- حول التوقعات من الجراحة والأطراف الاصطناعية والمتخصصين
- الأيام الأولى بعد الجراحة
- كيف تسير عملية الانتعاش في المنزل؟
- نعود إلى إيقاع الحياة الطبيعي
تعتبر عملية تقويم مفصل الورك بالكامل عملية معقدة إلى حد ما يتم فيها استبدال مفصل المريض المصاب بنظير اصطناعي. مؤشرات لمثل هذه العملية هي كسر الورك ، أورام العظام ، تنخر معقم للأنسجة المفصلية ، وكذلك التهاب المفاصل الروماتويدي وداء مفصل الستر في المراحل اللاحقة ، عندما لا يحقق العلاج المحافظ التأثير المطلوب. من السمات المشتركة لجميع هذه الأمراض وجود قيود كبيرة أو كاملة في حركة المفاصل والألم الشديد ، مما يقلل بشكل خطير من جودة حياة الشخص اليومية.
وتجدر الإشارة إلى أن تقويم مفصل الورك عملية معقدة ومكلفة إلى حد ما ، وتعتمد تكلفتها إلى حد كبير على موقع العيادة ومستوى المتخصصين - على سبيل المثال ، في موسكو ، يبلغ سعر حزمة البرامج في عيادة جيدة حوالي 350 ألف روبل ، وفي إسرائيل - حوالي مليون روبل.
حول التوقعات من الجراحة والأطراف الاصطناعية والمتخصصين
مثل هذه العملية على مفصل الورك مثل تقويم المفاصل هي "متعة باهظة الثمن لا تعطي في كثير من الأحيان النتائج التي يتوقعها المريض. لذلك ، يعتقد بعض الناس أنه مع تركيب الطرف الاصطناعي ، ستختفي جميع المشاكل على الفور تقريبًا. في الممارسة العملية ، كل شيء أكثر تعقيدًا - في معظم الحالات ، بالطبع ، يتراجع الألم ، ويعود المفصل إلى الحركة ويزداد مستوى معيشة المريض. ولكن تجدر الإشارة إلى أن هذا لا يحدث على الفور - أولاً ، تتبع فترة طويلة من إعادة التأهيل ، يجب خلالها على الشخص تطوير صورة نمطية حركية جديدة ، وبعض الحركات التي يمكن أن تؤدي إلى خلع الطرف الاصطناعي ، وما إلى ذلك ، يجب أن يتركه. "ترسانة".
بالإضافة إلى ذلك ، هناك حالات متكررة لا يؤدي فيها تقويم مفصل الورك إلى اختفاء الأعراض تمامًا ، والتي قد تكون بسبب مضاعفات مختلفة ، وجودة الطرف الاصطناعي ، وخبرة الطبيب غير الكافية ، وعمر المريض ، وما إلى ذلك. الحالة ، عادةً ما ينخفض التورم والألم بعد الجراحة تدريجياً ، لكن لا يختفي تمامًا.
لذلك ، في حوالي 2 في المائة من المرضى بعد جراحة مفصل الورك ، تحدث مضاعفات خطيرة للغاية - تتطور عدوى في مفصل الورك. ولكن هناك مشكلة أكثر شيوعًا - تكوين جلطات دموية في أوردة منطقة الحوض والساقين. في مثل هذه الحالة ، يمكن أن تتأخر فترة إعادة التأهيل بشكل خطير.
لذلك ، يريد كل شخص "اللعب بأمان" - اختيار أفضل طرف اصطناعي ، والعثور على الطبيب الأكثر خبرة ، وما إلى ذلك. ثم يأتي المريض إلى الاختصاصي المختار مع رغباته ويطالب بإعطائه مثل هذا الطرف الاصطناعي ، لأنه وفقًا لذلك ، بالنسبة للكثيرين ، هو الأفضل. في الواقع ، هذا خطأ فادح - أي طبيب متمرس سيختار بنفسه نموذج الجراحة التعويضية التي تناسبك على وجه التحديد ، وسيقدم هو نفسه بدائل. "الأفضل" هو مفهوم نسبي للغاية ، إذا تم اختراع مثل هذا ، فلن يكون هناك آخرون في السوق. بالإضافة إلى ذلك ، على مدى فترة طويلة من العمل ، يكون لكل طبيب "تفضيلات" خاصة به - أي تلك الأطراف الاصطناعية التي أكدت فعاليتها وجودتها العالية في ممارسته. ولكن عند تثبيت تصميم غير مألوف ، يمكن حتى للطبيب المتمرس أن يخطئ. لذلك يجب أن يؤخذ في الاعتبار أن الشيء الرئيسي هو خبرة الجراح ، وأن جودة الأطراف الاصطناعية متشابهة إلى حد ما.
ماذا يحدث في الأيام الأولى بعد العملية؟
إعادة التأهيل بعد جراحة مفصل الورك تبدأ في العيادة. هذه المرحلة ليست طويلة جدًا - عادةً ما تكون ثلاثة إلى أربعة أيام كافية للتكيف الأولي للمريض. إذا لم يتم العثور على انتهاكات ، فيمكن أن تستمر عملية إعادة التأهيل الإضافية في المنزل.
في اليوم الأول بعد العملية يحتاج المريض للراحة ولا يمكن تحميل المفصل في هذا الوقت. لذلك ، عادة ما يتم إجراء إحاطة على الفور ، حيث يتحدثون عن الأحمال المسموح بها على الطرف الاصطناعي وعن الاحتياطات. كما يتم تعليم المريض عدة تمارين تسمح لك بتطوير المفصل. لا تزال حركات المريض محدودة للغاية ، لكن لديه الفرصة للجلوس على حافة السرير بمفرده والقيام ، متكئًا على المشاية. بالإضافة إلى ذلك ، وبمساعدة الأطباء ، يمكن للمريض البدء في التحرك وحتى الجلوس على كرسي.
في اليوم الثاني ، يستمر المريض في تعلم التمارين لتنمية العضلات والمفاصل ، ويمكنه الوقوف والجلوس بمفرده ، وكذلك محاولة صعود السلالم على عكازين (كل هذا تحت إشراف طبي). يمكنك أيضًا الاستحمام.
في اليوم الثالث ، عادة ما يكون المريض قادرًا بالفعل على أداء التمارين البدنية بشكل مستقل (التي تم عرضها خلال اليومين الماضيين) ، والجلوس والوقوف بدون دعم ، وكذلك التنقل (حسب الحالة - مع أو بدون عكازات). بعد ذلك يمكن إخراج المريض من المستشفى وإرساله للعلاج في المنزل.
وتجدر الإشارة إلى أن العلاج الطبيعي يلعب دورًا مهمًا هذه الأيام. وتتمثل مهمتها في تعليم المريض "استخدام" المفصل الناتج ، بمساعدة تمارين خاصة لتقوية العضلات الموجودة حول الطرف الاصطناعي. يساعد كل هذا معًا في تطوير صورة نمطية جديدة للحركة ، حيث يتعلم المريض أثناء التمارين كيفية منع إزاحة المفصل ، وما هي المواقف التي يمكن اتخاذها ، وما الأحمال التي يمكن أن يتحملها المفصل ، وما إلى ذلك.
إعادة التأهيل في المنزل
إعادة التأهيل بعد عملية جراحية مثل تقويم مفصل الورك هي عملية طويلة إلى حد ما وتتطلب رعاية ومسؤولية من المريض. هناك عدد من النقاط التي يجب أن توليها اهتمامًا خاصًا:
- يجب أن يظل الجلد في منطقة المفصل الذي يتم تشغيله جافًا ونظيفًا ، ويجب تغيير الضمادات وفقًا لتوصيات الطبيب ؛
- يجب عليك اتباع تعليمات الجراح فيما يتعلق بالعناية بموقع الشق وقواعد استخدام الدش والاستحمام ؛
- في بعض الحالات ، من الضروري الخضوع لفحص إضافي بالأشعة السينية حتى يتمكن الطبيب من التحكم في عملية الشفاء ؛
- يجب استشارة الطبيب فورًا إذا ارتفعت درجة حرارة الجسم إلى 38 درجة ؛
- من الضروري أيضًا الذهاب فورًا لاستشارة الطبيب المعالج إذا ظهر أي إفرازات من الجرح الجراحي ، أو لوحظ احمرار ؛
- إذا كنت تعاني من أعراض خطيرة مثل ضيق التنفس وألم في الصدر ، فيجب عليك أيضًا استشارة الطبيب على الفور ؛
- قد يوصى بوضع الثلج على المفصل عدة مرات في اليوم إذا استمر التورم لفترة طويلة.
عادة ما ينحصر العلاج الدوائي خلال فترة إعادة التأهيل المنزلي في تناول المضادات الحيوية التي تمنع تطور الالتهابات في المفصل ، وكذلك مضادات التخثر التي تمنع تكون جلطات دموية خطيرة.
كما أن التغذية السليمة هي أحد أهم مكونات إعادة التأهيل. عادة لا يفرض الطبيب قيودًا خاصة ولا يقترح نظامًا غذائيًا ، لكن ينصح بشرب كمية كافية من السوائل ، وتجنب تناول كميات كبيرة من فيتامين K والبدء في تناول بعض الفيتامينات الأخرى ، وتكميل النظام الغذائي بالأطعمة التي تحتوي على الحديد. من الضروري أيضًا الحد من تناول المشروبات الكحولية والقهوة. من الضروري أيضًا مراقبة الوزن ، حيث لا ينبغي السماح له بالزيادة بسرعة.
حول العودة إلى إيقاع الحياة الطبيعي
تتمثل إحدى المهام الرئيسية للمريض في تطوير صورة نمطية حركية جديدة تسمح بتجنب خلع المفصل. للقيام بذلك ، يجب عليك أداء التمارين البدنية واتباع توصيات الأطباء بشأن الحركة. لذلك ، على سبيل المثال ، يتطلب صعود أو نزول السلالم على العكازات تفريغ أقصى قدر من الطرف الاصطناعي ، لذلك ، عند الرفع ، يتم وضع الساق السليمة أولاً ، ثم الساق التي يتم تشغيلها ، ثم العكازات ، وعند النزول ، يكون التسلسل عكس ذلك تمامًا - العكازات - الساق التي خضعت لعملية جراحية - ساق صحية.
في غضون ثلاثة أشهر بعد العملية ، يجب أن تجلس بشكل صحيح. لذلك ، لا يمكنك الجلوس على الكراسي المنخفضة ، وعدم وضع ركبتيك على ركبتيك ، وعدم البقاء في وضع واحد لفترة طويلة ، وإعطاء الأفضلية للكراسي والكراسي ذات المساند للذراعين ، والتي تتيح لك إعادة توزيع الحمولة جزئيًا. يجب عليك أيضًا اتباع تعليمات أخصائي العلاج الطبيعي حول كيفية الجلوس والوقوف بشكل صحيح.
كقاعدة عامة ، بعد شهر ونصف ، يمكن للمريض بالفعل استخدام الدرج بأمان بدون عكازات ، وبعد أسبوعين آخرين يمكنك قيادة السيارة والعودة إلى العمل.
ما يحتاج المرضى لمعرفته حول جراحة تقويم مفصل الورك
مع أي أمراض تصيب مفصل الورك ، سواء كانت التهاب المفاصل أو التهاب المفاصل ، يكون الشخص معرضًا لخطر الإعاقة. بالطبع ، إذا بدأ علاج الأمراض المفصلية في الوقت المحدد وراقبه الأطباء بعناية ، فيمكن الحفاظ على حركة المفاصل لفترة طويلة.
ولكن يحدث أيضًا أن العلاج التحفظي غير ناجح ، يفقد المريض تدريجياً قدرته على التحرك بشكل طبيعي ، ومن ثم تصبح العملية خلاصًا له - تقويم مفصل الورك. ضع في اعتبارك الحالات التي لا يمكن فيها تجنب تقويم المفاصل.
الأمراض التي تتطلب استبدال المفاصل
هناك العديد من الأسباب التي تجعل الناس بحاجة إلى تقويم مفصل الورك. بادئ ذي بدء ، هذه إصابات رضحية في مفصل الورك ، بما في ذلك كسر في عنق الفخذ.
قد تحدث الحاجة إلى رأب مفصل الورك أيضًا نتيجة للأمراض التالية:
- داء مفصل الستر.
- نخر الورك الناجم عن التهاب معقم.
- تغييرات خلل التنسج في المفصل.
ولكن حتى مع الصياغة الدقيقة لأحد التشخيصات المدرجة ، لا تظهر الحاجة إلى تقويم المفاصل على الفور ، ولكن فقط في المرحلة الثانية أو الثالثة من المرض. تكون العملية في بعض الحالات بمثابة خلاص من الألم الموهن الذي يحدث أثناء الراحة والحركة ، والذي لا يزيله أي دواء.
الآن دعنا نتحدث عن أنواع تقويم المفاصل.
أنواع العمليات
يمكن إجراء جراحة المفاصل الصناعية بالطرق التالية:
- استبدال الأسطح المفصلية. باستخدام هذه الطريقة ، يكون التدخل الجراحي ضئيلًا - يتم إنشاء سرير مفصلي من مواد اصطناعية ، ويتم وضع غطاء معدني على رأس عظم الفخذ ، مما يضمن الحركة الطبيعية لمفصل الورك.
- الأطراف الصناعية الجزئية. مع هذا النوع من تقويم المفاصل ، يخضع كل من رأس وعنق عظم الفخذ للإزالة. يتكون السرير المشترك أيضًا من مواد اصطناعية - معدن ، سيراميك ، إلخ. يتم إدخال التصميم في عظم الفخذ باستخدام دبوس خاص. يعود المريض تدريجياً إلى النشاط البدني الطبيعي.
- تقويم مفصل الورك الكلي. هذا النوع من الجراحة هو الأصعب من حيث إجراءه ويتضمن استبدال مفصل الورك بالكامل. يوجد حاليًا أكثر من 200 نوع من الأطراف الاصطناعية مصنوعة من مجموعة متنوعة من المواد - السيراميك ، والتيتانيوم ، والبلاستيك ، إلخ. يتم اختيار نموذج مفصل الورك بشكل فردي. من المهم أيضًا عمر المريض ووزن جسمه وعلم الأمراض الذي يوصى بإجراء عملية تقويم المفصل له.
سؤال مالي
الآن عن تكلفة تقويم المفاصل للمرضى. من الواضح أنه لن يتم الدفع مقابل الطرف الاصطناعي فحسب ، بل يجب أيضًا دفع تكاليف التدخل الجراحي نفسه ، بالإضافة إلى الإقامة في المستشفى خلال فترة ما بعد الجراحة.
على سبيل المثال ، يمكن شراء غرسات مفصل الورك في ليتوانيا بسعر 2000 يورو ، في حين أن العملية نفسها ستكلف 5700-6000 يورو.
يبلغ سعر الزرع في إسرائيل حوالي 10000 دولار ، وتكلف الإقامة الأسبوعية في العيادة 17000 - 18000.
يمكن أن تصل الأسعار في موسكو لمثل هذه العمليات إلى 10000 - 11000 دولار ، في بيلاروسيا من 4500 إلى 6000 دولار ، في أوكرانيا السعر هو نفسه.
كما ترى ، يتم تقديم نفس العملية بتكلفة مختلفة ، لذلك عند اختيار عيادة ، قم بتقييم قدراتك حقًا. بعد كل شيء ، "باهظ الثمن" لا يعني دائمًا "جيد" ، فكلِّف طبيبك باختيار العيادة وزراعة مفصل الورك.
بعد العملية
لذلك تم إجراء عملية استبدال مفصل الورك والمريض في الجناح. تعتمد كيفية تطور حياته بشكل أكبر على خصائص فترة ما بعد الجراحة وبرنامج إعادة التأهيل الفردي.
سيتعين عليك البقاء في المستشفى لمدة 5-7 أيام بعد جراحة مفصل الورك. عند العلاج في عيادة خاصة ، يمكن للمريض تمديد فترة الإقامة في المستشفى مقابل رسوم إضافية.
بالإضافة إلى العلاج الدوائي الضروري ، يجب على المريض بعد عملية تقويم مفصل الورك أن يبدأ برنامج إعادة التأهيل بالفعل في اليوم الثاني. المرحلة الأولى هي التمارين العلاجية وتعلم المشي على عكازين. بعد أسبوعين من الخروج من المستشفى ، يتم إزالة الغرز بعد العملية الجراحية ويتم وصف الفحص بالأشعة السينية للمتابعة. في السنة الأولى بعد رأب المفصل ، يجب إجراء تصوير بالأشعة السينية لمفصل الورك كل 3 أشهر ، ثم مرة واحدة في السنة.
بعد 30-45 يومًا من استبدال مفصل الورك ، يتم استبدال العكازات بعصا ، وبعد 60 يومًا يجب على المريض المشي بشكل مستقل دون دعم إضافي.
التدليك والعلاج الطبيعي
مباشرة بعد العملية ، لا يتم وصف إجراءات التدليك والعلاج الطبيعي ، يجب أن تبدأ فقط بعد إزالة الغرز. سيساعد التدليك على زيادة تدفق الدم في مفصل الورك وتخفيف توتر العضلات. بالإضافة إلى التدليك اليدوي المريح ، يمكن أيضًا وصف تدليك مائي خاص للمرضى ، والذي يتقنه جيدًا متخصصون من مراكز العلاج الحركي. إلى جانب إجراءات التدليك في فترة إعادة التأهيل ، يتم وصف المرضى:
- الأشعة فوق البنفسجية ، UHF ؛
- العلاج المغناطيسي والعلاج بالليزر.
- التحفيز الكهربي الدقيق للعضلات.
النهاية المثلى لبرنامج إعادة التأهيل هي العلاج بالمنتجع الصحي.
خلال السنة الأولى بعد استبدال مفصل الورك ، يُمنح المريض إعاقة. بعد هذه الفترة ، من الضروري إجراء فحص عمولة متكرر لحل مشكلة تمديد أو إزالة مجموعة الإعاقة.
بضع كلمات عن الحذر
من أجل توحيد نتيجة تقويم المفاصل بشكل صحيح وتجنب المضاعفات ، يجب على المريض اتباع القواعد التالية:
- للجلوس ، استخدم الكراسي الصلبة فقط وتأكد من أن مفصل الورك دائمًا أعلى من مفصل الركبة ؛
- تجنب ثني مفصل الورك أكثر من 90 درجة ؛
- النوم على سرير صلب مع وسادة بين فخذيك ؛
- لا تستلقي على الجانب الخاضع للجراحة ؛
- استريح فقط على ظهرك ؛
- في الشهرين الأول والثاني من إعادة التأهيل ، لا تصعد الدرج لأكثر من رحلة واحدة ؛
- لا تمشي لأكثر من 30 دقيقة في المرة الواحدة ؛
- ارتدِ ملابسك أثناء الجلوس على كرسي ، باستخدام المساعدة عند ارتداء الحذاء.
- لا تركض ، تجنب القفز. أفضل رياضة بالنسبة لك هي السباحة.
- التخلص من الوزن الزائد وحماية المفصل من الإجهاد الإضافي ؛
- لا تقم بأرجحة ونفضات وحركات مفاجئة أخرى بالساق التي خضعت للجراحة ؛
- يمكنك القيادة بعد 4-5 أشهر من استبدال مفصل الورك ؛
- لا تميل للأمام ولا تقلب الجسم على أرجل مفرودة.
لأي إزعاج في المفصل ، لا تؤخر زيارة أخصائي ، قم بإجراء فحص طبي بانتظام.
إعادة التأهيل بعد استبدال مفصل الورك
مفصل الورك هو أقوى مفصل يعمل كحلقة وصل بين الأطراف السفلية وجسم الإنسان. بفضله ، من الممكن التحرك والوقوف على قدميه.
ينتمي إلى أهم وأكبر مفصل في الجسم ، لذا فإن أي عملية مرضية فيه أو تلفه يمكن أن يتسبب في أضرار صحية لا يمكن إصلاحها. وبالتالي ، فإن كسور عنق الفخذ ، والأشكال المتقدمة من التهاب المفاصل تتطلب تدخلاً جراحيًا فوريًا وغالبًا ما تؤدي إلى تركيب بدائل صناعية.
يمكن أن تكون أسباب العمليات المرضية متنوعة للغاية. يلعب الاستعداد الوراثي ، أسلوب حياة الشخص ، دورًا مهمًا. المرضى الذين يعانون من صدمة سابقة في مفصل الحوض هم الأكثر عرضة للخطر. أي عمليات تشوه ، حتى إلى درجة خفيفة ، تؤدي إلى تدمير النسيج الضام للمفصل.
وفقًا للإحصاءات ، فإن النسبة الأكبر من المرضى الذين خضعوا لعملية تقويم المفاصل هم الأشخاص الذين تم تشخيصهم مسبقًا بمرض التهاب المفاصل المتقدم. من الممكن التعرف على مظهر المرض من خلال الصورة السريرية التالية:
- تطور الألم في منطقة الحوض عند المشي.
- تصلب في الصباح ، انخفاض نطاق الحركة ؛
- ظهور أزمة ، في بعض الأماكن واضح جدا.
حتى في المراحل المبكرة للمرض أعراض واضحة ، لذلك ليس من الصعب الشك في وجوده. لتأكيد أو دحض علم الأمراض ، تحتاج إلى تحديد موعد مع طبيب العظام والخضوع لفحص الأشعة السينية ، ويمكنك استبداله بتشخيص أكثر ابتكارًا - التصوير بالرنين المغناطيسي.
في سياق تطور المرض ، لا غنى عن عدم وجود تأثير علاجي من العلاج المحافظ دون تقويم مفصل (استبدال) مفصل الورك. ويلي ذلك فترة ما بعد الجراحة ، مصحات لإعادة التأهيل والتعافي في المنزل.
حاليًا ، جراحة العظام هي صناعة مرغوبة. يفضل العديد من المرضى تركيب طرف اصطناعي بدلاً من سنوات من الألم الشديد والأدوية غير المجدية. في كثير من الأحيان ، يتم إجراء عملية جراحية كاملة ، حيث يتم استبدال رأس الفخذ والشفة المدورة والكبسولة المفصلية.
ليس من الصعب جدًا إنشاء هيكل يحاكي المفصل الأصلي ، بفضل التقنيات المبتكرة ، لا تختلف الحياة باستخدام بدلة داخلية عن تلك المعتادة ، يمكنك ممارسة الرياضة وتكون نشطًا. بعد ذلك ، يعتاد الشخص على التصميم الجديد ، ويختفي الإحساس بجسم غريب تمامًا ، ويمكن للمريض مواصلة أسلوب حياته المعتاد.
من المهم أن تتذكر أن جراحة العظام قد لا تحل المشكلة دائمًا. هناك خطر حدوث مضاعفات ، وهي عملية معدية ، أثناء الجراحة وبعدها. دورة إعادة التأهيل ، وهي جزء لا يتجزأ من التعافي الناجح ، ستساعد في تقليل هذه المخاطر.
ومع ذلك ، في أكثر من 95٪ من الحالات ، تنجح الأطراف الصناعية وتزيل الخلل الوظيفي تمامًا. لمزيد من التفاصيل ، يجب قراءة آراء المرضى الذين أجريت لهم عمليات جراحية سابقًا ، بالإضافة إلى عرض التقارير بتنسيق الفيديو.
كم من الوقت يستغرق إعادة التأهيل
الجهل هو أكبر مشكلة يعاني منها المرضى في العالم. في 95٪ من الحالات ، يبدأ المرضى في الاهتمام بإعادة التأهيل بعد تركيب تركيب اصطناعي. في كثير من الأحيان ، يأتي الاهتمام بالتعافي بعد بضعة أشهر ، عندما يكون قد فقد الكثير بالفعل.
يخاف جميع المرضى من الحركة بعد تدخل العظام ، حتى الحركات الطفيفة أو التغيير في وضع الجسم يرعبهم. مثل هذا الخوف له ما يبرره ببساطة - المصطلحات التي سمعناها سابقًا "خلع" ، "كسر". من ناحية العامل النفسي ، هذا السلوك طبيعي ، لأن جسم غريب يظهر في الجسم ، مهمته تحمل عبء وزن الجسم بالكامل.
استبدال المفصل الأصلي بمفصل اصطناعي لا يمكن أن يحل مشاكل المريض بنسبة 100٪. لا يفهم المرضى أنه من المستحيل الشفاء تمامًا من خلال عملية واحدة وبعد ذلك التقاعس عن العمل. لسوء الحظ ، لا ينظر العديد من الجراحين أيضًا إلى فترة إعادة التأهيل على أنها لحظة مهمة ، وينصحون عادةً بالمشي أكثر.
إذا حددت لنفسك هدف التخلص من متلازمة الألم المزعجة ، فقد لا تكون هناك حاجة لاتخاذ تدابير طبية متعلقة بالعلاج بالتمرين ، لأن العملية نفسها تحل هذه المشكلة. ولكن ، إذا كنت ترغب في استخدام جميع إمكانيات تقويم المفاصل ، وتقليل مخاطر حدوث مضاعفات ، والقضاء على العرج وعدم الاختلاف في النشاط الحركي عن الآخرين ، فإن إعادة التأهيل عنصر ضروري للغاية ومهم في دورة الحياة هذه.
التدابير الطبية من هذا النوع لا تهدف فقط إلى التعافي البدني - تحفيز قوة العضلات ، وزيادة وظائف الأطراف ، ولكن أيضًا المساعدة النفسية ، والتي تسمح للمريض بالعودة بسرعة إلى أسلوب حياته المعتاد.
المبادئ الأساسية لتدابير إعادة التأهيل الطبي:
- البدء المبكر في تطبيق التدابير العلاجية ؛
- تطوير برنامج فردي من قبل متخصص ؛
- الاستخدام التدريجي للنشاط البدني ؛
- المراقبة المستمرة من قبل الطبيب ، استمرارية العمل ؛
- نهج متكامل ، استخدام تكتيكات وأنواع مختلفة من العلاج بالتمرينات.
إعادة التأهيل ، بدورها ، تنقسم إلى ثلاث فترات - التعافي المبكر ، والتأخير والطويل ، ومتوسط مدتها من ستة أشهر إلى عام. كل فترة توفر مجموعتها الخاصة من النشاط البدني.
يجب أن تبدأ الخطوات الأولى نحو الشفاء حتى في مستشفى العيادة ، حيث تستغرق الإقامة عدة أسابيع. بعد الخروج ، يستمر التعافي في المنزل ، من الضروري ممارسة الرياضة بانتظام واتباع جميع تعليمات الطبيب. يمكنك أيضًا استخدام خدمات مراكز إعادة التأهيل ، والتي تعتبر أكثر ملاءمة. ستؤدي المراقبة المستمرة من قبل المتخصصين إلى تسريع العملية وإعطاء نتائج علاجية أفضل.
النقطة المهمة هي المدة - الاستخدام المستمر لإجراءات العلاج بالتمرين ، والتي ستعيد توتر العضلات ، بالإضافة إلى تعزيز نتائج العملية.
يهدد رفض إجراءات إعادة التأهيل بمضاعفات خطيرة للغاية. الأخف وزنا - تطور العرج ، في حالات أخرى - خلع عنق الفخذ ، إزاحة الطرف الاصطناعي ، التهاب الأعصاب ، على خلفية ضعف العضلات.
معظم المرضى على يقين من أنه ليس من المنطقي الاتصال بالمتخصصين الذين يطورون تدابير شاملة للتعافي بعد جراحة العظام. لسوء الحظ ، لا يهتم العديد من الجراحين بشرح أهمية إعادة التأهيل للمريض. نتيجة لذلك ، يصبح التكيف مع المفصل الجديد أكثر صعوبة ، علاوة على ذلك ، يزداد خطر جراحة المراجعة (إعادة التدخل).
من الممكن تطبيع حالة المرء بعد وضع الزرع. سيساعدك الأطباء المؤهلون في مجال إعادة التأهيل والعلاج الطبيعي على العودة إلى نمط حياتك المعتاد.
مراحل فترة التعافي
كل فترة إعادة تأهيل هي جزء لا يتجزأ من الشفاء الناجح للمريض. كل المراحل لها خصائصها الخاصة ، من الضروري فهم مدة كل حمولات مقبولة. لذلك ، من المهم جدًا البدء في الاستعداد مسبقًا قبل الجراحة ، وعدم التفكير بعد ذلك.
مرحلة التعافي المبكر
تبدأ الفترة بمجرد أن يتعافى المريض من التخدير وتستمر لمدة أسبوعين في المتوسط. للحصول على مرور مناسب ، يجب الالتزام ببعض القواعد ، على النحو التالي:
- أول يومين أو ثلاثة أيام تحتاج إلى النوم والاستلقاء حصريًا على ظهرك ؛
- الأمر يستحق التقليب بمساعدة الطاقم الطبي وفقط على الجانب الصحي ؛
- من الضروري استبعاد الحركات الحادة لمنطقة الورك ، كل المنعطفات ، والمصاعد تكون بطيئة قدر الإمكان ؛
- هو بطلان ثني الساق أكثر من 90 درجة ؛
- في وضع الاستلقاء أو الجلوس ، يتم تثبيت بكرة أو وسادة خاصة بين الفخذين ، ويحظر عبور الأطراف ؛
- يوميا 5-8 مرات في اليوم تحتاج إلى أداء تمارين سلبية.
كل فترة لها غرضها وأهدافها الخاصة ، في المرحلة المبكرة يفترض ما يلي:
- استبعاد تطور تجلط الدم في منطقة الجراحة عن طريق تحسين الدورة الدموية ؛
- تعلم أساسيات الجلوس السليم والنهوض من السرير ؛
- استخدام التدابير الوقائية لمنع المضاعفات ؛
- تسريع عمليات التجديد في منطقة التشغيل ؛
- تقليل أعراض الوذمة والألم.
مرحلة متأخرة
تبدأ المرحلة المتأخرة بعد أسابيع قليلة من تركيب الطرف الاصطناعي ويمكن أن تستمر حتى 12-16 أسبوعًا. اعتمادًا على العمر والحالة العامة للمريض ، قد تختلف المدة.
الغرض الرئيسي من تطبيق تدابير إعادة التأهيل لهذه المرحلة هو كما يلي:
- تقوية عضلات الورك ، وزيادة قوة العضلات.
- استعادة النشاط الحركي والوظائف في المفاصل.
كقاعدة عامة ، مع التدريب المنتظم والصحيح ، يمكن للمريض بالفعل الجلوس والمشي لمسافات طويلة قليلاً بمفرده مع التركيز على العكازات أو العصا.
فترة بعيدة
يبدأ التعافي في مرحلة بعيدة من حوالي الشهر الثالث ويستمر حتى ستة أشهر ، وفي بعض الحالات يصل إلى اثني عشر. عند الخضوع لإعادة التأهيل ، يتم استعادة وظائف الورك بالكامل خلال فترة زمنية معينة ، وتتحسن حالة توتر العضلات ، وتقليل مخاطر حدوث مضاعفات.
تدريجيًا ، يتكيف المريض مع مجهود بدني أكثر خطورة ، ويُسمح بالرياضات السلبية - حمام السباحة ، والمشي ، والتزلج ، ولكن عبر الضاحية ، وليس الجبل. إذا لم تكن هناك موانع ، فيمكن إدخال موانع أكثر تعقيدًا ، على سبيل المثال ، سباق المشي لمسافات طويلة.
تمرن بعد استبدال مفصل الورك
في الوقت الحاضر ، لا توجد مشكلة في إعادة التأهيل في مركز متخصص. يوجد عدد كبير نسبيًا من المصحات وعيادات إعادة التأهيل التي توفر للمريض مسارًا كاملاً للتعافي بعد الأطراف الصناعية. ومع ذلك ، عليك أن تعرف أنه ليست كل مجموعات التمارين متشابهة وستناسب أي مريض. يجب اختيار كل عنصر من عناصر النشاط البدني ، بالإضافة إلى تنوعه ، مع مراعاة الخصائص الفردية للجسم ، والحالة العامة للشخص. من المهم هنا مراعاة عمر الشخص ، على سبيل المثال ، يتعافى الجسم الشاب بسرعة أكبر ، وزيادة التمارين البدنية مقبولة.
الأكثر شعبية هي العيادات الأجنبية - جمهورية التشيك وبولندا وألمانيا. يرتبط اهتمام المرضى بالمراكز الأجنبية في المقام الأول بتوافر الموظفين ذوي الخبرة والكمية المطلوبة من المعدات المتخصصة. تتم إعادة التأهيل في الخارج وفقًا لمبادئ أخرى - يتم تطوير مخطط علاج فردي ، ويتم تحديد مدة الدورة ، ويتم إجراء مراقبة مستمرة من قبل الطبيب المعالج. تعتبر إعادة التأهيل في مثل هذه البلدان جزءًا لا يتجزأ من العلاج الناجح ، لذا فهي تحظى بمكانة ودور خاصين في الطب.
تتغير حياة المريض بعد هذا النوع من جراحة العظام إلى حد ما. من الضروري أن تكون أكثر حرصًا ، وأن تراقب صحتك بعناية ، خاصة في السنة الأولى بعد وضع الزرع. نقطة مهمة هي إدخال التدريب الخاص والتمارين البدنية في نمط الحياة العادي.
من الضروري أيضًا اتباع توصيات الطبيب الأخرى. لذلك ، في البداية ، يُمنع الجلوس في وضع واحد لأكثر من 15 دقيقة. يجب أن ينسى المرضى الذين يجلسون القرفصاء الموقف الأكثر راحة بالنسبة لهم لأول مرة ، فهذه الوضعية هي الأكثر خطورة بالنسبة للأشخاص بعد استبدال مفصل الورك. من الضروري استبعاد المنعطفات الحادة ، حيث تتم جميع الحركات بسلاسة ، مع زيادة تدريجية في الحمل.
بالنسبة للمريض الذي خضع لعملية تقويم مفصل الحوض ، من المهم أن يكون في حالة حركة باستمرار ، حتى وإن كان غير مهم وغير فعال. هذه هي الطريقة الوحيدة لتقوية العضلات وزيادة تماسكها.
يتم اختيار التمارين البدنية أو الجمباز أو الرياضة أو العلاج بالتمارين الرياضية لكل مريض على حدة ، حسب العمر والرفاهية العامة. ومع ذلك ، هناك برنامج معياري موصى به للتنفيذ من الأيام الأولى بعد استبدال المفصل. مزيد من التفاصيل موضحة أدناه:
في البداية ، قد تكون هذه الجمباز صعبة ، مع تطور الألم ، يجب أن تنتظر قليلاً معها. إذا كان من المستحيل إجراء التمارين في اليوم الأول أو الثاني بعد العملية ، يُسمح بتأجيلها لمدة 3-4 أيام.
- تقلص عضلة الألوية - التمرين ، وهو أمر إلزامي يتم إجراؤه يوميًا ، يقوي عضلات الورك. في البداية ، لا تدوم حالة التوتر أكثر من 5 ثوانٍ ، ثم تمتد إلى 10-15.
- التمرين الإلزامي هو اختطاف الورك. يتخذ المريض وضعية الاستلقاء ويحرك ساقه ببطء إلى الجانب. ابدأ التمرين بساق صحية ، ثم انتقل إلى التي خضعت لعملية جراحية. في المتوسط ، يتم إجراء 10-15 خيوطًا بتكرارين.
- يسمح لك هذا التلاعب باستعادة قوة العضلات بشكل فعال وتسريع الشفاء. يتكون من رفع الساق المستقيمة. من الضروري الجلوس بشكل مريح على السرير ، ثم شد عضلات ربلة الساق ورفع الساق ببطء ، بمقدار 2-3 سم ، استمر لمدة بضع ثوانٍ ، ثم اخفضها ببطء. في البداية ، تحتاج إلى 10 عدات على الأقل ، ثم زيادتها إن أمكن.
- يجب أن يكون النشاط البدني للمريض في جميع مراحل إعادة التأهيل ، بغض النظر عن سرعة الشفاء. في السنة الأولى ، يوصى بممارسة الرياضات السلبية بانتظام وتحفيز المفصل الجديد باستمرار.
من الصعب تحديد تشخيص دقيق حتى بعد إعادة التأهيل عالي الجودة. كقاعدة عامة ، تقوم العيادات المنزلية بإخراج المريض إلى المنزل بعد أسبوع ، حيث يتم استعادة وظيفة الحركة المستقلة تقريبًا.
ومع ذلك ، فإن هذا لا يلغي الحاجة إلى تعزيز العلاج - قم بزيارة الصالة الرياضية وعلاج التمارين والإجراءات الطبية الأخرى. يتطلب إعادة تأهيل أطول للمرضى الذين يعانون من أمراض مزمنة ومشاكل أخرى:
- حالة المفاصل المهملة قبل جراحة العظام ؛
- زيادة ضعف العضلات ، قلة سابقة لأي نشاط بدني.
يحتاج المريض أن يتذكر أنه مهما كانت فترة التعافي صعبة وطولها ، فإنها بالتأكيد ستعطي نتائج إيجابية. بالطبع دور كبير يلعبه المتخصصون المشاركون في إعادة التأهيل ، وكذلك المريض نفسه ، وتنفيذه الدؤوب لجميع وصفات الطبيب.
بالنسبة لكبار السن والشباب الذين خضعوا لعملية جراحية ، فإن العمل المنسق جيدًا للجهاز التعويضي والجهاز العضلي أمر مهم ، مما يؤدي إلى تجنب المضاعفات. لذلك ، المادية يجب أن تحقق التمارين النتائج التالية:
- الأداء الكامل للطرف الاصطناعي ، واستبعاد العرج ؛
- قدرة الجهاز العضلي الهيكلي ، والعودة إلى الأحمال المعتادة ؛
- القضاء على متلازمة الألم ، واستعادة الحالة النفسية والعاطفية للشخص.
في الختام نستطيع أن نقول ما يلي: إعادة التأهيل ، كل مرحلة من مراحلها يجب أن تكون مصحوبة بإشراف دقيق من قبل الطبيب. يحتاج المتخصص فقط إلى توضيح الأحمال المحتملة والإلغاء وإدخال هذا التمرين أو ذاك.
من خلال رفض اختصاصي إعادة التأهيل ، يكون الشخص عرضة لخطر التسبب في ضرر لا يمكن إصلاحه لنفسه. يحظر الأطباء بشكل قاطع على المرضى ممارسة التمارين على أجهزة المحاكاة بأنفسهم ، ويحددون لأنفسهم الأحمال ومدة تنفيذها. تزيد هذه الإجراءات غير المنضبطة من خطر تلف الطرف الاصطناعي والحاجة إلى التدخل الجراحي المتكرر.
التطبيق الصارم لوصفات الطبيب ، ورفض العلاج الذاتي ، سيسمح للمفصل بالعمل بشكل كامل ، وأنت تشعر بأنك شخص صحي وسعيد.
تُظهر الصورة المفصل المصاب ، لكنها لا تُظهر العضلات والأربطة المصابة ، والتي ضُمرت تمامًا نتيجة العرج. في بعض الأحيان يمكن ملاحظته بصريًا بحجم الأرداف.
إعادة التأهيل بعد جراحة مفصل الورك تبدأ في يوم وتستمر من 3 إلى 4 أشهر. توصف الأدوية فقط في الأيام الأولى ، ثم إجراءات التدليك والعلاج الطبيعي. تتأثر فترة إعادة التأهيل بعمر المريض ، ودرجة الضرر الذي يلحق بهياكل مفصل الورك ، وامتثال المريض لجميع توصيات طبيب إعادة التأهيل.
تعليمات تمهيدية
تأهيل المرضى بعد (HBS) يتكون من عدة مراحل. في الفترة المبكرة ، يتم إيلاء اهتمام خاص لاستعادة الأنسجة التالفة أثناء الجراحة ، والقضاء على مضاعفات ما بعد الجراحة ، والوقاية من المضاعفات. بعد أسبوعين ، تبدأ المرحلة المتأخرة من إعادة التأهيل. مهامها الرئيسية:
- تقوية العضلات ، جهاز الأربطة ، تثبيت مفصل الورك الاصطناعي ؛
- التثبيت التدريجي القوي لعناصر البدلة الداخلية بالعظام بسبب التجديد الطبيعي للأنسجة ؛
- اكتساب القوالب النمطية الحركية الصحيحة ، وتصحيح الموقف والمشية ، وتغيرت أثناء المرض.
يتعامل اختصاصي إعادة التأهيل مع تخطيط وتحسين النشاط البدني. أثناء إعادة التأهيل في المنزل ، يجب على المريض الامتثال لجميع التعليمات والجرعات الصحيحة للأحمال والزيارات المنتظمة للفحوصات المجدولة وزيارة إلزامية للطبيب المعالج إذا ساءت الحالة الصحية.
مبادئ عامة
تهدف إعادة التأهيل بعد رأب مفصل الورك إلى إعادة البناء الكامل والشامل لجميع وظائف المفصل المستبدل. يجب أن يتعافى المريض في المجتمع في الوقت الأمثل ، وأن يخدم نفسه بشكل مستقل في الحياة اليومية ، وأن يشارك في الأنشطة المهنية. يجب أن تبدأ إعادة التأهيل في أقرب وقت ممكن ، وأن تكون مستمرة ومتسقة وشاملة ومتتالية. يتم اتباع نهج فردي لتعافي كل مريض - يتم تنفيذ التدابير العلاجية بطريقة مخططة ، ولكن إذا لزم الأمر ، يقوم طبيب إعادة التأهيل بتصحيح المخطط المعتمد مسبقًا.
علاج طبي
لتجنب إصابة الأنسجة ، التي يتم انتهاك سلامتها أثناء تقويم المفاصل ، لا يسمح فقط بمعالجة الغرز بمحلول مطهر. يوصف المرضى دورة من مضادات الميكروبات والمضادات الحيوية - الماكروليدات والسيفالوسبورين والبنسلين شبه الاصطناعي المحمي. يتم أيضًا تضمين العلاجات التالية في أنظمة العلاج:
- مضادات التخثر ، حواجز الأوردة التي تمنع تجلط الدم الوريدي ؛
- لتسكين الآلام و
- واقيات المعدة التي تحمي خلايا الكبد من التلف أثناء زيادة الإجهاد الدوائي ؛
- الأدوية التي تعمل على تحسين أداء الجهاز البولي.
من أجل الاستعادة السريعة لأنسجة العظام ، يتم استخدام المعادن المتوازنة التي تحتوي على جرعات عالية من الكالسيوم ، بالإضافة إلى تسريع عملية التمثيل الغذائي في الهياكل العظمية.
العلاج الطبيعي المعقد
لتطبيع وظائف الأعصاب والعضلات الحركية ، يتم إجراء جلسات تحفيز عضلي كهربائي ، أو تأثيرات علاجية للتيارات الكهربائية النبضية. في المراحل المبكرة والمتأخرة من إعادة التأهيل ، يتم استخدام التشعيع بالأشعة فوق البنفسجية للخيوط ، والعلاج UHF ، والرحلان الكهربائي مع التخدير ، والمسكنات ، وحواجز الغضروف ، ومحاليل ملح الكالسيوم ، وفيتامينات ب.
تتمثل الأهداف الرئيسية للعلاج الطبيعي في تقوية العضلات وجهاز الأربطة والأوتار ، والقضاء على الألم المتبقي والتورم الالتهابي. تحت تأثير العوامل الفيزيائية ، تتحسن الدورة الدموية في منطقة مفصل الورك ، وتبدأ العناصر الغذائية الضرورية لتجديدها بالتدفق إلى الأنسجة التالفة.
فترة إعادة التأهيل في المستشفى
لمدة أسبوعين بعد الجراحة الاصطناعية ، يبقى المريض في المستشفى. تتم مراقبة حالته من قبل الطبيب المعالج والجراح الذي أجرى العملية والطاقم الطبي المبتدئ. تتمثل المهام الرئيسية لرعاية المرضى في الوقاية من مضاعفات ما بعد الجراحة والتخلص من الألم. على الرغم من حقيقة أن الأحاسيس المؤلمة طبيعية تمامًا ، إلا أنها تستخدم بالضرورة لتخفيفها. حتى الألم المعتدل يؤدي إلى تفاقم الحالة النفسية والعاطفية للشخص بشكل خطير ، مما يجعل المرء يشك في الشفاء السريع.
من حوالي اليوم الثاني يبدأ اختصاصي إعادة التأهيل في التعامل مع المريض. يوضح كيفية التنفس والسعال بشكل صحيح من أجل منع احتقان الرئتين وعدم تعطيل عمل نظام القلب والأوعية الدموية. يبدأ التمرين العلاجي بالتمارين السلبية ، بما في ذلك بمساعدة العلاج الميكانيكي.
تم إزالة غرزك ، لا شيء يؤلم. هل تعتقد أن هذه نهاية العلاج؟ عبثا ، أمامك برنامج إعادة التأهيل. حسنًا ، أو لا تنتظر ، إذا لم تكن هناك رغبة في التعافي بنسبة 100٪.
تجهيز المنزل قبل وصول القريب المشغّل
بعد خروج المريض من العيادة تبدأ مرحلة متأخرة طويلة من إعادة التأهيل. لا يزال المريض يتحرك بصعوبة ، ويستمر بعض الألم في منطقة البدلة المزروعة. من أجل التكيف بسرعة مع الظروف الجديدة ، وتعلم المشي دون الاعتماد على الساق التي تم تشغيلها ، وإتقان مهارات النشاط اليومي ، من الضروري تجهيز شقة أو منزل.
| شيء | التغييرات الضرورية |
| السرير | يُنصح بشراء سرير عملي مع مسند رأس قابل لتعديل ارتفاعه ومجهز بقضبان تعليق لتسهيل النهوض من السرير |
| طوابق | يمكن أن يكون المشي على سجادة كثيفة ، صفح ، باركيه أمرًا خطيرًا. الخيار الأفضل هو طلاء رقيق وممتد جيدًا لا يمكن ربطه بالعكازات أو العكازات. |
| الحمام | في أول شهرين بعد الجراحة ، أثناء الجلوس ، يجب ألا تتجاوز زاوية انثناء مفصل الورك 90 درجة. لذلك ، تحتاج إلى شراء وسادة إضافية شبه صلبة على مقعد المرحاض |
| الجدران | يجب أن تكون الجدران في الغرفة مجهزة بدرابزين حتى يتمكن الشخص من الحفاظ على التوازن عند الانحناء أو محاولة الجلوس. يجب وضعها بالقرب من المرحاض ، في الردهة ، في المطبخ بالقرب من طاولة الطعام |
| كراسي جلوس | خلال فترة إعادة التأهيل ، يُمنع منعًا باتًا الكراسي والأرائك الناعمة. سيتطلب الجلوس كراسي ذات ارتفاع متوسط بمقعد صلب أو شبه صلب |
ستحتاج إلى مثل هذا الجهاز في الحياة اليومية.
مراحل إعادة التأهيل
نظرًا للتأثير العلاجي التدريجي على الساق التي خضعت للجراحة ، يتم منع المضاعفات ، والتخلص من التورم والألم بسرعة ، وتطوير TBS ، واستعادة القدرة على العمل للطرف.
الفترة المبكرة
خلال الأسبوع الأول بعد تقويم مفصل الورك ، يجب على المريض الالتزام بنظام تجنيب حركي.
تتمثل الوقاية من مضاعفات ما بعد الجراحة في تمارين التنفس الحجابي ، والوضع الصحيح للساق التي خضعت للجراحة ، وأداء تمارين لطيفة لتحسين الدورة الليمفاوية والدموية ، وتقوية الهيكل العضلي للطرف.
قواعد فترة ما بعد الجراحة
إذا كانت مؤشرات ضغط الدم ودرجة حرارة الجسم ومعدل ضربات القلب ضمن المعدل الطبيعي ، فيُسمح للمريض بالخروج من السرير في اليوم الثاني بعد جراحة المفاصل. يمكنه التجول في الجناح وممر المستشفى باستخدام العكازات.
الحركة الصحيحة على العكازات ، بما في ذلك صعود الدرج ونزوله ، يتم تعليم المريض في مرحلة التحضير قبل الجراحة. في الأسابيع الأولى ، عند المشي ، يجب أن يكون هناك 3 نقاط دعم فقط - عكازات وساق صحية. الطرف الذي تم تشغيله لا يشارك في الحركة.
المشي على السلالم له نفس المبدأ كما هو الحال على سطح مستو - تكون الساق المؤلمة دائمًا بين عكازين.
في اليوم الثالث ، يمكنك الجلوس على كراسي صلبة ، واتخاذ وضعية الجسم التي يكون فيها مفصل الورك مثنيًا بزاوية أقل من 90 درجة. في البداية ، لا يمكنك الجلوس أكثر من 15-20 دقيقة.
يعد الحفاظ على زاوية لا تزيد عن 90 درجة أحد المتطلبات الرئيسية في فترة الاسترداد المبكرة.
يستلقي المريض على جانبه الصحي ، ويضع وسادة صغيرة كثيفة بين رجليه ، وينام على ظهره.
يُحظر عبور الساقين في البداية - يزداد خطر الخلع. يجب أن يكون هناك وسادة بين الساقين عند تغيير الموقف.
يبدأ نمو الساق بعد يوم أو يومين من تركيب الطرف الاصطناعي. يتم عرض تمارين لطيفة - تحريك القدمين على السرير ، وميلها من جانب إلى آخر ، وثني مفاصل الركبة والكاحل بسعة منخفضة.
النظام الغذائي بعد الجراحة
في الأيام الأولى بعد العملية ، يتلقى المريض طعامًا سائلًا ولزجًا بشكل أساسي - الحبوب والحليب وجيلي الفاكهة والمرق الصافي والحساء المهروس واللحوم المفرومة جيدًا. تدريجيا ، يعود إلى القائمة اليومية المعتادة. يجب أن يتكون النظام الغذائي من اللحوم الحمراء والكبد ومنتجات الألبان وخبز الحبوب الكاملة والفواكه والخضروات الطازجة. 3-4 مرات في الأسبوع تحتاج إلى تناول الأسماك الدهنية (السلمون والرنجة والماكريل) - المصدر الرئيسي للأحماض الدهنية المتعددة غير المشبعة والفيتامينات التي تذوب في الدهون.
مرحلة متأخرة
في مرحلة لاحقة ، تزداد مدة المشي تدريجيًا. بحلول نهاية الشهر الثاني ، يجب أن يتحرك المريض حوالي 4 ساعات في اليوم. أثناء مرضه ، تغيرت مشيته ووضعيته بشكل مرضي بسبب الألم المتكرر وتوتر العضلات التعويضي وتدمير غضروف مفصل الورك. الآن من الضروري تطوير الصور النمطية الحركية من أجل التوزيع الصحيح للأحمال على الساق التي خضعت لعملية جراحية وصحية ، وكذلك على جميع أجزاء العمود الفقري.
يعتمد احتمال حدوث ذلك على ضعف العضلات المحيطة بالزرع. هذا "المخصر" لا يعمل. وإعادة التأهيل تصلح ذلك.
يجب أن يتم تحميل الطرف بالكامل بعد 4-6 أسابيع ، ولكن فقط مع التثبيت المحكم للطرف الاصطناعي. إذا تم استخدام وضع الزرع بدون أسمنت ، فمن الممكن تحميل كامل على الساق بعد شهرين. يظهر المشي بالعصا حتى يختفي العرج تمامًا ، حتى يبدأ الشخص في الشعور بالثقة عند الحركة.
شد عضلة الفخذ الكمثرية. يمكن إجراء هذا التمرين في موعد لا يتجاوز 3 أشهر بعد العملية.
مرحلة بعيدة
بعد حوالي 3-4 أشهر ، يتكئ المريض بحرية على الساق التي خضعت لعملية جراحية ، ويتحرك بدون أجهزة تقويم العظام. تبدأ مرحلة بعيدة من إعادة التأهيل. خلال هذه الفترة ، يكون العلاج بالمنتجع الصحي مفيدًا جدًا. للجبال وهواء البحر تأثير علاجي على الجسم كله ، ويقوي جهاز المناعة ويقوي نغماته. في المؤسسات الطبية المتخصصة ، يتم استعادة جميع وظائف الساق بمساعدة الرادون واللؤلؤ وثاني أكسيد الكربون وحمامات كبريتيد الهيدروجين والمياه المعدنية والطين العلاجي.
هذا نادر الحدوث ، ولا يوجد إعادة تأهيل ، سواء كانت كذلك أم لا ، لا تؤثر على ذلك ، لذا اعتني بنفسك.
تمارين يجب القيام بها في المنزل
يجب أن يكون يومياً مع زيادة تدريجية في الجرعات. في أغلب الأحيان ، يشمل أطباء إعادة التأهيل التدريبات التالية في المجمعات الطبية:
- استلقِ على بطنك ، بالتناوب ، ثم ارفعي ساقيك معًا ، محاولًا لمس الأرداف بكعبيك ؛
- استلق على ظهرك ، وثني ساقيك ، واسحب قدميك بالقرب من الجسم قدر الإمكان ؛
- اجلس على كرسي ، وتمسك بالمقعد ، وارفع ساقيك بالتناوب ، وثنيها وانزلها على الأرض ؛
- قف ، استند على الحائط أو الكرسي ، قم بالاندفاع الضحل ذهابًا وإيابًا.
عدد التكرارات هو 10-12. يجب ألا تكون الحركات حادة وذات اتساع عالٍ. يجب أداء التمارين بسلاسة ، وأبطأ قليلاً ، والاستماع باستمرار إلى الأحاسيس التي تنشأ.
الجمباز على أجهزة المحاكاة
تم تجهيز مراكز إعادة التأهيل بأجهزة محاكاة ، وهي فصول تتيح لك التعافي بشكل أسرع. بعد الأطراف الاصطناعية ، هناك طلب خاص على دراجات التمرين مع دواسة القدمين إلى الأمام والخلف. بالنسبة للمشي ، ينصح أطباء إعادة التأهيل باستخدام جهاز المشي ، أولاً ضبط السرعة على حوالي 2 كم / ساعة ، ثم زيادتها تدريجياً.
يمكنك شراء شيء رائع مثل آلة الخطوة. إنها رخيصة وصغيرة الحجم وفعالة للغاية.
المضاعفات المحتملة
نادرًا ما تتطور المضاعفات بعد عملية تقويم المفاصل ، حيث يتم اتخاذ التدابير الوقائية في الوقت المناسب. في بعض الأحيان تكون هناك عمليات معدية محلية ، تجلط الدم ، الجلطات الدموية ، كسر عظم محيطي ، اعتلال عصبي في العصب الظنبوبي. إذا تم الكشف عن الأعراض الأولى للمضاعفات ، يجب على المريض إبلاغ الطبيب المعالج عنها على الفور.
تتم محاربة التخثر بشكل جيد ، لكنه لا يزال يؤثر على إحصائيات المضاعفات.
بعد استعادة النشاط الوظيفي للساق التي خضعت للجراحة ، يمكن للشخص أن يعيش حياة طبيعية ، ولكن مع بعض القيود. يسمح لك الأطباء بالذهاب لممارسة الرياضة ، ولكن في وضع تجنيب ، بدون أحمال طاقة على الطرف الاصطناعي. يوصون أيضًا بحضور الفحوصات الطبية المجدولة وتناول الفيتامينات وأجهزة حماية الغضروف ومكملات الكالسيوم.
المحتوى
جعلت الاكتشافات الطبية الجديدة من الممكن استعادة نشاط الأطراف السفلية بسبب عمليات استبدال مفصل الورك. يساعد هذا الإجراء في التخلص من الألم المنهك وعدم الراحة ، ويعيد عمل الساقين ويساعد على تجنب الإعاقة. لكن في بعض الأحيان تكون هناك مضاعفات مختلفة بعد جراحة مفصل الورك. يمكن أن تتطور الأمراض بسبب خطأ طبي ، أو عدوى ، أو عدم تطعيم الأطراف الاصطناعية ، أو إجراءات الترميم غير المناسبة.
المضاعفات الشائعة بعد جراحة مفصل الورك
تم إجراء عملية استبدال مفصل الورك للمرضى بمفصل اصطناعي لأكثر من ثلاثين عامًا بنجاح كبير. مثل هذا التدخل مطلوب بشكل خاص بعد كسور الورك (الرقبة) ، والأضرار التي لحقت بالجهاز العضلي الهيكلي ، عندما يرتدي الكأس بسبب التغيرات المرتبطة بالعمر. بغض النظر عن تكلفة جراحة استبدال مفصل الورك ، فإن المضاعفات نادرة. ولكن مع العلاج المبكر للمشاكل ، يكون المريض مهددًا بالإعاقة ، وعدم حركة الأطراف السفلية ، والانصمام الرئوي (الجلطات الدموية) - الموت.
تقليديا ، تنقسم جميع أسباب عواقب وصعوبات فترة ما بعد الجراحة بعد هذه الأطراف الصناعية إلى عدة مجموعات:
- بسبب عدم إدراك الجسم للزرع ؛
- رد فعل سلبي على جسم غريب.
- حساسية من مادة البدلة أو التخدير ؛
- عدوى أثناء الجراحة.
لا تؤثر المضاعفات بعد الأطراف الصناعية سلبًا على منطقة الورك فحسب ، بل تؤثر أيضًا على الحالة الجسدية والنفسية العامة والنشاط البدني والقدرة على المشي. لاستعادة الصحة السابقة ، من الضروري الخضوع لسلسلة من إجراءات إعادة التأهيل ، والتي يتم وصفها بناءً على الأمراض والمشكلات المتقدمة. من أجل الشفاء السريع والفعال ، من الضروري تحديد أسباب المضاعفات والقيود بعد الجراحة.
المضاعفات العامة
إن تطور الصناعة الطبية لا يزال قائماً ، ففي كل عام هناك مئات الاكتشافات التي يمكن أن تغير الحياة ، وتعطي فرصة للعديد من المرضى. لكن المضاعفات بعد الجراحة ليست نادرة. أثناء الأطراف الصناعية ، بالإضافة إلى الصعوبات المحددة ، يمكن أن تحدث أمراض عامة:
- حساسية من الأدوية التي تم استخدامها قبل الجراحة أو خلالها. على سبيل المثال ، التخدير.
- تدهور عمل عضلة القلب (العملية دائما عبء على القلب) مما قد يؤدي إلى حدوث نوبات وأمراض في الجهاز القلبي الوعائي.
- انتهاك النشاط الحركي ، والذي ينجم عن عدم إدراك الجسم لجسم غريب أو الحساسية تجاه مادة الزرع (على سبيل المثال ، السيراميك).
عدوى في منطقة العملية
في كثير من الأحيان ، أثناء عملية تقويم المفاصل ، تحدث مثل هذه المضاعفات مثل إصابة الأنسجة الرخوة في موقع الشق أو الزرع نفسه. ما هو خطر الآفة المعدية:
- هناك آلام شديدة في مجال التدخل الجراحي وتركيب البدلة.
- في موقع الشق ، لوحظ وجود تقيح وتورم وتغير في لون الجلد.
- يمكن أن يصبح عدم الاستقرار الإنتاني للمفصل الجديد أمرًا بالغ الأهمية ، مما يؤدي إلى انتهاك الوظيفة الحركية للأطراف السفلية.
- تكوين الناسور مع إفراز صديدي ، والذي غالبًا ما يتم ملاحظته بشكل خاص إذا لم يبدأ العلاج في الوقت المناسب.
حتى لا تؤدي المضاعفات بعد الأطراف الصناعية إلى إبطال الجهود أثناء العملية ، من الضروري اختيار العلاج وبدء العلاج في الوقت المناسب. سيساعد تناول المضادات الحيوية الخاصة واستخدام الفواصل المؤقتة (الغرسات) في التخلص من العدوى. ستكون عملية العلاج طويلة وصعبة للغاية ، لكن النتيجة سترضي المريض.
الانسداد الرئوي
أخطر المضاعفات التي يمكن أن تحدث بعد تركيب المفصل الاصطناعي (البدلة) هي الانسداد الرئوي. غالبًا ما يكون تكوّن الجلطات الدموية ناتجًا عن عدم حركة الساق ، مما يؤدي إلى ضعف الدورة الدموية في الأطراف السفلية. غالبًا ما ينتهي هذا المرض بالموت ، لذلك تحتاج إلى اتخاذ تدابير وقائية ، على سبيل المثال ، تناول مضادات التخثر التي يصفها الطبيب لعدة أسابيع بعد الجراحة.
فقدان الدم
قد يحدث النزيف أثناء جراحة استبدال مفصل الورك أو بعد ذلك بوقت قصير. الأسباب هي خطأ طبي ، أو إهمال في الحركة ، أو تعاطي الأدوية التي تنقص الدم. في فترة ما بعد الجراحة ، توصف مضادات التخثر للوقاية من تجلط الدم ، ولكن في بعض الأحيان يمكن أن يؤدي هذا الحذر إلى مزحة قاسية ، وتحويل التدابير الوقائية إلى مصدر متاعب. قد يحتاج المريض إلى نقل دم لتجديد الإمدادات.
أحد المضاعفات بعد الأطراف الصناعية هو خلع رأس الطرف الاصطناعي. هذا التعقيد ناتج عن حقيقة أن المفصل الاصطناعي غير قادر على استبدال المفصل الطبيعي تمامًا ووظائفه أقل بكثير. يمكن أن يؤدي السقوط أو إعادة التأهيل التي يتم إجراؤها بشكل غير صحيح أو أداء التمارين المعقدة أو الحركات المفاجئة إلى حدوث خلع ، مما يؤدي إلى حدوث مضاعفات. نتيجة لذلك ، سيتعطل عمل الجهاز العضلي الهيكلي ونشاط الطرف السفلي.
لتجنب المضاعفات بعد عملية تقويم المفصل ، يجب أن يكون المرء حذرًا للغاية في الحركات في فترة ما بعد الجراحة: لا تقم بإدارة الساق كثيرًا إلى الداخل ، ويجب ألا يزيد ثنيها في مفصل الورك عن 90 درجة. سيساعد تقويم مفصل الورك المراجعة على التخلص من المضاعفات ، وللتئام كامل ، سيكون من الضروري شل حركة الساق تمامًا لبعض الوقت.
تخفيف تصميم البدلة
نتيجة للنشاط القوي ، تحدث حركات الساقين ، وتخفيف المفاصل الاصطناعية. هذا يؤثر سلبا على حالة أنسجة العظام. يؤدي الارتخاء إلى تدمير العظم حيث يتم إدخال البدلة. بعد ذلك ، يمكن أن يؤدي عدم استقرار موقع الطرف الاصطناعي إلى حدوث كسر. الخيار الوحيد لمنع التراخي هو تقليل النشاط الحركي ، وللتخلص من المشكلة التي ظهرت بالفعل ، يتم استخدام تقويم مفصل مراجعة مفصل الورك.
العرج
العرج من المضاعفات الشائعة بعد جراحة مفصل الورك. يمكن أن يتطور مثل هذا المرض نتيجة لبعض الحالات:
- غالبًا ما يعاني المرضى الذين أصيبوا بكسر في الساق أو عنق الفخذ من قصر إحدى ساقيهم بعد جراحة استبدال مفصل الورك ، مما يؤدي إلى العرج عند المشي.
- الشلل طويل الأمد ، يمكن أن تؤدي حالة راحة الطرف السفلي إلى ضمور عضلات الساق ، مما يؤدي إلى العرج.
سيساعد التدخل الجراحي على التخلص من المضاعفات ، والتي يتم خلالها بناء أنسجة العظام لمعادلة طول الساقين. نادرًا ما يلجأ المرضى والأطباء إلى هذا الخيار. كقاعدة عامة ، يتم حل المشكلة باستخدام نعال خاصة أو تبطين في الأحذية أو ارتداء أحذية خاصة ذات ارتفاعات مختلفة من النعال والكعب ، والتي يتم خياطةها حسب الطلب.
ألم في الفخذ
من المضاعفات النادرة بعد رأب مفصل الورك الألم في منطقة الفخذ من التدخل الجراحي. يمكن أن يكون الألم الناجم عن رد فعل سلبي للجسم تجاه الطرف الاصطناعي ، وهو حساسية تجاه المادة. غالبًا ما يحدث الألم عند وضع الغرسة في الحُق الأمامي. للتخلص من متلازمة الألم والتعود على المفصل الجديد سيساعد في تنفيذ تمارين بدنية خاصة. إذا لم يؤد هذا إلى النتيجة المرجوة ، فسيتعين إجراء مراجعة تقويم المفصل.
تورم في الساقين
بعد الجراحة ، نتيجة لإبقاء الساق في حالة راحة لفترة طويلة ، غالبًا ما يتم ملاحظة حدوث مضاعفات مثل تورم الأطراف السفلية. يتأثر تدفق الدم وعمليات التمثيل الغذائي ، مما يؤدي إلى التورم والألم. إن تناول مدرات البول ، والحفاظ على رجليك مرفوعة ، واستخدام الكمادات التي تخفف التورم ، وكذلك التمارين البسيطة المنتظمة ستساعد في التخلص من هذه المشكلة.
العلاج الطبيعي
للتخلص من المضاعفات بعد جراحة مفصل الورك ، ولجعل عملية إعادة التأهيل سريعة وغير مؤلمة قدر الإمكان ، من الضروري إجراء التمارين البدنية التي يصفها الطبيب بانتظام. بفضل الإجراءات البسيطة ، يتطور النشاط الحركي للمفصل الاصطناعي الجديد ، ويعود المريض إلى القدرة على الحركة بساقيه دون استخدام العكازات.
يتم اختيار مجموعة من التمارين للشفاء بعد جراحة المفاصل بشكل فردي. يأخذ في الاعتبار العوامل التالية:
- عمر المريض
- نشاط الطرف السفلي حيث تم استبدال المفصل ؛
- الصحة العامة للمريض.
- الحالة النفسية والعاطفية للمريض.
عند القيام بالتمارين البدنية وأثناء المشي ، من المهم أن نتذكر أنه بعد الجراحة ، يُمنع المرضى منعاً باتاً:
- عبور الساقين
- ثني الأطراف السفلية في مفصل الورك بأكثر من تسعين درجة ؛
- التواء الساق إلى الجانب.
لجعل إعادة التأهيل أكثر فعالية ، قم بإجراء مجموعة من التمارين:
- اتخذ وضعية الاستلقاء (السطح الأكثر صلابة مثالي - مرتبة أو أرضية مرنة) ، قم بإجراء سلسلة من التمارين البسيطة بالتناوب:
- ثني الساقين عند مفصل الركبة دون رفع القدم عن السطح.
- اختطاف الأطراف السفلية إلى الجانب (بالتناوب مع ساق بمفصل اصطناعي وطبيعي).
- دراجة. ارفع ساقيك قليلًا وقم بإجراء حركات تحاكي ركوب مركبة ذات دواسة بعجلتين.
- الاستقامة بالتناوب والعودة إلى الوضع المنحني للساق مثنية عند الركبتين.
- غيّر وضعيتك عن طريق الانقلاب على معدتك. في هذا الموقف ، قم بإجراء التمارين التالية:
- انثناء وتمديد مفصل الركبة.
- رفع الساق.
- استلقِ على جانبك ، ارفع الطرف السفلي المستقيم لأعلى ، ثم خذه جانبًا. كرر نفس التمرين على الجانب الآخر.
- في وضع الوقوف ، حرك ساقيك للأمام والخلف وابعد الطرف السفلي إلى الجانب.
- عند إجراء هذا المركب ، لا تقم بحركات مفاجئة حتى لا ينفجر كوب المفصل أو يرتخي ، مما يسبب كل أنواع المضاعفات والألم.
مراكز التأهيل والتكلفة
لإعادة التأهيل والتخلص من المضاعفات بعد جراحة المفاصل ، غالبًا ما يختار الناس العيادات في الخارج ، ويفضلون المصحات أو العيادات ، على سبيل المثال ، في ألمانيا وإسرائيل. ولكن على أراضي روسيا توجد أيضًا مراكز طبية حيث يمكن الخضوع للشفاء بعد الجراحة ، لعلاج الأمراض التي نشأت بعد ذلك. توجد مثل هذه العيادات في المدن الرئيسية في البلاد ، على سبيل المثال ، موسكو ، فورونيج ، سانت بطرسبرغ ، حيث يعمل الأطباء المؤهلون الذين يمكنهم المساعدة في إعادة التأهيل.
قد تختلف تكلفة إجراءات إعادة التأهيل بعد جراحة مفصل الورك في المصحات المختلفة اعتمادًا على العديد من العوامل:
- مواقع المستشفيات. في المصحات الموجودة في الزوايا الخلابة ، سيكون السعر في اليوم أعلى بكثير من سعر العيادات الموجودة في ضواحي المدينة.
- الخدمات المقدمة في العيادة. كلما زادت قائمة الإجراءات ، ارتفعت التكلفة. من الأمور ذات الصلة بشكل خاص التدليك ، والعلاج بالتمارين الرياضية ، ودروس المحاكاة الخاصة (على سبيل المثال ، دراجة التمرين).
- تؤثر راحة الأجنحة أو الغرف بشكل مباشر على سعر المعيشة في مراكز إعادة التأهيل.
المصحات والعيادات وتكلفة إعادة التأهيل بعد جراحة مفصل الورك في موسكو وسانت بطرسبرغ:
|
اسم المصحة والعيادة |
عنوان المستشفى |
تكلفة المعيشة لشخص واحد / يوم بالروبل |
|
مركز العلاج والتأهيل |
موسكو ، طريق إيفانكوفسكي السريع ، 3 |
|
|
عيادة "K + 31" |
موسكو ، ش. Lobachevsky ، مبنى 42. 4 |
|
|
المعهد المركزي للكسور وجراحة العظام. N. N. Pirogova ، Federal State Unitary Enterprise |
موسكو ، ش. بريوروفا ، 10 |
|
|
مصحة "ديونز" |
طريق بريمورسكوي السريع ، 38 كم ، سان بطرسبورج |
|
|
مركز تأهيل المعاقين "التغلب" |
فيديو
تساعد دورة إعادة التأهيل في عيادة أو مصحة في التغلب على المضاعفات بعد جراحة مفصل الورك. تتوفر المؤسسات الطبية ذات الموظفين ذوي الخبرة والمهذبين وأحدث المعدات واستخدام طرق الاسترداد الحديثة ليس فقط في المنتجعات الصحية الأجنبية الحديثة ، ولكن أيضًا في المستشفيات الروسية. تهدف إجراءات إعادة التأهيل إلى تقليل الألم ، وتحسين الصحة العامة ، واستعادة أداء المفاصل ، وتوليد القوة حتى تتمكن الغرسة من تحمل أحمال معينة.
للشفاء بعد الأطراف الاصطناعية ، يتم استخدام طرق أثبت العديد من المرضى فعاليتها:
- تدليك علاجي متخصص يهدف إلى التعافي بعد الجراحة وتسكين الآلام التي تظهر بعد الجراحة.
- العلاج الكهربائي - يزيل الألم ويعزز التعافي السريع.
- العلاج بالليزر هو إجراء له تأثير مفيد على خياطة ما بعد الجراحة.
- العلاج المغناطيسي - يعزز تجديد الأنسجة في منطقة التدخل الجراحي.
- اعتماد المياه الحرارية التي تساهم في التعافي السريع للمفاصل وتحسن حركتها وتقليل الآلام.
- الجمباز العلاجي ، التمارين الرياضية ، التي تتم لتحسين النشاط الحركي للساق ، اعتمادًا على الحالة الجسدية والنفسية والعاطفية للمريض ، ويتم وصفها بعد فحص شامل.
للحصول على أقصى نتيجة ، من الضروري استخدام جميع الطرق معًا. شاهد الفيديو لتتعرف أكثر على طرق التعامل مع العواقب بعد عملية تقويم المفصل:
يمكنك العثور على رأي الخبراء حول تقويم مفصل الركبة ، وكذلك آراء المرضى على موقع Artusmed الإلكتروني.
هل وجدت خطأ في النص؟
حدده ، واضغط على Ctrl + Enter وسنصلحه!
كيف تنظم حياتك لتجنب المضاعفات بعد عملية تقويم مفصل الورك؟
نيكولاي ف ، تم طرح السؤال عبر البريد الإلكتروني. بريد.
لقد أجريت عملية استبدال مفصل الورك قبل عام. أمارس لنفسي النشاط البدني الذي أوصى به الطبيب. أين يمكنني أن أجد مجموعات كاملة من التمارين؟
جالينا ، تم طرح السؤال عن طريق البريد الإلكتروني. بريد.
لقد مرت 8 أشهر منذ استبدال مفصل الورك. هل يمكن النوم على الساق التي أجريت لها العملية والاستغناء عن وسادة بين الساقين؟
آنا ن. ، مينسك.
يجيب المتخصصون في المركز العلمي والعملي للكسور وجراحة العظام والمرشحين للعلوم الطبية. العلوم - أندري بوريسوفنائب مدير العمل الطبي؛ أندري فورونوفيتشباحث رئيسي.
كوري: وفقًا لمنظمة الصحة العالمية ، بحلول عام 2025 ، ستتضاعف تقريبًا حصة أمراض وإصابات المفاصل في الهيكل العام لأمراض الجهاز العضلي الهيكلي (يوجد اليوم في بيلاروسيا أكثر من 230.000 مريض يعانون من التهاب المفاصل في سجلات المستوصفات ، ما يقرب من 10000 بحاجة إلى تقويم مفاصل).
تضرر المفاصل للأسف يصاحبها إعاقة دائمة تؤدي إلى الإعاقة. عندما ينهار مفصل الورك ، فإنه لا يطاق لتحمل الألم ، من المستحيل المشي ...
أ.ب .:في الواقع ، هناك متلازمة ألم واضحة ، والمشية مضطربة ، وفكرة الحركة مخيفة. تتيح التقنيات الحديثة إمكانية إجراء تقويم مفصل الورك بالكامل في حالات المرض الشديدة. يقلل استبداله الألم بشكل كبير ، ويمكن للشخص مرة أخرى ممارسة الأنشطة اليومية.
بعد العملية ، يجب تجنب الاهتزاز الحاد للمفصل والرياضة النشطة. إذا استمر المريض في اتباع أسلوب حياة نشط ، ولم يفقد الوزن ، فسيؤدي ذلك إلى تدمير الطرف الاصطناعي ، وسيعود الألم - ستكون هناك حاجة لعملية (مراجعة) متكررة لاستبدال المفصل البالي.
كور: ما هي الأحاسيس التي تحتاجها للاستعداد بعد العملية?
أ.ف .:قد يشعر الشخص ببعض المقاومة في المفصل ، خاصة عند الانثناء المفرط. يحدث أن تكون حساسية الجلد حول الجرح مضطربة. بمرور الوقت ، تهدأ هذه الأحاسيس ، ويعتبرها معظم الناس غير ذات أهمية مقارنة بالألم ومحدودية الحركة قبل التدخل.
كور: كيف تستعد لعودة أحبائك من المستشفى؟
أ.ف .:بينما يتعافى الشخص الذي يتم تشغيله ، من الضروري عمل درابزين موثوق به على طول جميع درجات المنزل ؛ إزالة السجاد المتحرك والأسلاك الكهربائية من مسار المريض. توفير مقعد مرحاض مرتفع ؛ مقعد للاستحمام أو الاستحمام (تحتاج إلى فرشاة ذات مقبض طويل للغسيل). يجب أن يكون الكرسي مستقرًا ، مع ظهر صلب ومساند للذراعين ، ووسادة صلبة ، بحيث تكون الركبتان أقل من مفاصل الورك. يجب وضع نفس الوسادة الصلبة على مقعد السيارة ، على الأريكة ، وما إلى ذلك. تحتاج إلى الاهتمام بالأشياء الصغيرة الأخرى: قم بشراء قرن بمقبض طويل لارتداء وخلع الجوارب والأحذية ، وملقط للإمساك بالأشياء ( سوف يساعدون في تجنب إمالة الجسم المفرطة ، والتي يمكن أن تلحق الضرر بالمفصل).
كور: ما هي المضاعفات بعد العملية؟
أ.ب .:احتمال حدوثها منخفض. قد تتطور إصابة المفصل ، وتحدث نوبات قلبية أو سكتات دماغية. زيادة خطر حدوث مضاعفات ، وتعقيد الشفاء من الأمراض المزمنة. بعد إزالة الغرز ، لا ينبغي السماح للرطوبة بالدخول إلى الجرح حتى يتم شدها بالكامل وتجف ؛ قم بتغطيته بضمادة تحميه من التهيج بالملابس أو الجوارب.
تشكل الجلطات الدموية في أوردة الساقين أو في منطقة الحوض مصدر قلق خاص بعد استبدال المفصل بالكامل. يصف الطبيب دواءً واحدًا أو أكثر لمنع تجلط الدم (على سبيل المثال ، مميعات الدم أو الضمادات المرنة أو الجوارب). من الضروري اتباع جميع نصائح الطبيب بعناية. سيؤدي ذلك إلى تقليل المخاطر المحتملة لجلطات الدم في بداية فترة التعافي. الإشارات التحذيرية لحدوثها هي ألم في الساق لا علاقة له بموقع الشق ؛ احمرار في ربلة الساق. تورم في الفخذ أو ربلة الساق أو الكاحل أو القدم. يشار إلى تقدم جلطة دموية في الرئتين من خلال زيادة التنفس وألم في الصدر. إذا ظهرت هذه الأعراض ، راجع الطبيب على الفور!
تساهم في إصابة المفصل بعد الجراحة وإجراءات الأسنان والتهاب الجلد والإحليل. لذلك ، قبل أي إجراءات جراحية (بما في ذلك عند طبيب الأسنان) ، والتي يمكن أن تؤدي إلى دخول البكتيريا إلى الدم ، يجب استشارة الطبيب: قد تحتاج إلى تناول المضادات الحيوية. من المستحيل إجراء الحقن العضلي في منطقة الألوية في الجانب الذي أجريت فيه العملية ، وهو أمر مهم لتحذير الطاقم الطبي بشأنه.
يشار إلى إصابة المفصل بحمى ثابتة (> 37 0) ، قشعريرة ، احمرار ، وجع أو تورم في خياطة ما بعد الجراحة ، إفرازات من الجرح ، زيادة الألم في المفصل في حالة نشطة وهادئة. مع أي من هذه العلامات ، يجب عليك استشارة الطبيب على الفور.
قد لا تكون لديك شهية لعدة أسابيع بعد الجراحة. لكن عليك أن تعرف أنه من أجل شفاء الأنسجة واستعادة القوة في العضلات ، من الضروري اتباع نظام غذائي متوازن عالي السعرات الحرارية يحتوي على البروتين والفيتامينات والعناصر النزرة. يجب أن تشرب المزيد من السوائل.
كور: ما الذي يجب أن يكون إعادة التأهيل "المنزلي" للوقوف على قدميك بثقة بعد استبدال المفصل؟
أ.ف .:من المهم للغاية ، خاصة في الأسابيع الأولى بعد استبدال المفصل ، ممارسة الرياضة. يمكن العثور على مجمعاتهم على الموقع الإلكتروني للمركز العلمي والعملي الجمهوري لطب الرضوض وجراحة العظام - www.ortoped.by.
بعد شهر ونصف من الخروج من المستشفى ، من الضروري القيام بأنشطة يومية بسيطة. قم بتوسيع برنامج المشي باستمرار - أولاً في المنزل ، ثم في الشارع. زيادة مدة المشي تدريجيًا ، مع التركيز على الرفاهية ؛ استئناف الأعمال المنزلية العادية. جرب الجلوس والوقوف وصعود ونزول السلالم. واحرص على أداء تمارين خاصة عدة مرات في اليوم لاستعادة الحركة وتقوية مفصل الورك.
أ.ب .:أولي اهتمامًا خاصًا: لا يمكنك السقوط! يمكن أن يؤدي ذلك إلى تلف المفصل أو خلع رأس الطرف الاصطناعي ، الأمر الذي يتطلب عملية ثانية. تذكر أن السلالم هي محرض خطير. حتى يصبح المفصل أقوى ويتحرك ، من الأفضل عدم المشي عليه. في البداية ، يجب عليك استخدام العكازات ، والعصا ، والاتكاء على يد شخص آخر حتى يكون لديك ما يكفي من القوة والقدرة على الحفاظ على التوازن والمشي دون مساعدة خارجية ومساعدات.
أ.ف .:لضمان التعافي المناسب ومنع إزاحة الطرف الاصطناعي ، لا تضع الطرف الذي تم تشغيله على الساق الأخرى. من الضروري محاولة عدم عبور الخط الشرطي لمنتصف الجسم بالساق التي خضعت لعملية جراحية. لا تحني رجلك أكثر من 90 درجة. الجلوس في وضع واحد - ليس أكثر من ساعة ؛ أثناء الوقوف ، تأكد من الاتكاء على مساند الذراعين. لا تدير قدميك بشكل مفرط للداخل أو للخارج. استلقِ على هذا النحو: اجلس أولاً على السرير ، ثم ارفع ساقيك ، استدر نحو منتصف السرير. في الليل ، يجب أن تضع وسادة بين رجليك حتى يلغيها جراح العظام. لا يمكن النوم على الساق التي خضعت للجراحة إلا بإذن من أخصائي.
لا يوصى بقيادة السيارة في أول 1.5 إلى شهرين بعد العملية. عند جلوسك في السيارة ، عليك أن تدير ظهرك إلى المقعد ، وأنزل نفسك عليه ، وارفع ركبتيك ، ثم استدر بسلاسة. لسهولة تدوير الجسم على المقعد ، يُنصح بوضع كيس بلاستيكي.
سيتم الكشف عن المفصل الجديد بواسطة جهاز الكشف عن المعادن أثناء الفحص في المطار ، لذلك يجب تحذير الموظفين مسبقًا. يترافق تلف المفاصل مع إعاقة مستمرة تؤدي إلى الإعاقة. عندما ينهار مفصل الورك ، فإنه لا يطاق لتحمل الألم ، من المستحيل المشي ...
هذا الكتيب مخصص للأشخاص الذين هم على وشك إجراء جراحة استبدال مفصل الورك. تم تشخيص إصابتك باضطراب في الورك. لقد خضعت للعلاج التحفظي لفترة طويلة ، واستخدمت جميع الأدوية الممكنة لتسكين الآلام. كنت تأمل أن تتمكن من العودة إلى أسلوب حياتك المعتاد.
في الحقيقة ، المعجزات لا تحدث. تأتي لحظة تصبح فيها الحياة لا تطاق ولا يمكنك العيش بدون ألم ، والمشي بدون ألم ، وتكون الحركات في المفصل محدودة. لم يعد بإمكانك أداء الأنشطة اليومية ، فأنت تشعر بقيودك في الحياة اليومية. عادة ما يكون هذا مصحوبًا بألم شديد وحركة محدودة في مفصل الورك. بناءً على هذه الأعراض ، بالإضافة إلى نتائج الفحص الطبي ، يوصي الأطباء بزراعة مفصل صناعي. الغرض من الكتيب الخاص بنا هو تعريفك بإمكانيات وميزات وفوائد تقويم مفصل الورك الكلي. سنحاول مساعدتك في الاستعداد للعملية وتجنب القلق غير الضروري أثناء إقامتك في المستشفى.
بالطبع ، هذه المعلومات ليست بديلاً عن استشارة طبيبك وجراح العظام وأخصائي إعادة التأهيل والعاملين الطبيين الآخرين. إذا كانت لديك أي أسئلة أو لم تكن متأكدًا من أي شيء ، فيجب عليك مناقشته مع الخبراء. يتذكر! ستعتمد نتيجة العلاج على التنفيذ الصارم لجميع توصيات الطبيب المعالج ومزاجك من أجل التعافي.
لفهم العمليات المحتملة بشكل أفضل ، دعونا نحاول تخيل تشريح مفصل الورك.
لذلك ، مفصل الورك هو مفصل كروي ومقبس. إنه محاط بالعضلات والأربطة ويسمح بحركة الورك والطرف السفلي بأكمله في جميع المستويات. في المفصل الصحي ، يغطي الغضروف الأملس رأس عظم الفخذ وحق مفصل الحوض. بمساعدة العضلات المحيطة ، لا يمكنك فقط دعم وزنك أثناء الراحة على ساقك ، ولكن يمكنك أيضًا التحرك. في هذه الحالة ، ينزلق الرأس بسهولة داخل الحُق. في المفصل المصاب ، يكون الغضروف المصاب رقيقًا ولديه عيوب ولم يعد يؤدي وظيفة نوع من "الحشو". تغيرت الأسطح المفصلية بسبب احتكاك المرض ببعضها البعض أثناء الحركات ، وتوقف عن الانزلاق وتكتسب سطحًا مثل ورق الصنفرة. يدور رأس الفخذ المعدل بصعوبة كبيرة في الحُق ويحدث الألم. بعد فترة وجيزة ، في محاولة للتخلص من الألم ، يبدأ الشخص في الحد من حركة المفصل. وهذا بدوره يؤدي إلى تقصير العضلات والأربطة وتقفع أكبر. يزداد الضغط الذي تمارسه عضلات رأس الفخذ ، ولفترة طويلة "ينكسر" العظم الضعيف ، ويتغير شكله ، ويحدث تسطيح. نتيجة لذلك ، تصبح الساق أقصر. تتشكل أورام العظام (ما يسمى بالعظام أو النبتات العظمية) حول المفصل. لم يعد المفصل المتغير قادرًا على أداء وظيفته بشكل كامل.
ما هو مجموع مفصل الورك
فقط عملية لاستبدال المفصل المصاب أو تقويم مفصل الورك بالكامل يمكن أن يقطع بشكل جذري هذه السلسلة الكاملة من عمليات المرض.
من حيث المبدأ ، فإن تقويم المفاصل الكلي هو استبدال المفصل التالف ببدلة صناعية. يعد تقويم المفاصل الشامل أحد الإنجازات الرئيسية لهذا القرن. منذ عدة عقود ، ألهم التصميم البسيط نسبيًا لمفصل الورك الأطباء والفنيين الطبيين لإنشاء نسخة طبق الأصل اصطناعية. بمرور الوقت ، أدى البحث والتحسين في تقنية الجراحة والمواد المستخدمة إلى تطورات هائلة في مجال تقويم مفصل الورك بالكامل. يكرر تصميم الأطراف الاصطناعية بشكل مثالي تشريح الإنسان. يتكون الطرف الاصطناعي من جزأين رئيسيين: كوب وساق. يقع الرأس الكروي على الساق ويتم إدخاله في كوب البدلة الصناعية. المواد المستخدمة في الوصلة الاصطناعية هي سبائك معدنية خاصة وبولي إيثيلين شديد التحمل وسيراميك ، مصممة خصيصًا للأطراف الاصطناعية. إنها توفر توافقًا ممتازًا مع الأنسجة ، وحركة غير مؤلمة على الإطلاق ، وأقصى قوة ومتانة للطرف الاصطناعي. عادةً ما تشتمل أسطح التعويضات الداخلية التي تلامس بعضها البعض على رأس سيراميك أو معدني مركب في كوب من البولي إيثيلين. يمكن أيضًا أن تكون مصنوعة بالكامل من المعدن أو السيراميك بالكامل. 
هناك ثلاثة أنواع أساسية من تثبيت الأطراف الاصطناعية:
بدلة داخلية مع تثبيت بدون اسمنتعشر ، حيث يتم تثبيت كل من الكأس وساق البدلة الصناعية في العظم بدون استخدام مادة لاصقة من العظم. يتم تحقيق التثبيت طويل الأمد من خلال إنبات أنسجة العظام المحيطة على سطح البدلة.
بدلة داخلية مع تثبيت أسمنت، حيث يتم تثبيت كل من الكأس والساق بإسمنت عظمي خاص.
بدلة هجينة (مجمعة)، حيث يتم تثبيت الكوب بدون أسمنت ، والساق مع تثبيت إسمنتي (أي مثبت في العظم باستخدام إسمنت عظمي خاص.) هناك مجموعة واسعة جدًا من النماذج لجميع أنواع الأطراف الاصطناعية التي يتم إنتاجها في النطاق المطلوب من الأحجام. يتم تحديد اختيار النوع المطلوب من البدلة من خلال الخصائص الفسيولوجية ، والمؤشرات الطبية ، وكذلك العمر والوزن ودرجة النشاط البدني للمريض. يساهم الاختيار الصحيح بشكل كبير في نجاح العملية. سيجري اختصاصي جراحة العظام تخطيطًا قبل الجراحة ، حيث يتم تحديد الحجم المطلوب ونموذج البدلة وموقع أجزائها. ومع ذلك ، أثناء العملية ، يجب أن يكون قادرًا على تركيب طرف بديل بحجم مختلف ، وإجراء تغييرات على الخطة الأصلية. (يعتمد هذا على الخصائص الفردية للمريض ، وهيكل مادة العظام وكثافتها ، والظروف والأهداف المحددة للعملية التي يتم إجراؤها).
قبل الجراحة
يعود القرار لصالح الجراحة في المقام الأول إلى المريض. في كثير من الحالات ، يؤدي الألم الشديد وتناول كمية كبيرة من المسكنات (المسكنات) إلى جعل حياة الشخص لا تطاق لدرجة أن العملية تصبح حيوية. يجب مناقشة الوقت المحدد للعملية مع مراعاة جميع العوامل والميزات اللازمة. من الضروري التحضير بشكل صحيح لزرع البدلة الداخلية. قبل العملية ، يمكنك المساهمة في المسار الإيجابي لفترة ما بعد الجراحة ، وهي:
اقلع عن التدخين.
تطبيع وزنك. إذا كنت تعاني من السمنة المفرطة ، فقد يقوم طبيبك بتأخير الجراحة لمنحك الوقت لفقدان الوزن (مؤشر كتلة الجسم أكبر من 35 هو موانع نسبية لعملية تقويم المفاصل بسبب ارتفاع مخاطر حدوث مضاعفات ما بعد الجراحة).
من الضروري تعقيم تجويف الفم والبؤر المحتملة الأخرى للعدوى المزمنة. سيقلل هذا التحضير الأولي من خطر الإصابة بعدوى الجرح المصاحبة لأي تدخل جراحي.
إذا كنت تعاني من أي أمراض مزمنة ، فتأكد من إجراء جميع الفحوصات الإضافية اللازمة حتى يتوفر لك الوقت لتصحيح علاجها.
هناك دائمًا فقدان بعض الدم أثناء جراحة استبدال مفصل الورك. هذا قد يستلزم نقل الدم. من أجل منع الصراع أو العدوى المناعية ، من المستحسن تحضير دمك لنقل الدم أثناء الجراحة. يجب عليك مناقشة هذا الاحتمال مع طبيبك وسيقدم لك النصيحة اللازمة.
في الوقت الحاضر ، وصلت جودة المفاصل الصناعية وتقنية الجراحة إلى مستوى عالٍ للغاية وقللت بشكل كبير من مخاطر حدوث مضاعفات مختلفة بعد الجراحة. ولكن على الرغم من ذلك ، من الممكن دائمًا حدوث بعض المضاعفات المرتبطة بالتهاب الأنسجة المحيطة بالمفصل أو بالتراخي المبكر لعناصر البدلة الصناعية. التقيد الدقيق بتوصيات الطبيب سيقلل من خطر حدوث مضاعفات.
يوم العملية
يمكن إجراء العملية تحت التخدير العام أو المركب أو الناحي (تسكين الآلام). يؤثر التخدير الناحي للأطراف السفلية على الحالة العامة بدرجة أقل وبالتالي يفضل. بالإضافة إلى التخدير ، سيتم إعطاؤك مهدئًا. أثناء العملية لن تشعر بأي ألم.
في اليوم السابق للعملية ، سيزورك الطبيب لمناقشة التخدير ومسار العملية. ثم يقوم باختيار الأدوية التي تتحملها بشكل أفضل وأنسب طريقة لإجراء العملية. أثناء العملية ، سيتم إزالة المفصل المصاب واستبداله بمفصل اصطناعي. يتطلب الزرع شقًا في الجلد يبلغ طوله حوالي 15 سم. وبالتالي ، يمكن للجراح الاقتراب من مفصل الورك وإزالة رأس الفخذ المصاب والحُق التالف واستبدالهما بكأس اصطناعي وساق كروي الشكل. بعد وضع الكأس والساق ، يتم فحص المفصل الاصطناعي من حيث الحركة ، ثم يتم خياطة الجرح الجراحي. يمنع إدخال التصريف في الجرح تراكم الدم المتسرب. بعد العملية ، يتم وضع ضمادة ضغط (ضمادة) ويتم أخذ أول أشعة سينية للتحكم.
تستغرق العملية بأكملها عادة من 1.0 إلى 1.5 ساعة.
تعتبر عملية زراعة المفصل الاصطناعي عملية شائعة. لهذا السبب ، لا ينبغي أن تكون المعلومات التالية حول المضاعفات المحتملة مدعاة للقلق ويجب اعتبارها فقط معلومات عامة للمرضى. المضاعفات المحتملة الموصوفة أدناه تتعلق مباشرة بإجراء زراعة المفصل الصناعي. المخاطر العامة الموجودة في أي عملية غير مذكورة هنا.
أورام دموية (كدمات)
قد تظهر بعد الجراحة وعادة ما تختفي بعد بضعة أيام. يتم وضع المصارف المذكورة سابقًا لمنع حدوث نزيف كبير ، أي. لإخلاء الدم.
تجلط الدم
يمكن أن يحدث التجلط (تكوين جلطات دموية) بسبب زيادة تخثر الدم (الجلطات الدموية يمكن أن تمنع تدفق الدم في أوردة الأطراف) ، مما قد يؤدي إلى الانسداد الرئوي (عندما تصل جلطة دموية إلى الرئتين). لتقليل خطر الإصابة بالخثار الوريدي ، توصف أدوية خاصة ، على شكل أقراص أو حقن ، قبل الجراحة وبعدها ، وكذلك الجوارب المرنة أو الضمادات الضيقة للساق والقدم ، وتمارين العلاج الطبيعي.
عدوى
تعد العدوى في منطقة الجرح من المضاعفات النادرة إلى حد ما ، وعادة ما يتم علاجها بنجاح بالمضادات الحيوية. ومع ذلك ، يمكن أن تؤدي العدوى العميقة إلى فقدان البدلة والحاجة إلى عملية ثانية. لهذا السبب ، يتم إيلاء اهتمام خاص للعقم والحماية من البكتيريا. بالإضافة إلى ذلك ، يتم وصف المضادات الحيوية قبل العملية وبعدها.
الخلع (الإزاحة) والخلع
نادرًا ما تحدث (بشكل رئيسي في فترة ما بعد الجراحة المبكرة ، حتى تلتئم الأنسجة الرخوة) وعادة ما تحدث فقط في حالات النشاط الحركي الشديد أو السقوط. كقاعدة عامة ، في هذه الحالة ، يقوم الطبيب بتصغير المفصل الاصطناعي النازح تحت التخدير. يجب أن يخبرك الطبيب بدقة عن مقدار الحركة المسموح بها في أوقات مختلفة أثناء إعادة التأهيل.
حساسية
في حالات نادرة جدًا ، قد تحدث تفاعلات الأنسجة عند التلامس مع مفصل صناعي. قد يحدث هذا التفاعل بسبب حساسية من الكروم والنيكل. باستخدام السبائك الحديثة المتاحة اليوم ، يتم تقليل مخاطر الحساسية إلى الحد الأدنى.
بعد العملية
عند الاستيقاظ ، تحتاج إلى أداء عدة تمارين تقلل من انتفاخ الطرف وتمنع تكون الجلطات الدموية في الأوعية. تحتاج إلى القيام بها أثناء الاستلقاء على السرير.
تمارين التنفس. ارفع يديك ، خذ نفسًا عميقًا. اخفض ذراعيك من الجانبين لأسفل ، وخذ زفيرًا عميقًا نشطًا. يجب تكرار هذا التمرين 5-6 مرات في اليوم.
مضخة القدم. عندما تستلقي على السرير (أو لاحقًا ، عندما تجلس على كرسي) ، حرك قدميك ببطء لأعلى ولأسفل. قم بهذا التمرين عدة مرات كل 5 أو 10 دقائق.
الأيام الأولى بعد العملية هي الأكثر أهمية. لقد أضعفت العملية جسمك ، ولم تتعافى تمامًا بعد من التخدير ، ولكن بالفعل في الساعات الأولى بعد الاستيقاظ ، حاول أن تتذكر الساق التي خضعت للجراحة كثيرًا ، وراقب وضعها. كقاعدة عامة ، مباشرة بعد العملية ، يتم وضع الساق المشغلة في الموضع المخصص. توضع وسادة بين أرجل المريض لضمان تخفيفها بدرجة معتدلة. في اليوم الأول ستستلقي على السرير. إذا كانت هناك حاجة إلى إجراء أي عمليات تلاعب أو فحوصات طبية ، فسيتم اصطحابك على نقالة. لمدة 6-8 أسابيع بعد العملية ، سيتعين عليك ارتداء جوارب ضاغطة (ضمد ساقيك بضمادات مطاطية أو ارتداء جوارب ضاغطة). عليك أيضًا أن تتذكر ما يلي:
في الأيام الأولى بعد العملية لا بد من النوم على الظهر فقط ويفضل مع وسادة أو وسادة بين الساقين
يمكنك فقط تشغيل الجانب الخاضع للجراحة ، ولكن ليس قبل 7 أيام بعد العملية
عند قلب السرير ، ضع وسادة بين ساقيك.
لتقليل مخاطر خلع المفصل الاصطناعي ، من المستحيل ثني الساق التي خضعت لعملية جراحية في مفصل الورك أكثر من 90 درجة ، وتدوير الساق في المفصل الذي تم تشغيله ، وتحويلها بإصبع القدم إلى الداخل والخارج. أي أنت محرم:
اجلس على الكراسي المنخفضة أو الكراسي بذراعين أو الأسرة
القرفصاء لأسفل
انحنى تحت مستوى الخصر ، والتقط الأشياء من الأرض
اسحب البطانية فوقك في السرير من قدميك
ارتدِ ملابس (جوارب ، جوارب ، حذاء) ، متجهًا نحو الساقين
نم على جانبك الصحي دون وضع وسادة بين ساقيك
الجلوس القرفصاء ، القرفصاء
استدر إلى جانب الجسم دون قلب الساقين في نفس الوقت
عند الجلوس في السرير أو الذهاب إلى المرحاض بعد الجراحة ، يجب عليك التأكد بشكل صارم من عدم وجود انثناء مفرط في المفصل الذي تم إجراء الجراحة. عندما تجلس على كرسي ، يجب أن يكون مرتفعًا. يجب وضع الوسادة على كرسي عادي لزيادة ارتفاعها. يجب تجنب المقاعد المنخفضة الناعمة (الكراسي).
في بعض المرضى الذين يعانون من عملية الجري ، تستمر بعض الصعوبات عند ارتداء الجوارب. في هذه الحالة ، نوصي باستخدام جهاز بسيط على شكل عصا مع مشابك غسيل في النهاية ، أو مقطع خاص يباع في مؤسسات الأطراف الصناعية وتقويم العظام.
ارتدِ أحذية ذات قرن طويل ، وحاول شراء أحذية بدون أربطة
ضع بطانية بجوارك أو استخدم مجتذب لحاف.
الاستحمام على بساط غير قابل للانزلاق باستخدام منشفة ذات مقبض طويل ودش مرن.
خصص معظم وقت فراغك لممارسة العلاج.
الهدف الأول من العلاج الطبيعي هو تحسين الدورة الدموية في الساق التي خضعت للجراحة. هذا مهم جدًا لمنع ركود الدم وتقليل التورم وتسريع التئام جرح ما بعد الجراحة. تتمثل المهمة التالية المهمة للعلاج الطبيعي في استعادة قوة عضلات الطرف الخاضع للجراحة واستعادة النطاق الطبيعي للحركة في المفاصل ، ودعم الساق بأكملها. تذكر أن قوة الاحتكاك في الوصلة التي يتم تشغيلها تكون ضئيلة. إنه دوار مع انزلاق مثالي ، لذلك يتم حل جميع مشاكل الحد من نطاق الحركة في المفصل ليس بمساعدة تطوره السلبي من خلال نوع التأرجح ، ولكن بسبب التدريب النشط للعضلات المحيطة بالمفصل.
في الأيام الأولى بعد العملية ، يتم إجراء تمارين العلاج الطبيعي على السرير. يجب أداء جميع التمارين بسلاسة وبطء وتجنب الحركات المفاجئة والتوتر العضلي المفرط. أثناء تمارين العلاج الطبيعي ، يكون التنفس السليم أمرًا مهمًا - يتزامن الاستنشاق عادةً مع توتر العضلات والزفير - مع الاسترخاء.
التمرين الأول لعضلات الربلة. لقد استخدمت هذا التمرين بالفعل في يوم العملية. ارفض مع شد طفيف قدميك على نفسك وبعيدًا عنك. يجب أداء التمرين بكلتا الساقين لعدة دقائق حتى 4-5 مرات في الساعة.
دوران في مفصل الكاحل: قم بتدوير قدم الرجل المشغلة أولاً في اتجاه عقارب الساعة ، ثم في الاتجاه المعاكس. يتم الاستدارة فقط على حساب مفصل الكاحل وليس الركبة! كرر التمرين 5 مرات في كل اتجاه. 
تمرين عضلات الفخذ الرباعية: شد عضلة الجزء الأمامي من الفخذ ، وحاول فرد الركبة ، واضغط على مؤخرة الساق على السرير. استمر في التوتر لمدة 5 - 10 ثوان. 
كرر هذا التمرين 10 مرات لكل ساق (وليس فقط الساق التي خضعت لعملية جراحية) 
ثني الركبة مع دعم الكعب: حرك الكعب باتجاه الأرداف مع ثني الركبة وملامسة الكعب لسطح السرير. لا تسمح لركبتك بالدوران نحو الرجل الأخرى ولا تثني مفصل الورك أكثر من 90 درجة. كرر هذا التمرين 10 مرات. 
إذا كان من الصعب عليك في البداية أداء التمرين الموصوف أعلاه في اليوم الأول بعد العملية ، فيمكنك الانتظار معها. إذا استمرت الصعوبة لاحقًا ، يمكنك استخدام رباط أو شرشف ملفوف للمساعدة في رفع قدمك.
تقلصات الأرداف: شد عضلات الأرداف وحافظ على شدها لمدة 5 ثوان. كرر التمرين 10 مرات على الأقل.
تمرين الاختطاف: حرك الساق التي خضعت لعملية جراحية قدر الإمكان إلى الجانب وأعدها للخلف. كرر هذا التمرين 10 مرات. إذا كان من الصعب عليك في البداية إجراء هذا التمرين في اليوم الأول بعد العملية ، فيمكنك الانتظار قليلاً معه. في كثير من الأحيان لا يعمل هذا التمرين في الأيام الأولى بعد العملية. 
رفع الساق المستقيمة: شد عضلات الفخذ بحيث يتم تمديد ركبة الرجل المستلقية على السرير بشكل كامل. بعد ذلك ، ارفع ساقك بضعة سنتيمترات من سطح السرير. كرر هذا التمرين 10 مرات لكل ساق. إذا كان من الصعب عليك في البداية إجراء هذا التمرين في اليوم الأول بعد العملية ، فيمكنك الانتظار قليلاً معه. مثل التمرين السابق ، غالبًا لا يعمل هذا التمرين في الأيام الأولى بعد العملية.
استمر في كل هذه التمارين لاحقًا ، في اليوم الثاني والثالث وما إلى ذلك بعد أيام من جراحة استبدال مفصل الورك.
الخطوات الأولى
في الأيام الأولى بعد العملية ، يجب أن تتعلم النهوض من السرير والوقوف والجلوس والمشي حتى تتمكن من القيام بذلك بأمان بنفسك. نأمل أن تساعدك نصائحنا البسيطة في هذا الأمر.
من الضروري أن تتذكر على الفور أنه قبل الجلوس أو الوقوف ، يجب عليك ربط ساقيك بضمادات مرنة أو ارتداء جوارب مرنة خاصة لمنع تجلط الأوردة في الأطراف السفلية !!!
كيف تنهض من السرير
كقاعدة عامة ، يُسمح لك بالاستيقاظ في اليوم الثالث بعد العملية. لأول مرة ، سيساعدك مدرب العلاج الطبيعي أو طبيبك على الوقوف على قدميك مرة أخرى. في هذا الوقت ، ما زلت تشعر بالضعف ، لذلك في الأيام القليلة الأولى يجب أن يساعدك شخص ما بالتأكيد ، ويدعمك. قد تشعر بدوار طفيف ، لكن حاول الاعتماد على قوتك قدر الإمكان. تذكر أنه كلما استيقظت بشكل أسرع ، زادت سرعة المشي بمفردك. يمكن للطاقم الطبي مساعدتك فقط ، ولكن ليس أكثر. التقدم متروك لك تمامًا. 
لذا ، اخرج من السرير في اتجاه الساق التي خضعت للجراحة. اجلس على حافة السرير وساقك التي خضعت للجراحة مستقيمة وأمامها. قبل النهوض ، تأكد من أن الأرضية زلقة. ضع كلا القدمين على الأرض. يمكنك أيضًا الوقوف في اتجاه الساق السليمة ، بشرط ألا تثني الورك أكثر من 90 درجة ولا تصله إلى خط الوسط من الجسم. متكئًا على عكازين وعلى ساقك التي لم يتم تشغيلها ، حاول الوقوف.
إذا كنت ترغب في الذهاب إلى الفراش ، يتم تنفيذ جميع الخطوات بترتيب عكسي: أولاً تحتاج إلى وضع الساق السليمة على السرير ، ثم الساق التي خضعت لعملية جراحية.
كيفية استخدام العكازات بشكل صحيح
من الضروري النهوض ووضع العكازين للأمام على طول الدرجة وباتجاه أصابع القدم. مع ثني كوعك قليلاً ، حافظ على استقامة الوركين قدر الإمكان. امسك مقابض العكازين أثناء المشي. عند المشي ، يجب أن تلمس الأرض بالساق التي خضعت لعملية جراحية. ثم قم بزيادة الحمل على رجلك ، محاولًا أن تخطو عليها بقوة مساوية لوزن ساقك أو 20٪ من وزن جسمك. يمكنك تحديد الحمل باستخدام الموازين العادية ، والتي تحتاج إلى الوقوف عليها بالساق المشغلة بالحمل اللازم. تذكر الشعور وحاول أن تطأ قدمك مع هذا الحمل عند المشي.
انتباه: الوزن الرئيسي يجب أن تحمله راحة اليد وليس الإبط!
إذا كان مسموحًا لك باستخدام عكاز واحد فقط ، فيجب أن يكون العكاز بجانب رجلك السليمة. 
كيفية الجلوس والوقوف بشكل صحيح
للجلوس ، امش باتجاه الكرسي مع إبقاء ظهرك مقلوبًا حتى تشعر بحافته. حرك كلا العكازين إلى جانب رجلك السليمة. اجلس على كرسي متكئًا على مساند الذراعين وشد الرجل التي خضعت لعملية جراحية.
اثنِ رجليك بزاوية طفيفة واجلس مستقيماً. للنهوض من كرسي ، انزلق للأمام. أمسك ذراعي الكرسي بيديك للوقوف على ساقك السليمة ، مع إطالة ساقك التي لا تزال قيد التشغيل قليلاً. ثم خذ العكازين بكلتا يديك للوقوف على الرجل التي خضعت لعملية جراحية.
| 1-4 أيام بعد الجراحة |
|
| الأهداف |
|
| الأخطار |
|
| إعادة تأهيل |
|
كيفية التسلق والنزول على السلالم
انتبه: لا تتخذ خطواتك الأولى على الدرج بنفسك!
4-5 أيام بعد العملية ، عليك أن تتعلم كيفية صعود السلم. يتطلب تسلق السلالم حركة المفاصل وقوة العضلات ، لذا يجب تجنبه إن أمكن حتى يتعافى تمامًا. لكن بالنسبة للكثيرين منا ، هذا غير ممكن ، لأنه حتى المصعد في العديد من المنازل يتطلب سلالم. إذا كان عليك استخدام السلالم ، فقد تحتاج إلى مساعدة خارجية. عند صعود السلالم ، استند دائمًا على الدرابزين باليد المعاكسة للمفصل المُشغل واتخذ خطوة واحدة في كل مرة.
يصعد الدرج:
1. تصعد مع رجلك السليمة. 
2. ثم حرك الساق المشغلة خطوة واحدة.
3. أخيرًا حرك العكاز و / أو العصا إلى نفس الخطوة.
نزول السلم ، كل شيء بترتيب عكسي:
1. ضع العكاز و / أو العكاز في الخطوة أدناه.
2. تنحى بساقك التي خضعت لعملية جراحية.
3. أخيرًا ، حرك رجلك السليمة إلى أسفل.
تذكر القاعدة الأساسية: الساق السليمة دائمًا فوق المريض!
عندما تتعلم الوقوف والوقوف بثبات ، يمكنك توسيع مجمع تمارين العلاج الطبيعي. عند أداء هذه التمارين في وضع الوقوف ، تمسك بدعامة آمنة (لوح رأس أو طاولة أو حائط أو كرسي قوي). كرر كل تمرين 10 مرات خلال كل جلسة 3 مرات في اليوم.
الوقوف ورفع الركبة: ارفع ركبة الساق التي خضعت لعملية جراحية. لا ترفع ركبتك فوق مستوى الخصر. امسك رجلك لمدة ثانيتين ثم اخفضها للعد حتى ثلاثة. 
تقويم مفصل الورك في وضع الوقوف: حرك ببطء رجلك التي خضعت لعملية جراحية للخلف. حاول أن تبقي ظهرك مستقيمًا. امسك رجلك لمدة 2 أو 3 ثوان ، ثم أعدها مرة أخرى إلى الأرض. 
اختطاف الساق في وضعية الوقوف: تأكد من توجيه الورك والركبة والقدم إلى الأمام مباشرة. حافظ على جسمك مستقيماً. تأكد من توجيه الركبة للأمام طوال الوقت ، خذ رجلك إلى الجانب. ثم أنزل رجلك ببطء حتى تعود قدمك على الأرض. 
بعد التفريغ
إن اتباع تعليمات طبيبك مهم جدًا لتحقيق الشفاء العاجل:
إذا كنت ستستخدم مشاية أو عكازين للمشي ، اسأل طبيبك عن الوزن الذي يمكنك وضعه على ساقك التي خضعت للجراحة. لا ينبغي أن ننسى أنك ستصاب بالتعب على الأرجح أسرع من ذي قبل. يجب أن تسمح لفترات راحة من 30 إلى 60 دقيقة طوال اليوم.
من الأسهل والأكثر أمانًا الجلوس والنهوض من الكرسي ، ووضع الوزن الأساسي على يديك. من غير المقبول الجلوس على كراسي أو أسرة منخفضة وناعمة. للجلوس على ارتفاع كافٍ ، يمكنك وضع أريكة أو وسائد نوم.
يساعد مقعد المرحاض ذو الارتفاع الكافي في تقليل الضغط الواقع على مفصل الورك والركبة عند النهوض والجلوس على المرحاض.
سوف يساعدك الرف الذي يتم تثبيته في الدش عند مستوى الصدر على تجنب الانحناء للوصول إلى أدوات النظافة الخاصة بك عند الاستحمام.
سيسمح لك المقعد (المقعد) الموجود في الحمام بالاستحمام بأمان وراحة في وضع الجلوس.
لغسل الأجزاء السفلية من الساقين ، استخدم منشفة بمقبض طويل. بالنسبة للنساء اللواتي يحلقن أرجلهن ، استخدمي وصلة خاصة لماكينة الحلاقة.
لا تقم بمسح الأرضية أو غسلها أو تنظيفها بالمكنسة الكهربائية. لغسل الأشياء العالية أو المنخفضة ، يمكنك استخدام ممسحة بمقبض طويل.
لا يُحظر السفر بالسيارة ، ولكن يجب اتباع التعليمات عند الدخول والخروج من السيارة. لزيادة ارتفاع المقعد ، يمكنك وضع وسادة عليه. عند الركوب ، حاول تحريك المقعد للخلف قدر الإمكان ، واتخذ وضعية شبه مائلة.
من المرجح أن يصف لك طبيبك مسكنات للألم. تأكد من اتباع تعليمات طبيبك بشأن تناول هذه الأدوية.
لا يعتبر انتفاخ الأنسجة حول الجرح انحرافا طفيفا. لذلك ، من أجل منع الضغط على الجرح ، يجب ارتداء ملابس مريحة وفضفاضة. اسأل طبيبك أو غيره من متخصصي الرعاية الصحية المؤهلين عن كيفية علاج جرحك الجراحي.
كل هذا ضروري من أجل الانتقال من العكازات إلى العصي ثم البدء في المشي بمفردك بالكامل. من المستحيل التخلي عن العكازات في وقت مبكر ، عندما لا تكون العضلات قادرة بعد على تثبيت المفصل بالكامل ، وحتى أكثر من ذلك للاستجابة للمواقف غير القياسية المحتملة (على سبيل المثال ، الانعطاف الحاد).
تمارين بشريط مطاطي (مع مقاومة).يجب أداء هذه التمارين في الصباح وبعد الظهر والمساء 10 مرات. يتم ربط أحد طرفي الشريط المطاطي حول الكاحل للساق التي تم تشغيلها ، والطرف الآخر متصل بباب مغلق أو أثاث ثقيل أو قضبان حائط. للحفاظ على التوازن ، تمسك بالكرسي أو اللوح الأمامي. 
ثني في مفصل الورك مع المقاومة:قفي مع توجيه ظهرك إلى الحائط أو أي جسم ثقيل متصل به شريط مطاطي مع إبقاء ساقك المشغلة بعيدًا عن الطريق قليلًا. ارفع ساقك للأمام مع الحفاظ على ركبتك مستقيمة. ثم أعد رجلك ببطء إلى وضعها الأصلي.
التمدد في مفصل الورك مع المقاومة:قف في مواجهة حائط أو جسم ثقيل متصل به شريط مطاطي ، مع إبعاد رجلك قليلًا عن الطريق. شد الساق عند مفصل الورك ، مع الحفاظ على الركبة مستقيمة. ثم أعد رجلك ببطء إلى وضعها الأصلي. 
اختطاف الساق مع المقاومة في وضع الوقوف:قف بجانبك الصحي مقابل باب أو جسم ثقيل متصل به أنبوب مطاطي ، وحرك ساقك التي خضعت للجراحة إلى الجانب. أعد ساقك ببطء إلى وضعها الأصلي. 
المشي:استخدم عصا حتى تتأكد من توازنك. في البداية ، امش لمدة 5-10 دقائق 3-4 مرات في اليوم. عندما تزداد قوتك وتحملك ، ستتمكن من المشي لمدة 20-30 دقيقة 2-3 مرات في اليوم. بمجرد أن تتعافى تمامًا ، استمر في المشي المنتظم لمدة 20-30 دقيقة 3-4 مرات في الأسبوع للحفاظ على قوة عضلاتك. استخدم العصا على جانب رجلك السليمة فقط.
نصائح للمستقبل
بعد العملية بحوالي 6-8 أسابيع ، قد يسمح لك الطبيب بقيادة السيارة ويخبرك بخصائص القيادة. إذا كانت سيارتك غير مجهزة بناقل حركة أوتوماتيكي ، فتحدث إلى طبيبك حول قيود القيادة الناتجة. قبل القيادة على الطريق ، عليك التأكد من أن كبح السيارة لا يسبب لك أي إزعاج.
غالبًا ما يعاني المرضى من الإمساك بعد الجراحة. يحدث هذا بسبب ضعف الحركة واستخدام مسكنات الألم. ناقش نظامك الغذائي مع طبيبك. إذا لم يكن لدى الطبيب أي اعتراض ، فيجب أن تشمل القائمة الفواكه والخضروات الطازجة ، وشرب ثمانية أكواب كاملة من السوائل كل يوم.
راقب وزنك - كل كيلوغرام إضافي سيسرع من تآكل مفصلك. تذكر أنه لا توجد أنظمة غذائية خاصة لمرضى استبدال مفصل الورك. يجب أن يكون طعامك غنيًا بالفيتامينات وجميع البروتينات الضرورية والأملاح المعدنية. لا توجد أي مجموعة من المجموعات الغذائية لها الأولوية على المجموعات الأخرى ، وفقط معًا يمكنهما تزويد الجسم بنظام غذائي صحي كامل.
المفصل الاصطناعي الخاص بك هو هيكل معقد مصنوع من المعدن والبلاستيك والسيراميك ، لذلك إذا كنت ستسافر بالطائرة ، فاحرص على الحصول على شهادة بالعملية المنجزة ، لأن. قد يكون هذا مفيدًا عند المرور بالأمن في المطار. في الرحلات الطويلة ، خذ معك جواز السفر الاصطناعي.
تذكر أن مفصلك يحتوي على معدن ، وبالتالي فإن التسخين العميق ، والعلاج UHF في منطقة المفصل الذي تم تشغيله باستخدام تقنية عرضية أمر غير مرغوب فيه.
عادة ، مع الاستعادة الكاملة لوظيفة الأطراف ، يكون لدى المرضى الرغبة في مواصلة ممارسة رياضتهم المفضلة. ولكن ، مع الأخذ في الاعتبار خصائص الميكانيكا الحيوية للمفصل الاصطناعي ، فمن المستحسن تجنب تلك الأنواع من الأنشطة الرياضية المرتبطة برفع أو حمل الأوزان الثقيلة ، والضربات الحادة على الطرف الذي تم تشغيله. لذلك ، لا نوصي بركوب الخيل والجري والقفز ورفع الأثقال وما إلى ذلك. يوصى بالمشي (العادي والاسكندنافي) والسباحة وركوب الدراجات برفق والتزلج.
تجنب نزلات البرد والالتهابات المزمنة وانخفاض درجة حرارة الجسم - يمكن أن يصبح مفصلك الاصطناعي "نقطة الضعف" التي ستلتهب.
إعادة التأهيل في العيادات الخارجية
يحتاج كل مريض إلى برنامج فردي ، مع مراعاة الأمراض المصاحبة. الغرض من إعادة التأهيل هو تشكيل مشية صحيحة والقضاء على اختلال التوازن العضلي.
العلاج الطبيعي:
العلاج المغناطيسي لمفصل الورك والطرف السفلي
الرحلان الكهربائي للكالسيوم في منطقة الورك
التحفيز الكهربائي للألوية وعضلات الفخذ الرباعية (DDT ، SMT ، Myorhythm ، IFT)
الرحلان الصوتي للهيبارين في منطقة الورم الدموي (إن وجد)
العلاج المائي والسباحة (بعد التئام الجرح الكامل بعد الجراحة)
المعالجة الحرارية (بعد 6 أسابيع)
تدليك الطرف الخاضع للجراحة (مسموح به من 12 إلى 14 يومًا بعد إزالة الغرز بعد الجراحة).
العلاج الطبيعي
استمر في التمارين التي قمت بها من قبل.
جمباز خاص ملقى على الجانب (غير خاضع للجراحة) ، على المعدة ، واقفًا مع الدعم.
ركوب الدراجات
جرعات المشي
تذكر أن مفصلك الاصطناعي ليس أبديًا. متوسط العمر التشغيلي للطرف الاصطناعي الطبيعي هو 15-20 سنة ، وفي أفضل الحالات يصل إلى 25 سنة. بالطبع ، لا ينبغي للمرء أن يفكر باستمرار في حتمية إجراء عملية ثانية (خاصة وأن معظم المرضى يتمكنون من تجنبها). "يحب" مفصلك الجديد موقفًا دقيقًا ودقيقًا. من المهم جدًا أن تضع هذا في اعتبارك وأن تظل في حالة بدنية جيدة وعلى قدميك في جميع الأوقات. بالنظر إلى بعض التحذيرات التي تحدثنا عنها أعلاه ، ستتمكن من التعافي تمامًا والعودة إلى الحياة الطبيعية النشطة ، إلى عملك أو هوايتك المفضلة.
أتمنى لكم الصحة!
جار التحميل...