من المستحيل ببساطة تخيل الطب الحديث بدون هذا الفرع البسيط والمهم في نفس الوقت من التشخيص الإشعاعي. تشمل طرق التشخيص الإشعاعي: الأشعة السينية ، النويدات المشعة ، الموجات فوق الصوتية ، طريقة البحث بالرنين المغناطيسي ، التصوير الحراري ، الأشعة التداخلية. كل طريقة من الطرق لها مزاياها وعيوبها وتستخدم لتشخيص الأمراض المختلفة سواء بشكل مستقل أو بالاشتراك مع الآخرين.
يمكن استدعاء سلف جميع طرق التشخيص الإشعاعي بأمان بالأشعة السينية. الأشعة السينية هي طريقة للفحص بالأشعة السينية ، يتم خلالها تصور الهدف محل الاهتمام على حامل صلب تحت تأثير الأشعة السينية التي تمر عبر الأنسجة البشرية بكثافات وهياكل مختلفة.
منذ ما يقرب من مائة عام ، تم الحصول على صور الأشعة السينية حصريًا على أفلام خاصة بالأشعة السينية. في الوقت الحالي ، يتم استخدام طرق التصور الرقمي بنشاط. باستخدام تقنية الكمبيوتر ، تتيح لك معالجة صور الأشعة السينية عالية الجودة وتخزينها ونقلها على الفور إلى المتخصصين في أي مكان في العالم.
يستخدم التصوير الشعاعي الحديث على نطاق واسع لفحص الجهاز العضلي الهيكلي والجهاز التنفسي والتناسلي وحتى أعضاء البطن.
ما هو الفحص بالأشعة السينية لتجويف البطن وأنواعه؟
فحص تجويف البطن بالأشعة السينية هو الحصول على إسقاط للأعضاء الداخلية ، بناءً على قدرة أعضاء جسم الإنسان على عكس الأشعة السينية بطرق مختلفة. أي أن الأشعة السينية التي تمر من مسدس شعاع آلة الأشعة السينية إلى فيلم خاص بالأشعة السينية تواجه عقبة على شكل جسم الإنسان. تنعكس بطرق مختلفة من أعضاء وهياكل مختلفة ، وبالتالي تصل إلى الكاسيت بفيلم بدرجات متفاوتة من القوة ، وهو ما نراه في الصورة.
كيف تعمل الأشعة السينية
لسوء الحظ ، لا تتمتع الأعضاء المتنيّة بقدرة انعكاسية مثل ، على سبيل المثال ، أنسجة العظام ، لذا فإن تخيلها أقل بكثير. لتعزيز صورة الأعضاء موضع الاهتمام ، يتم إدخال عوامل تباين خاصة "لإلقاء الضوء" على الشخص من الداخل. على هذا الأساس ، تنقسم الأشعة السينية لتجويف البطن إلى نظرة عامة (بدون استخدام عوامل التباين) والتباين (مع استخدامها).
التصوير الشعاعي على النقيض من تجويف البطن
يستخدم التصوير الشعاعي المتباين بكثرة للكشف عن التضيق والتضخم المرضي والتقرحات والثقوب والأورام في الأعضاء المجوفة في الجهاز الهضمي. لهذا الغرض ، يتم استخدام مسحوق كبريتات الباريوم ، الذي لا يذوب في الماء وسوائل جسم الإنسان وفي نفس الوقت قادر على امتصاص الأشعة السينية.
يتم أخذ تعليق من الباريوم عن طريق الفم قبل الفحص ، وبعد ذلك ، بعد فترات زمنية معينة ، يتم التقاط سلسلة من الصور لتصور الأعضاء والهياكل المقابلة. أيضًا ، يتم استخدام الهواء أو أكسيد النيتريك أحيانًا على النقيض ، مما يعزز تباين الأعضاء في الأشعة السينية.
الفحص العام بالأشعة السينية لتجويف البطن
الأشعة السينية للبطن هي طريقة رخيصة وبسيطة وسريعة وموثوقة لتشخيص مجموعة واسعة من الأمراض الجراحية. تسمح لك الطريقة بعرض حالة الأعضاء الرئيسية لهياكل تجويف البطن ، ومع ذلك ، فهي إرشادية.
هذا يعني أن الأشعة السينية العادية قادرة على الكشف عن تغييرات غير محددة في الغالب في الجسم ، أي للعثور على انتهاكات جسيمة متأصلة في عدد من الأمراض ، للإشارة إلى العضو الذي يجب البحث عن المشكلة فيه.
لإنشاء تشخيص أكثر دقة ، يستخدم الأطباء طرقًا أخرى. على سبيل المثال ، في التصوير الشعاعي البسيط لأعضاء البطن ، يتم الكشف عن تكوين كثيف في إسقاط الكلية اليسرى ، ولتوضيح ما إذا كانت متكلسة أم حصوة ، يتم إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية. تكمن ميزة الطريقة في اتساع نطاق المجال وإمكانية استخدامه في كل مكان.
دواعي الإستعمال
في أغلب الأحيان ، يتم إجراء مسح بالأشعة السينية لتجويف البطن لتشخيص علم الأمراض الجراحي الطارئ. عادة ما تكون هذه هي الجروح المخترقة في البطن ، والنزيف داخل البطن ، وانسداد الأمعاء ، وتشكيل الخراج.
الطريقة فعالة لتحديد الهياكل الكثيفة - حصوات الكلى والمرارة والمثانة البولية.في بعض الحالات ، من الممكن تحديد حدوث عمليات الورم.
تمرين
غالبًا ما لا يكون التحضير للأشعة السينية العادية مطلوبًا على الإطلاق. في بعض الحالات ، يُنصح بإفراغ المثانة قبل الإجراء. بالإضافة إلى ذلك ، قم بإزالة أي عناصر معدنية (أحزمة ، سلاسل ، مثبتات معدنية) يمكن أن تسبب تشويشًا.
يعد التحضير لفحص التباين أكثر صعوبة قليلاً. قبل التصوير الشعاعي المتباين ، يلزم اتباع نظام غذائي خاص لاستبعاد الأطعمة التي تزيد من إنتاج الغازات في الأمعاء - الملفوف والبقوليات والخبز الأسود.
قبل 12 ساعة من الدراسة ، يتم إيقاف تناول الطعام الصلب ، ويتم إجراء حقنة شرجية للتطهير قبل الفحص بساعة إلى ساعتين.بالإضافة إلى ذلك ، في يوم الفحص يوصى بالامتناع عن التدخين ومضغ العلكة.
التصوير الشعاعي
يتم إجراء الأشعة السينية للبطن في وضع الوقوف أو الاستلقاء (وأحيانًا في كلا الوضعين بالتتابع) على أريكة خاصة. يرتدي المريض ملابسه ، ولكن تمت إزالة جميع الأشياء المعدنية. يقوم اختصاصي الأشعة بتعديل موضع الشاشة لالتقاط صورة مستهدفة. يستغرق الفحص من دقيقة إلى عدة دقائق ، ويجب أن يظل الموضوع ثابتًا.
لإجراء دراسة تباين ، قبل بدء الإجراء ، يشرب المريض معلقًا مائيًا من كبريتات الباريوم ، وبعد ذلك يتم التقاط عدد من الصور ، اعتمادًا على العضو المعني:
- بعد ساعة ، يدخل الباريوم الأمعاء الدقيقة.
- بعد 3 ساعات ، يبدأ الانتقال من الأمعاء الدقيقة إلى الأمعاء الغليظة.
- بعد 6 ساعات يدخل أقسام القولون.
- بعد 9 ساعات يمر عبر القولون المستعرض.
- بعد 12 ساعة ، يمر في القولون السيني.
- بعد 24 ساعة ، يمر عبر المستقيم.
الأمراض المكتشفة وعلاماتها الشعاعية
يتم تقييم نتائج الصور الشعاعية من قبل أخصائي الأشعة. عند تقييم نتائج التصوير الشعاعي ، أولاً وقبل كل شيء ، يتم تحديد وجود الغاز في تجويف البطن الحر ، وهو علامة على تمزق العضو المجوف.
في الوضع الرأسي للمريض ، يقع الغاز في أعلى تجويف البطن وقد يتحول عندما يتغير وضع الجسم. المكان المفضل لتراكم فقاعات الغاز هو تحت قبة الحجاب الحاجز. يمكن أن تؤدي الكميات الكبيرة من الغازات إلى إزاحة الأعضاء الداخلية ، وخاصة الحلقات المعوية. يسمح الكشف عن استرواح الصفاق بوضع المريض على الجانب الأيسر. في هذه الحالة ، يتجمع الغاز في جيب بين الكبد وجدار البطن الأمامي ، وهو ما يمكن رؤيته بوضوح في الأشعة السينية.
يشير السائل الحر في تجويف البطن إلى النزيف بسبب الصدمة أو التورم أو العمليات المدمرة. على عكس الهواء ، تحت تأثير الجاذبية ، يتدفق السائل إلى الأسفل ويتراكم في جيوب ومساحات في تجويف البطن. يجب البحث عن السائل الحر في الفراغ بين القولون وجدار البطن الأمامي ، والذي يتم تصويره في الصور الشعاعية الجانبية على شكل تشكيل شبيه بالشريط عالي الكثافة.
لا يتم دائمًا عرض حساب التفاضل والتكامل على صور البطن. شرط مهم لتصورها هو وجود أملاح الكالسيوم في تكوين الحجر. يوضح أخصائي الأشعة شكلها وحجمها وعلاقتها بأعضاء البطن.
الانسداد المعوي له علامة الأشعة السينية الخاصة به - أوعية Kloyber.وهي عبارة عن أجزاء من الأمعاء مملوءة جزئيًا بالسائل وجزئيًا بالغاز. إنها تشبه الأوعية المقلوبة ذات محتويات من طبقتين ، والتي يتم تثبيتها في الوضع الأفقي للمريض.
تشير غلبة الحجم الرأسي "للأوعية" إلى علم أمراض القولون ، إذا زاد الحجم الأفقي ، فهذه علامة على انسداد الأمعاء الدقيقة. تشير أطباق Kloyber إلى أن العملية جارية.
تكشف الأشعة السينية لأعضاء البطن عن وجود خراج في الكبد. علاماته هي كما يلي: تقييد حركة القبة اليمنى للحجاب الحاجز ، وغالبًا ما يوجد انصباب في التجويف الجنبي الأيمن. يشبه الخراج الناضج نفسه تشكيلًا دائريًا ، نصفه مملوء بالسائل ، ونصفه مملوء بالغاز.
لا تعد الأشعة السينية البسيطة طريقة محددة للكشف عن أورام أعضاء البطن ، ولكن في بعض الحالات يمكنها الكشف عن الأورام التي يصل حجمها إلى عدة سنتيمترات.
غالبًا ما تستخدم الأشعة السينية للكشف عن الأجسام الغريبة في الجهاز الهضمي ، خاصة عند الأطفال الذين يرغبون غالبًا في ابتلاع الإبر والعملات المعدنية والألعاب الصغيرة. ومع ذلك ، يجب أن نتذكر أنه لن تنعكس الأشعة السينية على كل الأشياء التي يتم ابتلاعها. على سبيل المثال ، الزجاج الذي دخل إلى الجهاز الهضمي يكاد يكون من المستحيل اكتشافه.
يسمح لك التصوير الشعاعي المتباين بتقييم سالكية ودرجة تضيق القناة الهضمية ، لتقييم حالة الجدران ، في حالات معينة ، لتحديد الأورام التي تضغط على جدران المعدة والأمعاء.
الخطوات التالية
يتوصل اختصاصي الأشعة إلى نتيجة على الصورة الشعاعية المستلمة. يتعرف الطبيب المعالج على نتائج الفحص. بناءً عليها ، مع مراعاة بيانات التاريخ والفحص والبيانات المختبرية ، يقوم بالتشخيص ويخطط لمزيد من التكتيكات - العلاج المحافظ أو الجراحي أو استمرار الفحص بطرق أخرى مع محتوى معلومات غير كافٍ.
استنتاج
كما تبين الممارسة ، تعد الأشعة السينية لتجويف البطن إضافة مهمة لفحص المرضى الذين يعانون من أمراض جراحية حادة وسيكون عدم استخدامها خطأ فادحًا. ومع ذلك ، على الرغم من البساطة وسرعة الحصول على النتائج وتوافر الأشعة السينية للبطن ، فإن لهذه الطريقة أيضًا عددًا من العيوب.
بسبب التعرض للإشعاع ، فإنه أمر غير مرغوب فيه للغاية للأطفال والنساء الحوامل والمرضى الذين يعانون من أمراض الجهاز المكونة للدم. لا يتم إجراء دراسة تباين إذا كان هناك اشتباه في حدوث ثقب في المعدة أو الأمعاء ، أو انسداد معوي ، أو قيء ، أو ربو قصبي. في مثل هذه الحالات ، يعد الفحص بالموجات فوق الصوتية بديلاً معقولاً.
التجويف البطني هو كل ما هو موجود في المنطقة المحدودة من خلال:
- من الأسفل - منطقة الحوض.
- من أعلى - القص.
- من الجانبين - عضلات البطن.
- خلف - عضلات العمود الفقري والظهر.
الأشعة السينية لمنطقة البطن- دراسة لتشخيص الجهاز الهضمي ، الإخراج (الكبد ، الأغشية المخاطية ، المسالك البولية) ، الجهاز التناسلي. يتم وصف الأشعة السينية للبطن (الاسم الثاني للفحص الرسومي للتجويف) للوقاية (مرة كل عامين أو سنويًا للأشخاص المعرضين للخطر) والكشف العاجل عن الحالات الحادة.
التعيينات والموانع
المؤشرات المطلقة لفحص البطن بالأشعة السينية هي:
- ألم حاد في البطن.
- الإصابات التي يمكن أن تؤدي إلى نزيف داخلي ؛
- تفاقم الأمراض المترجمة في تجويف البطن (القرحة ، الأورام ، التهاب المرارة ، التهاب الزائدة الدودية ، نقص التروية ، حصوات الكلى) ؛
- براز دموي؛
- زيادة تبادل الغازات دون سبب معروف ؛
- اضطرابات الشهية ، فقدان / اكتساب الوزن (بشكل مفاجئ ، بدون تفسير) ؛
- الغثيان أو القيء المستمر.
لا تنفق على الأطفال دون سن 12 - 14 سنة ، الأمهات الصغيرات / الحوامل (أول 3-5 أشهر بعد الولادة ، مع الرضاعة الطبيعية - حتى نهاية الرضاعة). الاستثناءات قياسية: يتم وصف إجراء التحليل الآلي لتجويف البطن عندما يكون هناك تهديد للحياة وفي الحالات التي قد تتجاوز فيها فوائد المعلومات التي تم الحصول عليها مخاطر الإشعاع.
دراسات مع وبدون تباين
في كثير من الأحيان ، أثناء فحص الأشعة السينية ، يتم فحص الأمعاء والمعدة والأغشية المخاطية والكلى. يعتمد نوع الأشعة السينية على عضو البطن الذي تتم دراسته:
- على النقيض (لدراسة الحالات والاضطرابات في الأعضاء الأنبوبية) ؛
- نظرة عامة يتم إجراء الأشعة السينية لتجويف البطن من أجل التشخيص العاجل لتجنب المضاعفات السلبية.
عادة ما يستخدم محلول الباريوم على النقيض من الأشعة السينية للبطن. يوصى بالاستعداد لمثل هذه الدراسة قبل 2-6 أيام (تحليل روتيني). استعدادًا لإجراء أشعة سينية متباينة ، تحتاج إلى رفض الأطعمة التي يمكن أن تزيد من التمثيل الغذائي ، وتؤدي إلى الإمساك / الإسهال ، وتزيد من تبادل الغازات. تتضمن قائمة "المحرمات" كل ما هو حار ، مقلي ، ومالح.
تباين البطن بالأشعة السينيةيمكن إجراؤها في ديناميكيات (صور موضعية بينما ينتقل الحل عبر القنوات). تستغرق العملية عادةً ما يصل إلى ساعتين. ليست هناك حاجة إلى مستشفى بعد الأشعة السينية.
متى يلزم تصوير البطن بالأشعة السينية؟
تصوير بالأشعة السينية لتجويف البطنيتم إجراؤها في 35-45 دقيقة ولا تتطلب تحضيرًا خاصًا. يجب على المريض ، دون خلع ملابسه ، أن يصلح الجسد في وضع مريح للصورة.
فائدة الأشعة السينية العامة لمنطقة البطن: فهي تتيح لك التشخيص السريع (بدء برنامج علاجي) مثل الأمراض الخطيرة مثل التهاب البنكرياس ، والتواء الأمعاء ، والانسداد ، وحصى المثانة أو الكلى ، ونزيف القرحة (المعدة / الأمعاء) ، التهاب الزائدة الدودية.
تسمح لك الأشعة السينية العادية بتحديد وجود التهاب أو بؤر قيحية أو أورام أو خراجات أو غازات أو سوائل في تجويف البطن. بالنسبة للإصابات / الإصابات ، يمكن أن تساعد الأشعة السينية في تشخيص النزيف ووصف جراحة البطن العاجلة المنقذة للحياة.
لا غنى عن الأشعة السينية المتباينة لفحص الأعضاء المجوفة. يساعد في تأكيد / إنكار وجود الأورام والوذمة والآفات البكتيرية للأغشية المخاطية ، إلخ.
يعد فحص أعضاء التجويف البطني باستخدام الأشعة السينية من أكثر طرق البحث إفادة وتطلبًا حتى الآن ، على الرغم من ظهور الموجات فوق الصوتية والتصوير المقطعي والتصوير بالرنين المغناطيسي. تتمثل مزايا هذه الطريقة في السرعة والتكلفة المنخفضة والتعرض للإشعاع المنخفض نسبيًا.
تصوير شعاعي عادي لـ OBP
تعتبر الأشعة السينية العادية لتجويف البطن أكثر أمانًا للإنسان 150 مرة من ، على سبيل المثال ، تنظير المعدة. لذلك ، يتم استخدام هذه التقنية البحثية في كل مستشفى تقريبًا حيث يوجد قسم لأمراض الجهاز الهضمي ، ولا يستطيع جراحو البطن تخيل تاريخ المرض دون العديد من الصور الشعاعية للمسح لأعضاء البطن ، والتي يتم إجراؤها في ديناميكيات.
ملاءمة وفعالية التقنية
يتم فرض متطلبات خاصة على مؤهلات أخصائي الأشعة على وجه التحديد أثناء إجراء وتفسير والقراءة الثانية لمسح الأشعة السينية للبطن. يعد إجراء التشخيص باستخدام هذا النوع من الفحص أكثر صعوبة بكثير مما هو عليه ، على سبيل المثال ، عند فحص الهيكل العظمي ، حيث يتم تفسير ظلال العظام بشكل لا لبس فيه. بعد كل شيء ، يجب أن يكون أخصائي الأشعة المختص قادرًا على:
- للتمييز بين القاعدة وعلم الأمراض ، وهو أمر أكثر صعوبة ، حتى لو تم تحديد الكائن ؛
- تحديد الأعراض الإشعاعية من خلال تحليل جميع أنواع خصائص ظلال الأعضاء ، مثل موضعها وعددها وشكلها وحجمها وشدتها وخطوطها ؛ من المهم أن تكون قادرًا على تحديد إزاحة الظل ، والتي يمكن أن تظهر عن طريق التنظير ؛
- لتحديد متلازمة الأشعة السينية الرائدة ، مما يجعل من الممكن إجراء التشخيص "على الفور" ، إن وجد ؛
- افترض طبيعة هذه العملية.
من الصعب جدًا القيام بذلك عن طريق إجراء أشعة سينية على تجويف البطن ، وستكون الدراسة فعالة إذا كان أخصائي الأشعة مؤهلًا بدرجة عالية.
كيف نميز بين القاعدة وعلم الأمراض؟
أشعة سينية بسيطة لتجويف البطن - عدم وجود المثانة الغازية في المعدة
في الواقع ، في مثل هذه الدراسة مثل الأشعة السينية لأعضاء البطن ، لا يتعين على المرء فقط فحص عدد كبير من الظلال المتراكبة للأعضاء المجوفة (المعدة والأمعاء) ، من الأعضاء المجوفة التي تحتوي على سائل ، من فقاعات الغاز. بخلاف ذلك ، ماذا تظهر هذه الدراسة؟
تسمح لك الأشعة السينية العادية برؤية الكبد والبنكرياس ، والأعضاء الموجودة خلف الصفاق - الكلى والغدد الكظرية. يتم تخمين الظلال من السفن الكبيرة ، خاصةً إذا كانت تحتوي على تكلسات ، ويوجد أيضًا ظل من العمود الفقري في خط الوسط. ويمكن للمحترف فقط فهم هذه الصورة ، لذلك من المهم بشكل خاص في هذا الفحص مراعاة المبدأ الصارم لخوارزميات التشخيص.
مؤشرات للبحث
نطاق المؤشرات واسع للغاية. هذه هي الاضطرابات الديناميكية في مرور تعليق الباريوم ، وتشخيص انسداد الأمعاء ، والأورام الخبيثة في المعدة والأمعاء ، والتضيق الندبي للمريء أثناء الحروق. في حالة سرطان المعدة ، يمكن لهذا النوع من الدراسة ، مع وجود احتمال كبير ، تحديد نوع أولي من الورم (البلاك ، الفطر ، داء السلائل ، المنتشر وأنواع أخرى من السرطان).
الأشعة السينية لتجويف البطن لانسداد الأمعاء
يتم إجراء الدراسة في الجراحة الطارئة لدراسة الراحة المرضية للغشاء المخاطي (على سبيل المثال ، في مرض مينيتري) ، وكذلك في متلازمة تضيق القناة الهضمية بطولها بالكامل. تساعد الدراسة في تحديد مستوى الضرر بجسم غريب في المريء والمعدة.
يتم استخدام طريقة الأشعة السينية لفحص تجويف البطن أيضًا في التشخيص الديناميكي لقرحة المعدة وقرحة الاثني عشر والارتجاع المعدي المريئي وتشنج القلب وأمراض أخرى.
تساعد طريقة البحث بالأشعة السينية في تحديد التغيرات في الغشاء المخاطي في التهاب المعدة والتهاب القولون التقرحي وسرطان القولون والأمعاء الدقيقة والأورام الوعائية.
تجعل رخص الطريقة وسرعتها من الممكن استخدامها كطريقة فحص ، قبل وصف ، على سبيل المثال ، التصوير بالرنين المغناطيسي.
موانع
لا توجد موانع عمليا للدراسة ، باستثناء الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل ، فضلا عن استمرار نزيف المريء أو المعدة.
حتى في المواقف الصعبة للغاية ، يمكن وضع المريض لمدة ثانية لتحديد مستويات السوائل الأفقية في الحلقات المتورمة والبارتيكية من الأمعاء ، وهي ما يسمى بـ "أكواب Kloyber" ، وهي أحد أعراض انسداد الأمعاء.
مستويات السائل الأفقية مع وجود فقاعات غاز فوقها - أوعية كلوبر
الإعداد والمنهجية
هناك عدة طرق لإجراء البحث. لذلك ، في دراسة أعضاء القناة الهضمية ، يتكون التحضير من إدخال تعليق الباريوم ، والذي يمكن إعطاؤه عن طريق الفم ، أو رجعيًا ، عن طريق ملء الأمعاء الغليظة بمعلق الباريوم أثناء تنظير الري.
للإعطاء عن طريق الفم (عن طريق الفم) ، يتم إعطاء كبريتات الباريوم للمريض على معدة فارغة. من المعروف أنه بعد 9-10 ساعات ، ينتقل الباريوم إلى الأمعاء الصاعدة ، وفي اليوم - إلى المستقيم.
بدوره ، قبل تنظير الري ، يُطلب من المريض اتباع نظام غذائي خالٍ من الخبث لمدة 2-3 أيام ، في اليوم السابق لإعطائه زيت الخروع وإجراء حقنة شرجية للتطهير.
الأطباء ، حسب الحاجة ، يصفون سلسلة من الصور. يمكن إجراء فحص عام بالأشعة السينية لأعضاء البطن دون إدخال تباين الباريوم.
حاليًا ، لدراسة آفات الكبد والبنكرياس ، لا يتم استخدام دراسة مثل الأشعة السينية لأعضاء البطن تقريبًا ، نظرًا لوجود تقنيات التصوير بالرنين المغناطيسي ، والتصوير المقطعي المحوسب ، والموجات فوق الصوتية.
في السابق ، تم استخدام التصوير الومضاني للنظائر المشعة لهذا الغرض ، ولكن في الوقت الحاضر لا يتم إجراؤه تقريبًا.
من طرق تحضير المريض ، ربما يبقى تعيين عامل تباين قابل للذوبان في الدهون في المساء ، بحيث يتم امتصاصه في الصفراء ويتناقض مع المثانة أثناء تصوير المرارة.
مشاكل في فك التشفير والتفسير
لن نصف بالتفصيل جميع أعراض الأشعة السينية ومتلازمات الآفات المعوية والمعدة والمريء. من المعروف أن كتالوجات الخوارزميات لآفات الجهاز الهضمي في التشخيص الإشعاعي في أمراض القولون والجراحة البطنية وأمراض الأعضاء الأخرى تصل إلى عشرات ومئات المجلدات.
سنقدم فقط تلك البيانات الأساسية النموذجية التي تشكل الأساس لصياغة التشخيص البصري. لذلك ، على سبيل المثال ، في دراسة أمراض القناة الهضمية ، أي الأنبوب الذي يمر من خلاله الباريوم المعلق ، يمكنك الحصول على عدد من المتلازمات:
- ظاهرة خلع الاعضاء. على سبيل المثال ، فإن إزاحة المعدة عن طريق فتق حجابي ، أو بواسطة ورم ، سوف يتجلى تمدد الأوعية الدموية الأبهري من خلال إزاحتها.
- إذا تم الكشف عن تغيير في ارتخاء الغشاء المخاطي ، فيمكن التوصل إلى استنتاج حول الطبيعة المحلية أو العامة للعملية ، وبعد ذلك ، كطريقة تشخيصية توضيحية ، قم بإجراء مثل EFGDS (تنظير المريء) أو تنظير القولون.
إجراء FGDS
- عند اكتشاف خلل ديناميكي في القناة الهضمية ، يتم تقييم سرعة تقدم تعليق التباين على سلسلة من الصور الشعاعية ، بناءً على تسارع أو تباطؤ مرور الباريوم. لا يتم عرض الخلل الوظيفي الديناميكي إلا في حالة عدم وجود ضرر عضوي أو ظلال "مريبة".
في الختام ، يمكننا القول أن مثل هذه الدراسة مثل التصوير الشعاعي (المسح) لتجويف البطن يمكن ، في بعض الحالات ، أن تجعل الدراسات كثيفة الاستهلاك للطاقة ومكلفة مثل التصوير بالرنين المحوسب والمغناطيسي غير ضرورية ، وتبدأ على الفور في علاج المريض.
تم استخدام طريقة البحث التشخيصي مثل التصوير الشعاعي في الطب لفترة طويلة. اليوم ، بفضل التحسن في جودة المعدات وسرعة الحصول على الصور وغياب عملية تطوير الصورة ، أصبحت طريقة التشخيص هذه فعالة ودقيقة وآمنة نسبيًا.
المفهوم والأنواع
سميت الطريقة على اسم مخترعها (فيلهلم رونتجن) واليونانية. gráphō - طعام. إنه ينتمي إلى أبحاث طبية غير جراحية ، ويستند إلى إسقاط الأشعة السينية على ورق أو فيلم خاص.
تعطي الأشعة ، التي تمر عبر الهياكل التشريحية للجسم ، صورة على شكل ظل خفيف ، ضعيف في تلك الأماكن التي يكون فيها هيكل العضو أكثر كثافة.
في الأجهزة الحديثة (الرقمية) ، يمكن تسجيل الصورة التي تم الحصول عليها على شريط مع فيلم خاص أو على مصفوفة من جهاز إلكتروني. بعد ذلك ، يمكن طباعة الفيلم ، أو حفظ الصورة في قاعدة البيانات وعرضها على الشاشة إذا لزم الأمر.
قبل الشروع في دراسة مفصلة ، يتم إجراء نظرة عامة على التنظير التألقي لأعضاء التجويف البطني والصدر. إذا لم يتمكن التنظير الفلوري للمسح من إعطاء صورة كاملة للفحص ، فإنهم يلجأون إلى إجراء التباين باستخدام كتلة الباريوم.
التصوير الشعاعي المتباين
في فحص الأشعة السينية للجهاز الهضمي ، يتم استخدام معلق مائي من الباريوم كعامل تباين. يشرب المريض المحلول أو ، في بعض الحالات ، يتم إعطاؤه من خلال أنبوب.
الباريوم يكاد يكون غير قابل للذوبان في الماء والسوائل الفسيولوجية ، ولكن لديه القدرة على امتصاص الأشعة السينية ، مما يجعل من الممكن الحكم على ارتياح الغشاء المخاطي
بينما تتحرك كتلة الباريوم عبر أعضاء الجهاز الهضمي ، تتم مراقبة تقدمها عن طريق الإضاءة. في هذه الحالة ، يفحص اختصاصي الأشعة وظيفة الأمعاء ويكشف عن وجود أورام أو انسداد أو تلف.
معالم المدينة
يسمح لك التصوير الشعاعي البسيط بالحكم على حالة الأعضاء المجاورة للمريء والمعدة وأعضاء أخرى في الجهاز الهضمي.
تمتلك أعضاء البطن بنية أقل كثافة ، لذلك يكون الظل أقل وضوحًا في الصورة منه في العظام. لكن دراسة استقصائية تسمح لك برؤية وجود أجسام غريبة أو تغير في أحد الأعضاء بسبب الإصابة أو المرض.
يوصف هذا الفحص في مجموعة من الدراسات الأخرى لتوضيح التشخيص. يستغرق بضع دقائق وبأسعار معقولة.
دواعي الإستعمال
الأمراض التي تحتاج إلى مثل هذا التشخيص:
- التهاب المرارة.
- التهاب البنكرياس.
- تلف الأنسجة الرخوة.
- خراجات.
تستخدم هذه الطريقة عندما يشتكي المريض من:
- ألم وانزعاج في البطن.
- الانتفاخ.
- شدة في الجهاز الهضمي.
بمساعدة فحص الأشعة السينية ، التمعج ونبرة العضو ، يتم تحديد التغييرات في تخفيف الغشاء المخاطي. وكذلك تسمح لك الطريقة بتحديد مستوى السائل في الأعضاء المجوفة.
موانع
لا توجد موانع عمليا للدراسة. تشمل عيوب هذه الطريقة ما يلي:
- تأثير الإشعاع المؤين على المريض ؛
- تقييم صعب لوظائف الجهاز ؛
في دراسة الأنسجة الرخوة ، التي يمكن تمييزها قليلاً من حيث الكثافة ، لا يوجد محتوى معلومات كافٍ بدون استخدام عوامل التباين.
تمرين
الفحص يتطلب عدم وجود غازات وطعام وسوائل ومخاط في الاعضاء المجوفة.
قبل الإجراء ، يتم إجراء التحضير التالي:
- عند فحص الكبد والمرارة ، يتم استخدام عوامل تباين الأشعة السينية (Yopagnost ، Holevid) ، والتي تتراكم في المرارة والكبد. لدراسة انقباض المرارة ، يمكن استخدام عوامل مفرز الصفراء.
- عشية دراسة الاثني عشر والمعدة ، مع الإمساك وانتفاخ البطن الشديد ، يصنعون حقنة شرجية مطهرة ويشربون 30 جم من زيت الخروع.
- في يوم الإجراء ، مع انتفاخ البطن الشديد ، يتم أيضًا إعطاء حقنة شرجية التطهير قبل ساعتين من التنظير. وأيضًا مع وجود كمية كبيرة من المخاط والسائل وبقايا الطعام في المعدة ، يتم الغسيل قبل 3 ساعات من الدراسة.
من الأفضل إجراء الدراسة على معدة فارغة ، وتناول عشاء خفيف في اليوم السابق. المرضى الذين يعانون من وظيفة الأمعاء الطبيعية لا يحتاجون إلى تحضير خاص على شكل حقن شرجية وأنظمة غذائية.
كيف يتم عمل أشعة البطن؟
يُنصح بإجراء دراسة تشخيصية في إسقاطات مختلفة ، لأن اللقطة هي صورة مسطحة لعضو ثلاثي الأبعاد ، وتحتاج إلى إلقاء نظرة على جميع الجدران. لذلك ، يتم إجراء الدراسة بأوضاع مختلفة للجسم.
أثناء الإجراء باستخدام الباريوم ، عندما يكون المريض في وضع أفقي ، تتباطأ حركة كتلة التباين ، مما يسمح لها بملء العضو المجوف ، والتقاط الصور اللازمة:
- بعد 1 ساعة- تصل كتلة التباين إلى الأمعاء الدقيقة ؛
- 3 ساعات- يتراكم في الانتقال بين الأمعاء الدقيقة والكبيرة ؛
- 06:00- يصل إلى الأقسام الأولية من القولون ؛
- 9 - القولون والأمعاء المستعرضة.
- 12 - القولون السيني
- 24 - الأمعاء الغليظة.
إجراء الأشعة السينية غير مكلف نسبيًا ويختلف حسب نوع الفحص:
- تصوير شعاعي عادي - من 350 روبل ؛
- الأشعة السينية للمعدة - من 750 روبل ؛
- الأشعة السينية بالباريوم للأمعاء الغليظة - من 600 روبل ؛
- الأمعاء الدقيقة - من 950 روبل ؛
- فحص المريء - من 500 روبل.
- تصوير الأقنية الصفراوية (فحص الكبد والقنوات الصفراوية) - من 1500 روبل ؛
- تنظير الري - من 1000 روبل.
يوفر الموقع معلومات أساسية لأغراض إعلامية فقط. يجب أن يتم تشخيص وعلاج الأمراض تحت إشراف أخصائي. جميع الأدوية لها موانع. مطلوب استشارة متخصصة!
الفحص بالأشعة السينية. ما هي أشعة البطن؟
فحص الأشعة السينية ( الأشعة السينية) ربما تكون أشهر طرق التشخيص. تم اكتشاف الأشعة السينية في عام 1895 ، وفي عام 1901 مُنحت جائزة نوبل لمكتشفها فيلهلم كونراد رونتجن لاستخدامه الأشعة السينية في الطب. معظم الناس على دراية بفحص الأشعة السينية ، حيث يتم إجراء هذه الطريقة تقريبًا لأي إصابات في الأطراف والكسور وأمراض الرئة. ومع ذلك ، قلة من الناس يعرفون أن الأشعة السينية هي أيضًا طريقة تشخيصية فعالة لأعضاء البطن.لا يتم إجراء الأشعة السينية باستخدام عوامل التباين للنساء أثناء الحمل. الحقيقة هي أن عامل التباين لديه مخاطر عالية للتسبب في تشوهات في النمو لدى الطفل. يمكن أن يكون لتراكم عامل التباين في أنسجة الجنين تأثير سلبي على نموها.
أشعة البطن السينية للأطفال والنساء الحوامل
الفحص بالأشعة السينية للنساء هو بطلان مطلق خلال الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل. هذه هي الفترة التي يتم فيها زرع جميع أعضاء الجنين. خلال الفترة المتبقية من الحمل ، يزداد عدد الخلايا ويبدأ في العمل. إذا أمكن ، لا ينبغي أن تؤخذ الأشعة السينية على الإطلاق أثناء الحمل. لا يتم منع استخدام الأشعة السينية للأم أثناء الرضاعة الطبيعية. لا تؤثر الأشعة السينية على تكوين حليب الأم.بالنسبة للأطفال ، لا ينصح باستخدام الأشعة السينية على البطن. ويرجع ذلك إلى حقيقة أن جسم الطفل في حالة نمو وبالتالي فهو أكثر عرضة للإشعاع المؤين. هذا يرجع أيضًا إلى حقيقة أن الأشعة السينية لتجويف البطن تتطلب عادةً جرعة إشعاع أعلى من الأشعة السينية للأطراف على سبيل المثال. بعد بلوغ سن 18 ، يمكن إجراء الأشعة السينية للبطن دون قيود.
تقنيات أشعة البطن. التحضير لأنواع مختلفة من الأشعة السينية للبطن
التجويف البطني منطقة مهمة من الناحية التشريحية تحتوي على عدد كبير من الأعضاء الحيوية. حاليا ، هناك مجموعة متنوعة من الأساليب لدراستهم. تعد أبحاث الأشعة السينية فرعًا من فروع التشخيص الإشعاعي فقط ، ويمكن أيضًا تمييز المجالات الخاصة فيها. تستخدم معظم صور الأشعة السينية للبطن وسائط تباين. هذا يرجع إلى حقيقة أن الأنسجة الرخوة على الأشعة السينية لا تحتوي على تباين كافٍ وتندمج جزئيًا في الخلفية العامة. اعتمادًا على طريقة الإعطاء وتكوين وسيط التباين ، يمكن الحصول على بيانات فريدة عن حالة أعضاء البطن.
تتميز الطرق التالية لفحص تجويف البطن بالأشعة السينية:
- مسح بالأشعة السينية لتجويف البطن.
- الأشعة السينية للجهاز الهضمي مع تباين الباريوم.
- مرقط.
- تصوير البنكرياس المراري بالمنظار ( ERCP);
- تصوير الأوعية.
- تصوير المسالك البولية الإخراجية وغيرها.
أين يتم عمل أشعة البطن؟ ما الذي يستخدم في سياق تنفيذه؟
الأشعة السينية للبطن هي إجراء شائع إلى حد ما ، على الرغم من أنها لا يتم إجراؤها في كثير من الأحيان مثل الأشعة السينية للعظام أو الرئتين. يتم إجراء الأشعة السينية للبطن في غرفة الأشعة السينية التقليدية. يمكن العثور على هذه الغرف في كل عيادة أو مركز تشخيص. تتمتع غرف الأشعة السينية بحماية خاصة من الإشعاع ، والتي تهدف إلى تقليل الآثار الضارة للأشعة السينية. المعدات الرئيسية لغرفة الأشعة السينية هي وحدة الأشعة السينية. جهاز الأشعة السينية هو جهاز عالي التقنية. يتم استخدامه عدة مرات لفحص المرضى ، لذلك يجب أن تفي وحدة الأشعة السينية بمعايير أمان معينة. تتميز أجهزة الأشعة السينية الحديثة بمستوى منخفض من طاقة إشعاع الأشعة السينية وفي نفس الوقت جودة صورة جيدة.تتكون وحدة الأشعة السينية من العناصر التالية:
- امدادات الطاقة والمحول.
- طاولة الأشعة السينية
- حامل ثلاثي القوائم؛
- باعث الأشعة السينية ( أنبوب);
- جهاز التركيز
- كاشف الأشعة السينية ( جهاز استشعار أو شريط كاسيت);
- مجمع برمجيات لإدارة ومعالجة الصور.
في سياق تقنيات الأشعة السينية الخاصة ، يمكن استخدام المواد والمعدات التالية:
- عوامل التباين من التركيبات الكيميائية المختلفة ؛
- القسطرة.
- الإبر الجراحية والمحاقن.
- مشرط.
- المناظير.
- أنابيب ومصارف
- الضمادات.
- الأجهزة ( على سبيل المثال ، جهاز بوبروف لتنظير الري) وغيرها من المعدات.
كيف يتم الحصول على الأشعة السينية للبطن؟
الأشعة السينية هي طريقة لفحص الأشعة السينية يتم فيها الحصول على صورة ثابتة لأعضاء معينة. الأشعة السينية للبطن هي نظرة عامة ، حيث تعرض جميع أعضاء المنطقة التشريحية بأكملها. تعتبر نظرة عامة بالأشعة السينية لتجويف البطن بمثابة الدراسة الأولى ، والتي بفضلها يتم التخلص من معظم التشخيصات ويتم وضع خطة لمزيد من الدراسات.يتم إجراء الأشعة السينية للبطن في وضع الوقوف في غرفة الأشعة السينية. قبل القيام بذلك ، تحتاج إلى خلع ملابسك حتى الخصر وإزالة جميع الأشياء المعدنية من نفسك. أنها تتداخل مع صورة الأشعة السينية. يتم إجراء الأشعة السينية للبطن فقط في الإسقاط الأمامي. ثم يقف المريض بالقرب من شاشة الأشعة السينية التي تحتوي على مجسات إلكترونية أو فيلم أشعة إكس. يتم تثبيت باعث الأشعة السينية على نفس المستوى مع وضع بطن المريض أفقيًا على الأرض ، على مسافة 1.5 إلى 2 متر. يتحكم الطبيب في وحدة الأشعة السينية عن بُعد من غرفة خاصة ، حيث لا يخترق الإشعاع الضار. يستمر تشغيل وحدة الأشعة السينية بضع ثوان ، وبعدها يمكن للمريض ارتداء ملابسه ، ويبدأ الطبيب بدراسة الصورة.
بالنسبة للمريض ، فإن الفحص بالأشعة السينية لتجويف البطن غير مؤلم على الإطلاق. إذا لم يتمكن المريض من الحفاظ على وضع مستقيم ، يتم إجراء الأشعة السينية في وضع أفقي ، مستلقية على طاولة الأشعة السينية. إذا لزم الأمر ، بعد الفحص بالأشعة السينية ، يتم إجراء تقنيات خاصة باستخدام عوامل التباين. لتوضيح المؤشرات الخاصة بهم ، يستخدم الأطباء بيانات مسح بالأشعة السينية لتجويف البطن.
تقنية لأداء الأشعة السينية للمعدة والأمعاء الدقيقة بالباريوم
تتضمن تقنيات الأشعة السينية المتباينة التقاط صور للجهاز الهضمي بعد ملئها بعامل تباين. تستغرق الأشعة السينية التي تستخدم عامل التباين وقتًا طويلاً. هذا يرجع إلى حقيقة أن الأمر يستغرق وقتًا معينًا لمرور وسيط التباين عبر الجهاز الهضمي. يستخدم تعليق الباريوم كعامل تباين. إنه أبيض اللون ، كثيف الملمس ومذاقه مثل الجير. قبل البدء في الدراسة ، يجب على المريض خلع ملابسه حتى الخصر.تشمل الأشعة السينية للمعدة والأمعاء بالباريوم الخطوات التالية:
- تثبيت المريض على الطاولة في وضع أفقي ؛
- نقل المريض إلى وضع رأسي ؛
- أخذ لقطات متعددة على الصدر ( لفحص المريء) وتجويف البطن.
- أخذ حوالي 600 مل من معلق الباريوم في رشفات صغيرة ؛
- رسالة ( ضغط خفيف) على البطن لتحسين امتلاء المعدة ؛
- التقاط صور للصدر والبطن على فترات قصيرة ( تصل إلى 30 دقيقة) وفي مواقف مختلفة.
يتم التقاط الصور في الإسقاط الأمامي والجانبي ، سواء الوقوف أو الكذب. يمكن ملء الوقت بينهما بالمناقشة أو قراءة كتاب. ومع ذلك ، يجب أن يظل المريض ساكنًا طوال هذا الوقت ، مثبتًا على طاولة الفحص. بعد انتهاء الإجراء ، يمكنك تناول الطعام والاستعداد لفحوصات أخرى ، على سبيل المثال ، تنظير القولون.
التحضير للأشعة السينية للجهاز الهضمي بالباريوم
لا تعد أشعة الباريوم السينية للجهاز الهضمي إجراءً سهلاً ، لذا فإن الإعداد السليم ضروري. يتكون من اتباع قواعد التغذية ، والتي يتم بسببها تقليل تكوين الغاز في الأمعاء. بالإضافة إلى ذلك ، يجب أن يكون المريض على دراية بالأنشطة الرئيسية للطبيب خلال هذه الدراسة طويلة المدى.قبل يومين إلى ثلاثة أيام من الدراسة ، يجب عليك التحول إلى نظام غذائي خالٍ من الخبث. يجب أن تكون الوجبة الأخيرة قبل الأشعة السينية على البطن قبل 10 إلى 12 ساعة. كما يحظر التدخين أو شرب الكحول خلال هذا الوقت. خلال هذه الفترة ، لا ينبغي تناول الأدوية التي تنظم نشاط الجهاز الهضمي من أجل ضمان موضوعية الدراسة. من الأفضل القدوم إلى غرفة الفحص بالأشعة السينية بدون مجوهرات وأشياء معدنية. يجب أن تأخذ معك كتابًا لملء وقت الانتظار بين اللقطات وكذلك الطعام حتى لا تشعر بالجوع بعد الاستكشاف.
يجب أن يأخذ المريض بعين الاعتبار أن هذا الفحص قد يستغرق ساعتين أو أكثر ، حيث يتم التقاط الصور على فترات 30 دقيقة. يتم التقاط الصور في أوضاع مختلفة ، في معظم الأحيان يتم تثبيت وضع المريض على الطاولة. في بعض الأحيان ، يضغط الطبيب على البطن لتوزيع الباريوم بشكل أفضل. بعد الدراسة ، سيترك عامل التباين الجهاز الهضمي لمدة 3 أيام تقريبًا ، مما يؤدي إلى تغيير لون البراز. يمكن أن يسبب عامل التباين أعراضًا غير سارة مثل انتفاخ البطن والإمساك والانتفاخ. إذا ظهرت ، يجب عليك استشارة الطبيب على الفور.
ماذا يجب أن يكون النظام الغذائي قبل تصوير البطن بالأشعة السينية؟
يهدف النظام الغذائي قبل إجراء أشعة البطن إلى تقليل تكون الغازات في المعدة. سيضمن ذلك امتلاء المعدة والأمعاء بكتلة الباريوم المتناقضة. يتم اتباع نظام غذائي لخفض الغازات قبل معظم فحوصات البطن. يجب توضيح القائمة الدقيقة للمنتجات ، بالإضافة إلى الحاجة إلى الامتثال لها ، مع الطبيب المعالج أو أخصائي الأشعة.يستثني النظام الغذائي قبل تصوير البطن الأطعمة التالية:
- منتجات الدقيق ( الخبز والكعك والكعك); من خلال المستقيم). تفسر الحاجة إلى مثل هذا الإمداد من عامل التباين من خلال حقيقة أنه يستغرق حوالي 10 ساعات للمرور المعتاد لعامل التباين عبر المعدة والأمعاء. يسمح لك Irrigoscopy بدراسة جدار القولون طوال طوله تقريبًا لتحديد الأمراض الالتهابية أو الأورام الحميدة أو سرطان القولون.
- في غرفة الأشعة السينية ، يخلع المريض ملابسه ويستلقي على الطاولة لالتقاط الصور ؛
- يتم أخذ عدة صور عامة للبطن.
- يتخذ المريض وضعية على جانبه ويضع يديه خلف ظهره ويجذب ركبتيه إلى صدره ؛
- في هذا الموضع ، يتم حقن عامل تباين الأشعة السينية عن طريق المستقيم من خلال أنبوب قطره صغير ؛
- يُحقن الباريوم ببطء ، بينما يمتلئ القولون ، يتم أخذ صور بالأشعة السينية ؛
- بعد انتهاء العملية ، يتم اصطحاب المريض إلى المرحاض.
- تصوير المرارة.إنها دراسة المرارة. في اليوم السابق للدراسة ، يأخذ المريض مادة متباينة تحتوي على اليود. خلال الليل يدخل إلى العصارة الصفراوية التي تتجمع في المرارة. في هذه الحالة ، يجب ألا يأكل المريض طوال الوقت قبل الدراسة. القنوات الصفراوية مرئية بشكل ضعيف في هذه الدراسة. التطبيق الرئيسي لتصوير المرارة هو تحديد حصوات المرارة.
- Cholegraphy.باستخدام هذه الطريقة ، يتم حقن عامل التباين عن طريق الوريد ، مما يسمح لك برؤية كل من المرارة والقنوات. في غضون 5-7 دقائق بعد الحقن في الدم ، يبدأ عامل التباين في ملء القناة الصفراوية. تتم مراقبة امتلاء القناة الصفراوية بواسطة سلسلة من الأشعة السينية. بمساعدة التصوير الشعاعي ، يتم أيضًا تقييم وظائف الكبد ، وقدرة خلايا الكبد ( خلايا الكبد) إزالة عامل التباين من الدم.
- تصوير الأقنية الصفراوية عن طريق الجلد.بهذه الطريقة ، يتم حقن عامل التباين مباشرة في القنوات الصفراوية باستخدام إبرة خاصة تخترق الجلد والكبد. يتم تحديد حالة تجويف القناة الصفراوية باستخدام الأشعة السينية.
- تصوير البنكرياس والقنوات الصفراوية بالمنظار الرجعي ( ERCP). يتم حقن عامل التباين مباشرة في القنوات الصفراوية في مكان التقاءهم في الاثني عشر ، تحت سيطرة غرفة الألياف داخل الأمعاء. يتحرك عامل التباين في الاتجاه المعاكس لتدفق الصفراء ، وهذا هو سبب تسمية التقنية بالتراجع. بهذه الطريقة ، يخترق عامل التباين أيضًا قناة البنكرياس. بعد حقن عامل التباين ، يتم أخذ عدة صور بالأشعة السينية للبطن.
- الأشعة السينية للكلى.
- تصوير الجهاز البولي.
- رجوع الحويضة
- تصوير الأوعية الدموية في الكلى.
- الأشعة السينية لتجويف البطن. صورة بالأشعة السينية لأعضاء البطن السليمة. طرق الأشعة السينية في تشخيص أمراض أعضاء البطن
التحضير لتنظير الري له خصائصه الخاصة. يتداخل البراز مع هذا الفحص ، لذلك من الضروري تطهير الأمعاء مسبقًا بمساعدة المسهلات أو الحقن الشرجية. يلعب الالتزام بنظام غذائي لمدة ثلاثة أيام بدون خبث دورًا أيضًا. في يوم الدراسة و 12 ساعة قبل الدراسة ، يجب عدم تناول الطعام ، يسمح فقط بالماء ( تصل إلى 1 لتر). يجب أن يشرح أخصائي الأشعة مخطط التحضير لتنظير الري.
تتكون تقنية إجراء تنظير الري من المراحل التالية:
طريقة دراسة القناة الصفراوية باستخدام الأشعة السينية
يتم إجراء دراسة القناة الصفراوية حصريًا بمساعدة عوامل التباين ، لأن جدران القنوات الصفراوية تنقل الأشعة السينية تمامًا ولا يمكن رؤيتها في فيلم الأشعة السينية. هناك طرق مختلفة لحقن عوامل التباين ، وكلما اقترب الحقن من القناة الصفراوية ، كانت النتائج أكثر دقة. لكن في الوقت نفسه ، يزداد خطر حدوث مضاعفات وآثار جانبية لإجراءات التشخيص.هناك الطرق التالية لتشخيص القناة الصفراوية بالأشعة السينية باستخدام عامل التباين:
فحص مجرى البول بالأشعة السينية. تصوير الجهاز البولي
يمكن فحص الكلى بأشعة سينية على البطن. في هذه الحالة ، يتم تقديمها في تباين طبيعي ، والذي ، للأسف ، لا يعطي دائمًا نتائج دقيقة. يمكن رؤية ملامح وأنسجة الكلى نفسها على الأشعة السينية العادية لتجويف البطن في 60-70٪ من الحالات. ومع ذلك ، يُشار إلى هذه الطريقة في حالة وجود حصوات مشتبه بها أو تكلس أو أجسام غريبة في الكلى والمسالك البولية ، نظرًا لتباينها العالي.مسح بالأشعة السينية للكلى له بعض الميزات. يستلقي المريض على طاولة الأشعة السينية على ظهره ويضع يديه خلف رأسه. يتم وضع باعث الأشعة السينية بحيث يغطي تجويف البطن بالكامل ، بما في ذلك الحوض. لتجنب الإشعاع ، تتم حماية الأعضاء التناسلية الخارجية بشاشة خاصة. يتم أخذ صورة شعاعية واحدة أثناء العملية. يوفر في حد ذاته معلومات قيمة ، ويسمح لك بوضع خطة لمزيد من البحث. إذا لزم الأمر ، يتم استكمال فحص الكلى بالأشعة السينية باستخدام عوامل التباين.
هناك طرق مختلفة لفحص الكلى بالأشعة السينية:
يعتبر تصوير الحويضة الرجعي أقل شيوعًا. بهذه الطريقة ، فقط الجهاز البولي العلوي ( الحالب والحوض والكلى الكلوي) ، باستخدام إدخال عامل التباين مباشرة في الحالب. هذه الطريقة أكثر صعوبة بالنسبة للطبيب وغير سارة بالنسبة للمريض. يتم استخدامه عندما يكون تصوير المسالك البولية الإخراجية غير كافٍ بالمعلومات ( على سبيل المثال ، مع الفشل الكلوي
جار التحميل ...