خفقان القلب - هل هو خطير أم لا؟ كل هذا يتوقف على سبب زيادة معدل ضربات القلب. شيء إذا بدأ الهجوم بعد رعب ، وشيء آخر عندما تكون هناك أمراض مزمنة.
لذا ، دعونا نتعرف على ما هو - عدم انتظام دقات القلب الجيوب الأنفية للقلب ، هل هو خطير وكيف ، ما هي أعراضه وما هو العلاج.
تسرع القلب الجيبي هو شكل من أشكال عدم انتظام ضربات القلب ، ماذا يعني ذلك؟ ينتج هذا النوع من تسرع القلب عن اضطراب:
- توليد النبضات من العقدة الجيبية التي تتحكم في معدل ضربات القلب ؛
- توصيل النبضات من العقدة الجيبية إلى البطينين.
العقدة الجيبية هي جزء من القلب يتشكل فيه إيقاع الجيوب الأنفية. هناك تنبثق موجة من الإثارة تنتشر إلى القلب وتساهم في عمله المتزامن.
عند البالغين يعتبر المعيار المحدد هو معدل ضربات القلب (HR) البالغ 100 نبضة في الدقيقة... بالنسبة للأطفال ، يتم حساب هذا المؤشر حسب العمر ، ويعتبر زيادة معدل ضربات القلب بنسبة 10٪ من المعيار العمري انحرافًا.
مع عدم انتظام دقات القلب الجيبي ، يكون معدل ضربات القلب 95-130 نبضة في الدقيقة (بدون نشاط بدني) ، 150-160 - مع الإجهاد... بالنسبة للرياضيين ، يمكن أن يصل هذا الرقم إلى 180-240 ضربة.
نماذج
يميز بين الأشكال الوظيفية والمرضية (أو طويلة الأجل).
وظيفي
وظيفي يعني تسريع إيقاع الجيوب استجابة للإجهاد (الجسدي أو العاطفي) والحمى. يعود معدل ضربات القلب إلى طبيعته بمجرد القضاء على السبب.
الباثولوجية
الشكل المرضي يحدث أثناء الراحة. وهو ناتج عن عوامل خارج القلب وداخل القلب.
الاختلافات عن الأنواع الأخرى
هناك أيضًا عدم انتظام دقات القلب الانتيابي والرجفان البطيني.
وهو يختلف عن تسرع القلب الجيبي في أنه في الحالة الأولى يبدأ الهجوم فجأة ، معدل ضربات القلب 120-250 نبضة في الدقيقةمع الحفاظ على الإيقاع الصحيح أثناء الهجوم.
مع عدم انتظام دقات القلب الفسيولوجي ، يزداد معدل ضربات القلب بسلاسة ، بالنسبة للشكل الانتيابي ، تكون المفاجأة مميزة.
الرجفان البطيني ، وهي حالة تهدد الحياة لا يطرح الدم من القلب ويتوقف عمل العضو... في هذه الحالة ، هناك تقلص فوضوي لألياف عضلة القلب (250-480 نبضة في الدقيقة).
عادة ، تحدث الأعراض على شكل مضاعفات ، وكذلك بسبب الصدمة ونقص حاد في البوتاسيوم في الدم.
الرجفان البطيني هو حالة طبية طارئة!
آلية التطوير
عدم انتظام دقات القلب الجيبي يتطور وفقًا لأحد السيناريوهات:
- تفعيل الجهاز العرضي وهو جزء من الجهاز العصبي. مادة النوربينفرين من الألياف العصبية تنشط العقدة الجيبية.
- قلة نشاط الجهاز السمبتاوي. تمنع مادته أستيل كولين توليد النبضات ، مما يؤدي إلى انخفاض في معدل ضربات القلب. عندما ينخفض نشاط الجهاز السمبتاوي ، يزداد دور الجهاز الودي ، مما يؤدي إلى زيادة معدل ضربات القلب.
- التأثير المباشر للعوامل المؤثرة على العقدة الجيبية الأذينية أثناء الأداء الطبيعي للجهاز العصبي السمبثاوي والباراسمبثاوي. تعمل المواد الفعالة على الخلايا التي تولد الدافع وتثيرها.
الأسباب
علامة مرض يحدث في كثير من الأحيان في الشباب... والسبب في ذلك هو عدم نضج الجهاز العصبي. يحتاج الجسم إلى توازن بين الجهاز العصبي السمبثاوي والجهاز السمبتاوي. ولكن في سن مبكرة ، لا يتم الحفاظ على التوازن بشكل جيد ، لذلك هناك فرط في التوازن ، مما يؤدي إلى حدوث نوبة (داء الكارديون).
تساهم عوامل مختلفة في حدوث تسرع القلب الجيبي. الشكل الفسيولوجي - رد الفعل على الإجهاد ، الموقف المجهد ، ارتفاع درجة الحرارة. أما بالنسبة للأشعة المقطعية المرضية ، فهناك مجموعات من العوامل خارج القلب وداخل القلب.
تشمل العوامل خارج القلب ما يلي:
- عصبي- يتطور لدى الأفراد (غالبًا عند الشابات) الذين يعانون من اضطراب في الجهاز العصبي ، مع ميل إلى العصاب ، والاكتئاب ، وما إلى ذلك ، وهو ما يفسره الحساسية العالية لمستقبلات القلب لهرمونات التوتر.
- سامة- بسبب المواد السامة - الكحول ، التبغ ، وكذلك العوامل الداخلية (التسمم الدرقي ، ورم الغدة الكظرية - ورم القواتم ، الذي يظهر في كثير من الأحيان عند النساء) ، الالتهابات المزمنة (السل ، التهاب اللوزتين).
- المخدرات- يحدث بسبب النشاط أو الجرعة الزائدة. هذه هي الطريقة التي تؤثر بها العوامل الهرمونية وأدوية علاج أمراض الرئة وارتفاع ضغط الدم ومضادات الاكتئاب على الجسم.
- هيبوكسيك- هذه هي الطريقة التي يتفاعل بها الجسم مع نقص الأكسجين. بدوره ، سبب نقص الأكسجة هو أمراض الجهاز التنفسي وأمراض الدم ، حيث يتم إعاقة توصيل الغاز إلى الأعضاء والأنظمة (فقر الدم ، اللوكيميا ، فقدان الدم المزمن ، إلخ).
تحدث العوامل داخل القلب بسبب أمراض القلب... في كثير من الأحيان (ولكن ليس دائمًا) يشير تطور تسرع القلب الجيبي لدى الأشخاص المصابين بأمراض القلب إلى قصور القلب أو ضعف وظيفة البطين الأيسر ، منذ ذلك الحين هناك انخفاض في الكسر القذفي أو تدهور مهم سريريًا في ديناميكا الدم داخل القلب.
في أغلب الأحيان ، يتطور شكل التصوير المقطعي المحوسب داخل القلب مع الأمراض التالية:
- قصور القلب المزمن؛
- مع مرض نقص تروية القلب.
- اعتلال عضلة القلب.
تعرف على المزيد حول المرض من الفيديو:
أعراض
أثناء نوبة عدم انتظام دقات القلب في الجيوب الأنفية في المريض قد تظهر الأعراض التالية:
- "رفرفة" القلب ، وسرعة دقات القلب.
- ضيق التنفس؛
- ثقل ، "ضيق" في الصدر (يحدث عندما لا يكون هناك حمل) ؛
- الدوخة وفقدان الوعي.
- ألم في الصدر (لا يزيد عن 5 دقائق) - مع مرض القلب التاجي ؛
- ضعف عام ، انخفاض الأداء ، ممارسة عدم تحمل (بشكل مرضي).
لا يتطلب التصوير المقطعي المحوسب الوظيفي عادة تدخلًا طبيًا ، فهو يختفي بعد القضاء على العامل المثير. ومع ذلك ، فإن المظاهر مثل ألم الصدر وفقدان الوعي هي سبب لزيارة عاجلة للطبيب.
التشخيص
يتم الحصول على صورة كاملة لشدة الحالة بعد الفحص. تشمل أنشطة التشخيص ما يلي:
- تحليل سوابق الدم- يُطلب من المريض وصف الأحاسيس ، والعلاقات المحتملة بين السبب والنتيجة ، ووجود أمراض مزمنة ، وظروف معيشية ، وعادات سيئة ، وما إلى ذلك ؛
- الفحص البدني- فحص الجلد وفحص حالة الشعر والأظافر ؛
- التسمع- يتم تحديد معدل التنفس والصفير ونفخات القلب ، مما يجعل من الممكن تحديد سبب علم الأمراض ؛
- - يظهر فقر الدم ، مستوى الكريات البيض (زيادة في الأمراض المزمنة) ؛
- - يعطي فكرة عن مستوى الكوليسترول (منخفض وعالي الكثافة) ، الجلوكوز ، البوتاسيوم ، الكرياتين ، اليوريا ، يسمح لك باستبعاد داء السكري ، أمراض الكلى ، التغيرات في التركيب الكيميائي للدم ؛
- تحليل البول (عام)- يستبعد أمراض المسالك البولية.
- التحليل الهرموني- لتحديد مستوى الهرمونات التي تنتجها الغدة الدرقية.
- تخطيط صدى القلب() - يكتشف التغييرات الهيكلية.
الدراسة الرئيسية والأكثر إفادة هي ، أو ECG ، وكذلك (يتم التسجيل بشكل مستمر لمدة 24-72 ساعة ، في حالة الراحة وتحت الضغط).
يتم عرض علامات ECG لتسرع القلب الجيبي في هذا الرسم التوضيحي:
يتم وصف المريض للاستشارات مع معالج نفسي وأخصائي أنف وأذن وحنجرة ومتخصصين آخرين.
كيف وماذا تعامل
الهدف الرئيسي من العلاج هو القضاء على سبب النوبات ، لأن ذبحة الجيوب الأنفية هي عرض لأمراض أخرى. يتم اختيار العلاج ووصفه من قبل طبيب القلب.
تصحيح الروتين والعادات اليومية
تتضمن مجموعة الأنشطة هذه:
- الرفض من الإدمان - استخدام المشروبات الكحولية والمخدرات والتدخين ؛
- تصحيح النظام الغذائي - ينصح المرضى بتناول الأطعمة الغنية بالألياف والتخلي عن الأطعمة الدهنية والساخنة والحارة وتقليل كمية القهوة والشاي ؛
- التقيد بالنوم والراحة.
القضاء على الأمراض المزمنة
إذا تبين أثناء الفحص أن سبب تسرع القلب هو عدوى ، فيتم توجيه العلاج إلى القضاء عليه. يوصف المريض بالصرف الصحي لأمراض تجويف الفم ، وإزالة الأسنان المريضة أو التهاب اللوزتين ، العلاج بالمضادات الحيوية.
يستطب مع نقص الحديد وفقر الدم تناول الأدويةمع هذا العنصر ، في حالة النزيف - إدخال محاليل لاستعادة حجم كتلة الدم.
يتم القضاء على نقص الأكسجين بسبب أمراض القصبات الرئوية عن طريق إدخال الغاز من خلال قسطرة في الممرات الأنفية.
الأدوية الموصوفة
توصف الأدوية للقضاء على تسرع القلب نفسها عندما لا يتحمل المريض سرعة ضربات القلب. في حالة تسرع القلب الجيبي ، يتم استخدام الأدوية التالية:
- حاصرات بيتا- كتلة المستقبلات التي تتفاعل مع هرمونات الإجهاد الأدرينالين والنورادرينالين ؛
- مثبطات إذا كانت القناة- التحكم في درجة الإثارة في العقدة الجيبية ومعدل ضربات القلب.
- المهدئاتعلى أساس النباتات الطبية - موذر ، جذر حشيشة الهر ، الزعرور.
استعادة
يمكن أن يظهر للمريض العلاج بالمنتجع الصحي في كيسلوفودسك ، والمنتجعات الصحية الأخرى ، إذا كان السبب هو عوامل داخل القلب. في حالات أخرى ، تعتمد تدابير إعادة التأهيل على المرض الأساسي.
- استبعاد الإجهاد العاطفي الشديد - في المنزل والعمل ؛
- ينام 8 ساعات في اليوم ؛
- تناول الطعام بشكل صحيح ، والتخلي عن الأطعمة الغنية بالتوابل والدهنية ؛
- تناول الخضار والأعشاب والأسماك (خاصة المأكولات البحرية) كل يوم ؛
- الإقلاع عن الإدمان
- ممارسة الجمباز (30 دقيقة على الأقل يوميًا) ؛
- السيطرة على وزن الجسم.
تقنيات مثيرة للجدل
يتجادل الأطباء حول هل من الممكن تناول جليكوسيدات القلبمع عدم انتظام دقات القلب الجيبي. على وجه الخصوص ، هذا ينطبق على الديجوكسين. وفقًا للطريقة الروسية ، فإن مزيجًا من حاصرات بيتا والديجوكسين ، أحيانًا مع مضادات الكالسيوم ، يحقق تحكمًا واضحًا في معدل ضربات القلب.
إن نطاق الأدوية المستخدمة في علاج تسرع القلب محدود ، لأن هذا يمكن أن يكون له آثار جانبية مع العلاج طويل الأمد. إذا لم يكن العلاج الدوائي ممكنًا ، يلجأون إلى التحفيز الكهربائي لعضلة القلب.
يتم علاج تسرع القلب الجيبي في الشيخوخة جراحيًا ، بينما يتم تثبيت أجهزة تنظيم ضربات القلب ، مما يسمح لك بإزالة الحصار المفروض على العقدة الأذينية البطينية.
تنبؤ بالمناخ
يكون التكهن خطيرًا بما يكفي إذا كان تسرع القلب الجيبي هو أحد أعراض قصور القلب أو ضعف البطين الأيسر. ثم يتفاقم مسار المرض.
من المهم أن تتذكر ذلك يمكن أن يكون تسرع القلب الجيبي مظهرًا من مظاهر أمراض أخرى... لكن في مرحلة الطفولة وأثناء الحمل والمراهقين ، غالبًا ما يكون هذا هو القاعدة. ثم يمكن أن تكون الأدوية ضارة.
لذلك ، يحظر اتخاذ أي إجراء بنفسك. يمكن للأخصائي فقط بعد إجراء فحص شامل تحديد درجة الخطر ، ومدى استصواب وصف الأدوية.
يتم التعرف على معدل ضربات القلب الطبيعي (وفقًا لمنظمة الصحة العالمية) على أنه فاصل زمني من 60 إلى 89 نبضة في الدقيقة أو أكثر قليلاً. كل ما هو أعلى هو بالفعل عدم انتظام دقات القلب (عادة من 100 نبضة في الدقيقة) ، وانخفاض بطء القلب. كلا الشرطين نوعان من عدم انتظام ضربات القلب.
تسرع القلب الجيبي هو زيادة في تواتر تقلصات العضو حتى 100 نبضة في الدقيقة وأعلى مع الإيقاع الصحيح.
يشير مصطلح "الجيوب الأنفية" إلى مسببات العملية. أي أن التغيير المسبب للمرض يتم تحديده في المحرك الطبيعي - عقدة الجيوب الأنفية. يؤخذ هذا في الاعتبار عند تحديد شكل علم الأمراض واختيار التكتيكات العلاجية.
وفقًا للإحصاءات (وفقًا للبيانات الأوروبية) ، يحدث تسرع القلب الجيبي أو الجيوب الأنفية في 15 ٪ من المرضى ، ولا يلاحظه الكثيرون ، بسبب انخفاض حدة المظاهر.
هذه العملية لها أسباب مرضية فقط في 40٪ من الحالات السريرية. نسبة الـ 60٪ المتبقية هي ظاهرة فسيولوجية مؤقتة (تسرع القلب مجهول السبب).يقع معظم المرضى ، وفقًا لمصادر أمريكية بالفعل ، في المناطق الشمالية (بما في ذلك روسيا والصين والدول الاسكندنافية).
يتم تمييز أنواع العملية المرضية بناءً على معدل ضربات القلب.
بناءً على هذا المعيار ، تسمى ثلاثة أنواع رئيسية:
- معبر بشكل ضعيف. معدل ضربات القلب لا يتجاوز 110 نبضة في الدقيقة.
- تسرع القلب المعتدل. التردد أكثر من 130 نبضة. في دقيقة.
- أعربت. من 131 نبضة في الدقيقة.
التصنيفات الأخرى ذات أهمية سريرية قليلة. من الممكن تقسيم تسرع القلب الجيبي إلى أولي ، مستقل عن عوامل أخرى ، يتطور من تلقاء نفسه ، وثانوي (بسبب مرض أو آخر ، أصل قلبي أو غير قلبي (في كثير من الأحيان)).
آلية تشكيل المشكلة هي نفسها دائمًا. التراكم الخاص للخلايا الحساسة أو ما يسمى بالعقدة الجيبية هو المسؤول عن الإيقاع الطبيعي. يولد نبضات كهربائية.
من الناحية النظرية ، يمكن للقلب أن يعمل بشكل مستقل لفترة طويلة. وقد ثبت ذلك من خلال الوجود الخضري للمرضى الذين تم تشخيصهم بموت دماغي ، ولكن الجذع محفوظ ، وهو المسؤول عن الحفاظ على نشاط القلب من حيث المبدأ.
من العقدة الجيبية على طول حزم His ، ينتقل الدافع إلى هياكل أخرى ، وهكذا في جميع أنحاء العضو العضلي حتى يحدث الانكماش الكامل. الدورة تستمر باستمرار. لحظة التأثير هي الانقباض ، والاسترخاء هو الانبساط. هذا يسمح للقلب بالعمل بسلاسة لعقود.
نتيجة لانتهاك الموصلية في الأنسجة أو الإثارة المرضية أو الطبيعية لعقدة الجيوب الأنفية ، فإن تواتر الانقباضات يتسارع ، في بعض الأحيان إلى مستويات كبيرة.
أسباب وعوامل التنمية
كما لوحظ بالفعل ، هناك نوعان.
فسيولوجية
لا يرتبط بأي مرض. يختلف تسرع القلب الجيبي الطبيعي في 3 نقاط:
- ينشأ فجأة ، يتوقف بنفس السرعة.
- غير مصحوب بأعراض شديدة. من الممكن ظهور أعراض طفيفة مثل ضيق التنفس أو التعرق.
- لا تشكل خطرا على الصحة والحياة.
من بين عوامل التكوين:
- ... عادة ما تكون غير كافية. قلة تدريب الجسم والأمراض الجسدية وعوامل أخرى تحد بشكل كبير من النشاط الوظيفي للقلب. في هذه الحالة ، يحاول العضو تعويض جزء على الأقل من ضعف الدورة الدموية عن طريق زيادة تواتر الانقباضات. لأسباب واضحة ، لا يمكن أن ينتهي هذا بأي شيء جيد. صدمة قلبية أو نوبة قلبية أو سكتة دماغية. يجب جرعات الحمل وزيادته تدريجيًا ، ويفضل أن يكون ذلك وفقًا لمخطط تم التحقق منه. في بعض الأمراض ، مثل ارتفاع ضغط الدم ، هذا هو بطلان تماما.
- تعاطي الكافيين في هذا اليوم أو اليوم السابق.بالنسبة للمرضى البالغين الذين يعانون من أمراض الجهاز القلبي الوعائي ، لا يُسمح بمثل هذه المشروبات من حيث المبدأ. البعض الآخر مسموح به ، لكن مع قيود. يتم إيقاف تسرع القلب الجيبي في مثل هذه الحالة بالوسائل المرتجلة والتقنيات المبهمة.
- الإجهاد والتوتر النفسي والعاطفي الشديد.يعطي تسارعًا طفيفًا في نشاط القلب ، بسبب زيادة طويلة المدى في تركيز الهرمونات المنشطة. الأعراض طفيفة ، لكن المريض يشعر بخفقان في الصدر ، وهذا ليس هو المعتاد.
- جرة القلوب.شخصية مؤقتة. يمكن أن يكون لها أشكال وميزات مختلفة ، فهذه مشكلة نفسية وليست طبية. والنتيجة هي زيادة تشبه الانهيار الجليدي في كمية الكورتيزول والأدرينالين في الدورة الدموية. ومن هنا المظاهر الخضرية: الإغماء ، والخفقان ، وفقدان الاتجاه في الفضاء ، وكذلك تبدد الشخصية والانحرافات العقلية العابرة.
- الذعر الليلي أو الكوابيس.يسبب زيادة مؤقتة في معدل ضربات القلب. لا تشكل أي خطر على الصحة والحياة. تختفي جميع المظاهر في غضون 2-3 دقائق أو حتى أسرع.
تسرع القلب الجيبي ، إلى حد ما "صحيح". لأن جهاز تنظيم ضربات القلب الرئيسي متحمس. هذا فسيولوجي ، على الرغم من أنه يمكن أن يكون خطيرًا. يكون الأمر أسوأ بكثير إذا تم تضمين البطينين أو الأذينين في العملية. يصعب تشخيص مثل هذه الأمراض ويصعب علاجها.
عوامل المرض
المشاكل الجسدية التالية ممكنة:
- الداء العظمي الغضروفي والقصور الفقري.تؤثر بشكل مباشر على جودة الدورة الدموية الدماغية وتغذية الهياكل الدماغية المسؤولة جزئيًا عن تحفيز نشاط القلب. الأعراض في المراحل المبكرة غير واضحة ، وتشمل الصورة السريرية الكاملة ألمًا في الرقبة والرأس والإغماء والدوار وتنمل (تنميل الأصابع).
- حالات عصبية أخرى.من أورام المخ إلى الصرع. التشخيص تحت إشراف أخصائي متخصص عن طريق EEG ، CT ، MRI ، تقييم الحالة.
- ارتفاع ضغط الدم.أيضا الزيادات أو النقصان المستمر في مؤشر توتر العين. كلاهما خطير. يجب ألا يأمل مرضى انخفاض ضغط الدم في حدوث معجزة. المظاهر متطابقة بشكل مدهش. تشمل الأعراض الصداع والدوار والغثيان والقيء والضعف والخمول والنعاس والإغماء وتغميق العينين وطنين الأذن.
- التغذية غير الكافية للجسمنتيجة لفقدان الشهية ، العمليات الخبيثة في المرحلة النهائية ، مشاكل في الجهاز الهضمي. لا يظهر Cachexia على الفور ، ولكن بعد مرور بعض الوقت. مهمة العلاج هي استعادة غذاء الأنسجة المناسب. وهنا تنشأ المشاكل: فالمعدة قادرة على تناول الطعام ، لكن الجدران ضمرت ، ومن الممكن حدوث تمزق. يتم تغذية هؤلاء المرضى بحذر وبمقدار تم التحقق منه بدقة.
- عيوب القلب الخلقية والمكتسبة.من بينها ، هناك الكثير من الخيارات ، والكثير منها لا يشعر بها على الإطلاق ، والعرض الوحيد هو التوقف عن العمل. التشخيص بأثر رجعي على مكتب أخصائي علم الأمراض.
- التهاب الشغاف والتهاب عضلة القلب... الآفات الالتهابية للبنى القلبية. عادة ما يكون معديًا ، وغالبًا ما يكون من أصل المناعة الذاتية. خارج العلاج يؤدي إلى تدمير عضلة القلب أو الأذينين. الطريقة الوحيدة للتعافي هي الأطراف الصناعية المعقدة والمكلفة.
- عمليات فقر الدم.نتيجة نقص فيتامين ب 12 (نوع ضخم الأرومات) أو الحديد (نوع نقص الحديد). هذه الظواهر في حد ذاتها هي نتيجة عدم كفاية التغذية الجيدة أو النزيف المنتظم (الدورة الشهرية لا تحسب).
- مرض الانسداد الرئوي المزمن ، مرض الشريان الرئوي... عادة ما يسيران جنبا إلى جنب. لذلك ، من الأفضل أن يكون المدخنون المزمنون في حالة تأهب. من الممكن حدوث تغييرات سريعة ولكن هادئة في هياكل الجهاز التنفسي. يمكن اكتشافها بالفعل في مراحل لاحقة. إذا كنت تعاني من ضيق في التنفس بعد نشاط بدني بسيط ، أو مشاكل في القلب ، أو شحوب في الجلد ، أو برودة أصابع اليدين أو القدمين ، فمن الأفضل استشارة طبيب أمراض الرئة. الخطوة التالية هي الإقلاع عن الإدمان.
- مشاكل التمثيل الغذائي.يتجلى ظاهريا من خلال السمنة متفاوتة الخطورة. التغذية قابلة للتصحيح. العلاج مطلوب أيضًا. عادة ما تكون مسببات العملية هي الغدد الصماء أو مختلطة.
- الظواهر المعدية.حتى البرد يكفي لزيادة معدل نشاط القلب. إن تسرع القلب هذا مستمر في حد ذاته ، ومن الصعب إيقافه حتى مع الأدوية ، ناهيك عن وصفات "الجدة" وتقنيات المبهم. هناك حاجة إلى تدابير إزالة السموم ، أي مكافحة السبب الجذري.
- فرط الكورتيزول ، فرط نشاط الغدة الدرقية... الهرمونات الزائدة من الغدة الكظرية والغدة الدرقية ، على التوالي.
أخيرًا ، هناك أيضًا عوامل منظمة يمكن التحكم فيها: التدخين وإدمان الكحول وتعاطي المخدرات. لا ينصح بشدة بتناول الأدوية الخافضة للضغط غير الخاضعة للرقابة ، ومدرات البول ، والأدوية المقوية.
أعراض
يمكن أن يتدفق الشكل الجيبي من تسرع القلب باستمرار أو الانتيابي (الشكل الانتيابي). في الحالة الأولى ، يتوقف المريض سريعًا عن الشعور بالمشكلة ، حيث يتكيف الجسم. من المهم التقاط المظاهر في الوقت المناسب.
من بين هؤلاء:
- نوبة ذعر. وهو ناتج عن انتهاك لتدفق الدم في الدماغ. مصحوب بشعور قوي بالخوف ، رغبة في الاختباء. محفوفين بمحاولات انتحار ، لكن علامات الخطر هذه لا تحمل في حد ذاتها. كل شيء يمر دون أن يترك أثرا في نهاية الفترة الحادة.
- الشعور بضربات في الصدر. لحظة غير مريحة للغاية تقلل بشكل كبير من جودة الحياة.
- ألم خلف القص ، مؤلم أو ضاغط. قد يشير إلى احتشاء عضلة القلب. إذا ظهرت أعراض مشابهة ، خاصة إذا استمرت أكثر من 15-20 دقيقة ، يجب عليك استدعاء سيارة إسعاف.
- الدوخة دون سبب واضح.
- ضعف ونعاس.
من الناحية الموضوعية ، يمكنك أيضًا اكتشاف عدم انتظام ضربات القلب الإضافي (الفترات غير المتكافئة بين دقات القلب) ، وانخفاض ضغط الدم بمقدار 20-30 ملم زئبق عن المعدل الطبيعي.
الإسعافات الأولية لهجوم
إذا كان تسرع القلب الجيبي قد ترسخ بالفعل في الجسم ، أي أنه يظهر مقاومة (مناعة للعلاج) ، فلا فائدة تذكر من التوصيات المقدمة. في حالات أخرى ، من المنطقي أن تحاول إيقاف الحلقة بنفسك.
من الضروري الالتزام الصارم بالخوارزمية:
- قياس ضغط الدم ومعدل ضربات القلب. هذا مهم للتقييم اللاحق لفعالية العلاج.
- خذ قرص حاصرات بيتا (أنابريلين أو كارفيديلول). واحد بدقة ، لا يمكنك تجاوز الجرعة.
- اشرب الشاي مع نبتة سانت جون والبابونج وحشيشة الهر والنعناع والنعناع. تناول ملعقتين كبيرتين من الليمون مع العسل.
- اتخذ وضعية أفقية ، تحرك أقل.
- طبقي تقنيات العصب المبهمي: اضغطي على مقل العيون بقوة خفيفة لمدة 10-15 ثانية واستمري في ذلك لمدة 5 دقائق. تنفس بانتظام (5 ثوان لكل عنصر من عناصر الدورة) ، كرر لمدة 10 دقائق.
إعادة تقييم مستويات ضغط الدم ومعدل ضربات القلب. في حالة عدم وجود تأثير أو عندما تتفاقم العملية ، اتصل بسيارة إسعاف.لا ينصح بإجراء تجارب على الجسم.
التشخيص
يتم إجراؤه تحت إشراف طبيب القلب في العيادات الداخلية أو الخارجية. حسب الحاجة ، يشارك طبيب الغدد الصماء ومتخصصون آخرون.
يمكن تقديم القائمة التالية كمخطط مسح:
- التقييم الشفوي لشكاوى المريض مع تثبيت الأعراض كتابة.
- جمع سوابق. توضيح قياسي للأسباب المحتملة للعملية المرضية. عليك أن تخبر كل شيء. سيقوم الطبيب بفصل القمح عن القشر.
- قياس ضغط الدم ومعدل ضربات القلب.
- تخطيط كهربية القلب. في حالة عدم وجود عدم انتظام دقات القلب في الوقت الحالي ، يتم أخذ مخطط كهربية القلب مع اختبارات الإجهاد (الأكثر رقة هو قياس سرعة القلب).
- تخطيط صدى القلب. طرق الموجات فوق الصوتية لتقييم حالة هياكل العضو العضلي.
- مع ارتفاع ضغط الدم ومشاكل الرئة ، تصبح الصورة واضحة حتى بالنسبة لأخصائي التشخيص عديم الخبرة.
- تصوير الأوعية.
- فحص الدم العام للهرمونات والكيمياء الحيوية.
يتم تعيين دراسات أخرى حسب الحاجة.
التكتيكات العلاجية
علاج تسرع القلب الجيبي غير متجانس ، وهناك عدة طرق للقضاء على هذه الحالة.
التأثيرات الطبية
يتم استخدام عقاقير عدد من المجموعات الصيدلانية:
- Adrenoblockers. كارفيديلول ، أنابريلين. يمنع ارتفاع ضغط الدم وتحفيز العقدة الجيوب الأنفية.
- مضادات اضطراب النظم: أميودارون ونظائرها.
- حاصرات قنوات الكالسيوم. ديلتيازيم ، فيراباميل.
- جليكوسيدات القلب: الديجوكسين وزنبق الوادي.
- المهدئات والمهدئات: موذرورت ، فاليريال ، ديازيبام وغيرها.
- مجمعات المغنيسيوم والكالسيوم (Asparkam ، Magnelis).
اتساق التطبيق مهم. إما أن يتم استخدام جميع مجموعات الأدوية ، أو عدة مجموعات.يتم تحديد القائمة النهائية للأدوية وتركيبتها وجرعاتها من قبل الطبيب.
تدخل جراحي
- مع العيوب الخلقية والمكتسبة - القضاء عليها.
- تمزق الأنسجة - تطبيع السلامة التشريحية.
- يتم التحكم في تسرع القلب الشديد في الجيوب الأنفية عن طريق زرع جهاز تنظيم ضربات القلب أو منظم ضربات القلب الاصطناعي.
- تدمير الأذين - الأطراف الصناعية.
يتم استخدام التقنيات في الحالات القصوى.
الوصفات الشعبية
- اليانسون وآذريون وحشيشة الهر. 50 جم من كل مكون ، 300 مل من الماء. اشرب 2 ملعقة صغيرة. 3 مرات في اليوم لمدة شهر.
- Motherwort والنعناع ونبتة سانت جون. 100 غرام من المواد الخام المسحوقة ، 0.5 لتر من الماء المغلي. خذ كوبًا أو كوبين في اليوم.
- ميليسا. مرق (200 جرام لكل 500 مل من الماء). اشرب نصف كوب في اليوم.
- ليمون مع العسل والمشمش المجفف. أي كمية.
استخدام هذه الوصفات ليس هو العلاج الرئيسي ، بل هو مساعد له ، والهدف الرئيسي هو تخفيف الأعراض.
تغيير نمط الحياة
- نبذ العادات السيئة.
- 8 ساعات نوم.
- ساعتان من النشاط البدني في اليوم (المشي).
- نظام الشرب الصحيح (1.8-2 لتر في اليوم).
- الامتناع عن تناول كميات كبيرة من الملح (لا تزيد عن 7 جرامات في اليوم).
تصحيح النظام الغذائي:
علبة:
- الحبوب ، العصيدة (باستثناء السميد ، فقط في حدود معتدلة).
- منتجات الألبان المخمرة (قليلة الدسم).
- الزيوت ، بما في ذلك الزبدة.
- البيض المسلوق.
- فواكه مجففة ، مكسرات ، عسل.
- خبز خشن.
- اللحوم الخالية من الدهون والشوربات على أساسها.
- التوت.
- سمكة.
ممنوع:
- منال.
- مدخن.
- منتجات نصف منتهية ، أغذية معلبة.
- ملح أكثر من 7 جرام في اليوم.
- اللحوم الدهنية.
- حلويات.
- شوكولاتة.
- قهوة.
- طاقة.
- الوجبات السريعة.
يوصى بجداول العلاج رقم 3 ورقم 10، مع تصحيح طفيف للقائمة في كلا الاتجاهين. أفضل تحت إشراف أخصائي التغذية. من المهم عدم تناول الطعام في الليل ، والتخلي عن عشاء دسم. أكل أقل قدر ممكن.
التنبؤات والمضاعفات
يعد تسرع القلب الجيبي أمرًا خطيرًا لفترات طويلة. احتمال حدوث عواقب مميتة هو 3-7٪. يقلل العلاج الكفء من المخاطر عدة مرات.
العواقب المحتملة في غياب العلاج:
- سكتة قلبية.
- صدمة قلبية.
- نوبة قلبية.
- السكتة الدماغية.
- مرض القلب الإقفاري وما يرتبط به من سحر.
- مقاومة تسرع القلب للأدوية.
الوقاية
- الإقلاع عن التدخين والكحول.
- تطبيع النظام الغذائي.
- نظام الشرب 2 لتر يوميا.
- تقييد الملح.
- النشاط البدني (2 ساعة من التغيب عن العمل في اليوم).
- النوم الكافي.
- تجنب الإجهاد والحمل الزائد.
يعني تسرع القلب الجيبي زيادة في معدل النبض بأكثر من 100 نبضة في الدقيقة نتيجة لانتهاك توصيل العقدة الجيبية أو الإثارة الطبيعية.
الخطر ضئيل ، لكن هناك دائمًا مخاطر.لذلك يجب ألا تغض الطرف عن المشكلة. العلاج من قبل طبيب القلب هو القرار الصحيح.
تساهم أسباب تسرع القلب الجيبي في العوامل المسببة داخل القلب (القلب) أو خارج القلب (غير القلبية).
غالبًا ما يكون تسرع القلب الجيبي في شخص مريض مصاب بأمراض القلب والأوعية الدموية من أعراض التحذير من ضعف البطين الأيسر أو قصور القلب.
أسباب تسرع القلب داخل القلب هي: قصور القلب المزمن الحاد والمطول ، احتشاء عضلة القلب ، الذبحة الصدرية الحادة ، التهاب عضلة القلب ، اعتلال عضلة القلب ،
تصلب القلب ، عيوب القلب ، التهاب الشغاف الجرثومي ، التهاب التامور النضحي والتهاب التامور اللاصق.
يمكن أن تكون الأسباب الفسيولوجية خارج القلب لتسرع القلب الجيبي هي النشاط البدني ، والضغط النفسي ، والاستعداد الخلقي.
يمثل تسرع القلب العصبي غالبية من خارج القلب
عدم انتظام ضربات القلب ويرتبط بخلل وظيفي أولي في القشرة الدماغية والعقد تحت القشرية ، وكذلك أمراض الجهاز العصبي اللاإرادي:
العصاب ، الذهان العاطفي (عدم انتظام دقات القلب) ، الدورة الدموية العصبية
خلل التوتر العضلي. غالبًا ما يتعرض الشباب المصابون بجهاز عصبي متقلب لتسرع القلب العصبي.
في عوامل أخرى من عدم انتظام دقات القلب خارج القلب ، يمكن العثور على اضطرابات الغدد الصماء (التسمم الدرقي ، وارتفاع إنتاج الأدرينالين مع ورم القواتم) ، وفقر الدم ، وقصور الأوعية الدموية الشديد (الصدمة ، والانهيار ، وفقدان الدم بشكل كبير ، والإغماء) ، ونقص تأكسج الدم ، ونوبات الألم الحادة (المغص الكلوي) .
يمكن أن تؤدي مظاهر عدم انتظام دقات القلب إلى حدوث حمى ، وتتطور مع نوع من الأمراض الالتهابية المعدية المختلفة (السل ، والالتهاب الرئوي ، والالتهابات البؤرية ، والتهاب اللوزتين ، والإنتان). مع زيادة درجة حرارة الجسم بمقدار 1 درجة مئوية ، يزداد معدل ضربات القلب ، عند الأطفال بنسبة 10-15 نبضة في الدقيقة ، وفي البالغين بنسبة 8-9 نبضة في الدقيقة.
يظهر تسرع القلب الدوائي (الدوائي) والجيوب الأنفية السامة عندما يعمل دواء ومادة كيميائية على عمل عقدة الجيوب الأنفية: أمينوفيلين ، كحول ، نيكوتين ، كورتيكوستيرويدات ، محاكيات الودي (أدرينالين ونوربينفرين) ، مذيبات المهبل (الأتروبين) ، هرمونات تحفيز الغدة الدرقية ، مدرات البول ، العقاقير المحتوية على الكافيين القهوة ، الشاي) ، السموم (النترات) ، إلخ. بعض المواد ليس لها تأثير مباشر على وظائف العقدة الجيبية وتسبب عدم انتظام دقات القلب الانعكاسي عن طريق زيادة حالة الجهاز العصبي الودي.
عدم انتظام دقات القلب الجيبي كشرط مناسب وغير كافٍ. عدم انتظام دقات القلب غير الكافي في حالة الراحة ولا يعتمد على المجهود ، واستخدام الأدوية ، مصحوبًا بشعور بضربات قلب قوية ونقص في الهواء. هذا مرض نادر إلى حد ما وسوء دراسته وله نشأة غير محددة. من المفترض أن ذلك يعتمد على الآفة الأولية لعقدة الجيوب الأنفية.
أعراض تسرع القلب الجيوب الأنفية ، خفقان القلب
تعتمد الأعراض السريرية لتسرع القلب الجيبي على درجة شدته ومدته وطبيعة المرض الأساسي.
قد لا يكون لتسرع القلب الجيبي أعراضًا ذاتية على الإطلاق أو لا تظهر عليه أعراض ذاتية: سرعة ضربات القلب ، أو الإحساس غير السار ، أو الشعور بالثقل أو الألم في منطقة القلب.
عدم انتظام دقات القلب غير الكافي في الجيوب الأنفية ، يمكن أن تظهر الأعراض في تشوهات مثل: استمرار ضربات القلب ، والشعور بضيق التنفس ، وضيق التنفس ، والضعف ، والدوخة المتكررة.
ويمكن أن تظهر الأعراض أيضًا في التعب والأرق وانخفاض الشهية والأداء وتدهور الحالة المزاجية.
درجة الأعراض الذاتية تمليها المرض الأساسي وحساسية الجهاز العصبي. مع أمراض القلب (على سبيل المثال ، تصلب الشرايين التاجية) ، يمكن أن تؤدي زيادة عدد تقلصات القلب إلى نوبة الذبحة الصدرية ، وهي مضاعفة لأعراض قصور القلب.
مع عدم انتظام دقات القلب الجيبية ، هناك نهاية تدريجية وبداية. في حالات تسرع القلب الشديد ، قد تعكس الأعراض إمداد الدم غير الطبيعي لمختلف الأعضاء والأنسجة بسبب انخفاض النتاج القلبي.
حدوث دوار وإغماء. مع تلف أوعية دماغ الرأس - بؤر الاضطرابات العصبية والتشنجات. مع عدم انتظام دقات القلب لفترات طويلة ، يحدث انخفاض في ضغط الدم (انخفاض ضغط الدم الشرياني) ، ويمكن ملاحظة إدرار البول الصغير ، والأطراف الباردة.
تشخيص عدم انتظام دقات القلب الجيوب الأنفية ، وتحديد الأسباب
تدابير تشخيص تسرع القلب هي تشخيص الأسباب (أمراض القلب أو العوامل خارج القلب) والتمايز بين تسرع القلب خارج الرحم والجيوب الأنفية.
يلعب مخطط كهربية القلب دورًا رائدًا في التشخيص التفريقي لشكل تسرع القلب ، وتحديد تواتر وإيقاع انقباضات القلب.
المراقبة اليومية لتخطيط القلب (هولتر) مفيدة للغاية وآمنة تمامًا للمريض ، ويتم تشخيص وتحليل جميع أنواع عدم انتظام ضربات القلب ، ويتم عمل القلب في الظروف الطبيعية لحياة المريض النشطة.
يتم إجراء EchoCG (تخطيط صدى القلب) ، التصوير بالرنين المغناطيسي للقلب (التصوير بالرنين المغناطيسي) لتشخيص الأمراض داخل القلب التي تسبب أمراض تسرع القلب.
EFI (دراسة الفيزيولوجيا الكهربية) للقلب ، المصممة لدراسة مرور النبض الكهربائي عبر عضلة القلب ، تجعل من الممكن تشخيص آلية تسرع القلب واضطرابات التوصيل القلبي.
طرق التشخيص الإضافية (فحص الدم العام ، الكشف عن وجود هرمون الغدة الدرقية في الدم ، EEG لدماغ الرأس ، إلخ) تستبعد حدوث أمراض الدم ، أمراض الغدد الصماء ، النشاط المرضي للجهاز العصبي المركزي ، إلخ.
علاج تسرع الجيوب الأنفية واستبعاد الأسباب
يتم تحديد مبدأ علاج تسرع القلب الجيبي ، بشكل رئيسي ، من خلال سبب حدوثه. يجب أن يتم العلاج من قبل طبيب القلب مع أطباء آخرين ، ومن الضروري إزالة الأسباب التي أدت إلى زيادة معدل ضربات القلب ، والتوقف عن تناول: المشروبات التي تحتوي على الكافيين (الشاي ، القهوة) ، النيكوتين ، الكحول ، الأطعمة الحارة ، الشوكولاتة.
تعلم كيفية حماية نفسك من الإرهاق النفسي والعاطفي والجسدي. لا يتطلب تسرع القلب الفسيولوجي الجيوب الأنفية العلاج.
يجب أن يوجه علاج تسرع القلب المرضي إلى علاج المرض الرئيسي. مع عدم انتظام دقات القلب الجيوب الأنفية خارج القلب من النوع العصبي ، يحتاج المريض إلى استشارة طبيب أعصاب. يستخدم العلاج العلاج النفسي والأدوية المهدئة.
في حالة عدم انتظام دقات القلب الانعكاسي وعدم انتظام دقات القلب التعويضي (فقر الدم ، فرط نشاط الغدة الدرقية) ، يجب القضاء على الأسباب التي تسببها. لأن العلاج الذي يهدف إلى خفض معدل ضربات القلب يمكن أن يؤدي إلى انخفاض حاد في ضغط الدم وزيادة أزمة الدورة الدموية.
علاج تسرع الجيوب الأنفية ناتج عن التسمم الدرقي ؛ تستخدم حاصرات بيتا كعامل مساعد للأدوية التي يصفها طبيب الغدد الصماء. إذا كانت هناك موانع لاستخدام حاصرات بيتا ، يتم استخدام أدوية مماثلة.
في حالة عدم انتظام دقات القلب في الجيوب الأنفية ، مع وجود قصور في القلب ، مع مزيج من حاصرات بيتا ، توصف الجليكوسيدات للقلب.
يجب تحديد معدل ضربات القلب المستهدف بشكل فردي ، بناءً على حالة المريض ومرضه الأساسي.
عادةً ما يكون معدل ضربات القلب المستهدف أثناء الراحة للذبحة الصدرية في حدود 55-60 نبضة في الدقيقة ، لخلل التوتر العضلي العصبي 60-90 نبضة في الدقيقة ، اعتمادًا على قدرة المريض على التحمل.
في حالة عدم انتظام دقات القلب paraxysmal ، يتم تحقيق زيادة في نبرة العصب المبهم عن طريق تدليك خاص - الضغط على مقل العيون. إذا لم يكن هناك أي آثار ، يتم استخدام الأدوية المضادة لاضطراب النظم عن طريق الوريد.
يحتاج المرضى الذين يعانون من تسرع القلب البطيني إلى رعاية طبية طارئة ، ودخول المستشفى في حالات الطوارئ والعلاج المضاد لاضطراب النظم.
عدم انتظام دقات القلب غير الكافي مع حاصرات ب غير فعالة في التدهور الكبير لحالة المريض يتم تثبيته عن طريق الحقن الوريدي للقلب (استئناف ضربات القلب الطبيعية عن طريق الكي في مناطق القلب المصابة). إذا كان التأثير غائبًا وكانت حياة المريض مهددة ، فمن الضروري إجراء عملية جراحية لزرع جهاز تنظيم ضربات القلب (ECS) - منظم ضربات القلب الاصطناعي.
تشخيص علاج تسرع القلب الجيوب الأنفية
غالبًا ما يكون تسرع القلب الجيبي في مرضى القلب ناتجًا عن قصور القلب أو ضعف البطين الأيسر في القلب. في هذه الحالة ، يمكن أن يكون التشخيص صعبًا للغاية ، لأن تسرع القلب الجيبي هو انعكاس لاستجابة نظام القلب والأوعية الدموية لجزء صغير من القذف واختلال في ديناميكا الدم داخل القلب. مع عدم انتظام دقات القلب الفسيولوجي للجيوب الأنفية ، حتى مع وجود مظهر شخصي واضح ، يمكن أن تكون التوقعات مرضية.
الوقاية من تسرع القلب الجيبي
تشمل الوقاية من تسرع القلب الجيوب الأنفية التشخيص المبكر والعلاج في الوقت المناسب لأمراض القلب ، والقضاء على العوامل غير القلبية التي تؤدي إلى تفاقم اضطرابات معدل ضربات القلب ووظيفة العقدة الجيبية.
يعد تسرع القلب من أخطر أنواع اضطراب النظم القلبي. مع هذا المرض ، يزداد معدل ضربات القلب ، مما يشير إلى مشاكل خطيرة في منطقة القلب والأوعية الدموية. تظهر أعراض هذا المرض عند النساء والرجال الذين بلغوا سن الشيخوخة.
سننظر في العلامات الرئيسية للمرض ، ونكتشف مدى خطورة هذه الحالة المرضية ، ونوصي بالعقاقير المناسبة للتخلص من المشكلة.
تسرع القلب الجيبي - ما مدى خطورته
قبل البدء في العلاج ، دعنا نجيب على السؤال الرئيسي - لماذا يعتبر تسرع الجيوب الأنفية شديد الخطورة؟ السبب يكمن في خصوصيات أداء عضلة القلب. لا يعتمد هذا العضو على "صحة" الجهاز العصبي ، فهو مستقل تمامًا.
لا يعني هذا الوضع للعضلة أنها لا تحتاج إلى نبضة عصبية - لا يمكنها الاستغناء عن الإشارة. مصدر النبضة هو العقدة الجيبية - جلطة من أنسجة القلب المسؤولة عن تواتر دقات القلب.
يتطور تسرع القلب الجيبي في اللحظة التي يحدث فيها فشل في "المسرع" الطبيعي. الأسباب مختلفة ، لكن من الصعب للغاية التعامل مع العواقب. يعد تسرع القلب المرضي من أعراض عدد من الأمراض الخطيرة.
دعنا نسرد بعض:
- نقص تروية القلب.
- التهاب عضل القلب.
هناك أيضًا نوع انتيابي من تسرع القلب. تؤدي العديد من الاضطرابات التي تؤثر على النشاط الحيوي للعقدة الأذينية البطينية إلى تطور المرض. إذا تعرضت عضلة القلب لمجاعة الأكسجين ، تبدأ العقدة في توليد وإرسال إشاراتها الخاصة. ينحرف إيقاع القلب ، ويحدث عدم انتظام ضربات القلب.
على العموم ، لا يعد تسرع القلب الجيبي مرضًا - إنه مجرد طريقة متسارعة لعمل عضلة القلب. الخطر هو عدم انتظام دقات القلب ، وهو أمر ذو طبيعة مرضية. يبدأ القلب في التآكل ، في حين أن البطينين لا يملكان الوقت لملء الدم. ينخفض ضغط الدم ، ويتسارع معدل ضربات القلب ، ويقل تزويد الأعضاء بالأكسجين - وأنت بحاجة بالفعل إلى مساعدة مؤهلة.
يعد تسرع القلب المرضي في الجيوب الأنفية أمرًا خطيرًا - ولا يوجد أدنى شك فيه. يؤدي تجويع الأكسجين لفترات طويلة دائمًا إلى نقص تروية القلب والدماغ. على المدى الطويل ، ينتظرك الرجفان البطيني ، والذي يبدأ في الانقباض بشكل غير متسق. لم تعد الأدوية مفيدة - كفاءة ضخ الدم تساوي الصفر.
أسباب المرض
يؤثر تسرع القلب على مختلف الفئات العمرية ، ولكنه أكثر شيوعًا عند النساء. تنقسم أسباب ظهور المرض بشكل مشروط إلى مجموعتين - العوامل المسببة والقلبية (داخل القلب). يمكن أن يكون مرض الجيوب الأنفية من الأعراض المبكرة لضعف البطين الأيسر أو قصور القلب.
هناك أسباب عديدة لهذا:
- قصور القلب المزمن؛
- الذبحة الصدرية الحادة.
- احتشاء عضلة القلب؛
- التهاب عضل القلب؛
- اعتلال عضلة القلب.
- عيوب القلب
- التهاب التامور اللاصق
- التهاب الشغاف الجرثومي.
بعض الأسباب ذات طبيعة فسيولوجية - وهي الإجهاد العاطفي ، والمجهود البدني ، والعيوب الخلقية. هناك أيضًا حالات تسرع القلب العصبية ، والتي تعتمد على الذهان العاطفي والعصاب. تتكون مجموعة المخاطر من الشباب ، الذين يكون جهازهم العصبي متقلبًا.
عند النساء (في بعض الأحيان عند الرجال) ، لوحظت اضطرابات الغدد الصماء:
- ورم القواتم؛
- الانسمام الدرقي.
- فقر دم؛
- قصور الأوعية الدموية (أشكال حادة - انهيار ، صدمة ، إغماء ، فقدان دم) ؛
- المغص الكلوي؛
يمكن أن تسهم العمليات المعدية والالتهابية أيضًا بشكل سلبي. مع ارتفاع درجة الحرارة ، يزداد معدل ضربات القلب أيضًا. إذا لم يؤد العلاج إلى النتائج المرجوة لفترة طويلة ، فإنك تخاطر بالإصابة بتسرع القلب المزمن.
فيما يلي أخطر الأمراض المعدية:
- ذبحة؛
- التهاب رئوي؛
- تعفن الدم.
- مرض السل؛
- عدوى بؤرية.
أعراض المرض
تظهر علامات عدم انتظام دقات القلب الجيوب الأنفية اعتمادًا على مرحلة المرض. تؤثر العوامل الإضافية أيضًا على الأعراض - طبيعة المرض الأساسي والمدة والشدة. في الوقت نفسه ، لا يتم تتبع الأعراض الذاتية أو المضي قدمًا دون أن يلاحظها أحد.
تشمل هذه المجموعة:
- عدم ارتياح؛
- الخفقان.
- ألم في القلب؛
- الشعور بالثقل.
يمكن أن تظهر علامات عدم انتظام ضربات القلب في شكل شعور بنقص الأكسجين ، واستمرار ضربات القلب ، والدوخة المتكررة ، والضعف ، وضيق التنفس. يشكو بعض المرضى من الأرق والتعب وانخفاض الأداء وضعف الشهية وتدهور المزاج.
تشير هذه الأعراض الذاتية إلى وجود حاجة ملحة لعلاج المرض الأساسي. عامل إضافي هو حساسية الجهاز العصبي. مع تصلب الشرايين التاجية ، تتفاقم أعراض التوعك تدريجيًا ، وتتجلى الذبحة الصدرية في شكل نوبات.
تشير بعض الأعراض إلى ضعف إمداد الأعضاء بالدم... يثير مثل هذا الإمداد بالدم عددًا من الاضطرابات ، من بينها الإغماء والدوار وحتى التشنجات. يؤدي عدم انتظام دقات القلب في الجيوب الأنفية لفترات طويلة إلى - انخفاض في ضغط الدم. استعد لمواجهة برودة الأطراف وانخفاض كمية البول. أعراض التوعك عند النساء والرجال متشابهة تقريبًا.
طرق تشخيص تسرع القلب
إذا كنت تشك في الأعراض المذكورة أعلاه ، فاتصل بطبيبك على الفور. طبيب القلب مسؤول عن علاج تسرع القلب ، لكن المعالج المحلي هو أيضًا مكان جيد للبدء.
يمكنك علاج نفسك بالعلاجات الشعبية ، ولكن عليك أولاً الحصول على مشورة طبية مختصة وتشخيص المرض الرئيسي.
قد يتم وصف الفيتامينات لك ، ولكن في بعض الحالات ، هناك حاجة إلى أدوية أكثر خطورة.
يبدأ التشخيص دائمًا بمقابلة المريض. سيستمع الطبيب إلى شكواك ويسلط الضوء على الأعراض الرئيسية للحالة. سيستمع الأخصائي أيضًا إلى قلبك. لن يصف أي شخص حبوب منع الحمل على الفور - ستكون هناك حاجة إلى مجموعة من التدابير التشخيصية الإضافية.
ها هم:
- تحليل الدم العام... يجب على الطبيب تحليل كمية الهيموجلوبين وخلايا الدم الحمراء وعدد من المؤشرات الأخرى. أحيانًا يكون تسرع القلب الجيبي نتيجة لسرطان الدم وفقر الدم.
- تحليلات إضافية... تؤثر اختبارات الدم على هرمونات الغدة الدرقية (ثلاثي يودوثيرونين ، ثيروكسين) ، وكذلك تحليل البول ، والغرض منه استبعاد الأسباب الجذرية الهرمونية للمرض.
- تخطيط كهربية القلب. تسمح لك طريقة مخطط كهربية القلب بحساب الإيقاع ومعدل ضربات القلب ، باستثناء عدم انتظام دقات القلب البطيني ، الذي يختلف علاجه إلى حد ما. عين في بعض الأحيان.
- هولتر ECG. تتم مراقبة أداء عضلة قلب المريض على مدار اليوم. يتلقى الطبيب معلومات حول عمل العضو المصاب أثناء النشاط البدني والنوم واليقظة.
- الموجات فوق الصوتية للقلب. الاسم الثاني للطريقة هو EchoCG. يتم تقييم عمل الصمامات وعضلة القلب نفسها واكتشاف الأمراض المزمنة (ارتفاع ضغط الدم ونقص التروية) وعيوب القلب.
تعلم تقديم الإسعافات الأولية أثناء الهجوم
مع هجوم مفاجئ من تسرع القلب ، يحتاج المريض إلى الإسعافات الأولية المختصة. يعتمد العلاج اللاحق على عمر المريض وتحديد الأمراض المصاحبة ، ولكن سيتم وصف الأدوية المطلوبة لاحقًا. الآن الأولوية الرئيسية هي إنقاذ حياة الإنسان.
تتكون الإسعافات الأولية من الخطوات التالية:
- اخرج على وجه السرعة في الهواء الطلق ، وفك ياقة قميصك ، وقف بالقرب من النافذة المفتوحة (اختياري).
- إذا كانت عيناك مظلمة أو مصابة بالدوار ، فتحدث إلى الآخرين.
- يجب وضع شيء بارد على الجبهة (منشفة مبللة ستفي بالغرض).
- شد عضلات البطن ، احبس أنفاسك. تقلل هذه التقنية من معدل ضربات القلب ، لذلك لا حاجة إلى دواء.
إذا لم تجلب الإسعافات الأولية الإغاثة ، فاتصل بسيارة إسعاف على الفور. تذكر أن العلاج الذاتي غير مقبول - فأنت لا تعرف خلفية الهجوم. تعتبر الفيتامينات إجراء وقائيًا جيدًا ، ولكنها في الحالات الحرجة غير مجدية. سوف نصف كيفية علاج تسرع القلب أدناه.
الأساليب الحديثة في علاج تسرع القلب
العلاج المعقد لتسرع القلب علاجي وجراحي. في الحالة الأولى ، يتم وصف الأدوية التي تتوافق مع المرض المحدد. يمكن أن تكون هذه أقراص وفيتامينات ومواد أخرى. يمكن تقسيمها بشكل مشروط إلى مجموعتين أساسيتين:
- المهدئات... يتم تصنيعها على أساس الأعشاب المختلفة (حشيشة الهر ، نوفو باسيت) ، ولكن هناك أيضًا أنواع اصطناعية (فينوباربيتال ، ديازيبام). يمكن استخدام هذه المواد لعلاج خلل التوتر العضلي الوعائي. المهدئات تقلل من تكرار النوبات وتطبيع النشاط العصبي.
- الأدوية المضادة لاضطراب النظم... يتم دمج هذه الأدوية في مجموعة واسعة إلى حد ما من الإجراءات المضادة لاضطراب النظم. يخضع العلاج بهذه الأدوية لرقابة صارمة. تؤخذ في الاعتبار موانع الاستعمال وردود الفعل التحسسية والعديد من العوامل الأخرى. ومن أمثلة هذه الأدوية أدينوزين ، فليكاينيد ، بروبرانورول ، فيراباميل.
العلاج من تعاطي المخدرات في بعض الأحيان غير فعال. قد يكون التدخل الجراحي مطلوبًا للأسباب الهرمونية لتسرع القلب - تتم إزالة ورم أو منطقة معينة من الغدة. توصف جراحة القلب لعيوب القلب الخلقية ومرض الشريان التاجي أو عواقب الروماتيزم.
العلاج بالطرق التقليدية في هذه الحالات ينحصر في الخلفية.
نحن نربط الطب التقليدي
هناك طرق علاج قاسية جدًا ، بما في ذلك تركيب جهاز تقويم نظم القلب ومزيل الرجفان وجهاز تنظيم ضربات القلب أيضًا. لكي لا تحضر نفسك إلى هذا ، يجب عليك شرب الفيتامينات بانتظام واستخدام العلاجات الشعبية المجربة.
فيما يلي بعض الوصفات الشائعة التي يمكن استخدامها لعلاج مرض ما:
- الزعرور. يجب سكب ملعقة كبيرة من الزعرور (الزهور المطلوبة) فوق كوب من الماء المغلي. اتركيه لمدة عشرين دقيقة تحت الغطاء. يؤخذ التسريب قبل الوجبات ، نصف كوب ثلاث مرات في اليوم. تستمر الدورة حتى الشفاء التام.
- ثوم بالليمون... يتم إعطاء أفضل الفيتامينات لنا بطبيعتها. خذ دستة من رؤوس الثوم ونفس العدد من الليمون. اعصر عصير الليمون واطحن الثوم. كل هذا يخلط مع لتر من العسل. لمدة أسبوع ، يُنقع الخليط في وعاء تحت غطاء بلاستيكي. تستهلك أربع ملاعق صغيرة كل يوم. يجب أن يستمر الخليط لمدة شهرين.
- ديكوتيون أدونيس. اغلي كوبًا من الماء ، أضيفي ملعقة صغيرة من أدونيس الربيع واستمري في الطهي لمدة ربع ساعة على نار خفيفة. بعد الطهي ، تُغطى الأطباق بغطاء ويُنقع الخليط حتى يبرد تمامًا. يتم ترشيح المرق الناتج. تحتاج إلى شرب الدواء ثلاث مرات في اليوم ، ملعقة كبيرة.
لا تهمل العلاجات الشعبية - في بعض الأحيان تعطي نتائج مذهلة. إذا لم تتعامل مع المشكلة ، فقد يكون التكهن محزنًا إلى حد ما. التشخيص المبكر هو مفتاح النجاح المستقبلي في المعركة مع المرض.
0 ص
ويخصص الأطلس للمعالجة اللبية للأسنان عند البالغين والأطفال باستخدام الأدوات والمعدات الحديثة ، ووصف الأخطاء والمضاعفات وطرق الوقاية منها والقضاء عليها. استخدم المؤلفون مادة توضيحية كبيرة (أكثر من 1500 رسم وصورة) ، مما يجعل من الممكن إظهار مراحل علاج الأسنان وترميمها بوضوح.
3 030 ص
يغطي الكتاب القضايا التالية. ازاله وزرع الاسنان؟ الحفاظ على الجزء السفلي من تجويف السن. تفاعلات الأعصاب داخل الشرايين لتلف الأنسجة والتهابها. مؤشرات وموانع لمعالجة اللب في أسنان الحليب. تكتيكات الإجراء اليومي لعلاج قناة الجذر.
7 190 ص
دليل تعليمي وعملي مفصل في جميع مجالات طب الأسنان بالليزر. يتضمن الكتاب بروتوكولات العمل في إطار علم اللثة غير الجراحي والجراحي التجديدي ، والحالات المرضية المختلفة لتجويف الفم ، والأطراف الصناعية القابلة للإزالة والثابتة ، والتدخلات التجميلية ، وطب الأسنان ، وطب أسنان الأطفال وحالات الطوارئ ، وتقويم الأسنان وجراحة الوجه والفكين.
4 490 ص
يُفصِّل الكتاب مؤشرات وموانع تنفيذ تأثيرات العلاج الطبيعي ، والتي ستتيح مقاربة عقلانية لتعيينهم. المواد منظمة بشكل منطقي ، ومقدمة بوضوح ، ومدركة جيدًا ، وبالطبع ستكون مفيدة لكل من المتخصصين والباحثين الممارسين.
1 890 ص
يتم تقديم المفاهيم الأساسية التي تصف فسيولوجيا الجلد في سياق طب الجلد التجميلي وكيف تخترق الأدوية المستخدمة في التجميل الجلد. يغطي الكتاب أيضًا المنظفات والمرطبات ومنتجات العناية الشخصية. يتم تقديم مستحضرات التجميل للوجه وكذلك للأظافر والشعر. تأخذ العلاجات المضادة للشيخوخة وطرق العلاج مكانًا كبيرًا.
6 690 ص
يقدم الكتاب للقارئ "نقاط رئيسية" في مجال التمثيل الرسومي للخصائص الرئيسية لتخطيط كهربية الدماغ وهو دليل موجز لفيزيولوجيا الأعصاب ، مفيد للطبيب في تفسير النشاط الكهربائي الحيوي لدماغ المريض "بجانب سرير المريض". يسمح تنسيق الدليل للطبيب بالوصول بسرعة إلى معلومات موثوقة حول تفسير مخطط كهربية الدماغ.
1 790 ص
تم التطرق إلى ميزات علم وظائف الأعضاء ، والتنظيم الهرموني ، والعمليات الكيميائية الحيوية للجهاز التناسلي للرجال والنساء. يتم النظر بشكل منفصل في قضايا منع الحمل وأمراض الغدد التناسلية والخصيتين والعقم وانخفاض الخصوبة. تم تخصيص فصل منفصل للضعف الجنسي عند الرجال والنساء.
3 290 ص
إن إنشاء دليل منهجي منفصل تمليه ، من ناحية ، المتطلبات المتزايدة لجودة معالجة أنسجة الأسنان والفكين. من ناحية أخرى ، لا توجد معلومات كافية حول الوظائف الديناميكية لعظام الجمجمة ، وعلاقتها بجسم الإنسان كله ، وإمكانيات التشخيص وعلاج المضاعفات "غير المتوقعة" الناشئة في توفير رعاية الأسنان.
550 ص
شكل مركّز بشكل لا يصدق لجميع جوانب طب الغدد الصماء لدى الأطفال ، بدءًا من الآليات الجينية الأساسية لتطوير أمراض نظام الغدد الصماء في مرحلة ما قبل الولادة والطفولة إلى طرق العلاج المثلى حاليًا ، مما يؤثر على آفاق تطور طب الأطفال الغدد الصماء. يحتوي المجلد على معلومات جديدة حول الأمراض النادرة التي لم تتم دراستها سابقًا ، وقد تم توضيحه جيدًا ويمكن أن يصبح كتابًا مرجعيًا للعديد من الأطباء.
4 470 ص
يغطي الكتاب القضايا العامة والخاصة لأمراض القلب ، ويحتوي على معلومات عن علم وظائف الأعضاء ، وطرق التشخيص ، ومبادئ علاج أمراض الجهاز القلبي الوعائي ، ويصف خصائص الأدوية المستخدمة في ممارسة أمراض القلب. تم تخصيص فصول جديدة لطرق التشخيص الحديثة ، بما في ذلك الفحص الجيني الجزيئي والخلوي ، والفحص الطبي والاجتماعي وإعادة التأهيل في أمراض القلب ، والعوامل النفسية التي تؤثر على تطور أمراض القلب والأوعية الدموية ، وكذلك حالة الجهاز القلبي الوعائي أثناء الحمل والرياضة.
4 440 ص
يغطي الدليل قضايا الصورة السريرية والتشخيص والعلاج ، سواء كانت تحفظية (بما في ذلك الأقسام المخصصة لعلم العقاقير الإكلينيكي) والجراحية.
3 130 ص
يوضح الدليل الأساليب الحديثة لصياغة التشخيص السريري لأمراض القلب والأوعية الدموية الأكثر شيوعًا ، بالإضافة إلى المعلومات الشاملة التي يحتاجها الممارسون لإجراء التشخيص. يتم تقديم متطلبات هيكل موحد للتشخيص ، ويتم تلخيص التصنيفات السريرية المحلية والدولية مع الأخذ في الاعتبار حالة الفن الحالية والتوصيات السريرية ، ويتم إعطاء أمثلة على صياغة التشخيصات والتوصيات لاختيار أكواد ICD-10 ،
1 860 ص
دليل أطلس لجراحة القلب الجراحية. يتضمن الكتاب وصفًا تدريجيًا ورسومات مؤلفة ملونة للتدخلات الجراحية على القلب والأوعية الكبيرة. من أجل إظهار تشريح القلب بشكل أفضل ، وتشكل عيوب القلب أو عناصر العمليات ، أضاف المؤلفون صورًا من المستحضرات التشريحية للقلب ، وكذلك الصور التي تم التقاطها أثناء العمليات ، إلى الكتاب.
5 490 ص
يصف الدليل بالتفصيل منهجية إجراء التصوير المقطعي في أمراض الغدد الصماء ، ويأخذ في الاعتبار الجوانب التشخيصية الرئيسية وإمكانيات التصوير المقطعي في الغدد الكظرية والغدة الدرقية والغدة جارات الدرقية والغدة النخامية وأمراض العظام واعتلال العين. كما تم توضيح إمكانيات التصوير المقطعي المحوسب متعدد الشرائح في تشخيص اعتلالات الغدد الصماء.
1 890 ص
الكتاب مخصص للتشخيص الإشعاعي لحالات الطوارئ (بالمعنى الواسع لهذا المصطلح) في ممارسة طب الأطفال. يتم تقديم المادة بشكل منهجي ، ويناقش كل فصل المؤشرات الرئيسية لإجراء التصوير المقطعي المحوسب والتصوير بالرنين المغناطيسي ، وأعراض الأمراض والحالات ، وتناقش قضايا التشخيص التفريقي.
1 920 ص
يحتوي الكتاب على معلومات تتجاوز مجرد تدريس مبادئ وممارسات طب العظام والطب الاستباطي. كما يتضمن معلومات حول إرشادات التعلم والمعالم التي تشير إلى تطوير المهارات من مبتدئ إلى خبير. بالإضافة إلى ذلك ، يحتوي المنشور على أسئلة لضبط النفس ،
3 330 ص
يقدم البرنامج التعليمي مادة إعلامية حول التطبيق السريري لتقنيات مختلفة لاستعادة الأجزاء الإكليلية المدمرة للأسنان باستخدام هياكل دبابيس معدنية بالكامل.
550 ص
من أصعب الأسئلة في دراسة أزمات ارتفاع ضغط الدم أساليب العلاج. نظرًا لعدم تجانس المظاهر السريرية ووجود العديد من المتغيرات المسببة للأمراض ، تتطلب أزمات ارتفاع ضغط الدم نهجًا متمايزًا لعلاج هؤلاء المرضى. من هذا الموقف يتم تقديم المواد.
1 840 ص
الكتاب مخصص لقضايا التشخيص بالموجات فوق الصوتية لأمراض الطوارئ في ممارسة أطباء طب الطوارئ ؛ مخصص لأطباء التخدير والإنعاش وأطباء الطوارئ والمتخصصين في التشخيص بالموجات فوق الصوتية.
1 930 ص
يحتوي الدليل على 13 فصلاً. الأول يصف خصائص أدوية التخدير الموضعية الرئيسية وأدوية الكورتيكوستيرويد ، وموانع استخدامها والمضاعفات المحتملة ، والباقي يفحص صورة الموجات فوق الصوتية للأوتار والمفاصل والجراب والعضلات والأعصاب في الظروف العادية والمرضية. تعتبر الفصول التي تحتوي على وصف مفصل لتشريح الموجات فوق الصوتية للمفاصل الأكثر تعقيدًا (الكتف ، الكوع ، الورك ، الكاحل) ذات قيمة خاصة وطريقة التسليم الدقيق لمحلول العلاج إلى الهياكل المصابة تحت توجيه الموجات فوق الصوتية.
3 130 ص
سيجعل هذا الكتاب الموجات فوق الصوتية سهلة الوصول ومفهومة للأطباء الذين يقدمون الرعاية الطبية الطارئة والطوارئ والتخدير والإنعاش. يحتوي على أحدث البروتوكولات التي تركز على المريض والتي تتيح التفسير السريع لبيانات الموجات فوق الصوتية واتخاذ القرار في حالة سريرية محددة مباشرة في نقطة الرعاية.
2 990 ص
يعرض الدليل نتائج دراسات حديثي الولادة والأطفال المصابين بأمراض مختلفة في التجويف الصدري والبطن مع فحص بالأشعة السينية على أساس تعميم نتائج قسم الأشعة السينية لأكثر من 5 سنوات.
1 690 ص
يغطي الكتيب مجموعة واسعة من المشاكل (من وسائل منع الحمل الهرمونية والتعقيم إلى الأورام النسائية) ، ومجموعة متنوعة من الحالات المرضية التي يواجهها طبيب أمراض النساء في ممارسته ، وطرق تشخيصها وعلاجها. إلى جانب ذلك ، فإن ثراء المعلومات في الكتاب يشير إلى أن الأطباء من التخصصات الأخرى سيكونون قادرين على تلقي المعلومات الكاملة والتوصيات الموضعية فيه.
1 640 ص
في الجزء السريري من الكتاب ، يتم النظر في جميع اضطرابات الغدد الصماء الرئيسية التي تصادف في ممارسة طب النساء ؛ يتم تجميعها في متلازمات (على سبيل المثال ، متلازمات إفرازات الحلمة ، والاندروجين ، وانقطاع الطمث ، وهشاشة العظام بعد انقطاع الطمث ، وما إلى ذلك) أو تتم مناقشتها بشكل منفصل (على سبيل المثال ، التهاب بطانة الرحم) ، وتناقش بعض الفصول الجوانب المدروسة بشكل غير كاف من أمراض الغدد الصماء النسائية (على سبيل المثال ، أمراض الغدة الدرقية ).
2 620 ص
يحتوي الكتاب على أفكار نظرية حديثة حول المسببات ، والتسبب المرضي ، وعلم التشكل المرضي لمرحلة ما قبل تسمم الحمل بناءً على تعميم بيانات الأدب العالمي ونتائج أبحاثنا. على أساس المفاهيم النظرية ، يتم إثبات العلاج الممرض والوقاية من تسمم الحمل.
1 690 ص
تقديم أحدث المعلومات حول تشخيص وعلاج أمراض الجهاز الهضمي بشكل بسيط وسهل الوصول إليه ، مناسب لحل المهام اليومية للطبيب بجانب سرير المريض. الكتاب مزود برسوم إيضاحية وجداول وأشكال ورسوم بيانية.
2 320 ص
يتكون الكتيب من عدة أقسام (الأعراض ، والمتلازمات ، وأشكال الأمراض الأنفية ، وحالات الطوارئ وطرق البحث) ، حيث يمكنك الحصول بسرعة على إجابات كاملة إلى حد ما للأسئلة التي تظهر في العمل العملي. سيساعد أيضًا في هذا الشكل الواضح والملموس والحديث لعرض المواد.
1 790 ص
يتم تسليط الضوء على قضايا التشخيص والوقاية والعلاج من رائحة الفم الكريهة المزمنة. يتم تقديم الأسئلة المتعلقة بالمسببات ، والتسبب في المرض ، والوقاية ، والتشخيص وعلاج الأسنان لأشكال مختلفة من رائحة الفم الكريهة: الفسيولوجية ، المرضية عن طريق الفم وغير الفموي ، التهاب الكبد الكاذب وكراهية رائحة الفم الكريهة.
710 ص
تم وصف ميزات طرق البحث فيما يتعلق بالغدة الدرقية من حيث التدخل القادم عليها. في ضوء جديد ، يعتبر التشريح السريري للغدة الدرقية والوصف الجديد لتشريح الأعصاب المتكررة ، وخاصة الفرع الخارجي من العصب الحنجري العلوي ، والذي لم يحظ باهتمام كافٍ حتى وقت قريب ، ذا أهمية كبيرة. الوصف مفصل للغاية ، مدعوم بمخططات وصور رائعة تم التقاطها أثناء العمليات.
3 290 ص
يقدم هذا الدليل معلومات عن مسببات ومرضية معظم حالات العدوى داخل الرحم ، وتشخيصها ، وإدارة النساء الحوامل المصابات بالعدوى المختلفة في الثلث الأخير من الحمل ، وفي الولادة وفترة ما بعد الولادة ، ومؤشرات إنهاء الحمل.
850 ص
يوفر الوقت عند التحضير للاعتماد. خوارزميات جاهزة للاعتماد.
2 590 ص
أطلس هو دليل مصور جيدًا لاستخدام التقشير لعلاج مجموعة متنوعة من الآفات الجلدية (حب الشباب ، والتشيخ الضوئي ، وخلل الصبغة الصبغي ، وفرط التصبغ التالي للالتهابات ، وما إلى ذلك). يحتوي الكتاب على معلومات مفصلة حول جميع تركيبات التقشير الأكثر شيوعًا اليوم ، وخصائص استخدامها.
2 990 ص
تنظير الرحم: المؤشرات ، موانع الاستعمال ، التحضير للبحث ، المعدات ، التقنيات. صورة منظار الرحم طبيعية. المتغيرات من صورة تنظير الرحم لعلم الأمراض داخل الرحم. علاج الأشكال الرئيسية لأمراض الرحم.
1 690 ص
الكتاب مخصص لوصف المسببات ، والتسبب المرضي ، والصورة السريرية ، وطرق تشخيص وعلاج أمراض الجهاز التنفسي الأكثر شيوعًا. يتم إيلاء اهتمام خاص للوصف التفصيلي للصورة السريرية لهذه الأمراض ، وتفسير طرق البحث المختبرية الأكثر إفادة بالمعلومات والأدوات ، بالإضافة إلى المبادئ الحديثة للعلاج الدوائي وغير الدوائي للمرضى "الرئويين". تنعكس إنجازات الطب الحديث المسند بالأدلة في مجال طب الرئة بشكل كامل ، ويتم تقديم طرق فعالة جديدة لتشخيص وعلاج أمراض الجهاز التنفسي.
2 820 ص
وصف مفصل للمسببات والتشخيصات السريرية والمخبرية والأدوات الأكثر شيوعًا في نظام القلب والأوعية الدموية. تحتل المعلومات المتعلقة بالديناميكا الدوائية ، وآليات العمل ، والمؤشرات وموانع تعيين الأدوية الحديثة مكانًا مهمًا ، وكذلك المبادئ الأساسية للعلاج الدوائي وغير الدوائي لأمراض الدورة الدموية.
3 530 ص
وصف مفصل للمسببات والتشخيصات السريرية والمخبرية والوسائل العلاجية وعلاج الأمراض الأكثر شيوعًا في الكبد والقنوات الصفراوية والبنكرياس. يتم إيلاء اهتمام خاص لعرض الصورة السريرية للأمراض والتصنيفات الحديثة وشرح آليات الأعراض والمتلازمات المرضية الفردية.
3 040 ص
يصف الكتاب المدرسي طرق التشخيص المخبرية والأدوات ، بما في ذلك اختبارات الدم السريرية والكيميائية الحيوية ، ودراسات نظام الإرقاء ، والدراسات المناعية ، وتخطيط القلب الكهربائي ، والموجات فوق الصوتية ، وطرق البحث الإشعاعي ، والنويدات المشعة ، والتنظير الداخلي ، وطرق التقييم الحديث للحالة الوظيفية للأعضاء والأنظمة الداخلية .
3 520 ص
يحتوي الكتاب المدرسي على بيانات حديثة عن المسببات والمظاهر السريرية والتشخيص والعلاج والوقاية من الأمراض الرئيسية للأعضاء الداخلية. يتم أيضًا النظر في أقسام مهمة مثل مرض الأدوية والإشعاع ، وعلاج الحالات العلاجية العاجلة (نزيف من الجهاز الهضمي العلوي والسفلي ، وأزمات ارتفاع ضغط الدم ، وقصور الشريان التاجي الحاد ، وفشل القلب الحاد ، وما إلى ذلك). يتم إيلاء اهتمام خاص للتغييرات التي يمكن ملاحظتها في تجويف الفم في الأمراض العلاجية المختلفة.
1 890 ص
لكل جزء حركي ، يتم عرض المعلومات التشريحية والفسيولوجية بإيجاز ، والتي تشكل أساس التشخيص والعلاج اليدوي ، ووصف الأعراض السريرية المقابلة لآفة مجموعات عضلية معينة ، وتقنيات التشخيص التي تسمح بتحديد مكان علم الأمراض والتخطيط للتأثير العلاجي .
2 630 ص
هذا دليل أطلس لأمراض الحمل وأمراض الولادة ، والأهم من ذلك ، التشوهات الخلقية والأمراض الوراثية الأكثر شيوعًا عند الأطفال. أحد الأطالس القليلة حول التشوهات الخلقية عند الأطفال ، والذي يقدم ثروة من المواد السريرية ، وما هو ذو قيمة خاصة ، يتم توضيحه بشكل رائع بصور عالية الجودة.
2 790 ص
مبادئ توجيه مرضى إصابات العمود الفقري حسب مراحل التأهيل الطبي. العلاج في فترات الشفاء والمتأخرة من اصابات النخاع الشوكي. دواء. العلاج الطبيعي. مضاعفات الشفاء وتأخر اصابات النخاع الشوكي.
1 890 ص
يقدم الدليل تفسيرات مفصلة وتوصيات محددة للانتقال إلى نماذج جديدة من التدريب المتقدم لأطباء العيون وقواعد ترميز السجلات الطبية للمرضى الداخليين في ظروف العمل في حالة مكتملة في المستشفى. هذا المنشور مخصص للدراسات العليا المهنية والتعليم الطبي المستمر لأطباء العيون.
742 ص
يحتوي الكتاب على معلومات شاملة عن التشريح الموضعي للأعصاب القحفية والأسس التشريحية والفسيولوجية للمحللات البصرية والشمية والسمعية والدهليزي والذوقية وبيانات الفسيولوجيا المرضية والتشخيصية الموجزة للأمراض المرتبطة بتعصيب الجمجمة. تم تخصيص قسم خاص من الأطلس للصور المقطعية للرأس في إسقاطات مختلفة وعلى مستويات مختلفة ، مع الإشارة إلى أقسام الأعصاب القحفية.
2 430 ص
معلومات حديثة حول بنية ووظيفة الأعضاء الحيوية ، حول الاختبارات السريرية والمخبرية التي تعكس خصائص حالتهم ، طرق البحث التشخيصي المختبري ، حول خصائص التغيرات في التركيب الكيميائي الحيوي والمورفولوجي للدم والبول ومحتويات المعدة والسائل النخاعي والبلغم والإفرازات التناسلية والمواد البيولوجية الأخرى في حالة انتشار الأمراض ، وكذلك على أداء مراقبة جودة الاختبارات المعملية ، وتفسير النتائج.
2 630 ص
يحدد الدليل الأفكار الحديثة حول المسببات ، والتسبب في المرض ، وعلم الأوبئة ، والتشكيل المرضي للأمراض التنكسية العصبية والأوعية الدموية وغيرها من الأمراض ، مصحوبة بتطور ضعف الإدراك ؛ يتم النظر بالتفصيل في قضايا التصنيف والصورة السريرية والتشخيصات المخبرية والمختبرية والوسائل والمبادئ والتوجيهات وخطط العلاج.
2 220 ص
يتم تقديم خوارزميات الإجراءات الطبية في التشخيص والعلاج والوقاية من هذه العدوى ، والتي ستسمح لأخصائي أمراض النساء والتوليد باتخاذ قرارات سريرية مستنيرة بسرعة. يتم إيلاء اهتمام خاص لتنظيم العمل على الوقاية من الأمراض المعدية في مستشفى التوليد والوقاية والتشخيص المبكر وعلاج المضاعفات التي نشأت.
2 890 ص
يتم تقديم المعلومات الأساسية حول خصائص الجهاز التنفسي لدى الأطفال ، والمبادئ الحديثة للدعم التنفسي في طب الأطفال ، وتقترح خوارزميات لبدء الدعم التنفسي في فشل الجهاز التنفسي من أصول مختلفة.
1 745 ص
هذا الأطلس هو دليل للتشخيص الخلوي لأمراض الغدة الدرقية ، ويقدم عرضًا منهجيًا لتصنيف بيثيسدا ، بما في ذلك المصطلحات الموحدة والمعايير التفصيلية للخلايا الخلوية لتعيين نفاثات الغدة الدرقية إلى واحدة من ست فئات تشخيصية.
2 940 ص
يتم النظر في أحدث طرق الفحص بالموجات فوق الصوتية لمختلف الحالات المرضية للغدد الثديية. تم وصف الأساليب المبتكرة الجديدة لتشخيص الموجات فوق الصوتية على أساس التصنيف الحديث لسرطان الثدي بالتفصيل.
3 910 ص
يصف الكتاب طرق وطرق علاج هذه الأمراض التنفسية وغيرها بطريقة يسهل الوصول إليها ، مع الرسومات والمخططات والجداول والصور ، مع مراعاة المسببات والتسبب المرضي والإطار التنظيمي. يتم اقتراح أنظمة وخيارات علاج محددة يمكن تعديلها لتناسب احتياجات المريض الفردية.
690 ص
يحتوي الكتاب على قائمة واسعة من الأبحاث المختبرية الحديثة والقيمة السريرية والتشخيصية لتغيراتها في الأمراض والحالات والمتلازمات المختلفة. يتم تجميع مؤشرات وعلامات البحث حسب الأنواع: بروتينات "المرحلة الحادة" والمعادن والصباغ والدهون وغيرها من عمليات التمثيل الغذائي ؛ الإنزيمات والهرمونات وعلامات العدوى وعلامات الورم ، إلخ.
776 ص
هذه الإرشادات السريرية مكرسة لقضايا التشخيص والنهج الرئيسية لإعادة تأهيل اضطرابات الوظائف العقلية العليا التي تحدث في الآفات البؤرية للدماغ. التوصيات مخصصة لأطباء الأعصاب وعلماء النفس العصبي وجراحي الأعصاب ومعالجي إعادة التأهيل وكذلك الأطباء من التخصصات الأخرى الذين يشاركون في إدارة هؤلاء المرضى.
1 690 ص
يستند الكتاب إلى عدد من التوصيات الحديثة لتشخيص وإدارة أمراض صمامات القلب ويركز على العمل مع هذه الفئة من المرضى. يعكس الكتاب الأساليب الحديثة في تشخيص عيوب القلب ، باستخدام طريقة تخطيط صدى القلب في المقام الأول. المنشور مخصص للأطباء الممارسين - أطباء القلب وجراحي القلب والمعالجين وأطباء التشخيص الوظيفي.
2 090 ص
تم الكشف عن الإدمان النفسي الجسدي المعقد ، والذي لا يميز الاضطرابات العقلية المرتبطة مباشرة بعلم الأمراض الجسدية فحسب ، بل يتشكل أيضًا في المجال الجسدي دون مثل هذا الارتباط. تم تضمين فصل منفصل يوسع ويعمق فهم التركيب النفسي المرضي وديناميكيات الاضطرابات النفسية في عيادة الأمراض الجلدية.
2 290 ص
يزود الممارس بجميع المعلومات التي يحتاجها للتفسير السريري للاختبارات المعملية. تؤخذ في الاعتبار جميع المؤشرات الحديثة للتشخيص المخبري. يتضمن معلومات أساسية وتوصيات لتنظيم التمثيل الغذائي للدهون. الميزة الفريدة للكتاب هي الخوارزميات التشخيصية التي ستساعد الطبيب على فهم المواقف السريرية الأكثر صعوبة.
0 ص
الدراسة مخصصة لأخصائيي المسالك البولية ، وعلماء الأحياء الدقيقة ، وعلماء الصيدلة الإكلينيكية ، وأطباء التوليد وأمراض النساء ، وكذلك الباحثين العاملين في هذا المجال من العلوم.
3 099 ص
يتم إبراز الإمكانات الحديثة للعلاج الدوائي من وجهة نظر الطب القائم على الأدلة بالتفصيل ، بما في ذلك استخدام طرق العلاج الموضعي ، ووسائل العلاج الأساسية ، وخيارات علاج النبض ، فضلاً عن إمكانية تكثيف العلاج باستخدام العوامل البيولوجية .
1 835 ص
يتم تحليل مختلف الجوانب الحديثة للرعاية الطارئة والتدبير اللاحق للمرضى الذين يعانون من أمراض القلب الحادة (التهاب عضلة القلب ، التهاب الشغاف ، التهاب التامور ، عيوب الانسداد واعتلال عضلة القلب ، إلخ) والأمراض الوعائية (أزمات ارتفاع ضغط الدم ، الإغماء ، الصدمة ، تسلخ الأبهر ، إلخ).
1 990 ص
تقديم الرعاية الطبية للسكتة الدماغية. مؤقت - يسمح لك بحساب التنظيم الأمثل لعملية العلاج والتشخيص. إجرائي (نطاق تنفيذ المعيار) - إعطاء تقييم نوعي لعملية العلاج. نتائج العلاج - تسمح لك بتقييم النتيجة النهائية للعلاج.
2 190 ص
يلخص الكتاب قضايا التشخيص التفريقي لمختلف تغييرات تخطيط القلب. يتم تقديم التشخيص التفريقي لاضطرابات الإيقاع والتوصيل المختلفة ، وتقييم التغيرات المختلفة في الموجة P ، والفاصل الزمني P-Q ، ومورفولوجيا مجمع QRS ، والقطعة ST ، وموجة T ، وفاصل Q-T بالتفصيل. يحتوي الكتاب على الكثير من المواد التوضيحية.
2 090 ص
التشخيص التفريقي في التصوير العصبي "ويتضمن جداول للتشخيص التفريقي للتشوهات الخلقية في الحبل الشوكي والفقرات ، الآفات داخل النخاع ، الآفات خارج النخاع الجافية وداخل الجافية ، الآفات الشوكية خارج الجافية ، والآفات العجزية.
4 290 ص
يحلل الكتاب القدرات الحديثة لأساليب البحث في التصوير العصبي (الانبعاث البوزيتروني والتصوير الوظيفي بالرنين المغناطيسي ، قياس التشكل فوكسل ، التصوير الموتر للانتشار والتحليل الطيفي بالرنين المغناطيسي) في تشخيص الاضطرابات الاكتئابية. يتم النظر في قضايا مراقبة فعالية علاج الاكتئاب والجوانب المسببة للأمراض لظاهرة المقاومة الدوائية.
1 490 ص
يحتوي على أقسام عن جراحة العيادات الخارجية والكسور ، ورعاية الشيخوخة في مستشفى AFP ، ومعلومات عن أمراض جهاز الرؤية وأعضاء الأنف والأذن والحنجرة ، والجلد ، وكذلك عن صحة النساء والأطفال والمراهقين ، والأمراض المعدية والسل ، والأمراض المنقولة جنسياً
3 790 ص
يشمل تقريبًا جميع أقسام الطب السريري التي تقع ضمن اختصاص الممارس العام (طبيب الأسرة) ، ويغطيها مع مراعاة التوصيات الحديثة القائمة على الطب القائم على الأدلة. ينصب التركيز الرئيسي على توفير الرعاية الصحية الأولية.
4 435 ص
يعرض الكتاب الجوانب الرئيسية في العيادة وتشخيص وعلاج أمراض القلب والأوعية الدموية لدى الأطفال ، بناءً على سنوات خبرة المؤلف العديدة والأدب الحديث والإنترنت.
1 990 ص
يتم النظر بالتفصيل في القضايا الموضعية التالية: - منهجية لتقييم النمو البدني للطفل (يتم تقديم المخططات العمرية اللازمة ، وتفسير البيانات التي تم الحصول عليها ، وأمثلة محددة لتفسير نتائج الفحص) ؛ تم تغيير قواعد تغذية الطفل بشكل كبير ، وخصائص إعطاء الأطعمة التكميلية ؛ يتم إعطاء المهام المقابلة ؛ تعتبر المعايير الحديثة لتقييم التطور النفسي للطفل في شكل معدل مناظر.
2 290 ص
سيكون الكتيب مفيدًا في العمل العملي اليومي في تقييم حجم غرف القلب ، وكتلة عضلة القلب ، ووظيفة البطين الانقباضي والانبساطي ، وأمراض الصمامات. الدليل مخصص للمتخصصين من ذوي الخبرة والمبتدئين في مجال تخطيط صدى القلب وأطباء التشخيص الوظيفي والموجات فوق الصوتية وأطباء القلب والمعالجين.
1 290 ص
أطلس سطح المكتب لمعالج البوتولينوم. المراقبة بالموجات فوق الصوتية لحقن توكسين البوتولينوم: دليل دراسة لأطباء الأعصاب وجراحي الأعصاب وأخصائيي إعادة التأهيل والمتخصصين في مجال اضطرابات الحركة وعلاج البوتولينوم
2 630 ص
يتم اقتراح خوارزميات لاختيار العلاج اعتمادًا على المظاهر السريرية لمتلازمة الألم والأمراض المصاحبة. يشار إلى عدم جدوى استخدام عدد من طرق علاج الألم التي عفا عليها الزمن والتي يمكن أن تضر المريض.
1 790 ص
تقدم المقالة بيانات حديثة حول أسباب وتشخيص وعلاج والوقاية من آلام أسفل الظهر ، وتقدم الملاحظات السريرية الخاصة. يُلاحظ أن استخدام التوصيات الحديثة المقبولة عمومًا يسمح لك بمساعدة غالبية المرضى ، وإعادتهم إلى الأنشطة المهنية والاجتماعية النشطة ، وتقليل الضرر الاقتصادي المرتبط بالإعاقة.
1 890 ص
يتم وصف الآليات الرئيسية لحدوث آلام في البطن ، وقواعد جمع سوابق المريض والفحص الموضوعي للمرضى الذين يعانون من آلام البطن الحادة والمزمنة. ملامح آلام البطن في الأمراض الجراحية وأمراض النساء والمسالك البولية الحادة ، وكذلك في الأمراض العلاجية ، بما في ذلك أمراض القلب والأوعية الدموية والجهاز التنفسي والجهاز الهضمي وأمراض الدم والروماتيزم والغدد الصماء والأمراض المعدية
1 890 ص
يعكس هذا المنشور التغييرات في ممارسة التشخيص والعلاج التي حدثت على مدى السنوات الخمس الماضية ، ويتضمن معلومات عن الأدوية المضادة للباركنسون الناشئة حديثًا وأشكال جرعات جديدة من الأدوية المستخدمة سابقًا ، ويوفر بيانات جديدة حول إمكانيات العلاج الجراحي العصبي ، ونهج العلاج تأهيل المرضى وآفاق العلاج الوقائي.
1 840 ص
يعرض المنشور الأنواع الحديثة من تصنيف مرض الزهايمر في ضوء مفهوم عدم التجانس السريري والوراثي للمرض ، والبيانات المستمدة من الدراسات الوبائية وعوامل الخطر ، ويصف المظاهر السريرية لأشكال مختلفة من الخرف من نوع الزهايمر ، والآليات الممرضة لـ تطورهم ، الظواهر العصبية. يقدم المؤلف لمحة عامة عن نتائج البحوث البيولوجية العصبية في السنوات الأخيرة ، وتحليل الفرضيات المختلفة للآليات الخلوية والجزيئية لتطور المرض.
علم المواد في طب الأسنان العظمي. إرشادات أولية لأمراض الأسنان. كتاب عمل للإعداد الذاتي للطلاب والتحكم في إتقان كفاءة الوحدة - Arutyunov S.D.
يوفر البرنامج التعليمي معلومات أساسية حول التركيب والخصائص والتقنيات التقليدية وأحدث التقنيات لاستخدام مواد الأسنان الهيكلية (الأساسية) والمواد المساعدة لطقم الأسنان. يستخدم المنشور صورًا لمنتجات من أبرز الشركات المصنعة المحلية والعالمية لمواد طب الأسنان المعتمدة للاستخدام في أراضي الاتحاد الروسي.
1 690 ص
يغطي الكتاب المواضيع التالية. طرق الفحص السريري للمريض والأعراض العامة. الجهاز التنفسي. منهجية التشخيص العامة. نظام الدورة الدموية. الجهاز الهضمي الجهاز البولي. الجهاز الهضمي. نظام الدم.
3 390 ص
يتم النظر في قضايا التنبؤ بأمراض القلب والأوعية الدموية والأمراض غير القلبية المتكررة باستخدام المقاييس. يتم إعطاء التصنيف والمبادئ الأساسية للاستخدام والإمكانيات والقيود المفروضة على المقاييس النذير الشائعة. الكتاب مخصص لأطباء القلب والأطباء من التخصصات الأخرى الذين يسعون جاهدين لاستخدام المقاييس بشكل صحيح في العمل العملي.
1 990 ص
يحتوي الكتاب المدرسي على معلومات حديثة حول المسببات ، والتسبب المرضي ، وأوصاف الصورة السريرية ، وطرق التشخيص ، ومبادئ علاج الأمراض الرئيسية في المستقيم والقولون ، ومنطقة المستقيم والعجز العجزي.
2 250 ص
يوفر الدليل بيانات مفصلة عن تشريح وتضاريس المستقيم وإمدادات الدم والتعصيب. يتم إيلاء اهتمام خاص للقسم الأخير من المستقيم - القناة الشرجية (الشرجية) وجدرانها وغددها ومتغيراتها المحلية والمتعلقة بالعمر ، والتي يمكن أن تسبب الإمساك بسبب ضمور الغدد المرتبط بالعمر ، والعمليات الالتهابية ، و تشكيل النواسير مع الوصول إلى المساحات المستقيمة.
1 390 ص
تم إعداد الأطلس مع الأخذ في الاعتبار المستوى الحالي لتطور الجراحة وطب القولون والمستقيم. يحتوي المنشور على معلومات عن الأشكال التصنيفية الرئيسية في أمراض القولون والمستقيم. يتم إيلاء اهتمام خاص للرسوم التوضيحية للأمراض مع مظاهرها المرئية الخارجية ، والتي يتم تقديمها في الصور الملونة. هذا مهم للتشخيص والعلاج الصحيحين وضروري في المستقبل لطبيب من أي تخصص للعمل.
1 690 ص
يتم تسليط الضوء على مبادئ العلاج المحافظ والجراحي والمشترك للأمراض الالتهابية والوظيفية للقولون والأورام الحميدة والخبيثة والأمراض الخلقية. يتم استكمال هذا المنشور أيضًا بمعلومات جديدة حول تشخيص أمراض القولون والمستقيم وعلاجها.
1 890 ص
معلومات محدثة عن التشخيصات الحديثة وعلاج سرطان القولون والمستقيم. إلى جانب البيانات السريرية ، يتم توفير معلومات عن وبائيات وأمراض هذا المرض. تم التطرق إلى قضايا الفحص والمتابعة بعد العلاج.
2 190 ص
تم توضيح كل فصل بالعديد من الصور الرئيسية للتأكيد على جوهر النص ، بالإضافة إلى العديد من النصائح والحيل. يتيح لك هذا العرض التقديمي للمواد دراسة المعلومات المقدمة بسرعة واستيعاب ثروة المعرفة العملية الأساسية الموجودة في الكتاب بسهولة.
2 970 ص
يتم النظر في أهم إنجازات التصوير المقطعي المحوسب ، بما في ذلك إمكانيات التصوير المقطعي متعدد الطبقات في تشخيص أمراض أعضاء تجويف الصدر والبطن والحوض والجهاز العضلي الهيكلي ؛ تمت مناقشة الدور المتزايد لتصوير الأوعية بالأشعة المقطعية ثلاثية الأبعاد والتصوير المقطعي المحوسب في الممارسة السريرية. يحتوي الكتاب على جميع المعلومات التي تحتاجها لإجراء وتفسير فحوصات التصوير المقطعي المحوسب.
3 990 ص
يحتوي على بيانات عن تطور وهيكل الأسنان. يتم تقديم بيانات تشريح الأسنان بالأشعة السينية ، ويتم عرض معلومات عن التشوهات في شكل الأسنان وحجمها وعددها وموضعها. تتوافق المصطلحات التشريحية الواردة في الدليل مع التسميات التشريحية الدولية.
1 200 ص
يوفر الدليل 119 حالة سريرية تم الكشف عنها بالموجات فوق الصوتية وحوالي 400 صورة بالموجات فوق الصوتية عالية الجودة تغطي مجموعة واسعة من الحالات المختلفة التي قد يواجهها الممارسون.
3 990 ص
يتم الجمع بين أنظمة العلاج ووصف الأدوية والأخطاء الأكثر شيوعًا وكيفية الوقاية منها وتصحيحها. تم تخصيص أقسام منفصلة من الكتاب لأمراض الغدد الصماء والالتهابات والمعدية في منطقة الأعضاء التناسلية الأنثوية وأمراض الثدي واستخدام وسائل منع الحمل المختلفة
2 290 ص
يقدم الكتاب بإيجاز معلومات عن تشخيص وعلاج أمراض الجهاز العصبي في شكل مكيف للممارسين العامين. يشمل الأمراض والحالات العصبية الأكثر شيوعًا ، ويوفر مخططات تقريبية لفحص المرضى وعلاجهم. يتم تقديم جميع الأقسام في شكل مواد بصرية - كتل منطقية هيكلية ومخططات وجداول وأشكال. سيسمح لك شكل الكتاب والفهرس الخاص به بالعثور على المرض أو المتلازمة أو الحالة المرغوبة ، بالإضافة إلى الأدوية اللازمة لوصف العلاج ، عن طريق الكلمات الرئيسية.
549 ص
يلخص الكتاب المدرسي القضايا العملية للتشخيص السريري وعلاج أمراض الغدة الدرقية والغدة جارات الدرقية. تنعكس وجهة النظر ، مدعومة بما يقرب من 40 عامًا من الخبرة في جراحة الغدد الصماء ، والتي تشمل أكثر من 30 ألف عملية جراحية. لذلك ، فإن التوصيات موجهة لكل من المهنيين الشباب الذين يدرسون في الإقامة ، والذين بدأوا للتو في ممارسة العلاج والجراحة والغدد الصماء وطب الأطفال والمسالك البولية والأطباء ذوي الخبرة.
1 390 ص
يتم التركيز بشكل خاص على تحليل منطق التحليل المتسلسل واستخدام تقنيات الموجات فوق الصوتية الإضافية (أوضاع CDC و ED و 3D و elastography و elastometry) بالإضافة إلى الفحص القياسي للمقياس الرمادي لأنسجة الثدي. تم إثبات ضرورة اتباع نهج متعدد العوامل لتقييم الموجات فوق الصوتية لحالة الغدد. يتم عرض تطبيق نظام BI-RADS في التقييم التلخيصي النهائي لمخاطر الأورام الخبيثة في الغدة الثديية
جراحة الغشاء المخاطي حول الأسنان والغرسات: تصحيح الأخطاء - A. Yu. Fevralev
جميع الحالات السريرية موضحة بشكل غني بالصور الرائعة. يعد كتاب الألبوم وسيلة مساعدة ممتازة للملاحة ليس فقط للمبتدئين ، ولكن أيضًا لطبيب الأسنان ذي الخبرة وأخصائي أمراض اللثة.
3 930 ص
إجابات على الأسئلة! طرق وطرق جذب مرضى جدد للعيادة. طرق وطرق التنظيم الصحيح لعمل مدير العيادة. طرق تقديم طاقم العيادة للمرضى. كيفية زيادة الدافع بين موظفي العيادة. طرق الاحتفاظ بالمرضى الموجودين في العيادة.
3 790 ص
المعلومات اللازمة حول المتلازمة ، والتعليمات (في الواقع ، البروتوكولات) للتشخيص السريري ، واستخدام طرق البحث الإضافية ، والتشخيص التفريقي ، وكذلك التوصيات للمراقبة والعلاج. تقدم الفصول المنفصلة بيانات عن الالتهاب الرئوي ، والأمراض الأقل شهرة (متلازمة كاواساكي ، والحمى المتكررة) ، والنوبات الحموية. نظرًا لأن الحمى غالبًا ما تصاحب العدوى ، يتم تقديم توصيات بشأن استخدام العوامل المضادة للميكروبات في فصل منفصل. يحتوي الملحق على قائمة بالأدوية المسجلة في روسيا ، بما في ذلك المؤشرات والجرعات.
2 190 ص
التقويم الوطني للتحصين وتقويم التحصين وفقًا للإشارات الوبائية ، بالإضافة إلى معلومات مفصلة عن جداول التطعيم الممكنة باستخدام اللقاحات المحلية والمستوردة. تم توسيع وصف الصورة السريرية لمضاعفات ما بعد التطعيم ، وكذلك الحالات المرضية التي تتزامن مع التطعيم ، والتي غالبًا ما تكون سبب اتهامات التطعيم.
1 890 ص
يحتوي الدليل على أكثر من 100 ملاحظة إكلينيكية مع 220 رسم توضيحي للأشعة السينية والتصوير المقطعي المحوسب وتصوير القصبات بالرنين المغناطيسي وفحوصات الموجات فوق الصوتية. يتم تقديم بيانات موجزة عن الخصائص المورفولوجية والوظيفية للجهاز التنفسي للطفل ، عن السيميائية ، وكذلك عن الأساليب السريرية والوظيفية في دراسة أعضاء الجهاز التنفسي.
يتم النظر في قضايا التسبب ، والمسار السريري ، وتشخيص وعلاج التهاب الجلد التأتبي ، والتهاب الأنف التحسسي ، والربو القصبي ؛ يتم إيلاء اهتمام خاص لخوارزمية تصرفات الطبيب في حالة وجود حالات حساسية ملحة. يتم تقديم المعايير التشخيصية للأشكال الرئيسية لنقص المناعة ومبادئ علاجها.
2 190 ص
هذا البرنامج التعليمي مخصص لوصف التركيب الطبوغرافي والتشريحي ، المسببات ، الأمراض ، العيادة ، التشخيص ، العلاج والوقاية من تطور الأمراض الالتهابية الحادة والمزمنة للغدد اللعابية ، بالإضافة إلى أشكالها المعقدة من الدورة. يناقش فصل منفصل قضايا الضرر الميكانيكي للغدد اللعابية. الدليل مخصص لجراحي الفم والوجه والفكين وأطباء الأسنان وكبار الطلاب.
550 ص
يتناول الكتاب المدرسي مشاكل عيادة إصابات عظام قسم الوجه من الجمجمة والمضاعفات الناشئة بعد الصدمة. يتم تقديم تصنيفها. تم تحديد التسبب في جميع أنواع الأشكال المعقدة لعملية التئام جروح العظام. تتم مناقشة مشاكل تشخيص التهاب العظم والنقي اللاحق للصدمة ، والاندماج غير الطبيعي لشظايا العظام ، والتهاب المفاصل الكاذب المتشكل ، كما تم تحديد طريقة للتنبؤ بتطورها. يتم عرض نتائج علاج جميع أنواع الأشكال المعقدة لجروح العظام في الجزء الوجهي من الجمجمة.
550 ص
تحميل ...