Синдром на изгаряне. Синдром на изгаряне: профилактика и лечение Емоционално изгаряне на медицинските работници

претоварване здраве емоционално изгаряне

Синдром на изгаряне при медицински работници

Мястото на практикуване е частна дентална клиника, а сферата на интереси на организацията е медицина. Екипът на организацията се състои от 7 души (трима мъже и четири жени), включително ръководителя.

За практическа работа беше избрана темата „Синдром на изгаряне“.

Синдромът на изгаряне е реакция на тялото, която възниква в резултат на продължително излагане на професионален стрес със средна интензивност. Основната причина се счита за психологическа, психическа преумора. Когато изискванията (вътрешни и външни) и стресовете преобладават над ресурсите (вътрешни и външни) за дълго време, у човека се нарушава състояние на равновесие, което неизбежно води до емоционално изгаряне.

Основните фактори, допринасящи за изгарянето, включват: голямо натоварване; липса или липса на социална подкрепа от колеги и ръководство; висока степен на несигурност при оценката на извършената работа; невъзможност за влияние върху вземането на решения; двусмислени, двусмислени изисквания за работа; постоянен риск от наказания; монотонна, монотонна и безперспективна дейност; необходимостта от външно показване на емоции, които не отговарят на реалността; липса на почивни дни, отпуски и интереси извън работа. Професионалните рискови фактори включват алтруистични професии (лекари, медицински сестри, учители, социални работници, психолози, свещеници).

Има 5 ключови групи симптоми, характерни за синдрома:

физически симптоми (умора, физическа умора, изтощение, безсъние, виене на свят, повишено кръвно налягане);

Емоционални симптоми (песимизъм, цинизъм и безчувствие в работата и личния живот, безразличие, умора, агресивност, раздразнителност, тревожност, чувство на самота);

Поведенчески симптоми (работно време повече от 45 часа седмично; по време на работа се появяват умора и желание за почивка; безразличие към храната; малка физическа активност; оправдание за употребата на тютюн, алкохол, наркотици; злополуки - падания, наранявания);

интелектуално състояние (загуба на интерес към нови теории и идеи в работата, към алтернативни подходи за решаване на проблеми; скука, меланхолия, апатия, формално изпълнение на работата);

социални симптоми (ниска социална активност; загуба на интерес към свободното време, хобита; социалните контакти са ограничени до работа).

Тъй като този екип принадлежи към „рисковата група“ за възникване на синдром на изгаряне според професионалния критерий за упорита работа без почивни дни, препоръчително е да се диагностицира емоционалната сфера на екипа.

За идентифициране на нивото на емоционално изгаряне в този екип от психодиагностични методи беше използван методът за диагностициране на нивото на емоционално изгаряне (V.V. Boyko)

Методология за диагностициране на нивото на емоционално изгаряне (V.V. Boyko)

Инструкция. Прочетете решенията и, в случай на съгласие, отговорете „Да“, „+“, а в случай на несъгласие – „Не“, „-“.

Текст на въпросника

1. Организационните недостатъци в работата постоянно ви карат да изнервяте, да се притеснявате, да сте напрегнати.
2. Днес съм доволен от професията си не по-малко, отколкото в началото на кариерата си.
3. Направих грешка при избора на професия или профил на дейност (заемам грешното място).
4. Притеснявам се, че започнах да работя по-зле (по-малко продуктивно, качествено, по-бавно).
5. Топлината на взаимодействие с партньорите е много зависима от настроението ми – добро или лошо.
6. Благополучието на партньор не зависи от мен като професионалист.
7. Когато се прибера от работа, за известно време (2-3 часа) искам да съм сам, за да не общува никой с мен.
8. Когато се чувствам уморен или напрегнат, се опитвам бързо да разреша проблемите на партньора (ограничавам взаимодействието).
9. Струва ми се, че емоционално не мога да дам на партньорите това, което изисква професионалният дълг.
10. Работата ми притъпява емоциите.
11. Честно казано съм уморен от човешките проблеми, с които трябва да се справям по време на работа.
12. Случва се да заспивам (спя) лошо заради преживяванията, свързани с работата.
13. Взаимодействието с партньорите изисква много стрес от мен.
14. Работата с хора ми носи все по-малко удовлетворение.
15. Бих сменил работата, ако ми се представи възможност.
16. Често съм разочарован, че не мога правилно да осигуря професионална подкрепа, услуга, помощ на партньора си.
17. Винаги успявам да предотвратя влиянието на лошото настроение върху бизнес контактите.
18. Много ме натъжава, ако нещо се обърка в отношенията с бизнес партньор.
19. Толкова се уморявам на работа, че вкъщи се опитвам да общувам възможно най-малко.
20. Поради липса на време, умора или напрежение, често обръщам по-малко внимание на партньора си, отколкото трябва.
21. Понякога най-обикновените ситуации на общуване по време на работа предизвикват раздразнение.
22. Спокойно възприемам обоснованите претенции на партньорите.
23. Комуникацията с партньори ме подтикна да избягвам хората.
24. Когато си спомня за някои колеги или партньори, настроението ми се влошава.
25. Конфликтите или разногласията с колегите отнемат много енергия и емоции.
26. За мен става все по-трудно да установявам или поддържам контакти с бизнес партньори.
27. Ситуацията в работата ми се струва много трудна, трудна.
28. Често имам тревожни очаквания, свързани с работата: трябва да се случи нещо, как да не сбъркам, ще мога ли да направя всичко както трябва, ще ме съкратят и т.н.
29. Ако един партньор ми е неприятен, се опитвам да огранича времето за общуване с него или да му обръщам по-малко внимание.
30. В общуването не на работа се придържам към принципа: „не прави добро на хората, няма да получиш зло“.
31. С охота разказвам на семейството си за работата си.
32. Има дни, в които емоционалното ми състояние се отразява зле на резултатите от работата ми (правя по-малко, спада качеството, възникват конфликти).
33. Понякога чувствам, че трябва да покажа емоционална отзивчивост към партньора си, но не мога.
34. Много се притеснявам за работата си.
35. Обръщате внимание и грижи на партньорите си по работа повече, отколкото получавате благодарност от тях.
36. Когато мисля за работа, обикновено се чувствам неспокойно, започвам да бодя в областта на сърцето, кръвното ми се повишава, появява се главоболие.
37. Имам добри (доста задоволителни) отношения с прекия си ръководител.
38. Често се радвам, когато виждам, че работата ми е в полза на хората.
39. Напоследък (или винаги) ме преследват неуспехи в работата.
40. Някои аспекти (факти) от работата ми предизвикват дълбоко разочарование, потъват в униние.
41. Има дни, в които контактите с партньорите са по-лоши от обикновено.
42. Разделям бизнес партньорите (субектите на дейност) на приятни и неприятни.
43. Умората от работа води до това, че се опитвам да намаля общуването с приятели и познати.
44. Обикновено проявявам интерес към личността на партньора, освен това, което) засяга случая.
45. Обикновено идвам на работа отпочинал, бодър, в добро настроение.
46. ​​Понякога откривам, че работя с партньори автоматично, без душа.
47. На работа срещате толкова неприятни хора, че неволно им пожелавате нещо лошо.
48. След общуване с неприятни партньори имам влошаване на психическото и физическото благополучие.
49. На работа изпитвам постоянно физическо и психическо претоварване.
50. Успехът в работата ме вдъхновява.
51. Ситуацията на работа, в която се озовах, изглежда безнадеждна.
52. Загубих спокойствието си заради работа.
53. През последната година имаше оплаквания (имаше оплакване), адресирани до мен от партньори.
54. Успявам да си спестя нервите поради факта, че не приемам много от това, което се случва с партньорите ми, присърце.
55. Често нося вкъщи негативни емоции от работа.
56. Често работя чрез сила.
57. Преди бях по-отзивчив и внимателен към партньорите, отколкото сега.
58. В работата с хората се ръководя от принципа: не си хаби нервите, грижи се за здравето си.
59. Понякога отивам на работа с тежко чувство: уморен съм от всичко, не бих виждал или чувал никого.
60. След натоварен работен ден се чувствам зле.
61. Контингентът от партньори, с които работя, е много труден.
62. Понякога ми се струва, че резултатите от моята работа не си струват усилията, които отделям.
63. Ако имах късмет с работата си, щях да бъда по-щастлив.
64. Отчаян съм, защото имам сериозни проблеми в работата.
65. Понякога се отнасям към партньорите си така, както не бих искал да се отнасят с мен.
66. Осъждам партньори, които разчитат на специално снизхождение, внимание.
67. Най-често след работен ден нямам сили да върша домакинска работа.
68. Обикновено бързам: искам работният ден да свърши скоро.
69. Условията, исканията, нуждите на партньорите обикновено ме вълнуват искрено.
70. Когато работя с хора, обикновено поставям екран, който ме предпазва от страданията и негативните емоции на други хора.
71. Работата с хора (партньори) ме разочарова много.
72. За да възстановя силите си, често приемам лекарства.
73. Като правило работният ми ден е спокоен и лек.
74. Изискванията ми към извършената работа са по-високи от това, което постигам поради обстоятелства.
75. Кариерата ми беше успешна.
76. Много съм нервен за всичко, свързано с работата.
77. Някои от моите редовни партньори не бих искал да виждам и чувам.
78. Одобрявам колеги, които се посвещават изцяло на хората (партньори), забравяйки за собствените си интереси.
79. Умората ми по време на работа обикновено има малък ефект (без ефект) в общуването със семейството и приятелите.
80. Ако се даде възможност, обръщам по-малко внимание на партньора си, но по такъв начин, че той да не го забелязва.
81. Често си лазя нервите, когато се занимавам с хора на работа.
82. Към всичко (почти всичко), което се случва на работа, загубих интерес, живо чувство.
83. Работата с хора ми се отрази зле като професионалист – ядоса ме, изнерви ме, притъпи емоциите ми.
84. Работата с хора очевидно подкопава здравето ми.

В съответствие с ключа се извършват следните изчисления:

Напрежение: преживяване на психотравматични обстоятелства: +1(2), +13(3), +25(2), -37(3), +49(10), +61,(5), -73(5); неудовлетвореност от себе си: -2(3), +14(2), +26(2), -38(10), -50(5), +62(5), +74(3); „В клетка“: +3(10), +15(5), +27(2), +39(2), +51(5), +63(1), -75(5); тревожност и депресия: +4(2), +16(3), +28(5), +40(5), +52(10), +64(2), +76(3).

Резистентност: неадекватна селективна емоционална реакция: +5(5), -17(3), +29(10), +41(2), +53(2), +65(3), +77(5); емоционална и морална дезориентация: +6(10), -18(3), +30(3), +42(5), +54(2), +66(2), -78(5); разширяване на сферата на спасителни емоции: +7(2), +19(10), -31(2), +43(5), +55(3), +67(3), -79(5); намаляване на професионалните задължения: +8(5), +20(5), +32(2), -44(2), +56(3), +68(3), +80(10).

Изтощение: емоционален дефицит: +9(3), +21(2), +33(5), -45(5), +57(3), -69(10), +81(2); емоционална откъснатост: +10(2), +22(3), -34(2), +46(3), +58(5), +70(5), +82(10); лично откъсване (обезличаване): +11(2),+23(3),+35(3),+47(5),+59(5),+72(2),+83(10); психосоматични и психовегетативни разстройства: +12(3), +24(2), +36(5), +48(3), +60(2), +72(10), +84(5).

По количествени показатели е легитимно да се съди само доколко се е оформила всяка фаза, коя фаза се е оформила в по-голяма или по-малка степен: 36 точки или по-малко - фазата не се е оформила; 37-60 точки - фаза в етапа на формиране; 61 или повече точки - формираната фаза.

Групови резултати.

	Данни за предмета	волтаж	съпротивление	изтощение
	V.A., 45 години, съпруг.
	L.T., 38 години, съпруг. Ръка - л
	Т.П., на 32 години, жена
	L.F., 38 години, жена
	A.I., 31 години, жена.
	G.M., 30 години, съпруг.
	V.G., 26 години, жена

Общо за групата: Напрежение - 46; Съпротивление - 38,4; Изтощение - 46,3.

От получените резултати се вижда, че състоянието на по-голямата част от изследваните лица е неблагоприятно. При всички субекти всички фази на емоционално изгаряне са в етап на формиране, при един субект се наблюдава формиран стадий на стрес. Можете също да отбележите високото напрежение и изтощението на ръководителя на екипа.

Проведената мини-диагностика свидетелства за важността от изясняване и обяснение на понятието синдром на изгаряне, както и на стресовите фактори, които го водят. В крайна сметка проявите на този синдром влияят негативно на общуването с голям брой хора, емоционалните способности и емоционалната стабилност. Освен това синдромът на изгаряне прогресира с всеки момент на стрес или неуспех и заплашва с общо нарушение на здравето и работоспособността.

Творбата е одобрена за защита в ГЕК

депутат Директор по учебната дейност, ДБМК

Е.Н. Тарасенко

Заповед № ___ "__" _____________ 20_

Донецк 20___

Въведение (от 3-4)

Глава 1. Социална и психологическа същност на синдрома на професионалното изгаряне (стр.5-12)

1.1 Концепцията за професионално изгаряне (стр.5-7)

1.2 Причини, фактори, симптоми на професионално изгаряне (стр.7-11)

Глава 2

2.1 Влиянието на спецификата на медицинската дейност върху формирането на симптомите на синдрома на професионалното изгаряне (стр.12-17)

Глава 3. Организация на мерките за превенция на синдрома

професионално изгаряне на медицински работник (стр.18-24)

3.1 Мерки за предотвратяване на синдрома на професионално изгаряне (стр.18-21)

3.2 Методи за саморегулиране (стр.21-24)

Заключение (стр.25-26)

Литература (стр.27-28)

Приложения

Въведение

Актуалност на темата на изследването:

На съвременния етап от развитие на обществото в условия на социално-икономическа нестабилност, конкуренция на пазара на труда, социален стрес, изискванията за професионализъм на личността нарастват. Въпреки това, не всеки може да се адаптира, ефективно да изпълнява своите професионални дейности и социална роля и следователно вероятността от развитие на неблагоприятни психични състояния се увеличава.

Една от приоритетните задачи на психологията на развитието, медицинската психология и психологията на труда е изучаването на специфични социално-психологически явления, които включват „професионално изгаряне“ сред специалисти в различни области на работа и разработването на програми за тяхното предотвратяване и коригиране.

Професионалното изгаряне възниква в резултат на вътрешното натрупване на негативни емоции без подходящо „разряд“ или „освобождение“ от тях, води до изчерпване на емоционално-енергийните и личностни ресурси на човека. От гледна точка на концепцията за стреса, формулирана за първи път през 1936 г. от канадския физиолог G. Selye, професионалното изгаряне е дистрес, или третият стадий на общия адаптационен синдром - етап на изтощение. През 1981 г. Е. Мопой (А. Мороу) предлага ярък емоционален образ, който според него отразява вътрешното състояние на служител, изпитващ професионално изгаряне: „Мирисът на изгоряло психологическо окабеляване“.

Лекарите и медицинските сестри са силно податливи на този синдром. Основата за такова заключение са както общите причини, присъщи на възникването на професионално изгаряне при всички категории работници, така и специфичните особености, свързани с естеството на тяхната дейност.

Отдадеността на лекарите, тяхната всеотдайност, „прегаряне“ не означава пълна разруха, импотентност, самозабрава, емоционална умора, водеща до професионално изгаряне. Медицински работници, които са попаднали под влиянието на синдрома на професионалното изгаряне, неговите симптоми са ясно изразени. Губят умствена енергия, бързо се уморяват. Появяват се психосоматични проблеми като колебания в кръвното налягане, главоболие, заболявания на храносмилателната система, безсъние, раздразнителност и др. В резултат на това се появява негативно отношение към пациентите, намаляване на мотивацията за работа, агресивност и повишен конфликт при общуване с колеги.

Този проблем е актуален в момента и изисква подробно проучване на особеностите на проявата на изгаряне, изясняване на симптомите и факторите, които определят неговото формиране в професионалните дейности на лекарите, навременно откриване, разработване на базирани на доказателства здравни програми, фокусирани за превенция на професионални деформации и заболявания, както и за възстановяване на психоенергийния потенциал на работниците.

Целта на дипломната работа:

Изследването на феномена на професионалното изгаряне, както и превенцията и коригирането на този синдром при медицинските работници, тъй като наличието на бърнаут влияе негативно не само върху психофизическото благосъстояние на отделните работници, но и върху дейността на лечебното заведение като дупка.

Работни задачи:

Дайте определение на понятието синдром на професионално изгаряне;

Проучване на причините, факторите, симптомите на професионалното изгаряне;

Да проучи особеностите на проявата на синдрома на професионалното изгаряне при медицинските работници;

Да се ​​анализира влиянието на спецификата на медицинската дейност върху формирането на симптомите на синдрома на професионалното изгаряне;

Да се ​​характеризират мерките за предотвратяване на синдрома на професионално изгаряне на медицински работник.

Обект на изследването е:

Синдромът на професионално изгаряне като особено състояние на човек в резултат на професионален стрес. Предмет на изследването е превенцията и корекцията на негативните явления, свързани със синдрома на изгаряне.

Глава 1. Социално-психологическа същност на синдрома на професионалното изгаряне

1.1 Концепцията за професионално изгаряне

Професионалното изгаряне е синдром, който се развива на фона на хроничен стрес и води до изчерпване на емоционалните, енергийните и личните ресурси на работещия човек. Професионалното изгаряне възниква в резултат на вътрешното натрупване на негативни емоции без съответно „разряд“ или „освобождение“ от тях. Опасността от изгаряне се крие във факта, че това не е краткотраен преходен епизод, а продължителен процес на „изгаряне до основи“. Изгаряният човек започва да изпитва чувство на неувереност и неудовлетвореност от личния си живот. Не намирайки достатъчно основания за самочувствие и засилване на положителното самочувствие, развивайки положително отношение към собственото си бъдеще и така губейки смисъла на живота, той се опитва да го намери чрез самореализация в професионалната сфера. Ежедневната работа, понякога без почивки и почивни дни, с постоянен физически, психологически стрес, усложнена от интензивни емоционални контакти, води до живот в състояние на постоянен стрес, натрупване на последствията от него, изчерпване на жизнената енергия на човека и в резултат на това , до сериозни физически заболявания. Ето защо работохолиците, които са готови да дадат всичко най-добро 24 часа в денонощието, отдават се на работа без следа, без почивки, входове и празници, са първите кандидати за пълно психологическо изгаряне, водещо до ранна смърт.

От появата на концепцията за изгаряне изучаването на това явление е трудно поради неговата съдържателна неяснота и многокомпонентност. От една страна, самият термин не е внимателно дефиниран, така че измерването на изгарянето не може да бъде надеждно, от друга страна, поради липсата на подходящи измервателни инструменти, това явление не може да бъде описано емпирично в детайли.

Американски специалисти обърнаха внимание на проблема с психичното изгаряне във връзка със създаването на социални услуги. Хората, работещи в сферата на психологическата и социална помощ, които по задължение са длъжни да проявяват съчувствие и съпричастност, контактуват продължително с посетителите. Задължението на служителите на тези служби е да предоставят психологическа подкрепа: те трябва да слушат и подкрепят хората, които са помолили за помощ. Въпреки това, въпреки специалното обучение и подбор на персонал за социални услуги според определени критерии, необходими за този вид дейност, мениджърите на услуги след известно време често се сблъскват с факти на незадоволителна работа на служителите, предимно с оплаквания от посетители за невнимание, безразличие, безчувствие, а понякога и грубост. Проведените изследвания доведоха до откриването на един вид професионален "комуникационен стрес", наречен синдром на "психично изгаряне". Този синдром започва да се разглежда като стресова реакция на продължителен стрес в междуличностните отношения. Така синдромът на „прегаряне“ се превърна от „плащане за съчувствие“ в „болест“ на работниците в „комуникативни“ професии, тоест професии, които поставят високи изисквания към психологическа стабилност в ситуации на бизнес комуникация.

За първи път терминът бърнаут (burnout, combustion) е въведен от американския психиатър Х. Фреденберг. Бърнаут означаваше състояние на изтощение, съчетано с чувство за собствена безполезност, безполезност. Въпреки това, терминът е широко използван в научната литература и психотерапевтичната практика след множество публикации на K. Maslach (Maslakh). През 1982 г. излиза нейната книга Burnout is the price of sympathy, в която тя представя резултатите от своето обширно изследване на този тъжен феномен. Нейният нов поглед върху проблемите на стреса беше незабавно приет от много учени и практикуващи психолози от всички страни.

По-късно К. Кондо [С. Condo, 1991] дефинира изгарянето като „състояние на неприспособяване към работното място поради прекомерно натоварване и неадекватни междуличностни отношения“. T. V. Formanyuk (1994) счита синдрома на изгаряне за „специфичен вид професионална болест на хората, работещи с хора“. Kociunas (1999) дефинира синдрома на изгаряне като „сложен психофизиологичен феномен, придружен от емоционално, психическо и физическо изтощение поради продължителен емоционален стрес“. Според В. В. Бойко (1999), емоционалното изгаряне е „психологически защитен механизъм, разработен от човек под формата на пълно или частично изключване на емоциите (понижаване на енергията им) в отговор на избраните от него психотравматични ефекти“. Ел Ей Kitaev-Smyk (2007) посочва, че „прегарянето на емоциите е само един от компонентите на синдрома на изгаряне, чийто основен резултат не е влошаване на представянето, а деформация на личността на професионалист“ и допълва терминологията с изрази: "прегаряне на личността", "изгаряне на душата".

Какво е "изгаряне" на душата? Отговорът на този въпрос се доближава от преценката на изключителния мислител от втората половина на 20 век V.V. И. Володкович: „Човек живее в свят на илюзии и не може да живее без тях. Те са в основата на вярата, надеждата, любовта. Изгаряйки душата, човек губи илюзията да има вяра, надежда, любов. Първо, вярата се стопява и човек се изпълва с чувството за своето необяснимо нещастие. Тогава надеждата отлита. Човек пренебрегва всичко. Любовта е последното нещо, което напуска човек и с нея той губи смисъла на живота. Само чрез преместване в нова житейска област, коренно различна от предишната, изгорял човек може да бъде спасен от нови илюзии.

1.2 Причини, фактори, симптоми на професионално изгаряне

Литературата за синдрома на изгаряне показва значително разширяване на областите на дейност, подложени на такава опасност. Те включват: учители, психолози, възпитатели, възпитатели, лекари, социални работници, служители на реда и представители на други професии. Всичко това са служители на "комуникативни" професии, чиято специфика се крие в голям брой емоционално богати и когнитивно сложни междуличностни контакти, което изисква значителен личен принос от специалист по ежедневни професионални въпроси. Както пише К. Маслах: „Дейностите на тези професионалисти са много различни, но всички те са обединени от близък контакт с хората, който от емоционална гледна точка често е трудно да се поддържа дълго време.“

Освен това в професиите, фокусирани върху работата с хора, е от голямо значение да получавате обратна връзка от тях (например благодарност, признание, проявяване на уважение, информация за промени в благосъстоянието или за нови планове за по-нататъшно бизнес взаимодействие и др. ), има и висока отговорност за резултата от комуникацията; известна зависимост от комуникационните партньори; необходимостта от разбиране на техните индивидуални характеристики, претенции и очаквания, частни претенции към неформални отношения при решаване на техните проблеми; конфликтни или напрегнати ситуации на общуване, породени от недоверие, несъгласие и проявени в различни форми на отказ от по-нататъшно взаимодействие (комуникация).

T.I. Ронгинская с право отбелязва, че основата на изследването на психологическия феномен - синдрома на професионалното изгаряне - може да се основава на метафора: "Нищо не е толкова силно бреме за човек и толкова силно изпитание, колкото друг човек."

По този начин професионалните рискови фактори за изгаряне включват:

Емоционално наситена бизнес комуникация;

Високи изисквания за непрекъснато саморазвитие и усъвършенстване на професионалната компетентност;

Висока отговорност към бизнеса и към другите хора;

Необходимостта от бързо адаптиране към нови хора и бързо променящи се професионални ситуации;

Високи изисквания към самоконтрол и междуличностна чувствителност.

Наред с тези потенциални рискови фактори за изгаряне може да има и екзистенциални фактори:

Неизпълнени житейски и професионални очаквания;

Неудовлетвореност от самоактуализацията;

Неудовлетвореност от постигнатите резултати;

Разочарование в други хора или в избрания бизнес;

Обезценяване или загуба на смисъл на техните усилия;

Изживяване на самота;

Усещане за безсмислие на енергичната дейност и живот.

Що се отнася до връзката между пола и бърнаут, има противоположни гледни точки за това кой е по-податлив на процеса на бърнаут – мъжете или жените. Установено е, че мъжете имат по-високи резултати за деперсонализация, а жените са по-податливи на емоционално изтощение, което се дължи на факта, че мъжете са доминирани от инструментални ценности, докато жените са по-емоционално отзивчиви и имат по-малко чувство за отчуждение от своите клиенти. .

Схема 1. Тежест на синдрома на изгаряне при изследваните лекари в зависимост от пола

Сред организационните фактори основният акцент в изследването беше поставен основно върху времевите параметри на дейностите и обема на работа. Почти всички проучвания дават подобна картина, което показва, че увеличаването на натоварването в дейности, извънреден труд стимулират развитието на изгаряне.

Съдържанието на работата включва количествени и качествени аспекти на работата с клиенти: брой клиенти, честота на тяхното обслужване, степен на дълбочина на контакт с тях. Така че, директният контакт с клиентите, тежестта на техните проблеми обикновено допринасят за появата на изгаряне. Влиянието на тези фактори се проявява най-ясно в онези видове професионална дейност, при които остротата на проблемите на клиентите се съчетава с минимизиране на успеха в ефективността на тяхното решаване. Това е работа с хронични пациенти или хора, страдащи от нелечими заболявания (СПИН, рак и някои други). В същото време се отбелязва, че всяка критична ситуация с клиент, независимо от нейната специфика, е тежко бреме за служителя, което му влияе негативно и в крайна сметка води до изгаряне.

Значително внимание се отделя на връзката между прегаряне и мотивация. По този начин изследователите отбелязват намаляване на работната мотивация, характерна за „прегаряне“, което се проявява в желанието за свеждане на работата до минимум, прояви на апатия и хроничен негативизъм по отношение на функционалните задължения, въпреки че разликата между прегаряне и незадоволителна професия е подчертано.

Синдромът на професионалното изгаряне е тясно свързан с личната издръжливост - качество, което може да повлияе на предразположеността на човек към стрес. Тя се определя от чуждестранните психолози като способност на човек да бъде много активен всеки ден, да упражнява контрол върху житейските ситуации и да реагира гъвкаво на различни видове промени. Хората с висока степен на тази характеристика имат ниски стойности на емоционално изтощение и деперсонализация и високи стойности в скалата на професионалните постижения.

Психолозите разграничават 3 етапа на синдрома на изгаряне.

Първи етап - на ниво изпълнение на функции, произволно поведение: забравяне на някои моменти, говорене на ежедневен език, пропуски в паметта (например дали е направено необходимото вписване или не в документацията, дали е зададен планираният въпрос, какъв отговор е получен ), неуспехи в изпълнението на каквито и да е двигателни действия и т.н. Обикновено малко хора обръщат внимание на тези първоначални симптоми, наричайки го шеговито „момическа памет” или „склероза”. В зависимост от естеството на дейността, величината на нервно-психичния стрес и личностните характеристики на специалиста, първият етап може да се формира в рамките на три до пет години.

На втори етап има намаляване на интереса към работата, необходимостта от общуване (включително у дома, с приятели): „Не искам да виждам“ тези, с които специалистът общува по професия (ученици, пациенти, клиенти), „в четвъртък усеща се, че вече е петък“, „седмицата продължава безкрайно“, засилване на апатията до края на седмицата, поява на постоянни соматични симптоми (липсва сила, енергия, особено към края на седмицата, главоболие вечер ;„мъртъв сън, без сънища“, увеличаване на броя на настинките); повишена раздразнителност, човек се „включва“, както се казва, от половин оборот, въпреки че не е забелязал това преди. Времето на формиране на този етап е средно от пет до петнадесет години.

Трети етап - лично изгаряне. Характеризира се с пълна загуба на интерес към работата и живота като цяло, емоционално безразличие, тъпота, усещане за постоянна липса на сила. Човек търси самота. На този етап му е много по-приятно да общува с животните и природата, отколкото с хората. Етапът може да се формира от десет до двадесет години.

По този начин синдромът на професионалното изгаряне е един от феномените на личностна деформация и представлява многоизмерен конструктивен набор от негативни психологически преживявания, свързани с продължителни и интензивни междуличностни взаимодействия, характеризиращи се с висока емоционална наситеност или когнитивна сложност; Синдромът на професионалното изгаряне е отговор на продължителен стрес от междуличностните комуникации.

Схема 2. Разпространението и тежестта на синдрома на "емоционално изгаряне"

Глава 2

2.1 Влиянието на спецификата на медицинската дейност върху формирането на симптомите на синдрома на професионалното изгаряне

Професията на медицински работник е сложен вид работа, която изисква от субекта да има разностранно образование, непрекъснатост на процеса на професионализация, както и притежаване на лични и професионални качества.

Медицинският работник е надарен с доверието на обществото, следователно вниманието и хуманизмът на медицинския работник, неговото уважение към пациента не трябва да се определят от престорената учтивост и сладката сладост на думите му, добрите, но фалшиви маниери. Той трябва да има чувство за дълг, отговорност, яростно търпение, наблюдателност, интуиция, решителност, оптимизъм и т.н.

Работата на медицинските работници е отговорна, изисква издръжливост, включва високо и постоянно психо-емоционално натоварване, както и необходимостта от вземане на решения в екстремни ситуации. Самата професионална дейност на медицинските работници включва емоционално богатство и висок процент фактори, предизвикващи стрес. Емоциите обикновено са амбивалентни: удовлетворение от успешна операция или лечение, чувство за собствено достойнство, принадлежност към други хора, одобрение и уважение от страна на колегите; но и съжаление, потисничество поради грешна диагноза или лошо отношение, завист към успешни колеги, разочарование от професията и т.н.

Задълженията на медицинските работници включват оказване на медицинска помощ на граждани, като често тази помощ трябва да бъде спешна, предоставена в ситуация на изключителен стрес, изпитан от пациент, който е в тежко състояние. В хода на дейността си медицинските работници водят досиета за здравословното състояние на пациента, предписват му необходимите медицински консумативи, като по този начин поемат отговорност за бъдещото му състояние. Медицинският работник носи голяма отговорност за живота и здравето на населението в поверения му район, което несъмнено е причина тази категория служители да бъдат изложени на ежедневни стресови ситуации и може да се отрази на психичното им здраве.

Комуникативната страна на дейността на медицинските работници е от не малко значение, т.к. в хода му медицинският служител трябва да окаже помощ на пациента, като често тази помощ е не толкова медицинска, колкото психологическа. Медицинският работник е длъжен да подкрепя човек, който се намира в трудна ситуация, да проявява грижа, внимание, съпричастност. Изправен пред негативни емоции, медицински работник неволно и неволно се включва в тях, в резултат на което самият той започва да изпитва повишен емоционален стрес.

Работата на повечето медицински работници се извършва при такива условия, че те са засегнати от комплекс от неблагоприятни производствени фактори от различно естество, нервно-емоционално пренапрежение и висока отговорност.

Лекарят на ниво емоционално преживяване непрекъснато се занимава със смъртта. Тя може да действа за него в три форми:

1) истински (безполезност от реанимация, смърт на масата на хирурга);

2) потенциал (здравето и вероятно животът на човек зависи от резултатите от дейността на лекаря, от неговия професионализъм);

3) фантом (под формата на него могат да бъдат оплаквания за здравословното състояние на подозрителен човек, страх и безпокойство на хроничен пациент, взаимоотношения с роднини на тежко болни пациенти и дори идеята за смъртта в общественото съзнание ).

Във всеки един от тези случаи има проблем за лекаря да не включи чувствата си в ситуацията. Това далеч не винаги е възможно, защото с всички тези формации (реална, потенциална и фантомна смърт) той просто трябва да изгради взаимоотношения. Естествено, само емоционално зрял, холистичен човек е в състояние да разреши тези проблеми и да се справи с подобни трудности.

Сред психологическите стресови фактори, които влияят на медицинския персонал са:

Голям брой контакти с болни хора и техните близки, постоянен контакт с чужди проблеми и чужда болка, с негативни емоции, носещи негативна енергия;

Повишени изисквания към професионалната компетентност на лекаря и за обслужване на другите, отдаденост;

Отговорност за живота и здравето на други хора;

Работна среда с нови социални рискови фактори като престъпност, наркомания, бездомност и др.

В резултат на наблюденията на специфични изследвания на синдрома на психичното изгаряне се установява, че сред причините за бърнаут при лекарите могат да се отделят общи и специфични.

Честите причини включват:

Интензивна комуникация с различни хора, включително негативни;

· работа в променящи се условия, сблъсък с непредвидими обстоятелства;

Характеристики на живота в мегаполисите, в условия на наложена комуникация и взаимодействие с голям брой непознати на обществени места, липса на време и пари за специални действия за подобряване на собственото здраве.

Конкретните причини включват:

проблеми от професионален характер (израстване в кариерата) и условия на труд (недостатъчно ниво на заплата, състояние на работните места, липса на необходимо оборудване за качествено и успешно изпълнение на работата);

невъзможност за оказване на помощ на пациента в някои случаи;

по-висока смъртност, отколкото в повечето други отдели;

Въздействието на пациентите и техните близки, които се стремят да решат психологическите си проблеми чрез общуване с лекар;

· скорошна тенденция - заплахата от обжалвания от близки на пациенти в случай на смърт със съдебни искове, дела, жалби.

Често служителите, изложени на продължителен професионален стрес, изпитват вътрешен когнитивен дисонанс: колкото по-усилено работи човек, толкова по-активно той избягва мисли и чувства, свързани с вътрешното „прегаряне“. Развитието на това състояние се улеснява от определени личностни характеристики на медицинските работници - високо ниво на емоционална лабилност (невротизъм), висок самоконтрол, особено при изразяване на негативни емоции с желание за потискането им, рационализиране на мотивите на своето поведение, тенденция към повишена тревожност и депресивни реакции, свързани с непостижимостта на "вътрешен стандарт" и блокиране на негативни преживявания в себе си, твърда структура на личността. Парадоксът е, че способността на медицинските специалисти да отричат ​​негативните си емоции може да показва сила, но често това се превръща в тяхна слабост.

Схема 3. Съставни елементи на синдрома на професионалното изгаряне

Нека разгледаме по-подробно характеристиките на професионалната дейност и индивидуалните характеристики на професионалистите, работещи в екипите на линейка.

„Изгорели“ служители на линейка посочват дългите часове на работа, голям брой обаждания, липса на оборудване и лекарства, неясно планиране на работата (нестабилен работен график). Работниците на линейката имат повишена отговорност за своите функции и операции. Лекарите и фелдшерите работят "на износване" - все пак отговорността и самоконтролът са много високи. В резултат на това могат да се появят тревожност, депресия, емоционална скованост, емоционално опустошение. Персоналът на линейката непрекъснато се справя с психологически трудни контингенти (тежки и умиращи пациенти). Понякога има конфликтни случаи в системата „глава-подчинен”, по-често в системата „колега-колега”, когато лекарят и фелдшерът, работещи в екипа, са хора с напълно различни виждания и позиции по определени неща.

Всичко по-горе се отнася до външни фактори (характеристики на професионалната дейност), които причиняват синдрома на "емоционално изгаряне".

Вътрешните фактори (индивидуалните характеристики на самите професионалисти) включват: склонност към емоционална ригидност; интензивно интернализиране на обстоятелствата на професионалната дейност.

Около 20% от младите специалисти в линейките напускат през първите пет години от работата си. Те или сменят профила на работа, или дори сменят професията си. След 5-7 години лекарите и фелдшерите придобиват енергоспестяващи стратегии за извършване на професионални дейности. Причината е изчерпването на емоционалните и енергийни ресурси и във връзка с това търсенето на начини за тяхното възстановяване и спасяване. Наистина, понякога се случва периодите на интензивна интериоризация и психологическа защита да се редуват в работата; Възможна е слаба мотивация за емоционална възвръщаемост в професионалната дейност, морални дефекти и дезориентация на личността.

Основните симптоми на "емоционално изгаряне" на спешните медицински работници включват (според проведените клинични и психологически интервюта):

Умора, умора, изтощение (след енергична професионална дейност);

психосоматични проблеми (колебания в кръвното налягане, главоболие, заболявания на храносмилателната и сърдечно-съдовата система, неврологични нарушения);

безсъние;

отрицателно отношение към пациентите (след възникнали положителни взаимоотношения);

Отрицателно отношение към извършваната дейност (вместо досегашното „това е въпрос на живот“);

стереотипизиране на личните нагласи, стандартизиране на общуването, дейностите, приемане на готови форми на знание, стесняване на репертоара от работни действия,

Твърдост на умствените операции;

агресивни наклонности (гнев и раздразнителност към колеги и пациенти);

функционално, негативно отношение към себе си;

тревожни състояния;

· песимистично настроение, депресия, чувство за безсмисленост на текущите събития.

Едно от първите места по риск от изгаряне е професията медицинска сестра. Работният й ден е най-тясното общуване с хора, предимно с болни, които изискват бдителни грижи и внимание.

По естеството на дейността си медицинските сестри са длъжни ясно да познават и прилагат теоретичните знания, които са придобили на практика, да извършват санитарно-просветна работа на обекта, включително популяризиране на медицински познания, хигиенно образование и обучение на населението в здравословен начин на живот, организиране на амбулаторен лекар (подготовка на работното място, инструменти, инструменти, изготвяне на индивидуални амбулаторни карти, формуляри, рецепти, провеждане на предварителна анамнеза, предварителен преглед на пациента), извършване на превантивни, терапевтични, диагностични мерки предписани от лекаря в клиниката и в болницата, подпомагат лекаря при амбулаторни операции и сложни манипулации и др. d.

Различни категории медицински работници са обект на формирането на синдрома на професионалното изгаряне. Рискът от заболяване е висок сред професионалистите, работещи в областта на психиатрията и психотерапията. Например, психиатрите са по-склонни от другите лекари да съобщават за изгаряне, депресия или други психични разстройства. Прави впечатление, че на първо място начинаещите специалисти са предразположени към здравословни разстройства, причинени от стрес. 76% от младите жители показват симптоми на професионално изгаряне, като емоционално изтощение или демотивация. Факт е, че те често имат идеализирани представи за професията си и затова началото на трудовата им дейност често е свързано с разочарования за тях.

Служителите на "тежки" отделения, предимно тези, които се грижат за тежко болни пациенти с рак, ХИВ/СПИН, в отделенията за изгаряне и реанимация постоянно изпитват състояние на хроничен стрес поради негативни психични преживявания, интензивни междуличностни взаимодействия, напрежение и сложност на работата и и т.н. В резултат на постепенно зараждащия се синдром на изгаряне възниква умствена и физическа умора, безразличие към работата, намалява качеството на медицинската помощ, генерира се негативно и дори цинично отношение към пациентите.

Така спецификата на професионалната дейност на медицинските работници е предпоставка за развитието на СЕБ.

Синдромът на изгаряне е сложен комплекс, който много от нас са изпитвали поне веднъж. Изглежда като пълно физическо, психо-емоционално и психическо изтощение. Уикендите и почивните дни не дават видимо подобрение, до края на ваканцията човекът се чувства по-добре, но след връщане към работните дни ситуацията отново се влошава. Именно защото този проблем е много мащабен и значим днес психолози и лекари сериозно работят върху него.

В крайна сметка загубата на добър персонал може да означава много не само за отделна компания, но и за обществото като цяло. Тук трябва да се каже отделно, че синдромът на емоционалното изгаряне не е болест, а тревожен симптом. Ако не му обръщате внимание дълго време и не потърсите професионална помощ, тогава може да премине в хронична фаза. Тогава психосоматиката процъфтява в бурен цвят, тялото започва да изтъква последните аргументи, така че човек да спре да посещава работа, която го убива. Това са хипертония, астма, гастрит и язва, затлъстяване и диабет.

На какво трябва да обърне внимание един работодател

На мястото му идва новодошъл. Той гори от усърдие, готов да остане до късно вечерта, с нетърпение хваща съветите на по-опитни колеги. Той има всички предпоставки да стане най-добрият служител и да израсне по кариерната стълбица. Но не винаги става така. Не забелязаха изключителния му принос към бизнеса на компанията (новодошлият трябва да работи повече от другите за минимална заплата), натовариха го с рутинна работа (той не отказва, когато уважавани служители го помолят да свърши нещо вместо тях), а също и подозрителен човек, който е твърд към всичко вътре, но не дава оглед. Добавете емоционално натоварване от самата дейност, която човекът извършва. Без необходимата адаптация той като гъба ще поеме всички неприятности на света (особено за „помощни“ професии).

И тогава, сякаш по магия, служителят се променя. На сутринта става разбит, без никакво желание да ходи на работа. Производителността е намалена, производителността страда. Ако работният ден е натоварен до краен предел, тогава има усещане за бягане на колело, капан, от който няма изход. Човек изпитва безнадеждност, негодувание, губи интерес към случващото се наоколо. Цялото това разнообразие се нарича терминът "синдром на изгаряне".

Как се формира изгарянето

Този процес не отнема един ден. В зависимост от личностните характеристики на човек, сроковете могат да варират значително: за някои ще са достатъчни няколко месеца, а за други десетина години. Интензивността на процеса на изгаряне ще бъде повлияна от степента на емоционална наситеност на работата, нивото на стрес, адекватността на "връщането". Според теорията на Грийнбърг има пет етапа, през които един служител преминава преди пълното изгаряне.

• Удовлетвореност на човек от неговата дейност, разбиране, че върши важна работа. Но в същото време повтарящият се стрес намалява физическата енергия.
• Умората се натрупва, съня се нарушава, интересът към извършената работа намалява.
• Ако работата върви в ритъм без почивки с един почивен ден или изобщо без тях, тогава опитът се увеличава и рискът от заболявания се увеличава.
• Недоволството от себе си, от извършваните дейности, от компанията се увеличава. Развиват се хронични заболявания.
• Здравното състояние се влошава критично.

Общи признаци на СИВ

За да се забележи навреме изгарянето и да се предотврати личната деформация на служителите, във всяка компания, чиято дейност е в сферата „от човек на човек“, трябва да се създаде ефективна психологическа служба. На първо място, това се отнася до медицински и образователни институции, правоприлагащи органи. Синдромът на изгаряне има няколко поразителни признака, които професионалистът може лесно да забележи. Това е изтощение, лична откъснатост, чувство за загуба на самоефективност.

Синдром на изгаряне, симптоми

На първо място, ние самите трябва да знаем това, за да проследяваме сигналите навреме и да предприемаме мерки, без да водим до нервен срив. Синдромът на емоционално изгаряне е особено често срещан сред учителите. На първо място, честото главоболие, обща умора, желание за пенсиониране, седене със затворени очи в мълчание, физическо изтощение, но в същото време нощното безсъние трябва да ви предупреждава.

Всеки ден липсата на нощна почивка засилва напрежението, а изживените през деня стресове не ви позволяват да заспите здраво на следващата нощ. В резултат на това се нарушават процесите на паметта и вниманието. Има проблеми със сърдечно-съдовата система. И последното нещо, на което вече е невъзможно да не се обърне внимание, е неувереността в себе си, неудовлетвореността от другите (колеги, работодател, пациенти), истерици и периоди на депресия, безразличие към близките и усещането, че животът е само негативен.

Емоционалните симптоми са един от основните компоненти на синдрома. Те могат да бъдат насочени навътре и тогава наблюдаваме прекомерно сдържане на емоциите, оттегляне в себе си, песимизъм, чувство на самота. Другата крайност е раздразнителност и агресивност, истерици. Но общото и за двата случая е усещането, че работата е невъзможна и безполезна.

Така виждаме промени в чувствата. Загуба на чувство за хумор, чувство за провал или вина, безсилие, раздразнителност за дреболии. И първото нещо, което човек се стреми да направи, е да пие кафе, алкохол, да пуши повече цигари, но няма да се обърне към специалист или да опита ръката си в творчеството. Настъпват промени и в мисленето. Не оставяйте мисълта да напуснете работа. В резултат на този самонатиск човек се чувства като изцеден лимон. Вниманието не се концентрира, паметта се влошава, подозрителността и циничното отношение към другите се увеличават. И накрая, поведението се променя. Човек много се старае да дойде навреме на работа, но отново и отново закъснява. Така се проявява вътрешната съпротива. Трябва да се помни, че синдромът на емоционалното изгаряне при учителите протича с необратими промени в личността, така че е важно да се извършва превенция.

Какви са причините за развитието на СИВ

Може да има няколко такива причини. Най-вече зависи от самата работа. Ако човек е претоварен физически и емоционално, но в същото време не чувства достатъчно оценка на работата си, той просто „изгаря“ на работното си място, забравяйки за личния си живот и нужди. Дори след работа той не усеща силата и желанието да прави това, което обича. Тоест, той се превръща в нещо като "зомби", което механично извършва работата, но няма време да премахне тази защитна обвивка дори след работа.

Синдромът на емоционалното изгаряне е особено труден за медицинските работници и психолозите. Постоянно общувайки с пациентите, те поемат всички оплаквания, скърби, агресия и раздразнение. Ниско ниво на заплащане, често липса на благодарност от клиенти, поемане на отговорност за съдбата на хората и чувство за вина към тези, на които не може да се помогне - всичко това дава благодатна почва за изгаряне. Разбира се, тук играе роля характерът на човек, нивото на обучение, способността да се абстрахира, да изгради психологическа „стена“, която защитава вътрешния свят от проблемите на други хора. Взискателността към себе си също е важна, както и личната ангажираност. Ако тези показатели са високи, служителят е склонен да поема прекомерен набор от задължения, като иска да държи всичко под контрол. Ако в същото време графикът предполага липса на ваканция и скандали очакват у дома поради постоянното присъствие на работа, тогава влошаването е неизбежно.

Здравните работници нащрек

Но в същото време често забравят за себе си. Наистина, синдромът на изгаряне сред здравните работници е сериозен проблем. Отнема около 9 години, за да научиш добър лекар, плюс специализация. А млад специалист тепърва трябва да премине стаж и да стане истински специалист, загубата на който е доста трудно да се компенсира. По правило младите лекари са най-склонни към изгаряне. Липсва им практически и житейски опит, това може да провокира лекарска грешка, която от своя страна ще доведе до самоунищожение на индивида. И в по-голяма степен – това са лекари с главна буква, които са изключително отговорни към работата си, имат прекомерни изисквания към себе си. Те размиват границата между работа и личен живот.

Най-често мъжете са изложени на риск. Изгарянето на медицинския работник се свързва с жените. Но именно тяхната естествена емоционалност позволява да се освободи и запази целостта на тяхната личност. А безстрастните и невъзмутими мъже тихо изпадат в алкохолизъм, депресия, психосоматични заболявания и лудост.

Фактори на синдрома на изгаряне

Вече ги споменахме, сега само ще обобщим, за да улесним възприемането. И така, първият е личен фактор, тоест склонността към изгаряне ще зависи от нашите индивидуални характеристики. В същото време нито възрастта, нито семейното положение, нито дори трудовият стаж (според изследвания) влияят по никакъв начин на тези процеси. Колкото повече човек е хуманен, съпричастен, нежен и идеализиращ (за себе си, работния процес, обществото), толкова повече е склонен към прегаряне.

Синдромът на професионалното емоционално изгаряне зависи от още един фактор - роля. Тоест, колкото по-добре са описани ролите на всеки служител, неговата лична сфера на дейност и границите на отговорност, толкова по-малко се наблюдават процеси на изгаряне. Обратно, ако синергията не е координирана, има конкуренция, при която резултатът зависи от съгласуваните действия, изгарянето ще бъде много високо, дори при малко натоварване.

И накрая, третият фактор е организационен. Това е планирането на работата и ежедневието, бюрократичните въпроси, съдържанието на работата, наличието и отсъствието на конфликти в самата система. Към тези три може да се добави още един фактор – наличието на психологически труден контингент, с който професионалистът трябва да се справи.

Диагностика на синдрома на изгаряне

За да може да се проследи развитието на този проблем във времето, има специални техники. Синдромът на изгаряне може да бъде избегнат, като се обърне внимание на промените в личността в ранните етапи и се потърси помощ. Друго нещо е, че у нас това обикновено се случва само когато служителят спре да ходи на работа или тръгва на пиянство. В арсенала на психолозите има въпросник за личността, който ви позволява ефективно да диагностицирате синдрома на емоционалното изгаряне. Бойко В. В. предложи да се изследва като психологически защитен механизъм, тоест това е изключителна мярка на психиката, която е предназначена да се предпазва от травмиращата реалност и ви позволява икономично да изразходвате енергийни ресурси. Техниката се състои от 84 твърдения, на които може да се отговори с „да“ или „не“. В резултат на това могат да се разграничат 3 етапа на развитие на стреса: „напрежение“, „съпротивление“, „изтощение“.

Профилактика и лечение

Ако сте изправени пред такъв проблем като синдром на професионално изгаряне, тогава трябва спешно да предприемете действия. На първо място, трябва да се опитате да премахнете причината. Прегледайте работните си инструкции. Прекалено много ли правиш? Ако да, не се колебайте да откажете. Няма нужда да следвате примера на колегите, научете се да казвате „не“ и защитавайте правата си. Нищо не успокоява като ясно дефиниран кръг от задачи. — Правя го и после се прибирам. Ако причините са дълбоко в структурата на личността: свръхотговорност, мнителност, вина пред целия свят, тогава трябва да отидете на психотерапия. Това ще ви позволи да изхвърлите много излишен товар. Това е особено важно за лекарите и учителите. Не забравяйте, че вие ​​не носите отговорност за съдбата на хората, а само вършете работата си.

И накрая, сън и почивка. Завършете работата според работния график. Ако има толкова много задачи, в които физически не можете да се вместите, повдигнете въпроса за необходимостта от допълнителна единица. Не забравяйте да се разходите по крайбрежната алея или да отидете на фитнес, а също така да си легнете навреме. Превенцията на синдрома на емоционалното изгаряне на учителите включва същите точки. Здравословен начин на живот, редуване на работа и почивка, добър сън, приятелски отношения с колегите и ясно познаване на техните функционални задачи, както и спазване на работния график - това е ключът към дългата и щастлива работа.

Обобщаване

За да се научите как да издържате на стреса, който ви пада всеки ден, овладете всякакви средства за управление на емоциите и техники за автообучение. Всяка ситуация и човек, които се появиха в живота ни, идваха с някаква причина, но за да научи нещо. Така че, вместо да се обиждате, да спорите или да трупате гняв, вижте на какво трябва да ви научи тази ситуация. Веднага след като научите урока, вие ще спрете да реагирате на подобни неща и работните дни ще станат по-лесни. А автотренировката или малко медитация сутрин и вечер ще ви дадат възможност да получите правилното настроение, да поработите ненужни емоции, да заредите батериите си или, обратно, да се отпуснете.

Проблемът за устойчивостта на човешкия стрес в различни професии отдавна привлича вниманието на психолози в различни области. В класическите изследвания на G. Selye, а по-късно и A. Lazarus е показано, че продължителното излагане на стрес води до намаляване на общата психическа стабилност на тялото, чувство на неудовлетвореност от резултатите от своята дейност, склонност към отказват да изпълняват задачи в ситуации на повишени изисквания, неуспехи и поражения. Анализ на факторите, които предизвикват подобни симптоми при различни дейности, показа, че има редица професии, при които човек започва да изпитва чувство на вътрешна емоционална празнота поради необходимостта от постоянен контакт с други хора. „Нищо не е толкова силно бреме и толкова силно изпитание за човек като друг човек“ - тази метафора може да се използва като основа за изследване на психологически феномен - синдром на професионално изгаряне. В началото на 70-те години. от миналия век американският психолог X. Freudenberger за първи път използва израза „психическо изгаряне“. Първоначално авторът описва това явление като влошаване на психическото и физическото благополучие сред представителите на социалните професии. По-късно това явление беше дефинирано и сега е общоприето, че това е синдромът на изгаряне.

Известно е, че медицинските професии, като никоя друга, са свързани с междуличностно взаимодействие, следователно за лекарите и медицинските сестри навременната диагностика и корекция на такива нарушения е много уместна. Професионалната дейност на лекаря включва емоционално насищане, психофизичен стрес и висок процент фактори, които причиняват стрес. Носейки „бремето на общуването“, лекарят е принуден да бъде постоянно в потискащата атмосфера на чужди негативни емоции – да служи или като утеха за пациента, или като мишена за раздразнение и агресия. Въз основа на това медицинските работници са принудени да издигнат своеобразна бариера за психологическа защита от пациента, да станат по-малко емпатични, за да избегнат емоционалното изгаряне.

Синдромът на емоционално изгаряне (EBS) е доста нова концепция за домашната психология и психиатрия. Неговото значение за медицинската общност в страната е доказано в няколко проучвания. По-специално,. Доказано е, че разпространението на SEB сред психиатри, нарколози, психотерапевти е почти 80%. Признаци на синдрома на емоционалното изгаряне с различна тежест се наблюдават при 58% от специалистите, а при 16% тези нарушения са с разширен характер с прояви на всички стадии на BS. Клиничната картина на БС е многостранна и се състои от редица психопатологични прояви, психосоматични разстройства и признаци на социална дисфункция. Психопатологичните прояви включват хронична умора, загуба на енергия, нарушена памет и внимание (липса на точност, дезорганизация), липса на мотивация, както и промени в личността (намален интерес, цинизъм, агресивност). Може би развитието на тревожни и депресивни разстройства, които могат да допринесат за самоубийство. Освен това има връзка между СЕС и развитието на зависимости към психоактивни вещества.Чести соматични симптоми са главоболие, стомашно-чревни разстройства (симптом на раздразнен стомах, диария), сърдечно-съдови нарушения (тахикардия, аритмия, артериална хипертония). Има чести настинки, възможно е обостряне на хронични заболявания: бронхиална астма, дерматит, псориазис и др. Признаците на социална дисфункция включват социална изолация, проблеми в семейството, на работното място Повечето психолози идентифицират три ключови признака на СИВ:

1. крайно изтощение;
2. усещане за лична откъснатост от пациентите и от работата.
3. усещане за неефективност и недостатъчност на техните постижения.

Развитието на СИВ се предшества от период на повишена активност, когато човек е напълно погълнат от работата, отказва нужди, които не са свързани с нея, забравя за собствените си нужди. Но след това настъпва изтощението. Личното оттегляне е междуличностният аспект на изгарянето и може да се характеризира като отрицателен, безчувствен или прекалено дистанциран отговор на различни аспекти на работата. Анкетираните хора, които сами изпитват изгаряне, описват откъсването като опит да се справят с емоционалните стресови фактори на работното място, като променят състраданието си към пациента. Като особен начин за защита от емоционални дразнители, които пречат на ефективното изпълнение на работата. При екстремни прояви на BS човек почти не се тревожи за нищо от професионалната дейност, не предизвиква емоционален отговор - нито положителни, нито отрицателни обстоятелства. Загубен интерес към човек - субект на професионална дейност, Той се възприема като неодушевен обект, чието присъствие понякога е неприятно.

Чувството за загуба на постижения или чувството за некомпетентност в процеса на развитие на СИВ става доминиращ мотив при оценката на специалиста за работата му. Хората не виждат перспективи за професионална дейност, удовлетворението от работата намалява и вярата в професионалните им възможности се губи. СИВ оказва негативно влияние и върху личния живот на хората. След емоционално интензивен ден, прекаран с пациенти, човек изпитва нужда да се отдалечи за известно време от всички хора и това желание за самота обикновено се реализира за сметка на семейството и приятелите. Признаците на психична дисфункция, наблюдавани при КМ, включват следното: загуба на яснота на мисленето; затруднена концентрация, влошаване на краткосрочната памет; постоянно закъснение въпреки големи усилия да бъде навреме; увеличаване на грешките и резервите; нарастване на недоразуменията в работата и у дома, злополуки и близки до тях ситуации. Трябва да се отбележи, че хората, които изпитват изгаряне, имат отрицателно въздействие върху своите колеги, тъй като допринасят за повече междуличностни конфликти и също така нарушават работните задачи. По този начин изгарянето може да бъде „заразно“ и да се разпространи чрез неформални взаимодействия на работното място. Има пет ключови групи симптоми, характерни за BS:

1. Физически симптоми (умора, физическо изтощение, изтощение, нарушения на съня и специфични соматични проблеми).
2. Емоционални симптоми (раздразнителност, тревожност, депресия, вина, безнадеждност).
3. Поведенчески симптоми (агресивност, безчувствие, песимизъм, цинизъм, пристрастяване към психоактивни вещества).
4. Симптоми, свързани с работата (отсъствия, лошо качество на работа, закъснение, злоупотреба с работни почивки).
5. Симптоми в междуличностните отношения (формалност на взаимоотношенията, откъсване от пациенти, колеги.

Фактори, допринасящи за развитието на синдрома на изгаряне

Ключов компонент в развитието на SEB е несъответствието между личността, нейната способност да издържа на стрес и изискванията на околната среда. Следователно всички фактори, допринасящи за развитието на този синдром, са разделени на организационни и лични. В същото време трябва да се отбележи, че организационните фактори имат по-голямо влияние върху развитието на СИВ. Организационните фактори включват: голямо натоварване, липса на време за завършване на работата. липса или липса на социална подкрепа от колеги и началници. недостатъчно заплащане на труда, както морално, така и материално. невъзможността да се контролира работната ситуация, невъзможността да се повлияе на приемането на важни решения. двусмислени, двусмислени изисквания за работа. постоянен риск от наказания (порицание, уволнение, наказателно преследване). монотонна дейност. нерационална организация на труда и работното място (екстремни температури, шум, пасивно пушене, недоспиване и др.). необходимостта от външно показване на емоции, които не отговарят на истинските, липса на почивни дни, отпуски и интереси извън работата.

Сред личните характеристики най-важните са следните:

Повишена лична тревожност

• Ниско самочувствие, склонност към чувство за вина.
• Тежка емоционална лабилност.
• Външен локус на контрол (в живота разчитат на случайността, късмета, постиженията и мнението на други хора).
• Пасивни, избягващи стратегии за излизане от трудни ситуации.

Диагностика на синдрома на изгаряне

Поради факта, че повечето симптоми на СЕС са неспецифични, диагностицирането на такива нарушения често изисква интегративен, интердисциплинарен подход и добро сътрудничество между пациент, общопрактикуващ лекар, психиатър, психолог и др. За идентифициране на СЕС и определяне на етапа на неговото развитие , е необходимо да се вземат предвид: наличието на симптоми на изгаряне, нарушения на съня, соматични оплаквания, тяхната последователност и времева връзка със значителни промени в живота, конфликтни ситуации в семейството и на работното място; предишни и съществуващи заболявания \ хронични соматични, инфекциозни \, които могат да бъдат придружени от астеничен симптомокомплекс или да усложнят състоянието на пациента; социална и професионална история (наличие на потенциални стресови фактори, отчитане на възможни негативни въздействия върху личния и професионалния живот); пушене, пиене на алкохол и наркотици (антидепресанти, транквиланти и др.); данни от физически преглед; психично състояние, наличие на психични разстройства; резултатите от психометричното тестване (използване на въпросници за идентифициране на синдрома на изгаряне); резултати от лабораторни изследвания (обща кръвна картина, изследвания за чернодробна функция, бъбречна функция, нива на електролити в кръвта); „стрес биомониторинг” – при необходимост и възможност за извършване (ниво на кортизол, специални имунологични и ендокринологични изследвания).

Профилактика и лечение на синдрома на изгаряне

Превантивните и терапевтичните мерки за SES са до голяма степен сходни, тъй като това, което предпазва от развитието на този синдром, може да се използва и при лечението на вече развито емоционално изгаряне. Проучванията показват, че ако не се намесите активно в развитието на синдрома на изгаряне сред персонала, тогава спонтанно подобрение не настъпва! Първична превенция: дебрифинг (обсъждане) след критично събитие, упражнения, пълноценен сън, редовна почивка и др.); обучение на техники за релаксация (релаксация) - прогресивна мускулна релаксация, автогенна тренировка, самохипноза, медитация; способността да се споделя отговорността за резултата с пациента, способността да се каже „не“; хобита (спорт, култура, природа); поддържане на стабилни партньорства, социални отношения; профилактика на фрустрация (намаляване на фалшивите очаквания). Ако очакванията са реалистични, ситуацията е по-предвидима и по-управляема.

Стратегии за предотвратяване на външни обстоятелства, които причиняват изгаряне (комбинация от първична и вторична превенция),

Мерките, насочени основно към работната среда, са: създаване, поддържане на "здравословна работна среда" (т.е. временно управление, комуникативни стилове на лидерство); признаване на резултатите от работата (похвала, признателност, заплащане); обучение на лидери. Мениджърът трябва да гарантира, че служителите имат възможност да участват във вземането на важни за тях решения. Подкрепата от ръководството понякога е дори по-важна от подкрепата на връстниците. Можете да повлияете на почти всички фактори, които допринасят за развитието на синдрома на изгаряне.

Личностно ориентирани стратегии.

Извършване на „тестове за способности“ преди обучение за професия; провеждане на специални програми сред рисковите групи (например Балинт групи за учители и лекари); редовно професионално медицинско, психологическо наблюдение. При лечение на вече развъл синдром на изгаряне могат да се използват следните подходи: фармакологично лечение според симптомите: антидепресанти, транквиланти, адреноблокери, хипнотици. Фармакологичните лекарства се предписват в средни терапевтични дози. За краткосрочно облекчаване на състоянието се използват транквиланти или блокери, тъй като могат да бъдат опасни при продължителна употреба поради риск от развитие на зависимост от транквиланти и нарушения на сърдечната проводимост от блокерите. Те не стигат до корена на проблема. Антидепресантите се предписват при наличие на депресия в структурата на синдрома и е по-добре да се комбинира назначаването им с психотерапия. Психотерапия (когнитивно-поведенческа, релаксиращи техники, интегративна психотерапия); реорганизация на работната среда; комбинация от промени в работната среда с рехабилитация и преквалификация На първо място е необходимо да се разпознае проблема и да се поеме отговорност за работата, професионалния резултат. Необходимо е психическо преструктуриране: преоценка на целите, осъзнаване на своите ограничения, положителен поглед върху живота. За съжаление, в някои случаи развитието на синдрома на емоционалното изгаряне отива много далеч. Наблюдава се трайно негативно отношение към работата, към пациентите, колегите. В такива ситуации се налага промяна на мястото на работа, преход към административен вид дейност, работа, която не е свързана с хората. подобряване на уменията за управление на стреса.

Терапевтичните и превантивните мерки са в много отношения сходни, но при превенцията на SES все още е възможно да се направи без медицинска корекция на състоянието. И така, какви превантивни мерки са необходими? На първо място, обучение по методи за мускулна и умствена релаксация. Първите включват: периодична "ревизия" на мускулния корсет, премахване на "скоби", които могат да станат хронични. Те са телесната проява на емоционални блокове! А способността за отпускане предотвратява появата на мускулни скоби, помага за повишаване на устойчивостта на стрес. Едно от упражненията:

• Заемете удобна поза седнали или легнали. Определете сами неудобството или стреса, които искате да премахнете. Тази емоция трябва да има своята локализация в тялото! Например, дразните ви поведението на колега или пациент. Опитайте се да идентифицирате тази област, където се основава дразненето. Може да бъде навсякъде - в краката, в торса, във всяка част на тялото. Опитайте се да опишете формата и размера на тази област, нейния цвят, твърдост или мекота, всякакви други качества. След подробно описание (за себе си), започнете мислено да изпращате енергия към проблемната зона на тялото. Трябва да си представите този съсирек от енергия под формата на, да речем, златна топка, чийто блясък и топлина се „изпаряват“, разтварят, унищожават (както е по-удобно за всеки) проблема в тази област на тялото . Гледайте как се променят нещата в тялото ви, които ви пречат да живеете. Формата, цветът, размерът, местоположението и други характеристики могат да се променят. Постепенно ще премахнете тази негативна енергия и проблем. И ще почувствате голямо облекчение!

• Друго упражнение - "повдигане на небето" - често се използва в различни ориенталски практики, включително бойни изкуства: Застанете прави. Отпуснете всички мускули. Краката заедно. Спуснете ръцете си надолу. Обърнете дланите си навътре, така че да са обърнати към земята и под прав ъгъл към предмишниците. Пръстите са насочени един към друг. Вдигнете ръцете си напред и нагоре. Дланите са насочени към небето. Докато се движите, вдишайте бавно през носа. Вдигнете главата си нагоре и погледнете дланите си. Протегнете се, но дръжте петите си от земята. Задръжте дъха си за няколко секунди и почувствайте как енергията тече от дланите надолу по тялото ви. След това, отстрани, спуснете ръцете си надолу, като леко издишвате през устата. Спускайки ръцете си, погледнете напред. Правете това упражнение десет пъти всяка сутрин (или през деня, когато пожелаете). Редовното изпълнение само на това упражнение в продължение на два до три месеца ще даде много осезаеми резултати! И тогава ще разберете колко "повдигане на небето" е едно от най-добрите упражнения!

Сега за психическата релаксация. Това са различни медитации. Има много от тях и няма нужда да ги изброявам тук. За вярващите най-добрата медитация е молитвата! Е, за останалото предлагам следните прости, но ефективни трикове:

1. Седнете удобно. Затвори си очите. Направете няколко дълбоки вдишвания - издишвания. Сега дишайте както обикновено („автоматично дишане“). И просто гледайте как въздухът влиза в белите дробове през носа и излиза през устата. След известно време ще почувствате, че напрежението и досадните тревожни мисли са изчезнали! Този метод, както вече разбрахте, е много прост и ефективен! (Разбира се, можете да правите това упражнение и в легнало положение).
2. Седнете удобно. Изберете на стената срещу вас, на нивото на очите си, два обекта на разстояние 1,5 - 2 метра един от друг. Това могат да бъдат шарки на тапети, различни петна. По-добре е, разбира се, да изрежете кръгове или квадрати от хартия или картон и да ги боядисате в различни цветове. И прикрепете на определеното разстояние. Фиксирайте погледа си за няколко секунди, първо върху един обект, след това за няколко секунди върху друг. И така продължете няколко минути. Резултатът - главата ще бъде "празна". Всички негативни мисли ще изчезнат!

Правилната организация на работното място също е превантивна мярка. Това е правилното осветление, подреждане на мебелите, цветово оформление - тапети в "релаксиращи" тонове. Разбира се, офисът не трябва да се претоварва. Когато стаята на персонала е „пълна” с лекари, това е лошо. В идеалния случай трябва да има място за психологическо облекчение. Не напразно в много медицински и сестрински кабинети са организирани „отделения“, където можете да ядете или просто да се „изолирате“ за кратко от проблемите на отделението, да седнете на стол или да легнете. Доста често можете да видите аквариуми в класните стаи. Съзерцанието на вода, водорасли и риби облекчава добре стреса! Много хора знаят, че физическите упражнения перфектно облекчават вътрешното напрежение, облекчават негативните емоции и дават положително отношение. Но физическото възпитание и спортът са извън работно време, това е разбираемо. Как да решим проблема с релаксиращата физическа активност през работното време? Разбира се, добре е някъде да има маса за тенис, велоергометър

_________

Защо описвам това забавление толкова подробно, ще попитате? Да, защото от гледна точка на биоенергетиката това упражнение е много полезно. Първо, това е определено мускулно натоварване. Второ, можете да го направите навсякъде. И най-важното - това е прекрасно релаксиращо упражнение. При партньора, легнал по гръб, гръбнакът и цялото тяло приемат формата на дъга. Натоварването се отстранява от гръбначния стълб и настъпва отпускане. Ако в същото време разклатите и лежащия човек, тогава релаксиращият ефект само ще се засили. Говорейки за релаксиращия ефект на физическата активност, не забравяйте за релаксиращия ефект на музиката. Идвайки на консултации в някои отделения на ЦРБ, наблюдавам как някои лекари, предимно млади, разбира се, се отпускат, докато слушат музика през слушалки. Много е добро. Музикотерапията сама по себе си е прекрасно нещо. А слушалките придават ефект на откъсване от външния свят, потапяйки напълно слушателя в света на звуците, особено ако затворите очи. Говорихме за мерките за "защита", ориентирани към тялото. Но медицинският персонал работи, както се казва, сред болните. И всички те са много различни. Сред тях има много "вискозни", подробни, изискващи повишено внимание към собствената личност. Те са готови да ви „удавят“ в собствените си оплаквания, търсене на съчувствие. И много често всичко това се превръща в манипулация на лекаря. Ако не знаете как да кажете „не“, деликатно да излезете от наложен разговор, да се откъснете от проблемите, от които не се нуждаете, тогава вие сте първият кандидат за „бърнаут“. Емпатията е добра до определени граници. Трябва да има ясно определена лична граница, разделяне на „аз“ и „ти“. Сливането с личността и съответно с проблемите на пациента, ще ви обезвреди! Ако при общуване с пациент изпитвате дискомфорт, леко замайване или имате други неприятни усещания, то трябва да знаете, че сте човек с ниска енергия! И той, по-често подсъзнателно, се подхранва от вашата енергия. Ако сте добре дистанцирани от пациента, тогава е лесно да напуснете комуникацията. Има много причини за прекъсване на разговора (операция, обход, обаждане до властите, консултация в друго отделение и т.н.). И винаги можете да прибегнете до помощта на колеги, които могат да ви помогнат да „създадете причина“ да се измъкнете от продължителна комуникация. Нека направим забавен експеримент.. Опитайте разговор за тройка. Нека някой от вас бъде пациентът, който задава въпроси на своя „лекар“. Третото лице, което се присъединява, трябва да зададе насрещни въпроси на „пациента“ в контекста на „разговора“. Резултатът е, че разговорът ще спре доста бързо - вниманието на пациента е разпръснато и той ще загуби инициативата. Резултатът ще бъде още по-забележим, ако нахлуете в личното пространство на пациента, бъдете отзад или отстрани. Някои може да си помислят, че това не е съвсем етично. Но вие не извършвате насилие над човек. Това е просто психологически трик, за да ви улесни нещата. Кандидатите за изгаряне често са тези, които не могат да решат личните или семейните си проблеми. И „предпазва“ от тях, като работи усилено. Ако има чувство за вина пред някого в семейството, тогава човек може подсъзнателно да се „накаже“ с необуздана активност... Това също може да бъде сублимация на непотърсена сексуалност, която понякога се наблюдава при самотни жени! Разбира се, всеки здравен работник трябва непрекъснато да подобрява професионалното си ниво! Това ще даде самочувствие, ще вдигне статута в собствените им очи, сред колеги и пациенти.

Синдромът на изгаряне не може да се нарече болест в истинския смисъл на думата. Това не е заболяване, а промяна в личностните и психологически характеристики на човек под влияние на професионален стрес. Промяната се проявява под влияние на необходимостта от постоянна комуникация с хората и разхода на емоционална енергия, свързана с това общуване. Синдромът засяга развитието на емоционална студенина, безразличие и последваща дехуманизация.

История на термина

Терминът „синдром на професионално изгаряне“ (еквивалентният термин е синдром на изгаряне) навлиза в медицината през 1974 г. благодарение на изследване на американския психиатър Фройденберг. Неговото понятие „бърнаут“ се превежда като „емоционално изгаряне“ и е пряко свързано с професионалната среда.

Синдромът се формира при хора, които по силата на професията си са принудени постоянно да се свързват с други хора, да се вслушват в техните молби, оплаквания и искания. Следователно кръгът от професии, подложени на развитие на емоционално изгаряне, е доста ясно установен:

• здравни работници,
• лекари,
• учители,
• психолози и психотерапевти,
• социални работници,
• обслужващи работници,
• служители на реда.

Изводът е прост: колкото повече човек е принуден да общува, толкова повече е принуден да реагира на емоционалното настроение на събеседниците си. Такава реакция, тъй като е редовно събитие, може да причини психологическа травма. Естествена защита срещу постоянни травматични събития е притъпяването и блокирането на емоциите. Последиците се проявяват в общо състояние на импотентност, безразличие към другите, осъзнаване на професионалната си неуспех и лична безполезност. Последният етап е усещането за безцелност на своето съществуване.

Американските психолози Кристина Маслак и Сюзън Джаксън изследваха синдрома на изгаряне след Фройденберг. На територията на бившия Съветски съюз В.В. Бойко и Е.П. Илин.

Фактори, влияещи върху формирането на синдрома

Емоционалното изгаряне може да бъде засегнато не само от горните професии, но сред тях процентът на носителите на синдрома е много по-висок. Емоционалната деформация се влияе от редица други фактори. Обикновено те се разделят на три групи:

1. личен фактор;
2. ролев фактор;
3. организационен фактор.

Личният фактор е индикатор за склонността на човека към остри емоционални реакции и преживявания и в резултат на това към формиране на откъсване от преживяванията, към студенина. Изследователите отбелязват, че портретът на такъв човек се състои от следните характеристики:

• Емоционална откритост, мекота, в същото време - уязвимост.
• Способността за остра емпатия.
• Лесна възбудимост, тоест склонност да реагирате бурно на идеите на други хора, да се увличате от тях до степен на фанатизъм. Липса на самодостатъчност и самостоятелност на личността.
• Силни чувства за професионалните си неуспехи и проблеми в работата.

Ролевият фактор е фактор, който се формира от разпределението на ролите и системите на отговорност в работата.

• Учените са установили, че тези служители, които са пряко отговорни за своите действия и постъпки, са по-податливи на емоционално изгаряне. Тази отговорност тежи на индивида и не дава спокойствие.
• Ролевият фактор включва и недостатъчната съгласуваност на служебните задължения и функции. Системата на конкуренция също не допринася за емоционалната стабилност.

Организационен фактор - отнася се до системата на организация на работата в екипа.

• Ако в екипа има нездравословна среда и администрацията не само не регулира отношенията между колегите, но и налага свои принципи, които ограничават свободното поведение на работното място, емоционалното изгаряне на служителите няма да отнеме много време.
• Това може да включва и голяма заетост, която е несъизмерима с размера на заплащането. Служителят губи мотивация в целесъобразността на работата си.
• Професионалното изгаряне се улеснява от редовната работа с „трудното“ население: скандални родители, неконтролируеми деца, тежко болни пациенти, криминални елементи и др.

СИВ сред медицинските работници

Емоционалното изгаряне на медицинските работници е естествено явление. Формирането на синдрома в тази професионална среда е само въпрос на време. Защо? Работата в медицината включва тясна комуникация с контингент, който изисква повишено внимание и грижи. Това важи особено за специфични категории пациенти: пациенти с рак, носители на СПИН, инвалиди, пациенти в центрове за изгаряния и травми, психично болни хора. Медицински професии, при които степента на изгаряне е доста висока:

• медицински сестри;
• лекари;
• психиатри и психотерапевти;
• служители на "тежки" отдели.

Необходимостта да се задълбочи в ситуацията на всеки пациент води до факта, че след година и половина трудов стаж медицинска сестра или начинаещ лекар усеща първите симптоми на изгаряне. След 3 години се забелязват признаци на изгаряне. Сред тях най-честите прояви на синдрома са:

1. Претоварване поради нередовно работно време и стресова среда.
2. Появата на съпътстващи заболявания: главоболие, психози, нарушения на съня, нарушения в работата на сърцето и храносмилателния тракт.
3. Безразлично отношение към пациентите, което постепенно прераства в откровено негативно и цинично.
4. Разочарование от професията и недоволство от собствените професионални постижения. Чувство за безсмисленост на дейността.
5. Агресия, гняв, раздразнителност към себе си и другите.

Учените са установили, че жените са най-склонни към изгаряне сред здравните работници. Емоционалната им откритост се превръща в тяхно слабо място. Мъжете се държат по-отчуждено, тъй като сред тях процентът на носителите на синдрома е приблизително два пъти по-нисък, отколкото при жените. Медицинските сестри са най-благоприятният контингент за развитие на емоционално изгаряне. Това е свързано както със спецификата на тяхната работа и професионална заетост, така и с личните качества. Установено е, че медицинските сестри от три типа личности попадат в рисковата категория:

1. Педанти. Отличават се с изключителна точност, съвестност, стремеж към абсолютен ред.
2. Демонстранти. Медицински сестри с нагласа да останат в центъра на действието, пред всички, да бъдат постоянно в полезрението.
3. Чувствителен. Жени с открити емоции, съпричастни, приемащи всичко, което се случва, присърце. Такава чувствителност скоро води до самоунищожение.

Характерно за носителите на синдрома е да прехвърлят всички негативни аспекти от професионалните си дейности в личния си живот. Статистиката показва, че тази тенденция води или до самота, или до развод. Особено засегнати са семействата, в които съпругът и съпругата работят в медицината.

Педагогическа дейност и емоционално изгаряне

Синдромът на емоционалното изгаряне сред учителите е толкова често срещан, колкото и сред медицинските работници. Ситуацията, в която той се развива, е малко по-различна, въпреки че се ражда от същата необходимост от постоянно напрежение в професионалните дейности.

Учителят отново - по силата на професията си - трябва да си постави определени задачи и цели:

• той е модел, достоен за подражание;
• възпитател, учител трябва да възпитава психически и морално здраво поколение;
• поддържайте своя "идеален имидж" сред ученици и колеги.

Първоначално завишените изисквания, високата степен на отговорност в работата и несъответствието между очакваното и реалността често водят до емоционално изгаряне на учителите. Това очевидно се улеснява от нивото на материално възнаграждение, което не съответства на натоварването, невинаги ясни и рационални нагласи на ръководството, а понякога и отношенията между колеги и администрацията, които са много далеч от приятелски.

При изследване на нивото на предразположеност към синдрома сред учителите беше установено, че липсата на емоционално изгаряне е характерна само за млади учители с малък професионален опит. По-нататъшната работа в тази професия почти винаги е свързана с формирането на синдрома. Проявява се на различни етапи, което често се свързва с личните характеристики на човек, и с проблеми в личния живот, и с възрастта.

1 етап. Напрежението на психологическите защити на индивида. Изразява се в леко разочарование от работата, липса на острота на емоциите, притъпяване на емоционалната реакция.

2 етап. Съпротива, устойчивост на психологически защити. Учениците и околната среда започват откровено да дразнят, появява се умора от постоянно повтарящи се рутинни събития. Формира се желание за емоционално отдръпване от случващото се, достигайки до упорита нужда от тишина и самота. Учителят често продължава да изпитва работен стрес у дома: иска никой да не го докосва, да го оставя на мира.

3 етап. Изтощение. Няма сили и психологически ресурси за симпатия и съпричастност. Околната среда не предизвиква никакви емоции, освен негативни. Всичко това е придружено от цял ​​шлейф заболявания на сърдечно-съдовата и храносмилателната система.

Емоционалното изгаряне на учителите се превръща в реална заплаха за цялата образователна система. Естествено, с течение на времето беше разработена система за откриване, превенция и обучение за борба със синдрома.

Методи за справяне със синдрома на изгаряне

Изследването на синдрома на професионалното изгаряне има за цел не само да идентифицира определен вид неизправност в емоционалната система на човек, но и да търси решение на такъв проблем. На първия етап - тестване, което ще ви покаже дали страдате от синдрома или не. Ако отговорът е да, тестването ще разкрие на какъв етап на емоционално изгаряне се намира човекът. Първата стъпка към преодоляване на синдрома е неговото разпознаване.

Освен това можете да опитате да се отървете от него сами или да се свържете с психолог, който ще ви помогне. Ако бъде избран първият вариант и е решено да се борите със синдрома сами, тогава основното нещо, което трябва да се вземе предвид, е мярката във всичко.

1. Поддържане на баланс между вашето „аз“ и преживяванията на другите хора. Не се отказвайте от състраданието, но винаги имайте предвид, че то е извън вашето вътрешно пространство. Спазването на дистанция е ключът към вашето психично здраве.
2. Не забравяйте за физическото здраве. Занимаването със спорт или сутрешна гимнастика не само ще ви позволи да поддържате форма, но и ще ви отвлече от „търсенето на душата“. Доброто настроение като резултат ще ви осигури много полезна услуга за преодоляване на проблемите ви.
3. Фокусирайте се върху най-доброто, оптимизмът, увереността в себе си и своите способности също трябва да се култивират чрез тренировки и спорт.
4. Рационализъм. Действайте, ръководейки се в действията си не от емоции, а от логика. Опитайте се да анализирате последствията от вашите действия и да ги коригирате съответно.

Емоционалното изгаряне не е умствено изгаряне.Човек не е само емоции и чувства, той е мощен ум. Без да забравяте и дори да си напомняте за това, можете да влезете в баланс със себе си, да запазите здравето си и способността да се наслаждавате на живота.

Добра превенция на емоционалното изгаряне е почивката, възможността да се отпуснете и да отделите време за дейности, които харесвате: ходене, четене, музика. Управлението на личното време и пространство е важна стъпка към емоционалното здраве.