Изпражненията за въглехидрати са нормални. Когато се предписва анализ на изпражненията за въглехидрати, показатели за норма и отклонения. Кога да се тревожите

Един прост преглед не винаги е достатъчен, за да може педиатърът да оцени състоянието на новороденото дете и да постави правилната диагноза. Копрограмата е цялостно изследване на фекалните маси, което дава възможност да се види пълна картина на състоянието на храносмилателната система, черния дроб и жлъчния мехур.

Какво е анализ на фекален въглехидрат

През първата година от живота на детето млякото е единственият продукт, който все още не напълно оформената храносмилателна система на бебето е в състояние да смила. Според статистиката повече от половината от всички новородени имат проблеми с храносмилането на майчиното мляко или адаптираното мляко.

Ако има подозрение за нарушение на храносмилателните процеси във все още незрелите черва на бебето, се предписва анализ на изпражненията за въглехидрати. Това проучване показва количеството въглехидрати, които се съдържат в изпражненията на бебето. Монозахаридите са лактоза, галактоза и глюкоза. И според резултатите от анализа лекарят поставя диагноза и предписва подходящо лечение.

За какво е необходимо

Основната индикация за назначаването на този вид анализ е лактазен дефицит или лактозна непоносимост. Това може да бъде сериозен проблем, особено за малък организъм, който трябва да расте.

Лактозата и лактазата са два ензима, тясно свързани един с друг. Поради липсата на лактаза, която участва в разграждането на лактозата, кърмата се абсорбира частично или не напълно. Това е основната причина за непоносимост към лактоза.

Защо да дарявате

Колкото по-рано лекарят може да диагностицира лактазна недостатъчност, толкова по-бързо ще бъде предписано необходимото лечение.

Симптоми на лактазен дефицит:

Разхлабени изпражнения, които често са пенливи. Броят на изхожданията достига до 10 пъти на ден.
Изпражненията имат силна кисела миризма.
Газове, подуване на корема, колики.
Бебето плаче по време на или след хранене.
Бебето не наддава и не отслабва.

Какво е непоносимост към лактоза

Лактозната непоносимост е недостатъчна абсорбция на млечната захар от червата. Той е от два вида: първичен и вторичен.

Първичният лактозен дефицит е наследствено заболяване. Млечната непоносимост се предава на детето на генетично ниво от майката или бащата. Лекарите могат само да облекчат състоянието на бебето, тъй като тази болест не може да бъде напълно излекувана.
Вторичният лактозен дефицит е временен дефицит на лактаза, който се наблюдава при почти всички деца през първата година от живота. В този случай е много важно бързо да се установи причината и да се отстрани.

Каква е опасността

За възрастен, отказът от мляко няма да бъде сериозен проблем, за разлика от бебето. Защото стомахът му не е в състояние да смила нищо освен мляко. Недостатъчното количество лактаза в малкото тяло води до забавяне на развитието на детето.

Кърмата съдържа повече от 400 ензими и вещества. Това са протеини, мазнини, въглехидрати, витамини, микроелементи, макроелементи, нуклеотиди. Лактозата е млечен монозахарид, който се разпада на глюкоза и галактоза. Глюкозата действа като основен източник на енергия, а галактозата участва в развитието на централната нервна система.

Освен това недостатъчното смилане на лактозата в червата води до намаляване на нивото на калий, магнезий и цинк в организма, тъй като лактозата помага на незрелите черва да абсорбират тези микроелементи. Кърмата е единственият източник на калций, протеини и глюкоза за бебето.

Причини

Лактозната непоносимост се причинява от ензима лактаза. По-точно неговата липса или недостатъчно количество, причиняващо болка и образуване на газове при детето. Този ензим се произвежда от здравата чревна микрофлора: бифидобактерии и лактобацили. През първите няколко месеца от живота чревната микрофлора тепърва започва да се формира, а количеството лактаза е нестабилно. Поради това лактозата се разгражда лошо.

Как се прави анализ

"Получаването" на изпражнения от бебе не е толкова лесно. Колко трудно може да бъде да се вземе проба от изпражненията, след като бебето се е изпражило върху пелена или пелена? За да не получите фалшив резултат:

Анализът трябва да се вземе без намесата на клизма.
Не се допуска употребата на лаксативи. Тъй като лекарствата ускоряват процеса на храносмилане, в изпражненията могат да бъдат открити несмлени хранителни остатъци, неусвоени мазнини и въглехидрати.
Пробата трябва да пристигне в лабораторията не по-късно от 4 часа след получаването. След повече време съставът на изпражненията може да се промени, което може да повлияе на състава.
В никакъв случай не трябва да вземете проба за анализ от плат или пелена. За истински резултат е необходима течност от изпражненията. И пелената ще абсорбира тази течна част от изпражненията и анализът може да е невалиден. Най-добрият вариант: поставете бебето върху задължително чиста мушама и изчакайте. Може да използвате и гърне (ако детето вече седи), но винаги чисто и стерилизирано. След успех събирайте изпражненията в пластмасов буркан, който можете да закупите в аптеката.
Анализът може да бъде невалиден, ако детето е приемало лекарства преди изследването. Ето защо, три дни преди събирането на изпражненията е необходимо да спрете приема на лекарства.
Храненето на бебето трябва да бъде същото като обикновено. Без добавяне на нови продукти, ако допълнителните храни не са били въведени преди.
Необходимото количество изпражнения е най-малко една чаена лъжичка. По-малко количество може да не е достатъчно, за да реагира с реагенти.

Къде мога да подам

Обикновено анализът се дава безплатно в държавните клиники. Но можете да използвате и услугите на частни клиники. Времето за изчакване на резултата е два дни.

Анализът и неговата същност

Както бе споменато по-горе, лактозата е млечен въглехидрат. Това е монозахарид. Простите въглехидрати могат да намалят атомите на медта, като променят цвета им. Именно тази способност се използва за анализ.

Получената проба от изпражненията се изпраща в специална центрофуга, след като се добавя малко количество вода. След получаване на хомогенна маса към съда се добавят реагенти и се наблюдава промяната на цвета.

Ако цветът на пробата остане непроменен, това означава, че въглехидратите в изпражненията са 0 процента.
Ако цветът на масата стане зелен, тогава съдържанието на монозахариди е до 0,15 процента.
Ако цветът на масата стане жълт, тогава съдържанието на въглехидрати е до 0,75 процента.
Червеният цвят означава съдържание на монозахариди до 2 процента или повече.

Недостатъкът на тази процедура е, че анализът показва съдържанието на други прости въглехидрати, а не само на лактоза. Монозахаридите включват също глюкоза, лактоза, малтоза, фруктоза, захароза. Плюс това, съдържанието на други въглехидрати в изпражненията е незначително. Освен това най-честата индикация за анализ е лактазен дефицит. Други заболявания, свързани с лошо усвояване на въглехидратите, са редки.

Дешифриране и значение на анализа на изпражненията

За деца до една година добър резултат от анализа е от 0 до 0,25 процента. Значението на числата се дешифрира просто: няма лактазен дефицит.

Показанията над 0,25 процента вече се считат за ненормални. Но до 0,5 процента въглехидрати в изпражненията е незначително отклонение и не изисква специално лечение. От 0,6 до 1 процент е средната стойност.

Всички резултати над 1% показват непоносимост към лактоза и изискват медицинска помощ.

При незначителни и умерени резултати, бебето трябва да бъде под лекарско наблюдение. И след определен период от време трябва да направите повторно анализа за съдържанието на въглехидрати, както и да преминете теста за киселинност.

При големи отклонения от нормата лекарят диагностицира непоносимост към лактоза и предписва лечение.

Ако анализът показва високи нива на въглехидрати в изпражненията, но детето няма симптоми (той спи добре, храни се добре, наддава и не показва признаци на безпокойство), тогава не трябва да има причина за тревога.

Допълнителни тестове

За да потвърдите диагнозата на лактазна недостатъчност, можете да направите друг тест - тест за киселинност на изпражненията. Това проучване ви позволява да потвърдите или опровергаете резултата от анализа за въглехидрати. При дефицит на лактаза киселинността на изпражненията се повишава. Изпражненията придобиват миризма на кисело мляко. Това може да се дължи на симптомите на непоносимост към мляко.

Стойността на pH е 5,5 процента или повече. При непоносимост към мляко нивото на тези показатели спада.

Много бебета имат храносмилателни проблеми и майчиното мляко или адаптираното мляко не се усвояват напълно. Много е важно навреме да се подложите на преглед и да определите причината за болка в корема, бучка, със зелени или слузни изпражнения. Често педиатърът издава направление за анализ на биоматериала за въглехидрати. Какво показва такова изследване и в какви случаи се предписва?

Анализът се предписва при проблеми с усвояването на кърмата или адаптираното мляко

Защо се предписва изследване на биоматериал за въглехидрати?

По правило анализът на изпражненията за въглехидрати (или тестът на Бенедикт) е предназначен да идентифицира признаци на лактазен дефицит при дете от първата година от живота. Това състояние означава, че стомашно-чревният тракт на бебето не може напълно да усвои майчиното мляко, чийто основен въглехидрат е лактозата (млечна захар). Това вещество е дизахарид, който обикновено се разгражда в тънките черва до монозахариди, удобни за по-нататъшно усвояване.

За разграждането на лактозата в тялото на бебето се произвежда специален ензим – лактаза. При неговия дефицит млечната захар не се разгражда, а се утаява в чревния лумен. Това е изпълнено със задържане на течности, диария, образуване на газове и поява на колики в корема. Ензимният дефицит е особено важен в ранна детска възраст, тъй като основният тип хранене за бебето е млякото.

Дефицитът на лактаза може да бъде вроден или придобит. Първичното се появява при дете с нарушения на вътрематочното развитие, а вторично - поради дисбактериоза, прекарани заболявания (ротавирус), лямблиоза, ентерит или алергии.

Ако се открие тази патология, на трохите се предписват ензими или се прехвърлят на специална диета без лактоза.

Подготовка на бебето за изследване и правилата за събиране на изпражнения

Не се изисква специална подготовка на детето за анализа. Важно е изпражненията, събрани за анализ, да бъдат в стерилен контейнер с плътно завинтен капак. За тази цел най-добре е да използвате пластмасов буркан с лъжица, в който е удобно да събирате течни фрагменти от изпражнения - такъв контейнер може да бъде закупен в аптека (повече в статията:). При събирането на анализа трябва да се вземат предвид следните нюанси:

Биоматериалът трябва да бъде доставен в лабораторията не по-късно от 4 часа след акта на дефекация.
Препоръчително е изпражненията да се събират от кърпа, а не от пелена или пелена за еднократна употреба, тъй като течният компонент на пробата е необходим за това изследване. Ако бебето използва гърне, купата трябва първо да се измие и попари с вряла вода.
Преди да съберете изпражненията, детето трябва да се храни по обичайната схема, тогава резултатът ще бъде възможно най-точен. Ако прехранвате бебето, анализът може да се окаже фалшиво положителен, ако недохранвате или давате нисковъглехидратна смес, фалшиво отрицателен.

Преди изследването не трябва да има промени в храненето на бебето.

При новородени и кърмачета на 2-3 месеца стойностите могат да надвишават нормата, тъй като на тази възраст секрецията на ензими и храносмилането са в етап на формиране.
Ако резултатите от анализа показват, че процентът на въглехидрати в изпражненията е до 0,6, тогава не трябва да се притеснявате. Експертите смятат, че тези цифри могат условно да се считат за норма.
При стойност от 0,7 до 1,0% лечението не се предписва, ако детето няма проблеми с корема. Такива бебета се вземат под контрол, препоръчва им се да се подложат на повторен преглед. Ако резултатът остане в същите граници, педиатърът може да предпише ензими, като Lactase Baby.
Повече от 1% въглехидрати в изпражненията показва голяма вероятност бебето да има лактазен дефицит (повече подробности в статията:). Косвено потвърждение на диагнозата ще бъде повишената киселинност на изпражненията, ако стойността на pH е по-ниска от 5,5.

Въглехидратите са лабораторен тест, доста често се предписва от педиатри за откриване на лактазен дефицит при кърмачета. Преди да продължите с описанието на тази процедура, е необходимо да разберете какво заболяване е предназначено да идентифицира.

Какво е това?

Лактозата е въглехидрат от групата на дизахаридите, намиращ се в млякото (включително майчиното мляко) и млечните продукти.

За да може лактозата да се абсорбира напълно от тялото на бебето, тя трябва да бъде разбита на монозахариди, подходящи за усвояване от структурите на тънките черва.

Храносмилателният ензим лактаза, синтезиран от тялото за тази цел, е отговорен за разграждането на лактозата. Ако лактазата се произвежда в недостатъчни количества или изобщо не се секретира, бебето развива лактозен дефицит.

В резултат на това лактозата, която остава несмляна и не се абсорбира в тънките черва, се изпраща в дебелото черво, където, превръщайки се в отлична хранителна среда, провокира бързия растеж на бактериите, живеещи в нея, които допринасят за втечняването на изпражнения и отделяне на излишни газове.

Поради високото киселинно съдържание в изпражненията е нарушена абсорбционната способност на чревните стени. В резултат на това повечето от съдържащите се в кърмата ензими и хранителни вещества (представени от витамини, протеини, макро- и микроелементи, мазнини, въглехидрати) не се усвояват от тялото на бебето.

Дефицитът на лактаза често се нарича от лекарите като синоним "лактозна непоносимост", което означава, че човешкото тяло или не усвоява, или толерира лактозата, съдържаща се в млечните продукти. Това явление може да се появи и при възрастни, но те – за разлика от бебетата – имат възможността да се отърват от този проблем, като напълно откажат млечните ястия.

За кърмачетата кърмата е единствената достъпна храна, така че навременното откриване на лактазен дефицит и назначаването на подходящо лечение ще помогне да се избегнат забавяния във физическото и психическото им развитие.

За да се провери наличието или отсъствието на непоносимост към лактоза при кърмаче, се прави анализ на изпражненията за съдържание на въглехидрати.

Това изследване, наречено още методът на Бенедикт, е насочено към идентифициране на редуциращите захари в изпражненията на бебето, надарени със способността да възстановяват медния (II) хидроксид до меден (I) оксид. Тези захари са:

глюкоза;
лактоза;
галактоза;
малтоза.

В изпражненията на бебето най-често се откриват лактоза и прости захари (галактоза и глюкоза), които са продукти от неговото разграждане. Методът на Бенедикт ви позволява да установите дали процесите на усвояване и разграждане на въглехидратите са нормални в тялото на бебето.

Показания

Индикация за въглехидрати е наличието на определени симптоми при дете, които показват.

Те могат да бъдат представени:

Ясно забавяне във физическото и психическото развитие на бебето, поради недостатъчно усвояване на хранителни вещества, което се случва на фона на ензимопатия (т.нар. патология, която възниква поради липса или пълна липса на клетъчни ензими, отговорни за храносмилателните процеси). За да се открие навременно тази патология, бебето трябва редовно да се претегля, като се сравнява наддаването на тегло с нормалните стойности. Твърде бавното нарастване на антропометричните показатели на детето е причина за тревога.
и на повърхността на кожата.
Наличието на чести (от осем до десет пъти на ден) воднисти или пенливи изпражнения, които имат остра кисела миризма, са доста обилни и съдържат значително количество слуз и несмляни бучки храна.
Появата на желязодефицитна анемия (проявяваща се по бледност на лигавиците и кожата), поради нарушена чревна абсорбция, слабо податлива на терапия.
Наличието на чести запек.
Неспокойното поведение на бебето: чувство на глад, то иска гърда, но веднага щом започне да суче, веднага я хвърля и избухва в сълзи. В резултат на това процесът на хранене се забавя значително, причинявайки мъки както на детето, така и на майка му.
Силна болка в корема на сито бебе. Болката може да бъде предизвикана от появата на колики и прекомерно натрупване на газове, под въздействието на които коремът започва да бучи силно и да се подува.

Появата на горните симптоми е причина да посетите педиатър, който ще даде направление за анализ на изпражненията за въглехидрати.

Изследването на изпражненията за въглехидрати може да се предпише и за възрастни пациенти:

Страдащи от хроничен панкреатит - заболяване, характеризиращо се с дефицит на панкреасни ензими, в резултат на което сложните въглехидрати престават да се разграждат и усвояват. Веднъж попаднали в дебелото черво и подложени на ферментация, те се отделят от тялото заедно с изпражненията. при такива пациенти разкрива наличието на амилорея – изключително високо съдържание на несмляно нишесте в нея.
Оплаквания от внезапна загуба на тегло, силна диария, характеризираща се със силна миризма на изпражнения и непоносимост към храна, тъй като във всички тези случаи нарушената абсорбция на въглехидрати може да се дължи на недостатъчна ефективност на париеталното храносмилане, провокирано от увреждане на лигавиците на тънките черва .

Какво показва анализът на фекалните въглехидрати?

Основната задача на този анализ е да се определи количеството въглехидрати в изпражненията на бебето. В допълнение, това проучване позволява:

определяне на нивото на киселинност на изпражненията;
оценка на броя на левкоцитите и С-реактивния възпалителен протеин;
откриване на наличието на мастни киселини по време на оптична микроскопия.

След като получи резултатите от изследването, лекуващият лекар определено ще ги сравни с благосъстоянието на бебето. Дори наличието на отклонения от нормата - на фона на задоволително състояние на детето и при нормално наддаване на тегло - не е основание за предписване на лечение.

В този случай педиатърът ще предпочете тактиката за наблюдение на бебето, не забравяйте да предпише повторен анализ на изпражненията за въглехидрати, както и тест за тяхната киселинност.

Обучение

Надеждността на резултата, при който количеството въглехидрати съответства на истинската му стойност, зависи от правилното събиране на биологичен материал.

Храненето на бебето преди извършване на анализа трябва да бъде същото, както обикновено.В този момент не трябва да въвеждате нови храни в диетата му. Същото изискване важи и за диетата на майка, която храни бебето си с млякото си. Пренебрегването на това условие може да изкриви резултатите от изследването.
Движенията на червата трябва да се извършват естествено: без използване на слабително или извършване на клизма.
Различните лекарства могат да повлияят на надеждността на резултата.следователно три дни преди анализа е необходимо напълно да се откаже от употребата им.
Недопустимо е събирането на изпражнения от повърхността на платнена пелена или пелена, тъй като течната им част, необходима за анализ, просто ще се абсорбира в техния материал. За да съберете изпражненията, трябва да поставите бебето върху стерилна кърпа и след дефекация много бързо да съберете малко количество изпражнения от него.
Ако бебето вече може да седи, изпражненията могат да бъдат събрани и от гърнето.(предварително измити със сапун и попарени с вряла вода).
Най-удобният контейнер за транспортиране на изпражнения е стерилен пластмасов буркан., чийто плътно прилепващ капак е снабден с лъжица, предназначена за събиране на биоматериал. Можете да го закупите във всеки аптечен павилион.
Необходимо е събраният биоматериал да се достави в лабораторията в рамките на четири часа след дефекация.Резултатът от изследването става известен след два дни.

Стойността на нормата и декодирането

Анализът на фекалните маси за въглехидрати, който е достъпен и доста прост, се извършва по отношение на всички бебета.

Дешифрирайки анализа, педиатърът преди всичко обръща внимание на количеството въглехидрати.Този показател е основният, тъй като при лактазен дефицит тялото на бебето губи способността да ги разгражда. Оставени несмлени, въглехидратите се отделят от тялото на бебето заедно с изпражненията. В изпражненията на новородените съдържанието на въглехидрати не трябва да надвишава 1%. Тъй като детето расте, тази стойност трябва постепенно да намалява. Индикаторът на нормата за кърмачета на възраст под шест месеца е стойност, равна на 0,5-0,6%. При кърмачета на възраст над шест месеца и до една година не трябва да надвишава 0,25%.
Полезната микрофлора на дебелото черво има способността да усвоява частично лактозата.Оцетната и млечната киселини, образувани при нейното разделяне, значително повишават киселинността на изпражненията. Нормалното ниво на киселинност на изпражненията не трябва да бъде по-малко от 5,5. Показател, равен на 5,5 и по-ниски, е основа за подозрение за лактазен дефицит.
Повишеният брой бели кръвни клетки и С-реактивен възпалителен протеин в изпражненията показва наличието на възпалителни процеси в червата, виновникът за които може да е непоносимост към лактоза.
Наличието на значително количество мастни киселини в изпражненията може да е резултат от нарушениясъпътстващ процеса на усвояване на хранителните вещества, които са незаменими спътници на лактазен дефицит.

Основата за диагностициране на лактазен дефицит е резултатът от анализа, потвърждаващ високото (повече от 1%) съдържание на въглехидрати в изпражненията на бебето, съчетано с наличието на подробна клинична картина на патологията. В този случай на детето се предписва курс на подходящо лечение.

Повишената киселинност на изпражненията – съчетана с увеличаване на количеството на С-реактивен възпалителен протеин, мастни киселини и левкоцити – може да бъде резултат не само от лактазен дефицит, но и от други патологии, които нарушават храносмилателната система.

При въглехидратите помага с голяма степен на вероятност да се провери наличието на лактазен дефицит, без да се прави възможно установяване на неговия вид и причина.

Ако се подозира вроден дефицит на лактаза, на бебета се дава генетичен тест, за да се търсят гени, които са отговорни за изключително ниското производство на лактаза.

Най-често лактозната непоносимост възниква поради (нарушения на храносмилането, причинени от увреждане на вилите на тънките черва от продукти, съдържащи глутен и зърнени протеини), всички видове протеини от краве мляко.

Всички тези патологии първо нарушават функционирането на тънките черва, след което тялото губи способността си да разгражда и абсорбира млечната захар.

Допълнителен преглед

Невъзможно е да се диагностицира лактазен дефицит само въз основа на клинични прояви, които не са строго специфични. Следователно, в допълнение към анализа на фекалните маси за въглехидрати, може да са необходими редица допълнителни изследвания.

Занимавайки се с диагностиката на лактазен дефицит при възрастни, анализът на изпражненията за въглехидрати се допълва от:

дихателни тестове, състоящи се в определяне на количеството водород и метан в издишания въздух. Тъй като именно тези газове се образуват по време на частичното разграждане на лактозата от полезните бактерии, които живеят в червата;
лигавиците на червата.

Горните диагностични методи при изследване на малки деца се използват изключително рядко.

Тъй като лактозната непоносимост се характеризира с нарушение на усвояването на много хранителни вещества (биологично значими химични елементи, необходими на човешкото тяло за нормалния живот) от структурите на тънките черва, може да се предпише пълна кръвна картина на бебето. Намаляването на нивото на хемоглобина ще покаже, че процесът на усвояване на желязо е нарушен в тялото на детето.

Причини за отклонения

Повишеното съдържание на въглехидрати в изпражненията може да е резултат не само от лактазен дефицит, но и от нарушения, които съпътстват усвояването на други захари.
Получаването на фалшиво положителен резултат може да бъде предизвикано от приема на определени лекарства (например антибиотици и салицилати) и аскорбинова киселина.
Фалшиво-отрицателен резултат може да бъде резултат от хранене (малко преди тестването) на кърмачето с адаптирано мляко с ниско съдържание на лактоза.

Определяне на въглехидрати в изпражненията - лабораторно изследване на изпражненията. След дешифриране на резултатите от анализите се установява количественото съдържание на захари, дизахариди, малтоза, поли- и монозахариди в биологичната проба. Ако в изпражненията се открият малтоза, лактоза и галактоза, се провеждат допълнителни изследвания за определяне на причината за патологичния процес. Методът на Бенедикт ви позволява да идентифицирате способността на стомашно-чревния тракт на възрастен и дете да смила и усвоява въглехидратите. Най-често лабораторните изследвания се използват за диагностициране на лактазен дефицит при новородени и деца от първата година от живота.

За определяне на въглехидратите в изпражненията се използва методът на Бернар, базиран на намаляването на медните йони.

Как се извършва лабораторно изследване?

Лабораторният анализ се основава на способността на простите въглехидрати да действат като компонент или катализатор за различни химични реакции. Възстановяват медните катиони, които са част от органични и неорганични съединения. В хода на химическа реакция цветът на съставката се променя, което дава възможност да се прецени наличието на моно- и полизахариди в биологичните проби.

След изваждане на изпражненията от стерилния контейнер, в него се измерва необходимото количество дестилирана вода. След центрофугиране към биологичната проба се добавя химичен реагент. По променен цвят може да се съди за количественото съдържание на въглехидрати в изпражненията:

зелено - концентрацията на въглехидрати надвишава 0,05%;
жълто - пробата съдържа най-малко 0,5% захари;
червено - нивото на въглехидратите надвишава 2%.

Ако сместа от изпражнения и реактива е запазила първоначалния си светлосин цвят, тогава причината за диспептичните разстройства не е свързана с неправилно разграждане и усвояване на въглехидратите.

Предупреждение: „Преди провеждането на диагностично проучване не трябва да правите корекции в диетата и да се придържате към каквато и да е диета. За да се получат надеждни резултати от изследването, е необходимо да се достави биологична проба в лабораторията веднага след движение на червата.

Показания за анализ

Определянето на въглехидратите в изпражненията може да бъде независим диагностичен анализ или да се извърши в комбинация с други изследвания, които включват:

копрограма;
генетични маркери за непоносимост към лактоза;
изследвания за откриване на чревна дисбактериоза.

Биохимичните изследвания не се провеждат за деца през първите три месеца от живота. На тази възраст процесите на храносмилане тепърва започват да се формират и резултатът от анализа ще бъде неинформативен.

Определянето на въглехидратите в изпражненията е показано при пациенти с диспептични разстройства

Нарушаване на стомашно-чревния тракт

Изследването се предписва при патологии на тънките черва, панкреаса. Ако подозирате липса на един от храносмилателните ензими в организма, процедурата помага да се установи неговият външен вид.

Процедурата е показана за възрастни и млади пациенти с чести диспептични разстройства. Определянето на въглехидратите в изпражненията ви позволява да установите причината за болка в корема, нарушена перисталтика и прекомерно образуване на газове. Изследването се назначава на пациенти, оплакващи се от подуване на корема, гадене и повръщане след всяко хранене. Други индикации за лабораторни изследвания включват:

хронична диария с неизвестен произход;
появата на симптоми на метеоризъм, особено след консумация на храни, съдържащи значително количество захари и нишесте;
внезапна загуба на тегло;
подозрение за малабсорбция на въглехидрати.

Въглехидратите в изпражненията могат да се появят не само по патологични причини. Това състояние често се диагностицира при хора, които се хранят небалансирано и монотонно.

Предупреждение: „Преди анализа лаборантът оценява външните характеристики на изпражненията, отбелязва признаци на гниене и ферментация. Тези патологични процеси се появяват в стомашно-чревния тракт на пациента, когато е невъзможно пълното усвояване на нишестето. Фекалната ферментация се наблюдава при хора с частична или пълна неспособност да усвояват прости и сложни въглехидрати.

лактазен дефицит

Определянето на въглехидратите в изпражненията е необходимо за навременното откриване на лактазен дефицит при малки деца. Лактозата е дизахарид, който се намира в големи количества в кърмата. В процеса на метаболизма той се разгражда на галактоза и глюкоза и след това се абсорбира напълно в стомашно-чревния тракт. Лактозата (млечната захар) се усвоява от храносмилателния ензим лактаза. С неговия дефицит в тялото на дете се появяват симптоми на диспепсия:

подуване на корема;
слабо наддаване на тегло;
болезнени колики.

Дефицитът на лактаза е най-често срещан при недоносени бебета. При диагностициране на патологията на детето се предписва заместителна терапия, диетата се коригира.

Определянето на въглехидратите в изпражненията се извършва при подозрение за лактазен дефицит при кърмачета

Нормални стойности

Въглехидрати не трябва да се откриват в изпражненията на деца и възрастни в нормално здравословно състояние. Дори в тялото на сладколюбеца тези органични съединения се разграждат и след това продуктите от техния метаболизъм се абсорбират. Въглехидратите започват да се обработват веднага в устната кухина от ензими, съдържащи се в човешката слюнка. Тъй като храната преминава през стомашно-чревния тракт, те се абсорбират напълно.

Превишаването на стойностите се допуска само при малки деца. Съдържанието на въглехидрати в изпражненията на бебето варира между 0,001-0,25%. Ако бебето не страда от липса на апетит и наддава добре, тогава педиатрите не считат показателите от 0,5-0,6% за отклонение. Но превишението на тази стойност става причина за по-нататъшно изследване на детето за наличие на лактазен дефицит.

Текущият анализ на изпражненията за въглехидрати при кърмачета е пряко свързан с непоносимост към лактоза (дефицит на лактаза). През първата година от живота на детето храносмилателната система не е напълно оформена. Оттук и появата на проблеми с усвояването на майчиното мляко или адаптирана смес. Какви симптоми показват доставката на копрограма? Как да съберем материал за анализ на изпражненията за въглехидрати и да дешифрираме резултатите?

Показания за анализ на изпражненията при кърмачета

Червата на бебето са незрели, понякога не могат да се справят с необходимите храносмилателни процеси. Пълноценно изследване на фекалните маси се извършва чрез копрограма, която помага да се оцени функционирането на стомашно-чревния тракт, други органи, участващи в храносмилането - черния дроб, жлъчния мехур. По време на анализа на изпражненията, наред с други неща, задължително се открива съдържанието на въглехидрати в него.

За растящото бебе лактазен дефицит (лактозна непоносимост) се превръща в сериозен проблем. Анализ на изпражненията за въглехидрати се показва, ако има подозрение за неадекватно усвояване на майчиното мляко, млечната формула. Лактазата участва в разграждането на лактозата. Ензимите са тясно свързани. При недостатъчно производство на храносмилателен ензим в тялото на детето млякото не се усвоява напълно, което причинява непоносимост към лактоза.

Следните симптоми показват дефицит на лактоза при кърмачета:

остра кисела миризма от изпражненията;
разхлабени изпражнения, понякога има пяна;
повишено образуване на газове, подуване на корема;
наличието на чести движения на червата (детето ходи до тоалетната до 10 пъти на ден);
лошо наддаване на тегло от бебето, дори може да се наблюдава намаляване на телесното тегло;
плач, капризност на детето по време на хранене или веднага след това;
вместо диария, детето може да страда от запек.

Понякога в изпражненията можете да видите несмляна храна, бучки слуз, зеленикава пяна. Може да има регургитация, дори повръщане. Процесът на смилане на млякото (сместа) за детето става неудобен. Дори когато почувства глад, бебето поема гърдата и без да яде, я изхвърля. Храненето се забавя. От малко количество мляко стомахът на бебето бучи и се подува. Появяват се алергични реакции, кожата може да се покрие с обрив.

Нарушаването на функцията на усвояване на хранителните вещества от червата води до липса на желязо в организма. Нивото на хемоглобина в кръвта пада. Външно това се изразява в побеляване на кожата и лигавиците.

Кърмата е основният източник на хранителни вещества. От него детето получава протеини, калций, глюкоза, витамини, макро- и микроелементи, необходими за живота и растежа. Липсата на лактаза провокира невъзможността на червата да усвои пълноценно и да приеме необходимото хранене. Разграждането на лактозата води до получаване на галактоза и глюкоза. Последният е основният източник на енергия за хората.

Галактозата е необходима за пълноценното развитие на централната нервна система. Опасността от недостатъчно количество лактаза за детето е изоставането в развитието. Ето защо всеки от изброените по-горе симптоми трябва да бъде причина за безпокойство за родителите, задължително посещение при педиатър и причина за вземане на анализ на изпражненията за въглехидрати.

Как да се подготвим за тест за фекални въглехидрати

Резултатът ще бъде възможно най-надежден с правилното събиране на изпражнения от бебето. Необходимо е да се храни новороденото в обичайния за него режим. Храненето няколко дни преди вземането на пробата от материала не може да се променя, трябва да е нормално за детето. Не е желателно да се въвеждат нови продукти в диетата.

Ако детето е кърмено, това правило важи изцяло за майката. В продължение на няколко дни преди анализа на изпражненията за въглехидрати, не трябва да приемате никакви лекарства. Допускат се само при спешни случаи за здравето на бебето.

Материал за анализ на изпражненията за въглехидрати се взема естествено, без клизми или лекарства за улесняване на изхождането. За събиране на изпражнения от бебе, което вече може да седи на гърне, последното трябва да се измие с бебешки сапун или сапун за пране, да се попари с вряла вода и да се изсуши. Изпражненията от много малки деца трябва да се събират от най-стерилната кърпа. За анализ на изпражненията за въглехидрати, биоматериал, изстърган от вътрешностите на пелена за еднократна употреба, плат (чаршафи, пелени) не е подходящ.

За анализ са достатъчни изпражнения, равни по обем на около една чаена лъжичка. Масата трябва да се събира в чист съд с капак. Тя трябва да се затваря плътно, предотвратявайки навлизането на въздух там. Препоръчително е да закупите контейнер с пръчка за събиране на материал. Подобни специални контейнери се продават в аптеките. Цената им е сравнително ниска. След събиране кутията трябва да бъде доставена в лабораторията в рамките на четири часа. Отброяването започва след акта на дефекация.

Дешифриране на резултатите от анализа на изпражненията за въглехидрати

Педиатърът оценява резултата от анализа на изпражненията за въглехидрати, като в същото време сравнява данните с наличието на други симптоми, общото здравословно състояние и благополучието на детето. Дори ако анализът на изпражненията за въглехидрати показва леко отклонение, но бебето се държи добре и няма патологични симптоми, лечението не се предписва. Обикновено се приема фалшиво положителен резултат. Планирано е повторно предаване на изпражнения за анализ.

Какво е включено в декодирането на анализа на изпражненията за въглехидрати при кърмачета? Оценява се съдържанието на въглехидрати в изследваните маси, тяхната киселинност, броят на молекулите на мастните киселини, левкоцитите и наличието на протеин.

Ако лактозата се понася лошо от организма, следи от нея със сигурност ще бъдат открити в изпражненията на децата. Много въглехидрати, протеини, левкоцити показват наличието на възпаление. С повишено съдържание на мастни киселини червата абсорбират лошо храната. Всичко това съпътства лошото усвояване на лактозата в организма. Кисели изпражнения (с pH до 5,5) често се наблюдават, когато оцетна, млечна киселина се включва в разграждането на несмляната лактоза.

Нормалното количество въглехидрати в изпражненията на бебето е до 0,25% от общия обем. Откритите елементи могат да бъдат както лактоза, така и галактоза, глюкоза. Ако е необходимо да се изясни диагнозата, лекарят предписва допълнителни изследвания, за да предпише лечение.

Отклонения от нормалната стойност

Какво означава съдържанието на въглехидрати в изпражненията за здраво бебе под една година?

При кърмачета на възраст до три месеца съдържанието на въглехидрати в изпражненията леко надвишава нормата. Това се причинява от образуването на храносмилателната система, обработката на храната, секрецията на ензими. До 0,6% съдържание на въглехидрати се счита за условна норма. 0,7 - 1% също не изискват терапевтична намеса, при липса на съпътстващи симптоми. Здравето на такива бебета, тяхното хранене, въвеждането на допълнителни храни трябва да се държат под контрола на педиатър.

Тялото приема много въглехидрати от течни и сладки храни. Дефицитът на лактаза се диагностицира с повече от 1% от идентифицираните въглехидратни включвания в изследваните маси, при повишена киселинност.