Най-често анестезия се използва при болезнени медицински процедури, така че човекът да не изпитва болка или дискомфорт. Удобно е както за пациента, така и за лекаря. Общата анестезия (анестезия) е необходима главно при хирургични операции, когато човекът е най-безопасно да бъде в безсъзнание. Но такава анестезия има много странични ефекти, за които трябва да знаете предварително.

Анестезията обикновено се разделя на три основни типа: обща или анестезия (когато човек е заспиван с пълна загуба на съзнание), регионална, включително епидурална, спинална, проводна (когато изтръпването засяга само долната или горната част на тялото) и локална (болка релеф на малка част от тялото) ... За обща анестезия се използват инхалаторни или интравенозни лекарства.

Преди да извърши обща анестезия, анестезиологът трябва да разговаря с пациента, за да научи повече за медицинската история на лицето, за неговата чувствителност към определени лекарства, за наличието или отсъствието на алергии, минал опит с анестезия и т.н. Цялата тази информация е необходима, за да да се извърши процедурата ефективно и безопасно, като се сведе до минимум вредното въздействие на анестетиците върху тялото. Изключително важно е анестезиологът при избора на лекарства и тяхната доза да не допуска развитието на алергични реакции при пациента.

Повечето нежелани реакции след обща анестезия се появяват в рамките на 24 часа. След което постепенно изчезват. Тяхната тежест и продължителност зависи от индивидуалните характеристики на организма и вида на операцията. Въпреки това, дълбоката обща анестезия може да причини опасни усложнения като следоперативен делириум (често срещан при възрастните хора), когнитивна дисфункция, мозъчно увреждане, сърдечен удар, инсулт или злокачествена хипертермия.

Ако здравословното състояние след анестезия не се подобри за повече от два дни, тогава е наложително да се консултирате с лекар. Ето няколко често срещани нежелани реакции, които се появяват след обща анестезия:

1. Гадене и повръщане

Чувствата за гадене и повръщане са често срещани след обща анестезия. В медицината то е известно като следоперативно гадене и повръщане. Те могат да се появят през първите 24 часа след операцията и да продължат от няколко часа до няколко дни. Това може да зависи от различни фактори: вида на лекарството, операцията, интензивността на движението и индивидуалните характеристики на човешкото тяло. Жените, хората под 30-годишна възраст, непушачите и тези с морска болест са по-склонни да получат тези странични ефекти след операция.

2. Втрисане и треперене

След анестезия човек често се покрива с топло одеяло, защото усещането за студ и треперене в цялото тяло (хипотермия) е друга неприятна последица от общата упойка. Това обикновено се дължи на упойката, която пречи на терморегулацията на тялото. В същото време, кожната вазодилатация, причинена от следоперативна болка, също може да бъде причинен фактор. Проявява се с вазодилатация и понижаване на налягането, които са придружени от усещане за студ в цялото тяло. Втрисане и треперене след анестезия, според статистиката, мъжете изпитват по-често от жените. В допълнение, този страничен ефект може да бъде предизвикан от продължителността на операцията.

Възпалено гърло, сухота, кашлица и възпалено гърло са често срещани симптоми след инхалационна анестезия. Те се причиняват от дразнене на гърлото с ендотрахеална тръба, която се вкарва в гърлото, за да поддържа дишането на пациента. И в процеса на отстраняването му стените на гърлото могат да бъдат леко повредени, което причинява болка и дискомфорт през първите часове или дори дни след операцията. С това се сблъскват почти половината от пациентите, подложени на този вид обща анестезия.

Проучванията показват, че жените, пациентите под 30 или над 60 години, хората, които са претърпели гинекологични операции, операции за лечение на дихателната система, а също и под анестезия със сукцинилхолин, са по-склонни да страдат от възпалено гърло след такава процедура. За да сведе до минимум този страничен ефект, лекарят, като вземе предвид характеристиките на оперираното лице, може да избере алтернативни методи за анестезия или да използва по-малка тръба.

4. Главоболие

Общата и регионална анестезия се извършва с помощта на мощни лекарства, които засягат човешкия ум. Впоследствие, след събуждане, човек може да изпита главоболие, виене на свят и сънливост. Това често се случва със спинална и епидурална анестезия по време на операции на долната част на тялото като цезарово сечение, смяна на тазобедрената става, лечение на пикочния мехур и т.н. Инжекция, която се прилага в гърба, може да доведе до изтичане на цереброспинална течност през дупката за пункция.

Това от своя страна води до намаляване на налягането на течностите в останалата част от тялото около мозъка и гръбначния мозък, което е основната причина за главоболие. Обикновено започва 12-24 часа след операцията. Болката се увеличава, когато човекът е изправен.

5. Замъглено съзнание след анестезия

Когато човек започне да се събужда от обща анестезия, той може да почувства дезориентация в пространството, замъгляване на съзнанието и затруднено мислене. Това е нормална реакция на организма към анестетици и може да продължи няколко дни. При по-възрастните хора този ефект от анестезията продължава по-дълго (до няколко седмици), отколкото при по-младите хора. Тези с проблеми с паметта трябва да се пазят от това. Лекарят трябва да вземе предвид този фактор при избора на методи за анестезия.

Общата анестезия често провокира мускулна болка. Лекарствата, използвани за отпускане на мускулите, така че дихателната тръба да може да бъде поставена в гърлото, могат да причинят болезненост и мускулна болка. Друга често срещана причина за болка и дискомфорт във врата, кръста, раменете и таза може да бъде продължителното хоризонтално положение на твърда операционна маса.

Мускулната болка обикновено се появява на първия ден след операцията и може да продължи два или три дни. От време на време се засилва, но като правило постепенно преминава от само себе си, без допълнително лечение. Мускулна болка след операцията се среща по-често от млади жени, особено тези, които са подложени на амбулаторна операция, след която човек се връща у дома в деня на операцията или на следващия ден.

7. Наранявания на устните, венците и зъбите

Друг страничен ефект, който общата анестезия причинява, е незначително увреждане на устата и зъбите под формата на леки порязвания по устните, езика и предните зъби. По-рядко се среща и се причинява от дихателна тръба, поставена в гърлото на пациента по време на операция. Хората със заболявания на зъбите и венците са по-склонни да се наранят в устата, когато дихателната тръба се отстрани, отколкото другите пациенти. Ето защо е важно също да докладвате проблеми със зъбите и венците на анестезиолога.

Температура след операция - нормално ли е? Този въпрос може да възникне при всеки пациент, който е претърпял операция. Резултатите от термометрията, тоест измерванията на телесната температура, са данните, на които лекарят разчита при оценка на състоянието на пациента в динамика. Високите цифри показват появата на треска, но са необходими допълнителни изследвания, за да се установи точната причина. Треската след операцията е неспецифичен симптом, който се проявява при много състояния, не всички от които могат да се нарекат заболяване.

Следоперативна треска се счита за повишаване на температурните показатели над 38,5 ° C, което се записва най-малко 2 пъти през първите 24 часа след приключване на операцията.

Въпреки това, телесната температура по време на развитието на следоперативните усложнения може да бъде субфебрилна - зависи от вида на патологията, възрастта и състоянието на пациента, както и редица допълнителни фактори. Поради това се използват други критерии за определяне на треска - повишаване на температурата над 37,2 ° C сутрин и повече от 37,7 ° C вечер.

Температурата след операция при дете или възрастен може да се дължи на:

Инфекция.
Флеботромбоза.
Тиреотоксична криза.

В някои случаи треската се обяснява с имунни нарушения, развитие на реакция на отхвърляне след трансплантация, наличие на неоплазма и обостряне на хронични съпътстващи заболявания. Повишаването на температурата в комбинация с понижаване на кръвното налягане е характерно за остра надбъбречна недостатъчност.

В първите часове след операцията на стомаха или друг орган температурата може да се повиши поради тремор. Силен тремор възниква като компенсаторна реакция, ако по време на операция тялото претърпи загуба на топлина (интраоперативна хипотермия) поради ниска температура в операционната, въвеждане на анестетици, преливане на разтвори и използване на дихателни смеси, които не са били достатъчно затоплен. Температурата достига 38-39°C и се нормализира след спиране на треперенето.

Температурата в диапазона от 37,1-37,4 ° C след операция на коремната и гръдната кухина може да се задържи няколко дни. Ако пациентът се чувства задоволително, няма патологични промени в областта на оперативната рана, няма причина да се мисли за инфекция или друго усложнение.

Симптоми

Треската обикновено е придружена от:

Общо неразположение, сънливост.
Треперене, втрисане, редуващи се с усещане за топлина.
Намаляване или липса на апетит.
Отслабване.
Болки в мускулите, ставите.
Свръхчувствителност на кожата.

Високото кръвно налягане и тахикардията (повишена сърдечна честота) са класически симптоми на температурна реакция.

При някои заболявания те липсват, може да се наблюдава и обратното явление - брадикардия.

Инфекция

Инфекцията е една от най-честите причини за треска след операция на коляното или друга операция. Групата на често срещаните инфекциозни усложнения включва:

инфекция на хирургична рана;
инфекции на пикочните пътища;
инфекции на дихателната система.

Според клиничните наблюдения предположението за инфекция е толкова по-вярно, колкото по-късно се е появила треската.

В първите часове след операцията на белия дроб температурата е от неинфекциозен произход, но ако се появи фебрилна реакция на втория ден или повече, е необходимо в диагностичното търсене да се включи инфекциозна патология.

Вероятността от развитие на усложнения до голяма степен зависи от степента на бактериално замърсяване на раната.

Температурата след коремна операция за апендицит се наблюдава, като правило, със забавена интервенция и наличие на перитонит. Ако се отвори луменът на храносмилателния, дихателния и пикочния тракт, раната се счита за условно замърсена, рискът от гнойна инфекция се увеличава с 5-10% в сравнение с чиста повърхност на раната (по време на протезиране, възстановяване на херния). Отворените фрактури, фекалния перитонит принадлежат към групата на замърсените рани, при които инфекцията се наблюдава в почти 50% от случаите.

В допълнение към инфекцията на раната, усложненията могат да бъдат причинени от изкуствена вентилация на белите дробове (пневмония), използване на уретрален катетър (цистит), венозен достъп (тромбофлебит). Температурата след операция за отстраняване на жлъчния мехур над 38,5 ° C трябва да предполага възможна гнойна инфекция (абсцес на черния дроб, субдиафрагмален абсцес, перитонит). Списъкът на вероятните инфекциозни заболявания, по един или друг начин, свързани с операцията, е доста широк. Необходимо е да се предположи инфекция, ако има повишена температура след операция, болка, зачервяване и подуване в областта на оперативната рана и наличие на гноен секрет.

Необходимо е да се обърне внимание не само на наличието на треска.

Важно е да се оцени неговата продължителност, времето на възникване, наличието на резки спадове и повишаване на температурата, както и симптомите, показващи локализацията на лезията.

Например, ако температурата след сърдечна операция се комбинира със слабост, втрисане и сърдечни шумове, има причина да се предположи, че е инфекциозен ендокардит.

Основата на лечението е антибиотичната терапия. Ако инфекцията е свързана с уретрален или венозен катетър, той трябва да бъде отстранен. При образуване на гноен фокус (абсцес, флегмон) е необходима хирургична интервенция.

Флеботромбоза

По време на анестезия активността на системата за коагулация на кръвта се увеличава, притока на кръв се забавя. Флеботромбозата е вероятно усложнение на общата анестезия с употребата на мускулни релаксанти, по-често наблюдавана при пациенти над 40-годишна възраст. Рискът от образуване на кръвни съсиреци във вените се увеличава при голям обем операция, продължителност на операцията над 4 часа, затлъстяване, разширени вени на долните крайници. Симптом на тромбоза може да бъде треска след операция за отстраняване на тумора.

Клинични прояви на дълбока венозна тромбоза на долните крайници:

Слабост, повишена телесна температура.
Подуване и болка в крайника.
Бледо или синкаво оцветяване на кожата.

Пациентите се нуждаят от почивка на легло, повдигнато положение и еластична превръзка на крайника. Предписват се антикоагуланти (фраксипарин, хепарин, фенилин), антитромбоцитни средства (курантил, трентал). Тромболизата (разтваряне на тромб с въвеждането на стрептокиназа, стрептаза) се използва според строги индикации поради риск от кървене. Отстраняването на тромб може да се извърши и хирургично.

Тиреотоксична криза

Едно от най-вероятните ендокринни нарушения в следоперативния период е тиреотоксична криза - състояние, причинено от рязко повишаване на нивото на хормоните на щитовидната жлеза в кръвта.

Среща се при пациенти с дифузна токсична гуша в случай на късно откриване на патология и/или липса на адекватна терапия. По време на операцията тялото изпитва стрес, свързан с анестезия и хирургична интервенция - това е отключващият фактор за развитието на тиреотоксична криза. Наблюдават се следните симптоми:

Високата температура след операция на щитовидната жлеза, червата и други органи, която е проява на тиреотоксична криза, е индикация за спешна медицинска помощ. Използвани тиреостатични лекарства (мерказолил), бета-блокери (анаприлин, пропранолол), глюкокортикостероиди (преднизолон), инфузионна терапия.

Какво не хареса:

1. Цената на лечението е много висока. (2700 за зъб с пулпит, 500 рубли за преглед при педиатър, 500 рубли за застраховка, 300 за преглед при зъболекар преди лечение).
2. Открит е пулпит на осем зъба, които лекувахме. НЕ ВЯРВАМ. Долните му зъби бяха доста прилични, обикновен кариес (така казаха в две различни клиники). (Просто е по-лесно за лечение на пулпит (нервът убит, пробит и това е) и по-скъпо). Като цяло има съмнения, че всички това са били пулпити, но няма доказателства.
3. Прегледът от педиатър преди анестезия ми се стори недостатъчно пълен. Измерихме температурата, послушахме пулса, разгледахме амбулаторната карта от клиниката и толкова. (или трябва да бъде?)
4. О-о-о, самата упойка не ми хареса... Детето така или иначе се изплаши. минавах през. След анестезия (но някой такъв) детето повръщаше силно, беше летаргично. (Въпреки че видях колко деца, като се събудиха, станаха и се прибраха весели). И след втората анестезия по принцип бяхме ужасени. : (До вечерта се вдигна висока температура, извикаха линейка. Вярно, всички казват в един глас, че това не е от упойка и не е от пломби. Но преди лечението детето беше абсолютно здраво. Температурата бързо спадна, без лекарства.На сутринта детето беше в перфектно състояние Така че остана загадка.
5. Да, преди анестезия в продължение на 4 часа не се яде и пие, беше болезнено, особено да не се пие.

Какво ни хареса:

1. Много добре направено, дори не се вижда, че това са печати. Както казаха лекарите, нашето дете има зъби като холивудска звезда.
2. На печатите е дадена вечна гаранция, т.е. ако нещо се случи с уплътнението (парче падне например), то ще бъде ремонтирано безплатно. (Зъбите ще издържат до 12 години, така че гаранцията е доста прилична).
3. Все пак за толкова кратък период от време всички зъби бяха излекувани наведнъж - това е плюс. Не мога да си представя колко време ще отнеме, а и като цяло нервите (предвид страха на детето), ако се прави едно по едно под локален.
4. Вежлив персонал. (Всички разказват и показват). Внимателен към детето.
5. Клиниката е чиста, красива, стаята за игри е подредена и карикатури за вас и igruhi.
6. Сега имам карта за отстъпка от 10%. И безплатни прегледи за една година.

Така че е така. Сега ще имам най-задълбочен контрол върху зъбите на моето дете. Ако имате нужда от лечение, анестезия, разбира се, не искам повече да го правя! По-добре да го задържа със сила, ако не го убедим. Уплаших се от упойката, той се чувстваше зле, не искам повече.
Съжалявам, всичко е написано малко хаотично, тъкмо бях от работа, писах набързо.

Трябва ли да се паникьосвате при думата „анестезия“? Необходимо ли е да се страхуваме от обща анестезия и ако да, каква е опасността й за детето? Какви са последствията от такава анестезия? Нека разберем.

Обща анестезия за дете

Детето ще бъде оперирано с обща анестезия. Но мисълта за анестезия те кара да потръпнеш. Това се случва на много родители. И всичко това, защото около общата анестезия се роят много слухове и предположения. Време е да разберем веднъж завинаги кое от това е истина и кое е абсолютен мит.

Каква е опасността от обща анестезия за дете?

Много родители смятат, че общата анестезия е много опасна за детето, но не знаят какво точно. Основният страх е, че бебето няма да се събуди след операцията. Такива случаи се случват - в една ситуация на сто. И като правило смъртта по никакъв начин не е свързана с анестезия. В преобладаващото мнозинство от такива случаи смъртта настъпва в резултат на самата операция.

И така, каква е опасността от обща анестезия за дете? Отрицателното може да се обсъжда само в контекста на противопоказанията. Лекарят е длъжен да ги анализира задълбочено. И едва след анализа, лекарят решава дали има спешна нужда от обща анестезия или не. Като цяло, екстензивната анестезия никога не се дава ненужно. Особено за деца.

За обща анестезия лекарят трябва да получи разрешение от родителите. Но преди да му откажете това, помислете за това. Много операции за по-младото поколение се извършват под обща анестезия. Това е необходимо, за да се избегнат психо-емоционални последици.

Основната цел на анестезията е да освободи детето от необходимостта да посещава собствената си операция.

Местната анестезия ще позволи на вашето бебе да види кръв, отворени рани и много по-грозни. Как това ще се отрази на крехката психика е трудно да се предвиди.

Последици от обща анестезия при деца

Общата анестезия понякога води до неприятни последици за децата. Лекуващият лекар определено ще предупреди за тях преди операцията. Въз основа на тази информация мама и татко ще решат дали е необходима обширна анестезия.

Как общата анестезия засяга детето? Как може да се прояви след операцията?

главоболие,
световъртеж
паническа атака,
загуба на паметта,
конвулсии
неуспехи в работата на сърцето,
проблеми с бъбреците и черния дроб.

Всички тези последствия понякога изобщо нямат място в живота на малък пациент. Някой има краткотрайно главоболие след операция. Някой има крампи в мускулите на прасеца няколко дни след операцията. Това не означава, че всички горепосочени състояния ще "атакуват" детето неизбежно и всички заедно, не. Това са само възможните последици от обширната анестезия. Те може да не съществуват изобщо. Ето защо е толкова важно да се доверите на Вашия лекар. Малко вероятно е добър специалист да посъветва детето какво не е необходимо. И ако има нужда, тогава тя със сигурност е много по-остра от всички последствия, взети заедно.

Общата анестезия е процедура, чрез която се потискат автономните реакции на пациента, като се изключва съзнанието му. Въпреки факта, че анестезията се използва от много дълго време, необходимостта от нейното използване, особено при деца, предизвиква много страхове и притеснения сред родителите. Каква е опасността от обща анестезия за дете?

Обща анестезия: наистина ли е необходима?

Много родители са сигурни, че общата анестезия е много опасна за детето им, но не могат да кажат със сигурност какво точно. Един от основните страхове е, че детето може да не се събуди след операция.... Такива случаи наистина са регистрирани, но се случват изключително рядко. Най-често болкоуспокояващите нямат нищо общо с тях, а смъртта настъпва в резултат на самата хирургическа интервенция.

Преди извършване на анестезия специалистът получава писмено разрешение от родителите. Въпреки това, преди да се откажете от употребата му, трябва да помислите внимателно, тъй като някои случаи изискват задължително използване на комплексно облекчаване на болката.

Обикновено обща анестезия се използва, ако е необходимо да се изключи съзнанието на детето, да се предпази от страх, болка и да се предотврати стреса, който бебето ще изпита, докато посещава собствената си операция, което може да повлияе негативно на все още крехката му психика.

Преди да използва обща анестезия, специалистът идентифицира противопоказанията и също така взема решение: наистина ли има нужда от това.

Дълбокият сън, провокиран от лекарства, позволява на лекарите да извършват продължителни и сложни хирургични интервенции. Обикновено процедурата се използва в педиатричната хирургия, когато облекчаването на болката е жизненоважно, например, с тежки вродени сърдечни дефекти и други аномалии. Анестезията обаче изобщо не е толкова безобидна процедура.

Подготовка за процедурата

Най-разумно е бебето да се подготви за предстоящата анестезия само за 2-5 дни.... За да направи това, му се предписват сънотворни и успокоителни, които влияят на метаболитните процеси.

Около половин час преди анестезията на бебето може да се инжектира атропин, пиполфен или промедол - лекарства, които засилват ефекта на основните анестетични лекарства и помагат да се избегнат негативните им ефекти.

Преди извършване на манипулацията на бебето се прави клизма и съдържанието се отстранява от пикочния мехур. 4 часа преди операцията приемът на храна и вода е напълно изключен, тъй като по време на интервенцията може да започне повръщане, при което повръщането може да влезе в дихателната система и да причини спиране на дишането. В някои случаи се прави стомашна промивка.

Процедурата се извършва с помощта на маска или специална тръба, която се поставя в трахеята.... Анестезиологичното лекарство се доставя от устройството заедно с кислород. Освен това се прилагат анестетици интравенозно, за да се облекчи състоянието на малкия пациент.

Как анестезията влияе на детето

Понастоящем вероятността от тежки последици за тялото на детето от анестезия е 1-2%... Въпреки това, много родители смятат, че анестезията ще се отрази негативно на тяхното бебе.

Поради характеристиките на растящия организъм, този вид облекчаване на болката при деца протича малко по-различно. Най-често за анестезия се използват клинично доказани лекарства от ново поколение, които са разрешени в педиатричната практика. Такива средства имат минимум странични ефекти и бързо се отстраняват от тялото. Ето защо ефектът от анестезията върху детето, както и всякакви негативни последици, са сведени до минимум.

По този начин е възможно да се предвиди продължителността на излагане на дозата на използваното лекарство и, ако е необходимо, да се повтори анестезията.

В по-голямата част от случаите анестезията облекчава състоянието на пациента и може да подпомогне работата на хирурга.

Въвеждането в тялото на азотен оксид, така наречения "газ за смях", води до факта, че децата, които са претърпели операция под обща анестезия, най-често не помнят нищо.

Диагностика на усложнения

Дори малкият пациент да е добре подготвен преди операцията, това не гарантира липсата на усложнения, свързани с анестезията. Ето защо специалистите трябва да са наясно с всички възможни негативни ефекти на лекарствата, често срещаните опасни последици, вероятните причини, както и начините за предотвратяването и отстраняването им.

Огромна роля играе адекватното и навременно идентифициране на усложненията, възникнали след използването на анестезия. По време на операцията, както и след нея, анестезиологът трябва внимателно да следи състоянието на бебето.

За това специалистът записва всички извършени манипулации, а също така вписва резултатите от анализите в специална карта.

Картата трябва да съдържа:

индикатори за сърдечен ритъм;
честота на дишане;
показания на температурата;
количеството прелята кръв и други показатели.

Тези данни са стриктно подписани на час. Такива мерки ще позволят навреме да се идентифицират всички нарушения и бързо да се отстранят..

Ранни последици

Ефектът на общата анестезия върху тялото на детето зависи от индивидуалните характеристики на пациента. Най-често усложненията, които възникват след като бебето се върне в съзнание, не се различават много от реакцията на анестезия при възрастни.

Най-често се наблюдават следните негативни последици:

появата на алергии, анафилаксия, оток на Quincke;
нарушение на сърцето, аритмия, непълна блокада на снопа на His;
повишена слабост, сънливост. Най-често такива състояния преминават сами, след 1-2 часа;
повишаване на телесната температура. Счита се за нормално, но ако марката достигне 38 ° C, има вероятност от инфекциозни усложнения. След като идентифицира причината за това състояние, лекарят предписва антибиотици;
гадене и повръщане. Тези симптоми се лекуват с антиеметици като церукал;
главоболие, усещане за тежест и стискане в слепоочията. Обикновено те не изискват специално лечение, но при продължителни симптоми на болка специалистът предписва болкоуспокояващи;
болезнени усещания в следоперативната рана. Често срещано последствие след операция. За елиминирането му могат да се използват спазмолитици или аналгетици;
колебания в кръвното налягане. Обикновено се появява в резултат на голяма загуба на кръв или след кръвопреливане;
изпадане в кома.

Всяко лекарство, използвано за местна или обща анестезия, може да бъде токсично за чернодробната тъкан на пациента и да доведе до чернодробна дисфункция.

Страничните ефекти на лекарствата, използвани за анестезия, зависят от конкретното лекарство. Знаейки за всички отрицателни ефекти на лекарството, можете да избегнете много опасни последици, едно от които е увреждане на черния дроб:

Кетаминът, често използван в анестезия, може да провокира психомоторна възбуда, гърчове и халюцинации.
Натриев оксибутират. Може да причини гърчове, когато се използва в големи дози;
Сукцинилхолинът и лекарствата на негова основа често провокират брадикардия, която заплашва да спре дейността на сърцето - асистолия;
Мускулните релаксанти, използвани за общо облекчаване на болката, могат да понижат кръвното налягане.

За щастие тежките последици са изключително редки.

Късни усложнения

Дори ако хирургическата интервенция е протекла без усложнения, не е имало реакции към използваните средства, това не означава, че не е имало отрицателно въздействие върху тялото на детето. Късните усложнения могат да се появят след известно време, дори след няколко години..

Опасните дългосрочни последици включват:

когнитивно увреждане: нарушение на паметта, затруднено логическо мислене, затруднено концентриране върху обекти. В тези случаи детето трудно учи в училище, често е разсеяно, не може да чете книги дълго време;
Синдром на дефицит на вниманието и хиперактивност. Тези нарушения се изразяват в прекомерна импулсивност, склонност към чести наранявания, безпокойство;
податливост на главоболие, пристъпи на мигрена, които трудно се удавят с болкоуспокояващи;
често замайване;
появата на конвулсивни контракции в мускулите на краката;
бавно прогресиращи патологии на черния дроб и бъбреците.

Безопасността и комфорта на хирургическата интервенция, както и липсата на каквито и да било опасни последици, често зависят от професионализма на анестезиолога и хирурга.

Последици за бебета на 1-3 години

Поради факта, че централната нервна система при малките деца не е напълно оформена, използването на обща анестезия може да повлияе негативно на тяхното развитие и общо състояние. В допълнение към разстройството на дефицита на вниманието, облекчаването на болката може да причини увреждане на мозъка.и водят до следните усложнения:

Бавно физическо развитие. Лекарствата, използвани при анестезия, могат да нарушат образуването на паращитовидната жлеза, която е отговорна за растежа на бебето. В тези случаи той може да изостава в растежа си, но впоследствие е в състояние да настигне връстниците си.
Нарушение на психомоторното развитие... Такива деца се учат да четат късно, трудно запомнят числа, произнасят думите неправилно, изграждат изречения.
Епилептични припадъци. Тези нарушения са доста редки, но са установени няколко случая на епилепсия след хирургични интервенции с обща анестезия.

Възможно ли е да се предотвратят усложнения

Невъзможно е да се каже със сигурност дали ще има някакви последствия след операцията при бебета, както и по кое време и как могат да се проявят. Въпреки това, можете да намалите вероятността от негативни реакции по следните начини:

Преди операцията тялото на детето трябва да бъде напълно изследвано, след като е издържал всички предписани от лекаря изследвания.
След операцията трябва да се използват лекарства, които подобряват мозъчното кръвообращение, както и витаминни и минерални комплекси, предписани от невропатолог. Най-често използваните витамини от група В, пирацетам, кавинтон.
Внимателно следете състоянието на бебето. След операцията родителите трябва да наблюдават развитието му дори след известно време. Ако се появят някакви отклонения, си струва отново да посетите специалист, за да се изключат възможни рискове..

След като е взел решение за провеждане на процедурата, специалистът сравнява необходимостта от това с възможната вреда. Дори след като научите за вероятните усложнения, не трябва да се отказвате от хирургически манипулации: от това може да зависи не само здравето, но и животът на детето. Най-важното е да бъдете внимателни към здравето му и да не се самолекувате.

Дъщеря ми има ингвинална херния. Поставиха ни диагноза почти от раждането, но хернията не ни пречеше по никакъв начин. Сега детето е на 2,6 години, а лекарят вече настоява за операция. Много се притеснявам за обща анестезия. Притеснявам се как ще го прехвърли дъщеря ми. Кажете ми... много се притеснявам... Какви са последствията от упойката за дете на тази възраст? Четох, че общата анестезия засяга интелекта на детето, функционирането на мозъка (особено при малки деца под 4 години) и могат да останат негативни последици. Може би трябва да изчакате още малко с операцията?

Ирина, Москва
16 януари 2018 г. 11:18 ч

В момента общата анестезия не е свързана с голям риск, ако лечението се извършва в специализирана институция, оборудвана с необходимата апаратура и в присъствието на анестезиолог-реаниматор. Разбира се, поносимостта на анестезията зависи от индивидуалните особености на детето и неговия соматичен статус. Но не мога да кажа, че общата анестезия увеличава риска от развитие на интелектуални проблеми, засяга функционирането на мозъка, както и факта, че реакцията на детето към упойката ще се промени след 4-годишна възраст. Съвременните лекарства за анестезия имат ниска токсичност, хипоалергенни, бързо се отделят от тялото и позволяват извършването на анестезията с минимални последици.

Ако изберете правилното лекарство и неговата дозировка, като вземете предвид предстоящата хирургична интервенция, текущото здравословно състояние на бебето и други важни фактори, рисковете от негативни последици са практически изключени.

В нашата клиника, освен традиционната клинична оценка на дълбочината и адекватността на анестезията, ние използваме хардуерен контрол на дълбочината на анестезията с помощта на BIS-мониторинг... Тази система измерва функционалната активност на мозъка на пациента (ЕЕГ метод), позволявайки на анестезиолога да управлява по-точно анестезията. Фокусирайки се върху индикаторите за наблюдение, ние сме в състояние да използваме анестетиците по-рационално (като правило, за да намалим дозата), да предотвратим прекомерното дозиране на лекарството и да постигнем по-плавно възстановяване на пациента от анестезия. Методът е безвреден, няма противопоказания и може да се използва за деца от всяка възраст (включително новородени).

BIS мониторингът се използва широко в САЩ, Западна Европа и вече е включен в стандарта за задължително интраоперативно наблюдение в редица чужди страни. В Русия, за съжаление, само няколко лечебни заведения разполагат с това оборудване.

В момента, при извършване на хирургични операции и сложни диагностични изследвания, анестезията е незаменима. Анестезията ви позволява да извършвате медицински процедури с максимален комфорт за лекаря и пациента. При обща анестезия съзнанието на човек се изключва за кратко, което дава възможност на лекаря спокойно да извърши необходимите медицински действия. Морално, възрастен може самостоятелно да се подготви за предстоящите хирургични процедури. Друг е въпросът дали операцията ще се прави на малко дете. Ето защо такава фраза като анестезия за деца често хвърля родителите в шок.

Местна и обща анестезия

Облекчаването на болката може да бъде общо или локално. При локална анестезия болковите импулси се блокират в определена област от тялото на детето, която се инжектира със специални лекарства. По време на лечението детето не изпитва болка, докато е в пълно съзнание. От една страна, този вид анестезия има важно предимство, тъй като лекарствата за локална анестезия не влияят върху функционирането на мозъка. Но от друга страна има значителни недостатъци. Първо, местната анестезия не винаги е в състояние да осигури желания аналгетичен ефект. Второ, самата подготовка за лечебната процедура е най-силният стрес за детето. Гледката на хора със специални дрехи и маски, поставени медицински инструменти предизвиква страх у повечето деца. Ето защо най-често при извършване на хирургични процедури лекарите използват комбинирана анестезия за деца, тоест едновременно извършват обща и локална анестезия.

При използване на обща анестезия детето е в безсъзнание, но за ограничен период от време. Медикаментите, въведени в тялото му, осигуряват пълната липса на болков синдром, последвано от постепенно възстановяване на нормалното състояние и съзнание на детето. Общото облекчаване на болката може да се направи по различни начини. Има инхалационна, интрамускулна и интравенозна анестезия. Изборът на метода на обща анестезия се влияе от обема на предстоящата операция, препоръките на хирурга и квалификацията на анестезиолога.

"Голяма" и "малка" анестезия

В зависимост от комбинацията от прилагани лекарства и времето, необходимо за анестезия, общата анестезия се подразделя условно от лекарите на "голяма" и "малка". Когато е необходимо да изключите съзнанието на детето за кратко време, приложете "малка" анестезия. Използва се за краткосрочни операции и нискотравматични диагностични изследвания. "Малката" анестезия може да се приложи чрез инхалатор или интрамускулно.

Инхалационният метод на анестезия обикновено се нарича от хирурзите апаратно-маска анестезия. При използването му детето вдишва сместа за вдишване, след което съзнанието му се изключва. Най-известните инхалационни анестетици са Sevoflurane, Isoflurane, Ftorotan.

Друг метод за въвеждане на "малка" анестезия, интрамускулна анестезия, в момента не се използва. По последни данни този вид анестезия не е безвредна за детския организъм. При интрамускулна анестезия обикновено се използва лекарството кетамин, което е в състояние да "изключи" паметта за дълго време, създавайки проблеми за пълноценното развитие на детето.

При сложни продължителни операции хирурзите използват "голяма" анестезия за деца, която се счита за най-ефективния метод за облекчаване на болката. Лекарствата се инжектират в тялото на детето чрез вдишване или интравенозно инжектиране. "Голяма анестезия" е многокомпонентен ефект на различни фармакологични средства. Местните анестетици, хапчета за сън, инфузионни разтвори, мускулни релаксанти, аналгетици и дори кръвни продукти могат да участват в общото облекчаване на болката. По правило в процеса на хирургическа интервенция детето се подлага на изкуствена вентилация на белите дробове.

Разбира се, от голямо значение е правилното емоционално отношение на детето преди предстоящата операция. На родителите е позволено да придружават детето до операционната, да са наблизо, докато заспи. След като се събуди, първото нещо, което бебето трябва да види, е лицето на близките.

Родителите не трябва да се страхуват от използването на обща анестезия за децата си. Съвременните лекарства, използвани в анестезиологията, позволяват безопасно облекчаване на болката дори при новородени бебета. И най-важното за всеки родител е да излекува детето!

Защо общата анестезия е опасна за дете? Да, в някои случаи е необходимо. Често - за да спаси живота на дете.

Но има и отрицателни аспекти на действието на анестезията. Тоест тя е като монета с две страни, като нож с две остриета.

Естествено, преди предстоящата операция на детето, родителите се опитват да разберат колко опасна е тази интервенция, каква точно е опасността от общата анестезия за детето.

Понякога хората се страхуват от обща анестезия дори повече от операция. В много отношения това безпокойство се подхранва от многото разговори наоколо.

Хирурзите, които подготвят пациента за операцията, казват малко за анестезията. И главният специалист по този въпрос - анестезиологът - консултира и обяснява всичко само малко преди операцията.

Така че хората търсят информация в нета. И ето я, меко казано, различна. На кого да вярвам?

Днес ще говорим за видовете анестезия в детската медицинска практика, за показанията и противопоказанията за нея, за възможните последици. И, разбира се, ще разсеем митовете в тази тема.

Много медицински процедури са много болезнени, така че дори възрастен не може да ги издържи без анестезия. Какво да кажем за детето? ..

Да, подлагането на дете дори на проста процедура без анестезия е огромен стрес за малкия организъм. Това може да причини невротични разстройства (тикове, заекване, нарушения на съня). Това е и страх през целия живот от хората в бели престилки.

Ето защо, за да се избегне дискомфорт и да се намали стреса от медицинските процедури, в хирургията се използват техники за облекчаване на болката.

Общата анестезия се нарича обща анестезия. Това е изкуствено създадено, контролирано състояние, при което няма съзнание и реакция на болка. В същото време се запазват жизнените функции на тялото (дишане, сърдечна дейност).

Съвременната анестезиология постигна значителен напредък през последните 20 години. Благодарение на нея днес е възможно да се използват нови лекарства и техните комбинации за потискане на неволните рефлекторни реакции на тялото и намаляване на мускулния тонус, когато възникне такава необходимост.

Според метода на провеждане общата анестезия при деца е инхалационна, интравенозна и интрамускулна.

В детската практика често се използва инхалационна (апарат-маска) анестезия. С апаратно-маска анестезия детето получава доза анестетик под формата на инхалационна смес.

Този вид анестезия се използва за кратки, прости операции, както и за някои видове изследвания, когато се налага краткотрайно изключване на съзнанието на детето.

Анестетичните лекарства, използвани за анестезия с апаратна маска, се наричат инхалационни анестетици (Ftorotan, Isoflurane, Sevoflurane).

Интрамускулната анестезия за деца днес практически не се използва, тъй като с такава анестезия е трудно за анестезиолога да контролира продължителността и дълбочината на съня.

Установено е също, че такова често използвано лекарство за интрамускулна анестезия, като кетамин, не е безопасно за тялото на детето. Поради това интрамускулната анестезия напуска медицинската практика на децата.

При дълги и трудни операции се използва интравенозна анестезия или комбинирана с инхалационна. Това ви позволява да постигнете многокомпонентен фармакологичен ефект върху тялото.

Интравенозната анестезия включва използването на различни лекарства. Използва се наркотични аналгетици (не лекарства!), мускулни релаксанти, релаксиращи скелетни мускули, хапчета за сън, различни инфузионни разтвори.

По време на операцията на пациента се осигурява изкуствена белодробна вентилация (IVL) със специален апарат.

Само анестезиологът взема окончателното решение за необходимостта от определен вид анестезия за конкретно дете.

Всичко зависи от състоянието на малкия пациент, от вида и продължителността на операцията, от наличието на съпътстваща патология, от квалификацията на самия лекар.

За да направите това, преди операцията родителите трябва да кажат на анестезиолога възможно най-много информация за характеристиките на растежа и развитието на детето.

По-специално, лекарят трябва да научи от родителите и/или медицинските досиета:

как протичат бременността и раждането;
какъв вид хранене е било: естествено (до каква възраст) или изкуствено;
какви заболявания е претърпяло детето;
дали е имало случаи на алергии при самото дете или в най-близкото семейство и какви точно;
какъв е ваксинационният статус на детето и дали по време на ваксинацията са установени някакви негативни реакции на организма.

Противопоказания

Няма абсолютни противопоказания за обща анестезия.

Относителните противопоказания могат да включват:

Наличието на съпътстваща патология, която може да повлияе негативно на състоянието по време на анестезия или възстановяване след нея. Например, аномалии на конституцията, придружени от хипертрофия на тимусната жлеза.

Заболяване, придружено от затруднено носно дишане. Например, поради изкривяване на носната преграда, пролиферация на аденоиди, хроничен ринит (за инхалационна анестезия).

Алергия към лекарства. Понякога преди операцията детето се подлага на алергични тестове. В резултат на провеждането на такива тестове (кожни тестове или тестове в епруветка), лекарят ще има представа какви лекарства приема тялото и кои от тях предизвиква алергична реакция.

Въз основа на това лекарят ще реши в полза на използването на едно или друго лекарство за анестезия.

Ако детето е претърпяло остра респираторна вирусна инфекция или друга инфекция с повишаване на температурата предния ден, операцията се отлага до пълното възстановяване на тялото (интервалът между заболяването и лечението под анестезия трябва да бъде най-малко 2 седмици).

Ако детето е яло преди операцията. Деца с пълен стомах не могат да се подлагат на операция, тъй като съществува висок риск от аспирация (стомашно съдържимо да навлезе в белите дробове).

Ако операцията не може да бъде отложена, стомашното съдържимо може да се евакуира с помощта на стомашна сонда.

Преди операцията или самата хоспитализация родителите трябва да проведат психологическа подготовка на детето.

Самата хоспитализация за бебе, дори и без операция, е изпитание. Детето се страхува от раздяла с родителите си, чужда среда, смяна на режима, хора в бели престилки.

Разбира се, не във всички случаи детето трябва да говори за предстоящата анестезия.

Ако болестта пречи на детето и му носи страдание, тогава е необходимо да се обясни на детето, че операцията ще го спаси от болестта. Можете да обясните на детето, че с помощта на специална детска анестезия то ще заспи и ще се събуди, когато всичко вече е направено.

Родителите винаги трябва да говорят за това да бъдат с бебето си преди и след операцията. Ето защо бебето трябва да се събуди след анестезия и да види най-скъпите и близки хора за него.

Ако детето е достатъчно голямо, можете да му обясните какво го очаква в близко бъдеще (кръвен тест, измерване на кръвно налягане, електрокардиограма, почистваща клизма и др.). Така детето няма да се плаши от различни процедури поради факта, че не е знаело за тях.

Най-трудното нещо за родителите и малките деца е да запазят гладната пауза. Вече споменах риска от аспирация по-горе.

6 часа преди упойката детето не трябва да се храни, а 4 часа преди упойката дори не трябва да се дава вода.

Кърмено бебе може да бъде приложено към гърдата 4 часа преди предстоящата операция.

Бебе, което получава адаптирано мляко, не трябва да се храни 6 часа преди анестезията.

Преди операцията червата на малък пациент се почистват с клизма, така че по време на операцията да няма неволно изтичане на изпражненията. Това е много важно при коремни операции (върху коремните органи).

В детските клиники лекарите имат в арсенала си много устройства, които да отклонят вниманието на децата от предстоящите процедури. Това са дихателни чували (маски), изобразяващи различни животни, и ароматизирани маски за лице, например с аромат на ягоди.

Има и специални детски ЕКГ апарати, в които електродите са украсени с изображението на лицата на различни животни.

Всичко това помага да се разсее и заинтересува детето, да се проведе преглед под формата на игра и дори да се даде правото на детето да избере, например, маска за себе си.

Последиците от анестезията за тялото на детето

Всъщност много зависи от професионализма на анестезиолога. В крайна сметка той е този, който избира метода за въвеждане в анестезия, необходимото лекарство и неговата дозировка.

В детската практика се предпочитат доказани лекарства с добра поносимост, тоест с минимални странични ефекти и които бързо се елиминират от тялото на детето.

Винаги съществува риск от непоносимост към лекарства или техните компоненти, особено при деца, предразположени към алергии.

Възможно е да се предвиди тази ситуация само ако близките на детето са имали подобна реакция. Следователно тази информация винаги се изяснява преди операцията.

По-долу ще дам последствията от анестезията, които могат да възникнат не само поради непоносимост към лекарства.

Анафилактичен шок (незабавна алергична реакция).
Злокачествена хиперемия (повишаване на температурата над 40 градуса).
Сърдечно-съдова или дихателна недостатъчност.
Аспирация (изхвърляне на съдържанието на стомаха в дихателните пътища).
Не е изключена механична травма при катетеризация на вени или пикочен мехур, интубация на трахеята, въвеждане на сонда в стомаха.

Вероятността от такива последици съществува, въпреки че е изключително малка (1-2%).

Напоследък се появи информация, че анестезията може да увреди невроните на мозъка на детето и да повлияе на темпа на развитие на бебето.

По-специално се предполага, че анестезията нарушава процесите на запаметяване на нова информация. За детето е трудно да се концентрира и усвоява нов материал.

Този модел беше предложен след употребата на инжекционни лекарства като кетамин за интрамускулна анестезия, която днес практически не се използва в детската практика. Но валидността на подобни заключения все още не е окончателно доказана.

Освен това, дори и такива промени да съществуват, те не са за цял живот. Обикновено когнитивните функции се възстановяват в рамките на няколко дни след поставянето на анестезия.

Децата след анестезия се възстановяват много по-бързо от възрастните, тъй като метаболитните процеси са по-бързи и адаптивните способности на младия организъм са по-високи, отколкото в зряла възраст.

И тук много зависи не само от професионализма на анестезиолога, но и от индивидуалните характеристики на тялото на детето.

Малките деца, тоест до две години, са изложени на по-голям риск. При децата на тази възраст нервната система активно узрява и в мозъка се образуват нови невронни връзки.

Затова операциите под упойка, ако е възможно, се отлагат за период след 2 години.

Митове за анестезията

„Ами ако детето не се събуди след операцията?“

Световната статистика казва, че това е изключително рядко (1 на 100 000 операции). Освен това по-често такъв резултат от операцията е свързан не с реакция на анестезия, а с рисковете от самата хирургическа интервенция.

За да се сведат до минимум подобни рискове, пациентът се подлага на задълбочен преглед по време на планирани операции. Ако се установят някакви нарушения или заболявания, операцията се отлага до пълното възстановяване на малкия пациент.

„Ами ако детето усети всичко?“

На първо място, никой не брои "на око" в дозировката на анестетиците за упойка. Всичко се изчислява въз основа на индивидуалните параметри на малък пациент (тегло, височина).

Второ, по време на операцията състоянието на детето се следи постоянно.

Проследяват се пулсът, честотата на дишане, кръвното налягане и телесната температура на пациента, нивото на кислород/въглероден диоксид в кръвта (насищане).

В съвременните клиники с добро операционно оборудване може да се следи дори дълбочината на анестезията и степента на релаксация на скелетната мускулатура на пациента. Това ви позволява да проследявате с висока точност минималните отклонения в състоянието на детето по време на операцията.

„Анестезията с маска е остаряла техника. По-безопасен вид интравенозна анестезия "

Повечето операции (повече от 50%) в педиатричната практика се извършват с помощта на инхалационна (хардуерно-маска) анестезия.

Този тип анестезия елиминира необходимостта от мощни лекарства и техните сложни комбинации, за разлика от интравенозната анестезия.

В същото време инхалационната анестезия дава на анестезиолога повече пространство за маневриране и позволява по-добър контрол и наблюдение на дълбочината на анестезията.

Във всеки случай, независимо от причините за операцията с анестезия, на детето е показана анестезия, анестезията е необходимост.

Това е спасител, помощник, който ще ви позволи да се отървете от болестта по безболезнен начин.

В крайна сметка, дори и с минимална намеса под местна анестезия, когато детето вижда всичко, но не усеща, психиката на всяко дете може да издържи на този „спектакъл“.

Анестезията ви позволява да лекувате безконтактни и нискоконтактни деца. Осигурява комфортни условия за пациента и лекаря, съкращава времето за лечение и подобрява неговото качество.

Още повече, че не във всички случаи сме в състояние да чакаме, дори ако детето е малко.

В този случай лекарите се опитват да обяснят на родителите, че оставяйки заболяването на детето без хирургично лечение, е възможно да се провокират по-големи последици от вероятността от развитие на временни последици от общата анестезия.

Каква е опасността от общата анестезия за дете, ви каза практикуващ педиатър и два пъти майка Елена Борисова-Царенок.

Използването на обща анестезия е придружено от нежелани реакции - нарушение на дишането, кръвообращението, функционирането на нервната система. Анестезията по време на цезарово сечение също може да причини дългосрочни последици - хиперактивност с дефицит на вниманието при дете. За превенция е необходим пълен преглед (с планирана интервенция), като се вземат предвид възможните рискови фактори. Прочетете повече за тях в тази статия.

Прочетете в тази статия

Какво е анестезия и последствията от нея

Анестезията е състояние на човека, при което настъпва изкуствено създадена загуба на съзнание. Въвеждането в наркотичния сън е необходимост по време на всякакви хирургични операции, така се избягва болезнен шок, който причинява негативни промени в организма, до спиране на сърцето. В медицината се използват три вида анестезия:

интрамускулно инжектиране;
интравенозна инжекция;
вдишване.

Изборът на вида се извършва индивидуално и зависи от обема на операцията, общото здравословно състояние на пациента, неговата възраст и други фактори.

Последиците от анестезията могат да бъдат много различни – от краткотрайни до постоянни смущения.Първите са:

частично / пълно увреждане на паметта - се възстановява буквално за 3-5 дни;
нарушение на съня - безсъние или, обратно, постоянно желание за сън, ще се върне към нормалното след една седмица;
силно главоболие, проблеми със зрението (намаляване на остротата му) и слуха – състоянието се стабилизира за 5-10 дни.

Често се проявява:

мускулна болка;
гадене, което може да бъде придружено от повръщане;
световъртеж;
проблеми с говора, обща летаргия;
болка в гърба.

Болка в гърба може да се появи след епидурална анестезия

Усложнения след анестезия с по-тежък характер:

нарушаване на дихателната система;
проблеми във функционалността на сърцето и съдовата система;
остра бъбречна, надбъбречна недостатъчност;
проблеми в процеса на терморегулация на тялото.

Последствията от анестезията, които се записват изключително рядко, но се проявяват като:

Травма на езици, устни и зъби - диагностицирана в 1 случай на 45 000 използвани анестезии. Този "страничен ефект" е свързан с увреждане на устната кухина от дихателната тръба. Препоръчително е да посетите зъболекар и да направите дебридмент преди операция.
Следоперативна белодробна инфекция - по-често се диагностицира след операция на гръдния кош и при пациенти, които пушат. Според статистиката се лекува успешно, но удължава периода на възстановяване.
Увреждане на очите – по-често страда роговицата, не води до загуба на зрение, а е причина за появата на тъмно петно пред очите. Причината за това усложнение е непълното затваряне на клепачите по време на анестезия: очната ябълка изсъхва и се наранява от вътрешната страна на клепача.

Какво засяга общата анестезия?

Ето какво и как влияе общата анестезия:

Нервна система (централна)- важно е да се "изключи" основният център на възприемане на чувствителността към болка. Ако се използват инхалаторни лекарства, тогава настъпва вазодилатация и намаляване на консумацията на кислород. Интравенозните лекарства пряко влияят на кръвообращението - намаляват скоростта му почти 2 пъти.
Дихателната система- в процеса естеството и качеството на дишането се променят: дихателните мускули работят бавно, дълбочината и ритъмът на вдишване / издишване се променят и нивото на серотонин намалява. Ако анестезия се прилага едновременно с вентилация на белите дробове, кръвният поток се разпределя в съдовете на дихателната система.
Сърдечно-съдовата система- потискането се случва с употребата на каквито и да е лекарства, миокардът започва да работи с по-бавни темпове. Едновременно с негативния ефект върху сърцето се стимулира и симпатико-надбъбречната система, което осигурява бързо възстановяване на работоспособността на сърцето и кръвоносните съдове след приключване на хирургичната интервенция.

Чести ефекти на анестезията върху тялото

Често пациентите след обща анестезия изпитват гадене, което може да се влоши от внезапна промяна в позицията на тялото, приема на храна или вода. За елиминирането му понякога се налага прилагането на антиеметици (Церукал, Еперазин, Тавегил), в повечето случаи преминава самостоятелно в рамките на 1 до 2 дни. Препоръчва се спокойно дълбоко дишане, като вдишването се забавя за облекчаване на дискомфорта.

Веднага след събуждането може да се появи сухота, болезненост или парене в гърлото, някои пациенти изпитват доста тежка болка в гърлото при преглъщане или говорене, дрезгав глас. Тази последица от анестезията не е опасна, при силна болка се предписва омекотяващ топъл чай от лайка с малка добавка на мед и сладко от розови листенца. От лекарствата е показан Strepsils Intensive.

Език – език; епиглотис - епиглотис; балон - балон; трахея - трахея; ендотрахеална тръба - ендотрахеална тръба; небце - небе.

Треперенето на ръцете или силното втрисане не винаги са свързани с болкоуспокояващи или течности. Те могат да се обяснят и с рязкото активиране на симпатиковите импулси в отговор на стрес, което е операцията. Затоплянето с топло одеяло и поддържането на комфортна температура в отделението ще помогне за намаляване на треперенето в тялото. Ако няма треска, тогава лекарствената терапия не се използва.

Промените в кръвното налягане, пулса и дишането са естествен отговор на потискането на активността на вазомоторните и дихателните центрове на мозъка. След период на спиране те могат да станат нестабилни за известно време. Поради това на всички пациенти е показано наблюдение на хемодинамичните параметри, проследяване на ритъма и дълбочината на дишане в следоперативния период.

В същото време се увеличава вероятността от различни сърдечни аритмии - екстрасистолия, тахикардия и брадикардия. Най-опасните са:

групови екстрасистоли;
пълна блокада на атриовентрикуларната проводимост;
пристъпи на камерна тахикардия, които могат да преминат в камерно мъждене и асистолия.

Срещат се по-често при възрастни хора със съпътстващи нарушения на възбудимостта и проводимостта на миокарда, кардиомиопатия, исхемична болест на сърцето. За лечение се предписват антиаритмични лекарства, необходимо е постоянно наблюдение на ЕКГ.

Последици от анестезия за мозъка

Най-честите неврологични усложнения включват:

главоболие;
световъртеж;
колаптоидно (припадък) състояние;
слабост;
нарушение на ритъма "сън-будност";
трудности при координиране на движенията (нестабилност на походката, неловкост при целенасочени действия).

Свързват се с дехидратация, загуба на кръв, нарушен съдов тонус, потискащото действие на лекарствата за анестезия върху мозъка. По правило такива признаци изчезват в рамките на 2-4 дни.

По-значително увреждане е следоперативната когнитивна дисфункция. Може да се появи както през първите дни, така и 2-3 месеца след обща анестезия. Пациентите се оплакват, че е трудно да намерят правилната дума, запомнят информация, бързо настъпва умората по време на психически стрес и е трудно да се концентрират.

Паметта и обучението могат да бъдат намалени с 10-20%. Симптомите може да се подобрят с течение на времето, но при някои хора без лекарства се влошават.

Причините за това усложнение могат да бъдат церебрална исхемия поради понижаване на кръвното налягане по време на операцията, нарушено взаимодействие на невроните под въздействието на лекарства и тяхното частично унищожаване. Възможно е стимулирането на имунния отговор и възпалителният процес по време на продължителна или обширна операция, както и недостатъчното облекчаване на болката, да увредят мозъчните клетки.

Неадекватното хранене на мозъка на клетъчно ниво, което не се коригира бързо, може да провокира халюцинации, проблеми с вниманието и паметта.

Ако мозъкът е бил наранен преди използването на обща анестезия, тогава е невъзможно да се предвидят последствията от влиянието на лекарствата.

За лечение се предписват:

невропротектори - Mexidol, Nimotop;
ноотропи - Glycine, Ceraxon;
метаболитни стимуланти - Церебролизин, Сомазина;
антиоксиданти - Емоксипин, Билобил.

За да се предотврати увреждането на паметта, е необходимо да се сведат до минимум факторите, увреждащи мозъчната тъкан - тютюнопушене, пиене на алкохол, ядене на мазни животински продукти, ниско или високо кръвно налягане, висока кръвна захар и холестерол. Можете да тренирате запаметяването, като правите кръстословици, четете, слушате аудиокниги, играете шах.

До какво рядко води анестезията

По-рядко срещаните последици от общата анестезия са:

повишена секреция на бронхиална слуз, спазъм на бронхите и ларинкса, нарушена вентилация на белите дробове, потискане или повишено дишане, до прекратяването му, пневмония, дихателна недостатъчност, задух, кашлица;

Следоперативна пневмония

повишено слюноотделяне, преходна жълтеница, повишена активност на чернодробните функционални тестове, намалена подвижност (моторна функция) на стомаха и червата;
психомоторна възбуда, конвулсивен синдром, сънливост, депресивни реакции, психоза, дезориентация;
нарушение на киселинно-алкалния и електролитния баланс, намаляване на съдържанието на протеини в кръвта поради екскрецията им от бъбреците, колебания в нивата на кръвната захар, левкоцитоза, хемолиза на еритроцитите;
изпотяване, треска;
алергични реакции - бронхоспазъм, уртикария, сърбеж, анафилактичен шок, оток на Quincke, втрисане;
бъбречна недостатъчност;
промени в съзнанието - зашеметяване, делириум, халюцинации;
намаляване на контрактилитета на миокарда, сърдечна декомпенсация.

За информация как общата анестезия влияе върху здравето на пациента, вижте този видеоклип:

Отрицателни последици за жените

Има специална ситуация, когато е необходимо да се приложи облекчаване на болката при жените - това е цезарово сечение. Има няколко метода за обща анестезия, всеки от които има предимства и недостатъци.

Методът на вдишване е удобен, когато е необходима спешна доставка по здравословни причини, дълбочината на анестезията е лесна за регулиране. Вдишването на газовата смес обикновено се понася добре - рядко се наблюдават нарушения на кръвообращението при майката и плода. Отрицателните характеристики включват:

рискът от развитие на повръщане и запушване на дихателните пътища от повръщане при родилка;
появата на възпаление на бронхите и белодробната тъкан (по-често в присъствието на етер в сместа);
дишането на детето може да бъде отслабено.

Интравенозната анестезия може да увреди невроните на мозъка на плода, да причини нестабилност на налягането и пулса, колебания в дихателната активност. Затова най-често се заменя със спинална или епидурална анестезия. Те също не са напълно безопасни, тъй като провокират хипотония при майката и недостиг на кислород у плода.

Хипоксията при дете може да се прояви само до 2-3 години под формата на разстройство на дефицита на вниманието, хиперактивност, нарушения на говора, мускулни рефлекси.

Облекчаването на болката по време на раждане се използва според строги индикации в ситуации, когато болката може да причини шок. Да настояваш за анестезия поради психологическа неподготвеност за раждане означава да застрашиш не само здравето си, но и нервната система на бъдещото дете. Изборът на средства и методи за анестезия трябва да се извършва от специалист, като се вземат предвид всички рискови фактори.

Обща анестезия: последствия за мъжете

В медицината не е прието да се отделят неприятните последици след обща анестезия според пола на пациента, но учените са доказали, че при мъжете това може да причини проблеми в половия им живот. Не сексуалното желание намалява, а потентността – диагностицира се еректилна дисфункция. Особено често това се случва при мъже от по-старата възрастова група, когато вече има признаци на естествено намаляване на сексуалната активност.

След обща анестезия могат да се появят и проблеми в ендокринната система – намалява производството на мъжки хормони. Вярно е, че това се счита за изключение и може да бъде записано с чести хирургични интервенции или на фона на съществуващи ендокринни заболявания.

Ефектът на анестезията върху човешкото тяло: последствия

Последиците за човешкото тяло след анестезия са пряко свързани с действието на лекарствата:

гадене- най-често се отбелязва веднага след излизане от наркотичен сън, характеризира се с кратка продължителност, не изисква употребата на наркотици. Може да бъде придружено от повръщане, но само ако подготовката за операцията е извършена неправилно (например пациентът е приел храна непосредствено преди манипулациите).
Възпалено гърлопри преглъщане и говорене - може да бъде периодично или постоянно, трае от 2 часа до няколко дни. Придружава се от силна сухота в устата и силно чувство на жажда.
Треперене на цялото тяло или треперене на крайниците- продължава не повече от 30 минути, свързано е с нарушение на проводимостта на нервните импулси. Проблемът се решава с топли дрехи, одеяло - пациентът трябва просто да се затопли.

Обща слабост, световъртеж, замаяност- свързани с понижаване на кръвното налягане след възстановяване от анестезия. Ако такова патологично състояние продължава 2 дни след операцията, тогава трябва да потърсите помощ от Вашия лекар - може би е налице фактор на дехидратация.
Сърбяща кожа- присъстват по цялото тяло, могат да бъдат силни и неконтролируеми. Така тялото реагира на упойващи лекарства, но може да е проява и на силна алергия. За да избегнете развитието на сериозни усложнения под формата на анафилактичен шок, оток на Квинке, трябва да информирате лекаря за проблема - ще трябва да преминете кратък курс на терапия с антихистамини.
Болки в гърба, мускулите- следствие от неудобна поза по време на операцията, различават се по симетрия, могат да нарушат 2-3 дни от периода на възстановяване. Най-често такива последствия се наблюдават при използване на упойката Дитилин, която е подходяща за спешна операция без предварително почистване на стомаха от храна.

Вижте в това видео за опасностите от анестезията:

Предозиране с анестезия: последствия при възрастни

Съвременната медицина практически елиминира риска от предозиране с анестезия, но ако това се случи, тогава последствията при възрастни могат да бъдат както следва:

Твърде дълъг наркотичен сън- пациентът започва да идва в съзнание само 6-12 часа след операцията. Той може да бъде насилствено събуден, но загубата на съзнание ще продължи, докато повишената доза анестетик изчезне.
главоболие- така действат повечето лекарства за анестезия върху централната нервна система. Ако след обикновена анестезия болковият синдром изчезне след няколко часа, тогава в случай на предозиране може да продължи няколко дни.
Респираторна депресия- временно явление, което може да провокира следоперативна пневмония.

През последните 50 години не са регистрирани случаи, когато предозирането на анестезия е довело до смърт на пациент.

Последици от честа анестезия

Има мит, който казва, че колкото повече анестезия е била дадена на пациента (чести операции), толкова по-трудно ще му бъде да излезе от това състояние, дори е възможна клинична смърт или пълна загуба на памет и разум.

Всъщност това не е така
случва се:

лекарствата действат върху тялото по същия начин при всяко приложение;
периодът на възстановяване се наблюдава между оперативните интервенции - последствията от общата анестезия вече изчезват, системите са готови за нов "удар";
има пациенти, на които често се дава анестезия по медицински причини (например множество операции за обширни изгаряния) - статистиката мълчи за факта, че това е довело до някои сериозни последици.

Единственото, за което предупреждават лекари и учени, е разстройство на нервната система и наличието на постоянна болка в гърба. Това се проявява с главоболие с неизвестен произход, немотивирани скокове на кръвното налягане, болки в кръста след обичайно физическо натоварване.

Има ли безобидна анестезия

При добър предоперативен преглед анестезиологът има възможност да избере най-добрия вариант за облекчаване на болката, като вземе предвид придружаващите заболявания, продължителността на операцията, показанията и противопоказанията за конкретни лекарства. В резултат на това рисковете от странични ефекти могат да бъдат сведени до минимум и пациентът получава анестезия, което причинява по-малко усложнения при събуждане.

Тъй като всяко лекарство за анестезия потиска функциите на мозъка, не може да има абсолютно безопасен метод. За да се въведе пациент в състояние на изкуствен сън, е необходимо лекарство, което би могло да намали активността на нервната и сърдечно-съдовата система за достатъчно дълго време, за да може да се извърши операцията. Ето защо някои от възможните последици за тялото се разглеждат като вид "плащане" за избавяне от болестта.

При избора на лекарства за жени, които са показани за цезарово сечение, те дават приоритет не на интравенозното приложение, а на новите инхалационни анестетици - изофлуран и севофлуран. Те са значително по-добри по безопасност от предишните (например Ftorotan). Родилките се събуждат в рамките на 15 до 20 минути, а анестетичната депресия при новородено също изчезва в първите минути след раждането.

Трябва ли да се страхувате от анестезия?

Операцията не може да се извърши без облекчаване на болковия синдром. В този случай е важно пациентът не само да не чувства болка, но и да не си спомня какво се е случило с него през периода на лечение (амнезия). За това хирургът и анестезиологът избират метода на анестезия. В същото време те се ръководят от възрастовите характеристики, наличието на съпътстваща патология и обема, продължителността на хирургическата интервенция.

При повечето пациенти, преминали предоперативна подготовка, анестезията не предизвиква значителни отклонения в последващата работа на сърцето, мозъка, белите дробове, черния дроб и бъбреците.

За анестезия се използват съвременни средства, които имат странични реакции, но те могат да бъдат предотвратени или елиминирани. Също така трябва да се има предвид, че всяка лекарствена терапия има своя собствена продължителност. Почти всички усложнения с подходяща анестезия могат да бъдат отстранени след отстраняване на лекарството от тялото.

Следователно, трябва да изберете лекар и лечебно заведение, на което можете да се доверите, и да оставите всички други действия (включително анестезия) на преценката на специалистите.

Как да сведем до минимум рисковете

При подготовка за планирана операция се препоръчва пълен набор от диагностични изследвания. Предписват се ЕКГ, рентгенова снимка на гръдния кош и коремна ехография. За лабораторно изследване е важно да се подложат на общи изследвания на кръвта и урината, коагулограма, бъбречни и чернодробни функционални изследвания, изследване на концентрацията на глюкоза и холестерол в кръвта.

Ако е възможно да се сравнят няколко лечебни заведения, тогава трябва да се даде предпочитание на тези, където има модерна техническа база, както и по-тясна специализация на лекарите в профила, който е необходим.

Пациентите трябва да изключат тютюнопушенето, алкохола за 10 - 15 дни, а от храната - всякакви мазни, пикантни ястия, мариновани и консервирани храни, диетата трябва да се състои от постно месо, риба, зеленчуци и пълнозърнести храни. Приготвят се с минимум сол, подправки, олио и олио.

Също така е полезно да се пият прясно изцедени сокове от зеленчуци, плодове, билки. Такава диета подобрява състоянието на лигавиците на храносмилателния тракт и функционирането на черния дроб и бъбреците. Екскрецията на лекарства за анестезия зависи от тяхната функция.

Ако здравословното състояние позволява, тогава всеки ден препоръчваме ходене поне 40 минути, леки гимнастически комплекси, спазване на режима, 8-часов сън е особено важен. За да подобрите заспиването, можете да пиете успокояващи чайове от валериана, маточина, мента, лайка.

Всяко лекарство трябва да се приема само след консултация с хирурга, който ще извърши операцията.Също така е необходимо да се обсъди с него поносимостта към лекарства, алергичните реакции в миналото.

Общата анестезия може да има отрицателен ефект върху състоянието на нервната система, кръвообращението, бронхиалната и белодробната функция. Когнитивната дисфункция след анестезия е доста често срещано състояние. При цезарово сечение при деца може да има дългосрочни последици под формата на разстройство с дефицит на вниманието и хиперактивност.

Изборът на метод за анестезия трябва да се извършва от анестезиолози и хирурзи след цялостен преглед. Преди операцията се нуждаете от специална диета и начин на живот.

Полезно видео

За информация относно усложненията след обща анестезия вижте този видеоклип: