علاج ضمور الشبكية البقعي بالقطرات. علاج التنكس البقعي. أعراض AMD "الرطب"

التنكس البقعي الشبكي مرض يصيب أهم منطقة في الشبكية - البقعة. يوفر هذا الجزء الوظيفة الرئيسية للرؤية ، وبمساعدتها نرى الأشياء.

وللمرض عواقب وخيمة من أخطرها فقدان البصر دون القدرة على استئنافه. يميز بين الشكل الجاف والرطب. الأول أكثر شيوعًا ويتميز ببقع صفراء عند تشخيص البقعة. الرطب أكثر خطورة ، لأنه يؤدي إلى تفاقم أمراض الرؤية ، وبدون العلاج المناسب ، العمى.

عادة ما يكون العلاج جراحيًا ، كما يتم تناول Lucentis و Eilea. في هذه المقالة سوف ننظر في أشكال الضمور البقعي للشبكية والأعراض والتشخيص والعلاج.

ما هو AMD؟

ما هو AMD؟
المصدر: mosgorzdrav.ru

الضمور البقعي المرتبط بالعمر (AMD) ، أو الضمور البقعي ، هو مرض يصيب المنطقة المركزية والأكثر أهمية في شبكية العين - البقعة ، والتي تلعب دورًا رئيسيًا في توفير الرؤية.

يعد التنكس البقعي المرتبط بالعمر السبب الرئيسي لفقدان البصر والعمى الذي لا رجعة فيه بين سكان البلدان المتقدمة الذين تبلغ أعمارهم 50 عامًا أو أكثر. نظرًا لأن الأشخاص في هذه المجموعة يمثلون نسبة متزايدة من السكان ، فإن فقدان البصر من التنكس البقعي يمثل مشكلة متنامية.

التنكس البقعي المرتبط بالعمر هو مرض مزمن تدريجي تتأثر فيه المنطقة المركزية للشبكية والمشيمية. في هذه الحالة ، يحدث تلف في الخلايا والفضاء بين الخلايا ، ونتيجة لذلك ، يحدث خلل وظيفي. في هذه الحالة نتحدث عن انتهاك لوظيفة الرؤية المركزية.

وبحسب منظمة الصحة العالمية ، تبلغ نسبة السكان من الفئة العمرية الأكبر سنا في الدول المتقدمة اقتصاديا نحو 20٪ ، وبحلول عام 2050. من المحتمل أن تزيد إلى 33٪.

وفقًا لذلك ، نظرًا للزيادة المتوقعة في متوسط ​​العمر المتوقع ، والزيادة المطردة في تصلب الشرايين والأمراض المصاحبة ، تظل مشكلة AMD الأكثر إلحاحًا. بالإضافة إلى ذلك ، كان هناك اتجاه واضح في السنوات الأخيرة نحو "تجديد" هذا المرض.

يعود سبب انخفاض الرؤية إلى تنكس البقعة ، وهي أهم منطقة في شبكية العين ، وهي المسؤولة عن حدة وحدّة الرؤية المركزية المطلوبة لقراءة أو قيادة السيارة ، بينما لا تتأثر الرؤية المحيطية عمليًا.

ترجع الأهمية الاجتماعية والطبية لهذا المرض تحديدًا إلى الفقد السريع للرؤية المركزية وفقدان الأداء العام. تعتمد شدة العملية وفقدان الرؤية المركزية على شكل AMD.

أشكال جافة ورطبة

يؤدي التمثيل الغذائي المكثف في شبكية العين إلى تكوين الجذور الحرة وأنواع الأكسجين التفاعلية الأخرى ، والتي يمكن أن تسبب تطور العمليات التنكسية مع عدم كفاية عمل نظام مضادات الأكسدة (AOS).

بعد ذلك ، في شبكية العين ، وخاصة في منطقة البقعة والبارامكولار ، تحت تأثير الأكسجين والضوء ، تتشكل هياكل بوليمر غير قابلة للانشطار - براميل ، المكون الرئيسي منها هو ليبوفوسين.

مع ترسب البرعم ، يحدث ضمور في الطبقات المجاورة لشبكية العين ويلاحظ نمو الأوعية المرضية المشكلة حديثًا في ظهارة الشبكية الصباغية. في المستقبل ، تحدث عمليات تندب ، مصحوبة بفقدان عدد كبير من المستقبلات الضوئية في شبكية العين.

يميز أطباء العيون نوعين مختلفين من مسار هذا المرض - شكل جاف (غير نضحي ، ضامر) ورطب (نضحي ، وعائي) من AMD.

الشكل الجاف لـ AMD أكثر شيوعًا من الشكل الرطب ويتم اكتشافه في 85 ٪ من جميع حالات AMD. يتم تشخيص البقع الصفراء المعروفة باسم drusen في منطقة البقعة الصفراء. يحد الفقد التدريجي للرؤية المركزية من قدرة المرضى على رؤية التفاصيل الدقيقة ، لكنه ليس بنفس الشدة في الشكل الرطب.

ومع ذلك ، يمكن أن يتطور الشكل الجاف من AMD ببطء على مدى بضع سنوات إلى ضمور جغرافي متقدم (GA) ، وهو تدهور تدريجي لخلايا الشبكية يمكن أن يؤدي أيضًا إلى فقدان شديد في الرؤية.

حتى الآن ، لا يوجد علاج لـ AMD الجاف ، على الرغم من أن بعضها يخضع الآن للتجارب السريرية.

أثبتت كمية هائلة من الأبحاث السريرية أن بعض العناصر الغذائية مثل بيتا كاروتين (فيتامين أ) وفيتامين ج وفيتامين هـ يمكن أن تساعد في منع أو إبطاء تقدم التنكس البقعي الجاف.

تشير الدراسات إلى أن تناول جرعات عالية من بعض المكملات الغذائية وفيتامينات العين يمكن أن يقلل من خطر الإصابة بمرض AMD المبكر بنسبة 25٪. يوصي أطباء العيون أيضًا المرضى الذين يعانون من AMD الجاف بارتداء نظارات شمسية محمية من الأشعة فوق البنفسجية.

توجد AMD الرطبة في حوالي 10-15٪ من الحالات. يتطور المرض بسرعة وغالبًا ما يؤدي إلى فقدان كبير في الرؤية المركزية.يتطور AMD الجاف إلى شكل أكثر تقدمًا وتلفًا من أمراض العين. مع الشكل الرطب من AMD ، تبدأ عملية نمو الأوعية الدموية الجديدة (تكوين الأوعية الدموية الجديدة).

جدار هذه الأوعية معيب ويسمح بخلايا الدم والسوائل بالمرور ، والتي تتراكم في الفراغ تحت الشبكية. يتسبب هذا التسرب في تلف دائم للخلايا الحساسة للضوء في شبكية العين ، والتي تموت وتخلق نقاط عمياء في الرؤية المركزية.

الشكل "الرطب" (النضحي) هو "جاف" أقل شيوعًا (تقريبًا في حالة أو حالتين من أصل 10) ، ولكنه أكثر خطورة - فهناك تقدم سريع وتتدهور الرؤية بسرعة كبيرة.

أعراض AMD "الرطب":

• انخفاض حاد في حدة البصر ، وعدم القدرة على تحسين الرؤية بتصحيح النظارة.
• عدم وضوح الرؤية ، انخفاض حساسية التباين.
• فقدان الحروف الفردية أو الخطوط المنحنية عند القراءة.
• تشويه الأشياء (التحول).
• ظهور بقعة داكنة أمام العين (العتمة).

تكمن أسباب تكوين الأوعية الدموية المشيمية (CNV) في تطور الشكل الرطب لـ AMD. نمو الأوعية الدموية غير الطبيعي هو طريقة خاطئة للجسم لإنشاء شبكة جديدة من الأوعية الدموية من أجل ضمان إمداد الشبكية بالكمية المطلوبة من العناصر الغذائية والأكسجين.

وبدلاً من ذلك ، يتشكل التندب ، مما يؤدي إلى فقدان شديد للرؤية المركزية.

آلية التطوير

البقعة عبارة عن عدة طبقات من الخلايا الخاصة. توجد طبقة المستقبلات الضوئية فوق طبقة خلايا الخلايا الظهارية الصبغية للشبكية ، ويوجد أسفلها غشاء Bruch الرقيق الذي يفصل الطبقات العليا عن شبكة الأوعية الدموية (المشيمية) التي تزود البقعة بالأكسجين والمواد المغذية.

مع تقدم عمر العين ، تتراكم المنتجات الأيضية للخلايا ، مكونة ما يسمى "الدروز" - سماكة صفراء تحت ظهارة الشبكية الصباغية.

يعتبر وجود العديد من البراميل الصغيرة أو براميل كبيرة واحدة (أو أكثر) أول علامة لمرحلة مبكرة من AMD "الجاف". الشكل "الجاف" (غير نضحي) هو الأكثر شيوعًا (في حوالي 90٪ من الحالات).

عندما تتراكم ، يمكن أن تسبب البراريق التهابات ، مما يؤدي إلى ظهور عامل نمو بطانة الأوعية الدموية ، وهو بروتين يعزز نمو الأوعية الدموية الجديدة في العين. يبدأ تكاثر الأوعية الدموية المرضية الجديدة ، وتسمى هذه العملية تكوين الأوعية الدموية.

تنمو الأوعية الدموية الجديدة من خلال غشاء بروخ. نظرًا لأن الأوعية التي تم تشكيلها حديثًا هي ذات طبيعة مرضية ، فإن بلازما الدم وحتى الدم تمر عبر جدرانها وتدخل إلى طبقات البقعة.

من هذه النقطة فصاعدًا ، تبدأ AMD في التقدم ، وتنتقل إلى شكل آخر أكثر عدوانية - "الرطب". يتراكم السائل بين غشاء بروخ وطبقة المستقبلات الضوئية ، مما يؤدي إلى إتلاف الأعصاب الضعيفة ، مما يوفر رؤية صحية.

إذا لم يتم إيقاف هذه العملية ، فإن النزيف سيؤدي إلى انفصال وتشكيل نسيج ندبي ، مما يهدد بفقدان الرؤية المركزية بشكل لا يمكن إصلاحه.

الأسباب وعوامل الخطر

على الرغم من الدراسات العديدة المخصصة لـ AMD ، إلا أن أسباب هذا المرض لا تزال غير واضحة حتى الآن. AMD هو مرض متعدد العوامل.

العمر هو السبب الرئيسي. الإصابة تزداد بشكل كبير مع تقدم العمر. بين الأشخاص في منتصف العمر ، يحدث هذا المرض بنسبة 2٪ ، في سن 65 إلى 75 عامًا يتم تشخيصه في 20٪ ، وفي المجموعة من 75 إلى 84 عامًا ، توجد علامات AMD في كل ثلث.

جزء كبير من السكان لديه استعداد فطري للإصابة بـ AMD ، ولكن هناك عددًا من العوامل التي تساهم إما في ظهور المرض أو الوقاية منه.

تم إثبات عدد من عوامل الخطر التي تؤثر سلبًا على آليات الدفاع الطبيعية وبالتالي تساهم في تطوير AMD ، وأهمها:

1. العرق - AMD هو الأكثر شيوعًا في القوقازيين
2. الوراثة - يُعد تاريخ العائلة أحد عوامل الخطر المهمة لدى 20٪ من مرضى AMD. هناك زيادة بمقدار ثلاثة أضعاف في خطر الإصابة بـ AMD إذا حدث المرض في أقارب الجيل الأول
3. تلعب أمراض القلب والأوعية الدموية دورًا مهمًا في تطور AMD. وجد أنه في حالة تصلب الشرايين ، يزداد خطر تلف المنطقة البقعية 3 مرات ، وفي وجود ارتفاع ضغط الدم - 7 مرات.
4. تدخين السجائر هو عامل الخطر الوحيد الذي ثبت أنه مهم في جميع الدراسات. يقلل الإقلاع عن التدخين من خطر الإصابة بـ AMD.
5. التعرض المباشر لأشعة الشمس
6. التغذية - يكون خطر الإصابة بمرض AMD أعلى لدى الأشخاص الذين يتناولون المزيد من الدهون المشبعة والكوليسترول ، وأولئك الذين يعانون من زيادة الوزن.
7. قزحية خفيفة
8. إعتام عدسة العين ، وخاصة الساد النووي ، هو عامل خطر لتطوير AMD. يمكن أن يساهم الإزالة الجراحية لإعتام عدسة العين في تطور المرض لدى المرضى الذين يعانون من تغيرات سابقة في المنطقة البقعية.

أعراض ضمور الشبكية البقعي

عادةً ما يتسبب التنكس البقعي المرتبط بالعمر في فقدان البصر بشكل بطيء وغير مؤلم ولا رجعة فيه. في حالات نادرة ، يمكن أن يكون فقدان البصر شديدًا.

يشكو الشخص المصاب بالضمور البقعي المرتبط بالعمر ، مع تقدم المرض ، من انخفاض حدة البصر ، وصعوبة في القراءة ، خاصة في ظروف الإضاءة المنخفضة. أيضًا ، قد يلاحظ المرضى فقدان الأحرف الفردية أثناء القراءة بطلاقة ، وتشويه شكل الأشياء المعنية.

الشكوى من التغيير في إدراك اللون أقل شيوعًا. لسوء الحظ ، لا يلاحظ أكثر من نصف المرضى تدهور الرؤية في عين واحدة حتى تؤثر العملية المرضية على العين المزدوجة. نتيجة لذلك ، غالبًا ما يتم اكتشاف التغييرات في مراحل متقدمة ، عندما يكون العلاج غير فعال بالفعل.

العلامات المبكرة لفقدان البصر من AMD هي:

• ظهور البقع الداكنة في الرؤية المركزية
• صورة غير واضحة
• تشويه الأشياء
• تدهور في إدراك اللون
• تدهور حاد في الرؤية في الإضاءة الخافتة والظلام

الاختبار الأساسي لتحديد مظاهر AMD هو اختبار Amsler. تتكون شبكة Amsler من خطوط مستقيمة متقاطعة مع نقطة سوداء مركزية في المنتصف. قد يرى مرضى AMD بعض الخطوط تبدو ضبابية أو مموجة ، وتظهر البقع الداكنة في مجال الرؤية.

يمكن لطبيب العيون أن يميز مظاهر هذا المرض حتى قبل تطور التغيرات في رؤية المريض وإرساله لإجراء فحوصات إضافية.

التشخيص

يعتمد تشخيص AMD على بيانات من سوابق المريض ، وشكاوى المرضى ، وتقييم الوظائف البصرية ، وبيانات من فحص شبكية العين بطرق مختلفة. حاليًا ، من أكثر الطرق إفادة للكشف عن أمراض الشبكية هو تصوير الأوعية الدموية بالقاع (FAGD).

بالنسبة لـ FAGD ، يتم استخدام نماذج مختلفة من الكاميرات وعوامل التباين الخاصة - الفلوريسين أو الإندوسيانين الأخضر - والتي يتم حقنها في وريد المريض ، ثم يتم التقاط سلسلة من صور قاع العين.

يمكن أيضًا استخدام الصور المجسمة كصور أولية للمراقبة الديناميكية لعدد من المرضى الذين يعانون من شكل جاف واضح من AMD وللمرضى أثناء العلاج.

لإجراء تقييم دقيق للتغيرات في الشبكية والبقعة ، يتم استخدام OCT (التصوير المقطعي البصري) ، مما يجعل من الممكن اكتشاف التغيرات الهيكلية في المراحل الأولى من تنكس الشبكية.

تصبح الرؤية المركزية مع AMD تدريجيًا غير واضحة وغير واضحة ، وتظهر البقع الداكنة في وسط مجال الرؤية ، وتبدأ الخطوط المستقيمة والأشياء في التشوه ، ويتدهور إدراك الألوان. في الوقت نفسه ، يتم الحفاظ على الرؤية المحيطية.

إذا كانت لديك هذه الأعراض ، يجب عليك الاتصال على الفور بطبيب العيون للفحص.

على الأرجح ، سيقوم الطبيب بإجراء تنظير قاع العين (فحص شبكية العين) ، بعد أن قام مسبقًا بتوسيع تلاميذك بمساعدة قطرات عين خاصة. قد تكون هناك حاجة لعدة إجراءات تشخيصية إضافية لتحديد شكل AMD وطريقة العلاج.

تحديد حدة البصر ، وفحص قاع العين ، فضلا عن التقنيات المتخصصة عالية التقنية: التصوير المقطعي البصري لشبكية العين وتصوير الأوعية الدموية في قاع العين إلزامي.

في الوقت نفسه ، من الممكن تقييم هيكلها وسمكها ومراقبتها ديناميكيًا ، على خلفية العلاج. ويتيح لك تصوير الأوعية بالفلوريسنت تقييم حالة الأوعية الشبكية وانتشار ونشاط عملية التصنع وتحديد المؤشرات أو موانع العلاج.

هذه الدراسات في جميع أنحاء العالم هي المعيار الذهبي في تشخيص الضمور البقعي المرتبط بالعمر.

معالجة الأشكال الجافة والرطبة

من المستحيل علاج AMD تمامًا. ومع ذلك ، يمكن إبطاء تطور المرض ، وإيقافه ، بل وتحسينه في بعض الأحيان.

من المعروف أن خطر الإصابة بمرض AMD ينخفض ​​من خلال اتباع نظام غذائي صحي غني بفيتامينات C و E واللوتين والزياكسانثين والفواكه الطازجة والخضروات ذات اللون الأخضر الداكن والخس.

تعتبر الخضروات والفواكه التالية أساسية لصحة العين: الجزر ، القرع ، الكوسة ، الكوسة ، الفاصوليا الخضراء ، الطماطم ، الخس ، السبانخ ، البروكلي ، الكرنب ، اللفت ، البطيخ ، الكيوي ، العنب الداكن ، المشمش المجفف.

وفقًا لعدد من الدراسات ، يوصى بتناول الأسماك (السلمون والتونة والماكريل) والمكسرات الغنية بأحماض أوميغا 3 الدهنية والنحاس ، على الأقل 2-3 مرات في الأسبوع. هناك أدلة على أن النظام الغذائي يكفي لأحماض أوميغا 3 الدهنية واللوتين.

في الدراسات واسعة النطاق ، وجد أن اتباع نظام غذائي صحي وتناول المكملات الغذائية التي تحتوي على مغذيات دقيقة مختارة خصيصًا (الفيتامينات والعناصر النزرة ومضادات الأكسدة) يمكن أن يبطئ من تطور المرض.

على وجه الخصوص ، اتضح أن استخدام جرعات عالية بما فيه الكفاية من بعض مضادات الأكسدة (الفيتامينات C و E والنحاس والزنك والكاروتينات اللوتين والزياكسانثين *) يمكن أن يقلل من خطر تطور AMD الجاف الحالي.

إذا كنت تدخن ، يجب عليك الإقلاع عن التدخين لأن التدخين يزيد من خطر الإصابة بـ AMD. محاربة الوزن الزائد وارتفاع ضغط الدم. زيادة نشاطك البدني.

لحماية عينيك من أشعة الشمس المباشرة ، يجب عليك ارتداء نظارات شمسية عالية الجودة مع مرشح موثوق للأشعة فوق البنفسجية. أظهرت الدراسات السريرية أنه كلما بدأت الإجراءات الوقائية في وقت مبكر ، زادت فرص الحفاظ على الرؤية.

في المراحل اللاحقة ، عندما يتم الكشف عن شكل رطب من AMD ، يكون التنبؤ بالحفاظ على حدة البصر العالية أقل ملاءمة ، ويتطلب العلاج إجراءات أكثر تكلفة وتعقيدًا ، بما في ذلك التخثر بالليزر لشبكية العين ، والعلاج الضوئي ، وحقن الأدوية في عين.

وفقًا لمنظمة الصحة العالمية ، يعد التنكس البقعي المرتبط بالعمر أحد الأسباب الأكثر شيوعًا للعمى وضعف البصر لدى كبار السن. يُعد التنكس البقعي المرتبط بالعمر اضطرابًا تنكسيًا مزمنًا يصيب غالبًا الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 50 عامًا.

وفقًا للمواد الرسمية لمركز منظمة الصحة العالمية للوقاية من العمى الذي يمكن تجنبه ، فإن انتشار هذه الحالة المرضية من حيث القابلية للاستئناف في العالم هو 300 لكل 100 ألف من السكان. في البلدان المتقدمة اقتصاديًا في العالم ، تحتل AMD كسبب لضعف الرؤية المرتبة الثالثة في هيكل أمراض العين بعد الجلوكوما واعتلال الشبكية السكري.

إحصائيات

في الولايات المتحدة ، يعاني 10٪ من الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 65 و 75 عامًا و 30٪ ممن تزيد أعمارهم عن 75 عامًا من فقدان البصر المركزي بسبب AMD. تحدث المرحلة النهائية من AMD (العمى) في 1.7٪ من إجمالي السكان فوق سن الخمسين وحوالي 18٪ من السكان فوق سن 85. في روسيا ، يبلغ معدل حدوث AMD 15 لكل 1000 من السكان.

يتجلى AMD من خلال التدهور التدريجي للرؤية المركزية والأضرار التي لا رجعة فيها في المنطقة البقعية. التنكس البقعي هو مرض ثنائي ، ولكن كقاعدة عامة ، تكون الآفة أكثر وضوحًا وتتطور بشكل أسرع في عين واحدة ، وفي العين الأخرى قد تبدأ AMD في التطور خلال 5-8 سنوات.

في كثير من الأحيان ، لا يلاحظ المريض على الفور مشاكل في الرؤية ، لأنه في المرحلة الأولية ، تستحوذ العين ذات الرؤية الأفضل على الحمل البصري بالكامل.

مع انخفاض في حدة البصر. صعوبات في القراءة والكتابة. الحاجة إلى إضاءة أقوى ؛ ظهور بقعة ثابتة أمام العين ، وكذلك تشويه ملامح الأشياء ولونها وتباينها - يجب عليك الاتصال على الفور بطبيب العيون.

لا يمكن تشخيص التنكس البقعي إلا من قبل طبيب متخصص. ومع ذلك ، فإن التحكم الذاتي في الوظائف البصرية لكل عين على حدة باستخدام اختبار Amsler مفيد للغاية.

على الرغم من التقدم الهائل في تحسين طرق تشخيص AMD ، إلا أن علاجها لا يزال يمثل مشكلة صعبة إلى حد ما. في علاج الأشكال الجافة من AMD والمعرضين لخطر الإصابة بالمرض ، من أجل تطبيع عمليات التمثيل الغذائي في شبكية العين ، يوصى بإجراء دورات من العلاج المضاد للأكسدة.

يجب أن نتذكر أن العلاج البديل للوقاية من AMD الجاف وعلاجه لا يمكن أن يكون مسارًا واحدًا ، ولا يمكن استخدامه إلا بشكل مستمر. يجب استخدامه للأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 50 عامًا ، وفي وجود عوامل الخطر (التدخين ، زيادة الوزن ، التاريخ المرهق ، استخراج الساد) ، حتى قبل ذلك.

يهدف علاج AMD الرطب إلى قمع نمو الأوعية غير الطبيعية. يوجد اليوم عدد من الأدوية والتقنيات التي يمكن أن توقف مظاهر اتساع الأوعية الدموية غير الطبيعية ، والتي جعلت من الممكن تحسين الرؤية لدى عدد كبير من الأشخاص المصابين بـ AMD الرطب.

الضمور البقعي المرتبط بالعمر (AMD) هو مرض ضمور تدريجي مزمن في المنطقة الوسطى من الشبكية يؤدي إلى فقدان تدريجي للرؤية المركزية. البقعة هي بقعة بيضوية مصطبغة بالقرب من مركز الشبكية وهي المسؤولة عن حدة البصر.

شبكية العين نفسها هي الطبقة التي تبطن الجزء الخلفي من العين وتحتوي على خلايا حساسة للضوء. تنقل شبكية العين الصور التي تراها إلى الدماغ. يؤدي AMD إلى فقدان لا رجعة فيه للرؤية المركزية ، على الرغم من الاحتفاظ بالرؤية المحيطية.

يتجلى التنكس البقعي المرتبط بالعمر من خلال تلف لا رجعة فيه في المنطقة البقعية (المركزية) من الشبكية مع التدهور التدريجي للرؤية المركزية. وفقًا للبيانات المتاحة ، تتأثر العين المزدوجة في موعد لا يتجاوز 5 سنوات بعد المرض الأول.

هناك نوعان من AMD:

1. يعد AMD "الجاف" (الضموري) أكثر شيوعًا. يحدث في حوالي 90٪ من الأشخاص المصابين بهذه الحالة.
2. أما باقي الحالات فهي "رطبة" (نضحي) ، وغالبًا ما تصيب المرضى الذين سبق تشخيص إصابتهم بـ AMD الجاف.

يتطور الشكل "الجاف" (9 من كل 10 مرضى يعانون من AMD) على مدى سنوات عديدة ، مما يتسبب في فقدان عميق للرؤية المركزية في 10-15٪ فقط من المرضى الذين يعانون من الضمور البقعي. يتطور الشكل "الرطب" بسرعة (أسابيع إلى شهور) ، ويحدث في حوالي 1-2 من كل 10 مرضى يعانون من التنكس البقعي المرتبط بالعمر.

هذا الشكل من المرض هو السبب الرئيسي للإعاقة البصرية (85-90٪ من مرضى AMD).

عوامل الخطر ل AMD التي لا يمكن أن تتأثر تشمل الوراثة والعمر. ثبت أن حدوث AMD يزيد مع تقدم العمر.

في الوقت نفسه ، يزيد خطر الإصابة بـ AMD ثلاثة أضعاف إذا حدث هذا المرض في الأقارب. لوحظ زيادة خطر الإصابة بـ AMD لدى الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 60 عامًا ، وكذلك لدى النساء.

بالإضافة إلى ذلك ، هناك عدد غير قليل من عوامل الخطر لـ AMD التي ، لحسن الحظ ، يمكن أن تتأثر. على وجه الخصوص ، يزيد خطر الإصابة بالآفات البقعية مع ارتفاع مستويات الكوليسترول في البلازما وتصلب الشرايين الوعائي وارتفاع ضغط الدم.

يمكن أن تؤدي الأطعمة الغنية بالدهون المشبعة والكوليسترول إلى ترسب لويحات الكوليسترول المتصلب العصيدي في الأوعية البقعية وتزيد من خطر الإصابة بمرض AMD. يعد مرض السكري من أهم الأسباب.

الغرض من علاج التنكس البقعي

يشير التنكس البقعي للشبكية إلى الأمراض التي تصيب الجزء المركزي من الشبكية يسمى البقعة. إنها تلعب دورًا رئيسيًا في توفير الوظيفة البصرية. يعد التنكس البقعي المرتبط بالعمر أحد الأسباب الرئيسية لفقدان البصر تمامًا لدى الأشخاص فوق سن الخمسين.

تعتبر البقعة أحد العناصر المهمة. بفضل عملها ، يرى الشخص أشياء تقع بالقرب من العين ، ولديه أيضًا القدرة على القراءة والكتابة وإدراك الألوان. لم يتم العثور على الأسباب الدقيقة لحدوث مثل هذا المرض. لكن يعتبر العمر هو العامل الرئيسي.

ومن المعتاد أيضًا أن نعزو ما يلي إلى الأسباب الرئيسية.

1. جنس تذكير أو تأنيث. وفقًا للإحصاءات ، فإن نصف الإناث من السكان أكثر عرضة للإصابة بالمرض.
2. الاستعداد الوراثي.
3. زيادة وزن الجسم.
4. وجود عادات سيئة تتمثل في التدخين والشرب.
5. نقص الفيتامينات والمعادن.
6. التعرض الطويل الأمد للأشعة فوق البنفسجية على شبكية العين.
7. إصابة الجهاز البصري.
8. الوضع البيئي السيئ.

أنواع التنكس البقعي للشبكية

يمكن أن يمر الحثل الخلقي ، أثناء تطوره ، بمراحل وأشكال مختلفة. نتيجة لذلك ، يمكن تقسيمها إلى نوعين. هذا يتضمن.

1. شكل جاف من التنكس البقعي. إنها المرحلة الأولى من المرض وتعتبر الأكثر شيوعًا ، حيث يعاني منها حوالي تسعين بالمائة من السكان. يتميز بفقدان تدريجي للجزء المركزي من الرؤية. لكن في كثير من الأحيان لا يلاحظ المريض ذلك.
2. شكل رطب من الحثل البقعي. تتجلى هذه المرحلة في حالة عدم تشخيص الشكل الجاف للمرض. يتفاقم تطور المرض بسبب تشكيل أوعية دموية جديدة ذات طبيعة هشة وهشة. نتيجة لذلك ، يحدث نزيف وتشكيل مجموعات صفراء في شبكية العين.

يؤدي الفقد التدريجي للوظيفة البصرية المركزية إلى عدم القدرة على التمييز بين الأشياء الصغيرة. الشكل الجاف للمرض ليس سيئًا مثل المرض الرطب. ولكن إذا لم يتم تشخيص المرض في الوقت المناسب ولم يبدأ العلاج المناسب ، فإن هذا يهدد بتدهور خلايا الشبكية وفقدان الوظيفة البصرية بالكامل. يحدث التنكس البقعي الرطب في عشرة بالمائة من جميع الحالات. في وجود هذا النموذج ، تحدث عملية نمو الأوعية الجديدة. إن جدران هذه الأنابيب غير مكتملة النمو ، وبالتالي فهي تسمح للدم بالمرور إلى شبكية العين. نتيجة لذلك ، تزداد حساسية الخلايا ، مما يؤدي إلى موتها وتشكيل بقع في الجزء المركزي من المنظر.

يسبب الحثل البقعي فقدانًا تدريجيًا ولكن غير مؤلم للوظيفة البصرية. فقط في الحالات النادرة ، يحدث العمى على الفور. عادة ما يتم تصنيف الأعراض الرئيسية للضمور البقعي على النحو التالي.

1. ظهور بقع داكنة في الجزء المركزي من المجال البصري.
2. صورة ضبابية.
3. تشويه الأشياء.
4. تدهور في إدراك اللون.
5. تدهور الوظيفة البصرية في الليل.

تشخيص التنكس البقعي للشبكية

وتجدر الإشارة إلى أن الطريقة الأساسية لتحديد الحثل البقعي هي اختبار Amsler. يتم وضع شبكة تتكون من خطوط متقاطعة مع نقطة سوداء في المنتصف على الحائط. يحتاج المريض أن ينظر إليها. الشخص المصاب بمرض مشابه سيرى الخطوط غامضة ومكسورة ، وستكون بقعة مظلمة كبيرة في الجزء المركزي.

سيكون طبيب العيون قادرًا على التعرف على المرض حتى قبل التغييرات في الوظيفة البصرية. من أجل التشخيص الدقيق ، يحتاج المريض إلى الفحص.

1. قياس البصر. باستخدام الطريقة ، يمكنك تقييم حدة البصر.
2. تنظير العين. يفحص حالة شبكية العين والأنابيب الوعائية في قاع العين.
3. تنظير العين الحيوي. تستخدم لفحص قاع العين.
4. التصوير المقطعي للتماسك البصري. تعتبر هذه الطريقة هي الأكثر فعالية لتشخيص التنكس البقعي في المرحلة الأولية.
5. اختبار Amsler. يمكن تنفيذ هذه الطريقة في المنزل بمفردك.

عملية علاج التنكس البقعي الشبكي

لا يمكن علاج الحثل البقعي تمامًا. لكن في الممارسة العملية ، هناك طرق تسمح لك بالتغلب على المرض ووقف تقدمه. وهذا يشمل الإجراءات التالية.

1. العلاج بالليزر. بمساعدة جهاز الليزر ، تتم إزالة الأوعية الدموية التي تعرضت للاضطراب.
2. علاج الطبيعة الضوئية. الغرض من هذه الطريقة هو حقن دواء خاص في مجرى الدم يمكنه اختراق الأوعية الدموية للعين. بعد ذلك يأخذون جهاز ليزر يساعد على ضرب أوعية جديدة من النوع المرضي.
3. عامل مضاد لتكوين الأوعية الدموية. بفضل هذه الوسائل ، من الممكن وقف نمو الأنابيب المرضية.
4. أجهزة لضعف البصر. نظرًا لأن الحثل البقعي يحرم الشخص من القدرة على الرؤية بشكل كامل ، فإن الأجهزة الإلكترونية المتخصصة والعدسات تعوض هذا الخسارة ، بينما تخلق صورة مكبرة للعالم المحيط.

إذا لم تساعد الطرق المذكورة أعلاه أو لوحظت مرحلة متقدمة ، يتم وصف المريض بما يلي.

• الجراحة تحت العضلة. يتميز بإزالة الأوعية المرضية.
• إزفاء الشبكية. في مثل هذه الحالة ، يتم استئصال الأوعية المصابة تحت الشبكية.

في حالة التنكس البقعي من النوع الجاف ، يوصى بالعلاج المضاد للأكسدة لتطبيع عمليات التمثيل الغذائي في شبكية العين. وفقًا للإحصاءات ، لوحظت نتيجة ممتازة من استخدام مضادات الأكسدة في المرضى الذين كانوا في شكل متوسط ​​أو متقدم من المرض. قلل العلاج المركب بمضادات الأكسدة والزنك والنحاس بشكل كبير من تطور التنكس البقعي بنسبة عشرين بالمائة.

يهدف علاج النوع الرطب من الحثل إلى تقليل نمو الأوعية المصابة. في الطب ، هناك العديد من الوسائل والطرق التي توقف ظهور الأوعية الدموية غير الطبيعية.

علاج التنكس البقعي للشبكية بالطرق البديلة

يبحث كل مريض عن أفضل طريقة لعلاج الحثل البقعي. أحد هذه العلاجات هو العلاج بالعلاجات الشعبية.

• استخدام حليب الماعز. لها خصائص فريدة. يكفي أن تخلط قليلاً مع الماء في أجزاء متساوية وتقطير قطرة واحدة في كل عين. ثم توضع ضمادة داكنة اللون على العين وتستريح لمدة نصف ساعة. تستمر دورة العلاج سبعة أيام.
• استخدام مرق الصنوبريات. لتحضير التسريب ، تحتاج إلى إضافة الإبر ووركين الورد وقشور البصل. غطيها بالماء واتركيها تغلي لمدة عشر دقائق. بعد ذلك ، يجب أن يبرد المرق. تحتاج إلى استهلاك ما يصل إلى لتر ونصف في اليوم. مسار العلاج شهر واحد.
• باستخدام بقلة الخطاطيف. لتحضير التسريب ، يجب أن تأخذ ملعقة واحدة من الأوراق الجافة وتسكب كوبًا من الماء المغلي. ضعه على النار لبضع ثوان واتركه يشرب. يجب ترشيح التسريب ووضعه في الثلاجة. يستخدم المرق كقطرات للعين. مدة الدورة العلاجية شهر واحد.
• المستحضرات من مغلي على أساس نبات القراص وزنبق الوادي. من الضروري تناول الأعشاب بنسب متساوية وسكب كوب من الماء المغلي. اتركيه لمدة عشرين دقيقة ، ثم صفيه. يجب عمل المستحضرات ثلاث مرات على الأقل يوميًا لمدة أسبوعين.

تدابير وقائية لمنع التنكس البقعي للشبكية

يؤدي الحثل البقعي إلى مضاعفات مختلفة تصل إلى فقدان الوظيفة البصرية. ولكن لتحذير نفسك من تطور المرض ، عليك اتباع العديد من التوصيات. وتشمل هذه الأنشطة التالية.

1. اجتياز الفحص السنوي من قبل طبيب عيون.
2. استخدام النظارات الشمسية.
3. الإقلاع عن العادات السيئة كالتدخين وشرب الكحوليات.
4. تقييد تناول الأطعمة الدهنية. من الضروري أيضًا إثراء النظام الغذائي بالخضروات والفواكه والأسماك.
5. استخدام مجمعات الفيتامينات للعضو البصري.
6. اتباع أسلوب حياة صحي.
7. علاج أي مرض في الوقت المناسب.
8. إجراء تمارين رياضية يومية للعضو البصري.
9. تنظيم النوم الجيد والراحة.

في السابق ، كان المرض مرتبطًا بالعمر ، ولكن في الوقت الحاضر يمكنك العثور على مرضى تقل أعمارهم عن أربعين عامًا. لذلك ، لا تنسَ صحة العضو المرئي وتلتزم بجميع القواعد الموصى بها.

تعتبر شبكية العين من المكونات المهمة في بنية الجهاز البصري ، والتي تضمن مرور نبضات الضوء دون عوائق. تحت تأثير عدد من العوامل ، يمكن أن تحدث عمليات تنكسية مختلفة في مقلة العين ، مما يؤدي إلى فقدان البصر. أحد أشكال هذا التنكس هو التنكس البقعي - موت الأنسجة في الجزء المركزي من الشبكية.

التنكس البقعي هو مرض يصيب العين حيث يتلف نسيج الشبكية في الجزء المركزي منه ، والذي يُطلق عليه عادة البقعة الصفراء أو البقعة الصفراء. في الحالة الطبيعية ، توفر البقعة إدراكًا جيدًا للألوان وحدّة بصرية عالية. ولكن مع تقدم العمر ، تبدأ العمليات التنكسية في الحدوث في بنية مقلة العين ، مما يؤدي إلى ضعف الرؤية المركزية. غالبًا ما يحدث هذا النوع من الحثل عند كبار السن ، لذلك يُطلق عليه أيضًا التنكس البقعي المرتبط بالعمر (AMD).

مراحل التنكس البقعي

اعتمادًا على إهمال العملية التنكسية ، يتم تمييز مرحلتين من تطور التنكس البقعي:

1. مبكرا.يتميز الاعتلال البقعي المرتبط بالعمر بتغيرات في قاع العين تكاد تكون بدون أعراض. مع الأخذ في الاعتبار درجة التغييرات ، يحدد الطبيب معدل تطور المرض ويختار العلاج المحافظ.
2. متأخر.تم إطلاق عملية التصنع ، حيث تخضع مقلة العين لتغييرات خطيرة. يخضع هيكل العين لتنكس ليفي ، وتموت الخلايا شديدة الحساسية بسرعة ، مما يؤدي إلى فقدان الرؤية. يتميز الشكل الجاف والرطب لـ AMD الشبكي المتأخر. يجب أن يبدأ العلاج في المرحلة المتأخرة من الضمور البقعي للعين في أقرب وقت ممكن ، وإلا فهناك احتمال كبير لفقدان الرؤية المركزية بشكل كامل.

في المراحل المبكرة من العملية المرضية ، هناك تشوه طفيف في الرؤية ، والذي بدون علاج مناسب يتطور ويؤدي إلى مضاعفات خطيرة. ومع ذلك ، لا يمكن أن يصبح AMD سببًا كاملاً ، لأن الجزء المحيطي من شبكية العين غير تالف.

شكل جاف

يحدث الشكل الجاف أو الضموري من التنكس البقعي الشبكي في معظم الحالات ، نتيجة التغيرات المرتبطة بالعمر في بنية العين وضعف إمداد الدم. يتميز بالتقدم البطيء وفقدان البصر الطفيف. في منطقة البقعة والقطب الخلفي ، تتشكل بقع صفراء (دروسين) ، مما يؤثر على المستقبلات الضوئية ويؤدي إلى انخفاض تدريجي في حدة البصر.

تتدهور الرؤية المركزية ، ويبدأ الشخص في مواجهة صعوبات في تمييز الألوان والتفاصيل الصغيرة. يؤثر التنكس البقعي الضموري المرتبط بالعمر أولاً على عين واحدة ، ثم ينتشر إلى عضو الرؤية الثاني.

لا يوجد حاليًا علاج فعال لأمراض الشبكية الجافة AMD.

شكل مبلل

في 20٪ من الحالات ، يمكن أن يتطور التنكس البقعي الجاف إلى شكل رطب من التنكس ، والذي يتميز بفقدان سريع للرؤية. يعتبر التنكس البقعي الرطب أو النضحي المرتبط بالعمر في شبكية العين أقل شيوعًا ، لكنه يشكل خطرًا كبيرًا على الجهاز البصري البشري. مع هذا النوع من الأمراض ، تتشكل أوعية دموية جديدة تنمو في اتجاه البقعة. هذه الأوعية قادرة على التمزق والتندب ، مما يتسبب في موت المستقبلات الضوئية.

يتميز الشكل الرطب لـ AMD بالتقدم السريع والفقدان السريع للمجال البصري المركزي ؛ التكهن ضعيف. أولاً ، يشكو المريض من تشويه الصورة ، ثم توهج الضوء ، وتظهر الخطوط في مجال الرؤية ، وبعد ذلك بقليل تتشكل نقطة عمياء.

أعراض

في المرحلة الأولية ، يتطور التنكس البقعي بدون أعراض ، وقد يلاحظ المريض فقط تدهورًا طفيفًا في جودة الرؤية. مع تقدم العملية المرضية ، تبدأ الأعراض التالية في الظهور:

• صورة غير واضحة
• انتهاك إدراك اللون.
• ضعف الرؤية في الإضاءة الخافتة ؛
• كفن ، بقع داكنة أمام العين.
• زيادة الحساسية للضوء.
• انتهاك الخطوط العريضة للكائنات ؛
• انحناء الخطوط المستقيمة.

يمكن أن تتطور الصورة السريرية للضمور البقعي للشيخوخة تدريجيًا أو سريعًا. هناك تدهور تدريجي في الرؤية المركزية ، ونتيجة لذلك يبدأ المريض في مواجهة صعوبات في القراءة والتعرف على الوجوه والعمل بتفاصيل صغيرة وتحديد الألوان بشكل صحيح.

لم يلاحظ الألم وعدم الراحة في العين مع هذا المرض.

التشخيص

مع الأعراض الواضحة للعملية التنكسية ، لا يكون التشخيص الصحيح عادةً صعبًا. لتحديد شكل علم الأمراض واختيار العلاج الفعال ، يقوم الطبيب أولاً وقبل كل شيء بإجراء مسح شامل وفحص للمريض ، وبعد ذلك يصف تدابير تشخيصية مختلفة:

• تنظير العين.
• الفحص المجهري الحيوي.
• تصوير الأوعية الدموية بالفلوريسنت
• التصوير المقطعي للتماسك البصري
• تصوير الأوعية بالأندوسيانين الأخضر ؛
• محيط الكمبيوتر
• اختبار مع شعرية Amsler.

يمكنك أيضًا تشخيص التنكس البقعي في المنزل. للقيام بذلك ، تحتاج إلى أخذ ورقة من دفتر ملاحظات في قفص ، وقطع مربع 10 × 10 سم منه ووضع نقطة سوداء في المنتصف. بعد ذلك ، يجب إرفاق هذه الورقة بالحائط ، والوقوف على مسافة متر واحد من الورقة ، وإغلاق إحدى عينيك وتقترب ببطء من الحائط ، وتوقف 15 سم من النقطة المصورة.

سيتم الإشارة إلى وجود ضمور الشبكية بخطوط منحنية وبقع داكنة.

معاملة متحفظة

من المستحيل علاج الشكل الجاف من التنكس البقعي المرتبط بالعمر بطريقة متحفظة. ومع ذلك ، لتطبيع عمليات التمثيل الغذائي ، يمكن وصف مضادات الأكسدة والعلاج بالفيتامينات. تجري العديد من العيادات الحديثة أبحاثًا حول زراعة الخلايا. يتضمن العلاج إعطاء الدواء داخل العين لعقار Ailia أو Lucentis. بالإضافة إلى ذلك ، يتم وصف مضادات الأكسدة والمنشطات المناعية والفيتامينات وحمض الفوليك.

العلاج بالليزر

العلاج الأكثر فعالية لأي شكل من أشكال الضمور البقعي هو التخثر بالليزر ، والذي يوقف نمو الأوعية الدموية ويمنع النزيف. يوقف العلاج بالليزر ضعف البصر ويساعد على تحقيق نتيجة إيجابية ، ولكن قد لا تكون مدته طويلة الأمد. مع AMD الجاف ، تتم إزالة البراريق بالليزر. يمكن علاج الشكل الرطب للمرض عن طريق تنشيط الليزر للدواء الذي يتم إعطاؤه عن طريق الوريد.

العلاج الجراحي

بالإضافة إلى التخثر بالليزر ، يمكن إجراء العلاج الإشعاعي أو العلاج الضوئي للضمور البقعي. في بعض الأحيان يتم وصف عملية تحت الجلد ، والتي يتمثل جوهرها في استئصال الأوعية الدموية المسببة للأمراض في شبكية العين. تساعد الجراحة على التخلص من البراريق والنزيف والأوعية غير الضرورية ، والتي بسببها تتوقف العملية التنكسية ولا يحدث المزيد من فقدان الرؤية.

مؤشرات لعملية جراحية ل AMD

يوصف العلاج الجراحي للعمليات التنكسية للشبكية إذا لم يكن من الممكن القضاء على علم الأمراض بطريقة محافظة. يمكن إجراء العملية من قبل أي مريض يعاني من تدهور كبير في الرؤية المركزية وهناك احتمال كبير بحدوث مضاعفات. يمكن أن يكون وجود أمراض العيون المصاحبة أيضًا مؤشراً للجراحة. قبل إجراء التدخل الجراحي ، من الضروري استشارة الطبيب والتأكد من عدم وجود موانع.

علاج AMD بالعلاجات الشعبية

بالإضافة إلى طريقة العلاج الرئيسية بإذن من الطبيبيمكنك استخدام العلاجات الشعبية التالية:

1. اخلطي 100 مل من عصير الصبار و 50 جرامًا من المومياء. استخدم المنتج الناتج لتقطير العين ، قطرة واحدة مرتين في اليوم لمدة 10 أيام.
2. يُمزج 50 مل من حليب الماعز والماء ، أضف قطرة واحدة من المنتج الناتج ، ثم قم بتغطية العين المؤلمة بضمادة داكنة لمدة 30 دقيقة. كرر الإجراء لمدة 7 أيام.
3. قم بغلي ملعقة كبيرة من أزهار الآذريون في كوب من الماء المغلي لمدة 5 دقائق ، اتركها للشراب ، صفيها واقطر قطرتين في العين ، وتناول 50 مل عن طريق الفم لمدة ستة أشهر.

العلاج الشعبي الجيد الآخر للضمور البقعي هو العلاج بالأدوية (العلاج بلعاب العلقة).

ما لا يجب فعله مع الضمور البقعي

إذا تم تشخيص التنكس البقعي ، فيُمنع منعًا باتًا ترك المرض يأخذ مجراه أو العلاج الذاتي. من الضروري اتباع العلاج الموصوف من قبل الطبيب واتباع جميع التوصيات. في حالة الإصابة بالضمور البقعي المرتبط بالعمر ، فإنه محظور.

في الأشخاص الذين يعانون من التنكس البقعي ، تتضرر البقعة ، وهي المنطقة المسؤولة عن الرؤية المركزية. ويؤدي المرض إلى تدمير الخلايا العصبية الشبكية المسؤولة عن إدراك موجات الضوء.

نتيجة لذلك ، تقل حدة البصر لدى المرضى. يصبح من الصعب عليهم القراءة ومشاهدة التلفزيون والتعرف على الأصدقاء في الشارع وحتى القيام بعملهم اليومي المعتاد. يمكن أن يؤدي علاج التنكس البقعي الشبكي إلى إبطاء تقدم المرض ، ولكن لا يمكن علاجه.

الأسباب

لم يتم تحديد السبب الموثوق به للضمور البقعي الشبكي. ومع ذلك ، هناك العديد من النظريات لشرح ظهور التغيرات التنكسية في البقعة. أظهرت الدراسات العلمية أنها كلها منطقية.

نظريات تطور التنكس البقعي:

• نقص الفيتامينات والمعادن.يعتقد العديد من العلماء أن نقص بعض الفيتامينات ومضادات الأكسدة والكاروتينات والزنك والزياكسانثين واللوتين يساهم في تطور المرض. بسبب نقص المواد الفعالة بيولوجيا ، تبدأ الشبكية في الانهيار تدريجياً ويصاب الشخص بالعمى.
• ارتفاع نسبة الكوليسترول والدهون "الخاطئة".أظهرت الدراسات العلمية أن التنكس البقعي المرتبط بالعمر يحدث في كثير من الأحيان لدى الأشخاص الذين يستهلكون الكثير من الأحماض الدهنية المشبعة والكوليسترول (توجد هذه المواد في المنتجات الحيوانية وبعض الزيوت النباتية والحلويات). لكن الأشخاص الذين يتناولون كمية كافية من الدهون الأحادية غير المشبعة (خاصة أحماض أوميجا 3 الدهنية) هم أقل عرضة للإصابة بالمرض.
• التدخين.من المعروف أن تعاطي السجائر يزيد من خطر الإصابة بالمرض بنحو ثلاث مرات. تم إنشاء الرابط من خلال ثلاث عشرة دراسة علمية مختلفة.
• عدوى الفيروس المضخم للخلايا.يدعي العلماء أن الفيروس المضخم للخلايا هو أحد العوامل التي تسبب تطور الشكل الرطب من الضمور البقعي المرتبط بالعمر. ومن الجدير بالذكر أن أكثر من 80٪ من سكان العالم مصابون بهذا الفيروس ، ومع ذلك ، فإن معظمهم حاملون فقط بدون أعراض.
• الاستعداد الوراثي.اكتشف علماء بريطانيون ستة طفرات في جين SERPING1 مرتبطة بتطور علم الأمراض. هذا يفسر حقيقة أن الأقارب المقربين يعانون من المرض في كثير من الأحيان. كما تظهر الإحصائيات ، فإن النساء أكثر عرضة للإصابة بالتنكس البقعي.

يتطور ضمور المنطقة البقعية بسبب ضعف الدورة الدموية في الأوعية الدقيقة للشبكية. قد يكون السبب في ذلك هو تغيرات تصلب الشرايين أو تصلب الشعيرات الدموية أو تشنجها لدى المدخنين. يؤدي نقص الدم إلى تجويع الأكسجين في شبكية العين. نتيجة لذلك ، يبدأ المريض في انهيار البقعة تدريجياً.

تتكون البقعة من عدد كبير من المخاريط - الخلايا العصبية المسؤولة عن الإدراك البصري. من أجل عملها الطبيعي ، هناك حاجة إلى الفيتامينات والمعادن والأصباغ. لذلك ، فإن نقص الزنك والفيتامينات A و E و C واللوتين والزياكسالتين في الجسم يؤدي إلى خلل في العصي وتطور التنكس البقعي.

أشكال المرض

يميز أطباء العيون الأشكال الجافة والرطبة من التنكس البقعي المرتبط بالعمر. يحدث الأول في 90٪ من الحالات وله مسار ملائم نسبيًا. يتطور ببطء شديد ونادرًا ما يؤدي إلى العمى الكامل. الشكل الرطب للمرض أكثر خطورة. يتطور بسرعة ويسبب تدهورًا حادًا في الرؤية.

جاف

تتراكم صبغة صفراء في المنطقة البقعية ، مما يؤدي بمرور الوقت إلى إتلاف المخاريط الحساسة للضوء. في البداية ، يصيب المرض عين واحدة ، فيما بعد تشارك الثانية في العملية المرضية.

مع شكل جاف من التنكس البقعي ، تظهر الأعراض تدريجيًا وببطء شديد. كقاعدة عامة ، يذهب الناس إلى الطبيب في المراحل المتأخرة من المرض. يكاد يكون من المستحيل استعادة الرؤية في هذه الحالة.

مبلل

يتميز الشكل الرطب من التنكس البقعي المرتبط بالعمر بالانتشار المرضي للأوعية الدموية نحو البقعة. يتسرب السائل من الشعيرات الدموية المشكلة حديثًا ويتخلل أنسجة الشبكية ، مما يؤدي إلى وذمة. ونتيجة لذلك ، فإن رؤية المريض مشوهة بشكل كبير.

يتطور التنكس البقعي الرطب دائمًا تقريبًا على خلفية جافة. هذا يعني أنه يؤثر على المرضى الذين لديهم بالفعل تغيرات ضمورية في المنطقة البقعية. من المرجح أن يؤدي الشكل الرطب للمرض إلى العمى الكامل بعشر مرات أكثر من النوع الجاف.

مراحل

يمر التنكس البقعي الجاف في تطوره بعدة مراحل متتالية. يمكن لطبيب العيون أن يميزها بعد فحص المريض. لتقييم شدة المرض ، يحتاج إلى فحص قاع العين. لهذا الغرض ، يقوم بإجراء تنظير العين المباشر أو غير المباشر.

مراحل التنكس البقعي الجاف:

1. مبكرا.لديه دورة بدون أعراض. يتم الكشف عن المرض بالصدفة خلال الفحوصات الوقائية. مع تنظير العين على قاع العين ، يكتشف الطبيب البراميل الصغيرة والمتوسطة الحجم. ظاهريا ، هذه التكوينات لها مظهر بقع صفراء بيضاء مدورة.
2. متوسط.أثناء الفحص ، يتم الكشف عن البراري ذات الأحجام المتوسطة والكبيرة أو ضمور البقعة الجغرافية الذي لا يؤثر على الحفرة المركزية. في هذه المرحلة ، يلاحظ المرضى ظهور بقعة ضبابية أمام العين. تبدأ حدة البصر في الانخفاض تدريجيًا.
3. أعربت... بسبب تدمير الخلايا الحساسة للضوء (المخاريط) ، فإن رؤية المريض تضعف بشكل كبير. ينتشر الضمور الجغرافي إلى الحفرة المركزية ، ولهذا تظهر بقعة سوداء كبيرة أمام أعين الشخص ، مما يجعل من الصعب النظر إلى العالم بشكل طبيعي. في مرحلة واضحة من المرض ، تظهر علامات اعتلال البقعة الوعائية في المنطقة البقعية.

بعد ذلك ، يستمر الانتشار النشط للأوعية الدموية في المنطقة البقعية. سرعان ما بدأوا في التمزق مع تكوين نزيف. وهكذا ، يصاب المريض بشكل رطب من المرض. تموت المستقبلات الضوئية بسرعة ، ويفقد الشخص بصره بشكل نهائي.

أعراض

يتميز الشكل الجاف من التنكس البقعي المرتبط بالعمر بتطور بطيء للأعراض. في البداية ، يلاحظ المريض أنه يحتاج إلى ضوء أكثر إشراقًا للقراءة. ويصعب عليه التنقل في الظلام ، خاصة عند دخوله غرفة مظلمة من غرفة مضاءة. لا يشعر الشخص بأي ألم في العين. بمرور الوقت ، تتشوه رؤية المريض ، مما يتعارض بشكل كبير مع القراءة ويعطل طريقة الحياة المعتادة. يجد المريض صعوبة في التعرف على الوجوه المألوفة وهو ضعيف التوجه في الفضاء.

يعاني بعض الناس مما يسمى هلوسة تشارلز بونيه. تتميز بالمظهر أمام أعين الأشكال الهندسية غير الموجودة والحيوانات وحتى الوجوه البشرية. يتردد العديد من المرضى في الحديث عن هذه الأعراض ، لأنهم يخشون أن يخطئوا بالجنون.

يتجلى الشكل الرطب من التنكس البقعي من خلال الانخفاض السريع في حدة البصر. في بعض الحالات ، تظهر بقعة داكنة (scotoma) أمام العين ، مما يمنع المريض من الرؤية بشكل طبيعي. بالنسبة لشخص مصاب بالضمور البقعي الرطب ، تظهر الخطوط المستقيمة منحنية ومموجة ومشوهة.

ما يتعامل به الطبيب مع علاج التنكس البقعي للشبكية

يتعامل طبيب العيون مع علاج الشكل الجاف للمرض. في الموعد ، يفحص المريض بعناية ويصف له الأدوية المناسبة. ثم يضع الطبيب المريض في المستوصف ويوضح أنه سيتعين عليه الحضور للفحوصات المقررة مرة واحدة في السنة. تسمح لك الزيارات المنتظمة لطبيب العيون بملاحظة تطور المرض واتخاذ الإجراءات المناسبة في الوقت المناسب.

في حالة تطور الشكل الرطب ، يحتاج الشخص إلى مساعدة جراح الشبكية والجسم الزجاجي أو جراح العيون بالليزر. يشارك هؤلاء المتخصصون في تشخيص وعلاج الجسم الزجاجي. هم مؤهلون لإجراء عمليات الحقن داخل الجسم الزجاجي وعمليات الليزر.

التشخيص

من الممكن الشك في التنكس البقعي من خلال الشكاوى المميزة للمريض والتدهور التدريجي للرؤية. لتأكيد التشخيص ، يستخدم أطباء العيون عددًا من طرق البحث الإضافية. بمساعدتهم ، يمكنك تحديد شكل ومرحلة المرض.

الطرق المستخدمة لتشخيص الضمور البقعي:

طريقة	استهداف	النتائج
قياس البصر	تحديد حدة البصر لكل عين	يشير انخفاض حدة البصر بشكل غير مباشر إلى تلف المنطقة البقعية في شبكية العين
محيط	تحديد scotomas (عيوب في المجال البصري)	يشير ظهور العتمة المركزية (بقع أمام العين) إلى وجود تغيرات مرضية في البقعة الشبكية
اختبار Amsler	تحقق مما إذا كان الشخص يعاني من تشوه في الرؤية	توضع ورقة بها شبكة مرسومة أمام المريض ويطلب منها التناوب على النظر إليه بكل عين. إذا بدت الخطوط ملتوية أو متموجة لشخص ما ، فإن الاختبار إيجابي
تنظير العين	الكشف عن التغيرات المرضية في شبكية العين	مع أشكال مختلفة من الضمور البقعي ، يمكن للطبيب رؤية البراريق والأوعية حديثة التكوين وبؤر التشريب النزفي والنزيف
تصوير الأوعية بالفلوريسين (FAG)	افحص أوعية الشبكية.	في الصورة ، يمكنك أن ترى تمامًا جميع سفن القاع وموقعها. يشير إطلاق عامل التباين خارج قاع الأوعية الدموية إلى حدوث تمزق في الشعيرات الدموية ونزيف.
التصوير المقطعي للتماسك البصري (OCT)	انظر التغيرات الهيكلية في منطقة البقعة الصفراء	في المراحل المبكرة من المرض ، يسمح OCT للشخص برؤية التغيرات التنكسية الأولية في شبكية العين. عندما تكون مبللة ، تظهر الصورة عادة وذمة البقعة الصفراء.

معاملة متحفظة

في المراحل الأولية ، يتم علاج الضمور البقعي الشبكي بشكل متحفظ. لمكافحة علم الأمراض ، يتم استخدام مضادات الأكسدة والأصباغ البصرية والكاروتينات وبعض العناصر النزرة (الزنك والنحاس). في بعض الحالات ، يتم إجراء دورات العلاج المضاد للتخثر ، وفي بعض الأحيان يتم إعطاء الأفضلية لتناول الأدوية على أساس منتظم.

تمنع مجمعات الفيتامينات المعدنية (VMC) تطور المرض وتساعد على تأخير تطور التغييرات التي لا رجعة فيها في الرؤية. يشك العديد من الأطباء في هذا العلاج ، لكن الدراسات العلمية الحديثة أثبتت فعاليته.

يجب أن يحتوي اللولب الفعال على المكونات التالية:

• لوتين.
• زياكسالتين.
• الأنثوسيانين.
• الليكوبين.
• بيتا كاروتين
• الفيتامينات E ، A ، C ؛
• نحاس؛
• الزنك.
• ألاحماض الدهنية أوميغا -3.

من بين مجمعات الفيتامينات والمعادن ، الأدوية التالية هي الأكثر فعالية في علاج التنكس البقعي:

• ركز؛
• نوتروف توتال
• مجمع لوتين
• فيتروم فيجن فورتي ؛
• كومبليفيت العيون.
• أوكوايت لوتين.

لديهم التركيبة الأغنى والأكثر توازناً ، والتي من خلالها تغذي بنشاط الغشاء الشبكي وتحميه من التدمير.

لا يمكن علاج التنكس البقعي للشبكية بدون اتباع نظام غذائي متوازن. يجب على المريض تناول المزيد من الخضار والجزر والفواكه الطازجة والتوت. تعتبر الحبوب والبقوليات المنبثقة مفيدة جدًا في هذا الصدد. لكن يجب استبعاد المرق الغني واللحوم الدهنية والأطعمة المقلية والمالحة والمدخنة من النظام الغذائي ، لأنها يمكن أن تؤدي إلى تفاقم مسار المرض.

لعلاج التنكس البقعي للشبكية ، يمكنك أيضًا استخدام العلاجات الشعبية. من بين هؤلاء:

• نبات الصبار؛
• مومياء؛
• آذريون.
• كراوية؛
• بقلة الخطاطيف؛
• العلقات الطبية.

وتجدر الإشارة إلى أن طرق الطب التقليدي لا تعطي دائمًا النتائج المتوقعة ولا يمكن أن تحل محل العلاج التقليدي.

طرق العلاج الحديثة

في الوقت الحاضر ، يتم استخدام العديد من التقنيات التقدمية لعلاج التنكس البقعي المرتبط بالعمر في شبكية العين. وهي فعالة في المرحلة الأخيرة من أشكال المرض الجافة والرطبة. بمساعدتهم ، من الممكن وقف تكاثر الأوعية الصغيرة وتدمير المنطقة البقعية من شبكية العين.

الإدارة داخل الجسم الزجاجي للأدوية المضادة لـ VEGF

نظرًا لأنه في المراحل الأخيرة من التنكس البقعي الشبكي مصحوبًا بتكوين الأوعية الدموية الجديدة ، يتم وصف الأدوية للمرضى التي تدمر الأوعية غير الطبيعية وتمنع انتشارها بشكل أكبر. يتم حقن الأدوية داخل الجسم الزجاجي ، أي في التجويف الزجاجي.

تشمل الأدوية المضادة لعامل نمو بطانة الأوعية الدموية ما يلي:

• لوسينتس.
• أيليا.
• ماكوجين.

بعد تناول الدواء ، سرعان ما يلاحظ المرضى تحسنًا في الرؤية. ومع ذلك ، للحصول على نتائج مرئية دائمة ، يلزم ما لا يقل عن 5 حقن في السنة. يجب ألا تقل مدة العلاج بمضادات VEGF عن سنتين. لسوء الحظ ، نظرًا لارتفاع التكلفة ، لا يستطيع العديد من الأشخاص إكمال دورة العلاج الكاملة ويقتصرون على 2-3 حقنات.

تخثر الشبكية بالليزر

يهدف الإجراء إلى تدمير السفن المشكلة حديثًا. يستخدم الطبيب الليزر لسد الشعيرات الدموية النازفة وبالتالي منع ظهور النزيف وبؤر التسرب النزفي.

لسوء الحظ ، لا يؤثر التخثر بالليزر على سبب المرض ولا يمنع المزيد من تكوين الأوعية الدموية. علاوة على ذلك ، لا يستطيع الليزر إزالة الأوعية الموجودة في المنطقة البقعية. هذا يعني أن التخثر بالليزر نفسه غير فعال. لذلك ، يتم تنفيذ الإجراء عادةً بالتزامن مع إعطاء الأدوية المضادة لـ VEGF داخل الجسم الزجاجي.

العلاج الضوئي

جوهر الإجراء هو إعطاء الوريد للأدوية الحساسة للضوء ، متبوعًا بالتعرض لشبكية العين بأشعة الليزر. بمساعدة العلاج الضوئي ، من الممكن إزالة السوائل المتراكمة تحت الشبكية واستعادة الرؤية المفقودة جزئيًا. هذا الإجراء فعال بشكل خاص في علاج التنكس البقعي الشبكي الرطب.

نظرًا لارتفاع تكلفة الأدوية ، فإن هذا العلاج غير متوفر عمليًا في بلدنا. في الخارج ، يتم استخدام العلاج الضوئي الديناميكي جنبًا إلى جنب مع الإدارة داخل الجسم الزجاجي للأدوية المضادة لـ VEGF.

عندما تحتاج لعملية جراحية

العلاج الجراحي للتنكس البقعي ضروري في حالة حدوث نزيف حاد تحت الشبكية وظهور الأغشية تحت الشبكية. يساعد التدخل الجراحي على إزالة العواقب الوخيمة للمرض واستعادة الرؤية جزئيًا.

نوع عمليات التنكس البقعي:

• بضع الشبكية.بمساعدة معدات خاصة ، يقوم الجراح بإزالة الجسم الزجاجي ، مما يسمح له بالوصول إلى المنطقة البقعية. ثم يقطع الشبكية ويزيل السائل المتراكم من تحتها. بدلا من الجسم الزجاجي ، يقوم بحقن محلول خاص.
• الانتقال البقعي.تبدأ العملية أيضًا باستئصال الزجاجية. أثناء الجراحة ، يقوم الطبيب بتحريك المنطقة البقعية من الشبكية بلطف إلى الموقع المطلوب. هذا يسمح بتحسين الرؤية.
• الإزاحة الهوائية للورم الدموي تحت المجاري.يقوم الجراح بإدخال الهواء في تجويف العين ، مما يؤدي إلى إزاحة الدم المتدفق. بعد العملية ، تعود الشبكية إلى مكانها ، ويرى الشخص بشكل أفضل.

الوقاية

نمط الحياة الصحي مهم جدًا للوقاية من الأمراض. يحتاج الشخص إلى الإقلاع عن التدخين واستبعاد الأطعمة غير الصحية من النظام الغذائي. في الشمس الساطعة ، يجب أن يرتدي قبعات ونظارات شمسية واسعة الحواف. أيضا ، لن يضر التمرين المنتظم.

يجب على الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 50 عامًا ، والذين عانى أقاربهم من التنكس البقعي ، تناول مجمعات الفيتامينات المعدنية لأغراض وقائية. الزيارات المنتظمة لطبيب العيون إلزامية أيضًا. من الضروري حضور الفحوصات الوقائية في هذا العمر مرة واحدة على الأقل في السنة.

فيديو مفيد عن الضمور البقعي الشبكي

شبكية العين هي المسؤولة عن رؤية الإنسان. بسبب تطور التنكس البقعي ، يتضرر هذا الجزء من العين. لذلك ، يرى الشخص صورة ضبابية. في حالة وجود التنكس البقعي للشبكية ، يتم وصف العلاج الطبي أو الجراحي ، اعتمادًا على شكل المرض وشدته.

التنكس البقعي للعين - تلف الجزء المركزي من الشبكية. السبب الرئيسي لتطور علم الأمراض هو عدم كفاية تدفق الدم. صبغة صفراء تتراكم حول البقعة. هذا يضر المخاريط الحساسة للضوء. أولاً ، تتدهور الرؤية في إحدى العينين ، ثم في الأخرى لاحقًا.

نادرًا ما تظهر التغيرات الحثولية في سن 17-18. في كثير من الأحيان ، يحدث المرض لدى الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 50 عامًا بسبب التغيرات المرتبطة بالعمر. عادة ما يصيب كلتا العينين.

مع التنكس البقعي ، لا تظهر الأعراض الأولى على الفور. في مثل هذه الحالات ، يلجأ الناس إلى طبيب عيون عندما يكون لديهم المرحلة الأخيرة من تطور المرض. لذلك ، من المستحيل استعادة الرؤية تمامًا.

في حالة وجود الضمور البقعي ، فإنهم يعطون الإعاقة ، لكن المجموعة تعتمد على شدة المرض وشكله. إذا انخفضت حدة البصر إلى 0.03 ، يتم تخصيص مجموعة الإعاقة الأولى للشخص. مع انخفاض طفيف إلى 0.1 ، يتم إعطاء المجموعة الثالثة. في حالات أخرى ، يتم تعيين المجموعة الثانية.

لا يؤدي التنكس البقعي إلى فقدان كامل للرؤية. يؤثر المرض على قدرة الشخص على العمل. يجعل من الصعب قيادة السيارة ومشاهدة التلفزيون والتعرف على الآخرين وعد النقود.

تصنيف

في طب العيون ، تكون التغيرات المرضية في المنطقة البقعية للشبكية جافة ورطبة. في الحالة الأولى ، يتم علاج المرض بنجاح. يتميز التنكس البقعي في الشكل الجاف بالتطور البطيء. يعد التنكس البقعي الشبكي الرطب خطيرًا على البشر ، حيث يتطور بسرعة. لذلك ، تتدهور الرؤية بسرعة.

يتميز التنكس البقعي الرطب مع التغيرات المرتبطة بالعمر بتكاثر الأوعية الدموية الموجهة نحو البقعة. لذلك ، يتدفق السائل من الشعيرات الدموية الجديدة ويتخلل أنسجة شبكية العين. نتيجة لذلك ، هذا هو المكان.

الشكل الرطب من التنكس البقعي هو نتيجة التنكس البقعي الجاف المتقدم. على عكس الشكل الجاف ، فإن الشكل الرطب يؤدي إلى فقدان كامل للرؤية. تتميز التغيرات الحثولية الجافة في البقعة حسب مراحل التطور:

1. أولي. لا توجد أعراض. يتم تشخيص المرض بشكل عشوائي عند اجتياز لجنة طبية. يكشف الفحص العيني لقاع الشخص عن بقع صفراء. هذه الأورام تسمى druses. في بداية تطور التنكس البقعي ، تكون صغيرة وغير مرئية تقريبًا.
2. متوسط. عند الفحص ، تم العثور على براميل متوسطة وكبيرة. لم يعد الشخص الذي لديه مثل هذه المرحلة قادرًا على تمييز الأشياء.
3. منطوقة أو أخيرة. مع تدمير الخلايا الحساسة للضوء ، تقل الرؤية بشكل حاد. التغيرات الحثولية تؤدي إلى اضطراب الرؤية المركزية. يرى الشخص بقعة صلبة واحدة من اللون الأسود.

الأسباب

الأسباب الدقيقة للتنكس البقعي الشبكي غير معروفة اليوم في طب العيون. كثير من الأطباء على يقين من أن التغيرات الوعائية في المنطقة البقعية تثير المرض.

يقول العلماء أن المرض يُلاحظ بشكل رئيسي في كبار السن. وفقًا للإحصاءات الطبية ، يصاب 2 ٪ فقط من الأشخاص بالتنكس البقعي بحلول سن 55. ولكن في عمر 75 عامًا ، يرتفع خطر حدوث الإصابة بشكل حاد إلى 30٪. يظهر التنكس البقعي الرطب في حالات نادرة.

أعراض

يختلف التنكس البقعي للشبكية باختلاف مراحل المرض وأشكاله. ضع في اعتبارك الأعراض الشائعة:

• رؤية مشوهة
• الهلوسة على شكل خطوط مستقيمة مشوهة ؛
• صعوبة قراءة الكتب.
• ضعف الرؤية في الظلام.
• البقع والنقاط أمام العين.

تظهر هذه الأعراض على عين واحدة أو عينين. في الحالة الثانية ، يعتاد الشخص تدريجيًا على الحالة الجديدة ، وبالتالي يبدأ المرض.

يرى الشخص المصاب بالتنكس البقعي الشبكي:

يمكنكم الاطلاع بمزيد من التفصيل على أعراض هذا المرض في الفيديو التالي:

التشخيص

أولاً ، يقوم طبيب العيون بفحص قاع العين. يُعطى الشخص قطرات خاصة في كلتا العينين لتوسيع حدقة العين. ثم يقوم طبيب العيون بفحص العين لمدة 15 دقيقة.

في بعض الأحيان يتم استخدام طريقة التشخيص في المنزل - اختبار Amsler. يستخدم هذا شبكة خاصة وتصوير الأوعية الدموية بالفلوريسنت. في ظل وجود تغيرات تنكسية في المنطقة الوسطى من الشبكية ، لا يرى الشخص بقعة في وسط المجال.

علاج او معاملة

يتم علاج التنكس البقعي الجاف لشبكية العين باستخدام الأدوية. أثناء العلاج ، يتم وصف قطرات خاصة ومراهم للشخص. في علاج التنكس البقعي الرطب في الشبكية ، يتم استخدام العمليات الجراحية والليزر.

تحفظا

يتضمن علاج المرحلة الأولى من التنكس البقعي الشبكي استخدام القطرات. لعلاج المرض ، يتم غرس الصبغات البصرية ومضادات الأكسدة والقطرات التي تحتوي على الزنك والنحاس في العين.

يمكن وصف مجمعات الفيتامينات المعدنية لأي شخص ، وتتمثل مهمتها في إبطاء تطور التغيرات المرضية في الرؤية. تحتوي تركيبة مجمعات الفيتامينات والمعادن الكاملة ضد التنكس البقعي الشبكي على المكونات التالية:

• الزنك.
• فيتامينات المجموعات أ ، ج ، هـ ؛
• نحاس؛
• الليكوبين.
• لوتين.
• ألاحماض الدهنية أوميغا -3؛
• بيتا كاروتين.

بعد التشخيص يصف الطبيب الأدوية التي تحتوي على الفيتامينات والمعادن:

• "Complivit Oftalmo" ، موصوفة للتعب البصري الدوري ؛
• "مجمع اللوتين" ، يستخدم كمكمل غذائي لنقص الفيتامينات ؛
• يستخدم "Metmorphine" كعامل وقائي ضد المضاعفات العينية لمرضى السكري.
• يوصف "Vitrum Vision Forte" للتغييرات في المنطقة البقعية في الجزء المركزي أو المحيطي.

بالإضافة إلى تناول هذه الأدوية ، يجب على الشخص تناول نظام غذائي متوازن. مع التغيرات الحثولية في الجزء المركزي من الشبكية ، يُمنع تناول الأطعمة الدسمة:

• شوربات غنية
• لحم خنزير؛
• لحوم مدخنة
• الأطعمة المقلية والمالحة.

الجراحة والليزر

يستخدم التخثر بالليزر لشبكية العين للشكل الرطب من التنكس البقعي. أثناء العملية ، تتم إزالة الأوعية الهشة والمتسربة التي تكونت أثناء سير المرض. يستهدف الليزر الأوعية الدموية ويدمرها ، مما يمنع فقدان الرؤية.

لكن في بعض الأحيان تؤدي الجراحة وجراحة الليزر إلى إتلاف الأوعية الدموية السليمة. وبسبب هذا ، تتدهور الرؤية. يتم استخدام الطريقة الجراحية للعلاج فقط عندما تكون الأوعية المشكلة حديثًا بعيدة عن الحفرة المركزية للبقعة.

فيديو عن التخثر بالليزر لشبكية العين ، انظر أدناه:

الأساليب الحديثة

اليوم يتم التعامل معها بطرق تقدمية. هذا العلاج فعال في شكل جاف أو رطب شديد. جوهر العلاج الحديث هو منع تكاثر الأوعية الصغيرة وتدمير البقعة. لهذا الغرض ، تم اختراع أكواب Argus 2 الخاصة في المملكة المتحدة.

الشعب

من المستحيل استعادة الرؤية تمامًا في وجود تغييرات تنكسية في شبكية العين. يشمل علاج التنكس البقعي للشبكية استخدام العلاجات الشعبية. ضع في اعتبارك الوصفات الطبية غير المعيارية:

1. يوضع القمح المغسول والمفرز في طبقة رقيقة مملوءة بالماء. بعد الإنبات ، يغسل القمح. يتم تمرير الاتساق الناتج من خلال مفرمة اللحم. يتم تخزين الدواء المستلم في مكان بارد. من المفترض أن يأكل الأشخاص المصابون بالتنكس البقعي هذا القمح كل صباح حتى 5 ملاعق صغيرة. يضاف التوت والعسل حسب الرغبة.
2. لاستعادة الرؤية ، ستحتاج إلى حقنة من عصير المومياء والصبار. يتم خلط 5 غرام من المومياء مع 100 مل من العصير الطازج. يتم تخزين المحلول الناتج على الرفوف العلوية للثلاجة. من الضروري دفن القطرات المحضرة 2 ص / يوم. مسار العلاج 15 يومًا. ثم هناك استراحة لمدة أسبوع. إذا لزم الأمر ، يتم استئناف العلاج.
3. الامتثال لنظام غذائي يمنع المزيد من تطور المرض. من المهم تناول الأطعمة المليئة بالفيتامينات والعناصر الدقيقة المفيدة.

الوقاية

تظهر الآن التغيرات التصنعية المرتبطة بالعمر في شبكية العين في سن مبكرة. لذلك ، من الضروري مراعاة تدابير الوقاية من التنكس البقعي:

1. نبذ العادات السيئة. لقد ثبت أن الكحول والسجائر تقدم عمر الجسم.
2. حماية العين في الطقس المشمس. يؤثر التعرض للأشعة فوق البنفسجية سلبًا على بنية شبكية العين. لذلك ، تحتاج إلى ارتداء النظارات الشمسية.
3. الفحص السنوي من قبل طبيب عيون. زيارة الطبيب في الوقت المناسب هي ضمان للصحة.
4. الإزالة الجزئية للأطعمة التي تحتوي على نسبة عالية من الكوليسترول من النظام الغذائي.
5. لا يمكن تجاهل ارتفاع ضغط الدم. يجب معالجة المرض.
6. خذ معقدات الفيتامينات إذا كان هناك استعداد وراثي للمرض. توجد العديد من العناصر المفيدة في الخضروات والتوت والفواكه والأعشاب البحرية.

في أول اشتباه في التنكس البقعي الشبكي ، من الضروري استشارة الطبيب. مع العلاج في الوقت المناسب ، لن يؤدي المرض إلى عواقب لا رجعة فيها.

هل واجهت هذا المرض؟ أخبرنا عن تاريخك في التعامل مع المرض. شارك المقال مع أصدقائك على الشبكات الاجتماعية. كن بصحة جيدة. ، اقرأ مقالتنا.