تضخم العقد اللمفية في العقد تحت الترقوة. التهاب الغدد الليمفاوية: الأسباب والأعراض والتشخيص والعلاج. عندما تحدث زيادة والتهاب في الغدد الليمفاوية تحت الإبط عند النساء

اعتلال العقد اللمفية خلف الصفاق - تضخم مرضي في الغدد الليمفاويةوالتطور اللاحق للعملية الالتهابية فيها. هذه الحالة هي أحد أعراض العديد من الأمراض ذات الأصول المختلفة ، ولكنها ليست مرضًا مستقلاً.

مع دورة مطولة ، تضخم العقد اللمفية يذهب إلى علم الأمراض المستقلويمكن أن يؤدي إلى مضاعفات خطيرة. في المقال ، سوف نكتشف ما هو - اعتلال العقد اللمفية خلف الصفاق ، وكيفية علاجه.

الفرق من التهاب العقد اللمفية

حتى الزيادة الطفيفة في الغدد الليمفاوية هي إشارة واضحة لعملية مرضية صريحة أو كامنة في الجسم. تؤدي الغدد الليمفاوية دور المرشح الطبيعيالمرتبطة بجهاز الدورة الدموية. دورهم الرئيسي هو تطهير الدم من الكائنات الحية الدقيقة التي يحتمل أن تكون خطرة.

عندما تدخل العدوى إلى الغدد الليمفاوية ، قد يحدث تفاعل التهابي ، يشمل إحداها ، عدة عقد ليمفاوية أو عدة مجموعات.

رد فعل الغدد الليمفاوية للعمليات المرضيةفي الجسم يمكن أن يتطور كمرض التهابي مستقل أو كعرض مصاحب لأمراض أخرى. يسمى التهاب الغدد الليمفاوية بالتضخم التفاعلي للعقد الليمفاوية - تضخم العقد اللمفية.

التهاب العقد اللمفية حاد ، مع أعراض مميزة لعملية حادة. يزداد حجم العقدة الليمفاوية المصابة ويصبح مؤلمًا. يتحول الجلد فوق الغدد الليمفاوية السطحية إلى اللون الأحمر ، وهناك زيادة محلية في درجة الحرارة.

أول مظهر من مظاهر تضخم العقد اللمفية هو تضخم العقدة الليمفاوية ، غير المصحوب بألموغيرها من علامات العملية الالتهابية الحادة.

شاهد الفيديو حول أسباب الالتهابالغدد الليمفاوية:

تصلب الغدد الليمفاوية السطحية بشدة ، عندما تكون الآفة موضعية في الفضاء خلف الصفاق ، يكون التشخيص صعبًا للغاية بسبب عدم وجود أعراض مميزة واستحالة الفحص الخارجي. بمرور الوقت ، قد تلتهب العقدة الليمفاوية المتضخمة.

أسباب المرض

يتطور اعتلال العقد اللمفية خلف الصفاق نتيجة دخول كمية كبيرة من المواد البيولوجية أو غيرها من المواد في العقدة الليمفاوية التي تثير الالتهاب. يمكن أن يكون:

• الكائنات الدقيقة المسببة للأمراض ونواتج نشاطها الحيوي ؛
• شظايا من الخلايا الميتة
• الجسيمات الصلبة الأجنبية
• بعض منتجات تكسير الأنسجة.

في أغلب الأحيان ، يتم إدخال عامل استفزاز على خلفية العمليات الالتهابية المحلية، حاد ، تحت الحاد أو مزمن ، في بعض الأحيان - مع الأمراض المعدية ذات الطبيعة العامة. تغلغل العامل الممرض ممكن من خلال الاتصال المباشر ، من خلال اللمف أو الدم.

نظام المناعة طبيعي يتعامل مع المواد أو الجزيئات التي يحتمل أن تكون خطرة.

على خلفية العملية المرضية ، تدخل مسببات الأمراض الغدد الليمفاوية بكميات كبيرة. استجابة لذلك ، يزداد عدد الخلايا الليمفاوية ويزداد حجم العقدة الليمفاوية. ترتبط درجة تضخم العقدة الليمفاوية بنشاط العملية.

مع تقدم المرض الأساسي ، قد يتطور الالتهاب في العقد الليمفاوية المصابة مع الانتقال إلى عملية قيحية.

معدل تطور تضخم العقد اللمفيةيختلف تبعًا لشدة ومدة التعرض للعوامل المسببة للأمراض ، فضلاً عن عددها.

يمكن أن يكون السبب المباشر لتطور اعتلال العقد اللمفية خلف الصفاق هو:

• الجيارديا والتوكسوبلازما والأوليات الأخرى ؛
• الديدان الطفيلية.
• الالتهابات الفطرية؛
• البكتيريا المسببة للأمراض
• الفيروسات.

يمكن أن يتطور اعتلال العقد اللمفية على خلفية أمراض النسيج الضام الجهازية ، وله أيضًا أصل علاجي المنشأ (طبي).

قد يحدث تورم في الغدد الليمفاوية خلف الصفاق كأحد مضاعفات التهاب الغدة المساريقية أو جزء من أعراض أمراض الأورام المعقدة... في الأطفال ، يمكن أن تصاحب هذه المضاعفات مسار النكاف الفيروسي والحصبة الألمانية وأمراض الطفولة الأخرى. قد تشبه الصورة السريرية التهاب الزائدة الدودية الحاد.

تضخم العقد اللمفية البطني(زيادة الغدد الليمفاوية الموجودة في تجويف البطن) يمكن أن تتطور على خلفية التهاب الغدد المساريقية أو.

يحدث توطين الأربية للآفة على خلفية الالتهابات المحلية، على وجه الخصوص ، هو عرض لعدد من الأمراض المنقولة جنسيا.

تصنيف

وفقًا لمدة وخصائص التدفق ، يتم تمييزها:

1. حاد؛
2. مزمن؛
3. اعتلال العقد اللمفية المتكرر.

يمكن أيضًا أن يكون أي شكل من أشكال علم الأمراض الأورام أو غير الورمية.

بالإضافة إلى ذلك ، يمكن استخدام تصنيف العملية المرضية وفقًا لشدة تضخم العقدة الليمفاوية. نادرًا ما يستخدم هذا المعيار نسبيًا ، لأن الأحجام الطبيعية للعقد الليمفاوية من مجموعات مختلفة مختلفة تمامًا.

من خلال عدد الغدد الليمفاوية المشاركة في العملية المرضية يميز بين الأشكال المحلية والإقليمية والعامةعلم الأمراض.

تحدث الهزيمة المحلية مع زيادة في العقدة الليمفاوية... مع هزيمة العديد من الغدد الليمفاوية الموجودة في المجموعات المجاورة.

أشد أشكال علم الأمراض- معمم ، حيث تؤثر التغيرات المرضية على ثلاث مجموعات أو أكثر من الغدد الليمفاوية الموجودة في مناطق مختلفة.

حوالي 70٪ من حالات تضخم العقد اللمفية تكون موضعية وتتطور على خلفية الصدمات والآفات المعدية المحدودة. يشهد الشكل المعمم لعلم الأمراض حول الاختلالات الخطيرة في جهاز المناعة.

أعراض

الميزة الأساسيةتطوير تضخم العقد اللمفية - زيادة في الغدد الليمفاوية. يمكن ملاحظة الزيادة في الفحص السطحي ، مع توطين خلف الصفاق للآفة ، من الممكن تحديد التغيرات المميزة فقط على الموجات فوق الصوتية أو الأشعة السينية.

يمكن أن تكون الأعراض غير المباشرة لتوطين الآفة في تجويف البطن:

• التعرق.
• ضعف عام؛
• استمرار زيادة طفيفة في درجة حرارة الجسم.
• اضطرابات الجهاز الهضمي ، وخاصة الإسهال.
• تضخم الطحال والكبد.

ممكن على المدى القصير نوبات من الحمى وآلام البطن المنتشرة... قد يعاني المرضى من فقدان الوزن وآلام الظهر الشديدة الناتجة عن الضغط الميكانيكي للنهايات أو الجذوع العصبية.

الأعراض الرئيسية لعلم الأمراض غير محددة ، والأعراض الإضافية تختلف بشكل كبير. اعتمادًا على طبيعة العامل الممرض وخصائص مسار المرض الأساسي.

مع عدد كريات الدم البيضاء المعدية ، يصاب المريض بطفح جلدي من النوع البقعي الحطاطي ، ويرافق المرض الذي يتطور على خلفية التهاب الكبد مع أعراض اليرقان وعسر الهضم. المظاهر المحتملة للشرى وآلام المفاصل.

التشخيص

يبدأ تشخيص اعتلال العقد اللمفية بسوابق المريض. من أجل تحديد العامل المسبب الأكثر احتمالا للعملية المرضية ، يسأل الطبيب أسئلة حول الإصابات التي لحقت بها ، وعمليات نقل الدم ، وزرع الأعضاء.

منذ تضخم العقدة الليمفاوية أحد أعراض بعض الأمراض المنقولة بالاتصال الجنسييُسأل المرضى البالغون عن عدد الشركاء الجنسيين والعلاقات العرضية المحتملة. يمكن أن يشير اعتلال العقد اللمفية إلى مشاكل صحية خطيرة للغاية ، لذلك يجب أن يكون المريض صادقًا جدًا.

قد يكون لخصائص النشاط المهني والهوايات والحقائق الأخرى من حياة المريض الخاصة قيمة تشخيصية.

من المهم جدًا مراعاة عمر المريض ، لأن توطين الآفات خلف الصفاق أكبر نموذجي للأطفال دون سن 12 سنة.يعد التعرف على بعض أشكال علم الأمراض لدى البالغين ظاهرة نادرة إلى حد ما وقد تهدد الحياة.

عند الفحص الخارجي يقوم الطبيب يتحسس الغدد الليمفاوية المصابة، تحديد عددهم وحجمهم واتساقهم ووجعهم ووجود الترابط والتوطين.

تأكيد التشخيص الافتراضي ممكن بعد الدراسات المختبرية والأدوات. يجب إحالة المريض لفحص الدم.

يشمل مجمع الدراسات ما يلي:

• التحليل السريري العام
• تحليل البول العام
• التحليل البيوكيميائي
• التحليل المصلي
• تحليل فيروس نقص المناعة؛
• اختبار واسرمان.

مع علم الأمراض في المنطقة خلف الصفاق ، نفذ:

• فحص الأشعة السينية
• التصوير المقطعي المحوسب أو التصوير بالرنين المغناطيسي ؛
• علم العظام.

إذا كان هناك اشتباه في طبيعة الأورام للعملية المرضية ، الفحوصات النسيجية والخلويةو / أو عينة من نسيج العقدة الليمفاوية المصابة.

نظرًا للعديد من الأسباب المحتملة للتغيرات المرضية ، يمكن أن تختلف إجراءات التشخيص المعقدة اعتمادًا كبيرًا على المرض الأساسي المزعوم.

علاج او معاملة

لا يؤخذ المريض دائمًا على محمل الجد في الغدد الليمفاوية المتضخمة غير المؤلمة. مظاهر تضخم العقد اللمفية في أي عمر - ليس هذا هو الحال عندما يمكنك ترك كل شيء يذهب من تلقاء نفسهوالعلاج الذاتي.

يتم وصف العلاج فقط من قبل الطبيب، بناءً على البيانات التي تم الحصول عليها أثناء المسح. يتم اختيار التكتيكات بشكل فردي ، ويهدف العلاج إلى القضاء على المرض الأساسي.

قد يشمل مسار علاج تضخم العقد اللمفية ما يلي:

مع القضاء على المرض الأساسي ، تنخفض الغدد الليمفاوية بسرعة إلى الحجم الطبيعي.

مع عملية خبيثة مؤكدة ، يتم تعيين المريض دورة العلاج الإشعاعي أو العلاج الكيميائي.في حالة عدم وجود تأثير العلاج المحافظ ، يشار إلى التدخل الجراحي.

تشخيص اعتلال العقد اللمفية البطنييختلف اختلافًا كبيرًا اعتمادًا على طبيعة المرض الأساسي وشدة الآفة وعمر المريض.

الوقاية

نظرًا لتنوع الأسباب والعوامل التي تؤدي إلى تطور تضخم العقد اللمفية ، يجب مراعاة التدبير الوقائي الرئيسي الكشف في الوقت المناسب وعلاج الأمراض الرئيسية من مختلف الأصول.

الغدد الليمفاوية جزء لا يتجزأ جزء من جهاز المناعة.

قد يشير التهابها إلى مرض أي عضو أو كائن حي ككل.

في هذه الحالة ، تحتاج إلى طلب المساعدة من أخصائي ، منذ اعتلال العقد اللمفية الإبطية قد تكون فقط العلامة الأولى لأي مرض.

ما هو تضخم العقد اللمفية؟

اعتلال العقد اللمفية هو حالة يزداد فيها حجم الأوعية اللمفاوية من أصول مختلفة.

في 75 ٪ من الحالات ، مع مثل هذا المرض ، التهاب تتعرض عقدة ليمفاوية واحدة فقط.

في أغلب الأحيان ، الإبط أو .

أحيانًا يتم الخلط بين الالتهاب الشائع للعقد الليمفاوية ومرض يسمى التهاب العقد الليمفاوية. إنهما متشابهان ، لكن بينهما اختلاف واحد.... مع التهاب العقد اللمفية ، في أماكن تضخم الأوعية الليمفاوية ، تتشكل تراكمات القيح ، وهو أمر أكثر خطورة على صحة الإنسان.

ملامح المرض في الإبط

هناك عدة أشكال للمرض حسب الشدة:

1. موضعية(يحدث الالتهاب في عقدة ليمفاوية واحدة فقط) ؛
2. إقليمي(تزداد عدة أوعية لمفاوية في منطقة أو منطقتين متجاورتين) ؛
3. المعممة(تتأثر بثلاث عقد أو أكثر في عدة مناطق مختلفة).

النموذج المترجم هو الأكثر شيوعا(أكثر من 70٪ من السكان). يعتبر اعتلال العقد اللمفية المعمم أخطر الأنواع.

يختلف أيضا شكل حاد ومزمن من المرض... في الشكل الحاد ، تكون مواقع التهاب الغدد الليمفاوية مصحوبة بأحاسيس مؤلمة وتورم وزيادة في درجة حرارة الجسم. يعتبر اعتلال العقد اللمفية المزمن بدون أعراض لفترة طويلة.

التهاب الجهاز اللمفاوي أول علامة على مرض خطير... وبالتالي ، فإن تضخم الغدد الليمفاوية أحادي الجانب (يمينًا أو يسارًا) قد يشير إلى أمراض مثل:

• سرطان الثدي.
• صد؛
• داء البروسيلات.

ظهور ما يسمى "النتوءات" في المنطقة الإبطية على اليسار واليمين في نفس الوقت (تضخم العقد اللمفية الثنائية) يقول حول وجود الأمراض المنقولة جنسيا.

الأسباب

الأسباب الأخرى لاعتلال العقد اللمفية الإبطية هي:

أعراض

تشمل العلامات الرئيسية لاعتلال العقد اللمفية ما يلي:

تقريبا نفس الأعراض قد تشير.

التشخيص

من أجل إجراء تشخيص دقيق ووصف مسار فعال للعلاج ، سوف تحتاج تحديد سبب التهاب الغدد الليمفاوية... بما أن تضخم العقد اللمفية يمكن أن يكون مجرد عرض لمرض خطير آخر.

عادة ، يتم إجراء سلسلة الدراسات القياسية التالية للتشخيص:

• UAC و OAM ؛
• الفحص بالموجات فوق الصوتية لتجويف البطن.
• علامات الورم؛
• الأشعة السينية.
• كيمياء الدم؛
• الاختبارات المصلية لـ EBV و CMV وداء المقوسات وفيروس نقص المناعة البشرية ؛
• أخذ عينة لمرض السل.

في بعض الأحيان يتم تنفيذه بشكل إضافي خزعة العقدة الليمفاوية.

إلق نظرة فيديو إجراء الموجات فوق الصوتيةمع تضخم العقد اللمفية في منطقة الإبط:

الفروق بين أمراض الكبار وأمراض الطفولة

حاليا مريض الأطفال أقل من 12 سنة هم أكثر عرضة للإصابة... وذلك لأن الجهاز اللمفاوي يعتبر غير ناضج. على الرغم من أن تطور الغدد الليمفاوية يبدأ عندما يكون الطفل لا يزال في الرحم.

تعتبر السنة الأولى من حياة الطفل حرجةحيث تبدأ الزيادة السريعة في الغدد الليمفاوية التي يصعب ملامستها.

في مرحلة البلوغ ، يكون اكتشاف اعتلال العقد اللمفية أسهل من اكتشافه في مرحلة المراهقة أو عند الولادة.

الاختلاف الوحيد صعوبة الكشف، كل شيء آخر يعتمد على الموقع والخطورة والسبب.

علاج او معاملة

يتم تحديد طريقة العلاج بعد تلقي نتائج الفحوصات ومقابلة المريض وإجراء التشخيص.

يعتمد العلاج فقط على السبب المحدد للمرض:

• إذا كان هذا هو يرتدي السبب الطبيعة المعدية، ثم يتم وصف دورة من الأدوية التي تهدف إلى مكافحة الفيروس (على سبيل المثال ، "Acyclovir" ، "Rimantadin") أو الأدوية المضادة للبكتيريا ("Amoxiclav" ، "Ceftriaxone" ، "Clindamycin").
• إذا أصبح سبب التهاب الغدد الليمفاوية أمراض الأورام، ثم يتم وصف دورة العلاج الإشعاعي والكيماوي.

يقومون أيضًا بإجراء دورة من العلاج الطبيعي:

في بعض الأحيان ، يتطلب علاج تضخم العقد اللمفية تدخل جراحي.

يفضل البعض الطب الشعبي، التي يستخدمونها من أجل الاسترداد:

1. مغلي الأعشاب
2. صبغة إشنسا
3. احماء الغدد الليمفاوية.

انتباه! يُمنع منعًا باتًا الاحماء مع تطور الغشاء المخاطي، وجود مرض السل وورم في العقدة الليمفاوية المتضخمة أو علامات تسمم بالجسم (حمى ، صداع).

يمكن استخدام طرق العلاج البديلة فقط بعد إجراء التشخيص النهائي، في العلاج بالعقاقير المضادة للبكتيريا وبإذن من الطبيب.

الوقاية

لمنع ظهور المرض يجب اتباع عدة قواعد:

تضخم العقد اللمفية الإبطية هو التهاب في الغدد الليمفاوية... في معظم الحالات ، تكون الغدد الليمفاوية المتضخمة مجرد عرض لمرض أكثر خطورة. العلاج الذي يبدأ في الوقت المناسب ، بالإضافة إلى التدابير الوقائية سيساعد في الحفاظ على الصحة.

يشير مصطلح "اعتلال العقد الليمفاوية" إلى حالة مرضية تتميز بتغير في الشكل وزيادة في حجم مجموعة واحدة أو مجرد مجموعة كاملة من التجمعات التي تشكل جزءًا من نظام الأوعية الدموية. في معظم الحالات ، لا يظهر المرض بشكل مستقل ، ولكنه يتطور على خلفية المرض ، وهو عامل استفزازي. مع العلاج في الوقت المناسب ، يكون التشخيص مواتياً عادة. يمكن أن يؤدي تجاهل المشكلة إلى مضاعفات تشكل خطراً على حياة المريض.

آلية التطوير

يتشابه الجهاز اللمفاوي في هيكله مع الجهاز العصبي والدورة الدموية. ظاهريا ، يشبه جذور الأشجار. من سمات الجهاز اللمفاوي أنه يجمع أعضاء متباينة في كل واحد. بالإضافة إلى ذلك ، فهي مسؤولة عن إزالة السوائل الزائدة والمركبات السامة ومسببات الأمراض من الأنسجة. كما يشارك في نقل المواد الحيوية وتقوية جهاز المناعة.

تقع في جميع أنحاء الجسم. يتم تحديد مجموعات منفصلة من العناقيد في المناطق الإبطية والرقبة والفخذ. في الوقت نفسه ، لا تعد الزيادة الطفيفة في الغدد الليمفاوية (قطرها أقل من 1 سم) علامة تنذر بالخطر. يمكن أن يحدث موقف مماثل في الشخص السليم ، والذي يرتبط بمسار العمليات الفسيولوجية في الجسم.

تحت تأثير العديد من العوامل غير المواتية ، يمكن أن تحدث زيادة كبيرة في الغدد الليمفاوية (قطرها 1 سم أو أكثر). في الوقت نفسه ، أثناء الجس ، من الممكن العثور على مجموعات متغيرة الحجم فقط في منطقة واحدة أو عدة مناطق في وقت واحد. في الحالة الأولى ، من المعتاد التحدث عن اعتلال الغدد الليمفاوية الموضعي ، في الحالة الثانية - عن المعمم.

يتطور المرض على النحو التالي: كمية صغيرة من البلازما ومسببات الأمراض التي دخلت الجسم تخترق السائل البيولوجي المنتشر من خلال التراكمات. في نفس الوقت يجب تنظيفه من المركبات الضارة قبل أن يدخل السرير الوريدي المركزي. من ناحية أخرى ، يمكن أن تصيب مسببات الأمراض التجمعات (كقاعدة عامة ، يحدث هذا عندما تضعف دفاعات الجسم) وتبقى فيها ، وتقوم بنشاطها الحيوي. في هذا الوقت ، تبدأ الغدد الليمفاوية في الزيادة في الحجم ، وتشكل استجابة مناعية وتحاول التأقلم مع العوامل الأجنبية. غالبًا ما تصبح المجموعات مؤلمة. تعتمد الصورة السريرية بشكل مباشر على المنطقة المصابة من الجسم.

وفقًا لاعتلال العقد اللمفية ، الرمز هو R59.

الأسباب

نادرا ما يكون علم الأمراض مستقلا. اعتلال العقد اللمفية هو مرض يتطور غالبًا على خلفية أمراض أخرى كانت بمثابة عوامل استفزازية.

الأسباب الرئيسية لظهور علم الأمراض:

• أنواع مختلفة من الالتهابات. في أغلب الأحيان ، التهاب الفم ، التهاب البلعوم ، خراج الأسنان ، فيروس نقص المناعة البشرية ، السل ، كريات الدم البيضاء ، داء المقوسات ، الأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي هي الأمراض الرئيسية لدى المرضى. أقل شيوعًا ، سبب اعتلال العقد اللمفية المعدية هو الفيروس المضخم للخلايا ، داء البروسيلات ، داء النوسجات ، الطاعون ، التولاريميا ، حمى الفئران ، داء نظائر الكرواني. في معظم الحالات ، تتأثر التجمعات الموجودة على الرقبة ، وغالبًا ما تتأثر في منطقة الفخذ ، وهي المنطقة الموجودة فوق عظام الترقوة. في وجود عدوى فيروس نقص المناعة البشرية ، يتم تعميم اعتلال الغدد الليمفاوية.
• الأورام. يتطور المرض على خلفية سرطان الدم والأورام اللمفاوية وكذلك ورم خبيث.
• أمراض جهازية: الذئبة الحمامية ، الساركويد ، مرض كاواساكي.
• تناول بعض الأدوية. غالبًا ما يؤدي استخدام الأدوية ، والمواد الفعالة منها الوبيورينول ، أتينولول ، كاربامازيبين ، كينيدين ، كابتوبريل ، فينيتوين. يتطور علم الأمراض أيضًا على خلفية تناول المضادات الحيوية التي تنتمي إلى المجموعات التالية: البنسلين ، السيفالوسبورينات ، السلفوناميدات.
• غالبًا ما يكون سبب المرض عند النساء هو تركيب غرسات السيليكون في الغدد الثديية.

يشارك الجهاز اللمفاوي بشكل مباشر في تكوين الاستجابة المناعية عندما تدخل عوامل أجنبية مختلفة إلى الجسم. هذا هو السبب في أن مشاركته في العملية المرضية يمكن أن تحدث لأسباب عديدة ، أهمها الأمراض الالتهابية والمعدية ، وكذلك أنواع مختلفة من الأورام.

يعتبر السل وأمراض الأورام وفيروس نقص المناعة البشرية من الأمراض التي تشكل خطراً على حياة المريض. ومع ذلك ، في أغلب الأحيان ، يتم تشخيص اعتلال الغدد الليمفاوية في المرضى الذين يعانون من ظروف أقل خطورة.

من وجهة نظر آلية تطور المرض ، لا يهم نوع العامل المثير الذي دخل الجسم. هذا يرجع إلى حقيقة أن طبيعة التغييرات في بنية العقدة هي نفسها دائمًا.

أعراض

تعتمد الصورة السريرية للمرض بشكل مباشر على شكله والخصائص الفردية لجسم الإنسان وعلم الأمراض الأساسي. في بعض الحالات ، قد يكون لهزيمة عقدة واحدة شدة مظاهر أقوى من التغييرات في مجموعة المجموعات بأكملها.

هناك شيء مثل "اعتلال العقد اللمفية التفاعلي". هذا شكل حاد من المرض يحدث فيه تدهور كبير في حالة المريض. إنه قلق من الحمى والقشعريرة وزيادة التعرق واحتقان موضعي وألم. إذا لم يتم علاجها ، فهناك انتهاك لسلامة أنسجة العقدة الليمفاوية المصابة. في هذه الحالة ، تنتقل العناصر الالتهابية في جميع أنحاء الجسم مع تدفق الدم ، مما يؤدي إلى تطور تعفن الدم ذي الطبيعة العامة.

بادئ ذي بدء ، مع تضخم العقد اللمفية ، يزداد حجم العقد. من المهم أن نفهم أن معاييرها الطبيعية تختلف باختلاف أجزاء الجسم.

تختلف الصورة السريرية وشدة أعراض التهاب الغدد الليمفاوية في كل حالة. يعتمدون بشكل مباشر على التراكمات التي تشارك فيها المنطقة في العملية المرضية. أنواع المرض:

• تضخم العقد اللمفية الرقبية. الشكل الأكثر شيوعًا للمرض. العقدة محسوسة بشكل جيد. لها سطح وعر وقوام كثيف. يتحول الجلد فوق العقدة مباشرة إلى اللون الأحمر والمشدود. يشعر المريض بتوعك ، قد تكون هناك علامات لرد فعل تحسسي. العقد مؤلمة. إذا كانت مليئة بمحتويات قيحية ، تضاف الحرارة إلى الأعراض العامة لاعتلال العقد اللمفية في عنق الرحم. تحتوي هذه المنطقة على عدة مجموعات من العقد. غالبًا ما تكون ملتهبة: النكفية ، القذالية ، تحت الفك السفلي. غالبًا ما يتطور اعتلال الغدد الليمفاوية في الرقبة على خلفية الأمراض المعدية. أقل شيوعًا ، يحدث بسبب الأورام وأمراض المناعة الذاتية.
• تضخم العقد اللمفية الإبطية. يصاحب المرض زيادة في العقد ، والتي تكتسب فورًا شكلًا مخروطيًا. بالإضافة إلى ذلك ، يعاني المرضى من الأعراض التالية: تدهور عام في الصحة ، والتعرق المفرط (عادة أثناء الراحة الليلية) ، وانخفاض حاد في وزن الجسم ، والحمى ، والطفح الجلدي ، والاحمرار الموضعي ، والتورم في منطقة التراكم. . من المهم أن تعرف أن اعتلال الغدد الليمفاوية الإبطية هو مرض حميد في معظم الحالات. ومع ذلك ، في بعض الأحيان يتم تشخيص السرطانات أيضًا لدى المرضى.
• تضخم العقد اللمفية المنصف. غالبًا ما يتطور بعد الإصابة بالتهاب رئوي. الأعراض الشائعة لاعتلال الغدد الليمفاوية داخل الصدر: ألم ، سعال ، ضيق في التنفس ، تدلي الجفن العلوي ، عدم راحة عند مرور الطعام عبر المريء ، حمى ، ضعف عام ، صداع ، حكة في الجلد. يمكن أن يكون المرض حميدًا وخبيثًا.
• اعتلال العقد اللمفية خلف الصفاق. من سمات هذا النوع من المرض حقيقة أن الغدد الليمفاوية المتضخمة لا يمكن اكتشافها بالفحص السطحي. لتشخيص علم الأمراض ، من الضروري إجراء فحص بالأشعة السينية أو الموجات فوق الصوتية. أعراض اعتلال الغدد الليمفاوية في تجويف البطن: التعرق المفرط ، والضعف ، وزيادة طفيفة في درجة حرارة الجسم ، والإسهال. عند الجس ، يكتشف الطبيب زيادة في حجم الطحال والكبد.

في حالة ظهور أعراض التهاب الغدد الليمفاوية ، يجب استشارة أخصائي في أسرع وقت ممكن. هذا يرجع إلى حقيقة أن الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض تنتشر بسرعة كبيرة مع تدفق السائل البيولوجي المنتشر في العناقيد.

التشخيص

عند ظهور العلامات التحذيرية الأولى التي تشير إلى اعتلال العقد اللمفية (الإبط ، عنق الرحم ، المنصف ، إلخ) ، من الضروري استشارة المعالج. إذا لزم الأمر ، سيرسل للتشاور مع المتخصصين الضيقين (أخصائي الأمراض المعدية ، أخصائي الأورام ، الجراح ، أخصائي طب العيون ، أخصائي الغدد الصماء ، أخصائي المسالك البولية أو أخصائي أمراض النساء).

Anamnesis له دور مهم في تشخيص اعتلال العقد الليمفاوية. يحتاج الأخصائي إلى تقديم معلومات عن الأعراض الموجودة ودرجة شدتها ، وكذلك التحدث عن نوبات الصدمات والأمراض المعدية السابقة ، وكذلك عن طبيعة النشاط الجنسي. بعد ذلك ، يقوم الطبيب بإجراء فحص ، يقوم خلاله بتقييم حجم وشكل وكثافة ووجع وتوطين العقدة أو مجموعة العناقيد المصابة.

بناءً على نتائج التشخيص الأولي ، يقوم الأخصائي بإعداد إحالة لفحص شامل ، بما في ذلك:

• اختبارات الدم والبول السريرية والكيميائية الحيوية.
• اختبار واسرمان.
• البحث المصلي.
• تحليل فيروس نقص المناعة.
• الفحص بالأشعة السينية.
• التصوير المقطعي المحوسب والتصوير بالرنين المغناطيسي.

إذا كان هناك اشتباه في وجود طبيعة خبيثة للمرض ، يتم أخذ عينة من المادة الحيوية لنخاع العظام أو محتويات العقدة لإجراء الدراسات الخلوية والنسيجية.

طرق العلاج المحافظ

يعتمد حجم الإجراءات العلاجية بشكل مباشر على عمر المريض وشكل المرض وشدة حالة المريض. يتم اختيار تكتيكات علاج الغدد الليمفاوية بعد تحديد المرض الأساسي الذي كان بمثابة عامل استفزازي.

عندما تتأثر التراكمات والأنسجة المحيطة بالعدوى ، يتم وصف الأدوية المضادة للبكتيريا. قبل الكشف عن درجة حساسية مسببات الأمراض لبعض المواد ، يصف الأطباء المضادات الحيوية التي تنتمي إلى مجموعة السيفالوسبورينات والفلوروكينولونات. كقاعدة عامة ، يوصي الخبراء بتناول Medaxone و Levofloxacin. تعتمد مدة العلاج على الخصائص الفردية لصحة المريض وشدة المرض.

تنتشر مسببات الأمراض بسرعة كبيرة في جميع أنحاء الجسم من خلال العقد الليمفاوية. في هذا الصدد ، يجب التعامل مع العلاج المحلي للمرض بحذر. يجب أن يصف الطبيب جميع الأموال ، فقط يمكنه تقييم مدى ملاءمة استخدامها. في جميع الحالات تقريبًا ، يوصي الخبراء باستخدام مرهم Vishnevsky. يجب تطبيق العامل مباشرة على العقدة الليمفاوية المصابة.

إذا وجد أثناء الخزعة أن العملية المرضية خبيثة ، يتم وصف المريض لدورة من العلاج الكيميائي. تعتمد نتيجة المرض في هذه الحالة بشكل مباشر على شدة المرض الأساسي.

كعلاج إضافي ، يصف الأطباء العوامل المنشطة للمناعة. وهي مصممة لتقوية دفاعات الجسم أثناء مكافحة المرض. أظهر عقار "Glutoxim" كفاءة عالية في الممارسة.

تدخل جراحي

في معظم الحالات ، يتم علاج اعتلال الغدد بالأدوية. ينصح بإجراء الجراحة فقط عندما يتم تمثيل محتويات العقد الليمفاوية بسائل قيحي.

في مثل هذه الحالات ، يتم إجراء تشريح للجثة. يتم إجراؤها ، كقاعدة عامة ، باستخدام التقنية القياسية - الجراحة المفتوحة. بعد الوصول ، يقوم الجراح بإزالة محتويات قيحية ، ويثبت نظام تصريف يحدث من خلاله التفريغ ، ويخيط الغرز.

الطرق التقليدية

لا يلغي استخدام الأساليب غير التقليدية الحاجة إلى طلب المساعدة الطبية المؤهلة. يجوز استخدام الطرق البديلة ، ولكن فقط بعد الحصول على موافقة الطبيب المعالج. هذا يرجع إلى حقيقة أنه في بعض الحالات ، يمكن أن تؤدي العلاجات الطبيعية إلى تفاقم مسار المرض بشكل كبير.

أكثر الوصفات فعالية:

• طحن عشبة الهندباء التي تم حصادها حديثًا. في العصير الناتج ، قم بترطيب قطعة قطن وقم بتطبيق الأخير مباشرة على العقدة الليمفاوية المصابة. يُسمح باستخدام المستحضرات حتى 3 مرات في اليوم.
• امزج نبات القراص مع اليارو بنسب متساوية. امزج هذه المكونات واملأها بـ 500 مل من الماء. ضع الحاوية على النار. ينضج لمدة 20 دقيقة. دع المرق يبرد. خذ العلاج ثلاث مرات في اليوم قبل وجبات الطعام.
• امزج 500 جرام من دهن الأوز أو الغرير مع النوريشنيك (نبات طبي). يجب أن تؤخذ الأخيرة 6 ملاعق كبيرة. ل. عالج المناطق المصابة بالمرهم الناتج.

ملامح المرض عند الأطفال

حتى يبلغ الطفل 12 عامًا ، يكون جهازه اللمفاوي غير ناضج. في الوقت نفسه ، يبدأ في التكون خلال فترة التطور داخل الرحم. غالبًا ما يتم تشخيص اعتلال العقد الليمفاوية الغدية بسبب عدم نضج الجهاز.

في الأطفال حديثي الولادة ، يجب ألا يكون الازدحام محسوسًا. خلاف ذلك ، من المعتاد التحدث عن زيادتها ، وبالتالي عن وجود عملية مرضية.

تعتبر الأشهر الـ 12 الأولى من الحياة حرجة. في هذا الصدد ، إذا تم العثور على أي تشكيلات ملموسة ، فمن الضروري الاتصال بطبيب الأطفال. في هذا العمر ، يعتبر الالتهاب الأكثر شيوعًا للتراكمات على مؤخرة الرأس والفخذ والرقبة. غالبًا ما يكون سبب تضخم الغدد الليمفاوية عند الأطفال هو الأمراض المعدية. بالإضافة إلى ذلك ، غالبًا ما يتطور اعتلال الغدد على خلفية الأمراض الجهازية ونقص المناعة. في الحالات المعزولة ، يحدث المرض مع غزو الديدان الطفيلية ورد فعل تحسسي. وفقًا للإحصاءات ، يتم تشخيص 10٪ من المرضى الصغار بتشكيلات خبيثة.

إذا كان على الرقبة ، فقد يكون السبب أيضًا عملية التهابية في تجويف الفم ، بما في ذلك التسنين العادي. إذا تم دمج الشكل المعمم للمرض بعد الشهر الأول من العمر مع التهاب الجلد والحمى والإسهال وداء المبيضات ، يفترض الطبيب وجود نقص المناعة.

تنبؤ بالمناخ

تعتمد نتيجة علم الأمراض بشكل مباشر على توقيت الاتصال بأخصائي. يجب عرض الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 12 عامًا والذين يعانون من آفات محسوسة على الفور لطبيب الأطفال لاستبعاد وجود أمراض خطيرة. يحتاج البالغون أيضًا إلى التماس العناية الطبية في الوقت المناسب.

اعتلال العقد اللمفية في حد ذاته ليس خطيرًا ، فالمرض الأساسي يمثل تهديدًا. من المهم معرفة أن سبب المرض يمكن أن يكون عملية خبيثة ، وتجاهلها يؤدي إلى الوفاة.

أخيرا

يعد اعتلال العقد الليمفاوية من الأمراض التي لا تعتبر مرضًا مستقلاً ، ولكنها بمثابة أحد أعراض العديد من الأمراض. عندما تظهر العلامات التحذيرية الأولى ، تحتاج إلى استشارة الطبيب الذي سيصدر إحالة لإجراء فحص شامل ، وبناءً على نتائجه ، سيضع نظام العلاج الأكثر فعالية.

كما ذكرنا سابقًا ، في التصنيف الدولي للأمراض (ICD-10) ، يتم تعيين رمز R59 لتضخم العقد اللمفية.

تضخم العقد اللمفية هو حالة تتضخم فيها الغدد الليمفاوية في الحجم. تشير هذه التغييرات المرضية إلى مرض خطير يتطور في الجسم (غالبًا ما يكون ذا طبيعة أورام). لإجراء تشخيص دقيق ، يلزم إجراء العديد من التحليلات المختبرية والأدوات. يمكن أن يتشكل اعتلال العقد اللمفية في أي جزء من الجسم ويؤثر حتى على الأعضاء الداخلية.

المسببات

لا يمكن معرفة السبب الدقيق لاعتلال العقد اللمفية إلا بعد إجراء البحث المناسب. تشمل الأسباب الأكثر شيوعًا لتضخم الغدد الليمفاوية ما يلي:

• أمراض فيروسية
• عدوى العقدة الليمفاوية.
• إصابات وأمراض النسيج الضام.
• داء المصل (تأثير الأدوية) ؛
• فطر؛
• الأمراض المعدية التي تثبط جهاز المناعة.

غالبًا ما يصاب الطفل باعتلال العقد اللمفية في تجويف البطن. والسبب في ذلك هو عدوى بكتيرية وفيروسية تصيب الجسم. يتطلب اعتلال العقد اللمفية عند الأطفال فحصًا فوريًا من قبل المعالج ، لأن الأعراض قد تشير إلى مرض معدي حاد.

أعراض

بالإضافة إلى التغيرات المرضية في الغدد الليمفاوية ، يمكن ملاحظة أعراض إضافية. تعتمد طبيعة مظهرها على سبب تطور مثل هذا المرض. بشكل عام ، يمكن تمييز الأعراض التالية:

• طفح جلدي على الجلد.
• درجة حرارة عالية؛
• زيادة التعرق (خاصة في الليل) ؛
• هجمات الحمى
• زيادة تضخم الطحال وتضخم الكبد.
• فقدان الوزن بشكل حاد دون سبب واضح.

في معظم الحالات ، تكون الغدد الليمفاوية المنتفخة علامة على أمراض معقدة أخرى.

تصنيف

اعتمادًا على طبيعة ظهور المرض وتوطينه ، يتم تمييز الأشكال التالية من تضخم العقد اللمفية:

• محلي؛
• رد الفعل.
• المعممة.

تضخم العقد اللمفية المعمم

يعتبر اعتلال العقد اللمفية المعمم أكثر أشكال المرض تعقيدًا. على عكس الموضعي ، الذي يؤثر على مجموعة واحدة فقط من العقد الليمفاوية ، يمكن أن يؤثر اعتلال العقد اللمفية المعمم على أي منطقة من جسم الإنسان.

اعتلال العقد اللمفية المعمم له المسببات التالية:

• مرض الحساسية
• عمليات المناعة الذاتية
• الأمراض الالتهابية والمعدية الحادة.

إذا لوحظت زيادة في الغدد الليمفاوية مع مرض معدي مزمن ، فإن اعتلال العقد اللمفية المعمم المستمر يعني ضمنيًا.

في أغلب الأحيان ، تؤثر العملية المرضية على العقد في المناطق غير المتقاطعة - في سلسلة عنق الرحم الأمامية والخلفية ، في المنطقة الإبطية وخلف الصفاق. في بعض الحالات ، قد تحدث زيادة في الغدد الليمفاوية في الفخذ وفوق الترقوة.

أكثر أنواع اعتلال العقد اللمفية التي يتم تشخيصها شيوعًا. قد يشير اعتلال العقد اللمفية في عنق الرحم إلى اعتلالات ناجمة عن الإنتاج غير الكافي أو المفرط للهرمونات أو أمراض السرطان.

اعتلال العقد اللمفية التفاعلي

اعتلال العقد اللمفية التفاعلي هو استجابة الجسم للأمراض المعدية. يمكن أن يتأثر أي عدد من الغدد الليمفاوية. في الوقت نفسه ، لا يتم التعبير عن الأعراض ، لا توجد أحاسيس مؤلمة.

مراحل تطور المرض

بحلول سن التقادم ، يمكن تقسيم تضخم العقد اللمفية بشكل مشروط إلى المجموعات التالية:

• حاد؛
• مزمن؛
• متكرر.

بالإضافة إلى ذلك ، يمكن لأي شكل من أشكال اعتلال العقد اللمفية أن يتخذ أشكالًا ورمية وغير ورمية. ومع ذلك ، فإن أي منهم يشكل خطرا على حياة الإنسان.

التوطين المميز للآفات

يوجد أكثر من 600 عقدة ليمفاوية في جسم الإنسان ، لذلك يمكن أن تتطور العملية المرضية في أي نظام من أجهزة جسم الإنسان تقريبًا. ولكن في أغلب الأحيان يتم تشخيص الآفات في الأماكن التالية:

• البطن.
• الغدة الثديية؛
• منطقة المنصف.
• منطقة الفخذ
• رئتين؛
• المنطقة تحت الفك السفلي
• منطقة الإبط

كل نوع من هذه الأنواع من الأمراض يدل على وجود مرض كامن. غالبًا ما يكون هذا مرضًا من أمراض الأورام. من الممكن تحديد الأسباب الدقيقة لتشكيل مثل هذه العملية المرضية فقط بعد التشخيص الكامل.

تضخم العقد اللمفية البطني

تشير الزيادة في العقد الموجودة في التجويف البطني إلى وجود مرض معدي أو التهابي. في كثير من الأحيان ، تعمل هذه العملية المرضية كعلامة على مرض الأورام أو المناعة. تتوافق الأعراض ، في هذه الحالة ، مع النقاط الموضحة أعلاه. في حالة الطفل ، يمكن إضافة القائمة بالأعراض التالية:

• زيادة في درجة الحرارة ليلا.
• الضعف والضيق.
• غثيان.

يبدأ التشخيص ، في حالة الاشتباه في حدوث تلف في تجويف البطن ، بإجراء الفحوصات المخبرية:

يتم إيلاء اهتمام خاص في التشخيص لتاريخ المريض وعمره ، لأن بعض الأمراض متأصلة في الطفل فقط.

علاج او معاملة

يهدف المسار الرئيسي لعلاج آفات البطن إلى توطين العملية المرضية ووقف نمو الورم. لذلك ، يتم استخدام العلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي. في نهاية الدورة ، يوصف علاج تقوية عام لاستعادة جهاز المناعة. إذا لم يؤد علاج مثل هذه الخطة إلى النتائج المرجوة أو تطور علم الأمراض غير الواضح ، يتم إجراء تدخل جراحي - تتم إزالة العقدة الليمفاوية المصابة تمامًا.

تضخم العقد اللمفية في الثدي

قد تشير الزيادة في الغدد الليمفاوية في الغدة الثديية إلى سرطان خطير ، بما في ذلك. لذلك ، إذا كانت لديك هذه الأعراض ، يجب عليك استشارة الطبيب على الفور.

في هذه الحالة ، تجدر الإشارة إلى طبيعة مظهر الورم. إذا لوحظت زيادة في العقد في الجزء العلوي من الغدة الثديية ، فيمكن افتراض تكوين حميد. ومع ذلك ، يمكن أن تتحول أي عملية حميدة تقريبًا إلى ورم خبيث.

قد تشير الزيادة في العقد في المنطقة السفلية من الغدة الثديية إلى تكوين عملية خبيثة. يجب عليك استشارة الطبيب على الفور.

يمكن رؤية زيادة في الغدد الليمفاوية في منطقة الغدد الثديية بسهولة بصريًا. كقاعدة عامة ، تلاحظ المرأة نفسها التعليم. لم يلاحظ أي إحساس مؤلم.

يتطلب أي تعليم خارجي في مجال الغدد الثديية لكل من النساء والرجال فحصًا فوريًا من قبل طبيب متخصص لتوضيح التشخيص والعلاج الصحيح وفي الوقت المناسب. كلما تم اكتشاف المرض بشكل أسرع ، زادت فرص الحصول على نتيجة إيجابية. خاصة فيما يتعلق بالتغيرات المرضية داخل الصدر.

تضخم العقد اللمفية المنصف

يتم تشخيص اعتلال العقد اللمفية المنصف ، وفقًا للإحصاءات ، في 45٪ من المرضى. لفهم ماهية علم الأمراض ، يجب توضيح ماهية المنصف.

المنصف هو الفضاء التشريحي الذي يتشكل في تجويف الصدر. في الأمام ، يتم إغلاق المنصف بواسطة الصدر ، وخلفه بواسطة العمود الفقري. توجد التجاويف الجنبية على جانبي هذا التكوين.

ينقسم التوسيع المرضي للعقد في هذه المنطقة إلى المجموعات التالية:

• تضخم أولي في الغدد الليمفاوية.
• الأورام الخبيثة؛
• تلف الأعضاء الموجودة في منطقة المنصف.
• تكوينات الورم الكاذب.

قد يكون هذا الأخير بسبب عيوب في تطور الأوعية الكبيرة والأمراض الفيروسية والمعدية الشديدة.

أعراض

اعتلال العقد اللمفية المنصف له صورة سريرية واضحة المعالم. أثناء تطوير مثل هذه العملية المرضية ، يتم ملاحظة الأعراض التالية:

• آلام حادة وشديدة في منطقة الصدر تمتد إلى العنق والكتف ؛
• اتساع حدقة العين أو تدلي مقلة العين ؛
• بحة في الصوت (غالبًا ما يتم ملاحظتها في المرحلة المزمنة من التطور) ؛
• الصداع والضوضاء في الرأس.
• نفاذية شديدة للطعام.

في بعض الحالات ، قد يكون هناك زرقة في الوجه ، وتورم في الأوردة في الرقبة. إذا كان للمرض مرحلة تطور مزمنة ، فإن الصورة السريرية تكون أكثر تطوراً:

• درجة حرارة عالية؛
• ضعف؛
• تورم في الأطراف.
• انتهاك إيقاع القلب.

قد يعاني الطفل من صعوبة في التنفس والتعرق خاصة في الليل. في حالة ظهور هذه الأعراض ، يجب إدخال الطفل إلى المستشفى على الفور.

تضخم العقد اللمفية في الرئة

تشير الغدد الليمفاوية المتضخمة في الرئتين إلى المرض الأساسي الحالي. لا يتم استبعاده ، في هذه الحالة ، وتشكيل النقائل (). ولكن لا ينبغي بأي حال من الأحوال إجراء مثل هذا التشخيص بنفسك ، بناءً على الأعراض الأولية وحدها.

بالتزامن مع زيادة الغدد الليمفاوية في الرئتين ، يمكن أن تتشكل نفس العملية المرضية في الرقبة والمنصف. الصورة السريرية هي كما يلي:

• سعال؛
• ألم عند البلع.
• صعوبة في التنفس؛
• حمى خاصة في الليل
• ألم صدر.

يمكن أن يحدث تلف الرئة بسبب الأمراض المعدية الشديدة والصدمات. كذلك ، لا ينبغي استبعاد التدخين والإفراط في تناول الكحوليات.

علم الأمراض تحت الفك السفلي

غالبًا ما يتم تشخيص اعتلال العقد اللمفية تحت الفك السفلي عند الأطفال والمراهقين في سن ما قبل المدرسة. كما تظهر الممارسة الطبية ، في معظم الحالات ، تكون هذه التغييرات مؤقتة ولا تشكل تهديدًا لحياة الطفل. لكن هذا لا يعني أنه يجب تجاهل هذه الأعراض. يمكن أن يكون سبب تضخم الغدد الليمفاوية تشكيلًا خطيرًا للأورام. لذلك ، لا ينبغي تأجيل زيارة المعالج.

تضخم العقد اللمفية الإبطية

يمكن أن يتطور النوع الإبطي من علم الأمراض (اعتلال العقد اللمفية الإبطي) حتى بسبب إصابة اليد أو مرض معدي. لكن التهاب الغدد الليمفاوية الإبطية قد يشير إلى التهاب الثدي. لذلك ، لا ينبغي تأجيل زيارة المعالج.

كما تظهر الإحصائيات ، فإن تضخم الغدد الليمفاوية في المنطقة الإبطية والغدد الثديية هو أول علامة على ظهور النقائل في جسم الغدة الثديية. إذا تم الكشف عن مرض ما في الوقت المناسب ، فإن فرص العلاج الكامل لسرطان الثدي تزداد بشكل كبير.

التشخيص

تعتمد طرق التشخيص على موقع علم الأمراض. لوصف المسار الصحيح للعلاج ، من الضروري ليس فقط إجراء تشخيص دقيق ، ولكن أيضًا لتحديد سبب تقدم العملية المرضية.

الإجراء القياسي يشمل:

• UAC و OAM ؛
• علامات الورم؛
• التصوير الشعاعي.

نظرًا لأن LAP هو نوع من علامات مرض آخر ، فإن الخطوة الأولى هي تشخيص سبب تطور المرض.

علاج او معاملة

يعتمد اختيار طريقة العلاج على التشخيص. بالإضافة إلى ذلك ، عند وصف خطة العلاج ، يأخذ الطبيب بعين الاعتبار العوامل التالية:

• الخصائص الفردية للمريض.
• سوابق المريض؛
• نتائج الاستطلاع.

قد يكون العلاج بالعلاجات الشعبية مناسبًا بإذن من الطبيب وفقط جنبًا إلى جنب مع العلاج الدوائي. التطبيب الذاتي لمثل هذه العمليات المرضية غير مقبول.

الوقاية

لسوء الحظ ، لا يوجد منع لمثل هذه المظاهر على هذا النحو. ولكن ، إذا كنت تعيش أسلوب حياة صحيحًا ، وتراقب صحتك واستشر الطبيب في الوقت المناسب ، فيمكنك تقليل مخاطر تطور الأمراض الخطيرة.

تضخم العقد اللمفية في التجويف البطني - زيادة في حجم العقد اللمفاوية نتيجة لعملية الالتهاب فيها. كقاعدة عامة ، يعد اعتلال العقد اللمفية أحد مظاهر مجموعة أعراض الأمراض من مسببات مختلفة ، وليس مرضًا مستقلاً. لكن الالتهاب المزمن في الغدد الليمفاوية يمكن أن يؤدي إلى تطور علم أمراض مستقل ، مما يسبب مضاعفات خطيرة.

آلية الحدوث

يحدث اعتلال العقد اللمفية في التجويف البطني نتيجة لتدفق المواد من الغدد الليمفاوية المتدفقة ، مما يتسبب في حدوث تفاعل التهابي في أنسجة الغدد الليمفاوية في التجويف البطني. يمكن أن تكون العوامل المسببة:

• الكائنات الدقيقة المسببة للأمراض وسمومها ؛
• منتجات تكسير الأنسجة (دهون بلازما الدم وصبغة الميلاتونين) ؛
• المواد الغريبة (السخام وجزيئات الدخان ومطاط السيليكون) والحطام الخلوي.

يحدث إدخال عامل معدي في العقد الليمفاوية أثناء العمليات الالتهابية الموضعية الحادة وتحت الحادة والمزمنة (التهاب القولون وقرحة الاثني عشر وما إلى ذلك) ، وغالبًا ما يحدث مع الأمراض المعدية العامة. تدخل مسببات الأمراض إلى العقدة الليمفاوية عن طريق طرق الليمفاوية والدم والتلامس. إذا أصيبت العقدة الليمفاوية ، فمن الممكن إدخال عامل معدي من الخارج.

العملية الالتهابية هي رد فعل دفاعي استجابة لمثير. بالتفاعل مع الخلايا الليمفاوية وخلايا الجهاز المناعي الأخرى ، يتسبب العامل المعدي في تكوين مواد معينة ويطلق آلية دفاعية. من خلال اختراق بوابة العدوى في العقدة الليمفاوية ، يلتقي العامل المعدي بكريات المنسجات الجيبية. إذا لم يتم امتصاصه بواسطة الضامة المستقرة ، عندئذٍ تُلاحظ صورة نموذجية للالتهاب الحاد.

يصاحب تضخم العقد اللمفية زيادة في حجم العقد الليمفاوية. ومع ذلك ، يمكن أن يكون سبب التضخم أيضًا عملية تضخم أنسجة العقدة. في المرحلة الحادة من اعتلال العقد اللمفية ، تحدث العمليات التالية في الغدد الليمفاوية المترجمة في منطقة داخل البطن:

• احتقان أنسجة العقدة.
• توسيع تجاويفه.
• تقشير الظهارة المبطنة لها ؛
• انتشار إفرازات مصلية في الحمة وتشكيل وذمة.
• عمليات انتشار الأنسجة اللمفاوية.
• تسلل إلى أنسجة العقدة بالخلايا الليمفاوية.

أسباب المظهر

قد يكون مزيد من التقدم في علم الأمراض مصحوبًا بإفرازات قيحية. اعتمادًا على الوقت والقوة وعدد العوامل المؤثرة ، تمر عملية تضخم العقد اللمفية بسرعة خلال جميع المراحل. كعامل معدي يسبب اعتلال العقد اللمفية في الغدد الليمفاوية في البطن ، العوامل التي تسبب:

• مرض السل:
• داء المقوسات.
• داء البروسيلات.
• داء الديدان الطفيلية
• الجيارديات.
• داء فطري ، إلخ.

بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تحدث حالة مرضية بسبب أمراض النسيج الضام وأمراض المصل ذات الطبيعة الطبية.

غالبًا ما يصاحب اعتلال العقد اللمفية عند الأطفال الحصبة والحصبة الألمانية والنكاف وما إلى ذلك. يمكن أن يكون سبب تضخم الغدد الليمفاوية داخل البطن عملية خبيثة أو التهاب الغدد المساريقية - التهاب الغدد الليمفاوية في مساريق الأمعاء الدقيقة. في الوقت نفسه ، يعاني الطفل من أعراض تشبه التهاب الزائدة الدودية الحاد.

في التجويف البطني ، توجد الغدد الليمفاوية على طول الشريان الأورطي والوريد الأجوف السفلي (الجداري) وحول الأعضاء المجوفة والمتني (الأحشاء). تتوافق أعراض علم الأمراض مع العملية الالتهابية ، وتتوافق شدتها مع شدة مسارها.

تصنيف الحالة المرضية

اعتمادًا على عدد العقد الليمفاوية المشاركة في العملية وموقعها ، من المعتاد تصنيف تضخم العقد اللمفية إلى:

• محلي؛
• الإقليمية.
• المعممة.

اعتلال العقد اللمفية المعمم هو الأكثر شدة ، لأن التغيرات المرضية لا تؤثر على عقدة واحدة ، كما هو الحال في الشكل المحلي ، ولكن العديد منها في وقت واحد. علاوة على ذلك ، يمكن أن توجد هذه المجموعات في مناطق غير مترافقة من جسم الإنسان. يتم تشخيص اعتلال العقد اللمفية التفاعلي من خلال الإدخال الهائل لعامل معدي. في هذه الحالة ، لا تظهر الأعراض ، وتكون الغدد الليمفاوية المتضخمة غير مؤلمة.

بحلول سن التقادم ، ينقسم علم الأمراض إلى حاد ومزمن ومتكرر. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يتخذ كل شكل من الأشكال المذكورة أعلاه شكل علم أمراض الورم أو غير الورمي. لتسهيل تقييم العملية المرضية ، يميز بعض المؤلفين الدرجات التالية لتضخم العقد الليمفاوية في القطر:

• أنا درجة - 50-150 ملم ؛
• الدرجة الثانية - 150-250 مم ؛
• الدرجة الثالثة - 250 مم أو أكثر.

غالبًا لا يعتبر الآباء زيادة الغدد الليمفاوية عند الطفل بمثابة إشارة تنذر بالخطر ، حيث ينسبون علم الأمراض إلى أعراض الأمراض الفيروسية ونزلات البرد والأمراض المعدية. لذلك ينصح الأطباء بإجراء فحص للأطفال الذين يعانون في كثير من الأحيان من أمراض الجهاز التنفسي ، الذين لديهم تاريخ من التهاب في البلعوم الفموي والتهاب الشعب الهوائية والخناق.

أعراض وعلامات علم الأمراض

أهم علامة تشخيصية لاعتلال العقد اللمفية هي تضخم العقد اللمفاوية. كأعراض إضافية لتوطين علم الأمراض في تجويف البطن ، قد يكون هناك:

• زيادة مطولة في درجة حرارة الجسم.
• تعرق ليلي؛
• التغييرات الهيكلية التي لوحظت على الأشعة السينية أو الموجات فوق الصوتية ؛
• فقدان الوزن؛
• تضخم الكبد المرضي (تضخم الكبد) والطحال (تضخم الطحال) ؛
• استفراغ و غثيان؛
• اضطرابات عسر الهضم.
• ضعف عام.

الأعراض المذكورة ليست نموذجية لهذا المرض وقد تعني أمراضًا أخرى. بالإضافة إلى ذلك ، تختلف الأعراض الإضافية اعتمادًا على نوع العامل المعدي الذي يسبب تضخم العقد اللمفية. لذلك ، على سبيل المثال ، لا يسبب عدد كريات الدم البيضاء المعدية الأعراض المذكورة أعلاه فحسب ، بل يصاحبها أيضًا علامات مثل الطفح الجلدي الحطاطي البقعي ، والتي تختفي من تلقاء نفسها بعد 2-3 أيام. مع إدخال العامل المعدي HIV في المرحلة الأولية ، لوحظ ظهور طفح جلدي وأعراض تشبه التهابات الجهاز التنفسي الحادة.

عند إصابة الكائن الحي بالعامل المسبب لالتهاب الكبد B ، يتم ملاحظة العلامات المميزة ، وأعراض الحمى ، ومتلازمة عسر الهضم ، واليرقان. تسبب بعض مسببات الأمراض أعراض التهاب المفاصل ، والتهاب الملتحمة ، وآلام المفاصل ، والأرتكاريا ، وما إلى ذلك. مع مجموعة متنوعة من الأعراض المعقدة ، يصعب تشخيص تضخم العقد اللمفية ، خاصة إذا لم يتم تصور الأعراض الرئيسية ، على سبيل المثال ، عندما تكون العملية المرضية موضعية في تجويف البطن والفضاء خلف الصفاق. في حالة الاشتباه في هذا المرض ، يتم إجراء دراسات تفاضلية ، باستثناء الأمراض ذات الأعراض المماثلة.

طرق تشخيص علم الأمراض

لتحديد سبب اعتلال العقد اللمفية ، يتم جمع بيانات التاريخ المرضي وعلم الأوبئة. يُطرح على المريض أسئلة حول إمكانية نقل الدم ، وجراحة الزرع ، والاتصال الجنسي العرضي ، وإعطاء الأدوية عن طريق الوريد ، والاتصال بالحيوانات (القطط) والطيور ، وخصائص الأنشطة المهنية (الصيادون ، والصيادون ، وعمال المزارع والمسالخ ، وما إلى ذلك) ، الهجرة إلى دول أجنبية ، إلخ.

يعلق أهمية كبيرة على عمر المريض ، حيث أن بعض أشكال علم الأمراض هي أكثر خصائص الأطفال. يشمل الفحص السريري ملامسة الغدد الليمفاوية وتحديدها:

• الموقع؛
• الكمية والحجم
• التواصل مع بعضها البعض.
• وجع؛
• التناسق.

المرحلة التالية من التشخيص هي تسليم الفحوصات المخبرية:

• اختبارات الدم البيوكيميائية والسريرية.
• تحليل البول العام
• اختبارات فيروس نقص المناعة البشرية و RW ؛
• فحص الدم المصلي.

بالإضافة إلى ذلك ، توصف الفحوصات الخلوية والنسيجية:

• خزعة نخاع العظم؛
• خزعة استئصالية من الغدد الليمفاوية.

تشمل تشخيصات الأجهزة ما يلي:

• التصوير الشعاعي
• التصوير بالرنين المغناطيسي والتصوير المقطعي المحوسب ؛
• تصوير العظام الومضاني (إذا لزم الأمر).

بعد تأكيد التشخيص وتحديد أسباب العملية المرضية ، يتم تطوير نظام علاج فردي.

علاج حالة مرضية

في كثير من الأحيان ، يؤدي علاج الأمراض التي تسبب التهاب الغدد الليمفاوية إلى تقليلها. في علاج اعتلال العقد اللمفية من المسببات المختلفة ، يوصف العلاج الدوائي باستخدام:

• مضادات حيوية؛
• الأدوية المضادة للالتهابات من مجموعة NSAID.
• العوامل المضادة للفيروسات
• المعدلات المناعية.

في علاج اعتلال العقد اللمفية عند الأطفال ، لوحظت مؤشرات جيدة عند وصف الأدوية المضادة للبكتيريا من مجموعة الماكروليد: Roxithromycin ، Josamycin ، Midekamycin. عندما يتم الكشف عن عدوى الهربس ، يتم وصف أدوية Acyclovir و Arbidol وما إلى ذلك.

لرفع المناعة بعد دورة من المضادات الحيوية أو العلاج الكيميائي أو العلاج الإشعاعي ، توصف أجهزة المناعة: Cycloferon ، Viferon ، Likopid ، إلخ.

إذا كان العلاج الدوائي غير فعال أو كان سبب المرض هو عملية خبيثة ، فيتم الإشارة إلى الاستئصال الجراحي للغدد الليمفاوية المصابة ، متبوعًا بدورات العلاج الكيميائي أو العلاج الإشعاعي. لا يتم تحديد الطريقة التي يجب اختيارها إلا من قبل الطبيب المعالج ، بناءً على بيانات التاريخ ونتائج التشخيص التي تم الحصول عليها والخصائص الفردية للمريض. يتيح الكشف عن الأمراض في الوقت المناسب في مرحلة مبكرة الاستغناء عن طرق العلاج الجذرية.