Гломерулонефрит и бременност - има ли опасност за жена и плода? Сериозно патологично отклонение в работата на апарата за филтриране на бъбреците е гломерулонефрит. Бременност, като специално състояние на тялото на жена, често повдига риска от тази патология. Това се дължи главно на отслабването на имунитета при бременни жени и тяхната уязвимост към инфекции. Хормон прогестеронът се генерира активно, за да се запази феталът, намалява еластичността на уретерните тъкани, което води до нарушение на уродинамиката и зашеметяването на урина в чаша бъбрек. В допълнение, растящият плодов матка поставя натиск върху органите на пикочната система на жена, която също може да предизвика застоялни явления в пикочните пътища и да предизвика инфекцията на тортата да влезе в тялото. Хубаво по време на бременност е фактът, че бъбрекът на бъдещата майка работи с подсилен товар, почистване не само тялото на майката, но и мазната вода.

1. Причини за болестта на гломерулонефрит
2. Възможни усложнения на гломерулонефрит
3. Симптоми гломерулонефрит
4. Диагностика и лечение на гломерулонефрит
5. Превенция на гломерулонефрит

Причини за болестта на гломерулонефрит

Гломерулонефрит е автоимунно заболяване, което засяга бъбречните топки, които са отговорни за процеса на филтриране на кръвта и възниква поради острия имунен отговор на човешкото тяло към стрептококова инфекция. Генерираните имунни комплекси "антиген антитяло" се утаяват в бъбречните бонове и приемат клетките на гломерула за извънземни протеини, започват да ги унищожават в случай на всяка инфекция в случай на влизане в тялото. Много често гломерулонефрит се предшества от ангина.

Какво може да бъде "натискане" за появата на гломерунефрит при бременни жени:

Под влиянието на тези фактори могат да се появят или влошават хронични жени, остър гломерулонефрит на бременни жени.

Възможни усложнения на гломерулонефрит

Гломерулонефрит по време на бременност има неблагоприятен ефект върху курса и развитието на плода.

Когато гломерулонефрит могат да възникнат следните усложнения:

1. Гестоза, пермексамист, тревожност, нефропатия.
2. Остра бъбречна недостатъчност.
3. Сърдечна недостатъчност.
4. Анемия.
5. Артериална хипертония.
6. Влошаване на визията.
7. Кръвоизлив.

Патологичните състояния на майката при гломерулонефрит водят до преждевременно откъсване на плацентата, галаването на кислород на плода и забавянето в неговото развитие, както и стават причина за тежки вродени аномалии, включително органите на урогениталната система.

Рискът от неблагоприятен резултат от бременност се оценява на три градуса:

1. Първият риск е минимален и двадесет процента от жените не са изложени на него.
2. Второто се произнася. Съществува реална опасност от изоставането на плода, неговата вътрематочна смърт или преждевременно раждане.
3. Третият е рискът от максимум. Съществува реална опасност от смъртта на жена и плода в процеса на раждане, висок риск от вътрематочна смърт на детето и раждането на бебе с тежки аномалии.

Симптоми гломерулонефрит

Когато гломерулонефрит, симптомите и лечението зависят от формата и тежестта на хода на заболяването. Признаците на патология са много изразени в острата форма на заболяването и са по-малко видими по време на хронични. С латентния поток на гломерулонефрит, симптомите се изразяват много леко, но за жена дори и в този случай, е необходимо да се наблюдава болницата.

Какви знаци говорят за развитието на патология:

1. Има болка в гърба.
2. Лицето набъбване. Течността се натрупва в тъканта на подкожната мастна тъкан и плевралната област.
3. Силните главоболия са трудни за премахване с помощта на болкоуспокояващи.
4. Високата телесна температура е един от признаците на остър гломерулонефрит.
5. Нарушаване на уринирането (намаляване на ежедневната диурея) или пълното му отсъствие.
6. Кръвни примеси в урината. Урина има цвета на "мес аматьор".
7. Високо кръвно налягане.
8. Признаци на интоксикация - гадене и повръщане.

В допълнение, една жена е слаба, замаяност.

Хроничен курс на заболяване зависи от формата на патология:

1. Латентно. Симптоматиката е слабо изразена, но в тестове за урина има незначителни отклонения (откриване на протеини).
2. Neftyic. Ясно изразена солидност.
3. Хипертония. Устойчивото повишено кръвно налягане, но няма промени в урината.
4. Терминал. Има признаци на бъбречна недостатъчност.

Диагностика и лечение на гломерулонефрит

Преди назначаване на лечението на бъдещата майка, лекарят провежда необходимата диагностика, която включва:

• общ анализ на урината - върху съдържание на протеин, единични елементи на кръвта (левкоцити, еритроцити) и цилиндри;
• урина Бакспов при откриване на инфекция;
• анализ на урината в Неплифенко;
• кръвни изследвания за определяне на наличието на протеин (никакъв албумин не потвърждава диагнозата), съдържание на антитяло, нивото на холестерола, фибриноген;
• ултразвуково изследване на бъбреците и други органи на пикочната система.

Лечението на бременни жени по време на гломерулонефрит има редица характеристики и се провежда в болницата:

1. На първо място, жената е назначена в режим на легло, за да осигури равномерно нагряване на тялото и мира.
2. Диета. Предполага се, че е строго ограничаващ количеството сол, контрола на количеството консумирани от течни и протеинови продукти.
3. Медицинска терапия. Лекарят предписва лекарства за коригиране на кръвното налягане, отстраняване на отпадъци, антибиотици, за да се елиминира инфекцията (в момента има лекарства, напълно безопасни за плода), препарати за увеличаване на нивото на албумин в кръвта, означава за подобряване на кръвния поток между майката и плодовете (ацетилсалицилова киселина).

В Задължително, лекарят назначава витамини, минерали и антиоксиданти, необходими за укрепване на тялото на бъдещата майка и дете. В зависимост от ефективността на хода на терапията, той впоследствие се решава как ще се случи раждането (естествено от или с помощта на цезарово сечение).

Превенция на гломерулонефрит

За да направите това, е необходимо да спазвате прости правила:

• винаги облечен в времето - да не позволявате хипошира, не пренебрегвайте ръкавиците и плъзгачките, предотвратяват маршируването за обувки;
• наблюдавайте храненето си, консултирайки се по-малко подправки и сол;
• изоставяне на алкохол, пушене и други лоши навици;
• своевременно и правилно третират настинки, заболявания на лор и органи на урогениталната система;
• планирайте бременност в присъствието на бъбречно заболяване след задълбочено изследване.

Благодарение на факта, че гломерулонефрит е сложно и опасно заболяване, не може да се задейства в самолечение и когато се появят първите тревожни характеристики, трябва да се свържете с квалификацията на клиниката.

В допълнение, докато инструмент на бебето за борба с болестта със стандартни методи, жената не може, тъй като по-голямата част от наркотиците представляват потенциална опасност за бъдещо дете. Ето защо е много важно да се помни, че е в специална позиция, е невъзможно да се пренебрегват предпазните мерки и да се пренебрегнат редовни посещения на женските консултации и навременното преминаване на всички анализи.

Правилно лечение с остър пиелонефрит

Остър пиелонефрит е само по себе си възпалителен характер на заболяването на бъбречната тъкан и система за понижаване на чашите и обикновено се фиксира в картата на пациента по ICD кода 10. В момента острия пиелонефрит е най-често срещаното бъбречно заболяване, което се намира в медицинската практика. Такава болест често се среща сред децата, когато товарното натоварване е интензивно, докато тяхното развитие все още не е оформено до края.

Що се отнася до възрастните, болестта най-често страда от жени до четиридесет години, но в напреднала възраст е по-често сред мъжете, поради разпространението на аденома на простатата, което създава пречки пред напускането на урината, което също е благоприятно Условие за възпроизвеждане на патогенни бактерии.

При петдесет процента случаи остър пиелонефрит възниква поради проникването на чревни пръчки в бъбречната тъкан. Има три начина да проникнат в микроорганизми в пикочната система: възходящ, хематогенен и контакт. Най-често срещаните сред тях се считат за възходящ, поради характеристиките на структурата на женската уретра, патогенните бактерии лесно се проникват в пикочния мехур, особено по време на сексуален контакт, следователно жените, които извършват активни сексуално чувствителни към болестта много по-често от други. Що се отнася до мъжете, рискът от остър пиелонефрит е много по-нисък, поради характеристиките на структурата на пикочната система.

Курсът на болестта и рискът от усложнения обикновено се определят от първичния и вторичния характер на инфекцията. Не сложен острен пиелонефрит е добре податлив на терапия и не влияе на бъбречните тъкани, както за вторичната инфекция, тежки бъбречни и панфрит са доста вероятни. При диагнозата на такова заболяване се играе много важна роля от динамиката на развитието на симптомите и тяхната естество на възникване.

Обикновено, с първична инспекция, присъстващият лекар пита за пациент, ако няма гнойни или инфекциозни заболявания на пикочната система и гениталните органи. След това въз основа на резултатите, анализираните и събраните данни вече можете да поставите адекватна диагноза и подходящо лечение.

Основни симптоми

Обикновено началният етап на остър пиелонефрит се характеризира с рязко покачване на телесната температура до четиридесет градуса. След определен период от време, пациентът има болка в пъпа в областта на колана, бързо и болезнено акт на уриниране, което показва, че циститът също се присъедини към основното заболяване. Лекарите обикновено подраздяват характера на възникващите симптоми на два вида: местни и общи. Симптоми на острия пиелонефрит:

• Прекомерно изпотяване;
• Бърза умора и обща неразположение;
• Втрисане и треска;
• Загуба на апетит, повръщане и диария;
• Чувствам жажда;
• Глупави болки в областта на долната част на гърба, които са подобрени по време на шофиране или чувство;
• Обикновено петият ден на хода на заболяването се наблюдава напрежението на мускулите на коремната стена.

В момента има и няколко форми на остър пиелонефрит, които трябва да бъдат взети под внимание по време на диагнозата и правилния кодекс на НКМ:

• Острата форма се характеризира с тежко общо състояние на пациента. Пациентът има увеличаване на телесната температура, придружена от тръпки, която се повтаря до три пъти дневно;
• Остра - това е, че пациентът е изразил ярко локални симптоми на заболяването, като например интоксикация на тялото и усилване на жаждата;
• За подкупна форма на заболяването е характерно, че местните симптоми са от преден план, докато обичайно изчезват;

Латентната форма продължава почти без симптоми и не носи пряка заплаха за здравето на пациента, но може да се превърне в хронично състояние, чиито обостряния могат да доведат до развитието на набръчкани бъбреци.

Важно е да се разбере, че ако дадено лице открие поне един от горните симптоми, той трябва да бъде представен в непосредствена обжалване на квалифициран техник, тъй като късното лечение на остър пиелонефрит може да доведе до много сериозни последици, сред които: бъбречна недостатъчност и хроничен пиелонефрит.

Необходимото лечение

Остър и хроничен пиелонефрит е заболяване, с което хората най-често се обръщат към лекарите, и лекува от заболяването до голяма степен зависи от правилната диагноза и правилно избрания ICD код. Като правило, пациентите получават цялостен метод на лечение, който включва: спазване на режима, диета и употребата на наркотици на лекарства.

Лечението на остър пиелонефрит се извършва само в болницата под наблюдението на лекуващия лекар, който строго следи хода на болестта, тъй като болестта може да причини множество усложнения. С предполагаем остър пиелонефрит на пациента, те незабавно доставят в болницата, където се прави медицинско запис. Историята на болестта остра пиелонефрит на ICD кода се класифицира на номер десет. Лечението като правило е насочено главно към борбата за инфекция, за да се възстановят бъбречните функции.

Лечението със остър пиелонефрит включва: легла, която трябва стриктно да се наблюдава до края на треска и втрисане, диета и терапия с лекарства. Медицинската терапия се играе от основната роля в лечението, докато основният фокус е направен именно върху тези лекарства, които могат да се открояват с урината във висока концентрация. Положителният резултат се постига при назначаването на определени лечебни билки и такси като жълт кантарион, диуретичен чай, шипка.

Приемането на иновации от такива лекарствени такси се препоръчва да се вземат четири супени лъжици на ден за три или повече месеца. Витамините също са предписани и интравенозните разтвори се прилагат при интоксикация. В случаите, когато се срещат силни гнойни огнища в бъбреците, е необходима хирургична интервенция.

С правилно предписано лечение, остър пиелонефрит може да бъде излекуван в първите дни на появата, като правило, втрисане и треска изчезват първи и след това локални симптоми.

Въпреки факта, че основните симптоми могат да изчезнат след няколко дни, приемането на антибактериални лекарства продължава най-малко шест седмици с постоянно смяна.

Струва си да се припомни, че е изключително опасно да се ангажирате в самостоятелно лечение, не трябва да поставяте експерименти върху себе си и да търсите причини, по-добре е незабавно да се свържете с медицинското съоръжение за получаване на квалифицирана помощ. Правилното и своевременно лечение елиминира рискът от възможни усложнения и има положителен ефект върху хода на заболяването.

За да се предотврати превенцията на заболяването, е необходимо систематично проучване и наблюдение, особено за бременни жени, които са най-податливи на заболявания на бъбреците и пикочната система. Тестовете за урина трябва да бъдат предадени не само по време на инструменталната екипировка на плода, но и след доставката, тъй като възможният ход на заболяването, който започна по време на бременност, не може да покаже никакви симптоми.

Що се отнася до прогнозата в остър пиелонефрит, след това като цяло, с навременен начин и правилната диагноза в ICD кода, той е много благоприятен.

Диета с тази форма на заболяването

Диета с остър пиелонефрит трябва да включва храна, която лесно се абсорбира от тялото на пациента. В допълнение към лесно удобното, тя трябва да бъде и с достатъчно количество витамини и калории, но използването на сол се препоръчва да се сведе до минимум, тъй като прекомерното му съдържание кара бъбреците в подобрения режим, който е противопоказан в остър курс на болестта.

В първите дни на престоя в болницата поради вероятната вероятност за интоксикация на тялото, пациентът се препоръчва да се използват пресни зеленчуци и плодове, също така е необходимо да се пие най-малко два литра течност, което допринася за премахването на вредните вещества от тялото. Най-доброто от всички, с такава задача трябва да се копира: сладък чай, компоти и инфузии на лечебни билки.

В бъдеще, тъй като състоянието на пациента се подобрява, специалист го превръща в лечебна диета на седемте седем, с постепенно увеличаване на консумираната течност и включването в ежедневната диета на растителните, млечните продукти и млечните хранителни продукти, обикновено целта е направени около десет дни в болницата.

При остър пиелонефрит, който е фиксиран в историята на болестта на пациента, върху ICC 10 кода е строго забранен за получаване на следната храна: заварени бульоли от месо и риба, консервирани храни, горчица, хрян, киселец и чесън.

След отделянето на пациента се назначава диета, която включва използването на протеини, мазнини и въглехидрати, пациентът трябва да яде частично около пет пъти на ден. Лекарят взема предвид общото състояние на пациента и въз основа на това представлява индивидуална диета, която трябва да включва различни използвани продукти, особено млечни и мляко.

Строг придържането към такава хранителна храна ви позволява да поддържате отслабения организъм на пациента и неговия имунитет на изискваното ниво, което допринася за бързото възстановяване.

Гломерулонефрит с преобладаване на нефротичен синдром

Гломерулонефрит е група заболявания, които се изразяват от за предпочитане поражението на съкратените бъбречни апарати. Тази патология на възпалителния характер се проявява по различни начини. ГломерулонефФит е съпроводен от изолирано острие, нефротични или нефротични синдроми. Бързо напредва и може да влезе в нефросклероза или хронична бъбречна недостатъчност. Най-често те са болни деца на по-младата училищна възраст и възрастни мъже.

Фракцията на гломерулонефрит с нефротичен синдром представлява около 20% от всички случаи на гломерулонефрит. При назначаването на терапия лекарят трябва да обърне специално внимание на силовия режим. Специална диета е разработена в нефротичен синдром.

Причините за развитието

Най-честата причина за острата автоимунна лезия на бъбреците Glomeruli се счита за β-хемолитична стрептококова група А. Но тези бактерии не влияят директно върху базалната мембрана на гломерули. Всичко е свързано с реакцията на антиген антитялото и образуването на циклични имунни комплекси.

Ако стрептококовата инфекция попадне в организма, се активират защитните механизми. Клетките на имунния отговор започват да произвеждат антитела, които се свързват с антигена и образуват циклични имунни комплекси (ЦИК). Последното се установява върху гломерулната мембрана, поражението на което води до увеличаване на пропускливостта и образуването на възпалително огнище. В резултат на това развива нефротичен синдром, в който кръвните протеини са получени в големи количества.

Не само стрептококовата инфекция причинява прекъсване на бъбреците. Херпес вирусите са способни на това (прост херпес, вирус на Епщайн-бара, цитомегаловирус), стафилококи, ентерококи, хепатит В и много други.

Други фактори за появата на гломерулонефрит включват лекарства с потенциални нефротоксични ефекти. Това означава, че някои антибиотици (аминогликозиди, сулфонамиди), нестероидни противовъзпалителни средства могат да предизвикат развитието на остър гломерулонефрит. От голямо значение в появата на лекарствената форма на заболяването възприема индивидуална чувствителност към наркотиците, наличието на съпътстващи бъбречни патологии или други органи.

Гломерулонефрит при деца с нефротичен синдром понякога се случва след прехвърляне на детски инфекции, ангина, тонзилит и в присъствието на вродени аномалии на пикочната система.

Синдромът на нефилд при хроничен гломерулонефрит по-често се развива с недостатъчно или късно лечение на бъбречни инфекциозни заболявания.

Класификация

В нозологии, първичен (неизвестен етиология) и вторичен гломерулонефрит са изолирани. Делът на първите сметки за около 80% от всички случаи. Ако лекар може точно да идентифицира причината за заболяването, тогава можем да говорим за развитието на вторичен гломерулонефрит.

От вида на потока разпределя:

1. Остра: продължителност на състоянието до 3 месеца.
2. Subacute - от 3 месеца до 1 година.
3. Хронична - болест напредва повече от една година и е вероятността за бъбречна недостатъчност.

Клинични проявления

Началото на острия и хроничен гломерулонефрит с нефротичен синдром обикновено е различен. Клиничната картина е различна. Но във всички случаи са синдроми на урината, хипертония и оток.

Остър гломерулонефрит започва с рязко увеличаване на температурата и слабостта. Пациентът се оплаква от изразените симптоми на интоксикация: замаяност, гадене, загуба на апетит, кожен бледност. Нефлоралният синдром се характеризира с присъствието на оток, увеличаване на кръвното налягане и някои промени в урината. При остър гломерулонефрит, този синдром се счита за първичен.

Повишено артериално налягане се дължи на нарушаване на баланса на вазоактивни вещества (ренин, ангиотензин), които се произвеждат в бъбречния паренхим. Увеличаването на производството на ренин влияе на съдовата стена, причинявайки спазъм. Това от своя страна води до значително увеличение на кръвното налягане. За децата това състояние не е характерно.

Neftyal форма на хроничен гломерулонефрит няма такова бързо начало. Неговите симптоматици са по-разнообразни и съответства на формата, етапа на заболяването и степента на увреждане на бъбреците. Хронизирането на процеса при децата е много опасно.

Добре

Извънредни промени (оток, хипертония) възникват постепенно. Първоначално пациентът бележи външния вид на малкия оток по лицето и само сутринта, но след това те напредваха в аназарки и вътрешнопасителни прояви. Човек, страдащ от нефротична форма на гломерулонефрит, има характерен външен вид, който ще позволи на лекаря да подозира развитието на патологията. Такива хора са бледи, лицето е изтекло. Кожата на мястото на подуване е студена на допир, има нарушения на трофични (сухота, пилинг).

Трябва да се помни, че децата на оток се появяват спонтанно и са много изразени в самото начало. Те могат да бъдат асиметрични, но по-често имат генерализиран характер (разпределен в тялото).

Добивът на течността от кръвния поток се дължи на увеличаване на отстраняването на протеина заедно с урината. Определено количество плазмени протеини в кръвта поддържат оптимално колоидно-осмотично налягане. Ако номерът им е забележимо намален, тогава налягането, съответно, пада. Активира се компенсаторният механизъм, който се основава на поддържането на онкотичното налягане. Течността преминава в междуклетъчното пространство за възстановяване на процесите.

При прогресиране на болестта с увеличаване на синдрома на нефротичен оток. Те вече са локализирани не само на горната половина на тялото. Почистете лумбалната област, краката по цялата дължина. В много пуснати случаи могат да се образуват пукнатини в долните крайници с появата на серозна течност.

Не по-малко опасно вътрешно високо подуване. Излишната течност се натрупва в коремните, плевралните и сърдечните кухини, нарушавайки работата на жизнените органи. При деца, на фона на асцит, може да се развие синдром на коремна болка.

Диагностични събития

Дефиницията на нефротичния синдром не причинява големи трудности. Основният критерий са характерни промени в състава на урината.

При провеждане на общ анализ се открива:

• масивна протеинурия (от 3 g / ден и по-висока);
• основната част от протеиновите фракции е албумин;
• освобождаването на дневния размер на урината се намалява чрез образуването на оток;
• плътността на урината се увеличава поради увеличаване на загубата на протеин;
• под микроскопа, открити хиалинови цилиндри;
• благодарение на високата пропускливост на гломерулните мембрани в урината можете да видите модифицираните червени кръвни клетки.
• еритроцитурията е характерна за смесен нефластичен синдром, който също е придружен от артериална хипертония.

При нефротичната форма на остър и хроничен гломерулонефрит, бъбречната работа се оценява на откриване на бъбречна недостатъчност. Сигналът към това е да се намали количеството на отделената урина. Необходимо е да се определи скоростта на прикриване на филтриране на креатинин.

В общ кръвен тест, с нефротичен синдром, се открива рязко увеличение на ESP (над 30 mm / час). По-точни са данните за биохимичния анализ. За нефротичен синдром ще бъде характерен намаляването на протеиновите фракции, а именно албумин (общ протеин - по-малко от 60 g / l, албуминът е по-малък от 40 g / l). Нивото на липиди и холестерол нараства. Балансът на кръвния електролит е нарушен: калий в големи количества се показва с урина и натрият се забавя.

Като допълнителни изследователски методи се предписват ултразвук на бъбреците и бъбречните съдове. За да се изясни точната причина за развитието на нефротичен синдром, се предписва тънко игра биопсия на повредения орган. За да се елиминира вродената патология на пикочната система, се прилага отделна урография с интравенозен контраст въвеждането.

Диференциалната диагноза на нефротичен синдром в остър и хроничен гломерулонефрит се извършва с амилоидоза, диабетна гломеросклеоза, колаген нефропатия и миеломно бъбречно заболяване.

Методи на терапията

Лечението на гломерулонефрит с нефротичен синдром се извършва в болницата под наблюдението на лекаря. В профилните болници терапията назначава нефролог. Децата са хоспитализирани в нефрологичния отдел по педиатрия. Пациентът трябва стриктно да наблюдава режима на леглото и определената диета.

Терапевтичното хранене е насочено към:

1. Увеличаване на дневната консумация на протеин. Диетата трябва да бъде избрана така, че тялото да получи около 1,4 g протеин с 1 килограм тегло, като се вземе предвид загубата на нея с урина. Животински протеини от това количество са 2/3. Пациенти с диета номер 7 се препоръчва да се яде извара, яйчни белтъци, нискомаслени сортове месо или риба. Ако бъбречната функция е намалена, количеството на консумираните протеини се намалява.
2. Диетата включва намаляване на потреблението на мазнини. Това се дължи на увеличаването на общия холестерол и триглицеридите в кръвта. Средно, дневната скорост на мазнините е около 80 g, от която 35% попада върху растението.
3. Диетата осигурява рязко ограничение на солта за готвене. Всички храни се приготвят, без да го добавят. Използването на солеви сосове, марината е противопоказано.
4. С продуктите можете да възстановите липсващия калий. Терапевтичната диета включва голям брой зеленчуци и плодове. Пациентът се препоръчва да се яде мед, картофи, боб, банани, зеленчуци.
5. Въпреки подуването, количеството консумирана течност е леко ограничено. Дневната скорост е около 1 литър. Децата се изчисляват в зависимост от теглото. Но лекарят трябва да следва съотношението на абсорбираната и освободена течност.

С лечебна диета е забранено да се яде свеж хляб, месо, гъби бульони, мазни сортове месо и карантии, остри и солени видове сирене, пушено месо. Не можете да имате шоколад и кремаво сладкиши. Температурата на щадящата температура е по избор. Терапевтичната диета е назначена преди началото на пълна ремисия.

Консервативно лечение

Преди всичко е необходимо да се предписва патогенетична терапия. Като имуносупресори се използват глюкокортикостероиди, цитостатици, както и селективни имуносупресори.

Глюкокортикоидите (преднизон, дексаметазон) се считат за препарати за избор. Те предотвратяват въвеждането на имунни комплекси в възпалително огнище. В началото на лечението на нефротичния образуващ гломерулонефрит се предписват големи дози преднизолон, постепенно ги намаляват. Това се нарича импулсна терапия. Преди започване на лечението лекарят трябва да попречи на пациента за развитието на възможни странични ефекти. Те включват промяната в апетита, лишаването на съня, увеличаване на налягането, появата на стероидни диабет и др. С голяма грижа е необходимо да се използват тези лекарства при деца.

Дяуретиците се предписват за намаляване на оток. Предимството се дава на калийско-икономия. С нефротичен синдром, в редки случаи, се извършва принудително диуретис с диуретични лекарства за рязък спад в оток. Целта на диуретиците се осъществява под контрола на нивото на натрий и калий в кръвта.

Цялото лекарствено лечение се извършва на фона на диета, легла и мониторинг на основните показатели.

Прогноза и възможни усложнения

При остър и хроничен гломерулонефрит, които са придружени от появата на нефротичен синдром, е необходимо да се вземе предвид възможността за усложнения.

С изразен оток, вероятността за развитие на пневмония или пневмонит се увеличава. Ако пациентите имат пукнатини в областта на изразения оток, те трябва да бъдат внимателно лекувани, за да се избегне инфекцията.

Най-ужасното усложнение е нефротичната криза. Той е придружен от синдром на силна болка и падащо кръвно налягане. При деца и възрастни е необходимо да се страхува от образуването на хронична бъбречна недостатъчност при гломерулонефрит с нефротичен синдром.

С навременна обжалване спазването на всички лекарствени препоръки и прогноза за диетата е благоприятно.

Когато гломерулонефрит, диагнозата е най-важният компонент на ефективното лечение на бъбречната патология. Без резултатите от диагнозата лекарят няма да може да предписва лекарства за лекарства, като се вземат предвид индивидуалните характеристики на здравословния статус на пациента.

Гломерулонефрит е сериозно бъбречно заболяване, чиито клинични прояви могат да бъдат различни. Ако не съществува медицинска помощ своевременно, пациентът развива бъбречна недостатъчност.

Запазване на нормалното функциониране на бъбречните органи е възможно само при идентифициране и премахване на основната причина, предизвикана от патологията. Пациентът е длъжен да се настройва за удължаване на симптоматичната терапия и спазване на строгия режим.

Причини за патология

Под гломерулонефрит, бъбреците са изумени. Поради развитието на възпалителния процес на техните стени става уязвим. Клетъчните елементи проникват достатъчно чрез тях, провокирайки появата на Microtrombov.

Това е микротръбната, която значително намалява лумена от бъбречни гломери. В резултат на такива патологични промени, кръвният поток в тях първоначално се забавя и впоследствие може напълно да спре.

Кръвните клетки също проникват в капсулата на бог и впоследствие в каналния канал, провокирайки блокирането и в тях.

Поради факта, че нефрон е структурен и функционален бъбречна единица, се състои от гломер, тубули и капсула на бог, нейното функциониране също е по-лошо. Съответно, има нарушения в процесите на филтриране, насочени към пречистване на кръвта и първичната урина.

Ако на този етап на патологичните промени няма да бъдат стартирани, вътрешното пространство на бъбречните гломери започва да преодолее съединителната тъкан, която провокира особена блюда на стените на нефрон поради активното производство на съединителна тъкан. Такъв процес причинява смъртта на нефрон.

Смъртта на нефроните влияе върху намаляването на обемите на кръвта, които бъбреците могат да почистват. Това е невъзможност за пълно филтриране, което е основната причина за бъбречна недостатъчност.

Коренната причина за необичайни процеси в бъбреците е възпалителен процес, провокираща се с различни инфекциозни заболявания.

Това са и обикновени патологии, като Angrint, Scarletin, възпаление на белите дробове, коремната тифолица, прасе, варицела, тонзилит и други.

Освен това е възможно да се провокират възпалителен процес в бъбречни гломер, такива медицински манипулации като кръвопреливане или ваксинация, ако всички санитарни и хигиенни изисквания не са изпълнени по време на тяхното поведение.

Възпалителният процес в клоните на бъбреците може да се стартира, ако човешкото тяло е претърпяло тежка интоксикация с алкохолни напитки, разтворители, живак или олово.

При провеждане на лъчева терапия има и определен риск да предизвика поражението на компонентите на нефрона и заедно с това предизвика появата на гломерулонефрит.

Сортове патология

Диагнозата на гломерулонефрит е достатъчно важна, тъй като има няколко разновидности на тази патология. За да зададете правилното лечение, лекарят трябва да има представителство, което разнообразието от гломерулонефрит се характеризира със специфичен пациент.

Въз основа на клинични прояви и поток на хроничен гломерулонефрит, има пет основни вида патология.

Забелязва се най-често срещан латентният гломерулонефрит, тъй като 45% от пациентите, страдащи от хроничен гломерулонефрит. Латвенът се характеризира с увеличаване на кръвното налягане, малък оток. Резултатите от проведената лабораторна диагностика ви позволяват да определите патологията, въпреки непоносимите външни симптоми.

Хематуричният гломерулонефрит се характеризира с 5% от пациентите. Основната отличителна черта на този вид е пикочната течност, която се характеризира с червеникав оттенък, поради факта, че съдържа червени кръвни клетки в аномелно голямо количество.

Хипертония гломерулонефрит придружава всеки пети пациент. Той се характеризира не само с признаци на хипертония, но и увеличаване на общия дневен обем на течността на острието, в резултат на това, броят на уреасите на уретрата се увеличава, особено през нощта.

Нефилд гломерулонефрит се диагностицира при 25% от пациентите. Това разнообразие от патология е присъщо на висока хипертония, силно подуване, както и рязко намаляване на дневния обем на урината.

Лабораторната диагностика ясно показва увеличаването на плътността на течността на урината, лекарят разкрива увеличено количество протеин в урина, докато в урината се наблюдава напротив, неговото намаляване се наблюдава. Също така в кръвта се открива чрез увеличаване на холестерола.

Пети сортове хроничен гломерулонефрит - смесен, характеризиращ се с признаци на хипертония и нефротичен гломерулонефрит.

Провеждане на диагнозата гломерулонефрит при възрастни е възможно да се установи какъв вид патология се наблюдава при пациента и въз основа на такива конкретни резултати се разработва за разработване на ефективен план за лечение, фокусиран върху възстановяването на пълното функциониране на бъбреците органи.

За да се получат такива данни, пациентът се изпраща до цялостен преглед, включващ лабораторно изследване на кръв и урина, инструментална диагностика на бъбречни органи.

Кръвен тест

Лабораторната диагностика на бъбречния гломерулонефрит включва провеждане на кръвен тест. Показано е, че извършва не само общия анализ на кръвта, но и биохимичен. В предполагаем гломерулонефрит се препоръчва да се подложи на имунологично проучване, коагулограма.

Общият анализ ще покаже наличието на възпаление в организма, тъй като с такива нарушения броят на левкоцитите се увеличава рязко в кръвта, в същото време има увеличение на ЕСО (индикатор, който демонстрира скоростта на утаяване на еритроцитите).

В допълнение към общите признаци на възпалителния процес, който се среща в организма, се разкрива намаление на количествените показатели на тромбоцитите в диагнозата на кръвта, както и увеличаването на броя на еозинофилите.

Ако пациентът с гломерулонефет има хематурия, когато се диагностицира кръв, ще бъде отбелязано намаление на нивото на хемоглобина и броя на еритроцитите.

Биохимичният кръвен тест ви позволява да идентифицирате повишаване на нивото на фибриноген, както и намаляване на количеството протеин. Такова проучване също демонстрира увеличение на количествените показатели за отделни гамабулини.

Поради факта, че гломерулонефритът провокира функционална бъбречна недостатъчност, увеличаване на креатинин, остатъчен азот се намира в кръвта и концентрацията на карбамид също се увеличава. Всичко това възниква на фона на влошаването на процесите на филтрация, извършени от нефрон, съответно, такава ситуация провокира опиянява тялото.

Също така при провеждане на лабораторна диагностика в кръвта се открива увеличение на холестерола.

Провеждането на коагулограма ви позволява да определите свойствата на кръвта. По-специално, коагулацията на кръвта се увеличава, а също така увеличава индекса на протромбин в присъствието на гломерулонефрит.

Имунологичните изследвания са много важни, според неговите данни е възможно да се определи нивото на имуноглобулините. Наред с това се разкрива нивото на антитела, противопоставящо се на антигените на стрептококи. Това е важно, тъй като е Streptococcus, който най-често е основният провокатор и причината за гломерулонефрит.

За да се получат надеждни резултати, лекарят в навечерието на лабораторната диагностика е задължително инструктиран от пациента, който трябва да се вземе в деня на кръвния тест.

По-специално, тя е оптимална две седмици преди доставката на кръвния анализ да спре приемането на лекарства и лекарства. Денят преди диагнозата е забранен от използването на мазна и пържена храна. Препоръчително е да се ограничи цялото физическо натоварване. На сутринта пациентът не приема храна в деня на диагностиката, тъй като анализът трябва да се откаже от празен стомах.

Анализ на урината

Когато гломерулонефрит, диференциалната диагностика е от съществено значение, тъй като има патология, клинични прояви, външни признаци са идентични.

Диагнозата на урината също позволява да се определи патологичният процес, да го отличава от други заболявания.

Ако се подозира гломерулонефрит, пациентът се препоръчва да премине не само цялостния анализ на течността на острието, но и да премине ZiMnitsky, RARBA пробите, микроскопското изследване на острието.

При провеждане на лабораторна диагностика, по време на която се изследва урината, се обръща специално внимание на присъствието на протеин, кръв в течността на острието и се определя нивото на креатинине. Именно тези показатели демонстрират патологични процеси в бъбреците. Също така, въз основа на такива резултати, по-лесно е да се сключи спрямо нивото на опазване на бъбречната функция.

В урината на пациента се открива гломерулонефрит, протеинът открива недвусмислено. Индикаторът PROTEURURIA приема максималните стойности, когато се наблюдава нефротична форма на гломерулонефрит.

При хематурическото разнообразие на гломерулонефрит, цветът на течността на острието претърпява промени, тъй като съдържа кръвни частици. От броя на червените кръвни клетки зависи от двата нюанса (от червено до кафяво).

Ако присъства микрохематурия, цветът на течността на острието не може да се промени, тъй като такова минимално количество червени кръвни клетки не може да се види с просто око. Въпреки това, дори минималните показатели се определят по време на лабораторната диагностика.

Процесът на Rebarg се осъществява, за да може да оцени качеството на работата на бъбречните органи. Диагностиката позволява с максимална точност за определяне на скоростта на гломерулната филтрация. Също така, тестът Rebarga позволява да се определи нивото на креатинина и карбамид.

Анализът на печелившия комитет дава възможност да се оцени работата на бъбречните органи по различно време на деня, да се определи общият дневен обем на флуида на острието. Също така, диагнозата на зимуващата система е насочена към установяване на плътността на течността на острието.

Ако по време на лабораторната диагностика на урината се откриват постоянни промени на всички важни показатели, лекарят е недвусмислено убеден, че пациентът има гломерулонефрит.

За съжаление, такива патологични промени се запазват дълго време, те остават след лечението на медицинския курс, пълното изчезване на външните знаци.

Инструментални изследвания

В допълнение към лабораторната диагностика, пациентът е задължително изпратен до инструменталната диагноза, така че лекарят да получи допълнителни резултати, въз основа на което успя да определи холистичната картина на патологията.

Пациентът трябва да премине ултразвукова диагноза, която с право се счита за най-чест и информативен тип диагностични изследвания.

В хода на ултразвуковата диагностика лекарят може да идентифицира увеличаване на размерите на бъбречните власти.

Поради факта, че гломерулонефритът води до бъбречна недостатъчност, при провеждането на ултразвук се извършва диференциация на патологичните процеси. Бъбречната недостатъчност може да бъде причинена не само от гломерулонефрит, но и чрез уростна патология, пиелонефрит, хидронефроза и други бъбречни патологии.

Също така, в хода на ултразвукова диагностика се определя увеличение на ехогенността на бъбречните власти, което е характерно за гломерулонефрит.

Ултразвуковото изследване ви позволява да определите скоростта на филтриране на къдриците на бъбреците, които директно показва провала на нефрон.

В допълнение към ултразвуковата диагностика, лекарят може да ориентира пациента да премине отделни урография, изчислена томография, която се извършва с контрастно средство.

Такива видове диагностика могат също да оценят нивото на бъбречната функция, да се идентифицират съществуващите проблеми.

Също така, биопсията е насочена към идентифициране на проникването на неутрофили и моноцити чрез ръкавици в бъбреците. В хода на такъв вид диагностика е възможно да се открие пълненето на бъбречни гломер с антитела.

Само след всеобхватната диагноза лекарят ще може да диагностицира, съответно да разработи ефективен план за терапевтични мерки.

С цялостно провеждане на терапевтични мерки е възможно да се нормализира работната мощност на бъбреците, предотвратяване на остра или хронична бъбречна недостатъчност.

Медицинските практики са известни случаи, когато на фона на лекарствата, през които имунната дейност е била потисната, успява да се отървете напълно от такава тежка бъбречна патология като гломерулонефрит.

11-годишник и вълнообразни вълни на шията. Отрицателни и положителни крушки. Разликата между венозното и артериалното пулсации на шията. Причините за тяхното възникване, диагностична стойност.

12 сърдечни карти, тяхната локализация, разпространение. Разликата между тяхното ядене на бъбречен произход.

1 Определение на дясната граница на сърцето

2 Определяне на горната граница на сърцето

3 Определяне на лявата граница на сърцето

В допълнение към сърцето на сърдечните клапи, редът на аускултацията на сърцето.

17,18,19,20TON Hearts.

21 Маркериален пулс. Нейното изследване на радиационните артерии, честота, ритъм, наличието на аритмия, импулсен дефицит

Лятно налягане. Определение съгласно метода на Корово. Систоличен, диастоличен, импулсен, средно кръвно налягане.

23 функционални изследвания в кардиологията; ЕКГ, ВКГ, ehoche. ЕКГ води.

24 часа от сърцето. Образователен механизъм. Класификация.

3. Поради появата на шум:

26Sistolic и диастолична трептене, причинява за тяхното появяване.

27 смъртозария на митралната клапа.

28Хоза на митралната клапа

31 Определение на концепцията и симптоматиката на остър миокардит. Диагностични методи. ЕКГ признаци на миокардит.

32 инсулт на тристранния клапан.

33Simptomatology на сух и празен перикардит. Диагностични методи.

34 Определяне на концепцията и симптоматиката на бактериалния ендокардит. Диагностични методи, пречиствателни бази, превенция.

35-инчов сърдечна болест

36infarct MyoCardium: Симптоматика, ЕКГ - признаци на инфаркт на миокарда.

38 камион и хронична сърдечно-съдова недостатъчност. Класификация на сърдечната недостатъчност за Strajesco Vasilenko.

39simptomatology на остри леви и десни недостатъци.

40 Информирайте за гърдите е нормална и патология. Симетрия и асиметрия на гърдите, кривината на гръбначния стълб в гръдния кош. Диагностична стойност.

41Excursion на гърдите, определяне на мобилността на долния край на белите дробове, диагностичната стойност на отклоненията от нормата.

42 kilips дишане. Loge в дишането на половината от гърдите, участието в дишането на спомагателни мускули. Патологични видове дишане.

43 Път: Типове, диагностична стойност.

44 нагръдник, определяне на съпротивата. Изследване на гласова трептене, диагностична стойност.

45sevelopment percussion * ""

51 Предпомевка, фрикционен шум Pleura. Отличителни признаци на тях помежду си, механизма на образование. Диагностична стойност.

50-инчов пункция на плевралната кухина. Методи за изучаване на получената течност. Разликата между транскулат от ексудат.

52 Pnevenonia Фокусна: Симптоматика. Обемът на лезията на белодробната тъкан по време на фокусна пневмония, усложнения, основните принципи на лечение.

53Rarripal пневмония: Симптоматика, физически данни, диагностични методи, основни принципи на лечение. Усложнения на бруберната пневмония

54 Симптоматика на бронхиалната астма, принципите на лечението.

55 Симптоматика на плеврит (сух, изход). Методи за диагностициране на течности в плевралната кухина.

56 Симптоматика и методи за диагностициране на великолепни белодробни заболявания.

57Sindrd на кухината в белия дроб

58 Симптомотатология на остър и хроничен бронхит.

59 Броя светлина: периферна, централна. Определяне на концепцията. Симптоматика, диагноза, бази за лечение.

Сгъванията на пациента с болестта на храносмилателните органи (оплаквания, анамнеза).

1) болка:

61Посистемен пациент с чернодробни и жлъчни заболявания: оплаквания, болки, тяхна локализация, облъчване, продължителност, възникване на условия. Диагностична стойност. Анамнеза на заболяването.

62 метродай на повърхностната палпация на корема. Откриване на признаци на присъствие или липса на симптоми на "остра корема".

63 препарат за палпиране на дебелото черво.

64 Palpation Palpation Голям и малък стомах на кривато.

65-мемотна палпация на панкреаса. Симптоми, сочещи към заболяването на панкреаса.

66producce и палпиране на черния дроб. Техника. Размери.

67 Определяне на присъствието на асцит.

68Рот: видове, механизми за появата. Проучване на повръщане, диагностична стойност.

69 Златно заболяване и 12-росовидна болест: симптоматика, диагностични методи, превенция.

70Xронен гастрит: симптоматика, диагностични методи. Тези проучвания на стомашен сок, радиоскопия, фиброгастроденоскопия. Основни принципи на лечение, превенция.

71 Стома: Симптоматика, диагностика.

72 Източник, хроничен ентерит, колит:

73 Цироза на черния дроб: Симптоматика, основни диагностични методи, принципи на лечение.

74 Панкреатит остър, хроничен: симптоматика, диагноза, основни принципи на лечение.

75Gepatitis Хронична: Симптоматика, основни принципи на лечение.

76Sinter Portal Hypertension: Данните се задават, инспекция, лабораторни и инструментални данни.

77 агент: видове, патогенеза, данни за инспекция, лабораторни данни.

78 Защитни методи за изучаване на стомашна секреция. Pentagostin тест.

79 Методи за изследване на външния обект на панкреаса.

80 Бъбречен оток: причини за появата, разлика от оток на друг произход.

81 Палпиране на бъбреците. Методи за изследване на бъбречни функции.

82glomerulonephritis остър: симптоматика, инспекционни данни, лабораторни данни.

83Гломерулонефрит е хроничен: симптоматика, данни за инспекцията, лабораторни данни.

85 mephodics на вземане на проби на nechiphenko, addis-kakovsky, стандарти, диагностична стойност.

86 mephodics на проби в Зимница, стандарти, диагностични ценности

88 Определяне на размера на далака в Курлов, палпация на далака.

89 Впечатление за кожа, лимфни възли, мускул, костна система. Характеристики на лимфните възли.

90-ранни кръвен тест: техника за преброяване на еритроцитите, количествени промени в еритроцитите - анемия, червени кръвни клетки. Промени във формата и размера на червените кръвни клетки.

91 Обществен кръвен тест: Техники за броене на левкоцити, стандарти. Концепцията за левкоцитоза, левкопения, изместване наляво, надясно в левкоцитната формула.

92Геледефицитна анемия: Симптоматика, класификация, промени в кръвта, принципите на лечение.

93мегалобастична анемия (B12 и Folic-дефицит): Симптоматика, промени в кръвта, принципите на лечение.

94 Сграда левкемия: Симптоматика, промени в кръвта, принципи за лечение (концепция), превенция.

95XCINE LEUKEMIA: Общи концепции, видове левкемия, кръвни промени в хроничен миелокол и лимфолекоза.

96Разване на хеморагична диатеза. Основни лабораторни диагностични методи.

97Sharan диабет: видове, симптоматика, данни за лабораторни изследвания. Основните принципи на лечението в зависимост от вида на диабета, превенцията.

98 дифузна токсична гуша: симптоматика, данни за инспекцията, основни лабораторни и инструментални данни.

97gyprcemic coma: Симптоматика, спешна помощ.

98 Хипергликемична кетоацидотична кома: Симптоматика, спешна помощ

99 Определение "внезапна смърт". Последователността на мерките при установяване на внезапна смърт.

100 Smptomatology и принципи на спешна помощ при хипертонични кризи.

101 Спешна помощ за сърдечна астма.

102Кокст помощ с астматичен припадък.

103 Помощта при тежко повръщане при тежки пациенти.

104 SINMER LEQ. Чернодробна кома: Клиника, диагностични методи, прогноза.

3 етапа на чернодробната кома.

105complex мерки за отравяне с неизвестна отрова.

106 Помощта в отравяне с метилов алкохол.

8. Нарушения на зрението на печат - калциев хлорид (10 ml 10% R-RA) в / на всеки 6 часа.

107 Синт на бъбречната eclampsia: Симптоматика, храна, спешна помощ.

108 Sundar of Benal Colic: Симптоматика, спешна помощ.

109 Общи принципи за спешна помощ за отравяне.

110 Спешна помощ за алкохолна кома.

112Кест помощ при удавяне.

113ext помощ с pneumothorax.

114 Помощ с чернодробна колика.

115 Помощ при вземане на въглероден оксид.

116Кext помощ при белодробна артерия тромбоемболизъм.

117 Помощта в стомашно-чревно кървене.

118 Помощта в хемирате и белодробно кървене.

119 Помощ с инфаркт на миокарда.

120Това помощ с бъбречна колика.

121 Помощ в електрически работник.

122 Събиране на помощ в анафилактичен шок.

82glomerulonephritis остър: симптоматика, инспекционни данни, лабораторни данни.

Симптоматика: 1. Превозни средства, 2-хипертония, 3. имплантиране на урина. В допълнение към това, пациентът може да се оплаче: слабост, главоболие, нарушаване на визията, уриниране (олигурия, полиурия, урина на цвета на месни лезии), намалена производителност, силно задушаване, задух.

Инспекция: Елемент, замислено лице, крайник, бледност на кожата, поради недостиг на въздух, пациентите са в полудиа или място за сядане

Палпацията помага да се определи тежестта, локализацията на оток, компенсация на бъбреците, тяхното увеличение, импулсът е стресиращ, често бавно.

Перкусията ви позволява да идентифицирате свободната течност в кухините (плеврални)

Аускултацията слушане на хриптене в плевралната кухина, вероятно твърдо дишане или непроменено, аускултация на сърцето - брадикардия, и тонът е отслабен, ритъмът на галоп, който удари систоличен шум е възможно.

Лабораторни данни: Протеинурия, цилиндрория, хематурия, проби за почистване на инсулин и PAG Дават данни за намаляването на F-нацията на гломеруларния апарат на бъбреците.

Студио започват от болестта, слабост, пастост на възрастта и лицето

История: Той е претърпял Streptokok Infan

синдроми: Нефротичен, хипертония

Лия: хематурия, цилмайрурия, левкоцитурия, левкоцитоза, виж, анемия

той надува PR-Ki-C-Jet протеин +, повишен алфа12 глобулинови фракции от протеин

тест за бук: хипопротеинемия, хипо-албуминие, хиперхолестерелемия, хиперлипидемия,

ниска визия

immun pro-ki: nd-h-nj комплемент, по-нисък ур t-лимфоцит

биопсия Kidnew-Dif Glomaralunefrit

Триадни симптоми: нефротични, хипертонични, писнали

клинична проява: остър циклик, нефротич, латент

по тежест: лек, гравитация, тежък,

83Гломерулонефрит е хроничен: симптоматика, данни за инспекцията, лабораторни данни.

Симптомите се появяват 3-7 дни след въздействието на провокиращия фактор (латентен период), те също могат да бъдат открити случайно в медицински преглед. Епизодите на рандомия на хематурия. Гледане, синдром на пикома, артериална хипертония в различни версии - нефротичен или всефефритен синдром ( Нефротична форма, смесена форма - до 10%, хипертензивна форма - 20-30%). Възможно е комбинация от прояви на оранжеви и нефротични синдроми. Мощност върху главоболие, потъмняване на урината, оток и намаление на диурех. Ляво чувствителен - пастост или оток, повишено кръвно налягане, разширяване на оставащите сърдечни граници. Температурата на тялото е нормална или подферинова.

Клинични прояви за различни клинични форми

Латент (50-60%). Отсъстват и артериални хипертония. В урината на протеинурия не повече от 1 - 3 g / ден, микрохематурия, левкоцитурия, цилиндри (хиалин и еритроцит) могат да се трансформират в нефротични или хипертонични форми. Развитието на CPN се случва в рамките на 10-20 години. Хипертония HGN. . Клинични прояви на артериален синдром на хипертония. В урината, малка протеинурия, понякога микрохематурия, цилиндрория. CPN се формира в рамките на 15-25 години. Хематурик Хд.. В урината - повтаряща се или постоянна хематурия и минимална протеинурия (по-малка от 1 g / ден). Отсъстват крайните симптоми. CPN се развива от 20-40% за 5-25 години. Neftyal Форма - Прояви на клиниколатора на нефротичен синдром. Смесена форма. . Комбинацията от нефротичен синдром, артериална хипертония и / или хематурия. Обикновено се отбелязва в вторична CHN, системни заболявания (SLE, системни васкулити) CPN се формира в рамките на 2-3 години.

Клинична картина в зависимост от морфологичната форма

MesangioProliferative HBN. . Изолиран синдром на урината. Остронфрит или нефротичен синдром. MACR. И микрохематурия - болестта на болестта. CPN се развива бавно. Мембранно HGN. Се проявява с нефротичен синдром (80%). Мембраннопролиферативна HGN.Започва с озонефритен синдром, при 50% от пациентите - нефротичен синдром, изолиран с пикочен синдром с хематурия. Характерна артериална хипертония, хипокомпондемията, анемия, криоглобулинемия. Хода на прогресивно, понякога бързо прогресивно. Гломерулонефрит с минимални промени. Нефлорният синдром, в 20-30% от случаите с микрохематурия. Артериална хипертония и бъбречна недостатъчност рядко се срещат. Фалин зародителен гломерулосклеоза . Синдром на пешелд. В урината на червената кръвна целулурия, левкоцитурия. Артериална хипертония. Развитие на пациента на CPN. Фибропластичен гломерулонефрит . Синдром на пефолд (до 50%). CPN. Артериална хипертония.

Лабораторни данни В кръвта - умерено увеличение на ESP (с вторичен ЧГ, е възможно да се определи значително увеличение, което зависи от първичното заболяване), увеличаване на нивото на ЦИК, анти-суперстолизиране, намалява в кръвното съдържание на комплемента ( Immunocomplex CHN), с болестта Berge, разкрийте увеличение на съдържанието на IGA. Намалени концентрации на общ протеин и албумин (по същество - с нефротичен синдром), повишени концентрации на А7 и Vgobulinov, хижигампламбулинемия с нефротичен синдром. При вторични cHG, поради системни заболявания на съединителната тъкан (пилешкото нефрит), грубата може да бъде подобрена. Хипер и дислопидимия (нефротична форма). Намаляване на НКФ, увеличаване на урея и креатинин, анемия, метаболитна ацидоза, хиперфосфатемия и др. (OPN на фона на CPN или CPN). В сурината червена кръвна целулурия, протеинурия (масивно с нефротичен синдром), левкоцитурия, цилиндри - зърнеста, восък (с нефротичен синдром).

Данни за инструмента. С ултразвук или преглед на урография, размерите на бъбреците са нормални или намалени (в CPR), контурите са гладки, ехогенност дифузно се увеличава. Независимостта на гръдните органи - разширяването на границите на сърцето (с артериална хипертония). Експециалност - знаци на лявата камера. Бъбречната обвивка (светлина, електронна микроскопия, имунофлуцентно проучване) ви позволява да изясните морфологичната форма, активността на CHN, премахнете бъбречното заболяване с подобни симптоми.

ДиагностикаКогато диуреята намалява, появата на тъмна урина, оток или пастоза ™, увеличаване на кръвното налягане (може да бъде норма) Провеждане на изследователски комплекс: измерване на кръвното налягане, общия дъб, датчик, определението за дневна протеинурия, концентрацията на обичайните протеин и оценява протеинграма, съдържанието на липидите в кръвта. Задълбоченото физическо и клинично изследване е насочено към идентифициране на възможната причина за HGN - общо или системно заболяване. Ултразвук (рентгенов) бъбрек ви позволява да изясните размера и плътността на бъбреците. Оценка на функцията на бъбреците - с панталона, определяне на концентрацията на карбамид и / или креатинин в кръвта. Диагнозата се потвърждава от бъбречната биопсия.

Диференциална диагноза При хроничен пиелонефрит, остър гломерулонефрит, нефропатия на бременни жени, хронично тубулирано-ментално нефрит, алкохолно увреждане, амилоидоза и диабетна нефропатия, както и увреждане на бъбреците при дифузни заболявания на съединителната тъкан (предимно SC) и системни васкулити.

84SINDRC Нефтомия: Симптоматика, лабораторни данни. Протеинурия, видове протеинурия, диагностична стойност на избора на протеинурия. Нефротичен синдром - Това е клиничен лабораторен симптом комплекс, за който подуването (често масивно), изразена протеинурия, надвишаваща стойността 3,5 g на ден, хипоаллумомина, хиперлипидемия, липидуруй (мастни цилиндри, овално бодибилдинг в острието), увеличаване на кръвосъсирването. проявява същия типнезависимо от причината, която я е причинила. Характеризира се с масивна протеинурия, хипо- и дипротеинемия, хиперлипидемия (по-специално хиперхолестеролемия) и подуване.

-Протеинура над 3.0-3.5 g на ден и достигане на 5.0-10.0-15.0 g, до 80-90% от протеина, разпределен с урината, се състои от албумин. Тя ще се появи един от основните патогенетични фактори на хипо- и Дипротеинемията. Хипопротеинемия - нивото на общия протеин в серума се намалява до 60 g / l и в тежки случаи - до 50-40 и дори 30-25 g / l. - Превозни средства. С нефротичен синдром при пациенти с хроничен гломерулонефрит. Най-честите оплаквания пациенти с обща слабост, загуба на апетит, жажда, сухота в устата, намаляване на урината, главоболие, дискомфорт или тежест в областта на долната част на гърба, по-рядко на гадене, повръщане, подуване и течни изпражнения. Пациентите са утайки, понякога адамически, бледи. Телесната температура е нормална или намалена, кожните капаци на допир са студени, сухи. Често има лющене на кожата, крехкостта на ноктите и косата. Границите на сърцето в нормалната граница, обаче, в присъствието на транскудат (течност) в кухината на перикардния са изместени във всички посоки. Броят на сърдечните съкращения и пулс се забави и само със сърдечна недостатъчност и анемия развива тахикардия. Сърдечни тонове са заглушени и с Hydropericard - глухи. Кръвното налягане е по-често нормално, но може да бъде намалено. Признаците на миокародоофофи се намират на ЕКГ, ниско напрежение на всички зъби. В белите дробове, с голям оток, се определя съкращаването на ударния звук, въздействието на дишането и често влажното хриптене над по-ниските отдели, което трябва да се разглежда като застоял. Езикът често се покрива, стомахът се увеличава, понякога има увеличение на размера на черния дроб (например по време на амилоидоза, или в случай на кръвообращение). При някои пациенти, нефротичен синдром може да бъде придружен от така наречената нефротична диария с загуба през стомашно-чревния тракт на голямо количество протеин (ProteineiareRey), за което се смята, че се дължи на увеличаване на пропускливостта на чревната лигавица. При пациенти с нефротичен синдром има намаление в основния обмен, който е свързан с намаляване на функцията на щитовидната жлеза. Смята се, че намалената функция на щитовидната жлеза определя до известна степен нарушаване на протеини и мазнини и спомага за намаляване на уринирането (олигурия). Олигурия е един от характерните и постоянни признаци на нефротичен синдром. Ежедневната диуреза обикновено не надвишава 1000 ml, съставляваща без повече от 400-600 ml. В същото време при пациенти със запазена бъбречна функция, относителната плътност на урината е нормална или повишена (до 1030-1040) поради високата концентрация в него протеин и други осмотично активни вещества. Хематурия (кръв в урината) е нехарактер за нефротичен синдром, но е възможно, по-често под формата на микрохематурия, по-рядко тя може да бъде умерена и дори по-рядко изразена. В седимента също разпознава епител на мастната природа, кристалите на холестерола, понякога капчици на неутрална мазнина. В някои случаи може да се наблюдава малка и нестабилна левкоцитурия. От страната на периферната кръв, най-постоянната характеристика на нефротичния синдром е увеличение на ЕСО, което може да достигне 60-85 mm / h. Броят на левкоцитите и съставът на левкоцитната формула обикновено не се подлага на забележими промени. . Понякога има преходна еозинофилия, която очевидно с приемането на някои лекарства и чувствителността на тялото. Възможно е да се увеличи броят на тромбоцитите (до 500-600 хиляди) и леко намаление на нивото на еритроцитите и хемоглобина. Повишена коагулация на кръвта, която може да варира от малко увеличение на развитието на разпространението на интраваскуларно коагулация. Това води до нарушение на микроциркулацията в гломерулни капиляри и допринася за по-бързото развитие на хиалинозата и склерозата на гломерули с нарушение на бъбречната функция. Клинично разграничаваме двете форми на нефротичен синдром - чист и смесен. За чист нефротичен синдром те казват, когато продължава без хипертония и хематурия. Смесената форма включва тези случаи на заболяване, когато признаците, характерни за нефротичен синдром, се комбинират с хипертония или хематурия. Такива опции за нефротичен синдром някои автори са обозначени като нефротични хипертензивни и нефротични-хематурни форми.

Видове протеинурия.Чрез количеството протеин в урината и типовете протеинови структури: 1. TAMM-HRSWALLE PROTEIN 2. Селективен (текущ албумин). 3. Нерелективни (албумин, глобулини), 4. Масивни (повече от 3G в урината литър). По причини: тен, преливане протеинурия, функционален, ортостатичен, трескав, търсещ протеинурия в затлъстяване.

Диагностичната стойност на протеинурията е, че тя може да определи вида на бъбречните и други патологии, степента на тяхното развитие, естеството на необходимото лечение.

Гломерулонефрит е заболяване, при което бъбречната тъкан е повредена. В този случай заболяването е засегнато предимно бъбречни ръкавици, в които се случва филтрирането на първичната кръв. Хроничният курс на това заболяване постепенно води до загуба на бъбречна способност да изпълнява своята функция - за пречистване на кръвта от токсични вещества с развитието на бъбречна недостатъчност.

Какво е бъбречна топка и как да работя в бъбреците?

Кръвта, която влиза в бъбреците по бъбречната артерия, се разпространява в бъбреците по най-малките съдове, които попадат в така наречената бъбречна топка.

Какво е бъбречен балон?
В бъбречния гломерулм, кръвният поток се забавя, като чрез полупропусклива мембрана, течната част на кръвта с електролити и се разтваря в кръвните органични вещества, просмуква се в капсулата на бог (която като обвивка обгръща бъбречната топка от всички страни). От планера, клетъчните елементи на кръвта с оставащото количество кръвна плазма се получават през бъбречната вена. В лумена на капсулата на бог, филтрираната част на кръвта (без клетъчни елемента) се нарича първична урина.

Какво е капсула и бъбречни канали (Genlen)?
Но в тази урина се разтваря в допълнение към токсичните вещества, много полезни и жизненоважни - електролити, витамини, протеини и др. За всичко, което е полезно за тялото отново в състава на кръвта, и всички вредни са показани в крайната урина, основната урина преминава през тръбната система (Loop ген, бъбречен канал). Настъпва постоянните процеси на преход, разтворени в първичната урина през стената на бъбречната тръба. Преминаване през бъбречния канал, първичната урина запазва в състава си токсични вещества (които трябва да бъдат получени от тялото) и губят тези вещества, които не подлежат на елиминиране.

Какво се случва с урината след филтриране?
След филтруване крайната урина се отстранява през бъбречните канали в желето на бъбреците. Натрупано в него, урината постепенно в лумена на уретър изтича в пикочния мехур.

Налични и разбираеми за това как се развиват и работят бъбреците.

Какво се случва, когато гломерулонефрит в бъбреците?

Главно гломерите на бъбреците изумен от гломерулонефрит.

1. Поради възпалителната реакция стените на килерите се извършват:

• Стената на съдовете на бъбреците става пропусклива за клетъчни елементи
• Форматните микротромми се образуват, които запушват изчистването на тоалетните.
• Забавя или при всички кръвен поток в съдовете на засегнатите болове.
• Луменът на капсулата на Bowman включва клетъчни елементи на кръвта.
• Кръвните клетки в лумена на капсулата на Боумана са поставили лумена.
• Кръвните клетки запушват лумена на бъбречните тубули.
• Целият процес на филтриране на кръвта и първична урина в засегнат нефрон е нарушен (нефрон е комплекс: бъбречна топка + Bowman капсула + бъбречни тубули).

1. Поради нарушаването на притока на кръв в бъбречния планер, луменът на неговите съдове и заместването на тяхната съединителна тъкан се появява.
2. В резултат на блокирането на бъбречните тубули кръвните клетки се захващат в лумена и залепват стените с подмяна на целия нефрон, свързващ кърпата.
3. Постепенното "смърт" на нефроните води до намаляване на томовете за филтриране на кръвта, което е причина за бъбречна недостатъчност.
4. Бъбречната недостатъчност води до факта, че токсичните вещества се натрупват в кръвта, а веществата, необходими нямат време да върнат останалите бъбречни нефрони в кръвта.

Причини за хроничен гломерулонефрит

От горното става ясно, че причината за изобилието на бъбреците се развива в бъбречните глоса възпалителния процес. Сега накратко за причините за възпаление на бъбречни глокове.

1. Общи инфекциозни заболявания

• ангина, Tonsillit
• скарлатина
• инфекциозен ендокардит
• септични условия
• пневмококова пневмония
• коремен тиф
• менингококова инфекция
• епидемичен паротит (прасе)
• вятърна мелница (варицела)
• инфекции, причинени от вируси на кок

1. Ревматични и автоимунни заболявания:

• система Red Volchanka (SC)
• системен васкулит
• болест на Шьонлейн - Генох
• наследствен примамлив синдром

1. Ваксинация и преливане на кръвни съставки

1. Инструкция на вещества:

• Отравяне с органични разтворители
• алкохолни напитки
• отравяне с живак

1. Радиационна терапия, радиационна болест

Видове и симптоми на хроничен гломерулонефрит

За потока и клиничните прояви разпределят следните видове:

1. Латент - най-често (е около 45% от всички случаи на хроничен гломерулонефрит). Манифести не са изразени външни симптоми: Умерено подуване и увеличаване на кръвното налягане. Данните за лабораторните изследвания са по-проявени: общ анализ на урината Получава повишено ниво на протеин, червени кръвни клетки и левкоцити.

2. Хематурик - рядко срещана форма (възлиза на не повече от 5% от общия брой на пациентите). Се проявява както следва външни знаци: Урина розово или червено. Като цяло анализ на урината Открива се увеличен брой променени еритроцити.

3. Хипертония - обща форма (е около 20% от общата честота на честотата). Се проявява както следва външни симптоми: Постоянно увеличаване на кръвното налягане, увеличаване на обема на ежедневната урина, нощното уриниране при уриниране. Като цяло анализ на урината Повишено съдържание на протеин и променените еритроцити, плътността на урината е малко по-ниска от норма или в долната граница на нормата.

4. Нефрим - често срещана форма (около 25%). Болестта се проявява от следното външни знаци: Повишено кръвно налягане, изразено подуване, намалено количество ежедневна урина. Лабораторни знаци Б. общ анализ на урината: Повишена плътност на урината, повишено съдържание на протеини в урината; химия в кръвта Нузва от: намаляване на общ протеин (главно поради албумин), повдигане на холестерола в кръвта.

5. Смесена (нефротична хипертонична) - характеризиращ се със симптоми, две от горните форми: нефротични и хипертонични.

Методи за диагностициране на хроничен гломерулонефрит

За диагностициране на всички видове хроничен гломерулонефрит се използват следните видове проучвания:

Вид диагноза	Защо се назначава?
Общ анализ на урината	В този анализ се разкриват промени в следните показатели: плътност на урината, протеини и цилиндри, присъствието на левкоцити и червени кръвни клетки, цвят на урината.
Химия в кръвта	В този анализ се изследват следните показатели: общото ниво на кръвния протеин, нивото на кръвния албумин, нивото на креатинин, урея, нивото на холестерола и всички мастни фракции (липидограма).
Биопсична бъбречна и биопсия микроскопия	Този метод на изследване позволява да се изследват промените в тъканта в структурата на бъбреците Glomesome и разкрива различни морфологични форми на гломерулонефрит. В много отношения хистологичната форма на гломерулонефрит е критерий за назначаване на адекватно лечение.

Етапи на хроничен гломерулонефрит

Етап на компенсация Етап етап (компенсация) функционалната активност на бъбреците не се променя.

Декомпенсация на сцената - свързани с развитието на заболяването с нарушение на работата на бъбреците (етап на декомпенсация). Етап с нарушена бъбречна функция и развитие на хронична бъбречна недостатъчност.

Външни знаци

Лабораторни знаци

Натрупването на азотни съединения в кръвта е придружено от следните симптоми: главоболие, гадене, повръщане Значително увеличение на кръвното налягане: свързано със закъснение в тялото на водата, нарушение на електролитния баланс и хормоналните нарушения. Увеличено количество ежедневна урина (полиурия). Този процес е свързан с неспособността на урината на концентрата на бъбреците. Полиурия е придружена от следните симптоми: суха кожа, постоянна жажда, обща слабост, главоболие.

Общ анализ на урината Повишено ниво на протеина на урината Намаляване на плътността на урината Наличието на цилиндри в урината (хиалин, зърнест) Еритроцити в урината: често значително по-висока от норма.

Уремия - тежка степен на бъбречна недостатъчност. На този етап от заболяването, бъбрекът най-накрая губи способността си да поддържа нормалния състав на кръвта.

Диагностика на хроничен гломерулонефрит

Лабораторни признаци на остър гломерулонефрит:
Общ анализ на урината:
Цвят урина: розово, червено, месо лице Еритроцитите се променят: присъстващи, много Цилиндри: еритроцит, зърнест, хиалин Плътност на урината: увеличена / намалена или норма (зависи от етапа на заболяването) Протеин: открит, значително по-висок от нормата (симптом е характерен за всички видове заболяване)
Zimnitsky тест:
Увеличаване / намаляване на дневния обем на разпределената урина Увеличаване / намаляване на плътността на урината Показателите за изпитване Zimnitsy зависят от етапа на хроничен гломерулонефрит и формата на заболяването.
Химия в кръвта:
Намалено ниво на кръвно протеин (чрез редуциране на албумин) Откриване от реактивен протеин Повишаване на холестерола в кръвта Откриване на сиаловите киселини Увеличаване на нивото на азотните кръвни съединения (характеристика на напредналите стадии на заболяването)
Имунологично изследване на кръвта:
увеличаване на скоростта на антестоптолизин, увеличаване на анти-разстелята увеличаване на антихиалвронидаза, повишена антидоксирибонуклеаза; увеличаване на гамабулините на обща IgG и IgM намаляване на нивото на коефициент на комплемент C3 и C4

Лечение на хроничен гломерулонефрит

Вид лечение	предназначение	Практическа информация
Саниране на хронично възпаление	Премахнете източника на хронично възпаление, което е изходен фактор за автоимунни бъбречни щети	Отстраняване на тежки зъби Отстраняване на хронично възпалени бадеми, аденоиди. Лечение на хронична химорие
Режим на легло	Намалете тежестта върху бъбреците. Физическата активност ускорява метаболитни процеси, които водят до ускоряване на образуването на токсични за тялото на азотните съединения.	Пациентът се препоръчва да бъде със лежещи разпоредби, без крайната необходимост да не се изправят от леглото.
Диета	Нарушаването на бъбреците води до промяна в електролитния баланс на кръвта, загубата на необходимите хранителни вещества и натрупване на вредни токсични. Адекватната диета намалява неблагоприятните ефекти на горните фактори.	Таблица номер 7. Характеристика: Намаляване на консумацията на сол Ограничете количеството погълнати течности Консумация на продукти от богати в калиев и калциев беден натрий Ограничаване на консумацията на животински протеин Обогатяване на диетата с растителни мазнини и сложни въглехидрати.
Антикоагулантни и антиагрегантни лекарства	Подобряване на притока на кръв. Когато възпаление в бъбречните болове се създават условия за образуване на кръвни затваряния в техните плавателни съдове и блокиране на техните лумени. Подготовката на тази група предотвратява този процес.	Дипиридамол в дозировка 400-600 mg / ден Дозировка на тиклопидин 0.25 g 2 R / ден Хепарин в дозата от 20 - 40 хиляди единици / ден. Продължителност на курса - 3 до 10 седмици. Дозировките и продължителността на лечението се определя от лекуващия лекар въз основа на тези лабораторни тестове и потока на заболяването.
Нетраидни противовъзпалителни средства	Има информация, че индометацин и ибупрофен влияят на активността на имунния отговор. Потискането на имунните увреждания на бъбреците води до подобряване на състоянието на бъбреците.	Индометацин Назначени от курса в продължение на няколко месеца На началния етап се предписва дневна доза от 25 mg. Няколко дни по-късно (с добра толерантност на лекарството), дозата постепенно се увеличава до 100-150 mg на ден.
Имуносупресори	Средствата за преобладаваща активност на имунната система имат благоприятен ефект при гломерулонефрит. Намаляване на активността на имунния отговор, тези лекарства потискат разрушителните процеси в бъбречните глокове.	Стероидни препарати: Преднизонът се използва в индивидуална доза, изчислена с формула 1 mg / kg / ден 6-8 седмици, след като лекарствената доза се намалява до 30 mg / ден с постепенно намаляване на дозата до пълно анулиране. Периодични провеждащи импулси на терапия за назначаване на лекуващия лекар (назначаване на краткосрочни високи дози стероидни лекарства). Цитостатични лекарства: циклофосфамид Дозировка 2-3 mg / kg / ден хлорамбуцил Дозировка 0.1-0.2 mg / kg / ден циклоспорин Дозировка 2,5-3.5 mg / kg / ден азатиоприн в доза 1.5-3 mg / kg / ден
Лекарства, които намаляват кръвното налягане	С развитието на бъбречна недостатъчност може да се наблюдава забавяне на течността в организма, както и промяна в концентрацията на хормони, произведени от бъбреците. Тези промени често водят до постоянно увеличаване на кръвното налягане, което може да бъде намалено само чрез наркотици.	поклонник Дозировка 50-100 mg / ден enalapril. Дозировка 10-20 mg / ден рамиприл Дозировка 2,5-10 mg / ден
Диуретични лекарства	Труден приток на кръв в възпалени бъбречни гломер, натрупването на клетъчни елементи в бъбречните тубули изисква активиране на течност в нефрон. Следователно, диуретичните лекарства могат да имат положителен ефект при гломерулонефрит.	хипотиазид в дозата 50-100 mg фурусмид В дозата от 40-80 mg угит в дозата 50-100 mg алдактън Дозировка 200-300 mg / ден
Антибиотици	В този случай, ако пациентът с гломерулонефет продължава да съществува хроничен фокус на инфекцията (хроничен синузит, синузит, ендометрит, уретрит, тонзилит), нейната санитария е необходима за антибактериални лекарства.	Във всеки случай видът на антибиотика се избира от лекуващия лекар поотделно в зависимост от следните фактори: Вид хронично възпаление Чувствителност към антибиотичен патоген на инфекциозното заболяване Поносимостта на пациента с лекарства.

Здравна прогноза за хроничен гломерулонефрит

При липса на лечение, болестта непрекъснато води до загуба на бъбречни функционално активни нефрони с постепенно появяване на бъбречна недостатъчност.

В случай на активно лечение с потискането на активността на имунната система, ходът на заболяването е значително подобрен, бъбречната недостатъчност не се развива или крайните срокове за неговото възникване са значително преместени.

Има данни за пълна ремисия (успешно излекуване на заболяването) на фона на лечението с потискане на имунната активност.

Какви са характеристиките на хроничен гломерулонефрит при деца?

Общи характеристики на гломерулонефрит в детството:

• Клиничната картина на заболяването може да варира значително.
• Хроничен гломерулонефрит е най-честата причина за хронична бъбречна недостатъчност при децата (с изключение на новородените).
• До 40% от всички случаи на хемодиализа и бъбречна трансплантация при деца се извършват за хроничен гломерулонефрит.

Основните причини за хроничен гломерулонефрит при деца:

• В повечето случаи причините са неизвестни. Болестта се развива като първичен хрониченТова е, преди това, детето не е имало остър гломерулонефрит.
• Ролята на ирационална терапия на хронични огнища на инфекция не е изключена (пациенти със зъби, възпалени бадеми), тежка хиповитаминоза, превъзходство и дефектно хранене по време на остър гломерулонефрит.
• Бавно текущите инфекциозни процеси играят определена роля: инфекция на цитомегаловирус, хепатит В, парагрип и др.
• Вродени нарушения на структурата на бъбречната тъкан.
• Наследствена имунна недостатъчност. (Намаляване на функцията на имунната система, дължаща се на генетични нарушения).

Основните форми на хроничен гломерулонефрит при деца:

• нефротичен (враг-протеинур);
• хематурик;
• смесен.

Характеристики на нефротичната форма на хроничен гломерулонефрит при деца:

• Заболяването се развива рязко след свръхколажност, ангина, остра респираторна инфекция, ваксинации или без видими причини.
• Основните симптоми са подуване и присъствието на протеин в урината.
• Заболяването тече за дълго време, периодите на подобряване на държавата се заменят с нови обостряния. Хроничната бъбречна недостатъчност постепенно се развива.

Характеристики на хематурическата форма на хроничен гломерулонефрит при деца:

• Обикновено няма оплаквания - детето се чувства добре.
• Урината открива малко количество червени кръвни клетки и протеини. Понякога такива промени се запазват за 10-15 години без никакви симптоми.
• Много деца намират хроничен тонзилит (Almond възпаление) и други хронични огнища на инфекция.
• Периодично може да се появи подуване, болка в долната част на гърба, главоболие, повишена умора, болки в стомаха.
• При някои деца болестта е придружена от анемия, сянка, увеличаване на кръвното налягане.
• Ако симптомите са запазени за дълго време - съществува риск от хронична бъбречна недостатъчност.

Характеристики на смесената форма на хроничен гломерулонефрит при деца:

• Характеризиращ се с комбинацията от примеси и протеин в урината, подуване, повишаване на кръвното налягане.
• Прояви на повишено кръвно налягане: главоболие и замаяност, болка в долната част на гърба, летаргия, раздразнителност, увреждане, понякога спазми.
• Често има анемия, бледност.
• Заболяването се случва твърда, хроничната бъбречна недостатъчност се развива много рано.

Принципи на диагностика на хроничен гломерулонефрит при деца - както при възрастни. Лечението се предписва строго индивидуално, в зависимост от формата на заболяването, наличието на хронична бъбречна недостатъчност, усложнения от съпътстващи заболявания.

Как е диспансерното наблюдение на децата, страдащи от хроничен гломерулонефрит?

Извършването на диспансерното наблюдение се извършва, докато детето бъде преведено в клиника за възрастни:

• Хроничен пиелонефрит. Болестта, при която възпалението се развива предимно в Lochanks, чаши, тръбна бъбречна система.
• Амилоидоза. Заболяването, при което обменът на протеини и въглехидрати е нарушен от рак на бъбреците

  Възможно ли е да се пие алкохол по време на гломерулонефрит?

  Консумацията на алкохол отрицателно влияе върху състоянието на всички органи и системи, а бъбрекът не е изключение. Алкохолът може да влоши хода на хроничен гломерулонефрит, така че се препоръчва да го откажете напълно. Табуто се прилага за газирани напитки.
  

  Може ли да има дини, когато гломерулонефрит?

  Хората, страдащи от хроничен гломерулонефрит, можете да ядете дини. Но тъй като те съдържат много течности, препоръчваното максимално количество диня се определя в зависимост от формата и етапа на заболяването. Заредете с Вашия лекар. Понякога при хроничен гломерулонефрит, дори се препоръчва да се организира разтоварването на "диня" дни.
  латентна форма. - прогнозата е благоприятна;
• хематурик и хипертоник - прогнозата е сериозна;
• смесена и протеинова форма - Прогнозата е неблагоприятна.