Опасен ли е вирусът Epstein Barr? Вирусът на Epstein Barr - какво да правя и как да бъдем? Лечение на вируса на Epstein-Barr с народни средства

Епщайн-Бар е много разпространен в човешката популация. Според СЗО до 90 - 95% от населението в различни страни е заразено с него. След като влезе в човешкото тяло, вирусът остава в него за цял живот, тъй като не се поддава на пълно унищожаване, както други представители на семейството на херпес. Поради персистирането на вируса през целия живот в организма, заразеният човек е носител и източник на инфекция до смъртта.

По време на първичната инфекция вирусът на Epstein-Barr навлиза в клетките на лигавицата на орофаринкса, където се размножава и навлиза в кръвния поток. След като попадне в кръвния поток, вирусът на Епщайн-Бар започва да атакува клетките на имунната система – В-лимфоцитите. Именно В-лимфоцитите са основната цел за вируса на Epstein-Barr.

След проникване във В-лимфоцитите, вирусът на Epstein-Barr води до трансформация на клетката, която започва да се размножава интензивно и да произвежда два вида антитела. Трансформираните В-лимфоцити произвеждат антитела към вируса и към себе си. Поради интензивното размножаване на трансформираните В-лимфоцити, техният брой се увеличава и клетките запълват лимфните възли и далака, провокирайки увеличаване на техния размер. Тогава тези клетки умират и вирусите се освобождават в кръвта. Антителата срещу вирусите на Epstein-Barr образуват с тях циркулиращи имунни комплекси (CIC), които се пренасят с кръвта до всички органи и тъкани. CECs са много агресивни съединения, тъй като след като попаднат във всяка тъкан или орган, те провокират развитието на автоимунно възпаление. Последицата от този вид възпаление може да бъде развитието на системни автоимунни заболявания, като:

• Системен лупус еритематозус;


• Ревматоиден артрит ;


• тиреоидит на Хашимото;

Именно развитието на автоимунни заболявания е една от опасностите на вируса Epstein-Barr.

Самите трансформирани лимфоцити се унищожават от други видове имунокомпетентни клетки. Въпреки това, тъй като самите В-лимфоцити са клетки на имунната система, тяхната инфекция води до имунодефицит. Това състояние на неадекватен имунитет може да доведе до злокачествена дегенерация на лимфоцитната тъкан, което води до образуване на лимфоми и други тумори. Като цяло опасността от вируса на Epstein-Barr се крие във факта, че той засяга клетките на имунната система, образувайки различни състояния, които могат да провокират развитието на сериозни заболявания. Такива сериозни заболявания обаче се развиват само ако клетките, които унищожават заразените В-лимфоцити, престанат да се справят със задачата си.

И така, вирусът Epstein-Barr е опасен с това, че е способен да провокира развитието на следните патологии:

• Пролиферативен синдром (болест на Дънкан), при който се образуват огромен брой В-лимфоцити, което може да доведе до разкъсване на далака, анемия, изчезване на неутрофили, еозинофили и базофили от кръвта. Пролиферативният синдром, свързан с имунодефицит, като правило води до смърт. В други случаи е възможно да се спасят човешки животи, но впоследствие развиват анемия и лимфом;



• Ангиоимунобластна лимфаденопатия;


• Хемофагоцитен синдром;


• Имунна тромбоцитопенична пурпура;


• Апластична или хемолитична анемия;


• DIC синдром;


• Тимома;


• Косматна левкоплакия на устата;



• лимфом на Burkitt;


• Назофарингеален карцином;


• Недиференциран рак на назофаринкса;



• Лимфоми на централната нервна система;




• Синдром на Бел;


• синдром на Guillain-Barré;

Всички патогенни микроорганизми активно атакуват човешкото тяло. Сред тях има един, чието име не е познато на мнозина, въпреки че почти всеки го е срещал поне веднъж в живота си.

Това е един от херпесните вируси (тип 4) - вирусът на Epstein-Barr. Колко опасно е и можете ли да го победите?

Прочетете какво представлява вирусът Epstein-Barr и как се предава в статията.

Симптоми на инфекцияВирусът на Epstein-Barr (EBV) може да се прояви по различни начини:

• за първи път болен човек не усеща никакви признаци на заболяването, става носител на вируса и наличието на EBV може да се открие само с помощта на серологичен анализ;
• ако заболяването се проявява в остра форма - инфекциозна мононуклеоза, тогава симптомите наподобяват настинка;
• при тежка форма (генерализирана) има признаци на сериозно увреждане на вътрешните органи и телесните системи.

Още 5-6 дни след заразяването могат да се появят симптоми на заболяването, но инкубационният период може да бъде по-дълъг.

Клиничната картина на инфекциозната мононуклеоза се характеризира с:

Лабораторният тест може да открие наличието на атипични мононуклеарни клетки (вид лимфоцити, които приличат на моноцити) в кръвта.

Ако количественият показател на тези клетки е повече от 10%, тогава диагнозата "инфекциозна мононуклеоза" се счита за потвърдена.

Лечението на острата форма на EBV води до подобряване на благосъстоянието, но периодично симптомите на обостряне могат да се върнат. Този ход на заболяването показва слабост на имунната система.

Феномен, известен като синдром на хроничната умора, показва бавна инфекция и се придружава от характерни симптоми:

Хроничен ход на заболяването може да е нетипичен... Неговите признаци са чести рецидиви на различни инфекции - пикочните пътища, чревни, остри дихателни пътища (може да Ви безпокои продължителна кашлица). Тези инфекции обикновено са трудни за лечение.

Активната форма на хроничния EBV се проявява с рецидиви на симптомите на мононуклеоза, добавяне на гъбични и бактериални инфекции, проблеми на стомашно-чревния тракт - гадене, лошо храносмилане, болка в корема.

Към днешна дата няма специфични лекарства за лечение на Epstein-Barr инфекция, както и стандартен режим на лечение.

Как и какво да лекува конкретен пациент, решава лекуващият лекар, зависи от:

1. Форми и стадии на заболяването.
2. Състояние на имунитета.
3. Свързани заболявания.

Като цяло терапията с EBV се състои от:

• противодействие на вируса - отслабване на негативното му въздействие;
• укрепване на имунната система;
• лечение на свързани заболявания;
• предотвратяване на възможни усложнения.

Инфекцията на Epstein-Barr трябва да се лекува от лекар по инфекциозни заболявания. Но ако такъв специалист отсъства, можете да се свържете с терапевт или педиатър.

Може да имате нужда от направление за консултация с невролог, кардиолог, ревматолог, отоларинголог, пулмолог.

Лекуващият лекар решава колко оправдано е назначаването на антивирусни лекарства.

В зависимост от тежестта на инфекцията е възможно да се използват:

Съвременният подход в медицината предполага, че антивирусните лекарства трябва да се предписват при усложнен ход на заболяването, генерализиран VIEB.

Ако е необходимо, назначете също средства с антивирусен и имуномодулиращ ефект:

• изопринозин;
• Циклоферон;
• интерферон;
• Ингарон;
• Виферон;
• Гропринозин.

В случай на обостряне на хронична EBV инфекция и за възстановяване от инфекциозна мононуклеоза предписват се редица имуноглобулини:

• Полигамия;
• алфаглобин;
• Гамар-П;
• пентаглобин.

EBV терапията се използва също:

1. Антипиретик - Парацетамол, Нурофен, Ибупрофен.
2. Аналгетици - пенталгин, темпалгин.
3. Кортикостероиди - дексаметазон, преднизолон.
4. Местни антисептици - Ингалипт, Септолете, Каметон.
5. Антибиотици - Цефадокс, Сумамед, Цефазолин, Линкомицин. Такива средства се предписват за EBV само ако на фона на вирусна инфекция се е прикрепила бактериална инфекция.

Всяко лекарство се използва с повишено внимание, като се има предвид индивидуалната непоносимост на пациента.

При някои форми на Epstein-Barr инфекция се препоръчва болнично лечение. Но и в лечебно заведение и у дома важно е да се спазват редица правила:

• откажете се от алкохола;
• избягвайте стреса;
• тъй като мононуклеозата има отрицателен ефект върху далака и черния дроб, е показана щадяща диета (№ 5);
• пийте много течности;
• изключва физическата активност.

Народните средства за VIEB се използват като подкрепа за основното лечение.За успокояване на възпалено гърло е подходящо изплакване с бульони от живовляк, лайка и градински чай.

Напитки от шипка, джинджифил, калина, с добавка на мед и лимон ще помогнат за повишаване на имунитета. Но ефективността на хомеопатията за EBV не е доказана.

Уважаван от много родители, д-р Комаровски призовава майките и татковците да не драматизират това заболяване и последствията от него.

Според педиатъра, тъй като е невъзможно да се отървете от вируса завинаги, тогава трябва да се успокоите и да живеете, осъзнавайки, че тялото на детето свиква да се бори с инфекциите и да развива имунитет.

Евгений Олегович вярва в това Лечението на EBV трябва да бъде симптоматично:

Децата, които не страдат от патологии на имунната система, не се нуждаят от антивирусни лекарства и имуностимуланти, казва Евгений Комаровски. Според него детският организъм е в състояние сам да се справи с инфекцията.

Стационарното лечение е показано само в случаите, когато заболяването е тежко. Вкъщи болното бебе трябва да се напоява по-често, но е невъзможно да се храни със сила. Детето ще поиска храна само, но съдовете трябва да са с течна консистенция.

Д-р Комаровски обръща внимание на родителите, че при острата форма на EBV - инфекциозна мононуклеоза, лекарите понякога предписват антибиотици от пеницилинова група.

Това се случва, когато инфекцията се сбърка с възпалено гърло. Но вирусно заболяване не се лекува с антибиотици- това няма да даде ефект, освен това детето ще развие обрив.

Родителите трябва да са наясно, че при мононуклеоза, за разлика от ангината, децата имат запушен нос и хрема.

Синдромът на хроничната умора, причинен от VIEB, не може да бъде излекуван с никакви витамини и имуностимуланти:

• лечебният процес може да бъде дълъг, но трябва да се изживее;
• трябва да осигурите на детето подходяща почивка и хранене;
• ходете по-често с бебето на чист въздух;
• и основното правило на етапа на възстановяване е да се ограничи контактът с хората, за да не навлезе нова инфекция в отслабения организъм.

Специалистът ще добави относно продължителността и режима на лечение на вируса на Epstein-Barr (EBV) при деца и възрастни:

Ако, докато носи дете, бъдещата майка за първи път се зарази с вируса на Epstein-Barr, последствията от инфекцията могат да бъдат различни в зависимост от състоянието на имунната й система:

1. При жена със силен имунитет заболяването ще бъде асимптоматично или ще се появят признаци на ТОРС.
2. При отслабена имунна защита на организма, бременните жени развиват инфекциозна мононуклеоза.

Активният ход на заболяването е опасен както за майката, така и за плода.:

• съществува риск от спонтанен аборт и преждевременно раждане;
• има опасност от увреждане на централната нервна система и органите на зрението на нероденото дете;
• при новородени са възможни жълтеница и респираторен дистрес.

Лечението на вируса на Epstein-Barr се извършва с минимален риск за здравето на бъдещите майки и техните бебета. Възможна среща:

1. Антивирусни средства, ако протичането на заболяването е сложно.
2. Антибиотици, ако има бактериална инфекция.
3. Антипиретик и болкоуспокояващи - според нуждите.
4. Цитостатици, интерферон, имуноглобулини.
5. Кортикостероидни хормони.

Лечението обикновено продължава 2 до 3 седмици. Латентната форма на вируса не изисква специфична терапия.

Предотвратяване на заболявания

Досега никой не е успял да създаде ваксина за EBV.

Невъзможно е 100% да се предотврати инфекцията - вирусът е твърде широко разпространен. Това означава, че трябва да помогнете на тялото си да устои на болестта, за да я пренесе възможно най-лесно.

А силният имунитет ще помогне за това:

• трябва да закалите тялото, по-често да сте на чист въздух;
• умерена, но редовна физическа активност, ходене, плуване, спортни дейности са полезни;
• важно е да се храните балансирано, изключвайки нездравословна храна, да спазвате режима на пиене;
• необходимостта от прием на витамини трябва да се обсъди с Вашия лекар.

Превенцията на заболяванията се насърчава от:

• спазване на лична хигиена;
• изключване на близки контакти с пациенти с EBV.

Следното видео също ще ви разкаже за превантивните мерки за деца:

Основните симптоми и признаци, причините за възникването, както и методите на лечение, разгледайте в този материал.

Симптоми, лечение, снимки на херпесна ангина при деца са представени в публикацията. Открийте повече!

Определение и описание на вируса на Epstein-Barr

Вирусната инфекция на Epstein-Barr е остро или хронично човешко инфекциозно заболяване, причинено от вируса Epstein-Barr от семейството на херпесните вируси (Herpesviridae). Има особеността да въздейства върху лимфоретикуларната и имунната системи на организма (1,6).

Вирусът на Epstein-Barr (EBV) е ДНК вирус от семейството на Herpesviridae (гама херпесвируси) и е херпесвирус тип 4.

Вирусът на Epstein-Barr е ниско заразна инфекция, тъй като много от тях имат антитела срещу този вирус

Особено внимание се обръща на такова свойство на вируса на Епщайн-Бар като „доживотна устойчивост в тялото“. Поради инфекцията на В-лимфоцитите, в които присъства за цял живот, тези клетки на имунната система придобиват способността да функционират неограничено (т.нар. „клетъчно безсмъртие“), както и способността постоянно да синтезират хетерофилни антитела (или автоантитела, например антинуклеарни антитела, ревматоиден фактор, студови аглутинини) (6).

Вирусът има сферична форма с диаметър до 180 nm. Структурата се състои от 4 компонента: ядро, капсид (най-външната обвивка), вътрешна и външна обвивка.

Ядрото съдържа ДНК, състояща се от две вериги, съдържащи до 80 гена. Вирусната частица на повърхността също съдържа десетки гликопротеини, необходими за образуването на вирус-неутрализиращи антитела.

Вирусната частица съдържа следните специфични антигени (протеини, необходими за диагнозата):

• капсиден антиген (VCA);
• ранен антиген (EA);
• ядрен или ядрен антиген (NA или EBNA);
• мембранен антиген (МА).

Значението, времето на появата им при различните форми на EBVI не е еднакво и има свое специфично значение по отношение на оценката на фазата на хода на заболяването при лабораторно изследване на пациента (6).

Вирусът Epstein-Barr е относително стабилен във външната среда, бързо умира, когато изсъхне, когато е изложен на високи температури, както и действието на обикновени дезинфекцирани агенти.

В биологичните тъкани и течности вирусът Epstein-Barr може да се чувства благоприятно, когато попадне в кръвта на пациент с EBVI, мозъчни клетки на напълно здрав човек, клетки по време на онкологични процеси (лимфом, лекемия и други).

Източници на инфекция с вирусна инфекция на Epstein-Barr са пациентът с клинично изразена форма и носителят на вируса.

Болният става заразен в последните дни на инкубационния период, началния период на заболяването, разгара на заболяването, както и целия период на реконвалесценция (до 6 месеца след оздравяването) и до 20% от тези. които са се възстановили запазват способността си периодично да отделят вируса (тоест остават носители) (6,7) ...

Механизмите на инфекция с вирусната инфекция на Epstein-Barr:

• той е аерогенен (предаване по въздушно-капков път), при който слюнката и слузта от орофаринкса са заразни, които се отделят при кихане, кашляне, говорене, целувка;
• контактен механизъм (контактно-битов път на предаване), при който има слюноотделяне на предмети от бита (чинии, играчки, кърпи и др.), Въпреки това, поради нестабилността на вируса във външната среда, това е малко вероятно;
• разрешен е трансфузионният механизъм на инфекция (с преливане на заразена кръв и нейните препарати);
• хранителен механизъм (път на предаване вода-храна);
• Понастоящем е доказан трансплацентарният механизъм на фетална инфекция с възможността за развитие на вродена Epstein-barr вирусна инфекция (1,6).

Въпреки разнообразието от начини на заразяване, сред населението има добър имунен слой – до 50% от децата и 85% от възрастните са заразени с този вирус. Много се заразяват от носители, без да развиват симптоми на заболяването, но с развитие на имунитет. Ето защо се смята, че за средата на пациента с вирусна инфекция на Epstein-Barr заболяването не е много заразно, тъй като много от тях вече имат антитела срещу вируса Epstein-Barr.

Инфекциозна мононуклеоза

Вирусът Epstein-Barr може да причини остър инфекциозен процес, хронични форми на инфекция и асимптоматично носене (7).

Класическата проява на острата вирусна инфекция на Epstein-Barr е инфекциозната мононуклеоза - това е остро вирусно заболяване, характеризиращо се с треска, лезии на гърлото, лимфните възли, черния дроб, далака и особени промени в клиничния анализ на кръвта.

Клиничната картина на заболяването е описана за първи път през 1885 г. от Н. Ф. Филатов и се счита за идиопатично възпаление на лимфните жлези.

Връзката на заболяването с вируса на Epstein-Barr е доказана в края на 60-те години (1, 10). Заболяването се развива главно при млади хора, но може да се появи при всички пациенти, от деца до възрастни хора. Инкубационният период е 5-12 дни, но може да достигне 30-45 дни, като правило не е възможно да се свърже заболяването чрез контакт с пациента.

Заболяването е придружено от повишаване на температурата до 38-39 градуса, въпреки че при някои пациенти заболяването протича при нормална температура. Продължителността на фебрилния период може да бъде до 1 месец или повече.

Подутите лимфни възли (вирусен лимфаденит) е най-устойчивият симптом на заболяването. По-рано от други и най-ясно се увеличават лимфните възли в областта на главата и шията, характерно е двустранно увеличение на лимфните възли, рядко - едностранни лезии.

По-рядко процесът включва аксиларни, ингвинални, лакътни лимфни възли, медиастинални и коремни лимфни възли. Най-яркият и характерен признак на инфекциозната мононуклеоза е лезията на гърлото, която се развива от първите дни на заболяването, понякога по-късно.

Ангината при инфекциозна мононуклеоза може да бъде с различна форма и в някои случаи дори да бъде придружена от образуване на фибринозни филми, наподобяващи дифтерия. Характеризира се с изразено увеличение на палатинните сливици, наличието на малки кръвоизливи (петехии) по задната стена на фаринкса, което отличава заболяването от други вирусни фарингити, но не и от стрептококова възпалено гърло, може да се появи оток на увулата. Често в процеса се включва назофарингеалната сливица, във връзка с което пациентите изпитват затруднения при назално дишане, назален нос и хъркане по време на сън.

При повишени температури и увеличени лимфни възли преди всичко е необходимо да се консултирате с терапевт

Увеличаването на черния дроб и далака са естествени прояви на заболяването. Чернодробна дисфункция - умерено пожълтяване на склерата, промени в биохимичния кръвен тест са по-характерни за възрастните хора. Рядко (при 3-25% от пациентите) може да се появи кожен обрив - макулопапулозен, хеморагичен, розеозен, бодлив топлинен обрив (1,10).

Наблюдават се характерни промени в клиничния кръвен тест - умерена левкоцитоза, намаляване на броя на неутрофилите, лимфоцитоза и поява на специфични клетки - атипични мононуклеарни клетки, които се появяват на 2-3 ден от заболяването и продължават до 4 седмици (1 , 10).

За диагностициране на заболяването, в допълнение към общия и биохимичен кръвен тест, се използва специфична серологична диагностика - определяне на IgG и IgM антитела към капсидните протеини на вируса Epstein-Barr.

Те определят и така наречените хетерофилни антитела – автоантитела, които се синтезират от инфектирани В-лимфоцити. Те включват антинуклеарни антитела, ревматоиден фактор, студови аглутинини.

За лечение се използват антивирусни лекарства от групата на ацикличните нуклеозиди, интерферонови препарати и интерферонови индуктори. Провежда се симптоматична терапия на съществуващи нарушения на вътрешните органи.

Рядко, с изразено увеличение на сливиците, поява на редица усложнения, се използват глюкокортикостероиди.

Хоспитализацията на пациента се извършва по клинични показания.

При това заболяване не се провеждат противоепидемични мерки, не е разработена специфична профилактика (1,7, 8, 10).

Хронични форми на вирусна инфекция на Epstein-Barr

Хроничната EBV инфекция се развива не по-рано от 6 месеца след остра инфекция, а при липса на анамнеза за остра мононуклеоза - 6 или повече месеца след инфекцията. Често латентната форма на инфекция с намаляване на имунитета се превръща в хронична инфекция. Хроничната EBV инфекция може да се прояви под формата на: хронична активна EBV инфекция, хемофагоцитен синдром, свързан с EBV, атипични форми на EBV (повтарящи се бактериални, гъбични и други инфекции на храносмилателната система, дихателните пътища, кожата и лигавиците) (7).

Хроничната активна EBV инфекция се характеризира с дълъг ход и чести рецидиви.

Симптоми

• слабост,
• повишена умора,
• прекомерно изпотяване
• продължителна ниска температура до 37,2-37,5 °,
• кожни обриви
• понякога ставен синдром,
• болка в мускулите на тялото и крайниците,
• тежест в десния хипохондриум,
• чувство на дискомфорт в гърлото,
• лека кашлица
• запушване на носа
• при някои пациенти неврологични разстройства - необосновано главоболие, нарушения на паметта, нарушения на съня, чести промени в настроението, склонност към депресия, пациентите са невнимателни, намалена интелигентност.
• Често пациентите се оплакват от увеличаване на един или група лимфни възли, вероятно увеличение на вътрешните органи (далак и черен дроб).

Наред с такива оплаквания, при разпит на пациента се разкрива наличието на чести настинки, гъбични заболявания и добавяне на други херпесни заболявания. Например херпес симплекс на устните или генитален херпес и др.

В потвърждение на клиничните данни ще има лабораторни признаци (промени в кръвта, имунен статус, специфични тестове за антитела).

Хемофагоцитният синдром, свързан с EBV, се проявява под формата на анемия или панцитопения (намаляване на състава на почти всички кръвни елементи, свързано с инхибиране на хематопоетичните микроби).

Пациентите могат да получат треска (вълнообразна или интермитентна, при която са възможни както рязко, така и постепенно повишаване на температурата с възстановяване до нормални стойности), увеличаване на лимфните възли, черния дроб и далака, нарушена чернодробна функция, лабораторни промени в кръвта в форма на намаляване както на еритроцитите, така и на левкоцитите и други кръвни елементи.

Изтрити (атипични) форми на вирусна инфекция на Epstein-Barr: най-често това е треска с неизвестен произход, продължаваща месеци, години, придружена от увеличение на лимфните възли, понякога ставни прояви, мускулна болка; друг вариант е вторичен имунодефицит с чести вирусни, бактериални, гъбични инфекции (7)

Като се има предвид всичко по-горе, лекарите насочват пациентите с продължителна треска или лимфаденопатия към алерголог-имунолог, за да се изключат изтритите форми на вирусна инфекция на Epstein-Barr. Въпреки това, консултацията с този специалист може да се наложи само след изключване на други причини, които имат по-сериозна прогноза (рак, туберкулоза и др.) или се срещат по-често (хронични огнища на бактериална инфекция).

При наличие на продължително повишаване на температурата или увеличение и болезненост на лимфните възли, прегледът трябва да започне с консултация с терапевт (5).

Една от формите на хронична вирусна инфекция на Epstein-Barr е т. нар. "синдром на хроничната умора" - състояние, характеризиращо се с постоянна умора, която не изчезва след дълга и пълноценна почивка.

Пациентите със синдром на хроничната умора се характеризират с мускулна слабост, периоди на апатия, депресивни състояния, лабилност на настроението, раздразнителност, а понякога и изблици на гняв, агресия.

Пациентите са летаргични, оплакват се от нарушена памет, намален интелект. Пациентите не спят добре и както фазата на заспиване е нарушена, така и се наблюдава периодичен сън, възможни са безсъние и сънливост през деня. В същото време са характерни вегетативни нарушения: тремор или тремор на пръстите, изпотяване, периодично ниска температура, лош апетит, болки в ставите.

Болестта може да се развие на всяка възраст, сред пациентите преобладават жените. В риск са работохолиците, лицата с повишена физическа и умствена работа, лицата както в остри стресови ситуации, така и в хроничен стрес.

Има високо разпространение на синдрома сред етническите и расови малцинства и хората с нисък социално-икономически статус.

За съжаление дори чуждестранни публикации отбелязват недостатъчно сериозно отношение към оплакванията на пациента при това състояние и непризнаването на синдрома на хроничната умора като реален проблем, причинен от биологичен процес (7, 11).

За диагностициране на хронични форми на вирусна инфекция на Epstein-Barr, в допълнение към гореспоменатите серологични тестове, се използва определяне на вирусна ДНК чрез PCR в кръв, слюнка, орофарингеални тампони и други биологични материали, както и оценка на имунния статус ( 8, 9).

Усложнения и тежки форми на заболявания, причинени от вируса на Epstein-Barr

Острите и хроничните форми на инфекция с вируса на Epstein-Barr могат да доведат до сериозни усложнения. Освен това самата инфекция при определени обстоятелства може да протече под формата на заболявания със сериозна прогноза за живот и здраве.

Така че при инфекциозна мононуклеоза е възможно прекомерно увеличаване на палатинните сливици, което може да доведе до запушване на горните дихателни пътища, разкъсване на далака, в редки случаи - енцефалит, лимфом.

При деца на Epstein-Barr вирусната инфекция може да доведе до развитие на фулминантен хепатит с развитие на остра чернодробна недостатъчност, но честотата на това усложнение е много ниска (13).

При пациенти в напреднала възраст увреждането на черния дроб от инфекциозна мононуклеоза може да доведе до холестаза (10).

В страни с тропически и субтропичен климат на Епщайн-Бар вирусна инфекция може да предизвика развитие на злокачествени новообразувания (лимфосарком на Бъркит – агресивни В-клетки, назофарингеален карцином и други), често с метастази в различни органи (6, 15).

В страни с умерен климат освен описаните по-горе инфекциозна мононуклеоза и хронични форми на инфекция, вирусът на Epstein-Barr може да предизвика развитие на автоимунни заболявания (ревматични заболявания, васкулит, улцерозен колит) (6).

Рядко усложнение на вирусната инфекция на Epstein-Barr е вирусният артрит, който се проявява с полиартралгия или много по-рядко моноартрит на колянната става, образуване на киста на Бейкър с възможно разкъсване (14).

Ефекти на вируса Epstein-Barr върху имунната система

Поражението на имунната система от вируса на Epstein-Barr е неразделна част от патогенезата на инфекцията с вируса Epstein-Barr.

Установено е, че вирусът Epstein-Barr притежава голям набор от гени, които му позволяват да се измъкне до известна степен от човешката имунна система. По-специално, той произвежда протеини - аналози на редица човешки интерлевкини и техните рецептори, които променят имунния отговор.

По време на периода на активно размножаване вирусът произвежда интерлевкин, 10-подобен протеин, който потиска имунитета на Т-клетките, функцията на цитотоксичните лимфоцити, макрофаги и нарушава всички етапи от функционирането на естествените клетки убийци (тоест най-важните антивирусни защитни системи).

Друг вирусен протеин (BI3) също може да потисне Т-клетъчния имунитет и да блокира активността на клетките убийци (чрез потискане на интерлевкин-12).

Друго свойство на вируса на Epstein-barr, подобно на други херпесни вируси, е неговата висока изменчивост, което му позволява да избягва за известно време ефекта на специфични антитела (натрупани срещу вируса преди неговата мутация) и клетки на имунната система на гостоприемника ( 7). По този начин, размножаването на вируса на Epstein-barr в човешкото тяло може да причини появата, проявяваща се чрез добавяне на други херпесни, бактериални и гъбични инфекции. Например херпес на лабиалис, генитален херпес, млечница, възпалителни заболявания на горните дихателни пътища и стомашно-чревния тракт.

От друга страна, протичането на тази инфекция при пациенти с вторична имунна недостатъчност допринася за по-тежко протичане на инфекцията, развитие на хронични форми и поява на усложнения.

Класически примери за тежки форми на вирусна инфекция на Epstein-Barr при пациенти с вторичен имунодефицит се срещат при HIV-инфектирани пациенти. При тази група пациенти инфекцията протича под формата на специфични форми:

• "Космета левкоплакия" на езика и устната лигавица, при която се появяват белезникави гънки по страничните повърхности на езика, както и върху лигавицата на бузите, венците, които постепенно се сливат, образувайки бели плаки с нехомогенна повърхност, т.к. ако се покрие с жлебове, се образуват пукнатини, ерозивни повърхности. По правило няма болка при това заболяване.
• Лимфоидна интерстициална пневмония, която е полиетиологично заболяване (има и връзка с вирусната инфекция на Epstein-Barr) и се характеризира със задух, непродуктивна кашлица на фона на треска и симптоми на интоксикация, както и прогресивна загуба на тегло при пациенти. Пациентът има увеличение на черния дроб и далака, лимфните възли, увеличаването на слюнчените жлези. При рентгеново изследване, двустранни долнолобни интерстициални огнища на възпаление на белодробната тъкан, корените са разширени, неструктурни.
• Хората с тежък имунен дефицит могат да развият генерализирани форми на EBV инфекция с увреждане на централната и периферната нервна система (развитие на менингит, енцефалит, церебеларна атаксия, полирадикулоневрит), както и увреждане на други вътрешни органи (развитие на миокардит, миокардит, гломерулимпифрит, , интерстициален пневмонит, форми на хепатит). Генерализираните форми на EBV инфекция често са фатални (7).

Също така, вирусната инфекция на Epstein-Barr може да причини появата на лимфопролиферативни заболявания в трансплантираните органи след трансплантация и последваща имунотерапия при лица, които не са били в контакт с вируса Epstein-Barr преди трансплантацията и които нямат имунитет към него към момента на интервенцията (12).

Вирусна инфекция на Epstein-Barr и бременност

През последните години е доказан трансплацентарният механизъм на инфекция на плода и е описана вродената вирусна инфекция на Епщайн-Бар, която възниква у плода при първична инфекция на бременна жена с вируса на Епщайн-Бар.

Установено е, че рискът от него с първичен EBVI по време на бременност е 67%, при реактивиране - 22%.

Характеризира се с възможно увреждане на вътрешните органи на детето под формата на интерстициална пневмония, енцефалит, миокардит и др. Възможни са недоносеност, преждевременно раждане.

В кръвта на новородено бебе, както майчините антитела срещу вируса на Epstein-Barr (IgG към EBNA, VCA, EA антигени), така и ясно потвърждение за вътрематочна инфекция - собствените антитела на детето (IgM към EA, IgM към VCA антигени на вирус) може да циркулира (7).

Влияние на вируса Epstein-Barr върху протичането на алергичните заболявания

Тъй като имунната система участва в патогенезата на вирусната инфекция на Epstein-Barr, вирусът може да повлияе на появата на редица алергични заболявания.

Класически пример за дебют на алергично заболяване с вирусна инфекция на Epstein-Barr е появата на генерализирана такава при прием на пеницилинови антибиотици за лечение на тонзилит, причинен от вируса Epstein-Barr.

Появата на обрив при аминопеницилини не е IgE-зависима реакция, следователно употребата няма профилактичен или терапевтичен ефект. След възстановяване може да не се наблюдават повторни реакции към пеницилиновите антибиотици. Възможно е развитие на мултиформен ексудат на еритема, в тежки случаи - синдром на Stevens-Johnson и др. Последните случаи се характеризират с изключително тежко протичане и висок риск от смърт (2). Ето защо самостоятелното приложение на пеницилинови антибиотици при ангина без предварителен медицински преглед и общ кръвен тест е много опасно.

През последните години се изследва възможното влияние на вируса на Epstein-barr върху появата на хроничен рецидив (4). Показана е възможността за развитие на ексудативна мултиформена еритема на фона на вирусна инфекция на Epstein-barr без оглед на медикаментозното лечение (16).

Изследването на вируса Epstein-Barr през последните години коренно промени мнението за всичко, свързано със здравето. Той тормози изцяло човешкото тяло, причинявайки различни и понякога несвързани патологии.

Оказа се, че вирусът на Епщайн-Бар от категорията на болестите, които досега никой не е смятал за болести, причинява значителна вреда на хората, а също така е основната причина и отключващ фактор за много неприятни и дори опасни здравословни проблеми.

Тази инфекция не се поддава на пълно унищожаване и продължава да разваля живота на човек от момента на въвеждането й в тялото, причинявайки най-непредвидимите последици. Според статистиката вирусът Epstein-Barr живее в тялото на 60% от децата на възраст под 5 години и в почти 100% от възрастното население на планетата Земя.

Какво е това заболяване?

Този вирус е от семейството на херпес, а именно херпес тип 4. Вирусът Epstein-Barr поразява имунната система, централната нервна система, както и всички човешки системи и органи.

Прониквайки през лигавиците на устата и носа, той навлиза в кръвния поток и се разпространява по цялото тяло. Ето защо EBV е много разнообразен и може да има различни прояви, вариращи от леко неразположение до изключително сериозни здравословни проблеми.

Има моменти, когато самият носител на вируса Epstein-Barr никога не страда от неговите прояви. Много известни лекари го смятат за виновник за всички съществуващи болести сред човечеството.

В медицинската литература за по-добро визуално възприятие вирусът на Epstein-Barr се обозначава с абревиатурата VEB или WEB.

Разпространението на заболяването

WEB е един от най-разпространените вируси в света сред населението. Според статистиката на СЗО (Световната здравна организация), 9 от 10 души са носители на тази херпесна инфекция.

Въпреки това изследванията му започнаха съвсем наскоро, така че не може да се каже, че е проучен достатъчно добре. Често бебетата се заразяват с WEB в утробата или през първите няколко месеца след раждането.

Последните проучвания показват, че именно вирусът Epstein-Barr е провокиращ фактор при други патологии, които не могат да бъдат напълно излекувани.

а именно:

• Ревматоиден артрит;
• Автоимунен тиреоидин;
• Захарен диабет.

Инфекцията обаче не води до заболявания сама по себе си, а взаимодействайки с други вирусни лезии.

Ако човек е податлив на синдром на хроничната умора и му се струва, че не спи достатъчно, има липса на витамини в тялото или реакция на метеорологични условия, тогава е възможно това да е вирусът на Epstein-Barr което провокира всички горепосочени симптоми.

Често именно тя е причината за спада на жизнеността.

Пътища на заразяване

Източниците на WEB инфекция са:

• Тези, които го имат в активна форма от последните дни на инкубационния период;
• Хора, заразени с вируса преди повече от шест месеца;
• Всеки носител на вируса е потенциален източник на инфекция за всеки, с когото влиза в контакт.

Най-уязвимите категории за потенциална инфекция:

• Жени по време на бременност;
• ХИВ позитивен;
• Деца на възраст под 10 години.

Начини за WEB предаване:

Как се проявява инфекцията при възрастни?

Етапи на инфекция:

Симптоми на заболяването

Най-често хората се заразяват с WEB в ранна възраст (детство или юношество), тъй като има много пътища на заразяване чрез контакт със заразен човек.

При възрастни вирусът на Epstein-Barr се реактивира и протича безсимптомно.

Симптоми на първична инфекция:

Хроничното протичане на вируса на Epstein-Barr се характеризира с продължителна проява на различни видове и нива на интензивност симптоми.

а именно:

• Умора и обща слабост;
• Силно изпотяване;
• Затруднено дишане през носа;
• Болка в ставите и мускулите;
• Повтаряща се лека кашлица;
• Постоянни главоболия;
• Болезнени болки вдясно в хипохондриума;
• Психични разстройства, емоционална нестабилност, депресия, влошаване на концентрацията и загуба на паметта;
• Нарушения на съня;
• Възпалителни заболявания на дихателните пътища и стомашно-чревни заболявания.

Снимки на проявите на вируса:

Защо вирусът Epstein-Barr е опасен при възрастни?

С една единствена инфекция Епщайн-Бар остава завинаги в човешкото тяло. При добро здраве протичането на инфекцията е без изразени симптоми или с минимални прояви.

Когато имунната система на заразен човек е отслабена от други фактори, тогава, като правило, вирусът на Epstein-Barr засяга следните органи и системи:

• Лигавиците на горните дихателни пътища и УНГ органи;
• Епителни клетки;
• Нервни влакна;
• Макрофаги;
• NK клетки;
• Т-лимфоцити.

Вирусът Epstein-Barr е изключително опасен за ХИВ-позитивните хора. Инфекцията с тях може да бъде фатална за тях.

Какви заболявания може да провокира вирусът Epstein-Barr при възрастни?

Сложни последици:

Развитие на онкопатологии:

• Лимфом;
• Лимфогранулом;
• Рак на жлезите, неоплазми на горните дихателни пътища;
• Стомашно-чревен рак.

Клетките на Epstein-Barr се намират в повечето биопсични проби заедно със злокачествени клетки. Той не е основната причина за ракови тумори, но действа като провокиращ фактор заедно с други патологии.

Болести на автоимунната система:

• Диабет;
• Множествена склероза;
• Артрит.

Вирусът Epstein-Barr, заедно с други вируси, увреждащи клетките, води до нарушен имунен отговор. Имунната система възприема собствените си клетки като враждебни и започва да ги атакува, като по този начин уврежда.

Нарушения на имунитета:

Болести на кръвоносната система:

Освен всичко друго, наличието на EBV може да провокира развитието на бактериални и гъбични заболявания. Както и увреждане на централната нервна система и намаляване на общия тонус на тялото, в резултат на което се развива синдром на хронична умора.

Диагностични мерки

Ако има съмнение за EBV инфекция, пациентът се обръща към лекар – терапевт, който се подлага на личен преглед и анализ на оплакванията на пациента.

Методи за изследване за откриване на вируса Epstein-Barr:

• ELISA- ви позволява да определите наличието на антитела към различни антигени на Epstein-Barr, това помага да се идентифицира формата на инфекция: хронична, остра, асимптоматична;
• PCR- с помощта на този метод е възможно да се разбере дали човек има вирус. Използва се за деца, чиято незряла имунна система не произвежда антитела срещу EBV. Също така, този метод се използва за изясняване на цели със съмнителен резултат ELISA.

Декодиране на PCR анализи:

• Основният критерий дава възможност да се разбере за наличието на вирус в тялото;
• Резултатът може да бъде положителен или отрицателен;
• В същото време положителният резултат по никакъв начин не показва наличието на остър или хроничен процес, въпреки наличието на EBV в човек;
• Положителен резултат от теста означава, че пациентът вече е заразен с EBV;
• При отрицателен анализ е безопасно да се каже, че EBV никога не е влизал в човешкото тяло.

Тълкуване на ELISA тестове:

• За всички ELISA антигени, освен положителен или отрицателен резултат, все още е съмнително;
• При съмнителен резултат анализът трябва да се направи отново след 7-10 дни;
• При положителен резултат в тялото присъства вирусът на Epstein-Barr;
• Според резултатите, кои антигени са идентифицирани, може да се прецени стадия на инфекцията (асимптоматична, хронична, остра).

Този анализ ви позволява да определите наличието на антиген в човешкото тяло:

• lgG към VCA капсиден антиген- при отрицателен резултат човешкият организъм никога не е срещал EBV. Но в същото време може да има присъствие на EBV клетки в тялото, ако инфекцията се е случила преди 10 до 15 дни. Положителният резултат показва наличието на вируса при хората. Но не може да говори в какъв стадий е инфекцията и кога точно е настъпила инфекцията. Резултати:
  • от 0,9 до 1 - анализът трябва да се направи отново;
• gG към EBNA ядрен антиген- при положителен резултат човекът има имунитет към EBV, но това не означава хронично протичане на инфекцията; при отрицателен анализ вирусът от този тип никога не е проникнал в тялото на пациента. Резултати:
  • до 0,8 - резултатът е отрицателен;
  • от 1.1 - резултатът е положителен;
  • от 0,9 до 1 - анализът изисква повторно вземане;
• lgG към EA ранен антиген- в случай, когато lgG към ядрения антиген anti-lgG-NA е отрицателен, тогава инфекцията е настъпила наскоро, това е първичната инфекция. Резултати:
  • до 0,8 - резултатът е отрицателен;
  • от 1.1 - резултатът е положителен;
  • 0,9 -1 - анализът изисква повторно вземане;
• lgM към VCA капсиден антиген- при положителен резултат говорим за скорошна инфекция (до три месеца), както и за повторно активиране на инфекцията в организма. Положителен индикатор за този антиген може да има от 3 месеца до една година. Близък до положителен анти-lgM-VCA може също да показва хронично протичане на инфекцията. При острия ход на Epstein-Barr този анализ се разглежда в динамика, за да може да се прецени адекватността на лечението. Резултати:
  • до 0,8 - резултатът е отрицателен;
  • от 1.1 и по-горе - резултатът е положителен;
  • от 0,9 до 1 - анализът изисква повторно вземане.

Декодиране на анализа на VEB

За да дешифрирате точно резултата от лабораторно изследване на EBV, препоръчително е да използвате таблицата:

Етапи на инфекция	анти-IgG-NA	анти-IgG-EA	анти-IgG-VCA	анти-IgM-VCA
В тялото няма вирус	—	—	—	—
Първична инфекция	—	—	—	+
Остра първична инфекция	—	++	++++	++
Скорошна инфекция (до шест месеца)	—	++	++++	+
Инфекцията се е случила в миналото	+	-/+	+++	—
Хроничен ход	-/+	+++	++++	-/+
Вирус в стадий на реактивиране (екзацербация)	-/+	+++	++++	-/+
Наличието на тумори, провокирани от EBV	-/+	+++	++++	-/+

Методи на лечение

EBV, както и останалите, не може да бъде напълно излекуван. EBV клетките остават в тялото за цял живот и тяхното влияние се контролира от имунната система. Когато имунитетът намалее, вирусът става активен.

Общи принципи на лечение

Те включват следните основни принципи:

• Инфекционната активност се блокира от антивирусни лекарстваи стимулиране на общата резистентност на организма. С всичките си възможности дори съвременната медицина не може да помогне да убие всички клетки на вируса на Епщайн-Бар или да ги премахне напълно от тялото;
• Инфекциозна мононуклеоза се лекува в болницаили у дома под наблюдението на специалист;
• Освен това на пациента се предписва спазване на почивка на легло и балансирана диета.с ограничена физическа активност. На пациента се препоръчва да пие много течности, включването на ферментирали млечни продукти в диетата, храна с достатъчно протеиново съдържание. Изключване на храни, които могат да причинят алергични реакции;
• Синдромът на хроничната умора може да се помогне за неутрализиране на:
  • Съответствие със съня и почивката;
  • Балансирана диета;
  • Витаминни комплекси;
  • Умерена физическа активност;
• Медикаментозното лечение на EBV е комплексно и насочено към укрепване на имунната система, премахване на симптоматични прояви, намаляване на тяхната агресивност. Той също така включва превантивни мерки за предотвратяване на усложнения.

Медикаментозно лечение

Следните лекарства могат да бъдат предписани за лекарствена терапия.

Имуностимулиращи лекарства - средствата се използват по време на периоди на обостряне на EBV и за възстановяване от инфекциозна мононуклеоза:

• Арбидол;
• Виферон;
• интерферон;
• Гроприназин;
• Лаферобион.

Антивирусни лекарства - използвани при лечението на усложнения, причинени от EBV:

• Герпевир;
• Валвир;
• Валтрекс.

Антибактериални лекарства- предписват се при усложнения с бактериални инфекции, като пневмония и др. Могат да се използват всякакви антибактериални лекарства, с изключение на пеницилините.

Например:

• Cefodox;
• линкомицин;
• азитромицин;
• Цефтриаксон.

Витаминни комплекси - използвани за възстановяване от острия стадий на EBV, както и за предотвратяване на усложнения:

• Дуовит;
• Complivit;
• Витрум.

Сорбенти - необходими за облекчаване на проявите на инфекциозна мононуклеоза. Насърчаване на отстраняването на токсични вещества:

• Бели въглища;
• Атоксил;
• Полисорб;
• Ентеросгел.

Поддържащи черния дроб лекарства (хепатопротектори) - помагат за поддържане на черния дроб след остър период на EBV:

• карсил;
• Essentiale;
• гепабене;
• Дарсил.

- се използват за предотвратяване на усложнения, които EBV може да причини:

• Кетотифен;
• Цетрин;
• Едем;
• Suprastin;
• диазолин.

Средства за лечение на устната кухина - използвани при превантивни мерки за саниране на устната кухина:

• Декатилен;
• Inglalypt;
• Хлорофилипт.

Противовъзпалително - облекчава проявите на треска и общите симптоми на неразположение:

• Парацетамол;
• Нурофен;
• Ибупрофен;
• нимезулид.

Изключението е аспиринът.

Глюкортикостероид - помага в борбата с тежките усложнения:

• дексаметозон;
• Преднизон.

Лекарствата се предписват от лекуващия лекар строго индивидуално във всеки отделен случай. Неконтролираното приемане на лекарства може да бъде не само безполезно, но и опасно.

За борба с хроничната умора, причинена от наличието на вируса на Epstein-Barr в тялото, на пациента се предписва лечение, което се състои в прием на:

• Мултивитамини;
• Антидепресанти;
• Антихерпетични лекарства;
• Сърдечно-съдови;
• Лекарства за поддържане на нервната система:
  • Instenon;
  • Енцифабол;
  • глицин.

Традиционни методи на лечение

Народните средства имат добър ефект в борбата с много заболявания, вирусът на Epstein-Barr не е изключение. Традиционните методи перфектно допълват традиционните методи за лечение на острия ход на вируса и на инфекциозната мононуклеоза.

Те са насочени към укрепване на общите имунни качества, облекчаване на възпалението и избягване на обостряне на заболяването.

ехинацея:

• Инфузията от ехинацея перфектно укрепва имунната система и помага да се избегнат обостряния;
• Трябва да се консумира ежедневно по 20 капки на чаша вода.

Зелен чай:

Тинктура от женшен:

• Тинктурата от женшен е просто склад за защитните сили на човешкото тяло;
• Трябва да се добавя към чая, около 15 капки на чаша напитка.

Последици от вируса на Epstein-Barr по време на бременност

В случай на планиране на бременност, като подготовка за бъдещите родители, се назначават редица тестове.

В същото време се обръща специално внимание на инфекциите.

Те могат да повлияят на зачеването, протичането на бременността и благоприятното й завършване с раждането на здраво дете.

Сред такива инфекции EBV е доста значим.

Принадлежи към серията TORCH:

• Т - токсоплазмоза (токсоплазмоза);
• O - други: листериоза, хламидия, морбили, сифилис, хепатит B и C, HIV;
• R - (рубеола);
• C - цитомегаловирус;
• H - херпес (херпес симплекс вирус).

Инфекцията с някоя от TORCH инфекциите по време на бременност може да бъде фатална за детето, да причини сериозни здравословни проблеми, деформации и патологии, несъвместими с живота.

Ето защо преминаването на този анализ, чрез неприятна процедура - вземане на кръв от вена е задължително. Навременната терапия и постоянното наблюдение на специалисти могат да сведат до минимум рисковете за здравето на плода.

Такъв анализ при бъдещата майка се извършва не само по време на планирането, но и два пъти по време на гестационния период, а именно на 12 и 30 седмици.

Въз основа на резултатите от анализите е обичайно да се правят заключения относно следните точки:

• При липса на антитела срещу EBV в кръвтанеобходимо е активно да наблюдавате и да се предпазвате колкото е възможно повече от възможна инфекция;
• При наличие на положителни имуноглобулини от клас Мс раждането на дете е необходимо да се изчака, докато се развият антителата срещу този тип вирус;
• Кръвта съдържа имуноглобулини от клас G- това означава наличието на антитела в тялото на бъдещата майка, което означава, че нейният имунитет ще защити бебето колкото е възможно повече.

Когато вирусът на Epstein-Barr се открие при бременна жена в активна остра форма, това изисква спешна хоспитализация и терапия в болница под наблюдението на специалисти.

Мерките са насочени към неутрализиране на симптомите и подпомагане на имунната система на бъдещата майка чрез прилагане на антивирусни лекарства и имуноглобулини.

Невъзможно е да се каже със сигурност как точно EBV ще повлияе на хода на бременността и здравето на плода. Достоверно е известно обаче, че бебетата, чиито майки носят активната форма на вируса на Epstein-Barr по време на бременност, често имат малформации.

В същото време присъствието му в тялото на жената в първична или остра форма не изключва раждането на здраво дете, а липсата му не гарантира.

Възможни последици от EBV инфекция по време на бременност:

• Спонтанни аборти и мъртво раждане;
• Преждевременно раждане;
• Закъснение на развитие (IUGR);
• Усложнения при раждане: сепсис, маточно кървене, синдром на дисеминирана интраваскуларна коагулация;
• Нарушения в развитието на централната нервна система на бебето. Дължи се на факта, че EBV засяга нервните клетки.

Прогноза на заболяването

По правило поглъщането на вируса на Epstein-Barr в системата на тялото е придружено от различни симптоми, от леко неразположение до по-сериозни прояви.

При правилно и адекватно лечение и нормално състояние на имунната система този вирус не причинява значителни щети на организма и не пречи на нормалния живот на човека.

Мерки за превенция

Като се има предвид разпространението на EBV и лекотата на предаване, е изключително трудно да се предпазите от инфекция.

Лекарите по целия свят са изправени пред задачата да измислят профилактични средства за борба с този вирус, тъй като той е провокиращ фактор за развитието на онкологични процеси и други опасни заболявания.

Много изследователски центрове днес провеждат клинични изпитвания по този въпрос. Невъзможно е да се предпазите от инфекция, но можете да се справите с минимални последици, като имате силно тяло.

Следователно мерките за превенция на EBV са насочени към общо укрепване на защитните функции на човешкото тяло:

Резултатът от остра инфекция с вируса на Epstein-Barr (EBVI) зависи от степента на увреждане на имунната система и от наследствената предразположеност към заболявания, свързани с EBVI. И така, острата VEBI може да завърши със следните опции:

• Пълно възстановяване, в резултат на което човек става просто носител на вируса;

Латентен VEBI, при който човек не се разболява, но вирусът се размножава в тялото и става източник на инфекция за други хора;

Развитие на онкологични заболявания;

Развитие на системни автоимунни заболявания.

Хроничната EBBI може да протече като хронична инфекциозна мононуклеоза, при която са засегнати сърцето, бъбреците и централната нервна система. Освен това хроничният VEBI може да протече в атипична форма, която се характеризира с продължително и постоянно повишаване на телесната температура не по-висока от 37,5 o C и имунодефицит, който провокира упорити и продължителни бактериални, гъбични и смесени инфекции на дихателните пътища , храносмилателния тракт, кожата и др. .d.

В допълнение към изброените последствия, вирусът Epstein-Barr може да доведе до усложнения от различни органи и системи. В момента са идентифицирани следните последици от вируса на Epstein-Barr, класифицирани като усложнения:

Д-р Комаровски за вируса на Епщайн Бар при деца

Най-честите заболявания сред децата са вирусни. Причината е, че имунитетът на детето все още не е достатъчно силен, незрял и не винаги му е лесно да устои на многобройни външни заплахи. Но ако много се говори и пише за грип и варицела, та дори и за морбили, майките малко или много разбират всичко, тоест в този свят има вируси, чиито имена само настигат родителите със свещен ужас.

Един от тези малко проучени и много често срещани е вирусът на Epstein-Barr. Известният педиатър и телевизионен водещ Евгений Комаровски често е питан за него.

Какво е

EBV е вирусът на Epstein Barr. Един от най-разпространените вируси на планетата. За първи път е открит в туморни проби и описан през 1964 г. от английския професор Майкъл Епщайн и неговия асистент Ивон Бар. Това е четвъртият тип херпес вирус.

Според медицинската статистика следи от прехвърлената инфекция се откриват в кръвните изследвания на половината деца на възраст 5-6 години и при 97% от възрастните, а самите те често дори не знаят за това, тъй като при повечето хора EBV протича неусетно , без симптоми.

Детето може да се зарази по различни начини. Най-често EBV се екскретира в телесните течности, обикновено със слюнката. Поради тази причина инфекциозната мононуклеоза, причинена от вируса, се нарича „болест на целувката“.

Заразяването може да се случи при преливане на кръв и нейните компоненти, чрез споделени с пациента неща и играчки, а вирусът се предава от заразена майка през плацентата на плода по време на бременност. EBV се разпространява лесно по въздушно-капков път и от донор до реципиент по време на трансплантация на костен мозък.

В риск са децата под една година, които активно научават света около себе си чрез устата си, опитвайки се да вкусят абсолютно всички предмети и неща, които им попаднат под ръка. Друга „проблемна” възраст са децата от 3 до 6 години, които редовно посещават детската градина и имат многобройни контакти.

Инкубационният период е от 1 до 2 месеца, след което децата развиват ярки симптоми, характерни за много вирусни инфекции.

Самият вирус със сложно име обаче не е толкова страшен, колкото фактът, че последствията от него са напълно непредвидими. То може да остане напълно незабелязано при едно дете, докато при друго ще предизвика развитие на сериозни състояния и дори рак.

Комаровски за VEB

Евгений Комаровски призовава родителите да не създават ненужна истерия около вируса на Епщайн-Бар. Той смята, че повечето деца с този агент вече са се срещали в ранна детска възраст, а имунитетът им го "помнил" и е в състояние да идентифицира и да устои.

А сега да чуем от д-р Комаровски за инфекциозната монокулоза.

Симптомите, които позволяват да се подозира EBV при дете, са доста неясни:

• Раздразнителност, сълзливост, повишено настроение и честа неразумна умора.
• Леко или по-забележимо подуване на лимфните възли. Най-често - подчелюстни и зад ухото. Ако инфекцията е тежка, тя може да се разпространи по цялото тяло.
• Липса на апетит, храносмилателни проблеми.
• Обрив.
• Висока температура (до 40,0).
• Възпалено гърло (като възпалено гърло и фарингит).
• Силно изпотяване.
• Леко увеличение на размера на черния дроб и далака. При дете това може да се прояви с болки в корема.
• Пожълтяване на кожата. Този симптом е изключително рядък.

Комаровски подчертава, че е невъзможно да се диагностицира само въз основа на оплаквания и наличието на определени симптоми, тъй като състоянието на детето ще наподобява ангина, ентеровирус и лимфогрануломатоза.

За потвърждаване или отричане на вируса на Epstein-Barr е необходима лабораторна диагностика на кръвните проби на пациента, включително биохимичен анализ, серологично изследване, PCR, а също така е желателно да се направи имунограма и да се проведе ултразвуково изследване на коремните органи - черния дроб и далака.

Комаровски често сравнява VEB с варицела. И двете заболявания се понасят по-лесно в ранна възраст, колкото по-млад е човекът, толкова по-лесно протича заболяването и по-малко последствия. Колкото по-възрастен е първичната инфекция, толкова по-големи са шансовете за тежки усложнения.

Лечение по Комаровски

Евгений Олегович предупреждава, че лечението с антибиотици от пеницилинова група на едно от заболяванията, свързани с EBV - инфекциозна мононуклеоза, може да причини сериозни усложнения. Обикновено такова назначаване е погрешно, когато лекарят приема мононуклеоза за често срещано бактериално възпалено гърло. В този случай може да се развие екзантема.

Обикновените деца, които не страдат от ХИВ и други тежки нарушения на имунната система, според Евгений Комаровски, не се нуждаят от никакво антивирусно лечение на мононуклеоза, причинена от EBV, и още повече, че не им е необходимо спешно да им се дават имуностимуланти. Известният педиатър е уверен, че тялото на детето е в състояние да се справи с тази заплаха сам.

Ако протичането на заболяването е тежко, което според Комаровски е много рядко, може да се наложи лечение в болница. Там най-вероятно ще се използват лекарства от антихерпетичната група (напълно оправдано).

Във всички останали случаи е достатъчно симптоматично лечение. Включва антипиретици (ако температурата е над 38,5-39,0), лекарства, които намаляват възпалено гърло (таблетки, антисептици, гаргари), мехлеми, гелове и външни спрейове с антисептици при тежки кожни обриви.

Какво представлява вирусът на Epstein-Barr, какви са симптомите му при деца и как се провежда лечението, каква е опасността от заболяването?

Вирусът на Епщайн-Бар е инфекциозно заболяване с херпетичен произход, кръстено на двама учени - изследователи, които го откриха през 1964 г., а именно - канадския професор и вирусолог Майкъл Епщайн и Ивона Бар, която беше негов аспирант. По своята същност EBV се нарича още херпес тип 4. Напоследък разпространението му (особено при децата) се е увеличило значително и възлиза на 90% от цялото население на планетата.

Вирусът на Epstein-Barr при деца - какво е това и как е опасно?

Вирусът Epstein-Barr е в състояние да присъства в тялото в продължение на няколко години и не се проявява по никакъв начин. При 25% от хората, които са негови носители, може да се открие през целия им живот. Отслабената имунна система може да провокира нейното активиране. След заразяване човек впоследствие развива постоянен имунитет към болестта завинаги. В този случай вирусът продължава да съществува в тялото, подобно на неговите херпесни събратя.

Според статистиката децата от една година и повече са най-податливи на това, тъй като именно през този период бебетата започват активно да взаимодействат с други деца. До тригодишна възраст протичането на заболяването често протича без изразени симптоми и има много общо с обикновената настинка в лека форма. Характерните признаци на заболяването започват да се проявяват при ученици и юноши.

Броят на заразените след 35 години е минимален, а в случаите, когато се появи инфекция, патологията не е придружена от характерните си симптоми. Това се дължи на факта, че възрастните вече имат имунитет към херпес вируси.

В резултат на проникването на вируса в тялото обикновено се развива остра инфекциозна мононуклеоза. Това обаче не е единствената патология, която този вид патоген може да провокира. Вирусът Epstein-Barr е опасен по отношение на развитието си:

• респираторни инфекциозни заболявания на дихателните пътища;
• назофарингеален карцином, който е злокачествено заболяване на назофаринкса;
• лимфоми на Burkitt;
• множествена склероза;
• херпес;
• системен хепатит;
• лимфоми;
• тумори на слюнчените жлези и стомашно-чревния тракт;
• имунна недостатъчност;
• болест на Ходжкин или лимфогрануломатоза;
• полиаденопатия;
• космат левкоплакия на устната кухина;
• синдром на хроничната умора.

Таблицата по-долу показва условната класификация на EBV според определени критерии:

• вродени;
• придобити.

• типичен, проявява се като инфекциозна мононуклеоза;
• атипичен, се подразделя на изтрити, асимптоматични или засягащи вътрешни органи.

• светлина;
• средно аритметично;
• тежък.

• пикантно;
• продължителен;
• хроничен.

• активен;
• неактивен.

Начини на предаване на вируса и източници на инфекция

Основният път, по който се предават вирусните патогени, е контактът със заразен човек или някой, който е здрав, но е носител на вируса. Човек, който е имал EBV, но вече е напълно здрав от клинична гледна точка, в периода от 2 месеца до година и половина след пълно възстановяване и изчезване на симптомите, все още секретира причинителя на инфекцията.

Най-голямо натрупване на частици се намира в човешката слюнка, която се обменя между хора, които се целуват. Именно поради тази причина вирусът на Epstein-Barr се нарича „болест на целувката“. В допълнение към близък контакт с пациент или носител, има и други начини да се заразите:

• в процеса на кръвопреливане - парентерален метод;
• по време на трансплантация;
• контактно-битов начин, когато хората използват едни и същи съдове или предмети за домакинска и лична хигиена - тази опция е малко вероятна, тъй като този тип херпесвирус е нестабилен и не живее дълго време в околната среда;
• въздушни капчици, което е най-често;
• по време на полов акт, ако причинителят на заболяването присъства на гениталната лигавица.

Що се отнася до децата, те могат да бъдат заразени не само при общуване с дете, заразено с вируса, докато работи с играчките му, но и в утробата през плацентата. Вирусът може да се предаде на бебето по време на раждане, когато преминава през родовия канал.

По този начин основният източник на разпространение на вируса Epstein-Barr е заразеното лице. Особено опасни са тези хора, при които заболяването протича безсимптомно или латентно. Заплахата от инфекция от пациент с EBV става реална няколко дни преди края на инкубационния период.

Симптоми на заболяването при дете

Поради факта, че най-често вирусът Epstein-Barr провокира развитието на остра инфекциозна мононуклеоза, той също има съответните прояви, които включват четири основни признака на това заболяване:

• умора;
• повишена телесна температура;
• появата на възпалено гърло;
• увеличени лимфни възли.

Инкубационният период за EBV може да продължи от 2 дни до 2 месеца. Активният период на заболяването е 1-2 седмици, след което започва постепенно възстановяване. Протичането на патологичния процес протича на етапи. В началния етап заразеният човек развива чувство на неразположение, което може да продължи около седмица, и възпалено гърло. На този етап показанията на температурата остават нормални.

Симптоми на вируса на Epstein-Barr при деца

На следващия етап се наблюдава рязко повишаване на телесната температура в градуси. Към този симптом се присъединяват интоксикация на тялото и полиаденопатия - промяна в размера на лимфните възли, които достигат 0,5 - 2 см. Обикновено се увеличават предните и задните шийни лимфни възли, но се увеличават лимфните възли, разположени на задната част на главата, под челюстта, над и под ключиците, под мишниците, в лактите, слабините и при бедрата. При палпация те стават като тесто, появяват се леки болезнени усещания.

В допълнение, патологичният процес се простира до сливиците, което наподобява симптомите на ангина. Сливиците набъбват, задната стена на фаринкса се покрива с гноен цъфтеж, назалното дишане се нарушава и се появява назален глас.

В по-късните етапи на развитие вирусът на Epstein-Barr засяга вътрешни органи като черния дроб и далака. Увреждането на черния дроб е придружено от хепатомегалия, неговото увеличаване и тежест в десния хипохондриум. Понякога урината става тъмна на цвят и се появява лека жълтеница. Далакът с EBV също се увеличава по размер.

Друг симптом на вируса на Epstein-Barr, който често се наблюдава при деца, е обрив. Обривът обикновено продължава до 10 дни. Степента на тежестта им се дължи на приема на антибиотици. Те могат да изглеждат така:

Диагностични методи

Симптомите на вируса на Epstein-Barr имат много общо с различни заболявания, включително:

• цитомегаловирус;
• херпес No6;
• ХИВ инфекция и СПИН;
• ангинозна листериоза;
• дребна шарка;
• вирусен хепатит;
• локализирана фарингеална дифтерия;
• ангина;
• аденовирусна инфекция;
• кръвни заболявания.

Поради тази причина е важно да се проведе диференциална диагностика, за да се разграничат патологичните процеси един от друг и да се предпише правилното лечение. За да се определи точно причинителя на вируса, е необходимо да се вземат изследвания на кръв, урина и слюнка и да се проведат техните лабораторни изследвания.

Кръвни изследвания

Изследването на кръвта за наличието на EBV в нея се нарича "ензимно-свързан имуносорбентен анализ" (ELISA), по време на който се дешифрират качествените и количествените показатели на антителата срещу инфекцията, което дава възможност да се установи дали инфекцията е първична, и преди колко време се случи.

Има 2 вида антитела, които могат да бъдат намерени в кръвта:

1. Имуноглобулини или първични антитела от тип М. Образуването им настъпва при попадане на вируса в тялото за първи път или в резултат на активиране на инфекция, която е в "спящо" състояние.
2. Имуноглобулини или вторични антитела от тип G. Те са характерни за хроничната форма на патология.

Общ кръвен тест се използва и за преценка на наличието на мононуклеарни клетки в кръвта. Това е нетипична форма, която придобиват 20-40% от лимфоцитите. Наличието им показва инфекциозна мононуклеоза. Мононуклеарните клетки могат да продължат да бъдат в кръвта няколко години след възстановяване.

PCR метод

ДНК на вируса Epstein-Barr се открива чрез изследване на биологичната течност на тялото: слюнка, слуз от назофаринкса и устната кухина, цереброспинална течност, секрети на простатата или секрети от гениталните органи чрез PCR (полимеразна верижна реакция).

PCR се характеризира с висока чувствителност изключително по време на периода на възпроизвеждане на причинителя на вируса. Методът обаче е ефективен при откриване на херпесни инфекции от тип 1, 2 и 3. Чувствителността към херпес #4 е по-ниска и е само 70%. В резултат на това PCR методът за изследване на слюнчените секрети се използва като тест за потвърждаване на наличието на вирус в организма.

Характеристики на лечението на заболяването при деца

Вирусът на Epstein-Barr е младо и не напълно разбрано заболяване и терапиите продължават да се подобряват. При деца всякакви лекарства се предписват само след внимателно проучване и идентифициране на всички странични ефекти.

Понастоящем антивирусните лекарства, които ефективно биха се борили с този вид патология и отговарят на всяка възрастова група хора, остават на етапа на развитие. На децата може да се предпише курс от такива средства в изключителни ситуации, когато животът на бебето е изложен на риск.

Първото нещо, което трябва да направят родителите на дете, заразено с EBV, е да осигурят на тялото му здравословни условия, за да може бебето да се справи самостоятелно с инфекцията, тъй като за това има ресурси и защитни механизми. Трябва:

• прочистване на тялото от токсини с помощта на сорбенти;
• разнообразете диетата, така че бебето да получи добро хранене;
• осигуряват допълнителна подкрепа на имунната система, като пият витамини, които действат като антиоксиданти, имуномодулатори, цитокини и биостимуланти;
• премахване на стреса и увеличаване на количеството положителни емоции.

Второто нещо, до което се свежда терапията, е симптоматичното лечение. При острата форма на заболяването, състоянието на трохите трябва да се облекчи, като се намали тежестта на симптомите, които присъстват при него - да се дават антипиретични лекарства при повишаване на телесната температура или да се накапват капки в носа, ако има проблеми с дишането . При признаци на възпалено гърло трябва да изплакнете и лекувате гърлото, а при хепатит трябва да пиете лекарства, които ще поддържат черния дроб.

Прогноза за възстановяване и възможни усложнения

Като цяло, при адекватна и навременна грижа, острата форма на вируса на Epstein-Barr има добра прогноза. Човекът се възстановява и развива доживотен имунитет към този вид херпес (или става асимптоматичен негов носител). В противен случай всичко се определя от тежестта на хода на заболяването, неговата продължителност, наличието на усложнения и развитието на туморни образувания.

Основната опасност от този вирус е, че се разпространява през кръвоносната система на човешкото тяло, в резултат на което след определен период от време е в състояние да засегне костния мозък и всеки друг вътрешен орган.

Вирусът Epstein-Barr може да причини развитието на такива сериозни и опасни патологии като:

• онкологични заболявания на различни органи;
• пневмония;
• имунна недостатъчност;
• увреждане на нервната система, което не може да се излекува;
• сърдечна недостатъчност;
• отит;
• паратонзилит;
• дихателна недостатъчност, което води до появата на оток на сливиците и меките тъкани на орофаринкса;
• хепатит;
• разкъсан далак;
• хемолитична анемия;
• тромбоцитопенична пурпура;
• чернодробна недостатъчност;
• Панкреатит;
• миокардит.

Друга възможна последица от инфекция с херпес от четвърти тип е хемофагоцитният синдром. Причинява се от инфекция на Т-лимфоцитите, която унищожава кръвните клетки, а именно червените кръвни клетки, тромбоцитите и левкоцитите. Към познатите симптоми се добавят анемия, хеморагичен обрив и проблеми със съсирването на кръвта, които от своя страна са изпълнени със смърт.

Вирусът Epstein-Barr също влияе негативно върху функционирането на цялата имунна система. В резултат на неспособността на тялото да разпознава собствените си тъкани започват да се развиват различни автоимунни патологии, включително:

• хроничен гломерулонефрит;
• ревматоиден артрит;
• автоимунен хепатит;
• системен лупус еритематозус;
• Синдром на Sjogren.

Сред онкологичните заболявания, тласък за развитието на които EBV може да стане, има:

1. Лимфом на Бъркит. Туморите засягат лимфните възли, горната или долната челюст, яйчниците, надбъбречните жлези и бъбреците.
2. Назофарингеален карцином. Мястото на локализация на тумора е горната част на назофаринкса.
3. Лимфогрануломатоза. Основните признаци са увеличение на лимфните възли от различни групи, включително ретростернални и интраабдоминални, треска и загуба на тегло.
4. Лимфопролиферативна болест. Това е злокачествена пролиферация на клетки от лимфоидна тъкан.

Профилактика на EBV при дете

Към днешна дата няма специфични превантивни мерки, насочени към предотвратяване на поглъщането на патогените на вируса Epstein-Barr и тяхното размножаване. Това се отнася преди всичко за ваксинацията. Това не се прави, защото все още не е разработена ваксина. Неговото отсъствие се дължи на факта, че протеините на вируса се различават значително по състава си - това се влияе от етапа на развитие на патологията, както и от вида на клетките, където се осъществява възпроизвеждането на патогенни бактерии.

Въпреки факта, че в преобладаващата част от случаите на инфекция с този вид вирус резултатът от правилното лечение е възстановяване, патологията е опасна за своите усложнения. С оглед на това все още е необходимо да се мисли за евентуални превантивни мерки. Основният метод за превенция се свежда до общо укрепване на имунитета, тъй като в резултат на неговото намаляване може да настъпи активиране на заболяването.

Поддържането на нормалното функциониране на имунната система при възрастен или дете може да стане по най-простия и надежден начин, като се спазва здравословен начин на живот, който включва:

1. Добро хранене. Диетата трябва да бъде разнообразна, осигурявайки на човек витамини и полезни минерали.
2. Втвърдяване. Разумните процедури за втвърдяване са ефективен начин за укрепване на вашето здраве и имунитет.
3. Физическа дейност. Движението е живот и за да може тялото да функционира пълноценно, трябва редовно да се поддържа в добра форма, да спортува или да се разхожда редовно на чист въздух. Важно е да не седите постоянно вкъщи пред компютъра или пред телевизора.
4. Прием на имуномодулатори от растителен произход. Примери за такива лекарства са Immunal и Immunorm. Според инструкциите се приемат по 20 капки три пъти на ден. Те стимулират имунните реакции и активират регенерацията на лигавиците на различни органи и кухини в човешкото тяло. Можете да се обърнете към народни средства, а именно билкови препарати.

Превенцията на вируса на Epstein-Barr в детството се състои не само в укрепване на имунната система, но и в минимизиране на възможността за заразяване при контакт и ежедневен живот при общуване с други деца. За да направите това, е необходимо от ранна възраст да научите детето да спазва основни правила за лична хигиена, включително измиване на ръцете след разходка и преди хранене и други санитарни процедури.

Признаци и симптоми на вируса на Epstein-Barr при деца: обща информация за заболяването и избор от лечения

Поради отслабения имунитет децата страдат от различни заболявания много по-често от възрастните. Един от причинителите на заболявания е вирусът на Epstein-Barr, който в повечето случаи провокира мононуклеоза. Инфекцията не представлява особена опасност за живота на бебето, специфично лечение се изисква само в напреднали случаи, усложнени от ХИВ инфекция.

Вирусът е открит сравнително наскоро, слабо разбран, но лекарите познават няколко характеристики на болестите, причинени от патогена. Младите родители трябва да знаят характерните симптоми на патологията, какво трябва да се направи в такава ситуация.

Главна информация

Вирусът Epstein-Barr е открит през 1964 г. В резултат на изследвания вирусът е приписан към групата на херперовирусите, той е широко разпространен сред населението на света. Според статистиката около 50% от осемнадесетгодишните са носители на вируса. Подобна е ситуацията и при деца над пет години. Бебетата до една година боледуват много рядко, заедно с кърмата при бебето идват и майчините антитела (пасивен имунитет), които предпазват тялото на детето от инфекция.

Основната рискова група са бебета над една година. Те активно общуват с други деца, постепенно преминават от кърмене към добро хранене. Струва си да се отбележи, че при деца под тригодишна възраст инфекцията с вируса е почти безсимптомна, напомняща обикновена настинка.

В резултат на инфекцията патогенът осигурява формирането на стабилен имунитет у детето, самият вирус не се унищожава, той продължава да съществува, без да причинява дискомфорт на собственика си. Тази ситуация обаче е типична за всички видове херпес вирус.

Вирусът Epstein-Barr е доста устойчив на околната среда, но бързо умира при излагане на високи температури, действието на дезинфектанти и изсушаване. Причинителят, когато попадне в тялото на детето, се чувства чудесно в кръвта на пациента, мозъчните клетки, а при онкологични заболявания - лимфата. Вирусът има особена склонност да заразява любими клетки (лимфна система, имунна система, горни дихателни пътища, храносмилателна система).

Причинителят може да провокира алергична реакция, при 25% от болните деца се забелязва появата на оток на Quincke, обриви по тялото на трохите. Особено внимание трябва да се обърне на особеното свойство на вируса - присъствието му през целия живот в тялото. Инфекцията на имунната система дава на клетките неограничена способност за активен живот, постоянен синтез.

Ами ако детето е изгоряло на слънце? Прочетете полезна информация.

Научете правилата за приемане и дозиране на таблетки Suprastin за деца от тази статия.

Пътища на предаване и инфекция

Източникът на вируса е заразен човек. Пациентът става опасен за околните в последните дни на инкубационния период. Въпреки че малко количество от патогена се отделя в началото на хода на заболяването, периодът на неговото протичане, дори шест месеца след възстановяване. Около 20% от всички пациенти стават носители на вируса, който е опасен за другите.

Пътища на предаване на вируса Epstein-Barr:

• въздушен. Слузта и слюнката, отделяни от назофаринкса, са опасни за другите (чрез кашлица, целувка, говорене);
• контакт и домакинство. Заразената слюнка може да остане върху играчки, кърпи, дрехи и предмети от бита. Нестабилният вирус няма да оцелее дълго време в околната среда, този път на предаване на патогена е малко вероятен;
• по време на преливане на кръв, нейните препарати;
• последните проучвания показват, че е възможно предаване от майка на плод, като в този случай детето е диагностицирано с вродена вирусна инфекция на Epstein-Barr.

Въпреки разнообразието от начини на предаване на патогена, сред населението има голяма група хора, които са имунизирани срещу вируса (около 50% от децата, 85% от възрастните). Повечето хора се заразяват без клинична картина, но се произвеждат антитела, имунитетът става устойчив на патогена. Ето защо заболяването се счита за по-малко инфекциозно, тъй като много от тях вече са формирали имунитет към вируса на Epstein-Barr.

Защо болестта е опасна?

На първо място, вирусът е опасен, защото има редица различни прояви. С оглед на това родителите, дори и опитните лекари, не винаги разбират веднага с какво се занимават, бъркат го с други заболявания. Само при извършване на необходимите изследвания (кръвен тест, PCR диагностика, ДНК, биохимия, серологични манипулации), за да се установи, че бебето е заразено с 4 херпес вирус.

Заболяването е опасно, защото вирусът се разпространява заедно с кръвта, размножава се в костния мозък и с течение на времето може да зарази всеки орган в тялото на детето. Педиатрите идентифицират няколко от най-опасните последици от инфекцията с вирусната инфекция на Epstein-Barr:

• онкологични заболявания на различни органи;
• пневмония;
• имунна недостатъчност;
• сериозно увреждане на нервната система, което не се повлиява от лечението;
• сърдечна недостатъчност;
• постепенно увеличаване на далака, по-нататъшното му разкъсване.

Характерни признаци и симптоми

Децата със силен имунитет понасят инфекция под формата на лека настинка или като цяло безсимптомно. Клиничната картина при бебе със слаб имунитет се различава значително от дете със силни защитни сили на тялото. Инкубационният период е около два месеца, след този период се наблюдава следната клинична картина:

• подуване на лимфните възли (на шията), усеща се дискомфорт при палпация;
• повишена телесна температура, тя продължава доста дълъг период от време. Антипиретичните лекарства действат много малко или не помагат изобщо;
• детето постоянно се тревожи за главоболие, хронична умора и слабост;
• има вълнообразни болки в гърлото, усещани от пристъпи;
• тялото на трохите е покрито с червени обриви с необяснима етиология;
• черният дроб и далакът се увеличават значително;
• имате храносмилателни проблеми (диария, запек, болки в корема,);
• бебето губи апетит, теглото намалява неконтролируемо;
• в устната кухина се отбелязват обриви с херпетичен характер;
• на фона на втрисане се появяват мускулни болки, дискомфорт в цялото тяло;
• нарушен сън, има повишена тревожност на детето.

С течение на времето, при липса на подходящо лечение, всеки симптом провокира появата на различни заболявания (пневмония, тонзилит, инфекциозна мононуклеоза, лимфом, множествена склероза, хепатит и други). Често заболяването се приема от лекари за други патологии, курсът става по-сложен, детето става все по-зле и по-зле. Ако проблемът не бъде идентифициран навреме, е възможен драматично отрицателен резултат.

Диагностика

За да се разграничи мононуклеозата от други патологии, се провеждат редица клинични проучвания:

• серологична диагностика, при която се определя титърът на антителата, особено с характерна картина на инфекциозна мононуклеоза;
• идентифициране на определени титри на антитела срещу патогена. Този метод е подходящ за деца, които все още нямат хетерофилни антитела;
• културен метод;
• общ кръвен анализ;
• полимеразна верижна реакция.

Горните методи помагат да се намерят вирусни частици или неговата ДНК в отделни тъкани, кръв. Само квалифициран специалист може да назначи необходимия набор от изследвания, самостоятелно да се справи с проблема, строго е забранено поставянето на диагноза.

Избор на методи за лечение

Към днешна дата няма специфично лечение за вируса на Epstein-Barr. Силният имунитет се справя с патогена, заболяването протича безсимптомно, без последствия. Сложната остра форма на заболяването изисква сложна терапия, хоспитализация на малък пациент. За лечение на патологията се използват следните лекарства:

• Зовиракс, Ацикловир. Деца под две години се предписват 200 mg, бебета от две до шест - 400 mg, над шест години - 800 mg четири пъти на ден. Продължителността на лечението е не повече от 10 дни, индивидуалният курс се определя от лекаря;
• Viferon се използва под формата на ректални супозитории (за деца под 7 години), таблетки (за бебета над седем години);
• използвайте индуктори на интерферон (Cycloferon, Arbidol);
• активно използват човешки имуноглобулин. Лекарствата от тази група повишават устойчивостта на организма към вируса, насърчават елиминирането на токсините и имат антибактериален ефект;
• освен това на бебето се показват мултивитаминови препарати.

Тактиката на лечение зависи от сложността на ситуацията, състоянието на детето. По време на повишаване на температурата се показват следните действия:

• обилно пиене (минерални води, натурални сокове, плодови напитки, компоти от пресни плодове);
• почивка на легло;
• капки за нос с вазоконстрикторен ефект (Naphtizin, Sanorin, Sofradex);
• изплакване на гърлото, устната кухина с антисептични средства: отвара от лайка, невен, фурацилин, йодинол;
• приемане на антипиретични лекарства (парацетамол, нурофен, панадол);
• ако е необходимо, на трохите се дават антихистамини.

Хоспитализацията на малък пациент е необходима само в някои случаи с тежка треска, висока температура. Ако е необходимо, предписвайте лекарства, които подпомагат нормалното функциониране на черния дроб.

Научете за скоростта на наддаване на тегло на новородено през първите месеци от живота.

От какво се нуждае детето в детската градина? Списък с документи и аксесоари на тази страница.

Предпазни мерки

За да избегнете инфекция или да предпазите бебето от острия ход на заболяването, можете да укрепите имунитета от ранна възраст:

• научете бебето да бъде във водата, водни процедури;
• балансирайте диетата (изключете пикантни, солени храни, ограничете консумацията на сладкиши);
• избягвайте стреса;
• от детството си научете детето на редовна физическа активност.

Вирус на Epstein-Barr при деца: симптоми и последствия

Най-често срещаният вирус при хората е вирусът на Epstein-Barr или накратко EBV. Тази херпесвирусна инфекция може да засегне малки деца от една година, ученици, юноши и възрастни. Ако бебето след една година се сблъска с него, симптомите на заболяването са лесно изразени, много подобни на лек грип. Ако инфекцията е настъпила след 2-3 години на фона на намален имунитет, детето развива богата клинична картина. Вирусът на Epstein-Barr при деца подрастващи се среща под формата на инфекциозна мононуклеоза. Повече от 90% от хората на планетата са заразени с тази група херпесвируси и са носители на болестта. Опасността от заразяване с този вирус при деца се проявява с нарушения на мозъка, лимфната система, черния дроб и далака. Помислете за основните причини, симптоми и последици от развитието на вируса Epstein-Barr.

Представяне на вируса Epstein-Barr

Вирусът е идентифициран за първи път от Майкъл Антъни Епщайн през 1964 г. в сътрудничество със студентката Ивон М. Бар. Откриването на вируса стана след изследване на проби от тумор на лимфома на Burkitt. Пробите са предоставени от хирург Денис Парсън. Той изучава развитието на лимфома при деца под 7 години, живеещи в Африка.

Вирусът на Epstein-Barr при деца се предава по въздушно-капков път, чрез слюнка, продукти за лична хигиена, съдове, кръвопреливане или трансплантация. След инфекция и възстановяване, човек обикновено развива силен имунитет към тази група вируси.

Въпреки че нито дете, нито възрастен няма да могат напълно да се отърват от наличието на вируса в тялото. Вирусът на Epstein-Barr при деца и възрастни ще остане латентен след успешно лечение.

Симптоми на развитието на вируса

Първите органи, които са заразени с вируса, са слюнчените жлези, лимфните възли, сливиците. В първите години от живота на детето след заразяване с вирус клиничната картина не се проявява по никакъв начин или се забелязват леки симптоми, които често наподобяват настинка. Следователно педиатрите лекуват обикновената настинка, а не вируса. Ако инфекцията навлезе в тялото на детето след 2 години, може да има увеличение на лимфните възли, слюнчените жлези, аденоидите. Освен това температурата се повишава на градуси, детето се чувства слабо, не иска да спи и да яде, появяват се чести коремни болки, назофаринксът се подува и може да се появи течение от носа.

Потенциални последици и диагноза на вируса Epstein-Barr

Ако инфекцията в тялото на детето е остра и бърза, най-вероятно ще има нарушения на бъбреците, черния дроб, далака и имунната система. Онкологичните процеси могат да се развият и в лимфните възли или други органи: рак на стомаха, назофаринкса, дебелото или тънките черва, устната лигавица. В допълнение, развитието на EBV при деца може да бъде причина не само за увеличени лимфни възли, развитие на лимфаденопатия или лимфаденит, но и за постоянен тонзилит.

Ако вирусът на Epstein-Barr при деца се прояви под формата на инфекциозна мононуклеоза, характерните симптоми могат да бъдат: повръщане, болка в корема, редки изпражнения, пневмония, подути лимфни възли, слабост и главоболие.

Дете, което е имало мононуклеоза, може да има увеличени лимфни възли и проблеми с черния дроб, бъбреците и далака в продължение на година и половина, може да се появи тонзилит и фарингит.

Особено опасно е да изпратите дете за ваксинация, ако е заразено с вирус - непредсказуемостта на реакцията застрашава живота на бебето.

Внимание! Ако детето има горните симптоми и прояви, моля, проверете детето за вируса на Epstein-Barr!

Как да диагностицираме вирус

За да се открие инфекция с вируса на детето, е необходимо да се дарява кръв и слюнка за лабораторни изследвания: пълна кръвна картина, биохимичен кръвен тест, имунограма, серологични методи.

Лечение на вируса на Epstein-Barr

Няма ефективни методи за лечение на болни деца, заразени с вируса на Epstein-Barr. Лекарите могат само да премахнат клиничните прояви и да прехвърлят активната инфекция в латентна фаза, което не е страшно за здравето на детето.

Инфекциозната мононуклеоза и засегнатите от вируса органи в тялото на детето се лекуват в болница. Освен това, ако все още има шанс вирусът да засегне допълнително мозъка и жизненоважните органи, лекарите предписват антибиотици, антихистамини и лекарства за облекчаване на острите прояви: облекчаване на подуване в носа, нормален лимфен дренаж.

Ако има леко увеличение на лимфните възли и леко подуване на назофаринкса, педиатърът може да го лекува. Във всички останали случаи наблюдението и лечението се извършват от специалист по инфекциозни заболявания.

Симптоми на вируса на Epstein-Barr при дете и има ли ефективни лечения

Вирус на Епщайн-Бар

Ако добавим към всичко това удивителния му потенциал за имитация на симптомите на други заболявания и общата секретност на присъствието му в организма, можем да кажем, че този патоген наистина е един от най-опасните в света.

• Изключително често се среща. По-широк от своя "брат" цитомегаловирус. Сред възрастното население на планетата се носи от до 98% от възрастните и най-малко 50% от децата на възраст под пет години.
• Той се защитава добре. Вирусът има структури, подобни на рецепторите на лимфоцитите, така че не се разпознава от имунната система. Вместо това той е в състояние да проникне дори в тези имунни клетки и да се размножава в тях, което му позволява много успешно да потиска имунната защита на нахлулия организъм.

Вирус на Epstein-Barr при деца: как да разпознаем

Въпросът как се проявява такъв секретен патоген е отделна голяма тема, тъй като дори най-ярките му признаци рядко ни изглеждат тревожни. Любопитно е, че наборът от симптоми на вируса на Epstein-Barr при дете зависи най-вече от неговата възраст. И така, колкото по-млад е той, толкова по-лесен ще бъде острата фаза и обратно: при бебета на възраст над три години EBV е много по-изразен, отколкото при едногодишни или новородени.

Признаци на херпесна инфекция тип 4

В преобладаващата част от случаите EBV (вирусът на Epstein-Barr) при деца изобщо не се проявява или изглежда като леко неразположение, да речем, поради настинка. В този случай те могат да изпитат:

• умерена температура (в рамките на 37-37,5 ° C);
• възпалено гърло;
• дрезгав глас;
• кашлица;
• понякога - подуване на шийните лимфни възли.

Усложнения от инфекция

Последиците от заразяването с тях могат да бъдат много различни, но най-често сред тях се срещат следните.

Мононуклеозата е основната остра форма на инфекция (тоест, в допълнение към състояния, много подобни на обикновената настинка). Проявява се в две групи симптоми, едната от които е позната на всички, но втората не е съвсем типична. Първата група признаци на мононуклеоза се характеризира с:

• загуба на сила;
• бронхит;
• главоболие;
• болки в ставите и мускулите;
• температура около 37 С;
• възпалено гърло;
• появата на херпесна рана някъде в областта на устните.

Не е изненадващо, че първата част от признаците на мононуклеоза не предизвиква никакво подозрение нито у децата, нито у техните родители, защото не може да се различи от обикновената настинка. Но това е точно докато започне да проявява упоритост към лечението (включително антибиотици и народни средства), нетипично за остри респираторни инфекции, и втората група симптоми не се проявява. Тя включва следното.

• Възпаление на лимфните възли. В началото е ограничен, но може да се появи навсякъде по тялото. Без специализирано лечение такъв фокус няма да изчезне от само себе си. Той се разпространява през следващите няколко месеца, превръщайки една „топка“ под кожата в поредица от няколко „топки“, свързани с фини нишки.
• Увеличаване на размера на далака и черния дроб. По правило това се случва едновременно, но са възможни и сценарии, когато само един от тези органи "набъбне".

Злокачествени тумори

Едно от най-опасните заболявания, в които може да се развие мононуклеоза (с увреждане на лимфните възли) или самата инфекция с вируса на Epstein-Barr, е лимфомът на Burkitt. Друго страшно усложнение е лимфогрануломатозата.

Лимфом на Брекит

Лимфомът на Бъркит е вид неходжкинов (без специфични клетки) лимфом - тоест злокачествен тумор на лимфната система. Лимфомите като цяло се характеризират с бързо разпространение и резистентност към всяко лечение, тъй като раковите клетки се пренасят с лимфния поток в цялото тяло (това не е локален тумор, който може да бъде отстранен). В случай на лимфом на Бъркит, В-лимфоцитите, един от видовете лимфни имунни тела, които са най-успешно инфектирани от вируса на Epstein-Barr, претърпяват дегенерация.

Лимфогрануломатоза

За разлика от лимфома на Бъркит, лимфогрануломатозата принадлежи към лимфомите на Ходжкин. Разликата между тези два вида лимфоми за лекарите е значително по-голяма, отколкото при нас и се състои в това дали има гигантски клетки в засегнатите от процеса лимфни възли, за разлика от всичко друго. А за нас е много по-важно, че става дума и за рак на лимфната система, а отстраняването му като локален тумор е невъзможно поради несигурната му локализация.

Въпреки това, ходът на лимфогрануломатозата не се различава при такова злокачествено заболяване. И съвременната онкология вече е успяла да постигне петгодишната си ремисия в преобладаващото мнозинство от случаите. В допълнение към двата вида лимфоми е установена връзка между вируса на Epstein-Barr и рака на назофарингеала.

Пътища на заразяване

EBV е слабо адаптиран да оцелява в околната среда - живее много по-удобно в имунните, нервните и други клетки. Следователно децата, както и възрастните, се заразяват с него по следния начин.

• При контакт. Това се отнася до директен физически контакт с потребителя. Например в ежедневието, когато използвате обикновени домакински предмети. При възрастни предаването често се случва по време на полов акт.
• Чрез кръвта. Например чрез общата кръвоносна система с тялото на майката по време на вътреутробното развитие, особено ако майката се е заразила, докато вече е била бременна. Но инфекцията може да възникне и при кръвопреливане.
• Чрез въздушни капчици. Особено при целувки (включително по бузата) в периода на херпесен обрив тип 4 по устните. При кашлица до дете в остър период на заболяването.

Диагностика и лечение на EBV

За диагностициране на това заболяване се използва кръвен тест за херпес вирус тип 4. И още по-точно, когато анализира кръвта за вируса на Epstein-Barr при деца, лаборантът търси антитела в взетата намазка към т. нар. „капсиден” антиген на вируса.

Как точно се открива патогенът

Като цяло, улавянето на всички нови клетки от патогена води до появата на три вида антигени в тях:

И едва тогава в кръвта се образуват имунни протеини към тези антигени. А капсидният антиген е особено ценен, защото както той, така и антителата към него се появяват първи – понякога дори преди появата на първите симптоми на заболяването. Това са антитела от клас IgM. Положителният резултат върху тях показва, че не е изминал повече от месец от заразяването на детето.

Лечение

За съжаление, цялото лечение на вируса на Epstein-Barr при деца се свежда до приемане на антивирусни лекарства – особено тези, които са се оказали ефективни не само срещу вируса на херпес симплекс тип 4, но и срещу неговите „братя“.

• "Ацикловир". Дава добри резултати при лечението на херпес зостер.
• Ганцикловир. Най-вече заради способността му да потиска активността на цитомегаловируса - много близък "роднина" на вируса на Epstein-Barr.
• Рекомбинантен α-интерферон. Интерфероните са универсални защитни протеини на клетките, така че техният брой се увеличава в отговор на всяка инфекция. Единствената трудност е, че ефективни интерферонови препарати се произвеждат само под формата на ампули за интравенозни инжекции.
• Имуноглобулин. Имуноглобулините, за разлика от интерфероните, са част от имунната система, не от клетки, а от кръв. Поради това препарати от тези два протеина често се използват едновременно.

Възможна ли е превенция

Ваксините срещу вируса на Epstein-Barr все още не са разработени, тъй като съставът на неговите протеини е много променлив и зависи не само от етапа на неговото развитие, но и от типа клетки, в които се възпроизвежда. Следователно, при липса на ефективно лечение и превенция от страна на официалната медицина, ние сме напълно свободни в избора на тактиката за защита от вируса.

Единственото нещо, което трябва да разберем, е, че лечението на вируса на Epstein-Barr при деца у дома и с помощта на народни методи е 100% вероятно да бъде толкова "ефективно", колкото и в болница. Светът научи за съществуването на този патоген съвсем наскоро. И "народът" не можа да създаде метод за лечение на нещо, за което никой не подозира. Същото се отнася и за лечението му с хомеопатия. Ето защо единственото средство за терапия и превенция на усложненията в момента е може би системната работа за укрепване на имунитета на детето. Но ако сме сигурни, че може да се подсили с помощта на лечебни билки или „паметта“ на водата, те също могат да бъдат включени в терапевтичната програма.

Вирус на Epstein-Barr (EBV): симптоми, лечение, какви заболявания причинява

Като се има предвид високата инфекция на възрастното население с вируса на Epstein-Barr (до 90% от хората), има несправедливо несериозно отношение към този патоген. Напоследък бяха проведени редица проучвания, в резултат на които беше разкрито, че този вирус участва в появата не само на инфекциозна мононуклеоза, но и принадлежи към групата на онкогенните вируси. Може да причини някои назофарингеални тумори, както и високостепенен лимфом.

Вирусът Epstein-Barr (EBV) принадлежи към представителите на херпесните вируси. През 1964 г. този патоген е открит от канадски учени, на което е кръстен. По своята структура този вирус съдържа молекула ДНК, която има сферична форма. Първоначално този вирус е открит в клетките на лимфома. При по-нататъшно изследване на този микроорганизъм се оказа, че той може да причини много заболявания, чиято клинична картина има различни "маски".

Заболявания, които вирусът Epstein-Barr може да причини:

• Инфекциозна мононуклеоза.
• Увреждане на дихателните пътища (респираторна инфекция).
• Назофарингеален карцином (злокачествено заболяване на назофаринкса).
• Лимфом на Бъркит.
• Синдром на хронична умора.

Как се разпространява вирусната инфекция?

EBV се предава по следните начини:

1. Въздушно (най-често).
2. Контакт (вирусът се предава със слюнка, инфекция е възможна чрез целувка, при прехвърляне на играчки на деца, използване на същите съдове, кърпи).
3. Репродуктивен тракт (патогенът се намира върху гениталната лигавица).
4. Инфекция на детето по време на раждане при преминаване през родовия канал.
5. Предаване на вируса по кръвен път (чрез преливане на кръвни компоненти).
6. Проникването на вируса през плацентата е вътрематочно.

EBV или човешки херпесвирус тип 4

Важно! Човешката чувствителност към EBV е изключително висока. До 40-годишна възраст почти всички хора са заразени с този патоген. Но това изобщо не означава, че човек ще развие определено заболяване. Вероятността от конкретна патология, причинена от този вирус, до голяма степен зависи от нашата имунна система. Но степента на вирусен товар при разпространението на инфекцията също е много важна. Това означава, че предаването на вирусни частици от човек с остро заболяване е стотици пъти по-голям, отколкото от вирусоносител, който няма никакви симптоми.

Интересен факт е също, че човек, прекарал остра EBV инфекция, продължава да отделя патогена в продължение на 2-18 месеца дори след пълно клинично възстановяване и липса на каквито и да било симптоми на заболяването.

Инфекциозна мононуклеоза

Инфекциозната мононуклеоза е инфекциозно заболяване, характеризиращо се с разпространението и размножаването на вируса в човешката лимфоидна тъкан.

Това заболяване най-често засяга подрастващите деца, но може да се появи и при възрастни. Много характерна за тази патология е сезонността с подчертан есенно-пролетен пик.

• Инкубационният период е 15 дни. През това време не се наблюдават никакви симптоми на заболяването. Има редки случаи, когато инкубационният период е продължил около 2 месеца.
• Треската тревожи 93% от пациентите. При по-голямата част от пациентите температурата достига 39-40 ° C. Треската е по-изразена при деца, отколкото при възрастни.
• Най-често първият симптом е ангина, тъй като сливиците на орофаринкса са първата "входна врата", когато вирусът навлезе в тялото. Сливиците се увеличават драстично по размер, стават червени и стават отоци. Често на повърхността им се появява жълтеникав разцвет под формата на "острови и ивици". Този симптом се среща при почти всички пациенти с мононуклеоза (99,5%).
• Възпалено гърло (фарингит). Лигавицата на орофаринкса става едематозна. Пациентът се оплаква от болки в гърлото при преглъщане.
• Затрудненото назално дишане е по-характерно за децата, тъй като уголемяването на сливиците в назофаринкса затруднява вдишването. В тази връзка децата често започват да дишат през устата.
• Поражението на почти всички лимфни възли (зад ухото, долночелюстни, фарингеални, супраклавикуларни, подключични, аксиларни, ингвинални). При палпация на възлите се забелязва увеличаване на техния размер, както и появата на остра болка.
• Увеличаването на черния дроб и далака се наблюдава при 98% от пациентите до края на първата седмица от заболяването. Ръбът на черния дроб при палпация става плътен, болезнен. Понякога пациентът може да види пожълтяване на кожата и склерите на очите. Далакът се увеличава малко по-бързо от черния дроб. Така че до 4-ия ден от заболяването вече е възможно надеждно да се палпира увеличеният далак.
• Повишена сърдечна честота.
• Появяват се по-рядко срещани симптоми: подуване на лицето, хрема, диария.

Изключително рядко (в 0,1% от случаите) при пациенти се наблюдава разкъсване на далака в резултат на значително увеличение на този орган. Капсулата на далака не издържа на напрежението и се разкъсва. Развива се клинична картина на интраабдоминално кървене (рязък спад на налягането, тахикардия, припадък, силна коремна болка, положителни перитонеални явления, мускулно напрежение на коремната стена от лявата страна в хипохондриума). В такава ситуация е необходима спешна операция за спиране на кървенето.

В допълнение към типичната форма на заболяването с ярка клинична картина, инфекциозната мононуклеоза може да бъде атипична:

1. Изтритата форма. Характеризира се с наличието на симптом, но лек. Пациентът практически не се оплаква.Също така, изтритата форма може да се прояви като остро респираторно заболяване.
2. Асимптоматичната форма протича напълно без признаци на заболяването. В този случай човек е само носител на вируса.
3. Висцералната форма се характеризира с тежко увреждане на вътрешните органи (бъбреци, надбъбречни жлези, черен дроб, сърце и др.)

Диагностика на мононуклеоза

Това заболяване се характеризира с:

1. Появата на възпалителни промени в кръвта (умерено повишаване на левкоцитите, повишаване на скоростта на утаяване на еритроцитите (ESR), намаляване на сегментираните неутрофили и увеличаване на прободните неутрофили).
2. Най-характерно е появата в кръвта на специфични за това заболяване клетки - широкоплазмени мононуклеарни клетки. Те присъстват при 100% от пациентите и се различават от другите клетки по големия си размер, както и по широк светъл "колан" около тъмното ядро ​​на клетката.
3. Намален брой тромбоцити. Този процес е свързан с производството на антитромбоцитни антитела в организма, както и с допълнително разрушаване на тромбоцитите в увеличения далак.

С какви заболявания е необходимо да се проведе диференциална диагноза?

Клиничните симптоми на някои заболявания (особено дифтерия и лакунарно възпалено гърло) са много подобни на инфекциозната мононуклеоза. За да ги разграничите и да поставите правилна диагноза, трябва да знаете някои от особеностите на тези заболявания.

Лечение на инфекциозна мононуклеоза

При лека форма на заболяването лечението е изключително симптоматично, тоест е насочено само към премахване и облекчаване на основните симптоми на заболяването. При тежки случаи обаче терапевтичният режим е различен. Като се има предвид вирусната природа на инфекцията, основното лечение е да се намали активността на вируса.

• Антивирусни лекарства. Днес на фармакологичния пазар има голям брой лекарства с антивирусна активност. Въпреки това, малко от тях са активни срещу вируса Epstein-Barr. Така например, въпреки факта, че EBV принадлежи към семейството на херпесните вируси, лекарството "Ацикловир" ("Zovirax") практически не работи върху него. Лекарството "Isoprinosine" ("Inosine pranobex"), което стимулира собствения имунитет на човек, е показало добра ефикасност срещу инфекции, свързани с EBV. Важно е това лекарство да може да се използва при деца над 3 години. В допълнение, лекарството се понася добре и практически не предизвиква нежелани реакции. Комбинираната употреба на "Isoprinosine" с рекомбинантни алфа интерферони показва добри резултати. Тези лекарства включват: "Roferon-A", "Intron-A", "Viferon"
• Локално лечение под формата на гаргара с антисептични разтвори (при тежко възпалено гърло към разтвора може да се добави 2% разтвор на "Лидокаин", който има локален анестетичен ефект).
• Хепатопротектори (Essentiale) с появата на иктеричен синдром.
• Предвид продължителната треска, назначаването на антипиретични лекарства е оправдано. За деца е ефективно назначаването на "Nurofen" на капки, както и на ректални супозитории "Tsefekon". За възрастни пациенти с продължителна висока, инвалидизираща треска е ефективно прилагането на лекарството "Perfalgan", което се прилага интравенозно.
• При състояния на имунна недостатъчност предписването на лекарството "Полиоксидоний", както и витамини от група В, е оправдано.
• В редки случаи инфекциозната мононуклеоза протича с обостряне на гъбична инфекция (особено при хора с имунодефицит). В такива случаи е необходимо да се добавят противогъбични лекарства към режима на лечение ("флуконазол", "нистатин"). Ако гъбичната инфекция е резистентна към тези лекарства, може да се използва Cancidas.
• Предписването на антибиотици за мононуклеоза не винаги е оправдано. Много лекари са склонни да вярват, че назначаването на тази група лекарства е разрешено само в случаите, когато се появи бактериална инфекция или ако болестта първоначално е била причинена от смесена инфекция (няколко патогени едновременно). Най-често използваните антибиотици в тази ситуация: "Цефалоспорини" ("Цефотаксим"), "Макролиди" ("Macropen").

Важно! Въвеждането на пеницилинова група антибиотици за инфекциозна мононуклеоза е противопоказано поради риск от развитие на алергична реакция.

Ключът към успеха при лечението на инфекции, причинени от вируса на Epstein-Barr, е комплексното предписване на лекарства, които усилват взаимното си действие.

Резултат от заболяването и прогноза

В повечето случаи инфекциозната мононуклеоза протича без усложнения. Симптомите обикновено изчезват след 4 седмици. Но е невъзможно да се говори за пълно възстановяване, тъй като вирусът на Epstein-Barr продължава да бъде в тялото в лимфоидната тъкан. Въпреки това, неговото възпроизвеждане (вирусна репликация) спира. Именно поради тази причина антителата остават в тялото на тези, които са имали мононуклеоза за цял живот.

Рехабилитация след инфекциозна мононуклеоза

Един месец след изчезването на симптомите на заболяването е необходимо да се направи общ кръвен тест. След 6 месеца трябва да проверите вирусния товар в тялото. За да направите това, се прилага ELISA с определяне на титрите на антителата. При поддържане на активността на вируса в организма е необходимо да се приема поддържаща антивирусна терапия в малки дози. Пациентите с хронична EBV инфекция в ремисия трябва да приемат витаминно-минерални комплекси за поддържане на имунитета.

Видео: вирус на Epstein-Barr при деца, мононуклеоза - д-р Комаровски

Синдром на хронична умора

Те започнаха да говорят за това заболяване преди повече от 30 години, когато вирусът Epstein-Barr беше открит при повечето хора, страдащи от подобни симптоми.

Симптоми на заболяването

1. Възпалено гърло.
2. Леко увеличение на лимфните възли, особено на шийните и тилната част.
3. Постоянна температура, често ниска.
4. Голяма слабост в мускулите.
5. Значително намаляване на цялостната производителност с повече от 50% от оригинала.
6. Постоянно чувство на умора, слабост.
7. Нарушаване на дневния режим, безсъние.
8. Нарушение на паметта.
9. Болка и сухота в очите.
10. Раздразнителност.

Характеристики на лечение

В допълнение към предписването на антивирусна терапия е важно да се предприеме индивидуален подход към лечението на синдрома на хроничната умора. За съжаление няма строго разработена схема на лечение на това състояние.

Въпреки това, следните методи са ефективни:

• Общоукрепваща терапия (имуномодулиращи лекарства, физиотерапевтични методи на лечение, витаминотерапия).
• В случаи на депресия на фона на това заболяване е необходимо да се консултирате с психиатър.

Прогноза на заболяването

В повечето случаи пациентите забелязват подобрение на състоянието си по време на лечението след 1-2 години. Но, за съжаление, практически няма пълно възстановяване на работоспособността.

Онкологични заболявания, причинени от EBV инфекция

Назофарингеален карцином

Назофарингеалният карцином е злокачествено заболяване на назофаринкса.

Доказано е, че основният отключващ фактор за развитието на назофарингеален карцином е продължителното присъствие на EBV инфекция в организма.

1. Затруднено дишане през носа.
2. Възможна е едностранна загуба на слуха (с преминаване на злокачествен онкологичен процес към евстахиевата тръба).
3. Често пациентите имат кървене от носа.
4. Лош дъх и лош дъх.
5. Болка в назофаринкса.
6. Незаздравяващи рани в гърлото.
7. Болка при преглъщане.

Методи на лечение

Назофарингеалният карцином е пример за дългосрочно напреднала хронична вирусна инфекция, която е причинила онкологичен процес.

Сред методите за лечение на преден план излиза борбата срещу злокачественото образуване:

1. Хирургия. Доста добри резултати показа използването на "Cyber ​​Knife" в ранните стадии на заболяването.
2. Лъчевата и химиотерапията се допълват от хирургичния метод. Използването на този вид лечение преди и след операцията подобрява прогнозата за пациента.
3. Антивирусното лечение се предписва след операция за дълго време, за да се сведе до минимум активността на онкогенните вируси.

Лимфом на Бъркит

Лимфомът на Бъркит е злокачествено заболяване, което засяга лимфоидната тъкан. В напредналите стадии е възможно разпространението на онкологичния процес в други органи и тъкани.

В 95% от случаите вирусът Epstein-Barr участва в появата на това заболяване.

1. Най-често заболяването започва с увреждане на лимфните възли на носа и орофаринкса, долната челюст, зад ухото, супраклавикуларните лимфни възли. Именно поради тази причина първите симптоми са нарушение на назалното дишане, болка при преглъщане.
2. Заболяването прогресира достатъчно бързо, включвайки нови групи лимфни възли в патологичния процес.
3. В напреднал стадий на онкологичния процес се засягат органите на гръдната и коремната кухина.

Лечение

Предвид високата злокачественост на заболяването, хирургичният метод се използва едновременно, както и лъчева и химиотерапия. Това заболяване има висок риск от рецидив. Ако симптомите на заболяването се появят отново в кръвта на пациента, може да се открие висок титър на антитела срещу вируса на Epstein-Barr. Поради тази причина е необходимо да се проведе антивирусна терапия.

Прогнозата за пациента е лоша предвид високата злокачественост на лимфома на Burkitt. В ранния стадий на заболяването, при навременно започнато комплексно лечение, прогнозата се подобрява.

Диагностика на заболявания, антитела към вируса на Epstein-Barr

Предвид разнообразието от заболявания, причинени от този вирус, поставянето на диагноза често е много трудно.

Когато се появят симптоми, подозрителни за EBV инфекция, трябва да се използват допълнителни лабораторни методи за идентифициране на този патоген.

Вирусът Epstein-Barr се разпознава от нашето тяло поради наличието в неговата структура на следните чужди компоненти (антигени):

Имунната система на тялото реагира на наличието на вирус в тялото, като произвежда специфични протеини срещу микроорганизма. Тези протеини се наричат ​​антитела или имуноглобулини (Ig). Когато вирусът попадне за първи път в тялото в рамките на 3 месеца, се образуват имуноглобулини от клас M, а когато инфекцията е хронична и патогенът е дълготраен в тъканите на тялото, се синтезират имуноглобулини от клас G.

За да се потвърди участието на този вирус в заболяването, е необходимо да се открият специфични антитела (имуноглобулини) в кръвта с помощта на метода ELISA (ензимно-свързан имуносорбентен анализ):

• Антителата към ранния антиген показват ранен стадий на заболяването и първично увреждане (имуноглобулини от клас M - IgM)
• Антителата срещу капсид и ядрен антиген са индикатор за продължителна инфекция и хроничен характер на заболяването (имуноглобулини от клас G – IgG).

Какво да направите, ако по време на бременност се открият антитела срещу EBV?

Въпреки факта, че EBV може да премине през плацентата към бебето, наличието на положителни антитела не винаги е опасно.

Кога не трябва да се тревожите?

1. Ако се установи нисък титър на имуноглобулини от клас G, това вероятно показва наличието на вирус в тялото в неактивен стадий.
2. Липсата на клинични прояви на вирусна инфекция.

Кога е необходима антивирусна терапия по време на бременност?

• Ако се установи висок титър на имуноглобулини от клас G, дори и при липса на симптоми на заболяването, те показват наличието на хронична EBV инфекция, която може да бъде опасна за развитието на детето.
• Откриването на антитела от клас М (IgM) означава обостряне на EBV инфекцията.

Наличието на IgM антитела е опасно за бебето, а също така създава риск за протичането на тази бременност. Доказано е, че наличието на EBV инфекция в тялото на бременна жена води до гестоза, заплаха от прекъсване, патология на плацентата, преждевременно раждане, нарушен кръвен поток, фетална хипоксия.

Необходимо е да се подхожда индивидуално към назначаването на антивирусно лечение по време на бременност. Също така е необходима консултация с специалист по инфекциозни болести и имунолог. Предписването на всяко лекарство трябва да бъде обосновано и да има доказателствена база.

Такова широко разпространение на вируса Epstein-Barr, както и значителното разнообразие от "маски", които тази инфекция взема, допринасят за повишено внимание към този микроорганизъм. За съжаление към момента няма единна и ясна схема на лечение на тази инфекция. Освен това пълното изхвърляне на този вирус е невъзможно, тъй като той продължава да бъде в тялото в неактивен стадий. Въпреки всички тези трудности обаче, днес има лекарства, които успешно помагат в борбата със симптомите на това заболяване.

Важно е да запомните, че антивирусното лечение не трябва да се пренебрегва, тъй като пренебрегната EBV инфекция може да причини злокачествени онкологични процеси, които са много трудни за лечение.