Болест на чумата. Какво е чума. Исторически факти за холера

чума доктора през средновековието

Не първата сто години в народа на чумата са свързани със специална болест, носейки живота на милиони хора. Всеки знае поразителната способност на причинителя на това заболяване и разпространението му. Всеки знае за това заболяване, то е било толкова вкоренено в съзнанието на човека, че всички негативни в живота са свързани с тази дума.

Какво е чума и откъде идва инфекцията? Защо все пак съществува в природата? Какъв е случаят с причинителя и пътя на прехвърлянето му? Какви са формите на заболяването и симптомите? Каква е диагнозата и как е лечението? Благодарение на коя превенция, в наше време, можете да спестите милиарди човешки животи?

Какво е Chuma.

Специалистите твърдят, че епидемиите на чумата са споменати не само в историческите справочници, но и в Библията. Редовно се регистрират случаи на болестта на всички континенти. Но по-голям интерес не е епидемия, а пандемии или огнища на инфекция, често разпределени в цялата страна и покривайки съседните. В цялата история на съществуването на хора те преброиха трима.

Първото огнище на чумата или пандемия произхожда от VI век в Европа и Близкия изток. По време на неговото съществуване инфекцията предизвика повече от 100 милиона души.
Вторият случай, когато болестта обхвана значителна територия, е отбелязана в Европа, откъдето е получил от Азия през 1348 година. По това време повече от 50 милиона души загинаха, а самата пандемия е известна в историята, наречена "чума - черна смърт". Тя не заобикаля страната и на територията на Русия.
Третата пандемия е широко разпространена в края на XIX век на изток, главно в Индия. Светкавица започна през 1894 г. в Кантон и Хонг Конг. Бяха записани голям брой смъртни случаи. Въпреки всички предпазни мерки от местните власти, броят на смъртните случаи надвишава 87 милиона.

Но по време на третата пандемия той успя да проучи внимателно мъртвите и да разкрие не само източника на инфекция, но и носител на болестта. Френският учен Александър Юсен открил, че човек е заразен с болни гризачи. След няколко десетилетия те създадоха ефективна ваксина срещу чумата, въпреки че не помогна на човечеството да се отърве напълно от болестта.

Дори в нашето време единични случаи на чума са регистрирани в Русия, Азия, САЩ, Перу, Африка. Всяка година лекарите откриват няколко десетки случая на болести в различни региони, а броят на смъртните случаи варира от един до 10 души и това може да се счита за победа.

Къде е чумата

Фокусите на инфекцията в нашето време не са маркирани в червено на редовна туристическа карта. Ето защо, преди да пътувате до други страни, по-добре е да се консултирате с инфекциозен човек, където язвата все още е намерена.

Според експерти, това заболяване все още не е изкоренено напълно. В кои страни могат да бъдат заразени с чума?

Единични случаи на заболяването се намират в САЩ и Перу.
Чумата в Европа практически не е регистрирана от няколко години, но тук Азия болестта не е заобиколила партията. Преди да посетите Китай, Монголия, Виетнам и дори Казахстан е по-добре да направите ваксинации.
На територията на Русия е по-добре да бъдем по-добре, защото няколко случая на чумата ежегодно се регистрират тук (в Altai, Tyva, Dagestan) и граничи с опасни страни във връзка с инфекцията.
Африка се счита за опасна, от гледна точка на епидемиологията, континентът, повечето съвременни тежки инфекции могат да бъдат болни тук. Чумата не е изключение, единствените случаи на заболяването са регистрирани тук през последните няколко години.
Има инфекция и на отделни острови. Например, преди само преди две години чумата удари няколко дузина души в Мадагаскар.

Наблюдава се през сто години пандемична чума, но инфекцията не можеше да бъде изкоренена напълно.

Дълго време не е било тайна, че много особено опасни инфекции, към които се отнася чумата, военните се опитват да използват като биологични оръжия. По време на Втората световна война в Япония учените донесоха специален вид причинно-следствен агент на болестта. По способността за заразяване на хората, той беше десет пъти повече от естествени патогени. И никой не знае каква война може да свърши, ако Япония е използвала това оръжие.

Въпреки че пандемията от чумата не е регистрирана през сто години - напълно се занимава с бактерии, които причиняват заболяването, неуспешно. Има естествени източници на чума и антропургични, т.е. естествени и изкуствено създадени в процеса на жизненоважна дейност.

Защо инфекцията се счита за особено опасна? Чумата е болест с високо ниво на смъртност. До създаването на ваксината и това се случи през 1926 г., смъртността от различни видове чума е най-малко 95%, т.е. те са оцелели единици. Сега смъртността не надвишава 10%.

Причиняващ агент на чумата

Причинът на инфекция - Yersinia Pestis (чума) бактерии на рода на инина, който е включен в голямото семейство Ентеробактерии. За да оцелеят в естествени условия на тази бактерия, е необходимо да се адаптира дълго време, което доведе до особеностите на неговото развитие и поминък.

Растящ на прости налични хранителни среди.
Тя може да бъде с различни форми - от филамента до сферика.
Чумата в неговата структура съдържа повече от 30 вида антигени, които помагат за оцеляване в тялото на превозвача и човека.
Устойчив на фактори на околната среда, но незабавно умира при кипене.
Бактериите имат няколко патогенни фактора - това е екзо и ендотоксини. Това са те, които водят до поражението на органите на органите в човешкото тяло.
Възможно е да се справят с бактерии във външна среда, използвайки конвенционални дезинфектанти. Антибиотиците са разрушителни върху тях.

Начини за прехвърляне на чума

Не само човек изумява това заболяване, в природата има много други източници на инфекция. Голяма опасност представлява бавните възможности за чумата, когато засегнатото животно може да бъде претоварено и след заразяване на другите.

Чума - болест с естествени огнища, поразителна, с изключение на човека и други същества, например, домашни любимци - камили и котки. Те са заразени от други животни. Днес бяха разкрити повече от 300 вида бактериални носители.

В естествени условия естественият носител на патогена на чумата е:

usliki;
surki;
gerbil;
магазини и плъхове;
морски свинчета.

В градските условия резервоарът на бактериите са специални видове плъхове и мишки:

тиква;
сив и черен плъх;
александровска и египетски видове плъхове.

Превозвачът на чумата във всички случаи е бълха. Замърсяването на дадено лице се случва в хапка на това артистично, когато заразена бълха, без да се намира подходящо животно, ухапване на човек. Само една бълха за жизнения цикъл може да зарази около 10 души или животни. Чувствителността към болестта при хората е висока.

Как е чумата?

Предавателни от или чрез ухапвания на заразено животно предимно бълхи. Това е най-често срещаният път.
Контакт, който е заразен по време на рязането на трупове на пациенти с домашни любимци, като правило е камили.
Въпреки факта, че шампионата се дава на предавателния начин за прехвърляне на чумите бактерии, като явление също играе последната роля. Човек е заразен по време на яденето на храна, причините за инфекция.
Към методите на проникване на бактерии в човешкото тяло с пламбер има аерогенен път. По време на кашлица или Chihanye, болен човек с лекота заразява всички наоколо, така че те трябва да бъдат държани в отделна кутия.

Патогенеза на чумата и нейната класификация

Как се държи патогенът на чумата в човешкото тяло? Първите клинични прояви на заболяването зависят от метода на проникване на бактерии в тялото. Следователно има различни клинични форми на заболяването.

Проникване в тялото, причинителят с кръвен поток прониква в най-близките лимфни възли, където остава и безопасно умножава. Тук е, че първото местно възпаление на лимфните възли с образуването на бабон, поради факта, че кръвните клетки не могат напълно да унищожат бактериите. Лезията на лимфните възли води до намаляване на защитните функции на организма, което допринася за разпространението на причинителя във всички системи.

В бъдеще иратини се влияе от белите дробове. В допълнение към инфекцията с бактерии на язва на лимфни възли и вътрешни органи, кръв или сепсис са заразени. Това води до многобройни усложнения и промени в сърцето, белите дробове, бъбреците.

Какви са гледките към чумата? Лекарите разграничават два основни вида заболявания:

лесно;
bubonic.

Те се считат за най-често срещаните варианти на болестта, въпреки че условно, тъй като бактериите не са засегнати от определен орган и постепенно цялото човешко тяло участва в възпалителния процес. Според тежестта заболяването е разделено на лек субклиничен поток, средно и тежък.

Симптоми на чумата

Чумата е остра естествено-фокусна инфекция, причинена от Иран. Характеризира се с такива клинични признаци като изразена треска, лешове от лимфни възли и сепсис.

Всяка форма на заболяването започва с общи симптоми. Инкубационният период на чумата продължава най-малко 6 дни. За болестта се характеризира остър старт.

Първите признаци на чумата при хора са както следва:

охлаждане и практически светлоотраняване на телесната температура до 39-40 ° С;
изразени симптоми на интоксикация - болка и мускулна болка, слабост;
замаяност;
победете нервната система с различна степен на тежест - от зашеметяване и инхибиране на глупости и халюцинации;
пациентът нарушава координацията на движенията.

Тя се характеризира с типичен поглед на болен човек - зачервено лице и конюнктива, сухи устни и език, който се увеличава и покрит с бели плътни нападения.

Поради увеличаването на езика речта на пациента на чумата става нечетлива. Ако инфекцията продължава в тежка форма - лицето на човек със син нюанс или лъскав, по лицето на израз на страдание и ужас.

Симптоми на бубонска чума

Името на самата болест идва от арабската дума "jumba", което означава Боб или буба в превода. Това означава, че може да се предположи, че първият клиничен признак на "черната смърт", който описва нашите отдалечени предци, е да увеличат лимфните възли, които приличат на вида на зърната.

Каква е разликата между бубонната чума от други болести?

Типичен клиничен симптом на този тип чума е буба. Какво представлява той? - Това е ясно изразено и болезнено увеличение на лимфните възли. Като правило това са единични формации, но в много редки случаи броят им се увеличава до две или повече. Чумата Bubon често е локализирана в аксиларната, нежна и цервикална област.
Още преди появата на буба, болен човек изглежда толкова произнасян, че е необходимо да се приеме принудителното положение на тялото да улесни държавата.
Друг клиничен симптом на бубонната чума е по-малък от размера на тези образувания, толкова повече болка причиняват.

Как са формата на бабола? Това е дълъг процес. Всичко започва с появата на болка на мястото на образование. Тогава лимфните възли също се увеличават тук, те стават болезнени към допир и пускат с влакна, буба се образува постепенно. Кожата над нея е напрегната, болезнена и става интензивна червена оцветяване. Приблизително за 20 дни има решаване на бабон или обратното развитие.

Има три варианта за по-нататъшно изчезване на BUBON:

дългосрочна пълна абсорбция;
отваряне;
склероза.

В съвременните условия, с правилния подход към лечението на болестта и най-важното, с навременна инициативана терапия, броят на смъртните случаи от бубонната чума не надвишава 7-10%.

Симптоми на светлина шима

Вторият най-често срещан вариант на чумата е неговата лесна форма. Това е най-трудната версия на развитието на болестта. Има 3 основни периода на развитие на светлината на светлината:

елементарен;
бърз период;
втвърдяване или терминал.

В последно време този вид от чумата се взема от живота на милиони хора, защото смъртността е 99%.

Симптоми на светлина на светлината, следното.

Преди повече от 100 години светлината на чумата почти 100% от случаите приключиха със смъртта! Сега ситуацията се е променила, което несъмнено е свързано с правилната тактика на третиране.

Как се появяват други форми на чума

В допълнение към двете класически варианти за потока на чумата, има и други форми на заболяването. Като правило това е усложнение на основната инфекция, но понякога те продължават като първичен независим.

Първична септична форма. Симптомите на този тип чума са малко по-различни от двете описани по-горе опции. Инфекцията се развива и тече бързо. Инкубационният период е съкратен и продължава не повече от два дни. Високите температури, слабост, глупости и вълнение не са всички признаци на състояние на нарушение. Възпаление на мозъка и инфекциозния токсичен шок се развива, след това кома и смърт. Като цяло заболяването продължава не повече от три дни. Във връзка с този вид заболяване прогнозата е неблагоприятна, възстановяването почти никога не е намерено.
Наблюдават се опъната или светлината на заболяването с кожата на чумата. Причинът прониква в човешкото тяло чрез повредена кожа. На мястото на въвеждането на патогена на чумата се наблюдават промени - образуването на некротични язви или образуването на фургон или карбункула (това е възпаление на кожата и околните влакна около косата с дарените сайтове и Избор на гной). Язви лекуват дълго и постепенно образуват белег. Същите промени могат да се проявят като вторични по време на бубонната или светло форма на чумата.

Диагностика на чума

Първият етап при определяне на наличието на инфекция - епидемия. Но така да се направи диагнозата лесно, когато са възникнали няколко случая на заболяването с наличието на типични клинични симптоми при пациенти. Ако чумата в тази област все още не е изпълнена, и броят на случаите се изчислява по дялове - диагнозата причинява трудности.

В случай на развитие на инфекция, една от първите стъпки в определението за заболяването е бактериологичен метод. Ако се подозира язвата на работа с биологичен материал за откриване на патогена, той се извършва в специални условия, защото инфекцията е лесно и бързо разпределена в околната среда.

За научни изследвания отнема почти всеки биологичен материал:

мокри;
кръв;
punctrate Bubones;
изследване на съдържанието на пептичните кожни лезии;
урина;
повръщащи маси.

Почти всичко, което отличава пациента, може да се използва за изследвания. Тъй като болестта на чумата при хора продължава трудно и човекът е много податлив на инфекция, вземането на материал е направено в специални дрехи и сеитба на хранителните среди в оборудвани лаборатории. Заразените бактериални животни умират след 3-5 дни. В допълнение, при използване на метода на флуоресцентни антитела, бактериите са блясък.

Освен това, серологични методи за изследване на чумата: ELISA, RNNGA.

Лечение

Всеки пациент със съмнителна чума подлежи на незабавна хоспитализация. Дори в случай на развитие на белодробни форми на човешка инфекция, напълно изолирана от другите.

В далечното минало единственият метод за лечение на чумата е миграцията и преработката на леби, тяхното отстраняване. В опит да се отървете от инфекциите, хората използват само симптоматични методи, но безуспешно. След идентифициране на патогена и създаването на антибактериални лекарства, не само броят на пациентите, но и усложнения, намален.

Какво прави това заболяване?

Основата на лечението е антибактериална терапия, като се използват тетрациклинови антибиотици в подходящата доза. В самото начало на лечението се използват максимални дневни дози лекарства, като постепенно намаляват до минимални в случай на нормализация на температурата. Преди започване на лечението се определя чувствителността на патогена към антибиотиците.
Важна стъпка от лечението на чумата при хората е да се извърши дезинфекция. Солените разтвори се инжектират при пациенти.
Използва се симптоматично лечение: диуретици се използват в случай на забавяне на течността, се използват хормонални вещества.
Използвайте терапевтичен серум.
Заедно с основното лечение се прилага поддържаща терапия - сърдечни лекарства, витамини.
В допълнение към антибактериалните лекарства, местните лекарства се предписват от чумата. Антибиотиците се справят с чумите бубоци.
В случай на развитие на септична форма на заболяването, плазмафереза \u200b\u200bсе използва ежедневно - това е сложна процедура за почистване на кръвта на пациента.

След края на лечението, приблизително 6 дни по-късно се извършва контролно изследване на биологични материали.

Превенция на чума

Изобретението на антибактериални лекарства няма да реши проблема с външния вид и разпределението на пандемията. Това е само ефективен начин да се справят с вече възникналия от болестта и предотвратяването на много ужасно усложнение - смърт.

Как те някога победиха чумата? - В крайна сметка единствените случаи на година без декларирани пандемии и минималното количество смъртни случаи след претърпената инфекция може да се счита за победа. Голяма роля принадлежи на правилното предотвратяване на заболяването. И тя започна момента на появата на втората пандемия в Европа.

Във Венеция, след втората вълна на разпространението на чумата през XIV век, докато градът остава една четвърт от населението, бяха въведени първите карантинни мерки за пристигане. Корабите бяха държани в пристанището за 40 дни и наблюдаваха екипа, за да предотвратят разпространението на инфекцията, така че да не проникне в други страни. И тя работи, новите случаи на инфекция вече не бяха отбелязани, въпреки че втората пандемия на чумата вече е извършила по-голямата част от населението на Европа.

Как се извършва превенцията на инфекцията днес?

Дори и с появата на единични случаи на чума във всички страни, всички, които са пристигнали от там, са изолирани и се наблюдават в продължение на шест дни. Ако дадено лице е разкрило някои признаци на заболяването, се предписват превантивни дози от антибактериални лекарства.
Предотвратяването на чумата включва пълна изолация на пациенти с подозрение за инфекция. Хората не само поставят отделни затворени кутии, но и в повечето случаи се опитват да изолират и тази част от болницата, където се намира пациентът.
Голяма роля за предотвратяване на появата на инфекция принадлежи на държавната услуга. Те сажегодно контролират огнището на появата на чума, вземат водни проби в дадено място, изследват животните, които могат да бъдат естествен резервоар.
В косата на развитието на болестта се извършва унищожаването на носители на чума.
Мерките за предотвратяване на заболяването на чумата в косата на появата на болестта включват санитарна и образователна работа с населението. Обяснете правилата за поведението на хората при следващото избухване на инфекция и къде да се свържете първо.

Но дори всичко по-горе не беше достатъчно за победа над болестта, ако нямаше никаква ваксина срещу чумата. Това е от момента на създаването му, че броят на случаите на заболяването намалява драстично и няма пандемии за повече от 100 години.

Ваксинация

Днес, по-ефективни методи, които помогнаха да се забравят за "черната смърт", се използват за борба с чумата, с изключение на общите превантивни мерки.

През 1926 г. руският биолог V. A. Havkin е изобретен в света на ваксината от чумата. От самото си начало и начало на универсалната ваксинация в огнището на появата на инфекция на епидемията, чумата остава далеч в миналото. Кой и как е ваксинацията? Какви са неговите плюсове и минуси?

Днес лиофилизатът или ваксината се използва оживена срещу чумата, това е суспензия на живи бактерии, а щам на ваксината. Лекарството се отглежда незабавно преди употреба. Използва се срещу причинителя на бубонната чума, както и светлина и септична форма. Това е универсална ваксина. Добавя се лекарството, разделено на разтворител по различни начини, което зависи от степента на разреждане:

нанесете го подкожно игла или импулсен метод;
пОКРИЙТЕ;
интраодели;
използвайте ваксина срещу чумата дори инхалационен метод.

Предотвратяването на болестта се извършва от възрастни и деца от двегодишната възраст.

Показания и противопоказания за ваксинация

Ваксинацията от чумата прави веднъж и го защитава само за 6 месеца. Но някои групи от населението подлежат на превенция, а не ваксиниране.

За днес тази ваксинация не е направена като задължителна, в националния календар за ваксинация става само при строги индикации и само на определени граждани.

Присаждането правят следните категории граждани:

всеки, който живее за опасни зони в епидемични отношения, където чумата се намира в нашето време;
здравни работници, чиито професионални дейности са пряко свързани с работата в "горещите точки", т.е. при появата на заболяване;
разработчици на ваксини и лаборатории в контакт с бактериални щамове;
превантивната ваксинация прави хората с висок риск от инфекция, работещи в огнището на появата на инфекция - това са геолози, работници на очакване на институции, овчари.

Невъзможно е да се предотвратят тези лекарства на две години, бременни и кърмещи жени, ако първите симптоми на чумата вече са се появили и всеки, който има реакция на предишното въвеждане на ваксината. Реакциите и усложненията за тази ваксинация практически не се срещат. От недостатъците на такава превенция е възможно да се отбележи неговият кратък ефект и евентуалното развитие на заболяването след ваксинация, което е изключително рядко.

Може ли да има чума в присадките? Да, това също се случва, ако вече болен човек или ваксинацията се оказаха лошо качество. Този тип заболяване се характеризира с бавен курс с лъчиви симптоми. Инкубационният период надхвърля 10 дни. Пациентите при пациенти са задоволителни, така че е почти невъзможно да се подозира развитието на заболяването. Диагнозата се улеснява с появата на болезнен буб, въпреки че възпалението на тъканите и лимфните възли се наблюдават наоколо. В случай на късно лечение или пълното му отсъствие, по-нататъшното развитие на заболяването е напълно съобразено с обичайния си класически поток.

В момента чумата не е изречение и друга опасна инфекция, с която можете да се справите. И въпреки че в близкото минало всички хора и здравните работници се страхуват от това заболяване, днес основата на нейното лечение е превенция, навременна диагноза и пълна изолация на пациента.

Болестта на чумата, с която човечеството се натъкна преди около една и половина хиляда години, преди това е причинила големи огнища на заболеваемост, носеща десетки и стотици милиони животи. По-безмилостната и опустошителна история не знае, и досега, въпреки развитието на медицината, тя не е напълно не успяла да се справи с нея.

Какво е чума?

Чумата е болест при хора, които са естествени и фокусни инфекциозни природни природа, в много случаи завършват с фатален изход. Това е много инфекциозна патология и чувствителността към нея е универсална. След прехвърлянето и излекуваната чума, не се образува стабилен имунитет, т.е. рискът от повторно инфекция остава (втори път, когато болестта протича по-лесно).

Точният произход на името на заболяването не е установено, докато думата "чума", преведена от турски означава "кръг, бум", от гръцкия - "вал", от латински - "удар, рана". В дълги и модерни научни източници можете да намерите такава дефиниция като заболяване на бубонната чума. Това се дължи на факта, че BUBON е един от раздутващите признаци на болестта - закръглено подуване в областта на възпалена. В този случай има и други форми на инфекция, без образуването на бубо.

Чума - патоген

Дълго време е било неразбираемо, отколкото бубанската чума, патогенът е открит и вързан с болестта само в края на XIX век. Те бяха грам-отрицателна бактерия от семейството на ентеробактериите - чума стик (Yersinia pestis). Патогенът е добре проучен, той е разкрит от няколко подвида и са установени следните характеристики:

може да има различна форма - от нишковидни до сферични;
дългосрочно запазване на жизнеспособността при изхвърлянето на пациенти;
добра толерантност към ниските температури, замръзване;
висока чувствителност към дезинфектанти, слънчева светлина, кисела реакционна среда, високи температури;
съдържа около тридесет антигенни структури, разпределя ендо и екзотоксини.

Чума - методи за проникване на бактерии в човешкото тяло

Важно е да знаете как се предава на човека чумата, както и от други живи същества. Wallume Wand се циркулира в естествени инфекциозни огнища в организмите на животински носители, които включват диви гризачи (гопери, култури, обещание), сиви и черни плъхове, къщи, котки, залив, камили. Патогените са фалшификати (дистрибутори) на патогени са бълхи с различни видове и няколко вида кърлежи, които са заразени с причинителя на заболяването при подаване при пациенти с животни, съдържащи плакарка.

Те отличават прехвърлянето на патогена през бълхи от животинските носители на човек и от човек на човек. Нека изброим възможните начини за проникване на чумата в човешкото тяло:

Трансмисивна - влизане в кръвния поток след ухапване на заразено насекомо.
Контакт. \\ T - при контакт с лице, което има микротраум по кожата или лигавиците, с тела на заразени животни (например при рязане на труп, обработка на кожата).
Атричи - Чрез стомашно-чревния тракт при хранене на болни животни, които не са преминали достатъчно топлинна обработка или други продукти на пробета.
Контакт-домакинство - с докосване на пациент, който се свързва с биологичните си течности, използването на ястия, лични хигиенни обекти и други подобни.
Аерозол - От човек до човек през лигавици дихателен тракт с кашлица, кихане, близък разговор.

Чума - човешки симптоми

Пътят на патогена зависи от това каква форма на заболяването ще се развие, с поражението на кои органи с какви прояви. Разграничават се следните основни форми на човешка чума:

bubonic;
белодробен;
септичен;
чревни.

В допълнение, има такива редки форми на патология, като кожата, фаринггал, менингично, асимптоматично, абортно. Болестта на чумата има инкубационен период от 3 до 6 дни, понякога 1-2 дни (с първична белодробна или септична форма) или 7-9 дни (в присадката или вече са претърпели пациенти). За всички форми внезапно старт с изразени симптоми и синдром на интоксикация, проявен в следното:

висока телесна температура;
тръпки;
главоболие;
мускулна и ставна болка;
гадене;
повръщане;
силна слабост.

Тъй като болестта се развива, външният вид на пациента се променя: лицето се надува, хиперемично, протеините на очите се зачервят, устните и езика са сухи, под очите се появяват тъмни кръгове, лицето изразява страх, ужас ("маска на чумата" ). В бъдеще пациентът нарушава съзнанието, става нечетливо, координацията на движенията е нарушена, делириум и халюцинации се появяват. Освен това се развиват специфични лезии, в зависимост от формата на чумата.

BUBON чума - симптоми

Статистиката показва, че бубанската чума е най-честото разнообразие от заболяването, което се развива в 80% заразени при проникването на патогенната бактерия през лигавицата и кожата. В този случай инфекцията се разпространява през лимфната система, причинявайки поражението на ингвиналните лимфни възли, в редки случаи - аксиларна или шийка. Получените BUBOS са твърди и множествени, те могат да варират от 3 до 10 см и в тяхното развитие те често преминават няколко етапа:

Пневмонична чума

Такава форма се диагностицира при 5-10% от пациентите, докато заболяването на чумата се развива след аерогенната инфекция (първична) или като усложнение на бубонната форма (вторична). Това е най-опасното разнообразие, а специфичните признаци на чумата при хора в този случай са отбелязани с около 2-3 дни след началото на остри симптоми на интоксикация. Патогенът засяга стените на белодробния алвеоли, причинявайки некротични явления. Отличителните прояви са:

бързо дишане, задух;
кашлица;
влажна селекция - при първа пенеста, прозрачна, след това - със силни страни на кръвта;
болка в гърдите;
тахикардия;
поток от кръвно налягане.

Септична форма на чума

Първичната септична форма на чума, развиваща се при проникване на масивна доза микроби в кръвния поток, е рядкост, но е необходимо много трудно. Водачките се появяват мълния, тъй като патогенът се прилага за всички органи. Има многобройни кръвоизливи в кожа и лигавични тъкани, конюнктива, чревна и бъбречна кървене, ранно развитие. Понякога тази форма продължава като вторично усложнение на други разновидности на чумата, която се проявява чрез образуването на вторични бубоци.

Чревна форма на чума

Не всички експерти идентифицират чревното разнообразие от чума отделно, като го считат за една от проявите на септичната форма. Когато чревната чума развива признаци на заболяване при хора на фона на общата интоксикация и треска се записват, както следва:

остри коремни болки;
множество кървави повръщане;
диария с лигавична столче;
времена - болезнено желание за изпразване на чревете.

Чума - диагноза

Значителната роля се играе, когато диагностицирането на лабораторна диагностика "чума", извършена по следните методи:

серологично;
бактериологичен;
микроскопично.

За изследването се вземат кръв, пробиви от ленти, разделени с язви, слюнка, разделени от роталията, повръщане. За да се провери наличието на причинителя, избраният материал може да се отглежда на специални хранителни среди. В допълнение, рентгенография на лимфните възли, белите дробове. Важно е да се установи факта на ухапване насекоми, контакт с пациенти с животни или хора, посещаващи зони ендемични от чумата.

Чума - лечение

В подозрение или диагностициране на патология, пациентът е спешно хоспитализиран в инфекциозна болница в изолиран бокс, от който е изключен директен външен поток. Лечението на чума при хора се основава на такива събития:

приемане на антибиотици, в зависимост от формата на заболяването (, тетрациклин, стрептомицин);
дезинтентиране на терапия (албумин, преочиглик, хемодез);
употребата на лекарства за подобряване на микроциркулацията и ремонта (зъбен, Peyonal);
антипиретична и симптоматична терапия;
поддържаща терапия (витамини, сърдечни изделия);
- със септична лезия.

По време на треската пациентът трябва да спазва режима на леглото. Антибиотичната терапия се извършва за 7-14 дни, след което се назначават контролните изследвания на биоматериалите. Пациентът се освобождава след пълно възстановяване, както се вижда от получаването на трикратен отрицателен резултат. Успехът на лечението до голяма степен зависи от навременността на откриването на чума.

Превантивни мерки в човешкото тяло

За да се предотврати разпространението на инфекция, се извършват неспецифични превантивни мерки, включително:

анализ на информацията за честотата на чумата в различни страни;
идентификация, изолация и лечение на хора със съмнение патология;
дезинфекция на транспорт, пристигащ от неравностойно положение по отношение на чумата на регионите.

В допълнение, работата се извършва непрекъснато в естествените огнища на заболяването: отчитането на броя на дивите гризачи, изследването им върху идентифицирането на чумите бактерии, унищожаване на заразени индивиди, борбата срещу бълхи. При идентифициране на дори един пациент в сетълмента се провеждат такива антиепидемични мерки:

покрит карантина със забрана за влизане и напускане на хора в продължение на няколко дни;
изолация на хора в контакт с пациентите на Chuma;
дезинфекция в огнищата на заболяването.

Хората, които са в контакт с падналата равнина, с профилактична цел, се въвеждат чрез антибиотичен серум в комбинация с антибиотици. Ваксинацията от чумата на лице от жива чума ваксина се поставя в такива случаи:

когато е в естествените огнища на инфекцията или предстоящото отклонение за неблагоприятната област;
когато работите, свързани с възможния контакт с източници на инфекция;
с широкото разпространение на инфекция сред животните в близост до населените места.

Чума - статистика за честотата

Благодарение на развитието на медицината и поддържане на междудържавни мерки за превенция, болестта на чумата рядко протича до голяма степен. В древни времена, когато лекарствата не са измислени от тази инфекция, смъртността е почти 100%. Сега тези цифри не надвишават 5-10%. В същото време колко хора са починали от чумата в света напоследък, не могат да се провалят.

Чума в историята на човечеството

Чума в историята на човечеството остави разрушителни следи. Разглеждат се най-големите епидемии:

"Justinian plaby" (551-580), който започна в Египет, от който загинаха повече от 100 милиона души;
епидемия "Черна смърт" (XIV век) в Европа, донесена от Източен Китай, която отнесо около 40 милиона души;
чума в Русия (1654-1655) - около 700 хиляди смъртни случаи;
чума в Марсилия (1720-1722) - загинаха 100 хиляди души;
пандемия от чума (края на XIX век) в Азия - загинаха повече от 5 милиона души.

Чума днес

Бубонската чума се намира във всички континенти, с изключение на Австралия и Антарктика. В периода от 2010 до 2015 г. са диагностицирани повече от 3 хиляди случаи на заболяването, докато фатален резултат се наблюдава при инфектиране на 584. Повечето случаи са регистрирани в Мадагаскар (повече от 2 хиляди). FOCI на чумата се отбелязва в страни като Боливия, САЩ, Перу, Киргизстан, Казахстан, Русия и др. Endemic в Chum от регионите на Русия са: Алтай, Изток-Урал, Ставропол, Транбайкалия, Каспийска низина.

Какво е чума и защо се нарича черна смърт?

Чумата е тежка инфекциозна болест, която води до мащабни епидемии и често завършва със смъртта на паднал човек. Iersinia Pestis е причинена от бактерия, която е открита в края на 19-ти век от френския учен А. Yersen и японския изследовател S. Kitazato. В момента патогените на чумата са изучавани доста добре. В развитите страни огнища на болестта на чумата се случват изключително рядко, но не винаги. Първата епидемия на язвата, описана в източниците, се случи във VI век в Римската империя. Тогава болестта падна около 100 милиона души. След 8 века историята на чумата се повтаря в Западна Европа и Средиземно море, където загинаха повече от 60 милиона души. Третата мащабна епидемия започна в Хонконг в края на XIX век и бързо се разпространи в повече от 100 пристанищни града на азиатския регион. Само в Индия чумата сведеше 12 милиона души до смърт. За най-трудните последици и характерните симптоми на чумата често се наричат \u200b\u200b"черна смърт". Тя наистина не спестява нито възрастни или деца, така и в отсъствието на лечение "убива" повече от 70% от заразените хора.

В момента чумата е рядкост. Въпреки това, по света все още остават естествени огнища, където причинителят на инфекцията се откриват редовно от гризач. Последното, между другото, са основните носители на болестта. В човешкото тяло смъртоносните бактерии на чумата попадат през бълхи, които търсят нови собственици след масовата смърт на заразените плъхове и мишки. В допълнение, пътната пътека за предаване на инфекция, която всъщност се определя от бързото разпространение на чумата и развитието на епидемиите.

В нашата страна ендемичното в чумата на регионите включва Ставропол, Трансбайкалия, Алтай, Каспийската низина и изток-Урал.

Етиология и патогенеза

Патогените на чумата са устойчиви на ниски температури. Те са добре запазени в храчки и лесно се предават от човек на човек с въздушна капчица. Когато хапенето на бълхи върху засегнатата кожа се появява малка папула, пълна с хеморагично съдържание (чума на кожата). След това процесът бързо се прилага за лимфните съдове. Те създадоха идеални условия за развъждане на бактерии, което води до експлозивния растеж на патогените на чумата, тяхното сливане и образование на конгломерати (бубонска чума). Възможно е да се проникнат в бактерии в дихателната система с по-нататъшното развитие на белодробната форма. Последното е изключително опасно, тъй като се характеризира с много бърз поток и обхваща огромни зони поради интензивното разпределение между членовете на населението. Ако лечението на растението започне твърде късно, болестта преминава в септична форма, която засяга абсолютно всички органи и системи на тялото, а в повечето случаи завършват със смъртта на човека.

Чума - симптоми на заболяване

Симптомите на заболяването на чумата се появяват в 2 - 5 дни. Заболяването започва остро от тръпки, рязко увеличаване на телесната температура към критични белези, капка в кръвното налягане. В бъдеще неврологичните симптоми се съединяват в тези характеристики: глупост, нарушение на координацията, объркване. Други характерни прояви на "черна смърт" зависят от специфичната форма на инфекция.

бубонна чума - лимфните възли, черния дроб, увеличаване на слезката. Лимфните възли стават солидни и изключително болезнени, попълват гной, които с течение на времето избухва. Неправилната диагноза или неадекватно лечение на чума води до смъртта на пациента с 3-5 дни след инфекцията;
белодробната чума поражда белите дробове, пациентите се оплакват от кашлица, изобилие от храстовици, в които има кръвни съсиреци. Ако не започнете лечение в първите часове след инфекцията, тогава всички допълнителни дейности ще бъдат неефективни и пациентът ще умре в рамките на 48 часа;
септична чума - Симптомите показват разпространението на патогените буквално за всички органи и системи. Човек умира максимум през деня.

Лекарите са известни и така наречената малка форма на заболяването. Тя се проявява с леко покачване на телесната температура, увеличаване на лимфните възли и главоболие, но обикновено тези знаци изчезват сами в няколко дни.

Лечение на чума

Диагнозата на язвата се извършва въз основа на лабораторни сеитба, имунологични методи и полимеразни верижни реакции. Ако пациентът има бубонна чума или друга форма на тази инфекция, то веднага е хоспитализирана. При лечението на чума при такива пациенти персоналът на медицинската институция е длъжен да спазва строги предпазни мерки. Лекарите трябва да носят 3-слойни марлеви превръзки, защитни очила за предотвратяване на слюнка на лицето, капаците и капачката на обувката и капачката, напълно затваряне на косата. Ако има възможност, се използват специални очаквани костюми. Отделението, в което пациентът е изолиран от други институции.

Ако човек е намерен в бубонна чума, тя се въвежда с стрептомицин интрамускулно 3-4 пъти дневно и тетрациклин антибиотици интравенозно. С интоксикация пациентите показват солеви разтвори и хемоди. Намаляването на кръвното налягане се счита за причина за спешна терапия и мерки за реанимация в случай на увеличаване на интензивността на процеса. Белодробната и септичната форма на чумата изискват увеличаване на дози антибиотици, незабавно облекчаване на интраваскуларния синдром на коагулация, въвеждане на свежа кръвна плазма.

Благодарение на развитието на съвременната медицина, мащабната епидемии на чумата се превърнаха в голяма рядкост и понастоящем смъртността на пациента не надвишава 5-10%. Това е справедливо за тези случаи, когато пречистването на чумата започва навреме и отговаря на установените правила и стандарти. Поради тази причина, с никакви подозрения за присъствието в тялото на патогените, лекарите за чума са длъжни да проведат спешна хоспитализация на пациента и предупреждават органите, участващи в размножаването на инфекциозни болести.

Видео от YouTube по предмета на статиите:

Емаскулираният агент е пръчка за чума. И основният резервоар на инфекцията в природата служи на гризачи и зайци.

Освен това хищниците, които ловуват животни от тези видове, могат да разпространяват инфекцията.

Превозвачът на чумата е бълха, когато ухапването на което е замърсяване на човек. Също така предавайте инфекцията може да има човешки въшки и кърлежи.

Също така проникването на чумата в човешкото тяло е възможно при обработката на кожите на заразените животни или при ядене на месо от животно, чума.

От човек на човек, болестта се предава чрез въздушна капчица.

Човек има висока чувствителност към фозика инфекция!

Симптоми на чумата

Има много разновидности на чумите, но най-често се среща Bubonic форма.

Чумата се характеризира с остро, внезапно начало с най-силните тръпки и увеличаване на телесната температура. Те се присъединяват от замаяност, слабост, мускулна болка, гадене и повръщане.

Нервната система на пациентите е уплашена, неспокойна, може да се скита, е склонна да избяга някъде.

Координация на движенията, походката, речта.

За Bubonic чума се характеризира с развитието или чумата BUBON. В областта на външния си вид пациентът изпитва силна болка. Постепенно се образува плътна тумор с размити ръбове, рязко болезнена, когато се докосне. Кожата над купата е в началото на обичайния цвят, горещ до допир, след това става тъмночервен, със син нюанс, гланци.

Съществува и увеличаване на други групи лимфни възли, образувани вторични бубони.

При липса на лечение, буберите се прилагат, след това се отварят и трансформират в фистули. Тогава те постепенно губят изцелението си.

Усложнения от чума

В повечето случаи заболяването е сложно от синдрома на DVS, т.е. разпространение на интраваскуларна кръвна коагулация.

10% от пациентите имат гангрена, пръсти или кожа.

Диагностика на чума

Диагнозата на чумата се основава на епидемиологични данни. В момента всички естествени огнища на чумата са строго регистрирани. Също така, за формулирането на диагнозата, характерните клинични прояви на заболяването са важни. Извършва се и бактериоскопското изследване на бубан и разделен от язва.

Лечение на чума

На първо място, хората, болна чума, трябва да бъдат хоспитализирани в инфекциозна болница.

Основните лекарства при лечението на заболяването са антибактериални средства.

Изпускането на пациента, който имаше шампион, от инфекциозна болница, се прави след пълно възстановяване, изчезването на симптомите на заболяването и тригодишен отрицателен резултат от бактериологична сеитба.

С Bubonic Chum, екстрактът се извършва не по-рано, отколкото след 1 месец от датата на възстановяване.

Възстановените хора са на диспансерно отчитане от 3 месеца след изчезването на последните признаци на болестта.

Се прилагат за древния свят. Така, Руфъс от Ефес, който е живял във времето на император Траян, позовавайки се на по-древни лекари (имената на които не са достигнати от NC), описа няколко случая на заболяването в определена бубонска чума в Либия, Сирия и Египет.

Филистимците не се успокоиха и за трети път те транспортираха военен трофей и с него и чума в град Аскалон. На същото място, всичките собственици на филма - царете на петте филини бяха събрани, "и те решиха да върнат ковчега на израелците, защото осъзнаха, че това е единственият начин да се предотврати разпространението на болест. И главата на атмосферата, която царува в обречения град. "А онези, които не са умрели, изумени, нарастваха, така че викът на града отиде на небето" (1). Глава 6 показва съветите на всички доминиращи на филистимците, които призоваха за свещеници и свещеници. Тези, които посъветват да донесат на Бога на жертвата на средствата - поставени в ковчега, преди да се върнат в израелците си, подаръци. "Според броя на филистимените пет златни и пет златни мишки, опустошителна земя; Защото екзекуцията е сама на всички вас, а в доминираните от вас "(1 сър.). Тази библейска традиция е интересна по много начини: съдържа скрито послание за епидемията, която покрива най-вероятно всичките пет филикон. Можем да говорим за бубонската чума, удряйки хората от Мала до Велика и придружени от появата на болезнени растеж в слабините - бубони. Най-забележителният - свещениците на филистимците, очевидно, обвързаха това заболяване с присъствието на гризачи: от тук и златни скулптури на мишки, "празна земя".

Има друго място в Библията, която обмисля запис, удостоверяващ друг случай на епидемия от чума. В четвъртата книга на царствата (4car.) Това е разказване на кампанията на асирийския цар Синахиб, който реши да унищожи Ерусалим. Огромната армия заобиколи града, но не ги завладяваше. И скоро Синайейбийб тръгна без борба с остатъците от армията, в която "ангелът на Господа" удари 185 хиляди войници на вечер (4car.).

Епидемия на чумата в историческото време

Чума като биологично оръжие

Използването на патогена на чумата като биологични оръжия има дълбоки исторически корени. По-специално, събитията в древен Китай и средновековната Европа показаха използването на трупове на инфекциозни животни (коне и крави), човешки тела на хуни, турци и монголи за инфектиране на водоизточници и водоснабдителни системи. Има исторически сертификати по случаи на катапултиране на заразен материал по време на обсадата на някои градове (обсада на маншета).

Модерно състояние

Всяка година броят на падналите планове е около 2,5 хиляди души и без тенденция да се отказва.

Според докладите, според Световната здравна организация от 1989 г. до 2004 г., са записани около четиридесет хиляди дела в 24 страни, а смъртността е около 7% от броя на случаите. В някои страни от Азия (Казахстан, Китай, Монголия и Виетнам), Африка (Конго, Танзания и Мадагаскар), западното полукълбо (САЩ, Перу) случаите на инфекция на хора се регистрират почти ежегодно.

В същото време, на територията на Русия, ежегодно на територията на природни огнища (с обща площ над 253 хиляди км) под риска от инфекция има повече от 20 хиляди души. За Русия ситуацията се усложнява от годишното откриване на нови ястия в съседните страни (Казахстан, Монголия, Китай), внос чрез транспортни и търговски потоци от страните от Югоизточна Азия на специфичния носител на папота - Bloch Xenopsylla Cheopis. .

От 2001 до 2006 г. в Русия бяха регистрирани 752 щама на чумата на чумата. В момента най-активните природни огнища се намират на териториите на Астраханския регион, Кабардо-Балкаристи и Република Карачай-Черкес, републиките на Алтай, Дагестан, Калмикия, Тава. Особените аларми причиняват липсата на систематично наблюдение на дейността на фокусите, разположени в републиките Ингш и Чечен.

През юли 2016 г. в Русия десетгодишното момче е било предадено на болницата на Кос-Агачски област на Република Алтай.

През 2001-2003 г. в Република Казахстан са регистрирани 7 случая на болестта на Chuma (с един фатален изход), в Монголия - 23 (3 смъртоносна изцеда), в Китай, през 2001-2002 г., 109 души (9 смъртни резултати) бяха аз ще. Прогнозата на епизоотичната и епидемичната ситуация в съседна Руската федерация на естествените огнища на Република Казахстан, Китай и Монголия остава неблагоприятна.

В края на август 2014 г. избухването на чума отново се случи в Мадагаскар, което до края на ноември 2014 г. отне 40 живота от 119 болни.

Прогноза

При условията на съвременната терапия смъртността по време на табенова форма не надвишава 5-10%, но и с други форми, процентът на възстановяване е достатъчно висок, ако лечението се стартира рано. В някои случаи е възможно мимолетна септична форма на заболяването, която е слабо постоянна диагностика и лечение ("светкавица на чума").

Инфекция

Патогелът на чумата е устойчив на ниски температури, добре поддържан в храчки, но при температура от 55 ° С, тя умира за 10-15 минути. И когато кипене е почти мигновено. Портата на инфекцията - увредена кожа (когато хапенето на бълхи, като правило, Xenopsylla Cheopis.), лигавиците на дихателните пътища, храносмилателния тракт, конюнктивата.

Според основния превозвач естествените огнища на чумата е разделена на госников, суха, пясъчна, половина и ядлива. В допълнение към дивите гризачи, така наречените синантропски гризачи (по-специално плъхове и нещастни) понякога са включени в епизоотичен процес, както и някои диви животни (зайци, лисици), които са обект на лов. Камили болни камили от домашни любимци.

В естествения фокус инфекцията обикновено се появява чрез ухапване на бълхи, хранени преди това на болен гризач. Вероятността за инфекция значително се увеличава с включването в епизотия на синантропични гризачи. Инфекцията се осъществява и при ловни гризачи и тяхната по-нататъшна обработка. При изкачване на пациента на камилата се случват масивни заболявания на хората, отстранете кожите, рязането, рециклирането от него. Заразено лице на свой ред е потенциален източник на чума, прехвърлянето на патогена, от който друго лице или животно, в зависимост от формата на заболяването, може да се извърши чрез въздушно капка, контакт или трансмисия начин.

Бълхите са специфичен носител на патогена на чумата. Това се дължи на характеристиките на устройството на храносмилателната система на бълха: преди стомаха, форми на бълха езофаг сгъстяване - гуша. С ухапване от заразено животно (плъх), чумата бактерии урежда бълха в гуша и започва да се умножава интензивно, напълно я запушва (така нататък. "Block Block"). Кръвта не може да влезе в стомаха, така че бълхата се присъединява към кръвта заедно с причинителя в раната. И тъй като такава бълха е постоянно измъчвана от чувство на глад, тя се движи от собственика на собственика с надеждата да получи част от кръвта и да успее да зарази голям брой хора, преди да умира (такива бълхи живеят не повече от десет Дни, но експериментите на гризачи показват, че една бълха може да зарази до 11 домакини).

В хапка от бълха-инфектирани бактерии при хора на мястото на ухапване, може да има папула или пустула, пълни с хеморагично съдържание (кожа). Процесът след това се разпространява чрез лимфни съдове без проявление на лимфангит. Възпроизвеждането на бактерии в макрофагите на лимфните възли води до рязкото им увеличение, сливането и образованието на конгломерата ("бубон"). По-нататъшното обобщение на инфекцията, което не е строго задължително, особено в условията на съвременната антибактериална терапия, може да доведе до развитие на септична форма, придружена от поражението на почти всички вътрешни органи. С епидемиологични позиции е важно да има пластмасова бактериемия, в резултат на това самият болен човек се превръща в източник на инфекция с контакт или трансмисивна начин. Въпреки това, най-важната роля се играе от "сексинните" на инфекциите в лека тъкан с развитието на светлообразна болест. Тъй като развитието на пневмония на чумата, човешка форма на заболяване вече се предава на човек - изключително опасен, с много бърз поток.

Симптоматика

Бубоничната форма на чумата се характеризира с появата на рязко болезнени конгломерати, най-често ингруналните лимфни възли, от една страна. Инкубационният период е 2-6 дни (по-рядко 1-12 дни). В рамките на няколко дни размерът на конгломерата се увеличава, кожата над него може да стане хиперемична. В същото време се появяват увеличение и други групи лимфни възли - вторични бубони. Лимфните възли на първичния фокус се омекотяват, в тяхната пункция се получават гнойно или хеморагично съдържание, чийто микроскопичен анализ показва голямо количество грам-отрицателен с биполярно оцветяване на пръчките. При липса на антибактериална терапия се отварят фугирани лимфни възли. След това има постепенно изцеление на фистула. Тежестта на пациентите постепенно нараства до 4-5-ия ден, температурата може да бъде увеличена, понякога се появява висока температура, но в началото състоянието на пациента често остава като цяло задоволително. Това обяснява факта, че човек болна бубонната чума може да лети от една част на света на друга, като се има предвид здрав.

Въпреки това, по всяко време, бубоничната форма на чума може да доведе до обобщаване и преместване в средно-септична или вторична орела. В тези случаи състоянието на пациента много бързо става изключително трудно. Симптомите на интоксикация се увеличават с часа. Температурата след най-силния хлад се повиши до високите фебрилни цифри. Всички признаци на сепсис са отбелязани: мускулна болка, остра слабост, главоболие, замаяност, натоварване на съзнанието, до загуба, понякога вълнение (пациент, разкъсан в леглото), безсъние. С развитието на пневмонията, цианозата се разраства, кашлица се появява с отделянето на лазенето на пяната, съдържащо огромен брой пръчици на чумата. Това е това разпръскване и става източник на инфекции от човек на човек с развитието вече вече основна осветителна чума.

Септични и светлинни форми на потока от чума, като всеки тежък сепсис, с прояви на разпространен интраваскуларен синдром: появата на малки кръвоизлив върху кожата, е възможно да се кърми от стомашно-чревния тракт (тежка маса, пъпеш), изразена тахикардия, бързо и изискващи корекции (допамин) капка в кръвното налягане. Аускултивно - картина на двустранна фокална пневмония.

Клинична картина

Клиничната картина на първичната форма на септична или първична светлина не е фундаментално различна от вторичните форми, но първичните форми често имат по-кратък инкубационен период - до няколко часа.

Диагноза

Епидемиологичната история се играе в диагнозата в съвременните условия. Пристигане от зони ендемични в чумата (Виетнам, Бирма, Боливия, Еквадор, Каракалпакия и др.), Или от очакваните станции на пациента със знаците, описани по-горе, или с признаци на тежки - с кръвопреработване - пневмония с тежка лимфаденопатия - пневмония с тежка лимфаденопатия е за първият лекар до контакт има достатъчно сериозен аргумент, за да направи всички мерки за локализация на предполагаемата чума и точната диагностика. Необходимо е да се подчертае, че в условията на съвременна превенция на наркотиците, вероятността от персонална болест, която известно време се е свързало с кашлица с чума, доста малка. В момента случаите на основна осветителна чума (т.е. случаите на инфекция от човек на човек) сред медицинския персонал не се наблюдава. Създаването на точна диагноза трябва да се извърши с помощта на бактериологични изследвания. Материалът за тях е пункцията на вентилираното лимфно съединение, слючът, кръвта на пациента, разделена от фистула и язви.

Лабораторната диагностика се извършва с флуоресцентно специфичен антисерум, който оцветява намазките на отделените язви, деликатната на лимфните възли, култивирана култура, получена върху кръвния агар.

Лечение

През Средновековието чумата практически не се лекува, действията се извършват главно за рязане или причиняване на бабони. Никой не знае истинската причина за болестта, така че нямаше представа как да се третира. Лекарите се опитаха да използват най-странните фондове. Съставът на едно такова лекарство включва смес от 10-годишни меласа, ситно нарязани змии, вина и 60 други компоненти. Според друг метод, пациентът на свой ред трябваше да спи от лявата страна, после отдясно. От XIII век епидемията на чумата се опитва да ограничи карантините.

Фрактурата в терапията на чумата е постигната през 1947 г., когато съветските лекари са първите в света, които да се прилагат за лечението на чума в манджурия стрептомицин. В резултат на това всички пациенти, които са лекувани с стрептомицин, включително пациент със светлокръг, който вече е бил възстановена безнадеждна.

Лечението на пациенти с плочи понастоящем се извършва с помощта на антибиотици, сулфонамиди и терапевтичен серум. Предотвратяването на възможните огнища на заболяването е да се извършат специални карантинни събития в пристанищните градове, деризацията на всички кораби, които управляват международни полети, създавайки специални очаквани институции в степните зони, където се откриват гризачи, идентифициране на епизоретите на чумата сред гризачите и борбата Срещу тях.

Предвиждащи се санитарни дейности в Русия

Ако подозрително към чумата, санитарната и епидемиологичната станция на областта е незабавно информирана. Запълва известието на лекаря, който подозираше инфекция, а пратката му осигурява главния лекар на институцията, където е намерен такъв пациент.

Пациентът трябва незабавно да бъде хоспитализиран в инфекциозната болница. Лекар или среден медицински работник на медицинско заведение при откриване на пациент или подозрително върху болестта, Chumaay е длъжен да спре приемането на пациенти и да забрани влизането и излизането от медицинската институция. Да останеш в офиса, Камарата, медицинският работник трябва да го информира главния лекар за идентифициране на пациента и да изисква да очакват костюми и дезинфектанти.

В случаите на приемане на пациент с леко леза, медицински работник е длъжен да се справя с разтвор на стрептомицин, уста, уста и нос. При липса на кашлица, тя може да бъде ограничена до обработката на ръцете с дезинфекционен разтвор. След като предприемат мерки за разединяване със здрави в медицинско заведение или у дома, те представляват списък на лицата, които имат контакт с пациенти, показващи името, името, покровителството, възрастта, мястото на работа, професията, домашните адреси.

Преди пристигането на консултанта от опозиционната институция здравният работник остава във фокуса. Въпросът за неговата изолация се решава във всеки конкретен случай поотделно. Консултантът приема материала за бактериологични изследвания, след което е възможно да започне специфично лечение с антибиотични пациенти.

Когато идентифицираме пациент във влака, самолет, на кораб, на летището, на жп гарата, действията на медицинските работници остават същите, въпреки че организационните мерки ще бъдат различни. Важно е да се подчертае, че изолацията на подозрителен пациент със заобикалящата среда трябва да започне веднага след откриването му.

Главният лекар на институцията, получил послание за идентифициране на подозрителна чума на пациента, предприема мерки за спиране на комуникацията между болничните клонове, подовете на поликлиника, забранява изхода от сградата, където пациентът е намерен. Едновременно с това организира прехвърлянето на спешно послание към висша организация и очаквана институция. Формата на информацията може да бъде произволна с задължителното представяне на следните данни: фамилия, име, покромишление, възрастта на болен, място на пребиваване, професия и място на работа, дата на откриване, време за започване на болестта, обективни данни, Предварителната диагноза прие основната полисизация на фокуса, позицията и фамилното име на лекаря, който е разкрил болните. Едновременно с информация, главата иска консултанти и необходимата помощ.

Въпреки това, в определени ситуации, може да е по-подходящо да се направи хоспитализация (преди създаването на точна диагноза) в институцията, в която пациентът е във времето на присъствието на чума. Терапевтичните мерки са неразделни от предотвратяването на инфекцията на персонала, която трябва незабавно да носят 3-слойни марлеви маски, обувки, кърпичка от 2 слоя марля, напълно затваряща се коса и защитни очила, за да се предотврати пръскането на лигавицата на лигавицата на окото. Съгласно правилата, установени в Руската федерация, персоналът е задължителен за очакван костюм или прилага специални инструменти за анти-инфекциозни защитни свойства. Всички служители в контакт с пациента остават за по-нататъшна помощ. Специална медицинска поща изолира отделението, където има болен и присъстващ на персонала си, от контакт с други хора. Тоалетната и процедурната служба трябва да влязат в изолираното отделение. Всички служители незабавно получават превантивно лечение с антибиотици, продължаващи всички дни, в който прекарва в изолатор.

Лечението на чумата е сложно и включва използването на етиотропични, патогенетични и симптоматични средства. Антибиотиците на стрептомицин ред са най-ефективни за лечението на чума: стрептамицин, дихидрострецин, пазомицин. В същото време, стрептомицинът е най-широко използван. С бубанската форма на чумата, интмесинът се въвежда чрез интрамускулно стрептомицин 3-4 пъти дневно (дневна доза от 3 g), тетрациклинови антибиотици (вибромицин, морфоциклин) в / в 4 g / ден. Когато се въвежда инксикцията в / в солените разтвори, се въвежда хемодез. Падането на кръвното налягане по време на бубонната форма трябва да се разглежда като знак за обобщаване на процеса, знак за сепсис; В същото време съществува необходимост от извършване на реанимационни дейности, въвеждането на допамин, създаването на постоянен катетър. В случай на леки и септични форми на чума, доза от стрептомицин се увеличава до 4-5 g / ден, и тетрациклин - до 6 g. С форми, устойчиви на стрептомицин, е възможно да се въведе левицетин сукцинат до 6-8 g / ° С. С подобряването на състоянието на дозата на антибиотиците, намалете: стрептомицин - до 2 g / ден, докато температурата се нормализира, но в продължение на най-малко 3 дни, тетрациклини - до 2 g / ден ежедневно вътре вътре, левацетин - до 1 g / ден 3 g / ден, общо 20-25 г / ден голям успех се използва при лечението на чума и биспет.

В случай на светлина, септична форма, развитието на кръвоизлив незабавно преминава към релефа на дисеминирания интраваскуларен синдром на коагулация: те извършват пластмасови торбички (интермитентната плазмафесеза в пластмасови торби може да се извърши на всяка центрофуга със специални или въздушни охладени с Капацитет на нейните очила 0.5 литра или повече) в количеството на сменяеми плазмени 1-1.5 литра при смяна на същото количество прясна замразена плазма. В присъствието на хеморагичен синдром ежедневното въвеждане на прясна замразена плазма не трябва да бъде по-малко от 2 литра. Преди да преживеете острите прояви на сепсис плазмафереза \u200b\u200bежедневно. Изчезването на признаците на хеморагичен синдром, стабилизирането на кръвното налягане обикновено е под сепсис, са основание за спиране на сесиите на плазмофереза. В същото време, ефектът от плазмафереза \u200b\u200bв острия период на заболяването се наблюдава почти веднага, признаците на интоксикация намаляват, необходимостта от манекен е намален, за да се стабилизира кръвното налягане, мускулна болка, задух.

В екипа по медицински персонал осигурява на пациент с белодробна или септична форма на чума, трябва да има специалист по интензивна терапия.

Вижте също

QURCITIO.
Чума (група)

. \\ T

Онтология на болестта съобщение 2019-05-13 - 2019-05-13 - 2019.
Джеърд Даймонд, оръжия, микроби и стомана. ЕАД на човешките общества.
от. 142.
Чума
от. 131.
Чума - лекари, студенти, пациенти медицински портал, резюмета, лекари, лечението на болести, диагностика, превенция
от. 7.
от. 106.
от. пет.
Папагрякис, Manolis J.; Япиякис, Христос; Синодиос, Филипос Н.; Baziotopulou-valavani, Effie (2006). "Изливане на ДНК на древна дентална пулп инкриминира тифната треска като вероятна причина за чумата на Атина". Международен вестник за инфекциозни болести. 10 (3): 206-214.