يصطدم كثير من الناس في الحياة. يحتاج شخص ما إلى رعاية جدة أو جد لديه شخص مريض في الأسرة ، وليس بالضرورة شخصًا مسنًا مصابًا بإعاقات جسدية مكتسبة أو وراثية. كن على هذا النحو ، ولكن رعاية مريض طريح الفراش أمر صعب إلى حد ما.
يتضمن ذلك إجراء إجراءات صحية ، وتناول الأدوية والوصفات الطبية في الوقت المحدد ، ولكن أكثر الأشياء المزعجة والمقلقة هي التقرحات.
هذا هو اسم الجروح التي تكونت على الجسم بسبب ضعف الدورة الدموية وقلة التهوية في مناطق الجلد. كل شيء يبدأ بهذا النوع من الاحمرار - الالتهاب.
في الكفاح ضد تقرحات الفراش لمريض الفراش ، يجب أن تتحلى بالصبر ، لأن المشكلة خطيرة وتتطلب الكثير من الاهتمام والوقت.
تحدث تقرحات الفراش في تلك المناطق من جسم الإنسان التي تتحمل أكبر ضغط على سطح السرير أو الكرسي المتحرك. غالبًا ما يتم ملاحظتها في منطقة العجز وشفرات الكتف وعظم الفخذ. يرتبط التسبب في المرض بكل من ضعف الدورة الدموية وضمور النهايات العصبية. تتدهور تغذية الأنسجة ، ويحدث نخر الخلايا ، وتبدأ طبقات الجلد في التحلل ، أي التعفن ، والذي يمكن أن يصاحبه تراكم القيح والنزيف ، والذي بدوره يشكل خطورة على تكاثر البكتيريا المعدية وتسمم الدم.
لذلك من الضروري مراقبة حالة جسم المريض عن كثب ، وعدم ترك الجسم في وضع واحد لأكثر من ساعتين. تساعد إجراءات النظافة المستمرة والمزيد من التغييرات في وضع الجسم المريض على عدم الوقوع فريسة لقروح الضغط التي يصعب علاجها.
يمكن أن يشعر هذا المرض نفسه ليس فقط بسبب سوء رعاية المريض (الاستبدال غير المناسب لأغطية السرير والحفاضات وقلة الاستحمام والفرك) ، والسبب أيضًا هو التغذية غير المتوازنة ، أو زيادة أو نقص وزن الجسم ، واحتباس السوائل في الجسم. تتطور تقرحات الضغط بسرعة كبيرة في داء السكري والسمنة وتصلب الشرايين الوعائي.
العرق والبول والبراز هي المهيجات الأولى لجلد المرضى غير المتحركين ، حيث يتحول لونها أولاً إلى اللون الأحمر ، ثم ينتفخ ويصبح في النهاية ملتهبًا جدًا ومتشققًا.
مراحل الاضطرابات الغذائية
يميز الأطباء أربع مراحل لموت الجلد. اعتمادًا على عمق القرحة الناتجة ، يتم وصف العلاج للمريض. جسم الإنسان الضعيف غير قادر على تجديد الأنسجة ، ونتيجة لذلك ، تتعفن المنخفضات الكاملة على جسم المريض الحي.
تتكون طبقة جلد الإنسان من أربع طبقات فسيولوجية كاملة. البشرة - تحمي الجسم من العوامل البيئية. يتضمن خمس طبقات. بعد ذلك ، يقع الغشاء القاعدي - وهو مسار لنقل الماء والمواد المغذية من طبقة الجلد إلى طبقة البشرة ، ويتكون من صفيحتين. الطبقة الجلدية هي الدعامة المرنة للطبقة الأولى وتتضمن طبقتين فرعيتين. والأخيرة هي الطبقة تحت الجلد المسؤولة عن الاحتفاظ بالحرارة في الجسم ، وهي حاجز وقائي للأعضاء والأنسجة الداخلية.
تمر الأوردة والأوعية والشعيرات الدموية والشرايين والأوعية اللمفاوية والغدد العرقية عبر كل طبقة من طبقات الجلد على شكل شبكة. يشير موت الأنسجة إلى تعطل الدورة الدموية في جميع أنحاء الجسم.
يبدأ تدمير خلايا الجلد تحت تأثير عامل ميكانيكي أو مواد كيميائية أو تغيرات درجة الحرارة من الطبقة الأولى - طبقة البشرة. يبدو مثل الذي يظهر في الصورة أعلاه. ثم تأتي المشكلة إلى الطبقات الثانية والثالثة والرابعة.
تتميز المرحلة الأولى بتكوين تآكل واحمرار وانتفاخ. لا توجد جروح ظاهرة ، دائرة التهيج تشبه لدغة البعوض أو تأخذ لونًا أرجوانيًا يشبه الكدمة العابرة. في هذه الحالة ، تتشكل تشققات دقيقة في موقع قرح الفراش.
تتميز الدرجة الثانية بظهور جرح سطحي. يتشكل انخفاض على سطح الجلد بحواف وردية مؤلمة ومنتفخة. يبدو وكأنه قرحة رطبة مؤلمة.
المرحلة الثالثة هي تشكيل جرح عميق يشبه فوهة بركان عميقة.
المرحلة الرابعة عبارة عن قرحة عميقة تظهر من خلالها الأوتار والعضلات والعظام.
يمكن رؤية هذا بشكل أكثر وضوحًا في الصورة أدناه.
يصعب علاج القرحات العميقة للغاية ، بينما في المراحل المبكرة يمكن مساعدة المريض بشكل أكثر فعالية والوقاية من المعاناة.
ما هو الدواء الذي يجب اختياره لعلاج قرحة الضغط؟
اعتمادًا على مرحلة تطور قرح الضغط ، يتم اختيار طريقة علاج فردية. يصف الأطباء المحاليل المحتوية على الكحول ، والمواد الهلامية ، والهباء الجوي ، والجروح العلاجية المقاومة للماء والضمادات المطهرة ، ومساحيق الغبار ، ومسحوق التلك ، ومحلول برمنجنات البوتاسيوم أو الخل ، والمراهم.
حاليًا ، لاحظ كل من الأطباء المحترفين وأولئك الذين يعتنون بمرضى الأسرة في المنزل تأثيرًا أكبر من استخدام المراهم. لا يوجد نقص في الصيدليات الحديثة. تنوعها رائع وهي غير مكلفة.
يستخدم البعض الأدوية القديمة المألوفة ، الذين يتعرفون على الأدوية الجديدة ويجربونها. إذا كنت مهتمًا بالسؤال "ما هو أفضل مرهم لقرح الفراش" ، فلن تجد إجابة لا لبس فيها ، لأنه في كل مرحلة من مراحل نخر الأنسجة ، يتم استخدام أنواع مختلفة من المواد الهلامية والكريمات والمراهم الطبية. لذا فإن مسألة اختيار دواء فعال يتم تحديدها دائمًا بشكل فردي بحت ، يجب على الطبيب تقييم الحالة الفسيولوجية العامة للمريض ، ثم وصف العلاج.
المراهم للتقرحات وفوائدها
يفضل الأطباء المحترفون الأساليب الفعالة للتعامل مع الأمراض. غالبًا ما يصفون مرهمًا لتقرحات الفراش للمرضى طريح الفراش.
الدواء الكريمي له تكلفة منخفضة نسبيًا ومتوفر دائمًا في سلاسل الصيدليات. إنه المرهم الذي يحسن الدورة الدموية في طبقات الجلد ، ويسرع الشفاء الفسيولوجي ، ويعمل أيضًا كأداة مضادة للالتهابات ومسكن. العديد من الأدوية ممتازة في محاربة الميكروبات والالتهابات الفطرية الخارجية. وعند علاج الجروح بها لا يشعر المريض بانزعاج شديد.
متى تكون المراهم غير مناسبة؟
في الحالات الأكثر تقدمًا ، تكون الأدوية على شكل مراهم أقل فعالية ، وبالتالي يتم التخلص منها ، مع إعطاء الأفضلية للأدوية الأقوى. كما أنها غير مناسبة في حالات التعصب الشخصي للمكونات الموجودة في تركيبة المنتجات الطبية.
ما هو افضل مرهم لتقرحات الفراش؟
دعونا نكرر أنفسنا. إذا كنت تبحث عن أكثر مرهم قرح الفراش فاعلية للمرضى طريح الفراش ، فلا يوجد مرهم. هناك العديد من الأدوية عالية الجودة التي ساعدت آلاف المرضى. السؤال في الاختيار فردي بحت. يجب أن يكون قرار شراء هذا العلاج أو ذاك هو استنتاج الطبيب الذي يراقب المريض. لا يستحق شراء الأدوية واختبارها ، والاعتماد فقط على نصيحة الأصدقاء والمعارف. تقرحات الضغط هي جروح مؤلمة وملتهبة. إذا أثرت عليهم بدواء غير مناسب للإنسان ، فلا يمكنك علاجهم ، ولكن تسريع عملية تدمير الأنسجة ، مما سيؤدي إلى عواقب غير مرغوب فيها.
تعتبر قرح الفراش مشكلة خطيرة ، وعروض الهواة والطب التقليدي غير مناسبين هنا. فقط النهج المهني للطبيب والممرضات يساعد غالبية المرضى طريح الفراش للمساعدة بشكل أساسي.
مستحضرات الفضة
غالبًا ما تخبر المراجعات التي تميز مرهم التقرحات عن تأثير بعض الأدوية الانتقائية. لذلك ، اكتسبت ثقة الكثير من الناس علاجًا مثل "الأرجوسولفان". هذا المرهم لقرح الفراش ، الذي يصفه الأطباء في المرحلة الأولى من ظهور علامات مثل هذا ، عندما يكون من الضروري إبطاء تطور الالتهابات بشكل فعال ، وتحسين غذاء الأنسجة في بعض الأحيان ومراقبة تنظيف الجروح.
إنه دواء مضاد للبكتيريا ، أساسه المضاد الحيوي سلفاثيازول ، والعنصر الإضافي هو أيونات الفضة. يساهم هذان المكونان معًا في تدمير النباتات البكتيرية التي تتشكل على منطقة الجلد الملتهبة والمغذّية بشكل سيئ.
يمكن العثور على مرهم لقرح الفراش "Argosulfan" في الصيدلية تحت اسم "كريم". يتم إنتاجه في أنابيب من خمسة عشر وأربعين جرامًا.
يوصى بشدة بمراجعات حول هذا المرهم لتقرحات الفراش. يركز الناس بشكل خاص على فوائده بسبب أيونات الفضة الموجودة في تركيبته. تأثيرها ملحوظ منذ الأيام الأولى لاستخدام الدواء. بعد كل شيء ، لم يعد المرضى يعانون من الحرق والحكة. مرهم لقرح الفراش بالفضة "أرجوسولفان" يوضع في طبقة رقيقة على كامل سطح الجرح. يمكن أن يستمر العلاج لمدة تصل إلى شهرين. هذا المرهم مناسب لعلاج مناطق الجلد الملتهبة بطريقة مفتوحة وباستخدام ضمادات خاصة. يرطب الجروح ويخفف الالتهاب ويمنع نمو الجراثيم وكذلك اختراق الالتهابات بشكل أعمق. هذا المرهم لقرح الفراش يعزز تجديد الجلد السريع نسبيًا.
تقييمات العديد من الأشخاص الذين صادفوا تقرحات الفراش عند العناية بقرح الفراش يثنون أيضًا على علاج ديرمازين. وهو أيضًا مرهم لقرح الفراش بالفضة. عملها مشابه لعقار "Argosulfan". يتم إنتاجه في أنابيب خمسين ومائتين وخمسين جرامًا.
أيضا ، ينصح الكثيرون بمرهم لقرح الفراش ، واسمه "سلفارجين". هذا هو البديل الثاني لعقار "Argosulfan". يحتوي أنبوب واحد من هذا الدواء على خمسين جرامًا من المرهم.
حتى الآن ، تحتل المراهم-الكريمات الخاصة بقرح الفراش التي تحتوي على أيونات الفضة مكانًا مشرفًا في خط تلك الأدوية التي تساعد بشكل فعال في استعادة جلد المرضى طريح الفراش. لكن هذا لا يعني أن الوسائل الأخرى لا تساعد في حل المشكلة. في الواقع ، من الممكن اختبار تأثير ليس كل الأدوية الموجودة على التجربة الشخصية. يتحدث الناس عن أولئك الذين تمكنوا من اختبارهم شخصيًا والاقتناع بأفعالهم بأعينهم.
يمكن تحقيق نتيجة إيجابية من خلال العلاج المناسب للجروح. يتم ذلك ثلاث مرات على الأقل في اليوم. في هذه الحالة ، يجب تنظيف سطح الجرح قبل كل تزييت بالدواء.
مرهم الزنك - خصائص
تحتوي مراجعات العديد أيضًا على معلومات حول فعالية دواء مثل "مرهم الزنك" لتقرحات الفراش. استخدامه مناسب أيضًا في المرحلة الأولى من المرض. التأثير الرئيسي لهذا الدواء هو تجفيف الجرح. يساهم أكسيد الزنك في التأثير المطهر.
تم استخدام هذا المرهم لقرح الفراش لفترة طويلة وكان ، حتى ظهور أدوية جديدة ، أحد العوامل الرئيسية في علاج هذه المشكلة. بفضل إنشاء فيلم شفاف ، يمكن حماية الجروح من تغلغل العدوى وتكاثرها.
هذا العلاج يخفف التورم والألم. يتم تطبيق المرهم في طبقة رقيقة ست مرات على الأقل في اليوم. مدة العلاج تصل إلى شهرين. يتم إنتاج الدواء في أنابيب من ثلاثين جرامًا.
هذا المرهم الفعال لقرح الفراش له نظير - عقار "تسيندول". وغالبًا ما تستخدم أيضًا لحل مشكلة معقدة. هذا أيضًا مرهم.
من بين العلاجات الأكثر شيوعًا لعلاج قرح الضغط ، تحتل المراهم مكانًا خاصًا ، لأنها تختلف في الكثير من المزايا:
- يسرعون عملية التئام الجروح.
- لديهم تكلفة منخفضة نسبيًا.
- يحسن غذاء الأنسجة.
- أنها تساعد في القضاء على الألم وغيره من الأحاسيس غير السارة.
- له تأثير مبيد للجراثيم ، يقضي على البكتيريا المسببة للأمراض.
أسماء مراهم الاستلقاء للمرضى طريح الفراش
Solcoseryl... عامل يهدف إلى تحسين غذاء الأنسجة وتجديدها. يعتبر العنصر النشط هو الديالة منزوعة البروتين ، والتي يتم الحصول عليها من دم العجول السليمة.
يتم تطبيق الدواء فقط على مناطق الجلد المتضررة. لا بد من تطهير الجروح قبل استخدام الدواء. ضعيه على الغطاء بالتساوي في طبقة صغيرة مرتين في اليوم (يمكنك ثلاث مرات بناء على توصية من متخصص). يستمر العلاج حتى تلتئم تقرحات الضغط.
إذا كنت عرضة لتطور الحساسية ولا تتسامح مع مكونات المنتج ، فلا يمكنك تطبيقه. لا ينصح به للنساء الحوامل. نادرا ، ولكن هناك مظهر من مظاهر الآثار الجانبية في شكل التهاب الجلد الهامشي أو الشرى.
الجوفين... يعتمد المرهم فقط على المكونات الطبيعية: ملح الأحماض الدهنية ومشتقات الكلوروفيل ومكونات الأفلام والكاروتينات. المرهم له تأثير قوي مضاد للالتهابات ويحفز أيضًا تجديد الأنسجة.
لتشويه الجلد بالجروح فقط ، دون لمس السطح الصحي ، إذا لزم الأمر ، يمكن استخدام سدادة أو ضمادة.
يشعر بعض المرضى في عملية العلاج بـ Algofin بإحساس حارق في منطقة التطبيق. لا توجد موانع للاستخدام ، ينصح باستخدام المرهم حتى للنساء الحوامل.
ميثيلوراسيل... العنصر النشط للدواء هو dioxomethyltetrahydropyrimidine ، والذي يحدث بسببه تقليل الأحماض النووية. يعزز المرهم التجديد السريع للأنسجة التالفة.
يتم تحديد جرعة العلاج من قبل الطبيب وفقًا للأعراض الفردية لكل مريض. إذا كان لديك استعداد لتطور ردود الفعل التحسسية والتعصب الفردي للمواد التي تشكل أساس الدواء ، فإنه بطلان استخدامه. يشكو بعض المرضى من حساسية تجاه ميثيلوراسيل كأثر جانبي.
مفينات... يعتمد الدواء على المكونات النشطة التالية ، والتي تستخدم في علاج تقرحات الضغط ، وهي ملح الصوديوم الميفينامين والفينلين.
يتم تطبيق المرهم فقط على الجلد حيث توجد قرح الفراش بمساعدة ملعقة خاصة ، عادة مرة واحدة في اليوم (ولكن يمكن دهنه حتى ثلاث مرات كل 24 ساعة). مدة العلاج حوالي خمسة عشر يومًا. إذا كان العلاج بحاجة إلى مواصلة العلاج ، يتم إجراء مزيد من العلاج تحت إشراف الطبيب. يمكنك وضع المنتج تحت الضمادة.
الموانع الوحيدة: التعصب الفردي. قد يعاني بعض المرضى من: تهيج ، حساسية ، وذمة ، خدر طفيف.
الانتان بلس... يعتمد الدواء على مادتين فعالتين: allantoin و dexpanthenol. بفضل هذه التركيبة ، يكون للمرهم تأثير علاجي ، وينظف الجروح من رواسب الكيراتين غير الضرورية ، ويحفز التجدد.
لا ينصح باستخدام المنتج للمرضى الذين يعانون من الحساسية المتكررة ، وخاصة ديكسبانتينول وآلانتوين. في بعض الأحيان قد يحدث أثناء العلاج بهذا العامل: الحساسية ، فرط حساسية الجلد.
مرهم قرح الفراش بالفضة
تستخدم مراهم الفضة بشكل شائع لعلاج قرح الضغط في المرحلة الأولى. الأكثر شعبية من بينها هي الأدوية التالية.
ديرمازين... منتج له تأثير مضاد للجراثيم. العنصر النشط في المستحضر هو سلفاديازين الفضة.
يمكنك وضع المراهم مع أو بدون ضمادة في طبقة رقيقة مرتين في اليوم حتى الشفاء التام. عند استخدام الضمادة ، يجب تغييرها يوميًا (عدة مرات).
لا ينبغي استخدام الدواء للمرضى الذين يعانون من عدم تحمل مواده الرئيسية حتى عام واحد أثناء الولادة. في بعض الأحيان يظهر من استخدام المنتج: الحكة ، والحرقان ، والحساسية.
سلفارجين... لها خصائص مضادة للجراثيم. العنصر النشط النشط هو سلفاديازين الفضة. يمتلك تأثير مبيد للجراثيم ضد العديد من البكتيريا سالبة الجرام وموجبة الجرام (Klebsiella spp. ، Escherichia coli ، Staphylococcus spp. ، Proteus spp. ، إلخ).
تأكد من إزالة القيح والكتل الميتة قبل استخدام هذا الدواء. استخدم مرة أو مرتين يوميًا مع ضمادة أو بدونها. دهن المناطق المصابة بطبقة صغيرة. يتم تحديد مدة العلاج من قبل الطبيب. عادة - 3 أسابيع على الأقل.
يمكن أن تؤدي الأداة إلى عواقب غير سارة إذا تم استخدامها لعلاج النساء الحوامل والأطفال الصغار (حتى عام) والمرضى الذين يعانون من عدم تحمل المكونات. في بعض الأحيان ، نادرًا ما تظهر آثار جانبية: عسر الهضم مع تطور الإسهال أو الإمساك ، الغثيان والقيء ، قلة الكريات البيض ، الألم ، حرق الجلد ، الحساسية.
مرهم أرجولسلفان
يعتمد الدواء على المادة الفعالة من المضادات الحيوية - سلفاثيازول. بفضل هذا ، يتم منع نمو الكائنات المسببة للأمراض وتكاثرها. بالإضافة إلى ذلك ، يتم تضمين أيونات الفضة أيضًا في المرهم ، مما يساعد على تعزيز الخصائص الرئيسية للسلفاثيازول.
الدواء له تأثير مسكن. يمكنك استخدام ضمادة إذا لزم الأمر. تشويه عدة مرات في اليوم بطبقة صغيرة من قرح الفراش. يستمر العلاج حتى تختفي جميع الجروح.
الحد من استخدام المرهم هو عدم تحمل مكونه الرئيسي. لا يمكنك علاج الأطفال الخدج والصغار به. الآثار الجانبية لاستخدام الدواء: عدم الراحة على الجلد (حرقان ، حكة) ، حساسية.
مرهم ستيلانين
الأداة لها تأثير مضاد للميكروبات ومضاد للالتهابات وتجديد. يعتمد الدواء على العنصر النشط - مادة ثنائي إيثيل بنزيميدازوليوم ثلاثي اليود.
عند تطبيق المرهم ، تأكد من أن طبقته تغطي قرح الفراش تمامًا. مدة العلاج والجرعة فردية وتعتمد على المرحلة التي تكون فيها عملية الجرح. يمكن استخدامه تحت ضمادة.
الدواء مضاد استطباب في: التسمم الدرقي ، الفشل الكبدي الحاد ، لعلاج النساء الحوامل والأطفال الصغار (أقل من سنة واحدة). لاحظ بعض المرضى الذين استخدموا العلاج أنهم أصيبوا بالحساسية ، وغالبًا ما كان الجلد مصحوبًا بالحكة والحرق.
مرهم الزنك
عامل جلدي يحتوي على مكون نشط - أكسيد الزنك. له تأثير مضاد للالتهابات واضح إلى حد ما.
للعلاج ، يتم تطبيق المرهم بطبقة رقيقة على قرح الفراش من مرة إلى مرتين لمدة 24 ساعة. قد يقوم الطبيب بزيادة الجرعة إذا لزم الأمر. يستمر العلاج حتى تلتئم الجروح تمامًا.
يمكن استخدام المنتج من قبل الجميع تقريبًا ، طالما أنك لا تعاني من حساسية تجاه الزنك. في بعض الأحيان ، يلاحظ المرضى أن استخدام المرهم يؤدي إلى ظهور أعراض غير سارة: تورم الجلد وحكة الجلد وردود فعل تحسسية أخرى.
مرهم فيشنفسكي
المكونات النشطة لهذا المنتج هي: xeroform ، وقطران البتولا ، وزيت الخروع. يستخدم المرهم بنشاط لعلاج الجروح والقرح وحب الشباب عند الأطفال والدمامل والصدفية وتقرحات الفراش في مرضى طريح الفراش.
عند علاج تقرحات الضغط ، يجب أن يوضع المرهم بطبقة رقيقة فقط على الجلد المصاب. في هذه الحالة ، يجب أولاً تطهير الجروح. العلاج فردي ، لذلك ، غالبًا ما يحدد الطبيب الجرعة والمدة.
الدواء هو بطلان للاستخدام في حالة عدم تحمل أحد مكوناته الرئيسية على الأقل. من بين الآثار الجانبية الرئيسية: ردود الفعل التحسسية (حكة ، احمرار الجلد ، حرقان ، تهيج).
مرهم كبريتي
يمكن استخدام الدواء من سن الثالثة. يوضع على الجلد المصاب بكميات صغيرة مرتين إلى ثلاث مرات في اليوم. يستمر العلاج حتى يلتئم الجرح.
المرهم هو بطلان للاستخدام في حالة عدم تحمل مكونه الرئيسي. أيضا ، لا يمكن استخدامه للعلاج في مرحلة الطفولة المبكرة وأثناء الحمل.
من بين الآثار الجانبية الرئيسية لاستخدام المنتج ، يجدر تسليط الضوء على: ردود الفعل التحسسية (حرق ، حكة ، تورم).
مرهم استلقاء الماني الصنع
في الآونة الأخيرة ، ظهرت المزيد والمزيد من الوسائل الجديدة للعلاج الفعال لقرحة الضغط في الصيدليات. أحد هذه الأدوية هو مرهم براونودين الألماني.
وهو مطهر ومطهر ، العنصر النشط فيه هو بوفيدون اليود. يظهر نشاطًا ضد مجموعة واسعة من الفطريات والبكتيريا (بما في ذلك المتفطرة السلية) والفيروسات.
الجرعة فردية تمامًا ويصفها الطبيب المعالج وفقًا لخطورة حالة المريض.
المرهم هو بطلان للاستخدام في فرط نشاط الغدة الدرقية والفشل الكلوي والورم الغدي الدرقي. أيضا ، لا يمكنك استخدام المرهم أثناء الحمل والرضاعة ، إذا كنت لا تتحمل مكوناته.
من بين الآثار الجانبية ، يمكن التمييز بين احتقان الدم والإحساس بالحرقان ، مع ظهور أنه من الضروري إلغاء العلاج.
غالبًا ما يعاني المرضى طريح الفراش من أمراض مثل تقرحات الفراش - نخر الأنسجة الرخوة. يحدث نتيجة لاضطرابات الدورة الدموية أثناء الوجود المطول للشخص في وضع واحد. تعتبر قرح الاستلقاء في المرحلتين 3 و 4 خطيرة بشكل خاص ، ولا يصعب التئامها فحسب ، بل تؤدي أيضًا إلى تكوين آفات نخرية عميقة. مرهم الفضة Argosulfan هو دواء له تأثير فعال في شفاء تقرحات الضغط القيحي والآفات الجلدية الخارجية الأخرى.
التأثير الدوائي لعقار Argosulfan
يتم إنتاج عامل مضاد للميكروبات يحتوي على مادة الأرجوسولفان الفضية من قبل مصنع الأدوية "Elfa" (بولندا) أو شركة "Valent" (روسيا) على شكل 2٪ مرهم في أنبوب من الألومنيوم بوزن 15 جم و 40 جم.
مرهم لقرح الفراش مع الأرجوسولفان الفضي يمنع عدوى الجروح المفتوحة ، وله تأثير في التئام الجروح ، كما أنه يخفف الألم. مع استخدام الدواء في الوقت المناسب ، يمكن منع زرع الأنسجة. العنصر النشط ، سلفاثيازول الفضة ، له تأثير مضاد للجراثيم ممتاز. بفضله ، يتم تقليل منطقة الإصابة بالجلد ومنع تكاثر مسببات الأمراض. يوفر المستوى الأمثل للحموضة لقاعدة مرهم الأرجوسولفان ترطيبًا للجلد وتخفيفًا لحالة الجسم وتحملًا جيدًا للعلاج بشكل عام.
ميزات التطبيق
يحتوي مرهم الأرجوسولفان بالفضة على تناسق موحد من اللون الوردي الفاتح أو الأبيض ، مما يساعد على التخلص من تقرحات الفراش في أقصر وقت ممكن.
يمكن تطبيق الدواء بشكل مفتوح على مناطق الجلد التالفة أو استخدامه للتضميد. يتم تحديد عدد الإجراءات ومدة العلاج من قبل الطبيب المعالج (ولكن ليس أكثر من 3 مرات في اليوم لمدة 60 يومًا).
لعلاج قرحة الضغط في مريض السرير ، من الضروري تحضير مكان العمل مسبقًا وهذا كل شيء. يجب أن يتم علاج الجروح بعد إجراءات المياه. لتعظيم تأثير الدواء ، تحتاج إلى:
- نظف و عالج الجلد بأدوات معقمة. أثناء التنظيف ، من المهم إزالة جميع الأنسجة المتقرنة وآثار القيح والإفرازات.
- في حالة وجود جروح بكاء وعمليات التهابية في الأنسجة ، يجب معالجة المناطق المتضررة من الجلد بمحلول مائي 0.1٪ من الكلورهيكسيدين أو مطهر آخر قبل الاستخدام.
- ضع الدواء في طبقة سميكة من 2-3 مم على كامل المنطقة المصابة من الجلد. إذا تم امتصاص المرهم جزئيًا ، يمكنك إعادة معالجة الجرح.
لا ينبغي استخدام الأرجوسولفان لتقرحات الفراش لعلاج المرضى الذين فقدوا الوعي أو في حالة صدمة أو يعانون من حروق شديدة ، لأنه في جميع هذه الحالات يستحيل تقييم رد الفعل التحسسي.
تذكر! لا ينبغي استخدام الأرجوسولفان مع الفضة بالاقتران مع الأدوية الموضعية الأخرى.
دواعي الإستعمال
يوصف مرهم الفضة أرجوسولفان للمعالجة الخارجية من أجل:
- الحروق الحرارية والكيميائية والكهربائية وغيرها من أي درجة ؛
- مع قضمة الصقيع الخفيفة
- نخر الأنسجة (بما في ذلك علاج الجروح البكاء وقرح الضغط في المرحلتين 3 و 4) ؛
- ظهور التهاب قيحي في الجروح المفتوحة الناتجة عن إصابة منزلية (مع قطع) ؛
- القصور الوريدي المزمن ولشفاء الجزء السفلي من الساق.
- التهاب الجلد عند التعرض لعوامل كيميائية أو بيولوجية أو فيزيائية (أنواع مختلفة من التهاب الجلد) ؛
- الآفات الجلدية الجرثومية أو الفطرية.
موانع
- مع نقص الأنزيمية (G6PD) ؛
- في العلاج الذاتي للجروح والتقرحات.
- لعلاج الخدج والرضع الذين تقل أعمارهم عن 6 أشهر ؛
- النساء الحوامل والمرضعات.
- عند استخدام حمض الفوليك ونظائره الهيكلية (يقلل حمض الفوليك من فعالية المكونات النشطة للدواء) ؛
- مع فرط الحساسية للمكونات المكونة للمرهم ، وكذلك في وجود ردود فعل تحسسية تجاه الفضة.
النظير
مرهم الفضة لقرح الفراش Argosulfan هو علاج فريد ليس له نظائر هيكلية. لعلاج الآفات الجلدية ، يمكنك استخدام Advantan ، Afloderm ، D-Panthenol.
عند رعاية المرضى طريح الفراش ، من المهم الامتثال لجميع معايير النظافة المعمول بها وتقديم العلاج في الوقت المناسب. خلاف ذلك ، يمكن أن تتفاقم حالة الشخص الصحية بشكل خطير. تستجيب قرح الضغط بشكل أسرع للتطور المبكر. في الحالات التي ظهر فيها إفراز صديدي ، بدأ نخر الأنسجة ، من المهم منع نخر العضلات والأوتار. يعتبر مرهم الأرجوسولفان الفضي علاجًا ممتازًا لعلاج تقرحات الضغط ، وله تأثير سريع ويخفف من آلام الخفقان في المناطق المصابة من الجلد.
فيديو
التحديث: أكتوبر 2018
تعد قرح الضغط من المضاعفات الخطيرة للعديد من الأمراض المرتبطة بسوء تغذية الأنسجة أو الناتجة عن ضغطها الخارجي مع الإزاحة. في الممارسة الطبية ، غالبًا ما يشار إلى قرح الضغط على أنها قرح.
هذا التعقيد ليس بأي حال من الأحوال مصير المرضى طريح الفراش فقط ، يمكن أن تتشكل تقرحات الفراش مع أي ضغط خارجي ، خاصة في كثير من الأحيان في مواقع النتوءات العظمية.
المرضى الذين يعانون من اضطرابات تعصيب الأنسجة بسبب أمراض أو تلف في النخاع الشوكي معرضون للإصابة بقرح الفراش. في مثل هؤلاء المرضى ، يتم علاج تقرحات الفراش على الكعب والأرداف ، أي الأماكن التي تتلقى أكبر ضغط من وزن الجسم.
في المرضى طريح الفراش ، يتم ضغط الجلد والأوعية الدموية ، ونتيجة لذلك تحدث عمليات الركود وموت الأنسجة في أماكن التلامس الأقصى للجسم مع الأجزاء الصلبة من السرير ، وبالتالي تتشكل تقرحات الفراش اعتمادًا على موضع الجسم :
- عند الاستلقاء على المعدة - تتأثر العانة وعظام الخد
- على الجانب - الركبتين والفخذين والكاحلين
- الاستلقاء على ظهرك - العجز والكعب والحديبة الوركية والمرفقين وشفرات الكتف والمؤخرة
يساهم الجفاف المفرط ، أو العكس ، الرطوبة الزائدة للجلد في هذه العملية. يؤدي الجفاف إلى تقشير الطبقة القرنية (الواقية) من الجلد ، وتؤدي الرطوبة إلى إصابة المناطق المصابة بالعدوى ، وكل هذا يتفاقم بسبب انتهاك إمداد الدم لمناطق الانضغاط.
تعتبر مضاعفات مثل تقرحات الفراش والوقاية منها وعلاجها ذات صلة بهذا اليوم - يتم البحث باستمرار عن أحدث وسائل العلاج والوقاية من هذه التكوينات. تتشكل قرح الضغط بسرعة كافية ، لكن علاجها يمثل مشكلة ولا يحقق دائمًا التأثير المطلوب.
70٪ من مرضى تقرحات الضغط هم من كبار السن:
- 66٪ - كبار السن الذين يعانون من كسور في الورك
- 60٪ - مرضى الشلل الرباعي
- 33٪ من المرضى في وحدات العناية المركزة
- 9٪ من المرضى في المستشفى
- 3-25٪ - الناس في المنزل (مرضى طريح الفراش)
النهج العام في علاج قرحة الضغط
تختلف طرق ووسائل علاج قرح الضغط باختلاف درجة العملية المرضية. تحتل الوقاية من تقرحات الضغط مكانة كبيرة في الأهمية ، والتي يتم تنفيذها بنشاط منذ الأيام الأولى للمرض ، مما يساهم في ظهور هذه المضاعفات.
ينقسم العلاج إلى: محافظ وجراحي. يشار إلى هذا الأخير لقرح الاستلقاء الحادة التي يصعب علاجها ولا تلتئم. تهدف جميع إجراءات العلاج التحفظي إلى تحقيق النقاط الرئيسية التالية:
- تحسين الانتصار (إمداد الدم) للأنسجة.
- تطهير سطح قرح الفراش من الكتل النخرية.
- شفاء سطح التقرحات.
مبادئ علاج قرحة الفراش:
- في كل مرحلة من مراحل تطور قرحة الضغط ، يتم إجراء الوقاية من تطورها.
- من غير المقبول استخدام مراهم التليين وضمادات الصم التي تمنع وصول الأكسجين وتبخر الرطوبة والضمادات المبللة في المراحل الأولية ومع النخر الجاف - كل هذا يؤدي إلى تكوين النخر الرطب وموت الأنسجة.
- توصف المراهم ذات التأثير المضاد للبكتيريا لتشكيل جرح مبلل بمحتويات قيحية ، مع نخر الأنسجة الرطب.
- يتم إجراء العلاج بالمضادات الحيوية العامة مع مراعاة حساسية النباتات المسببة للأمراض.
|
تقرحات سطحية - المرحلة 1-2 |
|
علاج قرحة الضغط 1 و 2 درجة
وسادة ذاكرة مضادة لقرحة الفراش
فكيف تعالج قروح الضغط من الدرجة الأولى؟ في بداية تطور تقرحات الضغط ، يجب إجراء الوقاية الفعالة من تطور تغيرات الأنسجة الميتة ، لأنه في هذه المرحلة يحدث فقط ضغط الجلد واحتقانه:
يتضمن هذا الحدث استخدام وسائل خاصة:
- إطارات بلاستيكية
- أسرة خاصة مضادة للاستلقاء ؛
- الوسائد ، المراتب ، الفوط ، الدوائر بالهلام ، الرغوة ، الهواء ، الماء أو مزيج من عدة مواد مالئة ؛
- أنظمة ذات اهتزاز وضغط قابل للتعديل.
تعتبر المرتبة المضادة لقرح الفراش هي الطريقة الأكثر فعالية لمنع تقرحات الضغط. هذه المراتب تغير الضغط على الجسم باستمرار في نقاط مختلفة ، وذلك بفضل انكماش الهواء وتضخمه كل 7 دقائق في غرف خاصة للمرتبة. يزيل التغيير المتناوب لنقاط الضغط سبب تكوين تقرحات الضغط ويحافظ على الدورة الدموية الطبيعية في الأنسجة المضغوطة. تستخدم المراتب الخلوية في العلاج والوقاية من المراحل 1-2 (السعر 2000-2800 روبل) ، من نوع البالون 3-4 مراحل التقرحات (الأسعار التقريبية 4800-9000 روبل).
يجب أن تعرف أيضًا القواعد البسيطة لرعاية مرضى طريح الفراش:
- يجب أن يكون جلد المريض دائمًا نظيفًا غير مبلل وغير جاف - قم بالاستحمام بالهواء. من أجل النظافة ، لا تستخدم الصابون المضاد للبكتيريا (كما أنه يقتل البكتيريا المفيدة والواقية) ، استخدم الصابون العادي ، والإسفنجة الطبيعية (أو منشفة القطن) والماء النظيف. لا تفركي الجلد بل امسحيه برفق ، وبعد الغسل لا تمسحي الجلد بل امسحيه.
- راقب بعناية حالة الجلد - إذا كانت جافة ، فاستخدم المرطبات (كريمات الترطيب المضادة للحساسية ، ويفضل كريم الأطفال) ، والتي لا يعاني المريض من الحساسية.
- إذا كان الجلد رطبًا جدًا ، بدون تعصب ، يمكنك استخدام المساحيق أو بودرة التلك أو المراهم التي تجفف الجلد - محلول برمنجنات البوتاسيوم 1٪ ، مرهم الزنك أو محلول أخضر لامع ، ولكن فقط للوقاية أو في المرحلة الأولى ، في المستقبل. يجب عدم استخدام المراهم المحتوية على الزنك ومحلول برمنجنات البوتاسيوم.
- يمكن معالجة البشرة الدهنية بالمنتجات التي تحتوي على الكحول.
- في حالة وجود احمرار ، لا تقم بتدليكه ، قم بالتدليك فقط حول الجلد التالف. يمكنك صنع قفاز بشكل خاص من منشفة تيري واستخدامها للتدليك.
- إذا كان المريض يعاني من سلس البول ، فعليك تغيير الحفاضات أو الفوط القطنية المنزلية بانتظام وعمل مرحاض للعجان ، فمن الأفضل للرجال استخدام الجهاز البولي. في درجات الحرارة المرتفعة ، أو عندما يتعرق المريض بغزارة لأسباب أخرى ، من الأفضل مسح العرق بمحلول ضعيف من خل المائدة - 1 ملعقة كبيرة. ملعقة 250 مل. الماء من الماء والصابون.
العلاج الموضعي لتقرحات الضغط
يتطلب هذا الحدث نهجًا كفؤًا ، حيث يمكن أن تؤدي الإجراءات غير المناسبة إلى زيادة تطور النخر.
في السابق ، كان علاج قرحة الضغط في مرضى طريح الفراش يتم عن طريق الخطأ باستخدام أدوية التبادل الأيوني ، مثل الكلورهيكسيدين ، واليودنول ، وما إلى ذلك. ومع ذلك ، فإن هذه الأدوية تغير نفاذية أغشية الخلايا ، وتقتل الكريات البيض وتقليل المقاومة الخلوية للبكتيريا.
يشمل المخطط الحديث للعلاج المحلي لقرحة الفراش ما يلي:
- مرحاض للجلد باستخدام محلول ملحي أو أدوية ليس لها خصائص التبادل الأيوني - كحول الكافور.
- تجفيف الجلد والعلاج بالأدوية التي تحسن الدورة الدموية للأنسجة المحلية (Solcoseryl).
- مسحوق Xeroform يساعد في التقرحات.
- وضع ضمادة من فيلم البولي يوريثين. يتم إنتاج هذا الضماد الحديث على شكل غشاء شفاف ذو سطح لاصق ويوفر الحماية من البكتيريا ووصول الأكسجين إلى الأنسجة وتبخر الرطوبة ، فضلاً عن توفير القدرة على مراقبة حالة الجلد بصريًا. عند لصق هذه الضمادات ، يجب تجنب التوتر المفرط ، لأنه عندما يتحرك المريض ، تتشكل طيات صغيرة ، مما يؤدي إلى تفاقم الحالة.
- تظهر أيضًا تقنية مثل غسل الجلد بالماء البارد نفسها جيدًا. يؤدي تقلص الأوعية الدموية وتوسعها التعويضي اللاحق إلى تحسين تدفق الدم المحلي وزيادة تغذية الأنسجة.
كيف تعالج قرح الضغط في المرحلة الثانية؟
هذه المرحلة هي حالة انتقالية للجلد ، حيث يتم بالفعل تصور آفات سطحية صغيرة. في هذه المرحلة ، يتم تنفيذ الحد الأدنى من التدخل الجراحي والتدابير لوقف نخر الأنسجة ، مما يساهم في تجديد المناطق المتضررة:
- مرحاض الجرح المتكون مع إزالة البشرة الميتة من مناطق البثور. من الناحية المثالية ، يتم إجراؤه في غرفة خلع الملابس: قطع الظهارة الميتة بمقص جراحي ، وغسل الجرح بمحلول ملحي ، بيروكسيد الهيدروجين.
- مراقبة قرح الضغط في الديناميات مع تقييم تطور العملية.
- العلاج بالمضادات الحيوية في حالة تطور تقرحات الضغط وظهور تفاعل التهابي.
- وضع ضمادات مطهرة على أماكن تقرحات الضغط الخالية من البشرة بعد استشارة الطبيب أي من الضمادات يفضل استخدامها لعلاج سطح الجرح هذا مع مراعاة المرحلة (الوجود ، عدم النخر) والمنطقة الآفة:
علاج قرحة الضغط 3 و 4 درجات
في المرحلة الثالثة من تطور قرح الفراش ، يحدث نخر في الأدمة والأنسجة الدهنية تحت الجلد في اللفافة. يهدف علاج قرحة الضغط من الدرجة الثالثة إلى التطهير الجراحي للجرح من النخر والإفرازات القيحية وزيادة امتصاص الجرح المفصول مع الحماية من الجفاف.
إن خصوصية التغيرات النخرية في قرح الضغط هي الانتشار السريع للعملية المرضية إلى الأنسجة المجاورة ذات الإمداد الدموي السيئ. التكتيك الخاطئ في هذه الحالة هو توقع الرفض الذاتي للأنسجة الميتة وتطهير الجروح. يوصى بالاستئصال مع فتح تجاويف قيحية قبل ظهور نزيف شعري.
بعد استئصال النخر ، يتم تطهير قرحة الاستلقاء باستخدام العلاج بالمضادات الحيوية والمطهرات الموضعية والأدوية الأخرى. مجموعات الأدوية المستخدمة في علاج قرحة الضغط:
يسمح لك العلاج المعقد بإيقاف حالة الإنتان وتحقيق تطهير القرحة. يتم إجراء العلاج الموضعي باستخدام الأدوية الشائعة التالية المختارة:
كريم أرجوسولفان
|
مرهم ايروكسول
يتم تطبيقه على جرح ملحي مطهر أو مبلل مرتين في اليوم حتى يتم تطهير الجرح تمامًا ويتم تحبيب الأنسجة. مرهم ايروكسول ، السعر حوالي 1300 روبل. لمدة 30 غرام. |
مرهم ليفوزين
يتم تطبيقه يوميًا على السطح النظيف ، والذي يتم ملؤه بشكل غير محكم بالمرهم ومغطى بمادة ضمادة. من الممكن الدخول في تجاويف صديدي من خلال حقنة. سعر ليفوزين 40 غرام. 80 روبل |
ليفومكول
Levomekol (السعر 80-100 روبل) |
جل ميترونيدازول 0.75٪
سعر Metrogyl gel 100-120 روبل. |
Hydrogel Intrasite - لتنظيف الجلد من الأنسجة الميتة
السعر: جل انتراسايت 2100 روبل. (المملكة المتحدة) |
العمل ، وكذلك تمنع نمو النباتات البكتيرية.
يمكن إجراء المعالجة بمرهم الأرجوسولفان المتشكل في شكل تقرحات الفراش بطريقة مفتوحة أو استخدامها مع ضمادة انسداد. يتم تطبيق الدواء على كامل سطح الجرح النظيف ، بسمك 2-3 مم ، مرتين أو ثلاث مرات في اليوم. يتم تطبيقه لمدة تصل إلى شهرين.
يحتوي التركيب الفعال للمرهم على: كولاجيناز ، كلورامفينيكول والإنزيمات ذات الصلة. يوفر هذا المستحضر الأنزيمي تطهيرًا لقرحات الضغط وتفكك الأنسجة المخدرة ، مما يحرم البكتيريا من وسيط المغذيات ، فضلاً عن العمل الجراثيم. يضمن استخدام Iruxol على الأنسجة النظيفة تحبيبها السريع.
يعتمد الدواء على المواد المضادة للميكروبات الكلورامفينيكول والسلفاديميثوكسين ، ومكون التئام الجروح ميثيلوراسيل والمخدر الموضعي تريميكائين. المرهم له نشاط ترطيب عالي ، مما يوفر تأثيرًا علاجيًا سريعًا. يؤدي استخدام المرهم إلى تطهير قرحة الضغط من القيح والكتل الميتة والتئام الجرح اللاحق.
- بالإضافة إلى ميثيلوراسيل ، يتم تضمين الكلورامفينيكول. يحسن هذا الدواء تجديد الأنسجة وله خصائص مضادة للجراثيم. يتم استخدامه لقرح الفراش المصابة في المرحلة الصديدية النخرية من عملية الجرح.
يوجد في قلب Metrgil مادة ذات تأثير مضاد للميكروبات ، ميترونيدازول. يستخدم الجل مع ضمادة ويقلل من الرائحة الكريهة الناتجة عن تقرحات الضغط ويمنع نمو الميكروبات. لتقرحات الفراش مع إفرازات وفيرة ، استخدم ضمادات رغوية مع ميترونيدازول ، لتقرحات الفراش الجافة أو مع إفرازات غير مهمة ، ضمادات هيدروجيل مع ميترونيدازول.
لتنظيف أنسجة الجلد الميتة في حالة التقرحات. يوصى باستخدام هيدروجيل مع ضمادة خارجية ، ويعتمد تكرار التغيير واختيار الضمادة على حالة قرحة الضغط. يوفر تنظيفًا ناعمًا وسريعًا للجرح من الأنسجة الميتة ، لأنه يمتص الإفرازات الزائدة ومخلفات الجرح. إنتراسيت هو هيدروجيل نقي غير متبلور يحتوي على ماء ، بروبيلين غليكول وبوليمر معدل من كربوكسي ميثيل سلولوز.في المرحلة الرابعة من تكوين قرحة الضغط ، يحدث نخر عميق بمشاركة العضلات وأوتار كبسولات المفصل والعظام في العملية المرضية. يشمل العلاج استئصال النخر وامتصاص قرح الضغط وترطيب القرحة الشافية.
مع العلاج التحفظي ، إذا لم ينخفض حجم قرحة الضغط العميق بنسبة 30٪ في 14 يومًا ، فيجب إعادة تقييم درجة وشدة حالة المريض وتغيير طريقة العلاج. بعد إيقاف المرحلة الحادة من العملية التقرحية ، يتم حل مشكلة العلاج الجراحي.
الاستئصال الجراحي الكامل لجميع الأنسجة الميتة أمر مستحيل وغير عملي (من الصعب تحديد حدود النخر بدقة). يتم إجراء التنظيف الجراحي للجرح بأقصى قدر ممكن من الحفاظ على الأنسجة الحية في مناطق الأكياس المفصلية للحزم الوعائية العصبية.
العلاج الدوائي مشابه للعلاج المستخدم في علاج قرح الضغط من الدرجة الثالثة.
أثناء العلاج الجراحي وتحفيز إصلاح الأنسجة ، يتم إجراء العلاج الطبيعي لقرحات الضغط:
- الحد من التلوث الجرثومي للقرحة - الموجات فوق الصوتية ، UHF بجرعة حرارية ، الفصل الصوتي للمطهرات.
- تحفيز العمليات الإصلاحية - darsonval للأنسجة السليمة المحيطة بقرحة الفراش (انظر) ، الليزر منخفض الكثافة ، تطبيقات الطين ، التيار المباشر ، الوخز بالإبر الكهربائية.
- تحفيز تدفق الدم ودوران الأوعية الدقيقة - تدليك الأنسجة السليمة المتاخمة لتقرحات الفراش.
جراحة
يتم إجراء العلاج الجراحي وفقًا لمؤشرات صارمة ، لأنه مع التدخل غير الصحيح وغير المناسب ، من المحتمل زيادة مساحة القرحة. يتم تقييم فعالية طرق العلاج الجراحية من أجل تجنب المزيد من المضاعفات.
بلاستيك الجلد الحر (تجميل الجلد الذاتي) ، استئصال قرحة الضغط مع مطابقة حواف الجرح ، يتم استخدام البلاستيك مع الأنسجة الموضعية. لسوء الحظ ، لا يكون هذا العلاج فعالًا دائمًا ، نظرًا لأن الأنسجة المزروعة لا تتجذر جيدًا في المكان مع إمداد الدم غير الكافي ، كما أن قرحة الضغط غير معقمة مسبقًا.
المضاعفات الجراحية المبكرة هي تراكم الإفرازات تحت سديلة الجلد ، تباعد الخيط ، نخر هامشي لسديلة الجلد ، نخر الجرح ، نزيف. في المستقبل ، قد يتشكل الناسور ، مكونًا تجويفًا صديديًا ويؤدي إلى انتكاس قرحة الضغط.
علاج تقرحات الضغط بالمنزل
يعتبر علاج قرح الضغط لدى المرضى طريح الفراش في المنزل أمرًا مهمًا للغاية ويواجه بعض الصعوبات. في المنزل ، من الصعب إجراء تنظيف كامل للجرح القيحي وضمان تبادل جيد للغازات لتجفيف السطح وإصلاح الأنسجة. تنتج الصناعة الحديثة ضمادات ذاتية اللصق مطهرة مناسبة للاستخدام مرة واحدة مصنوعة من مواد مبتكرة وقابلة للتطبيق في مراحل مختلفة من قرح الضغط ، المصابة أو غير المصابة ، والتي يجب أخذها في الاعتبار عند اختيارها.
 |
 |
 |
 |
يستخدم لعلاج تقرحات الضغط المصابة في المرحلة المتأخرة. |
علاج تقرحات الضغط مع وبدون نضح طفيف ، مصابة و رقم 1 و 2 درجة. وقت التعرض لضمادة واحدة (10x10 سم) 24-48 ساعة (سعر 180 روبل) |
علاج قرحة الاستلقاء المصابة بسطح كثيف يبكي. مسار العلاج هو 1-10 ضمادات ، وتكرار تغيير الضمادات يكون مرة كل 1-7 أيام (حيث يتم نقعها). السعر 950 روبل روسي |
علاج تقرحات الضغط الكبيرة مع نضح ضئيل أو بدون تحلب ، غير مصابة. (سعر 140 روبل) |
العلاج البديل لقرحات الضغط
عندما تتشكل تقرحات الضغط ، فإن العلاج بالعلاجات الشعبية هو إجراء مساعد يساعد في تطهير الجروح وتشكيل أنسجة جديدة. يجب أن نتذكر أن جميع الطرق التقليدية تقريبًا تنطوي على استخدام النباتات الطبية ، والتي يمكن أن تسبب رد فعل تحسسي في حالة فرط الحساسية لدى المريض ، وتعتمد أيضًا على مرحلة العملية ، لذلك قبل استخدامها ، يجب عليك استشارة الطبيب طبيب حول استصواب مثل هذا العلاج. لا تستخدم العلاجات العشبية ذات تأثير الدباغة - لحاء الصفصاف ، ونقع الجوز الأخضر ، ولحاء البلوط ، وزيت البلوط ، إلخ.
- يتم وضع العصير الطازج من أوراق عشبة الرئة على منطقة الاستلقاء عدة مرات في اليوم.
- أوراق Kalanchoe officinalis ، مقطعة إلى نصفين ، مقطعة إلى استلقاء وتثبيتها بضمادة طوال الليل.
- يتم لصق الأوراق الصغيرة من البلسان الأسود ، المبشور بالحليب المغلي ، على سطح قرح الفراش مرتين في اليوم.
- مرهم من زهور الآذريون (1 ملعقة كبيرة من الزهور المسحوقة ممزوجة بـ 50 جرام من الفازلين) يتم وضعها على قرح الفراش مرتين في اليوم.
- يتم وضع المستحضرات من البطاطس المقطعة حديثًا الممزوجة بالعسل بنسبة 1: 1 على الأماكن المعرضة لقرح الفراش.
- زيت شجرة الشاي أو عدة مرات في اليوم دهن الأماكن بقرح الفراش (المراحل 1-2).
- ويخلط مع العسل بنسبة 2: 2: 1 ، يوضع على المناطق التي تعاني من قرح الفراش 2 ص / يوم.
- تُترك ضمادة معقمة من زيت السمك تعتمد على منديل معقم بين عشية وضحاها.
- نفض الغبار عن قرح الفراش بالنشا.
مضاعفات التقرحات
يمكن أن تؤدي قروح الضغط إلى التهاب المفاصل القيحي ، والفلغمون ، ونغف الجرح (عندما يضع ذباب التورم البالغ بيضه على سطح الجرح). عندما تتآكل جدران الأوعية الدموية ، يمكن أن يحدث نزيف تآكل ، ومع وجود تقرحات ضغط طويلة غير قابلة للشفاء ، يزداد خطر الإصابة بسرطان الجلد.
إن أخطر مضاعفات قرح الضغط هو تعفن الدم ، عندما تنتشر العدوى من جرح مع مجرى الدم في جميع أنحاء الجسم ، وهذا يؤدي إلى فشل العديد من الأعضاء والموت.
الوقاية من التقرحات
عند منع تقرحات الضغط ، يجدر النظر في العوامل المؤثرة وعوامل الخطر لحدوثها:
- الجلد المتسخ ، الفتات والجزيئات الأخرى ، الطيات ، الأزرار ، اللحامات الخشنة على أغطية السرير
- سلس البراز والبول ، مظاهر الحساسية لدى المريض لمنتجات العناية الصحية
- السمنة ومرض السكري ،) ،
- سوء التغذية ونضوب الجسم وعدم كفاية الشرب
- التدخين وأمراض الأوعية الدموية والقلب والدماغ والنخاع الشوكي
- سلس البراز والبول
- الضغط المستمر والرطوبة والاحتكاك
- الرجال أكثر عرضة للإصابة بقرح الضغط
- العمر - فوق 70 سنة
- عدم القدرة على الحركة أو كسر العظام
- ضغط دم منخفض ، فقر دم ، أورام خبيثة ، جلطة دماغية
- جلد جاف وتورم
يجب الوقاية من تقرحات الضغط من اليوم الأول للمرض ، بمثابرة ودقة خاصة. كما تظهر الممارسة ، إذا بدأت قرحة الضغط بالفعل في التكون ، فمن الصعب جدًا منع تطورها ، وكل مرحلة لاحقة من قرحة الضغط تقلل بشكل متزايد من فرصة الحل التلقائي للعملية المرضية.
تشمل الوقاية الأنشطة التالية:
- العناية الشاملة بالبشرة - التطهير ، التجفيف والتطهير بدون تلامس.
- التغيير المنتظم لأغطية السرير ، حتى شد الملاءة بدون طيات.
- استخدام مراتب خاصة (ماء ، هوائي ، اهتزاز) ، دوائر ووسادات.
- التغيير المستمر لوضعية المريض (بعد ساعتين).
- التغذية العقلانية بما يتوافق مع نظام الشرب.
- تقليد العضلات - تدليك ، ملابس داخلية كهربائية خاصة.
تقرحات الضغط هي أضرار مؤلمة جدًا للجلد ، يحدث ظهورها بسبب الضغط المطول على الأنسجة ، المصحوب بإزاحتها. في الطب ، تسمى هذه الانتهاكات لسلامة البشرة القرحة. على الرغم من حقيقة أن قرح الفراش تحدث غالبًا في مرضى طريح الفراش ، فلا أحد محصنًا منها ، وحتى الأطفال الصغار.
الحقيقة هي أن هذا ليس تلفًا بسيطًا للجلد ، ولكنه من المضاعفات الخطيرة التي يسببها عدد من الأمراض المختلفة. ومع ذلك ، فإنه لا يختفي بعد الشفاء التام من علم الأمراض الرئيسي ، لذلك يجب التعامل مع هذه الجروح بشكل منفصل.
ما هي الأدوية التي ستساعد في التخلص من تقرحات الفراش بسرعة ولفترة طويلة ، يمكن للطبيب فقط أن يقرر بعد إجراء فحص شامل. ومع ذلك ، هناك بعض الأدوات التي يمكنك استخدامها بنفسك. ولكن لكي يعطي العلاج نتائج إيجابية ، يجب وصفه اعتمادًا على شدة المرض.
تحديد الشدة
من الأفضل اختيار أدوية قرح الفراش للمرضى طريح الفراش بشكل فردي وفقط بعد فحص شامل من قبل الطبيب. بعد كل شيء ، يجدر بنا أن نتذكر أن الأدوية لا تساعد دائمًا ضد تقرحات الفراش. إذا لزم الأمر ، قد يحتاج المريض إلى جراحة عاجلة. ومع ذلك ، فهذه إجراءات متطرفة لا يمكن للطبيب اتخاذها إلا عندما تفشل الأدوية المستخدمة لعلاج قرحة الضغط في تحسين حالة المريض.
يهدف العلاج المحافظ إلى تحقيق أهداف معينة ، وهي:
الآن يجب أن نلقي نظرة فاحصة على مبادئ علاج قرحة الضغط ، أي ما يمكن وما لا يجب فعله مع مثل هذه الآفات الجلدية.
من الأفضل أن يتم علاج تقرحات الفراش تحت إشراف الطبيب المعالج. لا تحاول شفاء الإصابات الخطيرة بمفردك - فقد يؤدي ذلك إلى الإصابة بالقرحة ، وقد يكون لذلك عواقب وخيمة ، قد تصل إلى الإصابة بالإنتان.
لعلاج قرحة الضغط في المرحلة الأولى ، يتم استخدام ما يلي:
لا ينبغي استخدام المناديل المبللة ذات الخصائص المطهرة - يجب أن تظل قرح الفراش التي بدأت للتو في التكون جافة دائمًا. هذا سيمنع موت الأنسجة وتكوين كتل نخرية. أيضا ، لا تقم بتدليك المناطق المتضررة ، حتى لا تتفاقم الحالة.
تتطلب المرحلة الثانية من تطور تقرحات الضغط استخدام الأدوية. لذلك ، تحتاج إلى محاربة القرحة بمساعدة:
- المطهرات (الكلورهيكسيدين) ؛
- المراهم (Levomekol ، إلخ) ؛
- ضمادات هيدروجيل ، والتي تشمل هلام خاص يمنع البكتيريا المسببة للأمراض من دخول الجرح ؛
- تطبيقات التئام الجروح.
ملحوظة! المناديل المبللة واللاصقات التي تحتوي على هيدروجيل ليست رخيصة ، لكنها يمكن أن تشفي تقرحات الضغط بشكل أسرع. وفقًا لذلك ، يتم تقليل خطر حدوث مضاعفات بشكل كبير.
تعتبر المراحل الأخيرة من تطور قرح الفراش خطيرة لأن العملية المرضية يمكن أن تنتقل إلى مناطق صحية من الجلد. لمنع حدوث ذلك ، في المرحلتين الثالثة والرابعة من المرض ، يوصى بإجراء تدخل جراحي ، يتم خلاله تطهير الجرح من الكتل النخرية. عندها فقط يمكن للمرء أن يشرع في الإجراءات التي تهدف إلى التئام القرحة والجروح.
يمكن تقسيم الأدوية المستخدمة في 3-4 مراحل من تطور علم الأمراض إلى 4 مجموعات:
يقرر الجراح ما هي الوسائل التي يجب أن يعالج بها المريض. لوضع خطة علاج فعالة ، يتم أخذ الحالة الصحية للمريض ، والخصائص الفردية لجسمه ، وكذلك إمكانية حدوث مضاعفات خطيرة في الاعتبار.
إلى المحتوى
أكثر الأدوية فعالية
كما ذكرنا سابقًا ، تُستخدم أدوية من مجموعات دوائية مختلفة لعلاج قرح الضغط لدى مرضى طريح الفراش. يعتمد اختيار دواء معين على العديد من العوامل. بعد ذلك ، سنصف الأدوية الأكثر فاعلية من مجموعات مختلفة والتي تستخدم غالبًا لعلاج قرح الضغط.
يمكن استخدام الكلورهيكسيدين لعلاج تقرحات الضغط دون الاتصال المباشر بها. لهذا الغرض ، تحتوي الزجاجة على "أنف" رفيع ، يمكنك من خلاله وضع بضع قطرات من المنتج بأمان على الجرح.
يمكن استخدام المطهر في المراحل المتأخرة من قرح الضغط ولكن يجب استخدامه بحذر عند النساء الحوامل. على الأقل ، يجب عليك استشارة طبيبك قبل القيام بذلك. كما أن هذا الدواء آمن للأطفال والمرضى المصابين بالوهن.
لا يتم وضع المرهم على الجلد ، ولكن على منشفة ورقية جافة ، ثم يتم وضعها على الجرح وتثبيتها. يتم تنفيذ هذه الضمادات 2-3 مرات في اليوم. موانع لاستخدام Levosin هو التعصب الفردي للكلورامفينيكول. لهذا السبب ، قبل استخدام الدواء ، من الضروري إجراء اختبار الحساسية للمواد التي يتكون منها تركيبته.
Levosin له تأثير قوي على التئام الجروح ، لذلك ، كقاعدة عامة ، يمكن علاج حتى الخراجات المهملة في غضون 10-14 يومًا. فقط في الحالات الشديدة للغاية ، يمكن أن يتأخر العلاج لفترة أطول. لم يتم تسجيل أي حالات لجرعة زائدة من المخدرات ، ومع ذلك ، مع عدم تحمل الفرد للكلورامفينيكول ، قد يعاني المريض من حرقان وحكة وشعور بالحرارة في منطقة السطح المعالج.
لديه ديكساميثازون وعدد من موانع الاستعمال التي تحتاج إلى معرفتها. وتشمل هذه:
- فرط الحساسية للمكونات النشطة للدواء.
- أمراض الفطريات المزمنة.
- أضرار جسيمة للمفاصل والأنسجة من حولهم ؛
- التطعيمات الوقائية المضادة للفيروسات.
- الجلوكوما ، إلخ.
يستخدم ديكساميثازون بحذر عند النساء الحوامل والمرضعات.
لا يمكن الحكم على فوائد هذا الدواء للمرأة ، وخطر حدوث مضاعفات في الجنين ، إلا من قبل الطبيب المعالج.
علاج تقرحات الفراش في المرضى طريح الفراش مع ديكساميثازون له خصائصه الخاصة. لذلك ، في حالة تلف الأنسجة الرخوة ، يجب حقن الدواء بجرعة من 2 إلى 6 ملغ. هذه جرعة يومية لا ينصح بتجاوزها بدقة. يتم أيضًا تعديل مسار العلاج من قبل الطبيب. تعتمد فعالية العلاج على شدة المرض وقدرة الأنسجة على التجدد.
إلى المحتوى
ميترونيدازول
إنه دواء مضاد للبكتيريا له طيف ضيق من العمل. يتم استخدامه لعلاج تقرحات الضغط في مرحلة التقرح ، المصحوبة بالإنتان ، أو إذا كان هناك خطر من تطورها. يتم صرف الدواء في أقراص ومسحوق لتحضير محلول للحقن العضلي. ومع ذلك ، نظرًا لأنه لا يمكن تخصيص هذه الأشكال لكل مريض ، يمكن استبدالها بنظير على شكل هلام - Metrogyl.
بمساعدة هذا الدواء ، يمكنك بسرعة إيقاف تكاثر البكتيريا المسببة للأمراض ، وكذلك إزالة الرائحة الكريهة المنبعثة من قرح الضغط. ضع الدواء في طبقة رقيقة 2-3 مرات في اليوم. قبل ذلك ، يجب تنظيف الجلد جيدًا.
الدواء له موانع واحدة فقط - وهي فرط الحساسية للميترونيدازول. يسمح باستخدامه لتقرحات الفراش وأي جروح أخرى أثناء الحمل والرضاعة. يمكن تحقيق تأثير العلاج في غضون 3-5 أيام بعد وضع الجل ، على الرغم من أن كل هذا يتوقف على شدة المرض والخصائص الفردية لجسم المريض.
مؤشرات لاستخدام المسكن هي:
من بين موانع استخدام هذا المسكن ، من المهم ملاحظة:
- فرط الحساسية للمواد التي يتكون منها المنتج ؛
- فترة الحمل والرضاعة الطبيعية.
- مشاكل التمثيل الغذائي للكربوهيدرات.
- تناول المضادات الحيوية الثقيلة أو الأدوية العدوانية الأخرى.
وسائل أخرى
Piricarbate هو دواء مصمم لتنشيط الدورة الدموية في الأنسجة المصابة بقرح الضغط. استخدامه له ما يبرره أيضًا في الحالات التالية:
من المستحيل استخدام الدواء في حالة أمراض الكبد وعدم تحمل الفرد للمكونات التي يتكون منها. عند استخدامه خارجيًا ، لا تحدث آثار جانبية أبدًا. ومع ذلك ، إذا ظهرت ، فقد يصاب المريض بالشرى أو الطفح الجلدي التحسسي الشائع.
Vinilin هو دواء يتم إنتاجه على شكل مرهم ، محلول 20 ٪ ، كبسولات ، بلسم. الغرض من الدواء هو الاستعادة السريعة للأنسجة في قرح الضغط ، والتي بدورها تسرع عملية الشفاء. يجب وضع محلول أو مرهم زيتي (حسب تقدير الطبيب المعالج) على الجلد التالف 3 مرات في اليوم. يمكن زيادة الجرعة إذا لزم الأمر. تستغرق عملية التئام الجروح من 18 إلى 20 يومًا.
حتى تختفي القرحات الموجودة على الجسم في أسرع وقت ممكن ، يمكنك علاجها باستخدام بخاخ قرحة الضغط - البانثينول. عند ملامسته للجلد ، يتحول إلى رغوة سميكة تغطي المنطقة المتضررة من الجلد. وبالتالي ، يتم ضمان حماية موثوقة للخراج من دخول البكتيريا المسببة للأمراض ، كما يتم تسريع عملية تجديد الأنسجة.
علاج قرحة الضغط عملية طويلة وصعبة. يعتمد نجاحه إلى حد كبير على الاختيار الصحيح للأدوية التي تتوافق مع درجة معينة من الضرر. بالتركيز على قواعد اختيار الوسائل الموضحة أعلاه ، يمكنك تنظيم عملية العلاج بشكل صحيح ، مما سيؤدي إلى علاج ناجح.
العلاجات الشعبية لقرح الفراش للمرضى طريح الفراش
تقرحات الضغط هي اختلاط خطير وشائع للأمراض المرتبطة بتقييد حركة المريض. بسبب الضغط المطول على الأنسجة الرخوة أثناء الخمول القسري ، تتعطل إمدادات الدم والتغذية فيها ، مما يؤدي إلى نخر (نخر). تعتمد المظاهر والأعراض على مرحلة المرض. في المرحلة الأولية ، هناك احتقان موضعي للجلد ، أضرار طفيفة. بعد ذلك ، إذا لم تتخذ أي إجراء ، فستظهر قرح غير قابلة للشفاء على الجلد ، وتشارك طبقات أعمق تدريجيًا في العملية - الدهون تحت الجلد والعضلات وحتى الأنسجة العظمية.
تعاني الحالة العامة للمريض أيضًا - ترتفع درجة حرارة الجسم ، ويحدث ضعف عام في دفاعات الجسم ، وتظهر علامات التسمم. المضاعفات الخطيرة للعملية النخرية هي تعفن الدم ، والتي يمكن أن تؤدي إلى وفاة المريض. من المهم تشخيص العملية في المرحلة الأولية ، وفي هذه الحالة يكفي إزالة السبب واستخدام العوامل المضادة للبكتيريا لعلاج تقرحات الضغط. في هذه الحالة ، تعطي العلاجات الشعبية تأثيرًا جيدًا. إذا ظهرت تقرحات نخرية ، فمن الضروري الخضوع لدورة من المضادات الحيوية ، وفي بعض الأحيان تكون الجراحة مطلوبة ، والتي تتم في المستشفى.
العلاج المنزلي لقرحة الضغط
وتجدر الإشارة إلى أنه في أي مرحلة من مراحل العلاج ، من المهم التخلص من عامل الضغط. لذلك ، يوصى باستخدام سرير وظيفي ومرتبة مضادة للاستلقاء للوقاية من التغيرات النخرية وأثناء علاج قرح الضغط. يتم اختياره بشكل فردي حسب وزن المريض. تحفز مرتبة خاصة مضادة للاستلقاء الدورة الدموية في الأنسجة ، بسبب الضغط المتغير باستمرار فيها. تلعب إعادة توزيع الضغط دور التدليك وتقلل بشكل كبير من تطور النخر. لتحقيق أقصى قدر من الراحة ، يتم استخدام بكرات ووسائد خاصة ، وبفضل ذلك يمكن للمريض اتخاذ وضع الجسم الأكثر راحة.
تعتبر العناية بنظافة كتان وجلد المريض عاملاً مهماً في علاج التغيرات النخرية. يجب أن تتم معالجة الجلد بضمادات وقفازات معقمة لمنع عودة العدوى للجرح.
عند علاج تقرحات الفراش في المنزل ، تستخدم العلاجات الشعبية على نطاق واسع. تعطي هذه الطرق أقصى تأثير في المراحل الأولى من النخر ، ولكن يتم استخدام وصفات الطب التقليدي أيضًا في علاج القرحة العميقة في العلاج المعقد. معظم الأعشاب والعناصر الطبيعية لها تأثير واضح في التئام الجروح أو تجفيفها أو تأثيرها المضاد للبكتيريا ، والتي لها تأثير جيد وتسريع تجديد الأنسجة بشكل كبير.
يتم استخدام العلاجات الشعبية التالية بشكل شائع لعلاج قرح الضغط:
- منتجات العسل وتربية النحل ،
- الزيوت الأساسية،
- كحول الكافور ،
- مشروب غازي،
- صابون غسيل،
- بصلة،
- نشاء،
- اعشاب طبية.
منتجات العسل وتربية النحل
في المعالجة الشعبية لقرح الفراش ، تستخدم نفايات النحل المختلفة على نطاق واسع.
| المنتج | الخصائص | تطبيق |
| عسل |
| علاج الاكزيما ، تقرحات الفراش ، الحروق ، الجروح ، الصدفية ، التقرحات ، العلاج والوقاية من الامراض المعدية ، كمقوي عام. |
| دنج |
| علاج السل الجلدي ، أمراض الجهاز الهضمي ، الأسنان ، علاج الإكزيما ، فرط التقرن ، الأمراض الفطرية. |
| الشمع |
| علاج الحروق والجروح والتقرحات وتقوية الأسنان واللثة. |
| غذاء ملكات النحل |
| عامل مقوي ، علاج أمراض الجلد القيحية الالتهابية ، الأكزيما ، التهاب الجلد العصبي ، الثعلبة البؤرية. |
مرهم لقرح الفراش بالشمع
يُسخن الزيت النباتي بمقدار 1 ملعقة كبيرة ، ثم يبرد إلى 70 درجة. أضف ملعقتين كبيرتين من الدهون الحيوانية (يمكن استخدام السمن أو الزبدة) ، و 100 جرام من شمع العسل و 10 جرام من راتنج الصنوبر. يحرك المزيج مع تناسق المرهم ، ويخزن المنتج الناتج في مكان بارد ، وقبل الاستخدام ، يسخن في حمام مائي حتى يذوب الشمع.
قبل تطبيق المرهم ، يتم تنظيف الجرح من اللويحات النخرية مع سدادات قطنية مبللة ببيروكسيد الهيدروجين وتجفيفها. يتم وضع المرهم وتغطيته بغشاء ملتصق وملفوف من الأعلى بقطعة قماش دافئة. بعد يوم يتم إزالة الكمادة وتنظيف الجرح (إذا لزم الأمر) وإعادة استخدام المرهم. في أولى علامات التئام القرحة ، يتم تليين الجلد الفتى بالمطريات ، ويتوقف العلاج بالمرهم.
يعني على العسل
يجب خلط البطاطس الطازجة المقطعة مع العسل بنسبة 1: 1. انقع ضمادة شاش بالتركيب الناتج واصنع غسولًا ليلاً. يخفف هذا الخليط من الألم واحتقان الدم ، ويلين الجلد ، ويعزز تجديد الأنسجة.
دنج ضد التقرحات
تذوب العكبر 10-15 جرام ويضاف 30 جرام من الزيت النباتي. يقلب المزيج ويبرد ويخزن في مكان بارد. يجب أن تمسح القرحة بالخليط المبرد ثلاث مرات على الأقل في اليوم. يساعد على إزالة القيح والبلاك ، ويحفز تجديد الأنسجة بشكل جيد.
علاج يعتمد على البصل
بفضل المواد المتطايرة - المبيدات النباتية ، التي هي جزء من تركيبته ، البصل له تأثيرات مضادة للميكروبات ومضادة للالتهابات. تستخدم هذه الخاصية بنجاح في علاج قرحة الضغط في الطب الشعبي.
لتكوين التكوين ، ستحتاج:
- 2 بصل متوسط
- 40 غراما من الزيت النباتي
- ¼ جزء من شمعة الكنيسة.
يُفرم البصل ناعماً ويُترك على نار خفيفة في الزيت النباتي لمدة 20 دقيقة حتى يصبح لونه أصفر ذهبي. يجب أن تكون الأطباق مطلية بالمينا. ثم صفي الخليط الناتج واخلطه بشمع الشمعة الذائب. احفظي الخليط في مكان بارد.
يعني تشحيم النخر مرتين في اليوم. يجب استخدام المرهم لعلاج الجروح الضحلة التي لم تتفاقم بسبب الالتهابات الفطرية أو الفيروسية أو البكتيرية.
النشا في علاج الآفات الجلدية
يستخدم النشا من قرح الفراش للأغراض الوقائية ، وكذلك للقضاء على العلامات الأولى للمرض. بعد الإجراءات الصحية ، يتم تجفيف الجلد ، ورش النشا على المناطق التي تعاني من فرط الدم ، ولفها بضمادة من القماش.
هذا يسمح لك بتخفيف الالتهاب بسرعة ويمنع تقدم العملية.
باستخدام صابون الغسيل
صابون الغسيل البسيط له تأثير قوي مضاد للبكتيريا ومزيل للاحتقان والتجفيف. لقد لوحظ منذ فترة طويلة أن استخدامه يمكن أن يقلل الألم والتورم ويسرع التئام الجروح والشقوق في الجلد.
لتحضير معجون علاجي ، يجب سحق الصابون (فركه على مبشرة). ثم امزج 150 جرامًا من المادة الجافة مع كولونيا ثلاثية بحيث يتم الحصول على خليط متجانس يشبه المرهم في التناسق.
الصودا للقرحة
يمكن استخدام منتج بأسعار معقولة ومعروف - الصودا - بنجاح في علاج قرحة الضغط بالعلاجات الشعبية.
من الضروري إذابة ملعقة صغيرة من الصودا في كوب من الماء المغلي ونقع قطعة قماش (يفضل الكتان) في المحلول الناتج. دع المنتج يبرد قليلاً ، واضغط على القماش وضعه على الجرح. مثل هذا الضغط يسحب القيح من الجرح ويزيل اللويحات الميتة. من الأفضل نقع عدة مناديل مرة واحدة وتغييرها لأنها تبرد. تسمح لك هذه الطريقة بتنظيف الجرح بسرعة مما يساعده على الالتئام.
علاجات زهرة الآذريون
تعتبر أزهار الآذريون من أكثر العلاجات الشعبية فعالية لعلاج قرح الضغط.
النبات له تأثير مضاد للميكروبات ، يحيد الالتهاب ، ويسرع التئام القرحة. يتم وضع أوراق الآذريون الطازجة المصابة بآفات جلدية حادة مباشرة على مناطق النخر ، ويجب سحق الأوراق مسبقًا.
في علاج الآفات الجلدية النخرية ، يتم استخدام أشكال جرعات مختلفة تعتمد على أزهار آذريون:
- المراهم والمستحضرات.
- ديكوتيون وحقن.
- صبغة الكحول
- التطبيقات والكمادات.
مرهم زهرة الآذريون
طحن الزهور الجافة (ملعقة كبيرة مع شريحة) وتخلط مع الفازلين ، 50 جرام. احفظ المرهم الناتج في مكان بارد. تحتاج إلى التقديم على القرحة التي سبق تطهيرها مرتين في اليوم. يمكن أن يستمر العلاج بعد بدء تكوين النسيج الظهاري للجرح.
صبغة آذريون
يجب غرس الزهور المجففة بالفودكا لمدة 14 يومًا ، بنسبة 1: 2. صفي المنتج الناتج وخزنه في مكان بارد. قبل الاستخدام ، قم بتخفيف الصبغة بالماء - 1 ملعقة كبيرة من الصبغة لكل كوب من الماء المغلي. باستخدام المنتج الناتج ، امسح مناطق احتقان الدم. يمكن استخدامه كغسول حتى ثلاث مرات في اليوم لمدة 20 دقيقة.
الحقن العشبية و decoctions
لا يكتمل علاج تقرحات الفراش بالعلاجات الشعبية دون استخدام قوة الأعشاب الطبية. باستخدام الوصفات التي أثبتت جدواها ، لا يمكنك فقط منع تطور التغيرات النخرية ، ولكن أيضًا علاج القرحة السطحية.
| تكوين | كيف تطبخ | كيفية التقديم |
| صيدلية البابونج 50 جرام برسيم حلو طبي 50 جرام ماء مغلي 1/2 كوب | يُمزج البابونج والبرسيم الحلو ويُسكب الماء المغلي فوقه ويترك لمدة 30 دقيقة. | لف العصيدة الناتجة بشاش ، ضعه على المناطق المتغيرة من الجلد 2-3 مرات في اليوم. تستخدم في المراحل الأولية. |
| ذيل الحصان 30 جرام بابونج 30 جرام نبتة سانت جون 40 جرام ماء 0.25 لتر | يُسكب مزيج الأعشاب بالماء المغلي ، ويُسخن في حمام مائي لمدة 15 دقيقة ويُصفى. | يتم تسريبه لمسح الجروح ، واستخدامه على شكل مرطبات ، وكذلك تناول 1/3 فنجان عن طريق الفم 3 مرات في اليوم. له تأثير منشط. |
| لحاء البلوط المفروم جاف 40 جرام ماء 0.2 لتر | صب لحاء البلوط بالماء الساخن. يُغلى المزيج ويُترك على نار خفيفة لمدة 20-30 دقيقة ، ثم يبرد ويُصفى. | ضع المناديل المبللة بمغلي اللحاء على الجرح 3 مرات في اليوم لمدة 10 دقائق. |
| عشبة الرئة الطبية (الكل ما عدا الجذور) 2 ملاعق كبيرة ماء 0.5 لتر | تُسكب المادة الجافة المسحوقة بالماء المغلي ، وتُسخن في حمام مائي لمدة 15 دقيقة. تبرد واستنزاف. | شطف الجروح والقروح القيحية والنخرية 2-3 مرات في اليوم. |
كافور
في الطب الشعبي ، غالبًا ما يستخدم كحول الكافور وزيت الكافور لتقرحات الفراش. مصدره خشب الغار الياباني. تقدم الصيدليات أشكال جرعات:
- مرهم الكافور
- محلول الزيت
- محلول الكحول.
عند استخدامه موضعيًا ، يكون لزيت الكافور التأثير التالي:
- مبيد للجراثيم والجراثيم.
- يخفف الحكة والتهيج.
- يقلل من التهاب الأنسجة.
- يعزز التجدد.
الاستخدام الأكثر فعالية للغرفة كوقاية من نخر الجلد هو استخدام زيت الكافور لفرك المناطق المعرضة لأكبر ضغط - المنطقة المقدسة ، والظهر ، وشفرات الكتف ، والكعب. ومع ذلك ، إذا كانت العملية قد بدأت بالفعل ، فيمكن أيضًا استخدام العامل كعلاج لمرحلة 1 و 2 من تقرحات الفراش. يجب أن نتذكر أن الكافور لا يستخدم للتقرحات العميقة ، عندما تكون العملية قد أثرت على الدهون والعضلات والعظام تحت الجلد. في هذه الحالة ، لا يمكن أن يؤدي استخدام الدواء إلا إلى تفاقم الوضع ، مما يؤدي إلى حروق الأنسجة.
هناك العديد من الوصفات الفعالة لعلاج تقرحات الضغط باستخدام كحول الكافور.
الثرث بوكس
اخلطي كحول الكافور والكحول الطبي أو الفودكا والشامبو (يفضل للأطفال) ، 100 مل لكل منهما ، قم بتليين مناطق احتقان الدم بعامل جاهز. يتم تطبيق صندوق الثرثرة هذا في الليل ، في الصباح يجب مسح الجلد بإسفنجة نظيفة ورطبة. فعال في المرحلة الأولى من المرض.
المستحضرات الزيتية
إذا لم تظهر الفقاعات على الجلد بعد ، فإن الإجراء التالي سيعطي نتيجة جيدة: علاج الجلد بمسحة معقمة مغموسة في محلول زيت من الكافور ، لا تمسح الجلد. ضع زيت نبق البحر أو زيت ثمر الورد على الوجه.
الكافور مع اليارو
مع أضرار طفيفة للجلد ، مع تكوين بثور على الجلد ، العلاج التالي يساعد: صب 20 جرام من المادة الجافة من عشب اليارو مع 1 لتر من الماء المغلي ، وتركه لمدة ساعة ، ثم يصفى. أضف صبغة كحول آذريون إلى المرق الناتج ، 20 قطرة. تزييت الفقاعات المتكونة على الجلد بزيت الكافور ، ضعي فوقها شاش مبلل بالتسريب الطبي. اترك الضمادة حتى يتم امتصاص المنتج تمامًا. يجب تنفيذ الإجراء 5 مرات في اليوم لمدة 10 أيام.
منتجات عصير النبات
في الطب الشعبي ، لا يتم استخدام مغلي وحقن الأعشاب المجففة فقط لمكافحة تقرحات الفراش. لعصير بعض النباتات خصائص جيدة في التئام الجروح.
نبات الصبار
تساعد أوراق الصبار المقطعة حديثًا ، والتي تعتبر بحق نباتًا طبيًا وتستخدم في علاج العديد من الأمراض ، على إزالة قرح القيح ومنتجات التسوس النخر. يجب أن توضع الأوراق على الجرح ، لأن مناديل الأنسجة المنقوعة في العصير ليس لها مثل هذا التأثير الواضح.
كالانشو
كالانشو له تأثير واضح في التئام الجروح. يجب تقطيع أوراق النبات بسكين ووضعها على القرحات بعد تنظيفها بسدادات قطنية معقمة ببيروكسيد الهيدروجين. حليب كالانشو ، الذي يدخل الجرح ، يعزز تكوينه الظهاري.
علاج الدخن
يمكن أن يساعد الدخن المطهو على البخار في تخفيف الألم وتقليل علامات الالتهاب. للقيام بذلك ، تحتاج إلى تناول 50 جرامًا من الدخن ، والبخار في حمام مائي حتى يصبح طريًا. ضع الكتلة الناتجة في كيس مناديل ، والذي يجب وضعه على قرح الفراش لمدة 2-4 ساعات. استمر في الإجراء لمدة أسبوع.
ميزات العلاج المنزلي
في الطب الشعبي ، ليس العلاج فحسب ، بل أيضًا الوقاية من تقرحات الضغط أمرًا مهمًا. يجب أن نتذكر أنه من الممكن علاج هذا المرض بشكل مستقل فقط في المرحلتين 1 و 2 ، حتى تتشكل القرحات النخرية. عندما تنتقل العملية إلى المرحلتين 3 و 4 ، من الضروري استشارة الطبيب على وجه السرعة.
في علاج الجروح النخرية ، تستخدم العلاجات الشعبية كإضافة للعلاج المعقد والاستئصال الجراحي للنخر ، وتساعد على تقوية مناعة المريض وتسريع عملية الشفاء على الجلد. لكن الطبيب هو الذي يجب أن يصف العلاج الصحيح ويقرر دخول المريض إلى المستشفى.
فيديو
018
zabota-doma.ru
في البيت
إن علاج قرح الضغط لدى المرضى طريح الفراش مهمة معقدة يتطلب حلها قدرًا هائلاً من العمل والكثير من الوقت. تلتئم العيوب ببطء ، وغالبًا ما تكون متقيحة. يمكن أن تتشكل عليها مناطق نخرية. تشكل تقرحات الضغط العميق النواسير. المشكلة الرئيسية التي تمنع الإصابة من الشفاء بسرعة وسهولة هي حقيقة أن المريض لا يزال غير قادر على الحركة. إذن ، ما الذي تحتاج إلى معرفته حتى تلتئم الأنسجة بدون جراحة؟ كيف تعالج علم الأمراض في المنزل؟
علاج والوقاية من قرحات الضغط لدى مرضى طريح الفراش: توصيات عامة
يجب أن يهدف علاج قرحة الضغط والوقاية منها إلى القضاء على العوامل المسببة للمرض. يجب اتخاذ جميع التدابير الممكنة لإعادة الدورة الدموية إلى المناطق المصابة.
تشمل الإجراءات الوقائية ما يلي:
- تغيير وضع جسم المريض كل 1.5 - 2 ساعة - هذا الإجراء يتجنب الضغط المطول على نفس الجزء من الجسم ، وهو السبب الرئيسي لظهور تقرحات الضغط. إذا كانت هناك بالفعل علامات المرحلة الأولية من التقرح في أي منطقة (بقعة حمراء غير قابلة للاختراق ، نقع) ، فلا ينبغي وضع المريض في هذه المنطقة.
- التغذية الغنية بالبروتين - البروتين هو لبنة البناء الرئيسية للأنسجة الحيوانية. يؤدي نقصه إلى تعطيل العديد من العمليات ، بما في ذلك التجديد والمناعة. الأنسجة المصابة لا تلتئم ، مما يؤدي إلى تقرحات الضغط.
- الامتثال لتدابير النظافة - الجلد ، الذي يكون دائمًا في بيئة رطبة ، يصبح رطبًا. يحدث النقع. لتجنب ذلك ، من الضروري غسل المريض فورًا بعد التبرز أو التبول. من الضروري أيضًا مسح جسم المريض عدة مرات في اليوم مع زيادة التعرق.
أعلاه ، تم إعطاء ثلاثة مبادئ أساسية ، والتي بدونها يستحيل علاج قرح الضغط في المنزل ، أو منعها. ومع ذلك ، هذا لا يكفي للشفاء من اضطرابات التغذية الشديدة. في مثل هذه الحالات ، تُستخدم الأدوية لتحفيز عمليات التجدد ومكافحة العدوى المصاحبة.
كيفية علاج تقرحات الفراش عند مرضى طريح الفراش وكبار السن في المنزل
لعلاج قرح الضغط في مريض السرير ، يمكن استخدام العلاجات التقليدية (الكريمات والمراهم وأدوية العلاج الجهازي) وبعض الوصفات الشعبية. يمكن تحقيق أفضل النتائج إذا تم الجمع بين جميع الطرق المتاحة ضمن حدود معقولة.
العلاجات الشعبية للتقرحات
لا يمكن علاج تقرحات الفراش بالعلاجات الشعبية إلا في المرحلة الأولى من المرض ، بينما لا توجد قرح. في المستقبل ، لا يمكن استخدام هذه التقنيات إلا كتقنيات مساعدة. يجب أن يتم اختيار الطريقة وتقييم فعاليتها من قبل المعالج المحلي الذي وصل إلى المكالمة.
الأكثر فعالية هي الوصفات الشعبية التالية.
- يعتبر زيت نبق البحر عامل تجديد ممتاز ، ومع ذلك ، لا يمتلك خصائص مطهرة. في المراحل الأولية ، يمكن استخدام قرحة الضغط كعلاج وحيد. لهذا ، يتم معالجة سطح التركيز بالعقار مرتين في اليوم. مع التقرحات العميقة ، من الممكن دكها بمناديل مبللة بزيت نبق البحر. يتم خلع الملابس واستبدالها مرة كل يوم أو يومين. الزيت غير مناسب لمعالجة العمليات القيحية.
- نقيع لحاء البلوط - يتم تطبيقه في المرحلة الموضعية. لتحضير المنتج ، يجب أن تأخذ ملعقة كبيرة من المواد الخام ، وتسكب كوبًا (200-250 مل) من الماء المغلي فوقه وتترك لمدة 2-3 ساعات. بعد ترشيح الدواء ، يُسكب على إسفنجة ويُفرك بمكان قرح الفراش أثناء العلاج الصحي العام للجسم. الدواء له تأثير دباغة ، ويشكل طبقة من التانين على سطح الجرح ، ويقلل من شدة الالتهاب.
- تسريب البابونج الحقلي - يتم تحضيره وتطبيقه بنفس طريقة مغلي لحاء البلوط. له تأثير واضح مضاد للالتهابات ومضاد للبكتيريا. يتم استخدامه لعلاج الجلد وغسل أسطح الجرح. يمكن استخدامه إلى أجل غير مسمى ، ولكن متوسط تكرار علاج قرحة الفراش هو مرتين في اليوم.
تقوم الوصفات الشعبية بعمل ممتاز مع المراحل الأولى من التقرحات. ومع ذلك ، مع العمليات المتقدمة والصحيحة ، ينبغي إعطاء الأفضلية للأدوية التقليدية.
علاج التقرحات بالمرهم
عادة ما يستخدم استخدام المراهم للتقرحات العميقة. الغرض من استخدام هذا الشكل الجرعي هو تحفيز القدرات التجديدية للجسم ومكافحة المضاعفات المعدية المحلية.
يتم وصف المستحضرات التالية للمرضى:
- مرهم Vishnevsky هو تطور فريد من نوعه للجراحين السوفيت. يمتلك طيفًا واسعًا من النشاط المضاد للميكروبات. يتم استخدامه لعلاج والوقاية من العمليات البكتيرية. لعلاج تقرحات الضغط ، يتم تطبيقه على سطح الجرح 1-2 مرات في اليوم. يتم استخدام ضمادة شاش لتثبيت المرهم.
- Levomycol دواء يعتمد على الكلورامفينيكول. له تأثير تجفيف ومضاد للميكروبات. يتم تطبيقه على قرحة الفراش مرة واحدة في اليوم. بعد التطبيق ، يتم تغطية المنطقة المعالجة بمنديل من الشاش.
- Solcoseryl هو مستحضر متجدد يعتمد على مقتطفات من دم العجل. يحفز عمليات الانتعاش ، ويحسن دوران الأوعية الدقيقة في الدم ، وهو مصدر للفيتامينات والمغذيات. ضع المرهم مرتين في اليوم. بعد تطبيق الدواء ، يتم تغطية سطح قرح الفراش بشاش.
مدة دورة العلاج بالمراهم تساوي الوقت اللازم للشفاء الكامل للخلل. ومع ذلك ، إذا لم يؤد الدواء إلى تحسن في حالة المريض ، يتم إلغاؤه أو دمجه مع دواء من مجموعة أخرى (solcoseryl + levomikol).
ملحوظة: Levomikol هو الدواء المفضل لعيوب قيحية. لا ينصح باستخدام مرهم Vishnevsky ، على عكس الاعتقاد السائد ، على الجروح القيحية. إنه أكثر ملاءمة للوقاية من العدوى.
كريم طفح الحفاظ
تستخدم كريمات طفح الحفاضات (ديسيتين ، ويليدا ، بيبانتين) بشكل أساسي لمنع تقرحات الضغط. ليس لها تأثير علاجي ، لذلك من غير المجدي تطبيق مثل هذه التركيبات على عيب موجود بالفعل. لغرض الوقاية ، يتم استخدام الكريم أثناء غسل المريض ، أو وضعه على المناطق المعرضة للضغط ، أو البقاء في حالة رطبة لفترة طويلة. في الوقت نفسه ، يجف الجلد ، ويختفي النقع ، ويزداد تمزق الجلد.
طب
لا يكتمل علاج الجروح الخطيرة بدون استخدام الأدوية الجهازية. تقرحات الفراش ليست استثناء.
حسب وصفة الطبيب بالمنزل يمكن للمريض تناول:
- العوامل التي تحسن دوران الأوعية الدقيقة (trental ، حبة واحدة مرتين في اليوم) ؛
- الأدوية المضادة للتخثر (الأسبرين ، قرص واحد في وقت النوم) ؛
- المضادات الحيوية (سيفترياكسون على شكل محلول للحقن ، 1 جرام 2 مرات في اليوم / م) ؛
- مضاد للالتهابات ومسكن (أنالجين 1 قرص 3 مرات في اليوم).
يحدد الطبيب مدة دورة العلاج بكل دواء. كقاعدة عامة ، يأخذ المريض عوامل مضادة للصفيحات و trental مدى الحياة أو حتى تلتئم قرح الفراش تمامًا. تستخدم المضادات الحيوية لمدة 7-10 أيام. لا ينبغي أن تؤخذ العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات لمدة تزيد عن شهرين دون انقطاع.
من المثير للاهتمام معرفة: يمكن أيضًا استخدام Solcoseryl في شكل محلول للحقن. يتم الجمع بين الحقن واستخدام المرهم. يتم رفض الأشكال الوريدية بعد أن تبدأ عملية الاندمال الظهاري لقرحة الضغط. يوضع المرهم حتى يشفى تمامًا.
ملامح علاج قرحة الضغط
يمكن أن تحدث العيوب الغذائية في أجزاء مختلفة من الجسم. يعتمد توطين التركيز المرضي على الوضع الذي يوجد فيه المريض في الغالب ، وكذلك على وجود اضطرابات الأوعية الدموية (تصلب الشرايين). علاج قرح الضغط في مناطق مختلفة له خصائصه الخاصة.
طفح جلدي من الحفاضات تحت الغدد الثديية
نادرا ما يتحول طفح الحفاضات تحت الغدد الثديية إلى تقرحات عميقة. لذلك ، لا يحتاجون إلى علاج دوائي. يجب غسل المناطق التي بها مشاكل يوميًا ورشها ببودرة الأطفال عدة (2-3) مرات يوميًا. هذا سوف يمنع الرطوبة والنقع. من الممكن أيضًا استخدام كريمات التجفيف.
على عظم الذنب
عادة ما تكون قرح الفراش على عظم الذنب هي الأكثر كثافة. غالبًا ما يحدث نخر الأنسجة هنا ، وتتشكل جيوب الجرح. من الممكن منع أو تأجيل مثل هذه المرحلة المتقدمة من علم الأمراض إذا تم وضع دوائر خاصة ضد الاستلقاء تحت عظم الذنب للمريض.
الجهاز عبارة عن دائرة مجوفة متوسطة الكثافة. يتم وضع المريض عليها بحيث تكون منطقة المشكلة داخل الدائرة. فترات الكذب على الدائرة وبدونها يجب أن تتناوب. يتيح لك ذلك توزيع وقت ضغط الأنسجة بالتساوي بين أجزاء مختلفة من الجسم.
على الكعب
لكي تلتئم تقرحات الكعب بنجاح ، يجب حمايتها من ملامسة السرير. لهذا الغرض ، يتم وضع بكرات ناعمة وعريضة تحت أرجل المريض. يجب أن يتم ذلك بطريقة تحافظ على وزن الكعب. يمكن استخدام الملاءات الملفوفة أو أغطية الألحفة كبكرات.
في الفخذ
القرحة المصابة وتقرحات الضغط في الفخذ شديدة الخطورة من حيث تعميم العدوى. هناك العديد من الأوعية الدموية التي يمكن أن ينتشر العامل الممرض من خلالها في جميع أنحاء الجسم. لمنع هذا وتقليل معدل تطور الاضطرابات الغذائية ، يجب وضع أرجل المريض الراقد بحيث تكون منطقة الفخذ جيدة التهوية. وضعية "الضفدع" هي الوضع الأمثل - حيث تنثني ساقي الشخص عند الركبتين وتتباعدان عن بعضهما البعض.
بين أصابع القدم
في حالة وجود تقرحات الضغط بين أصابع القدم ، يجب الالتزام بالقواعد العامة للعلاج - الحفاظ على القدمين نظيفة وجافة ، وكذلك لا تسمح لأصابع القدم أن تكون ضيقة جدًا على بعضها البعض. لهذا الغرض ، يتم إدخال لفات من الضمادات أو بكرات قماش صغيرة بينهما.
على الأرداف
علاج تقرحات الضغط على الأرداف في المنزل يتطلب من المريض البقاء على الجانبين وعلى البطن باستمرار. يحظر وضع هؤلاء الأشخاص على ظهورهم ، لأن مثل هذه الإجراءات تؤدي إلى زيادة مساحة وعمق قرح الفراش. كما ذكرنا سابقًا ، من الضروري تغيير وضع المريض كل ساعتين.
كيفية منع تقرحات الضغط
على الرغم من ادعاءات الناس بعيدًا عن الطب العملي ، يكاد يكون من المستحيل منع تكوين تقرحات الضغط في المرضى غير المتحركين. عاجلاً أم آجلاً ، تتجلى الاضطرابات التغذوية في كل شخص. لتأجيل هذه اللحظة ، من الضروري مراعاة جميع القواعد المذكورة أعلاه وفحص المريض يوميًا بحثًا عن النقع واحتقان موضعي مستمر وعلامات أخرى للضرر.
الشرط الأساسي لتجنب ظهور تقرحات الضغط هو التنشيط المبكر للمرضى بعد الإصابات والعمليات الجراحية الشديدة. كقاعدة عامة ، لا تتطور العيوب حتى عندما يتحول المريض بشكل مستقل من جانب إلى آخر ويقوم بأعمال نشطة أخرى داخل السرير. ليس من الضروري المشي.
القاعدة الرئيسية عند تكوين نظام غذائي لمريض مصاب بقرحة الضغط هو ارتفاع نسبة البروتين في الطعام. يجب أن تكون قيمتها 120-150 جرامًا يوميًا. حوالي 60٪ من هذه الكمية من البروتينات مأخوذة من مصادر حيوانية (لحم مبشور مسلوق ، سمك ، مرق اللحم). في حالة عدم كفاية تناول جزيئات البروتين من الطعام العادي ، يجب استخدام التغذية الطبية - nutrisonprotison 1000-1500 مل يوميًا (80 جرامًا من البروتين / لتر) ، طاقة غذائية بنفس الكمية (60 جرامًا من البروتين / لتر) ، مشروب جوز الهند (7 جرام بروتين / 100 مل).
علاج قرحة الضغط مهمة معقدة ومعقدة تتطلب الكثير من الصبر والمهارات المهنية من مقدمي الرعاية بالقرب من مستوى ممرضة مؤهلة. في شكل مقال واحد ، من المستحيل التحدث عن جميع تعقيدات العلاج المضاد للاستلقاء (استخدام مراتب خاصة ، واستئصال التنخر ، واستخدام الأدوية المختلفة حسب مرحلة الشفاء ، وما إلى ذلك). لمساعدة مريض طريح الفراش ، تحتاج إلى تحسين مهاراتك باستمرار ، ودراسة المصادر المتخصصة ، والتعرف على طرق العلاج الجديدة ، وبالطبع اكتساب خبرتك الخاصة بناءً على نتائج العمل المنجز.
attuale.ru
كيفية علاج تقرحات الفراش عند مرضى طريح الفراش
علاج قرحة الاستلقاء
البقاء القسري في السرير لفترات طويلة وضعف الجسم وعدم كفاية العناية بالبشرة تؤدي إلى حدوث تقرحات الفراش في المرضى طريح الفراش.
كيف يتم علاج تلف الأنسجة الناتج ، وما هي طرق الوقاية من تقرحات الضغط؟
أين ولماذا تحدث قرح الفراش؟
في أغلب الأحيان ، تتشكل تقرحات الضغط في منطقة نتوء العظام ، حيث يؤدي وزن الجسم الكبير إلى الضغط على منطقة صغيرة من الجلد ، مما يؤدي إلى تعطيل إمداد الدم بها. تتعطل تغذية الأنسجة ويحدث موتها - قرحة الفراش. يمكن منع التغيرات الاحتقانية عن طريق طبقة الدهون تحت الجلد ، ولكن في المرضى طريح الفراش تصبح أرق تدريجياً.
تكون أجزاء الجسم التي تلامس السطح عرضة لتكوين تقرحات الضغط. إذا كان المريض مستلقيًا على ظهره ، فهذه هي شفرات الكتف والمرفقين ومنطقة العجز والكعب. يؤدي الوضع المطول على المعدة إلى تكوين تقرحات الضغط في العانة والحرقفة وعظام الخد. عند الاستلقاء على جانبك لفترة طويلة - على الوركين وجانبي الركبتين والكاحلين.
قرحة الضغط
في أغلب الأحيان ، تحدث تقرحات الفراش في الأشخاص المسنين الهزالين ، كما أن ظهورهم يكون أسهل بسبب الوزن الزائد أو ، على العكس ، النحافة المفرطة. تعتبر حركات الأمعاء غير المنضبط والتبول ، وداء السكري ، وأمراض القلب ، والنظام الغذائي غير المتوازن للمريض من عوامل الخطر الإضافية.
في بعض الحالات ، يحدث تكوين قرحة الضغط في غضون يومين فقط. لذلك ، يجب فحص المناطق التي يحتمل أن تكون خطرة يوميًا ، وإذا تم الكشف عن تغييرات ، يجب اتخاذ تدابير عاجلة.
تصنيف قرح الضغط
قد يشكو المريض الذي يكون واعياً ولم يزعج حساسية أجزاء معينة من الجسم ، حتى قبل تكوين قرح الفراش ، من وخز وتنميل في الأماكن التي يكون فيها المرض أكثر احتمالاً.
قرح الضغط لدى مرضى طريح الفراش لها 4 مراحل من التطور:
- المرحلة الأولى. احمرار مستمر للجلد ، والتكثف ممكن ، وأحيانًا يكون هناك تورم ، والجلد غير مضطرب. يتم علاج هذه المرحلة بنجاح بالأدوية المضادة للبكتيريا والتئام الجروح.
- المرحلة الثانية. تتأثر الطبقة العليا من البشرة ، وتنتهك سلامتها ، ويحدث تقشير وتآكل. تمتد العملية إلى النسيج تحت الجلد.
- المرحلة الثالثة. آفة عميقة للطبقة تحت الجلد ، مصحوبة بنخر لا رجعة فيه (موت) للأنسجة ، وأحيانًا مع إفرازات سائلة من الجرح. علاج سيء.
- المرحلة الرابعة. الضرر المفرط والتغيرات النخرية في الأنسجة الرخوة (تظهر الأوتار وأنسجة العظام في التجاويف المتكونة) ، مما قد يؤدي إلى تسمم حاد في الجسم وتسمم الدم.
تصنيف قرح الضغط
علاج تقرحات الفراش في مرضى طريح الفراش
تختلف طرق العلاج ، وكذلك اختيار الأدوية ، اعتمادًا على شدة العملية المرضية وشدتها. قرح الضغط الشديدة غير قابلة عمليًا للعلاج المحافظ وتتطلب تدخلًا جراحيًا.
يهدف العلاج الأساسي إلى استعادة الدورة الدموية الطبيعية في موقع الإصابة وإزالة الكتل النخرية والتئام الجرح
مبادئ العلاج:
- في أي مرحلة ، يحاولون منع تطور قرحة الضغط قدر الإمكان.
- لا تستخدم ضمادات الصم ومراهم التليين التي تعيق وصول الأكسجين.
- في حالة النخر الجاف ، يمكن أن يتسبب الضماد المبلل في نخر رطب وموت الأنسجة.
- مع الجروح القيحية ، يتم استخدام المراهم المضادة للبكتيريا.
- يتم إجراء علاج إضافي بالمضادات الحيوية مع مراعاة الخصائص الفردية وحساسية البكتيريا المسببة للأمراض.
علاج تقرحات الفراش في مرضى طريح الفراش
في المرحلة الأولى من تقرحات الضغط ، عندما يكون هناك احمرار وسماكة فقط في جلد المريض ، يوصى بقلبه مرة واحدة على الأقل كل ساعتين. يجب إزالة الضغط المستمر على الجلد أو تقليله. للقيام بذلك ، استخدم الدوائر المطاطية والوسائد والمراتب الخاصة (أو المصنوعة يدويًا). على طول الطريق ، يعالجون الأمراض التي تساهم في تكوين تقرحات الضغط.
عندما يكون الضرر واضحًا بالفعل على الجلد وتبدأ المرحلة الثانية ، يلزم اتخاذ تدابير لتعزيز تجديد البشرة. إذا تطور قرحة الضغط وظهرت علامات الالتهاب ، فمن المستحسن استخدام العوامل المضادة للبكتيريا. يجب غسل الجرح بانتظام ببيروكسيد الهيدروجين أو محلول ملحي وتنظيف الظهارة الميتة بالمقص. بعد استشارة الطبيب ، يمكنك وضع ضمادات مطهرة خاصة على موقع القرحة.
تتطلب قرح الضغط البالغة 3 درجات تنظيفًا جراحيًا للجرح من محتويات قيحية ونخر. لا يمكن أن نأمل أن يتم رفض الأنسجة الميتة من تلقاء نفسها. في هذه الحالة ، في وقت قصير جدًا ، تنتشر العملية إلى الأنسجة المجاورة. بعد أن قطع الجراح مناطق النخر وفتح التجاويف القيحية ، يتم وصف العلاج المعقد باستخدام المطهرات الموضعية والأدوية المضادة للبكتيريا والصرف الصحي لقرحة الاستلقاء.
علاج تقرحات الفراش في مرضى طريح الفراش
تتميز المرحلة الرابعة بوجود نخر عميق ، وتشارك بالفعل في العملية العضلات والأوتار والمفاصل والعظام. يشمل العلاج استئصال النخر وامتصاص الإفرازات ومنع القرحة الشافية من الجفاف.
مرهم قرحة الفراش للمرضى طريح الفراش
- ليفومكول. الأساس الفعال للمرهم هو المضاد الحيوي الكلورامفينيكول ومكون التئام الجروح - ميثيلوراسيل. المرهم له خصائص مضادة للبكتيريا ويعزز التئام الجروح. يستخدم Levomekol لقرح الفراش في المرحلة الصديدية النخرية.
- ليفوسين. بالإضافة إلى الكلورامفينيكول والميثيلوراسيل ، تشتمل التركيبة على سلفاديميثوكسين ومخدر موضعي تريميكائين. ونتيجة لذلك ، فإن المرهم له نشاط ترطيب عالٍ ، وينظف القرح الناتجة من القيح والكتل النخرية ويشفى. يتم استخدام الدواء يوميًا ، لملء السطح المصاب به بشكل غير محكم ، ثم تغطيته بضمادة.
- كريم مضاد لقرحة الفراش Argosulfan ، بفضل المضاد الحيوي sulfathiazole وأيونات الفضة ، يمنع نمو وتكاثر البكتيريا. نادرا ما يسبب الكريم الحساسية ، وله تأثير مسكن ، ويرطب الجرح ويسرع التئامها. يتم تطبيق Argosulfan على كامل سطح الجرح المطهر ثلاث مرات في اليوم ، ويمكن أن يستمر العلاج لمدة تصل إلى شهرين. ديرمازين وكريم سلفارجين لهما تأثير مماثل.
- يساعد مرهم Iruksol لتقرحات الفراش على تطهير الجرح ومنع دخول العدوى إليه. قبل الاستخدام ، يجب إزالة الكتل النخرية المقشرة من الجرح بالملقط أو الشطف بمحلول ملحي ، بينما لا داعي لتجفيف السطح. يتم تطبيق المرهم مرة واحدة (مرتين على الأقل) يوميًا لمدة 6-10 أيام ، حتى يصبح الجرح نظيفًا.
مرهم لقرح Iruksol
علاج آخر لتقرحات الفراش
قبل استخدام المرهم ، يكون العلاج المسبق بقرحات الضغط والمحلول الفسيولوجي أو كحول الكافور إلزاميًا. في السابق ، كانت أدوية التبادل الأيوني تستخدم غالبًا لهذه الأغراض: الكلورهيكسيدين ، واليودنول ، وغيرها ، ومؤخراً ، هناك رأي بأنها تقتل الكريات البيض وتقلل من مقاومة الخلايا للبكتيريا.
كعامل تجفيف لقرح الفراش للمرضى طريح الفراش ، يتم استخدام مسحوق Xeroform. هناك العديد من المراجعات الجيدة حول Vinilin (المعروف أيضًا باسم Shestakovsky's Balm). قبل الاستخدام ، يتم تسخين الزجاجة التي تحتوي على فينيللين تحت تيار من الماء الساخن ، وبعد ذلك يتم وضعها على سطح الجرح. يجب وضع منديل شاش معقم على الجرح.
لتحسين الدورة الدموية المحلية وإمداد الأكسجين للأنسجة ، يساعد مرهم Actovegin و Solcoseryl التناظري. تزيد هذه المراهم بشكل كبير من موارد الطاقة للخلايا وتسريع عملية التئام القرحة. المراهم التي تحتوي على البانثينول (Bepanten ، D-panthenol) لها أيضًا تأثير متجدد.
actovegin للتقرحات
يمكن استخدام رذاذ قرح الفراش Olazol ، والذي أساسه النشط هو زيت نبق البحر ، والكلورامفينيكول ، وحمض البوريك والبنزوكائين ، على الجروح القيحية التي يتم غسلها ببيروكسيد الهيدروجين. العيب الكبير هو أنه يلطخ الأشياء كثيرًا ، مثل زيت نبق البحر.
قواعد رعاية المرضى طريح الفراش
- يجب أن يبقى جلد المريض نظيفًا دائمًا. لا ينبغي أن تكون رطبة أو جافة ؛ لذلك ، يتم تنظيم حمامات الهواء.
- عند استخدام المرحاض ، لا تفركي بشرتك أو تستخدمي الصابون المضاد للبكتيريا. من الأفضل استخدام الصابون العادي والاسفنجة الطبيعية.
- إذا كان الجلد جافًا ، رطبيه بكريم الأطفال.
- يتم تجفيف الجلد الرطب جدًا بمحلول ضعيف من برمنجنات البوتاسيوم ، وهو محلول من مرهم أخضر أو زنك لامع. مرهم الزنك مناسب فقط في المرحلة الأولى من المرض.
- في حالة ظهور احمرار ، يتم التدليك باستخدام منشفة جافة أو قفاز تيري. ما عليك سوى القيام بذلك دون التأثير على الجلد التالف.
- مع زيادة التعرق ، وكذلك عند ارتفاع درجة الحرارة ، بدلاً من الماء لمسح المريض ، من الأفضل استخدام محلول ضعيف من الخل.
الوقاية من تقرحات الفراش في مرضى طريح الفراش.
يحدث تكوين تقرحات الضغط بسرعة كبيرة ، ويمكن أن يبدأ موت الخلايا في غضون أيام قليلة. على الرغم من البحث المستمر عن علاجات جديدة لمكافحة هذا المرض ، إلا أن العلاج يسبب العديد من المشاكل وليس دائمًا فعالاً. لذلك فإن الوقاية من تقرحات الضغط لها أهمية كبيرة ويجب القيام بها باستمرار.
الوقاية من التقرحات
إجراءات إحتياطيه:
- إذا سمحت حالة المريض ، فمن الضروري قلبها عدة مرات في اليوم.
- من الضروري التأكد من عدم وجود طيات وأزرار وفتات على أغطية سرير المريض الشخصية ، لأنها تمثل خطرًا محتملاً.
- يجب أن تكون أغطية السرير نظيفة ، إذا كانت ملوثة ، فلا تسمح بمرور الهواء وتنفس الجلد.
- بالنسبة للمرضى طريح الفراش ، يوصى بوضع دائرة مطاطية من تقرحات الفراش تحت منطقة العجز ، بحيث يكون العجز فوق فتحة الدائرة.
- يجب مسح الجلد الموجود في أماكن التلامس المستمر مع السرير يوميًا باستخدام كحول الكافور أو الفودكا أو أي محلول مطهر آخر.
- مواضع التليين والنقع ، تشطف بالماء البارد ، امسح بالكحول ، ثم المسحوق.
المراتب والوسائد المضادة لتقرح الفراش
من الصعب جدًا رعاية طريح الفراش والمعاقين ، وإذا لم يستطع المريض أن يتدحرج من تلقاء نفسه ، فإن ذلك يكون أيضًا صعبًا جسديًا. تسهل مرتبة قرحة الفراش إلى حد كبير رعاية المرضى ، والتي يمكن شراؤها من المتجر عبر الإنترنت أو ، بعد أن طلبت ذلك مسبقًا ، من الصيدلية. إنه لا يمنع فقط ظهور تقرحات الفراش ، ولكنه يوفر أيضًا للمريض أكثر الظروف راحة.
تساعد المرتبة المضادة لقرحة الفراش على تنشيط الدورة الدموية في مناطق النخر المحتملة ، مما يوفر تأثير تدليك على الأنسجة عن طريق تبديل نقاط الضغط. يمكن أن يكون بالون وعسل. مبدأ التشغيل لكلا النوعين هو نفسه - يتم حقن الهواء بالتناوب في الخلايا أو الأنابيب (الأسطوانات) ، بفاصل 6 دقائق تقريبًا في العناصر الفردية والزوجية.
فراش متقرح
المراتب الخلوية مصممة للمرضى الذين يعانون من انخفاض الوزن ، لا يزيد عن 120 كجم. وهي أكثر ملاءمة للوقاية من تقرحات الضغط وعلاج المرحلتين الأولى والثانية من العملية. إذا تجاوز وزن جسم المريض طريح الفراش 100 كجم ، ووصلت تقرحات الفراش بالفعل إلى 3-4 درجات ، فمن الأفضل اختيار نظام البالون المضاد للاستلقاء. يوفر ثقب الليزر الفريد المصغر لسطح مرتبة البالون تدفقًا إضافيًا للهواء ويمنع تعرق الجسم.
فراش البالون لقرح الفراش سيكلف أكثر. ومع ذلك ، بمقارنة تكلفة المرتبة بالتكاليف المادية المحتملة للعلاج الطبي والجراحي ، ستصل إلى استنتاج مفاده أن المبلغ مقبول تمامًا.
تساعد وسادة قرحة الضغط أيضًا على تقليل الضغط على جسم المريض طريح الفراش. ربما تكون:
- يعتبر المطاط الرغوي هو الخيار الأكثر اقتصادا ، ولكنه يفقد مرونته بمرور الوقت ويقل مستوى الحماية من تقرحات الضغط بشكل كبير ؛
- هلام - يستخدم للوقاية ، في درجات حرارة منخفضة يمكن أن يصلب ؛
- الهواء - مناسب للوقاية من قرح الضغط وعلاجها.
لمكافحة تقرحات الفراش في تشكيلة الصيدلية ، توجد لصقات خاصة بهيكل غرواني مائي محدد. يسرع جص الاستلقاء من الشفاء عدة مرات ويعزز تجديد الخلايا. تمتص كتلة الهلام الإفرازات ، وتوفر شفاءً رطبًا ، واعتمادًا على التركيب ، تخفف الألم ، بينما ينظم الفيلم الواقي شبه القابل للنفاذ التبخر.
تصحيح قرح الفراش
يتم وضع اللاصقة على الجرح المعالج مسبقًا بمحلول ملحي أو كلورهيكسيدين لمدة يومين إلى أربعة أيام. سوف يستغرق الأمر حوالي ثلاث إلى أربع رقع للشفاء التام من قرحة الضغط المتوسطة الحجم. إذا كان هناك صديد ونخر وعلامات أخرى في الجرح تشير إلى وجود عدوى ، فلا يتم استخدام الجص.
العلاجات الشعبية للتقرحات
- من الممكن تجفيف جروح البكاء بمساعدة نشا البطاطس ، والتي لها ميزة على بودرة الغبار العادية ، لأنها لا تشكل قشور كثيفة ، كما أن الجلد يتنفس بشكل أفضل.
- وسادة صغيرة مملوءة بالدخن أو بذور الكتان وتوضع تحت البقع التي قد تتطور فيها تقرحات الضغط.
- يضاف الزيت النباتي أو زيت الزيتون المكرر إلى شمع العسل المذاب في حمام مائي ويتم تشحيم الكتلة اللينة الناتجة ، والتي تشبه الفازلين ، بمناطق المشاكل.
زيت الزيتون للتقرحات
- يتم وضع ضمادة مع عصير كالانشو أو ورقة مقطوعة بالطول على المنطقة المصابة ليلاً.
- يتم تشحيم قرح الفراش في المرحلتين 1 و 2 عدة مرات في اليوم بزيت شجرة الشاي أو التنوب أو زيت نبق البحر.
- تُحرق أوراق البلسان المقطوفة حديثًا بالماء المغلي أو الحليب وتوضع مرتين يوميًا على سطح قرح الفراش.
- يمكنك صنع مرهم الآذريون الخاص بك مرتين يوميًا لعلاج الجروح. لهذا ، الزهور المسحوقة بمبلغ 1 ملعقة كبيرة. ل. ممزوج بـ 50 جرام من الفازلين.
إذا ظهرت تقرحات الفراش في مرضى طريح الفراش ، فأنت لا تعرف كيفية التعامل مع الصورة ، أو إذا كنت تشك في كيفية علاج قرح الفراش ، فاتصل بأخصائي في المنزل. سيكون قادرًا على تحديد درجة الضرر وتقديم التوصيات المناسبة للعلاج. لذلك سوف تمنع تطور المضاعفات لدى المريض والتي قد تكلفه حياته في بعض الحالات.
تحميل ...