أ. نسيبوف: محطة إذاعة صدى موسكو تعمل. توقيت موسكو 22 ساعة و 11 دقيقة. أشوت نسيبوف في الميكروفون. تحياتي السادة المستمعين! هذا هو برنامج العودة إلى المستقبل. نتحدث اليوم عن الإعاقة ، وبصورة أدق ، عن ما يسمى بالإعاقة الزائفة. في الأيام الأخيرة ، تم "سماع" هذا الموضوع ، خاصة فيما يتعلق بمشكلة ظهور جميع أنواع الشهادات المزورة عند دخول مؤسسة تعليمية عليا. على الأقل ، هذا هو بالضبط ما تم نشره في صحافتنا الروسية. سنتطرق إلى هذا الموضوع ونتحدث عن الإعاقة بشكل عام ، حول ما يتم فعله لمساعدة الأشخاص ذوي الإعاقة. خبير الضيوف في الاستوديو: سيرجي كوزلوف ، رئيس قسم الخبرة الطبية والاجتماعية والدعم الاجتماعي للوكالة الفيدرالية الطبية والبيولوجية. سيرجي إيفانوفيتش ، مساء الخير!

كوزلوف: مساء الخير!

أ. ناسيبوف: سيرجي إيفانوفيتش ، قبل أن نبدأ البرنامج ، أريد أن أقرأ لك مقتطفًا من الرسالة التي تلقيناها على الإنترنت قبل بدء البرنامج.

يعبر فالديمار جرين ، طبيب سوداني - كما قدم نفسه - عن وجهة النظر هذه: "إن مفهوم الإعاقة أو مجموعة الإعاقة بحد ذاته لا يتحدث عن درجة الصحة أو المرض ، ولكنه يقول إن الشخص يحتاج إلى درجة أو أخرى الحماية الاجتماعية ". - هل توافق على هذا البيان؟

كوزلوف: إلى حد ما ، يمكننا أن نتفق ، لأنه يوجد اليوم وثيقة معيارية ، ومن المتصور تحديد الإعاقة وفقًا لقيود أنشطة الحياة ، والتي حدثت نتيجة لخلل في الجسم ، وما إذا كان يحتاج الشخص إلى تدابير الحماية الاجتماعية. إذا كنت على علم ، فوفقًا لتعليمات الرئيس ، التي صدرت عندما تم توجيه مجلس المعاقين ووزارة الصحة والتنمية الاجتماعية والوكالة الطبية والبيولوجية الفيدرالية لتطوير مفهوم جديد لتحسين المستوى الطبي والفحص الاجتماعي للمعاقين حسب الإعاقة الوظيفية. نحن نعمل حاليًا وفقًا لـ ICD-10 - وهذا انتهاك للمرض. لذلك ، فإن الانتقال إلى مفهوم جديد ، اعتمادًا على ضعف الوظائف والحالة الصحية ، سيمثل حالة الإعاقة بتفاصيل أكثر مما هي عليه الآن.

أ. نسيبوف: متى يمكن أن نتوقع ظهور مفهوم جديد تقريبًا؟

س. كوزلوف: وفقًا لتعليمات الرئيس ، يجب تقديمه بحلول الأول من ديسمبر ، لكنني أعتقد أننا سنحاول القيام بذلك في وقت سابق ، حتى نعد ، بالإضافة إلى المفهوم ، عددًا من الوثائق المعيارية التي يجب أن تتوافق مع المفهوم المعتمد ، بحيث يكون قد تم بالفعل تنفيذ المشاريع المناسبة منذ يناير 2010.

أ. نسيبوف: ما الجديد الذي تضيفه إلى هذا المفهوم؟

س. كوزلوف: على الأرجح ، نعتقد أنه يجب ظهور مفهوم جديد لـ "إعادة التأهيل". ومن وجهة نظرنا ، يجب أن يخرج عن طريق المواطنين الذين ، من أجل الحصول على تدابير إعادة التأهيل ، عليهم أولاً تحديد الإعاقة ، ثم يتلقون إجراء إعادة التأهيل ، الذي تدفعه الدولة.

S. KOZLOV: نحن نأخذ الشخص المعاق إلى أبعد من الحدود. لذلك ، بموجب المرسوم الحكومي الحالي ، يجب إرسال الأشخاص إلينا بعد تنفيذ مجموعة إجراءات إعادة التأهيل بأكملها. من وجهة نظرنا ، يجب أن تغادر مجموعات الأشخاص الذين يحتاجون إلى علاج صيانة بديل طويل الأمد أو دائم. الأشخاص المصابون ، على سبيل المثال ، بمرض بيلة الفينيل كيتون ، والذي يتم تشخيصه تقريبًا في المستشفى ، وحتى لا يصاب الطفل بإعاقة ، بالإضافة إلى كل حقيقة أن هذه صدمة نفسية شديدة إلى حد ما في الأسرة ، بسبب إعاقة شديدة. ، إذا تم إعطاء هذا الطفل طعام أطفال معين ، فلن يتم إعاقته. واليوم نحدد مؤشرات التغذية بعد أن اضطررنا إلى تحديد فئة "معاق" بالنسبة له. - هذه هي المناهج الرئيسية.

A. NASIBOV: منذ حوالي عام ، تم نقل الخبرة الطبية والاجتماعية إلى الوكالة الفيدرالية الطبية والبيولوجية. ماذا كنت تدير هذا العام ، ما الذي فشلت في القيام به؟ من اين بدأت

س. كوزلوف: نعم ، حرفيا ، في يونيو من العام الماضي ، تم اعتماد مرسوم رئاسي ، ثم مرسوم حكومي ، ووفقًا لمرسوم حكومي صادر في 10 سبتمبر ، إدارات الوكالات الطبية والبيولوجية الفيدرالية. حتى نقول إن FMBA في روسيا لم يشارك في الفحص الطبي والاجتماعي ، فمن المستحيل ، لأنه في العديد من المؤسسات الطبية التابعة للوكالة الطبية والبيولوجية الفيدرالية كانت هناك مؤسسات للفحص الطبي والاجتماعي شاركت في فحص الأشخاص مع مهن خطيرة بشكل خاص ، وكانت نتائجها جيدة جدًا. وعلى ما يبدو ، فقد اعتبر أن نتائج عمل هذه المؤسسات لائقة تمامًا ، وبالتالي تم نقل القسم إلى FMBA. وقبل كل شيء ، شاركنا حتى قبل مرحلة الانتقال ، وهذا في إعداد المرسوم الحكومي رقم 240 ، وهو توفير الوسائل التقنية لإعادة التأهيل ، ونتيجة لذلك تغير عدد من المناصب. ظهر قانون جديد: تمكن الأطفال المعوقون من الحصول على الوسائل التقنية ، وحُددت شروط وأحكام دفع التعويض ، كما تم تحديد أحكام مختلفة. وكذلك القرار الحكومي رقم 247 بتاريخ 7 أبريل 2008 ، والذي حدد إجراءات وشروط إنشاء فئة إعاقة في فئة "الطفل المعوق" دون فترة إعادة فحص. - هذان هما وثيقتان رئيسيتان. الحديث الرئيسي في المدينة هو فحص مطول وصعوبات في إعداد وثيقة لفحص طبي واجتماعي.

أ. نسيبوف: هناك الكثير من الأسئلة المتعلقة بهذا: "لماذا نحتاج إلى الخضوع لفحص طبي واجتماعي مرة أخرى كل عام ، وعلاوة على ذلك ، من الممارسين العامين؟"

س. كوزلوف: أعددنا مشروعًا في وزارة الصحة والتنمية الاجتماعية ، وتمت الموافقة عليه الآن ، والذي ينظم توقيت الفحص في المؤسسات الطبية. نقدم - لدينا استمارة 88 - إحالة لفحص طبي واجتماعي واحد في غضون شهر. وهذا يعني ، من وجهة نظرنا ، أنه منذ لحظة الاتصال بالمؤسسات الطبية ، وبدوره ، يجب فحصه ، ويجب ملء الإحالة إلى الفحص الطبي والاجتماعي ، إذا كانت هناك أسباب لذلك ، ويجب أن يتم ذلك. فحص في المستقبل القريب. السؤال الذي ذكرته هو فقط أنه تم إرسال القرار 247 ، والذي ينظم حاليًا إجراءات إنشاء مجموعة إعاقة في فئة "الطفل المعوق" للأشخاص الذين تقل أعمارهم عن 18 عامًا من حيث فترة المراقبة. كما ترى ، الوضع هو أنه بالنسبة للأمراض المختلفة ، حسنًا ، في الأساس ، حوالي عامين هي أقل فترة تعافي ضرورية لاستعادة أو تعويض الوظائف من خلال تدابير إعادة التأهيل والعلاج.

أ. نسيبوف: حسنًا ، يتعلق هذا السؤال ، على سبيل المثال ، بالأشخاص الذين بترت أطرافهم. من الواضح أن الذراع والساق لن تنمو من تلقاء نفسها ، ولكن لماذا يجب أن تخضع لفحوصات جديدة كل عام؟

س. كوزلوف: اليوم ، تمر أول عامين من شخص مصاب بمثل هذا المرض عمليًا. دعنا نقول ، إصابة خطيرة: الأشهر الستة الأولى ، في السنة ، كما كانت ، الإجراءات الفسيولوجية وإعادة التأهيل التي يتم توجيهها ، تسمح بطريقة ما بتعويض الشخص وإعداده للأطراف الصناعية. لنفترض أن السنة الأولى - قد تكون هذه هي المجموعة الثانية. ووفقًا للاتفاقية التي وقعها الاتحاد الروسي ، تعد الإعاقة حالة متطورة. من خلال تنفيذ تدابير إعادة التأهيل ، يمكن تحقيق إما التعويض أو استعادة الوظائف. في حالة عدم وجود أطراف ، على سبيل المثال ، فإن استعادة الوظائف أمر مستحيل ، ولكن من خلال تصنيع طرف اصطناعي ، وتعليم الشخص استخدام هذا الطرف الاصطناعي ، وحقيقة أنه كان في مجال اختصاصي إعادة التأهيل ، يتم إنشاء مجموعة إعاقة لهذه الفترة من تدابير إعادة التأهيل. ثم يتم تعيين مجموعة إعاقة للشخص لفترة غير محدودة.

نسيبوف: سيرجي كوزلوف ، رئيس قسم الخبرة الطبية والاجتماعية والدعم الاجتماعي للوكالة الطبية والبيولوجية الفيدرالية ، هو ضيف على برنامج العودة إلى المستقبل على راديو صدى موسكو. أرسل أسئلتك وتعليقاتك برسالة نصية قصيرة إلى الرقم +7985970-45-45. نواصل حديثنا. الفرق بين النظام الروسي للخبرة الطبية والاجتماعية من الأنظمة الأجنبية - ما هو الفرق الرئيسي؟

س. كوزلوف: على سبيل المثال ، كجزء من إعداد مفهوم لتحسين الخبرة الاجتماعية ، تعرفنا على عمل عدد من المنظمات التي تشارك في تحديد الإعاقة. ومع ذلك ، يجب أن أقول إننا تعرفنا بمرور الوقت على النظام الكندي. عندما تحدثنا عن الظروف التي يعمل فيها المتخصصون لدينا ، وما الذي يحددها ، كان من دواعي تقديرنا أن لدينا توجهًا اجتماعيًا عاليًا. الاختلاف الرئيسي هو أنه في بلدان أخرى في أوروبا وأمريكا وكندا ، يكون إنشاء الإعاقة ذا طبيعة تسجيل ، ويقرر الشخص بنفسه ما إذا كان سيقدم له ، على سبيل المثال ، لإعادة التأهيل ، إذا كان لديه تأمين ، سواء التقدم للحصول على عمل. اليوم ، لدينا تفاعل بين مؤسسة طبية ، لأن مجموعة كبيرة من المؤسسات والمنظمات تشارك في تقديم خدمات إعادة التأهيل - وهي مؤسسات الرعاية الصحية ، والتوظيف ، والثقافة ، والتعليم ، والأطراف الاصطناعية وتقويم العظام. هناك ، يضطر الشخص إلى السير مع التأمين بمفرده. هنا ، وفقًا لنتائج الفحص ، تم تطوير برنامج إعادة تأهيل فردي له. ونحن نحاول التفاعل. هنا تغيير آخر في المفهوم الذي نقترحه ، وهو الابتعاد عن القانون 94 في تزويد المعاقين بالوسائل التقنية لإعادة التأهيل. وفقًا لنتائج المسح ، يجب أن يكون هناك (غير مسموع) وقيمة التعبيرات ، أي الشهادة.

أ. نسيبوف: والشخص يقرر بنفسه؟

س. كوزلوف: يقرر الشخص بنفسه أي مصنع يذهب إليه. يجب أن تكون هناك كميات محددة بوضوح مدرجة ، على سبيل المثال ، للأطراف الاصطناعية. إذا كانت لدى الشخص رغبة ، يمكنه إضافة أموال وشراء طرف اصطناعي جديد.

أ. نسيبوف: أو ، على العكس من ذلك ، أرخص.

س. كوزلوف: أو العكس صحيح. هنا ، كما لو كان لدينا مؤسسات أطراف صناعية عامة أو خاصة ، فإننا نمدهم بمعلومات حول موافقة شخص ما ، ولم يعد الشخص الذي يذهب إلى هذا المشروع ، ولكن المؤسسة تأتي وتقول إنني سأقوم بالتثبيت طرف صناعي لك في المنزل ، سأحضره اليوم. وسيكون لدى الشخص خيار. عندما تظهر المنافسة ، تظهر الجودة. في الواقع ، اليوم ، غالبًا ما تكون الوسائل التقنية التي نوصي بها ، والتي يتم توفيرها لشخص ما ، لا يمكن لأي شخص استخدامها ، لأنها تفشل بسرعة كافية. هذه الحقيقة تحدث.

أ. نسيبوف: كتب معاش التقاعد ألكسندر بيفزيوكوف: "متى سيتم القضاء على ممارسة التأكيد السنوي للإعاقة؟" وسؤال آخر. لحظة فقط ... يعتقد غريغوري مازورينكو ، أخصائي اجتماعي ، أن الدافع الرئيسي في بلدنا للحصول على مجموعة معاقين هو الحصول على تكملة للمعاش التقاعدي.

س. كوزلوف: حسنًا ، من الصعب القول هنا ، لأن معاش العجز لا يتجاوز دائمًا الراتب. ولذا فإن القول بأن الناس ، كقاعدة عامة ، يلجأون إليها للتعويض عن بعض التكاليف المالية ، أمر صعب هنا. ولكن نظرًا لأن خبرتنا الطبية والاجتماعية موجهة اجتماعيًا.

أ. نسيبوف: كما تعلم ، هو عامل اجتماعي ، كما يقولون ، "أقرب إلى الأرض". هنا يكتب: "سعياً وراء المكاسب المادية ، يقتحم مواطنونا العيادات ويخوضون الفضيحة مع الأطباء".

س. كوزلوف: لا أستطيع أن أقول هذا عن الجميع. هناك حلقات متفرقة عندما تريد شيئًا أكثر مما ينبغي. لكن الجزء الأكبر ، مع ذلك ، يتقدم للفحص عندما يكون بالفعل لا يطاق تمامًا! إذا قارنا ذلك قبل اندلاع الأزمة - كان لدينا زيادة في عدد الفحوصات هذا العام - فهذا يشير إلى أن الأشخاص بطريقة ما استمروا في العمل ، وتعاملوا مع مرضهم بكل إمكانياتهم. بمجرد أن يفقدوا وظائفهم ، من أجل الحصول على بعض التعويض ، وسائل العيش ، يتقدمون إلى الفحص. على الرغم من أنني أقول إن هناك أوقاتًا لا تتوافق فيها رغبة المواطنين دائمًا مع ما يفترض بهم.

ناسيبوف: فاليري فالييف ، المتقاعد ، يسأل: "لماذا يزيدون باستمرار من عمر خدمة الكراسي المتحركة للمعاقين؟" - أنت برأيي أجبت جزئياً على السؤال المتعلق بالوسائل التقنية.

س. كوزلوف: اعتبارًا من اليوم ، لم يتم تغيير التواريخ ، فهي لا تزال كما هي. سؤال آخر هو أن الكراسي المتحركة التي يتلقاها المعوقون لا تفي دائمًا بهذه المواعيد النهائية. ولا ينبغي طرح السؤال حول ما إذا كان يجب زيادة العمر الافتراضي للكراسي المتحركة أم لا ، ولكن يجب طرح السؤال حول ضرورة الاهتمام بجودة وسائل إعادة التأهيل التقنية حتى يتمكنوا من تحمل الشروط التي من أجلها قد تم تصميمه.

أ. نسيبوف: هذا هو ، وفقًا لمفهومك ، إذا كان الشخص نفسه سيحدد مكان شراء نفس الكرسي المتحرك ومكان منح هذه الشهادة. هل انا صائب؟

كوزلوف: نعم. سيختار نفسه ، وبأفضل جودة. وستكون الشركة مهتمة. عندما تكون هناك شركتان ، واحدة سوف تنفجر ، لأنها ذات جودة أسوأ ، فإن هذا سيطرح السؤال على المنتجين: إما أن الشركة ستحترق ، أو يجب عليهم القيام بشيء ما. إذا كانت الجودة غير متطابقة ، فقم إما بخفض السعر أو رفع مستوى الجودة بحيث تكون عربة الأطفال هذه تنافسية.

أ. نسيبوف: كيف ستربط تكلفة هذه الشهادة بمتوسط تكلفة هذه الوسائل التقنية في السوق؟

س. كوزلوف: نعتقد أننا أعددنا الآن ، بمشاركة وزارة الصحة ، موانع طبية لتوفير الوسائل التقنية لإعادة التأهيل. نعتقد أنه يجب أن تكون هناك أيضًا مؤشرات طبية واجتماعية: على سبيل المثال ، الأشخاص في سن التقاعد في المناطق الريفية الذين يحتاجون إلى نفس الأطراف الاصطناعية لاستعادة وظيفة الحركة. يجب أن يكون هناك أموال لشراء هذا الطرف الاصطناعي ، أو قدر أقل قليلاً من الوسائل التقنية لإعادة التأهيل ، على سبيل المثال ، إذا كان شخص في سن العمل ، يمارس الرياضة ، وكان لديه وضع حياة نشط ، ثم النسبة المئوية لارتداء هذا عادةً ما تكون الوسائل التقنية لإعادة التأهيل أعلى بالنسبة له ، ويحتاج إلى تغييرها كثيرًا. - وهنا تقاطع هذين المؤشرين - الطبي والفني والطبي والاجتماعي - يجب أن يحدد متوسط التكلفة. بالإضافة إلى ذلك ، يجب أن تكون هناك أيضًا سياسة تسعير يجب أن تأخذ في الاعتبار تسليم هذا الجهاز الفني ، نظرًا لأن بلدنا كبير ، يجب أيضًا أخذ ذلك في الاعتبار.

أ. ناسيبوف: يعتقد ألكساندر من فولغوغراد أن درجة الإعاقة هي في الواقع حظر على حق المواطن الروسي في العمل. يقترح إلغاء مفهوم درجة الإعاقة.

س. كوزلوف: أعتقد أن السؤال هنا لا يتعلق بدرجة الإعاقة ، ولكن درجة تقييد نشاط العمل. في الوقت الحاضر ، يتم تحديد الإعاقة اعتمادًا على سبع فئات من تقييد نشاط الحياة ، أحد مكوناتها هو تقييد القدرة على العمل. يُدفع المعاش حاليًا حسب درجة القيد على العمل. وبالتالي ، فإن الأشخاص ذوي الإعاقة من المجموعة الأولى من الرؤية ، والذين لديهم قيود في التواصل والحركة والخدمة الذاتية - لديهم المجموعة الأولى من الإعاقات. ولكن نظرًا لقدرتهم على العمل في ظروف تم إنشاؤها خصيصًا ، فإن لديهم قيودًا على العمل من الدرجة الثانية ويتلقون معاشًا تقاعديًا في المجموعة الثانية. بناء على اقتراح وزارة الصحة والتنمية الاجتماعية ، تم إعداد مبرر لذلك. وإذا كنت قد قرأت في الصحف ، يتم إعداد فاتورة ، والتي من العام الجديد ، إذا سارت الأمور على ما يرام ، سيتم إجراء تغييرات ، وسيتم دفع معاش العجز اعتمادًا على فئة الإعاقة ، وليس وفقًا درجة القيد على العمل. - هذا أيضًا عرض جاءنا منه.

A. NASIBOV: سيرجي كوزلوف ، رئيس قسم الخبرة الطبية والاجتماعية والدعم الاجتماعي للوكالة الطبية والبيولوجية الفيدرالية ، هو ضيف في برنامج العودة إلى المستقبل على إذاعة صدى موسكو. اطرح تعليقاتك وأسئلتك عن طريق الرسائل القصيرة ، وأرسلها إلى الرقم + 7985970-45-45. في النصف الثاني من الساعة نبدأ ربما بمسألة الأدوية للمعاقين. دعنا نحاول أن نبدأ بهذا السؤال ثم سنواصل موضوع الشهادات ذاتها المستخدمة الآن عند دخول مؤسسة تعليمية عليا. هناك أشياء كثيرة مثيرة للاهتمام هنا.

(أخبار).

أ. نسيبوف: محطة إذاعة صدى موسكو تعمل. أشوت نسيبوف في الميكروفون. هذا هو برنامج العودة إلى المستقبل. نحن نناقش اليوم مساعدة الأشخاص ذوي الإعاقة وما يسمى بالإعاقة الزائفة. سيرجي كوزلوف ، رئيس قسم الخبرة الطبية والاجتماعية والدعم الاجتماعي للوكالة الفيدرالية الطبية والبيولوجية ، هو ضيف في الاستوديو. أرسل أسئلتك وتعليقاتك إلى +7985970-45-45. هناك بالفعل العديد من الأسئلة حول الأدوية للمعاقين. هل يمكنك أن تقول بضع كلمات عن هذا؟

س. كوزلوف: حسنًا ، هذه المجموعة من الأسئلة مرتبطة بشكل غير مباشر بإدارتنا ، لأننا ننظم الخبرات الطبية والاجتماعية. ولكن ، اعتمادًا على فئة الإعاقة ، هناك عدد من الفئات لها شروط تفضيلية معينة للحصول على الأدوية. المجموعة الرئيسية هي الأشخاص ذوو الإعاقة الذين لم يتخلوا عن الحزمة الاجتماعية - لهم الحق في الحصول على الأدوية وفقًا للإجراءات المعمول بها ، عند الاتصال بالمؤسسات الطبية.

أ. نسيبوف: سيرجي إيفانوفيتش ، سمعنا في الأيام الأخيرة عن موضوع ما يسمى بالمعاقين "المزيفين" ، وذلك بفضل زملائي الصحفيين. اليوم فقط رأيت تقريرًا واحدًا عن إحدى القنوات التلفزيونية الفيدرالية ، حيث قال أحد الأشخاص إن فئتين من المتقدمين تتقدمان تقريبًا بالكامل لمقدمي الطلبات ذوي الميزانية المحدودة عند دخول مؤسسات التعليم العالي: فئة الفائزين بأولمبياد المدارس الصيفية والأشخاص الذين قدموا شهادات عجز. على حساب النصف الثاني من هذا السؤال ، نحن على دراية بهذا الوضع.

س. كوزلوف: نعم ، نحن على دراية بهذا الوضع ، هذا سؤال مؤلم إلى حد ما بالنسبة لنا. أعتقد أن ممثلي مؤسسات التعليم العالي والصحافة قد صاغوا صياغة السؤال بطريقة غير صحيحة إلى حد ما. إذا جمعت نفسك معًا ، فهذا الموقف كان متوقعًا. إذا نجح الأشخاص المعوقون في السنوات السابقة ، بما في ذلك ، مثل جميع المستفيدين ، في الاختبارات على أساس عام ، وإذا حصلوا على درجة غير مرضية ، لم يخرجوا للتسجيل ، الآن ، كما تعلمون ، لدينا استخدام ، تقدير جديد معرفة نظام الطلاب ، والتي تستند إلى قاعدة إعلامية قديمة. وفقًا لرئيس Rosobrnadzor ، هناك مائة وثلاثة وخمسون فئة تفضيلية للقبول عند القبول في إحدى الجامعات.

A. NASIBOV: مائة وثلاثة وخمسون فئة من المستفيدين للقبول في الجامعة؟

س. كوزلوف: نعم ، بما في ذلك المستفيدين من المعاقين. تلك التصريحات التي لا يراها القادة ومنها أنهم مستفيدون. وقمنا بتحليل هذا الموقف: كانت هناك اتهامات متعددة بأن عدد الأشخاص ذوي الإعاقة الذين أصيبوا بإعاقات في مايو ويونيو زاد ، وأن فئة "الطفل المعوق" تم تحديدها لعدة أشهر ، لفترة فقط ، ليس صحيحًا. حتى الآن ، تلقينا معلومات من تسعة وستين من مكاتبنا الرئيسية للكيانات المكونة للاتحاد الروسي.

أ. نسيبوف: تسعة وستون منطقة ، في الحقيقة ، أليس كذلك؟

كوزلوف: نعم. تلقت تسع وستون منطقة بيانات. وليس لدينا عمليا أي زيادة ، مقارنة بالعام الماضي ، في عدد الأشخاص ذوي الإعاقة. لقد أصدرنا تعليمات بالتحقق من أجل مقارنة عدد الأطفال المعوقين الذين تم تخصيص فئة "الطفل المعوق" لهم من 16 إلى 18 عامًا ، ومجموعات الأشخاص من سن 18 عامًا فما فوق - هذه هي الفئات التي تنتمي إليها مجموعات الإعاقة يتم تأسيس. ولدينا نسبة واضحة ، ليس لدينا زيادة خلال هذه الفترة مقارنة بالعام الماضي. هذه هي الحالة الأولى التي لا توجد فيها زيادة. لقد حللنا نفس التركيب النوعي. معظم الأشخاص الذين يتم تمثيلهم في هذه الوحدة هم من الأشخاص ذوي الإعاقة ، والذين تم تحديد الإعاقة لهم في بداية فئة "الطفل المعوق" ، وهذا هو في 2004-2005. وتزامن امتحانهم التالي: مايو ويونيو أو يناير. قدم لنا Rosobrnadzor قوائم الطلاب لمؤسستين للتعليم العالي في موسكو: المدرسة العليا للاقتصاد والأكاديمية المالية - 80 و 42 شخصًا. لقد سألنا مؤسساتنا ، المكاتب الرئيسية للكيانات المكونة للاتحاد الروسي زودتنا بالمعلومات: المجموعة الرئيسية - مجموعة الإعاقة تم إنشاؤها بشكل معقول. وحقيقة أنهم لا يرون ، جسديًا فقط ، أن هذا شخص معاق ، فإن هذا يشير إلى أن أكثر من 80 في المائة من الأشخاص الذين تم تحديدهم على أنهم معاقون بأمراض جسدية. هذا هو الربو القصبي بشكل رئيسي ، داء السكري. أي أنه غير مرئي على أي شخص بصريًا بحتًا ، فإن نسبة قليلة من الأشخاص المصابين بالشلل ، المصابين بالشلل الدماغي الطفولي ، ما نراه ، نحن عامة الناس ، مظهر من مظاهر الإعاقة. للقول أن الشهادات مزورة: هنا قمنا بالتحقق ، ليس لدينا تأكيد لثلاثة أشخاص فقط.

أ. نسيبوف: كم عددهم؟

كوزلوف: من أصل 122.

ناسيبوف: من أصل 122.

كوزلوف: نعم.

أ. نسيبوف: لا يوجد تأكيد لثلاثة أشخاص؟

س. كوزلوف: لا يوجد تأكيد لثلاثة أشخاص ، ولكن تم تزويدنا بمعلومات موجزة جدًا ، وهي الاسم الأخير والاسم الأول واسم الأب ورقم سلسلة الشهادات والموضوع. لذلك ، لم ينجح هؤلاء الأشخاص الثلاثة - أحدهم في موسكو ، والآخر في منطقة موسكو ، والآخر من منطقة تشيليابينسك - في الامتحان. سنقوم الآن بتقديم طلب لبقية مؤسساتنا في الاتحاد الروسي ، لأنه قد يتم تقديم معلومات غير دقيقة ، يمكن أن ينتقل هؤلاء الأشخاص إلى موضوع آخر. يعود كثرة الأشخاص ذوي الإعاقة ، وكذلك بشكل عام ، عدد الأشخاص الذين تقدموا إلى مؤسسات التعليم العالي ، إلى حقيقة أنه يُسمح بالتقدم إلى العديد من المؤسسات التعليمية هذا العام. لذلك ، فإن قائمة ، على سبيل المثال ، ممثلي كالميكيا ذوي الإعاقة ، المكونة من 16 شخصًا الذين تقدموا بطلب إلى المدرسة العليا للاقتصاد ، تقدموا أيضًا بطلب إلى الأكاديمية المالية. وهكذا يحصل المرء على انطباع بأن عددًا كبيرًا من المعوقين. لذلك ، أطلب منكم أن تكونوا على صواب شديد في هذا الصدد ، لأن الأطفال المعوقين الذين حصلوا الآن على فرصة للحصول على التعليم - ومع ذلك ، فقد وقعنا اتفاقية ، بما في ذلك ، هناك نقاط حول التعليم دون تمييز ، وخلق المساواة. فرص. إذا كان الإطار التنظيمي اليوم يسمح لهم بالالتحاق بالجامعة ، إذن ، كقاعدة عامة ، أريد أن أجيب على أن هؤلاء الأطفال أكثر اجتهادًا ، وأكثر تطلبًا في العمل والدراسة ، وبالتالي ، فإن الوضع الذي يتم لعبه الآن ، من وجهة نظري غير صحيحة للغاية.

أ. نسيبوف: أخبرني ، من فضلك. لكن هل لجأ إليك ممثلو Rosobrnauka ، وممثلو الجامعات نفسها ، ونفس مطوري القواعد الجديدة للقبول في مؤسسات التعليم العالي قبل أن يبدأ هذا الوضع برمته في التطور؟ هل استشارك احد؟ ربما عرضت استشاراتك على المدرسة العليا من أجل منع سوء الفهم هذا؟

س. كوزلوف: أفهم السؤال. لا ، لم تكن هناك مثل هذه النداءات إلينا. تلقينا استئنافًا بعد حدوث هذا الموقف. هذا هو الاتجاه من خلال Rosobrnadzor لقوائم جامعتين من المدرسة العليا للاقتصاد. حسنًا ، في رسالتنا ، التي أعددناها لـ Rosobrnadzor ، أرسلنا هذه التعليمات إلى رؤساء الكيانات المكونة الرئيسية للاتحاد الروسي: في حالة طلب من ممثلي الجامعات ، الطعون المبررة ، تأكيد صحة إصدار الشهادة . - هل هذه الشهادة كما تم إصدارها بشكل مبرر ، سواء أكان هذا الشخص قد اجتاز ، وهل هي مزورة - لتقديم كل مساعدة ممكنة. أستطيع أن أقول أنه في الوقت نفسه ، تقدمت سلطات الضمان الاجتماعي بطلب إلى المكتب الرئيسي لإقليم كراسنودار: قدمت أكاديمية كوبان أيضًا قائمة تضم 36 شخصًا. كما لو أن جميع القرارات مبررة بشكل صحيح. وهذا يعني أن مثل هذا العمل جار بالفعل في المناطق. وإذا نشأت شكوك ، إذن ، على سبيل المثال ، كان هناك نداء كبير جدًا لجامعة موسكو التقنية الحكومية. بومان عدد كبير ولكن كما قال ممثل الجامعة: "لم يتم العثور على شهادة مزورة واحدة". وقبل الإدلاء بمثل هذه التصريحات التي تفيد بانتشار الشهادات المزيفة - بعد كل شيء ، يمكن للمرء الاتصال بالوكالة الطبية والبيولوجية الفيدرالية.

A. NASIBOV: هل لديك قاعدة بيانات لجميع الشهادات الصادرة؟

س. كوزلوف: يمكننا أن نعطي تعليمات حول الموضوعات ، وموضوعاتنا لديهم هذه القاعدة ، ويمكننا أن نعطي تعليمات للتحقق منها في أقرب وقت ممكن. وإذا كانت هناك حاجة مع الإشارة إلى بيانات جواز السفر ، ومكان الإقامة ، لأن الاتحاد الروسي كبير ، وبطبيعة الحال ، فإن بعض المتقدمين والمعاقين يرغبون في الدراسة في جامعات العاصمة.

أ. نسيبوف: بقدر ما أفهم ، يتلخص الموقف في حقيقة أنه تم تقديم الاستخدام هذا العام ، وظهرت جميع العيوب ، "البراغيث" ، وأوجه القصور - وهذا لا يرتبط فقط بعدد كبير من الأشخاص ذوي الإعاقة دخول الجامعات ولكن أيضًا مع ظهور نتائج مائة بالمائة في الامتحان في عدد من الحالات. ربما تكون هذه سنة تجريبية.

كوزلوف: نعم.

أ. نسيبوف: هل توصلت إلى أي استنتاجات لنفسك؟

كوزلوف: لقد توصلنا إلى استنتاجات لأنفسنا ، ونحن نعد مناشدات إلى Rosobrnadzor من أجل الاجتماع معًا ومناقشة المقترحات المقدمة - بعد كل شيء ، كان هناك اقتراح لتقليل عدد المستفيدين - أي ، بحيث يكون هذا لا يحدث على حساب هؤلاء الأشخاص الذين صممنا لحمايتهم. يجب أن تكون هناك اختصارات معقولة ، وبعض الأساليب المعقولة بحيث يتم تبسيط هذا الإجراء لامتحانات القبول بالجامعة التالية ، ولن يكون هناك مثل هذا الإثارة.

أ. ناسيبوف: يسأل فالديمار جرين سؤالاً آخر: "ما هي الاتجاهات في الخبرة الطبية والاجتماعية التي ينبغي تطويرها لاستبعاد احتمال وجود إعاقة كاذبة؟" - شيء واحد ذكرته هو تطوير قاعدة البيانات هذه ، والتحقق من قواعد البيانات ، في حال لجأت إليك. ماذا يمكن ان يكون ايضا؟

س. كوزلوف: وماذا أيضًا؟ هذا يعني ، مرة أخرى ، أن المفهوم ينص على تغيير في الإجراء ذاته للإرسال للحصول على شهادة في استخدام المعدات الإلكترونية للكمبيوتر. نقوم الآن بإعداد لائحة تستند إلى حقيقة أن مؤسساتنا الطبية يجب أن يكون لديها سجلات طبية إلكترونية ، وبطاقات إلكترونية للمرضى الخارجيين. وفي حالة الإحالة للفحص ، لا أطباء المؤسسات الطبية ولا المتخصصون لدينا ، حسنًا ، بعبارة ملطفة ، كانوا قادرين على العبث. نظرًا لأن المستندات الإلكترونية لها مستوى وصول ، وإذا قام شخص ما بإدخال بعض النتائج وتغييرها في اتجاه أو آخر ، فيمكنك دائمًا تتبع من قام بذلك. من وجهة نظرنا ، سيتغير إجراء الإحالة للحصول على الشهادة مرة أخرى. على ما يبدو ، ونقترح تبسيط الإجراء - في بعض الحالات سيتم إجراؤه غيابيًا ، دون دعوة شخص ما ، وسيتغير إجراء الفحص نفسه ، وسيتم تبسيطه. - لذلك كل هذا سيجعل من الممكن اتخاذ إجراء شفاف لإرسال الامتحان والحصول على النتائج ، وبالتالي فإننا نستبعد إمكانية حدوث أي تزوير. حرفيًا في العاشر ، كجزء من وفد وزارة الصحة والتنمية الاجتماعية ، مع الوزيرة تاتيانا ألكسيفا غوليكوفا ، كنا في كراسنويارسك ، حيث تم ، كمشروع تجريبي ، فتح غرفة لفرع المكتب الرئيسي حول إقليم كراسنويارسك ، على أساس مركز سيبيريا السريري. هذه المؤسسة هي النموذج الأولي لما نريد رؤيته - قاعة كبيرة وواسعة وغرفة ألعاب كبيرة ومشرقة. بصراحة ، مؤسساتنا لا تفي دائمًا بالمعايير التي ينبغي أن تكون. لا توجد منحدرات ، وأحيانًا يتم استبدالها في الطوابق العليا بدون مصاعد ، لذلك يتم الآن إيلاء الكثير من الاهتمام لذلك من قبل كل من وزارة الصحة في الاتحاد الروسي والوكالة الطبية والبيولوجية الفيدرالية.

أ. نسيبوف: ولكن من ناحية البلديات ، أعلم أن هناك برنامجًا مماثلًا في موسكو أيضًا.

س. كوزلوف: حسنًا ، في الوقت الحالي لدينا مشكلة تتعلق بالموقع ، وبشكل رئيسي في غالبية الكيانات المكونة في الاتحاد الروسي. إن توفير أماكن عمل لمؤسساتنا هو قضية كبيرة للغاية ، ومسألة مؤلمة للغاية. لذلك ، في كراسنويارسك ، بالإضافة إلى كل ما يوجد في الغرفة ، فإننا ننتقل إلى مستوى جديد إلى حد ما: تم تثبيت محطات معلومات ، وتم الآن إطلاق خدمة معلومات واحدة برقم هاتف في كراسنويارسك ، ويتم الإعلان عنها ، يمكن لأي شخص الاتصال خلال ساعات العمل عبر الهاتف. اقترحنا أن يكون المشغلون في مكتب المساعدة هذا من الأشخاص ذوي الإعاقة ، بما في ذلك أولئك الذين لديهم قدرة محدودة على الحركة ، والذين لديهم إمكانية الوصول عن بُعد - جهاز كمبيوتر ، وخط هاتف ، - مدربين خصيصًا ، على سبيل المثال ، لديهم تعليم قانوني - هناك أيضًا مثل الأشخاص. وفيما يتعلق بقضايا الفحص الطبي والاجتماعي لتوفير المعاشات ، يمكن تطبيق خدمات ثورية ، وإذا لم يتمكن المشغل من الإجابة على بعض الأسئلة ، فسيتم تحويلك إلى متخصصين من المستوى المناسب. بالإضافة إلى وجود خزانة إلكترونية ، ووفقًا لنتائج الفحص ، سيحصل الشخص على تسجيل دخول وكلمة مرور ، ويمكنه إدخال حسابه الشخصي عبر الإنترنت ، وإلقاء نظرة على النتائج ، ويمكنه توجيه هذه الخدمة لتذكيره في شكل إما رسالة بريد إلكتروني أو رسالة نصية قصيرة ، على سبيل المثال ، يحتاج إلى إعادة الفحص مسبقًا - قد تكون هناك مواقف مختلفة. في حالة تقديم استئناف كتابي بشأن عدم الموافقة على قرار المؤسسة ، سيتمكن الشخص من تتبع حركة الشكوى: عند تلقي الشكوى ، من هو قيد النظر ، عندما تلقى الرد. - هذا ما نعمل عليه. تم الآن اختيار العديد من الموضوعات للمشاركة في المشروع التجريبي. وأعتقد أنه بحلول الوقت الذي يتم فيه إعداد المفهوم ، والذي سيتعين علينا تقديم تقرير إلى الرئيس ، سنكون قادرين بالفعل على إظهار بعض النتائج الملموسة في تنفيذ العناصر الفردية لهذا المفهوم.

A. NASIBOV: هاتف البث المباشر لاستوديو الراديو "Echo of Moscow": 363-36-59 ، موسكو العام 495. بدأنا في استقبال مكالماتك. اطرح أسئلة على سيرجي كوزلوف ، رئيس قسم الخبرة الطبية والاجتماعية والدعم الاجتماعي للوكالة الفيدرالية الطبية والبيولوجية. نحن نناقش ما يسمى بإعاقة وهمية. - 363-36-59. بدأت المكالمات الهاتفية الأولى. ضع سماعاتك يا سيرجي إيفانوفيتش. الاتصال الأول ، نحن نستمع إليك. أهلا!

المستمع -1: مرحبًا ، مساء الخير!

أ. نسيبوف: ما اسمك؟ من أين تتصل؟

LISTENER-1: أنا من موسكو ، اسمي أوليغ.

أ. نسيبوف: نحن نستمع ، أوليغ

OLEG: أود طرح سؤال على الضيف. هل يمكن أن تخبرنا عن ممارسة تعليم الأشخاص ذوي الإعاقة في مؤسسات التعليم العالي؟

أ. نسيبوف: بشكل أكثر تحديدًا. ماذا تعني الممارسة؟

OLEG: حسنًا ، كيف يعملون معهم فعليًا في الممارسة ، ما مدى الراحة بالنسبة لهم للدراسة؟ لأنه ، على حد علمي ، في الواقع ، كل شيء يعتمد على الأفراد الذين ، بمبادرتهم الخاصة ، يسحبون هؤلاء الأشخاص بطريقة ما ، غالبًا على الرغم من إدارة مؤسسات التعليم العالي ، وما إلى ذلك.

أ. نسيبوف: شكرًا لك!

OLEG: عفوًا!

س. كوزلوف: يجب أن أتفق في مكان ما على أنه في بعض الحالات يصعب على الأشخاص ذوي الإعاقة الدراسة في جامعاتنا ، بدنيًا بحتًا: في مكان ما لا توجد منحدرات ، ولا توجد مصاعد في مكان ما. الأشخاص ذوو الإعاقة ببساطة لا يمكنهم القدوم والذهاب إلى هذه الجامعة. حاليا ، هناك مجموعات في جامعة موسكو التقنية الحكومية. بومان ، الذين يعملون على نطاق واسع مع الأشخاص ذوي الإعاقة ، يتم تطوير أنظمة جديدة للتعلم عن بعد. لقد قلت بالفعل أن الاتحاد الروسي وقع على الاتفاقية ، بما في ذلك ، هناك نقاط في التعليم. وبالتالي يجب الآن اتخاذ جميع الخطوات ، ويجب تصحيح الوضع في حالات مماثلة ، وتهيئة الظروف للدراسة العادية. إذا كان الشخص لا يستطيع حضور ، على سبيل المثال ، مؤسسات التعليم العالي ، ومؤسسات الخبرة الطبية والاجتماعية ، يمكن تقديم أشكال مختلفة. بالنسبة للأشخاص ذوي الإعاقة ، يمكن تقديم نماذج بدوام كامل وبدوام جزئي ، على سبيل المثال ، التعليم المنزلي ، والتعلم عن بعد. والآن هناك كل فرصة لتقديم هذه المقترحات في المفهوم ، والتي سوف تهدف إلى التحسين.

أ. نسيبوف: هل هذا هو الذي تقوم بتطويره؟

كوزلوف: نعم.

أ. نسيبوف: هل ستضع هذه الأحكام في المفهوم؟ هل انا صائب؟

كوزلوف: نعم.

ناسيبوف: 363-36-59. المكالمة التالية. أهلا.

المستمع 2: مرحبًا!

أ. نسيبوف: مرحبًا! قم برفض جهاز الاستقبال الخاص بك ، من فضلك.

المستمع 2: مرحبًا!

أ. نسيبوف: مرحبًا! رفض جهاز الاستقبال الخاص بك ، من فضلك!

المستمع 2: فهمت. أهلا.

أ. نسيبوف: اسمك ومن أين تتصل؟

LISTENER-2: منطقة لينينغراد ، مقاطعة كاشينسكي.

أ. نسيبوف: ما اسمك؟

LISTENER-2: جورجي الكسندروفيتش.

أ. نسيبوف: نحن نستمع ، جورجي ألكساندروفيتش.

ز. أليكساندروفيتش: هذا يعني أنني معوق من المجموعة الثالثة ، إصابة في العمل. لقد استعادتها في 62. منذ العام 62 ، في شركة لينينغراد للأطراف الاصطناعية ، كنت أطلب شيئًا مثل الطرف الاصطناعي. بشكل عام ، باختصار ، وظيفة الساق معطلة تمامًا. منذ 62 ، كنت أطلب هذا الجهاز. لقد كان دائمًا بدون أي مشاكل ، لقد أتيت إلى المصنع ... نعم ، الفئة الثالثة من الإعاقة دائمة بالنسبة لي.

أ. نسيبوف: جورجي أليكساندروفيتش ، ما هو السؤال؟

ألكساندروفيتش: ذهبت مؤخرًا إلى برنامج إعادة التأهيل ، وكان يتألف فقط من حقيقة أنني مررت بجميع الغرف. ذهبت أربع مرات من قريتي إلى مركز المنطقة لرؤية جميع الأطباء. أن أذهب من خلال جميع الأطباء ، حتى يكتبوا لي شهادة تفيد بأن برنامج إعادة التأهيل مفيد لي ، حتى أقوم بتعديل هذا الطرف الاصطناعي. هل تفهم ما الأمر؟

أ. نسيبوف: هل نفهم؟

ألكسندروفيتش: سألت الطبيب: "ماذا سنلتقي بعد عامين؟" - بالمناسبة ، لدي ما يكفي منه لمدة عامين ، ولا يزال بإمكاني إصلاحه بنفسي ، وما إلى ذلك. في غضون عامين ، هل يجب أن أعود إلى نفس النظام مرة أخرى؟

أ. نسيبوف: شكرًا لك ، جورجي ألكساندروفيتش. الآن دعنا نحاول معرفة الإجابة. شكرا! هذا هو المكان الذي بدأنا فيه حديثنا.

كوزلوف: نعم. هناك مشاكل. وعلى سبيل المثال ، بموجب المرسوم الحكومي 240 ، الصادر في 7 أبريل / نيسان 2008 ، ينص على أنه يمكن تطوير برنامج إعادة تأهيل فردي لطفل معاق ، أو طفل معاق ، لمدة عام ، أو عامين ، أو إلى أجل غير مسمى ، أو للأطفال دون سن 18 سنة. برنامج إعادة تأهيل الضحية ، ويجري حاليا تطويره لفترة استرداد الفائدة.

أ. نسيبوف: لفترة؟ ...

س. كوزلوف: لفترة استعادة درجة فقدان القدرة المهنية على العمل كنسبة مئوية. ومن ثم ، في هذه الحالة ، يتم تعيين إما لمدة عام أو لمدة عامين للشخص. نقوم الآن بإعداد المستندات التي تنص على أنه يمكن إصدار PRP (برنامج إعادة تأهيل الضحايا) في مثل هذه الحالات ويجب إصدارها إلى أجل غير مسمى. وعند الاتصال بشركة الأطراف الاصطناعية نفسها ، يجب علينا ببساطة تغيير هذا التلقي تلقائيًا تمامًا ، واستبعاد هذه الدائرة "الجهنمية" من الذهاب إلى المؤسسات الطبية لملء استمارة 88 ، ثم زيارة مؤسسة الفحص الطبي والاجتماعي. سيتم إصدار PDP ، على سبيل المثال ، إلى أجل غير مسمى. إذا كانت هناك حاجة ، في حالة تدهور الحالة ، إلى بعض الإجراءات الإضافية ، فيمكنه الاتصال بالمؤسسات بنفسه.

أ. نسيبوف: أنت تضع هذا المفهوم بالذات في هذا ، والذي يبدأ العمل به من العام العاشر.

س. كوزلوف: حسنًا ، كما ستقبل الحكومة.

أ. نسيبوف: كيف ستقبله الحكومة. شكرا! 363-36-59 - هاتف مباشر. نحن نستمع اليك. أهلا.

المستمع -3: مرحبًا!

أ. نسيبوف: مرحبًا!

المستمع -3: اسمي ناتاليا.

أ. نسيبوف: من أين تتصل يا ناتاليا؟

ناتاليا: من موسكو.

أ. نسيبوف: نحن نستمع.

ناتاليا: لدي مثل هذه المشكلة: لقد فقدت بصري تمامًا منذ ثلاث سنوات. منذ أن كنت في السادسة عشرة من عمري كنت ضعيفًا بصريًا من المجموعة الأولى من الدرجة الثانية. آسف ، أنا قلق.

أ. نسيبوف: لا تقلق يا ناتاليا. لا تقلق. نحن هنا للرد على الأسئلة الخاصة بك.

ناتاليا: في الوقت الحالي لدي إعاقة من الدرجة الثانية. الحقيقة أنني أمتلك عينًا صناعية في عين ، والأخرى لا ترى الضوء تمامًا. يتم تعيين المجموعة إلى الدرجة الثانية. بطبيعة الحال لا أستطيع العمل لأنني لا أستطيع العمل. بالكاد أستطيع المشي بعصا.

أ. نسيبوف: ما نوع العمل الذي قمت به؟

ناتاليا: أنا مغنية أوبرا ، مطربة فردية ، عملت في المسرح.

أ. نسيبوف: فهمت.

س. كوزلوف: في الوقت الحالي أحاول أن أجد فرصًا للانخراط في نشاطي المهني ، ولكن الآن من المستحيل الحصول على وظيفة في المجتمع الموسيقي. هذه ليست سوى حفلات موسيقية خاصة من نوع ما. لسوء الحظ ، هذا سيء للغاية الآن.

أ. نسيبوف: فهمت بشكل صحيح ، ما زال سؤالك يتعلق بالعمل من أجل أولئك الذين يعانون من إعاقات؟

ناتاليا: نعم. لا تتعلق النقطة هنا بالعمل فقط: أنا الآن أتلقى معاشًا تقاعديًا للمجموعة الثانية - أي أنني فقدت بصري تمامًا ، لكن لم يتغير شيء بالنسبة لي. أتقاضى نفس المعاش التقاعدي الذي تلقيته عندما رأيته وعندما أتيحت لي فرصة العمل. في الوقت الحالي أنا في المنزل ، أحصل على نفس المعاش التقاعدي ، وأنا أعول على والدتي المتقاعدة ، التي تحصل على الحد الأدنى من المعاش التقاعدي ، ولديها معاش تقاعدي قدره 2700 في موسكو. ولسوء الحظ ، لا يزال لدي هذا السؤال: لقد أتيحت لي الفرصة لإعادة التأهيل ، في الظروف اليومية ، قمت بإعادة تأهيل نفسي ، كما كانت ، وأعتقد أنه يمكنني التكيف مع نفسي في المنزل. المشي بالعصا صعب للغاية ، ولا يمكنني الحصول على كلب إرشاد أيضًا ، لأنني أعيش في نزل ، والظروف لا تساعد. يمنحونني الفرصة للسفر بموجب قسيمة ، ولكن ، مرة أخرى ، لا يحق للمجموعة الأولى من الدرجة الثانية الحصول على فرصة للمرافقة. وهذا يعني أنه يمكنني الذهاب بنفسي ، لكن لا يمكن أن يكون لدي شخص مرافق.

أ. نسيبوف: فهمت. مجموعة كاملة من الأسئلة.

ناتاليا: المجمع كبير جدًا. لسوء الحظ ، أنا الآن في مثل هذه الظروف التي لا يسعني إلا أن أذهب إلى أي مكان ، ولا أذهب إلى أي مكان.

أ. نسيبوف: ناتاليا ، دعنا نحاول أن نسمع على الأقل بعض الإجابات التي طلبتها.

ناتاليا: شكرًا لك!

أ. نسيبوف: بداية ، حول التوظيف.

س. كوزلوف: هذه مسألة عدم التوظيف ، نحن هنا نتحدث عما تحدثنا عنه. كونه شخص ضعيف البصر من المجموعة الأولى ، فإن قدرة ناتاليا على العمل محدودة بالدرجة الثانية ، وهذا يعني أنها تحصل على معاش تقاعدي ، كما في المجموعة الثانية من قبل. وهذا يعني أنه لا يوجد فرق هنا. - هذه هي المجموعة الأكثر ضعفًا ، والتي ، بسبب محدودية القدرة على العمل ، - اتضح ، حتى لو وجد الشخص وظيفة وعمل ، اتضح أننا نعاقبه نوعًا ما. يمكنه العمل مع المجموعة الأولى من الإعاقات. لكن البقية ، حتى لو كانت هناك مجموعة ثانية ، إذا كانت لديهم القدرة على تقييد درجة العمل من الدرجة الثالثة ، فإنهم يتلقون معاشًا كمعاقين من المجموعة الأولى.

أ. نسيبوف: هل أفهم بشكل صحيح؟ بالنسبة لي ، كشخص قليل من الخارج ، بعد كل شيء ، أريد أن أفهم بنفسي. هل أفهم بشكل صحيح أنه إذا وجد شخص معاق من فئة إعاقة ثانية وظيفة ، أو حاول العثور على وظيفة ، فإنه يفقد جزءًا من دخله؟

كوزلوف: لا.

أ. ناسيبوف: مخطئ؟

كوزلوف: خطأ. ناتاليا هي المجموعة الأولى التي تحد من قدرتها على العمل.

أ. نسيبوف: نعم.

س. كوزلوف: ولكن الآن يتم دفع معاشنا التقاعدي للحد من القدرة على العمل ، يمكنها العمل في ظروف تم إنشاؤها خصيصًا.

أ. ناسيبوف: آه ، هذا كل شيء.

كوزلوف: نعم. وتتقاضى معاشا كما حصل معاق المجموعة الثانية سابقا. ووفقًا للتشريع الحالي ... نعم ، قالت بوضوح أن هؤلاء الأشخاص ، هم اجتماعيون جيدًا في المنزل وفي منطقتهم ، لكنهم يذهبون إلى منطقة أخرى للعلاج ، فهم مستقلون تمامًا. لا يمكنهم التنقل. ولكن وفقًا للتشريع الحالي ، لا يتم منح الشخص المرافق للأشخاص ذوي الإعاقة من المجموعة الأولى ، ولكن للأشخاص الذين لديهم قيود على أنشطة العمل من الدرجة الثالثة ، وهي حاصلة على الدرجة الثانية. أي أنها محرومة من هذا الحق. إليكم ما قلته في البداية: إذا سارت الأمور على ما يرام وتم تمرير مشروع القانون ، فسيتم دفع معاش العجز ابتداءً من العام الجديد ليس حسب درجة القيد على العمل ، ولكن كما في السابق ، بحسب فئة الإعاقة. أي ، سواء كانت ستعمل أم لا ، ستتلقى إعاقة اعتمادًا على تلك الاضطرابات الوظيفية في المجموعة الأولى من الإعاقة. أي أن معاشها التقاعدي سيزداد وستحصل على الحق في أن يسافر الشخص المرافق إلى نفس العلاج ، أو مع نفس الأم ، أو مع شخص آخر سيرافقها. - هذا ما تحدثنا عنه.

ناسيبوف: سيرجي إيفانوفيتش ، أعد مفهومك بسرعة! إعداد مسودة القوانين الجديدة بشكل أسرع! بناءً على عدد المكالمات والرسائل التي تلقيناها عبر الرسائل القصيرة ، يحتاج الناس حقًا إلى ما تفعله الآن.

س. كوزلوف: هذه أسئلة مؤلمة جدًا ، دائمًا عندما يتعلق الأمر بالحالة الصحية. والآن نقوم بتفتيش مؤسساتنا بشكل كبير ونلتقي بممثلي مجتمع الأشخاص ذوي الإعاقة ونلتقي بالمواطنين ونناقش هذه المفاهيم ونتحقق منها. لذلك سنحاول ، في أسرع وقت ممكن ، مع مراعاة جميع التعليقات والمقترحات الموجودة ، لتنفيذها. وفي حقيقة أنه بالنسبة للأشخاص الذين هم في مأزق ، في هذه المحنة ، كان ، بعد كل شيء ، على الأقل قليلاً ، ولكن من الأسهل العيش.

A. NASIBOV: سيرجي كوزلوف ، رئيس قسم الخبرة الطبية والاجتماعية والدعم الاجتماعي للوكالة الطبية والبيولوجية الفيدرالية ، هو ضيف على برنامج العودة إلى المستقبل على موجات صدى موسكو. اترك تعليقاتك واقتراحاتك على موقع الإنترنت الخاص بإذاعة "صدى موسكو" على مدونة تاتيانا فنجلجاور. يتم بث برنامج العودة إلى المستقبل بفضل التعاون مع المجلس العام لمؤسسة الطاقة الذرية الحكومية روساتوم. أنا أشوت نسيبوف أقول وداعا! أراك بعد أسبوع! شكرا لك ، سيرجي إيفانوفيتش ، على مشاركتك!

س. كوزلوف: شكرًا لك! وداعا!

في 15 أبريل 2009 الساعة 12-00 ، أجريت مقابلة عبر الإنترنت مع رئيس قسم الخبرة الطبية والاجتماعية والدعم الاجتماعي لسكان الوكالة الفيدرالية الطبية والبيولوجية سيرجي إيفانوفيتش كوزلوف. ".

الفحص الطبي والاجتماعي في الاتحاد الروسي هو أحد أنواع الفحوصات الطبية ، فهو يحدد سبب وفئة الإعاقة ، ودرجة الإعاقة ، ويحدد الأنواع ، والحجم ، وشروط إعادة التأهيل ، وتدابير الحماية الاجتماعية ، ويقدم توصيات بشأن تشغيل المواطنين. ينظم القانون الاتحادي الصادر في 24 نوفمبر 1995 N 181-FZ "الحماية الاجتماعية للأشخاص ذوي الإعاقة في الاتحاد الروسي" (مع التعديلات والإضافات اللاحقة).

وفقًا للمرسوم الصادر عن رئيس الاتحاد الروسي بتاريخ 12 مايو 2008 رقم 724 "قضايا نظام وهيكل الهيئات التنفيذية الفيدرالية" ، مرسوم حكومة الاتحاد الروسي المؤرخ 2 يونيو 2008 رقم 423 "بشأن بعض قضايا أنشطة وزارة الصحة والتنمية الاجتماعية في الاتحاد الروسي والوكالة الطبية والبيولوجية الفيدرالية "سلطات تنظيم أنشطة مؤسسات الدولة الفيدرالية للخبرة الطبية والاجتماعية منوطة بالوكالة الطبية والبيولوجية الفيدرالية.

على الرغم من حقيقة أن قضايا ممارسة الوظائف على أراضي الاتحاد الروسي لتقديم المساعدة الطبية والطبية - الاجتماعية ، فإن تنظيم فحوصات الطب الشرعي والطب النفسي الشرعي ينظمه التشريع الروسي الحالي بتفاصيل كافية ، إلا أن قواعده تحتاج مزيد من التنظيم والتحسين.

مع حل المشاكل في مجال الخبرة الطبية والاجتماعية ، ترتبط ارتباطا وثيقا بمشاكل تنفيذ تدابير إعادة التأهيل للأشخاص ذوي الإعاقة من أجل استعادة وضعهم الاجتماعي. ومع ذلك ، في الوقت الحاضر ، فإن إنشاء المؤسسات الاجتماعية فقط من "خدمة الفحص الطبي والاجتماعي" مكرس قانونًا ، مما أدى إلى إبطاء تطوير البنية التحتية لإعادة التأهيل الاجتماعي والبيئي ، والتي تعد أساسًا لاستعادة قدرة عمل الجسم ومهاراته المستقلة. الأنشطة المنزلية ، وضمان المتطلبات الأساسية للقدرة التنافسية للأشخاص ذوي الإعاقة في سوق العمل ، واكتساب الاستقلال النسبي ، واستعادة القدرة على التفاعل بشكل مناسب مع المجتمع. سيتعين على قسم الخبرة الطبية والاجتماعية والدعم الاجتماعي لسكان FMBA في روسيا تغيير هذا الوضع.

خلال المقابلة عبر الإنترنت ، من المخطط التحدث عن مناهج جديدة لتنظيم الخبرة الطبية والاجتماعية في الاتحاد الروسي ، وتحديد إجراءات تنظيمها وتمريرها ، وتحليل قضايا تحسين التشريعات في هذا المجال ، وتحديد دور الفيدرالية الوكالة الطبية والبيولوجية في إصلاح نظام الاتحاد الدولي للاتصالات.

سيتم التطرق إلى هذه القضايا وغيرها من القضايا الموضوعية في سياق مقابلة عبر الإنترنت مع رئيس قسم الخبرة الطبية والاجتماعية والدعم الاجتماعي لسكان الوكالة الفيدرالية الطبية والبيولوجية ، سيرجي إيفانوفيتش كوزلوف.

بحلول الوقت الذي بدأت فيه المقابلة ، تم تلقي العشرات من الأسئلة المختلفة الشيقة والمشكوك فيها ، والتي نود أن نقدمها لضيفنا الموقر اليوم.

مضيف المقابلة على الإنترنت هو القيصر سيرجي بتروفيتش (شركة Garant).

صباح الخير سيداتي وسادتي! مرحبا عزيزي جمهور الإنترنت! نحن نبدأ مقابلتنا على الإنترنت. اسمحوا لي أن أقدم ضيفنا - سيرجي إيفانوفيتش كوزلوف ، رئيس قسم الخبرة الطبية والاجتماعية والدعم الاجتماعي لسكان الوكالة الفيدرالية الطبية والبيولوجية.

موضوع المقابلة عبر الإنترنت: " الفحص الطبي والاجتماعي: تنظيم وإجراءات النجاح. الخبرة والحلول الجديدة".

المضيف: السؤال الأول جاء من ديمتري ماليشيف من مدينة ساراتوف. سيرجي إيفانوفيتش ، من فضلك أخبرنا عن إجراءات تنظيم وتمرير الخبرات الطبية والاجتماعية في روسيا. ما هي أسباب الاعتراف بالمواطن كشخص معوق؟

كوزلوف إس آي:
أود أن أذكر بإيجاز الحالات التي يتم فيها تحديد الإعاقة. يتم الاعتراف بالمواطن كشخص معاق من قبل مؤسسات الدولة الفيدرالية للخبرة الطبية والاجتماعية خلال الخبرة الطبية والاجتماعية ، بناءً على تقييم شامل لحالة جسم المواطن على أساس فحص المواطن ، وتحليل بياناته السريرية والوظيفية والاجتماعية والاجتماعية والمهنية والنفسية باستخدام التصنيفات والمعايير المعتمدة من قبل وزارة الصحة والتنمية الاجتماعية في الاتحاد الروسي. مع اضطراب مستمر في وظائف الجسم ، والذي تسببه الأمراض ، وعواقب الصدمة أو العيوب ويؤدي إلى تقييد الحياة ، أي فقدان كلي أو جزئي للقدرة على الخدمة الذاتية أو ، على سبيل المثال ، التوجيه في الفضاء ، التعلم. لكل حالة من حالات تحديد الإعاقة ، يتم اتخاذ القرار على أساس فردي. تقر اتفاقية الأمم المتحدة لحقوق الأشخاص ذوي الإعاقة بأن مفهوم الإعاقة يتطور. هذا يعني أنه يمكن تصحيح العديد من الاضطرابات الوظيفية. لفترة زمنية معينة ، ينخرط المتخصصون في إعادة تأهيل شخص معاق وفقًا لبرنامج فردي ، والذي يشمل العلاج والمساعدة النفسية ووضع توصيات لتكييف المريض بشكل أفضل مع الحياة في ظروف جديدة له. وفي حالة فعالية تدابير إعادة التأهيل والتعويض والقضاء على الوظائف المعطلة ، يمكن تغيير الإعاقة.

المنسق: هل صحيح أن الاتحاد الدولي للاتصالات قد تلقى تعليمات بعدم إثبات وجود إعاقة من أجل توفير أموال الميزانية ، وأن رواتب الأطباء تعتمد على ذلك؟

كوزلوف إس آي:
يوجد حاليًا 13.2 مليون شخص معاق في روسيا. هذا يمثل ما يزيد قليلاً عن 9 ٪ من سكان البلاد. في المجموع ، في عام 2008 ، تم فحص 4.76 مليون شخص ، منهم لأول مرة - لتحديد الإعاقة ، لتحديد درجة فقدان القدرة المهنية على العمل - 1.20 مليون شخص ، ومرة أخرى - بما في ذلك. لتحديد الإعاقة ، لتغيير سبب الإعاقة ، لتشكيل برنامج إعادة تأهيل فردي لشخص معاق 3.56 مليون كان الرقم 306 آلاف شخص (يخضع لعقد عطلة لمدة 10 أيام) ، وفي فبراير - 450 ألف شخص ، في مارس أكثر من 418 ألف شخص على التوالي. بلغ عدد المواطنين الذين تم تشخيصهم في المتوسط لأول مرة بالإعاقة في عام 2008 في الاتحاد الروسي 80.5 ألف شخص شهريًا ، ومرة أخرى 206 آلاف شخص شهريًا ، وفي يناير 2009 ، بلغت هذه المؤشرات 68 ألف شخص ، و 180 ألف شخص. وفي فبراير 2009 كان هناك بالفعل 98 ألف شخص ، و 253 ألف شخص ، في مارس 90.4 ألف شخص و 240 ألف شخص على التوالي ، مما يشير إلى زيادة في عدد المواطنين المعترف بهم كمعاقين ، وليس انخفاض في مستوى الإعاقة .
فيما يتعلق بالرواتب ، وعلى وجه الخصوص ، مدفوعات الحوافز لموظفي الاتحاد ، أولاً وقبل كل شيء ، يتم الانتباه إلى عدم وجود شكاوى حول عمل المؤسسة ، ونوعية القرارات المتخذة ، ولا يوجد مثل هذا المعيار في تحديد الراتب. كعدد حالات العجز المؤكدة أو المؤكدة أو غير المؤكدة. ...

المضيف: في سبتمبر من العام الماضي ، انضمت روسيا إلى الاتفاقية الدولية لحقوق الأشخاص ذوي الإعاقة ، والتي تنص على خلق بيئة كاملة للأشخاص ذوي الإعاقة ، وضمان حقوقهم في العمل والرعاية الطبية والتعليم والمشاركة الكاملة في الحياة العامة. ما الذي يتم عمله للتصديق المبكر عليها؟ يسأل ليونيد إيفانوفيتش سمولياكوف من منطقة تامبوف.

كوزلوف إس آي:
في الواقع ، وقع الاتحاد الروسي في عام 2008 على اتفاقية الأمم المتحدة لحقوق الأشخاص ذوي الإعاقة. يتطلب التصديق عليها قدرًا كبيرًا من العمل التشريعي والتنظيمي والإعلامي. بادئ ذي بدء ، من الضروري وضع خطة عمل وتقديمها إلى حكومة الاتحاد الروسي للموافقة عليها للتحضير للتصديق على الاتفاقية. ويجب أن يبدأ هذا العمل بالتنقيح والتنفيذ من أجل التطبيق العملي لعدد من التعريفات ، بما في ذلك تعريف مفاهيم مثل "المعوق" ، "التأهيل" ، "التأهيل".
تقدم الاتفاقية المفهوم التالي للإعاقة: "الإعاقة مفهوم متطور وهي نتيجة التفاعلات التي تحدث بين الأشخاص ذوي الإعاقة والمواقف والحواجز البيئية التي تمنعهم من المشاركة الكاملة والفعالة في المجتمع على قدم المساواة مع الآخرين". لهذا السبب يجب أن ننتقل من نظام الحماية الاجتماعية الحالي للأشخاص ذوي الإعاقة إلى سياسة إزالة الحواجز والعقبات التي تعيق مشاركتهم الكاملة والفعالة في المجتمع على قدم المساواة مع الآخرين.
لا يمكن أن يقتصر دعم الدولة للأشخاص ذوي الإعاقة على المعاشات والمزايا الاجتماعية فقط. إن أهم مهمة هي ضمان الفرصة للأشخاص ذوي الإعاقة لقيادة أسلوب حياة مستقل والمشاركة الكاملة في جميع جوانب الحياة ، لخلق الوصول على قدم المساواة مع الآخرين إلى البيئة المادية ، والنقل ، والمعلومات والاتصالات ، بما في ذلك تكنولوجيات وأنظمة المعلومات والاتصالات ، وكذلك للأشياء والخدمات الأخرى المفتوحة أو المتاحة للجمهور في كل من المناطق الحضرية والريفية.
نأمل أن تسمح الإجراءات المخطط لها لروسيا بتسريع التصديق على اتفاقية الأمم المتحدة لحقوق الأشخاص ذوي الإعاقة.

المضيف: ما هي الهيئات التي تتحكم في تنظيم أنشطة مؤسسة الدولة الفيدرالية "المكتب الرئيسي للخبرة الطبية والاجتماعية"؟

كوزلوف إس آي:
الرقابة على إجراءات تنظيم وتنفيذ الخبرات الطبية والاجتماعية ، وكذلك تأهيل المعاقين وإجراءات تحديد درجة فقدان القدرة المهنية على العمل نتيجة حوادث العمل والأمراض المهنية وفقا يتم تنفيذ المرسوم الصادر عن حكومة الاتحاد الروسي بتاريخ 30 يونيو 2004 رقم 323 "بشأن الموافقة على اللوائح الخاصة بالخدمة الفيدرالية للإشراف على الرعاية الصحية والتنمية الاجتماعية" من قبل الخدمة الفيدرالية للإشراف في الرعاية الصحية والتنمية الاجتماعية. وفقًا لمرسوم حكومة الاتحاد الروسي بتاريخ 11.04.2005 N 206 "في الوكالة الفيدرالية الطبية والبيولوجية" ، يمارس FMBA أيضًا الرقابة على أنشطة المنظمات التابعة.

المقدم: في 7 أبريل / نيسان 2008 ، تبنت حكومة الاتحاد الروسي القرار رقم 247 "بشأن التعديلات على قواعد التعرف على الشخص المعوق". يترتب على مرسوم حكومة الاتحاد الروسي أن الأشخاص المصابين بأمراض وإصابات مستعصية غير مطالبين بالخضوع للفحص كل عام. أرجو إخباري إذا كانت حياة الشخص المعاق أفضل بسبب قبوله؟

كوزلوف إس آي:
لقد لفتت الانتباه بالفعل إلى حقيقة أنه تم اعتماد عدد من القوانين المعيارية ذات التوجه الاجتماعي مؤخرًا ، بما في ذلك قرار حكومة الاتحاد الروسي بتاريخ 07.04.2008 N 247 "بشأن التعديلات على قواعد الاعتراف شخص معاق "، قائمة الأمراض والعيوب والظروف التي يتم على أساسها تحديد الإعاقة إلى أجل غير مسمى ، مما يلغي الحاجة إلى تكرار استئناف المواطنين للمؤسسات الطبية والوقائية لإصدار إحالة للخبرات الطبية والاجتماعية ، و إعادة تأهيل المواطنين في المؤسسات الاتحادية للخبرات الطبية والاجتماعية.
تم تكييف قائمة الأمراض والعيوب والظروف التي يتم بموجبها إنشاء مجموعة الإعاقة دون تحديد فترة إعادة الفحص إلى الإصدار العاشر من التصنيف الدولي للأمراض ، مع مراعاة مقترحات المنظمة العامة الروسية للأشخاص ذوي الإعاقة. تم تحديد فترة المراقبة من قبل مؤسسات الدولة الفيدرالية للخبرة الطبية والاجتماعية ، وفقًا للقائمة - في غضون عامين ، وبعد ذلك يتم إنشاء مجموعة الإعاقة دون تحديد فترة إعادة الشهادة. في حالة الأشكال الرئيسية للأمراض ، تكون هذه الفترة ضرورية لتنفيذ مجموعة من الإجراءات العلاجية التي تهدف إلى استعادة الوظائف الصحية المعطلة أو المفقودة للمرضى والمعوقين ، أو إضعاف عواقب المرض أو الإصابة أو الإصابة حتى اكتمال أو الشفاء الجزئي أو التعويض عن انتهاكات في حالة المريض.
يتم توجيه هذا المعيار القانوني ، أولاً وقبل كل شيء ، إلى مؤسسات الدولة الفيدرالية ذات الخبرة الطبية والاجتماعية ، ويحدد لها المواعيد النهائية لرصد الأشخاص ذوي الإعاقة عند اتخاذ قرار لتحديد الإعاقة إلى أجل غير مسمى ويمنع اتخاذ قرار غير معقول وغير مناسب لإثبات الإعاقة. دون تحديد فترة إعادة الفحص ، والتي ستضمن إعمال المواطنين للحقوق المرتبطة بالاعتراف بإعاقتهم. في الاتحاد الروسي في عام 2007 (مايو - ديسمبر) كان العدد الإجمالي لجميع الأشخاص المعترف بهم كمعاقين (السكان البالغين) 2275929 ، منهم 21.84٪ من العدد الإجمالي تم الاعتراف بهم بصفة دائمة على أنهم معاقون. في عام 2008 ، بعد نشر القرار المذكور ، بلغ عدد الأشخاص ذوي الإعاقة (للفترة من مايو إلى ديسمبر) 2،222،359 شخصًا ، منهم 711،899 شخصًا أو 32.03٪ تم الاعتراف بهم إلى أجل غير مسمى (أي بزيادة 10٪ تقريبًا عن عام 2007). .

المضيف: من فضلك أخبرنا عن الممارسة القضائية للطعن في القرارات المتعلقة بالخبرة الطبية والاجتماعية؟ هل يمكن للمواطن الذي لا يوافق على قرار مكتب الاتحاد الدولي للاتصالات تقديم شكوى إلى المحكمة على الفور ، أم أنه ملزم أولاً باستئناف هذا القرار أمام المكتب الرئيسي للاتحاد؟ ما هي إحصائيات المواطنين الذين يستأنفون استنتاجات مكتب الاتحاد الدولي للاتصالات في المحاكم ، أي جانب يتخذ السلطة القضائية في كثير من الأحيان في هذه القضية المثيرة للجدل؟ ما هي الإجراءات القانونية التنظيمية التي تنظم قضايا استئناف قرارات الخبرة الطبية والاجتماعية في الاتحاد الروسي؟ "يسأل فاسيلي لونوفوي من تيومين.

كوزلوف إس آي:
يتم أيضًا تنظيم قضايا استئناف قرارات مكتب الخبرة الطبية والاجتماعية بموجب مرسوم حكومة الاتحاد الروسي بتاريخ 20.02.2006 N 95 "بشأن إجراءات وشروط التعرف على شخص معاق".
ينص التشريع على ما يلي: إذا لم يوافق المواطن أو ممثله القانوني على قرار فرع مكتب الخبرة الطبية والاجتماعية ، فيمكنه استئناف هذا القرار أمام مكتب الاتحاد الدولي للاتصالات في منطقته ، وإذا كان لا يوافق على قرار المكتب الرئيسي للمكتب الاتحادي. يمكن استئناف قرارات المكتب والمكتب الرئيسي والمكتب الاتحادي أمام المحكمة من قبل مواطن (ممثله القانوني) بالطريقة المنصوص عليها في تشريعات الاتحاد الروسي. وفقًا لبيانات المراقبة الخاصة بالوكالة الفيدرالية للطب والبيولوجيا ، في عام 2008 تم استئناف 2764 حالة أمام المحكمة ، أو 0.06 ٪ من إجمالي عدد الفحوصات البالغ 4.76 مليون شخص. تمت تلبية 210 دعوى قضائية ، أي ما يعادل 0.004٪ من إجمالي عدد الفحوصات ، أو 7.6٪ من عدد القرارات المستأنفة لمؤسسات الخبرة الطبية والاجتماعية. في الوقت نفسه ، لاحظت أنه بسبب إساءة استخدام المنصب الرسمي ، لم يتم تلبية أي مطالبة.

المنسق: هناك رسالة من وزارة الصحة والتنمية الاجتماعية في الاتحاد الروسي بتاريخ 5 مايو 2006 رقم 2317-ВС ، والتي ترسل توصيات منهجية لتزويد الأشخاص ذوي الإعاقة بالوسائل التقنية لإعادة التأهيل. ثم تم إرسال الرسالة رقم 3092-ВС بتاريخ 18.04.2007 ، والتي بدورها تسحب الرسالة السابقة من التنفيذ ، لكنها لا تقدم توصيات جديدة. سؤال: ما هي حالة الرسالة رقم 2317-С المؤرخة 5 مايو 2006 والتوصيات المنهجية ، "صالحة" أو "باطلة". إذا كانت "سارية" ، فماذا تعني الحالة "ملغاة"؟

كوزلوف إس آي:
تم سحب خطاب وزارة الصحة والتنمية الاجتماعية لروسيا بتاريخ 5 مايو 2006 N 2317-VS من التنفيذ من قبل مؤسسات الخبرة الطبية والاجتماعية ، وبالتالي ، التوصيات المنهجية لتزويد الأشخاص ذوي الإعاقة بالوسائل التقنية إعادة التأهيل هي عمل باطل.

المنسق: أثناء أداء FMBA لروسيا وظائفها في جزء من الاتحاد الدولي للاتصالات ، هل يشارك ممثلو الجمهور في مناقشة مختلف المشاريع والمبادرات؟ إلى أي مدى يتم أخذ رأي الجمعيات العامة للأشخاص ذوي الإعاقة ومنظمات حقوق الإنسان في الاعتبار عند اتخاذ القرار؟ ما هي القضايا التي تم تأسيس هذا التعاون بالفعل ، هل هناك عائد إيجابي؟

كوزلوف إس آي:
في الآونة الأخيرة ، تم اعتماد عدد من القوانين المعيارية ذات التوجه الاجتماعي. لذلك ، في إطار إعداد المرسوم الصادر عن حكومة الاتحاد الروسي بتاريخ 07.04.2008 N 247 "بشأن التعديلات على قواعد الاعتراف بالشخص المعوق" ومرسوم حكومة الاتحاد الروسي بتاريخ 07.04.2008 N 240 "فيما يتعلق بإجراءات تزويد الأشخاص ذوي الإعاقة بالوسائل التقنية لإعادة التأهيل وفئات معينة من المواطنين من عدد من المحاربين القدامى الذين لديهم أطراف اصطناعية (باستثناء أطقم الأسنان) ومنتجات الأطراف الاصطناعية وتقويم العظام" قامت المنظمات العامة للأشخاص ذوي الإعاقة بدور نشط. ومن المتوقع أيضًا أن تشارك المنظمات العامة للأشخاص ذوي الإعاقة بنشاط في إعداد مفهوم إصلاح نظام الدولة للفحص الطبي والاجتماعي وإعادة تأهيل المعاقين ، ومناقشته على نطاق واسع مع جميع مؤسسات المجتمع المدني المهتمة.

المنسق: يعاني برنامج دعم الأدوية التكميلي من ثغرات وأوجه قصور في التشريعات. يتم تحديد احتياجات المستفيدين من الأدوية بشكل غير مؤهل ، تقريبًا بالعين ، وإدارة المخزون سيئة ، وصفات الأدوية غالبًا ما تكون عشوائية ، والتمويل من الميزانية الفيدرالية غير كافٍ. متى سيتم أخيرًا اتخاذ التدابير المناسبة لتنظيم DLO؟

كوزلوف إس آي:
لا تقع هذه المسألة ضمن اختصاص FMBA لروسيا ، لكن يمكنني القول أنه في عام 2008 ، تغير مخطط توفير الأدوية للفئات المميزة من المواطنين تمامًا. تم نقل صلاحيات تزويدهم بالأدوية اللازمة إلى الكيانات المكونة للاتحاد الروسي. والمرضى الذين يعانون من الأمراض وفقًا لسبعة أمراض (الهيموفيليا ، التليف الكيسي ، التقزم النخامي ، مرض جوشر ، ابيضاض الدم النخاعي ، التصلب المتعدد ، وكذلك بعد زراعة الأعضاء و (أو) الأنسجة) والذين يحتاجون إلى علاج باهظ الثمن ، بدأ في تزويدهم بالمستلزمات الضرورية المخدرات على حساب الميزانية الاتحادية.

المضيف: يجري الآن تحديد درجة تقييد النشاط العمالي. من فضلك قل لي ما هو الفرق بين فئة الإعاقة وهذه الدرجة بالذات؟ ما الذي يؤخذ في الاعتبار قبل كل شيء عند تحديده؟

كوزلوف إس آي:
يتم إجراء الفحص الطبي والاجتماعي لتحديد هيكل ودرجة تقييد حياة المواطن (بما في ذلك درجة تقييد القدرة على العمل). اعتمادًا على درجة محدودية نشاط الحياة الناجم عن الاضطراب المستمر في وظائف الجسم الناتج عن الأمراض ، أو عواقب الإصابات أو العيوب ، يتم تعيين مجموعة الإعاقة الأولى أو الثانية أو الثالثة للمواطن المعترف به كشخص معوق. عند إنشاء مجموعة إعاقة لمواطن ، يتم تحديد درجة تقييد قدرته على العمل (درجة القيد III أو II أو I) في وقت واحد ، أو يتم إنشاء مجموعة الإعاقة دون تقييد قدرته على العمل. وبالتالي ، فإن الحد من القدرة على العمل واحد

لماذا يحرم الأطفال من الإعاقة؟ كيف سيتم إصلاح الاتحاد؟ إلى من يجب أن تشكو من الخبراء؟ تمت الإجابة على هذه الأسئلة من قبل نائب رئيس وزارة العمل غريغوري ليكاريف ونائب رئيس الاتحاد الفيدرالي للاتحاد الدولي للاتصالات سيرجي كوزلوف

تواصل وزارة العمل إصلاح نظام الخبرة الطبية والاجتماعية. قريباً ، سيتم إنشاء السجل الفيدرالي للأشخاص ذوي الإعاقة ، ومتطلبات الأطباء الخبراء آخذة في التغير ، ويتم إنشاء مجالس عامة في مكتب الاتحاد الدولي للاتصالات ، ويتم تقديم التسجيل الصوتي والمرئي لإجراءات الفحص. على الرغم من التغييرات ، لا يزال عمل الاتحاد الدولي للاتصالات يثير العديد من الأسئلة: ما نوع المساعدة التي يمكن أن يحصل عليها الأشخاص المصابون بأمراض خطيرة والذين حُرموا من الإعاقة من الدولة ؛ ما الذي يتم عمله لزيادة إمكانية الوصول إلى المباني التي يتم فيها إجراء الفحص ؛ لماذا زاد عدد حالات رفض منح الأطفال الإعاقة ، وكيف تعمل مخططات الفساد في الاتحاد الدولي للاتصالات ، إلخ.

إصلاحات الفحص الطبي والاجتماعي

غريغوري ليكاريف ، نائب وزير العمل والحماية الاجتماعية في الاتحاد الروسي

- أخبرنا بمزيد من التفصيل عن المجالس العامة في الاتحاد الدولي للاتصالات. كيف سيتمكن المواطنون من التأثير على الوضع بمساعدتهم؟

- نفترض أن تشكيل المجالس العامة في المكاتب الرئيسية سيشمل شخصيات عامة إقليمية ، وممثلين عن منظمات حقوق الإنسان ، وأمناء المظالم ، وأمين المظالم لحقوق الطفل. يجب أن يتألف المجلس من أشخاص يعتمدون على المؤسسات العامة ويمثلون مصالح فئة كبيرة من المواطنين.

أنا بعيد عن التفكير في أننا سنكون قادرين على مناقشة جوهر القرار المتخذ (بشأن مجموعة الإعاقة) في المجلس العام ، لأن هذا مجال احترافي للغاية. ولكن من وجهة نظر الحفاظ على النظام ، يمكن للمجلس العام أن يفعل الكثير.

نريد تحديد صلاحيات المجلس العام بحيث يكون لقراراته وزن جدي. على الأرجح ، سيتطلب هذا تطوير لوائح خاصة.

- من الذى سوف احرص علي يتحسن التقنيات الاتحاد الدولي للاتصالات؟

- أولاً ، هذا هو المكتب الفيدرالي للخبرة الطبية والاجتماعية. هذه ليست فقط أعلى سلطة ، حيث يتم النظر في الحالات الصعبة بشكل خاص أو يتم استئناف قرارات المكاتب ذات المستوى الأدنى ، ولكن أيضًا القاعدة السريرية. هناك متخصصون في مجال أمراض القلب وأمراض الرئة وأمراض الكلى وما إلى ذلك.

ثانياً ، هناك عدد من المؤسسات التعليمية والعلمية تابعة للوزارة. على سبيل المثال ، معهد سانت بطرسبرغ للتدريب المتقدم للخبراء الطبيين (SPbIUMEK) هو منظمة تعليمية تنظم تدريبًا متقدمًا للخبراء أو إعادة تدريب الأطباء للعمل في مجال الخبرة الطبية والاجتماعية.

منظمة أخرى هي معهد Albrecht (مركز سانت بطرسبرغ العلمي والعملي للخبرة الطبية والاجتماعية والأطراف الاصطناعية وإعادة تأهيل المعاقين المسمى G.A. Albrecht).

يتخصص مركز نوفوكوزنتسك العلمي والعملي للخبرة الطبية والاجتماعية وإعادة تأهيل المعاقين في إصابات العمود الفقري والقضايا المتعلقة بخلل الأوعية الدموية. كما يقوم بإجراء عمليات جراحية.

تضم هذه المؤسسات أكبر تجمع من المرشحين وأطباء العلوم الطبية الذين قاموا بعملهم العلمي في مجال الاتحاد الدولي للاتصالات.

- أنتسوف أذكرسواء ا الحاجة التحسينات مؤهلات خبراء. ماذا او ما هم سوف يكون يتعلم الخامس الأول طابور؟

- أولا وقبل كل شيء ، بالطبع ، الإطار التنظيمي والتصنيفات والمعايير. والثاني هو تطوير برنامج إعادة تأهيل فردي ، بما في ذلك تعيين وسائل تقنية لإعادة التأهيل. الجانب الثالث هو القضايا التنظيمية والأفراد والدعم المادي والتقني.

- كيف الشخص المعاق يمكن إثبات، ماذا او ما طبيب خبير قاد نفسي غير اخلاقي؟

- عندما نتحدث عن إجراء الامتحان ، يجب ألا ننسى أن الخبير لا يتخذ القرارات بمفرده ، فهو ليس وحده في المكتب. هناك دائمًا شهود يمكنهم تأكيد أو إنكار حقيقة السلوك غير الأخلاقي. تتضمن مسودة "خارطة الطريق" تسجيلاً بالصوت والصورة لإجراءات المسح. إذا كان المريض يريد عدم الاحتفاظ بالتسجيل ، فيمكنه دائمًا إعلان ذلك ، لكن الخبير لن يكون له مثل هذا الحق.

نحن نتفهم أن سعة الخادم ستحتاج إلى زيادة لتخزين هذه السجلات. ستتم حماية جميع البيانات ، وسيكون الوصول إليها من قبل أطراف ثالثة محدودًا قدر الإمكان. حتى الخبير لا يمكنه تعديل أو تغيير أو تقصير الإدخال. في حالة الاستئناف أو في حالات انتهاك حقوق شخص معاق ، يمكن استخدام السجل كأساس للأدلة. من المخطط توفير الوصول إلى المجلس العام أو الهيئات القضائية أو هيئات التحقيق.

نائب رئيس FGBU FB MSE سيرجي كوزلوفأوضح في مقابلة مع موقع "Miloserdiu.ru": "في العديد من المناطق ، يجري التسجيل الصوتي بالفعل. هذا سوف يؤدب كلا الجانبين. بالنسبة للخبراء ، هذا نوع من الضمان ، إذا لزم الأمر ، سيتمكنون من إثبات براءتهم. وإذا لم يتم إجراء التسجيل الصوتي والمرئي من قبل المؤسسة ، فيمكن لمقدم الطلب نفسه أن يأتي مع جهاز تسجيل صوتي. لا يحظر ذلك. لكن يجب على الشخص أن يخطرنا بذلك مسبقًا. وإلا فلن يمكن استخدام السجل كدليل على انتهاكات معينة أثناء الفحص ".

- كيف أن تكون، لو بشري الصعب مريض، لكن عجز له ليس تثبيت؟

- الآن يجب على خبراء مكتب الخبرة الطبية والاجتماعية ليس فقط شرح القرار ، ولكن أيضًا إبلاغ الشخص الذي لم يتم تشخيص إعاقته بإجراءات الدعم التي يحق له الحصول عليها. لقد عمل مقرنا الرئيسي مع السلطات الإقليمية لتطوير المنشورات ذات الصلة.

على سبيل المثال ، توفير الأدوية ، وفقًا للمرسوم الحكومي رقم 890 ، لا ينطبق فقط على الأشخاص ذوي الإعاقة. هناك قائمة تصنيفات التي تم توفيرها. مهمتنا هي توجيه الشخص إلى أين يذهب ، وكيفية الحصول على المساعدة ، وإلى أي عنوان ، ورقم هاتف ، والبريد الإلكتروني الذي ينبغي عليه تقديمه.

كيفية التعامل مع الفساد

- اي نوع عمال لحظات و ثغرات الخامس تشريع عادة يستخدم الموظفين، يميل إلى فساد؟

- توجد "ثغرات" للمسؤولين الفاسدين عمليًا في كل خطوة ، لأن هناك دائمًا قدرًا معينًا من الذاتية في الفحص. على سبيل المثال ، يمكن اعتباره شخصًا معاقًا لا تظهر عليه علامات الإعاقة. صحيح ، في هذه الحالة ، تشارك أيضًا المنظمات الطبية ، والتي تكتب أن هناك مرضًا غير موجود في الواقع.

من شأن إنشاء تفاعل إلكتروني بين الإدارات مع المنظمات الطبية أن يساعد في مكافحة الفساد. لدينا مثل هذه الخطط. على وجه الخصوص ، نود الحصول على النموذج 088 / y (إحالة للفحص) في شكل إلكتروني. لأنه في سياق عمليات التفتيش ، يتضح أحيانًا أن مثل هذا النموذج غائب في القضية أو أن الختم الموجود عليه غير مفهوم.

يعد النظام الآلي الموحد للاتحاد الدولي للاتصالات أداة جيدة الآن. منذ عام 2013 ، تحولت مؤسسات الخبرة الطبية والاجتماعية تمامًا من الشهادة الورقية إلى الشهادة الإلكترونية.

يتم تسجيل جميع التغييرات التي أجراها الخبير في النظام. علاوة على ذلك ، فإن الوصول إلى هذه المعلومات متاح في كل من المكتب الرئيسي والمكتب الفيدرالي للاتحاد. لماذا هو مهم؟ في بعض الأحيان ، مع وجود مخططات الفساد ، هناك رغبة في تصحيح شيء ما أو تغييره ، لتقديم بعض التوضيحات. أحيانًا يكون الخبراء في عجلة من أمرهم لدرجة أنهم لا يملأون أي شيء على الإطلاق: هناك شهادة إعاقة ، لكن لا توجد حالة. يقوم النظام بتسجيل هذا.

سأقول إن النظام يضبط موظفي الاتحاد من حيث المواعيد النهائية. بمجرد أن يقدم الشخص طلبًا لإجراء مسح أو تغيير في IPRA ، يتم تضمين الشروط التي تحددها اللوائح الإدارية. إنها تلزمنا ، على وجه الخصوص ، بعدم تأخير إرسال المعلومات إلى صندوق المعاشات التقاعدية ، حتى يبدأ الشخص المعاق على الفور في تلقي المدفوعات.

ننتهي هذا العام من تشكيل قنوات اتصال آمنة لنقل البيانات عن شخص ما ، لأنها ليست شخصية بطبيعتها فحسب ، بل تحتوي أيضًا على معلومات حول السرية الطبية. الآن تم تشكيل مثل هذه القنوات بين المكتب الفيدرالي وجميع الموضوعات ، باستثناء شبه جزيرة القرم وسيفاستوبول ، والتي ستنضم أيضًا إلى النظام قريبًا.

- متي مخطط خلق الفيدرالية التسجيل أناس معوقين، و لماذا هذا هو انتهى؟

- اعتبارًا من 1 يناير 2017 ، سيبدأ السجل الفيدرالي للأشخاص ذوي الإعاقة في العمل ، والذي سيعمل على دمج مجموعة متنوعة من المعلومات حول شخص معاق.

سأجيب على الفور على السؤال عن سبب الحاجة إليه. تلتزم الدول الموقعة على اتفاقية حقوق الأشخاص ذوي الإعاقة بإعداد إحصاءات شاملة عن الأشخاص ذوي الإعاقة من أجل تسجيل احتياجاتهم وتكوينهم الديموغرافي ووضع قرارات إدارية متوازنة وصحيحة. لكننا ذهبنا إلى أبعد من ذلك بقليل.

سيتم إنشاء حساب شخصي لكل شخص معاق في السجل الفيدرالي ، حيث يمكنه في أي وقت معرفة تدابير الدعم المقدمة له ، وما تم القيام به ، ومن المسؤول عن تنفيذها. سيتمكن الشخص من مقارنة المعلومات الواردة في السجل بالأنشطة التي تم تنفيذها بالفعل ، وإذا كان هناك شيء لا يناسبه ، فقم بتقديم شكوى.

من بين أمور أخرى ، سوف يعكس السجل المعلومات المتعلقة بالتعليم المهني. نريد أن نرى عدد الأطفال ذوي الإعاقة في بلدنا الذين يدخلون سوق العمل كل عام. سيسمح ذلك لكل من خدمات التوظيف وأرباب العمل بالتوجيه مسبقًا للوظائف التي يمكن تقديمها لهم.

لسوء الحظ ، لدينا إحصائيات مؤسفة: نصف الأطفال المعوقين الذين يلتحقون بمؤسسات تعليمية مهنية يتركون الدراسة لسبب ما. علينا معرفة سبب تركهم السباق في وقت مبكر.

يجب أن يبدأ السجل في العمل اعتبارًا من 1 يناير ، ولكن ليس كل شيء ، ولكن جزء منه فقط ، حيث لم يتم تحويل جميع الحالات في مؤسسات الاتحاد الدولي للاتصالات إلى النموذج الإلكتروني حتى الآن. لقد قلت بالفعل إن جميع مؤسسات الاتحاد الدولي للاتصالات تعمل في نظام موحد منذ ثلاث سنوات فقط ، وتحتاج الملفات الورقية المخزنة في المحفوظات إلى رقمنة.

سيتم ترقيم القضايا ضد الأطفال المعوقين بالكامل بحلول يناير. في العام المقبل ، في المرحلة الثانية ، سنقوم بمعالجة وتحميل كل الباقي إلى السجل.

- المباني التي تقع فيها مكاتب الاتحاد الدولي للاتصالات بعيدة عن متناول الأشخاص ذوي الإعاقة دائمًا. ما الذي يتم عمله في هذا الصدد؟

- شبكة الاتحاد الدولي للاتصالات واسعة للغاية ، حيث يوجد حوالي 2600 فرع في جميع أنحاء البلاد. نحاول إبقاء المكاتب الرئيسية في أماكنها الخاصة. بالنسبة لهذه المؤسسات ، يتم توفير الأموال سنويًا للإصلاحات والمعدات الإضافية.

لكن مكاتب الاتحاد الدولي للاتصالات غالباً ما تقع في مبان مستأجرة أو في مباني المنظمات الطبية ، على سبيل المثال ، العيادات. لذلك ، عندما يفتقرون إلى شروط الوصول ، لا يمكننا تجهيزهم للاحتياجات الخاصة للأشخاص ذوي الإعاقة على حساب الميزانية الفيدرالية. في رأينا ، يمكن للمجلس العام تقديم مساعدة كبيرة في حل هذه القضايا من خلال الاتفاقات مع السلطات المحلية.

في الوقت نفسه ، من المهم أن تفهم السلطات المحلية: لا ينبغي الوصول إلى المباني فحسب ، بل يجب أيضًا الوصول إلى المنطقة المجاورة لها ، سواء كانت محطة نقل عام أو أرصفة أو أماكن لوقوف السيارات.

بالطبع ، يتم إجراء المسوحات الميدانية ، خاصة في المناطق التي يصعب الوصول إليها ، في المناطق الجبلية. في بعض الأحيان يتعين على الخبراء السفر عدة مئات من الكيلومترات. لهذا الغرض ، يتم تزويد مكاتب الاتحاد الدولي للاتصالات بالسيارات. هذا العمل غير مرئي لأي شخص ، لكنه يتم تنفيذه.

- سابقا صعد سؤال ا انتقال الاتحاد الدولي للاتصالات وزارة الصحة. كيف أنت تعليق على هذه مبادر؟

- ليس الأمر متروكًا لنا لاتخاذ القرار. تم منح وزارة العمل في روسيا صلاحياتها بموجب قانون صادر عن الحكومة. لكن من وجهة نظري المهنية ، لن تكون هذه الخطوة الصحيحة تمامًا. تتمحور قضايا الخبرة الطبية والاجتماعية بشكل رئيسي في مستوى تقديم الدعم الاجتماعي لشخص في وضع معيشى صعب. بالإضافة إلى ذلك ، فإن مؤسسات الاتحاد هي مؤسسات اتحادية والمستشفيات إقليمية في الغالب. هل المناطق مستعدة لتولي مثل هذه الصلاحيات؟ سيكون هذا عبئًا إضافيًا عليهم - ماليًا وتنظيميًا.

لماذا يتم رفض الإعاقة

سيرجي كوزلوف ، نائب رئيس المكتب الفيدرالي للخبرة الطبية والاجتماعية

- كيفسوف يتغيرالمسؤوليات الموظفين الاتحاد الدولي للاتصالات قريبا؟

- نيابة عن وزير العمل والحماية الاجتماعية ، تم إجراء تغييرات على التوصيفات الوظيفية لأخصائيي الاتحاد فيما يتعلق بمراعاة قواعد الأخلاق وعلم الأخلاق والسلوك الصحيح فيما يتعلق بالأشخاص الذين تم فحصهم. تم تحديد واجب المتخصصين في الاتحاد الدولي للاتصالات لشرح قرارات الخبراء المتخذة وإبلاغ الشخص بالمزايا التي ينبغي تقديمها بغض النظر عن حالة "الإعاقة".

- المكتب الاتحادي الاتحاد الدولي للاتصالات اقترحت ل التحسينات جودة خبرة ليزود "الملاحظة لكل الأطفال في الخارج خبير ضبط ". ا كيف يذهب خطاب؟ ا كاميرا الفيديو؟

- دائمًا ما تكون إقامة الطفل في بيئة خبيرة (اجتياز الامتحان) موقفًا مرهقًا للشخص ، وخاصة بالنسبة للطفل الصغير. لذلك ، قد لا يكون سلوكه أثناء التقييم هو نفسه تمامًا كما هو الحال في البيئة اليومية العادية.

لكن غرفة اللعب ذات الجدار ذي المرايا تسمح للأخصائيين بمراقبة تصرفات الأطفال في بيئة مألوفة وتقييم موضوعي لكيفية إتقان الطفل للحركات الأساسية ، أي كيف يتحرك في غرفة اللعب ، ويتسلق ، ويتدحرج إلى أسفل ، يستيقظ.

في الوقت نفسه ، يمكن للمرء أيضًا ملاحظة وجود أو عدم وجود ضيق في التنفس ، ومستوى تطور المهارات الحركية الدقيقة.

لسوء الحظ ، لا تملك جميع المؤسسات الفرصة لتنظيم غرف اللعب هذه. ولكن في معظم المكاتب التي تقبل الأشخاص الذين تقل أعمارهم عن 18 عامًا ، توجد إما قاعة بها وظيفة لعب أو غرفة ألعاب حيث يمكن لأخصائي العمل الاجتماعي أو أخصائي إعادة التأهيل أو مجرد طبيب الذهاب ليرى كيف يتصرف الطفل. يعتمد وقت هذه الملاحظة على عبء العمل على المتخصصين.

في الفئة العمرية التي تزيد عن 14 عامًا ، يتم أخذ تأثير فترة البلوغ مع خصائص التنظيم الهرموني لعملية التمثيل الغذائي والجوانب النفسية لسلوك المراهقين ، مما يؤثر على القدرة على التحكم بشكل مستقل في مسار المرض والحفاظ على مستويات السكر في الدم المثلى. داخل الحساب.

خلال هذه الفترة ، يمكن للأطفال التصرف بطرق مختلفة تمامًا. لكننا نركز أيضًا على سجلات الأطباء المراقبين. إذا أشاروا إلى أن الطفل يحسب الحقن بشكل مستقل وينتجها ، فإننا نأخذ ذلك في الاعتبار.

لماذا يحرم الأطفال من الإعاقة؟ كيف سيتم إصلاح الاتحاد؟ إلى من يجب أن تشكو من الخبراء؟ تمت الإجابة على هذه الأسئلة من قبل نائب رئيس وزارة العمل غريغوري ليكاريف ونائب رئيس الاتحاد الفيدرالي للاتحاد الدولي للاتصالات سيرجي كوزلوف

إصلاحات الفحص الطبي والاجتماعي

غريغوري ليكاريف ، نائب وزير العمل والحماية الاجتماعية في الاتحاد الروسي

وكشفت الوزارة في سياق المتابعة عن الأمراض التي حدثت فيها زيادة في عدد حالات رفض إثبات الإعاقة للأطفال. ما سبب زيادة حالات الرفض؟

الفحص الطبي والاجتماعي هو إجراء معقد للغاية ، يتعلق بصحة وحياة عدد كبير من الأشخاص. كل حالة فريدة من نوعها ، ويمكن أن يؤثر التشخيص نفسه على نوعية الحياة بطرق مختلفة تمامًا.

بدأ إصلاح الخبرة الطبية والاجتماعية في عام 2010 ، عندما تم تبني مفهوم تحسينها وتطويرها. حتى عام 2015 ، كان خبراء مكتب الاتحاد الدولي للاتصالات يسترشدون بمعايير مثل الانتهاكات المعبر عنها بشكل كبير والواضح والمعبر عنها باعتدال. في الوقت نفسه ، لم يتم توضيح كيفية تحديد درجة الخطورة بالضبط ، واتخذ الخبير دائمًا قرارًا بشأن مجموعة الإعاقة على أساس معرفته ومهاراته المهنية ، أي أنه كان هناك أيضًا قدر معين من الذاتية.

كان لاستبعاد النهج الذاتي الذي اتخذ القرار لتطوير تصنيفات ومعايير جديدة. كان تطورهم في البداية محفوفًا بخطر ظهور ظروف صحية معينة بشكل غامض. لذلك ، اتفقنا مع المنظمات العامة والصابرة على أن نقدم لهم مراقبة مشتركة للتطبيق.

تم إجراء هذا الرصد العام طوال عام 2015. وقررنا هذا العام إجراء مراقبة منفصلة لتحديد إعاقة الأطفال في عام 2015.

أظهرت نتائج الرصد ليس فقط زيادة ، ولكن أيضًا انخفاض في عدد حالات الرفض لتحديد الإعاقة لبعض تصنيفات الأنف.

على سبيل المثال ، كان هناك المزيد من حالات الرفض لمرض الاضطرابات الهضمية والربو القصبي والأورام واضطرابات طيف التوحد من قبل. في 2010-2011 ، نادرًا ما تم تشخيص التوحد على الإطلاق.

وبالنسبة لأمراض مثل بيلة الفينيل كيتون ، والشفة المشقوقة الخلقية والحنك ، أظهرت المراقبة زيادة معينة في عدد حالات الرفض.

هذا لا يرجع إلى حقيقة أن التصنيفات والمعايير خاطئة إلى حد ما. الحقيقة هي أنه بالنسبة لبعض الأمراض لم يتم توضيحها بوضوح كافٍ ، وهذا سمح لبعض الخبراء بتفسيرها في اتجاه التشديد.

في بعض الحالات ، أثناء المراقبة ، كان علينا تغيير قرارنا ؛ بالأرقام المطلقة ، هؤلاء هم عشرات الأشخاص.

أيضًا ، عند تحليل الموقف ، قمنا بإجراء التغييرات اللازمة وشرحنا التصنيفات والمعايير. بالنسبة لبيلة الفينيل كيتون ، دخلت التغييرات الأخيرة حيز التنفيذ في 9 أغسطس. الآن لدى الخبراء إرشادات واضحة مفادها أنه يجب تحديد الإعاقة في الأشكال الحادة من هذا المرض.

الآن نقوم بإعداد أمر لمواصلة مراقبة قرارات الفحص الطبي والاجتماعي من أجل تحليل الممارسة بالفعل في عام 2016.

تواصل الوزارة إصلاح نظام الاتحاد الدولي للاتصالات ، وقد تم وضع خارطة طريق خاصة لهذا الغرض. ما هي أهم اللحظات فيه؟

ارتبطت بداية الإصلاح بتغيير في النهج المتبعة في إنشاء مجموعة المعوقين ، مع وضع قانون معياري واحد. وستكون هذه الاستمرارية متعلقة بالدعم العلمي والمنهجي للاتحاد الدولي للاتصالات. بعد كل شيء ، تظهر طرق وطرق جديدة للعلاج ، وتستخدم اختبارات تشخيصية أكثر دقة وحساسية. ويجب أن تبرر الخبرة الطبية والاجتماعية قرارات الخبراء بالاعتماد ، من بين أمور أخرى ، على إنجازات العلم الحديث. لمواكبة العصر ، من الضروري أيضًا تحسين مستوى مؤهلات الموظفين.

مجال آخر هو التنظيمي. نحن نبذل جهودا معينة للقضاء على شروط الفساد قدر الإمكان. على سبيل المثال ، نخطط لتقديم قائمة انتظار إلكترونية وتوزيع مستقل للحالات بين فرق الخبراء في ممارسات الاتحاد. سيسمح هذا ، في رأينا ، بضمان فحص موضوعي ونزيه للحالات من قبل الخبراء.

الآن العديد من الشكاوى تتعلق بسلوك الأطباء الوقح وغير المتعاطف بما فيه الكفاية ، ومهمتنا هي جعل الفحص أكثر شفافية للسكان. ولهذه الغاية ، نقترح إنشاء مجالس عامة في المكاتب الرئيسية للاتحاد. ستكون المجالس قادرة على الاستجابة بسرعة لشكاوى الناس في حالة السلوك غير الأخلاقي للخبراء.

نخطط أيضًا لإنشاء معهد للخبرات الطبية والاجتماعية المستقلة من أجل تزويد الأشخاص برأي مهني مستقل فيما يتعلق بمؤشرات إثبات الإعاقة. سيكونون قادرين على استخدام هذا الرأي عند الطعن في قرارات المؤسسات الفيدرالية للاتحاد الدولي للاتصالات ، بما في ذلك في المحكمة. ينبغي أن يساعد معهد الخبرة المستقلة في حل العديد من الأسئلة المتعلقة بموضوعية قرارات مؤسسة معينة من مؤسسات الاتحاد الدولي للاتصالات.

ما يمكن أن تفعله مجالس المجتمع

أخبرنا المزيد عن المجالس العامة في الاتحاد الدولي للاتصالات. كيف سيتمكن المواطنون من التأثير على الوضع بمساعدتهم؟

نحن نفترض أن المجالس العامة التابعة للمكاتب الرئيسية ستضم شخصيات عامة إقليمية ، وممثلين عن منظمات حقوق الإنسان ، وأمين المظالم ، وأمين المظالم لحقوق الطفل. يجب أن يتألف المجلس من أشخاص يعتمدون على المؤسسات العامة ويمثلون مصالح فئة كبيرة من المواطنين.

نريد تحديد صلاحيات المجلس العام بحيث يكون لقراراته وزن جدي. على الأرجح ، سيتطلب هذا تطوير لوائح خاصة.

- من سيشارك في تحسين منهجيات الاتحاد؟

أولاً ، هو المكتب الفيدرالي للخبرة الطبية والاجتماعية. هذه ليست فقط أعلى سلطة ، حيث يتم النظر في الحالات الصعبة بشكل خاص أو يتم استئناف قرارات المكاتب ذات المستوى الأدنى ، ولكن أيضًا القاعدة السريرية. هناك متخصصون في مجال أمراض القلب وأمراض الرئة وأمراض الكلى وما إلى ذلك.

ثانياً ، هناك عدد من المؤسسات التعليمية والعلمية تابعة للوزارة. على سبيل المثال ، معهد سانت بطرسبرغ للتدريب المتقدم للخبراء الطبيين (SPbIEUVEC) هو منظمة تعليمية تنظم تدريبًا متقدمًا للخبراء أو إعادة تدريب الأطباء للعمل في مجال الخبرة الطبية والاجتماعية.

- لقد ذكرت الحاجة إلى تحسين مؤهلات الخبراء. ماذا سيتعلمون اولا؟

أولا وقبل كل شيء ، بالطبع ، هو الإطار التنظيمي والتصنيفات والمعايير. والثاني هو تطوير برنامج إعادة تأهيل فردي ، بما في ذلك تعيين وسائل تقنية لإعادة التأهيل. الجانب الثالث هو القضايا التنظيمية والأفراد والدعم المادي والتقني.

- كيف يمكن للمعاق أن يثبت أن طبيبه الخبير تصرف بشكل غير أخلاقي؟

عندما نتحدث عن إجراء الفحص ، يجب ألا ننسى أن الخبير لا يتخذ القرارات بمفرده ، فهو ليس وحده في المكتب. هناك دائمًا شهود يمكنهم تأكيد أو إنكار حقيقة السلوك غير الأخلاقي. تتضمن مسودة "خارطة الطريق" تسجيلاً بالصوت والصورة لإجراءات المسح. إذا كان المريض يريد عدم الاحتفاظ بالتسجيل ، فيمكنه دائمًا إعلان ذلك ، لكن الخبير لن يكون له مثل هذا الحق.

سيرجي كوزلوف ، نائب رئيس FSBI FB MSE ، تم تحديده في مقابلة مع Miloserdiya.ru: "في العديد من المناطق ، يجري التسجيل الصوتي بالفعل. هذا سوف يؤدب كلا الجانبين. بالنسبة للخبراء ، هذا نوع من الضمان ، إذا لزم الأمر ، سيتمكنون من إثبات براءتهم. وإذا لم يتم إجراء التسجيل الصوتي والمرئي من قبل المؤسسة ، فيمكن لمقدم الطلب نفسه أن يأتي مع جهاز تسجيل صوتي. لا يحظر ذلك. لكن يجب على الشخص أن يخطرنا بذلك مسبقًا. وإلا فلن يمكن استخدام السجل كدليل على انتهاكات معينة أثناء الفحص ".

- وماذا لو كان الشخص مريضا بشكل خطير ولم يثبت له العجز؟

الآن يجب على خبراء مكتب الخبرة الطبية والاجتماعية ليس فقط شرح القرار الذي تم اتخاذه ، ولكن أيضًا إبلاغ الشخص الذي لم يتم تشخيص إعاقته بإجراءات الدعم التي يحق له الحصول عليها. لقد عمل مقرنا الرئيسي مع السلطات الإقليمية لتطوير المنشورات ذات الصلة.

كيفية التعامل مع الفساد

ما هي نقاط العمل والثغرات في التشريعات التي يتم استغلالها عادة من قبل الموظفين المعرضين للفساد؟

- توجد "ثغرات" للمسؤولين الفاسدين عمليًا في كل خطوة ، لأن هناك دائمًا قدرًا معينًا من الذاتية في الفحص. على سبيل المثال ، يمكن أن يتم التعرف على الشخص المعاق الذي لا تظهر عليه علامات الإعاقة. صحيح ، في هذه الحالة ، تشارك أيضًا المنظمات الطبية ، والتي تكتب أن هناك مرضًا غير موجود في الواقع.

- متى يتم التخطيط لإنشاء السجل الفيدرالي للأشخاص ذوي الإعاقة ، ولماذا يتم ذلك؟

اعتبارًا من 1 يناير 2017 ، سيبدأ السجل الفيدرالي للأشخاص ذوي الإعاقة في العمل ، والذي سيجمع مجموعة متنوعة من المعلومات حول شخص معاق.

لا يمكن للأشخاص ذوي الإعاقة دائمًا الوصول إلى المباني التي توجد بها مكاتب الاتحاد. ما الذي يتم عمله في هذا الصدد؟

شبكة الاتحاد الدولي للاتصالات واسعة للغاية ، مع حوالي 2600 فرع في جميع أنحاء البلاد. نحاول إبقاء المكاتب الرئيسية في أماكنها الخاصة. بالنسبة لهذه المؤسسات ، يتم توفير الأموال سنويًا للإصلاحات والمعدات الإضافية.

- في وقت سابق ، أثير موضوع نقل الاتحاد الدولي للاتصالات إلى وزارة الصحة. كيف تعلق على هذه المبادرة؟

لا يعود الأمر إلينا لاتخاذ القرار. تم منح وزارة العمل في روسيا صلاحياتها بموجب قانون صادر عن الحكومة. لكن من وجهة نظري المهنية ، لن تكون هذه الخطوة الصحيحة تمامًا. تتمحور قضايا الخبرة الطبية والاجتماعية بشكل أساسي في مستوى تقديم الدعم الاجتماعي لشخص يمر بحالة صعبة في الحياة. بالإضافة إلى ذلك ، فإن مؤسسات الاتحاد هي مؤسسات اتحادية والمستشفيات إقليمية في الغالب. هل المناطق مستعدة لتولي مثل هذه الصلاحيات؟ سيكون هذا عبئًا إضافيًا عليهم - ماليًا وتنظيميًا.

لماذا يتم رفض الإعاقة

سيرجي كوزلوف ، نائب رئيس المكتب الفيدرالي للخبرة الطبية والاجتماعية

- كيف ستتغير مسؤوليات موظفي الاتحاد في المستقبل القريب؟

نيابة عن وزير العمل والحماية الاجتماعية ، تم إجراء تغييرات على التوصيفات الوظيفية لأخصائيي الاتحاد فيما يتعلق بمراعاة قواعد الأخلاق وعلم الأخلاق والسلوك الصحيح فيما يتعلق بالأشخاص الذين تم فحصهم. تم إنشاء واجب المتخصصين في الاتحاد لشرح قرارات الخبراء المتخذة وإبلاغ الشخص بالمزايا التي ينبغي تقديمها بغض النظر عن حالة "الإعاقة".

اقترح المكتب الفيدرالي للاتحاد الدولي للاتصالات توفير "مراقبة الأطفال خارج بيئة الخبراء" لتحسين جودة الفحص. عن ماذا يتكلم؟ حول كاميرا الفيديو؟

دائمًا ما تكون إقامة الطفل في بيئة خبيرة (اجتياز الفحص) موقفًا مرهقًا للشخص ، وخاصة بالنسبة للطفل الصغير. لذلك ، قد لا يكون سلوكه أثناء التقييم هو نفسه تمامًا كما هو الحال في المواقف اليومية العادية.

في الوقت نفسه ، يمكن للمرء أيضًا ملاحظة وجود أو عدم وجود ضيق في التنفس ، ومستوى تطور المهارات الحركية الدقيقة.

غالبًا ما يشتكي الآباء من أن الطفل يعالج ، وأنه يتحسن ، وبعد ذلك مباشرة يتم التخلص من إعاقته ، مما يحرمه من إعادة التأهيل والمخدرات ، مما يؤدي إلى تدهور حالته مرة أخرى.

نحن على علم بالحالات التي يتم فيها إبلاغ الوالدين بشكل غير صحيح وتوجيههم بأنه إذا تم التعرف على الطفل على أنه شخص معاق ، فسيحصلون على رعاية طبية عالية التقنية دون الانتظار في الطابور. هذا ينطبق أيضا على توفير الأدوية باهظة الثمن.

في الوقت نفسه ، حدد مرسوم حكومة الاتحاد الروسي رقم 890 بوضوح نوع المساعدة التي ينبغي أن تقدمها المنطقة ، بما في ذلك المواطنين غير المعاقين. يجب على جميع المناطق ، بغض النظر عن وضعها المالي ، الامتثال لهذا التنظيم الحكومي.

يجب أن نتذكر أنه يتم توفير الرعاية الطبية على أراضي الاتحاد الروسي وفقًا لبرنامج التأمين الطبي الإلزامي (الأساسي والإقليمي) ويجب تنفيذ تدابير إعادة التأهيل لكل من يحتاج إليها ، دون الإشارة إلى الإعاقة.

علاوة على ذلك ، تُستخدم أساليب عالية التقنية لإعادة التأهيل الطبي لتحسين نوعية حياة المريض المصاب بمرض مزمن وتهدف إلى الوقاية من الإعاقة.

في أغلب الأحيان ، يتم التعبير عن القلق بشأن إنكار إعاقة آباء الأطفال المصابين بأمراض معينة. تم بالفعل اتخاذ بعض القرارات ، مثل بيلة الفينيل كيتون. و الاخرون؟

بالنسبة للتليف الكيسي ، وكذلك الشفة المشقوقة الخلقية ، والحنك الصلب واللين ، فقد تم اتخاذ القرارات أيضًا. بعد دخولها حيز التنفيذ ، هدأ التوتر.

بناء على تعليمات الوزارة ، نواصل العمل على مقاربات مشتركة في إجراء الفحص الطبي والاجتماعي للأطفال. أعد المكتب الفيدرالي الآن تغييرات وإضافات على قواعد الاعتراف بالشخص المعوق فيما يتعلق بتوقيت تحديد الإعاقة. في رأينا أنه سيكون من الصحيح أن يكون لدينا قائمة أخرى من الأمراض والتغيرات الأنفية التي لا رجعة فيها ، حيث سيتم تحديد فئة الطفل المعوق لمدة خمس سنوات ، حتى بلوغ 14 أو 18 عامًا.

على سبيل المثال ، مع متلازمة داون - قبل سن 18 مباشرة. مع أمراض مثل التليف الكيسي وداء السكري - حتى 14 عامًا. مع مثل هذه الأمراض الخطيرة ، ليس من المنطقي الخضوع لفحص طبي واجتماعي كل عام.

يعتقد آباء الأطفال المصابين بالسكري أنه في سن الرابعة عشرة لا يزال من المستحيل السيطرة على المرض بمفردهم.

عند إجراء فحص طبي واجتماعي لطفل مصاب بداء السكري ، في كل حالة محددة ، يتم اتخاذ قرار الخبير بشكل فردي. يتم إجراء الفحص على أساس تقييم شامل للحالة الصحية وتحليل البيانات الاجتماعية والنفسية والتربوية.

FGBU FB MSE وزارة العمل في روسيا. مؤسسة الميزانية الفيدرالية الحكومية "المكتب الفيدرالي للخبرة الطبية والاجتماعية" كوزلوف سيرجي إيفانوفيتش MSE

إصلاحات الفحص الطبي والاجتماعي

كيفية التعامل مع الفساد

لماذا يتم رفض الإعاقة

المراجعة السنوية لـ VOI

موقفنا