Някои пациенти реагират много гневно и понякога бурно, когато им кажат, че болката им е във взаимодействието на ума и тялото. Те се вбесяват, започват да плюят, да разхвърлят неща и да ги тъпчат под краката си. Те чуват само едно: „Болката ти е само в главата ти“. Но не е така. Никой не казва, че болката е нереална. Не, много е истинско. Това се случва просто поради това, което се нарича синдром на мускулно напрежение, а не защото повечето лекари казват на пациентите си.
Причината пациентите да реагират толкова емоционално е, че поставят болката си на първо място, за да не се налага да се сблъскват с другите си проблеми. Отхвърляйки истината, че симптомите на тяхното заболяване са създадени от вътрешни сили, те си падат на измамата, създадена от собствения им хитър мозък, и проблемите им продължават.
- Минете медицински преглед. Уверете се, че не сте сериозно болни. Бъдете отговорни към здравето си.
- Гледайте резултатите от физическия си изпит с недоверие. Ако вашият физически преглед не разкрие нищо освен дискова херния, артрит, шпора, изкривяване на гърба, стесняване на гръбначния канал (стеноза) или друга нормална промяна, тогава няма за какво да се притеснявате. Всички тези нарушения не причиняват болки в гърба. Без значение колко лекари са объркали пациентите по този въпрос, опитът показва, че повечето хора имат тези анатомични промени. За някои причинява болка, за други е безболезнена. Болката възниква поради ограничено снабдяване с кислород. Независимо от локализацията на болката, било то в гърба, крайниците или друго място, нейният произход рядко е локален. Най-често болката възниква поради синдром на мионеврално напрежение.
- Отхвърлете подхода за всички. Този подход се състои в следните думи: "Ние не знаем причината за вашата болка, така че нека опитаме всякакви методи, един от тях определено ще работи." Тези методи включват мануална терапия, акупунктура, хирургични методи, инжекции, укрепване на мускулите, загуба на тегло и т.н. Почти всички от тях имат същия ефект като плацебо. Парадоксално, тези методи ще ви оставят с вашата болка. Ако помагат на пациента, то е само защото той вярва в тях. Но облекчението не трае дълго и този подход трябва да продължи за неопределено време, тъй като болката не преминава от долната част на гърба. Именно този подход е основната причина за епидемиите от болка. Никога не се опитвайте да облекчите болката - просто я премахнете!
- Пазете се от грешна диагноза. Дисковата херния не причинява болки в гърба. Този мит беше развенчан преди десетилетия в основополагащата работа на пионера на болката Джон Е. Сарно, д-р. Той въвежда термина "синдром на мускулно напрежение". Гръбначните хирурзи едва сега започват да осъзнават, че д-р Сарно е бил прав. Не можете да компресирате нерва, тъй като ще има моментална парализа и болката ще изчезне. Мъртвият нерв не може да предава сигнали. Не можете да "изместите" гърба си. Гръбначните дискове са здраво закрепени от двете страни на гръбначния стълб и не могат да бъдат отстранени и поставени отново. Не е нужно да укрепвате основните си мускули, за да се лекувате, а сколиозата не боли. Доказателство за това е фактът, че почти всеки се излекува, ако успее да се отърве от тези остарели митове. Всяка част от тялото може да бъде повредена, което естествено ще причини болка. Но след това тялото бързо се възстановява. Болката не става хронична, ако не е подкрепена от емоционални процеси и/или условни рефлекси.
- Разберете причината за болката си. С помощта на почти всяка болка мозъкът пренасочва вниманието на пациента към засегнатата част от тялото му. Болката възниква от скрити емоционални процеси като гняв, страх, тъга и неудовлетвореност. Когато тези мощни емоции преминат определен праг, мозъкът ще намали доставката на кислород към увредената област на тялото, за да отклони вниманието от нея и да предотврати емоционална болка. Болката никога не е въображаема или фалшива, тя винаги е много реална и осезаема.
- Погледнете по различен начин какво се случва в живота ви. Почти всеки, на когото съм помогнал да се лекува, е успял да проследи болките си в гърба до конкретно събитие или период от живота си. Бракът ви преживява ли трудни времена? Недоволен ли си от работата си? Много ли е изнервящо? Някой близък до вас починал ли е или е болен? Пенсионирахте ли се наскоро? Вие сте пълен перфекционист и се опитвате да угодите на всички? Не можете ли да покажете емоциите си? Чувствате се изоставен като дете? Прекалено отговорен и неспокоен човек ли сте? Току-що достигна преходна възраст? Свържете всички факти за вашата болка и се излекувайте. Осъзнаването на случващото се на несъзнателно ниво има удивителна лечебна сила. След като промените поведението си, болката вече няма да бъде голямо разсейване за вас.
- Опитайте се да разберете защо трябва да вярвате, че имате лош гръб. Когато декларирам на някого, че има реален начин да се отървете от болките в гърба, най-често ми казват: „Не! Болката ми е истинска! Да, болката винаги е истинска. Въпросът е защо не попитате как да се излекувате, когато ви предложат рецепта. Защо някой трябва да се бори с болката и да остане с нея? Това е от решаващо значение за разбирането на целта на болката. Най-честата задача на болката е да скрие онези емоции, които са твърде мощни или опасни. Мозъкът създава ужасно усещане за болка, за да убеди твърдо пациента, че има по-сериозни структурни проблеми от съществуващите тревоги и нерешени проблеми. И пациентът, разбира се, ще повярва, че има проблеми, защото мозъкът му казва така.
Съвременната наука, в своите неуспешни усилия да надхитри майката природа, е в основата на продължаващата епидемия от болка от фибромиалгия до хронична умора. Истината за лечението не е от полза за всемогъщото чудовище, наречено „медицинска индустрия“, обсебено от безкрайното управление на болката без конкретни резултати.
Всяко съобщение за това как да се излекува се блокира всеки път от хора в тази индустрия, които печелят от такова лечение и статии, които се публикуват с пари от рекламни продукти на тази индустрия. Така епидемията от болка се разраства, въпреки факта, че сега човечеството разполага с най-модерната технология в своята история.
Всеки може да бъде излекуван, ако преодолее остарелите разбирания за болката и започне лечението наново, прилагайки по-задълбочени познания за корена на проблема. Остава открит въпросът дали болните наистина искат да се излекуват или просто да лекуват тялото си? Тези две цели винаги са в противоречие помежду си.
Екология на здравето: Психофизиологично заболяване е всяко заболяване, при което физическите симптоми...
Психофизиологично заболяване е всяко заболяване, при което се смята, че физическите симптоми са пряк резултат от психологически или емоционални фактори. Тази диагноза означава, че психологически фактори или са инициирали, или са допринесли за болки в гърба, или и двете.
Трябва да се подчертае, че въпреки че психологическите фактори могат да бъдат причина за физически симптоми, обаче, симптомите не се аргументират с помощта на техники за изобразяване. Въпреки това, истинските физически проблеми (като болки в гърба) могат да бъдат предизвикани от емоционални фактори.
История на "стрес болки в гърба"
Д-р Джон Сарно, доктор по медицина, професор в катедрата по физикална медицина и рехабилитация в Нюйоркския университет, наскоро популяризира идеята за „стресова болка в гърба“, която той нарича „синдром на напрежението на мускулите“ (TSS), въпреки че такава концепция е формулиран още през 1820-те години.
Книгата на д-р Едуард Шортър Парализа до умора описва историята на психосоматичните заболявания. И още през 1820-те години е поставена диагнозата "раздразнителен гръбначен стълб" и по същество е еквивалентна на съвременната идея за болка в гърба при стрес. Диагнозата "раздразнен гръбнак" беше доста популярна и разпространена по света по това време.
Интересното е, че д-р Шортър смята, че много лекари и пациенти от онази епоха са започнали твърдо да вярват в тази диагноза, въпреки че няма очевидна патология. Д-р Шортър отбеляза, че лекарите са поставили тази диагноза в главата на пациента, засилвайки страха, че има сериозно заболяване, и препоръчва почивка на легло за пациентите.
Диагнозата на гръбначно дразнене остава доста често срещана до началото на 1900-те години. Д-р Шортър вярва, че диагнозата обслужва „необходимостта да остане конкурентоспособна с други медицински клиники чрез „медикализиране“ на пациенти с определени субективни оплаквания. Тя също обслужва нуждите на пациентите, като предоставя възможност да „запазят лицето“ и да имат медицинска диагноза, вместо да се фокусира върху възможни психологически и емоционални фактори, тъй като повечето пациенти не искаха да признаят наличието на психологически проблеми.
Историята на диагностицирането на дразнене на гръбначния стълб е полезна за разбирането на съвременните медицински подходи към болката в гърба. Дори днес някои лекари обръщат внимание преди всичко на структурните „обяснения“ за болката в гърба и убеждават своя пациент, че „диагностичните находки“ са причината за болката, като по този начин всяват страх у пациента, а след това съветват „оправдано“ лечение. Въпреки това, ако стресът е истинската причина за болки в гърба, тогава активното лечение с физически методи може да не е ефективно и да причини още по-голям стрес за пациента.
И ако се върнете към концептуализацията на д-р Джон Сарно за "болка, свързана със стреса", можете да видите приликата с концепцията за "дразнене на гръбначния стълб". Най-важната разлика е, че д-р Сарно поставя първичните причинно-следствени фактори (психологически и емоционални) на първо място в плана за лечение; докато някои лекари продължават да използват само "физически" лечения.
По-специално, теорията на д-р Сарно твърди, че по-голямата част от болките в гърба, лекувани от медицинската общност с помощта на „органични“ подходи, всъщност са свързани със стреса. Важно е да се отбележи, че тази теория и подходи за лечение са нееднозначно приети в медицинската и психологическата общност и все още не са ясно подкрепени от научни изследвания.
Как стресът причинява болки в гърба?
Има много теории за причините за болки в гърба, свързани със стреса. Важно е да се отбележи, че първостепенният принцип на всички тези теории е, че психологическите и емоционалните фактори предизвикват определени физически промени и в резултат на това се появяват болки в гърба.
В повечето теории за стресова болка в гърба цикличната болка се влошава, докато продължава, което води пациента до безпокойство и проблеми при извършване на ежедневни дейности.
Цикличната болка се характеризира с:
- Пациентът става ненужно ограничен в много от функциите на ежедневния живот.
- Това намаляване на активността се дължи на страха на пациента от болка или нараняване.
- Този страх може да се засили от съвети на лекар (роднини) да се успокоят поради наличието на диагностицирани малки структурни промени (които всъщност може да нямат нищо общо с болки в гърба).
- Ограниченията в движението и активността допринасят за влошено физическо състояние и отслабване на мускулите, което от своя страна води до засилване на болки в гърба.
Разбира се, такъв цикъл провокира засилване на болката, засилване на страха и още повече физическа неприспособимост, заедно с други реакции като социална изолация, депресия и тревожност.
Теорията на д-р Сарно
В формулировката на д-р Сарно SNM болката в гърба не е свързана с механични или физически фактори, а се дължи на чувствата, личността и подсъзнателните проблеми на пациента. Основните емоции включват несъзнателен гняв и ярост. В допълнение, той описва хора, които могат да развият синдром на мускулно напрежение тип личност със следните характеристики:
- Има силна вътрешна мотивация за успех.
- Има силно чувство за отговорност.
- Целенасочено и дисциплинирано.
- Самокритична.
- Перфекционист и натрапчив.
Теорията на д-р Сарно твърди, че тези личностни характеристики взаимодействат със стресови житейски ситуации и това води до болки в гърба. Също така се отбелязва, че източникът на психологически и емоционален стрес не винаги е очевиден.
Теорията на д-р Сарно за TMS описва механизма, чрез който емоционалното напрежение се изтласква от съзнанието от ума в несъзнаваното. Това несъзнателно напрежение причинява промени в нервната система. Промените водят до стесняване на кръвоносните съдове и намаляване на притока на кръв към различни меки тъкани, включително мускули, сухожилия, връзки и гръбначни нерви. Това води до намаляване на снабдяването с кислород, както и до натрупване на биохимични отпадъци в мускулите. От своя страна това води до мускулно напрежение, спазми и болки в гърба, изпитвани от пациента.
Диагноза "стресова болка" в гърба
Диагнозата "стрес болки в гърба" често се основава на внимателна анамнеза и физически преглед. Но пациентите трябва да бъдат внимателни, когато се опитват сами да диагностицират „стрес болки в гърба“, тъй като болката може да се дължи на сериозно медицинско състояние (като гръбначен тумор или инфекция). Задълбочен физически преглед с помощта на техники за изобразяване обикновено изключва по-сериозни структурни причини за болки в гърба при повечето пациенти.
В случаите, когато болката в гърба е свързана със стрес, историята на болката в гърба често е доста променлива. Болката може да се появи след конкретен инцидент или да се появи внезапно. Например, често болката започва с изкълчване на мускули и лигаменти, но не изчезва поради емоционални фактори, въпреки че мускулите и връзките вече са се възстановили от нараняването.
В много случаи изследването с ЯМР може да разкрие дискови изпъкналости или остеохондроза, въпреки че стресът всъщност е причината за болки в гърба. В тези случаи резултатите от ЯМР не са клинично значими и в крайна сметка тези промени не се считат за причина за болката.
Общите характеристики на стресовата болка в гърба включват симптоми като:
- Болки в гърба и/или шията
- Дифузна мускулна болка
- Болезнени точки в мускулите
- Нарушение на съня и умора
- В много случаи при стресови болки в гърба пациентите се оплакват от миграция на болка
Като цяло симптомите на стресова болка в гърба са подобни на тези, наблюдавани при фибромиалгия.
Според д-р Сарно диагнозата СНМ се поставя само когато се изключат напълно органичните причини за болка, като в същото време има характерни особености на СНМ.
Лечение на болки в гърба, свързани със стрес
Точно както има много теории за това как стресът и други емоционални или психологически фактори могат да причинят болки в гърба, има много подходи за лечение. Но основният подход може да се разграничи - комплекс.
С цялостен подход, лечението на стрес болки в гърба се извършва по по-усъвършенстван начин от дефинирания от концепцията за SNM на д-р Сарно.
При интегриран подход клиницистите не винаги виждат ясните личностни характеристики, за които д-р Сарно казва, че са важни, и не се фокусират върху несъзнателния гняв като фокусен психологически проблем.
Интегрираният подход към лечението взема предвид различни фактори:физически, емоционални, когнитивни и фактори на околната среда и има за цел да повлияе на всички аспекти. По този начин, Въздействието на лечението се осъществява в следните аспекти:
- физически,включително отслабени мускули, нервно дразнене и др.
- емоционален,включително депресия, тревожност, гняв и др.
- когнитивен,като негативни мисли, песимизъм, отчаяние и др.
- фактори на околната среда,като загуба на работа, финансови проблеми и др.
Цялостната програма за лечение може да включва процедури като:
- Лечение на физически фактори с физиотерапия, аналгетици и ЛФК.
- Лечение на физически и емоционални фактори чрез използване на подходящи лекарства (антидепресанти или мускулни релаксанти).
- Лечение на емоционални и когнитивни фактори с техники за управление на психологическа болка и биофидбек.
- Лечение на факторите на околната среда чрез консултации.
Подобна комплексна терапия за лечение на болки в гърба се използва повече от 25 години и се е доказала като ефективна, въпреки че ключов фактор в резултата от лечението е мотивацията на пациента да завърши курса на лечение и рехабилитация.публикувани
БО И ОБРАТНО
ХОРАТА ТРЯБВА ДА ЗНАЯТ ИСТИНАТА
ДЖОН Е. САРНО
Изцеление
БОЛКА В ГЪРБА
ВРЪЗКАТА УМ-ТЯЛО
Внимание Тази книга не описва нов подход към лечението на гърба, а нова ДИАГНОЗА, която изисква адекватно лечение. Всяка година милиони хора научават от лекари, че причината за страданието им е остеохондроза, прищипан нерв, артрит, спинална стеноза, дискова херния и т.н. Но ако всички тези диагнози са верни, тогава защо медицината не си върши работата? Защо не се е родил невролог, който веднъж завинаги да излекува поне един от пациентите си, д-р Сарно се противопоставя на догмата. Той твърди, че хората не се лекуват за това, което трябва да бъдат лекувани, и диагностицира пациентите си с диагноза, непозната за ортодоксалната медицина на синдрома на мускулното напрежение (TSS). Правилна ли е теорията му. Нека оставим тези спорове на учените. Практиката е много по-важна за нас – благодарение на д-р Сарно хиляди хора вече са се възстановили!
Сарно Джон Как да излекуваме болки в гърба Хората трябва да знаят истината Превод. от английски. - Издателство М ООД гр. София,
2010. - 224 с.
УДК 615.851
LBC 53.57
S S София, 2010г
© Издателство София, 2010
ISBN 978-5-399-00148-7
УДК 615.851
BBC Всички права запазени, включително правото за възпроизвеждане изцяло или частично под каквато и да е форма © 1991 от John E. Sarno, M.D.
Излекуване на болки в гърба. Връзката ум-тяло
Това издание е публикувано с договореност с Grand Central Publishing,
Ню Йорк, Ню Йорк, САЩ. Всички права Превод от английски от Н. Болховецкая
ВНИМАНИЕ
Имайте предвид, че тази книга, както всяка друга, няма да замени лекар. Не е написано, за да се използва като самодиагностика. Ако изпитвате болка, задължително се подложете на медицински преглед, за да изключите сериозно заболяване.
ВЪВЕДЕНИЕ
П
Според мен основната причина за болка във врата, раменете, гърба, кръста и ставите е т. нар. синдром на мускулно напрежение (TSS). Този синдром е голямо медицинско предизвикателство. Според статистиката осемдесет процента от гражданите на САЩ в една или друга степен страдат от болки в гърба. В статия, публикувана през 1986 г. в августовския брой на списанието
"Форбс", са дадени следните цифри, следните цифри се харчат годишно за лечение на патологиите зад тези болки, изразходват се около петдесет и шест милиарда долара. Освен това е очевидно, че през последните тридесет години ситуацията се е влошила значително. Но защо след милиони години на еволюция гърбът на американците е престанал да се справя с функциите си Откъде идват толкова много пациенти И защо лекарите изведнъж се оказват безсилни пред болестта Целта на моята книга е да отговорим на тези и много други въпроси относно този широко разпространен проблем. Вярвам, че темата, която повдигнах, трябва да бъде разгледана по-широко, отколкото обикновено се разглежда, тъй като причината за описаната епидемия (да, да, епидемията) се крие в действителната невъзможност
КАК ДА ЛЕКУВАМЕ БОЛКИ В ГЪРБА лекарство за разпознаване на истинската същност на заболяването, тоест за поставяне на точна диагноза. По същия начин, докато хората не знаеха нищо за бактериологията и епидемиологията, чумата опустоши цели страни. Разбира се, доста е трудно да се повярва в такава некомпетентност на представители на съвременната високотехнологична медицина. Въпреки това, това е факт. В края на краищата, лекарите също са хора, което означава, че те в никакъв случай не са всезнаещи и може да грешат. Ето един от най-често срещаните погрешни стереотипи, които насочват лекарите, че болката в гърба непременно трябва да е резултат от структурни нарушения в гръбначния стълб или мускулно увреждане. Друго медицинско погрешно схващане е, че емоциите не могат да причинят физиологични промени в тялото. Моят опит със SMN опровергава и двата стереотипа. Въпросните нарушения са съпроводени с малки (макар и много болезнени) изменения в меките тъкани на тялото (не на гръбначния стълб) и са от психоемоционален характер. За първи път забелязах този проблем в
1965 г., когато оглавява амбулаторното отделение на Института за рехабилитационна медицина Хауърд Раск в Медицинския център на университета в Ню Йорк. Именно там срещнах огромен брой пациенти, страдащи от болки във врата, раменете, гърба и кръста. От гледна точка на традиционната медицина, причините за тяхното страдание са различни видове структурни нарушения - артрит на изместване на междупрешленните дискове и т.н., както и мускулни патологии, свързани с неправилна стойка, пренапрежение и недостатъчна физическа активност. Болките в краката и ръцете се дължат на прищипани нерви.
ВЪВЕДЕНИЕ 9 Механизмът на възникване на болката обаче остава неясен. Възможно ли е в такава ситуация да се говори за смислеността на предписаното лечение - всякакви инжекции, дълбоко загряване с ултразвук, масаж и специални упражнения Разбира се, че не. Никой наистина не разбра как точно такива процедури влияят на тялото. Лекарите се задоволяват с примитивни идеи - казват, че упражненията предотвратяват появата на болка, тъй като помагат за разтягане и укрепване на мускулите на корема и гърба, които поддържат гръбначния стълб. В резултат на това лечението на такива пациенти не може да се нарече наистина успешно. Ситуацията се усложнява допълнително от факта, че в резултат на проучвания далеч не винаги е било възможно да се установи пряка връзка между болката и предполагаемите причини за тях. Например според диагнозата има дегенеративни артритни изменения в лумбалната част на гръбначния стълб на пациента, но инцидентът е, че го болят напълно различни части на тялото. Или междупрешленният диск на пациента в лумбалния гръбначен стълб е изместен наляво и по някаква причина той усеща болка в десния крак. Но най-важното наблюдение беше, че при осемдесет и осем процента от пациентите с проблеми като мигрена, киселини, хиатална херния, стомашни язви, колит, синдром на раздразнените черва, сенна хрема, астма, екзема и т.н., обострянията на заболяването са провокирани от нервно напрежение. Но тогава е логично да се предположи, че болезненото състояние на мускулите е свързано и с нервно напрежение. Или по-скоро със синдром на мускулно напрежение (MSS).
КАК ДА ЛЕКУВАМЕ БОЛКАТА В ГЪРБА Когато изпробвахме това предположение и започнахме да лекуваме съответно хората, резултатите бяха много положителни. Това беше началото на диагностичната и терапевтична програма, която ще бъде разгледана в тази книга. Трябва да се уточни, че книгата не описва нов подход към лечението на гърба, а нова диагноза -
SMN, изискваща подходяща диагноза и лечение. Когато лекарите научиха, че бактериите са причина за много инфекции, започнаха да търсят оръжия срещу тях - така се появиха антибиотиците. По същия начин, ако се установи, че психо-емоционалните фактори са причина за болки в гърба, трябва да се приложи подходяща нова терапевтична техника. Очевидно традиционните психотерапевтични методи в този случай не са приложими. Опитът обаче показва, че за да бъде лечението успешно, е необходимо да се обясни на пациента какво всъщност се случва с него. Говорим ли сега за холистична медицина За съжаление, това, което се крие под този термин, е смесица от наука, псевдонаука и фолклор. Холистичният подход към лечението на болните обаче се основава на мъдрия принцип, че човек трябва да бъде възприеман и лекуван като едно цяло. За съжаление този принцип се игнорира от дипломираните лекари. Може би „холистични“ трябва да се наричат лечебни методи, които отчитат както телесните, така и психо-емоционалните компоненти на здравето и болестта. И в същото време в никакъв случай не трябва да изоставяме научния подход към лечението на болестите. Тоест не говоря за официалното, а не за "холистичното",
ВЪВЕДЕНИЕТО е просто за доброто лекарство. Въпреки че причината за SMN е нервно напрежение, тя се диагностицира по традиционния за клиничната неврология начин - на базата на физическото, а не на психологическото състояние на човека. Лекарите, които се занимават с такива неща, трябва да се научат да виждат връзката между тялото и ума и, образно казано, да получат степен по холистична наука. Защото медицината е безполезна, ако пренебрегва влиянието на емоциите върху здравето на хората.
Моля ви да не забравяте SMN - физическо неразположение, спусъкът за развитието на което са емоциите. Това неразположение трябва да бъде диагностицирано от многостранно обучен лекар, чиято квалификация позволява да се определи както физиологичният, така и психоемоционалния компонент на възникналия проблем.
Психолозите, за разлика от невропатолозите, са в състояние да видят причината за мускулната болка в душевния раздор на пациента. Но тъй като нямат необходимата подготовка по неврология, те не могат да поставят диагноза SMN с пълна сигурност. И обратното – трудно е да се намери невропатолог, който да е способен умело да разпознае психоемоционалните корени на определени физиологични нарушения. В резултат на това MNS попада между два стола, така да се каже, и пациентите си тръгват с грешна диагноза. Какво мислят лекарите за SMN Малко вероятно е те да разбират добре какво е заложено. Съдейки по реакцията на лекарите, които познавам, когато става въпрос за SMN, повечето лекари или отричат напълно тази диагноза, или я игнорират. Някои мои колеги признават, че просто не знаят как да лекуват такива пациенти.
КАК ДА ЛЕКУВАМ БОЛКИ В ГЪРБА другарю. Написал съм няколко медицински статии и специални наръчници за SMN, но те са достъпни само за тесен кръг от специалисти, предимно физиотерапевти и рехабилитолози. Освен това през последните години стана почти невъзможно публикуването на работа по темата SMN, тъй като тази диагноза противоречи на медицинската догма. Затова искам да се обърна към лекарите, които ще прочетат книгата ми, тя съдържа много по-пълна информация от която и да е от статиите, които съм публикувал по-рано, така че би било хубаво да я вземете сериозно, въпреки факта, че я адресирах до широк публика . Ами читателите, които изпитват болка във врата, раменете, гърба или задните части и вярват, че имат
SMN? Имайте предвид, че тази книга, както всяка друга, не може да замени лекар, не е написана, за да се поставят диагнози с нейна помощ. Намирам за най-малкото неетично да внушавам у хората надежда, че могат да придобият подходяща медицинска квалификация, като четат популярна литература или гледат DVD-та. Ако човек изпитва повтарящи се болки в която и да е част на тялото, те трябва да бъдат внимателно проучени, за да се изключат такива сериозни заболявания като рак, всички видове тумори, костни заболявания и други патологии. С други думи, той определено трябва да се консултира с лекар и да се подложи на преглед. Научният подход изисква всяка нова идея да бъде надеждно валидирана. Концепцията за новородено може да бъде възприета само след безусловно доказателство за това
ВЪВЕДЕНИЕ 13 на истината. Ето защо е изключително важно всички изказани тук мисли да станат обект на внимателно внимание на специалистите. Призовавам колегите или да потвърдят моите заключения въз основа на собствения си опит, или да ми възразят с основание. Единственото, което не трябва да правят, е да останат безразлични, защото проблемът с болките в гърба е твърде сериозен и спешно се нуждае от ефективно решение.
Глава ПРОЯВИ НА МУСКУЛЕН СИНДРОМ
ВОЛТАЖ
АЗ СЪМ
Никога не съм виждал пациенти да се оплакват от болки във врата, раменете, гърба или задните части, които да не са сигурни, че проблемите им се дължат на случайно нараняване или прекомерно физическо натоварване по време на спортни тренировки. Нараних крака си по време на бягане (баскетбол, тенис, боулинг. Почувствах болка, когато вдигнах дъщеря си, когато се опитах да отворя задръстен прозорец. Преди десет години претърпях инцидент и оттогава постоянно изпитвам болки в гърба. В В умовете на американците твърдо се е установила идеята, че причините за болката могат да бъдат изключително наранявания или други видове външни или вътрешни увреждания. Разбира се, ако болката се появи навреме или след
15
физическа активност, лесно е да се предположи, че има пряка връзка между тези други (въпреки че, както ще научите по-късно, подобни предположения често са погрешни. Широко разпространеното схващане за уязвимостта на гърба не е нищо повече от медицинска катастрофа в Америка общество, което се е превърнало в съвкупност от хора с полуинвалиди, изпитващи страх преди повтарящи се болки и поради това се движат с изключителна предпазливост. В продължение на десетилетия както традиционните лекари, така и лечители от различни видове се ръководят от тази концепция. Те казват на своите пациенти, че болката в шията, раменете, гърба и седалището възниква от нараняване или заболяване на гръбначния стълб и свързаните с него структури, или поради дисфункция на мускулите и други стави, без обаче да се дават убедителни аргументи в полза на диагнозите му. Що се отнася до промяната, той успешно лекува подобни заболявания в продължение на седемнадесет години и прави следното заключение: такива болки възникват поради хронично мускулно напрежение, нерви, сухожилия и фасция. Доказателство за правилността на моята гледна точка е високият процент на излекуване след прилагане на простата и бързодействаща Програма, описана в тази книга. Погрешните представи на лекарите за гръбначния стълб се коренят в самата система на тяхното образование и са обусловени от философията на медицината. Факт е, че съвременната здравна наука се занимава с механизми и структури. Тялото се разглежда, изрично или имплицитно, като изключително сложна машина, а болестта като неуспех в резултат на инфекция, травма, наследствени патологии, дегенерация на тъканите и, разбира се, рак. Лекарството
КАК ДА ЛЕКУВАМЕ БОЛКИ В ГЪРБА не може да живее без лабораторни изследвания, вярвайки, че само те заслужават внимание. Няма да омаловажавам ролята, която тези изследвания изиграха в развитието му (изобретяването на пеницилин, инсулин и други подобни. Но, за съжаление, когато става дума за човек, не всичко може да се измери с инструменти и да се опише с числа. На първо място, това се отнася до човешкия ум и мозъка, отговорен за него. Невъзможно е да се постави в епруветка и да се претеглят или измерват емоциите, следователно за съвременната медицинска наука те изглежда несъществуващи. И ако е така, това означава, че те по никакъв начин не са свързани нито със здравето, нито със заболяване.В резултат на това повечето практикуващи пренебрегват факта, че емоциите могат да бъдат причина за физиологични разстройства, въпреки че много от тях признават, че често преживяванията на пациента изострят заболяването му.
Най-общо казано, традиционните лекари са изключително неудобни да се справят с емоциите. Те прокарват ясна граница между проблемите на ума и тялото и знаят много по-добре как да се справят с телесните дисфункции. Добър пример за горното е лечението на язва на стомаха и дванадесетопръстника. Въпреки че отдавна е известно, че причината за това заболяване е психо-емоционален стрес, повечето терапевти, противно на всякаква логика, предпочитат да предписват изключително медикаментозно лечение, предписвайки лекарства, които намаляват киселинността на стомаха, и открито пренебрегват психотерапията. С други думи, те не се интересуват от причината за заболяването и предлагат само симптоматично лечение – точно както са ги учили в медицинските факултети.
ГЛАВА. ПРОЯВИ НА СИНДРОМИ
17
Тъй като лекарите се фокусират основно върху лечението на тялото, те изобщо не се съобразяват с психоемоционалната страна на заболяването, дори и тя да е основната причина за страданието на пациента. Ето защо именно лекарите носят основната част от отговорността за толкова широко разпространени, може да се каже епидемични, заболявания от този тип. Въпреки че, честно казано, трябва да се отбележи, че някои лекари все още говорят за нервно напрежение, но някак небрежно трябва да се отпуснете и да се отпуснете, работите твърде много. Целта на тази книга е да поправи тази ситуация. В първата глава ще говорим за това кой е ударен
SMN, в кои части на тялото се проявява, как могат да се различават болковите усещания и как те влияят върху общото състояние на здравето на човека и ежедневния му живот. Следващите глави са посветени на психо-емоционалната страна на SMN, с която всъщност започва всичко, неговата физиология и как да се справим с този синдром. Освен това посветих отделна глава на описанието на връзките, които съществуват между ума и тялото и как те влияят на здравето. КОЙ Е ЗАСЕГНАТ SMN?
Някой може да каже, че SMN е неостаряващо заболяване, тъй като този синдром може да се прояви не само при възрастни, но и при деца от пет до шест години. Въпреки че, разбира се, симптомите на дете са различни от тези на възрастен. Сигурен съм, че невралгичните болки, толкова често наблюдавани в детството, никога не са били правилно изследвани, особено след като лекарите не са
КАК ДА СЕ ЛЕКУВА БОЛКАТА В ГЪРБА. Особено много трябва да се работи, за да се убедят майките в разпространението на този проблем и че като цяло не представлява заплаха за здравето на детето. Веднъж по време на разговор с млада майка, която се оплакваше, че дъщеря й през нощта изпитва силна болка в крака, ми стана ясно, че детето усеща, много прилича на ишиас при възрастни, което е една от най-честите прояви
SMN. Така че този синдром може да се появи при деца. Не е изненадващо, че никой не може да обясни естеството на така наречените невралгични болки, т.к.
SMN не оставя очевидни физически следи от присъствието си. Можете да проследите временен спазъм на кръвоносните съдове, който причинява характерни симптоми, но след това всичко се връща към нормалното. Емоционалният стимул, който провокира болезнен пристъп при деца и възрастни, е един и същ – това е тревожност. Някои смятат, че по този начин детето преживява своеобразна замяна на кошмара с болезнена физиологична реакция – вместо непоносими за него болезнени преживявания, изпитва физическа болка. При възрастните всъщност се случва същото. Наблюдавал съм проявлението на SMN дори при осемгодишни. Тоест това състояние няма възраст и потенциално заплашва всеки човек, способен да изпитва емоции. И все пак, на каква възраст най-често се появява SMN и какви поуки можем да извлечем от тази статистика В нашите проучвания, проведени в
1982 г. има 177 пациенти, лекувани за MNS. Седемдесет и седем процента от тях бяха във възрастовата група тридесет и шестдесет
ГЛАВА. ПРОЯВИ НА СИНДРОМИ
19
години, девет процента - от двадесет до тридесет години, два процента - тийнейджъри, седем процента - хора от шестдесет до седемдесет години и четири процента - над седемдесет. Тази статистика потвърждава, че причините за болки в гърба са предимно от емоционален характер, тъй като периодът от живота на човек от тридесет до шестдесет е годините на неговата най-висока отговорност. На тази възраст се стремим да постигнем успех, да постигнем материално благополучие и именно тогава най-често се развива SMN. Ако дегенеративните промени в гръбначния стълб (например остеоартрит, приплъзване на дискове, дискова херния, артроза на ставите, спинална стеноза) бяха основната причина за болки в гърба, тази статистика би трябвало да изглежда различно, тъй като SMN би засегнал предимно възрастните хора. на въпроса Кой е засегнат от SMN?" Можете спокойно да отговорите на всеки. И определено мога да кажа следното, този синдром най-често се появява в средата на живота на човек - в годините на най-висока отговорност. Нека разгледаме основните признаци на SMN . КЪДЕ СЕ ПРОЯВЯВА SMN?
мускули
На първо място, описаният тук синдром засяга мускулите (оттук и името му. Мускулите, страдащи от SMN се намират в задната част на шията, в гърба, седалището и се наричат тонизиращи или постурални. Те са отговорни за правилната позиция на главата, торса и осигуряват ефективна работа на ръцете
КАК ДА ЛЕКУВАМЕ БОЛКИ В ГЪРБА Статистически погледнато, SMN най-често се появява в лумбалната област, при около две трети от пациентите. Понякога седалищните и лумбалните мускули са засегнати поотделно.
Втората най-често засегната област са мускулите на врата и раменете. Обикновено болката се усеща отстрани на шията и горната част на рамото, както и в трапецовидния мускул.
SMN може да се появи във всяка част на гърба - от раменете до кръста, но много по-рядко, отколкото в горните две зони. Най-често пациентът се оплаква от болки във водата на горните части на тялото, например в лявото седалище или дясното рамо, но в същото време медицински преглед разкрива нещо много интересно. При почти всеки пациент със SMN при палпация се наблюдава повишена чувствителност или болезненост на мускулите на външната област на двете седалище (понякога в цялото седалище, лумбалната област и двата трапецовидни мускула. Това е едно от доказателствата за хипотезата, че болката в SMN не възниква поради специфична патология на гръбначния стълб или мускулна недостатъчност, а всъщност се генерира от мозъка.
Нерви
Вторият субстрат, върху който се проявява SMN, са нервите, особено периферните. И най-често засяга онези нерви, които се намират в непосредствена близост до мускулите. Седалищните нерви са дълбоко в глутеалните мускули (по един от всяка страна, лумбалните нерви под параспиналните мускули в пояса
ГЛАВА. ПРОЯВИ НА СИНДРОМИ
21
nasi, тилни нерви, също и нерви на брахиалния сплит под горната част на трапецовидните мускули. Именно тези нерви са най-често засегнати от SMN. По правило SMN покрива доста голяма площ от гърба, не ограничена до една локална област. Всички тъкани в тази област страдат от липса на кислород, така че човек може да изпита болка в мускулите и по протежение на нервните стволове. Когато мускулите и/или нервите са засегнати, се появяват различни видове болка. Болката може да бъде остра, пареща, режеща, болезнена, притискаща. Освен това, ако синдромът засяга нервите, често има усещане за изтръпване или изтръпване, понякога се простира до мускулите на ръцете или краката. В някои случаи има мускулна слабост, която може да бъде записана с помощта на електромиография. Когато SMN засяга лумбалните и седалищните нерви, се появява болка в краката. Ако са засегнати тилния и брахиалния нерв, се появява болка в ръката. Традиционната диагноза за болка в краката обикновено е дискова херния, а за болка в ръката – прищипан нерв (вижте Глава 5).
SMN може да засегне всеки от нервите на шията, раменете, гърба и задните части, причинявайки силна болка. Един от най-страшните му симптоми е болката в гърдите. Тревожният човек веднага решава Сърцето – и за спокойствие е абсолютно необходимо той да знае, че всичко е наред със сърцето му. Убеден в това, той заключи, че причината за острата болка в областта на гръдния кош може да е кислородният глад на нервите, обслужващи горната част на гърба и предната част на тялото, причинен от SMN.
2 2 КАК ДА ЛЕКУВАМЕ БОЛКИ В ГЪРБА В същото време човек може да се оплаче от странни придружаващи усещания и слабост.
Запомнете: за да не пропуснете сериозно заболяване, непременно се консултирайте с терапевт. Тази книга не е наръчник за самообучение за тези, които искат сами да поставят диагнози. Целта му е да опише клиничния феномен, наречен SMN.
По време на физикален преглед е необходимо да се проверят сухожилните рефлекси и мускулната сила, за да се установи доколко кислородният глад е засегнал нервите – дали е повлиял на двигателните умения и скоростта на предаване на нервните импулси. Освен това трябва да се извършат сензорни тестове (напр. тест с щифт), за да се гарантира, че засегнатият SMN нерв не е повреден, че чувствата на слабост, изтръпване или изтръпване, които изпитват, не са застрашаващи.
По време на прегледа е задължителен тест за повдигане на крака. Има няколко причини за този тест. Ако пациентът почувства силна болка в седалището, той няма да може да вдигне високо изправения крак. Причината за това състояние на нещата се крие в мускула или в нерва, или и в двете. В повечето случаи обаче това изобщо не означава, че изместен междупрешленен диск притиска седалищния нерв, както често се казва на пациентите.
ГЛАВА. ПРОЯВИ НА СИНДРОМИ
2 Когато има болка в рамото или в ръката, ръката се проверява по същия начин.
Понякога пациентите имат двустранна болка. Също така не е необичайно хората да съобщават, че освен болка в, например, дясното седалище или крак, изпитват периодична болка във врата или вода в раменете. Няма нищо необичайно в такива ситуации, тъй като медиите могат да засегнат всеки мускул или всички мускули на багажника едновременно.
За да стесните резултатите от търсенето, можете да прецизирате заявката, като посочите полетата за търсене. Списъкът с полета е представен по-горе. Например:
Можете да търсите в няколко полета едновременно:
логически оператори
Операторът по подразбиране е И.
Оператор Иозначава, че документът трябва да съответства на всички елементи в групата:
Проучване и Развитие
Оператор ИЛИозначава, че документът трябва да съответства на една от стойностите в групата:
проучване ИЛИразвитие
Оператор НЕизключва документи, съдържащи този елемент:
проучване НЕразвитие
Тип търсене
Когато пишете заявка, можете да посочите начина, по който ще се търси фразата. Поддържат се четири метода: търсене въз основа на морфология, без морфология, търсене на префикс, търсене на фраза.
По подразбиране търсенето се основава на морфология.
За да търсите без морфология, достатъчно е да поставите знака "долар" преди думите във фразата:
$ проучване $ развитие
За да търсите префикс, трябва да поставите звездичка след заявката:
проучване *
За да търсите фраза, трябва да поставите заявката в двойни кавички:
" научноизследователска и развойна дейност "
Търсене по синоними
За да включите синоними на дума в резултатите от търсенето, поставете хеш знак " #
„пред дума или преди израз в скоби.
Когато се прилага към една дума, за нея ще бъдат намерени до три синонима.
Когато се приложи към израз в скоби, към всяка дума ще бъде добавен синоним, ако е намерен.
Не е съвместим с търсене без морфология, префикс или фраза.
# проучване
групиране
Скобите се използват за групиране на фрази за търсене. Това ви позволява да контролирате булевата логика на заявката.
Например, трябва да направите заявка: намерете документи, чийто автор е Иванов или Петров, а заглавието съдържа думите проучване или разработка:
Приблизително търсене на думи
За приблизително търсене трябва да поставите тилда " ~ " в края на дума във фраза. Например:
бром ~
Търсенето ще намери думи като "бром", "ром", "пром" и т.н.
По избор можете да посочите максималния брой възможни редакции: 0, 1 или 2. Например:
бром ~1
По подразбиране са 2 редакции.
Критерий за близост
За да търсите по близост, трябва да поставите тилда " ~ " в края на фраза. Например, за да намерите документи с думите изследвания и разработки в рамките на 2 думи, използвайте следната заявка:
" Проучване и Развитие "~2
Релевантност на израза
За да промените уместността на отделните изрази в търсенето, използвайте знака " ^
" в края на израз и след това посочете нивото на уместност на този израз спрямо останалите.
Колкото по-високо е нивото, толкова по-подходящ е даденият израз.
Например в този израз думата „изследване“ е четири пъти по-подходяща от думата „развитие“:
проучване ^4 развитие
По подразбиране нивото е 1. Валидни стойности са положително реално число.
Търсене в рамките на интервал
За да посочите интервала, в който трябва да бъде стойността на някое поле, трябва да посочите граничните стойности в скоби, разделени от оператора ДА СЕ.
Ще бъде извършено лексикографско сортиране.
Такава заявка ще върне резултати с автора, започващ от Иванов и завършващ с Петров, но Иванов и Петров няма да бъдат включени в резултата.
За да включите стойност в интервал, използвайте квадратни скоби. Използвайте къдрави скоби, за да избегнете стойност.
Зареждане...