Нагряване. Раната е силно потисната

Лекарите наричат такива рани на кожата и съседните тъкани като гнойни, при които има натрупване на гной, има подуване и смърт на тъканите, в резултат на което токсините се абсорбират от тялото в кухината на раната.

Развитието на нагнояване в засегнатата област се причинява от неговата инфекция или от пробив на абсцеса.

Лекарите наричат неизменните спътници на гнойни рани силен оток в засегнатата област, хиперемия на съседни тъкани и синдром на силна болка. Силната болка, включително до лишаване от сън, може да бъде потрепване или спукване.

В засегнатата област се виждат натрупвания на гной и некротична тъкан. Настъпва абсорбция на токсини, както и продукти на разпадане, което причинява обща интоксикация на организма, свързана с повишаване на температурата, силно главоболие, втрисане, слабост и гадене.

В зависимост от това кой процес преобладава, лекарите идентифицират 3 етапа на процеса на нагряване:

узряване на фокуса на гной в засегнатата област,
почистване на засегнатата област и регенеративни процеси в тъканите,
изцеление.

Заздравяването на всички гнойни рани се извършва чрез вторично намерение.

отваряне на гнойни ивици (ако има такива),
старателно измиване и дрениране на засегнатата област,
медикаментозна терапия с антибактериални и имуностимулиращи лекарства,
налагане на специални антисептични превръзки,
детоксикация,
медикаментозно стимулиране на естествените процеси на възстановяване на организма.

Причини

Медицинските данни показват, че абсолютно всяка рана, получена на случаен принцип, вече съдържа бактерии, които проникват в раната в момента на нейното получаване. Това означава, че всяка случайна рана е заразена. Освен това не всяка рана с бактериално замърсяване развива гноен процес.

За да възникне процесът на разпадане, трябва да има едновременно наличие на неблагоприятни фактори:

Достатъчна кухина на увреждане на тъканите.
Достатъчно ниво на концентрация в раневата кухина на телата на патогенни микроби.

Експерименталните данни показват, че за да започне процесът на нагряване в здрави тъкани, трябва да има 100 хиляди микробни тела на 1 грам от тях. От своя страна критичната концентрация на инфекцията може да намалее при неблагоприятни условия.

Ако в раната попадне мръсотия, чужди тела или коагулирана кръв, наличието на 10 хиляди микроорганизми на грам тъкан е достатъчно за развитието на гноен процес.

В случай на лигатурна исхемия, причинена от трудности при храненето на тъканите в зоната на връзване на лигатурата, критичното ниво се намалява до само хиляда тела патогенни микроби на грам тъкан.

При 90% от гнойни рани лекарите откриват гнойни бактерии. Най -често откриваните стрептококи, клебсиела, ешерихия коли, протеи, стафилококи ауреус и псевдомонас.

Също така, гноен процес може да бъде задействан от пневмококи, шигела, салмонела, микобактерии и друга патогенна флора.

Наличие на коагулирана кръв, некроза и примеси в кухината.

Гнойни рани от разкъсани синини, намушкани и свързани със смачкване на характерните меки тъкани често стават гнойни.

Основната причина за появата на нагнояване в пункционни рани е лошото изтичане на течност от раната поради факта, че раневият канал е относително тънък и дълъг, а отворът на повърхността на кожата е малък.

Голям процент усложнения от процесите на нагнояване на наранени рани и рани, свързани с раздробяване на меките тъкани, се дължи на тежко замърсяване и / или на значително количество нежизнеспособни тъкани.

По -рядко от други, нарязаните рани гноят. Това се дължи на факта, че техните ръбове са леко повредени, а раненият канал има малка дълбочина.

Други фактори, които увеличават риска от процес на нагряване са:

Здравен статус, захарен диабет, съдови нарушения и редица соматични заболявания.

В случай на незначителна бактериална инфекция, високият имунитет намалява риска от нагнояване в увредената кухина.

В случай на значително бактериално осеменяване и нормален имунитет, гнойният процес по правило има по -насилствен ход, но в същото време е достатъчно локализиран и завършва с доста бързо възстановяване.

Нарушенията в имунната система водят до бавен ход на нагнояване и дълго заздравяване на гнойна рана, докато рискът от усложнения и разпространението на инфекцията се увеличава многократно.

Соматичните заболявания влияят отрицателно върху състоянието на имунитета и здравето като цяло, в резултат на което вероятността от нагнояване се увеличава и зарастването на рани протича по -бавно.

Най -опасното заболяване, срещу което може да се развие гнойна рана, е захарният диабет. Дори при малка лезия и лека бактериална инфекция може да се развие силно нагряване, а при пациенти със захарен диабет има изразена тенденция този процес да се разпространява.

Възрастта и теглото на пациента.Според статистиката при младите хора процесът на нагнояване в раните се развива по -рядко, отколкото при възрастните хора. Пациентите с наднормено тегло са по -склонни да страдат от гнойни рани, отколкото слабите хора.
Сезон.Рискът от възникване на гнойни процеси в кухината на раната през топлия сезон се увеличава, особено влажният и горещ климат се отразява негативно. В тази връзка лекарите се опитват да предпишат планирани не спешни операции за студения сезон.
Видът на раната и нейното местоположение.Най -малко податливи на нагнояване са лезии в шийните прешлени и областта на главата. Раните по гърба, задните части, корема и гърдите са по -податливи на нагнояване. Травмите на крайниците най -често са свързани с нагнояване, а нагнояването в стъпалата е особено трудно.

Симптоми

Симптомите на гнойни рани се делят на общи и локални.

Местни симптоми на гнойни рани:

Наличието на гноен ексудат и визуално видим дефект в кожата и тъканите.
Основният признак на гнойна рана всъщност е гной.
Количеството гной в раната може да бъде различно; под него, в напреднали случаи, може да има гранулации и участъци от некротична тъкан.

В зависимост от причинителя на нагнояването, консистенцията и сянката на гнойта варират.

Pseudomonas aeruginosa се характеризира с жълтеникава гной, която е синьо-зелена върху превръзката (при контакт с въздуха, гнойта променя цвета си).
Анаеробни микроби - зловонно кафяво.
Стрептококът е воднист жълтеникав или зеленикав.
Ешерихия коли - течно кафяво -жълто.
Staphylococcus aureus провокира развитието на гъста бяла или жълта гной.

Когато в раната се образува нагнояване, характерна е притискащата и спукваща болка. Когато изтичането на гной е трудно поради факта, че се е образувала коричка, са се образували ивици или се е разпространил гнойният процес, започва повишено производство на гной и възпаление на засегнатата област. В резултат на повишаване на налягането в кухината на раната се появява потрепваща болка, толкова силна, че може да лиши човек от сън.

Локална хиперемия. Кожата около раната става гореща. В началния етап, когато се образува гной, се вижда зачервяване на кожата.

В случай, че раната тече, съседната кожа може да се промени от червеникав оттенък в лилав или да стане лилаво-цианотична.

Локално повишаване на температурата.
Подуване на съседни тъкани.

В засегнатата област има два вида оток. Топъл, възпалителен оток обикновено се намира по ръбовете на раната, съвпадащ с мястото на хиперемия. Появата му е причинена от нарушен приток на кръв в засегнатата област.

Нарушаване на физиологичните функции. Намалената функция на засегнатата област е свързана главно с подуване и силна болка. Степента на тяхната тежест зависи от фазата и обема на възпалителния процес, както и от местоположението и размера на раната,

Общи симптоми на гнойни рани

Токсините се отделят от гнойна рана в тялото на пациента, което води до обща интоксикация на тялото.

Симптоми, характерни за нагнояване в раневата кухина:

увеличаване на t на тялото
слабост, в напреднали случаи пациентът може да загуби съзнание и да изпадне в кома
силно изпотяване
намалена или абсолютна загуба на апетит
втрисане
главоболие
специфични резултати от клинични тестове. Кръвният тест се характеризира с наличие на левкоцитоза с изместване наляво, както и ускорена СУЕ. При изследванията на урината обикновено се отбелязва повишен протеин.

В напреднали ситуации се наблюдава повишаване на нивото на креатинин, урея и билирубин в кръвта. Има голяма вероятност от развитие на анемия, диспротеинемия, хипопротеинемия и левкопения.

Усложнения

Гной в раната може да доведе до редица сериозни усложнения.

Може да се развие възпаление на лимфните съдове, които са разположени проксимално на засегнатата област, до лимфангит. Възпалението се проявява визуално с появата на червени ивици, които са насочени от раната към регионалните лимфни възли. В случай на развитие на лимфаденит, регионалните лимфни възли се увеличават по размер и стават болезнени.

В напреднали случаи гнойните рани могат да провокират появата на тромбофлебит, това заболяване причинява появата на много болезнени алени връзки по посока на подкожните вени.

Ако гнойните течности са се разпространили в контакт, могат да се развият гнойни ивици, периостит, абсцеси, гноен артрит, флегмон и остеомиелит.

Най -негативната последица от нагнояването на раната може да бъде сепсис.

В тази ситуация, ако необходимите медицински мерки не са предприети навреме и лечебният процес не започне дълго време, гнойна рана може да стане хронична.

Западните лекари ги класифицират като хронични рани, които не показват склонност към заздравяване в продължение на месец или повече. Традиционно те включват:

трофични язви;
рани, както операционни, така и случайни, които не заздравяват дълго време;
пролежни.

Лечение

Най -често диагнозата гнойни рани не се състои в поставянето на такава диагноза - нагнояването в раната е ясно видимо дори за неспециалист, а в установяването на естеството на флората, провокирала нагнояването и нивото на инфекция.

За да установят нюансите на инфекцията, лекарите прибягват до общи клинични и биохимични изследвания, а също така се извършва микробиологично изследване на ексудата от раната.

Надеждното определяне на естеството на инфекцията помага да се изберат най -ефективните антибактериални лекарства.

Тактиката за лечение на рани, при които се развива гноен процес, включва:

Антибактериална терапия. Лекарствените антибактериални лекарства се предписват непременно, изборът на най -ефективните лекарства се извършва въз основа на външните характеристики на гной (ако е невъзможно да се извършат анализи) или данни от микробиологични изследвания на съдържанието на гнойна рана.
Детоксикационна терапия. Той е предназначен да осигури активното елиминиране на токсините от тялото. За да намалят интоксикацията, лекарите използват методите на принудителна диуреза, инфузионна терапия, хардуерна детоксикация (хемосорбция, плазмафереза, хемодиализа). Основната препоръка за намаляване на степента на интоксикация на организма у дома е да се пие много течности.
Имуностимулираща терапия. Неговата цел е да повиши устойчивостта на организма и да стимулира производството на естествен интерферон и тъканни защитни фактори.

Хирургът се занимава с лечението, лекарят определя тактиката на неговото провеждане, като взема предвид фазата на процеса на раната.

На етапа на образуване на гноен фокус основната задача на хирурга е да изчисти раната възможно най -пълно, да намали възпалителния процес, да се бори с патогенната флора и, ако има медицински показания, да намали интоксикацията.

Нагнояването е най -честото усложнение на асептиката(чисто) ранив резултат на травма или операция. Гной се появява в резултат на инфекция на увредени тъкани от патогенни микроорганизми и последващо възпаление. Такива рани изискват специален подход към лечението.за предотвратяване на по -сериозни усложнения.

Снимка 1. За да се предотврати нагряване на раната, тя трябва да се третира веднага след получаването. Източник: Flickr (S H).

Какво е гнойна рана

Гнойните рани са дефекти в кожата и по -дълбоките тъкани, придружени от натрупване на гноен ексудати възпалениеоколо краищата. Образува се при инфекция или замърсяване на външни увреждания (порязване, надраскване, убождане) или в резултат на пробив на подкожен абсцес.

Нагнояването винаги е придружено от подуване, възпалителни и некротични процеси, силна болка.

Причината за болката е натискнатрупани в раната ексудатнаподлежащи слоеве тъкании нарушение на изтичането на лимфа от тях.

Забележка! Тъй като продуктите на разпадане на мъртвите зони на увреждане се абсорбират в кръвта, с гнойни рани, често се появяват характерни признаци на интоксикация: главоболие, треска, слабост.

Видове гнойни образувания

Основният фактор при класификацията на гнойни рани е техният основен симптом - гной. По неговата консистенция, цвят, мирис можете да определите причинителя на инфекцията:

стафилокок- ексудатът е плътен и бяло-жълт;
Pseudomonas aeruginosa- под въздействието на кислород жълтият цвят вътре в раната придобива синьо-зелен оттенък;
стрептококи- изпускане жълто-зелено и течно;
colibacillus- същата консистенция, но цветът е кафяво-жълт;
анаеробни микроорганизмиСтомашен кафяв гной.

Тактиката на последващата антибиотична терапия зависи от точността на определяне на патогена.

Причини за гнойни рани

За образуването на нагнояване е необходима комбинация от няколко фактора: наличието на чужди тела, смачкани тъкани, кръв и патогенив раната. Освен това вероятността от гнойно възпаление зависи от:

Локализиране на увреждането - крайниците (особено стъпалата) зарастват най -лошо от всичко, а раните по главата, шията и багажника често се лекуват без усложнения.
Видът на дефекта - смачкани и разкъсани тъкани винаги са възпалени, от пробития изтичането на ексудат е трудно. Най -ниската вероятност от нагнояване е при нарязани рани.
Състоянието на имунната система и наличието на други заболявания.
Възраст - с годините регенеративните процеси и устойчивостта към инфекция се влошават.
Конституция на тялото - наднорменото тегло предотвратява бързото възстановяване.
Хранене - липсата на хранителни вещества и дефицитът на витамини допринасят за възпалителния процес.
Сезон на годината - в жегата раните зарастват много по -зле.

Забележка! Нагъването на конци в следоперативния период най-често се свързва с некачествена грижа: лош дренаж и нередовна обработка.

Симптоми и признаци на нагнояване

Симптомите на гнойни рани се делят на общи и локални. Последното включва следните характерни черти:

увреждане на тъканите с натрупване на гной в него;
изразено синдром на болка;
оток- възпалително затопляне по краищата и студ, свързано с нарушение на изтичането на лимфата - наоколо;
зачервяванев началото на възпалителния процес, който след това се заменя с пурпурен или люляков цвят.

Честите симптоми са свързани с интоксикация. Те включват треска, слабост, нарушения на апетита.

Първично лечение на гнойни рани

Първият приоритет на лекаря е прочистванеот натрупания гноен ексудат. Това се прави с решения и ако е необходимо некротичната тъкан се отстранявахирургически се вземат мерки за спиране на кървенето. След това се поставя дренаж, налага се превръзка с антимикробни средства.

Правила за домашна обработка

Първият етап на самолечение на гнойни увреждания е измиване... Най -добре е да използвате водороден прекис, като го излеете обилно върху раната. Подходящи са и антисептични разтвори - фурацилин, хлорхексидин или мирамистин.

След това ръбовете на раната се намазват с брилянтно зелено или йод, нанесени с антимикробен мехлем (Levomekol, стрептомицин).

Лечение на гнойни рани

В зависимост от тежестта, терапията се провежда у дома или в болница. Заздравяването на такива наранявания винаги става в три етапа, за всяка от които има отделна тактика на лечение:

Възпаление- изисква почистване на раната от гной, антибиотична терапия с външни и вътрешни средства, борба с възпалението и интоксикацията.
Разпространение- почистената рана започва да се лекува, поради което се предписват средства, стимулиращи регенерацията. Налагат се и конци или се извършва пластична хирургия на кожата.
Белези- на този етап ускорението на образуването на епител, покриващ увреждането, е от особено значение.

Важно е! Основният принцип на успешното лечение е редовността на процедурите и правилната грижа за раната.

Лекарства

Невъзможно е да се справите с нагнояването без лекарствена терапия, тъй като това е причинено от бактериална инфекция. Назначен системни и локални лекарства, както и укрепващии имуностимулиращвитаминни комплекси.

Мехлеми

Основното им предназначение е облекчаване на възпалението, облекчаване на болката и борба с инфекцията... Често употребявани:

Солен разтвор

Приготвя се от сол и вода в съотношение 1:10, използва се като чести 15-минутни лосиони. Той има свойството да премахва отока, да извлича гной от раната и да я дезинфекцира.

Алое

Това растение е широко известно със своите антимикробни и лечебни свойства на рани. Под формата на компреси се използват нарязани по дължина или натрошени листа, както и сок от тях.

Снимка 2. Алоето е известно със способността си да изтегля течност от рани.

Лечението на отворени рани е поетапно и съответства на етапите на развитие на раневия процес - вътреклетъчни биохимични промени в тъканите и други структури в увредената област. Според каноните на клиничната хирургия има три такива етапа: първично самопречистване, възпалителен отговор и възстановяване на тъканите чрез гранулиране.

На първия етап, веднага след образуването на раната и началото на кървенето, кръвоносните съдове първо рефлекторно се свиват (така че тромбоцитите да имат време да образуват съсирек), а след това се разширяват с пълно прекратяване на контракциите (тъй като неврохуморалната регулацията на вазоконстрикторните и вазодилататорните нерви е блокирана). В допълнение, продуктите на разпадане на увредените клетки разширяват съдовете в областта на раната. Резултатът е забавяне на притока на кръв, повишена пропускливост на съдовите стени и оток на меките тъкани. Установено е, че всичко това допринася за тяхното прочистване, тъй като разширяването на големите съдове води до увеличаване на капилярното легло и прилив на кръв към увредената зона.

Вторият етап от процеса на рана се характеризира с развитието на възпалителна реакция. Отокът се увеличава, появява се хиперемия (поради повишен кръвен поток). Натрупването на киселинни продукти на разрушаване на извънклетъчния матрикс на увредените тъкани и червените кръвни клетки причинява локално повишаване на киселинността (метаболитна ацидоза) и увеличаване на синтеза на антитела, които помагат за отстраняването на мъртвите клетки от тялото. Нещо повече, кървенето и възпалението повишават нивото на белите кръвни клетки в кръвта. А левкоцитите са неутрофили (основните фагоцити са убийците на патогенни бактерии), базофили (участват във възпалителни процеси) и агранулоцити (помагат на неутрофилите при почистването на тялото от остатъците от разрушени клетки и мъртви микроби).

По време на третия етап (който също може да започне на фона на възпалението), клетките на нова гранулационна тъкан се размножават в отворена рана, както и епителни клетки от ръбовете и по цялата й повърхност. Постепенно гранулационната тъкан се трансформира в съединителна тъкан. И този етап завършва, когато на мястото на раната се появи белег.

Обичайно е да се прави разлика между първично и вторично заздравяване на рани. Първият вариант се реализира, когато раната е с малък размер, нейните ръбове са максимално редуцирани един към друг и няма изразено възпаление. Във всички стоманени кутии, включително гнойни рани, заздравяването става чрез вторично намерение.

Тъй като характеристиките на лечението на отворени рани зависят от степента на биохимични нарушения в увредените тъкани и интензивността на възстановителните процеси, протичащи в тях, задачата на лекарите е да коригират и, ако е необходимо, да стимулират тези процеси.

Значението на първичното лечение при лечението на отворени рани

Първите предлекарски действия се свеждат до спиране на кървенето и антисептично третиране на раната. За да се намали нивото на инфекция, пероксид, калиев перманганат, фурацилин или хлорхексидин (под формата на разтвор) се използват за измиване на увредената зона. И брилянтно зелено и йод са необходими за дезинфекция на ръбовете на раната и кожата около нея. Трябва също да сложите стерилна превръзка.

Целият процес на по -нататъшното му лечение зависи от това колко е чиста раната. В медицинско заведение, с отворени прободени, нарязани, разкъсани, смачкани и огнестрелни рани, се извършва тяхното първично хирургично лечение, което експертите считат за задължително. Почистването на раната от мъртва, повредена или заразена тъкан значително ще улесни и подобри лечебния процес.

Хирургът премахва чужди тела и кръвни съсиреци, изрязва натрошена тъкан и неравни ръбове, а след това зашива - за да сближи различните ръбове. В случаите, когато зяпването на раната не позволява да се съберат ръбовете, тя се оставя отворена и конците се налагат по -късно. Последният етап е прилагането на асептична превръзка. Необходим е и антитетанусен серум, а при ухапвания от животни-ваксина срещу бяс.

Тези мерки могат да ускорят лечебния процес и да сведат до минимум усложненията (нагнояване, сепсис, гангрена). И ако такова лечение се проведе в първите дни след получаване на рана, тогава можете да разчитате на максималния положителен резултат.

Лечение на отворена плачеща рана

При излишък на секретиран серозно-фибринозен ексудат трябва да се третира отворена плачеща рана.

Изхвърлянето от раната се увеличава с повишаване на хидростатичното налягане в възпалените тъкани и намаляване на онкотичното налягане на протеините на кръвната плазма (поради загубата на серумен албумин). За изцеление тези секрети са необходими, тъй като насърчават активна фагоцитоза и почистване на кухината на отворена рана. Плачещата рана обаче трябва да намали натрупването на ексудат - да подобри кръвообращението в капилярите.

В този случай превръзките трябва да се сменят често - тъй като се накисват със секрети.

При смяна на превръзката раната се третира с разтвор на фурацилин (аерозол Фурозол), натриева сол на сулфацил, натриев хипохдорид, грамицидин, както и такива течни антисептици като Мирамистин (Мирамидез, Десмистин, Окомистин), Бетадин, Оксихинолин, Йоденизеол .

За да се намали нивото на ексудат в плачеща рана, отворена рана се третира с готварска сол: налага се превръзка, навлажнена с 10% воден разтвор на натриев хлорид (поради съвместното действие на хлорни и натриеви йони, осмотичното налягане на интерстициалната течност се нормализира). В този случай превръзката трябва да се сменя на всеки 4-5 часа.

За нанасяне под превръзка или импрегниране на тампони се препоръчват Fudizin гел (с фузидова киселина и цинков оксид), стрептоциден мехлем, мехлем Nitacid (с нитазол и стрептоцид). Също така сулфонамидите включват антимикробни мехлеми Стрептонитол и Мафенид.

А съставът на мехлема Levomikol, който, както показва практиката, допринася за дехидратацията на раневата кухина и по -бързото възстановяване на тъканите, включва антибиотика хлорамфеникол (хлорамфеникол) и метилурацил (вещество с анаболна активност). Мехлемът се препоръчва или да се нанася върху стерилни салфетки (за запълване на кухината на раната), или да се инжектира директно в раната.

За изсушаване на мокри рани се използва и прах Xeroform (бисмутов трибромфенолат), който също има бактерицидни свойства, или Baneocin (с антибиотика неомицин и цинков бацитрацин).

Лечение на отворена гнойна рана

Отворена гнойна рана трябва да се третира с редовно отстраняване на гноен ексудат, който се образува в кухината му по време на възпаление. Не трябва да се допуска натрупване на гнойни маси, тъй като те могат да проникнат в близките тъкани, разширявайки възпалителния фокус. Следователно дренажни системи се инсталират в гнойни рани, включително с въвеждането на антибактериални лекарства под формата на локални разтвори, например диоксидин (диоксизол). За анестезия на дренажни процедури се използват локални анестетици: Димексид (50% воден разтвор за тампониране), дозиран спрей Лидокаин, Ксилокаин аерозол.

За целите на биолизата на некротичните тъкани и унищожаването на гной в хирургията се използват ензими, които разграждат протеини (протеази): прахообразни препарати Трипсин, Химопсин (Химопсин), Терилитин, както и суспензия Profesim. От праха се приготвя разтвор с натриев хлорид и новокаин, стерилни салфетки се навлажняват с него и се поставят в кухината на раната (салфетката се сменя на всеки 1-2 дни). Ако гнойните рани са дълбоки, тези средства могат да се прилагат и сухи.

В допълнение, за борба с патогенните микроорганизми и развитието на вторично инфекциозно възпаление при стационарно лечение, антибиотиците се използват както за перорално приложение (или чрез инжектиране), така и антибактериални мехлеми за лечение на отворени рани.

Вътре в раните (след почистване на кухината им от гной) се инжектира комбиниран мехлем Levosin, който включва хлорамфеникол, сулфадиметоксин, метилурацил и тримекаин. Това лекарство не само убива микробите и намалява интензивността на възпалителния процес, но и облекчава болката. За лечебни и оклузивни превръзки се използват мехлем Левомикол (с хлорамфеникол) и линтимент Синтомицин (рацемична форма на левоцицетин).

Мехлемите с антибиотици неомицин (Baneocin) са най -ефективни срещу Staphylococcus aureus, мехлеми с нитазол (Nitacid) - срещу анаеробни микроби, 5% диоксидинов мехлем - срещу много патогенни микроорганизми, включително Pseudomonas aeruginosa и гангрени.

По отношение на лечението на отворени рани, хирурзите признават предимството на мехлемите не на основата на вазелин (или ланолин), а на базата на полиетилен гликоли, по-специално полиетилен оксид, водоразтворим вискозен високомолекулен хомополимер. Поради хидрофилността на това вещество активните компоненти на мехлемите проникват дълбоко в тъканите и не увреждат междуклетъчните мембрани. В допълнение, липсата на мазнини, които запечатват раневата кухина и създават условия за размножаване на анаеробна инфекция, насърчава ускореното елиминиране на микробните токсини.

Поради тази причина класическите мехлеми на вазелинова основа стават все по-рядко използвани при лечението на рани. Антибактериалният линимент или мехлемът на Вишневски (ксероформ + брезов катран в рициново масло) топят гной и ускоряват отделянето му, разрешават инфилтратите и увеличават притока на кръв към зоната на възпалението. Мехлемът се прилага под превръзката - 1-2 пъти на ден.

В болниците пациентите с отворени рани също се лекуват с детоксикация и имунотерапия. А за ускоряване на зарастването на рани може да се използва ултразвук, течен азот (криотерапия) или хипербарна оксигенация.

Лечение на отворени рани у дома

При леки и плитки наранявания отворените рани могат да се лекуват у дома. Какви фармацевтични продукти - различни от изброените по -горе - се използват най -често?

Стрептоцид (сулфаниламид) се използва за повърхностни наранявания: смилайте таблетката до прахообразно състояние и поръсете раната. Имайте предвид, че лепилото BF може да се използва само за драскотини, незначителни порязвания и ожулвания.

Balm Rescuer (с млечни липиди, зърнастец, терпен и лавандулово масло, масло от чаено дърво, екстракт от ехинацея, токоферол и пчелен восък) образува филм върху повърхността на епидермиса. Следователно, мехлемът Rescuer трябва да се нанесе върху отворена рана, след като е била обработена със същия пероксид или хлорхексидин и изсушена.

Солкосерил (принадлежи към групата на биогенните стимуланти): препоръчва се мехлемът да се прилага два пъти дневно върху сухи рани, желе върху мокри рани.

Цинков мехлем (обикновено се използва за плачещи екземи и дерматити): може да изсуши ожулванията, ако възникне прекомерна ексудация. Прахът Иманин (от жълт кантарион) също ще помогне за изсушаване на плачеща рана. А противовъзпалителният крем или спрей Пантенол (декспантенол) може да се прилага само отвън - върху ожулване или изгаряне.

Троксевазиновият мехлем (предназначен за пациенти с разширени вени), хепариновият мехлем (използван при тромбофлебит на повърхностните вени), гелът Долобене (хепарин + диметилсулфоксид + декспантенол) могат да помогнат за облекчаване на подуване на тъканите и натъртване след нараняване. Бадяга се използва за същата цел.

Eplan (Quotlan) крем или линимент върху глицерин съдържа комплекс от полиетилен гликоли с дезинфекционни и бактерицидни свойства; намалява вероятността от инфекция в случай на увреждане на кожата.

Хомеопатичният мехлем Traumeel (съдържащ арника, ехинацея, беладона, хамамелис, оман и други билкови съставки) се използва за облекчаване на болката и натъртванията от натъртвания, навяхвания, фрактури.

Лечение на отворени рани с народни средства

Ако незначително ниво на увреждане позволява лечението на отворени рани с народни средства, тогава трябва да използвате:

Жълт кантарион, бял равнец, вереск, елекампан, огнени треви, корен от оман и аир, живовляк, евкалипт и листа от малина, както и цветове от лайка и невен (под формата на отвари за компреси);
пресен сок от алое, масло от морски зърнастец, масло от шипка - за смазване на повърхността на плитки сухи рани;
прополис (воден разтвор) - с плачещи рани.

Също така не забравяйте за мумията (капролит или евапорит) - мощен естествен антисептичен и репаративен агент, който отдавна се използва при лечението на всякакви наранявания, включително отворени рани.

Често се случва раната, която е получила микроби, да започне да се нагноява. Той се възпалява и се появява дебел или тънък секрет от зелено, бяло или жълто. Ако раната се е нагноила, не всеки знае какво да прави. А времето, необходимо за лечение, ще се увеличи значително и може да се появят усложнения, които не бива да се допускат. В допълнение, такава рана ще се нуждае от допълнително лечение.

Средства за лечение на гнойни рани

Доста често можете да чуете въпроса: раната е гнойна, какво да правя? Как да се лекува? В момента има много лекарства, които могат ефективно да помогнат при тези наранявания. Основното в домашни условия е тяхната дезинфекция, отстраняване на мъртвите тъкани, дренаж и по -бързо зарастване. Всичко това може да се постигне с помощта на различни лекарства. Най -подходящи са мехлемите на основата на вазелин и мазнини.

Тетрациклинов или неомицинов мехлем;

Мехлем Вишневски.

Всички тези лекарства са чудесни за лечение на гнойни рани у дома. Размерът на щетите не играе съществена роля. Те трябва да се прилагат веднъж дневно.

При лечение на такива наранявания антисептиците са незаменими. Дълго време такива лекарства като разтвор на борна киселина и фурацилин, водороден пероксид са доказали своята ефективност. Всички те имат първокласни антибактериални свойства и са в състояние да се справят с почти всички инфекции.

Но пълната дезинфекция на раната може да бъде гарантирана само с използването на такива най -нови антисептици като "Диоксидин", "Йодопирон" или разтвор. Ако раната се нагнои, какво да правите, лекарите могат да обяснят подробно.

Видове рани

Има няколко вида отворени рани. Всички те, с подходящо и навременно лечение, се лекуват бързо и без усложнения. Ако има тежко кървене, ще е необходима квалифицирана медицинска помощ.

Отворените рани са от следните видове:

Разрез;

Натрошен;

Операционни конци.

В зависимост от вида на раните, средствата за тяхното лечение могат да се различават. Въпреки че някои лекарства са универсални за всички видове такива кожни лезии.

Лечение на гнойни рани по краката и ръцете

Най -често раните, включително гнойните, са по краката и ръцете. Въпреки факта, че препоръките за лечение на определени наранявания са сходни, все още има някои особености във всеки отделен случай. Например, в някои случаи се препоръчва използването на антисептици, докато в други са необходими сухи превръзки или обработка на раната с водороден прекис без налагане на превръзки или гипс.

В случай на възпаление на увреждането, в него влизат вредни бактерии или гъбички. Ако раната на крака се е нагноила, не знаете какво да правите, препоръчително е да се консултирате с лекар, за да Ви предпише необходимия антибиотик и да препоръча най -подходящото лечение в този случай. Най -добре е да отидете на травматолог или хирург.

Нарязани, прободни и разкъсани рани

Ако раната е нарязана и не е твърде дълбока, а мускулите и сухожилията са само леко повредени, тя трябва да се третира с антисептик и да се постави превръзка или стерилна марля. За малки повреди можете да използвате гипс.

Ако например рана на ръката ви е нагноила, не знаете какво да правите и особено ако е пробита, нашият съвет към вас: потърсете медицинска помощ, тъй като не само ще трябва да се лекува правилно с антисептик , но кървенето също ще трябва да бъде спряно. Това може да изисква операция.

Ако раната е разкъсана, третирайте я с водороден прекис и след това наложете превръзка. Това може да стане както независимо, така и с помощта на лекар. Всичко зависи от тежестта на раната. Основното нещо е да се предотврати проникването на инфекция в нея, което може да доведе до гниене.

Лечение на гнойни рани на пръста

Доста често такива наранявания са на или по краката. Можете сами да се справите с тях или да потърсите медицинска помощ. Много зависи от тяхната природа и тежест.

Ако гниенето е в началния етап, тогава можете да го лекувате с антисептик и да поставите превръзка отгоре. Тази процедура трябва да се повтаря от време на време. След известно време гнойта трябва да изчезне и раната постепенно ще заздравее. Не бързо обаче.

Ако раната на пръста се е нагноила, не знаете какво да правите и увреждането е достатъчно сериозно, препоръчва се да се свържете с медицинско заведение. Лекарят ще го почисти, обработи правилно, ще наложи превръзка и ще даде препоръки как трябва да се лекува.

Както можем да видим от горното, отговорът на въпроса: "Раната се е нагноила - какво да правя и как да я лекувам?" - не е трудно да се намери. Основното нещо, ако се случи нещо подобно, е да го обработите своевременно и правилно. Ако разбирате, че не можете да се справите сами с тази задача, трябва да се свържете с медицинско заведение.

Всяко нарушение на целостта на кожата може да причини образуването на гной, оток и тъканна некроза в зоната на увредената зона. Лечението на гнойни рани се извършва с помощта на специални лекарства, можете да използвате традиционни методи или да прибягвате до терапия с урина.

Лекувайте гнойните рани своевременно

Причините за нагнояване

Ако патогенните бактерии проникнат в пробита, нарязана, нарязана, разкъсана рана, следоперативен шев, процесът на нагряване ще започне. Процесът е придружен от болка, подуване, увредената тъкан се състои от мъртви клетки, изисква незабавно медицинско лечение - в противен случай може да се развие гангрена и засегнатият крайник ще трябва да бъде ампутиран.

Причините за развитието на гноен процес:

проникване на пиогенни микроби в раната - стафилококи, стрептококи, протеи, ешерихия коли;
обширни лезии, дълбоки рани;
наличието на мъртва тъкан, чуждо тяло, кръвни съсиреци в кухината на раната;
малка, но дълга дупка за прободни рани;
вид реакция на организма към лекарства, които се използват за превръзки.

Стафилококи - пиогенни микроби

Вероятността от развитие на гноен процес се увеличава в присъствието на захарен диабет, съдови патологии, затлъстяване, венерически заболявания, при възрастни хора, хора с отслабен имунитет, през горещия сезон.

Всяка случайна рана по време на операцията се счита за заразена, така че дори незначителни драскотини и ожулвания трябва да се третират незабавно, особено при деца.

Видове гнойни рани

Гнойните рани са отворени и затворени, придружени от процеса на инфилтрация, некроза. Най -често нагнояването започва при случайни рани и следоперативните конци могат да се развият в гангренозен тип, да протичат под формата на флегмон или абсцес.

Основните видове гнойни дерматологични лезии:

кипи - гной се натрупва във фоликулите и мастните жлези, проблемът най -често се развива при диабетици, хора с наднормено тегло;
карбункули - инфекциозният процес се развива едновременно в няколко космени фоликули, болестта се диагностицира при възрастни хора, с ендокринни заболявания;
хидраденит - възпаление на потните жлези на фона на неспазване на хигиенните правила, неточно бръснене на подмишниците;
абсцес - възниква на местата на пункционни рани, след инжекции, придружени от некротични патологии, възпалената област е ограничена от капсулата;
флегмон - гнойно -некротичен процес възниква в клетъчното пространство, засегнатата област няма ясни граници;
паронихия - възпаление на околоногтевия валяк по ръцете;
панариций - гной се натрупва в меките тъкани, костите, ставите по краката, по пръстите.

Натрупване на гной в големия пръст на крака

Цветът и консистенцията на гной ви позволява да идентифицирате вида на причинителя на възпалителния процес.Изхвърлянето на бял или светложълт цвят показва стафилококова инфекция, когато Escherichia coli навлиза в раната, масата е течна, има кафяво-жълт цвят. Стафилококовата инфекция се доказва от воднисти образувания със зеленикаво-жълт цвят, кафява слуз с остър мирис на мирис е признак на анаеробна инфекция. Жълт ексудат, който става кафяв при контакт с въздух, се появява при заразяване с Pseudomonas aeruginosa.

Симптоми на гнойни рани

Основните локални признаци на гноен процес са наличието на ексудати с различни цветове в раната, болка, локална треска, зачервяване и подуване около раната. При заразяване голямо количество токсини навлиза в тялото, което води до появата на признаци на интоксикация на по -късен етап от развитието на болестта.

Признаци на гноен процес:

повишено изпотяване;
загуба на апетит, гадене;
слабост, фебрилни състояния;
мигрена, треска;
болковият синдром в засегнатата област е притискащ или спукан по характер;
понякога се появява обрив върху здрави участъци от кожата, които са разположени близо до огнището на възпалението.

Наличието на гноен и възпалителен процес помага да се идентифицира клиничен кръвен тест - ESR се увеличава, левкоцитната формула се измества наляво.

Прекомерното изпотяване може да показва гнойна рана.

Лечение на гнойни рани

За премахване на гнойно-некротични процеси се използва комплексна терапия, която е насочена към потискане на растежа на патогенни микроорганизми, премахване на болката, ускоряване на процеса на регенерация. Най -често се използва локално лечение; при тежки форми антибиотиците трябва да се приемат допълнително под формата на таблетки.

Локална терапия

Използването на външни лекарства с различни терапевтични ефекти е основният метод за лечение на гнойни рани. Преди да приложите мехлема или разтвора, повредената зона трябва да се почисти с топла вода и сапун и да се попие с мека кърпа. За превръзки можете да използвате само стерилна марля и превръзка, избършете всички инструменти със спирт.

Как да лекуваме гнойни рани:

Препарати на ензимна основа - химотрипсин, стрептокиназа. При редовна употреба засегнатата зона постепенно се изчиства от фибрин и мъртва тъкан, лечебният процес се ускорява, тези лекарства повишават чувствителността на патогените към антибиотици. Разтворът трябва да се импрегнира с марля, да се приложи върху раната за един час и терапията да се провежда в продължение на 10 дни.
- мехлем с комбиниран терапевтичен ефект, съдържа антибиотик и имуномодулатор., Помага за бързо отстраняване на гной. Инструментът се използва за компреси, поставени директно в рани. Продължителността на терапията е 4 дни.
Ихтиоловият мехлем е безопасен антисептик, обезболяващ, подходящ за лечение на бременни жени и деца над 12 години. Тъй като активните му съставки не навлизат в кръвта. Лекарството се прилага под превръзката, превръзката трябва да се прави на всеки 8 часа.
Магнезият ще помогне да се отървете от подпухналостта - трябва да накиснете памучен тампон с лечебен разтвор, да го нанесете върху възпалената зона за 1,5-2 часа.
Линкомицин, гентамицинов мехлем - съдържат антибактериални съставки. Те могат да се прилагат 2-3 пъти на ден, продължителността на терапията се определя от лекаря.
Разтвор на натриев хлорид - намалява синтеза на гноен ексудат, използва се за превръзки, които трябва да се сменят на всеки 5 часа.
Димексид е разтвор за компреси с противовъзпалително, обезболяващо, антихистаминово действие.
Прах Банеоцин, Ксероформ е изсушаващ агент с антибактериално действие, спира добре кръвта.
За премахване на признаците на интоксикация е необходимо да се пие повече топла течност с диуретичен и имуномодулиращ ефект - отвара от шипка, чай от мента, маточина, боровинка и сок от червена боровинка.

Банеоцин на прах - антибактериален агент

Народни средства за бързо излекуване

Нетрадиционните методи на лечение спомагат за ускоряване на лечебния процес, за премахване на възпалението и за укрепване на местния имунитет. Народните средства могат да се използват само в комбинация с лекарствена терапия; всички терапевтични мерки трябва да бъдат съгласувани с лекуващия лекар.

Как да се отървете от гнойни рани, използвайки народни методи:

Мехлем за издърпване на гной - смилайте 1 долно голямо листо от алое и малък морков в блендер, добавете 20 мл течен мед и топено масло. Нанесете сместа под превръзката, провеждайте процедурата 3-4 пъти на ден.
Лечебният мехлем на Джуна - смесете суров пилешки жълтък с 5 мл мед и 15 г пшенично брашно. Нанесете състава върху мястото на възпаление, покрийте го с хартиена салфетка и защитна превръзка отгоре. Компресът трябва да се сменя на всеки 3 часа, при тежки патологии можете да оставите сместа за една нощ.
Компрес с антисептичен ефект - смесете в равни пропорции пюре от пресен лук и нарязани гроздови листа. Нанесете кашата върху възпаленото място, фиксирайте я с превръзка, сменете превръзките на всеки 4 часа.
Чаят от лайка е един от най -добрите естествени антисептици. За да приготвите инфузията, трябва да запарите 20 г натрошени суровини с 220 мл вряща вода, да оставите в затворен, увит контейнер за 2 часа. Намокрете марлята с разтвора, нанесете върху раната за 45 минути.
За бързо почистване на раната от гной, можете да използвате физиологичен разтвор - разтворете 30-40 g сол в 1 литър топла вода, изплакнете заразените области 4-5 пъти на ден.

Чаят от лайка е естествен антимикробен агент

Невъзможно е да се лекуват гнойни процеси с етерични масла - те могат да провокират обостряне на патологията. По време на терапията трябва да спрете да използвате фъстъци и други алергенни продукти, алкохолни напитки.

Уринотерапия при лечение на гнойни рани

Дълго време урината се използва като средство за заздравяване на рани за ранно премахване на гнойни процеси - абсолютно стерилна течност съдържа хормони, микроелементи, добре омекотява коричките, които се появяват по време на лечебния процес, но съвременното нетрадиционно лечение е също се извършва с помощта на уринототерапия. Прясна урина отговаря на всички медицински изисквания.

Как да премахнете гнойните процеси с урина:

Накиснете обилно стерилна превръзка с урина, увийте здраво засегнатата област.
Навлажнете превръзката с урина, без да я отстранявате, докато изсъхне.
Трябва да сменяте компреса на всеки 3-5 дни, в зависимост от тежестта на патологията.

Урината има лечебни свойства

Лечението на урината е ефективен начин за премахване на гнойни процеси, но е по -добре да се използва в крайни случаи, когато няма под ръка лекарства и други средства за терапия.

Характеристики на лечението на гнойни рани при диабет

Имунната система на здрав човек с травматични наранявания започва да потиска чужди тела, което намалява риска от развитие на инфекциозни патологии; при диабетици тялото изпълнява тези функции по -лошо. При диабет процесът на разграждане на глюкозата се забавя, което намалява скоростта на регенерация, насърчава активния растеж на патогенни микроорганизми - всичко това води до появата на дълги незарастващи рани, трофични язви, нервни окончания губят чувствителност, без подходящо лечение , ще е необходима ампутация. Всички последици от ненавременното лечение на рани при диабет могат да се видят на снимката.

Гнойна рана на крака с диабет

Как бързо да лекувате диабетните рани:

Солкосерил - нормализира метаболитните процеси в тъканите, ускорява процеса на регенерация;
Делаксин е мехлем на базата на танин с подчертан противовъзпалителен ефект;
Фузикутан - антибактериално лекарство за външна употреба;
Цинков мехлем - изсушава увредените участъци, предотвратява нагнояването;
Levomekol, Dioxizol - значително ускоряват лечебния процес;
Банеоцин - мехлем и прах, лекарството принадлежи към силни антибиотици;
Ихтиолов мехлем - анестетик и дезинфектант за лосиони и компреси;
Мехлем Вишневски, мехлем със стрептоцид - унищожават патогенни микроби, извличат гной.

Мехлемът Вишневски добре унищожава микробите

Всички лекарства трябва да се прилагат поне два пъти на ден. Повредените зони първо трябва да се измият, подсушат, обработят с водороден прекис.

Съставът на мехлеми за лечение на гнойни рани при диабет не трябва да съдържа алкохол, салицилова киселина, синтетични багрила и консерванти, глицерин.

Как да лекуваме гнойни рани в устата

Язви в устната кухина могат да се появят поради неспазване на хигиенните правила, на фона на инфекциозна или гъбична патология, продължителна употреба на лекарства, диабет и чест стрес. Най -добрите лекарства за лечение са мехлем бензокаин, Солкосерил. Ако раните са възникнали на фона на обостряне на херпес, Ацикловир, Фамцикловир ще помогнат.

Ефективни домашни терапии:

Изплакнете - разтворете 5 таблетки фурацилин в 400 мл вода, добавете всяка по 5 г сол и сода. Процедурата трябва да се извършва 3-4 пъти на ден.
Каутеризация. Изплакнете устата си с разтвор на сода, нанесете водороден прекис или хлорхексидин върху стерилно парче вата, нанесете върху раната за 5 минути. Процедурата трябва да се извършва през деня с интервал от 5-6 часа.
Облекчаване на болката и дезинфекция. Комбинирайте сока от половин лимон с 3 г сода, добавете 5 мл студена вода и течен мед. Със състава смазвайте гнойни рани сутрин преди закуска и преди лягане.

Лимонов сок и мед ще ви помогнат да се отървете от гнойни рани в устата.

Ако раните в устата са придружени от силен синдром на болка, парче лед може да се използва като първа помощ, трябва да се притисне към раната - тази процедура ще помогне за предотвратяване на развитието на възпалителни процеси, бързо премахване на дискомфорта в устната кухина кухина.

Лечение на рани след операция

След всяка хирургическа интервенция по тялото остават шевове, които трябва да се грижат правилно, за да се избегне нагнояване и да се ускори лечебният процес. Грижата за рани включва задължителната употреба на антисептици, средства, които ускоряват резорбцията на белези; лекарствата трябва да се използват поне два пъти на ден.

Как могат да се лекуват следоперативни шевове:

антибактериални и дезинфекционни разтвори - йод, алкохол, брилянтно зелено, фукорцин;
Мехлем Вишневски - извлича гной от раната, насърчава бързото стягане на рани;
Левосин е мехлем с антибактериални и противовъзпалителни ефекти;
Актовегин - ускорява, премахва възпалителните процеси, нормализира кръвообращението в тъканите;
Нафтадерм е добро обезболяващо средство;
Мехлем Levomekol - ускорява заздравяването, предотвратява изсушаването на кожата;
D -пантенол - мехлем за стягане на белези;
мехлем Kontraktubex, Mederma - може да се прилага 2-3 месеца след операцията за премахване на белези.

Ако раната е заздравяла, в допълнение към омекотяване на кожата, гладки белези, стягане, можете да използвате растително масло от морски зърнастец и бял трън. Също така е ефективно да се използват специални пластири, които държат местата на разреза заедно и предотвратяват растежа на белега.

Не трябва да премахвате шевовете и следоперативните брекети сами - това е изпълнено с инфекция на раната, развитие на гноен процес.

Гнойните рани са тежка и сложна патология, която изисква дългосрочно комплексно лечение. Кое лекарство е по -добро, принципът и схемата на лечение могат да бъдат определени само от лекар въз основа на прегледа и резултатите от клиничните проучвания. Самолечението може да доведе до развитие на усложнения, до ампутация на крайниците.