Защо има висок билирубин в кръвта. Какво заплашва повишен общ билирубин при възрастен? Увеличаването на индиректния билирубин е причина спешно да се свържете с специалист

Важен преглед на човешкото здраве е пълната кръвна картина. Въз основа на този анализ е възможно да се установи нормата за съдържанието на такова важно вещество като билирубин. Високият му процент показва развитието на всяко сериозно заболяване, което се случва в човешкото тяло.

Жлъчният пигмент, образуван при разграждането на хемоглобиновите вещества в червените кръвни клетки, се нарича билирубин. Образуването на билирубин възниква в резултат на разпадането на червените кръвни клетки. Когато червените кръвни клетки се разрушат, хемоглобинът се освобождава и обработва от костния мозък и далака. Този билирубин е доста токсичен за тялото, след образуването му той навлиза в черния дроб, където се обработва допълнително.

Пожълтяването на кожата и склерата на очите в резултат на нарушения, свързани с билирубина, се нарича жълтеница. Прочетете повече за нея.

В резултат на обработката на първичния билирубин от черния дроб, той става безопасен и безопасно напуска човешкото тяло с урина и изпражнения. Най-често оцветяването на изпражненията в тъмен цвят показва отстраняването на пречистения билирубин от тялото. Много често в човек се образуват нови червени кръвни клетки, а старите съответно се унищожават, с помощта на билирубин тялото се освобождава от "ненужните" червени кръвни клетки бързо и безопасно.

Видове

Билирубинът обикновено се разделя на три вида:

1. Общ.
2. Непряк.
3. Направо.

Общият билирубин означава количеството индиректен и директен билирубин, съдържащо се в тялото.

За да направите правилната диагноза, трябва да разберете кой тип билирубин е повишен, тъй като много различни причини влияят върху увеличаването на директния и индиректния пигмент.

Нормата на билирубина за възрастни и деца

Стойността на нормата на билирубина варира при мъжете и жените. Жените обикновено произвеждат по-малко билирубин от мъжете. По време на бременност производството на билирубин при жената се увеличава значително, тъй като тялото на жената има голямо натоварване. Необходимо е постоянно да се следи нивото на пигмент в кръвта на бременна жена, тъй като голямо количество билирубин може да показва развитието на сериозни заболявания: холецистит, вирусен хепатит, хемолитична анемия. Нормите на количеството билирубин са представени в таблица № 1 и таблица № 2.

Таблица 1. Нормата на показателите за билирубин в кръвта при мъжете и жените.

Нормата на билирубин в кръвта	При мъжете	Сред жените	При бременни жени
			I триместър	II триместър	III триместър
Общ билирубин µmol/l	3,4 - 17,1	3,2 - 17,0	5 - 21,2	5 - 21,2	5 - 21,2
Директен билирубин µmol/l	0,7 - 7,9	0,9 - 4,3	1 - 8,9	1 - 10,1	0 - 11,2
Индиректен билирубин µmol/l	До 16.2	6,4 - 16,8	3,9 - 21	4,5 - 22,8	4,9 - 23,9

Таблица 2.Нормата на показателите за билирубин в кръвта при деца от различни възрасти.

При децата билирубинът играе еднакво важна роля в организма, отколкото при възрастен. Това вещество е отговорно за качественото функциониране на черния дроб и други органи. При дете, както и при възрастен, има 3 вида билирубин: общ, директен и индиректен. Последният билирубин в големи количества се счита за опасен за здравето на бебето, тъй като причинява тежка интоксикация на тялото (главно страдат мозъчни клетки и тъкани).

Повишеното съдържание на билирубин се счита за нормално само за новородени, които развиват така наречената физиологична жълтеница (виж таблица № 2). Тялото на бебето става жълтеникаво, но веднага щом черният дроб започне да функционира нормално, жълтеницата изчезва. Новородените деца все още трябва да бъдат под строг надзор на педиатър, особено в първите дни след раждането.

Ако физиологичната жълтеница не изчезне на възраст от месец и половина, това се счита за ненормално и показва нарушения във функционирането на черния дроб и жлъчния мехур на бебето.

От това видео ще научите повече за нормите на билирубина в кръвта.

Защо билирубинът се повишава?

Лекарите идентифицират няколко основни причини, поради които нивото на билирубина в човешкото тяло се повишава:

внимание! Повишеното разпадане на червените кръвни клетки показва такива патологии като: малария, отравяне на тялото с различни токсични вещества, някои видове анемия и може да присъства и по време на кръвопреливания, които се различават по кръвна група и Rh фактор от необходимия, при потвърждаване Rh конфликт на кръвта на детето с кръвта на майката (тази патология се среща само при новородени) и след претърпяна сърдечна операция и с диагноза сърдечна недостатъчност.

С патологични промени в черния дроб, в резултат на които той не е в състояние да преработва индиректния билирубин в директен:

• остър хепатит с токсичен и инфекциозен произход;
• алкохолен хепатит;
• вродена недостатъчност на ензимните вещества на черния дроб (синдром на Gilbert);
• цироза на черния дроб;
• онкология в черния дроб;
• липса на витамин B 12;
• излагане на чернодробни клетки на различни токсични вещества, химически или растителен произход;
• мастно чернодробно заболяване (не поради употреба на алкохол);
• лошо кръвоснабдяване и ниско съдържание на кислород в кръвните клетки.

При патологии на жлъчния мехур се повишава директният билирубин, което също е неблагоприятно за тялото. Увеличаването на директния пигмент може да възникне в резултат на:

• инфекции на жлъчния мехур, които причиняват патологични промени в тъканите на органа;
• възпалителни процеси в жлъчните пътища;
• стесняване на каналите, през които се отделя жлъчката;
• холангит, холецистит и панкреатит;
• приемане на определени лекарства, които намаляват производството на жлъчка, като орални контрацептиви, които съдържат естроген;
• когато камъните навлизат в жлъчните пътища;
• хелминтиаза и лямблиоза;
• неоплазми в жлъчния мехур.

внимание!В резултат на нарушение на жлъчната екскреция, човешките изпражнения придобиват глинен (светъл) нюанс, това се случва при недостатъчна обработка на билирубин.

Методи за понижаване на билирубина

За да започне намаляване на пигментните показатели, е необходимо точно да се установи причината, поради която нивото на билирубина се оказа повишено. За това е необходимо да се подложат на различни изследвания на черния дроб, кръвоносната система и жлъчния мехур. Не се препоръчва самолечение, в противен случай можете да получите сериозни усложнения за вашето здраве, веднага след като поставите точна диагноза, лекарят ще предпише ефективно лечение за намаляване на нивото на билирубина.

Медикаментозно лечение

Когато билирубинът е повишен поради нарушение на изтичането на жлъчката, лекарят предписва холеретични средства, които повишават секрецията на ензима в жлъчния мехур, което означава, че билирубинът също ще намалее с отделянето му. Ако се диагностицират наследствени заболявания, които засягат образуването на билирубин, като лечение се предписват различни витаминно-минерални комплекси, холеретични средства и сорбенти.

Ако билирубинът е повишен поради инфекциозни заболявания на черния дроб, както и след появата на възпалителни процеси в него, препоръчително е да се предписват хепатопротектори, антивирусна и антибактериална терапия. Можете също да вземете такова лекарство за черния дроб като Karsil. Ако увеличаването на пигмента е свързано с отравяне на тялото, можете да приемате различни антиоксиданти и сорбенти, например Enterosgel, Polysorb, активен въглен.

Лечение с диета

За да се намали нивото на билирубина в организма, е необходимо да се придържате към правилното хранене. Препоръчва се ежедневно да се пият повече от 2,5 литра чиста негазирана вода, пресни сокове, плодови напитки от горски плодове, билкови чайове. Силният чай, кафе и газираните лимонади трябва да се изхвърлят. Невъзможно е с повишен билирубин да се пие алкохол във всякакви, дори и най-минималните количества. Храната трябва да е балансирана и лесно смилаема. Мазните, пикантни и пържени храни ще трябва да бъдат напълно изоставени. Добре е да използвате различни зърнени храни с диета: ориз, елда, овесена каша.

Фототерапия

Този вид лечение може да се използва, ако други терапии не работят или по някаква причина не могат да се използват (например по време на бременност). Фототерапията се използва и за намаляване на билирубина при новородени. Под действието на специални фотолампи индиректният пигмент става директен и безпроблемно напуска човешкото тяло.

Фитотерапия

Билирубинът може да се понижи и с помощта на алтернативна терапия. Билкови отвари и инфузии от такива растения като: царевични близалца, лайка, motherwort, жълт кантарион, листа от бреза се считат за много ефективни средства. За да приготвите инфузията, се нуждаете от 1 супена лъжица. лъжица смес от тези билки се залива с 200 мл вряла вода и запарката се оставя да престои поне 30 минути. Лекарството се приема 2 пъти на ден преди хранене. Винаги е необходимо да варите прясна напитка.

За да се контролира нивото на билирубина в кръвта, е необходимо редовно да се вземат подходящи тестове, да се диагностицират и лекуват навреме различни заболявания, които причиняват повишено образуване на пигмент. За да поддържате нормално ниво на билирубин, трябва да се придържате към правилното хранене, да се откажете от лошите навици. Важно е да запомните, че повишеното съдържание на билирубин е много опасно за човешкото тяло.

Ако след преминаване на теста лекарят каза: „Имате повишен билирубин“, това е причина незабавно да отидете в болницата. Основното нещо е да разберете причините, за да разберете защо повишеният билирубин в кръвта е опасен. За да направите това, трябва накратко да се запознаете с това вещество. Той е един от основните компоненти на жлъчката, жлъчен пигмент. Химически той е продукт на разпадането на хемоглобина, образуван в клетките на далака, костния мозък, черния дроб и лимфните възли. Излиза главно през червата като част от жлъчката, друг (по-рядко срещан) път е с урината.

Причини за нарушение на нормата

Най-честите причини са свързани със заболявания на жлъчните пътища на черния дроб и кръвта. Рисковата група включва пациенти с различни видове хепатит, рак на черния дроб, както и новородени деца.

По-малко опасни причини:

• употребата на определени лекарства (аспирин, варфарин, хепарин);
• бременност;
• глад, строга диета или, обратно, преяждане;
• използването на отвари от холеретични билки;
• Прекомерната консумация на кафе и други напитки, съдържащи кофеин, силно влияе върху нивата на билирубина.

Но също така се случва нивото на това вещество да се повиши временно поради фактори, които не са свързани с вътрешни нарушения в тялото.

Това вещество се среща в три различни форми:

1. Индиректна (индиректна фракция) - химически несвързан, тоест напълно свободен пигмент, неразтворим във вода. Той е опасен, защото е в състояние да премине през клетъчните мембрани и да повлияе неблагоприятно на жизнената активност на клетките, което в крайна сметка води до тяхната смърт.
2. Директната фракция е вещество, химически свързано с глюкуроновата киселина. Ниско токсичен, разтворим във вода, транспортиран главно в червата. Малко количество обаче навлиза в кръвоносните съдове и се филтрира от бъбреците, след което напуска тялото чрез урината. По-голямата част от него в хода на метаболитните реакции се превръща в стеркобилин, което е причината за кафявия цвят на изпражненията.
3. Общо - общото количество вещество, присъстващо във всички форми.

В същото време е важно да се разбере: тъй като самият пациент не знае истинските причини за резултатите от анализа, тогава във всеки случай е необходимо обжалване пред лекаря - по-добре е да разберете всичко и да действате съответно отколкото да бъдеш опасно невеж.

Процедурата за преминаване на анализа

Кръвта се дава за анализ само сутрин. В продължение на 4 часа яденето е строго забранено. И за един ден не трябва да ядете мазни храни и алкохол, което влияе на нивото на билирубина. При възрастни се взема от вената с помощта на спринцовка или венозен катетър. При деца оградата се извършва на петата. Освен това процедурата е доста бърза (трае 3 часа).

Съгласно стандартите за съдържание има следните показатели (в микромола на литър кръв):

• непряка фракция - 3-12;
• директна фракция - 1,7-5,1;
• общ - от 5 до 17.

Новородените имат свои собствени показатели. Те зависят от възрастта им:

• в първите няколко часа след раждането - до 60;
• след 3-4 дни - до 250;
• седмица по-късно - не повече от 170.

Стандартите за мъже и жени са почти еднакви. Въпреки това, в силния пол те често са малко надценени, включително защото много мъже водят нездравословен начин на живот (лоши навици, стрес и др.).

Варианти за надвишаване на нормата

Разбира се, в нормални количества този компонент трябва да присъства в тялото. Но когато се установи превишаване на нормата, има опасност тялото да се е провалило. Най-малкото трябва да действате незабавно, защото колкото по-рано се разкрият причините и започне лечението, толкова по-вероятно е да се възстановите по-бързо и по-уверено.

Трябва да разберете, че повишеният билирубин е общоприето определение. Много зависи колко е уголемен.

Може да има различни опции:

1. Леко превишаване на нормата (от 50 до 70) е относително безопасно за здравето, но това не премахва необходимостта от консултация с лекар и установяване на причините за явлението.
2. Значителен излишък от нормата (от 150 до 170) - възможна е интоксикация на тялото, състоянието не е критично, но много опасно и трябва незабавно да се свържете с специалист.
3. Тежката хипербилирубинемия (до 300) е сериозна заплаха за живота поради тъканна интоксикация и нарушаване на жизнените функции на тялото.
4. Изключително тежки (над 300) - има опасност за живота на пациента; ако не се вземат спешни мерки, смъртта е неизбежна в рамките на няколко дни.

Важно е да се отбележи, че основният показател на анализа е общият билирубин, а данните за директен и индиректен могат да дадат само приблизителна картина на причините за отклонението от нормалните стойности.

Последици от повишен билирубин

Последиците от повишаване на нивото на този компонент са различни патологии, свързани с черния дроб и централната нервна система.

Тяхната същност е една и съща - нарушение на метаболитните процеси:

• хиповитаминоза - при пациенти се нарушава храносмилането, нормалното функциониране на черния дроб (особено неговата функция за отстраняване на токсините от тялото), образуват се камъни в жлъчката и се наблюдава холецистит;
• мозъчни заболявания - при интоксикация (поради факта, че черният дроб не се справя с функциите си), мозъчните неврони се инхибират в развитието, което се отразява негативно на целия орган;
• бъбречните нарушения също са причинени от интоксикация.

Особено опасни усложнения се развиват при новородени. Тежките последици са свързани с развитието на билирубинова енцефалопатия (нарушение на мозъка).

Проявите на тази патология са както следва:

• инхибиране на сукателния рефлекс;
• силно понижение на кръвното налягане;
• безпокойство и конвулсии;
• повишена сънливост на бебето;
• значително увеличение на размера на далака и черния дроб.

Разбира се, това са редки случаи, но и те се случват. Лечението винаги се извършва само стационарно под стриктното наблюдение на лекарите, тъй като високият билирубин е опасно състояние.

Както и да е, трябва ясно да разберете: винаги е по-добре да знаете, отколкото да не знаете. Опасно е да се таят илюзии, че всичко някак ще мине от само себе си. И това определено не е така, когато можете да се справите с домашен комплект за първа помощ или народни средства. Няма нужда да разчитате на случайността; трябва да се помни една важна истина: само самият човек е отговорен за човешкото здраве.

Един от основните показатели при анализа на кръвта е стойността на билирубина в нея.

Мнозина знаят, че високото му съдържание показва възможни проблеми с черния дроб, но най-често този въпрос се ограничава до неясни предположения.

Въпреки това, по-напреднало ниво на познания за това защо билирубинът се повишава над нормата и при какви заболявания, за произхода, факторите на повишаване и какво се влияе от високото му съдържание в серума, би позволило да се застраховат мнозина срещу възможни здравословни проблеми.

Транспортният желязосъдържащ кръвен протеин - хемоглобинът, който е неразделна част от еритроцитите, се свързва с кислорода и осигурява доставката му до всички органи и тъкани на тялото.

Методите за нормализиране на нивата на билирубина във всеки конкретен случай зависят от факторите, които са причинили отклонението, тъй като иктеричните симптоми са само следствие и терапевтичните мерки трябва да са насочени към отстраняване на причините за нарушението.

Общоприетата медицинска практика при тежка хемолиза на еритроцитите предвижда:

• Поддържане на инфузионна терапия с глюкоза или албумин.
• Плазмафереза.

При метаболитни нарушения при деца и юноши се използва фототерапия, при която облъчването на кожата насърчава превръщането на свободния билирубин в свързан.

При недостатъчна ензимна способност на черния дроб се предписват лекарства, които повишават неговата активност.

Не трябва да забравяме, че високият билирубин в кръвта, както и пожълтяването на кожата, винаги показват сериозни проблеми в организма и затова е от първостепенно значение да се идентифицират причините, които са го причинили, възможно най-скоро и бързото лечение.

Видео - Цялата истина за билирубина

Кръвта съдържа много различни вещества. Всеки от тях има свои собствени стандарти за съдържание. Превишаването на установените показатели показва наличието на определени патологии или нарушения. Едно от тези вещества е. Той изпълнява важна функция и при надвишаване на нивото му в кръвта са необходими терапевтични мерки.

Бина и нейното значение

Съдържа хемоглобин, който пренася кислорода от белите дробове до всички тъкани на тялото. Но когато кръвните клетки вече не могат да изпълняват функциите си, те се разрушават в черния дроб, далака и костния мозък. Хемоглобинът се освобождава и се превръща в билирубин.

Но образуваните клетки са опасни за организма и влияят негативно на нервната система. Ето защо той попада в черния дроб, където се неутрализира от различни вещества. По този начин се получава индиректна форма на вещество, което впоследствие се екскретира заедно с жлъчката и след това се екскретира от тялото заедно с урината.

Трансформацията на дадено вещество е сложен химичен процес, който непрекъснато протича в тялото.

Нарушаването на различни етапи от превръщането на хемоглобина в индиректен билирубин води до промяна в нивото му. Индикаторите се считат за доста важни при диагностицирането на различни заболявания.

В медицината веществото обикновено се разделя на два вида:

• Непряк. Разтваря се само в мазнини и се образува при гниене. Смята се за опасно за организма, тъй като лесно прониква в клетките, нарушавайки функционирането на определени органи.
• Направо. Синтезира се в черния дроб. Разтворим във вода и не се счита за опасен за тялото. Екскретира се естествено заедно с жлъчката.

Директният билирубин е напълно безопасен за тялото, тъй като преди това се неутрализира от чернодробните ензими. Веществото не оказва неблагоприятно влияние върху функционирането на различни системи и органи, лесно се отделя от тялото. При диагностицирането се определя нивото на директния и индиректния билирубин.

Диагностика и норми

Билирубинът се намира в човешката кръв. Ето защо се извършва вземане на кръвни проби, за да се определи нивото на нейното съдържание. За да бъдат показателите надеждни, пациентът трябва да спазва редица правила.

На първо място, трябва да откажете храна най-малко 12 часа преди процедурата. Също така трябва да изключите стресови ситуации и физическа активност. Не се препоръчва да се пуши два часа преди вземане на кръв за анализ.

Резултатите от анализа отразяват три показателя:

• Общ индикатор. Тя не трябва да бъде по-ниска от 5,1 mmol / l, но не по-висока от 17 mmol / l.
• Непряк. Нормата се счита за от 3,4 до 12 mmol / l.
• Направо. Индикаторът може да варира от 1,7 до 5,1 mmol / l.

Индикаторите на веществото в зависимост от пола практически не се различават и не се променят на възраст от 18 до 60 години.

Причини за повишен билирубин

При изучаване на резултатите от изследването специалистът обръща внимание не само на нивото на общия билирубин, но и на директния и индиректния.

Увеличаването на количеството директен билирубин възниква поради промяна в изтичането на жлъчката, в резултат на което тя не навлиза в стомаха, а в съдовете и се транспортира заедно с кръвта.

Причините за това разстройство са следните заболявания:

• Остра форма на вирусен хепатит, като хепатит А, В или инфекциозна мононуклеоза.
• Хепатит с бактериален произход.
• Лекарствен хепатит, който възниква на фона на продължителна употреба на лекарства от различни групи (с тумори, туберкулоза или възпаление).
• автоимунен хепатит.
• Хепатит, причинен от отравяне с токсични вещества или отровни гъби.
• Холелитиаза.
• Ракови заболявания на черния дроб, панкреаса или жлъчния мехур.
• Синдром на Дъбин-Джонсън или Ротор.

При диагностицирането може да се наблюдава и увеличение на количеството индиректен билирубин. Това състояние може да бъде причинено от следните заболявания:

1. Инфекциозно нараняване. Най-често диагностицираните са сепсис, коремен тиф и малария.
2. Хемолитична анемия от вроден тип. Такива заболявания включват болест на Markjafava-Michele, несфероцитна, таласемия и други.
3. Синдроми на Lucy-Driscol, Crigler-Najyar, Gilbert.
4. Токсична анемия, причинена от ухапвания от отровни змии, отравяне с токсини и различни отрови, тежки метали, олово, арсен.
5. Лекарствено-индуцирана анемия, която възниква на фона на продължителна употреба на НСПВС, инсулин или аспирин.

Причината за повишаване на нивото на индиректния билирубин в кръвта може да бъде предизвикана от придобита автоимунна хемолитична анемия, която възниква на фона на ревматоидни и други заболявания.

Свързани симптоми

Повишеният билирубин има свои отличителни черти, според които е възможно да се подозира наличието на нарушение без лабораторен кръвен тест. Анализът служи само като доказателство за повишаване на нормалното съдържание на вещество в кръвта.

При значително ниво на билирубин основните симптоми са:

• Диспептични разстройства, които се проявяват под формата на неприятен послевкус в устата и гадене.
• Главоболие.
• Появата на сиво или бяло покритие върху езика. Има вискозна текстура
• замаяност
• Сърбеж по кожата.
• Бърза уморяемост.
• Жълтеница на лигавиците на устата и кожата.
• Безцветни изпражнения.
• Тъмен нюанс на урината.

Има и дискомфорт в областта, който се дължи на увеличения размер на черния дроб. След прием на мазни и тежки храни се появяват киселини и оригване. Може да има разстройство на изпражненията.В случаите, когато вирусният хепатит е станал причина за излишъка на билирубин, се отбелязва и значително повишаване на телесната температура.

Каква е опасността от висок билирубин?

Благодарение на съвременните методи на терапия е възможно да се нормализира повишеното ниво на билирубин без последствия за тялото. Но при липса на медицинска помощ това състояние може да доведе до сериозни последици, сред които са:

• Нарушаване на работата на всички системи и органи.
• енцефалопатия.
• Хронична форма.
• Образуване на камъни в жлъчния мехур.
• Вирусна форма на хепатит.

На фона на значително превишаване на нормата на билирубина се наблюдава развитие на патологични процеси, които са необратими. Това състояние може да доведе и до кома.

Как да се нормализира нивото на билирубина?

За да се възстанови нормалното количество билирубин в кръвта, е необходимо преди всичко да се установи причината за промяната в показателите.Често се използва инфузионна терапия, която включва интравенозно приложение на глюкоза и физиологични разтвори. Това помага за премахване на признаци на интоксикация и отстраняване на метаболитни продукти от тялото.

В определени случаи се използва и фототерапия. Техниката включва облъчване със специални лампи. Под действието на лъчите индиректният билирубин се превръща в директен билирубин, който след това се екскретира от тялото.

Предписват се лекарства за нормализиране на процеса на отделяне на жлъчка, заедно с което се отделя и билирубин. Средствата се използват и за облекчаване на симптомите на интоксикация. Често на пациентите се предписва активен въглен.

В случаите, когато превишаването на нормата на билирубина в кръвта е провокирано от хепатит, тогава се предписва терапия, насочена към елиминиране на вируса.

Показано е използването на лекарства, насочени към защита на черния дроб от вредни ефекти и предотвратяване на появата на цироза.При диагностициране на синдрома на Гилбърт и други нарушения, лечението трябва да се предписва само от специалист в съответствие със състоянието на пациента, вида, формата и степента на развитие на заболяването.

При инфекциозно увреждане на черния дроб се използват хепатопротектори. Освен това се предписват имуномодулиращи, антибактериални и антивирусни средства.Строго е забранено да се използват рецепти на традиционната медицина за нормализиране на нивото на билирубина в кръвта. Това се дължи на факта, че причините за това състояние могат да бъдат много и неправилното лечение ще доведе до развитие на сериозни последици.

Високото ниво на билирубин в кръвта изисква корекция в диетата. Диетата помага за намаляване на натоварването на черния дроб. Пациентите трябва преди всичко да намалят количеството консумирана сол. Ястията се препоръчват да се готвят без него. Разрешено е да се използват не повече от 10 грама на ден.

Също така трябва напълно да премахнете употребата на туршии, маринати, пушени меса, както и консерви от месо и риба. На пациентите е забранено да консумират мазни бульони, гъби, алкохолни напитки, кисели плодове и плодове. При готвене не използвайте подправки.

При повишен билирубин в диетата трябва да въведете:

• Млечни продукти с нисък процент мазнини.
• Сладки сокове.
• Захар и мед.
• Чисто месо.
• Овесена каша на вода.
• Растително масло.

Важно е да спазвате режима на пиене и да подлагате всички продукти на топлинна обработка.Повишеното ниво на билирубин в кръвта се характеризира с тежки симптоми, което позволява своевременно откриване на нарушение. Важно е да се установи причината за това състояние и да се лекува.

Повече информация за билирубина можете да намерите във видеоклипа:

Пациентите трябва не само да приемат предписаните лекарства, но и да спазват диета. Липсата на терапия или неправилното лечение може да доведе до сериозни последствия. Ето защо не трябва да отлагате посещението на лекар.

Не всеки човек познава напълно анатомията на тялото си и веществото, елементите, които влизат в него. Поради тази причина, след като получим резултатите от теста, понякога изпитваме повишена тревожност. В края на краищата ние не можем да обясним или разберем някои значения, което означава, че не е в нашата компетентност да оценим правилно състоянието си. Една от тези малко известни стойности е повишеният билирубин в кръвта. Причините и методите на лечение, както и симптомите на това състояние, ще разгледаме по-долу.

Билирубинът е вещество в човешкото тяло

Това е органично вещество, образувано по време на естествения разпад на хемоглобина поради разрушаването на червени кръвни елементи - еритроцити. Този процес протича непрекъснато с изтичането на експлоатационния живот на червените кръвни клетки. Билирубинът може да се види в плазмата или жлъчката. Отклоненията от нормата на наличието на билирубин в тези течности най-често показват наличието на патологични състояния на кръвта (повишено разрушаване на червените кръвни клетки), черния дроб или жлъчните пътища.

Разликата между директния билирубин и други видове

В медицината има два вида билирубин - директен и индиректен. Вторият от тях, все още наричан несвързан, се образува в клетките на черния дроб (около 80%), а останалите - в клетките на далака и костния мозък.

Наречен свързан, той се образува в черния дроб чрез свързване на глюкуроновата киселина към индиректния билирубин. Това е необходимо, за да може токсичното и неразтворимо вещество да се превърне в разтворима форма и успешно да се изхвърли от организма с жлъчката.

Въпреки това, нетоксичен и лесно разтворим директен билирубин също може да има вредни ефекти върху тялото. При повишена концентрация на това вещество в жлъчката, тя е склонна към утаяване и кристализация, което в крайна сметка може да доведе до образуване на твърди отлагания в структурните елементи на жлъчния мехур и неговите канали.

В резултатите от лабораторните изследвания често се споменава общият билирубин, но това име е клинично, няма такова вещество в тялото. Тази концепция се отнася до общото количество директен и индиректен билирубин.

Защо се предписва кръвен тест за директен билирубин?

Това изследване е много важно, защото ви позволява да отговорите на въпроса дали повишаването на билирубина е свързано с нарушена чернодробна функция или не. Увеличаването на общия билирубин поради високи нива само на индиректния билирубин е възможно с увеличаване на разграждането на хемоглобина. И увеличаването само на лесно разтворимо вещество най-често се случва при затруднено изтичане на вече образувана жлъчка, например с механично блокиране на жлъчните пътища.

Причините за повишаване на билирубина в кръвта са различни. Широко разпространена е сериозна дифузна патология на черния дроб - хепатит. Заболяването се характеризира с факта, че клетките на този орган не са в състояние да отстранят пигмента в необходимото количество до жлъчния мехур и неговите канали. Навременният кръвен тест за директен билирубин ще идентифицира това заболяване и ще предотврати по-нататъшното му прогресиране.

Каква е нормата на билирубина в кръвта?

За да се определи ясно патологичното състояние, експертите са установили концепцията за нормата на билирубина в кръвта. Тя може да варира индивидуално в широк диапазон, но превишаването на тези стойности може да показва сериозни здравословни проблеми.

В таблицата по-долу виждаме, че различните възрастови категории се различават по нивото на билирубина в кръвта. Повишен билирубин, симптомите, чието лечение се определя само от специалист, може да се появи още на първия ден след раждането. Ето защо е важно да се следи нивото му в кръвта, за да не се пропусне сериозна патология на вътрешните органи.

Какви патологии причиняват повишаване на директния билирубин?

Повишена концентрация на пигмент е възможна, когато се образува твърде много от него или има пречки за отстраняването му от тялото.

Най-често прекомерното образуване на билирубин се наблюдава при различни наследствени заболявания не само на черния дроб, но и на хемопоетичните органи. Това може да бъде причинено от различни анемии, свързани предимно с повишена крехкост на червените кръвни клетки, както и патология на далака, която прекомерно разрушава червените кръвни клетки, включително здравите.

Трудностите при преобразуването и отделянето на билирубин са по-често свързани с чернодробни заболявания, които възникват поради увреждане на токсини или възпаление. Често тази картина се дава от холелитиаза и онкологични промени.

Причините, довели до повишаване на нивото на билирубина в анализите, са разделени на две големи групи: чернодробни и екстрахепатални. Първите са по-често причинени от дифузни процеси в чернодробните тъкани, а вторите - с цикатрициални или други механични нарушения на процеса на изтичане на жлъчката.

Чернодробни причини:

• Остър вирусен хепатит А, В, С.
• Хроничен и бактериален хепатит (с бруцелоза, лептоспироза).
• причинени от действието на лекарства включително.
• Интрахепатална холестаза.
• Онкологични заболявания на черния дроб.

Екстрахепатални причини:

• Притискане на жлъчните пътища.
• Болести на тези ходове.

По този начин повишеното ниво на директен билирубин може да показва различни нарушения в организма и не може да бъде основа за точна диагноза. Но знаейки този показател, е възможно да се проведе по-нататъшен целенасочен преглед на пациента.

Повишаване на несвързания билирубин в кръвта

Ако резултатите от теста показват повишено ниво на индиректен пигмент, тогава трябва да се обърне внимание, а именно на количеството червени кръвни клетки и хемоглобин. Тъй като индиректният билирубин се променя поради повишено разграждане на хемоглобина, човек ще има очевидни признаци на анемия. Поради натрупването на излишък от несвързан пигмент в кръвта се появяват и засилват (чрез жълтеница) признаци на хемолитична анемия.

Причини за нисък билирубин

Една от основните причини за намаляване на директния билирубин е коронарната болест на сърцето. Също така, това явление възниква след прием на алкохол, кофеин (включително енергийни напитки) и редица лекарства (пеницилин, преднизолон и други).

Как се появява повишеният билирубин в кръвта?

Ако какво означава? При висока концентрация на директен билирубин в кръвта при пациентите се наблюдава пожълтяване на склерите, а при по-тежки състояния - пожълтяване на кожата. Урината придобива наситен жълт цвят, а изпражненията, напротив, се обезцветяват поради нарушено отстраняване на пигмента през червата. При преглед лекарят може да открие уплътнение или увеличаване на размера на черния дроб, възможна е болка в областта на проекцията на жлъчния мехур.

Ако директният билирубин е повишен, какво означава това за пациент, който е имал остър, в този случай човек може да се оплаче от намаляване на апетита, гадене, тежест и болка в десния хипохондриум.

При затруднено изтичане на жлъчката настъпва промяна в цвета на кожата. Това се дължи на факта, че билирубинът не се евакуира през червата, а се връща в кръвта и се филтрира в бъбреците. В допълнение към симптомите на "обструктивна жълтеница" могат ясно да се проявят признаци на заболяване, което е причинило нарушение на изтичането на жлъчката. Това са симптоми на остър, хроничен панкреатит и др. Най-ефективните методи за диагностициране на заболявания в такива случаи са ултразвук или томография. Те помагат да се идентифицира възпалителен оток на стените на жлъчните пътища, както и тяхното припокриване с различни неоплазми.

Билирубин при деца от първите дни от живота

Метаболизмът на новородените е малко по-различен от този на възрастните. При раждането има високо съдържание на фетален хемоглобин в кръвта, който подлежи на бързо разпадане и екскреция от тялото. Ето защо в първия ден от живота много често се наблюдава физиологична, естествена жълтеница. Но тъй като чернодробната ензимна система се развива, превръщайки индиректния билирубин в директен, тези признаци бързо изчезват.

Съществува обаче възможност за възникване и патология.Тя може да бъде причинена от такива процеси като:

• несъвместимост по кръвна група или Rh фактор на майката и детето;
• наследствена крехкост на червените кръвни клетки, което причинява повишено образуване на индиректен билирубин;
• инфекциозен хепатит;
• нарушения на изтичането на жлъчка от черния дроб с механичен характер и други.

Лечение на повишен билирубин в кръвта

Какво да направите, ако билирубинът е повишен, е невъзможно да се каже със сигурност. Действията зависят от няколко фактора. Първо трябва да идентифицирате естеството на заболяването, защо е възникнало. Причините за повишаване на билирубина в кръвта са разнообразни, при поставяне на диагноза и предписване на лечение лекарят не може да разчита на данните само от едно или две изследвания. Могат да бъдат предписани допълнителни изследвания: ултразвукова диагностика, компютърна томография, която може да открие наличието на твърди отлагания или други пречки за изтичането на жлъчката, поради което се появява повишен билирубин в кръвта. Причините, лечението на този патологичен процес може да се определи в някои случаи от хематолог (специалист по кръвни заболявания), в други - от специалист по инфекциозни заболявания. При затруднено изтичане на жлъчката се предписва терапия, насочена към облекчаване на спазмите на жлъчните пътища и жлъчния мехур.

Въпреки това, както много вещества в тялото, билирубинът не трябва да се приема като напълно безполезна шлака. Както показват последните проучвания, билирубинът е много добър антиоксидант, превъзхождащ по своята ефективност витамин Е. Той е в състояние да инактивира пероксидните съединения, предотвратявайки развитието на много патологични състояния и заболявания. Така че, при хора с високи нива на билирубин в кръвта, рискът от атеросклеротични съдови лезии и свързаните с тях сърдечни заболявания е значително намален. Билирубинът е в състояние да се бори с агресивните свободни радикали, което значително намалява риска от рак.

Характеристики на билирубина при бременни жени

Понякога се случва при бременни жени директният билирубин да е повишен. Какво означава това за тях? Състоянието на бременност по никакъв начин не може да провокира намаляване или увеличаване на това вещество. Най-често бъдещите майки отбелязват, че в резултатите от анализа референтният показател на веществото съответства на колоната "Билирубин директна норма". Повишено, понижено, може да не се дължи на бременност, а с обостряне на хронични заболявания или появата на нови патологии. Повишеното съдържание на пигмент в кръвта може да бъде предизвикано от заболявания като холестаза, хемолитична анемия, вирусен хепатит, холецистит. Такива състояния изискват незабавно и пълно изследване на жената, след което лекарят предписва адекватно и ефективно лечение.

Начини за понижаване на билирубина

Ако откриете симптоми на повишен директен билирубин в себе си, тогава трябва да се отървете от тях, тъй като такова състояние може да повлияе на състоянието на вътрешните органи. За да намалите нивото на този пигмент, първо трябва да проучите диетата си. Добър резултат може да се постигне с промяна в храненето. За целта са ви необходими:

• спрете да ядете пържени и пикантни храни;
• пълно премахване на алкохолните напитки от диетата;
• не яжте напитки с газове;
• Новородените бебета трябва да пият повече течности, за да изхвърлят бързо токсините от тялото.

Необходимо е да се обърне максимално внимание на състоянието на черния дроб. Прилагайки тези прости правила за хранене, вие позволявате на този орган да се очисти и възстанови. Здравият черен дроб активно се освобождава от големи количества билирубин в жлъчката и кръвта. Освен това е необходимо да се следи здравословното функциониране на червата. Варените и печени храни допринасят за добрата функция на червата. Не можете да се изтощавате с безкрайни диети или глад, това води до неправилно функциониране на храносмилателните органи.

Така единственият симптом е състояние, при което директният билирубин е повишен. Какво означава? Това предполага, че е важно не само да се намали количеството на пигмента в кръвта, но и да се лекува причината.

Патологичните процеси в черния дроб ще се проявят чрез гадене, болка в областта на този орган, чувство на тежест, треска, горчив вкус в устата. Ако повишеният билирубин се дължи на анемия, той ще се прояви чрез пожълтяване на лигавиците, хронична умора, често сърцебиене, болка в лявата страна на гърдите. Повишеният билирубин поради заболявания на жлъчните пътища ще се прояви чрез тъмна урина, загуба на апетит, силен сърбеж и гадене.

При такива състояния е необходимо да се вземе кръвен тест за директен билирубин. Какво означават резултатите и препоръките за намаляването му - ще каже лекарят.