Възниква миокарден инфаркт. Инфаркт на миокарда: Причини, разновидности, симптоми, диагноза и съвременно лечение. Консултации

Миокарден инфаркт е поражението на сърдечния мускул, причинен от остър скърцане на кръвоснабдяването му поради тромбоза (блокиране) на една от артериите на атеросклеротичната бутилка.

В същото време засегнатата част от мускула умира, т.е. тя развива некроза. Смъртта на клетките започва след 20-40 минути от момента на таванния поток.

Проверете себе си

Признаци на инфаркт:

  • Силна болка зад гръдната кост. Тя може да се разпространи в лявата ръка, рамото, лявата половина на шията, за интерфейс.
  • Често атаката е придружена от чувство на страх.
  • Рецепцията нитроглицерин не отстранява болката.
  • Атаката може да възникне сама, без видими причини, болката продължава от 15 минути до няколко часа.

SOS.

В присъствието на тези признаци е необходимо спешно да се предизвика "линейка" и преди пристигането му с 15-минутен интервал, да се приемат нитроглицеринови таблетки в доза от 0,5 mg, но не повече от три пъти, за да се избегне остър спад при налягане.

Също така трябва да Desek Aspirin Tabletдозировка 150-250 mg.

Важно

Понякога инфарктът на миокарда е маскиран за други заболявания:
  • Гаралгичната опция е подобна на картината на "острия корема": болка в стомаха, подуване и с тях - слабост, капка в кръвното налягане, тахикардия. Може да се изясни само електрокардиограма.
  • Астматичната версия тече без силна болка в сърцето, пациентът започва да се задушава, дава наркотици, които правят дишането, по-добре, от което не става.
  • Церебралната версия прилича на инсулт, настъпва объркване на съзнанието, реч.
  • "Безшълта" инфаркт протича напълно без болка, най-често се случва при захарния диабет на захар. Силна умора и задух след физическото усилие, които преди това са били дадени без затруднения, могат да бъдат единствените му признаци.
  • Ангина стресът е друга маска на инфаркт, при която "крие" около 10% от пациентите. Те се проявяват само при ходене. Често такива пациенти са самостоятелно идват в клиниката, където ЕКГ се регистрира с тях до инфаркт.

Между другото

Само числа

Намаляването на нивата на холестерола в цялото 10% намалява смъртността от инфаркт с 15%!

Внимание

Деформирани ендотелни клетки в кръвната означения за сближаването на инфаркта, Разглеждат се американски учени от Института Scripps.

Те изследват кръвните проби от 50 пациенти, които са влезли в болницата с оплаквания от болка в гърдите, са основният клиничен признак на инфаркт. Учените са открили присъствието в кръвните си проби голям брой отделени ендотелни клетки, които също са силно деформирани.

Средната възраст на пациентите е 58,5 години. За сравнение, учените са избрали 44 здрави доброволци, които са били по-млади от пациентите на контролната група, както и 10 души над 50 години. Резултатите от проучването показаха, че броят на циркулиращите ендотелни клетки в кръвта на пациентите от хора 4 пъти надвишава количеството им в кръвта на здравите. Клетките, намерени в кръвта на здрави хора, бяха деформирани.

Учените смятат, че ендотелните клетки започват в големи количества, за да се клалят от вътрешните стени на съдовете около две седмици преди инфаркта. Тази функция може да се използва като биомаркер на началото на процесите, предхождащ инфаркт.

Пациент

  • Заплахата от повторно инфаркт подобрява четирите основни фактора: атеросклероза, повишено кръвно налягане, повишаване на кръвосъсирването и нарушения на въглехидратите. Възможно е да се ограничат тези рискови фактори само с помощта на правилно избраната лекарствена терапия.
  • За да забавите по-нататъшното развитие на атеросклерозата, е важно да се предотврати образуването на мазнини плаки в съдовете. За тази цел лекарствата се предписват от Статин Групата. Бета-блокерите помагат на сърцето да работи в по-спокоен режим. Така наречените ангиотензинови конвертиращи ензимни инхибитори намаляват ефекта на ангиотензин вазоноктното вещество, нормализира кръвното налягане.
  • Невъзможно е да се промени дозата на наркотиците по собствена преценка.Ако възникнат някои проблеми, курсът на лечение се коригира от лекаря.

За възстановяване след инфаркт важна правилно диета:минимална мазнина, нищо пържени и остри, повече фибри, млечни продукти, плодове, зеленчуци, риба.

Трябва откажи колбаси и колбаси, готови полуготови продукти(кнедли, котел ...) - Има много скрити мазнини, които увеличават нивото на холестерола. По същата причина забранени пакети, ястия от черния дроб, карантик, хайвер. Млечната мазнина също е опасна:ще трябва да изключи масло; Мастна извара, сирене, мляко, кефир, заквасена сметана, сметана. При готвене пиле или пуйка е необходимо да се отстранят всички мазнини и кожа от трупа.

И разбира се, минимална сол.

Водка, коняк и други силни напитки се отменят. И тук чаша естествено червено сухо вино може да си позволиТова е добра превенция на атеросклероза.

Ще трябва да променим някои навици. Ако пушите преди - цялостното табу вече е наложено на цигари.

Почти 80% от хората, които са претърпели инфаркт, могат да се върнат към нормален живот.

За да се възстанови работата на сърдечния мускул, е важно да се направи терапевтично физическо възпитание. Ходенето е отличен регенериращ агент.След половин или два месеца по-късно обучението може да се разхожда с темпото до 80 стъпки в минута без мръсни, появата на слабост. И с времето отидете на много бързо ходене - до 120 стъпки в минута.

Полезен: вдигане по стълбите, колоездене, плуване. Танцуване 2-3 пъти седмично до 30-40 минути.

но уверете се, че честотата на сърдечната честота във физическото упражнение не надвишава повече от 70% от прага. Как да го изчислим? От 220 трябва да извадите собствената си възраст - това е максималната честота на съкращенията на сърцето. След това изчисляваме интереса. Например, за човек, на 60 години, прагът се изчислява, както следва: 220-60 \u003d 160 сърдечни съкращения в минута и 70% ще бъдат 112. Тази цифра трябва да бъде насока. Но ако с такава честота има неприятно усещане, товарът трябва да бъде намален.

Внимание! След инфаркт, повдигащите тежести са категорично противопоказани.

Подготовка

Не забравяйте, че самолечението е опасно за живота, за съвет за използването на всички лекарства, свържете се с Вашия лекар.

Сърдечният мускул (миокардио), произтичащ от недостатъчно кръвоснабдяване и развитието на смъртта на миокардалните клетки и образуването на сайт на некроза (проби) на миокарда. Честотата на сърдечните пристъпи нараства с възрастта. Хората имат на възраст над 50 години, инфарктът се развива 5 пъти по-често, отколкото в по-млада възраст. Също така се наблюдава по-често при мъжете, отколкото при жените. Основно отговаря на инфаркта на лявата камера, защото Най-голямото натоварване пада върху нея, инфарктът на дясната половина на сърцето е достатъчно рядко.

1. Разработено без видими причини (спонтанно), в резултат на основното прекъсване на коронарния кръвен поток поради образуването на ерозия, празнина, пукнатини от атеросклеротични плаки.

2. Разработен поради липсата на приток на кислород в сърдечния мускул.

3. Изведнъж се появи смърт, включително спиране на сърцето, този тип се поставя преди възможността да се страхуват от кръвни проби или по-рано, отколкото е отбелязано да се увеличи нивото на биохимични маркери на некроза в кръвта.

4а. Миокарден инфаркт, свързан с процедурата на CCV (перкутанна коронарна намеса).

4b. Свързан коронарен стент тромбоза.

5. инфаркт на миокарда, свързан с операцията по коронарна маневриране (СН).

Рисковите фактори на инфаркта на миокарда включват: повишено повишаване на нивата на липопротеините с ниска плътност (LDL), високо ниво на триглицериди в кръвта, артериална хипертония, пушене, заседнал начин на живот, затлъстяване, диабет, понесени миокарден инфаркт.

Първите признаци, предшестващи инфаркт на миокарда.

Повече от половината хора с миокарден инфаркт след няколко дни или дори седмици могат да се появят първите знаци. В повечето случаи обаче никой не обръща внимание на тях. Пациентите рядко се обръщат към медицински грижи. Приблизително 30% от пациентите все още идват на лекар с оплаквания, но в много случаи те се тълкуват неправилно.

Като правило, първите признаци включват болка или дискомфорт в лявата половина на гърдите, болката придава в лявата половина на шията, долната челюст, лявата ръка. Възможна е локализация на болка или дискомфорт в горната половина на корема. Синдромът на болката може да бъде свързан с упражнения, прием на храна, емоционално напрежение, но доста често болките могат да се появят спонтанно, без ясна връзка с провокиращ фактор. Продължителността на болката синдром от 5 до 20 минути и повече. Болките са спряни или интензивността им се намалява при приемане на нитроглицерин.

В случай, че преди това са били симптоми на стресът на ангина, т.е. характерните болки се появяват по време на тренировка, спряно с нитроглицерин, преди миокардния инфаркт, болестта променя своя ток до по-агресивен. Болката е по-интензивна, атаките стават по-дълги (повече от 10-15 минути), площта на облъчването на болката може да се разшири, атаките могат да възникнат с много по-малко физически разходи, отколкото преди. Ангина на почивка може да се присъедини към ангина ядосана, пристъпите на болка, изгарянето в гърдите могат да се появят сами и през нощта. Може да има повишена умора, слабост, летаргия, изпотяване, замаяност, появата на недостиг на въздух може да се появи. Това състояние се нарича нестабилна ангина. Нестабилната ангина изисква спешна хоспитализация в кардиологията.

След своевременно обжалване на лекаря можете да предотвратите развитието на инфаркт на миокарда.

Възможно ли е да се предскаже началото на инфаркт на миокарда

Атаката на инфаркт може да бъде предсказана, ако причинява постепенно стесняване на лумена на корабите, хранещи сърцето, или така наречената "нестабилна плака" се появява, която е характерна за атеросклеротични лезии на съдовете. Ако причината стане пълна сключване от тромб, тогава е невъзможно да се предскаже нападението на инфаркт, защото Кръвта незабавно престава да тече към сърдечния мускул и образува миокардна некроза. Както е отбелязано по-горе, характерът на болката се появява или се променя, те се появяват с натоварването или сам, след ядене или с емоционално напрежение, са придружени от обща слабост, чувство за "страх", замаяност, ритъм на сърцето е възможно . Появата на задух, тъй като еквивалент на синдрома на болка е възможен. Често често инфарктът на миокарда се развива без прекурсори, спонтанно.

Какви процеси се срещат в тялото, когато инфаркт

Миокардният инфаркт се среща с рязък спад в кръвния поток към сърдечния мускул. Като правило, тя възниква поради пълна или частична оклузия (блокиране) на тромбата на коронарната артерия. Тромбом може да се появи на мястото на върха на така наречените нестабилни атеросклеротични плаки, богати на възпалителни елементи. Обикновено пациентите имат няколко от тях. Също така, причината за тромб може да бъде дефект (ерозия) на стената на коронарната артерия. В тези случаи правилният кръвен поток е нарушен. В областта на дефекта или плаки се съхранява кръвта, което води до образуването на тромб, което с течение на времето те затварят клирънса на съда или гробницата и пълната оклузия. В повечето случаи оклузията възниква в сцената на стенозата (стесняване) на коронарната артерия. На свой ред, тромбът може да бъде източник на по-малки тромбоми (ешлити), които попадат в дисталните отдели и подчертават миокардащите микросудства, причинявайки микрофаркти (малки огнища на некроза). Малките импетори предотвратяват възстановяването на миокардно кръвоснабдяване (реперфузия) след елиминиране на оклузията на голяма артерия.

Коронарните артерии подхранват целия сърдечен мускул и в резултат на блокажа, кислородният достъп спира в този район на сърдечния мускул, който е отговорен за тази артерия. В резултат на това фокусът на некрозата се образува в тази област, което води до нарушение на функцията на засегнатата част от миокарда. С малка площ на лезията, правилният курс на нервни импулси в сърцето е нарушен, което води до появата на различни ритъм разстройства. С обширната зона на щетите, контрактилността е нарушена, в която сърцето вече не може да се справи с товара, което води до развитието на остра сърдечна недостатъчност, възпалещи ритмични заболявания.

При миокардна некроза съдържанието на починалата клетка влиза в общия KRO-ACT и може да бъде определен в кръвни проби. Появяват се маркери за миокардна некроза, като Troponin I и T, креатин фосфокаин mV фракция, миоглобин.

Разпределяне на етапите на инфаркт на миокарда:

1. Период на поръчване.

2. най-остър етап. Той продължава първите 5-6 часа от началото на признаците на инфаркт. На този етап има прекратяване на кислород към сърдечния мускул.

3. остър етап. Характеризира се с наличието на зони на некроза. Тя продължава до 14 дни и в зависимост от областта на лезията, появата на усложнения.

4. Подчертан етап. Започва от 14 дни и до 30 дни. При тази пропаст мъртвите миокардни клетки се заменят със белег, останалите участъци, които са претърпели по-малко възстановяване на работата си.

5. Етап на белег. Тя започва от края на първия месец, характеризиращ се с образуването на белега. Тази част от сърцето не участва в работата и не носи нервен импулс. Поради товара на товара, се вземат други сърдечни отделения, а нервните импулс променя нормалния си курс, затова аритмиите са чести усложнения.

6. Период на постфракция. На мястото на белега се развива плътна свързваща тъкан.

Първите признаци на миокарден инфаркт директно

Има типични и атипични форми на миокарден инфаркт.

Нормална, класическа опция Потокът от миокарден инфаркт се характеризира с болка в болка, която е много подобна на атаката при ангина. Болките носят изгаряне, компресиране, натискане на символ. Има дискомфорт, чувство за компресия или налягане зад гръдната кост. Болките могат да бъдат облъчване в лявата ръка, лявата лопатка, лявата рамо, челюстта. Има чувство за страх, безпокойство, повишено изпотяване. Но характерната разлика от друга болка в сърцето е, че болките са интензивни в природата, по-дълги във времето. Рецепцията нитроглицерин не намалява болката. В някои случаи дори приемането на наркотични аналгетици също не помага. Понякога пациентите се оплакват само от новата или издърпваща болка в лявото рамо или лявото острие.

ЕКГ се характеризира с появата на признаци на исхемия миокарда с различна локализация, е възможно тахикардия, ритъмни нарушения.

Атипични форми на миокарден инфаркт:

Адамистична опция. По-често е при пациенти в напреднала възраст, когато се случва повторно инфаркт на миокарда. Атаката за болка се изразява слабо или изобщо не е отсъствала. Единственият знак за инфаркт може да бъде изразен задух, точно до задушаване.

Коремна опция. Характерни болки в горната част на корема, напрежението на предната коремна стена може да изглежда гадене и повръщане. Ето защо, ако подозирате картината на "острия корема", е необходимо да се извърши ЕКГ за премахване на инфаркт на миокарда.

Аритмична опция. Атаката на болката може също да бъде незначителна или дори отсъстваща. Сърдечната атака се проявява от различни ритъмни нарушения.

Цереброваскуларна опция. Тя се среща най-вече при възрастните и клинично се проявява под формата на нарушение на церебралната циркулация. Замаяност, припадък, гадене, повръщане пренебрегва предната част.

Малошптоматична или тържествена форма. Често се наблюдава. Това се дължи на факта, че пациентите не обръщат внимание на не силни симптоми и не търсят помощ. Този вариант на началото на инфаркта на миокарда се наблюдава по-често при пациенти с диабет, при жени, при пациенти в напреднала възраст след прехвърлянето на церебралната циркулация.

Първа помощ с признаци на инфаркт

Спрете физическото усилие, опитайте се да успокоите пациента;

Седнете или поставете пациент;

Осигуряват свеж въздушен достъп, отслабване на копчета, колани, яка;

Обадете се на грижа за линейка;

Измерване на артериалното налягане. При систолично налягане над 100 mm.rt.stand 1 таблетка нитроглицерин под езика или да се направи 1 инхалация под езика, в случай на подобряване на състоянието на пациента, повторете приемането на нитроглицерин след 10 минути, след това на всеки 10 минути преди Аварийно пристигане; С високо намалено налягане, нитроглицерин не може да бъде взет;

Да бъдеш готов за началото на реанимационните събития преди пристигане на линейката: непряк масаж на сърцето, изкуствена вентилация на белите дробове.

Възможно ли е да се спре развитието на сърдечен удар

Ако забележите появата на характерни симптоми и незабавно обжалване на медицински грижи, можете да предотвратите развитието на миокардна некроза, следователно, възможни трудни усложнения и смъртни случаи.

В случай на навременна ранна диагностика на инфаркт на миокарда, се извършва тромболитична терапия или PCV, която се определя от клиничната ситуация, естеството на промените в ЕКГ.

Прогноза

Женски резултат с миокарден инфаркт приблизително 25-35%, по-често на етапа на кавалеване или в първите часове в болницата.

Прогнозата за хората след инфаркт на миокарда до голяма степен зависи от времето на възстановяване на притока на кръв в артерията. Възстановяването на перфузия през първите 1-2 часа е най-благоприятният прогностичен знак. Ако елиминирате причината за първи път 4-6 часа, зоната на миокардалите ще бъде малка и вероятността от усложнения също ще бъде малка. По-дълъг период на периоди на потока на кръвния поток може по-късно впоследствие да се усложнят като нарушение на ритъма и проводимостта, развитието на сърдечна недостатъчност, недостиг на митрален клапан, тромбоемболични усложнения, дисфункция на папиларни мускули, прекъсвания на сърцето, формиране на аневризма, развитието на перикардит.

Доктор Chuguntseva Ma.

Сърдечният удар е една от сортовете на исхемичната болест на сърцето. Настъпва атаката поради недостатъчно или напълно прекратено кръвоснабдяване на миокарда. Най-честата причина за такъв ефект е тромбът, който се образува в кръвоносните съдове.

Остра болки в сърцето може да бъде абсолютно внезапно. В зависимост от степента на локализация, човешкото тяло е в състояние да се върне към живота или да дойде коронарна смърт. В резултат на болезнен синдром сърдечните мускули умират, което се отразява в по-нататъшната работа на сърдечно-съдовата система.

В рисковата област има предимно възрастни хора, активни и пасивни пушачи. Едновременните заболявания могат да бъдат причинени от инфаркт, алкохолизъм, диабет, затлъстяване, заболявания на кръвоносните съдове. Според статистиката, сърдечната атака най-често е поразителна и хората водят заседнал начин на живот.

Симптоми на инфаркт

Хостърците на инфаркт могат да бъдат различни болки, които възникват не само в сърцето, но и под ножовете, в корема или. Болките в крайниците също могат да показват наличието на проблеми с работата на сърцето.

Основният симптом на инфаркт е острата без поддържана болка в гърдите. Атаката може да продължи няколко минути или да не преминава по часове. Сърдечният удар може да бъде първичен (спонтанен) или повторен след определени интервали.

В медицината има пет основни вида инфаркт, от които са различни симптоми. С острия болки в сърцето в сърцето развива типична форма на инфаркт.

С астматична форма възниква остра атака. Пациентът не е, дишането му е бързо няколко пъти. Клепачите, пръстите, устните и площта на носа в същото време придобиват богата синя сянка. Основните капаци на кожата са внезапно бледи. Придружен от такъв сърдечен удар може да върви ръмжене, кашлица и шумно неравномерно дишане.

Аритмичната форма е пряко свързана с промяната в ритъма на сърдечния ритъм. При пациента, сърцебията става забележима визуално, кръвното налягане намалява няколко пъти. Тази форма на сърдечен удар най-често води до клинична смърт.

Церебралната форма е съпроводена от внезапна загуба на съзнание. Освен това първоначалните сърдечни атаки са много напомняни. Пациентът не може да комуникира с думи, речта му не е ясна, координацията на движенията е счупена и в гърдите се случва остра болка.

Коремната форма на инфаркт се счита за рядкост. Болката в този случай не се среща в района на сърцето, но в коремната кухина по-близо до стомаха. За някои признаци, такава атака прилича на влошаване на язви или гастрит. Сърдечният удар е придружен от обилно изпотяване, бърза, тахикардия, аритмия, гадене и повръщане.

Инфаркт MyoCardia е най-сериозното усложнение на коронарната болест на сърцето, защото в това заболяване може да има нарушено кръвоснабдяване на достатъчно големи участъци от сърдечния мускул, който може да провокира значителни хемодинамични заболявания, несъвместими с живота.

Инструкция

Основният симптом, който ви позволява да подозирате миокарден инфаркт, се превръща в атака на болка, която не е на всички атаки на болка преди това. Характерът на болката може да варира при различни пациенти в зависимост от размера на разрушаването на сърдечния мускул, но тази болка е много по-силна от болката в следващата атака на ангина и не засяга лекарствата, които са били преди това ефективни и използвани за предотвратяване и лечение на прогресивната болка.

Определете миокардния инфаркт помага и необичайно дълга продължителността на атаката, която е повече от 5-10 минути, докато болката в следващата атака на ангина, обикновено през това време, особено при използване на лекарства за неговото лечение, които съдържат. Използването на валид или други подобни лекарства, основани на екстракти от лечебни растения и седативни средства, е ефективно само с селекция от сърдечен пулс, но абсолютно неефективен с развитието на миокарда. Целта на тези лекарства помага само да се успокои пациента, което засяга неговото субективно състояние, но абсолютно не влияе върху размера на клетъчната некроза с миокарден инфаркт.

Развитието на некроза провокира изключване на някакъв сърдечен мускул от изпомпване на кръвта, която може да предизвика развитието на застояли явления в големия и малък кръгъл кръг. Стагнацията в малък кръг се проявява от изразена недостиг, към която той може да се присъедини, показвайки възможността за развитие на сърдечна астма. Стагнацията в големия кръг се проявява чрез изразени колебания в системната артериална артерия. Това е придружено от развитието на тежки хемодинамични заболявания в органи и тъкани на тялото. Със значителни зони на некроза, е възможно сърдечният мускулен пакет (счупване на сърцето), което води до почти мигновено поради развитието на перикардската тампонада, в която изобщо не може да бъде намалена. В същото време възниква остро атака на сърдечна болка, след което почти мигновен пациент.

Поради честите стрес и много негативни фактори, които са изпълнени с живот на съвременен човек, инфарктът на миокарда е нараснал значително. Но важна причина за нейното развитие е заседнал начин на живот, неправилно хранене, злоупотреба с вредни навици, тенденция към атеросклероза и повишаване на налягането, диабет и затлъстяване.

Инструкция

Най-често инфарктът на миокарда се проявява чрез изразени симптоми, към които е невъзможно да не се обръща внимание. И своевременното съдействие при външния им вид е в състояние да предотврати необратими промени в сърдечния мускул, а понякога и спасяването на живота, тъй като това заболяване е доста тъжно.

Повечето от миокарден инфаркт са придружени от най-силната, остра болка в или зад гръдната кост. Често болката дава на лявата ръка, лопата, шията и челюстта. Поради страха от смъртта се появява краткосрочно увеличаване на налягането, което пада много бързо, което е придружено от нарушение на ритъма на сърцето, охлажда крайниците и студената лепкава пот.

Болката може да бъде притискаща или зашиване, но интензивността му постепенно се увеличава като атаката на миокардната исхемия, която, която при липса на медицинска помощ може да се премести в некроза на сърдечния мускул.

Болката често е локализирана от гръдната кост, докато може да даде (облъчване) в лявата половина на гърдите, лявата ръка над и пръст и малкия пръст на тази ръка, гръбначния стълб, лявата половина на долната част челюст.

Пациентът може да се оплаче за изразена обща неразположение, замаяност, трептене на мухи преди - те показват общо намаление на нивото на артериал. В същото време пациентите могат да изпитат изразени охлаждащи крайници, което показва неспособността на сърдечния мускул да осигурява адекватно кръвоснабдяването на органите и тъканите.

Атаките на трудно дишането могат да бъдат маркирани, по време на които пациентите изпитват изразени моторни опасения, опитвайки се да намерят позицията на тялото, на която ще бъде по-лесно. Атаката може да бъде придружена от непродуктивна увеличаваща се кашлица, която напредва до атаката на сърдечната астма.

В същото време пациентите могат да се оплакват от появата на болка в противоположния регион, който е особено характерен за атипичното местоположение на некроза на сърдечната мускулатура. В тези случаи атаката на холецистит, улцерозно заболяване на стомаха, остър панкреатит може да бъде погрешно подозирано.

Много рядко, по време на атака, може да се забележи краткосрочно, почти незабележимо въздействие на болката, което показва развитието на голям фокус на некроза - болката намалява с едновременна смърт на значителна част от сърдечния мускул.

Видео по темата

Забележка

Когато някой от тези признаци се появи, особено с нарастващото влошаване в състоянието на пациента, липсата на медицинска помощ може да доведе до трагични последици.

Съвет 6: миокарден инфаркт: симптоми и признаци на заболяване

Миокарден инфаркт е развитието на зоните за некроза на мускулите на кабела в резултат на остро разстройство на кръвоснабдяването. Състоянието е опасно за живота. Ето защо е много важно да се признаят първите симптоми и признаци на инфаркт на миокарда, за да търсят квалифицирана медицинска помощ своевременно.


Често симптомите на инфаркт на миокарда са нетипични. При коремна форма на пациента, болка в горната част на корема, гадене, повръщане, подуване, ikot, т.е. всички знаци показват развитието на остър панкреатит.

С астматичната форма на миокарден инфаркт, недостигът на въздуха бързо напредва, което е невъзможно да се премахне с обичайните лекарства.

При пациенти с захарен диабет може да има асимптоматична форма на миокарден инфаркт. Няма разумна болка. Разстройството на чувствителността е един от признаците на диабет. Ето защо да се признае инфарктът в симптомите става проблематичен.

Церебралната форма на миокардна инфаркт се характеризира с нарушение на съзнанието, замаяност, други неврологични симптоми.

При пациенти, страдащи от остеохондроза на гръдната гръбнака, по-болки в цялата гръбнака, която се подобрява с най-малкото движение.

Кардиогенният шок се развива с обширна зона на увреждане на сърдечния мускул. Пациентът губи съзнание, кожа и устни, импулс.

Основните причини за инфаркт на миокарда са доста много. При атеросклероза, съдовете, захранващи сърцето, се почистват незабавно от холестерол. Кръпоклонът спира. Артериалният спазъм може да се появи с нестабилността на кръвното налягане, след стрес, потребление на голям брой храни, алкохолни напитки, физическо натоварване.

Как можете да помогнете на пациента с миокарден инфаркт

Всичко, което другите могат да направят, е разкопчайте ризата на яката, отворете прозореца, поставете пациента на леглото с висок табла и поставете нитроглицерин таблетка под езика. След това е необходимо спешно да се накара линейка. Линейка ще осигури спешна помощ и в условия

Сърдечният мускул престава да приема кислород и хранителни вещества от кръвта, в резултат на което развива исхемичната некроза. Симптомите на инфаркт могат да бъдат силни, изгарящи болки, които не са променливи в лопата, лявата или гръдната кост и са придружени от чувство на безпокойство, страх и задух.

Причини за инфаркт на миокарда

Най-често инфарктът на миокарда се развива при мъже на възраст над 50 години. Това се дължи на техния начин на живот, както и развитието на атеросклероза. Всяка година инфарктът носи почти 35% от пациентите с остър поток.

Атеросклероза- основната причина за развитието на остър миокарден инфаркт. Често можете да намерите комбинация от атеросклероза с тромбоза. Също така, развитието на заболяването може да допринесе за артериалната хипертония, диабет, злоупотреба с никотин и алкохол, както и стрес. Най-често инфарктът на миокарда се диагностицира в лявата камера на сърцето.

Симптоми на инфаркт на миокарда

Много пациенти могат да получат състояние, наречено Prein-Fruit. През този период пациентите развиват прогресивна ангина, която не се носи от наркотици.

Но в повечето случаи миокардният инфаркт рязко възниква рязко, с болезнени чувства в гърдите, които са иполирани под острието, в лявата ръка, челюстта. Болките могат да бъдат пияни, изгарящи, боди или остри. Болката става по-интензивна по отношение на засегнатата област.

Най-често болката се наблюдава от няколко минути до няколко часа и течеше вкусна, те изчезват, те отново се появяват. Нитроглицерин в този случай не спира болката. Пациентът чувства обща слабост, страх и вълнение.

В нетипични случаи, пациентът може да има студена пот, бледът на кожата, кръвното налягане се увеличава, което може рязко да понижи до критичната марка, често се случва аритмия или тахикардия.

Миокарден инфаркт и мозъчен инсулт - здраво заемат първото място в света на смъртността. Ние сме свикнали да чуваме, че някои от съседите, колегите, роднините са претърпели инфаркт. За нас това заболяване присъства някъде наблизо.

Какво е? Миокардният инфаркт е една от формите на исхемична болест на сърцето (IBS), която може да се обмисли за усложнение, тъй като това състояние, в което сърдечният мускул изпитва остър недостиг на кислород и хранителни вещества.

Така че през 2011 г. 13 милиона души са загинали по света от инфаркт. Това е повече от населението на Дания и Израел, взети заедно. Ако вземем страната си, тогава в Русия смъртта от остър миокарден инфаркт счупи всички възможни и невъзможни записи и, според 2012 г. данните възлизат на 587 случая на 100 хиляди души, включително стари мъже и бебета. И това означава, че през годината всеки от 165 души, които познавате, или които сте преминали от вас, ще умрат от сърдечен удар.

В Русия 43% от мъжете, които са починали от това заболяване, отиват на процъфтяващите сили, или, като суха статистика казват: "в икономически активна възраст". Ако приемате развитите страни, този индикатор е четири пъти по-нисък.

Една трета от пациентите с инфаркт умира в първите 24 часа от началото на заболяването. Това е частично причинено от затягането на спешната хоспитализация, докато "не хване", тъй като 50% от броя им умира, за да се срещнат с лекари.

Но дори ако пациентът успя да достави в болницата и трепереше, след това след освобождаване от отговорност, който беше направен във всички правила и при анализ на анализите, ще умре за една година, 5-15% бяха освободени и всяка следваща година определят живота на всеки 20-та (5% през годината). Ето защо, коронарната болест на сърцето и най-ужасната му проявка - миокардният инфаркт е много сериозно заболяване.

По-болни и умира с мъже от жените. Така миокардният инфаркт при жени и мъже (честота на възникване) корелира, според различни източници, от 1: 2 до 1: 6, в зависимост от възрастта. Какво е болестта, как се проявява и как да го третира?

Бърза страница

Какво е?

Един остър миокарден инфаркт е бърза смърт, или некроза на сърдечния мускул, поради рязък отказ на кръвоснабдяването му в тази област.

За да се избегне объркване, трябва да се каже, че инфарктът е стандартен патологичен процес, причинен от блокирането на кораба, който води до кръвта на органите. Така че, възниква в бъбречната инфаркт, далака. Инфарктът на мозъка получи собствено име - инсулт.

И миокардният инфаркт е толкова значителен по отношение на броя на жертвите, който се нарича просто - инфаркт. Защо тази патология се развива?

Причини за миокарден инфаркт и рискови фактори

В случай, че коронарните плавателни съдове, които носят кръв към сърцето, здравите, тогава инфарктът няма да се развият. В края на краищата, причината му е следните събития, следващ един друг и предпоставка - наличието на атеросклероза и плаки в кораба:

  • Външна емисия на адреналин и ускоряване на коронарния кръвен поток. Това е обикновена ситуация, например вълнение при работа, стрес, повдигане на кръвното налягане или физическа активност, която може да бъде напълно малка;
  • Увеличаване на скоростта на кръвта в лумена на коронарния съд вреди и избухва атеросклеротична плака;
  • След това, на мястото на разкъсване, кръвта образува траен тромб, който пада, когато кръвта се взаимодейства с вещество от плаки. В резултат на това кръвта под мястото на бедствието се спира или намалява рязко.

Най-често интензивно образовани, "млади" и нестабилни плаки. Проблемът е, че старите плаки "седи" са твърдо, дори ако 70% от лумена на кораба, и млади, които се припокриват 40%, могат да бъдат причината. Какво води до образуването на плаки?

Рискови фактори

Малко вероятно е нови изследвания да добавят друг рисков фактор за съществуващи такива. Всички те са добре проучени:

  • възраст на мъжете на възраст над 40 години, жени на възраст над 50 години;
  • наличието на сърдечни пристъпи или внезапна сърдечна смърт в роднини;
  • пушене;
  • излишната телесна маса или затлъстяване. Най-лесно е да се определи в обиколка на талията: нормата за мъже е не повече от 102, а за жени - не повече от 88 см;
  • хиподинамика и намалена физическа активност;
  • хиперхолестеролемията е повишено съдържание на холестерол, атерогенната му фракция;
  • наличието на диагноза артериална хипертония или хипертонична болест;
  • диабет;
  • постоянен стрес.

Както може да се види, само първите два фактора не могат да бъдат променяни по никакъв начин - те са немодифицируеми. Но с останалите можете напълно да се справите!

В същия случай, когато се развие сърдечен удар, как действа? Какви са неговите симптоми?

Първите признаци и симптоми на миокарден инфаркт

Признаците на инфаркт на миокарда могат да бъдат много разнообразни. Но когато диагностицирането се състезава напред, нека кажем, че в допълнение към външната картина на заболяването, данните от ЕКГ се вземат предвид, както и резултатите от лабораторните изследвания на някои ензими, съдържащи се в мускулите в инфаркт

Характерни първи инфаркт градове

Основният знак е остра болка в гърдите (70-90% от всички случаи). Тя продължава повече от 20 минути, "подвижни" атаки. Всяка следваща атака е по-силна от предишната.

  • Характерът на болката е болезнено, натискане, гризач, компресиране. Веднага е ясно, че болката "сериозна, защото нямаше такова по-рано";
  • Локализацията на болката обикновено е зад гръдната кост или в проекцията на сърцето (50%). В 25% от случаите на болка се случват по периферията: лявата челюст, острието отляво, лявата ръка и четката, лявото рамо, гръбнакът и дори гърлото;
  • Болки в сила или интензивност, различни. При тежки случаи пациентите не могат да толерират, стено, но понякога болката изобщо не е слаба или отсъстваща. Най-често се случва с захарен диабет, на фона на увреждането на чувствителността поради. Това се случва "доказана" болка, която не се премахва дори и с морфин и съдоволство, или се отстранява с непълнота;
  • Болката продължава не по-малко от 20 минути (минимум), но може да продължи няколко дни, тя не спира нитроглицерин или изчезва за кратко време с подновяване;
  • Атаката води физическата активност, от дефекация и падително легло до упорита работа и сексуален контакт, стрес, излизане от дома до замръзване, плуване в дупката, периоди на сънна апнея, с изобилие от храна и дори превод на тялото да седи да лежи .

За да го направите всичко, можем да кажем, че инфарктът може да възникне изобщо, без никаква провокация, сред пълна почивка.

Какви симптоми придружават атаката на инфаркта?

Най-често такива характерни спътници на остър коронарен синдром, както:

  • тревожност, обща слабост или вълнение;
  • страх от смърт, изпотяване, земен цвят на лицето, остър бледьор;
  • стомашно-чревни знаци: гадене, диария, повръщане и подуване на корема;
  • картевични симптоми: импулсна лабилност, импулс на резба, намаляване на налягането;
  • може да се появи студена пот.

Атипични опции за потока

В допълнение към класиката, "anginal" миокарден инфаркт с изразена болка в болката, трябва да можете да диагностицирате основни "маски" или нетипични опции. Те включват:

  1. Коремна опция. Има пълна увереност, че проблемът е в стомаха. Болката възниква в корема, в проекцията на стомаха, в правилния хипохондрий, е придружен от гадене и повръщане, подуване на корема;
  2. Astmatic, който може да бъде проявление на остра сърдечна астма: задушаване, задух, както и кашлица с розово пенливо. По-често показва остър бод върху малка циркулация на кръвта. Това се случва често с многократни процеси;
  3. Аритмична опция. Почти всички симптоми се намаляват до нарушения сърдечен ритъм, болката е слабо изразена;
  4. Вариант на церебрал, "Строй". С него има "мухи" пред очите, интензивно замаяност, глупост, припадък, гадене и повръщане.

Тези опции могат да се очакват при диабет при пациенти с инфаркт в историята, както и в напреднала възраст.

Етапи на развитие

За да знаете "врага в лицето", ще се запознаете с периодичните издания на хода на болестта. Какво се случва в сърдечния мускул? Има няколко етапа на хода на заболяването:

  • Развитие или остър период, до 6 часа след началото. Характеризира се с най-ярките симптоми, включително ЕКГ. Към 6-ия час завършва образуването на миокардната зона за наблюдение. Това е критично време. По-късно е невъзможно да се възстановят мъртвите клетки.
  • Острият период е до 7 дни. По това време се отчитат най-много усложнения, а в миокар има процеси на ремоделиране или дилъри на мъртви тъкани макрофаги и образование на мястото на розова некроза, млада съединителна тъкан. Тя е добра за всички, но уви, не може да се свие като мускул;
  • Лечебния период или белези. Белегът е кондензиран и "расте", този период завършва месец след атаката;
  • От месеца и след това, след инфаркт, се определят пиксели или след инфарктната кардиосклероза. Всички тези проблеми, които са оцелели до този период (аритмия, сърдечна недостатъчност), най-вероятно ще останат.

Знанието за първите симптоми на инфаркт на миокарда са просто необходими за всички. Тук са зашеметяващи числа:

  • Ако не и да се свържете с лекарите, в първия час на развитието на инфаркт, 28% от пациентите умират. През първите 4 часа 40% от пациентите умират, след ден - половината от всички пациенти ще бъдат мъртви;
  • Ако вземете дори Москва, тогава за първите 6 часа от началото има около 8% от всички пациенти, а в САЩ има 80%.

Защо хората веднага причиняват "линейката", или поне след половин час след началото на силната, необичайна болка? Защото руските хора са необичайни да останат около себе си и търпението на руския народ е безкрайно. Въпреки това, ако предложите инфаркт, трябва незабавно да направите следното:

  • Дръпнете себе си заедно;
  • Поставете пациента в леглото или на дивана, забранявайки да се изправите;
  • Поставете нитроглицерин под езика, след това отново след 3 минути (ако болката не пусне) и след това още един;
  • Докато нитроглицерин действа, се нарича "линейката";
  • Ако е възможно, отворете прозореца, за да оставите помещението;
  • В присъствието на оборудване трябва да се измери налягането, да се изчисли импулсът, да го проверите за аритмия;
  • За да стане ясно на човека, че няма да хвърли, успокоен го. Това е много важно, защото с инфаркт може да има страх от смъртта;
  • Пациентът може да даде на аспирин прах в доза от 325 mg;
  • В случай на ниско налягане, можете да вдигнете краката си, като поставите нещо.

На това, вашето участие в първа помощ с остър миокарден инфаркт е свършил и остава да чакаме кадабранд. Лекарите веднага дават на кислород, пишат ЕКГ, с изразени болки се инжектират с наркотични аналгетици и в сто процента доверие в диагнозата се извършва в къщата на тромболиза, за да се разтвори тромб и да позволи на кръвта да "пробие" към страдащ от секцията на сърдечния мускул.

Запомнете: Смъртта (некроза) е завършена след 6 часа, така че само в това време трябва да възстановите кръвния поток (вагурируем) тромб. Ето защо идеалният вариант ще бъде пристигането на лекарите не по-късно от първия час след началото на болестта.

Но как да се диагностицира сърдечен удар? Какво помага на лекарите да поставят правилната диагноза?

Диагностика - ЕКГ, тестове и ултразвук

На първо място, диагнозата сърдечен удар, разчитащ на жалбата, инспекцията и историята на пациента (наличието на рискови фактори, ангина). Инструменталната диагноза на класическата остра коронарна тромбоза е доста проста.

При диагностицирането на остър миокарден инфаркт, той има голяма помощ за определяне на нивото на ензимите: KFK-MV, креатин фосфокаин, което се увеличава 3 часа след началото на некроза, достига до максимум до края на първия ден и друг ден се връща към нормалното. Тропонините се изследват, се извършва тест за тропонин. Като цяло анализ на кръвта, ESP и левкоцитоза се увеличават.

Също така в диагностицирането на сърдечни ултразвук и други методи за изследване се използват.

Опасност от усложнения

Известно е, че лицето по принцип не умира от неусложнения инфаркт. Смъртта възниква от усложнения. Какви усложнения идват от коронарната тромбоза? Дали мъртво сърце на сърцето? Оказва се малко. Сърдечният удар може да усложни:

  • Елементарни бели дробове (недостиг на въздух, цианоза, студена пот, кашлица с пяна спускане, хрипове, пяна от уста);
  • Кардиогенният шок, развиващ се на фона на обширен инфаркт и намаляване на сърдечната функция, включва болка и аритмичен шок;
  • Глибрилация на вентрикулите, което е най-опасното нарушение на ритъма. Без дефибрилация смъртта е неизбежна. Се развива вече през първите часове след началото на инфаркт;
  • Вентрикуларни екстрасистоли, идиохентрикуларен ритъм и други аритмии;
  • Нарушения на импулса и тежка блокада;
  • Asistolia (пълна електрическа "тишина" на сърцето);
  • Празнината на сърцето (стената на лявата камера). Се случва с обширна трансмурална зона на некроза;
  • Вътрешно висока тромбоза;
  • Счупване на интервентрикуларния дял и отделянето на папиларните мускули, сърдечни клапани.

В допълнение към тези много трудни усложнения, някои от които със сигурност са смъртоносни, миокардна некроза може да се появи в дясната камера, като усложнение на некроза отляво.

В допълнение към всичко това, след влизане в кръвта на голямо количество мускулни структури, синдромът на наклона се развива, свързан с автоимунно възпаление и се проявява чрез повишена температура, полиартрит и перикардит. Това се случва 2 седмици след инфаркт.

За да се избегнат усложнения, включително смърт, възможно най-скоро е необходима хоспитализация при инфаркт на миокарда.

Лечението на миокарден инфаркт, наркотици

Компетентното третиране на остър миокарден инфаркт има свои собствени цели. Тук няма да говорим за облекчаване на синдрома на болка, за снабдяването на кислород или действия с внезапна спирка на сърцето. Ще разкажем за принципите на лечение на обичайния и неусложнен миокарден инфаркт в най-често срещаната и достъпна форма.

Тромболоза

Ако се опитате да разтворите пресен тромб, тогава шансовете за възстановяване на 55% некроза зона са достъпни в първите 1,5 часа от началото на инфаркта, до края на 6-ия час този процент се намалява до 15%. С по-късен призив към лекаря тромболизата е безсмислена.

Помислете: Забавянето на тромболиза в продължение на половин час намалява живота на пациента за годината, а почасовото забавяне води до увеличаване на риска от смърт с 20% годишно, дори 5 години след инфаркт.

Хепарин и антикоагуланти

Известно е, че седмицата на използване на хепарин намалява смъртността с 60%. В същото време се увеличава кръвният поток и се предотвратяват тромботични усложнения, например вътре в сърдечните камери. В момента се използват хепарини с ниско молекулно тегло.

Антитромбоцитна терапия

Предупреждава появата на нов тромбов. За това, "сърдечният" аспирин се прилага при доза от 75 до 325 mg. Високо ефективен е клопидогрел, който се предписва след болестта през годината.

Нитрати

Тези лекарства улесняват работата на сърцето, намаляват спазмите на съдовете и намаляват натоварването на сърцето, подобрявайки изтичането от него, тъй като внасянето на кръвта се депозира в кожените съдове, мускулите. Препаратите се приемат както под формата на инхалационен спрей и под формата на таблетки и инфузии.

Bab (бета адренеблайс)

Защитете сърцето от увеличена работа в случай на излъчване на адреналин в кръв. В резултат на това необходимостта от сурово на кислород не се увеличава, исхемията не се случва, няма сърцебиене. Тази сърдечна функция може да се нарече "енергоспестяване".

Инхибитори на APF.

В допълнение, инхибиторите на ангиотензин хирургичния ензим предотвратяват увеличаването на налягането, те намаляват необходимостта от миокарда в кислород и също така предотвратяват появата на атеросклеротични плаки и забавят растежа им. В резултат на това те намаляват риска от повторно инфаркт и смъртност.

В допълнение към тези лекарства, които се предписват в различни комбинации до почти всички пациенти, предписват статини, коригиращи мазнини (след разтоварване), калциеви блокери, блокери на алдостерон рецептор при пациенти с изразено намаление на систоличната емисия.

Хирургия

При остър миокарден инфаркт, той може да се извърши:

  • Chbka, или перкутанна балон коронарна ангиопластика. Тя ви позволява да възстановите притока на кръв и имплантирането на стента, е алтернатива на тромболозата. Недостатъкът е невъзможността да се извърши CHBSK след 12 или повече часа от началото на инфаркт, както и високата цена. Значението на операцията е механичното удължаване на кораба в зоната на тромбоза, "снизховане" на тромб в стената на съда и монтиране на твърдата тръба - стент.
  • АК, или аортикорона. Като правило се извършва не по-рано от седмица след развитието на тромбоза, поради високия риск от ранни усложнения. Значението на операцията при насоките на нови съдови "мостове" и подобряване на миокардната васкуларизация.
  • Интерална балонна контрапулция. Това е начин за разтоварване на сърцето и в систола и в диастола, като инсталирате цилиндъра в аортата. Провежда се със сърдечен шок, разделението на дяла и се счита за временен ефект преди операцията.

Какво е миокарден инфаркт

Миокарден инфаркт е клинична форма, при която възниква остро нарушение на кръвоснабдяването и, в резултат на това, некроза (инфаркт, смърт) на мястото на сърдечния мускул, придружено от нарушения на кръвообращението.

Миокарден инфаркт в 90% от случаите се дължи на дълга прогресия. Мъжете са по-склонни да страдат от 42-67 години. Сърцето е оживено през дясната и лявата коронарна артерия, която се отклонява от основата на аортата. В резултат на плавателни съдове се образуват плаки, които се припокриват по клирънса на коронарните артерии.

Обикновено коронарните артерии, дължащи се на нейното разширение, са 5-6 пъти, за да се увеличи коронарният кръвен поток, за да компенсира физическото усилие и стрес. Когато артериите са стесняващи, този компенсаторна механизъм не работи: всяко натоварване води до кислород "глад" (исхемия) миокарда.

Инфарктът на миокарда може да се развие и без товар, с остра блокиране на коронарен кръвен поток, например, с почивка и тромбоза на атеросклеротични плаки, както и с остър спа на коронарната артерия.

Клиничните признаци на инфаркт се появяват, ако клирънсът на артериите намалява повече от 80%. Жертвата на болезнения миокарда се среща 30-90 минути след прекратяването на кръвоснабдяването. Ето защо, на разположение на лекарите само 1-2 часа, за да се предотврати смъртта на сърдечния мускул с лекарства и / или интервенция, насочени към отваряне на запушена артерия. Без това се развиват необратими щети - миокардната некроза, която се формира в рамките на 15-60 дни.

Инфарктът на миокарда е изключително опасно състояние, смъртността достига 35%.

Причини за инфаркт на миокарда

При 95% от случаите болестта се проявява на фона на атеросклеротичното увреждане на коронарните артерии. В останалите случаи некрозата се развива поради остър спазъм на коронарните артерии. Факторите, които допринасят за прогресията и увеличават риска от развитие на инфаркт на миокарда:

  • пушене;
  • прехвърлени инфекции;
  • ниско съдържание на липопротеини с висока плътност в кръвта;
  • заседнал начин на живот;
  • възрастна възраст;
  • лоша екологична ситуация на мястото на пребиваване;
  • тяло на наднормено тегло;
  • , ;
  • миокарден инфаркт, история;
  • вродено изолация на коронарни артерии;
  • дълъг прием;
  • онкологични заболявания.

Симптоми на инфаркт на миокарда

Тук са класически признаци на сърдечен удар:

  • остра силна грациозна, рязане, болка зад гръдната кост, дават в шията, лявото рамо, между ножовете;
  • задух, кашлица;
  • чувство на страх;
  • сладост на кожата;
  • повишено изпотяване.

Симптоми с атипични форми на миокарден инфаркт

Коремната форма се характеризира с болка в горната част на корема (регион на бедността) и напояването, подуването, гадене и повръщане ,.

Astmatic форма - настъпва след 50 години и се проявява с интензивен задух, задушаване, суха и мокра, средно и фискални хрипове в белите дробове.

Форма за забрана - възниква в 1% от случаите, като правило при пациенти с. Се проявява към слабост, летаргия, липса на субективни усещания. Стратеният инфаркт се открива с планирана електрокардиография (ЕКГ).

Церебралната форма се характеризира с нарушение на кръвоснабдяването на мозъка. В 40% от случаите има инфаркт на предната стена на лявата камера. Клиника: световъртеж, нарушение на съзнанието, (мускулна пареза), дезориентация във времето и пространството, загуба на съзнание.

Колаптоидна форма - проявление на кардиогенен шок, който е най-ужасно усложнение на миокарден инфаркт. Клиника: рязък спад в кръвното налягане, замаяност, потъмняване в очите, обилно изпотяване, загуба на съзнание.

Отокът се проявява от недостиг на въздух, слабост, оток, натрупването на течност в гърдите и стомаха (асцит), увеличаване на черния дроб и далака (хепатомегалия) поради повишаване на праволия неуспех.

Комбинираната форма се характеризира с различни комбинации от атипични форми на инфаркт.

Класификация на миокарден инфаркт на етапи

Най-рязката фаза продължава до 120 минути от прекратяването на кръвоснабдяването.

Острата сцена продължава до 10 дни; На този етап сърдечният мускул вече се срути, но образуването на некроза не е започнало.

Етапа на поставяне продължава до 2 месеца. Характеризира се с образуването на белег (некроза).

Пост-инструкцията продължава до шест месеца. През този период най-накрая се образува сърдечен удар, сърцето се адаптира към нови работни условия.

Разпространението на патологичния процес се отличава с голям и малък инфаркт.

Мащабният (трансмурен или екстензивен) инфаркт е поражението на широката част от миокарда. Процесът се развива много бързо. В 70% от случаите на промяна в сърцето на необратима. Пациентът може да избегне тежки усложнения от широкомащабен инфаркт, по-специално, ако медицинските грижи са визуализирани не по-късно от 3-4 часа.

Инфаркт на малки храни - поражението на малките участъци на сърдечния мускул. Той има по-лесен курс и по-слабо изразен болен синдром от големия. В 27% от случаите, малък инфаркт се влива в голям мащаб. Среща всеки четвърти пациент. Прогнозата е благоприятна, усложненията възникват в 5% от случаите, като правило, с положително отношение.

Диагностика на инфаркт на миокарда

Диагнозата за болестта, с помощта на ЕКГ. Допълнително предписват сърдечни ултразвук, коронарно изкуство, миокардна сцинтиграфия и лабораторни тестове: общ кръвен тест, кардиотропни кръвни клетки (mv-kfk, asat, ldh, тропонин).

Лечение на инфаркт на миокарда

С най-малкото подозрение за инфаркт на миокарда (определена болка) трябва да се обадите на линейка.

Болестта се лекува само в болницата и дори в интензивната терапия. За 3-7 дни се изисква строг режим на легло. След това двигателната активност се разширява индивидуално. Анестетичните лекарства (морфин, фентанил) се предписват от лекарства (морфин, фентанил), антитромбоцитни лекарства (ацетилсалицилова киселина, клопидогрел), антикоагуланти (хепарин, еуксапарин), тромболитични препарати (стрептоциназа, алтеплаза), бета-адренолози (пропранолол).

Най-ефективният и обещаващ метод на лечение е авариен (до 6 часа) отваряне на запушена коронарна артерия с балон ангиопластика с коронарна инсталация на стент. В някои случаи се извършва спешно аорно-коронарно маневриране.

Периодът на възстановяване (рехабилитация) продължава до шест месеца. По това време пациентите постепенно увеличават физическата активност, започвайки от 10 стъпки на ден. Лекарствените препарати отнемат живота.

На кой лекар да се обърне

За да се избегне инфаркт и неговите усложнения, предотвратяване на повторно инфаркт, се консултирайте с .. Как нашите лекари отговарят на въпросите на пациентите. Задайте въпрос на лекарите на услугата безплатно, без да оставяте тази страница, или . Вашият лекар е харесал.

Зареждане ...Зареждане ...