Забелязвайки, че детето прави неволни натрапчиви движения, потрепва или издава странни звуци, родителите започват да се притесняват.
Това е нервен тик при дете, чиито симптоми и лечение ще бъдат разгледани в тази статия. Най-често те не представляват сериозна заплаха за здравето, с изключение на психологически дискомфорт. Но причините за това състояние могат да бъдат различни.
Тиковете могат да бъдат както мускулни, така и слухови. Основният факт е, че движенията и издаването на звуци се извършват неволно, неконтролируемо и се засилват в периода на най-силно нервно възбуда. Често децата, особено малките, не забелязват тези прояви и не изпитват особен дискомфорт.
По-големите деца са наясно с отклонението и може да се опитат да го овладеят, което не винаги е възможно и в резултат на това предизвиква още по-голямо безпокойство за бебето. При подрастващите се получава контрол, но това изисква много усилия. Във всеки случай нервните тикове при децата смущават много повече родителите и привличат ненужно внимание от околните.
Повече момчета, отколкото момичета страдат от тикове (съотношение 6:1). Те могат да се появят на всяка възраст, но пикът е на 3,5-7 години и 12-15 години, когато нервната система на детето се възстановява най-активно. До осемнадесетгодишна възраст в повечето случаи всички прояви на тикове изчезват. Само в изключителни случаи кърлежът продължава след падежа.
Ако кърлежът не е симптом на по-сериозни нарушения на нервната система, то той се усеща през деня и в моменти на особено силни вълнения в детето. През нощта пациентът се отпуска и спи спокойно. Това разстройство обикновено преминава от само себе си. Ако обаче неволните движения продължават повече от месец, придружени са със скърцане със зъби насън и уринарна инконтиненция, това е сериозен симптом, с който определено трябва да се консултирате с лекар.
Консултацията със специалист ще бъде полезна дори при леки прояви на кърлеж. Неврологът ще помогне да се установят причините за нарушението и да успокои родителите. И по известни причини е възможно да се коригира животът на детето, така че нервните отклонения да останат в миналото.
Класификация на кърлежи
Всички тикове попадат в четири категории.
- Моторни тикове. Те включват неволеви движения. При децата това е най-често свиване на мускулите на лицето: мигане, потрепване на веждите, намигване, движения на устните. По-рядко - движения на ръцете или краката, пръстите: сортиране през гънките на дрехите, потрепване на рамото, рязък наклон на главата, прибиране на стомаха, повтаряне на жестове, подскачане и дори "биене". Те от своя страна се делят на прости и сложни. Първите включват движенията на един мускул, вторите включват групи мускули.
- Вокалните тикове включват неволно производство на звуци. Те, като моторните, са прости и сложни. Простите вокализми са пръхтене, грухтене, подсвиркване, подсмърчане, кашляне. С комплекса детето повтаря думите, фразите и звуците, които е чуло. Включително нецензурни изрази - това състояние се нарича копролалия.
- Ритуалните тикове са придружени от повторение на своеобразни "ритуали". Например изписване на кръгове, необичаен начин на ходене.
- Генерализираните тикове включват комбинирани форми на това отклонение. Например, когато двигателният тик се комбинира с вокален тик.
При различните деца тикът се проявява по различни начини и в различни комбинации.
Синдром на Турет
Генерализираните тикове включват синдрома на Турет - патология на нервната система. Най-често се среща на възраст между 5 и 15 години. Пикът е в юношеството. В някои случаи заболяването преминава от само себе си, по-рядко продължава цял живот. С годините обаче симптомите отшумяват.
Развитието на синдрома започва с появата на тикове на лицевите мускули, след което те преминават към крайниците и торса. Неволните движения са придружени от вокализации, това могат да бъдат както безсмислени звуци, така и извикване на обидни думи.
Други прояви на заболяването са разсеяност, безпокойство, забрава. Детето става прекалено чувствително, уязвимо, а понякога и агресивно. В същото време 50 процента от децата и юношите развиват необосновани страхове, паника, натрапчиви мисли и действия. Тези симптоми са неконтролируеми и само компетентен специалист може да облекчи състоянието.
Причини
Причините за нервни тикове при дете могат да лежат на повърхността (ситуацията в семейството, в училище), или да са дълбоко скрити (наследственост). Най-често тиковете при децата се причиняват от три вида причини.
Наследственост. Ако един от родителите е страдал от тикове в детството, тогава детето му има предразположение към появата им. Наследствеността обаче не гарантира, че детето със сигурност ще се разболее.
Физиологични причини
- Пренесени инфекции. Може да е варицела, жълтеница, грип, херпес. След това не само имунитетът на детето се понижава, но и нервната система е най-уязвима.
- Продължително отравяне. При продължителна интоксикация на тялото на детето страда и нервната система на детето. Това може да е прием на лекарства, антибиотици, живот в неблагоприятна екологична ситуация. Удар върху здравето на детето причинява пушенето на родителите в негово присъствие.
- Липса на витамини и микроелементи. Възниква при лошо еднообразно хранене. Нервната система страда най-много от липсата на витамини от група В, калий и магнезий.
- Начин на живот. Липсата на достатъчна физическа активност, рядкото излагане на чист въздух, седене пред компютър или гледане на телевизия в продължение на много часове могат да причинят разстройство на нервната система.
- Болести на мозъка. Това включва тумори, доброкачествени и злокачествени, наранявания, включително раждане, енцефалит, тригеминална невралгия, съдови патологии.
Психологически причини
- Стрес. Проблеми с роднини, в училище, с връстници, особено ако детето се опитва да ги потисне, да ги задържи в себе си, често водят до появата на тикове при децата. Смяната на учебна институция, преместване в друг район или град, развод на родители, тормоз или отхвърляне от съученици са най-тежките емоционални стресове за детето. Има дори такова нещо като „отметка на 1 септември“.
- уплаха. Най-често именно той става тласък за появата на кърлеж. Всичко може да изплаши детето: страшен филм, кошмар, гръмотевична буря или буря, дори остър звук. Отклонение може да възникне, ако детето е станало свидетел на голяма кавга, скандал, битка или голямо животно, например куче, го е нападнало.
- Повишени натоварвания. Често родителите се опитват да дадат на детето си цялостно развитие и образование. И в същото време забравят, че психиката на детето не винаги е в състояние да се справи с толкова интензивно натоварване. Детето отива на училище, след това на учител, после на езикови курсове или в училище по изкуства. В даден момент тялото на детето не може да издържи постоянен натиск. Кърлежът е най-неужасната проява на прекомерно натоварване.
- Дефицит на внимание. Ако родителите не обръщат необходимото внимание на детето си, прекарват малко време заедно, рядко говорят и хвалят, тогава детето се опитва да заслужи това внимание. В резултат на това той постоянно е в състояние на нервно напрежение.
- Свръхзащитен или авторитарен стил на родителство. В този случай може да се появи и фрустрация, тъй като детето е в напрежение поради засилената намеса на родителя в живота му. Особено ако майката или бащата са твърде строги. Тогава спътникът на детето се превръща в страх да не направи грешка и да бъде виновно.
Често родителите са скептични относно наличието на психологически проблеми при детето. Първо, мнозина не вярват, че децата по принцип могат да бъдат стресирани. Второ, почти всеки е сигурен, че това определено няма да засегне децата им.
Диагностика
Само детски невропатолог може да определи със сигурност нервните тикове при дете, симптомите и лечението. Симптомите често плашат родителите. И все пак - детето понякога се променя до неузнаваемост, извършвайки странни и дори плашещи натрапчиви действия. Въпреки това, в 90% от случаите заболяването се лекува успешно.
Трябва да се консултирате с лекар, ако нервният тик е генерализиран и продължава повече от месец, причинява психологически или физически неудобства на детето, е силно изразен. Първоначалната диагноза се поставя въз основа на проучване. Лекарят трябва да разбере как се проявява болестта, кога е започнала, дали пациентът е преживял силен стрес преди това, дали е получил наранявания на главата, какви лекарства е взел.
Освен това може да се наложи детето да види други специалисти. Психотерапевт - ако малък пациент наскоро е преживял стрес. Инфекционист, ако има подозрение за инфекциозни заболявания. Токсиколог, ако тялото е било изложено на токсини. При съмнение за мозъчен тумор е необходима консултация с онколог, а ако има нервни поражения при роднини е необходима генетика.
Терапия за разстройство
Ако разстройството има сериозни причини, като мозъчни заболявания, тумори и наранявания, лечението е насочено основно към елиминиране на тези причини. Тикът като следствие ще изчезне с пълното възстановяване на детето.
Ако детските тикове са първични, тоест съществуват сами, премахването им включва преди всичко създаването на благоприятна среда.
Психотерапията няма да е излишна. И не само за децата, но и за родителите. Не всеки ще може самостоятелно да забележи, разпознае собствените си грешки в поведението и възпитанието и да ги коригира. Терапията за малък пациент може да се провежда както индивидуално, така и в група с деца със сходни нарушения.
Родителите трябва да се свържат с детето си. Нагласете забавлението, така че да сте заедно по-често, намерете общи занимания. Необходими са и задушевни разговори. По време на тях детето ще може да артикулира всички натрупани през деня емоции и да се успокои. По-често трябва да кажете думи на любов на детето, да го похвалите.
Трябва да коригирате ежедневието си. Достатъчният сън, редовната умерена физическа активност, редуването на умствената работа с физическата, намаляването на времето, прекарано пред компютъра или телевизора, могат значително да подобрят състоянието на нервната система. Не е на място да коригирате диетата.
Растящият организъм трябва да получава достатъчно протеини, витамини и микроелементи. В случай на тиково дърво, витамини от група В, калий и магнезий. Тези елементи се намират в животински храни, зърнени и зърнени храни, особено овесени ядки и елда, пресни зеленчуци. Бананите и сушените кайсии са богати на калий и магнезий.
Лечение с лекарства
В тежки случаи лечението на нервни тикове при деца може да бъде медикаментозно. На първо място се предписват успокоителни. За да успокоите бебето, са достатъчни леки билкови препарати на базата на екстракти от валериана, майчинка, лайка. В по-тежки случаи могат да се предписват антидепресанти и антипсихотици.
Като помощни средства се предписват витамини - комплексни или магнезиеви с витамин В6, както и съдови лекарства и подобряващи метаболитните процеси в мозъка. За да се избегнат неприятни последици за крехкия организъм, за предпочитане са хомеопатичните препарати или средствата, в които делът на лечебното вещество е незначителен.
Физиотерапия
Лечението на тикове може да бъде с помощта на физиотерапевтични методи. Те също така предполагат успокояващ ефект върху нервната система.
Те включват:
- електросонотерапията (детето спи по време на специално излагане на ток) понижава нервната възбудимост, ускорява метаболитните процеси;
- галванизацията на мозъка активира процесите на инхибиране;
- терапевтичният масаж стимулира кръвообращението;
- акупунктурата подобрява притока на кръв към мозъка;
- лекарствената електрофореза на шията и раменете има успокояващ ефект;
- апликациите с озокерит върху шията и раменете намаляват възбудимостта;
- аерофитотерапията намалява чувствителността към стрес, подобрява настроението;
- бани с екстракти от иглолистни дървета релаксират и възстановяват здравия сън.
Според мнението на лекаря могат да бъдат предписани и други методи на лечение.
Лечебната сила на творчеството
При децата лечението на нервни разстройства може да се осъществи с помощта на творчество. Такива методи предизвикват искрен интерес у детето, успокояват го и го ободряват. Ако родителите измислят съвместно - за себе си и за тяхното потомство - творческа дейност, това ще бъде двойно ценно. Отличното настроение на детето след такива класове е сигурен знак за бързо възстановяване.
Полезни танци, особено ритмични, запалителни. Например тектоника, при която танцьорът прави движения, наподобяващи кърлеж. Важно е детето да се интересува от него, така че всички лоши емоции да „танцуват“ по време на занятията, да се облекчи нервното и мускулно напрежение и да се подобри настроението.
Полезни са също всички видове ръкоделие и творчество, където участват ръце, пръсти и фини двигателни умения. Това е моделиране, пясъкоструене. Рисуването ще ви помогне да се отървете от страховете, особено ако нарисувате тяхната причина и след това ги унищожавате.
Бързо отстраняване на кърлежи
Мускулните потрепвания често причиняват дискомфорт на бебето, особено ако то се опитва да ги потисне. Когато се появи кърлеж, можете да опитате да облекчите това състояние. Разсейването ще помогне: предложете да направите нещо интересно, което напълно ще заеме вниманието на детето. И е по-добре да не е компютър или телевизор.
При очни тикове акупресурата облекчава пристъп. Необходимо е последователно да натискате за няколко секунди върху точките в центъра на суперцилиарната дъга и в ъглите на очите. След това детето трябва да затвори плътно очите си няколко пъти за няколко секунди. От народните методи помага компрес от листа от здравец, който при смачкване трябва да се приложи върху засегнатата област (но не и върху очите).
Такива методи обаче могат само да облекчат атаката за известно време, а не да излекуват напълно кърлежа. След известен интервал (от няколко минути до няколко часа) всичко ще се върне, особено ако бебето е нервно.
Предотвратяване
Ритъмът на живот, особено в града, се ускорява, което не може да не засегне децата. Те са особено податливи на стрес. Ето защо е важно не само да знаете как да лекувате нервните разстройства, но и как да предотвратите появата им.
Предотвратяването на кърлежите е правилното ежедневие, правилното хранене и сън, физическа активност, чист въздух и липса на пренапрежение, благоприятна домашна среда, добри и доверчиви отношения с родителите.
За да бъдат децата спокойни, родителите трябва да са спокойни. В края на краищата, дори ако мама или татко външно не показват нервност, бебето пак ще го почувства. Затова всеки, който иска децата му да са здрави и щастливи, трябва да започне от себе си.
Надяваме се, че нашата статия ви е помогнала да разберете причините за тикове при деца (включително тикове от генерализиран тип) и лечението на нервни тикове при деца от различни възрасти.
Тиковете са светкавични неволни съкращения на мускулите, най-често на лицето и крайниците.
Кои са най-честите тикове?
Най-често мигане, повдигане на вежди, потрепване на бузата или ъгъла на устата, свиване на рамене, треперене и т.н.
Какво представляват тиковете?
Вокалните тикове са повторения на едни и същи звуци. Най-често се отбелязва кашлица, "прочистване на гърлото", сумтене, шумно дишане, смъркане.
Какво може да причини тикове?
В повечето случаи първата поява на тикове се предшества от действието на външни неблагоприятни фактори, като начало на училище, неконтролирано гледане на телевизия, продължителна работа с компютър, семейни конфликти, раздяла с един от родителите, хоспитализация и прекарано заболяване.
Тиковете са резултат от мозъчно разстройство?
При децата от предучилищна и начална училищна възраст започва активен процес на образуване на връзки и групировки на нервни клетки в мозъка. Ако този процес е нарушен, междуневронните връзки не се образуват достатъчно здрави и могат да бъдат разрушени. Това води до по-нататъшен дисбаланс и нарушаване на нормалното съзряване на нервната система, което от своя страна може да се прояви под формата на тикове или други симптоми като заекване, енуреза,.
Какво означава предразположеност към тикове?
Много често родителите или роднините на деца с тикове са имали подобни прояви в детството, така че се смята, че тиковете се появяват при деца с наследствена предразположеност.
На каква възраст най-често се появяват тиковете?
Лекарите отбелязват възрастовите периоди, когато най-често се появяват тикове. Това са "кризисни" периоди от 3, 5-7 и 12-15 години. Това се дължи на факта, че на тази възраст има така наречените "скокове" в развитието на мозъчната кора.
При повечето пациенти се наблюдава ежедневна и сезонна зависимост на тиковете - те се засилват вечер и се влошават през есенно-зимния период.
Вярно ли е, че тиковете се влошават следобед?
Тиковете отслабват и дори изчезват напълно по време на игра или интересна задача (четене на вълнуваща история), която изисква пълна концентрация. Веднага след като детето загуби интерес към заниманията си, тикове могат да се появят отново.
Широко разпространен е методът за умишлено забавяне на кърлежите за определен период от време. Този метод за справяне с тикове обаче чрез съзнателни волеви усилия („разтягане на волята“) не винаги носи желаните резултати, а понякога дори може да доведе до тяхното засилване.
Ще изчезнат ли тиковете, когато детето порасне?
На възраст 16-18 години приблизително 50% от пациентите са спонтанно освободени от тикове. А до 20-годишна възраст тиковете продължават само при 10% от пациентите.
Заслужава ли си обучението за борба с кърлежите?
Известно е, че тиковете се увеличават значително по време на гледане на телевизия, особено в случай на промяна в осветлението на екрана и мигащи рамки. Това се дължи на факта, че ярка трептяща светлина има способността да променя биоелектричната активност на мозъка. Поради тази причина гледането на телевизия от деца с тикове трябва да бъде максимално ограничено или (по-добре) забранено за 1-1,5 месеца. Впоследствие, когато съответната забрана бъде отменена, не изключвайте електрическото осветление, докато гледате телевизия, за да избегнете остър светлинен контраст.
Как да разберете дали детето изпитва вътрешна тревожност?
Децата, изпитващи вътрешно вълнение, често използват жестове и изражения на лицето в комуникацията. По време на замисляне или смущение, те могат да имат по-честа гърлена кашлица (сумтене, подсмърчане) или движения като сортиране през гънките на дрехите, навиване на коса около пръста. Признаци на тревожност могат също да бъдат скърцане със зъби по време на сън, напикаване в леглото или кошмари.
Какви лекарства се използват за тикове?
Когато се предписват кърлежи. В трудни случаи лекарите предписват силни лекарства като антидепресанти и антиконвулсанти. Почти всички тези лекарства имат широк спектър от изразени странични ефекти и трябва да се предписват под постоянното наблюдение на лекар.
Защо тиковете се появяват отново след кратък период от време след успешно лечение?
По правило това е характерно за първата атака на тик, която се повлиява добре от лечението. Въпреки това, с възобновяването на тиковете се отбелязва така нареченото "преливане" на тикове - той спря да кашля, но започна да вдига рамене. Това се дължи на факта, че успокоителните (фитопрепарати) премахват само външните прояви под формата на повишена възбуда, но не засягат основата на тиковете.
Каква е основата на кърлежите?
Тиковете се основават на дисбаланс между процесите на инхибиране и възбуждане в централната нервна система. Преобладаването на вълнуващи влияния в комбинация с провокиращи фактори може да доведе до появата на тикове.
Има ли ефективно и безопасно лекарство за лечение на тикове?
Да, такова лекарство съществува - това е Tenoten за деца. Тенотен за деца нормализира нарушените процеси на инхибиране и възбуждане в мозъка и възстановява естествения процес на съзряване на нервната система, което води до намаляване, а в някои случаи и пълно спиране на тиковете.
Каква е схемата на лечение с Tenoten за деца?
Тенотен за деца се използва по 1 таблетка 3 пъти дневно (сутрин и следобед) в продължение на 2-6 месеца. Ако е необходимо, курсът може да се повтори след 1-2 месеца.
Какви са страничните ефекти на Tenoten за деца?
Защо лечението на тикове отнема толкова дълго време?
За да се излекува кърлеж, е необходимо да се помогне на нервната система на детето да се адаптира и да възстанови нормалния темп на развитие, като това е необходимо да се прави плавно, бавно, за да не се нанася ненужна вреда на крехкия организъм. Tenoten за деца осигурява постепенно протичане на този процес, като внимателно възстановява естествените функции на нервните клетки.
Тиковете (хиперкинезата) са бързи, повтарящи се неволеви аритмични движения, обикновено включващи специфична мускулна група. По правило те се срещат при деца и заемат едно от водещите места сред заболяванията на нервната система в детска възраст. Около 20% от децата под 10-годишна възраст страдат от тази патология, а момчетата боледуват по-често и по-тежко от момичетата. Има критични възрастови периоди, когато вероятността от тикове се увеличава значително. Това се случва на 3 години и 7-10 години.
Видове кърлежи
Според разпространението на процеса тиковете биват локални (възникващи в една област), множествени и генерализирани.
Разпределете гласови и двигателни (моторни) тикове, които могат да бъдат сложни и прости.
Двигателна проста хиперкинеза:
- неритмични насилствени движения на главата (под формата на потрепвания);
- неволно мигане, присвиване на очите;
- движения на раменете тип свиване на рамене;
- напрежение на коремните мускули с последващото му прибиране.
Хиперкинеза на двигателния комплекс:
- повторение на определени жестове (ехопраксия);
- вулгарни жестове;
- скачане на място;
- нанасяне на удари по части от собственото тяло.
Прости вокални тикове:
- пръхтене, сумтене;
- подсвиркване;
- кашлица.
Сложни вокални тикове:
- ехолалия (повтаряне на думи, фрази, звуци, чути от пациента);
- копролалия (неконтролируемо крещене на нецензурни думи).
Причини за заболяването
Стресът и претоварването допринасят за появата на тикове при дете по време на съзряването на нервната система. Нервните тикове могат да бъдат първични и вторични. Важна роля в произхода на първичните тикове се отдава на обременената наследственост. Тяхното развитие се основава на нарушения на съзряването на двигателните контролни системи, което е свързано с дисфункция на базалните ганглии. Първичните тикове се делят на преходни (преходни) и хронични (чиито симптоми продължават повече от година).
Вторичните тикове възникват и на фона на дисфункция на базалните ганглии, но има първично патологично състояние, което е довело до това, а именно:
- нараняване на главата;
- увреждане на нервната система по време на раждане;
- прием на някои лекарства (невролептици, психостимуланти);
- възпалителни заболявания на веществото на мозъка;
- патология на мозъка от съдова природа.
Определена роля в проявата на тикове играят стресът, психическото претоварване и неблагоприятната ситуация в семейството.
Характеристики на хода на тиковете при деца
Това заболяване при всяко дете може да протича по различен начин. Може внезапно да се появи в някакъв период от живота на детето и също толкова бързо да изчезне дори без лечение. И може да продължи години с тежки симптоми и промени в поведенческите реакции. Децата с тикове често имат раздразнителност, тревожност, невъзможност за концентрация, нарушена координация на движенията и др.
Симптомите на заболяването се влошават от възбуда и отслабват от разсеяност, концентрация върху определени дейности. Ако детето се интересува или играе, тиковете обикновено изчезват. Пациентите могат да потискат тиковете за кратък период от време чрез сила на волята, но впоследствие те възникват с нарастваща сила. Тежестта на такива неволеви движения може да варира в зависимост от настроението и психо-емоционалното състояние на детето, сезона и дори деня. Тази патология се характеризира със стереотипност и поява на прояви на заболяването в определена област на тялото, но с течение на времето локализацията на тиковете може да се промени.
Синдром на Турет
Това е заболяване на нервната система, което се характеризира с комбинация от двигателни и вокални тикове при дете. Началото на заболяването настъпва на възраст между 5 и 15 години. Първи се появяват тикове по лицето, след това в патологичния процес се включват мускулите на шията, ръцете, краката, торса. Тази патология има хронично прогресиращо протичане и достига максималното си развитие в юношеството, след което тежестта на симптомите отслабва. При някои пациенти тиковете изчезват безследно, а при някои пациенти се запазват за цял живот.
Децата с прояви на синдрома на Турет се характеризират с разсеяност, безпокойство, разсеяност, повишена уязвимост, а понякога и агресивност. Половината от пациентите в юношеска възраст развиват синдром на обсесия, който се проявява с неразумни страхове, натрапчиви мисли и действия. Тези явления възникват против волята на пациента и той не е в състояние да ги потисне.
Диагностика
Диагнозата се поставя въз основа на оплаквания на пациента или родителите, анамнеза, неврологичен преглед. Препоръчва се преглед на пациента, за да се изключи органична патология. Извършва се общ клиничен преглед, електроенцефалография, компютърна томография, ЯМР, психиатрична консултация и др.
Лечение
В повечето случаи заболяването има доброкачествен ход и не изисква специално лечение. Децата трябва да създадат благоприятна психологическа среда в семейството, да избягват психическо и физическо претоварване. Рационалното хранене и пълноценният сън са от особено значение. Родителите не трябва да фокусират вниманието на детето върху симптомите на заболяването. Децата с тикове се съветват да ограничат времето си пред компютъра (особено компютърни игри), да слушат силна музика, да гледат телевизия дълго време, да четат книги при слаба светлина и да лежат.
Основните терапевтични мерки:
- Психотерапия (индивидуална или групова).
- Физиотерапия.
- Медицинско лечение:
- невролептици (еглонил, халоперидол);
- антидепресанти (анафранил);
- ноотропни лекарства (ноофен, фенибут, глицин);
- магнезиеви препарати (magne B6);
- витамини.
Лечение с физически фактори
Лечебният масаж помага на детето да се отпусне и намалява неговата възбудимост. Помага за успокояване на детето, нормализиране на работата на нервната му система, намалява проявите на болестта.
Основните физически лечения за деца с тикове са:
- (има седативен ефект, нормализира емоционалното състояние на пациентите, подобрява кръвоснабдяването на мозъчната тъкан и метаболизма; продължителността на процедурата е около час, докато детето е в състояние на сънливост, курсът на лечение е 10- 12 процедури);
- върху шийно-шийната зона (има непряк ефект върху нервната система, намалява общата възбудимост);
- (повишава устойчивостта на организма към стресови влияния, подобрява настроението и функционирането на нервната система; продължителност на сесията е 20-30 минути, препоръчват се 10-12 такива сесии);
- (успокойте се, отпуснете се, подобрете съня; трябва да правите такива вани през ден).
Заключение
Появата на тикове при дете е повод за задълбочен медицински преглед, тъй като тиковете могат да бъдат първоначалната проява на по-сериозно заболяване. Прогнозата за възстановяване при повечето пациенти е благоприятна. При някои пациенти обаче заболяването не регресира напълно. Има мнение, че при ранно начало на заболяването (особено на възраст 3 години) то има по-тежък и продължителен ход.
Неврологът Николай Заваденко говори за нервните тикове при децата:
Телевизионен канал "Беларус 1", програма "Детски лекар", епизод на тема "Тикове при децата":
Тики- светкавични неволни мускулни контракции, най-често на лицето и крайниците (мигане, повдигане на веждите, потрепване на бузата, ъгъла на устата, свиване на рамене, треперене и др.). По честота тиковезаемат едно от водещите места сред неврологичните заболявания в детска възраст. Тикове се срещат при 11% от момичетата и 13% от момчетата. На възраст под 10 години тиковесе срещат при 20% от децата (т.е. всяко пето дете). Тикове се появяват при деца на възраст от 2 до 18 години, но има 2 пика - това са 3 години и 7-11 години. Отличителна черта на тиковете от конвулсивни мускулни контракции при други заболявания: детеможе да се възпроизвежда и частично контролира тикове; тиковене се появяват при произволни движения (например при вземане на чаша и докато пиете от нея). Тежестта на тиковете може да варира в зависимост от времето на годината, деня, настроението, естеството на дейността. Тяхната локализация също се променя (например в детеОтбелязано е неволно мигане, което след известно време се заменя с неволно свиване на рамене) и това не показва ново заболяване, а рецидив (повторение) на съществуващо разстройство. Усилването на кърлежите обикновено се случва, когато детегледа телевизия, стои дълго време в една позиция (например седи в клас или в транспорт). Тиковете отслабват и дори изчезват напълно по време на играта, когато изпълнявате интересна задача, която изисква пълна концентрация (например при четене на вълнуваща история). Веднъж детегуби интерес към дейността си тиковесе появяват отново с нарастваща сила. Детето може да потисне тиковеза кратко време, но това изисква голям самоконтрол и последващо изписване.
Психологически децата с тикове се характеризират с:
- нарушения на вниманието;
- нарушено възприятие;
- при деца с тежки тикове се изразяват нарушения на пространственото възприятие.
- При деца с тикове е трудно да се развият двигателни умения и координирани движения, плавността на движенията е нарушена, а изпълнението на двигателните актове е забавено.
Класификация на отметки:
- мотор тикове (мигане, потрепване на бузата, свиване на рамене, напрягане на крилата на носа и др.)
- вокал тикове (кашляне, смъркане, сумтене, смъркане)
- ритуали(ходене в кръг)
- генерализирани форми на тикове(когато един детеима не една отметка, а няколко).
Освен това разграничете просто тикове , улавяйки само мускулите на клепачите или ръцете или краката, и комплекс тикове - движенията се извършват едновременно в различни мускулни групи.
Ходът на кърлежите
- Заболяването може да продължи от няколко часа до много години.
- Тежестта на тиковете варира от почти незабележими до тежки (което води до невъзможност за излизане навън).
- Честотата на кърлежите варира през деня.
- Ефективността на лечението: от пълно излекуване до неефективност.
- Свързаните поведенчески нарушения могат да бъдат незначителни или тежки.
Причини за тикове
Сред родителите и педагозите е широко разпространена гледна точка, че "нервните" деца страдат от тикове. Известно е обаче, че всички деца са „нервни“, особено в периоди на така наречената криза (периоди на активна борба за независимост), например на 3 години и 6-7 години, и тиковесе появяват само при някои деца. Тиковете често се свързват с хиперактивно поведение и разстройства на вниманието (ADHD – разстройство с дефицит на вниманието и хиперактивност), лошо настроение (депресия), тревожност, ритуално и обсесивно поведение (скубане на коса или навиване на пръст, гризане на нокти и др.). Освен това, детес тикове обикновено не понася транспорт и задушни помещения, бързо се уморява, уморява се от гледки и дейности, спи неспокойно или заспива лошо. Ролята на наследствеността Тикове се появяват при деца с наследствена предразположеност: Родителите или роднините на деца с тикове може самите да страдат от натрапчиви движения или мисли. Научно е доказано, че тикове:
- по-лесно се провокира при мъжете;
- момчетата имат по-тежки тикове от момичетата;
- при деца тиковесе появяват на по-ранна възраст от родителите си;
- ако дете тикове, често се установява, че неговите роднини от мъжки пол също страдат от тикове, а роднини от женски пол от обсесивно-компулсивно разстройство.
Родителско поведение Въпреки важната роля на наследствеността, характеристиките на развитието и емоционалните и личностни черти дете, формира се неговият характер и способност да се противопоставя на влиянието на външния свят в рамките на семейството. Неблагоприятното съотношение на вербална (реч) и невербална (неречева) комуникация в семейството допринася за развитието на поведенчески и характерни аномалии. Например постоянното викане и безбройните забележки водят до ограничаване на свободната физиологична дейност. дете(и то е различно за всяко бебе и зависи от темперамента), което може да бъде заменено от патологична форма под формата на тикове и обсесии. В същото време, деца от майки отглеждане детев среда на вседозволеност остават инфантилни, което предразполага към поява на тикове. Провокация на кърлежи: психологически стресАко детес наследствена предразположеност и неблагоприятен тип възпитание, той изведнъж се сблъсква с непоносим за него проблем (психо-травматичен фактор), развива се тикове. По правило околните детевъзрастните не знаят какво е предизвикало появата на тикове. Тоест за всеки, освен за него самия дете, външната ситуация изглежда нормална. По правило той не говори за преживяванията си. Но в такива моменти детестава по-взискателен към близките, търси близък контакт с тях, изисква постоянно внимание. Активират се невербални видове комуникация: жестове и изражения на лицето. Зачестява се ларингеалната кашлица, която е подобна на звуци като грухтене, мляскане, смъркане и др., възникващи при замисляне, смущение. Гърлената кашлица винаги се влошава от безпокойство или опасност. Движенията в ръцете се появяват или засилват – сортиране на гънките на дрехите, навиване на коса около пръста. Тези движения са неволеви и несъзнателни (човек може искрено да не си спомня какво е направил току-що), засилват се от вълнение и напрежение, ясно отразяващи емоционалното състояние. Може да се появи и скърцане със зъби по време на сън, често съчетано с напикаване и кошмари. Всички тези движения, възникнали веднъж, могат постепенно да изчезнат от само себе си. Но ако детене намира подкрепа от другите, те се фиксират под формата на патологичен навик и след това се трансформират в тикове. Родителите често казват, че например след силно възпалено гърло, техните детестана нервен, капризен, не искаше да играе сам и едва тогава се появи тикове. Често появата на тикове се предхожда от остри вирусни инфекции или други сериозни заболявания. По-специално, възпалителните заболявания на окото често се усложняват от последващи мигащи тикове; дългосрочните УНГ заболявания допринасят за появата на натрапчива кашлица, смъркане, мрънкане. По този начин, за появата на кърлежи е необходимо съвпадение на 3 фактора:
- наследствена предразположеност
- Неправилно възпитание(наличие на вътрешносемеен конфликт; повишени изисквания и контрол (хипер-попечителство); повишено придържане към принципи, безкомпромисни родители; формално отношение към на дете(хипо-задържане), липса на комуникация)
- Остър стрес, причиняващ тикове
Механизъм на развитие на кърлежите
Ако детевътрешната тревожност е постоянно или, както се казва в народа, "неспокойно в душата", стресът става хроничен. Сама по себе си тревожността е необходим защитен механизъм, който ви позволява да се подготвите за него преди началото на опасно събитие, да ускорите рефлексната активност, да увеличите скоростта на реакцията и остротата на сетивата и да използвате всички резерви на тялото, за да оцелеете в екстремни условия. . В дете, често изпитвайки стрес, мозъкът е постоянно в състояние на тревожност и очакване на опасност. Губи се способността за произволно потискане (забавяне) на ненужната активност на мозъчните клетки. Мозък детене почива; дори в съня си го преследват ужасни образи, кошмари. В резултат на това адаптивните системи на организма към стрес постепенно се изчерпват. Появяват се раздразнителност, агресивност, академичното представяне намалява. А при деца с първоначална предразположеност към дефицит в инхибирането на патологични реакции в мозъка, вредните психотравматични фактори предизвикват развитието на тикове.
Тикове и поведенчески разстройства
При деца с тикове невротичните разстройства винаги се отбелязват под формата на лошо настроение, вътрешна тревожност и склонност към вътрешно „самокопаене“. Характеризира се с раздразнителност, умора, затруднена концентрация, нарушения на съня, което изисква консултация с квалифициран психиатър. Трябва да се отбележи, че в някои случаи тиковеса първият симптом на по-тежко неврологично и психично заболяване, което може да се развие с течение на времето. Така детес тикове трябва внимателно да бъдат прегледани от невролог и психолог.
Диагностика с кърлежи
Диагнозата се установява въз основа на преглед от невролог. В същото време видеозаснемането у дома е полезно, т.к. детесе опитва да потисне или скрие своето тиковедокато разговаряте с лекар. Необходим е психологически преглед детеда идентифицира неговите емоционални и личностни характеристики, съпътстващи нарушения на вниманието, паметта, контрола на импулсивното поведение с цел диагностициране тиковевариант на хода на кърлежите; идентифициране на провокиращи фактори; както и по-нататъшна психологическа и медицинска корекция. В някои случаи неврологът предписва редица допълнителни изследвания (електроенцефалография, ядрено-магнитен резонанс), въз основа на разговор с родителите и клиничната картина на заболяването и консултация с психиатър. Медицински диагнози Преходно (преходно) тиково разстройствохарактеризиращ се с прости или сложни двигателни тикове, кратки, повтарящи се, трудно контролирани движения и маниери. Тикове се появяват в детедневно в продължение на 4 седмици, но по-малко от 1 година. Хронично тик разстройствохарактеризиращ се с бързи, повтарящи се, неконтролируеми движения или вокализации (но не и двете), които се появяват почти ежедневно в продължение на повече от 1 година.
Лечение на тикове
1. За коригиране на кърлежи се препоръчва преди всичко изключват провокиращите фактори . Разбира се, необходимо е да се спазва режимът на сън и хранене, адекватността на физическата активност. 2. Семейна психотерапия ефективен в случаите, когато анализът на вътрешносемейните отношения разкрива хронична психотравматична ситуация. Психотерапията е полезна дори при хармонични семейни отношения, защото позволява на детеи родителите да променят негативното отношение към тиковете. Освен това родителите трябва да помнят, че навременна изговорена добра дума, докосване, съвместни дейности (например печене на бисквитки или разходка в парка) помагат на детесправят се с натрупаните нерешени проблеми, премахват тревожността и напрежението. 3. Психологическа корекция .
- Може да се извършва индивидуално- за развитие на изоставащи в развитието области на умствена дейност (внимание, памет, самоконтрол) и намаляване на вътрешната тревожност при работа върху самочувствието (с използване на игри, разговори, рисунки и други психологически техники).
- Може да се извършва под формата на групови уроцис други деца (които имат тиковеили други поведенчески особености) - за развитие на сферата на общуване и разиграване на възможни конфликтни ситуации. По същото време, детестава възможно да се избере най-оптималният вариант на поведение в конфликт („репетирайте го“ предварително), което намалява вероятността от обостряне на тикове. 4. Медицинско лечение
кърлежите трябва да се започне, когато възможностите на предишните методи вече са изчерпани. Лекарствата се предписват от невролог в зависимост от клиничната картина и данните от допълнителните изследвания.
- Основната терапия за тикове включва 2 групи лекарства: анти-тревожност (антидепресант) - Фенибут, Золофт, Паксили др.; намаляване на тежестта на двигателните явления - ТИАПРИДАЛ, ТЕРАЛЕНи т.н.
- Като допълнителна терапия към основната терапия могат да се свържат лекарства, подобряващи метаболитните процеси в мозъка (ноотропни лекарства), съдови лекарства и витамини.
Вижте статията „Хиперактивен дете“, бр.9, 2004г
Електроенцефалографията (ЕЕГ) е изследване, което позволява с помощта на електроди, поставени на главата, да се регистрират електрическите потенциали на мозъка и да се идентифицират съответните промени.
Магнитният резонанс (MRI) е един от най-информативните диагностични методи. тикове(не е свързано с рентгеново лъчение), което ви позволява да получите слоесто изображение на органи в различни равнини, за да изградите триизмерна реконструкция на изследваната област. Тя се основава на способността на някои атомни ядра, поставени в магнитно поле, да поглъщат енергия в радиочестотния диапазон и да я излъчват след прекратяване на излагането на радиочестотния импулс.
Нервен тик- вид хиперкинеза ( насилствени движения), което е краткотрайно, стереотипно, нормално координирано, но неправилно изпълнено движение на определена мускулна група, което възниква внезапно и се повтаря многократно. Нервният тик се характеризира като непреодолимо желание за извършване на определено действие и въпреки че детето осъзнава самото съществуване на кърлеж, то не е в състояние да предотврати появата му.
Според последните проучвания до 25% от децата в начална училищна възраст страдат от нервен тик, като момчетата се разболяват три пъти по-често от момичетата. Често това заболяване не причинява сериозна вреда на здравето на детето и изчезва безследно с възрастта, така че само 20% от децата с нервен тик търсят специализирана медицинска помощ. Въпреки това, в някои случаи нервният тик може да има силно изразени прояви, да причини сериозно увреждане на физическото и психо-емоционалното състояние на детето и да се прояви в по-напреднала възраст. В такива случаи е необходима помощта на лекар специалист.
Нервните тикове могат да бъдат двигателни или гласови ( глас).
Моторните тикове са:
- мигане на окото/очите;
- намръщване на челото;
- гримаса;
- набръчкване на носа;
- хапене на устни;
- потрепване на главата, ръката или крака.
- смъркане в носа;
- кашлица;
- пръхтене;
- съскане.
- Нервният тик, за разлика от други видове натрапчиви движения, или не се разпознава от детето, или се разпознава като физиологична потребност.
- Когато се появят тикове, самото дете може да не ги забележи дълго време, без да изпитва никакъв дискомфорт, а загрижеността на родителите става причина за посещение на лекар.
- Нервният тик може да бъде потиснат от волята на детето за кратко ( Няколко минути). В същото време нервното напрежение се увеличава и скоро нервният тик се възобновява с по-голяма сила, могат да се появят нови тикове.
- Тикът може да включва няколко мускулни групи наведнъж, придавайки му вид на целенасочено, координирано движение.
- Нервният тик се проявява само в състояние на будност. В сън детето не показва никакви признаци на заболяване.
- Нервни тикове са претърпели такива известни личности като Моцарт и Наполеон.
Инервация на мускулите на лицето
За да се разбере механизмът на възникване на нервен тик, са необходими определени познания от областта на анатомията и физиологията. Този раздел ще опише физиологията на скелетните мускули, тъй като тяхното свиване се случва по време на нервен тик, както и анатомичните особености на инервацията на мускулите на лицето ( най-често нервният тик при деца засяга мускулите на лицето).Пирамидални и екстрапирамидни системи
Всички произволни човешки движения се контролират от определени нервни клетки ( неврони), разположен в двигателната зона на мозъчната кора - в прецентралния гирус. Комбинацията от тези неврони се нарича пирамидална система.В допълнение към прецентралния gyrus, двигателните зони се разграничават и в други части на мозъка - в кората на челния лоб, в субкортикалните образувания. Невроните на тези зони са отговорни за координацията на движенията, стереотипните движения, поддържането на мускулния тонус и се наричат екстрапирамидна система.
Всяко произволно движение включва свиване на някои мускулни групи и едновременно отпускане на други. Човек обаче не мисли кои мускули трябва да бъдат намалени и кои да се отпуснат, за да извърши определено движение – това става автоматично, благодарение на дейността на екстрапирамидната система.
Пирамидалната и екстрапирамидната системи са неразривно свързани помежду си и с други области на мозъка. Последните проучвания установяват, че появата на нервни тикове е свързана с повишена активност на екстрапирамидната система.
Нерви, които инервират мускулите на лицето
Съкращението на скелетния мускул се предшества от образуването на нервен импулс в моторните неврони на прецентралния гирус. Полученият импулс се пренася по нервните влакна до всеки мускул на човешкото тяло, карайки го да се свие.Към всеки мускул има двигателни нервни влакна от определени нерви. Мускулите на лицето получават двигателна инервация главно от лицевия нерв ( н. лицеви), а също и частично от тригеминалния нерв ( н. Тригеминус), който инервира темпоралните и дъвкателните мускули.
Зоната на инервация на лицевия нерв включва:
- мускули на челото;
- кръгов мускул на орбитата;
- мускули на бузите;
- мускули на носа;
- мускули на устните;
- кръгов мускул на устата;
- зигоматични мускули;
- подкожен мускул на шията;
синапс
В зоната на контакт на нервното влакно с мускулната клетка се образува синапс - специален комплекс, който осигурява предаването на нервен импулс между две живи клетки.Предаването на нервен импулс става чрез определени химикали – медиатори. Медиаторът, който регулира предаването на нервните импулси към скелетните мускули е ацетилхолинът. Освобождавайки се от края на нервната клетка, ацетилхолинът взаимодейства с определени области ( рецептори) върху мускулната клетка, причинявайки предаването на нервен импулс към мускула.
Мускулна структура
Скелетният мускул е съвкупност от мускулни влакна. Всяко мускулно влакно е изградено от дълги мускулни клетки ( миоцити) и съдържа много миофибрили - тънки филаментозни образувания, които минават успоредно по цялата дължина на мускулното влакно. В допълнение към миофибрилите, мускулните клетки съдържат митохондрии, които са източник на АТФ ( аденозин трифосфат) - енергията, необходима за мускулната контракция, саркоплазмения ретикулум, който представлява комплекс от резервоари, разположени в непосредствена близост до миофибрилите, и отлагащи калций, необходим за мускулната контракция. Важен вътреклетъчен елемент е магнезият, който насърчава освобождаването на АТФ енергия и участва в процеса на мускулна контракция.
Директният контрактилен апарат на мускулните влакна е саркомерът - комплекс, състоящ се от контрактилни протеини - актин и миозин. Тези протеини са под формата на нишки, разположени успоредно един на друг. Протеинът миозин има особени процеси, наречени миозинови мостове. В покой няма директен контакт между миозина и актина.
Мускулна контракция
Когато нервен импулс пристигне в мускулна клетка, калцият бързо се освобождава от мястото на неговото отлагане. Калцият, заедно с магнезия, се свързва с определени регулаторни области на повърхността на актина и позволява контакт между актин и миозин чрез миозинови мостове. Миозиновите мостове се прикрепят към актиновите филаменти под ъгъл от приблизително 90° и след това променят позицията си с 45°, като по този начин предизвикват взаимно приближаване на актиновите нишки и мускулна контракция.След спиране на притока на нервни импулси към мускулната клетка, калцият от клетката бързо се прехвърля обратно в саркоплазмените цистерни. Намаляването на вътреклетъчната концентрация на калций води до откъсване на миозиновите мостове от актиновите филаменти и връщането им в първоначалното им положение - мускулът се отпуска.
Причини за нервен тик
В зависимост от първоначалното състояние на нервната система на детето има:
- първични нервни тикове;
- вторични нервни тикове.
Първични нервни тикове
Основен ( идиопатичен) обикновено се нарича нервен тик, който е единствената проява нарушения на нервната система.Най-често първите прояви на нервни тикове се появяват при деца на възраст от 7 до 12 години, тоест през периода на психомоторно развитие, когато нервната система на детето е най-уязвима към всякакви психологически и емоционални претоварвания. Появата на тикове преди 5-годишна възраст предполага, че тикът е резултат от някакво друго заболяване.
Причините за първични нервни тикове са:
- Психоемоционален шок.Най-честата причина за нервни тикове при деца. Появата на кърлеж може да бъде провокирана като остра психо-емоционална травма ( страх, кавга с родителите), и дългосрочна неблагоприятна психологическа ситуация в семейството ( липса на внимание към детето, прекомерни изисквания и строгост в обучението).
- Тик първи септември.При около 10% от децата нервен тик ще дебютира още в първите дни на посещение на училище. Това се дължи на новата среда, новите запознанства, определени правила и ограничения, което е силен емоционален шок за детето.
- Хранителни разстройства.Липсата на калций и магнезий в организма, които участват в мускулната контракция, може да причини мускулни спазми, включително тикове.
- Злоупотреба с психостимуланти.Чаят, кафето, всички видове енергийни напитки активират централната нервна система, принуждавайки я да работи „за износване“. При честата употреба на такива напитки възниква процес на нервно изтощение, което се проявява с повишена раздразнителност, емоционална нестабилност и в резултат на това нервни тикове.
- Претоварване.Хроничната липса на сън, продължителният престой пред компютъра, четенето на книги при лошо осветление водят до повишаване на активността на различни области на мозъка с участието на екстрапирамидни системи и развитие на нервни тикове.
- наследствена предразположеност.Последните проучвания показват, че тиковете се предават по автозомно доминантен модел на наследяване ( ако един от родителите има дефектен ген, тогава той ще прояви това заболяване и вероятността да наследи детето си е 50%). Наличието на генетична предразположеност не води непременно до развитие на заболяването, но шансът за нервен тик при такива деца е по-голям, отколкото при деца без генетична предразположеност.
- местен- участва един мускул/мускулна група, като този кърлеж доминира през целия период на заболяването.
- многократни- проявява се в няколко мускулни групи едновременно.
- Обобщени (Синдром на Турет) е наследствено заболяване, характеризиращо се с генерализирани двигателни тикове на различни мускулни групи в комбинация с вокални тикове.
- Преходно- с продължителност от 2 седмици до 1 година, след което преминава безследно. След определено време кърлежът може да се възобнови. Преходните тикове могат да бъдат локални или множествени, двигателни и гласови.
- Хронична- повече от 1 година. Тя може да бъде локална или множествена. В хода на заболяването тиковете могат да изчезнат в някои мускулни групи и да се появят в други, но пълна ремисия не настъпва.
Вторични нервни тикове
Вторичните тикове се развиват на фона на предишни заболявания на нервната система. Клиничните прояви на първичните и вторичните нервни тикове са сходни.Факторите, допринасящи за появата на нервни тикове са:
- вродени заболявания на нервната система;
- черепно-мозъчна травма, включително вродена;
- енцефалит - инфекциозно и възпалително заболяване на мозъка;
- генерализирани инфекции - херпесен вирус, цитомегаловирус, стрептокок;
- интоксикация с въглероден оксид, опиати;
- мозъчни тумори;
- някои лекарства - антипсихотици, антидепресанти, антиконвулсанти, стимуланти на централната нервна система ( кофеин);
- невралгия на тригеминалния нерв - свръхчувствителност на кожата на лицето, проявяваща се с болка при всяко докосване в областта на лицето;
- наследствени заболявания - хорея на Хънтингтън, торсионна дистония.
Промени в тялото на дете с нервен тик
При нервен тик има промени във функцията на всички телесни структури, участващи в мускулната контракция.Мозък
Под влияние на изброените по-горе фактори се повишава активността на екстрапирамидната система на мозъка, което води до прекомерно образуване на нервни импулси.
Нервни влакна
Прекомерните нервни импулси се провеждат по двигателните нерви към скелетните мускули. В зоната на контакт на нервните влакна с мускулните клетки, в областта на синапсите, има прекомерно освобождаване на медиатора ацетилхолин, което причинява контракции на инервираните мускули.
Мускулни влакна
Както споменахме по-рано, мускулната контракция изисква калций и енергия. При нервен тик честите контракции на определени мускули се повтарят в продължение на няколко часа или през целия ден. Енергия ( АТФ), използван от мускула в процеса на свиване, се консумира в големи количества и неговите резерви не винаги имат време да се възстановят. Това може да доведе до мускулна слабост и мускулна болка.
При липса на калций, определен брой миозинови мостове не могат да се свържат с актиновите нишки, което причинява мускулна слабост и може да причини мускулен спазъм ( продължително, неволно, често болезнено свиване на мускулите).
Психоемоционалното състояние на детето
Постоянните нервни тикове, проявяващи се с намигане, гримаса, подсмърчане и по други начини, привличат вниманието на околните към детето. Естествено, това оставя сериозен отпечатък върху емоционалното състояние на детето - то започва да усеща своя дефект ( въпреки че преди това, може би, не му придаваше никакво значение).
Някои деца, като са на обществени места, например в училище, се опитват да потиснат проявата на нервен тик със силата на волята. Това, както беше споменато по-рано, води до още по-голямо повишаване на психоемоционалния стрес и в резултат на това нервният тик става по-изразен, могат да се появят нови тикове.
Интересно занимание създава зона на активност в мозъка на детето, която заглушава патологичните импулси, идващи от екстрапирамидната зона, и нервният тик изчезва.
Този ефект е временен и след прекратяване на "разсейващата" дейност нервният тик ще се възобнови.
Бързо елиминиране на нервния тик на клепачите
- Умерено натиснете с пръст в областта на суперцилиарната дъга ( изходна точка от черепната кухина на нерва, който инервира кожата на горния клепач) и задръжте за 10 секунди.
- Със същата сила натиснете вътрешния и външния ъгъл на окото, като задръжте за 10 секунди.
- Затворете плътно двете очи за 3-5 секунди. В този случай трябва да напрегнете клепачите си колкото е възможно повече. Повторете 3 пъти с интервал от 1 минута.
Компрес от листа на здравец
Смелете 7-10 листа зелен здравец и нанесете върху засегнатата област от тиково дърво. Покрийте с подложка от няколко слоя марля и увийте с топъл шал или носна кърпа. След един час отстранете превръзката и изплакнете кожата в областта на прилагане на компреса с топла вода.Лечение на нервен тик
Приблизително 10-15% от първичните нервни тикове, които са леки, не оказват сериозно влияние върху здравето и психоемоционалното състояние на детето и изчезват сами след известно време ( седмици - месеци). Ако нервният тик е тежък, причинява неудобство на детето и се отразява негативно на психоемоционалното му състояние, е необходимо лечението да започне възможно най-скоро, за да се предотврати прогресирането на заболяването. При лечението на нервен тик при деца има:
- нелекарствени методи на лечение;
- медицински методи на лечение;
- народни методи на лечение.
Нелекарствени лечения
Те са приоритетни методи за лечение на първични нервни тикове, както и на вторични нервни тикове като част от комплексната терапия. Немедикаментозното лечение включва набор от мерки, насочени към възстановяване на нормалното състояние на нервната система, метаболизма и нормализиране на психо-емоционалното и психическото състояние на детето.Основните насоки на немедикаментозно лечение на нервен тик при деца са:
- индивидуална психотерапия;
- създаване на благоприятна среда в семейството;
- организация на режима на труд и почивка;
- пълен сън;
- пълноценно хранене;
- изключване на нервно напрежение.
Това е най-предпочитаният метод за лечение на първични нервни тикове при деца, тъй като в повечето случаи възникването им е свързано със стрес и изменено психоемоционално състояние на детето. Детски психиатър ще помогне на детето да разбере причините за повишена възбудимост и нервност, като по този начин елиминира причината за нервен тик и ще научи правилното отношение към нервния тик.
След курс на психотерапия при деца се наблюдава значително подобрение на емоционалния фон, нормализиране на съня, намаляване или изчезване на нервните тикове.
Създаване на благоприятна семейна среда
На първо място, родителите трябва да разберат, че нервният тик не е глезотия, не капризи на дете, а заболяване, което изисква подходящо лечение. Ако детето има нервен тик, не трябва да му се карате, да изисквате да се контролира, да казвате, че ще му се смеят в училище и т.н. Детето не може да се справи самостоятелно с нервния тик, а неправилното отношение на родителите само увеличава вътрешния му психо-емоционален стрес и утежнява хода на заболяването.
Как трябва да се държат родителите, ако детето има нервен тик?
- не се фокусирайте върху нервния тик на детето;
- третирайте детето като здрав, нормален човек;
- ако е възможно, предпазвайте детето от всякакви стресови ситуации;
- поддържайте спокойна, комфортна атмосфера в семейството;
- опитайте се да разберете какви проблеми има или е имало наскоро детето и помогнете за разрешаването им;
- ако е необходимо, своевременно се свържете с детски невролог.
Организиране на режима на труд и почивка
Неправилното разпределение на времето води до претоварване, стрес и нервно изтощение на детето. При нервен тик е изключително важно да се изключат тези фактори, за които се препоръчва да се спазват определени правила по отношение на работа и почивка.
| Издигам се | 7.00 |
| Сутрешна гимнастика, тоалетна | 7.00 – 7.30 |
| Закуска | 7.30 – 7.50 |
| Път до училище | 7.50 – 8.30 |
| Училище | 8.30 – 13.00 |
| Разходка след училище | 13.00 – 13.30 |
| Вечеря | 13.30 – 14.00 |
| Следобедна почивка/сън | 14.00 – 15.30 |
| Разходки на открито | 15.30 – 16.00 |
| следобеден чай | 16.00 – 16.15 |
| Учене, четене на книги | 16.15 – 17.30 |
| Игри на открито, домакинска работа | 17.30 – 19.00 |
| Вечеря | 19.00 – 19.30 |
| Релаксация | 19.30 – 20.30 |
| Подготовка за сън | 20.30 – 21.00 |
| Мечта | 21.00 – 7.00 |
Пълен сън
По време на сън се възстановяват нервната, имунната и други системи на тялото. Нарушаването на структурата на съня и хроничната липса на сън води до повишаване на нервното напрежение, влошаване на емоционалното състояние, повишена раздразнителност, което може да се прояви с нервни тикове.
Пълноценно хранене
Детето трябва да спазва времето на основните хранения, храната трябва да е редовна, пълноценна и балансирана, тоест да съдържа всички вещества, необходими за растежа и развитието на детето - протеини, мазнини, въглехидрати, различни витамини, минерали и следи. елементи.
Особено внимание трябва да се обърне на продуктите, съдържащи калций, тъй като липсата на този елемент намалява прага на възбуждане на мускулните клетки и допринася за проявата на нервни тикове.
В зависимост от възрастта, нуждата от калций при децата е както следва:
- от 4 до 8 години - 1000 mg ( 1 грам) калций на ден;
- от 9 до 18 години - 1300 mg ( 1,3 грама) калций на ден.
| Име на продукта | Съдържание на калций в 100 g продукт |
| топено сирене | 300 мг |
| бяло зеле | 210 mg |
| краве мляко | 110 mg |
| Черен хляб | 100 мг |
| Извара | 95 мг |
| Сметана | 80 - 90 mg |
| Сушени плодове | 80 мг |
| Тъмен шоколад | 60 мг |
| бял хляб | 20 мг |
Премахване на нервното напрежение
Занятията, които изискват максимална концентрация на вниманието на детето, водят до бърза умора, лош сън и повишаване на нервното напрежение. В резултат на това проявите на нервен тик се засилват, могат да се появят нови тикове.
При нервен тик при дете трябва да се изключи или ограничи следното:
- Компютърни и видео игри, особено преди лягане;
- продължително гледане на телевизия, повече от 1 - 1,5 часа на ден;
- четене на книги в неподходящи условия - в транспорт, при лошо осветление, в легнало положение;
- слушане на силна музика, особено 2 часа преди лягане;
- тонизиращи напитки - чай, кафе, особено след 18.00 часа.
Медикаментозно лечение на нервен тик
Медикаментозното лечение се използва за лечение на първични и вторични нервни тикове. За медикаментозно лечение на нервен тик при деца се използват успокоителни и антипсихотични лекарства, както и лекарства, които подобряват кръвообращението и метаболитните процеси в мозъка. Трябва да започнете с най-леките лекарства и с минималната терапевтична доза.Лекарства, предписани за деца с нервен тик
| Име на лекарството | Механизъм на действие | Начини на приложение и дозировка при деца |
| Ново-Пасит | Комбиниран успокояващ препарат от растителен произход. Намалява психоемоционалния стрес, улеснява процеса на заспиване. | Препоръчително е да опитате по 1 чаена лъжичка 2-3 пъти на ден, за да нормализирате психо-емоционалното състояние. |
| Тиоридазин (Sonapax) | Антипсихотично лекарство.
| Прилага се вътре, след ядене.
|
| Цинаризин | Лекарство, което подобрява мозъчното кръвообращение. Намалява притока на калций в мускулните клетки на кръвоносните съдове. Разширява мозъчните съдове, увеличавайки притока на кръв към мозъка. | Приемайте 2 пъти дневно, сутрин и вечер, 12,5 mg 30 минути след хранене. Лечението е продължително - от няколко седмици до няколко месеца. |
| фенибут | Ноотропно лекарство, което действа на ниво мозък.
| Независимо от приема на храна.
|
| Диазепам (Seduxen, Sibazon, Relanium) | Лекарство от групата на транквилантите.
| При тежки прояви на нервни тикове, независимо от приема на храна.
|
| Халоперидол | Мощно антипсихотично лекарство.
| Използва се при тежки случаи на нервни тикове, при неефективност на други лекарства. Дозата се определя от невропатолога въз основа на диагнозата и общото състояние на детето. |
| Калциев глюконат | Калциев препарат, който компенсира липсата на този микроелемент в организма. Нормализира процесите на мускулно свиване и отпускане. | Приемайте преди хранене. Смелете преди употреба. Изпийте чаша мляко.
|
Народни методи за лечение на нервен тик
Доказано е, че използването на успокоителни, отвари и настойки има благоприятен ефект върху нервната система на детето и намалява проявите на нервен тик.Успокоителни, използвани при нервни тикове при деца
| Име на инструмента | Метод на готвене | Правила за кандидатстване |
| тинктура от майчинка
|
| Приемайте 3 пъти на ден, 30 минути преди хранене.
|
| Инфузия от корен на валериана
|
| Давайте на децата по 1 чаена лъжичка от получената запарка 4 пъти на ден 30 минути след хранене и преди лягане. Не се препоръчва да се приема запарката повече от месец и половина. |
| Запарка от цветя от лайка
|
| Децата се съветват да приемат една четвърт чаша отвара ( 50 мл) три пъти на ден, 30 минути след хранене. |
| Запарка от плодове от глог
|
| Деца над 7 години приемат по 1 супена лъжица 3 пъти на ден, 30 минути преди хранене. Препоръчителната продължителност на употреба е не повече от 1 месец. |
Други лечения за нервни тикове при деца
При лечението на нервни тикове при деца, успешно се използват:- релаксиращ масаж;
- електросън.
Правилно извършеният масаж намалява възбудата на нервната система, намалява психоемоционалния стрес, подобрява кръвообращението в мозъка и мускулите, възстановява душевния комфорт, което може да намали тежестта на тиковете. При нервен тик се препоръчва релаксиращ масаж на гърба, главата, лицето, краката. Не се препоръчва акупресура в областта на кърлежите, тъй като това създава допълнително дразнене и може да доведе до по-изразени прояви на заболяването.
електросън
Това е физиотерапевтичен метод, който използва слаби, нискочестотни електрически импулси. Те навлизат в черепната кухина през очните кухини и действат върху централната нервна система ( Централна нервна система), засилване на процесите на инхибиране в мозъка и предизвикване на настъпване на сън.
Ефекти на електросън:
- нормализиране на емоционалното състояние;
- успокояващ ефект;
- подобряване на кръвоснабдяването и храненето на мозъка;
- нормализиране на метаболизма на протеини, мазнини и въглехидрати.
Детето трябва да свали горните дрехи и да легне на дивана. На очите на детето се поставя специална маска, през която се подава електрически ток. Честотата на тока обикновено не надвишава 120 херца, силата на тока е 1 - 2 милиампера.
Процедурата продължава от 60 до 90 минути – през това време детето е в състояние на сънливост или сън. За постигане на терапевтичен ефект обикновено се предписват 10-12 сесии на електросън.
Предотвратяване на повторна поява на нервен тик
Съвременните условия на живот в големите градове неминуемо водят до повишено нервно напрежение и стрес. Децата, поради функционалната незрялост на нервната система, са особено чувствителни към пренапрежение. Ако детето има предразположение към нервни тикове, тогава вероятността от появата им в ранна възраст е много висока. Въпреки това, днес нервният тик е лечимо заболяване и при спазване на определени правила и ограничения не можете да си спомните това заболяване в продължение на много години. Какво трябва да се направи, за да се избегне повторение на нервен тик?
- поддържане на нормална психо-емоционална среда в семейството;
- осигуряват адекватно хранене и сън;
- научете детето на правилното поведение при стрес;
- правете йога, медитация;
- упражнявай се редовно ( плуване, лека атлетика);
- прекарвайте поне 1 час на открито всеки ден;
- проветрете стаята на детето преди лягане.
Какво може да предизвика повторна поява на нервен тик?
- стрес;
- претоварване;
- хронично недоспиване;
- напрегната психо-емоционална ситуация в семейството;
- липса на калций в организма;
- злоупотреба с тонизиращи напитки;
- дълго време гледане на телевизия;
- прекарване на много време пред компютъра;
- дълги видео игри.
Зареждане...