1. اللب الأبيض والمناطق الحدودية
2. اللب الأحمر والمناطق الحدودية

3. المنطقة الحدودية فقط

4. توجد الخلايا T و B حول الشرايين

5. توجد الخلايا T و B في الجيوب الوريدية

عقدة لمفاوية

1. فقط منطقة T مميزة
2. يميز بين المنطقة ب
3. الطبقة القشرية من المنطقة T - الطبقة القشرية من المنطقة B.
4. الطبقة القشرية للمنطقة B - الطبقة القشرية من المنطقة T.

5-التمييز بين الطبقة القشرية من المنطقة T - الطبقة القشرية من المنطقة B والطبقة القشرية من المنطقة B - الطبقة القشرية من المنطقة T

9 . يشمل النسيج اللمفاوي المرتبط بالأغشية المخاطية

1. بقع بير 3. أنسجة الجهاز التنفسي 5. كل ما سبق

2. اللوزتين 4. الجهاز البولي

النظرية التعليمية للمناعة

1. المستضد هو مصفوفة
2. هناك حاجة إلى استنساخ الخلايا الليمفاوية

3. مطلوب هيكل رباعي

4. يشرح الذاكرة المناعية

5. يشرح فائض الأجسام المضادة على المستضد

تشمل مستضدات الغدة الصعترية المستقلة

1- السكريات الميكروبية

2-لاكونوس ميتوجين

3-المستضد الورقي

4- عديدات السكاريد الشحمية للبكتيريا

5- مستضدات الزرع

نظرية F. بيرنت

1. يتم تصنيع الأجسام المضادة بواسطة الخلايا البائية
2. يتم تصنيع الأجسام المضادة بواسطة الخلايا التائية
3. المشاركة والاختيار استنساخ الخلية

4- تنوع الأجسام المضادة بسبب إعادة التركيب

5. يتناقض مع نظرية ل خودافسي الصحيحة

أي من الخصائص المدرجة هي سمة من سمات haptens

1- تركيب الأجسام المضادة موجه ضدهم

2- معترف بها بشكل رئيسي من قبل الخلايا اللمفاوية التائية

3 - يتم توجيه ردود أفعال المناعة الخلوية ضدهم بشكل أساسي

4- بالاقتران مع العديد من الهياكل الجزيئية ، فإنه يتسبب في تخليق أجسام مضادة من نفس النوعية

5- معترف بها من خلال مستقبلات الغلوبولين المناعي التي تتعرف على مستضد الخلايا اللمفاوية K

ثانيًا. اختبارات لتقييم مستوى التدريب الفردي والجماعي- الخيار 2

1- سلف جميع خلايا الجهاز المناعي هو:

1. الخلية الليمفاوية الجذعية

2- الخلايا الجذعية الدماغية

3. الخلية الظهارية من الغدة الصعترية

4-قبل الخلايا اللمفاوية التائية

5- الخلايا الليمفاوية السابقة B

قتلة طبيعيون

1. ذات صلة بالخلايا اللمفاوية التائية

2-هي الخلايا الليمفاوية ب

3. يتطلب تكملة

4. المشاركة في تخليق الأجسام المضادة

5. ممارسة المناعة ضد الأورام

يمكن أن تكون المستضدات مواد

1. وزن جزيئي منخفض

2. ارتفاع الوزن الجزيئي

3. متطابقة وراثيا مع الكائن الحي

4- الكويكبات

تشمل مستضدات الغدة الصعترية المستقلة

1. عديد السكاريد المكورات الرئوية

3-مستضدات الزرع

5- المستضدات الجنينية للكتل

بالنسبة إلى haptens هو سمة مميزة

1- الخلايا الليمفاوية ب

2- معترف بها من قبل الخلايا اللمفاوية التائية

3-قادرة على إثارة استجابة مناعية فقط بعد الارتباط بالبروتين

4. ضدهم ، يتم توجيه ردود فعل المناعة الخلوية بشكل رئيسي

5. كشفت في رد فعل مانشيني

6. نسبة عالية من موت الخلايا الليمفاوية في الغدة الصعترية ناتجة عن

1. رد فعل المناعة الذاتية
2. قابلية منخفضة للخلايا الليمفاوية
3. اختيار الخلايا غير القادرة على التفاعل مع مستضدات التوافق النسيجي الخاصة بها
4. اختيار الخلايا القادرة على التفاعل مع مستضدات التوافق النسيجي الخاصة بها
5. اكتب أنا رد فعل تحسسي

7. هيكل الطحال بسبب:

1. اللب الأحمر والأسود 3. اللب الأبيض 5. كل شيء متاح
2. اللب الأحمر والأبيض 4. اللب الأحمر

يحدث تكوين استنساخ الخلايا اللمفاوية البائية

1. حالة امتلاء الدم باللب الأحمر (كثرة منتشرة أو بؤرية ، حشو دم معتدل ، ملء دم ضعيف ، نزيف) ، نزيف بؤري ، مناطق تشريب نزفية.

2. حالة البصيلات اللمفاوية (متوسطة الحجم ، مخفضة ، في حالة ضمور ، متضخمة ومندمجة مع بعضها البعض ، في حالة تضخم ، مع عدم انتظام هامشي أو كلي ، مع مراكز تفاعلية موسعة ، مع وجود شوائب زجاجية مستديرة صغيرة فيها ، الجدران من الشرايين المركزية للبصيلات لا تتغير أو مع وجود تصلب و هيالين).

3. وجود تغيرات مرضية (الأورام الحبيبية السلية ، بؤر احتشاء الطحال الأبيض ، النقائل الورمية ، التكلسات ، إلخ).

4. حالة اللب الأحمر (وجود بؤري تفاعلي أو كثرة الكريات البيض المنتشرة).

5. حالة كبسولة الطحال (لا تتكاثف ، مع ظاهرة التصلب ، تسلل الكريات البيض ، مع فرض إفراز صديدي ليفي).

مثال 1.

SELEZENKA (عنصر واحد) - وضوحا وفرة منتشرة من اللب الأحمر. تتضخم البصيلات اللمفاوية بدرجات متفاوتة بسبب فرط التنسج ، وبعضها يندمج مع بعضها البعض. في معظم البصيلات ، هناك تنوير واضح للمراكز التفاعلية. تتكاثف جدران الشرايين المركزية للبصيلات بسبب ضعف التعبير عن الهيالينية. لا تتكاثف كبسولة الطحال.

المثال رقم 2.

SELEZENKA (عنصر واحد) - اللب الأحمر المحفوظ في حالة وفرة غير متساوية. البصيلات اللمفاوية في حالة ضمور ضعيف ومعتدل ، مع وجود علامات واضحة بشكل معتدل على عدم الاستقرار في المناطق الهامشية. تتكاثف جدران الشرايين المركزية للبصيلات بسبب التصلب الخفيف والتهاب الدم المعتدل. قسم كبير من الأقسام مشغول بجزء من ورم خبيث لسرطان الرئة الحرشفية الخلايا غير الكيراتينية. تتكاثف كبسولة الطحال قليلاً بسبب التصلب.

رقم 09-8 / XXX 2007

طاولة № 1

مؤسسة رعاية صحية حكومية

"مكتب سامراء الإقليمي للخبرة الطبية الشرعية"

إلى "قانون الطب الشرعي البحث النسيجي" رقم 09-8 / XXX 2007

طاولة № 2

خبير الطب الشرعي Filippenkova E.I.

97 مركز الدولة

المنطقة العسكرية المركزية

طاولة № 8

المتخصص E. Filippenkova

وزارة الدفاع عن الاتحاد الروسي

97 مركز الدولة

فحوصات الطب الشرعي والجنائية

المنطقة العسكرية المركزية

443099 شارع سمارة فينزيكا ، 48 هاتف. 339-97-80 ، 332-47-60

إلى "اختتام اختصاصي" رقم XXX 2011.

طاولة № 9

المتخصص E. Filippenkova

أ.كارانداشيف ، تي آي روساكوفا

إمكانيات الفحص الطبي الشرعي للتعرف على شروط حدوث تلف في الطحال والوصفة لتكوينه.

- م: ID PRAKTIKA-M ، 2004. - 36 ص.

ردمك 5-901654-82-X

لون تحضير الأنسجة له ​​أهمية كبيرة أيضًا. لحل الأسئلة المتعلقة بمدة تلف الطحال ، إلى جانب تلوين المستحضرات بهيماتوكسيلين يوزين ، من الضروري استخدام بقع إضافية وفقًا لـ Perls و van Gieson ، والتي تحدد وجود أصباغ تحتوي على الحديد والمواد الضامة. الانسجة.

تمزق الطحال على مرحلتين أو "متأخر"وفقًا للأدبيات ، فإنها تتطور في غضون 3 إلى 30 يومًا وتشكل من 10 إلى 30 ٪ من جميع إصاباتها.

وفقًا لـ S. Dahriya (1976) ، تحدث 50٪ من هذه التمزقات في الأسبوع الأول ، ولكن ليس قبل يومين بعد الإصابة ، و 25٪ في الأسبوع الثاني ، وقد تحدث 10٪ بعد شهر واحد.

J. Hertzann et al. (1984) كشف عن تمزق في الطحال بعد 28 يوماً. وفقًا لـ MA Sa-pozhnikova (1988) ، لوحظت تمزق الطحال على مرحلتين بنسبة 18 ٪ ولم تحدث قبل 3 أيام من الإصابة.

لاحظ Yu.I. Sosedko (2001) تمزق كبسولة الطحال في مكان الورم الدموي تحت المحفظة المتكون في الفترة من عدة ساعات إلى 26 يومًا من لحظة الإصابة.

كما ترون ، مع حدوث تمزق على مرحلتين بعد إصابة حمة الطحال ، تمر فترة زمنية كبيرة تصل إلى شهر واحد قبل تمزق الكبسولة ، والتي تتراكم في ورم دموي تحت المحفظة.

وفقًا لـ Yu.I. الجار (2001)مؤشر موضوعي لتكوين ورم دموي تحت المحفظة في الطحال هو تفاعل الكريات البيض ، والذي يبدأ في تحديد المنطقة المتضررة بشكل موثوق بعد 2-3 ساعات. يتكون عمود الترسيم تدريجيًا من الخلايا الحبيبية ، والتي يمكن رؤيتها تحت المجهر بعد 12 ساعة ، واستكمال تشكيلها بحلول نهاية اليوم. يبدأ تفكك الخلايا الحبيبية في منطقة تلف الطحال في الأيام 2-3 ؛ في الأيام 4-5 ، يحدث تفكك هائل للخلايا الحبيبية ، عندما يسود المخلفات النووية بشكل واضح. في حالة النزف الطازج ، لا يتغير هيكل كريات الدم الحمراء. يبدأ انحلال الدم لديهم بعد 1-2 ساعة من الإصابة. حدود النزيف الجديد مع الأنسجة المحيطة غير واضحة. ثم يتم ترسيب الفيبرين على طول المحيط ، والذي بعد 6-12 ساعة يحد بوضوح الورم الدموي من الحمة المحيطة. في غضون 12-24 ساعة ، يتم ضغط الفيبرين في الورم الدموي مع انتشاره إلى الأطراف ، ثم يخضع للتنظيم. علامات تنظيم جلطات الدم في أوعية الطحال هي دليل على مرور 3 أيام على الأقل منذ الإصابة. العناصر المكونة للورم الدموي هي كريات الدم الحمراء وخلايا الدم البيضاء والفيبرين. بحلول اليوم الثالث ، يتم تحديد المظاهر الأولية لامتصاص نواتج الاضمحلال في كريات الدم الحمراء مع تكوين حشرات حلقية. من نفس الفترة ، يكون الهيموسيديرين مرئيًا على الأنسجة المعدة داخل الخلايا. لوحظ إطلاق حبيبات صغيرة من الهيموسيديرين من الضامة المتفتتة من 10-12 يومًا (الفترة المبكرة) إلى أسبوعين. لاكتشافها ، من الضروري فحص المستحضرات النسيجية الملطخة وفقًا لبيرلز. في المستحضرات الملطخة بهيماتوكسيلين يوزين ، يكون الهيموسيديرين "الأصغر سناً" ، أفتح (أصفر). يشير اللون البني الغامق لكتل ​​الهيموسيديرين إلى مرور 10-12 يومًا على الأقل منذ الإصابة. يشير تفاعل النسيج الليفي الليفي ، الذي تم اكتشافه في اليوم الثالث بعد الإصابة ، إلى العملية الأولية لتنظيم ورم دموي تحت المحفظة في الطحال. في اليوم الخامس تتشكل ألياف الكولاجين. الحبال من العناصر النسيجية الليفية ، تنمو الأوعية المنفصلة المشكلة حديثًا في المنطقة التالفة. تستمر عملية امتصاص وتنظيم الورم الدموي حتى تكوين الكبسولة ، والتي تستغرق أسبوعين على الأقل حتى تتشكل.

نتائج البحث أ.أ.كارانداشيف ، تي آي روساكوفا:

عندما يصاب الطحال ، لوحظ تشريحيا تمزق الكبسولة وتلف حمة العضو مع نزيف في المناطق المتضررة. غالبًا ما يكون النزيف على شكل أورام دموية ذات حواف واضحة تملأ الآفات. اعتمادًا على شدة الإصابة ، يتم ملاحظة تمزق كبير في الكبسولة والحمة ، وتمزق متني مع تكوين ورم دموي تحت المحفظة وتمزقات متعددة في الكبسولة والحمة مع مناطق تدمير الأنسجة ، وتفتت وتشكيل آفات صغيرة داخل النسيج المتني مع نزيف. . الحمة في المناطق السليمة تعاني من فقر الدم بشكل حاد.

في حالة الاصابة مع تلف الطحال و قاتلة في مكان الحادثيتكون الورم الدموي في منطقة تلف الأعضاء بشكل أساسي من كريات الدم الحمراء وخلايا الدم البيضاء غير المتغيرة دون تفاعل خلوي حول البؤرة. هناك عدد كبير من اللب الأحمر. لا توجد علامات على ارتشاف وتنظيم.

مع نتيجة إيجابية واستئصال سريع للطحال المتضرر ، في 2 ساعةبعد الإصابة ، إلى جانب الصورة الموصوفة ، هناك كمية معتدلة من الخلايا الحبيبية غير المتغيرة في تكوين الأورام الدموية. لم يتم اكتشاف تفاعل خلوي محيطي ، فقط في أماكن في الجيوب الأنفية ، قريبة جغرافيًا من المنطقة المتضررة ، هناك عدد قليل من التراكمات الصغيرة للخلايا الحبيبية.

بعد 4-6 ساعاتيوجد تركيز غير واضح للخلايا الحبيبية غير المتغيرة في الغالب عند حواف الورم الدموي ، وفقدان الفيبرين في شكل كتل حبيبية خيطية. كجزء من ورم دموي ، يتم تحديد كريات الدم الحمراء المتحللة ، الموجودة بشكل رئيسي في مركز الورم الدموي.

عن في 7-8 ساعاتيتم تمثيل الورم الدموي بشكل رئيسي بواسطة كريات الدم الحمراء المتحللة. يتم تحديد كريات الدم الحمراء غير المتغيرة فقط في أماكن على طول حافة الورم الدموي. هناك عدد قليل من الخلايا المتحللة بين الخلايا المحببة. تشكل الخلايا الحبيبية على طول حواف الورم الدموي تراكمات صغيرة قليلة ، في أماكن تشكل الهياكل ، مثل عمود الترسيم.

بحلول الساعة 11-12يزداد عدد الخلايا المحببة المتحللة بشكل كبير. تشكل الخلايا الحبيبية ، غير المتغيرة والمتحللة بنسب كمية مختلفة ، رمحًا واضحًا إلى حد ما على الحدود مع حمة سليمة. خلايا حبيبية منفصلة ، سواء في الورم الدموي أو في منطقة التسلل المحبب حول البؤرة ، مع وجود علامات تسوس. يتم ضغط الفيبرين بشكل أكبر على طول حواف الورم الدموي في شكل كتل متكتلة تشبه الشريط.

بحلول الساعة 24هناك العديد من الخلايا المحببة المتحللة في تكوين ورم دموي ورمح الترسيم.

بعد ذلك ، يتناقص تدريجياً عدد الخلايا المحببة في الجيوب الأنفية لأقرب منطقة حول البؤرة. لوحظ تورم في الخلايا الشبكية البطانية المبطنة للجيوب الأنفية. يزداد عدد الخلايا المحببة المتحللة ، ويصبح الفيبرين أكثر كثافة.

بنسبة 2.5-3 أيامفي الطحال ، يمكن ملاحظة ما يسمى بفترة "البكم". هذه هي الفترة الزمنية الأكثر غموضًا التي يُلاحظ فيها عدم وجود تفاعل حول البؤرة (الكريات البيض والتكاثرية) ، والذي قد يكون بسبب مرحلة معينة من العملية المؤلمة ، حيث لم تبدأ التغييرات التكاثرية بعد ، وتفاعل الكريات البيض قد انتهى بالفعل.

بنهاية 3 أيامعلى طول حافة الورم الدموي وعلى الحدود مع الحمة السليمة ، يمكن العثور على عدد قليل من الحشرات. من جانب الحمة السليمة ، تبدأ العناصر النسيجية الليفية بالنمو إلى كتل مضغوطة من الفيبرين في شكل حبال غير واضحة.

تحدث عمليات تنظيم الضرر في الطحال وفقًا للقوانين العامة لشفاء الأنسجة. السمة المميزة للالتهاب المنتج أو التكاثري هي الغلبة في الصورة المورفولوجية للحظة التكاثر ، أي تكاثر عناصر الأنسجة وتكاثر الأنسجة. في أغلب الأحيان ، تحدث عملية التكاثر أثناء الالتهاب المنتج في النسيج الخلالي الداعم. يكشف الفحص المجهري في مثل هذا النسيج الضام المتنامي عن غلبة الأشكال الشابة لعناصر النسيج الضام - الأرومات الليفية ومعها توجد الخلايا المنسجات والعناصر اللمفاوية وخلايا البلازما بنسب كمية مختلفة.

إلى 6-7 أياميبدأ تكوين كبسولة ورم دموي. تنمو خيوط العناصر النسيجية الليفية في شكل هياكل مرتبة بشكل منظم وفوضوي في ورم دموي ، في الأماكن التي تتشكل فيها ألياف كولاجين رفيعة وحساسة ، والتي يمكن رؤيتها بوضوح عند تلطيخها وفقًا لفان جيسون. يزداد عدد حشرات الحشرات في الكبسولة المشكلة بشكل ملحوظ. في المرحلة الأولى من تنظيم ورم دموي ، لا يتم ملاحظة الأورام الوعائية في منطقة انسداد الورم الدموي. ربما يرجع ذلك إلى السمات الهيكلية لبُب الأعضاء ، حيث تكون أوعيتها على شكل أشباه الجيوب.

إلى 7-8 أياميتم تمثيل الورم الدموي بواسطة كريات الدم الحمراء المتحللة ، وهي كمية هائلة من المخلفات النووية للخلايا الحبيبية المتحللة ، الفيبرين. هذا الأخير ، في شكل كتلة كثيفة اليوزينيات ، يحدد بوضوح الورم الدموي من الأنسجة السليمة. من جانب الحمة ، تنمو خيوط متعددة من العناصر النسيجية الليفية الورمية في ورم دموي بطول كبير ، ومن بينها يتم تحديد عوارض الحديد عند تلطيخها وفقًا لـ Perls. في الأماكن المحيطة بالورم الدموي ، تكون كبسولة تشكيل مرئية ، تتكون من أرومات ليفية موجهة بشكل منظم ، وخلايا ليفية ، وألياف كولاجين. يتم تحديد Siderophages أيضًا في تكوين الكبسولة.

إلى 9-10 أيامجنبا إلى جنب مع حويصلات الحديد ، لوحظ الترتيب خارج الخلية للهيموسيديرين في شكل حبيبات وكتل.

مع مصطلح حوالي 1 شهريتم تمثيل الورم الدموي بالكامل بواسطة كريات الدم الحمراء المتحللة ، وظلال كريات الدم الحمراء ، وتكتلات الفيبرين ، في أماكن بها خليط من المخلفات النووية. الورم الدموي محاط بكبسولة بدرجات متفاوتة من النضج. على الحافة الخارجية ، يتم تمثيل النسيج الضام ذو النضج المعتدل بألياف غنية بالعناصر الخلوية من النوع الليفي ، إلى حد ما تقع بشكل منظم. بالنسبة لبقية الكبسولة ، يكون النسيج الضام غير ناضج ، ويتكون من عناصر نسيجية ليفية ، وخلايا لمفاوية ، مع القليل من ألياف الكولاجين. يتم تحديد كتل الهيموسيديرين في بعض الأماكن. تنمو حبال العناصر النسيجية الليفية الورمية من الكبسولة إلى ورم دموي بطول كبير.

مارينا تشيرنوفا

علم الأمراض وتقييم التغيرات في الطحال

عند تحديد مدة الضرر.

نوفوسيبيرسك ، 2005

1. رد الفعل على الضرر ينقسم إلى رد فعل في منطقة الضرر ، منطقة محيط البؤرة ، منطقة اللب الأحمر ، اللب الأبيض ؛
2. مقدر حالة الجريبات اللمفاوية في الطحال في فترات مختلفة من فترة ما بعد الصدمة(تضخم ، الحجم الطبيعي ، بعض الانخفاض في الحجم ، توضيح المراكز التفاعلية) ;
3. تستخدم طريقة البحث الكيميائي المناعي (IHCI) لتقييم التغيرات التفاعلية في الخلايا الليمفاوية ؛
4. وفقًا لـ M.V. Chernova: خصوصية الجهاز للهيكل خلال فترة ما بعد الصدمة تجعل من الممكن التمييز بين 5 فترات زمنية: حتى 12 ساعة ، 12-24 ساعة ، 2-3 أيام ، 4-7 أيام ، أكثر من 7 أيام.

لإجراء تمايز الخلايا الليمفاوية ، تم استخدام مستضدات الكريات البيض (AG) ، مما يجعل من الممكن تحديد أنواع الخلايا الليمفاوية ، + تم أخذ توزيع الخلايا الليمفاوية في اللب الأحمر في الاعتبار:

الخامس خلال يوم واحدبعد الاصابة بصيلات الطحالكانت ذات حجم متوسط ​​، تم التعبير عن مراكز تفاعلها بشكل معتدل ، بصيلات الحيوانات المصابة ( فئران المختبر، التي تسببت تحت تأثير التخدير الأثير في أضرار صدمة في الطحال ، تم إخراجها إلى حافة الشق الجراحي لجدار البطن) لم تختلف عن بصيلات الحيوانات قبل الإصابة.

تشغيل 2-3 أيام- زيادة في حجم البصيلات ، وشدة أكبر لمراكزها التفاعلية ، وتشكيل بؤر جديدة أصغر.

تشغيل 4-7 أيام- كان هناك استنفاد تدريجي لللب الأبيض ، وتناقصت البصيلات ، وأصبحت بنفس الحجم ، وبعضها أصغر قليلاً من المعتاد ، وكان التعبير عن مراكزها التفاعلية ضعيفًا.

أول 12 ساعة

- منطقة نزيف -كريات الدم الحمراء محددة جيدًا وذات ألوان زاهية مع اليوزين ، من بينها كميات صغيرة من الكريات البيض متعددة النوى ؛

- منطقة محيطية -عمليا غائب

- منطقة اللب الأحمر -عدد كبير من الجيوب الأنفية في اللب ، وذمة حول البؤرة غير واضحة ، وركود قصير المدى يتبعه شلل جزئي في الأوعية الدموية ؛

- منطقة اللب الأبيض -تكون بصيلات الطحال متوسطة الحجم ، ويتم التعبير عن مراكزها التفاعلية بشكل معتدل ، ولا تختلف بصيلات اللب الأبيض عن البصيلات قبل الإصابة ؛

- IGHI -كانت نسبة عدد الخلايا التائية (CD3) في اللب الأحمر والأبيض للطحال تقريبًا 1: 2 ، وكانت نسبة الخلايا الليمفاوية B (CD20) في اللب الأحمر والأبيض 1: 2.5 خلال اليوم الأول (3).

أكثر من 12 ساعة تصل إلى 24 ساعة متضمنة

- منطقة نزيف -كما أن كريات الدم الحمراء محددة جيدًا وملطخة بألوان زاهية مع يوزين ، ولا توجد تغييرات عمليًا ؛ بين كتل كريات الدم الحمراء ، توجد كريات بيضاء متعددة النوى غير متغيرة بأعداد صغيرة ، وضامة مفردة وخلايا ليمفاوية ؛

- منطقة محيطية -بداية تكوين العمود المحدد بين منطقة النزف والأنسجة الطبيعية المحيطة بالطحال ، يتكون العمود الحدودي المكون بشكل أساسي من العدلات متعددة النوى غير المتغيرة ، وكذلك كميات صغيرة من الخلايا الليمفاوية والضامة ؛

- منطقة اللب الأحمر -في محيط النزف المتشكل ، تتطور الوذمة المحيطة بالبؤرة ، وهناك عدد كبير من أشباه الجيوب من اللب ، وفي بعض الأماكن تكون الحمة مشبعة بالفيبرين الوردي (بسبب رد الفعل الشللي للأوعية الدموية الدقيقة ونضح الجزء السائل من الدم في البيئة خارج الأوعية الدموية) ؛

- منطقة اللب الأبيض -بدون ديناميات (بصيلات الطحال متوسطة الحجم ، مراكزها التفاعلية معبرة بشكل معتدل ، بصيلات اللب الأبيض لا تختلف عن البصيلات قبل الإصابة) ؛

- IGHI -تظل نسبة عدد الخلايا التائية (CD3) في اللب الأحمر والأبيض للطحال 1: 2 ، ومع ذلك ، فإن العدد الإجمالي للخلايا من هذا النوع يزيد قليلاً: زيادة كبيرة في عدد المساعدين التائي ( CD4) ، فإن نسبة الخلايا الليمفاوية B (CD20) في اللب الأحمر والأبيض هي أيضًا 1: 2.5 (3) ، دون ميل لزيادة عددها في أي من المنطقتين.

أكثر من يوم وحتى 3 أيام

- منطقة نزيف -كريات الدم الحمراء في شكل "ظلال" مستديرة بسبب فقدان الهيموغلوبين بها ، وعدد كريات الدم الحمراء المتغيرة وغير المتغيرة متساوية ، على خلفية خيوط الفيبرين التي لوحظت في الأماكن. يزداد عدد الكريات البيض متعددة النوى بشكل كبير ، وتنتشر بشكل منتشر ، وبعضها في مرحلة الاضمحلال ، ومن بينها الخلايا الليمفاوية مرئية في كل مكان ، وفي نفس الوقت يزداد عدد البلاعم أيضًا ؛

- منطقة محيطية -يتم التعبير عن الظواهر التفاعلية حول البؤرة إلى أقصى حد: بالمقارنة مع النصف الثاني من اليوم الأول ، يزيد العدد الإجمالي للعدلات مرتين تقريبًا ، مع ثلثهم من الكريات البيض المتغيرة بشكل تنكسي. في الوقت نفسه ، يزداد عدد البلاعم مرتين ويزيد عدد الخلايا الليمفاوية بنحو 1.5 مرة ؛

- منطقة اللب الأحمر -على خلفية الوذمة اللحمية ، هناك توسع حاد في الجيوب الأنفية لللب الأحمر وفقر الدم في الحمة ، ودرجة قصوى من تشريب البلازما ، ونخر الفيبرينويد ، وزيادة طفيفة في العدد الإجمالي للعناصر الخلوية ، ويرجع ذلك أساسًا إلى النوى المتعددة الكريات البيض ، بداية تكوين الجلطات الدموية داخل الأوعية الدموية.

- منطقة اللب الأبيض -تضخم جرابي ، شدة عالية لمراكزهم التفاعلية ؛

- IGHI -انخفاض في عدد T-helpers في اللب الأحمر بمقدار مرتين تقريبًا ، وزيادة طفيفة في عدد الخلايا التائية في اللب الأبيض ، وعدد T-helpers (CD4) بدون ديناميات ، وزيادة في العدد من الخلايا الليمفاوية البائية (CD20) بشكل رئيسي في اللب الأبيض بنحو 1.5 مرة.

أكثر من 3 أيام وحتى 7 أيام

- منطقة نزيف -عدد كريات الدم الحمراء المتغيرة هو أكثر من مرتين أعلى من العدد المتغير ، والحد الأقصى للزيادة في عدد البلاعم ، وعدد الكريات البيض متعددة النوى ، 2/3 منها متغيرة بشكل تنكسي أو بدرجات متفاوتة من التدمير. إعادة توزيع الكريات البيض متعددة النوى في شكل مجموعات بالاشتراك مع الخلايا الليمفاوية والضامة ، على طول الحزم المضغوطة وعصابات الفيبرين ، وظهور الأرومات الليفية ؛

- منطقة محيطية -انخفاض طفيف في العدد الإجمالي للعناصر الخلوية ، ويرجع ذلك أساسًا إلى الكريات البيض متعددة النوى ، وخاصة تلك التي لم تتغير ، وزيادة عدد الخلايا الليمفاوية بمقدار مرتين وزيادة طفيفة في عدد البلاعم. ظهور عدد كبير من الخلايا الليفية ، والتي تشكل ، بالاقتران مع العناصر الخلوية الأخرى ، خط ترسيم محدد جيدًا ؛

- منطقة اللب الأحمر -هناك ميل لتوسيع الجيوب الأنفية من اللب الأحمر ، والتي ، بسبب فقر الدم الموجود في الحمة ، تأخذ شكل نسيج به مناطق معيبة ، وينخفض ​​عدد الكريات البيض متعددة النوى ، وتتجاوز قليلاً الأولي ، لوحظ الحد الأقصى من الزيادة في الخلايا الليمفاوية في اليوم الرابع والسابع ، والتكوين النهائي للخثرة داخل الأوعية الدموية ؛

- منطقة اللب الأبيض -تضخم الجريبات ، هيكلها موحد تقريبًا ، في الأماكن التي تندمج فيها البصيلات مع بعضها البعض ؛

- IGHI -انخفاض في عدد الخلايا التائية (CD3) في كل من اللب الأحمر والأبيض ، وانخفاض عدد المساعدين T (CD4) بمقدار 2-2.5 مرة ، وزيادة في عدد الخلايا الليمفاوية البائية (CD20) بواسطة 2 مرات.

أكثر من 7 أيام

- منطقة نزيف -تم الكشف عن الفيبرين على شكل حبيبات في الركيزة ، وهناك زيادة واضحة في عدد الخلايا الليفية ، وظهور ألياف الكولاجين الرخوة ، وانخفاض في عدد الكريات البيض ، ومعظمها في حالة تسوس. يصل عدد الخلايا الليمفاوية إلى الحد الأقصى ، ويزداد عدد البلاعم أيضًا ، ومعظمها يحتوي على الهيموسيديرين في السيتوبلازم ، بحد أقصى في اليوم 10-12 ، على الرغم من أن حبيبات الصبغة تبدأ في الظهور داخل الخلايا من اليوم الخامس إلى السابع .

- منطقة محيطية -يتم تقليل العدد الإجمالي للعناصر الخلوية ، ويرجع ذلك إلى حد كبير إلى الكريات البيض متعددة النوى غير المتغيرة وبدرجة أقل بسبب تغيرها. عدد العناصر اللمفاوية والضامة على نفس المستوى الكمي. في اليوم العاشر إلى الثاني عشر ، يوجد عدد كبير من الخلايا الليفية ليس فقط على طول خط الترسيم ، بل يتعداه أيضًا في اتجاه النزف ، ويشكل هياكل طبلة ؛

- منطقة اللب الأحمر -بدون ديناميات كبيرة

- منطقة اللب الأبيض -نضوب اللب الأبيض ، تصل البصيلات إلى الحجم نفسه ، وبعضها أصغر قليلاً ، ولا يتم التعبير عن مراكزها التفاعلية ؛

- IGHI -يتناقص عدد الخلايا التائية (CD3) في اللب الأبيض بمقدار النصف تقريبًا (بالنسبة إلى الأولي) ، ويصل عدد الخلايا التائية (CD4) إلى الحد الأدنى (النسبة في اللب الأحمر والأبيض هي 1: 3.5 (4)) ، الميل إلى انخفاض عدد الخلايا الليمفاوية B (CD20).

1. المناعة -إنها طريقة لحماية الجسم من كل شيء غريب وراثيًا (من مسببات الأمراض المعدية والجراحية ، من العوامل الداخلية التي تنتهك الثبات الجيني ، من الخلايا الطافرة ، إلخ). علم المناعة -عقيدة الحصانة. المناعة- عملية تكوين المناعة. تكوين المناعة -الأساس الخلوي لتكوين المناعة. علم التشكل المناعي- قسم المناعة الذي يدرس الأساس الخلوي للمناعة. أمراض المناعة -قسم من علم المناعة يدرس العمليات المرضية والأمراض الناتجة عن ضعف المناعة.

2. مورفولوجيا ووظيفة جهاز المناعةالجهاز المناعي هو المسؤول عن المناعة في جسم الحيوان والإنسان ، والذي يضمن التحكم والثبات الجيني للبيئة الداخلية للجسم (الاستتباب المناعي).

في جهاز المناعة ، تتميز أجهزة المناعة المركزية والمحيطية: للسلطات المركزيةتشمل: نخاع العظم ، الغدة الصعترية ، فابريتيوس الجراب في الطيور. للأعضاء المحيطيةيشمل الجهاز المناعي: الطحال ، والعقد الليمفاوية ، والأنسجة اللمفاوية في الجهاز الهضمي (اللوزتين ، وبقع باير ، والبصيلات الانفرادية) ، والرئتين ، والجلد والأعضاء الأخرى ، والدم ، والليمفاوية ، ونظام البلعمة أحادي النواة (SMF) ، وغدة جاردر والغدة الدمعية في الطيور والجلد والخلايا الدبقية الصغيرة للجهاز العصبي المركزي.

نخاع العظمهي مورد للخلايا الجذعية - أسلاف جميع خلايا الدم الأخرى ، وكذلك الخلايا الليمفاوية B في الثدييات.

الغدة الصعترية (الغدة الصعترية ، الغدة الصعترية)هو مورد للخلايا اللمفاوية التائية ، والتي تتشكل في الغدة الصعترية من الخلايا الجذعية لنخاع العظام (في الثدييات والطيور). بورصة فابريسيوسفي الطيور ، يحول الخلايا الجذعية لنخاع العظام إلى الخلايا الليمفاوية البائية.

3. الخلايا المناعية:وتشمل هذه الخلايا المجهرية ، الضامة ، الخلايا الليمفاوية.

ميكروفاج:العدلات والحمضات ، لديهم نشاط بلعمي مرتفع. البلاعم:حيدات الدم ، منسجات النسيج الضام ، الضامة الحرة والثابتة للغدد الليمفاوية ، نخاع العظام والطحال ، الضامة السنخية في الرئتين ، خلايا كوبفر في الكبد ، الضامة البريتونية والجنوبية ، ناقضات العظم من الأنسجة العظمية ، الخلايا الدبقية الدقيقة في الجهاز العصبي ، الضامة من ظهارة زليليّة لبؤر الأغشية المفصلية. إنها تنتمي إلى نظام البلعمات وحيدة النواة (SMF) ، وتحول المستضد البكتيري إلى شكل مناعي في شكل مجمعات مستضد RNA + وتنقل المعلومات حول المستضد إلى الخلايا الليمفاوية T و B.

الخلايا الليمفاوية(الخلايا التائية والبائية). الخلايا اللمفاوية التائية(المساعدون ، القاتلة ، الكابتات ، المعززات ، التمايز T) يشاركون في المناعة الخلوية ، الحساسية المتأخرة ، مناعة الزرع وفي تطوير عدد من متلازمات وأمراض المناعة الذاتية. من الناحية الشكلية ، فهي صغيرة الحجم (6.5 ميكرون) ، مع نواة دائرية ملونة بشكل مكثف ، وحافة ضيقة من السيتوبلازم ، وهي منطقة حول النواة معبرة بشكل ضعيف ، وتحتوي على الفوسفاتيز الحمضي ، وهناك عدد قليل من المستقبلات على السطح. توجد في الغدة الصعترية ، المناطق التي تعتمد على T من الأعضاء المحيطية لجهاز المناعة. خلال الاستجابة المناعية ، يتحولون إلى الخلايا الليمفاوية المناعية (الخلايا القاتلة) ، التي تدمر المستضدات والخلايا الأجنبية بمشاركة العوامل الحالة للخلايا ، وخلايا الذاكرة اللمفاوية.

الخلايا اللمفاوية ب 8.5 ميكرون في الحجم ، والنواة أخف وزنا ، وهناك حافة واسعة من السيتوبلازم ومنطقة حول النواة محددة جيدا. هناك العديد من المستقبلات الموجودة على السطح والتي تحتوي على الفوسفاتيز القلوي. أنها توفر مناعة خلطية ، وتشارك في تطوير الحساسية الفورية وبعض متلازمات وأمراض المناعة الذاتية. في الأعضاء المحيطية للمناعة ، يتم احتواؤها في مناطق مستقلة عن T.

مع الاستجابة المناعية ، يتم تحويل الخلايا اللمفاوية البائية إلى خلايا بلازما تصنع الأجسام المضادة وخلايا الذاكرة الليمفاوية. خلايا البلازما (خلايا البلازما)بحجم 20-30 ميكرون ، مستطيل أو مدور ، تقع النواة على المحيط ، يكون كروماتين النواة على شكل مكبرات صوت للعجلة. يتم تحديد المنطقة المحيطة بالنواة الخفيفة بشكل جيد حول النواة.

تصنع خلايا البلازما 5 فئات من الأجسام المضادة (الغلوبولين المناعي): G , أ ، م ، د , E ، التي تلعب دورًا رئيسيًا في مكافحة البكتيريا والفيروسات (IgG) ، تخلق ظروفًا للبلعمة من المستضد عن طريق البلعمة الدقيقة والضامة (IgM) ، وتلعب دورًا مهمًا في التسبب في تفاعلات الحساسية (IgE) وخلق مناعة إفرازية محلية في الأمعاء والرئتين (IgA).

رسم.توطين الخلايا الليمفاوية T و B في العقدة الليمفاوية. توجد الخلايا اللمفاوية التائية في المنطقة المجاورة للقشرة ، الخلايا الليمفاوية ب - في البصيلات اللمفاوية ، في الحبال والقشرة.

رسم.توطين الخلايا اللمفاوية التائية والبائية في الطحال. توجد الخلايا اللمفاوية التائية حول الشرايين المركزية للجريبات اللمفاوية في شكل أفشل (حول الشريان) ، الخلايا الليمفاوية ب - في المناطق المحيطية للجريبات اللمفاوية.

رسم.خلية البلازما (تلطيخ مع بيرونين الميثيل الأخضر). السيتوبلازم في الخلية هو حاد بيرونوفيليك ، أحمر اللون. يقع اللب بشكل غريب الأطوار ، أزرق. المنطقة المحيطة بالنواة الخفيفة مرئية.

رسم.نمط حيود الإلكترون لخلايا البلازما. شبكة إندوبلازمية حبيبية متطورة ، يوجد على الأغشية عدد كبير من الريبوسومات ، حيث يتم تصنيع الأجسام المضادة (الغلوبولين المناعي). يوجد جهاز جولجي متطور بالقرب من النواة. الميتوكوندريا مرئية.

• علاج سرطان الغدد الليمفاوية في الطحال

ما هو ورم الغدد اللمفاوية الطحال

الأورام اللمفاويةيمكن أن تكون مترجمة في أعضاء وأنسجة مختلفة. تشمل الخلايا الليمفاوية المدروسة جيدًا أورام الخلايا الليمفاوية في الطحال. يتوافق عمر مرضى سرطان الغدد الليمفاوية في الطحال مع عمر المرضى الذين يعانون من سرطان الدم الليمفاوي المزمن.

ورم الغدد اللمفاوية في الطحاليوضح عددًا من سمات الورم الليمفاوي الحميد.

التسبب في المرض (ماذا يحدث؟) أثناء ورم الخلايا الليمفاوية في الطحال

في الوقت نفسه ، يمكن رؤية بؤر منفصلة لتكاثر الخلايا الليمفاوية الناضجة في نقب نخاع العظم. يجب أن يؤدي اكتشاف مثل هذه التكاثر حتى مع التركيب الطبيعي للدم وتصوير النخاع إلى تحديد طبيعة الورم للمرض ، إلى تشخيص ورم الغدد الليمفاوية في الطحال ، على عكس افتراض زيادته فيما يتعلق بالتهاب الكبد.

يختلف تركيب الخلايا الليمفاوية في الدم المحيطي عند المرضى المختلفين. في بعض الحالات ، تم العثور على الخلايا الليمفاوية ذات النوى المتوترة الكثيفة والسيتوبلازم الضيق ، وفي حالات أخرى يكون لديهم نواة أكبر وفضفاضة ، وهو سيتوبلازم عريض ذو قعدة معتدلة. في بعض الأحيان تحتوي هذه الخلايا الليمفاوية على نوى ، ثم يسمي بعض المؤلفين مرض سرطان الغدد الليمفاوية البروليفاوي. كما هو الحال في ابيضاض الدم الليمفاوي المزمن ، غالبًا ما يصاحب زيادة عدد الكريات البيضاء في الدم الكشف عن خلايا سرطان الدم. يكشف التحليل المناعي عن انتماء الخلايا السرطانية للنظام B. قد يكون ورم الغدد الليمفاوية في الطحال مصحوبًا بإفراز الغلوبولين المناعي ، في كثير من الأحيان - M ، أقل في كثير من الأحيان - G.

أعراض الأورام اللمفاوية في الطحال

تتكون الصورة السريرية للمرض من المظاهر المعتادة لجميع الأورام الخبيثة الدموية: الضعف ، وزيادة التعب ، والتعرق. في الدم ، كقاعدة عامة ، مستوى طبيعي من الكريات البيض مع غلبة الخلايا الليمفاوية الناضجة في الصيغة. عادة ما يكون مستوى الصفائح الدموية في الدم عند التشخيص طبيعيًا ، فقط بعد 7-10 سنوات في بعض المرضى ينخفض ​​عدد الصفائح الدموية إلى 1 ساعة 105 - 1.4 ساعة G105 (100،000-140،000) في 1 ميكرولتر وأقل. في مؤشرات الدم الأحمر ، يتم الكشف عن ميل معين للانخفاض في كثير من الأحيان ، وفي مستوى الخلايا الشبكية - إلى زيادة تصل إلى 1.5-2 ٪. عند فحص المريض ، تم العثور على زيادة في الطحال. العقد الليمفاوية ذات الحجم الطبيعي أو المتضخمة قليلاً (بعض عنق الرحم أو الإبط - حتى 1-1.5 سم). قد لا يكون ثقب النخاع العظمي مصحوبًا بكثرة لمفاويات أو لا يتجاوز 30٪ ولا يسمح لنا بالتحدث بشكل قاطع عن طبيعة الورم للعملية.

تشخيص ورم الغدد اللمفاوية في الطحال

يجب أن يعتمد التفريق بين سرطان الغدد الليمفاوية في الطحال وسرطان الدم الليمفاوي المزمن ، وخاصة شكله الطحالي ، على زيادة كبيرة في الطحال (يبرز من المراق) مع انخفاض (حتى 2 × 104 في 1 ميكرولتر) زيادة عدد الكريات البيض اللمفاوي ، طبيعي أو زيادة طفيفة (من 1 إلى 2 سم) العقد الليمفاوية الفردية والتكاثر البؤري للخلايا الليمفاوية في نخاع العظم. يظهر ابيضاض الدم الليمفاوي المزمن صورة مختلفة: في البداية يزداد عنق الرحم ، ثم تزداد المجموعات الإبطية من الغدد الليمفاوية ، ويزداد عدد الكريات البيضاء اللمفاوية باطراد لعدة أشهر ، ويتجاوز 2104 في 1 ميكرولتر ، والتضخم التدريجي للغدد الليمفاوية يفوق بشكل كبير تضخم الطحال ، والتكاثر اللمفاوي المنتشر في نخاع العظم.

علاج سرطان الغدد الليمفاوية في الطحال

استئصال الطحال هو العلاج الرئيسي لهذا الورم في المراحل المبكرة من المرض. في الأسابيع والأشهر القادمة بعد استئصال الطحال ، ينخفض ​​\ u200b \ u200b عدد الخلايا الليمفاوية في الدم ، ويزداد مستوى الصفائح الدموية ، ويزداد عدد كريات الدم الحمراء ، وإذا تم تقليله ، يختفي التسلل اللمفاوي لنخاع العظم أو ينخفض ​​بشكل ملحوظ. في الوقت نفسه ، تتحسن الحالة العامة للمرضى بشكل كبير ، ويقل حجم الغدد الليمفاوية أو يصبح طبيعيًا. إذا كان هناك إفراز للجلوبيولين المناعي أحادي النسيلة ، فإن مستواه بعد الجراحة إما ينخفض ​​بشكل كبير أو يتوقف عن التحديد ، ويتوقف اكتشاف المجمعات المناعية المنتشرة أو ينخفض ​​مستواها بشكل حاد. قد يختفي أيضًا بعض الانخفاض في مستوى الغلوبولين المناعي الطبيعي الذي لوحظ مع إفراز الأورام اللمفاوية في الطحال بعد استئصال الطحال.

يتم تحديد الصورة النسيجية للطحال الذي تمت إزالته من خلال نوع الخلية العقيدية الناضجة للتكاثر اللمفاوي. قد تكون البصيلات اللمفاوية طبيعية تقريبًا ، على الرغم من زيادة عددها ، على عكس الانخفاض المتوقع عادةً في عدد البصيلات لدى كبار السن. في بعض الحالات ، توجد بصيلات كبيرة مدمجة. على عكس ورم الغدد الليمفاوية بريل-سيمرز كبير الجريبات مع بصيلات ضوئية كبيرة نتيجة الزيادة الحادة في المركز الجرثومي في ورم الغدد الليمفاوية في الطحال ، عادة ما تكون مراكز التكاثر غائبة تمامًا ، على الرغم من أنها في بعض الحالات متميزة للغاية.

تُظهر بصمة الطحال الذي تمت إزالته ونقطته التكوين النضج الطبيعي للخلايا الليمفاوية والخلايا البرولية. ليس لثقب الطحال أي قيمة تشخيصية ، على الرغم من أنه يسمح برفض تشخيص الساركوما الليمفاوية في الطحال.

مؤشرات لإزالة الطحال: زيادة كبيرة في الطحال (يبرز من تحت الحافة الساحلية) ، الشعور بالثقل ، شد الألم في المراق الأيسر ، ظهور وزيادة قلة الكريات البيض في الدم المحيطي ، لأولئك الذين يفرزون الخلايا الليمفاوية ، زيادة تدريجية في الغلوبولين المناعي المرضي في الدم.

مع سرطان الغدد الليمفاوية في الطحال ، لا يشارك الكبد كثيرًا في هذه العملية. تُظهر خزعة الكبد ، التي تُجرى عادةً أثناء استئصال الطحال ، ارتشاحًا بؤريًا ، وغالبًا ما يكون حول الفتحة اللمفاوية بأحجام مختلفة. عند فحص المريض ، هناك زيادة طفيفة في الكبد. بعد استئصال الطحال ، يصبح حجم الكبد طبيعيًا في معظم الحالات: من الممكن أن يلعب انخفاض الارتشاح الليمفاوي دورًا في تقلص الكبد بعد الجراحة. في حالات نادرة ، مع ورم الخلايا الليمفاوية في الطحال ، ولكن في كثير من الأحيان مع ورم الخلايا الليمفاوية في العقد الليمفاوية وورم الخلايا الليمفاوية المعمم ، يشارك الكبد بشكل ملحوظ في عملية الورم. في الوقت نفسه ، تتسرب العقيدات اللمفاوية الكبيرة إلى حد ما لتغيير بنية الكبد ، والضغط على الفصيصات الكبدية أو التسلل إليها.

يشير تقلص الغدد الليمفاوية والكبد وتقليل كثرة اللمفاويات في نخاع العظام بعد استئصال الطحال المصابة بورم لمفاوي من الطحال إلى أنه توجد فيه الخلايا السلفية للورم ، ولا ينتقل نسل هذه الخلايا إلا إلى العقد الليمفاوية و نخاع العظام في الوقت الحاضر.

يؤدي التطور التلقائي للمرض إلى تضخم تدريجي في الطحال مع زيادة بطيئة جدًا (سنوات) في عدد الخلايا الليمفاوية في الدم. في وقت لاحق ، تنضم زيادة في الغدد الليمفاوية (غالبًا عنق الرحم) ، وتصبح العملية غير قابلة للتمييز عن ابيضاض الدم الليمفاوي المزمن.

بعد بضع سنوات من استئصال الطحال ، غالبًا ما يتحول ورم الخلايا الليمفاوية في الطحال إلى سرطان الدم الليمفاوي المزمن الشائع ، وتزداد الغدد الليمفاوية بشكل كبير. في هذا الوقت ، يتم إجراء العلاج بنفس طريقة علاج ابيضاض الدم الليمفاوي المزمن.

وبالتالي ، فإن ورم الخلايا الليمفاوية في الطحال هو ورم لمفاوي الخلية الناضج ، والمترجم بشكل رئيسي في الطحال ، على الرغم من أن نخاع العظام والكبد والعقد الليمفاوية قد تشارك بشكل طفيف في هذه العملية. يكون نمو الورم في الطحال والأنسجة الأخرى بهذا الشكل عقديًا في معظم الحالات.

ما الأطباء الذين يجب عليك الاتصال بهم إذا كنت مصابًا بورم الخلايا الليمفاوية في الطحال

أخصائي أمراض الدم

الترقيات والعروض الخاصة

أخبار طبية

14.11.2019

يتفق الخبراء على أنه من الضروري لفت انتباه الجمهور إلى مشاكل أمراض القلب والأوعية الدموية. بعضها نادر وتقدم ويصعب تشخيصه. وتشمل هذه ، على سبيل المثال ، اعتلال عضلة القلب الأميلويد ترانستريتين

14.10.2019

في 12 و 13 و 14 أكتوبر ، تستضيف روسيا نشاطًا اجتماعيًا واسع النطاق لإجراء اختبارات مجانية لتخثر الدم - "INR Day". تم توقيت الحدث ليوم التخثر العالمي.

07.05.2019

ارتفع معدل الإصابة بعدوى المكورات السحائية في الاتحاد الروسي في عام 2018 (مقارنة بعام 2017) بنسبة 10٪ (1). التطعيم هو أحد أكثر الطرق شيوعًا للوقاية من الأمراض المعدية. تهدف اللقاحات المرافقة الحديثة إلى منع ظهور عدوى المكورات السحائية والتهاب السحايا بالمكورات السحائية عند الأطفال (حتى الصغار جدًا) والمراهقين والبالغين.

ما يقرب من 5 ٪ من جميع الأورام الخبيثة هي ساركوما. تتميز بالعدوانية الشديدة ، وانتشار الدم السريع والميل إلى الانتكاس بعد العلاج. تتطور بعض الأورام اللحمية على مر السنين دون أن تظهر نفسها ...

لا تطفو الفيروسات في الهواء فحسب ، بل يمكنها أيضًا الوصول إلى الدرابزين والمقاعد والأسطح الأخرى ، بينما تظل نشطة. لذلك ، في الرحلات أو الأماكن العامة ، يُنصح ليس فقط باستبعاد التواصل مع الأشخاص من حولك ، ولكن أيضًا لتجنب ...

إن استعادة البصر الجيد وداعًا للنظارات والعدسات اللاصقة إلى الأبد هو حلم كثير من الناس. الآن يمكن تحويلها إلى حقيقة بسرعة وأمان. يتم فتح إمكانيات جديدة لتصحيح الرؤية بالليزر من خلال تقنية الفيمتو ليزك غير الملامسة تمامًا.

مستحضرات التجميل المصممة للعناية ببشرتنا وشعرنا قد لا تكون في الواقع آمنة كما نعتقد.