Рентгенова снимка на параназалните синуси се извършва в 2 проекции: носната и брадичката. Всяко рентгеново изображение позволява да се визуализират специфични анатомични структури.
Поради многото нюанси и тънкости по време на монтажа, назначаването на лекуващия лекар преди извършване на рентгенова снимка трябва да бъде анализирано от рентгенолог. Специалистът може да предпише различна проекция или да отмени назначаването на лекуващия лекар.
Какво може да се види на рентгеновата снимка на параназалните синуси (PNS) във фронталната проекция
Параназалните синуси във фронталната проекция показват следните анатомични структури:
- Решетъчен лабиринт (снимка на Reze).
- Дясната и лявата половина на сфеноидните синуси.
Очевидно е невъзможно да се определи синузит с такава рентгенова снимка. Това наистина е така, следователно челната проекция рядко се използва при изследването на пневматизацията на PNP.
Какво показва рентгеновата снимка на PPN в проекцията на брадичката
Проекцията на брадичката при изследване за синузит е най-предпочитана. Тя показва синусите възможно най-открито. При използване на назо-брадичката полагане, пирамидите на слепоочните кости се наслагват върху областта на максиларните синуси в долната трета и пречат на ясното им разглеждане навсякъде.
Комплект за рентгенография на параназалните синуси При некачествено изпълнение в проекцията на назо-брадичката, пирамидите на слепоочните кости могат почти напълно да блокират изгледа.
За да се изравни гореописаният дефект, пациентът често е помолен да отвори устата си. При това разположение слепоочните кости се спускат отгоре надолу. Лъчът може да бъде насочен и вертикално под ъгъл от 30 градуса спрямо вертикалата (Chebull). На такива рентгенови снимки можете ясно да проследите състоянието на синусите на клиновидните кости.
Ако гореописаните прогнози не са достатъчни, рентгеновата ППН може да бъде допълнена с томографско изследване или максиларна синусография. Томографията е послойно изследване. Позволява ви да изучавате анатомичните структури, които лежат дълбоко в тъканите.
Химорография - въвеждането на контрастно вещество в параназалните синуси. Методът често се използва, когато се открие пръстеновидна сянка, наподобяваща киста.
Как се извършва изследването на параназалните синуси?
Изследването на околоносните синуси в проекцията на брадичката може да се извърши в изправено или хоризонтално (легнало) положение на пациента. Най-често по време на процедурата човек седи или стои близо до изправена рентгенова стойка. Такъв стил ви позволява да получите оптимална картина, ако подозирате синузит.
Как да направите PPN рентгенова снимка:
- Пациентът стои покрай стелажа с фиксирана решетка.
- Главата му е поставена така, че брадичката му да докосва багажника, а носът му е на разстояние 2 см от него.
- Средната линия на главата е сагитална.
- Експозицията е на касета 13 на 18.
- Фокусното разстояние е 100 см.
Рентгенография на параназалните синуси с контрастно вещество ви позволява да проучите напълно структурата на тези анатомични структури и да идентифицирате допълнителни ("плюс сенки"), които могат да бъдат образувани от киста, полипи и тумори.
Как да оцените качеството на изображението при изследване на параназалните синуси
Висококачествена рентгенова снимка на параназалните синуси не показва допълнителни сенки (артефакти). Анатомичните структури са симетрични и ясно видими.
При синузит се визуализира нивото на течността, разположено от медиалната към страничната стена. Хроничните възпалителни процеси при PPN (хипертрофични) са придружени от удебеляване на лигавицата с вдлъбнат външен контур (като параболична крива).
Схема с рентгенова снимка на черепа в носната проекция За да се разграничи острия процес от хроничния, препоръчително е да се измести главата на пациента наляво или надясно при повторно изследване. Ако възпалителният процес е "пресен", нивото на течността ще се измести.
При хронични промени рентгеновите симптоми на патологията няма да се променят.
Критерии за оценка на качеството на изображението:
- ясна структура на костните стени;
- симетрия на стайлинг;
- наличието на бяло-сиви сенки (определя техническите характеристики на експозицията).
Химорография - контрастно изследване
Химорографията ви позволява да идентифицирате интрасинусови образувания. Използва се и за диагностициране на полипи или кисти.
Как се извършва синусографията:
- След анестезия стената на синуса се пробива.
- Чрез него PPN се измиват с разтвор на фурацилин.
- След това с игла се инжектира разтвор на затоплен йодлипол.
- Пациентът прави снимки в назолабиалната, носно-брадичката и страничните проекции.
Внимание! При максиларна синусография не могат да се правят едновременно рентгенови снимки на двата максиларни синуса. В такава ситуация възможността за ясна визуализация на анатомичните структури е изключена поради припокриващо се излагане от другия синус.
Рентгенова снимка на задните носни кухини
Задните параназални синуси включват следните анатомични структури:
- клиновидна;
- решетъчни клетки.
За изследване на тези анатомични структури не са подходящи проекциите на назо-брадичката и брадичката. Тук се използва аксиалната проекция. С помощта на тази проекция могат да се видят и скалистата част на слепоочната кост, отворите на основата на черепа и фрактурите на черепа.
Сфеноидната кост има голямо разнообразие от структури. Рентгенологът трябва да има много опит, за да тълкува правилно. На рентгеновата снимка в аксиалната проекция броеницата е ясно видима крила на клиновидна кост, базиларни апофизи.
В тази проекция дупките са добре проследени: кръгли, овални и задни дрипави. При наранявания на черепа (падане върху главата, удари в тилната кост и короната) се получава линия на фрактура. При гледане се виждат линиите на фрактурата и долната челюст, както и основата на апофизата на тилната кост.
Ако се открие патология в една от тези анатомични структури, рентгеновите лъчи могат да бъдат допълнени с насочени рентгенови лъчи за по-ясна визуализация.
В заключение бих искал да кажа, че рентгеновата снимка на черепа и параназалните синуси е една от най-трудните области на радиологията. Поради множеството образувания е много често на рентгеновата снимка да се видят симптоми, образувани от припокриването и припокриването на различни анатомични детайли. Необходим е много практически опит, за да се разграничи нормата от патологията на изображения на параназалните синуси и черепа.
Рентгенографията, като метод за лъчева диагностика, се използва широко в много области на медицината, включително отоларингологията. Изследването се извършва без да се увреждат горните тъкани, тоест не е инвазивно, не отнема много време и е безболезнено.
Рентгеновата снимка на носа и параназалното пространство ви позволява надеждно да определите съществуващите промени в костните структури и патологията на въздушните кухини (синусите). Ясната визуализация на органи на рентгенова снимка позволява на лекаря да оцени обективно тяхното състояние, да постави правилната диагноза и да предпише подходящо лечение. По решение на УНГ лекаря се извършва обзорна или зрителна рентгенография:
- обзорна рентгенова снимка, която показва костите на носа и синусите като цяло и се извършва по-често по време на първоначалната диагноза;
- зрителна рентгенова снимка по-подробно за изследване на отделни анатомични структури. Провежда се за контролиране на терапията на предварително диагностицирано заболяване на определена област на носа.
Колко често може да се прави тази процедура? Честотата на изследването не е официално установена. Дозата на рентгенови лъчи по време на единичен преглед не е опасна за здравето, но предвид факта, че радиацията има тенденция да се натрупва в тялото, рентгеновите лъчи на носните синуси не се препоръчват повече от два пъти годишно.
Учебна област
Снимката е направена в черно и бяло, на която ясно се вижда костният скелет на носа, размерите на носоглътката, структурата и контурите на въздушните кухини (иначе синусите). Според снимката лекарят анализира целостта на костите и хрущялната тъкан, състоянието на кухите образувания в близост до носа:
- фронтални (фронтални) синуси, разположени в челната кост на черепа;
- решетъчен лабиринт;
- главният сфеноидален синус, разделен от преграда;
- сдвоени максиларни (максиларни) кухини;
- долната част на темпоралните кости с клетъчна структура (мастоид).
Според нормата, при липса на патологии, очертанията на костите трябва да са равномерни, пневматизацията (въздушността) на синусите не се нарушава, тоест няма неоплазми или течност, чужди предмети
Аномалии и заболявания, диагностицирани от изображението
Едно от основните заболявания на носните кухини - синузит (възпаление на лигавиците), има няколко различни форми. Рентгеновата снимка на параназалните синуси може да помогне за идентифициране на синузит. Синусовата хиперплазия или хиперпластичният синузит се характеризира с повишен растеж на клетките на лигавицата. На снимката тази област ще бъде удебелена. Катарална, едематозно-катарална или ексудативна (с натрупване на течност) форма на синузит се показва на рентгенограмата чрез рязко потъмняване на възпаления синус. Алергичният синузит се проявява със силно подуване.
Рентгеновата снимка на параназалните синуси диференцира заболяването по локализация:
- възпаление на максиларните синуси - синузит;
- възпаление на фронталния синус - фронтален синузит;
- патология на мастоидните процеси - етмоидит.
Определя се и мащабът на разпространение на възпалителния процес. При моносинузит заболяването засяга само една параназална кухина, полисинузит се диагностицира, когато възпалението е локализирано в няколко синуса. Ако в процеса са включени всички десни или всички леви синуси, диагнозата се поставя - хемисинузит, поражението на всички кухини означава наличието на пансинузит.
Други патологии
Ако рентгеновата снимка показва наличието на кръгла кухина с ясен контур в синуса, това е признак на киста. По-рядко се диагностицират други неоплазми. На снимката ще бъде показан и извънземен обект, хванат в синусите. Неравномерно разположени, тъмни на рентгенова снимка, париетални области показват наличието на полипи (анормални израстъци).
Снимка на рентгенова снимка на носа с диагноза полипоза уточнява локализацията на образуването
При деца, с помощта на рентгеново изследване на носа и съседните пространства, се диагностицира възпалително увеличение на лимфната тъкан на тъканта на назофарингеалната сливица - аденоидит, както и степента на развитие на заболяването. При аденоидите от първа степен те заемат 1/3 от назофарингеалния лумен, втората степен се характеризира с увреждане на ½ от лумена, аденоидите от трета степен напълно блокират лумена на назофаринкса.
За диагностициране на тумори с доброкачествен и злокачествен произход, експертите препоръчват да се подложи на ЯМР или CT сканиране на синусите, тъй като тези методи са по-информативни при откриването на такива патологии.
Диагностика на хрущялната и костната тъкан на носа
При натъртвания и други наранявания винаги се предписват рентгенови лъчи на носните кости. Освен това, колкото по-бързо се прави след увреждане на носа, толкова по-надеждни са резултатите. На снимката рентгенологът определя:
- възможна обща фрактура на носа;
- счупване на шрапнели и наличие на отломки в меки структури;
- фрактура с изместване и степента на изместване на костта.
Дешифрирането на рентгеновата снимка включва също определяне на кривината на носната преграда, всякакви други трансформации и разрушително разрушаване на костния и хрущялния компонент на органа.
Цел на изследването
Рентгенова снимка на параназалните синуси (PNS) е показана за следните симптоми и оплаквания, представени от пациента:
- нарушение на дихателния процес поради хронична назална конгестия;
- наличието на гной и кръв в секрета;
- редовно главоболие на фона на хрема, несвързано с други заболявания (хипертония, VSD и др.);
- болка в централната предна област при огъване;
- болка при докосване на носа;
- посттравматична болка и подуване на моста на носа;
- предположението за наличието на чужд предмет в носа.
Изброените симптоми най-често са придружени от хипертермия (треска), умора, чувство за тежест в главата. Рентгенови снимки на носа и прилежащите кухини се правят за контрол на терапията на предварително диагностицирани заболявания: със синузит, синузит, фронтит, фрактура и изместване на костите, полиполиза и кисти. А също и за специфични заболявания на скелетната система на тялото, като остеомиелит, остеопороза.
Снимката трябва да бъде направена преди планираната операция на синусите и след операцията
В някои случаи лекарят може да предпише допълнителна компютърна томография на параназалните синуси. Такова решение се взема, ако в изображението не се открият патологични промени и няма положителна динамика в състоянието на пациента, на рентгенограмата се визуализира неоплазма, но е невъзможно да се определи нейната природа, индикациите за операция изискват по-задълбочено проучване на назалната област.
КТ отнема повече време и е скъпа, но 3D изображенията предоставят по-ясна картина на анатомичните промени и основните заболявания.
Противопоказания
Изследването не се предписва по време на бременност, тъй като рентгеновите лъчи имат тератогенен ефект (нарушено развитие на ембриона). Относителните (относителни) противопоказания са:
- металопластични протези. Металните части могат да повлияят на качеството на картината.
- детство. Рентгеновите лъчи се правят само ако е абсолютно необходимо. В този случай другите части на тялото по време на процедурата трябва да бъдат защитени със специална престилка със съдържание на олово.
Безопасният ЯМР се препоръчва за диагностика при млади пациенти.
Рентгенова процедура
Няма подготвителни мерки за проучването. Пациентът трябва само да избере къде да направи рентгенова снимка: в областна клиника или платен диагностичен център. Най-често процедурата се извършва при изправено положение на изследваното лице. Под брадичката е фиксирана специална опора. Отговорност на пациента е да не затваря устата си по време на процедурата и да задържа дъха си. Целият процес отнема половин минута.
За диагностициране на наранявания на костите се правят изображения във фронтална и странична проекция (ляво и дясно). Допълнително може да се направи стрелба в проекцията на назо-брадичката. ППН се изследват в тилно-брадичната, права, тилно-фронтална, странична и брадичка проекции. Точната позиция, в която ще бъде направено изображението, зависи от диагнозата, предложена от отоларинголога. Описанието на снимка от рентгенолог отнема около четвърт час.
химорография
Рентгенова снимка на максиларните синуси с усложнен ход на синузит се извършва с помощта на контрастно вещество. Присаждането на синусите се извършва по указание на лекар и само за възрастни пациенти. Методиката включва:
- използването на локална анестезия;
- пункция на стената на синуса;
- изплакване на кухината;
- въвеждане на контраст в изследваните синуси;
- правене на последователни снимки в няколко проекции.
Снимка от рентгенова снимка на параназалните синуси с диагноза синузит изяснява степента на запълване на синуса със съдържание
Контрастното вещество се отстранява спонтанно в рамките на 24 часа след изследването. Особено внимание се обръща на това заболяване и неговата диагностика поради опасността от тежки усложнения. Ненавременно откритият синузит преминава в хроничен стадий, при който е възможно развитието на възпалителни процеси в бронхопулмоналната система и мозъка.
Цифрова рентгенова снимка
Цифровият рентгенов метод за изследване на ППН е по-прогресивен и информативен. Изображението на носните кухини се проектира върху компютър, което позволява по-подробно изследване на измененията и патологиите на органа. Освен това е възможно резултатите да се запишат в цифров вид и да се прехвърлят, ако е необходимо, чрез интернет. Недостатъците на дигиталната диагностика включват цената на изследването.
Например, в московския квартал Братеево, цената на такава процедура е от една и половина хиляди рубли, за разлика от обичайната рентгенова снимка за 250 рубли. Не се страхувайте от излагане на радиация и игнорирайте предписаната рентгенова процедура. Картината ще помогне на лекаря да определи единствената правилна тактика за лечение на идентифицираното заболяване.
Съдържание
За диагностициране на възпалителни процеси в повечето случаи се използва рентгенография на параназалните синуси. Тя е назначена за идентифициране на различни патологии и възпалителни заболявания, които възникват в тази област на лицето. Научете за спецификата на тази процедура и проблемите, които открива.
Какво представлява рентгеновата снимка на параназалните синуси
За откриване на възпалителния процес често се предписва рентгенография. Рентгеновата снимка на синусите ще помогне да се открият различни опасни заболявания в началния етап на развитие. Тази процедура е много проста, безболезнена и не отнема много време. Често тази техника ви позволява да откриете оток и течност в параназалните синуси, наличието на неоплазми (киста, тумор) в тях, дефекти в структурата на лицевия скелет, увреждания, травми от различен вид.
Показания за целта на изследването
Рентгеновата снимка на носа е ефективна цифрова техника, чрез която можете бързо да получите необходимата информация за патологията на обонятелния орган или параназалните кухини. Рентгенографията се извършва при следните индикации:
- Редовно кървене от носа, което се появява без видима причина.
- Затворено или открито нараняване на носните кости или лицевия череп.
- Вероятността от синузит (със симптоми: ринит, главоболие, висока температура, задух).
- Друга предпоставка за рентгенова снимка на синусите е съмнение за наличие на полипи, аденоиди, кисти, тумори и чужди предмети.
- Оценка на хода на лечебния процес.
- Подготвителни мерки за хирургическа интервенция.
Противопоказания за процедурата
Рентгеновата снимка на параназалните синуси има няколко противопоказания. Не трябва да се прави на бременни жени и деца под седемгодишна възраст. Процедурата е безвредна и се различава по ниски нива на радиация, но е противопоказана за бъдещи майки поради силната чувствителност на плода към такова изследване. Рентгеновите лъчи по време на бременност могат да причинят вродени дефекти на бебето.
Рентгеновите лъчи на носните синуси рядко могат да се предписват на деца в предучилищна възраст, тъй като гама лъчите могат да повлияят негативно на растежа на костите на детето. В единични случаи лекарят издава направление за рентгенови лъчи на деца под 7-годишна възраст и бременни жени (ако изследването стане алтернатива на вероятната вреда, която може да причини диагностицираното заболяване).
Колко често могат да се правят рентгенови лъчи на синусите?
Мнозина се интересуват колко често е разрешено да се правят рентгенови снимки на параназалните синуси. След всяко изследване, извършено с гама лъчи, амбулаторната карта на пациента се допълва със запис за стойността на радиационното облъчване. Ако се окаже, че тези прегледи са били провеждани твърде често, тогава лекарят може да забрани втора процедура. Има едно предупреждение: рентгеновата снимка на носа има много ниска доза радиация, така че тази дейност се извършва толкова пъти, колкото е необходимо, за да се направи диагноза.
Как се извършва диагностиката?
Рентгеновите снимки на максиларните синуси се извършват бързо и лесно без специална подготовка. Диагностиката се извършва амбулаторно. Пациентът трябва да свали всички метални изделия. Човекът влиза в специална стая, където ще се извършва изследването. Той трябва да заеме конкретна поза, която пряко зависи от проекцията на бъдещото изображение. По правило процедурата се извършва в две проекции: тилно-брадичката и тилно-фронталната. Рентгеновите лъчи на носа се правят в изправено положение, докато задържат дъха. Картината се развива, изсушава и изучава.
Показания за декодиране
В изображенията, получени след диагностичното събитие, лекарят може да открие всякакви възпаления, тумори, чужди тела в синусите, кисти, кривина на носната преграда, дефекти в развитието и местоположението на наранените лицеви кости. Рентгеновите лъчи могат да се използват и от лекарите за диагностициране на синузит, възпалителен процес, който засяга лигавицата на параназалните синуси.
Когато патологията се открие в синуса на горната челюст, тогава те диагностицират синузит, други области - етмоидит, фронтален синузит, сфеноидит. Ако патологията се открие навреме, тогава има шанс да се избегне развитието на сериозни усложнения (до възпаление на менингите). Всички модификации, които показва рентгеновата снимка, лекарят прави в медицинския доклад, с който пациентът се насочва към необходимия специалист.
Къде и колко струва рентгенова снимка на носните синуси?
Изследването на носа и неговите части може да се извърши в държавен или частен платен медицински кабинет в Москва, Санкт Петербург и други градове на страната. По-долу е приблизителната цена на рентгеново изследване, която зависи от конкретната клиника:
- Рентгенова снимка на параназалните синуси (една проекция) - от 1300 рубли.
- Рентгенова снимка на синусите (2 проекции) - от 1700 рубли.
Рентгенова снимка на параназалните синуси- рентгенографски метод за изследване на параназалните синуси. Рентгеновата снимка на синусите ви позволява да оцените наличието на възпаление, течност, както и фрактури, изместване на носните кости.
В какви случаи се изисква.Рентгенова снимка на околоносните синуси се прави за диагностициране на наличие на чужди тела, кисти, тумори, наранени кости, забавен растеж на зъбите, фрактури на лицевите кости, липса и недоразвитие на синусите, възпаление на околоносните синуси.
Процедура. Рентгенова снимка на носане изисква специална подготовка. Противопоказания: бременност, кърмене, открит пневмоторакс, белодробен кръвоизлив. При извършване на рентгенова снимка пациентът лежи на брадичката, по време на рентгеновата снимка е необходимо да държи устата отворена.
Цена.Средна цена на рентгенова снимка на параназалните синуси: 1200 рубли.
Въпроси и отговори:
Къде да направя рентгенова снимка на параназалните синуси в Москва?
Сайтът DocDoc.ru съдържа най-добрите клиники в Москва, които провеждат диагностично изследване на рентгенови лъчи на параназалните синуси. Изберете център за тази процедура директно на нашия уебсайт според важни за вас критерии: местоположение на центъра, цена, работен график.
Колко струва рентгенова снимка на синусите?
Цените за рентгенова снимка на параназалните синуси зависят от много фактори, преди всичко от качеството на оборудването и от местоположението на диагностичния център. На DocDoc.ru ще намерите най-добрите центрове в Москва, които можете да сортирате по цената на процедурата. Във въпросника на всеки център има информация за неговия работен график, както и телефонен номер, на който можете веднага да се запишете за проучване.
Намерени 218 клиники, където е възможно да се подложи на рентгенови лъчи на параназалните синуси в Москва.
Колко струва рентгенова PPN в Москва
Цени за рентгенова снимка на параназалните синуси в Москва от 800 рубли. до 11 731 рубли.
Рентгенова снимка на параназалните синуси: прегледи
Пациентите са оставили 5901 отзиви за клиники, където има рентгенова снимка на PPN.
Каква е същността на изследването?
Рентгенография на околоносните синуси се прави при пациенти с очевидна патология на носа, за да се изключат или идентифицират съпътстващи заболявания на околоносните синуси – синузит. Синусите или синусите са сдвоени пълни с въздух джобове, които обграждат носа. Функциите на синусите включват овлажняване на въздуха, вдишван през носа, изолиране на мозъка и тонизиране на гласа.
Има четири двойки синуси:
- Фронтални синуси, разположени близо до центъра на челото ви точно над всяко око.
- Максиларните синуси, разположени зад скулите, близо до горната челюст.
- Сфеноидни синуси, близо до зрителните нерви и хипофизната жлеза.
- Етмоидалните синуси са между очите и носа.
Обикновено синусите са пълни с въздух, така че ще изглеждат черни на рентгенови снимки на здрави синуси. Сива или бяла зона на рентгеновата снимка показва проблем с възпаление или натрупване на течност в синусите, като синузит.
Какво показва? Какви заболявания диагностицира?
Рентгеновите лъчи се правят, когато са вероятни симптоми на инфекция на синусите. Синузитът възниква, когато синусите се възпалят и натрупват гной и слуз. Острият синузит се причинява от вирусни, гъбични и бактериални инфекции.
Симптомите на синузит включват:
- запушен нос с гъсто течение
- болка или тежест в челото, между очите, в скулите или горната челюст,
- подуване около очите, носа или бузите
- намалено обоняние,
- кашлица, възпалено гърло, болка в ушите,
- треска.
Синусите могат да бъдат причинени и от:
- алергии,
- тумори или полипи в носните проходи или синусите
- увеличени аденоиди,
- наранявания
- инфекции в други области на главата
- кривина на носната преграда.
Как се прави изследването?
Рентгеновите лъчи на синусите могат да се извършват амбулаторно или по време на хоспитализация в УНГ отделението. Пациентът се поставя или седи на рентгенова маса. След това рентгенологът покрива тялото на субекта с оловна престилка, за да го предпази от радиация. Главата се поставя под рентгеновата тръба. След това рентгенологът ще излезе навън, за да направи снимка. По време на рентгеновата снимка е необходимо да останете възможно най-неподвижни. В противен случай изображението ще бъде замъглено. Отнема само няколко секунди, за да завършите рентгеновото изображение. Въпреки това можете да чуете щракащ звук, подобен на звука, издаван от фотоапарата, когато снимате. Лекарят може да препозиционира пациента няколко пъти, за да получи изображения на всички синуси. Обикновено снимките се правят в три проекции: страничен изглед, тилно-фронтален и аксиален изглед.
Противопоказания и ограничения
Бременните жени нямат право да правят рентгенови снимки.
Подготовка за изследване
Рентгеновото изследване не изисква специално обучение. Жените трябва да са сигурни, че не са бременни. Необходимо е да се премахнат бижута, подвижни метални протези, фиби, обеци и очила.
Зареждане ...