التهاب الوريد الخثاري في الأوردة الصافن في الأطراف السفلية أو التهاب الوريد الخثاري السطحي هو مرض تظهر فيه جلطات الدم في تجويف الأوردة الصافن. نظرًا لوجود الأوردة بالقرب من الجلد ، فإن هذه الظاهرة مصحوبة بالتهاب - احمرار في الجلد ، وألم ، وذمة موضعية.

في الواقع ، التهاب الوريد الخثاري في الوريد الصافن هو مرض "مزدوج". لأنه ، أولاً ، تلتهب الجدران الوريدية نفسها. وثانياً ، تتشكل جلطة دموية في الوريد - خثرة.

يظهر التهاب الوريد الخثاري السطحي في الغالبية العظمى من الحالات على أنه مرض حاد.

في كثير من الأحيان يتم تخثر روافد الدوالي المحولة من الوريد الصافن الكبير (و / أو الصغير) ، وكذلك الأوردة المثقبة. ولكن في حالة عدم وجود علاج ، ينتشر الخثار إلى الوريد الصافن الأكبر (الصغير) نفسه ، وإلى الأوردة العميقة.

أسباب التهاب الوريد الخثاري السطحي

ينتج أي تجلط عن مجموعة من ثلاثة عوامل:

• تغيير في تكوين الوريد (على سبيل المثال ، تحول الدوالي) ونتيجة لذلك ، "دوامات" من الدم في تجويف الوعاء الدموي ؛
• "سماكة" الدم - ميل (وراثي أو مكتسب) إلى تجلط الدم ؛
• تلف جدار الوريد (الحقن ، الصدمة ، إلخ).

السبب الرئيسي والأكثر شيوعًا لالتهاب الوريد الخثاري السطحي هو الدوالي. أيضًا ، عوامل الخطر الأكثر شيوعًا هي:

• الاستعداد الوراثي
• الحمل والولادة
• السمنة والخمول البدني.
• أمراض الغدد الصماء والأورام.

التهاب الوريد الخثاري السطحي: الأعراض والمظاهر

في المراحل الأولية ، قد لا يكون التهاب الوريد الخثاري السطحي في الأطراف السفلية ملحوظًا جدًا في المظاهر. احمرار طفيف للجلد ، إحساس حارق ، وذمة طفيفة - كثير من المرضى ببساطة لا ينتبهون لكل هذا. لكن الصورة السريرية تتغير بسرعة كبيرة ، وتصبح علامات التهاب الوريد الخثاري السطحي واضحة وغير مريحة للغاية:

• ظهور "العقيدات" والأختام في الوريد.
• الوذمة؛
• ألم حاد؛
• ارتفاع درجة الحرارة المحلية
• تلون الجلد في منطقة الوريد الملتهب.

علاج التهاب الوريد الخثاري السطحي

لعلاج التهاب الوريد الخثاري في الأوردة السطحية ، يتم استخدام تقنيات مختلفة ومجموعاتها.

في كثير من الأحيان يمكن أن يكون علاجًا محافظًا:

• العلاج بالضغط - ارتداء جوارب ضاغطة ، ضمادة مرنة خاصة ؛
• تناول العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات والمسكنات.
• محليا ، في منطقة الالتهاب - البرد.
• حسب المؤشرات - تناول الأدوية التي "تنقص" الدم.

يوصف العلاج الجراحي الطارئ لالتهاب الوريد الخثاري الحاد في الأوردة الصافن ، كقاعدة عامة ، في الحالات التي لا يؤثر فيها تجلط الدم على الروافد ، بل يؤثر بشكل مباشر على الأوردة الصافن الكبيرة أو الصغيرة. لذلك ، مع تصاعد التهاب الوريد الخثاري في الوريد الصافن الكبير أو الصغير ، يتم تخثر جذع الوريد الصافن الرئيسي مباشرة. عندما ينتشر تجلط الوريد الصافن الكبير إلى الفخذ ، يعتبر التهاب الوريد الخثاري تصاعديًا. بالنسبة للوريد الصافن الصغير ، هذا هو الثلث الأوسط والعلوي من أسفل الساق.

في هذه الحالة (إذا كان ذلك ممكنًا تقنيًا) ، يتم استخدام إما طمس الوريد بالليزر أو الاستئصال المتصالب - ربط الوريد الصافن الكبير (الصغير) مع روافده.

إذا كان التهاب الوريد الخثاري قد أدى بالفعل إلى تغلغل جلطة دموية في الأوردة العميقة ، فهذا محفوف بحدوث الانسداد الرئوي - فصل جلطة دموية وانسداد في الشريان الرئوي. تحدث هذه الحالة عندما ينتشر الخثار من الأوردة الصافن إلى الأوردة العميقة ("العضلية").

في هذه الحالة (إذا كان ذلك ممكنًا تقنيًا) ، يتم إجراء إزالة الجلطة من الأوردة العميقة واستئصال المستعرض - ربط الوريد الصافن في الفم.

اشترك كي تصلك التحديثات

التواصل مع الإدارة

أطباء العلوم الطبية

تجلط GSV

تخثر الوريد الصافن الكبير أو الانقباض تخثر bvp- يحدث في كثير من الأحيان مع الدوالي في الأطراف السفلية. تتشكل جلطة دموية في الوريد الصافن الكبير ، مما يمنع تدفق الدم. يبدأ الدم بالتجمع في منطقة معينة ويملأ الوريد.

أسباب تجلط الوريد الصافن الكبير

السبب تخثر bvpفي أغلب الأحيان يكون توسع الأوردة وتشوهها. يدور الدم بشكل أبطأ ويشكل جلطات تسد الوريد. هناك عدة عوامل تساهم في تكوين هذا المرض:

سن. غالبًا ما يصيب المرض الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 60 عامًا ؛

بدانة. الوزن الزائد هو نشاط بدني ثقيل للجسم. يكون الشخص خاملًا ، ويبدأ الدم في الدوران بشكل أبطأ ويصبح أكثر سمكًا. نتيجة لذلك ، تتشكل جلطات الدم في الأوعية الدموية والأوردة.

راحة سرير طويل

إصابات خطيرة لا يستطيع الشخص بسببها التحرك بشكل طبيعي لفترة طويلة ؛

عمليات في الأطراف السفلية والحوض.

الحمل والولادة والنفاس.

ميل الجسم إلى تجلط الدم. هذا مرض خلقي.

الاستخدام طويل الأمد للأدوية الهرمونية.

يمكن أن تتكون خثرة الدوالي في أي مكان في الوريد الصافن ، غالبًا في الفخذين والساقين. يتأثر الوريد الصافن الكبير بجلطات الدم جنبًا إلى جنب مع الروافد. قد تختلف نتيجة تجلط الدم. في حالات نادرة ، يتم حلها من تلقاء نفسها أو بعد العلاج. يحدث أيضًا أن تبدأ الجلطة في النمو مع الأنسجة الضامة وتذوب ، مما يؤدي إلى تدمير جهاز الصمام في الوريد. في بعض الحالات ، تؤدي الجلطة الدموية إلى انسداد الوريد تمامًا ، مما يؤدي إلى التصلب ، أو تصبح الجلطة أكبر حجمًا تدريجيًا. هذه النتيجة للمرض هي الأكثر سلبية ، لأن مثل هذا الخثار يتحول إلى التهاب الوريد الخثاري ويمكن أن ينتشر إلى الجهاز الوريدي العميق ، مما يسبب الجلطات الدموية الرئوية ، وهو مرض خطير ينتهي في كثير من الأحيان بالموت.

علامات المرض

غالبًا ما يحدث أن يتجلى تجلط الوريد الصافن الكبير بشكل غير متوقع. ولكن هناك أيضًا علامات كلاسيكية للمرض:

ألم حاد عند فحص بقعة مؤلمة ؛

احمرار في منطقة الوريد المتغير.

الشعور بثقل في المنطقة المصابة.

إصابة في الوريد.

أمراض فيروسية مثل الأنفلونزا.

تعتمد الأعراض على مكان تجلط الدم ، وتعقيد العملية وإهمالها. في الأساس ، لا يشعر المريض بالسوء. يعاني من ألم خفيف وثقل في ساقيه ، خاصة عند المشي ، وأحيانًا شعور بسيط بالتوعك ، والذي يتجلى في الضعف والقشعريرة والحمى الخفيفة. لكن ، بشكل عام ، لا توجد شكاوى خطيرة. أهم شيء هو تحديد الموقع الدقيق لتجلط الدم. يجب أيضًا أن يؤخذ في الاعتبار أنه إذا بدأ الخثار بالانتشار إلى الوريد المأبضي ، فغالبًا ما لا يكون لهذه العملية أي أعراض ، لأن الجلطة تطفو. لذلك ، عند التشخيص ، من الأفضل استخدام الطريقة الفعالة.

العلاج يعتمد على مكان تجلط الدم. لكن على أي حال فإن المرض خطير ويجب أن يكون المريض تحت إشراف الأطباء ويكون في المستشفى. لكن لا يتم توفير الراحة الصارمة في السرير. فقط لأولئك الذين يعانون من انتكاسات المرض. يمكنك الحركة ، لا يمكنك الجري ، رفع الأثقال ، ممارسة الرياضة وأنواع مختلفة من النشاط البدني.

أهم شيء في عملية العلاج هو منع انتشار الجلطة في أسرع وقت ممكن. يجب أن يكون العلاج فعالًا جدًا حتى لا يحدث تكرار أو تجلط في مناطق أخرى لاحقًا. قبل وصف العلاج ، من الضروري مراعاة المكان ، جزء من الجسم الذي تشكلت فيه تجلط الوريد الصافن الكبير. يمكن الجمع بين عدة علاجات إذا لزم الأمر.

إذا استمر التهاب الوريد الخثاري بشكل خفيف ، يمكنك الحصول على الأدوية والكمادات. يجب وضع ضمادة مصنوعة من ضمادة مرنة أو لعبة غولف على الطرف المصاب. إذا كان المرض في مرحلة حادة ، فقد تكون الضمادات غير مريحة. إذا نمت الجلطة الدموية في الوريد في الحجم ، فهناك حاجة ماسة لإجراء عملية جراحية. بعد العملية يجب اتباع تعليمات الطبيب. ستساعدك عيادتنا على التعافي والتخلص تمامًا من المرض. سنبذل قصارى جهدنا لنجعلك سعيدًا وصحيًا مرة أخرى!

اشترك كي تصلك التحديثات

التواصل مع الإدارة

قم بالتسجيل في أحد المتخصصين مباشرة على الموقع. سوف نتصل بك في غضون دقيقتين.

سنعاود الاتصال بك في غضون دقيقة واحدة

موسكو ، احتمال بالاكلافسكي ، 5

يمكن الحصول على استشارة كاملة اليوم

فقط مع أستاذ جراح الأوعية الدموية المتمرس

أطباء العلوم الطبية

تخثر الأوردة بالليزر من الداخل. الفئة الأولى من التعقيد. بما في ذلك مساعدات التخدير (تخدير موضعي).

مسار العلاج الليمفاوي هو 10 إجراءات. تم قبوله من قبل طبيب الأوردة ، مرشح العلوم الطبية

يتم إجراء حفل الاستقبال من قبل الدكتور الجراح من أعلى فئة ، دكتور في العلوم الطبية ، البروفيسور كومراكوف. في.

جلسة واحدة من العلاج بالتصليب داخل الطرف السفلي بأكمله (العلاج بالتصليب الرغوي ، العلاج المجهري).

توسع الأوردة ، جلطات الدم ، قصور الصمامات ، وذمة في الساقين

- كل هذا سبب لإجراء الموجات فوق الصوتية لأوردة الأطراف السفلية

واستشارة طبيب الوريد.

يشار إلى العلاج اللمفاوي

وذمة في الأطراف السفلية ، توسع لمفاوي.

يتم تنفيذه أيضًا لأغراض التجميل.

تجلط الوريد الصافن الكبير

تعتبر الدوالي حالة خطيرة إلى حد ما لا يمكن تجاهلها. تتشكل الدوالي في الأطراف السفلية وتؤثر على الأوردة الصافنة العميقة. تدريجيًا ، يملأ الدم الأوردة ، مما يجعلها أقل مرونة وإطالة ، وتتشكل عقدة ، وتبدأ الصمامات في الأوعية في العمل بشكل سيئ ولا يمكنها عادة دفع الدم إلى القلب.

يحدث هذا المرض للأسباب التالية:

ارتفاع الضغط الوريدي بسبب نمط الحياة المستقرة ؛

الجنس الأنثوي ، حيث يحدث هذا المرض في أغلب الأحيان عند النساء. غالبًا ما ترتدي النساء الكعب العالي ، ويرتدين أحذية غير مريحة ، ويحملن الأطفال وينجبن. كل هذا يساهم في ظهور الأمراض الوريدية.

الوراثة. إذا كان لدى شخص ما بالفعل دوالي في العائلة ، يمكن أن يرث هذا المرض جيل الشباب ؛

نشاط بدني شديد. تدريجيا ، يبدأ الدم في الأطراف السفلية ، وتعطل الدورة الدموية الطبيعية. فبدلاً من الصعود نحو القلب ، يبقى الدم في الساقين ويتراكم تدريجياً في الأوردة.

أعراض الدوالي

تشمل الأعراض:

ثقل في الساقين.

ألم متفجر في ربلة الساق.

تشنجات الساق

تصبح الأوردة المليئة بالدم مرئية من خلال الجلد ، وتكون منحنية ولونها أزرق.

إذا تجاهلت ولم تعالج الدوالي ، فغالبًا ما تبدأ المضاعفات الخطيرة - تكوين جلطة في منطقة الوريد الصافن الكبير. التخثر هو تكوين جلطات دموية في الأوردة والأوعية الدموية. تعلق الجلطات الدموية بجدران الأوعية الدموية وتتداخل مع تدفق الدم. تدريجيًا ، تتزايد الجلطات الدموية ، ويمكنها أخيرًا سد تجويف الوعاء الدموي. تأتي الجلطات الدموية بأشكال مختلفة ، وهناك أيضًا أشكال طويلة ، على غرار العلقات ، فهي تحمل جزءًا واحدًا فقط من جدار الوعاء ، والباقي في حركة حرة. في أي وقت ، يمكن أن تؤتي هذه الجلطة الدموية وتدخل عروقًا أو شرايين كبيرة بالدم. هذا أمر خطير ، لأن جلطات الدم غالبًا ما تسد شرايين الرئتين ، ويبدأ المريض بفشل تنفسي ، وانصمام خثاري رئوي. يحدث أن مثل هذا المرض ينتهي بموت شخص. أعراض تخثر الوريد الصافن الكبيرالأتى:

ألم في الساقين خاصة في منطقة الوريد المصابة بجلطات دموية. هناك ألم حتى عندما تكون الساقين في حالة راحة وعند اللمس ؛

فيض الوريد بالدم.

يمكنك الشعور بجلطات دموية في الوريد.

غالبًا ما تبدأ عملية المرض في المنطقة العلوية من أسفل الساق وتبدأ بالتدريج وأحيانًا بسرعة كبيرة في غضون ساعات قليلة في الانتشار إلى منطقة الوريد الصافن الكبير. يحدث أن تكون أسباب الخثار هي الجلطات الدموية التي خرجت من جدران الأوعية الدموية ودخلت الوريد الصافن الكبير بالدم. يحتاج الشخص المريض إلى مساعدة أخصائي ، لذلك لا تتردد ، فأنت بالتأكيد بحاجة إلى الاتصال بطبيب الأوردة - طبيب يقوم بتشخيص أمراض الأوردة والأوعية الدموية. سيفحص الطرف المصاب ، وبعد التشخيص سيكون قادرًا على وصف علاج فعال. غالبا تخثر الوريد الصافن الكبيرتعمل على وجه السرعة ، وإزالة الأوردة المريضة والجلطات الدموية. تدريجيًا ، تتحسن الدورة الدموية ، ويمكن للدم أن يتحرك بشكل طبيعي عبر الأوردة.

بعد العملية يجب أن يرتدي المريض ضمادة مرنة خاصة إذا كان يحتاج إلى المشي في مكان ما. تحتاج دائمًا إلى مراقبة أوردة الساقين ، والعناية بصحتك ، والقيام بتمارين خاصة للوقاية ، يُنصح برفع ساقيك بعد كل يوم مرهق والاستلقاء في هذا الوضع لفترة من الوقت ، فهذا يساعد على دوران الدم بشكل أفضل . من المفيد الذهاب للسباحة والجري لمسافات قصيرة. إذا أُجبر الشخص على البقاء في وضع واحد باستمرار في العمل ، أو الوقوف أو الجلوس ، بعد العمل ، يمكنك المشي سيرًا على الأقدام ، بدلاً من السفر عن طريق وسائل النقل. يجب فحص أي مؤشر على وجود مشكلة في الوريد من قبل الطبيب. بعد كل شيء ، كلما تم اكتشاف المرض مبكرًا ، كان من الأسهل علاجه بدون جراحة بمساعدة الأدوية. تعال إلى عيادتنا! سيساعدك أطبائنا في التعامل مع تجلط الدم ، إذا لزم الأمر ، سيقومون بإجراء عملية ، وبعد ذلك ستعود ساقيك إلى الصحة مرة أخرى.

طرق العلاج

القياس الضوئي بالليزراستخدام التكنولوجيا والأدوات المبتكرة EVLK (النوع الشعاعي من ألياف الليزر هو دواء المستقبل في مركزنا اليوم. يمكن لليزر إزالة "النجوم" الصغيرة جدًا

› إحجز موعد

	يناير 2020					›
الإثنين	دبليو	تزوج	NS	الجمعة	جلس	الشمس
		1	2	3	4	5
6	7	8	9	10	11	12
13	14	15	16	17	18	19
20	21	22	23	24	25	26
27	28	29	30	31

‹	فبراير 2020
الإثنين	دبليو	تزوج	NS	الجمعة	جلس	الشمس
					1	2
3	4	5	6	7	8	9
10	11	12	13	14	15	16
17	18	19	20	21	22	23
24	25	26	27	28	29

نحن:

مثيرة للاهتمام في علم الأوردة

تصاعد التهاب الوريد الخثاري. علاج التهاب الوريد الخثاري الصاعد

مركزنا متخصص في علاج التهاب الوريد الخثاري. أعداد:

• 16 سنةخبرة في العمل
• 5200 شفي المرضى
• 2392 أجرى عمليات الطوارئ
• 2808 شُفي بدون جراحة
• 100 % تمكنت من تجنب الانسداد الرئوي

حول تصاعد التهاب الوريد الخثاري

التهاب الوريد الخثاري الصاعد هو مرض التهابي يصيب جدران الأوردة ذات طبيعة الدوالي.، ونتيجة لذلك تتشكل جلطة دموية في الأوردة ، مما يؤدي إلى إغلاق تجويف الوريد. غالبًا ما يكون التهاب الوريد الخثاري الصاعد من مضاعفات الدوالي. التهاب الوريد الخثاري الصاعد هو حالة تصيب الجسم عندما يمر التهاب الوريد الخثاري في الوريد الصافن الكبير من الأجزاء المنخفضة من الوريد إلى أسفل الساق حتى الطية الإربية.

مع انتقال العملية الالتهابية من الوريد السطحي إلى الأوردة العميقة ، هناك تهديد بانفصال وهجرة الجلطة ، مما يؤدي إلى تطور أخطر المضاعفات التي تهدد الحياة - الانسداد الرئوي.

أعراض التهاب الوريد الخثاري الصاعد

الأعراض الرئيسية لالتهاب الوريد الخثاري الصاعد:

• الشعور بانفجار في أسفل الساق.
• احمرار الجلد على طول الدوالي.
• ألم على طول الوريد الصافن.
• وجود حبل مؤلم كثيف.
• زيادة درجة حرارة الجسم.
• الضعف والضيق.

يشكل وجود التهاب الوريد الخثاري الصاعد تهديدًا خطيرًا على حياة المريض ، لذلك ، عند ظهور الأعراض الأولى لهذا المرض ، يجب أن تسعى فورًا للحصول على رعاية طبية عالية الجودة من المتخصصين ذوي الخبرة لدينا الذين لديهم خبرة عملية واسعة في العلاج والوقاية من مضاعفات أمراض وريدية.

التهاب الوريد الخثاري الصاعد الحاد

التهاب الوريد الخثاري الحاد هو أحد المضاعفات الشائعة للدوالي.... يشكل الشكل الحاد من التهاب الوريد الخثاري الصاعد تهديدًا كبيرًا لحياة المريض وصحته ، نظرًا لوجود خطر انتقال سريع للالتهاب إلى الأوردة العميقة في الأطراف السفلية ، وتشكيل جلطة عائمة وتطور رئوي الانصمام.

الأعراض الرئيسية للشكل الحاد من التهاب الوريد الخثاري الصاعد:

• الأعراض الالتهابية العامة (ألم ، وذمة ، احتقان ، التهاب العقد اللمفية ، ارتشاح الأوردة المخثرة ، التهاب الأوعية اللمفية) ؛
• زيادة درجة حرارة الجسم (حتى 39 درجة مئوية) ؛
• الضعف العام والشعور بالضيق.
• في منطقة الوريد الخثاري ، يكون التسلل بحدود واضحة واضحًا بسهولة.

علاج التهاب الوريد الخثاري الصاعد

عند ظهور الأعراض الأولى لالتهاب الوريد الخثاري الصاعد ، يجب عليك الاتصال فورًا بمركز علم الأوردة الحديث لدينا للحصول على علاج فعال وعالي الجودة وفي الوقت المناسب.

إن تجاهل مسألة علاج التهاب الوريد الخثاري الصاعد أمر خطير وله عواقب وخيمة على الجسم ، وأحيانًا الموت.

يتم علاج التهاب الوريد الخثاري الصاعد بـ:

1. معاملة متحفظة؛
2. العلاج الجراحي.

يهدف العلاج المحافظ إلى القضاء على الالتهاب وانتشار الخثار الوريدي. يختار اختصاصي الوريد الأدوية وجوارب الضغط بشكل فردي لعلاج التهاب الوريد الخثاري الصاعد. يمكن تطبيق العلاج التحفظي فقط في حالة عدم وجود خطر انتقال الالتهاب إلى الأوردة العميقة ، في ظل وجود عملية التهابية موضعية داخل الساق. عند أدنى خطر من انتشار الالتهاب إلى الأوردة العميقة ، يتطلب التهاب الوريد الخثاري الحاد الصاعد علاجًا جراحيًا فوريًا.

يعمل الأطباء ذوو الخبرة في مركز علم الأوردة الحديث لدينا على المرضى الذين يعانون من التهاب الوريد الخثاري الحاد الصاعد على أساس طارئ بعد إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية للأوردة. الطريقة الرئيسية للعلاج الجراحي لالتهاب الوريد الخثاري الصاعد هي الاستئصال المتصالب.

الاستئصال المتصالب هو عملية يتم فيها ربط الوريد الصافن الكبير وروافده الرئيسية وتقطيعها عند النقطة التي يتدفق فيها إلى الأوردة العميقة للفخذ. في هذه العملية ، يتم إجراء شق صغير على مستوى ثنية الفخذ. بعد العملية ، يتم وضع خياطة تجميلية ، وتكون الندبة الناتجة عنها غير مرئية تقريبًا. يتميز مركزنا لطب الأوردة الحديث بتخصص ضيق في علاج الأمراض الوريدية... مع الأخذ في الاعتبار سنوات خبرتنا العديدة ومهاراتنا العالية ، يمكننا التحدث بثقة عن النتائج الناجحة في علاج الأمراض.

قم بالتسجيل للحصول على استشارة حول التهاب الوريد الخثاري الصاعد

أسئلة المستخدم على موقعنا على الإنترنت حول تصاعد التهاب الوريد الخثاري

• هناك خطر محدد وراثيًا لجلطات الدم أثناء العمليات الجراحية للفرقة وعلاج العلاج التعويضي بالهرمونات ، وتشخيص التهاب الوريد الخثاري المكتسب مشكوك فيه. هل العلاج بالتصليب ممكن؟

  في مدينتنا ، تم رفضي بسبب درجة عالية من المخاطرة. شكرا

  إجابة الطبيب:
  أهلا! نعم هذا ممكن. أهبة التخثر ليست موانع مطلقة للعلاج بالتصليب. كل هذا يتوقف على حجم وطبيعة المظاهر حول ما سيتم تنفيذ هذا التلاعب (هناك العديد من الخيارات للعلاج المصلب). يمكن تقييم ذلك من قبل أخصائي لديه معلومات أكثر اكتمالاً حول أهداف العلاج بالتصليب وعن تاريخك. على أساس كل شيء ، يتم اتخاذ قرار بشأن مدى ملاءمة العلاج بالتصليب.

• ما مدى خطورة التشخيص: التهاب الوريد الخثاري الصاعد تحت الحاد من GSV وروافده على الساق اليمنى ، الانسداد (الجزء الحر من الرأس 15 سم)

  إجابة الطبيب:
  أهلا! كل هذا يتوقف على طبيعة الخثرة ومستوى التهاب الوريد الخثاري (مدى قرب الحد العلوي للخثرة من الوصل الصافن الفخذي). تتيح المعايير المذكورة أعلاه تقييم مخاطر الإصابة بالانسداد الرئوي واتخاذ قرار بشأن العلاج الجراحي الطارئ من أجل منع هذه المضاعفات (نحن نتحدث عن ربط فم GSV).

• هل التهاب الوريد الخثاري شائع بعد العلاج بالتصليب؟ قرأت على الإنترنت أنه يحدث عندما يتلامس المتصلب مع الدم. الآن أصبح الأمر مخيفًا بالنسبة للعلاج بالتصليب

  يذهب. شكرا على الاجابة

  إجابة الطبيب:
  أهلا. يعتمد عمل العلاج بالتصليب على الضرر الكيميائي لجدار الوريد من قبل الدواء ، مما يؤدي إلى التهابه (وهو التهاب الوريد الخثاري) وإلى ارتشاف كامل. كلما كان قطر الوريد أكبر ، كلما كانت ظاهرة الالتهاب أكثر وضوحًا (التهاب الوريد الخثاري) ، والتي يتم حلها لاحقًا دون أي أثر. في الوقت الحالي ، يستخدم العلاج المصلب في معظم الحالات للقضاء على ما يسمى بـ "الدوالي التجميلية" ، أي أنه يهدف إلى القضاء على الأوردة داخل الأدمة ذات القطر الصغير ، وبالتالي ، فإن التهاب جدار الوريد الذي يسببه بشكل خاص ليس محفوفًا بالمضاعفات.

• هل هذا التهاب خثاري حاد حاد؟ عوزي: كل شيء صحيح ممتاز. الساق اليسرى: SPS: تمتد إلى الحد الأدنى عند الإجهاد. صمامات المفاغرة

  الحد الأدنى من درجة الفشل. BPV: لم يتم توسيعها. الدورة واضحة ومباشرة. يتم ضغط المستشعر تمامًا. الجاذبية: مقبول. من الداخل ، في منطقة مفصل الركبة ، يتم زيادة سماكة عقد الدوالي بواسطة الجدار ، وهي قابلة للانضغاط ، ويمكن المرور عليها. الخلاصة: توسع الأوردة من nk الأيسر. hvn. هل هو التهاب الخثاري الحاد الحاد؟ هل أنت بحاجة لعملية جراحية هنا ، أو هل يمكن علاجك بالأدوية؟ شكرا لكم مقدما.

  إجابة الطبيب:
  أهلا! الجدران السميكة في منطقة الدوالي هي علامات غير مباشرة على أن التهاب الوريد (التهاب جدار الوريد) كان سابقًا في هذه المنطقة. بالنظر إلى وجود دوالي من كلماتك ، من الممكن أن تكون الموجات فوق الصوتية قد قللت من درجة اضطراب الدورة الدموية. يوصى باستشارة طبيب الوريد.

• مرحبا دكتور. التهاب الوريد الخثاري خثار الوريد المملح الأيمن. هل يمكنك إخباري ما إذا كان من الممكن إجراء العملية

  إجابة الطبيب:
  أهلا! نحن لا نفهم جوهر سؤالك. إذا كنا نتحدث عن الحاجة إلى إجراء عملية جراحية لتجلط الوريد المأبضي ، فعندئذ لا ، بسبب العلاج المضاد للتخثر ، لوحظ تأثير جيد للعلاج. إذا كان السؤال عما إذا كان تجلط الوريد المأبضي هو موانع لبعض العمليات الأخرى ، فإنه يعتمد على حجم العملية المخطط لها ، ووجود أو عدم وجود تعويم في قمة الخثرة في الوريد المأبضي.

تعتبر حالة الجلطة ذات أهمية أساسية ، وهي ثباتها واحتمالية الانفصال. في الوقت الحالي ، يعتبر التهاب الوريد الخثاري مألوفًا للإشارة إلى تجلط الأوردة السطحية ، حيث يتم تحديد الالتهاب بوضوح تام. و phlebothrombosis - تخثر وريدي لأوعية النظام العميق. ومرة أخرى ، نكرر أنه في كلتا الحالتين من الممكن أن يكون لديك جلطة عائمة دون علامات الالتهاب. في الممارسة السريرية ، فإن الجدل والمعارضة لهذين الشرطين لهما أيضًا عواقب سلبية. لا ينبغي اعتبار وجود التهاب الوريد الخثاري في الأوردة الصافنة من الأمراض المعتدلة ، لأن انتشار الجلطة في النظام العميق أو حدوث مستقل متوازي للتخثر الوريدي والتهاب الوريد الخثاري يشكل خطرًا حقيقيًا من الانسداد الرئوي والموت. من المهم أيضًا تكوين خثرة في نظام الوريد العميق مع إعاقة لاحقة للمرضى. يتطلب القصور الوريدي المزمن ومرض التهاب الوريد الخثاري علاجًا منتظمًا وطويل الأمد ومكلفًا.

العوامل المساهمة في تكوين جلطة دموية.

اضطرابات في تخثر الدم ونظام منع تخثر الدم - اعتلالات التخثر الخلقية والمكتسبة - علم الأمراض الوراثي ، ونقص حجم الدم ، والأدوية ، إلخ.

تباطؤ سرعة تدفق الدم - الدوالي ، الأوضاع الثابتة لفترات طويلة ، ضغط الأوعية الدموية الخارجية ، إلخ.

الصدمات والأضرار الأخرى التي تصيب الأوعية الدموية - العمليات ، زيادة النشاط البدني ، عمليات قيحية في المنطقة المجاورة للأنف ، عمليات الالتهابات الجهازية ، الحقن في الوريد ، إلخ. حاول أن تتخيل المواقف التي تظهر فيها هذه العوامل - دائمًا تقريبًا.

نظم العلاج للأمراض الوريدية المرتبطة بتكوين جلطات الدم.

في علاج الخثار والالتهاب الوريدي المتطور ، يمكن التمييز بين ثلاثة أهداف رئيسية: وقف انتشار الجلطة وهجرتها ، وبالتالي تقليل مخاطر الإصابة بالانسداد الرئوي (PE) ؛ توطين ووقف التغيرات الالتهابية ؛ منع النوبات المتكررة من التهاب الوريد الخثاري.

هناك العديد من خيارات التوطين وانتشار وكثافة العملية مثل النظام الوريدي غني بالطرق السريعة والروافد (الضمانات) والفيضانات (المثقوبة). في كل حالة ، يتم تحديد نطاق العلاج والحاجة إلى الاستشفاء والجراحة بشكل فردي.لاحظ أنه في جميع الحالات ، من الضروري وصف الأدوية المضادة للالتهابات و phlebotropic. يتم إجراء العلاج الريولوجي ومضاد الصفيحات ومضادات التخثر وفقًا للإشارات. العلاج بالمضادات الحيوية غير فعال ولا طائل منه ، لأن الالتهاب معقم ، إلا في حالات الاندماج القيحي للجلطة. يوضح الجدول التكتيكات التقريبية ونظام العلاج (بدون تدابير التشخيص).

توطين وانتشار جلطة دموية	التكتيكات والعلاج
التهاب الوريد الخثاري المقطعي لروافد الوريد الصافن الكبير (GSV) على الجزء السفلي من الساق مع أو بدون علامات الانتشار إلى GSV نفسها. التهاب الوريد الخثاري من GSV يصل إلى مستوى الركبة دون علامات الصعود أثناء العلاج. التهاب الوريد الخثاري في الوريد الصافن الصغير (SSV) و / أو روافده على مسافة (ن / 3 من أسفل الساق) من المنطقة المأبضية دون علامات الصعود. لا توجد أعراض لتجلط الأوردة العميقة أو PE.	ربما العلاج في العيادات الخارجية ، نمط الحياة النشط ، الضمادات المرنة أو الملابس المحبوكة ، العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات (مضادات الالتهاب غير الستيرويدية - كيتورول ، كيتونال ، ديكلوفيناك ، نيموليد) في البداية بالحقن ، ثم في أقراص ، الأدوية المضادة للالتهابات - Detralex (Venorus) حتى 6 أقراص في الأيام الأولى ، تروكسيفاسين ، مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية المحلية ومراهم الهيبارين. استئصال الوريد المخطط.
التهاب الوريد الخثاري من GSV مع انتشار خثرة محددة جسديًا في الثلث السفلي من الفخذ وفوق الثلث الأوسط من الفخذ. التهاب الوريد الخثاري في MPV ليس أعلى من cp / 3 من أسفل الساق. علامات عملية تصاعدية. وكذلك علامات تجلط الأوردة العميقة أو PE.	الاستشفاء في المستشفى ، الضمادات المرنة لمدة 7-10 أيام على الأقل على مدار الساعة ، العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات (مضادات الالتهاب غير الستيرويدية - كيتورول ، كيتونال ، ديكلوفيناك ، نيموليد) بالحقن في البداية ، ثم على شكل أقراص ، الأدوية المضادة للالتهابات - Detralex ( Venorus) حتى 6 أقراص في الأيام الأولى ، troxevasin ، مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية المحلية ومراهم الهيبارين ، العوامل المضادة للصفيحات - الأسبرين ، البنتوكسيفيلين (trental) ، إذا لزم الأمر ، مضادات التخثر - enoxaparin ، nadroparin ، dalteparin ، warfarin ، Exanta (Melagatran / ximelagatran).
توطين أو انتشار خثرة في GSV على مستوى الثلث الأوسط والأعلى من الفخذ. توطين الجلطة في SSV على مستوى الحفرة المأبضية.	المستشفى ، الجراحة للإشارات العاجلة - الربط والقطع ، على التوالي ، من GSV أو MPV والروافد في المكان الذي تدخل فيه الوريد الفخذي. مزيد من العلاج كما في الفقرة السابقة.
انتشار الجلطة من خلال الناسور أو الثقوب في الجهاز الوريدي العميق	إدخال المرشح أو طي أو قطع الوريد الأجوف السفلي ، استئصال الخثرة من الأوردة الكبيرة أو من الثقوب ، قطع وربط GSV و SSV عند الفتحة.
التهاب الوريد الخثاري العميق	الاستشفاء في حالات الطوارئ ، الراحة في الفراش إطار Beller ، Reopoliglyukin 400.0 + 5.0 trental ، troxevasin 1 غطاء × 4 مرات ، قرص أسبرين × 4 مرات ، الهيبارين ، تركيب كافافيلتر ، الأدوية المضادة للفصاد ومضادات الالتهاب غير الستيروئيدية.

بالإضافة إلى ذلك ، تجدر الإشارة إلى أنه من أجل توضيح توطين الجلطة ، من الضروري إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية للأوردة. يجب استخدام الضمادات المرنة للتخثر الوريدي بحذر بعد الفحص بالموجات فوق الصوتية. عن طريق ضغط نظام الوريد تحت الجلد ، إما نزيد حجم الدم بنسبة 20٪ في النظام العميق ، أو نمنع تمامًا تدفق الدم من الأطراف السفلية. في الحالة الأولى ، يزداد احتمال انفصال الجلطة ، وفي الحالة الثانية نفاقم الصورة السريرية للتجلط الوريدي الحاد.

يعد التهاب الوريد الخثاري الصاعد من أخطر أنواع الأمراض ، والذي يتمثل في الزيادة السريعة في حجم الجلطة ، بينما يصاحبها عملية التهابية في الوريد الصافن. نتيجة لذلك ، يتم حظر التجويف الوريدي ويحدث تغيير مرضي في تدفق الدم.

في أغلب الأحيان ، يتسبب نوع معقد من الدوالي في علم الأمراض. يتم تشخيص التهاب الوريد الخثاري الصاعد للجزيرة عندما يتحرك التهاب الوريد الخثاري من منطقة الوريد الصافن الكبير ، والذي يقع في أسفل الساق ، إلى الأعلى باتجاه الطيات الأربية.

ما هو تصاعد التهاب الوريد الخثاري

مع انتقال العمليات الالتهابية من الوريد السطحي إلى الوريد العميق ، هناك تهديد بفصل وحركة الجلطة ، مما قد يؤدي إلى حدوث انسداد رئوي. وهكذا ، تنتقل الجلطة من الأجزاء المنخفضة من الوريد الصافن الكبير إلى منطقة الفخذ وما بعدها.

انتباه! تحدث حالة مماثلة بسبب المرحلة المتقدمة من الدوالي.

أسباب الحالة المرضية

غالبًا ما تؤثر هذه الحالة المرضية على الأوعية الدموية في الأطراف السفلية ، وتحدث حوالي 85 ٪ من الحالات الحركية على خلفية VVV. اعتمادًا على إهمال الدوالي ، يتم قياس شدة التهاب الوريد الخثاري.

يمكن أن تتطور هذه الحالة بسبب تأثير العديد من العوامل ، وأكثرها شيوعًا ما يلي:

• تخثر الدم فوق المستوى الصحيح من الناحية الفسيولوجية ؛
• يتباطأ تدفق الدم بالنسبة إلى المعدل الطبيعي ؛
• ، وإدمان المخدرات.
• نمط الحياة غير النشط
• التدخلات الجراحية المنقولة.
• فترة ما بعد الولادة
• أمراض الأورام.
• الاستخدام طويل الأمد لوسائل منع الحمل الهرمونية.

بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أيضًا إثارة علم الأمراض بسبب الأمراض المعدية. ينقسم التهاب الوريد الخثاري الصاعد اعتمادًا على نوع الوعاء الوريدي المصاب - تخثر الوريد الصافن العميق والتخثر الوريدي السطحي.

التهاب الوريد الخثاري الصاعد الحاد في الوريد الصافن الكبير قابل للعلاج إذا تم اكتشافه مبكرًا. النوع الثاني أكثر عرضة لخطر المضاعفات ، حيث يمكن أن تنتقل الجلطة الدموية إلى الشرايين الفخذية أو الرئوية.

المظاهر العرضية لالتهاب الوريد الخثاري الصاعد

المظاهر الرئيسية لأعراض التهاب الوريد الخثاري الصاعد هي الحالات السلبية التالية:

• وجع الأطراف السفلية.
• شعور بالامتلاء في أسفل الساق.
• احمرار الجلد على طول الأوعية الوريدية المصابة.
• وجع على طول الوريد الصافن.
• زيادة تورم الأطراف السفلية.
• حبل مؤلم كثيف
• زيادة في درجة حرارة الجسم العامة.
• الشعور بالضيق والضعف العام.

عندما يحدث التهاب الوريد الخثاري من النوع الصاعد ، يتم إنشاء تهديد خطير لحياة الإنسان ، ولهذا السبب ، إذا ظهرت الشكوك الأولى ، فمن الضروري طلب المساعدة الطبية على الفور.

سيتمكن الطبيب فقط بعد التشخيص من تحديد طريقة تقديم المساعدة.

التهاب الوريد الخثاري الصاعد الحاد

التهاب الوريد الخثاري الحاد هو مضاعفات متكررة إلى حد ما. هذه الحالة المرضية خطيرة للغاية ، نظرًا لوجود مخاطر الانتشار السريع للعملية الالتهابية في الأوعية الوريدية العميقة في الأطراف السفلية ، وحدوث جلطة عائمة وانسداد رئوي إضافي.

المظاهر الرئيسية للنوع الحاد من التهاب الوريد الخثاري الصاعد هي ردود الفعل السلبية التالية للجسم:

1. الأعراض ذات الطبيعة الالتهابية العامة مثل: احتقان الدم ، تورم ، متلازمة الألم ، ارتشاح الأوعية الوريدية المخثرة ، التهاب العقد اللمفية ، التهاب الأوعية اللمفية.
2. زيادة في درجة حرارة الجسم العامة إلى 39 درجة مئوية ، وفي بعض الحالات حتى 40 درجة مئوية.
3. الضعف العام والشعور بالضيق ، من سمات الحمى.
4. في منطقة الوعاء الوريدي المخثر ، يكون الارتشاح واضحًا بسهولة ، وله حدود واضحة.

في حالة حدوث مثل هذه الأعراض ، تحتاج إلى استشارة أخصائي للحصول على مساعدة طبية مؤهلة. سيعرف الفيديو الموجود في هذه المقالة القارئ بالأسباب الرئيسية لظهور علم الأمراض.

مسار العملية المرضية والمضاعفات المحتملة

في المرحلة الأولية ، يتعلق الأمر فقط بالأوعية الوريدية السطحية الصغيرة. في الوقت نفسه ، تثير جلطات الدم الصغيرة انضغاط جدران الأوعية الدموية في الوريد والتهابها.

المظاهر الرئيسية في هذه المرحلة هي تورم الطرف المصاب والتغيرات في لونه. مع تقدم العملية المرضية وانتقالها إلى الوريد الصافن الكبير ، هناك احتمال لانتقال جلطات الدم إلى منطقة الفخذ أو انتقال الجلطة الدموية إلى الوريد الفخذي العميق ، وهي ظاهرة خطيرة للغاية.

يصبح تجلط الوعاء الوريدي الكبير تحت الجلد في الأطراف السفلية عاملاً مثيرًا في تطور القصور الوريدي المزمن. أيضًا ، مع تطور علم الأمراض ، من الممكن أن يكون هناك نوع مختلف من انتقال علم الأمراض إلى تجلط الدم ذي الطبيعة القيحية ، مما يؤدي إلى تطور تعفن الدم في الأطراف السفلية. في هذا التجسيد ، يتم إنقاذ المريض عن طريق إعطاء جرعة زائدة من المضادات الحيوية ، والتي ينبغي أن تكبح العدوى.

الأهمية! من أجل منع انفصال الخثرة وزيادة حركتها عبر الأوعية ، يتم تضميد المنطقة المصابة بالعملية الالتهابية للمريض. هذا إجراء مؤقت يتطلب متابعة العلاج.

بعد الإجراءات العلاجية الأولى التي تهدف إلى القضاء على الحالة المرضية الناتجة ، يشعر المريض بارتياح كبير ، والذي يتم التعبير عنه على النحو التالي:

• انخفاض في شدة الألم.
• ينخفض ​​التوتر العام في منطقة القناة الوريدية الملتهبة ؛
• هناك انخفاض في تورم الطرف.

العلاج الأكثر فعالية للتخثر الوريدي الصاعد في الأطراف السفلية هو الجراحة التي تهدف إلى إزالة الجلطات الدموية. مع وجود احتمالية عالية لتمزق الخثرة ، فإن الجراحة هي الخيار العلاجي الوحيد الذي يمكن أن يعطي نتيجة إيجابية. يستبعد التهاب الوريد الخثاري في الشريان الكبير إمكانية العلاج باستخدام التقنيات المحافظة.

عندما تتأثر الأوعية السطحية ، يمكن الاستغناء عن التدخل الجراحي - الشيء الرئيسي هو أن العلاج في الوقت المناسب.

إذا تم تشخيص التهاب الوريد الخثاري الصاعد للأوردة السطحية ، فإن مسار العلاج يشمل استخدام الجوارب الضاغطة والمراهم وكذلك حقن مجموعات معينة من الأدوية:

• علم الأوردة.
• الأدوية المضادة للالتهابات
• مضادات التخثر.

كما أن لشد الضمادات تأثير مفيد ويمنع حدوث احتمالية الإصابة بتجلط الدم الصاعد. ارتداء هذه المنتجات مطلوب لمدة شهر. يظهر قميص مشابه في الصورة. يمكن أن يختلف سعر هذه المنتجات بشكل كبير اعتمادًا على الشركة المصنعة.

بعد العلاج الرئيسي ، الذي يهدف إلى تحسين حالة الشخص ، هناك نقطة مهمة للغاية وهي الوقاية ، والتي يقوم بها الشخص بمفرده - لاستبعاد احتمال تكرار المرض. توصي التعليمات بأن يمتثل المرضى تمامًا لقواعد نمط الحياة الصحي.

بناءً على نصيحة الأخصائي المعالج ، يجب على المريض اتخاذ الإجراءات التالية:

• تستهلك كمية المياه اليومية ؛
• تستهلك كميات كافية من الفيتامينات ؛
• ارتداء جيرسي مرن.

يحتاج معظم المرضى أيضًا إلى تناول مضادات التخثر بشكل منتظم. في بعض الحالات ، قد يتم منع زيارة غرف البخار والاستحمام.

تشخيص علم الأمراض

يجب أن يكشف التشخيص في التهاب الوريد الخثاري الصاعد الحاد في الوريد الصافن الكبير ليس فقط عن وجود الجلطة وموقعها ، ولكن أيضًا تحديد الحد القريب للجلطة الدموية.

تشمل التدابير التشخيصية الإجراءات القياسية التالية للطبيب:

1. إذا تم العثور على ختم في القناة الوريدية ، فمن الضروري إجراء ملامسة دقيقة في الاتجاه القريب وعدم أخذ التسلل ، ولكن أبعد نقطة مؤلمة مثل حدود الجلطة.
2. بدءًا من الثلث الأوسط من الفخذ ، من الضروري اعتبار الجلطة بمثابة انسداد خطير ، لأن حدوده الحقيقية تقع على مسافة 10 سم أو أكثر تقريبًا.
3. عندما تكون الجلطة أعلى من الثلث الأوسط من الفخذ ، يلزم إجراء دراسة معينة لاستبعاد مرور الجلطة الدموية وراء التقاطع الصافيني الفخذي.
4. مسح الأوعية بالموجات فوق الصوتية ، بخلاف ذلك - المسح المزدوج ، والذي يعمل كاختبار فحص.

وفقًا للدراسات السريرية ، يتكرر التهاب الوريد الخثاري في أكثر من 60٪ من حالات الكشف. في الوقت نفسه ، لا يمكن ضمان أن التكرار التالي للالتهاب الوريدي لن يكتسب نوعًا تصاعديًا.

علاج التهاب الوريد الخثاري الصاعد

مع المظاهر الأولية للأعراض لالتهاب الوريد الخثاري من الشكل التصاعدي ، يلزم طلب المساعدة المهنية ، لأن تجاهل العملية المرضية سيحرق ويسبب ظروفًا تهدد الحياة. يتم علاج التهاب الوريد الخثاري الصاعد بالعلاج المحافظ والجراحة

تهدف الأساليب المحافظة في علاج التهاب الوريد الخثاري الصاعد في المقام الأول إلى إيقاف العملية الالتهابية ومنع انتشار الخثار الوريدي. يختار اختصاصي الوريد الأدوية والجوارب الضاغطة بشكل فردي لعلاج التهاب الوريد الخثاري الصاعد.

لا يمكن استخدام طرق العلاج المحافظة إلا في الحالات التي لا يوجد فيها تهديد بانتقال العملية الالتهابية إلى القنوات الوريدية العميقة وعندما يكون الالتهاب موضعيًا داخل الساق فقط. في ظل وجود احتمال ضئيل لانتشار العملية الالتهابية إلى الأوعية الوريدية العميقة ، فإن التهاب الوريد الخثاري الحاد ذو الطبيعة الصاعدة يتطلب التدخل الجراحي الفوري.

الأهمية! بالنسبة للمرضى الذين تم تشخيص إصابتهم بالتهاب الوريد الخثاري الحاد الصاعد ، يعمل المتخصصون بشكل غير مجدول ، فورًا بعد الفحص بالموجات فوق الصوتية للأوعية الوريدية. الطريقة الرئيسية للعلاج الجراحي لالتهاب الوريد الخثاري الصاعد هي الاستئصال المتصالب.

الاستئصال المتصالب هو إجراء جراحي يتضمن ربط وقطع وعاء صافن كبير وروافده الرئيسية في المنطقة التي يتدفق فيها الوريد إلى الأوردة الفخذية العميقة. لإجراء مثل هذا الإجراء الجراحي ، يتم إجراء شق صغير في ثنية الفخذ. بعد التصديق على الإجراء ، يتم وضع غرز تجميلية لجعل الندبة أقل وضوحًا قدر الإمكان.

اجراءات وقائية

يشير التهاب الوريد الخثاري الحاد إلى الحالات المرضية الخطيرة في الدورة الدموية. يستغرق التخلص من هذا المرض الكثير من الوقت والجهد. لهذا السبب ، يحتاج المرضى الذين لديهم ميل إلى مثل هذا المرض إلى اتخاذ تدابير وقائية لتقليل احتمالية الإصابة بالتهاب الوريد الخثاري الصاعد للجزيرة في الأطراف السفلية.

التدابير الوقائية الرئيسية لتصاعد التهاب الوريد الخثاري هي التوصيات التالية ، التي تمت مناقشتها في الجدول.

كيفية منع تطور التهاب الوريد الخثاري الصاعد
النصيحة	وصف	تميز الصورة
أسلوب حياة نشط	غالبًا ما يرتبط تطور الدوالي ، ونتيجة لذلك ، التهاب الوريد الخثاري بالخمول البدني.
تمرين منتظم	يستفيد المريض من تمارين الصباح والرشاقة والركض. سيحقق المشي والسباحة الاسكندنافية في المسبح فوائد لا يمكن إنكارها.
الموقف الصحيح في لحظة الراحة	غالبًا ما تكون الأطراف السفلية "متعبة" ، لذلك من المهم في لحظة الراحة توفير أقصى درجات الراحة لها ، لذلك يجب رفعها أعلى قليلاً من أجزاء الجسم الأخرى.
نظام الشرب	يحتاج جسم الإنسان إلى الماء ليحافظ على جميع الوظائف الضرورية. يحتاج الشخص السليم إلى استهلاك ما لا يقل عن 2 لتر من مياه الشرب النظيفة. تجدر الإشارة إلى أن المعايير الخاصة بالمرضى الذين يعانون من مشاكل في الكلى مختلفة إلى حد ما.

تحتاج أيضًا إلى اتباع أساسيات النظام الغذائي المتوازن ، والذي يعني استهلاك المزيد من الخضار والفواكه ، وكذلك تجنب الأطعمة المقلية والمدخنة والمالحة والحارة.

من أجل تجنب انتكاس علم الأمراض ، يجب ارتداء الجوارب الضاغطة باستمرار ، وكذلك تناول مضادات التخثر ومجمعات الفيتامينات المعدنية.

مع تجلط الدم ، يتم حظر الوريد وعرقلة تدفق الدم. غالبًا ما يحدث تجلط الوريد الصافن الكبير بسبب تلف جدار الوريد. يعتبر الخيار الأكثر صعوبة وخطورة من حيث تطور المضاعفات هو التهاب الوريد الخثاري الحاد الصاعد في الوريد الصافن الكبير. هناك ثلاثة خيارات لمسار الأحداث المصحوبة بجلطات دموية:

• انسداد محتمل في الأوعية الدموية وضعف الدورة الدموية ؛
• يمكن أن تؤتي ثمارها وتنتقل بالدم إلى أعضاء أخرى ؛
• قد يذوب.

يتطلب المرض علاجًا فوريًا تحت الإشراف المنتظم لأخصائي.

في الأوروبيين ، يحدث تجلط الأوردة الصافن في الأطراف السفلية في كثير من الأحيان أكثر من الآسيويين. بعد أربعين عامًا ، يُلاحظ هذا المرض في كل خمس نساء وكل رجل رابع. في الأشخاص الذين يعانون من السمنة المفرطة ، يكون خطر الإصابة بالتهاب الوريد الخثاري أعلى بكثير.

التهاب الوريد الخثاري في الأوردة الصافن - يتم وصف العلاج فقط من قبل أخصائي علم الأوردة بناءً على الخصائص الفردية للمريض. إذا ظهر التهاب الوريد الخثاري على مستوى أسفل الساق ، فيمكن أن يتم العلاج في المنزل تحت إشراف الطبيب. في حالة حدوث التهاب الوريد الخثاري الصاعد ، يتم إجراء العلاج بدقة في المستشفى ، ويمكن أن يشكل الجلطة في هذه الحالة مخاطر جسيمة على الحياة.

أثناء الفحص ، يقارن الطبيب الطرفين تمامًا ، إذا لزم الأمر ، يقيس قطر الساق الملتهبة. يقوم الطبيب أيضًا بتقييم الجلد والتورم والألم. يتم إجراء مسح بالموجات فوق الصوتية لأوردة الساقين.

• استخدام ملابس داخلية مضغوطة مرنة ؛
• لتقليل الألم ، قد يصف الطبيب كمادات ثلجية (تطبق خلال النهار لمدة 20 دقيقة) ؛
• استخدام العلاج المضاد: نادروبارين ، إينوكسابارين.
• العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات: ديكلوفيناك ، كيتوبروفين.
• المستشعرات الوعائية - تحسين حالة الجدار الوريدي: rutoside ، diosmin ؛
• مضادات حيوية؛
• الأدوية المضادة للصفيحات: ديبيريدامول ، حمض الأسيتيل.
• مخففات الدم: Fragmin ، Phlebodia ؛
• استخدام المراهم التي تحتوي على الهيبارين ، الذي له تأثير مضاد للالتهابات ويخفف من التورم: مرهم الهيبارين ، كيتونال 5 ٪ ، ليوتون جل وغيرها ؛
• العلاج الطبيعي: الأشعة فوق البنفسجية ، الأشعة تحت الحمراء ، الرحلان الكهربائي ، العلاج المغناطيسي ، العلاج بالليزر ، DArsonval ، العلاج بالضغط.

لقد استخدم مرضاي علاجًا مثبتًا ، وبفضله يمكنك التخلص من الدوالي في أسبوعين دون بذل الكثير من الجهد. إذا لم ينجح العلاج المحافظ ، فقد يصف الطبيب الجراحة. جوهر هذه العملية هو منع الدم من المرور من العمق إلى السطحي. الأوردة مربوطة أسفل الركبة. الجراحة آمنة ويتم إجراؤها عادة تحت تأثير التخدير الموضعي.

هناك عدة أنواع من الجراحة:

• استئصال الوريد - إزالة الوريد.
• إزالة الأوردة المخثرة.
• استئصال الخثرة.
• استئصال المستعرض - ربط الوريد الصافن الكبير ؛
• إزالة جذع الوريد الصافن الكبير باستخدام مسبار Bebcoccus.

أسباب الحدوث

يتشكل التهاب الوريد الخثاري في الوريد الصافن الكبير بسبب التهاب الوريد. نفس أسباب حدوثها:

• تجلط الأوردة العميقة؛
• الوراثة
• توسع الأوردة؛
• مرض الدرن؛
• السرطانات.
• تغير في الدم والاحتقان.
• متلازمة الفوسفوليبيد؛
• بدانة؛
• التدخلات الجراحية
• حمل؛
• إدارة المخدرات عن طريق الوريد.
• العمل المستقر ونمط الحياة السلبي.

هناك ثلاثة أسباب رئيسية للتخثر الوريدي ، وتسمى "ثالوث فيرشو":

1. زيادة تخثر الدم
2. انتهاك سلامة الجدران.
3. بطء تدفق الدم في الأوعية.

المساهمة في تنفيذ ثالوث فيرشو:

• عدم القدرة على الحركة (الرحلات الطويلة ، الراحة في الفراش ، العمل المكتبي ، ساعات القيادة) ،
• وزن الجسم الكبير ،
• العمليات والكسور
• دوالي الأطراف ،
• التدخين،
• تناول الأدوية التي تثخن الدم ،
• حمل،
• أمراض الأورام
• الاضطرابات الهرمونية
• الالتهابات
• نشاط بدني كثيف.

في ظل ظروف معينة ، يمكن أن يكون التهاب الوريد الخثاري موضعيًا في الأوردة في جميع أنحاء الجسم ، ولكن في أغلب الأحيان في الساقين.

يتعرض الأشخاص الذين يثقلون الجسم بمجهود بدني يوميًا لخطر الإصابة. يمكن أن يحدث هذا أثناء التدريب الرياضي ، والعمل الذي يتطلب جهدًا كبيرًا ، وما إلى ذلك. لكن هذا لا يعني أن المرض يصيب الأشخاص النشطين للغاية. هناك العديد من الأسباب التي تؤدي إلى تطور المرض.

أطلق التهاب الوريد الخثاري

وفقًا للإحصاءات ، في 15 ٪ من الحالات ، يصيب التهاب الوريد الخثاري الأوردة الموجودة في العمق.

هناك بعض العوامل التي تؤدي إلى تطور التهاب الوريد الخثاري:

• تغيرات في خصائص وتكوين الدم ، زيادة تجلط الدم ،
• بطء تدفق الدم.
• صدمة في الجدار الوريدي للأوعية الدموية.

ينشأ الخطر على صحة الإنسان عندما:

• توسع الأوردةوالمضاعفات
• عمليات قيحية على الجلد.
• أمراض القلب والأوعية الدموية في شكل حاد ومزمن.
• أمراض الدم
• فترة بعد الجراحة
• فترة بعد الولادة
• جميع أنواع إصابات الساق.
• الأورام الخبيثة؛
• مع استمرار وجود القسطرة في الوريد ؛
• أمراض معدية.

ما الذي يؤدي بالضبط إلى مضاعفات الانصمام الخثاري؟

يحدث الخثار الوريدي عند حدوث عدد من الظروف غير المواتية ، مما يؤدي إلى تباطؤ تدفق الدم عبر أوردة الساقين ، وزيادة تخثر الدم ، وتلف (غالبًا مجهريًا) في جدار الوريد. تتباطأ سرعة تدفق الدم عبر الأوردة بشكل حاد عندما يكون الأشخاص مقيدون في الحركة بسبب الالتزام بالراحة في الفراش أو الرحلة الطويلة أو عند القيادة في السيارة.

تزداد احتمالية تخثر الدم استجابةً للصدمة والنزيف والجراحة والعدوى والجفاف وتطور الأورام الخبيثة والتناول غير المنضبط للهرمونات الجنسية الأنثوية لمنع الحمل أو الاستبدال. الاستعداد الوراثي لعدد من الناس مهم أيضًا - وجود ما يسمى بتجلط الدم الخلقي فيهم.

ما هو العامل المساعد لتطوير الجلطة؟

غالبًا ما يكون هذا "المحفز" مجموعة متنوعة من الصدمات والجراحة وحتى الولادة للأسف.

ما هي الإجراءات التي يجب أن يتخذها الطبيب لتقليل مخاطر الإصابة بالخثار الوريدي؟

أولاً ، من المهم تقليل التزام المريض بالراحة في الفراش ، وينصح بتنشيط المريض في الساعات القليلة القادمة بعد العمليات. ثانيًا ، يعد تقليل مدة وصدمة التدخل الجراحي ، بما في ذلك بمساعدة التقنيات الجديدة ، مكونات مهمة للوقاية من مضاعفات التخثر.

في عام 2009 ، طورت جمعية الجراحين الروسية ورابطة علماء الأوردة في روسيا ومعهد البحث العلمي للطب الوقائي مشروعًا تعليميًا طبيًا واجتماعيًا على مستوى البلاد "إقليم الأمان" كإحدى طرق مكافحة الوفيات الناجمة عن الجلطات الدموية. الهدف من المشروع هو تقليل وفيات المرضى من مضاعفات الانصمام الخثاري الوريدي (VTEC).

في إطار المشروع ، قام الأطباء بتقييم مخاطر هذه المضاعفات باستخدام بطاقات قياس الأداء الإلكترونية في جميع مرضى المستشفى ووصفوا ، إذا لزم الأمر ، تدابير وقائية فعالة جعلت من الممكن تقليل معدل الوفيات في المستشفيات بمقدار 10 أضعاف بسبب الانصمام الخثاري في المستشفيات المشاركة في المشروع على مدى 5 سنوات.

كما ذكرنا سابقًا ، تعد دوالي الساقين شرطًا مناسبًا لتطور التهاب الوريد الخثاري. في هذه الحالة ، هناك ركود في الدم في الأوردة ، ضعف في جدران الوريد ، قصور وريدي ، زيادة الضغط الوريدي وتشوه الجدران الوريدية. كل هذه العوامل تكفي لأي إصابة أن تخترق جدار الوعاء الدموي وتسبب الالتهاب.

كما أن انخفاض المناعة ، والجلطات الدموية الناتجة عن المرض أو الأدوية ، تسهل أيضًا تثبيت مسببات الأمراض المعدية على جدار الأوعية الدموية.

يمكن أن يحدث التهاب الوريد الخثاري بسبب صدمة في جدار الوريد ، وإجراء طبي (الحقن في الوريد ، وقسطرة الوريد ، وجراحة الأوعية الدموية ، وما إلى ذلك) ، ومرض معدي ، مثل الأنفلونزا ، والسارس ، والالتهاب الرئوي ، والتهاب اللوزتين ، والسل ، وحتى تسوس الأسنان.

تجلط وريدي سطحي في الأطراف السفلية: الأعراض والعلاج

يتم تشخيص التهاب الوريد الخثاري الصاعد في الحالات التي ينتقل فيها التهاب الوريد الخثاري من جزء من الوريد الصافن الكبير في أسفل الساق إلى منطقة الطيات الأربية.

يمكن أن يكون التهاب الوريد الخثاري الصاعد في الوريد الصافن الكبير معقدًا بسبب شكل حاد من المرض. عندما يحدث التهاب الوريد العميق ، هناك خطر كبير من حدوث تجلط الدم. أسوأ نتيجة هي التهاب الشريان الرئوي.

الشكل الأكثر شيوعًا للمرض هو الخثار الوريدي السطحي ؛ وكقاعدة عامة ، تتأثر أوعية الساقين. والسبب هو أن الأوردة في هذه المنطقة تتعرض لأكبر ضغط - وهذا هو أبعد جزء من القناة ، ولا تكاد الأوردة تضخ الدم من الأسفل إلى الأعلى. تكون تغيرات الدوالي ، إن وجدت ، أكثر وضوحًا على الساقين.

من السهل التعرف على تجلط الأوردة الصافنة مقارنة بالأوردة العميقة. عندما تتشكل جلطة دموية

• يصبح الوريد مشدودًا ومؤلماً عند اللمس
• لوحظ احمرار الجلد بصريًا في المنطقة المصابة ،
• ترتفع درجة الحرارة المحلية ،
• ينتفخ الطرف قليلاً أسفل موقع الخثرة.

عادة ما يكون علاج الخثار السطحي تحفظيًا إذا لم يكن هناك خطر انتشار الجلطة في نظام الوريد العميق.

• تثبيت الخثرة. إذا كان من الممكن تشخيص تجلط الدم في الفترة الحادة ، فهناك خطر من تفتيت الجلطة الدموية وإزالة أجزاء من الجلطة مع تدفق الدم إلى القلب. لذلك ، يتم وصف الراحة في الفراش لمدة أسبوع ، والراحة الكاملة للطرف المصاب ، والتطبيق الموضعي لمراهم مضادة للالتهابات وقابلة للامتصاص.
• يحارب الالتهاب. وصف العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات والأدوية لتطبيع عمليات التمثيل الغذائي - تروكسفاسين ، إسكوسان ، أسكوروتين.
• منع تكوين الجلطة. يستخدم الأسبرين كمصنّف.

في المستقبل ، يتم توسيع نظام المحرك تدريجياً ، وتنفيذ الضغط الإلزامي على الأوردة الصافنة بمساعدة جوارب خاصة أو ضمادات مرنة. يوصى بالاستئصال الجراحي للدوالي بعد 2-3 أشهر. بعد تجلط الدم.

تتواجد الجلطات الدموية السطحية ، وهي خطيرة من حيث المضاعفات ، في منطقة الفخذ في الوريد الصافن الكبير وفي المنطقة المأبضية في الوريد الصافن الصغير. تخضع هذه الحالات للعلاج الجراحي - إما إزالة الخثرة ، أو ربط فم الوريد الصافن حيث يتدفق إلى العمق.

كيف يظهر التهاب الوريد الخثاري؟ أعراض التهاب الوريد الخثاري

يبدأ التهاب الوريد الخثاري بألم في الساقين. قد تكون شدة الألم شديدة أو ليست شديدة جدًا ، ولكنها على أي حال تزداد مع المشي. يلاحظ المرضى وجع الجلد على طول الأوردة الصافن عند لمسها.

يمكنك أن ترى أن الجلد فوق الأوردة الملتهبة يتحول إلى اللون الأحمر. بمرور الوقت ، يتم استبدال هذا الاحمرار بلون مزرق ، ثم يتحول لون الجلد إلى اللون البني. درجة حرارة منطقة الجلد فوق الوريد الملتهب أعلى منها في المناطق الأخرى.

يتكاثف الجلد فوق الأوردة ، حيث تظهر جلطات الدم ، ويمكن الشعور بألم في الحبل على طول مسار الأوعية الدموية. وتجدر الإشارة إلى أن الجزء العلوي من الجلطات الدموية يقع في الغالب أعلى بمقدار 15-20 سم من منطقة الاحمرار المرئي والشريط.

غالبًا ما يتم ملاحظة زيادة في درجة حرارة الجسم ، ولكن بعد حوالي أسبوع أو قبل ذلك ، تعود درجة الحرارة إلى القيم الطبيعية. في بعض الأحيان قد لا تكون هناك زيادة في درجة حرارة الجسم مع التهاب الوريد الخثاري.

يتطور تورم طفيف في الساق ، حيث تلتهب الأوردة.

المشكلة الأكبر هي انتشار الالتهاب إلى الأوردة العميقة التي يكون تجلطها محفوفًا بمضاعفات خطيرة.

ماذا يمكن أن تكون مضاعفات التهاب الوريد الخثاري على الساقين؟

ما هو التهاب الوريد الخثاري ، لقد قمنا بفرزه ، ولكن ما مدى خطورة ذلك؟

تتحدث الممارسة الطبية الحديثة عن خطورة هذا المرض وعدم القدرة على التنبؤ به ، والذي يتجلى من خلال:

• متلازمة ما بعد التهاب الوريد الوريدي، ويتجلى ذلك في القصور الوريدي ، ويؤدي إلى تكون القرحات. تحدث هذه المضاعفات في 70٪ من الحالات. تحدث هذه الحالة في الحالات التالية: تورم الأطراف لفترة طويلة بسبب تلف الأوردة العميقة ، وتلف الصمامات في الأوردة ، وضعف تدفق الدم.
• انفصال جلطة دموية. يتم تثبيت الجلطات الدموية بشكل سيئ على جدران الأوعية الدموية ، مما قد يؤدي إلى انفصالها. هذه الحالة خطيرة للغاية. تتحرك الجلطة الدموية مع مجرى الدم ويمكن أن تؤدي إلى انسداد الشريان الرئوي (الانصمام الرئوي). هذا يؤدي إلى الموت المفاجئ والالتهاب الرئوي وفشل القلب.
• تسمم الدم ، من المضاعفات النادرة جدا. يحدث عند إرفاق عدوى ثانوية. يقع الأشخاص الذين يعانون من ضعف المناعة في منطقة الخطر ، وغالبًا ما يكونون أشخاصًا يعانون من مرض السكري والسرطان.
• ظهور الفلغمون أو الخراج... غالبًا ما يكون سبب هذه المضاعفات هو العلاج غير المناسب أو استخدام طرق بديلة.

الخثار الوريدي هو حالة تملأ فيها جلطات الدم تجويف الوريد وتتداخل مع تدفق الدم. غالبًا ما يصاحب التجلط الوريدي التهاب في الجدران الوريدية ، ثم يتحدثون عن التهاب الوريد الخثاري.

التوطين المفضل للخثرة الوريدية هو الأطراف السفلية:

• شبكة سطحية من الأوردة ، وخاصة الدوالي ؛
• عروق عميقة.

من خلال موقع الجلطة الدموية داخل الوعاء ، يتم تحرير الجلطة

• الجداري - توجد خثرة عند جدار الوريد ، تمنع التجويف جزئيًا فقط ؛
• انسداد - يمنع تدفق الدم ، ويحتل تجويف الوعاء بالكامل ؛
• عائم - يتم تثبيت جزء من الجلطة الممتدة على جدار الوريد ، والجزء الآخر يتقلب في مجرى الدم ؛
• مختلط - يمكن أن ينتشر - ينمو من الأسفل إلى الأعلى وفي الاتجاه المعاكس ؛
• متعدد البؤر - تتشكل جلطات دموية متعددة في جميع أنحاء الجهاز الوريدي.

يكمن خطر الإصابة بالخثار الوريدي في أن 80٪ من حالاته تتطور بشكل تدريجي وسري. غالبًا ما يتم تشخيصه بالفعل مع تطور المضاعفات التي تهدد الحياة.

الجلطات الدموية

الانفصال الكامل أو الجزئي للخثرة من جدار الوريد وإزالتها عن طريق تدفق الدم إلى القلب ثم إلى الشريان الرئوي. يؤدي انسداد فروعها الصغيرة بواسطة الجلطة إلى موت جزء من الرئة والتهاب الرئة وانسداد الجذع الرئيسي غالبًا ما يؤدي إلى وفاة المريض المفاجئة.

يؤدي منع التدفق الوريدي إلى حدوث اضطرابات في الدورة الدموية في المنطقة الواقعة أسفل الخثرة ، وتطور التغيرات الالتهابية والتنكسية في الأوردة والجلد والأنسجة المحيطة. تظهر القرح الغذائية ، وقد تتطور الغرغرينا. كلما ارتفع مستوى الخثار ، زادت خطورة التغيرات في الجزء البعيد من الطرف.

يمكن أن يؤدي التخثر على مستوى الشرايين الحرقفية إلى اضطرابات الدورة الدموية الشديدة ، ليس فقط في الأوردة ، ولكن أيضًا في الشرايين - بسبب زيادة الوذمة ، فإنها تتشنج وتضغط.

إن تجلط الأوردة العميقة إلى مستوى الحرقفي هو سبب الإصابة بالبلغم الأبيض في الأطراف ، وإذا تمت إضافة تجلط الأوردة السطحية ، فإن البلغم الأزرق يمكن أن يؤدي إلى الوفاة أو الغرغرينا أو بتر الساق.

تحدث أكثر مضاعفات التهاب الوريد الخثاري رعبًا عندما لا تكون الجلطة ملتصقة بقوة بجدار الأوعية الدموية وتطفو طرفها في تجويف الوريد. في هذه الحالة ، يقولون أن الجزء العلوي من الجلطة الدموية يطفو. في مرحلة ما ، يمكن أن ينفصل جزء من هذه الجلطة الدموية ، ويدخل القلب مع تدفق الدم ويسبب انسدادًا (انسدادًا) في الشريان الرئوي.

الإنتان (تسمم الدم) هو حالة خطيرة بنفس القدر ، وغالبًا ما تنتهي بالموت.

إذا لم يتم علاج التهاب الوريد الخثاري أو علاجه بشكل غير كاف ، على سبيل المثال ، مع العلاج الذاتي فقط مع العلاجات الشعبية ، يمكن أن ينتقل الالتهاب إلى الأنسجة المحيطة ويأخذ طابعًا صديديًا - يتطور خراج أو فلغمون في أنسجة الساق.

أولاً ، دعنا نتعرف على كيفية ارتباط الدوالي والتهاب الوريد الخثاري. رسميًا ، نحن نتحدث عن مرضين مختلفين. من الناحية العملية ، يتضح أن التهاب الوريد الخثاري الوريدي العميق في الأطراف السفلية في كثير من الحالات هو تطور منطقي للدوالي. إن تشوه الأوردة المصاحبة له يخلق ظروفًا مناسبة لترسب العوامل المعدية (يمكن أن يكون مصدرها أي عملية قيحية في الجسم). بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تؤدي إصابات الأطراف السفلية وزيادة تخثر الدم إلى الإصابة بالتهاب الوريد الخثاري.

يصبح تأثير العامل المعدي على جدار الوعاء الدموي هو سبب التهابها ، وبمرور الوقت ، تكون جلطة دموية. في ظل ظروف معينة ، يمكن أن ينفصل ويبدأ في التحرك تدريجيًا على طول مجرى الدم حتى يصل إلى القلب. الوضع محفوف بانسداد الشريان الرئوي ، وهذا يؤدي إلى نوبة قلبية أو حتى الموت الفوري.

عادة ما يؤثر التهاب الوريد الخثاري على الأوردة السطحية. يعتبر مسار المرض هذا هو الأكثر ملاءمة ، لأن هذه الأوعية لا تمثل سوى 10 ٪ من تدفق الدم في الساقين. يعد التخثر في الأوردة العميقة أكثر خطورة ، وإذا بدا مثل هذا التطور في الأحداث حقيقيًا ، تتم إحالة المريض على الفور للتدخل الجراحي.

من بين المضاعفات المحتملة لالتهاب الوريد الخثاري ما يلي:

• تشكيل القرحة الغذائية ، والتي يمكن أن تكون مصدرًا للنزيف المستمر ؛
• تعفن الدم ، أي تسمم الدم العام ، والغرغرينا ؛
• انتشار العملية الالتهابية إلى الأنسجة المجاورة.

من البيانات المذكورة أعلاه ، يتضح أن التهاب الوريد الخثاري يتطلب علاجًا فوريًا. من أجل رؤية الطبيب في الوقت المناسب ، من المهم عدم تجاهل أي من الأعراض. بينهم:

• ألم في الساقين.
• وذمة مستمرة في الأطراف السفلية.
• شدة الأوردة.
• تغير في لون البشرة إلى ضارب إلى الحمرة أو حتى مزرق ؛
• زيادة طفيفة في درجة الحرارة تختفي دون أي علاج.

اليوم ، من الممكن تمامًا هزيمة التهاب الوريد الخثاري ، بشرط أن تبدأ مكافحة المرض في الوقت المناسب. العلاج معقد. يعتمد على تناول المريض للأدوية التي لها تأثير مضاد للالتهابات ومزيل للتخثر ، فضلاً عن تعزيز ترقق الدم.

فقط في الحالات التي تكون فيها حياة المريض في خطر حقيقي يلجأون إلى التدخل الجراحي. أحد مؤشرات الجراحة بنسبة 100٪ هو وجود ما يسمى بالخثرة العائمة. في ظل ظروف أخرى ، غالبًا ما يكون العلاج المحافظ كافيًا.

مرحبا ايلينا اوليجوفنا!

1- تجلط انسداد حاد في الوريد الفخذي السطحي إلى فم الوريد العميق للفخذ - هل يعتبر بشكل عام جلطة كبيرة أم خثرة صغيرة؟ لقد نظرت للتو إلى صورة هذه الأوردة حتى على الإنترنت ، لكنني لم أفهم.

2. هناك احتمال في حالتي أنه لن تكون هناك عواقب بعد الجلطة ، بالنظر إلى أن ساقي لم تتحول إلى اللون الأحمر (لم يتغير لونها على الإطلاق ، لقد كان لونًا طبيعيًا) ، ولم تنتفخ الأوردة ، وهناك لا دوالي - أن هذا التجلط سيمر دون أثر؟ كانت الساق متورمة ومؤلمة. عندما غادرت المستشفى وحتى يومنا هذا لا يوجد وذمة على الإطلاق وساقي لا تؤلمني.

3- هل هناك فرصة لإعادة الخثار إذا كنت أتناول الوارفارين warfarin طوال الوقت؟

5- هل يمكنني شرب الكحول أثناء تناول الوارفارين؟ (لدي حفل زفاف في يناير)

شكرا على الاجابة.

كل التوفيق لك!

إيرينا ، موسكو ، 29 عامًا

مرحبا إيرينا.

1. إن الجلطة لديك خطيرة لأنها تقع في مكان مرتفع (في الوريد الفخذي). لا يهم ما إذا كانت كبيرة أو صغيرة.

2. يرجع هذا الاحتمال إلى حقيقة أنه يتم وصف العلاج لك في الوقت المحدد. ومع ذلك ، فإن عواقب تجلط الدم في الأوردة لا تبقى نادرة للغاية.

3. هناك خطر إعادة تجلط الدم ، على خلفية الوارفارين (إذا تناولته بالجرعة الصحيحة - أي أن INR الخاص بك في النطاق من 2 إلى 3) ، يتم تقليل الخطر.

4. الشروط القياسية صالحة لمدة 3-6 أشهر. يمكن أن يساعد فحص أهبة التخثر الجينية في تحديد التوقيت.

5. على خلفية الوارفارين ، يمكن أن يؤدي تناول الكحول إلى إضعاف تأثير الدواء. بحلول يناير ، ستكون قد انتهيت من 3 أشهر ، كما أفهمها.

استشر اختصاصي إرقاء شخصياً لتحديد توقيت تناول الوارفارين واختبار أهبة التخثر. يمكنك إيقاف الوارفارين على الفور. قبل الإلغاء ، يجب أن تخضع لاختبار D-dimer. إذا لم يتم زيادتها ، يمكنك إلغاؤها بهدوء.

حظا سعيدا لكم أيضا.

مع أطيب التحيات ، إيلينا أوليجوفنا بيليانينا.

يعد انتهاك الدورة الدموية بسبب الأمراض الوريدية أمرًا شائعًا جدًا. تشير الدراسات إلى أن حوالي ربع سكان العالم معرضون لخطر الإصابة بالخثار الوريدي. تمر بعض الحالات بدون أثر وبدون أعراض ، ولكن في حالات أخرى تؤدي الجلطات الدموية إلى تعطيل تدفق الدم بشكل كبير ويمكن أن تكون مضاعفات خطيرة.

الجلطات الدموية

التهاب الوريد الخثاري هو عملية التهابية في الجدار الوريدي تؤدي إلى تكوين جلطة دموية. في سياق تطور العملية المرضية ، تتعطل سلامة الجدار الوريدي ، مما يؤدي إلى انسداد تجويف الوريد بسبب جلطة دموية.

التهاب الوريد الخثاري هو مرض خطير إلى حد ما ، خاصة في المرحلة الحادة ، عندما يكون هناك احتمال كبير لتمزق الخثرة وتطور مضاعفات خطيرة مثل احتشاء عضلة القلب أو الانسداد الرئوي. أدناه سوف نتحدث عن خطر التهاب الوريد الخثاري في الأطراف السفلية بمزيد من التفصيل.

العلامات والعلاج

يحدث التهاب الوريد الخثاري الحاد في الأوردة الصافنة فجأة بسبب تخثر الدم الحاد. يمكن أن تكون الأسباب مختلفة تمامًا - العدوى ، والإصابة ، والحمل ، وغيرها. علامات التهاب الوريد الخثاري الحاد:

• تصبح الدوالي مؤلمة وضيقة.
• تتورم الساق ويزداد حجمها ؛
• قد يكون هناك آلام حادة عند المشي.
• تظهر قشعريرة وحمى.
• استمرار الضعف العام.
• تتضخم الغدد الليمفاوية.

مع تصاعد التهاب الوريد الخثاري في الوريد الصافن ، قد لا يكون هناك وذمة. غالبًا ما يكون هناك ثقل عند الشعور بالوريد الملتهب ، ويكون الجلد ذو صبغة حمراء. هناك ثقل في أسفل الساق. ومع ذلك ، مع الشكل الحاد للمرض وزيادة انتشار المرض ، يحدث الضرر:

• الوريد الصافن الكبير
• الوريد الفخذي المشترك
• مفاغرة سافينو الفخذية.

كيف تقدم الإسعافات الأولية؟ ماذا تفعل وما لا تفعل

إذا ظهرت أعراض التهاب الوريد الخثاري الحاد ، فإن أول شيء يجب فعله هو الاتصال بالطبيب. ثم يجب أن تذهب إلى الفراش وترفع ساقك المؤلمة ، وتضع وسادة تحتها.

لا ينبغي بأي حال من الأحوال إجراء أي تلاعب ميكانيكي على المنطقة المريضة - لا تقم بالتدليك ، ولا تفرك المراهم والكريمات ، حتى لو بدا لك أنها مفيدة للغاية. لن تتحسن الحالة من مثل هذا العلاج ، ويزداد خطر تمزق الجلطة الدموية بشكل كبير.

من الأفضل الانتظار مع العلاجات الشعبية والبدء في استخدامها فقط عندما يظهر تأثير إيجابي من العلاج الرئيسي الذي يصفه الطبيب ويتحكم فيه.

كيفية التعرف على التهاب الوريد الخثاري؟ طرق التشخيص

نظرًا لأن نصف الخثار الوريدي فقط يعطي الصورة الكلاسيكية للمرض مع التورم والألم ، يجب على المرضى من الفئات المعرضة للخطر أن يكونوا حذرين للغاية بشأن أي مظاهر للمتاعب وعدم الراحة في الساقين:

• ألم في عضلات الساق ، يتفاقم بسبب الإحساس والحركات ؛
• تورم متزايد
• ثقل في الطرف ، شعور بالامتلاء.
• ارتفاع درجة الحرارة المحلية أو العامة.

للتأكد من أن الأعراض البسيطة لا تخفي مرضًا خطيرًا ، فأنت بحاجة إلى استشارة الطبيب.

سيجري الطبيب فحصًا ويصف فحصًا لتحديد وجود الجلطة بشكل موثوق.

1. مسح مزدوج. يعد الفحص بالموجات فوق الصوتية مع رسم خرائط الألوان لتدفق الدم أكثر إفادة للكشف عن تجلط الدم. يسمح لك بتحديد الحجم والبنية ووجود الجلطة العائمة.
2. تصوير الوريد بالأشعة السينية. الفحص بالإضافة إلى المسح المزدوج إذا كانت الجلطة موجودة في مكان يصعب الوصول إليه للموجات فوق الصوتية - فوق الفخذ. تكشف الأشعة السينية على خلفية التباين موقع الخثرة وطولها وحالة الجدار الوريدي.
3. الأشعة المقطعية. يُظهر التصوير المقطعي المحوسب أو التصوير بالرنين المغناطيسي بشكل أكثر دقة توطين الخثرة وهيكلها ودرجة انسداد تدفق الدم.
4. التشخيصات المخبرية. في حالة وجود تجلط الدم ، تظهر منتجات تحلل الفبرين - D-dimers - في الدم.

لإجراء التشخيص ، يستخدم الأطباء البيانات التي تم الحصول عليها أثناء فحص المريض ونتائج الاختبارات المعملية والتشخيصات الآلية.

الأكثر إفادة هي تقنيات مفيدة ، بما في ذلك:

1. إجراء الموجات فوق الصوتية. تسمح لك الموجات فوق الصوتية بمعرفة موقع الجلطة وحجمها ودرجة انسداد تدفق الدم. بمساعدة الموجات فوق الصوتية ، من الممكن فحص حالة الصمامات الوريدية بشكل موثوق.
2. علم الأوردة. تسمح لك هذه التقنية باكتشاف الجلطات الدموية في الأوردة الصافنة.
3. أبحاث النويدات المشعة. يتم استخدام مادة مشعة يتم حقنها في الوريد. يجعل تشخيص النويدات المشعة من الممكن اكتشاف الخثرة وتقييم طبيعة الآفات الوريدية.
4. تصوير الأوردة بالرنين المغناطيسي. هذه التقنية باهظة الثمن ، لكنها تسمح لك بتحديد درجة الضرر الذي يلحق بالأوردة بدقة ، بما في ذلك الأوردة العميقة.
5. معاوقة التحجم. بمساعدة هذا النوع من البحث ، يتم تحديد طبيعة ملء الأوردة بالدم.

يتم إجراء علاج التهاب الوريد الخثاري بالطرق المحافظة أو الجراحية. يعتمد اختيار طريقة العلاج المحددة على مرحلة العملية المرضية والحالة العامة للمريض.

يتم علاج التهاب الوريد الخثاري لفترة طويلة - ستة أشهر على الأقل. يتم وصف الدواء للمريض (حقن الهيبارين). مسار العلاج بالهيبارين هو 10 أيام أو أكثر. يوصف المريض الأدوية الحالة للخثرات والمضادة للالتهابات.

إذا كان التهاب الوريد الخثاري شديدًا ، يتم وصف الراحة في الفراش في الأسبوع الأول. عندما تنحسر المرحلة الحادة من التهاب الوريد الخثاري ، يصف الطبيب دورة من التمارين العلاجية للمريض.

تستخدم أربعة أنواع من الجراحة لالتهاب الوريد الخثاري:

1. قسطرة فوغارتي. أثناء الجراحة ، يتم إدخال مسبار في الأوردة لإزالة الجلطة الدموية. يتم استخدام الطريقة في المرحلة الأولى من التهاب الوريد الخثاري (حتى 5 أيام من لحظة تفاقم المرض).
2. تركيب مرشح أجوف في الوريد الأجوف السفلي. تم تصميم الفلتر بطريقة لا تسمح للجلطة الدموية بالانتقال عبر الأوردة.
3. ثني. تتمثل مهمة الطي في خياطة الوريد بمشابك معدنية خاصة.
4. استئصال الخثرة. الطريقة الأكثر شيوعًا للعلاج الجراحي لالتهاب الوريد الخثاري. أثناء العملية ، يتم إزالة الجلطة الدموية من الوريد. في الوقت نفسه ، لتعيين العملية ، يجب استيفاء شرط أساسي - نشأت خثرة في موعد لا يتجاوز 7 أيام. إذا كانت الجلطة قديمة ، فقد حدثت بالفعل تشوهات على جدران الأوردة والصمامات الوريدية ، مما يقلل بشكل كبير من فعالية العملية.

الغرض الرئيسي من الدراسات التشخيصية المفيدة في التهاب الوريد الخثاري هو تحديد طبيعة ومستوى موقع جلطات الدم. لهذا ، يتم استخدامها: تخطيط القلب ، الموجات فوق الصوتية دوبلر بالموجات فوق الصوتية ، تصوير الأوعية الدموية بالأشعة.

الوقاية من تجلط الدم

الهدف الرئيسي للوقاية من التهاب الوريد الخثاري هو العلاج المناسب وفي الوقت المناسب للتفاقم في الشكل المزمن للمرض. يجب تحديد الأشكال الحادة من التهاب الوريد الخثاري وعلاجها على الفور.

يجب ألا تبدأ في علاج دوالي الساقين ، وتحديد بؤر العدوى في الجسم والقضاء عليها في الوقت المناسب ، على سبيل المثال ، البؤر مع تقيح ، التهاب الجيوب الأنفية ، التهاب اللوزتين ، تسوس الأسنان.

إذا كان العلاج بالتسريب في الوريد ضروريًا ، فيجب إجراء الحقن في أوردة مختلفة ، بحيث يكون للآفات وقت للشفاء.

يعد أسلوب الحياة النشط والتغذية السليمة ورفض العادات السيئة من العناصر المهمة أيضًا في الوقاية من التهاب الوريد الخثاري.

إذا كنت تعاني من الدوالي ، فمن المستحسن أن تنام مع رفع الساقين. عند الاستيقاظ في الصباح ، من الضروري ، دون النهوض من السرير ، القيام بعدة ركلات بالتناوب لأعلى ولأسفل مثل "المقص". بدون إنزال ساقيك ، شكّل ضمادة من الضمادات المرنة أو اسحب القميص الطبي.

التهاب الوريد الخثاري مرض خبيث وخطير يتطلب علاجًا فوريًا.

التدابير الوقائية هي كما يلي:

• يلبس ملابس داخلية مرنة خاصة.
• العلاج الطبيعي.
• تناول الأدوية التي تقلل من احتمالية الإصابة بجلطات الدم.
• الاستهلاك المحدود للأطعمة المقلية والمالحة.
• استبعاد العادات السيئة.

لتجنب ظهور تجلط الدم ، يجب أن تلتزم في البداية بقواعد بسيطة:

• للعيش بأسلوب حياة نشط ؛
• اشرب ما لا يقل عن 2 لتر من الماء النظيف يوميًا ؛
• رفض العادات السيئة ؛
• تكوين التغذية السليمة (تناول المزيد من الثوم والبصل) ؛
• راقب وزنك
• في الليل ، ضع ساقيك على منصة لتدفق الدم بشكل أفضل ؛
• عندما تظهر شبكة الدوالي ، قم بتليين الساقين بمرهم الهيبارين ؛
• عند العمل المستقر ، قم بالتمارين ، وقم بالإحماء لمدة 15 دقيقة على الأقل.

طريقة مجربة لعلاج الدوالي في المنزل في 14 يوم!

تشمل التدابير الوقائية للتخثر الالتزام بالتوصيات التالية:

1. ارتداء الجوارب الضاغطة. تعمل الملابس الداخلية الخاصة بتشكيل الجسم على تحسين تدفق الدم في الأوردة المصابة. يتم تحديد درجة الضغط من قبل الطبيب المعالج.
2. في حالة عدم وجود خطر انفصال جلطة دموية ، يوصف للمريض تمارين علاجية أو أنواع أخرى من النشاط البدني المعتدل (المشي ، السباحة).
3. تناول الأدوية التي تقلل من شدة الجلطات الدموية في الأوردة.
4. نظام غذائي خاص (مشابه للنظام الغذائي الخاص بالدوالي). يجب الحد من تناول الملح ، وتجنب الأطعمة الدهنية. يجب أن يحتوي النظام الغذائي على كمية كافية من الأطعمة الغنية بالساليسيلات (الزبيب ، الثوم ، الزنجبيل ، إلخ).
5. الإقلاع عن العادات السيئة ، بما في ذلك التدخين وشرب الكحوليات.

تعتبر مضاعفات التهاب الوريد الخثاري خطيرة للغاية على صحة المريض. يوصى بإجراء فحوصات منتظمة لحالة الأوردة ، وإذا تم العثور على العلامات الأولى للمضاعفات ، فاطلب المساعدة الطبية على الفور.

الحياة مع التهاب الوريد الخثاري

النشاط الحركي مع التهاب الوريد الخثاري له أهمية كبيرة ، لأنه يمنع ركود الدم ويقلل من احتمالية تجلط الدم.

إذا انتقل التهاب الوريد الخثاري إلى أوردة عميقة ، فسيتعين عليك تقييد حركتك ، لأن حتى النشاط البدني البسيط يمكن أن يتسبب في قطع جلطة دموية.

التغذية من أجل التهاب الوريد الخثاري مهمة أيضًا. يجب أن تكون الدهون الحيوانية محدودة ويفضل استخدام الزيوت النباتية. لتقوية جدران الأوعية الدموية وجعل الدم أرق ، يجب إضافة الخضار والتوت الغني بفيتامين سي والروتين إلى النظام الغذائي ، على سبيل المثال: الوركين ، النبق البحري ، الكشمش ، الكشمش الأسود ، الفلفل الحلو ، الشبت ، البقدونس ، كرة قدم.

تجلط الأوردة العميقة في الأطراف السفلية: الأعراض والعلاج

قد لا تظهر الجلطة الدموية الجدارية بأي شكل من الأشكال ويمكن تشخيصها على طول الطريق مع فحص آخر. إذا سدت الجلطة تجويف الوريد الكبير ، فإن المرض يتميز

• ظهور ألم حاد وثقل وانتفاخ في الطرف المصاب ؛
• تورم الأطراف - الجلد مشدود ، لامع ، أكثر دفئًا عند اللمس ، الجلد مزرق بصريًا ؛
• عندما تصبح الوذمة أقل حدة ، تظهر أوردة صافن متوسعة تعويضية.

إذا غزت الجلطة الأوردة الحرقفية ، يظهر الألم في منطقة الفخذ والحوض. في هذه الحالة ، تنتفخ الساقان بشكل كبير ، وقد تتطور الغرغرينا.

تعتمد أساليب العلاج على شدة العملية وانصمام الخثرة وتوطينها والميل إلى الانتشار.

تراكبات الجلطات الطازجة مع جزء عائم ، والجلطات الدموية المعرضة لانتشار تصاعدي تخضع للعلاج الجراحي. في هذه الحالة ، تتم إزالة الجلطة ، ويتم خياطة الوعاء بمشابك ورقية ، أو يتم وضع مرشح مظلة في وريد كبير.

يشمل العلاج المحافظ ، كما في حالة الخثار السطحي

• تثبيت جلطة دموية - في البداية تكوِّن بقية الطرف المصاب - لمدة أسبوعين على الأقل حتى تلتصق الجلطة الدموية بجدار الوريد ؛
• إذابة الكتل الخثارية ، ومنع تكوين المزيد من الجلطات - في الخثار الحاد ، ومزيلات الخثرات ، والفيبرينوليسين مع الهيبارين ، ومضادات التخثر الأخرى ، ولا يتم استخدامها لاحقًا حتى لا تدمر الجلطة المتصلبة ؛
• القضاء على الالتهاب.

علاج الخثار الوريدي في الأطراف السفلية ليس عملية عابرة. من المهم اتباع نظام العلاج وعدم الإقلاع عنه بمجرد أن يهدأ الألم ويزول التورم. من الضروري التأكد من عدم وجود شروط لركود الدم في الأوعية الدموية ، لذلك في المستقبل سوف تضطر إلى ارتداء الجوارب الضاغطة ومراقبة تخثر الدم.

الصورة السريرية

ينقسم التهاب الوريد الخثاري إلى ثلاثة أشكال:

1. حاد (صديدي وغير قيحي) - المرحلة تستمر أسبوعين.
2. تحت الحاد - يتطور من 2 إلى 8 أسابيع.
3. مزمن - يدخل في هذه المرحلة بعد شهرين من بداية المرض.

بالنسبة للمرحلة الحادة من التهاب الوريد الخثاري ، تكون الزيادة في درجة حرارة الحمى الفرعية مميزة. في الوقت نفسه ، يحدث الألم في منطقة الأوردة ، خاصةً تتفاقم بسبب النشاط البدني. يبدأ التورم في الطرف المصاب. يصبح الجلد على طول الأوردة سميكًا ومؤلماً ، وتظهر علامات الزرقة.

يمكن أن يأخذ التهاب الوريد الخثاري الحاد أيضًا شكلًا صديديًا. هذه الطبيعة لمسار التهاب الوريد الخثاري خطيرة للغاية ، لأن العملية المرضية في هذه الحالة لا تؤثر فقط على الأوردة ، ولكن أيضًا على الأنسجة المجاورة. والنتيجة هي تسمم الدم.

يصنف التهاب الوريد الخثاري وفقًا لتوطين العملية:

• الجلد (مظهر من مظاهر علم الأمراض في شكل التهاب الجلد أو الأكزيما أو القرحة الغذائية) ؛
• نسيج تحت الجلد أو في شكل بلغم وخراجات.
• الأوعية الدموية (تؤدي العملية إلى تلف ليس فقط الأوردة السطحية ، ولكن أيضًا الأوردة العميقة) ؛
• الجهاز اللمفاوي؛
• الجهاز المحيطي (مع مثل هذا التوطين ممكن التهاب العصب الإقفاري).

العوامل التالية تؤدي إلى التهاب الوريد الخثاري:

1. إصابة الجدار الوريدي.
2. ضعف أو تباطؤ تدفق الدم. يمكن أن تحدث الانتهاكات بسبب النشاط الحركي غير الكافي ، والضغط المطول على أوردة الطرف السفلي (على سبيل المثال ، بسبب ارتداء الجبيرة). تحدث الدورة الدموية غير السليمة نتيجة لفشل القلب عندما لا يضخ القلب الكمية المناسبة من الدم. مع ضعف وتباطؤ تدفق الدم في الأطراف السفلية ، يحدث الاحتقان.
3. ارتفاع تخثر الدم. يكمن السبب في أغلب الأحيان في الاستعداد الوراثي. ومع ذلك ، فإن تأثير العوامل الأخرى ، بما في ذلك السرطان والأمراض المعدية ، ممكن أيضًا. يمكن أن تؤدي بعض الأدوية إلى زيادة سُمك الدم.

بالإضافة إلى الأسباب المباشرة ، هناك أسباب غير مباشرة تساهم في تطور التهاب الوريد الخثاري:

• عامل العمر (الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 45 عامًا هم أكثر عرضة للإصابة بهذا المرض) ؛
• أمراض الجهاز القلبي الوعائي.
• وزن الجسم الزائد
• داء السكري؛
• الحمل (التغيرات الهرمونية المصحوبة بالوزن الزائد).

تتوافق الأعراض التالية مع المراحل الحادة وتحت الحاد من التهاب الوريد الخثاري:

• التطور السريع للأعراض دون سبب واضح ؛
• زيادة درجة حرارة الجسم
• متلازمة الألم (آلام حادة حادة) ؛
• تورم شديد في الطرف السفلي (يمكن أن يصل إلى منطقة الفخذ) ؛
• الشعور بالثقل في الساقين.
• عند ملامسة الساق ، تشعر بارتفاع درجة الحرارة المحلية ؛
• تزداد متلازمة الألم مع النشاط البدني.
• الجس يسبب زيادة في الألم.
• يصبح الجلد مزرقًا ، وإذا غطت جلطة دموية الوريد الفخذي أو الحرقفي - أسود ؛
• زرقة (عندما تتحرك جلطة دموية في الطرف السفلي).

بالنسبة لالتهاب الوريد الخثاري الشديد ، فإن ظهور بثور مع حشو نزفي هو سمة مميزة. يمكن أن تؤدي هذه المضاعفات إلى انسداد وريدي وغرغرينا.

ملحوظة! في حالة انسداد الوريد الحوضي ، يمكن أن ينتشر التورم والزرقة إلى الساق السليمة.

يتميز التهاب الوريد الخثاري المزمن بدورة أكثر هدوءًا. يتم استبدال فترات تفاقم المرض بالهدوء. عندما يعود التفاقم ، تصبح أعراض المرض في المرحلة المزمنة هي نفسها كما في المرحلة الحادة. خلال فترة مغفرة التهاب الوريد الخثاري ، قد لا تظهر الأعراض عمليًا بأي شكل من الأشكال.

ما هو خطر تجلط الدم

في القصة حول مدى خطورة التهاب الوريد الخثاري ، ينبغي للمرء أن يركز على ثلاثة عوامل تؤثر بشدة بشكل خاص على حالة الجهاز الوريدي:

1. تدهور تدفق الدم. يؤثر تباطؤ الدورة الدموية بشكل سلبي بشكل خاص على الحمل والكسور والأشخاص الذين يعانون من أمراض القلب والأوعية الدموية.
2. زيادة لزوجة الدم. هذا العامل يؤدي إلى تكوين جلطات دموية. المرضى طريح الفراش المصابون بالسرطان هم الأكثر عرضة للخطر.
3. زيادة إصابة الأوردة. في النساء الحوامل ، يمكن أن يؤدي ذلك إلى النزيف أثناء الولادة وإجراءات أمراض النساء.

فيما يلي سوف نتحدث عن المضاعفات الرئيسية التي يمكن أن تتطور نتيجة التهاب الوريد الخثاري.

نزيف

عادة ، يكون النزيف مع التهاب الوريد الخثاري موضعيًا في أسفل الساق. قد يختلف معدل فقدان الدم ، ولكن النزيف سيكون دائمًا أكثر غزارة عندما يكون الجسم في وضع مستقيم.

في حالة النزيف ، يتم نقل المريض إلى وضع أفقي. يتم وضع الطرف المصاب على المنصة ، وبعد ذلك يتم وضع ضمادة. بعد ذلك ، تحتاج إلى الاتصال بفريق الإسعاف لتسليم المريض إلى قسم المرضى الداخليين في المستشفى.

في بعض الأحيان لا يشعر المريض بالنزيف في الأوردة السطحية الصغيرة لفترة طويلة ، ومع ذلك ، تشير الأورام الدموية تحت الجلد إلى تلف الأوردة. كقاعدة عامة ، تكون هذه الكدمات واضحة جدًا.

إذا كان النزيف يؤثر على الأوردة العميقة ، فإن حالة المريض تزداد سوءًا حتمًا ، لأن فقدان الدم يكون أكثر أهمية. يحتاج المريض في هذه الحالة إلى مساعدة طارئة وإلا فإن حياته في خطر.

الجلطات الدموية

هذه المضاعفات هي الأكثر خطورة والأكثر خطورة. الانصمام الخثاري هو فصل جلطة دموية مع انسداد إضافي لتدفق الدم في الشريان الرئوي. نتيجة الانسداد هي احتشاء عضلة القلب أو القصور الوريدي أو حتى الموت للمريض.

حجم الجلطة الدموية المقشرة لها تأثير حاسم. عندما يتعلق الأمر بجلطة دموية كبيرة ، يموت معظم المرضى في غضون 30 دقيقة الأولى. كقاعدة عامة ، في هذه الحالة ، ليس لدى الأطباء ببساطة الوقت لتقديم المساعدة الطبية. إذا كان المريض في وقت تطور الانسداد الرئوي في قسم المرضى الداخليين ، فإن فرصه في البقاء على قيد الحياة تزداد بشكل كبير.

تهدف الإجراءات العلاجية إلى تحسين الدورة الدموية والالتزام بالراحة في الفراش. يجب إزالة الجلطات الدموية من الدورة الدموية. لهذا ، يتم استخدام علاج التخثر أو الجراحة. يتم إعطاء علاجات التسريب لتسييل الدم ومنع حدوث المزيد من الجلطات الدموية. يقررون إجراء الجراحة إذا لم تنجح الأساليب المحافظة.

تصلب الأوردة

تسمى العملية المرضية ، التي تخضع خلالها جدران الأوردة للتغييرات (تصبح أكثر سمكًا وأكثر كثافة) ، بالتصلب الوريدي. يتمثل الخطر الرئيسي لتصلب الوريد في أنه بسبب سماكة جدار الوريد ، يضيق التجويف في مجرى الدم ، مما يؤدي إلى الركود. نتيجة لتطور علم الأمراض ، يمكن أن ينمو الجدار كثيرًا بحيث يتوقف تدفق الدم عبر الوريد تمامًا.

عند ملاحظتها خارجيًا ، تبدو الأوردة المصابة بالتصلب الوريدي وكأنها ثخانة تشبه الحبل. لونها أبيض. ومع ذلك ، فإن هذا العرض لا يظهر إلا من الخارج ، والتغيرات في الأوردة تحت الجلد تكاد تكون غير مرئية.

يستجيب الجهاز اللمفاوي بشكل سلبي لتطور التهاب الوريد الخثاري في الأطراف السفلية. نحن نتحدث عن التهاب الأوعية اللمفاوية ، وهي عملية التهابية في الأوعية اللمفاوية. التهاب الأوعية اللمفية ليس مرضًا مستقلاً ، ولكنه فقط نتيجة للعملية المعدية.

يتميز التهاب الأوعية اللمفية بالتسمم الذي يتجلى في الأعراض التالية:

• زيادة درجة حرارة الجسم
• صداع الراس؛
• حمى؛
• التعب السريع
• ضعف عام.

يعالج التهاب الأوعية اللمفية بالمضادات الحيوية والأدوية غير الستيرويدية المضادة للالتهابات. إذا تم العلاج في الوقت المحدد ، فعادة ما يكون التشخيص جيدًا.

ملحوظة! إذا كان هناك اشتباه في التهاب الأوعية اللمفاوية ، فمن المستحيل تدليك أو تسخين أوردة الطرف السفلي ، لأن مثل هذه الإجراءات ستعقد مسار المرض.

داء الفيل

علم الأمراض هو سماكة مؤلمة للجلد والأنسجة تحت الجلد. يرتبط تطور العملية المرضية بانتهاك التدفق الطبيعي للغدد الليمفاوية. يصاحب داء الفيل وذمة مستمرة في الأطراف السفلية ، وغالبًا ما تكون متلازمة الألم غائبة.

يلجأ المرضى إلى الأطباء في المقام الأول بسبب عيب تجميلي وليس بسبب الانزعاج الجسدي. مع مرور الوقت ، بالإضافة إلى الوذمة ، تضاف عملية التهابية حمراء على الجلد إلى أعراض المرض.

في علاج داء الفيل (بالإضافة إلى علاج المرض الأساسي) ، يتم استخدام مدرات البول والتصريف اللمفاوي. إذا لم تنجح الأدوية وطرق العلاج المحافظ الأخرى ، يتم وصف العلاج الجراحي.

الجهاز العصبي المحيطي يعني ذلك الجزء من النهايات العصبية الذي يقع خارج الدماغ والحبل الشوكي. بسبب الجهاز المحيطي ، يتم ضمان الترابط بين الجهاز العصبي المركزي وأعضاء وأطراف الشخص.

يصاب الجهاز العصبي المحيطي نتيجة للتأثيرات الميكانيكية وتحت تأثير التسمم. نتيجة لذلك ، تتطور العملية الالتهابية والعمليات المرضية الأخرى.

التهاب العصب الإقفاري

ترتبط العملية الالتهابية في الأوردة - التهاب العصب الإقفاري - ارتباطًا مباشرًا بتدفق الدم غير الطبيعي من الناحية المرضية. بسبب نقص التغذية ، تتوقف الأعصاب الطرفية عن العمل بشكل كامل ، ويتجلى ذلك في الأعراض التالية:

• انخفاض ردود الفعل
• عمليات التصنع في العضلات.
• تقليل حساسية الجلد في منطقة تطور المرض.

في كثير من الأحيان ، يصاحب التهاب العصب الإقفاري ألم شديد.

ملحوظة! من سمات التهاب العصب الإقفاري التفاقم الحاد للمرض نتيجة تناول الكحول.

إذا لم يتلق المريض العلاج في الوقت المناسب ، فمن الممكن حدوث مضاعفات قيحية عامة. يتم تحفيز العملية عن طريق الاندماج الصديد للخثرة في الوريد ووجود البكتيريا المسببة للأمراض المصاحبة. اسم علم الأمراض هو تسمم الدم.

في سياق العملية المرضية ، غالبًا ما ينتقل القيح ، مما يؤدي إلى تسمم الكائن الحي بأكمله. يجب أن يكون مفهوما أن انتشار القيح ليس عملية مكتفية ذاتيا. السبب الجذري لتطور المضاعفات هو رد فعل التهابي في المنطقة التي من خلالها دخلت العدوى الجسم.

عادة لا يكون تسمم الدم عنيفًا جدًا ، ولكن لفترة طويلة. هذا يرجع إلى حقيقة أن الجسم ، كقاعدة عامة ، قادر على إخماد العمليات الالتهابية الشديدة.

مع تسمم الدم ، تتأثر الرئتان ونظام القلب والأوعية الدموية. من الممكن أيضًا حدوث مشاكل في الجهاز البولي التناسلي ، مما يؤدي إلى انخفاض حاد في قدرة الجسم على إفراز البول.

ترتبط عملية الإنتان بعدوى الدم. تدخل العدوى مجرى الدم من الأنسجة. عادة ، يتطور الإنتان مع مضاعفات التهاب الوريد الخثاري مثل التهاب الصفاق ، أو الخراج ، أو بعض التفاعلات الالتهابية الأخرى ، والتي يتم خلالها إطلاق الكائنات الحية الدقيقة القيحية. الإنتان حالة خطيرة للغاية يمكن أن تكون قاتلة إذا تركت دون علاج.

• زيادة درجة حرارة الجسم
• حمى؛
• زيادة مستوى الكريات البيض في الدم.
• عدم انتظام دقات القلب.
• عدم انتظام ضربات القلب.
• تأخر تكوين البول.

في حالة الاشتباه في تعفن الدم ، يحتاج المريض إلى عناية طبية فورية. يتم العلاج حصريًا في بيئة ثابتة.

وفقًا للممارسات الطبية ، يمكن أن تختفي معظم جلطات الدم من تلقاء نفسها على مدار فترة زمنية. في بعض الأحيان يكونون مجرد ندبة ، في حين أن تدفق الدم عمليا غير مضطرب. مع انسداد الأوعية الدموية لفترة طويلة ، مما يؤدي إلى ضعف الدورة الدموية ، تحدث اضطرابات لا رجعة فيها.

توفر الصمامات تدفق الدم الطبيعي. هذه نوع من الفواصل بين جدران الأوعية الدموية. إذا ارتفع الدم ، فإن الصمامات تنفتح ، ومن المستحيل عكس تدفق الدم ، لأن الصمام مغلق. في حالة انسداد الوريد بسبب الجلطة ، يتم تعطيل إمداد الصمامات ، مما يؤثر على عملها.

قد تذوب الجلطة بعد فترة ، لكن الصمامات لن تتعافى.

يتم علاج التهاب الوريد الخثاري جراحيًا ومحافظًا ، اعتمادًا على سبب الالتهاب ودرجته. يمكن للطبيب فقط ، بعد الفحص ، تحديد الطريقة الأكثر فعالية في هذه الحالة.

الإزالة هي إجراء متطرف يتم إجراؤه عندما يكون هناك احتمال لتمزق الجلطة.