Лечение на езофагит кипене на най-ефективните лекарства. Gevisson или Phosfaleugel: Какво е по-добре при лечението на разстройства на работата на стомашно-чревния рефлукс

Кисенето и чувството за дискомфорт в гърлото са сред основните признаци на възпалителни процеси върху лигавицата на хранопровода и се нуждаят от терапия от квалифицирани специалисти. Освен това симптомите и лечението на езофагит рефлукс трябва да бъдат постоянно под контрола на лекарите. Това е единственият начин да се избегнат необратими промени в тъканите на хранопровода и развитието на усложнения, които изискват хирургична интервенция.

Нека се опитаме да разберем какъв е вашият рефлукс езофагит. Езофагит е древна гръцка дума, която означава хранопровода. Терминът "рефлукс" е заем от латински и се превежда като "зареждане".

Така и двете концепции отразяват процеса, който се случва по време на развитието на заболяването - хранителни маси, стомашен сок и ензими се движат от стомаха или червата, проникват в хранопровода, дразнеща лигавицата и причиняват възпалението му.

В същото време, по-ниският езофагеален сфинктер, разделящ хранопровода и стомаха, не прави правилно движението на киселинни маси.

В официалната медицина рефлуксният езофагит се нарича усложнение на гастроезофагеална рефлуксна болест, която се характеризира с съдържанието на летяща киселина в стомаха или червата в хранопровода.

Периодично повтарянето на агресивното въздействие постепенно унищожава лигавицата и епитела на хранопровода, допринасяща за образуването на ерозионни огнища и язви - потенциално опасни патологични образувания, които застрашават прераждането при злокачествени тумори.

Причини за появата

При определени обстоятелства гастроезофагеалният рефлукс може да се наблюдава при здрави хора. Честите случаи на възникване на присъствието показват развитието на възпалителни процеси в гастродуденалната област.

Сред възможните причини за рефлукс гастроентеролозите отличават следните патологични промени в структурата и функционалността на стомашно-чревните органи:

• намаляване на тонуса и бариерания потенциал на долния хранопроводна сфинктер;
• нарушение на езофагеално почистване, преразпределение и отнемане на биологични течности от червата;
• нарушаване на киселиннообразуващия механизъм на стомаха;
• намаляване на съпротивлението на лигавицата;
• стесняване на просветлението на хранопровода (стеноза);
• увеличаване на размера на езофагеалната дупка на диафрагмата (херния);
• нарушение на изпразването на стомаха;
• високо ниво на вътрешно-коремното налягане.

Най-често рефлуксният езофагит се появява в резултат на отслабването на тонуса на мускулите на хранопровода на фона на претъпкания стомах.

Провокиращи фактори

Има няколко етиологични разновидности на факторите, провокиращи провокирането на киселинните маси в хранопровода: физиологичните особености на тялото, патологичните условия, начина на живот.

Разработването на рефлукс допринася:

• бременност;
• алергии до определени видове продукти;
• преяждане;
• затлъстяване;
• пушене и алкохол;
• отравяне;
• небалансирана диета;
• стрес;
• работа, свързана с чести склонове на торса;
• автоимунни заболявания;
• приемането на наркотици отслабване на мускулите на сърдечния сфинктер.

В допълнение, рефлуксната болест може да възникне като последица от дългосрочната употреба на нозопасалната сонда.

Мъжете гастроезофагеален рефлукс се наблюдава по-често, отколкото при жените, въпреки че пряката връзка между заболяването и човешката сексуалност не е установена.

Симптоми и признаци на заболяването

Ако стомашните маси удариха повърхността на лигавицата, има усещане за изгаряне в хранопровода, тъй като ефектът на киселината причинява изгаряния на тъканите.

С дългосрочен курс на заболяването, симптомите на езофагитания рефлукс става по-изразени, а други патологични прояви се добавят към Horthog:

• отворен с кисело. Тя може да означава развитието на стенозата на хранопровода на фона на ерозионно-улцеровите лезии на лигавицата. Външният вид на беклета през нощта е изпълнен с киселинни маси в дихателните пътища;
• болки в гръдната кост, често достигайки шията и зоната между ножовете. Обикновено се случва, когато се накланят напред. При клинични характеристики приличат на симптомите на ангина;
• появата на трудности при поглъщане на твърди вещества. В повечето случаи проблемът възниква на фона на стесняване на просветлението на хранопровода (стеноза), който се счита за усложнение на заболяването;
• кървене - знак за крайната степен на развитие на заболяването, нуждаещ се от спешна експлоатационна намеса;
• пяна в устата - резултатът от повишената производителност на слюнчените жлези. Рядко се наблюдава.

В допълнение към стандартните клинични признаци, развитието на заболяването може да означава нестандартни симптоми.

Признаци на офлайн характер

Появата на патологични процеси в секциите на тялото, пряко свързана с стомашно-чревните тела, не винаги се свързва с патологични процеси в хранопровода - особено на фона на липсата на изразени киселини.

При липса на пълноправни диагностични изследвания е възможно адекватно лечение на рефлукс на езофагита.

Изследователските симптоми на възпалителни процеси върху лигавицата на хранопровода се различават не само от естеството на тежестта, но и локализация:

• Участници. В ранните етапи на заболяването се развиват ринит, ларингит и фарингит, чувство на бучка или спазми се появява в гърлото. Както развива патологията, развитието на язви, гранулома и полипи в областта на гласовите връзки, в резултат на което гласът на пациента се променя, придобива дрезгавост и грубост. В по-късните етапи на заболяването е възможно поражението на рака на участниците;
• устна кухина. На тъканите на устната кухина ерозионните огнища се появяват в падането на стомашния сок, периодонтит, кариес и спускане. Патологичните процеси са придружени от неприятна миризма на уста;
• бронхи. Възможни са нощни атаки на задушаване или силна кашлица;
• голямо, сърце. Болката в областта на гръдната кост е идентична с проявите на коронарната болест на сърцето. Появата на допълнителни признаци, показващи сърдечната патология - хипертония, тахикардия. Без специални диагностични изследвания е практически невъзможно да се установи причината за заболяването;
• обратно. Болките в гърба се дължат на инерварня с стомашно-чревния тракт, източникът на който се намира в гръбначния стълб.

В допълнение, появата на симптоми, показващи нарушаването на функционалността на стомаха - гадене, повръщане, подуване на корема, бързото чувство за насищане.

Степен на рефлукс-езофагит

Нивото на сложност на хода на заболяването се определя от етапите на неговото развитие. В повечето случаи развитието на гастроезофагеална рефлукс болест отнема около три години, по време на която патологията придобива една от четирите форми на класифицирани, които.

Рефлукс езофагит 1 степен се характеризира с интензивно зачервяване на епителната част на езофела и относително малък, до 5 mm, площ на зоната на повредата с лигавични точкови ерозии.

Втората степен на заболяването се диагностицира в присъствието на ерозии и пептични места на фона на оток, сгъстяване и натъртвания на лигавицата. При повръщане е възможно частично отхвърляне на незначителни фрагменти от лигавицата. Общата площ на лезиите заема около 40% от повърхността на хранопровода.

За третата степен, рефлуксът на езофагит се характеризира с увеличаване на площта на лезията до 75% от повърхността на хранопровода. В същото време, пептичните образувания постепенно се обединяват в едно.

Развитието на четвъртата степен на заболяването е придружено от увеличаване на размера на пептичните места. Патологичните образувания заемат повече от 75% от повърхността на лигавицата и влияят на езофагеалните гънки.

При липса на лечение в тъканите на хранопровода се развиват некротични процеси, което води до прераждането на клетките в злокачествено.

Видове болести

Развитието на езофагит може да се поддържа в остра или хронична униформа

Острата форма на рефлукс е резултат от духа на лигавицата под влиянието на стомашния сок. Най-често се наблюдава в по-ниското отклонение на хранопровода и е добре лечимо.

Хронична форма може да възникне както на фона на некохерентна обостряне и под формата на независим първичен процес. За хроничен курс на заболяването, периодичните обостряния и ремисии са характерни.

Диагностични събития

Въпреки възможната тежест на клиничните прояви на езофагит рефлукс, за формулирането на точна диагноза, е необходима допълнителна информация с помощта на проучването.

Най-информативно е изследването като:

• кръвен тест;
• анализ на урината;
• рентгенография на органичните органи;
• ендоскопия - процедура, която ви позволява да идентифицирате ерозионни и пептични образувания, както и други патологични промени в състоянието на хранопровода;
• биопсия;
• манометричен анализ на състоянието на сфинктера;
• сцинтиграфия - начин за оценка на самопочистването на езофагейството;
• pH-метри и импеданс на рН-метърът на хранопровода - методи, позволяващи да се оцени нивото на нормалните и ретроградни езофагеални перистали;
• ежедневно наблюдение на нивото на киселинност в долната част на хранопровода.

Рефлуксният езофагит се диагностицира в присъствието на хистологични и морфологични промени в лигавицата на хранопровода.

Лечение на обратен хладник езофагит

Успешното лечение на езофагит рефлукс приема интегриран подход - използването на лекарствена терапия срещу фона на промяна на начина на живот на пациента.

Медицинско лечение с наркотици

Назначаването на лекарства в гастроезофагеална рефлукс болест има няколко задачи - подобряване на самопочистването на хранопровода, премахване на агресивното въздействие на стомашните маси, опазването на лигавицата.

Следните лекарства са най-ефективни за лечение на рефлукс:

• антациди - Phosfalugel, Gevisson, Maaloks;
• антисекреторни агенти - омепразол, езомепразол, рабепразол;
• прокинетика - домперидон, мотилий, метоклопрамид.

В допълнение, приемането на витаминни препарати - пантотенова киселина, стимулиране на перисталтиката и допринасяща за възстановяването на лигавицата, както и метилметионин сулфаниев хлорид, който намалява производството на стомашна секреция.

Хирургична интервенция

С развитието на рефлукса на езофагит на третата и четвъртата степен се показват хирургични методи за лечение - операция, която възстановява естественото състояние на стомаха, както и поставянето на хранопровода на магнитната гривна, която предотвратява кастинга .

Народни средства

За лечение на рефлукс чрез народни средства се препоръчва да се използват Champs и да се заблуди растителни суровини.

Чаена лъжичка на смачкана копър семена, сварена с кипяща вода, ефективно елиминира киселината и спира възпалителните процеси в хранопровода.

През деня трябва да се вземат таланските такси от коренища на планината, листата на живовляка, бял пруш, души и лайка. Преди лягане е показано за получаване на чайове от листа от мента, Кипър, цветя и въздушен корен.

Правилото за рязане е една супена лъжица от растителна смес, излива се с вряща вода и издържа на водна баня в продължение на 15 минути.

Диета с болест

Терапевтичното хранене е предназначено да елиминира от диетични продукти с дразнещ ефект върху лигавицата, както и допринасяне за укрепване на производството на стомашна секреция.

Добрите резултати носи диета с обратен луксов езофагит, който включва такива продукти:

• яйца кипене;
• безопасни ферментирани млечни продукти;
• течни и полу-течни опори;
• парна риба и месо;
• печени ябълки;
• бели хлябове.

Под забраната - кафе, алкохол, сода, всякакви кисели напитки, боб и грах, остри, пържени, пушени и осолени ястия, шоколад и черен хляб.

Предотвратяване

Чудесно значение за възстановяването и предупреждението на рефлукса има правилния начин на живот. Пациентите се препоръчват да поддържат двигателната активност, следвайте теглото, не преяждат и след като вземете храна, подредете откритите разходки.

В допълнение, всички натоварвания върху зоната на стомаха трябва да бъдат изключени, включително затваряне на дрехи и стегнати колани. Склоновете след хранене са неприемливи. Царварното легло за нощно почистване трябва да бъде повишено с 10-15 cm.

И най-важното - трябва редовно да посещавате гастроентеролог и своевременно на всички обозначени проучвания.

Принципът на лечението се основава на облекчаване на симптомите и намаляване на риска от множество обостряния на заболяването.

Общи принципи на лечение

Положителни качества на цитопротекторите:

• Укрепване на освобождаването на слуз.
• Намаляване на киселинността за кратък период от време.
• Ускоряване на лечебния процес, например с язви.

Можете да използвате едно от лекарствата: dalargin или мизопростол.

Симптоматични методи на лечение

Ако болестта е комбинирана с допълнителна патология или заболяване, лекарите прибягват до симптоматична терапия.

Показания:

• Предписват антидепресанти с краткосрочна ставка, ако има неврологични или психологически проблеми.
• Когато допълнително ви предпишете кратък курс на антибактериални лекарства.

Ако хранопровод е бил подложен на отрицателен ефект от трета страна, при който се наблюдава рязък спад в имунитета, се предписват имуностимулиращи лекарства.

Хомеопатия и поливитамини

Основната цел на лечението на хомеопатия е да се запази и поддържа цялостна терапия. Са използвани:

• Магнезиев фосфат.
• Veratrumalbum.
• Артеентентрикум.

При избора на лекарствен продукт е необходимо да се вземе предвид не само физическото, но и психологическото състояние на пациента.

Поливитамините се предписват за ускоряване на процесите на тъканно регенерация, както и за попълване на полезни витамини и микроелементи.

Поддържаща терапия

Основната цел на терапията е да се намали агресивният ефект на приетите преди това лекарства. При първата или втората степен тежестта на заболяването се предписва като поддържаща терапия за прокинетика.

Ако заболяването възникне в по-тежък етап, е необходимо допълнително да се приемат лекарства от H2-хистамин блокерите на широк спектър от действие.

Лечение на езофармала при деца

Терапията на рефлукс-езофарит в детска възраст трябва да се извършва под строг педиатър контрол.

При лесна степен антиацидните лекарства се предписват, ако е необходимо, предписват кратък курс на хистаминови блокери.

Лечението на езофагит при деца се извършва от следните лекарства:

• Ранитидин.
• Фамотидин.

В ранна възраст се извършва непроменено лечение, поради което се предписват антирефлуксични смеси, както и корекцията на режима на пиене.

На по-стар се използва интегриран подход:

• Контролира режим на напитки.
• Се предписва диетата.
• Възможно е да се лекува с обратен хладник-езофагит с растителни лечебни тинктури и отвари, приготвени у дома.

Лечението с лекарства включва приемащи антиациди, IPPs, както и хистаминови блокери.

Както можете да видите, че лечението с езофагит се състои от няколко етапа, които помагат за предотвратяване на рецидив на заболяването. Не забравяйте, че независимо не могат да се използват лекарства, защото може да провокира развитието на хронична форма или по-сериозни здравословни проблеми. Ето защо, медицина и дозировка за възрастни и деца се назначават индивидуално.

Рефлукс-езофагит е възпаление на лигавицата на хранопровода поради обратната страна на съдържанието на стомаха и 12-тивите. Назначаването на адекватно лечение е важно за предотвратяване на опасни усложнения.

Симптомите, свързани с рефлукса, се доставят на пациента сериозен дискомфорт и значително влошават качеството на живот. С рефлукс, не само киселини, болкови синдром, но и опасността от развитието на аденокарса на хранопровода.

Признаци на обратен луфт езофагит

Стомачният сок има ниска стойност на рН, което показва киселата реакция. Придвижването му в алкалния хранопровода причинява симптоми на болка и дискомфорт в областта на процеса с форма на меч или епигация.

Рефлуксната болест се проявява често много повтарящи се симптоми:

• Киселини след хранене, особено след като приемате мазни или горещи ястия, кафе и алкохолни напитки.
• Acosite Beching или свързващ въздух, чувство на гадене.
• Идва в гърлото, затруднено преглъщане.
• Болки за гръдната кост след хранене.

Симптомите в това заболяване са забележимо засилени, когато човек падне след хранене.

Принципи на лечение

Причините за рефлукс и неговото лечение са неразривно свързани и терапията трябва да бъде изчерпателна:

• На първо място, нормализирайте двигателната активност, храненията. Необходимо е да се вземат храна частично и в малки томове.
• Следващият компонент на терапията е използването на лекарства, които намаляват тежестта на симптомите. Тяхното приемане е ситуационно. Например, пациенти и суспензии с антиациден ефект (фосфхалугъл, алмагел, малокс и т.н.) се предписват от киселини.
• Има препарати, използвани за основно лечение. Рефлуксният езофагит изисква назначаване на антисекреторни препарати (омепразол, пантопразол и др.). Гастроентеролозите препоръчват приемане на прокинетика (Cerukal, Domperidon).
• Лекарят в екофагит, дължащ се на обратен хладник, също трябва да се опита да излекува съпътстващите нарушения на равновесието на чревния микрофлора. За това се използват пробиотици и еубиотици, като HiLAK FORTE.

Приемането на тези лекарства трябва да се извършва на не повече от две седмици. През деня често се вземат тези лекарства: до 3-4 пъти. Това се дължи на факта, че терапевтичният ефект след приемането на лекарството трае не повече от 4-6 часа.

В Болка

С изразена болка трябва да се вземе алмагел А с анестетичен ефект. Този инструмент има по-изразено действие, отколкото само един алмагел.

Лекарства за анестезия и заздравяване на лигавици с ерозии: Drotaverin, солинг, масло от морски зърнастец, аквовет, панвенова киселина.

Сорбенти

При лечение на лекарство на обратен хладник-езофагит, трябва да използвате адсорбенти. Тази група средства има лечебен ефект чрез свързване на жлъчни киселини и други агресивни компоненти на стомашно или дуоденално съдържание.

В допълнение, такива лекарства намаляват тежестта на клиничните прояви на рефлукса на хранопровода чрез формиране на подобието на филма. Вземете тези лекарства по отношение на ситуацията, но не повече от седмица.

С гадене

С изразено гадене и призовава да повръщате, можете да направите инжекцията на пациента Cerukhal. Кръстът с това съединение потиска центъра на повръщане и елиминира неприятните симптоми. Дозата лекарство е средната терапевтична, съгласно инструкциите за лекарството.

Основно лечение, основно ястие

След като симптомите на поражението на хранопровода утихна, лекарите предписват основната терапия. Тя включва използването на антисекреторни лекарства. Тези лекарства се използват ефективно за дългосрочно лечение на патологията.

Рефлуксният езофагит може да тече в две версии.

1. С образуването на ерозия.
2. Без дефекти на лигавицата.

Независимо от формата, лечението на рефлукс-езофагит трябва да бъде с помощта на антисекреторни агенти. Те са насочени към намаляване на образуването на киселини в стомаха. Агресивният фактор става по-слаб, симптомите се елиминират, условията за лечение на лигавицата на тялото са създадени в присъствието на ерозионни дефекти.

Ще разберем за лекарствата, които най-често се използват за лечение на езофагит. Първият ред е инхибиторите на протонната помпа. Те включват:

• Рабепразол;
• Лансопразол;
• Пантопразол;

Всяко от тези лекарства е ефективно и ефективно при борба с киселинната агресия.

За да излекувате ерозивната опция, трябва да приемате инхибитори на протонната помпа поне два пъти дневно. Дозировката трябва да бъде адекватна. Това зависи от присъствието / липсата на ерозия. Например:

• Омепразол трябва да се приема два пъти на ден (сутрин, вечер) от 20 mg.
• Лансопразол се предписва от 30 mg, приема се два пъти дневно.

Дозировката и множествеността на приемането избира само лекар в зависимост от ситуацията!

Формата на обратен хладник езофагит без образуването на лигавични дефекти изисква такова използване на лекарства:

1. Курсът на лечение се извършва в рамките на един месец.
2. Инхибиторите на протонната помпа се приемат 1 път на ден.
3. Дозировката на други лекарства може да бъде от 10 mg до 40 mg. Количеството зависи от характеристиките на възпалителния процес и е избран от лекаря.

Възможно ли е да се заменят лекарствата от тази група чрез хистаминови блокери, може да се отговори само на лекуващия лекар, който ще вземе предвид показанията и противопоказанията.

Типични схеми за лечение

1. Една лекарствена терапия. Такава схема е далеч от най-ефективните, тъй като отделните симптоми не се вземат под внимание.
2. Динамична терапия. Различни препарати се предписват в зависимост от интензивността на възпалителния процес. Лечението предполага строга диета и приемане на антиацид. Ако няма ефект, се предписват по-силни лекарства, подобно на принципа на действие.
3. Третата схема предполага приемане на силни блокери на Proton помпа. Когато се произнася симптомите, започва приемането на слаба прокинетика.

Народни методи и хомеопатия

Не бъркайте тези две понятия. Хомеопатията - комплекс от терапевтични ефекти въз основа на факта, че това е втвърдено като това. Това е, когато се използват лекарства, които причиняват същите промени, които се наблюдават при заболяването, има възможност за лечение или значително облекчаване на състоянието и симптомите. Хомеопатичният подход не се подкрепя от всички лекари, тъй като има опасност да предизвика сериозни усложнения.

Народните методи се основават на принципите на традиционната медицина, но в същото време се използват растенията, техните части. Например:

• Корен от целина. Сокът пие празен стомах от 1 супена лъжица. Лъжица 30 минути преди хранене.
• Колекция от билки: цветя лайка (1 час. Лъжица), горчиво пелин (2 часа), мента (2 ч. Лъжици). Изсипва тази смес от 1 литра вряща вода. След това дават на два часа. Лечебната инфузия се филтрира. Вземете 1/2 чаши 30 минути преди хранене.

Падащи семена. Вземете 2 часа. Лъжици от семена и смачкани. Варени с една чаша вряща вода. Те дават в ред 2-3 часа, филтър. Вземете 1 супена лъжица. Лъжица 4 пъти на ден.

По принцип използването на средства, които намаляват образуването на киселини в стомаха.

- Това е доста често срещано при съвременните хора. Характеризира се с периодични патологични емисии на съдържанието на стомаха обратно към хранопровода, което провокира дразнене, възпалителни и ерозивни процеси.

Модерните гастроентеролози са разработили няколко от най-ефективните курсове по отношение на няколко етапа, които успешно да се справят с неприятните симптоми и да премахнат причината за появата на патологията.

Основни принципи на лекарствената терапия

В зависимост от етапа на патология се прилагат следните стандартизирани курсове за лечение:

1. Ерозивен етап . На този етап лечението с лекарства се прилага в рамките на 2 месеца. Инхибитори на протонната помпа, преобладаваща допълнителното производство на солна киселина в стомаха, се използват два пъти дневно.
2. Неерозивен етап . Тъй като нараняването на хранопровода е значително по-малко, ходът на лечението е по-кратък от месец, отколкото в случай на ерозионния етап на патологията. Инхибиторите на протонната помпа използват само 1 път на ден. Дозата е избрана в зависимост от интензивността на киселинните емисии.

По време на лечението има допълнително предписани прокинетични инструменти за нормализиране на подвижността на стомашно-чревния тракт, както и антиацидните лекарства за намаляване на концентрацията на стомашна солна киселина. Това стимулира възстановяването на нормалната работа на храносмилателната система и не позволява на клетките и тъканите на лигавиците на стомаха, хранопровода и червата.

Впоследствие тези лекарства се използват като поддържаща терапия, за да се намали рискът от появата на патологичния процес.

В случаите, когато състоянието е хронично или има риск от рак на хранопровода, лекарствата за поддържане на терапия се приемат за цял живот.

Какво да лекуваме рефлукс-езофагит

Продължителността на хода на лекарствената терапия и дозата на избраните фармакологични препарати могат да бъдат избрани само от лекаря въз основа на резултатите, получени след внимателната диагноза на пациента.

Специалистите класифицират сложността на лечението с лекарства в няколко схеми за лечение:

• терапия с едно лекарство (обикновено прокинетика или антиацид). Ефективни само в случаи на еднократния проблем. Не е подходящ за дългосрочно лечение на сложни случаи;
• усилване на терапията. Представлява постепенното добавяне на ново лекарство на всеки етап, в зависимост от агресивността на потока на патологични процеси. Започнете лечение от нормализиране на дневния режим, диета и монотерапиидни средства, постепенно добавяне съгласно една фармацевтична, ако не се постигне необходимия терапевтичен ефект;
• третата схема предполага приемане на силни инхибитори на протонната помпа От първия ден от лечението за времевата блокада на производството на стомаха на една нощ сума на дразнеща солна киселина. След като тежестта на симптомите е значително намалена, постепенно се въвеждат прокинетични средства. Възстановяването на двигателя на стомашно-чревния тракт е придружено от спазването на диетата и отказът на тежко физическо натоварване. Връщане към познатия начин на живот се случва с приемането на антиацид;
• четвъртата схема за третиране е изключително хирургична интервенция Поради необратимо разрушително унищожаване на хранопровода и последващата редуцираща терапия на по-силни лекарства.

Във всеки метод на лечение, най-важните етапи са неутрализиране на солна киселина или потискането му за получаване на стомаха и възстановяване на лигавицата след дразнещо действие на агресивни вещества.

Инхибитори на протонната помпа

Използването на инхибитори на протонната помпа - основата на лекарствената терапия на рефлукс-езофагитОсобено ако проблемът се превръща в продължителен и заплашва значително влошаване в състоянието на организма.

При рефлукс болест, лекарствата най-често се произвеждат в капсули, покрити с разтворими черупки, се използват вътре в оралната пътека. Абсорбцията на активни вещества се осъществява в червата, от където реактивите попадат в черния дроб, се метаболизират в секреторните тубули, потискаща тяхната активност и предотвратяване на образуването на стомашен сок. В резултат на това съдържанието на стомаха постепенно става по-малко агресивно, интензивността на нейното въздействие върху лигавиците се намалява и скоростта на обратна емисии се намалява.

Принципът на работа на всички инхибитори на протонната помпа е еднакъв, скоростта на засмукване и ефектите на лекарствата, степента на почистване и продължителността на ефективността се различават. Всяко лекарство намалява нивото на киселинност в стомаха, в зависимост от дозата и марка, следователно, само лекарят може да ги вземе, след като сменя състоянието на рН на съдържанието на стомаха.

Продължителността на приема на инхибитори на протонната помпа може да бъде от 1 месец до няколко години, в зависимост от потока на патологията и степента на увреждане на вътрешните органи. Лекарствата са безопасни за тялото и, което е характерно, не провокират пристрастяване.

Има няколко от най-популярните лекарства, съдържащи една и съща активна съставка:

Забележка

Въпреки положителните действия на омепразол, специалистите препоръчват да се използват подготовката на по-ново поколение, тъй като те се характеризират с по-високо почистване и при получаването им значително намалява риска от развитие на тъканта на стомашно-чревния тракт.

Благодарение на удобните дози, тези лекарства се използват само 1-2 пъти на ден, без да причиняват дискомфорт в пациента. Те имат практически никакви противопоказания, различни от бременността, кърменето, детството до 12 години и индивидуална непоносимост към компонентите на лекарствата.

Прокинетични лекарства

Прокинетиката са известни, че те могат да повлияят на двигателната активност на стомашно-чревния тракт. Те ускоряват процеса на преместване на храната върху стомаха и червата и стимулират процесите на изпразване. Също така, прокинетиката се използва за елиминиране на пилоричния и езофагеален рефлукс, тъй като те са в състояние да повлияят на нервните окончания, контролиращи механичната активност на стомаха.

В зависимост от механизма на действие, прокинетиката се разделят:

Тъй като прокинетиката засяга нервната система, те не могат да бъдат избрани независимо, за да се елиминират рефлуксната болест. Те не решават проблемите на отрицателните ефекти на киселината върху лигавиците, но могат да намалят интензивността на емисиите и да нормализират двигателната активност на стомаха.

Антацидни лекарства

Антацидите са лекарствени продукти, основният механизъм на действие е значително намаление на концентрацията на солна киселина в стомаха чрез частична или пълна неутрализация. Тези лекарства се считат за най-безопасните, принадлежат към списъците с най-популярните симптоматични лекарства и се отличават с минималния списък от странични ефекти.

В зависимост от терапевтичния ефект, произведен от лекарството, те са разделени на:

Антацидите са подготовката на избор в стомашните нарушения, свързани с рязко увеличаване на нивото на киселинност, поради бързото и нежно действие.

Тъй като рефлукс-езофагит може да се дължи на различни причини, терапевтичният подход е сложен. Тя включва диетична и постурационна терапия, лекарство и спомагателно лечение, хирургическа корекция. Изборът на лекарство, дозировка и продължителността на употребата му също зависят от много фактори. Ето защо е необходимо да се приема лекарство след консултация със специалист.

Основните принципи на лечение на рефлукс-езофагит са:

• въвеждане на ограничения в диетата и поддържане на определен начин на живот;
• намаляване на киселинността на съдържанието на стомаха чрез назначаване на съответните лекарства;
• стимулиране на модула на органите на храносмилателния тракт, укрепване на дейностите по евакуация;
• цел на лекарствата, осигуряващи възстановяване и защита на стомашната лигавица.

Трябва да се отбележи, че всички принципи на лечение са тясно свързани. Неспазването на една от тях значително намалява ефективността на терапията.

Основното течение на терапевтичната терапия

Продължителност на основния курс на терапия на рефлукс-езофагит - 4 седмици. Ако се наблюдава ерозивна форма на заболяването, продължителността на лечението се увеличава до 8 седмици, възможно е да се увеличи дозата на лекарства. Ако има промени извън хранопровода (особено при по-възрастните пациенти), тогава терапевтичното лечение може да продължи до 12 седмици. При достигане на ефекта, пациентът е предписан поддържаща терапия.

Трябва да се отбележи, че много пациенти с рефлуксна болест са хронични и придружени от рецидиви. В този случай, ако симптомите на езофагит не се наблюдават, тогава лекарствените препарати се предписват при необходимост.

В ерозивен етап

Ако има малки и единични ерозии, лечението на рефлукс-езофагит може да продължи и 4 седмици. В противен случай продължителността на лечението е 2 месеца. Задайте инхибитори на протонната помпа (сутрин и вечер). Допълнително показва приемането на омепразол, лансопразол, пантопразол, езомепразол. Тези лекарства също се приемат два пъти на ден. Най-ефективният в този случай се счита за рабниросор, което е достатъчно, за да се вземе веднъж на ден.

Дори и след успешното лечение на ерозивен рефлукс-езофагит, огромното мнозинство от пациентите запазва риск от повторение през цялата година. Такива хора се нуждаят от дългосрочна терапия с лекарства IPP, взети в половин дози. Режимът на лечение се избира от лекар с много индивидуални параметри (възраст, присъствие на усложнения и други).

С неерозивен етап

Ако няма ерозия, IPP отнема веднъж дневно в продължение на 4 седмици. Количеството на получените средства зависи от интензивността на възпалението и е в диапазона от 10 - 40 mg. По принцип, след основния курс, се показва поддържаща терапия, чиято продължителност се определя от лекуващия лекар и може да продължи до шест месеца.

Възможни схеми за лечение

При лечението на рефлукс-езофагит е възможно да се прилагат следните схеми.

1. Използва се същото лекарство. Не се вземат предвид съпътстващите симптоми, усложнения и промени в лигавицата. Това е подход с ниски ефекти.
2. Това предполага диетерапия, получавайки антиациди. Лекарствените препарати се предписват различни степени на експозиция, в зависимост от тежестта на възпалителния процес.
3. Ефективни при лечението на тежко заболяване. Първо, е показана техниката на силния IPP. След отстраняване на възпалителния процес се предписват слаби прокинетика.

Изборът на схемата се извършва от лекуващия лекар въз основа на клинична картинна и проучвателна информация.

Класическа схема в 4 етапа

Класическото лечение на рефлукс-езофагит, представено на 4 етапи, зависи от степента на заболяването.

Както може да се види от таблицата, толкова по-висока е степента на развитие на болестта, толкова по-силни от лекарствата.

Важни стъпки

Медицинското лечение се извършва в 2 етапа. Първият е насочен към премахване на провокиращите фактори и осигуряване на лечебния процес на лигавицата на тялото. На втория етап целта на терапията е да се постигне ремисия. В този случай са възможни 3 опции:

• приемане на IPP за дълго време в голяма доза;
• при необходимост, краткосрочно (5 дни) приемане на IPP;
• приемането на лекарството се осъществява само в случай на симптоми.

Лекарят избере необходимия вариант, като преди това е координиран с пациента.

Подготовка

За лечение на лекарство на обратен хладник-езофагит се използват различни групи лекарства, които се различават един от друг по много фактори. Те могат да имат различен механизъм на действие, продължителността на възникването на ефекта, да се различават по време на приемането, цената и т.н.

Антациди и алгинци

Целта на антиацидите е неутрализирането на солна киселина. Освен това те допринасят за освобождаването на бикарбонати, свързват жлъчните киселини, инактивират пепсин. Предпочитание се дава на несистемни лекарства, които съдържат в състава на алуминий и магнезий, например: Hastal, фосфалгъл, MAALOX. Специалистите се препоръчват за лечение на рефлукс-езофагит, употребата на наркотици в течна форма.

Алгинатите също са предназначени да намалят киселинността на съдържанието на стомаха. Те включват алгинална киселина. Те включват: натриев алгинат, Hevison, Topolkan. Те са по-предпочитани от антиацидите, съдържащи алуминий.

IPP - инхибитори на протонната помпа

Инхибитори на протонната помпа - IPP - лекарствени препарати, предназначени да намалят киселинността на стомашния сок, като блокират отделянето на солна киселина чрез клетки на органа. Притежават редица ползи:

• бързо действие;
• не се абсорбира в кръвния поток;
• имат минимум странични ефекти.

Най-често срещаните инхибитори са: Рабепразол, омепразол, пантопразол, ланзопразол.

Н2-хистаминови рецепторни блокери

H2-хистамин рецепторните блокери са препарати, чиято цел е също намаление на киселинността на стомашния сок. Те действат върху Н2-хистаминови рецептори, блокират ги, в резултат на което се прекратява извличането на солна киселина. Към днешна дата има 5 поколения лекарства от тази група, най-предпочитани от тях са ранитидин и фамотидин.

ЗАБЕЛЕЖКА! Характерна характеристика на H2-хистаминови рецепторни блокери - причинява обратна реакция в случай на рязко прекратяване на тяхното приемане (синдром на рикошет).

Прокинетика

Прокинетиката включва лекарства, които подобряват стомашната мотел и нейната евакуационна активност. Освен това те работят в следните направления:

• намаляване на времето на контакт на съдържанието на органа с вътрешната стена на хранопровода;
• допринася за пречистването на лигавицата на хранопровода;
• увеличаване на тонуса на долния хранопроводна сфинктер.

Често прокинетиката се предписва едновременно с IPP. Сред тях могат да бъдат разпределени: домперидон, Yidochid, Tigcorer.

Цитопротектори

Тази група лекарства включват лекарства, чието действие е насочено към увеличаване на защитните свойства на вътрешната стена на хранопровода и стомаха. Тяхната употреба позволява:

• увеличаване на секрецията на слуз и укрепване на защитните му свойства;
• подобряване на кръвообращението в лигавицата на хранопровода;
• намаляване на киселинността в стомаха (мизопростол);
• ускоряване на изцелението на ерозии и язви върху лигавицата на хранопровода и стомаха.

Сред лекарствата могат да бъдат отбелязани: даларигин, мизопростол.

Симптоматично лечение

Рефлукс-езофагит може да бъде причинен от друго заболяване или да продължи с едновременната патология на своя фон. В този случай лечението ще бъде симптоматично:

• Ако причината е нервна, неврологични или психологически проблеми, тогава се изисква консултация със съответния специалист. Могат да бъдат назначени успокояващи, антидепресанти и други.
• При наличието на стомашни язви, антибактериалните лекарства са допълнително показани.
• Ако лигавицата на хранопровода е обект на въздействие на трета страна на фона на намаления имунитет, след това паралелно се препоръчва да се приемат имуностимулиращи агенти.

За същия принцип се извършва лечението, ако предпоставката за рефлукс-езофагит е всяко друго нарушение.

Хомеопатия с рефлукс-езофагит

При предписване на хомеопатични препарати, присъстващи в момента симптомите и назначените лекарства се вземат под внимание. Задачата на хомеопатията в този случай е да се запази и поддържа терапията, ускорявайки регенерацията на хранопровода и стомашните тъкани, както и нормализиране на двигателната функция на стомашно-чревните органи. По време на лечението могат да се използват следните средства:

• магнезиев фосфат (болка в лък);
• iris versionolor, Veratrumalbum (с болка в сърцето и гръдната кост);
• калиев бихромикум (киселини, повишено освобождаване на солна киселина);
• беладона, артеентентрикум (силно възпаление, ерозия в хранопровода).

Хомеопатичните средства се избират в строго съответствие с особеностите на конституцията на пациента. Обърнете специално внимание на физическото и психическото състояние, интензивността на заболяването. На първия етап са избрани симптоматични средства, а след това, тъй като държавата се подобрява, основните лекарства се предписват, като правило, във високи дози (не повече от три средства).

Поливитамини

За да се ускори регенерацията на тъканите, възстановяват общия и местния имунитет и да се гарантира, че са необходими бързото възстановяване, витамини и микроелементи. Обичайната диета не осигурява достатъчно допускане на тези съединения в тялото, особено при заболявания на храносмилателния тракт. Ето защо е необходимо да се вземат мултивитаминови комплекси.

Подходи

Към днешна дата има различни подходи за лечение на наркотици на обратен хладник-езофагит. Изборът на това дали другият метод се дължи на тежестта на заболяването, морфологичните промени в тъканта на хранопровода, характеристики на секрецията и други фактори:

• На Шеплин. Същността на подхода: назначаването на наркотици с различна степен на агресивност в няколко етапа.

1. Комбинацията от антиациди с диета и терапия и промяна в начина на живот.
2. Използване на прокинетика или H2-хистамин рецепторни блокери.
3. Използването на инхибитори на протонната помпа или блокери на Н2-хистамин рецептор заедно с прокинетика.

• В Григориев. Терапията се основава на етапа на заболяването и неговата форма.

• От Titgatu:

1. При началния етап на развитие на обратен хладник-езофагит диетерапията е показана в комбинация с приемането на антиациди. Последното може да бъде заменено с кратък курс на бономети на Н2-хистаминови рецептори.
2. В случай на втора степен се предписват дълъг курс на прокинетика и буголи Н2. Възможен е кратък курс на лечение с инхибитори на протонната помпа.
3. В третия етап на заболяването съчетават приемането на H2 блокери с IPPS. Друга възможност: прокинетика и блокери в големи дози.

Ако няма ефект от лекарствената терапия, се показва хирургична интервенция. В случай на влошаване на психологическото състояние на пациента се предписва егланин или бандаксин с теранон.

Поддържаща терапия

Задачите на поддържащата терапия включват намаляване на агресивните ефекти на лекарствата. На първите два етапа на заболяването тази функция се извършва от прокинетика в обичайната доза. При по-тежък рефлукс-езофагит се обратен наклон към прокинетика се добавят H2-блокери на силни действия. Приемането е постоянно под диагностичния контрол на състоянието на лигавицата.

Бременност и ГЕРБ

По време на бременност, предписването на високи дози антиацидни лекарства с алуминий, както и натриев бикарбонат е противопоказан. Приемането на антиациди с магнезий ще доведе до лек слабителен ефект. За лечение можете да използвате такива лекарствени и растителни инструменти като:

• цветя лайка;
• алгинати;
• нишесте;
• дюзата на Олхи.

Най-големият ефект се постига с комбинация от алгинати и свързващи вещества.

Деца

Лекарствената селекция на рефлукс-езофагит при деца трябва да се извършва само под наблюдението на лекаря. Диагнозата се прави след задълбочен преглед. Когато най-често се предписват лесна степен на заболяване, антиацидни лекарства или блокери на Н2-хистаминови рецептори (ранитидин, фамотидин). С независима употреба е необходимо да се помни, че тези средства елиминират само симптомите на заболяването, а не причината.

Ранна възраст

При бебета рефлуксът е нормален физиологичен феномен, но неговият поток също изисква специално внимание. В случай на преход към патологична форма за предотвратяване на по-нататъшното развитие на заболяването, ще трябва да предприемат спешни мерки. Лечението на рефлукс-езофагит при бебета не е схематично, тъй като се прави само при строги указания и в съответствие със специфичен случай. Предимно използвайте постурационна терапия, антирефлуксозни смеси, корекция на режима на захранване.

Старша възраст

За по-големи деца, както и за бебета, лечение на рефлукс-езофагит започва с промяна на силата, диета и терапия, използването на отвари на растенията. Ако терапията, която не е лекарство, не води до състояние на улесняване, лекарствата се използват. На по-възрастната възраст според свидетелството на лекаря е възможно да се използват такива лекарства като:

• антациди и алгинати;
• блокери Н2-хистаминови рецептори.

Основните лекарства за лечение в този случай са антиациди. Ако симптомите на рефлукс-езофагит при детето се проявяват редовно, след това се показва допълнително използването на IPPS и блокери.

Внимание! Изборът на лекарствен продукт, неговата доза и продължителността на хода на лечението само прави лекаря!

Заключение

Лечението на рефлукс-езофагит е дълъг процес, който изисква лекарствен етап. Ако лекарствата и диаграмата за лечение са избрани правилно, то допринася за по-бързото възстановяване и превенция на рецидивите. В противен случай болестта може да вземе хронична форма и / или да премине към следващата стъпка. Ето защо е много важно да се обърнем към специалист във времето и да изпълнявате своите предписания своевременно. Към днешна дата има достатъчно лекарства и методи, които ви позволяват да се отървете от патологията на всяка възраст.