Catad_pgroup المضادات الحيوية البنسلينات

Flemoxin Solutab - تعليمات للاستخدام

رقم التسجيل:

LS-001852-300517

اسم تجاري:

Flemoxin Solutab ®

الاسم الدولي غير المسجل الملكية:

أموكسيسيلين

شكل جرعات:

أقراص قابلة للتشتت

وصف الشكل الدوائي:

أقراص قابلة للتشتت من الأبيض إلى الأصفر الفاتح ، على شكل بيضاوي مع شعار الشركة ورقم على جانب واحد وخط يقسم الجهاز اللوحي إلى نصفين على الجانب الآخر.

التعيين العددي:
Flemoxin Solutab (125 مجم) - "231" ؛
Flemoxin Solutab (250 مجم) - "232" ؛
Flemoxin Solutab (500 مجم) - "234" ؛
Flemoxin Solutab (1000 مجم) - "236".

مُجَمَّع:

المادة الفعالة:أموكسيسيلين (أموكسيسيلين ثلاثي الماء) - 125 مجم ، 250 مجم ، 500 مجم ، 1000 مجم ؛ سواغ:السليلوز القابل للتشتت ، السليلوز الجريزوفولفين ، كروسبوفيدون ، الفانيلين ، نكهة اليوسفي ، نكهة الليمون ، السكرين ، ستيرات المغنيسيوم.

المجموعة الدوائية:

مضاد حيوي ، بنسلين شبه اصطناعي

كود ATX:

الخصائص الدوائية

الديناميكا الدوائية
Flemoxin Solutab هو مضاد حيوي واسع الطيف مقاوم للأحماض من مجموعة البنسلين شبه الاصطناعية. فعال ضد الكائنات الحية الدقيقة موجبة الجرام وسالبة الجرام مثل Streptococcus pyogenes، Streptococcus pneumoniae، Clostridium tetani، Clostridium welchii، Neisseria gonorrhoeae، Neisseria meningitidis، Staphylococcus aureus (لا تنتج بيتا لاكتاميز)، بكتريا أنزيم المكورات العنقودية أقل نشاطًا ضد المكورات المعوية البرازية ، الإشريكية القولونية ، المتقلبة الرائعة ، السالمونيلا التيفية ، الشيغيلا سوني ، الضمة الكوليرية. إنه نشط ضد الكائنات الحية الدقيقة التي تنتج بيتا لاكتاماز ، Pseudomonas spp. ، الإندول الإيجابي Proteus spp. ، Serratia spp. ، Enterobacter spp.

الدوائية

مص

بعد تناوله عن طريق الفم ، يتم امتصاص الأموكسيسيلين بسرعة وبشكل كامل تقريبًا (حوالي 93٪) ، وهو مقاوم للأحماض. الأكل ليس له أي تأثير عمليًا على امتصاص الدواء. لوحظ الحد الأقصى لتركيز المادة الفعالة في البلازما بعد 1-2 ساعة.بعد تناول 500 ملغ من الأموكسيسيلين ، لوحظ أقصى تركيز للمادة الفعالة ، وهو 5 ميكروغرام / مل ، في بلازما الدم بعد ساعتين. مع زيادة أو تقليل جرعة الدواء بمقدار مرتين ، يتغير الحد الأقصى للتركيز في بلازما الدم أيضًا بمقدار مرتين.

توزيع
يرتبط حوالي 20٪ من أموكسيسيلين ببروتينات البلازما. يخترق الأموكسيسيلين بشكل جيد الأغشية المخاطية وأنسجة العظام والسائل داخل العين والبلغم بتركيزات علاجية فعالة. يزيد تركيز الأموكسيسيلين في الصفراء عن تركيزه في بلازما الدم بمقدار 2-4 مرات. في السائل الأمنيوسي والأوعية السرية ، يكون تركيز الأموكسيسيلين 25-30٪ من مستواه في بلازما دم المرأة الحامل. أموكسيسيلين لا يخترق بشكل جيد من خلال BBB ؛ ومع ذلك ، في التهاب السحايا ، يكون التركيز في السائل النخاعي حوالي 20 ٪ من التركيز في بلازما الدم.

التمثيل الغذائي
يتم استقلاب الأموكسيسيلين جزئيًا في الكبد ، ومعظم مستقلباته لا تحتوي على نشاط ميكروبيولوجي.

تربية
يتم التخلص من الأموكسيسيلين بشكل رئيسي عن طريق الكلى ، حوالي 80٪ عن طريق الإطراح الأنبوبي ، و 20٪ عن طريق الترشيح الكبيبي. في حالة عدم وجود اختلال في وظائف الكلى ، فإن نصف عمر الأموكسيسيلين هو 1 - 1.5 ساعة في الأطفال الخدج ، وحديثي الولادة والأطفال دون سن 6 أشهر. - 3-4 ساعات

حركية الدواء في الحالات السريرية الخاصة
لا يتغير عمر النصف للأموكسيسيلين مع ضعف وظائف الكبد. في حالة ضعف وظائف الكلى (تصفية الكرياتينين ≤ 15 مل / دقيقة) ، قد يزيد عمر النصف للأموكسيسيلين ويصل إلى 8.5 ساعة مع انقطاع البول.

مؤشرات للاستخدام

الأمراض المعدية والالتهابية التي تسببها الكائنات الدقيقة الحساسة للدواء:

• التهابات الجهاز التنفسي؛
• التهابات الجهاز البولي التناسلي.
• التهابات الجهاز الهضمي.
• التهابات الجلد والأنسجة الرخوة.

موانع

فرط الحساسية للأموكسيسيلين أو أي مضادات حيوية أخرى من بيتا لاكتام ، بما في ذلك. للبنسلينات الأخرى ، السيفالوسبورينات ، الكاربابينيمات ؛ فرط الحساسية لأي مكون آخر من مكونات الدواء.

بحرص

فرط الحساسية متعدد التكافؤ لمضادات الحيوية الغريبة ، عدد كريات الدم البيضاء المعدية ، ابيضاض الدم الليمفاوي ، تاريخ أمراض الجهاز الهضمي (خاصة التهاب القولون المرتبط بالمضادات الحيوية) ، الفشل الكلوي ، الحمل ، الإرضاع.

استخدم أثناء الحمل وأثناء الرضاعة الطبيعية

من الممكن استخدام الدواء أثناء الحمل والرضاعة إذا كانت الفائدة المحتملة للأم تفوق المخاطر المحتملة على الجنين والطفل.

يفرز أموكسيسيلين في حليب الثدي بكميات صغيرة. الخطر على الطفل ضئيل ، ولكن قد يتطور التحسس.

الجرعة وطريقة الاستعمال

داخل (شفهيًا).

يتم تحديد الجرعة بشكل فردي ، مع مراعاة شدة مسار المرض ، عمر المريض. في حالة الأمراض المعدية والتهابات خفيفة ومتوسطة الشدة ، يوصى باستخدام الدواء وفقًا للمخطط التالي:

البالغين والأطفال فوق 10 سنواتيعين 500-750 مجم 2 مرات / يوم أو 375-500 مجم 3 مرات / يوم.

الأطفال من 3 إلى10 سنواتيعين 375 مجم 2 مرات / يوم أو 250 مجم 3 مرات / يوم.

الأطفال من سن 1 إلى 3 سنواتيعين 250 مجم مرتين / يوم أو 125 مجم 3 مرات / يوم.

الجرعة اليومية من الدواء للأطفال (بما في ذلك الأطفالقبل سنة واحدة) 30-60 مجم / كجم / يوم مقسمة على 2-3 جرعات.

في علاج الالتهابات الشديدة ، وكذلك الالتهابات مع بؤر العدوى التي يصعب الوصول إليها (على سبيل المثال ، التهاب الأذن الوسطى الحاد) ، يفضل تناول الدواء ثلاث مرات.

في الأمراض المزمنة ، الالتهابات المتكررة ، الالتهابات الشديدة ، يمكن زيادة جرعة الدواء: الكبارعين 750 مجم - 1 جم 3 مرات / يوم ؛ الأطفالحتى 60 مجم / كجم / يوم مقسمة على 3 جرعات.

في السيلان الحاد غير المصحوب بمضاعفات ، يوصف 3 غرام من الدواء بجرعة واحدة مع 1 غرام من البروبينسيد.

بالنسبة للمرضى الذين يعانون من اختلال وظائف الكلى مع تصفية الكرياتينين أقل من 10 مل / دقيقة ، يتم تقليل جرعة الدواء بنسبة 15-50 ٪.

يوصف الدواء قبل أو أثناء أو بعد الوجبة. يمكن ابتلاع القرص بالكامل ، وتقسيمه إلى أجزاء أو مضغه بكوب من الماء ، ويمكن أيضًا تخفيفه في الماء لتشكيل شراب (في 20).
مل) أو معلق (100 مل) بطعم الفواكه اللذيذ.
في حالة التهابات خفيفة ومتوسطة الشدة ، يؤخذ الدواء لمدة 5-7 أيام. ومع ذلك ، في الالتهابات التي تسببها العقديةالمقيحة, يجب أن تكون مدة العلاج 10 أيام على الأقل. يجب أن يستمر الدواء لمدة 48 ساعة بعد اختفاء أعراض المرض.

بحرص

عدد كريات الدم البيضاء المعدية ، ابيضاض الدم الليمفاوي ، الحمل والرضاعة الطبيعية ، فترة حديثي الولادة ، الخداج ، الشيخوخة ؛ ردود الفعل التحسسية ، بما في ذلك. فرط الحساسية متعدد التكافؤ لمضادات الحيوية الغريبة (بما في ذلك التاريخ).

اعراض جانبية

من الجهاز الهضمي:تغير في الذوق ، تغير لون اللسان ، غثيان ، قيء ،
الإسهال ، دسباقتريوز ، التهاب القولون المرتبط بالمضادات الحيوية (بما في ذلك التهاب القولون الغشائي الكاذب والنزفي) ، التهاب الفم ، التهاب اللسان.

من نظام الكبد:وظائف الكبد غير الطبيعية ، زيادة معتدلة في نشاط ترانس أميناز "الكبد" ، اليرقان الركودي ، ركود صفراوي كبدي ، التهاب الكبد الانحلالي الحاد.

من جانب الكلى والمسالك البولية
طرق:تطور التهاب الكلية الخلالي ، بلورات البول

من نظام المكونة للدم:قلة الكريات البيض ، قلة العدلات ، فرفرية نقص الصفيحات ، فرط الحمضات ، ندرة المحببات ، قلة الصفيحات ، فقر الدم الانحلالي.

من جانب الجهاز العصبي.
هياج ، قلق ، أرق ، ترنح ، ارتباك ، تغير في السلوك ، اكتئاب ، اعتلال الأعصاب المحيطية ، صداع ، دوار ، تشنجات صرع ، التهاب السحايا العقيم.

من الجلد والأنسجة تحت الجلد وردود الفعل التحسسية:تفاعلات جلدية ، بشكل رئيسي في شكل طفح جلدي حطاطي محدد ، شرى ، احمرار الجلد ، حكة ، طفح جلدي حمامي ، حمامي عديدة الأشكال ، التهاب الجلد الفقاعي ، التهاب الأنف ، التهاب الملتحمة. حمامي عديدة الأشكال نضحي (متلازمة ستيفنز جونسون) ، حمى ،
ألم مفصلي ، فرط الحمضات ، التهاب الجلد التقشري ، تفاعلات مشابهة لمرض المصل ؛ انحلال البشرة النخري السمي ، التهاب الأوعية الدموية التحسسي ، البثور الطحيشية الحادة المعممة ؛ صدمة الحساسية ، وذمة وعائية (وذمة كوينك) ؛ متلازمة الشريان التاجي التحسسي (متلازمة كونيس) ، تفاعل ياريش هركسهايمر (ظهور حمى ، تعب ، صداع ، إلخ ، تدهور المنطقة المصابة).

آحرون:ضيق في التنفس ، عدم انتظام دقات القلب ، داء المبيضات في الجلد والأغشية المخاطية (بما في ذلك داء المبيضات المهبلي) ، عدوى إضافية (خاصة في المرضى الذين يعانون من أمراض مزمنة أو انخفاض مقاومة الجسم).

جرعة مفرطة

الأعراض: ضعف الجهاز الهضمي - الغثيان والقيء والإسهال. قد تكون نتيجة القيء والإسهال انتهاكًا لتوازن الماء والكهارل.

العلاج: التسبب في القيء أو غسل المعدة ثم تناول الفحم المنشط والملينات التناضحية (كبريتات الصوديوم) عن طريق الفم ؛ تطبيق تدابير لاستعادة توازن الماء والكهارل ، غسيل الكلى.

التفاعل مع الأدوية الأخرى

بروبنسيد ، فينيل بوتازون ، أوكسيفينبوتازون ، مدرات البول ، ألوبيورينول ، مضادات الالتهاب غير الستيرويدية ، إلى حد أقل حمض أسيتيل ساليسيليك ، إندوميثاسين وسولفينبيرازون ، وأدوية أخرى تمنع الإفراز الأنبوبي للبنسلين ، مما يؤدي إلى زيادة عمر النصف وزيادة تركيز الأموكسيسيلين في بلازما الدم. المضادات الحيوية القاتلة للجراثيم (بما في ذلك الأمينوغليكوزيدات ، السيفالوسبورينات ، فانكومايسين ، ريفامبيسين) ، عند تناولها في وقت واحد ، يكون لها تأثير تآزري ؛ يكون العداء ممكنًا عند تناوله مع بعض الأدوية المضادة للجراثيم (على سبيل المثال ، التتراسيكلين ، الماكروليدات ، الكلورامفينيكول ، السلفوناميدات).

يمكن أن يؤدي الاستخدام المتزامن مع موانع الحمل الفموية المحتوية على هرمون الاستروجين / البروجسترون إلى انخفاض فعاليتها وزيادة خطر حدوث نزيف ما بين الحيض.

يزيد الوبيورينول من خطر الإصابة بالطفح الجلدي. يزيد من فعالية مضادات التخثر غير المباشرة (الوارفارين ، أسينوكومارول) ، قمع البكتيريا المعوية ، ويقلل من تخليق فيتامين K ومؤشر البروثرومبين ؛ يعزز امتصاص الديجوكسين. يمكن للبنسلين أن يقلل من إفراز الميثوتريكسات ، مما يسبب زيادة محتملة في السمية. لا يعتمد امتصاص الأموكسيسيلين على تناول الطعام.

تعليمات خاصة

قبل بدء العلاج بالأموكسيسيلين ، يجب أخذ تاريخ شامل للمريض لتحديد تفاعلات فرط الحساسية للبنسلين أو السيفالوسبورين أو مسببات الحساسية الأخرى. تم الإبلاغ عن حالات خطيرة ، ومميتة في بعض الأحيان ، من فرط الحساسية (تفاعلات تأقية) في المرضى الذين عولجوا بالبنسلين. هذه التفاعلات أكثر شيوعًا عند المرضى الذين لديهم تاريخ من فرط الحساسية للبنسلين والحساسية لمسببات الحساسية المختلفة. توجد حالات نادرة من تفاعلات فرط الحساسية من نوع متلازمة الشريان التاجي الحادة التحسسية (متلازمة كونس) ، إذا تطورت ، يتم استخدام العلاج المناسب.

إذا ظهر رد فعل تحسسي أثناء العلاج ، يجب إيقاف الأموكسيسيلين فورًا وبدء العلاج المناسب. مع تطور تفاعلات فرط الحساسية في علاج أموكسيسيلين (متلازمة الشريان التاجي الحادة التحسسية) ، يجب تطبيق العلاج المناسب.

إن وجود احمرار الجلد في التاريخ ليس موانع لتعيين عقار Flemoxin Solutab.

يجب عدم استخدام الأمينوبنسلين ، بما في ذلك أموكسيسيلين ، في المرضى الذين يعانون من عدد كريات الدم البيضاء المعدية أو سرطان الدم الليمفاوي. المرضى الذين يعانون من عدد كريات الدم البيضاء المعدية أو ابيضاض الدم الليمفاوي غالبًا ما يتفاعلون مع طفح غير تحسسي. ومع ذلك ، فإن هذا النوع من احمرار الجلد في التاريخ ليس موانع لاستخدام البنسلين. في علاج الإسهال الخفيف على خلفية العلاج بالطبع ، يجب تجنب الأدوية المضادة للإسهال التي تقلل من حركية الأمعاء ؛ يمكن استخدام الأدوية المضادة للإسهال المحتوية على الكاولين أو الأتابولجيت. يستمر علاج الإسهال بالضرورة لمدة 48-72 ساعة أخرى بعد اختفاء العلامات السريرية للمرض.

تم الإبلاغ عن التهاب القولون الغشائي الكاذب مع جميع العوامل المضادة للبكتيريا تقريبًا ، بما في ذلك الأموكسيسيلين ، ويمكن أن تتراوح شدتها من خفيفة إلى مهددة للحياة. في حالة الإسهال الشديد المميز لالتهاب القولون الغشائي الكاذب أو التهاب القولون النزفي أو تفاعلات فرط الحساسية ، يجب إيقاف الدواء وبدء العلاج المناسب.

في حالة اختلال وظائف الكلى ، من الضروري تصحيح نظام جرعات الأموكسيسيلين (انظر قسم "طريقة التطبيق والجرعات"). أثناء العلاج ، من الضروري مراقبة حالة وظائف الأعضاء المكونة للدم والكبد والكلى. يمكن ملاحظة تبلور الأموكسيسيلين ، والذي يمكن أن يؤدي في بعض الحالات إلى فشل كلوي. عند علاج الأطفال الخدج وأثناء فترة حديثي الولادة ، يجب توخي الحذر: من الضروري مراقبة وظائف الكلى والكبد والمعايير الدموية.

مع الاستخدام المتزامن لموانع الحمل الفموية المحتوية على الإستروجين والأموكسيسيلين ، يجب استخدام طرق أخرى أو إضافية لمنع الحمل كلما أمكن ذلك.

نظرًا لارتفاع تركيزات الأموكسيسيلين في البول ، فإن النتائج الإيجابية الكاذبة لتقديرات جلوكوز البول عند تحليلها بالطرق الكيميائية شائعة.

كانت هناك حالات من المقاومة المتصالبة للكائنات الحية الدقيقة وفرط الحساسية المتصالبة للمرضى الذين يعانون من البنسلينات الأخرى وأحيانًا مع السيفالوسبورينات.

قد يؤدي الاستخدام المطول إلى زيادة عدد مسببات الأمراض غير الحساسة. في مثل هذه الحالات ، يمكن تطوير العدوى الفائقة. في المرضى الذين يعانون من القصور الكلوي ، ينخفض ​​معدل التخلص من الأموكسيسيلين اعتمادًا على درجة القصور. عند علاج الأطفال الخدج وأثناء فترة حديثي الولادة ، يجب توخي الحذر: من الضروري مراقبة وظائف الكلى والكبد والمعايير الدموية. من الضروري وصف الدواء بحذر عند كبار السن والحوامل وأثناء الرضاعة. عند استخدام أموكسيسيلين لعلاج عدوى الملوية البوابية ، يجب مراعاة المعلومات المحددة في نص تعليمات الاستخدام الطبي للأدوية الأخرى المستخدمة بشكل متزامن.

التأثير على القدرة على القيادةالمركبات أو العملمع الآليات

لم يتم الإبلاغ عن أي آثار ضارة على القدرة على القيادة أو استخدام الآلات.

نموذج الافراج

أقراص قابلة للتشتت 125 مجم - 5 أو 7 أقراص في نفطة مصنوعة من فيلم PVC ورقائق الألومنيوم. يتم وضع 4 أو 2 بثور ، مع تعليمات الاستخدام ، في صندوق من الورق المقوى. أقراص قابلة للتشتت 250 مجم و 500 مجم و 1000 مجم - 5 أقراص في نفطة مصنوعة من فيلم PVC ورقائق الألومنيوم. يتم وضع 4 بثور ، مع تعليمات الاستخدام ، في صندوق من الورق المقوى.

شروط التخزين

القائمة ب. قم بتخزين الدواء عند درجة حرارة لا تزيد عن 25 درجة مئوية. تبقي بعيدا عن متناول الأطفال.

الافضل قبل الموعد

5 سنوات. لا تستخدم الدواء بعد تاريخ انتهاء الصلاحية المحدد على العبوة.

شروط الاستغناء عن الصيدليات

بوصفة طبية

الصانع

Astellas Pharma Europ B.V. ، هولندا ،
إليزابيثوف 19 ، ليدردورب. معبأة و / أو مغلفة:
Astellas Pharma Europ B.V. ، هولندا أو CJSC ORTAT ، روسيا.

يتم قبول مطالبات الجودة من قبل المكتب التمثيلي في موسكو
مكتب موسكو التمثيلي لشركة Astellas Pharma Europe B.V. ، هولندا:
109147 موسكو ، شارع ماركسيستسكايا. 16 مركز أعمال "Mosalarko Plaza-1" ، الطابق 3.

Flemoxin هو دواء مضاد للبكتيريا يؤثر على عدد كبير من الكائنات الحية الدقيقة الضارة. ينتمي الدواء إلى البنسلينات شبه الاصطناعية المقاومة للأحماض. يهدف الدواء إلى القضاء على الالتهابات التي تحدث في أعضاء الجهاز التنفسي والجهاز الهضمي والجهاز البولي التناسلي وأمراض أخرى. ضع في اعتبارك تعليمات استخدام Flemoxin Solutab 500 mg.

نموذج الافراج

يتوفر الدواء في شكل أقراص ، ويحتوي على كمية مختلفة من المكون الرئيسي. يسمح لك وجود خطر بتقسيم الأجهزة اللوحية إلى جزأين. يتم تعبئة الدواء في بثور من 20 قطعة.

مُجَمَّع

يستخدم أموكسيسيلين كمادة فعالة - 125 ، 250 ، 500 ، 1000 مجم. يتم استكمال التركيبة مع السليلوز الجريزوفولفين والتشتت. أيضا في التكوين هي ستيرات المغنيسيوم ، كروسبوفيدون ، السكرين ، الفانيلين ، النكهات.

دواعي الإستعمال

قبل البدء في العلاج ، يجب أن تعرف ما الذي يساعده الدواء ، وكيف تبدو قائمة المؤشرات. يشير التعليق التوضيحي للدواء إلى أن الدواء موصوف للكشف عن الأمراض التي تكون مسببات الأمراض حساسة للمواد الموجودة فيه. يعالج الدواء الالتهابات التي تصيب:

• الأنسجة الرخوة والجلد.
• أعضاء الجهاز التنفسي.
• السبيل الهضمي؛
• أعضاء الجهاز البولي التناسلي.

موانع

في بعض الحالات ، يرفضون تناول Flemoxin Solutab 500 mg ، تحدد تعليمات الاستخدام القائمة التالية من الحالات والأمراض:

• الحساسية المفرطة للمواد الموجودة في تكوين الأقراص ؛
• ابيضاض الدم الليمفاوي.
• عدد كريات الدم البيضاء المعدية.

أثناء الحمل ، يُسمح بالأدوية. يجب على الطبيب تقييم نسبة الفوائد المتوقعة والمخاطر المحتملة واتخاذ قرار بشأن الحاجة إلى تناول الدواء. نفس النهج ينطبق على الرضاعة الطبيعية.

إذا تقرر العلاج خلال فترة الرضاعة ، فمن الضروري التوقف مؤقتًا عن هذه الرضاعة ، لأن المكون الفعال ينتقل إلى حليب الثدي. عندما يستهلك الطفل الحليب ، هناك خطر حدوث ظاهرة التحسس.

ردود الفعل السلبية المحتملة للجسم

قد يصاب المريض باضطرابات في الجهاز البولي والجهاز الهضمي. تدهور محتمل في نظام المكونة للدم وحدوث تفاعلات حساسية.

Flemoxin Solutab 500 mg: تعليمات للاستخدام

يتم استخدام الدواء عن طريق الفم. يتم تحديد جرعة الدواء على أساس فردي. يحدد الطبيب الجرعة مع مراعاة العمر وشدة حالة الجسم. كيف تأخذ الدواء ، يقول الطبيب ، لكن هناك توصيات عامة.

يتم علاج الأمراض عن طريق تطبيق 500-750 مجم من الدواء مرتين في اليوم. مع انخفاض جرعة واحدة إلى 375-500 مجم ، يتم زيادة وتيرة تناول الدواء حتى ثلاث مرات. في العمليات المرضية الشديدة ، يتم تناول الدواء أيضًا 3 مرات في اليوم.

مع الأمراض ذات الشكل المزمن والعمليات المعدية مع الانتكاسات والأمراض الشديدةيتم زيادة جرعة واحدة من الدواء إلى 750-1000 مجم ، وتوصي التعليمات بتناول الدواء 3 مرات في اليوم.

لمرض السيلان الحاد، دون مضاعفات ، استخدم 3000 ملغ من الدواء. تؤخذ جرعة واحدة في اليوم. يتم الجمع بين العلاج بهذا الدواء واستخدام 1000 مجم من بروبنيسيد.

أجهزة لوحيةيمكن استخدامها في شكل مطحون أو كامل ، إذا لزم الأمر - مقسمة إلى أجزاء. يُغسل المنتج بكوب من الماء أو يُخفف بالماء. يستخدم كتعليق مع 100 مل من الماء وكشراب مع 20 مل من الماء.

في المرض الشديد وعلاج الأمراض المزمنةيختار الطبيب الجرعة المثلى من الدواء ، مع التركيز على الصورة السريرية للمرض. بعد القضاء على أعراض العملية المرضية ، يستمر العلاج لمدة يومين. المرضى الذين يعانون من اختلال وظائف الكلى (تصفية الكرياتينين< 10 мл/мин.) рекомендуют использовать на 15-50% меньше рекомендованного количества препарата.

أقراص قابلة للذوبان - علامة تبويب واحدة:

• المواد الفعالة: أموكسيسيلين (على شكل أموكسيسيلين ثلاثي الماء) - 125/250/500/1000 مجم ؛
• سواغ: السليلوز القابل للتشتت. مركز عملائي ؛ كروسبوفيدون. الفانيلين. نكهة اليوسفي نكهة الليمون السكرين. ستيرات المغنيسيوم.

في نفطة 5 قطع ؛ في علبة من 4 بثور (125 ، 250 ، 500 ، 1000 مجم) أو في نفطة من 7 قطع ؛ في علبة بها 2 بثور (125 مجم).

وصف الشكل الدوائي

أقراص قابلة للتشتت باللون الأبيض إلى الأصفر الفاتح ، بيضاوية الشكل عليها شعار الشركة ورقم على جانب واحد وخط يقسم الجهاز اللوحي إلى نصفين على الجانب الآخر.

التعيين العددي:

• Flemoxin Solutab® (125 مجم) - "231" ؛
• Flemoxin Solutab® (250 مجم) - "232" ؛
• Flemoxin Solutab® (500 مجم) - "234" ؛
• Flemoxin Solutab® (1000 مجم) - "236".

التأثير الدوائي

مضاد حيوي واسع الطيف مقاوم للأحماض من مجموعة البنسلين شبه الاصطناعية.

الدوائية

مص

بعد تناوله عن طريق الفم ، يتم امتصاصه بسرعة وبشكل كامل تقريبًا (حوالي 93٪) ، وهو مقاوم للأحماض. بعد تناوله عن طريق الفم بجرعة 500 مجم Cmax من المادة الفعالة في البلازما 5 ميكروغرام / مل ويلاحظ في بلازما الدم بعد ساعتين مع زيادة أو نقصان جرعة الدواء بمقدار مرتين ، Cmax في الدم تتغير البلازما أيضًا مرتين. الأكل عمليا لا يؤثر على امتصاص الدواء.

توزيع

يبلغ ارتباط بروتين البلازما حوالي 20٪. يخترق الأموكسيسيلين بشكل جيد الأغشية المخاطية وأنسجة العظام والسائل داخل العين والبلغم بتركيزات علاجية فعالة. يزيد تركيز الأموكسيسيلين في الصفراء عن تركيزه في بلازما الدم بمقدار 2-4 مرات. في السائل الأمنيوسي والأوعية السرية ، يكون تركيز الأموكسيسيلين 25-30٪ من مستواه في بلازما دم المرأة الحامل. يخترق الحاجز الدموي بشكل سيء ، ولكن مع التهاب السحايا ، يكون التركيز في السائل النخاعي حوالي 20٪ من التركيز في بلازما الدم.

التمثيل الغذائي

يتم استقلابه جزئيًا ، ومعظم مستقلباته غير نشطة ضد الكائنات الحية الدقيقة.

تربية

يتم التخلص منه بشكل رئيسي عن طريق الكلى ، حوالي 80٪ عن طريق إفراز أنبوبي ، و 20٪ عن طريق الترشيح الكبيبي. في حالة عدم وجود خلل في وظائف الكلى ، تتراوح مدة T1 / 2 من ساعة إلى 1.5 ساعة ، في حالة الأطفال الخدج وحديثي الولادة والأطفال دون سن 6 أشهر - 3-4 ساعات ، حركية الدواء في الحالات السريرية الخاصة. لا يتغير T1 / 2 من أموكسيسيلين مع ضعف وظائف الكبد. في حالة اختلال وظائف الكلى (الكلرياتينين<=15 мл/мин), T1/2 амоксициллина может увеличиваться и достигает при анурии 8,5 ч.

الديناميكا الدوائية

فعال ضد الكائنات الحية الدقيقة موجبة الجرام وسالبة الجرام مثل Streptococcus pyogenes ، Streptococcus pneumonia ، Clostridium tetani ، C.welchii ، Neisseria gonorrhoeae ، Neisseria meningitidis ، Staphylococcus aureus (لا تنتج بيتا لاكتاميز) ، بكتريا أنثوبوجين ، بكتريا أنثوبيوس. أقل نشاطًا ضد المكورات المعوية البرازية ، الإشريكية القولونية ، المتقلبة الرائعة ، السالمونيلا التيفية ، الشيغيلا سوني ، الضمة الكوليرية. غير فعال ضد الكائنات الحية الدقيقة التي تنتج بيتا لاكتاماز ، Pseudomonas spp. ، الإندول الإيجابي Proteus spp. ، Serratia spp. ، Enterobacter spp.

مؤشرات لاستخدام Flemoxin Solutab

• التهابات الجهاز التنفسي وأعضاء الأنف والأذن والحنجرة (التهاب الشعب الهوائية والالتهاب الرئوي والتهاب اللوزتين والتهاب الأذن الوسطى الحاد والتهاب البلعوم والتهاب الجيوب الأنفية) والجهاز البولي التناسلي (التهاب الإحليل والتهاب المثانة والتهاب الحويضة والكلية والتهاب بطانة الرحم والسيلان غير المصحوب بمضاعفات) والجلد والأنسجة الرخوة والتهاب المعدة والأمعاء ، التهاب المرارة ، التهاب الأقنية الصفراوية ، حمى التيفوئيد) ؛
• داء اللولبية النحيفة ، الليستريات ، التهاب السحايا ، داء لايم (داء البورليات) ، الوقاية من التهاب الشغاف والعدوى الجراحية ؛
• العلاج المشترك لالتهاب المعدة والقرحة الهضمية (بالاشتراك مع ميترونيدازول) ، تعفن الدم (جنبا إلى جنب مع أمينوغليكوزيدات).

موانع لاستخدام Flemoxin Solutab

فرط الحساسية (بما في ذلك البنسلينات الأخرى ، السيفالوسبورينات ، الكاربابينيمات) ، أهبة الحساسية ، الربو القصبي ، حمى القش ، عدد كريات الدم البيضاء المعدية ، ابيضاض الدم الليمفاوي ، تاريخ من أمراض الجهاز الهضمي (خاصة التهاب القولون المرتبط باستخدام المضادات الحيوية).

الآثار الجانبية Flemoxin Solutab

• الغثيان والقيء والإسهال وآلام في الشرج والتهاب الفم والتهاب اللسان.
• هياج ، قلق ، أرق ، ارتباك ، تغير في السلوك ، صداع ، دوار ، ردود فعل متشنجة.
• ضيق في التنفس ، عدم انتظام دقات القلب.
• ألم في المفاصل.
• التهاب الكلية الخلالي.
• دسباقتريوز ، عدوى ، داء المبيضات الفموي أو المهبلي ، التهاب القولون الغشائي الكاذب أو النزفي ؛
• زيادة معتدلة في مستوى الترانساميناسات في الدم ، فقر الدم العابر ، فرفرية نقص الصفيحات ، فرط الحمضات ، قلة الكريات البيض ، قلة العدلات ، ندرة المحببات.
• ردود الفعل التحسسية: التهاب الجلد التقشري ، حمامي عديدة الأشكال نضحي ، متلازمة ستيفنز جونسون ، صدمة تأقية ، طفح بقعي حطاطي ، حكة ، شرى ، وذمة كوينك ، تفاعلات مشابهة لمرض المصل.

تفاعل الدواء

البروبينسيد ، فينيل بوتازون ، أوكسيفينبوتازون ، إلى حد أقل حمض أسيتيل الساليسيليك والسلفينبيرازون ، يمنعان الإفراز الأنبوبي للبنسلين ، مما يؤدي إلى زيادة في عمر النصف وزيادة في تركيز الأموكسيسيلين في بلازما الدم.

المضادات الحيوية القاتلة للجراثيم (بما في ذلك الأمينوغليكوزيدات ، السيفالوسبورينات ، فانكومايسين ، ريفامبيسين) ، عند تناولها في وقت واحد ، يكون لها تأثير تآزري ؛ يكون العداء ممكنًا عند تناوله مع بعض الأدوية المضادة للجراثيم (مثل الكلورامفينيكول والسلفوناميدات).

قد يؤدي الاستخدام المتزامن مع موانع الحمل الفموية المحتوية على هرمون الاستروجين إلى انخفاض فعاليتها وزيادة خطر حدوث نزيف اختراق).

لا يؤدي التناول المشترك مع الوبيورينول إلى زيادة حدوث تفاعلات الجلد ، على عكس توليفة الوبيورينول مع الأمبيسلين.

جرعة Flemoxin Solutab

البالغين والأطفال فوق 10 سنوات: 500-750 مجم مرتين في اليوم أو 375-500 مجم (حتى 1 جرام للعدوى الشديدة) 3 مرات في اليوم (الجرعة اليومية القصوى - 6 جرام) ، الأطفال من سن 3 إلى 10 سنوات - 375 مجم مرتين أو 250 مجم 3 مرات في اليوم ، حتى عام واحد - 125 مجم مرتين أو 100 مجم 3 مرات في اليوم.

الجرعة اليومية للأطفال هي 30 مجم / كجم (حتى 60 مجم / كجم) ، وتكرار الإعطاء 2-3 مرات.

في السيلان الحاد - 3 جم مرة واحدة مع 1 جم من البروبينسيد (يوصى بالإعطاء المتكرر للنساء).

بالنسبة للمرضى الذين يعانون من الكرياتينين الكلور أقل من 10 مل / دقيقة ، يتم تقليل الجرعة بنسبة 15-50 ٪ ، مع انقطاع البول ، يجب ألا تتجاوز الجرعة 2 جرام يوميًا.

متوسط ​​الدورة هو 5-7 أيام (مع عدوى بالمكورات العقدية - 10 أيام على الأقل).

جرعة مفرطة

الأعراض: الغثيان والقيء والإسهال واضطراب في الماء وتوازن الكهارل.

العلاج: غسل المعدة ، وإعطاء الفحم المنشط ، والملينات المالحة ، وتصحيح توازن الماء والكهارل.

مُجَمَّع

المادة الفعالة:أموكسيسيلين

يحتوي قرص واحد على أموكسيسيلين (على شكل أموكسيسيلين ثلاثي الماء) - 125 مجم ، 250 مجم ،

500 مجم ، 1000 مجم

سواغ: السليلوز الجريزوفولفين ، السليلوز المشتت ، كروسبوفيدون ، الفانيلين ، نكهة اليوسفي ، نكهة الليمون ، السكرين ، ستيرات المغنيسيوم.

شكل جرعات

أقراص قابلة للتشتت.

الخصائص الفيزيائية والكيميائية الأساسية:أقراص بيضاء أو بيضاء تقريبًا (أثناء التخزين ، يمكن الحصول على لون أصفر فاتح) ، مستطيل الشكل مع نقش "231" لـ Flemoxin Solutab ® 125 مجم ، "232" - لـ Flemoxin Solutab ® 250 مجم ، "234" - لـ Flemoxin Solutab ® 500 مجم ، "236" - لـ Flemoxin Solutab ® 1000 مجم ، مع شارة على جانب واحد وشق على الجانب الآخر.

المجموعة الدوائية

عوامل مضادات الميكروبات للاستخدام الجهازي. المضادات الحيوية بيتا لاكتام. البنسلين واسع الطيف. أموكسيسيلين. كود ATC J01CA04.

الخصائص الدوائية

فارماكولوجي. Flemoxin Solutab ® هو مضاد حيوي واسع الطيف من مجموعة البنسلين شبه الاصطناعية.

بيانات في المختبر عن قابلية أموكسيسيلين لبعض الكائنات الحية ذات الصلة سريريًا.

نشاط في المختبر	متوسط ​​الحد الأدنى للتركيز المثبط (MIC)
	0.01 - 0.1 ميكروجرام / مل	0.1 - 1 ميكروجرام / مل	1 - 10 ميكروجرام / مل
الكائنات الحية الدقيقة إيجابية الجرام	مجموعة العقديات أ العقديات المجموعة ب شارع. التهاب رئوي، Cl.welchii Cl. التيتاني	العنقوديات. المذهبة (سلالات بيتا لاكتامازون سلبية ) الجمرة الخبيثة L. الرقيقة L. monocytogenes	شارع. البرازية
الكائنات الحية الدقيقة سالبة الجرام	N. gonorrhoeae N. السحائية	المستدمية النزلية البورديتيلة السعال الديكي	بكتريا قولونية P. ميرابيليس S. typhi ش. سونى ضمة الكوليرا.

أموكسيسيلين غير فعال ضد الكائنات الحية الدقيقة التي تنتج بيتا لاكتاماز ، مثل Pseudomonas ، Klebsiella ، سلالات بروتينية إيجابية إندولوالسلالات المعوية.يمكن أن يختلف مستوى مقاومة الكائنات الحية الدقيقة الحساسة في مناطق مختلفة.

الدوائية.

مص.بعد تناول أقراص "Flemoxin Solutab ®" ، يتم امتصاص أموكسيسيلين بسرعة وبشكل كامل تقريبًا (85-90٪) ، يكون الدواء مقاومًا للأحماض. الأكل عمليا لا يؤثر على امتصاص الدواء. يتم تحقيق أقصى تركيز في بلازما الدم عند تناول أقراص "Flemoxin Solutab ®" في 1-2 ساعة. بعد تناول 375 ملغ من الأموكسيسيلين في بلازما الدم ، تم تسجيل الحد الأقصى لتركيز المادة الفعالة ، وهو 6 ميكروغرام / مل. عند مضاعفة (أو تقليل مرتين) جرعة الدواء ، يتغير أيضًا تركيز البلازما الأقصى (يزيد أو ينقص) بمقدار مرتين.

توزيع.ما يقرب من 20٪ أموكسيسيلين يرتبط ببروتينات البلازما. يخترق الأموكسيسيلين الأغشية المخاطية والأنسجة العظمية والسائل داخل العين والبلغم بتركيزات علاجية فعالة. يتجاوز تركيز الدواء في الصفراء تركيزه في الدم بمقدار 2-4 مرات. في السائل الأمنيوسي والأوعية السرية ، يكون تركيز الدواء 25-30 ٪ من مستواه في بلازما دم المرأة الحامل. لا يخترق الأموكسيسيلين السائل النخاعي جيدًا ؛ ومع ذلك ، مع التهاب السحايا (على سبيل المثال ، التهاب السحايا) ، يكون التركيز في السائل النخاعي حوالي 20٪ من التركيز في بلازما الدم.

التمثيل الغذائي.يتم استقلاب الأموكسيسيلين جزئيًا ، ومعظم مستقلباته غير نشطة ضد الكائنات الحية الدقيقة ، ولكن لها خصائص مسببة للحساسية.

استنتاج.يفرز أموكسيسيلين بشكل رئيسي عن طريق الكلى ، حوالي 80٪ - عن طريق إفراز أنبوبي ، 20٪ - عن طريق الاستخراج الكبيبي. يُفرز ما يقرب من 90٪ من الأموكسيسيلين بعد الساعة 8:00 ، و 60-70٪ دون تغيير عن طريق الكلى. في حالة عدم وجود خلل في وظائف الكلى ، فإن نصف عمر الدواء هو 1-1.5 ساعة. في الأطفال الخدج والمواليد الجدد والرضع حتى سن 6 أشهر - 3 - 4:00.

في حالة ضعف وظائف الكلى (تصفية الكرياتينين تساوي أو تقل عن 15 مل / دقيقة) ، يزداد عمر النصف للدواء ويصل إلى 8.5 ساعة مع انقطاع البول.

لا يتغير عمر النصف للدواء مع اختلال وظائف الكبد.

دواعي الإستعمال

الالتهابات التي تسببها الكائنات الدقيقة المعرضة للأدوية:

• أعضاء الجهاز التنفسي
• أعضاء الجهاز البولي التناسلي.
• أعضاء الجهاز الهضمي (GIT)
• الجلد والأنسجة الرخوة.

موانع

فرط الحساسية للأموكسيسيلين أو المضادات الحيوية بيتا لاكتام الأخرى (البنسلين والسيفالوسبورينات) ، وكذلك لأي من سواغات الدواء.

التفاعل مع المنتجات الطبية الأخرى وأشكال التفاعل الأخرى

مع الاستخدام المتزامن للألوبيورينول والأموكسيسيلين ، قد يزداد خطر حدوث تفاعلات حساسية الجلد.

تم وصف الحالات المعزولة لزيادة مستوى النسبة الطبيعية الدولية (INR) في المرضى الذين تناولوا في وقت واحد أموكسيسيلين وأسينوكومارول أو وارفارين. إذا كان هذا الاستخدام ضروريًا ، فيجب مراقبة وقت البروثرومبين أو INR بعناية مع إضافة أو إيقاف العلاج بالأموكسيسيلين. بالإضافة إلى ذلك ، قد يلزم تعديل جرعة مضادات التخثر الفموية.

يمكن للبنسلين أن يقلل من إفراز الميثوتريكسات ، مما قد يؤدي إلى زيادة سمية الأخير.

عند العلاج بالأموكسيسيلين ، يجب استخدام التفاعلات غير الأنزيمية مع الجلوكوز أوكسيديز لتحديد مستوى الجلوكوز في البول ، حيث يمكن أن تعطي الطرق غير الأنزيمية نتائج إيجابية خاطئة.

البروبينسيد ، فينيل بوتازون ، أوكسيفينبوتازون ، بدرجة أقل - حمض أسيتيل الساليسيليك وسولفينبيرازون ، يقمعان الإفراز الأنبوبي لعقاقير البنسلين ، مما يؤدي إلى زيادة عمر النصف وتركيز الدواء في بلازما الدم.

مثل المضادات الحيوية الأخرى ، يمكن أن يؤثر الأموكسيسيلين على الفلورا المعوية ، مما يؤدي إلى انخفاض في إعادة امتصاص هرمون الاستروجين وانخفاض في فعالية موانع الحمل الفموية المشتركة.

يمكن للأدوية ذات وظيفة الجراثيم (المضادات الحيوية التتراسيكلين ، الماكروليدات ، الكلورامفينيكول) أن تحيد تأثير الأموكسيسيلين المبيد للجراثيم. الاستخدام المتزامن للأمينوغليكوزيدات ممكن (تأثير تآزري).

ميزات التطبيق

فرط الحساسية.

قبل البدء في العلاج بأموكسيسيلين ، من الضروري التحديد الدقيق لوجود تاريخ من تفاعلات فرط الحساسية للبنسلين أو السيفالوسبورين أو مسببات الحساسية الأخرى.

لوحظت حالات خطيرة وأحيانًا مميتة من فرط الحساسية (تفاعلات تأقانية) في المرضى أثناء العلاج بالبنسلين. من المرجح أن تحدث مثل هذه التفاعلات في المرضى الذين لديهم تاريخ من فرط الحساسية للبنسلين أو فرط الحساسية لمسببات الحساسية المختلفة. في حالة حدوث رد فعل تحسسي ، يجب إيقاف العلاج بالأموكسيسيلين وبدء العلاج المناسب.

عدد كريات الدم البيضاء المعدية.

في المرضى الذين يعانون من عدد كريات الدم البيضاء المعدية أو تفاعلات اللوكيميا من النوع اللمفاوي ، غالبًا ما يتم ملاحظة طفح جلدي (في 60-100 ٪ من الحالات) ، وهو ليس نتيجة فرط الحساسية للبنسلين. وبالتالي ، لا ينبغي استخدام المضادات الحيوية من فئة الأمبيسلين في المرضى الذين يعانون من عدد كريات الدم البيضاء.

عبر المقاومة.قد يكون هناك حساسية متصالبة ومقاومة متصالبة بين البنسلين والسيفالوسبورين.

مقاومة.

قد يؤدي الاستخدام المطول للدواء إلى نمو مفرط للنباتات الدقيقة غير الحساسة للدواء. كما هو الحال مع البنسلينات واسعة الطيف الأخرى ، قد تحدث عدوى إضافية.

التهاب القولون الغشائي الكاذب.

تم الإبلاغ عن التهاب القولون الخفيف إلى الذي يهدد الحياة المرتبط بالمضادات الحيوية مع جميع الأدوية المضادة للبكتيريا تقريبًا ، بما في ذلك الأموكسيسيلين. في حالة حدوث التهاب القولون المرتبط بالمضادات الحيوية ، يجب اتخاذ التدابير المناسبة. يجب أيضًا اتخاذ الإجراءات اللازمة في حالة التهاب القولون النزفي أو تفاعلات فرط الحساسية.

الفشل الكلوي.

في المرضى الذين يعانون من القصور الكلوي ، قد ينخفض ​​إفراز الأموكسيسيلين اعتمادًا على درجة القصور الكلوي. في حالة الفشل الكلوي الحاد ، من الضروري تقليل جرعة الأموكسيسيلين.

قد تحدث تشنجات في حالات نادرة في المرضى الذين يعانون من اختلال وظائف الكلى.

عند استخدام جرعات عالية من الدواء ، من الضروري استهلاك كمية كافية من السوائل لمنع البلورات التي يمكن أن تسببها الأموكسيسيلين. يمكن أن يؤدي وجود تركيز عالٍ من الدواء في البول إلى ترسيب في القسطرة البولية ، لذلك يجب فحصه بصريًا على فترات منتظمة.

قد يكون ظهور الحمامي المعممة المصحوبة بالحمى المصاحبة للبثور في بداية علاجها أحد أعراض البثور الطفيلية الحادة المعممة. في هذه الحالة ، من الضروري التوقف عن العلاج واستخدام المزيد من الأموكسيسيلين هو بطلان.

عند العلاج لفترة طويلة ، يوصى بإجراء تقييم دوري لوظيفة أجهزة الجسم ، بما في ذلك أنظمة الكلى والكبد والدم. أثناء العلاج بجرعات عالية ، يجب مراقبة تعداد الدم بانتظام.

تحذير للأطفال الخدج وفي فترة حديثي الولادة: يجب مراقبة وظائف الكلى والكبد والدم.

العلاج المركب للقضاء على هيليكوباكتر بيلوري: عند استخدام الدواء كجزء من العلاج المركب للقضاء على هيليكوباكتر بيلوري ، يجب عليك قراءة تعليمات استخدام الأدوية الأخرى المستخدمة في العلاج المركب.

استخدم أثناء الحمل أو الإرضاع.

لم تظهر الدراسات التي أجريت على الحيوانات على الأموكسيسيلين أي تأثير ماسخ. تم استخدام أموكسيسيلين في الممارسة السريرية منذ عام 1972 وتم تأكيد استخدامه أثناء الحمل من خلال الدراسات السريرية. إذا كان من الضروري وصف أموكسيسيلين أثناء الحمل ، فمن الضروري تقييم نسبة المخاطر المحتملة على الجنين والفائدة المتوقعة للمرأة. يفرز أموكسيسيلين بكميات صغيرة في حليب الثدي. يمكن استخدامه أثناء الرضاعة ، والخطر على الطفل ضئيل ، باستثناء التحسس المحتمل. يجب التوقف عن الرضاعة الطبيعية إذا كان المولود يعاني من اضطرابات في الجهاز الهضمي (إسهال ، داء المبيضات ، أو طفح جلدي).

القدرة على التأثير على معدل التفاعل عند قيادة المركبات أو تشغيل الآليات الأخرى

لم يتم إجراء أي دراسات حول التأثير على القدرة على قيادة السيارة والآليات الأخرى. ومع ذلك ، قد تكون هناك ردود فعل سلبية (مثل ردود الفعل التحسسية ، والدوخة ، والتشنجات) ، والتي قد تؤثر على القدرة على قيادة السيارة أو استخدام آليات أخرى (انظر قسم "الآثار الجانبية").

الجرعة وطريقة الاستعمال

في حالات العدوى المتوسطة أو المتوسطة الشدة ، يوصى بالجرعات التالية:

الكبار (بما في ذلك المرضى المسنين): داخل 500-750 مجم مرتين في اليوم أو

500 مجم 3 مرات في اليوم.

الأطفال الذين يعانون من وزن الجسم<40 кг

الجرعة اليومية للأطفال هي 40-90 مجم / كجم / يوم مقسمة إلى 2-3 جرعات (تتجاوز الجرعة 3 جرام / يوم) ، حسب المؤشرات وشدة المرض وحساسية الكائنات الحية الدقيقة (انظر الأقسام) "خصائص الاستخدام" ، "الخصائص الدوائية").

تظهر البيانات الحركية الدوائية والديناميكية الدوائية أن الإعطاء ثلاث مرات يوميًا أكثر فعالية من الإعطاء مرتين يوميًا (موصى به إذا كانت الجرعات في الحد الأعلى للجرعات الموصى بها).

يجب استخدام الأطفال الذين يزيد وزنهم عن 40 كجم في جرعات البالغين الموصى بها.

التهاب اللوزتين: 50 مجم / كجم / يوم مقسمة على جرعتين.

التهاب الأذن الوسطى الحاد: في منطقة انتشار المكورات الرئوية عالية الحساسية مع انخفاض الحساسية للبنسلين ، يجب أن يكون نظام الجرعات متوافقًا مع التوصيات الوطنية / المحلية.

المرحلة المبكرة من مرض لايم(الحمامي المهاجرة المعزولة): 50 مجم / كجم / يوم ، في 3 جرعات لمدة 14-21 يومًا.

الوقاية من التهاب الشغاف 50 مجم أموكسيسيلين / كجم من وزن الجسم تؤخذ كجرعة وحيدة قبل ساعة واحدة من العملية الجراحية المخطط لها.

السيلان (حاد وغير معقد): تناول جرعة واحدة 3 جم.

في علاج الالتهابات ذات البؤر التي يصعب الوصول إليها ، على سبيل المثال ، التهاب الأذن الوسطى الجرثومي الحاد ، يفضل تناول الدواء ثلاث مرات. في علاج الأمراض المزمنة ، مع الانتكاسات والالتهابات الشديدة ، يوصى بتناول الدواء 3 مرات في اليوم بجرعات 750-1000 مجم 3 مرات في اليوم ؛ الأطفال - ما يصل إلى 60 مجم / كجم / يوم (مقسمة إلى 3 جرعات).

مدة التطبيق.

في حالة التهابات خفيفة ومتوسطة الشدة ، يؤخذ الدواء لمدة 5-7 أيام. ومع ذلك ، في حالة الالتهابات التي تسببها المكورات العقدية ، يجب أن تكون مدة العلاج 10 أيام على الأقل.

في علاج الأمراض المزمنة ، الآفات المعدية المحلية ، الالتهابات الشديدة ، يجب تحديد جرعة الدواء من خلال الصورة السريرية للمرض.

يجب أن يستمر الدواء لمدة 48 ساعة بعد اختفاء أعراض المرض.

المرضى الذين يعانون من اختلال وظائف الكلى.

من الضروري تقليل جرعة الدواء في المرضى الذين يعانون من قصور كلوي حاد.

في المرضى الذين تقل تصفية الكرياتينين لديهم عن 30 مل / دقيقة ، يوصى بزيادة الفترة الفاصلة بين تناول الدواء وتقليل الجرعة اليومية من الدواء (انظر قسم "خصائص الاستخدام" ، "الخصائص الدوائية").

الفشل الكلوي عند البالغين (بما في ذلك المرضى المسنين)

في نهاية إجراء غسيل الكلى ، من الضروري تناول 500 مجم من أموكسيسيلين.

الفشل الكلوي عند الاطفال الذين يقل وزنهم عن 40 كجم

مراقبة الجودة ، مل / دقيقة		الفاصل الزمني بين الاستقبالات

عقار مضاد للجراثيم ومبيد للجراثيم هو Flemoxin Solutab. توصي تعليمات الاستخدام للأطفال والكبار بتناول أقراص من 500 و 1000 و 125 و 250 ملغ لعلاج الأمراض المعدية والالتهابية التي تسببها الكائنات الحية الدقيقة الحساسة لعمل الأموكسيسيلين: التهابات الجلد والأنسجة الرخوة ؛ التهابات الجهاز الهضمي والجهاز التنفسي والجهاز البولي التناسلي. تؤكد آراء المرضى والأطباء أن هذا الدواء يساعد في علاج التهاب اللوزتين والتهاب الجيوب الأنفية والالتهابات الأخرى عند البالغين والأطفال.

الافراج عن الشكل والتكوين

شكل جرعة المضاد الحيوي Flemoxin Solutab عبارة عن أقراص قابلة للتشتت من 125 أو 250 أو 500 أو 1000 مجم. تباع في بثور من 5 أو 7 قطع.

المادة الفعالة: أموكسيسيلين - 125 ، 250 ، 500 أو 1000 مجم (أموكسيسيلين ثلاثي الماء).

التأثير الدوائي

Flemoxin Solutab هو مضاد حيوي من مجموعة البنسلين شبه الاصطناعية مع مجموعة واسعة من الإجراءات. إنه نظير 4 هيدروكسي للأمبيسيلين. له تأثير مبيد للجراثيم.

فعال ضد البكتيريا الهوائية موجبة الجرام وسالبة الجرام. الكائنات الحية الدقيقة التي تنتج البنسليناز تقاوم أموكسيسيلين ، المادة الفعالة لعقار Flemoxin Solutab. تشير تعليمات الاستخدام للأطفال والبالغين إلى أنه بالاشتراك مع الميترونيدازول ، فإن المضاد الحيوي فعال ضد بكتيريا هيليكوباكتر بيلوري. يُعتقد أن الأموكسيسيلين يثبط تطور مقاومة هيليكوباكتر بيلوري للميترونيدازول.

توجد مقاومة متصالبة بين أموكسيسيلين والأمبيسلين. يتم توسيع طيف التأثير المضاد للبكتيريا مع الاستخدام المتزامن للأموكسيسيلين وحمض clavulanic المانع بيتا لاكتاميز.

يزيد هذا المزيج من نشاط Flemoxin Solutab ضد Bacteroides spp. و Legionella spp. و Nocardia spp. و Pseudomonas (Burkholderia) pseudomallei. ومع ذلك ، تظل Pseudomonas aeruginosa و Serratia marcescens والعديد من البكتيريا الأخرى سالبة الجرام مقاومة.

ما الذي يساعد Flemoxin Solutab؟

تشمل مؤشرات استخدام الدواء الالتهابات:

• أعضاء الجهاز التنفسي
• الأنسجة الرخوة والجلد.
• أعضاء الجهاز الهضمي.
• الجهاز البولي.

تعليمات الاستخدام

Flemoxin Solutab للاستخدام الفموي فقط. يجب تناول الأقراص قبل أو أثناء أو بعد الوجبات. يمكن ابتلاعها كاملة أو مضغها بكوب من الماء العادي أو تقسيمها إلى أجزاء. يمكنك أيضًا تخفيف القرص في الماء لتكوين معلق (100 مل) أو شراب (20 مل) بطعم فاكهي لطيف.

يتم تحديد نظام جرعات Flemoxin Solutaba بشكل فردي لكل مريض. هذا يأخذ في الاعتبار شدة مسار المرض ، وحساسية الممرض للدواء ، وعمر المريض.

في الأمراض المعدية والتهابات الشدة المعتدلة والخفيفة ، يُنصح باستخدام الأجهزة اللوحية وفقًا للمخطط التالي:

• الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 1 و 3 سنوات ، 250 ملغ من الدواء مرتين في اليوم أو 125 ملغ 3 مرات في اليوم ؛
• الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 3 إلى 10 سنوات ، 375 مجم بمعدل مرتين في اليوم أو 250 مجم 3 مرات في اليوم ؛
• يتم وصف الأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 10 سنوات والمرضى البالغين 500-750 مجم من الدواء مرتين في اليوم أو 375-500 مجم بمعدل 3 مرات في اليوم.

يجب أن تكون الجرعة اليومية الإجمالية للدواء للأطفال (بما في ذلك الأطفال دون سن سنة واحدة) 30-60 مجم / كجم من وزن الجسم يوميًا ، مقسمة إلى 2-3 جرعات.

تعليمات لعلاج الأمراض

• في علاج الأمراض المعدية الشديدة ، وكذلك في بؤر العدوى التي يصعب الوصول إليها (على سبيل المثال ، التهاب الأذن الوسطى الحاد) ، من الضروري تناول جرعة ثلاث مرات من الدواء.
• في السيلان الحاد غير المصحوب بمضاعفات ، يتم وصف 3 جم من Flemoxin Solutaba في جرعة واحدة (في وقت واحد مع 1 جم من البروبينسيد).
• بالنسبة للمرضى الذين يعانون من ضعف وظيفي في الكلى مع CC أقل من 10 مل / دقيقة ، يتم تقليل جرعة الدواء بنسبة 15-50 ٪.
• في الأمراض المزمنة والالتهابات الشديدة والالتهابات المتكررة ، يتم وصف البالغين 0.75-1 جم 3 مرات في اليوم ، والأطفال - 60 مجم / كجم من وزن الجسم يوميًا (مقسمة إلى 3 جرعات).
• في حالة التهابات متوسطة وخفيفة ، يتم تناول Flemoxin Solutab لمدة 5-7 أيام. ومع ذلك ، بالنسبة للعدوى التي تسببها Streptococcus pyogenes ، يجب أن تكون مدة العلاج 10 أيام على الأقل.

يجب أن يستمر تناول الأقراص لمدة 48 ساعة بعد اختفاء علامات المرض.

موانع

• حمل؛
• الرضاعة.
• فرط الحساسية للأموكسيسيلين.
• ابيضاض الدم الليمفاوي.
• فترة الرضاعة الطبيعية
• فشل كلوي؛
• أمراض الجهاز الهضمي في التاريخ (خاصة المرتبطة باستخدام المضادات الحيوية التهاب القولون) ؛
• عدد كريات الدم البيضاء المعدية.
• فرط الحساسية متعدد التكافؤ للمواد الكيميائية الغريبة على الجسم (xenobiotics).

آثار جانبية

الأطفال أثناء الحمل والرضاعة

يمكن استخدام عقار Flemoxin Solutab أثناء الحمل والرضاعة إذا كانت الفائدة المتوقعة من العلاج للأم تفوق مخاطر الآثار الجانبية على الجنين والرضيع. بكميات صغيرة ، يُفرز الأموكسيسيلين في حليب الثدي ، مما قد يؤدي إلى ظهور ظاهرة التحسس لدى الرضيع.

يتم استخدامه في الأطفال وفقًا للإشارات وفقًا لنظام الجرعات (بما في ذلك الرضع وحديثي الولادة).

تعليمات خاصة

بسبب الاحتمالية العالية للإصابة بالطفح الجلدي ، الذي له مسببات غير تحسسية ، مع عدد كريات الدم البيضاء المعدية ، سرطان الدم الليمفاوي ، يوصف Flemoxin Solutab بحذر.

مع الإسهال الخفيف الذي يحدث خلال فترة تناول الدواء ، لا ينبغي استخدام الأدوية المضادة للإسهال التي تقلل من حركية الأمعاء. لا يعد وجود احمرار الجلد في بيانات المسكنات من موانع لوصف العلاج.

بسبب نمو الميكروفلورا غير الحساسة لعمل Flemoxin Solutab ، قد تتطور العدوى الفائقة (يلزم إجراء تغييرات مقابلة في العلاج بالمضادات الحيوية).

تفاعل الدواء

البروبينسيد ، فينيل بوتازون ، أوكسيفينبوتازون ، مدرات البول ، ألوبيورينول ، مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية ، إلى حد أقل - حمض أسيتيل الساليسيليك والسلفينبيرازون يثبطان الإفراز الأنبوبي للبنسلين ، مما يؤدي إلى زيادة في T1 / 2 وزيادة في تركيز الأموكسيسيلين في الدم.

تظهر المضادات الحيوية المبيدة للجراثيم (بما في ذلك الأمينوغليكوزيدات والسيفالوسبورين والفانكومايسين والريفامبيسين) تآزرًا عند تناولها في وقت واحد. العداء المحتمل عند تناوله مع بعض الأدوية المضادة للجراثيم (مثل الكلورامفينيكول والسلفوناميدات).

نظائرها من عقار Flemoxin Solutab

تشمل نظائرها في التكوين ما يلي:

1. أوسباموكس.
2. اموسين.
3. أموكسيسيلين-راتيفارم.
4. دانيموكس.
5. جروناموكس.
6. أموكسيسيلين صوديوم معقم.
7. جونوفورم.
8. إيكوبال.
9. أموكسيسار.
10. أموكسيسيلين دي إس.
11. هيكونسيل.
12. أموكسيسيلين.
13. أموكسيسيلين ثلاثي هيدرات.
14. أموكسيسيلين ساندوز.

شروط العطلة والسعر

متوسط ​​سعر Flemoxin Solutab في موسكو 307 روبل. في كييف ، يمكنك شراء مضاد حيوي مقابل 119 هريفنيا ، في كازاخستان - مقابل 1266 تنغي. تقدم الصيدليات في مينسك حبوبًا مقابل 7-9 بيل. روبل. يتم إصداره من الصيدليات بوصفة طبية.

المشاهدات بعد: 1225