Скелетът на човешката глава се състои от две части: мозъчна (черепна) и лицева.
При възрастен мозъчната част е два пъти по-голяма от лицето, докато при новородено мозъчната част е 8 пъти по-голяма от лицевата. Разграничаване на фиброзна връзка на костите на черепа с шевове (l), медицинско наименование - и подвижно - с помощта на става. Вторият тип връзка е представен само от долната челюст на човека.
Фиброзна връзка или синартроза
Свързването на костите на черепа посредством шевове (синартроза) се разделя на два вида - синдесмоза и синхондроза. Първият тип е чисто шевна връзка, вторият е съчленяването на костите с хрущялна тъкан.
Синхондрозата е представена в човешкия череп чрез връзката на следните кости със сфеноида:
- тилна (сфеноидно-тилна синхондроза);
- предния ръб на каменистата част на темпоралното;
- долния ръб на каменистата част на слепоочните кости.
Сфеноидно-окципиталната синхондроза се заменя с възрастта от синостоза - поради образуването на костна тъкан на мястото на хрущялната тъкан. Двете останали синхондрози остават непроменени до края на живота.
Синдесмозата се образува чрез няколко вида шевове. Сред тях се разграничава група назъбени, които включват:
- сагитални (теменни кости);
- коронарни (фронтални и париетални);
- ламбдоидни (тилни и париетални);
- челен шев (връзката на лявата и дясната страна на челната кост).
Другите две групи шевове са люспести, съчленени между теменните и слепоочните кости и гладките конци, типични за лицевия череп.
Съединителнотъканните мембрани, характерни за новородените и наречени фонтанели, се считат за специален тип.
Подвижна връзка
Възможна е диартроза на долната челюст поради долночелюстните стави. Движенията на ставите са синхронизирани, поради което се нарича сдвоено комбинирано. Образува се чрез свързване на ямката и туберкула на темпоралната кост с главата на долната челюст.
Горната и долната част на ставната кухина са разделени от двойно изпъкнал хрущялен диск. Отличителна черта на диска е неговото синхронно движение с главата на челюстта. Ставата позволява движение на челюстта в шест равнини (движение около предната и вертикална ос, както и движение напред и назад). Такава връзка на слепоочната кост и долната челюст позволява дъвкателни движения и е необходима за правилното функциониране на говорния апарат.
Възрастови особености на артикулацията на костите на черепа
Костите на скелета на главата на възрастен са свързани по различен начин, отколкото при бебетата. Черепният свод и лицевата област, с изключение на долната челюст, преминават през два етапа на развитие на етапи:
- мембранозен;
- костен.
Останалите кости преминават:
- мембранозен;
- хрущялни;
- и костен етап на развитие.
В това отношение има разлики между черепа на бебето и черепа на възрастен. Наличието на фонтанели при новородени: в свода има незакостенели области на мембранозния череп. Детето има шест такива фонтанели - сдвоени клиновидна и мастоидна, предна и задна.
Предната фонтанела е първата по размер, с форма на диамант, разположена в точката на сближаване на короналните и сагиталните шевове. Окончателно вкостенява на възраст от една и половина до две години.
Задната фонтанела се намира в задния край на сагиталния шев, „обрасла“ с два месеца. Останалите 4 фонтанели преминават през период на осификация почти веднага след раждането. Функцията, която изпълнява фонтанелата, е способността да преминава главата на бебето през родовия канал. Поради факта, че между вече оформените кости има незакостенели участъци, които могат да стърчат или да паднат, новороденото се ражда без увреждане на скелета на черепа.
- мозъчната част на възрастен е по-развита по отношение на лицето, отколкото тази на новородено;
- практически всички въздушни кухини на костите на черепа на детето са недоразвити или изобщо не са развити;
- долната челюст и челната кост са от две части;
- новороденото има ставен диск в ставата, свързващ долната челюст със слепоочната кост, но ставният туберкул не е изразен.
Женският череп се различава от мъжкия по по-малкия си размер и слабо изразените туберкули по костите на черепа.В напреднала възраст свързващите шевове вкостеняват и слоят от гъбеста субстанция е значително намален.
Възрастовите характеристики и половите различия в скелета на главата се определят еволюционно и всяка функционална особеност е обоснована и необходима.
Черепът се състои от два отдела: лицев и мозъчен (череп); мозъчният череп значително преобладава над лицевия. Всички кости на черепа, с изключение на долната челюст, са свързани чрез неподвижни влакнести стави - шевове; долната челюст е с подвижна темпорамандибуларна става.
Лицева част: Кости на лицевия (висцерален) участък: сдвоени - горна челюст, долна носа, палатин, зигоматична, носна, слъзна кост и несдвоени - сошник, долна челюст и хиоидна кост.
Мозък: Кости на мозъка (череп): несдвоени тилни, челни, клиновидни, етмоидни и сдвоени темпорални и теменни кости.
Конци на черепа: Костите на черепа са свързани с шевове. Костите на лицето, прилежащи една към друга с гладки ръбове, образуват плоски (хармонични) шевове. На кръстовището на люспите на темпоралната кост и долния ръб на теменната кост се образува люспест шев. Назъбените шевове включват коронални, сагитални и ламбдоидни шевове. Коронарният шев се образува от съединението на теменните кости и челната кост. Връзката между двете теменни кости образува сагитален шев. Съединението на двете теменни кости и тилната кост образуват ламбдоиден шев. На пресечната точка на сагиталните и короналните шевове при деца се образува голяма фонтанела (мястото, на което съединителната тъкан все още не е преминала в костта). На пресечната точка на сагиталния и ламбдовидния шев се образува малка фонтанела. Трябва да се отбележи, че при децата шевовете са по-еластични, а при възрастните, особено възрастните, повечето от шевовете вкостяват.
Темпоромандибуларна става: При хората значително се е развила темпоромандибуларната става, при която са възможни: спускане и повдигане на долната челюст, изместване наляво и надясно, движение напред-назад. Всички тези възможности се използват в акта на дъвчене и също така допринасят за артикулираната реч. Долната челюст е единствената подвижна кост в черепа.
Зъби: Зъбите растат от костите на горната и долната челюст.
Долната носна раковина е независима тънка извита костна плоча, която виси надолу в носната кухина от нейната странична стена под горната и средната носна кухина, описани по-долу. Слъзната кост (os lacrimale) е малка кост, разположена на медиалната стена на орбитата; има слъзна бразда и гребен. Участва в образуването на назолакрималния канал и ямката на слъзния сак.
Носната кост (os nasale) има формата на удължена четириъгълна плоча. Дясната и лявата носни кости образуват костната основа на носния гръб.
Вомерът (вомер) по форма наподобява рало, участва в образуването на костната преграда на носната кухина.
Горната челюст (максила) се състои от тяло и четири израстъка. В тялото се разграничават четири повърхности: предна, инфратепорална (задна), орбитална и носна.
На предната повърхност има вдлъбнатина - кучешка ямка, както и инфраорбитален отвор; на инфратемпоралната - туберкула на горната челюст, а на носната - широк вход на дихателните пътища на горната челюст. Алвеоларният израстък има клетки (зъбни алвеоли) за осемте горни зъба, палатинният израстък участва в образуването на твърдото небце, челните и зигоматичните израстъци са свързани с едноименните кости.
Палатинната кост (os palatinum) се състои от две костни пластини, разположени под прав ъгъл: перпендикулярна, която е част от страничната стена на носната кухина, и хоризонтална, образуваща задната част на твърдото небце.
Зигоматичната кост (os zygomaticum) по своя размер определя ширината и формата на лицето. Има странични, темпорални, орбитални повърхности, както и челни и темпорални израстъци; последният участва в образуването на зигоматичната дъга.
Долната челюст (мандибулата) е единствената подвижна кост на черепа. Състои се от тяло и сдвоени клони, излизащи от него под тъп ъгъл. Отпред, в основата на тялото, има изпъкналост на брадичката, а отстрани - по протежение на брадичката и отвора на брадичката. На вътрешната повърхност на тялото се виждат гръбначният стълб на брадичката и челюстно-хиоидната линия.
Всеки клон в горната част завършва с предно - венечен и заден - кондиларни израстъци. Отвор на вътрешната повърхност на клона води до канала на долната челюст.
Подезичната кост (os hyoideum) е дъговидна, състои се от тяло и два чифта рога - големи и малки.
Съединяване на костите на черепа
Костите на черепа са свързани с шевове. Костите на лицето, прилежащи една към друга с гладки ръбове, образуват плоски шевове, люспеста част на слепоочната кост е свързана с теменната кост с люспест шев; всички останали кости на покрива на черепа са свързани посредством назъбени шевове.
Назъбените шевове включват короналния шев (между челната и теменната кост), сагиталния шев (по средната линия между двете теменни кости) и ламбдовидния шев (между тилната и теменната кости). При възрастни и особено при възрастни хора повечето от шевовете вкостеняват.
Темпорорамандибуларната става (articulatio temporo-mandibularis) е сдвоена, комбинирана, кондиларна форма. Образува се от главата на кондиларния израстък на долната челюст и гленоидната ямка на темпоралната кост. Вътре в ставата има ставен диск. Бурсата е подсилена от страничния лигамент.
В ставата са възможни спускане и повдигане на долната челюст (отваряне и затваряне на устата), странични движения надясно и наляво и изместване на челюстта напред и назад. Всички тези движения се случват по време на акта на дъвчене, те също са свързани с артикулирана реч.
Костите на черепа са свързани помежду си главно с помощта непрекъснати връзки: синдесмоза(връзки, фонтанели, шевове, чукане)и в по-малка степен - синхондроза.Хрущялни стави - синхондроза, характерна за костите на основата на черепа. Те са представени от влакнести хрущяли. При децата временната синхондроза е ясно изразена - клиново-тилен,... Има и постоянна синхондроза: каменно-окципитална синхондроза,петроокципиталис синхондроза, сфеноидно-каменна синхондроза,сфенопетрозна синхондроза.
Прекъснато свързванее само темпоромандибуларна става.
При новородените синдесмозата е представена от съединителнотъканни мембрани, наречени фонтанели,fonticuli- това са незакостенели зони мембранозен череп (десмокраниум), които се намират в местата на образуване на бъдещи шевове (фиг. 4.19 A, B).
В областите, където се събират няколко кости, има 6 фонтанели. Най-големият от тях предна (фронтална) фонтанела, fonticulus anterior (frontalis), се намира между двете части на челната кост и теменните кости. Има диамантена форма и нараства на 2-та година от живота. Задна (тилна) фонтанела,fonticulus posterior (occipitalis),разположен между двете теменни кости и тилната, има триъгълна форма, обрасъл през 2-ия месец от живота. Предната и задната фонтанели са несдвоени. В допълнение към тях има сдвоени фонтанели.
клиновидна,fonticulus sphenoidalis,сдвоени, разположени в предната част на страничните повърхности на черепа, между челната, теменната, клиновидна и темпоралната кости. Те вкостяват почти веднага след раждането. мастоидна фонтанела,fonticulus mastoideus, сдвоени, разположени отзад на клиновидна, на кръстовището на тилната, теменната и слепоочната кост. Расте на 2-3 месеца от живота. Поради наличието на фонтанели, черепът на новороденото е много еластичен, формата му може да се промени по време на преминаването на главата на плода през родовия канал по време на раждане.
При възрастен е представена синдесмоза на черепа шевове,шевове, - ставите на ръбовете на костите на мозъка и лицевия череп със слоеве от съединителна тъкан. Между костите на покрива има назъбени и люспести шевове. назъбен шев,sutura serrata, наличен между париеталните кости ( сагитален шев,sutura sagittalis); между теменния и фронталния ( коронален шев,шев короналис); между париеталната и тилната част ( ламбдоиден шев,sutura lambdoidea).Като се използва люспест шев, squamosa sutura, люспите на слепоочната кост са свързани с теменната кост и голямото крило на клиновидната кост. Костите на лицевия череп са свързани чрез апартамент(хармоничен) шевове, sutura plana... Специфичните имена на шевовете са съставени от имената на свързващите кости, напр. sutura frontozygomatica, sutura frontoethmoidalisи т.н.
Синхондроза- хрущялни стави, характерни за костите на основата на черепа. Те са представени от влакнести хрущяли.
Ориз. 4.19. Череп на новородено.
А- страничен изглед: 1 - fonticulus anterior; 3 - fonticulus sphenoidalis; 2 - fonticulus posterior; 4 - fonticulus masoideus;B - изглед отгоре: 1 - sutura frontalis; 2 - tuber frontalis; 3 - fonticulus posterior; 4 - os occipitale; 5 - sutura lambdoidea; 6 - грудка темпорална; 7 - sutura sagittalis; 8 - os temporale; 9 - сутура короналис; 10 - os frontale; 11 - fonticulus anterior.
1. Временна синхондроза между тялото на клиновидната кост и основната част на тилната кост - сфеноидно-окципитална синхондроза,синхондроза сфеноокципиталис(ясно изразено при деца).
2. Постоянна синхондроза:
Между пирамидата на слепоочната кост и основната част на тилната кост - каменисттилна синхондроза, петроокципиталис синхондроза;
Между голямото крило на сфеноидната кост и пирамидата на слепоочната кост, сфеноидно-камениста синхондроза, сфенопетрозна синхондроза;
Хрущялът, покриващ разкъсаната дупка, foramen lacerum.
С възрастта се наблюдава, че човек замества хрущяла с кост. Пример синостозапри възрастен може да служи връзката между телата на тилната и клиновидна кост, между сакралните прешлени, половините на долната челюст.
Синовиални стави на черепа,чл. synoviales cranii -темпоромандибуларна става, дясна и лява,(фиг. 4.20, 4.21).
1. Темпоромандибуларна става, дясна и лява, чл. temporomandibulares dexter et sinister
2. Кости, които образуват ставата: темпоралната кост, os temporale;Долна челюст, мандибула; ставни повърхности: мандибуларна ямка , fossa mandibularisи ставния туберкул на слепоочната кост tuberculum artuculare ossis temporalis; главата на долната челюст caput mandibulae.
3. Ставната капсула е прикрепена:
На слепоочната кост: отпред - по протежение артикуларен туберкулум;отзад - от фисура петротимпаника;
На долната челюст: от collum mandibulae.
Той е тънък отпред и плътен отзад, следователно, челюстните дислокации са възможни само отпред.
4. Изглежда просто, изкуство. симплекс,комплекс, изкуство. composita, комбиниран, изкуство. комбинаториуми,с едноименната става от противоположната страна.
5. Формата на ставните повърхности е кондиларна, изкуство. bicondylaris.
6. По броя на осите на въртене - двуосни.
7. Движение:
Около предната ос: повдигане и спускане на долната челюст;
Преместване на предната ос: движение на челюстта напред-назад;
Около вертикалната ос: въртене, ротация(движение на челюстта надясно и наляво); при въртене челюстта се измества настрани: отстрани се извършва въртене в ямката; от противоположната страна челюстта се измества към туберкула.
8. Фиксиращ апарат: страничен лигамент, lig. laterale; шило-мандибуларен лигамент, lig. stylomandibulare; клино-мандибуларен лигамент, lig. сфеномандибуларен.
9. Спомагателен елемент на ставата е ставният диск, discus articularisАпарат за окачване на долната челюст - клиновидно-шило-мандибуларни връзки ( ligg. sphenomandibulare et stylomandibulare)са екстракапсуларни връзки.
10. Кръвоснабдяване, венозен и лимфен отток, инервация:
Морфо-функционални характеристики на ставата:
Наличието на ставен диск, дискус артикуларис,- спомагателен елемент на ставата;
Ставата е неконгруентна (ставните повърхности не съответстват една на друга);
Ставната кухина е разделена на горни, долни изолирани етажи;
Несъответствие между формата на ставата (кондиларна) и обхвата на движение (три оси на движение: около предната ос - спускане и повдигане на долната челюст; преместване на предната ос напред - преместване на долната челюст напред и назад; около вертикала ос - въртене);
Наличието на извънставни връзки (клиновидни и шило-мандибуларни)
Непрекъснатите стави на костите на черепа са представени от фиброзни стави - шевове при възрастен и междукостни мембрани (синдесмоза) при новородени. В областта на основата на черепа има синхондроза.
Костите на покрива на черепа са свързани помежду си посредством назъбени и люспести шевове. Медиалните ръбове на теменните кости са свързани помежду си чрез назъбен сагитален шев (sutura sagittalis). Предните ръбове на теменните кости са свързани със задния ръб на челната кост с назъбен коронален шев (sutura coronalis).
Задните ръбове на теменните кости образуват назъбена ламбдоидея (sutura lambdoidea) с предния ръб на тилната кост. Люспите на слепоочната кост са свързани с теменната кост и голямото крило на клиновидната кост, образувайки люспест шев (sutura squamosa). В областта на лицевата част на черепа шевовете са равномерни, плоски или хармонични.
Върху черепа има и непостоянни (временни) шевове, които се образуват в резултат на късно сливане или несливане на отделни точки на осификация. Така например, понякога горната част на тилната скала е отделена с напречен шев изцяло или частично от останалата част на тилната кост. Понякога и двете половини на челната кост не растат заедно.
В тези случаи сагиталният шев (т.нар. метопик) започва от глабелата или малко по-високо. При наличие на междучелюстна или резцова кост се образува инцизален шев. При удвояване на теменната кост се получава междупариетален шев. Освен това има несъответстващи шевове: люспесто-мастоидни, клино-челюстни (между криловидния израстък на клиновидната кост и тялото на горната челюст). През втората половина от живота на човек повечето от шевовете са напълно или частично обрасли. В този случай съединителнотъканната плоча между костите на черепа се заменя с костна тъкан.
Хрущялните стави или синхондрозата на черепа са разположени в областта на основата му, те са образувани от влакнести хрущяли. Обикновено с възрастта при хората хрущялната тъкан се заменя с костна. На мястото на сфеноидно-окципиталната синхондроза се образува синостоза до 20-годишна възраст.
Ставите на костите на мозъчния череп се извършват поради влакнеста съединителна тъкан, която образува фонтанели при новородено, а при деца и възрастни - шевове (вж. Шевове на черепа).
Темпорорамандибуларната става (articulatio temporomandibularis) се образува чрез свързване на главата на долната челюст и гленоидната ямка на слепоочната кост (фиг. 115). Ставата има ставен диск (discus articularis), който се слива със ставната капсула и разделя нейната кухина на горна и долна част.
115. Структурата на темпорамандибуларната става (ставата е отворена).
1 - fossa mandibularis;
2 - дискус артикуларис;
3 - processus articularis;
4 - lig. stylomandibulare.
Главата на долната челюст е елипсовидна. Оста, начертана по дължината на ставните израстъци, не се проектира стриктно във фронталната равнина. В крайна сметка дясната и лявата ос на ставите се пресичат пред foramen magnum под ъгъл от 160 °.
Ставната ямка е много по-голяма от ставната глава. Фосата е ограничена от: отпред - ставния туберкул, отзад - долната стена на външния слухов канал, отвън - началото на зигоматичния процес, отвътре - пролуката между пирамидата и люспите на темпоралната кост и ъгловият гръбнак на клиновидната кост, отгоре - тънка костна плоча, разделяща ставната кухина от средната черепна ямка ...
Предната интракапсуларна част на гленоидната ямка е покрита с хрущял до петротимпаничната фисура (fissura petrotympanica). Задната част на ямката се намира извън ставната капсула, зад тази празнина. Площта на гленоидната ямка е 2-3 пъти по-голяма от главата на долната челюст, което осигурява по-голяма подвижност на темпорамандибуларната става. Дълбочината на гленоидната ямка се влияе от височината на ставния туберкул, който средно има заден наклон от 35 °, обърнат към ставната кухина. Размерът на наклона зависи от съзъбието. Ако конвенционално начертаем линия, успоредна на наклонената повърхност на ставния туберкул, тогава тя ще завърши в пролуката между големите молари. Поради това в беззъбата челюст се реконструира наклонът на ставния туберкул и се променя дълбочината на ставната ямка. И обратно, при носене на протези е необходимо време, за да се възстанови формата и дълбочината на гленоидната ямка до подходящата захапка и протезата да стане по-удобна.
Ставният диск (discus articularis) е изграден от фиброзен хрущял, слят със ставната капсула. Характерната му особеност е, че дискът се движи с главата на долната челюст. Това се дължи на факта, че капсулата на ставата, разположена между диска и шията на долната челюст, е по-здрава, по-опъната и отвътре в нея са вплетени снопове от страничния птеригоиден мускул. Тези мускули движат долната челюст напред.
Ставната капсула (capsula articularis) е много хлабава. В долната част той е прикрепен към шията на ставния израстък, в основата на черепа, границата на прикрепването на капсулата минава по предната повърхност на ставния туберкул, след това отвътре в spina angularis на клиновидната кост , отзад достига до fissura petrotympanica и отвън се прикрепя към основата на зигоматичния израстък.
Лигаменти... Темпорорамандибуларната става е укрепена от единичен страничен лигамент (lig. Laterale), който започва от началото на зигоматичния израстък и се спуска надолу и обратно към шийката на кондиларния израстък на долната челюст (фиг. 116). Той не само укрепва ставата, но и възпрепятства движението назад и встрани. Обособяват се още три снопа удебелени фасции, които окачват долната челюст. Тези пакети условно се наричат пакети. Стилоидномандибуларният лигамент (lig. Stylomandibulare) започва от шиловидния израстък и достига до ъгъла на долната челюст. Втората връзка, клино-челюстна (lig. Sphenomandibulare), произлиза от spina angularis на клиновидната кост и се прикрепя към езика на долната челюст. Третият лигамент, птериго-мандибуларен (lig. Pterygomandibulare), е къс сноп от фини влакна. Започва от куката на птеригоидния израстък и се прикрепя към основата на увулата на долната челюст (фиг. 117). И трите лигамента образуват бримка, върху която е окачена долната челюст, а главата се държи в гленоидната ямка. Долната челюст е двурамен лост, а центърът на нейното въртене се намира на мястото на закрепване на връзките към езика на долната челюст (фиг. 118). Те също така пречат на осъществяването на шарнирното движение в гленоидната ямка със значително и максимално спускане на челюстта. В този случай кондиларният израстък, заедно с диска, е принуден да се плъзга върху ставния туберкул (фиг. 119).
116. Темпоромандибуларни ставни връзки.
1 - lig. темпоромандибуларен;
2 - lig. stylomandibulare.
117. Темпоромандибуларни ставни връзки.
1 - lig. сфеномандибула;
2 - lig. stylomandibulare;
3 - lig. pterygospinale.
118. Долната челюст като лост (според V. P. Vorobiev).
1 - м. pterygoideus lateralis;
2 - м. дигастрикус;
3 - os hyoideum;
4 - м. stylohyoideum;
5 - lig. сфеномандибула;
6 - lig. stylomandibulare.
119. Схема на плъзгане на диска и главата на долната челюст върху ставния туберкул със значително спускане на долната челюст (по Schroder).
И двете темпорамандибуларни стави функционират заедно (комбинирана става). По време на акта на дъвчене долната челюст пада, издига се, движи се напред и назад, встрани. Поради специалната структура на ставите са възможни разнообразни движения, които под формата на отделни елементи се извършват в ставите на различни животни – преживни животни, гризачи и хищници. При хищниците главата на долната челюст е разположена във фронталната равнина и седи дълбоко в гленоидната ямка. Такава структура позволява само спускане и повдигане на челюстта около предната ос. Така хищниците могат само да отхапват храна.
Тази функция е запазена и при хората. Долната челюст се спуска и се издига по дъга в обем от 35 °. Преживните животни имат плоска долночелюстна става. При такава структура се извършват предимно странични движения на челюстта, насочени към смилане на груба растителна храна с кътници. При хората гленоидната ямка е изпълнена с диск, който осигурява странично изместване на долната челюст и дъвчене. При гризачите ставната глава на долната челюст е завъртяна на 90 ° в сравнение с хищниците и под формата на надлъжни хребети е разположена в набраздени ямки в сагиталната равнина. С подобна структура челюстта може да се движи напред и назад. Тези движения ограничават резците. При хората са възможни и движения на долната челюст напред и назад с общ размах от 8 до 12 мм поради изместването на диска. Така, когато анализираме движенията на челюстта на различни животински видове, виждаме, че човешката темпорамандибуларна става е универсална. Това се осигурява от ставния диск и специалното закрепване на мускулите.
Характерът на движението в темпорамандибуларната става зависи от големината на спускането на челюстта. При незначителни движения - спускане на челюстта с 1-1,5 см (тих говор), ставните глави се въртят в гленоидната ямка около предната ос. При извършване на по-значително движение, когато разстоянието между резците се увеличи до 4 см, се наблюдава не само въртенето на главата в задната част на ставата, но и движението й заедно със ставния диск към средата на ставния туберкул.
При максимално спускане на долната челюст, нейната ставна глава, в крайна сметка, на върха на ставния туберкул, извършва последното движение на шарнира. По-нататъшното плъзгане на ставния диск и ставната глава се забавя поради напрежението на страничния лигамент. При спускане на долната челюст главата заедно с диска може да се движи от върха на ставния туберкул напред. В този случай е възможна дислокация на долната челюст.
Страничните движения се извършват с едностранно изместване на главата и диска напред, като в противоположната страна на ставата има ротация около вертикалната ос на главата. Редуването на странични движения в размер на 15 ° със спускане и повдигане на челюстта формира акта на дъвчене. В този случай долната челюст описва линия под формата на овал с голям вертикален диаметър (фиг. 120).
120. Диаграма на посоката на движение във всяка фаза на дъвчене (обозначена със стрелки).
O - изходна позиция;
I - фаза на отваряне;
II - фазово изместване встрани;
III - началото на затварянето;
IV - връщане в изходна позиция.
Зареждане ...