيًا - لا يمكن اكتشاف الانحرافات إلا بمساعدة الفحص الآلي. في أغلب الأحيان ، يتطور هذا المرض عند المدخنين ومرضى ارتفاع ضغط الدم والمرضى الذين يعانون من قصور القلب الاحتقاني.

العرض الرئيسي الذي يمكن للمرء أن يشك به هو الألم الذي يحدث في كل من الأشكال المزمنة والحادة من علم الأمراض.

القلب هو عضو يعمل دون انقطاع ، حيث يضخ كمية هائلة من الدم في الجسم ، وينفق كمية كبيرة من العناصر الغذائية والأكسجين. وتؤدي التشنجات الوعائية التي تظهر فجأة ، والجلطات الدموية واللويحات المتصلبة إلى إعاقة الدورة الدموية الطبيعية ، مما يؤدي إلى حدوث ألم وتغيرات مرضية.

عادة ما يكون نقص تروية عضلة القلب البطين الأيسر هو أساس جميع أمراض القلب الإقفارية ، حيث أن الجانب الأيسر من العضو لديه حمولة أكبر بكثير من الجانب الأيمن ، والدورة الدموية الجيدة دائمًا ضرورية لإمدادها الطبيعي بالأكسجين.

يمكن أن تكون أسباب نقص تروية عضلة القلب متنوعة للغاية ، ولكن من بين المحرضين الرئيسيين ، من المعتاد تحديد العمر المتقدم للمرضى ، وجنس الذكور ، والاستعداد الوراثي ، والسمنة ، والتدخين ، وارتفاع ضغط الدم ، ونقص الديناميكية ، واضطرابات التمثيل الغذائي.

بطبيعة الحال ، فإن الأشخاص من كبار السن هم المرضى الرئيسيون لأقسام أمراض القلب ، حيث تتدهور عمليات التمثيل الغذائي في الجسم على مر السنين ، وتتطور الأمراض المختلفة ، وتبدأ التغيرات التنكسية في الأوعية. على الرغم من وجود اتجاه واضح في الآونة الأخيرة لأمراض القلب نحو تجديد الشباب ، خاصة بين سكان المدن الكبرى.

في الجسد الأنثوي ، يلعب هرمون الاستروجين دورًا وقائيًا معينًا ، وبالتالي ، في الجنس العادل ، يحدث نقص تروية عضلة القلب في كثير من الأحيان أقل بكثير من الرجال. ومع ذلك ، في سن السبعين تقريبًا ، عندما تبدأ فترة انقطاع الطمث المستمر ، تكون فرص الإصابة بالمرض متساوية لكلا الجنسين.

تستلزم السمنة عددًا كبيرًا من الأمراض ، لأنها تسبب ترسب التكوينات الدهنية على جدران الشرايين ، مما يؤدي إلى إعاقة الدورة الدموية ويبدأ نقص الأكسجة () في أنسجة القلب. يتفاقم الوضع بسبب وجود داء السكري في المريض.

كل هذه العوامل تثير حدوث الأسباب الرئيسية لنقص الأكسجين - تكوين جلطات الدم وتصلب الشرايين.

تعتمد أعراض إقفار عضلة القلب بشكل كبير على نوع المرض ودرجة الإصابة الشريانية. أكثر أنواع المرض شيوعًا هو ما يسمى بالذبحة الصدرية الجهدية ، حيث يظهر الألم في منطقة القلب بعد أي مجهود بدني.

علامات الذبحة الصدرية هي:

• ألم في منطقة الصدر ، والذي ينتشر إلى الذراع اليسرى والمنطقة الواقعة بين لوحي الكتف ، ويظهر أو يشتد أثناء المجهود البدني.
• ضيق في التنفس مع إجهاد عاطفي أو المشي السريع.

إذا ظهرت العلامات والأعراض المذكورة فقط في لحظات من الجهد ، ولم تستمر أكثر من نصف ساعة وتمت إزالتها بالنيتروجليسرين ، فإنها تتحدث عن الذبحة الصدرية المجهدة. في حالة حدوث الألم دون سبب واضح ، يمكننا التحدث عن ما يسمى بالذبحة الصدرية الباقية. إذا كان الألم يميل إلى التفاقم من حالة إلى أخرى ، فإن تأثير الدواء يضيع تدريجياً وتقل مقاومة المجهود البدني ، فإنهم يتحدثون عن شكل تدريجي من علم الأمراض.

احتشاء عضلة القلب هو مظهر إقفاري حاد للغاية ، مما يجعل نفسه يشعر بألم شديد في منطقة خلف القص. يصبح الشخص مضطربًا ، ويصاب بضيق في التنفس ، ويصبح الجلد مزرقًا ، ويظهر الخوف من الموت والانفعالات النفسية الحركية. في حالات نادرة ، يبدأ المريض في الشعور بألم في المعدة ، ولا توجد مظاهر مباشرة لنوبة قلبية.

نوع خطير للغاية من نقص التروية هو الموت القلبي المفاجئ ، والذي يحدث على خلفية نوبة الذبحة الصدرية أو النخر. تتطلب هذه الحالة إجراءات إنعاش عاجلة.

يتم تشخيص إقفار عضلة القلب عن طريق فحص المريض وإجراء المقابلات معه ، والاستماع إلى القلب والرئتين ، والتي على أساسها قد يشك الطبيب في التشخيص. لتأكيد ذلك أو دحضه ، يتم تخصيص عدد من الدراسات الإضافية للمريض: مخطط كهربية القلب في حالة هدوء مع الإجهاد ، واختبار الدم البيوكيميائي ، ومراقبة هولتر.

لتوضيح التشخيص ، يتم أيضًا إجراء فحوصات مثل تصوير الأوعية التاجية و MSCT والتصوير المقطعي المحسن بالتباين والتصوير الومضاني. للأسف ، وبسبب نقص المعدات اللازمة ، فإن بعض الفحوصات غير متوفرة في جميع المؤسسات الطبية ، لذلك يتعين على المرضى التوجه إلى العيادات الخاصة لإجرائها.

علاج او معاملة

يتم وصف علاج إقفار عضلة القلب بشكل فردي لكل مريض ، ويعتمد على شدة المرض ، وحالة المريض ، ووجود أو عدم وجود أمراض مصاحبة. في الوقت نفسه ، تظل المبادئ الأساسية للعلاج في جميع الحالات دون تغيير.

بادئ ذي بدء ، يشمل علاج أمراض نقص التروية ما يلي:

• نشاط بدني معتدل (تمرين ، مشي) واستبعاد الحمل الزائد.
• الامتثال لنظام غذائي خاص (كما هو موصوف لتصلب الشرايين) ، بهدف تحسين التمثيل الغذائي. إذا كان وزن الجسم أعلى بكثير من المعتاد ، فيجب إنقاصه عن طريق تقليل كمية الطعام وتقليل محتواه من السعرات الحرارية.
• العلاج الدوائي ، الأدوية التي يصفها الطبيب بشكل فردي.

يتم وصف جميع المرضى ، دون استثناء ، عوامل مضادة للصفيحات - حمض أسيتيل الساليسيليك ، الذي يتم إنشاؤه على أساسه ، مما يُظهر نتائج ممتازة في مكافحة الأمراض. إذا لزم الأمر ، يصف الطبيب أيضًا استخدام مضادات التخثر. مع نوبة قلبية ، الهيبارين مطلوب.

تعتبر حاصرات بيتا من الأدوية المهمة جدًا ، حيث يمكنها تنظيم معدل ضربات القلب وتقليل الحاجة إلى الأكسجين ، وبالتالي زيادة متوسط ​​العمر المتوقع للمرضى.

تساعد الفايبرات والستاتينات على تقليل محتوى الكوليسترول المتسبب في تصلب الشرايين ، مع زيادة عدد الكوليسترول الضار.

النتروجليسرين فعال جدا في تسكين أعراض الألم. يتم استخدامه في شكل أقراص وفي الحقن. ومع ذلك ، يجب استخدام هذا الدواء بحذر شديد في المرضى الذين يعانون من انخفاض ضغط الدم ، حيث يمكن أن تكون آثاره الجانبية انخفاضًا حادًا في ضغط الدم والإغماء والدوخة.

لإزالة السوائل الزائدة التي تخلق عبئًا على عضلة القلب ، يتم استخدام مدرات البول - الأدوية الثيازيدية ومدر للبول والأدوية الحلقية.

تشمل جميع أنظمة العلاج تقريبًا للأمراض الإقفارية مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين ، لأنها تخفف التشنجات الوعائية وتطبيع الضغط وتثبت قيمه.

إذا كان المريض يعاني من عدم انتظام ضربات القلب ، فإنه يوصف له أدوية مضادة لاضطراب النظم. لتسرع القلب ، ستكون حاصرات بيتا مطلوبة ، لأشكال أخرى ، كوردارون أو أميودارون.

في حالة تأثر الشرايين بشدة ، ولم يكن للعلاج الدوائي التأثير المطلوب ، يتم إجراء التصحيح الجراحي. يتم استخدام كل من التقنيات اللطيفة (الدعامات أو الرأب الوعائي بالبالون) والجذرية (تطعيم مجازة الشريان التاجي).

دائمًا ما يكون لمرض القلب الإقفاري تنبؤ خطير للغاية. الغالبية العظمى من الناس نتيجة لهذا المرض يكتسبون الإعاقة ، وخطر حدوث مضاعفات وحتى الموت مرتفع للغاية. نظرًا لانتشار المرض على نطاق واسع ، يبذل المتخصصون قصارى جهدهم لإيجاد أفضل طريقة لعلاج علم الأمراض والوقاية الناجحة منه.