Спешна помощ за замърсяване с чужди тела. Чуждо тяло на бронха. Разговор по време на хранене

Чужди тела на ларинкса, трахеята и бронхите се срещат най -често при деца. Те навлизат в дихателните пътища, ако детето се храни небрежно и възрастните не контролират поведението на децата. Сред чуждите тела най -често се срещат слънчогледови семки, диня, тиква, парчета морков, монети, щифтове, части от писалка, играчки и др.

При възрастни чужди тела влизат в дихателните пътища при небрежно и невнимателно боравене с определени предмети (игли, щифтове, фиби и др.) - В състояние на интоксикация може да попадне повръщане, кръв, парчета храна, протези и др. В бронхите. Друга категория се състои от чужди тела, които навлизат в дихателните пътища в резултат на огнестрелни рани, осколочни рани и наранявания с оръжия за меле.

Чуждите тела, хванати в дихателните пътища, обикновено не кашлят. Това се дължи на факта, че по време на излизане чуждо тяло се притиска между стените на бронха (по време на влизане бронхът се разширява, стеснява при излизане). В някои случаи обаче чуждо тяло може или да нахлуе в стената, или да проникне в трахеята. Механизмът за гласуване е, че в момента на кашляне, гладко чуждо тяло се издига и удря долната повърхност на гласните гънки. По това време мигновено възниква спазъм на глотиса и чуждото тяло не изтича, възниква шумолене. Когато чуждото тяло е спуснато, поради своята тежест, то може да влезе в един от бронхите (обикновено в десния).

Клинична картина... Признаците за наличие на чуждо тяло в дихателните пътища зависят както от самото чуждо тяло, така и от реакцията на тялото. Когато чуждо тяло влезе в ларинкса, се появява конвулсивна кашлица. При пълно затваряне на лумена на глотиса настъпва мигновена асфиксия и смърт, с частично затваряне - пресипналост, кашлица, оток на лигавицата.

Известно е, че чужди тела могат да бъдат с различни размери и характер. Малки гладки предмети често проникват в малките бронхи, запушват лумена и по този начин причиняват ателектаза на част от белия дроб. Запушването на главния, лобарния или сегментарния бронх води до ателектаза на целия бял дроб или на по -голямата част от него. В резултат на това в другия бял дроб се появява емфизем, медиастиналните органи се изместват в болната страна. Обемът и функцията на здрав белодроб са намалени. Пациентът развива задух и симптоми на сърдечно -съдова недостатъчност.

Остри тънки чужди тела могат да се вклинят в стената на трахеята или бронха, без да нарушават акта на дишане. В бъдеще на това място възниква огнище на възпаление; когато чуждо тяло се движи дълбоко в стената на бронха или трахеята, целостта на стената може да бъде нарушена и големи кръвоносни съдове могат да бъдат наранени.

Дългосрочната белодробна ателектаза, поддържана от чуждо тяло, води до развитие на пневмония и абсцес. Локалната реакция на тъканите към наличието на чуждо тяло се характеризира с разпространението на лесно кървящи гранули, появата на трофична язва на мястото на натиск от чуждо тяло върху стената на дихателната тръба. В редки случаи на мястото на въвеждане на чуждо тяло се наблюдава склероза, последвана от капсулиране на чуждо тяло. При изследване на белите дробове на пациент с чуждо тяло, което не пречи на бронха, се определя притъпяване на перкуторния звук от засегнатата страна, с аускултация - отслабване на дишането. При ателектаза се чува перфориран звук в кутия от здравата страна (поради емфизем) и тъп звук върху пациента.

Флуороскопията и рентгенографията на дихателните пътища позволяват не само да се изясни естеството и локализацията на чуждо тяло, но и да се определи естеството на възникващите усложнения.

Диагнозата се основава на данни от анамнеза, физикално и рентгеново изследване на белите дробове, ларингоскопия. При малки деца се извършва само директна ларингоскопия. В този момент чуждото тяло, плаващо в трахеята, може да бъде отстранено. Възрастните се диагностицират по време на бронхоскопия.

Лечение. Чуждото тяло, уловено в дихателните пътища, трябва да бъде отстранено. Понякога отстраняването се извършва под рентгенов контрол. При деца, възрастни и изтощени пациенти чуждо тяло се отстранява под упойка. При рязко стенотично дишане или асфиксия са показани спешна трахеостомия, изкуствено дишане, след това долна трахеобронхоскопия с оптично устройство на системата Фридел.

Превенцията на чужди тела в дихателните пътища включва мерки за изясняване на тежестта и възможните усложнения на тази патология.

При навлизане на чуждо тяло в дихателните пътища веднага се появява кашлица, която е ефективно и безопасно средство за отстраняване на чуждо тяло и опит за неговото стимулиране - средство за първа помощ.

При липса на кашлица и нейната неефективност при пълно запушване на дихателните пътища, асфиксията се развива бързо и са необходими спешни мерки за евакуация на чуждото тяло.

Основните симптоми ITDP:

• Внезапно задушаване.
• „Неразумна“, внезапна кашлица, често пароксизмална.
• Кашлица, която се появява по време на хранене.
• С чуждо тяло в горните дихателни пътища, инспираторна диспнея, с чуждо тяло в бронхите - експираторно.
• Хриптящ дъх.
• Хемоптизата е възможна поради увреждане на чуждо тяло върху лигавицата на дихателните пътища.
• При аускултация на белите дробове, отслабване на дихателните звуци от едната или от двете страни.

Опитите за отстраняване на чужди тела от дихателните пътища се правят само при пациенти с прогресивна ARF, която представлява заплаха за живота им.

1. Чуждо тяло в гърлото- извършете манипулация с пръст или форцепс, за да отстраните чуждото тяло от фаринкса. Ако няма положителен ефект, направете подфренично-коремен тремор.

1. Чуждо тяло в ларинкса, трахея, бронхи - извършват подфренично -коремни тремори.

2.1. Съзнателна жертва.

• Седнала или изправена жертва: Застанете зад жертвата и поставете крака си между краката им. Увийте ръце около кръста му. Стиснете ръката на едната ръка в юмрук, притиснете я с палец към корема на жертвата по средната линия точно над пъпната ямка и доста под края на мечовидния отросток. Хванете ръката, стисната в юмрук с другата ръка и с бързо рязко движение нагоре натиснете стомаха на жертвата. Натискането трябва да се извършва отделно и отчетливо, докато чуждото тяло бъде отстранено, или докато жертвата не може да диша и да говори, или докато жертвата загуби съзнание.

• Погладете по гърба на бебето: Подкрепете бебето с лицето надолу хоризонтално или с леко спуснат край на главата от лявата ръка върху твърда повърхност, като бедрото, със средата и палеца, поддържащи устата на бебето открехната. Поставете до пет достатъчно силни шамара по гърба на бебето с отворена длан между лопатките. Плясканията трябва да са достатъчно силни. Колкото по -малко време е минало от аспирацията на чуждо тяло, толкова по -лесно е да го отстраните.

• Удари към гърдите. Ако пет потупвания по гърба не премахват чуждото тяло, опитайте се да натиснете към гърдите, което се прави така: обърнете бебето с лицето нагоре. Подпрете бебето или гърба му на лявата си ръка. Определете точката, в която трябва да се извърши компресия на гръдния кош при ПМС, тоест приблизително на ширина на пръста над основата на мечовидния отросток. Дайте до пет трудни удара до този момент.

• Треперене в епигастралната област - техника на Heimlich - може да се извърши на дете на възраст над 2-3 години, когато паренхимните органи (черен дроб, далак) са надеждно скрити от реберната рамка. Поставете основата на дланта в хипохондриума между мечовидния отросток и пъпа и натиснете навътре и нагоре.

Освобождаването на чуждо тяло ще бъде показано чрез съскащ / съскащ въздух, излизащ от белите дробове, и появата на кашлица.

Ако жертвата е загубила съзнание, извършете следната манипулация.

2.2. В безсъзнание.

Поставете жертвата по гръб, поставете едната си ръка с основата на дланта върху корема си по средната линия, точно над пъпната ямка, достатъчно далеч от края на мечовидния отросток. Поставете четката на другата ръка отгоре и натиснете стомаха с резки резки движения, насочени към главата, 5 пъти с интервал от 1-2 секунди. Проверете ABC (проходимостта на дихателните пътища, дишането, кръвообращението). Ако няма ефект от субфренично-коремния тремор, продължете с коникотомия.

Коникотомия: Почувствайте щитовидния хрущял и плъзнете пръста си надолу по средната линия. Следващата издатина е крикоиден хрущял, оформен като брачна халка. Депресията между тези хрущяли ще бъде коничната връзка. Третирайте врата си с йод или алкохол. Фиксирайте хрущяла на щитовидната жлеза с пръстите на лявата ръка (обратно за левичарите). С дясната си ръка вкарайте конуса през кожата и конусовидната връзка в трахеалния лумен. Извадете проводника.

При деца под 8 години, ако размерът на коникома е по -голям от диаметъра на трахеята, тогава се използва пункционна коникотомия. Фиксирайте хрущяла на щитовидната жлеза с пръстите на лявата ръка (обратно за левичарите). С дясната си ръка вкарайте иглата през кожата и конусовидния лигамент в трахеалния лумен. Няколко игли могат да бъдат поставени последователно, за да се увеличи дихателния поток.

Всички деца с ITDI трябва да бъдат хоспитализирани в болница, където има отделение за интензивно лечение и отделение за гръдна хирургия или белодробно отделение и където може да се извърши бронхоскопия.

Чуждо тяло може да влезе в входа на ларинкса по време на дълбоко вдишване или при поглъщане на голямо парче храна, смях или кашляне по време на хранене. Непълното припокриване на дихателните пътища на нивото на ларинкса е придружено от дразнене на лигавицата, което се проявява с кашлица, дрезгавост или загуба на глас, затруднено прекъсващо (стридор) дишане.

При кашляне може да се отстрани чуждо тяло от дихателните пътища и да се възстанови нормалното дишане. Ако това не се случи, тогава в случай на пълно припокриване на лумена на дихателните пътища (асфиксия), белодробната вентилация спира, лицето става синьо и мозъчната хипоксия бързо се увеличава. Жертвата губи съзнание, пада, дишането отсъства.

Първа помощ при чуждо тяло на дихателните пътища

Първата помощ се състои в бързо създаване на високо налягане в дихателната система под мястото на запушване, с надеждата да избута чуждото тяло в хранопровода или устната кухина.

Какво да направите, ако се задавите?

Прегърнете се с ръце на нивото на горната част на корема и стиснете силно, докато се опитвате да изкашляте чуждото тяло от ларинкса.

Ами ако човек се задави в ваше присъствие?

Ако някой се задави във ваше присъствие, помощта в този случай ще зависи от съзнанието на жертвата. Ако човекът е в съзнание, можете да му помогнете, като нанесете няколко кратки, силни удара в междулопаточната област.Ако тази техника е неефективна, приложете я Пътят на Хаймлих (≈ Хаймлих): Приближете се до жертвата отзад, стиснете я със скръстени ръце на нивото на горната част на корема и дръпнете гърдите нагоре. Методът на Heimlich осигурява бързо повишаване на налягането в гръдната кухина, което в някои случаи помага за изтласкване на чуждото тяло от горните дихателни пътища.

Ако жертвата е в безсъзнание:

Метод I.Имам легнете по гръб. Със сгънати ръце в епигастралната област (горната част на корема), направете няколко силни движения отдолу нагоре.

Метод II. Жертвата е положена с корем на огънато коляно, главата му виси надолу. Силно бийте с юмрук между лопатките. Ако е неефективно, натиснете коляното върху стомаха няколко пъти, като едновременно стискате с ръка отгоре, отзад.

Какво да направите, ако детето се задави?

Ако детето се задавипървите години от живота методът на Heimlich (≈ Heimlich) не се използва поради опасността от гръдна травма. Децата под една година се хващат за краката, за предпочитане за бедрата, с наведена глава и енергично се разклащат. На възраст над една година се използват плъзгащи се потупващи движения в гърба. В този случай гърдите и коремът на детето лежат на лявата ръка на спасителя, главата и горната част на тялото са спуснати надолу.

Във всеки случай е необходима спешна медицинска помощ, дори ако чуждото тяло е отстранено и пострадалият се чувства добре. Чуждо тяло или негови фрагменти могат да мигрират в бронхите, обикновено вдясно, като най -вертикално разположени, с развитие на тежка пневмония, ателектаза.

- чужди предмети, случайно аспирирани или задържани в дихателните пътища през каналите на раната и фиксирани на нивото на бронхите. Чуждото тяло на бронха се усеща от пароксизмална магарешка кашлица, асфиксия, цианоза на лицето, стенозно дишане, хемоптиза, повръщане, нарушения на фонацията. Чуждо тяло в бронхите се разпознава въз основа на събраната анамнеза, рентгенография на белите дробове, томография, бронхография, бронхоскопия. Отстраняване на чуждо тяло от бронха се извършва ендоскопски; когато чужди тела се вклинят, те прибягват до бронхотомия.

МКБ-10

Т17.5Чуждо тяло в бронха

Главна информация

Чуждите тела на дихателните пътища са спешен и много сериозен проблем на отоларингологията и пулмологията. Според клинични данни, сред всички случаи на чужди тела на дихателните пътища, чужди тела на ларинкса се откриват в 12%, чужди тела на трахеята - в 18%, чужди тела на бронха - в 70%от случаите. Особено често чужди тела на дихателните пътища се откриват в детството. Делът на чуждите тела на бронхите при децата представлява 36%; в същото време в една трета от наблюденията възрастта на децата е от 2 до 4 години. В 70% от случаите чужди тела влизат в десния бронх, тъй като той е по -широк и по -директен.

Чуждите тела на бронха могат да бъдат животозастрашаващи, затова изискват спешна специализирана намеса. Несвоевременно разпознатите и неотстранени навреме чужди тела на бронхите водят до развитие на вторични усложнения: ателектаза, аспирационна пневмония, бронхиектазии, пневмоторакс, гноен плеврит, белодробен абсцес.

Причини за проникване на чуждо тяло в бронха

Проникването на чуждо тяло в бронха може да възникне чрез аспирация (при вдишване през устата, изхвърляне от хранопровода и стомаха по време на гастроезофагеален рефлукс или повръщане), както и през канала на раната с увреждане на гръдния кош и белия дроб. Проникването на чужди тела е възможно при хирургични интервенции: трахеотомия, аденотомия, отстраняване на чуждо тяло от носа, стоматологични манипулации. Сред изброените механизми най -често срещаният е пътят на аспирация на чужди тела, влизащи в бронхите.

Аспирацията на чужди тела в бронхите се улеснява от навика на деца и възрастни да държат малки предмети в устата си. Поглъщането на предмети от устната кухина в бронхите се случва по време на игра, смях, плач, говорене, кашляне, внезапен уплах, падане и т.н. състояние на анестезия.

По своята природа чуждите тела на бронхите се делят на ендогенни и екзогенни, органични и неорганични. Ендогенните чужди тела включват невъзстановени парчета тъкан по време на тонзилектомия и аденотомия, ендоскопско отстраняване на доброкачествени бронхиални тумори, извадени зъби, аскариди.

Най -разнообразната група находки се състои от екзогенни чужди тела на бронхите: това могат да бъдат малки предмети, направени от метал, синтетични материали и предмети от растителен произход. Сред екзогенните чужди тела на бронха има както органични (хранителни частици, семена и зърна от растения, ядки и др.), Така и неорганични (монети, кламери, винтове, мъниста, копчета, части за играчки и др.) Обекти. Най -агресивните и трудни за диагностициране са предмети от органичен произход, синтетични материали и тъкани. Те не контрастират с рентгеновите лъчи, могат да се задържат дълго време в лумена на бронха, където се подуват, рушат, разлагат; проникват в дисталните части на бронхиалното дърво, причинявайки хронично нагряване на белите дробове.

Чуждите тела на бронхите, които имат гладка повърхност, са способни на движение, транслационно движение към периферията. Растителните предмети (зърнени култури и треви), напротив, се вклиняват в стената на бронха и остават фиксирани. Има случаи на единични и множество чужди тела на бронха.

Патологични промени в чужди тела на бронха

Патоморфологичните промени в бронхите зависят от размера, естеството на чуждото тяло и времето, в което то е в дихателните пътища. В началния период се наблюдава генерализиран бронхоспазъм, локална хиперемия, подуване и язва на бронхиалната лигавица, явления на ексудация. На по -късна дата около чуждото тяло се образува капсула, нарастват гранули, последвани от белези.

Чуждите тела в бронхите могат да заемат различни позиции, в резултат на което се наблюдават различни вторични промени в белодробната тъкан. В случай на гласуване на чужди тела, просветът на бронха не се припокрива напълно, външното дишане не е критично нарушено, вторичните възпалителни промени в белодробната тъкан са умерени.

При запушване на клапана на бронха има хлабав контакт на чуждо тяло със стените на бронха, поради което при вдишване въздухът навлиза в белия дроб, а при издишване поради бронхоспазъм не може да се върне. По този начин въздухът се задържа в белодробната тъкан с развитието на белодробен емфизем под мястото на бронхиална обструкция. При пълно блокиране на бронха от чуждо тяло в подлежащите невентилирани части на белия дроб възниква обструктивна ателектаза и ателектатна пневмония.

Чуждото тяло на бронха винаги носи със себе си инфекция, която е придружена от локална възпалителна реакция. Следователно, при дълготрайни чужди тела на бронхите се развиват персистиращ бронхит, бронхопневмония, деформиращ бронхит, бронхиектазии, белодробни абсцеси, бронхо-плевро-гръдни фистули.

Симптоми на бронхите на чуждо тяло

В клиничните симптоми на чужди тела на бронха се разграничават три периода: фаза на начало, фаза на относителна компенсация на дихателните функции и фаза на вторични усложнения.

Във фазата на дебюта след аспирация на чуждо тяло се развива внезапна пароксизмална кашлица; афония, дихателна недостатъчност до асфиксия. Подобна картина понякога се наблюдава при дифтерия, но в този случай няма фактор на внезапност, а патологичните симптоми (възпалено гърло, треска и т.н.) предхождат появата на кашлица. При фалшива крупа катаралните явления на горните дихателни пътища също предхождат пристъп на кашлица и задушаване. При доброкачествени тумори на ларинкса афонията расте постепенно. Пристъпите на кашлица често са придружени от повръщане и цианоза на лицето, наподобяващи магарешка кашлица: това може да причини диагностични грешки, особено в случаите, когато фактът на аспирация се „гледа“.

Скоро след проникването на чуждо тяло в главния, лобарния или сегментарния бронх започва фаза на относителна компенсация на дихателната функция. През този период поради частична обструкция на бронха и бронхоспазъм се чува хрипове от разстояние - инспираторен стридор. Има умерен задух, болка в съответната половина на гръдния кош.

По -нататъшната динамика на патологичния процес с чужди тела на бронха зависи от тежестта на възпалителните промени, развиващи се в частта на белия дроб, която е изключена от дишането. Във фазата на усложнения се наблюдава продуктивна кашлица със слузно -гнойни храчки, треска, хемоптиза и диспнея. Клиничната картина се определя от развитото вторично усложнение. В някои случаи чужди тела на бронхите остават незабелязани и са случайна находка по време на хирургични интервенции на белите дробове.

Диагностика на чуждото тяло на бронха

Трудността при разпознаването на чужди тела на бронхите се дължи на факта, че фактът на аспирация не винаги може да бъде забелязан. Неспецифичността на симптомите често води до факта, че лица с чужди тела в бронхите се лекуват дълго време от пулмолог за различни бронхо-белодробни заболявания. Причината да се подозира наличието на чуждо тяло в бронха е неефективна терапия за астматичен бронхит, хроничен бронхит и пневмония, магарешка кашлица, бронхиална астма и др.

Физическите данни с чужди тела на бронха показват наличието на ателектаза (рязко отслабване или липса на дишане, притъпяване на перкусионния звук) или емфизем (перкусионен тон с нюанс на кутията, отслабено дишане). При преглед се обръща внимание на изоставането на засегнатата страна на гръдния кош по време на дишане, участие в акта на дишане на спомагателните мускули, прибиране на яремните ямки и междуребрените пространства и др.

Във всички случаи, ако се подозира чуждо тяло на бронха, се показва рентгенова снимка на белите дробове. В този случай може да се открие стесняване на бронха, локален емфизем, ателектаза, фокална инфилтрация на белодробна тъкан и др. Изясняването на локализацията на чуждо тяло и естеството на локалните промени в белите дробове се извършва с помощта на рентгенова или компютърна томография, ЯМР, бронхография.

Най -надеждният диагностичен метод, който позволява визуализиране на чужди тела на бронха, е бронхоскопията. Често поради тежестта на локалните промени чуждо тяло не може да бъде открито веднага. В такива случаи гранулацията се отстранява, бронхиалното дърво се дезинфекцира старателно (бронхоалвеоларен лаваж), курсът на антибиотична терапия и след това се повтаря ендоскопското изследване на бронхите.

Лечение на чуждо тяло с бронх

Наличието на чуждо тяло в бронха е индикация за извличането му. В повечето случаи е възможно да се извърши ендоскопско отстраняване на чуждото тяло на бронха при многократна бронхоскопия. Ако в лумена на бронха се открие чуждо тяло, тръбата на бронхоскопа внимателно се довежда до нея, предметът се хваща с щипци и се отстранява.

Металните предмети могат да бъдат премахнати с магнит; малки чужди тела на бронхите - с помощта на електрическа помпа. След това бронхоскопът се поставя отново, за да се ревизират бронхите с цел оставяне на „фрагменти“, нараняване на стените на бронха и пр. В някои случаи отстраняването на чужди тела от бронхите се извършва чрез трахеостомия.

Чужди тела, плътно вклинени в стената на бронха, подлежат на хирургично отстраняване по време на процеса на торакотомия и бронхотомия. Показания за бронхотомия са фиксирани или набити чужди тела, които не могат да бъдат отстранени без значително увреждане на стените на бронхите. Те също преминават към хирургическа тактика в случай на усложнения при опит за ендоскопско отстраняване на чужди тела (разкъсване на бронха, кървене).

Прогноза и профилактика на чужди тела на бронха

С навременното отстраняване на чуждото тяло на бронха прогнозата е добра. Усложненията на чужди тела на бронха могат да бъдат инвалидизиращи и животозастрашаващи заболявания-плеврален емпием, фистули (торакобронхиален, хранопровод-бронхиален, бронхо-плеврален), пневмоторакс, белодробен кръвоизлив, разкъсване на бронхите, гноен медиастинит и др. В някои случаи смърт на деца от внезапна асфиксия.

Превантивните мерки трябва да включват контрол на възрастните върху качеството на играчките и тяхната подходяща възраст; отбиване на децата от навика да приемат чужди предмети в устата си; разяснителна и образователна работа сред населението; спазване на предпазливост при провеждане на медицински процедури.

Ако чуждо тяло попадне в ухото, това може да причини болка в ушите и загуба на слуха. Възрастен обикновено знае, че има чуждо тяло в ухото си, но малко дете може да не знае това или да не може да обясни.

• Не поставяйте нищо в ухото си! Не се опитвайте да премахнете чуждото тяло с памучен тампон, кибрит, кламер или друг инструмент. Всичко това може да доведе до изтласкване на чуждо тяло дълбоко в ухото и увреждане на крехките му структури.
• Ако предметът частично стърчи от ухото и е вероятно лесно да бъде отстранен, накарайте другия човек да го отстрани внимателно, например с пинсета.
• Опитайте да използвате гравитация. Наклонете главата си надолу със засегнатото ухо и я разклатете, докато се опитвате да изтласкате обекта навън.
• Ако насекомо е попаднало в ухото и се опитва да се движи, първо наклонете главата си със засегнатото ухо нагоре, може би то ще излезе от само себе си. Ако не, изсипете минерално или растително масло в ухото си. Маслото трябва да е топло, но не горещо. След това издърпайте върха на ухото назад и малко нагоре, за да изправите ушния канал. Насекомото трябва да се задуши и да плава в "маслената баня". Не използвайте масло за отстраняване на други предмети, подходящо е само за премахване на насекоми. Не използвайте този метод при деца с тръба (тимпаностомия) в ухото или ако подозирате нараняване на тъпанчето. Признаците за това включват болка, кървене или отделяне от ухото.
• Опитайте да изплакнете ухото си със спринцовка. Използвайте обикновена спринцовка без игла и топла вода за промиване. Не използвайте този метод, ако подозирате нараняване на мембраната или сте наясно с наличието на тимпаностомия.

Ако тези методи не помогнат, ако след отстраняването в ухото остане болка, загуба на слуха или усещане за чуждо тяло, консултирайте се с лекар.

Първа помощ при чуждо тяло на окото

Ако получите голямо петно ​​в окото си, трябва да направите следното:

• Измий си ръцете.
• Изплакнете окото с чиста вода или стерилен физиологичен разтвор. Използвайте малка чаша или чаша, напълнете я с вода и я поставете върху лицето си с око в нея и премигнете.
• Влезте в душ кабината и насочете нежния поток вода през душа към челото си, като същевременно внимавате да държите очите си отворени.

Ако чуждо тяло попадне в окото на друг човек:

Внимание

• Не се опитвайте да премахнете обект, заседнал в очната ябълка.
• Не търкайте очите си!
• Не се опитвайте да премахнете голям предмет, който пречи на клепачите да се затворят напълно.

Обадете се на линейка или отидете с гравитация до най -близкото очно отделение, ако:

Първа помощ при чуждо тяло на носа

Ако чужд предмет е заседнал в носа ви:

• Не поставяйте памучен тампон или друг инструмент в ноздрата си
• Не се опитвайте да вдишате предмета или да издухате носа си насила. Вместо това дишайте през устата си, докато не вземете предмета.
• Опитайте се да притиснете здравата ноздра и много тихо да издухате чуждото тяло от болната ноздра.
• Помолете някой внимателно да премахне обекта с пинсета, ако е видим. Внимавайте да не го натискате допълнително. Ако обектът не се вижда или е лесно да го натиснете по -дълбоко, не се опитвайте да го премахнете.
• Обадете се на линейка или отидете до най -близкия УНГ отдел по гравитация, ако не можете да поправите ситуацията сами.

Първа помощ за чуждо тяло в кожата

В повечето случаи можете лесно и безопасно да премахнете малко чуждо тяло от кожата си, например отломък или парче стъкло. За това:

• Измийте ръцете и засегнатата кожа с вода и сапун.
• Използвайте пинсети, третирани с алкохол, за да премахнете предмета. Лупата може да ви помогне да я видите по -добре.
• Ако целият предмет е под повърхността на кожата, вземете игла от спринцовка или игла за шиене (втората трябва да бъде предварително обработена с алкохол). Внимателно повдигнете или разкъсайте горните слоеве на кожата над обекта. Вземете го с върха на иглата и го издърпайте с пинсета.
• Внимателно изстискайте раната, за да изстискате няколко капки кръв, заедно с останалите вътре в нея микроби.
• Измийте отново тази област от кожата и подсушете. Нанесете антибиотичен мехлем.
• Ако не можете да отстраните чуждо тяло или то е проникнало твърде дълбоко, свържете се с най -близкото хирургично отделение.

Ако решите да отидете в хирургичното отделение:

• Не се опитвайте сами да премахнете обекта. Това може да доведе до повече щети.
• Ако е необходимо да спрете кървенето, натиснете плътно върху тъканта, около чуждото тяло - това ще събере ръбовете на раната.
• Превържете раната. За да направите това, поставете парче марля върху предмета. След това поставете чиста кърпа върху участъка от кожата и леко превържете отново. Внимавайте да не притискате чуждото тяло по -дълбоко с превръзката.

Ако последната ваксина срещу тетанус (ADS-m) Ви е била приложена преди повече от пет години, посетете Вашия лекар в същия ден, дори и след успешно самостоятелно отстраняване на чуждото тяло.

Първа помощ за чуждо тяло в дихателните пътища

В случаите, когато аспирацията на чуждо тяло причинява задушаване, Американският Червен кръст препоръчва правилото пет и пет за първа помощ:

• Нанесете пет удара в гърба. Наклонете леко пострадалия и го почукайте със средна сила между лопатките, с длан.
• Направете пет коремни удара (известни също като маневрата на Хаймлих).
• Редувайте 5 трика на Heimlich и 5 силни потупвания по гърба няколко пъти, за да избутате чуждото тяло назад или поне да накарате жертвата да диша свободно.

За да извършите маневрата на Хаймлих върху друго лице:

• Застанете зад човека. Прегърнете го над кръста, но под долните ребра. Наклонете го леко напред.

• Изпълнете 5 последователни удара, след което оценете дишането на жертвата. Повторете, ако е необходимо, леко увеличавайки приложената сила.
• При хора със силно затлъстяване или бременни жени класическата техника на Heimlich не е възможна, затова трябва да натискате по -високо, като стискате долната част на гърдите, а не корема.

Ако лицето е в безсъзнание, поставете го на пода или твърда повърхност и започнете CPR. Преди да опитате изкуствено дишане, проверете устата и гърлото на жертвата с пръст и ако предметът е наблизо, го извадете с пръст. Не забравяйте да контролирате с очите си какво правите в устата на жертвата, внимавайте да не натиснете чуждото тяло по -дълбоко.

За да си направите маневра на Хаймлих (ако няма никой наоколо или всички са объркани и не могат да помогнат) незабавно наберете номера на линейката и се опитайте да им кажете какво се е случило. Правенето на техниката на Хаймлих за себе си е неефективно, но по -добре от нищо. Има някакъв шанс вие сами да успеете да изтласкате чуждото тяло от дихателните пътища.

• Затворете юмрук точно над пъпа.
• Хванете юмрука си с другата си ръка и го притиснете към твърда повърхност, като плот или стол.
• Поставете масата си върху твърда повърхност, като натискате юмрука си нагоре и нагоре.

Първа помощ за чужди тела на хранопровода

Ако погълнете чужд предмет, той обикновено ще може безопасно да премине през храносмилателната система, без да причинява усложнения и ще бъде изхвърлен в изпражненията. Но някои предмети могат да заседнат в хранопровода (тръбата, която свързва гърлото със стомаха). Ако предметът е заседнал в хранопровода, жертвата може да се наложи да го отстрани, особено ако:

• Остър предмет, който трябва да бъде отстранен възможно най -бързо, за да се избегне по -нататъшно увреждане на хранопровода и околните тъкани
• Малка батерия във формата на хапче, тъй като може бързо да ви изгори
• Ако човекът, който е погълнал предмета, кашля силно и не може да се успокои. Ако погълнатият предмет блокира дихателните пътища и състоянието на лицето се влоши.

Ако дишането е нарушено, Американският Червен кръст препоръчва "Пет и пет".

• Приложи петудари в гърба. Наклонете леко пострадалия и го почукайте със средна сила между лопатките, с длан.
• Направете петизтласква към стомаха (известен също като маневрата на Хаймлих).
• Редувайте петТриковете на Хаймлих и петсилни потупвания по гърба няколко пъти, за да изтласкат чуждото тяло назад или поне да накарат жертвата да диша свободно.
• Ако помагате сами, обадете се на линейката възможно най -рано и продължете да оказвате помощ, докато пристигнат. Ако около вас има свободни хора - поверете го на един от тях.

Ако човек е в безсъзнание, поставете го на пода или твърда повърхност и започнете CPR. Преди да опитате изкуствено дишане, проверете устата и гърлото на жертвата с пръст и ако предметът е наблизо, го извадете с пръст. Тогава не забравяйте да контролирате зрението си. Какво правите в устата на жертвата, внимавайте да не натискате чуждото тяло допълнително.

Техника за изпълнение на маневрата на Хаймлих - вижте по -горе.