Линкомицин хидрохлорид инструкции за употреба. Линкомицин хидрохлорид - описание на лекарството, инструкции за употреба, ревюта. Взаимодействие с други лекарства и други видове взаимодействия

една капсула съдържа

активно вещество: линомицин (под формата на хидрохлорид линемицин) - 250 mg, спомагателни вещества: захарен пясък, калциев стеарат, картофи на нишесте.

Състав на капсулата на твърда желатин: желатин, глицерин, пречистена вода, титанов диоксид, натриев лаурилсулфат

Описание

Твърди желатинови капсули, номер 0, бял.

Съдържание капсули - смес от гранули и бял прах. Наличието на масови уплътнения на капсули под формата на колона или таблетка, която при натискане на стъклена пръчка са разпръснати.

Фармачологически ефект

Произведени антибиотици Streptomyces. lincolniensis., той има бактериостатично действие. Потиска протеиновия синтез на бактерии поради обратимо свързване с 50-те субединитни рибозоми, нарушава образуването на пептидни връзки.

Обикновено чувствителни микроорганизми:

Actinomyces. израел.

Стафилокок aureus. (meticillin-чувствителен)

Streptococcus. agalactiae.

Streptococci група Вилидан.

Анаеробни микроорганизми:

Бактерии. spp.. (с изключение на В.fragilis.)

Fusobacterium spp.

Peptococcus spp.

Превотела SPP.

Veillonella spp.

Други микроорганизми:

Хламидия трахоматис

Chlamydophila pneumoniae.

Gardnerella Vaginalis.

Mycoplasma hominis.

Микроорганизми, за които може да бъде придобита съпротива проблем:

Аеробни грам-положителни микроорганизми:

Стафилокок aureus. (Стабилен метицилин)

Staphylococcus епидермидис.

Staphylococcus haemolyticus.

Staphylococcus hominis.

Пневмокок.

Аеробика грам-отрицателен микроорганизми:

Moraxella catarrhalis.

Анаеробник микроорганизми:

Bacteroides Fragilis.

Clostridium perfringens.

Peptosteptococcus spp.

Propionibacterium spp.

Естествено устойчиви микроорганизми:

Аеробни грам-положителни микроорганизми:

Enterococcus. spp..

Listeria. моноцитогени

Аеробни грам-отрицателни микроорганизми:

Ешерихия коли.

Klebsiella spp.

Neisseria gonorrhoeae.

Pseudomonas aeruginosa.

Анаеробник микроорганизми:

Clostridium difficile.

Други микроорганизми:

Mycoplasma pneumoniae.

Улеапма уреалитикум

Той действа върху гъби, вируси, най-прости. Съпротивлението на линомицин е бавно. При високи дози има бактерициден ефект. Има кръстосана резистентност между линомицин и клиндамицин.

Фармакокинетика

Абсорбция - 20-35% (прием на храна забавя скоростта и степента на засмукване). След приема на линомицин в доза от 500 mg, максималната серумна концентрация се постига след 2-4 часа и е приблизително 3 ug / ml. Тази стойност намалява с около 50% при вземане на линомицин едновременно с храна. Терапевтичните концентрации в кръвта се запазват в продължение на 6-8 часа след перорално приложение на линомицин. Концентрация от 25 до 50% от кръвното ниво се наблюдава при плеврални и перитонеални течности, в кръвта на плода, от 50 до 100% - в кърмата, около 40% в костната тъкан, около 75% - в мек носни кърпи. Чрез хематостеплавната бариера линомицинът прониква леко (от 1 до 18%), по време на менингит - проницаемостта се увеличава (до 40% от нивата на кръвта). Частично метаболизирани в черния дроб. Той се екскретира непроменен и под формата на метаболити с жлъчка (около 33%) и бъбреците (от 1 до 31%; средно - 4%). Полуживотът е 5.4 ± 1 час. Полуживотът се удължава при пациенти с нарушени чернодробни функции и / или бъбреци.

Хемодиализата и перитонеалната диализа не са ефективни за премахване на свързването на кръвния серум.

Информация за особеностите на фармакокинетиката на линомицин хидрохлорид при пациенти в напреднала възраст липсват.

Показания за употреба

Линкомицин е показан за лечение на тежки инфекции на потока, причинени от чувствителни микроорганизми (виж раздела "Фармакологични свойства"):

Инфекции на горните дихателни пътища, включително хроничен синузит, среден отит (като допълнителна терапия);

Инфекции на долните дихателни пътища (бронхит, пневмония);

Инфекции на кожата и меките тъкани (в случаите, когато не е показана рецептата на пеницилините);

Инфекции на кости и фуги, включително остеомиелит и септични артрит;

Септичен ендокардит.

Противопоказания

Свръхчувствителност към линеицин, клиндамицин и спомагателни компоненти на лекарството; Тежка чернодробна и / или бъбречна недостатъчност; колит; менингит; Бременност (освен когато е необходимо за "Живот" свидетелство); период на кърмене (е необходимо да се преустанови кърменето); Ранна рамна възраст (до 1 месец).

От внимание:гъбични заболявания на кожата, лигавицата в устата, влагалището.

Период на бременност и кърмене

противопоказано използване по време на бременност (освен когато е необходимо за "Life" свидетелство) и по време на периода на кърмене (е необходимо да се спре кърменето).

Метод на приложение и доза

Вътре, 1-2 часа преди или след хранене (прием на храна се забавя и намалява всмукаването). Капсулите трябва да бъдат притиснати с достатъчно вода.

Възрастен дневна доза- 1000-2000 mg (разделени с 3-4 приемане), еднократни - 500 mg. За деца, дневна доза- 30 mg / kg (разделен с 3-4 равен прием), с тежки инфекции - до 60 mg / kg (максимална дневна доза).

Продължителността на лечението, в зависимост от формата и тежестта на заболяването, е 7-14 дни (с остеомиелит - 3 седмици или повече).

Пациенти в напреднала възраст.Не се изисква корекция на дозата, при условие че функциите на бъбреците и черния дроб не са нарушени.

С нарушения на черния дроб и / или бъбречната функциядозата е от 25 до 30% от препоръчваната доза за пациенти с нормална чернодробна функция и / или бъбрек.

Страничен ефект

От храносмилателната система:гланцовка, стоматит, коремна болка, гадене, повръщане, диария, колит (включително псевдомарамбран), езофагит, кандидоза на стомашно-чревния тракт, сърбеж анус; Жълтеница, нарушение на чернодробната функция (вкл. Увеличете активността на "чернодробна" трансаминаза).

От страна на органите за образуване на кръв:неутропения, левкопения, агранулоцитоза, тромбоцитопенична пурпура, апластична анемия, панцитопения.

Алергични реакции:оток на ангиоедем, серумно заболяване, анафилактични реакции; Рядко - многоформна еритема (в някои случаи, подобни на синдрома на Stevens-Johnson).

Отстрани на кожата:сърбеж, обрив, уртикария, ексфолиативен или везикуллузен дерматит.

От урогениталната система:нарушаване на бъбречната функция (азотемия, олигурия, протеинурия), вагинит.

От сетивата:шум в ушите, световъртеж.

Други:растеж на нечувствителна флора, гъби.

Предозиране

Симптоми:болка в корема, гадене, повръщане, диария, колит.

Лечение:симптоматична терапия. Няма специфичен антидот. Хемодиализата и перитонеалната диализа не са ефективни за премахване на свързването на кръвния серум.

Взаимодействие с други лекарства

Фармацевтично несъвместим с фенитин, ампицилин, канамицин, новобоцин, барбитурати, теофилин, калциев глюконат, хепарин и магнезиев сулфат.

Антагонизъм - с пеницилини, цефалоспорини, еритромицин, хлорамфеникол и други бактерицидни антибиотици, синергизъм с аминогликозиди.

Повишава мускулната релаксация, причинена от бързи средства. Когато се използва едновременно със средства за инхалационна анестезия (хлороформ, циклопропан, енфлурара, галотан, изофлуран, метоксифлуорон, трихлоретилен) може да възникне нервнокускулна блокада, депресия или дихателна парализа (апнея).

С комбинация от линомицин с наркотични аналгетици, рискът от респираторна депресия се увеличава, до апнея (вещества, които потискат провеждането на невромускулно възбуждане, имат инхибиращ ефект върху респираторната функция, добавка с депресорното влияние върху дихателния център в опиоид аналгетици).

Адсорбиращите и антидиариантални средства намаляват абсорбцията на линомицин, във връзка с това, линомицинът се взема 2 часа преди или 4 часа след приема на тези лекарства.

Приемането на линомицин може да повлияе на анализ на концентрацията на алкална фосфатаза в плазмата (е възможно погрешно високо ниво).

Предпазни мерки

Трябва да се внимава да се предписва линомицин на лица с алергични реакции, повишена чувствителност, заболявания на стомашно-чревния тракт (особено колит) в анамнеза.

Незабавно спирайте използването на линомицин, когато на стола се появяват диария или кръвни примеси.

Дълго използването на линомицин може да доведе до увеличаване на нечувствителната флора, особено гъби.

На фона на дългосрочното лечение е необходимо периодичен контрол на дейността на "чернодробните трансаминази и бъбречни функции".

Лекарството съдържа захароза, която трябва да се вземе под внимание при пациенти с редки вродени фруктоза непоносимост, глюкоза-галактозна малабсорбция или захароза-изомалтоза.

Има антагонизъм между линомицин и еритромицин, поради което тяхното споделяне не се препоръчва.

Линкомицин има свойство за блокиране на невромускулна проводимост, така че трябва да се внимава, когато се използва с блокери, които не са мускулни проводимост.

Нарушаване на черния дроб и / или бъбречната функция.Като В случай на черния дроб и / или бъбречни заболявания, полуживотът се увеличава, е необходима корекция на дозата (виж раздела "Метод на приложение и доза").

Въздействие върху способността за контрол на превозните средства и други потенциално опасни механизми:когато се използва линеомицин, е невъзможно да се изключи вероятността от замаяност и релаксация на скелетните мускули, така че не се препоръчват превозни средства и други дейности, които изискват повишено внимание и скорост на реакцията.

Освобождаване на формуляри

10 капсули в опаковката на контура. На 2 контурни пакети, заедно с инструкциите за употреба се поставят в опаковка.

Условия за съхранение

На мястото, защитено от влага и светлина при температури от 15 ° C до 25 ° C. Да се \u200b\u200bпази далеч от деца.

Срок на годност

Не използвайте датата на изтичане, посочена в опаковката.

Инструкции за медицинска употреба за лекарството

Описание на фармакологичното действие

Потиска протеиновия синтез на бактерии поради обратимо свързване с 50-те субединитни рибозоми, нарушава образуването на пептидни връзки. Ефективно по отношение на грам-положителните микроорганизми (Staphylococcus spp., Streptococcus spp., Вкл. Streptococcus pneumoniae, corynebacterium diphtheriae), някои анаеробни бактерии (clostridium spp.) И грам-отрицателни анаероби (бактерии spp., Mycoplasma spp.). Определя върху микроорганизми (особено Staphylococcus spp.) Устойчив на други антибиотици. Не е чувствителен към Enterococcus spp lincomycin. (включително Enterococcus faecalis), грам-отрицателни микроорганизми, гъби, вируси, най-прости. Аз съм по-нисък от активността на еритромицин по отношение на противоречивия анаеробов, Neisseria spp., Corynebactium spp. Устойчивостта се развива бавно. Има кръстосана резистентност между линомицин и цилиндамицин. В терапевтичните дози бактериостатичен ефект има бактериостатичен ефект и по отношение на силно чувствителните микроорганизми - бактерицидно.

Показания за употреба

Инфекциозни възпалителни заболявания на тежки поток, причинени от чувствителни микроорганизми (предимно стафилококи и стрептококи, особено микроорганизми, устойчиви на пеницилини, както и алергии към пеницилините): инфекции на долната част на дихателните пътища (включително аспирационна пневмония, белодробна абсцес, пурата), otitis, Костни и ставни инфекции (остър и хроничен остеомиелит, гноен артрит), гнойни инфекции на кожата и меките тъкани (пиодермий, флункулоза, флегоня, корозивно възпаление, инфекция на раната).

Освобождаване на формуляри

разтвор за инфузия и интрамускулно приложение от 300 mg / ml; ампула 1 ml с калтон за ножове (кутия) 10;

Фармакокинетика

В допълнение, приблизително 20-30% доза се абсорбира в празен стомах (приемът на храна значително намалява абсорбцията, бионаличността, когато се приема след хранене - 5%), Cmax в кръвта се постига след 2-4 часа. Добро и бързо разпределено Повечето от тъканите и телесните течности (с изключение на гръбначния церебрална флуид), високи концентрации се създават в жлъчката и костната тъкан. Лошите преминават през габа. Бързо преминава през плацентата, концентрациите в серума на плода са 25% от концентрацията в кръвта на майката. Прониква в кърмата. Метаболизирана в черния дроб. Т1 / 2 с нормална бъбречна функция - 4-6 часа, с бъбречно заболяване в крайния етап - 10-20 часа, като нарушаването на чернодробната функция T1 / 2 се увеличава с 2 пъти. Изследвани в непроменена форма и под формата на метаболити с жлъчката и бъбреците. Хемодиализа и перитонеалната диализа не са ефективни за премахване на линомицин от тялото.

Използване по време на бременност

Противопоказан по време на бременност (освен когато е необходимо за индикациите на живота).

По време на лечението кърменето трябва да бъде спряно.

Противопоказания за употреба

Свръхчувствителност, тежка чернодробна и / или бъбречна недостатъчност, ранна възраст на гръдния кош (до 1 месец).

Странични ефекти

От главата на стомашно-чревните тела: гадене, повръщане, диария, коремна болка, глосит, стоматит, преходна хипербилирубинемия, повишаване на активността на чернодробната трансаминаза; При продължителна употреба - кандидоза на стомашно-чревния тракт, свързаната с антибиотик диария, псевдомембранозен ентероколит.

От страната на органите на образуването на кръв: обратима левкопения, тромбоцитопения, неутропения.

Алергични реакции: уртикария, ексфолиативен дерматит, подуване на ангиоедем, анафилактичен шок.

Други: местни реакции с в / във въвеждането - Flebit; С бърз / във въведението - намалено кръвно налягане, замаяност, астения, релаксация на скелетните мускули.

Метод на приложение и доза

Режимът на дозиране се определя индивидуално в зависимост от свидетелството.
Възрастни, с парентерално приложение, еднократна доза - 0.6 g, дневно - 1.8 g (може да се увеличи до 2.4 g от 3 приложение с интервал от 8 h).
Деца на възраст от 1 месец на 14 години парентерален - 10-20 mg / kg / ден, независимо от възрастта.

При бъбречна и / или чернодробна недостатъчност при парентерално приложение дневната доза не трябва да надвишава 1,8 g, интервалът между въвеждането е 12 часа.

Предозиране

Не са описани случаи на остра предозиране на лекарството.
При продължителна употреба на лекарството, особено във високите дози, е възможно развитието на инфекция с кандидация и псевдомамебранозен колит.
С развитието на псевдамабранов колит е необходимо да се отменя терапията с линомицин.

Взаимодействия с други лекарства

С едновременно използване с пеницилини, цефалоспорини, хлорамфеникол или еритромицин, антагонизъм на антимикробното действие е възможно. При едновременна употреба със средства за инхалационна анестезия или мускулни релаксанти на периферното действие, увеличаването на невромускулната блокада се увеличава до развитието на апнея.

Предпазни мерки при приемането

Не се комбинирайте с мускулни релаксанти. При тежки инфекции, линомицинът се комбинира с аминогликозиди или други антибиотици, действащи върху грам-отрицателни бактерии. Пациентите с чернодробна недостатъчност са допустими само за индикациите на живота. При продължителна употреба е необходим систематичен контрол на бъбречната функция и черния дроб. В случай на развитие на псевмобабранов колит, приемането е спряно и предписано ванкомицин или бацитрацин. Трябва да се избягва бързо в / в приложение.

Условия за съхранение

Списък Б.: На сухото място, защитено от светлина, при температура не по-висока от 25 ° C.

Срок на годност

Принадлежащи към ATX класификация:

** Референция за наркотици е предназначена изключително за информационни цели. За повече информация, моля, свържете се с анотацията на производителя. Не самолечение; Преди употребата на лекарството линомицин хидрохлорид, трябва да се консултирате с лекар. Евролаб не носи отговорност за последствията, причинени от използването на информация, публикувана на портала. Всяка информация на сайта не замества съвета на лекаря и не може да служи като гаранция за положителния ефект на лекарството.

Интересувате ли се от лекарството линомицин хидрохлорид? Искате ли да знаете по-подробна информация или имате нужда от лекарска инспекция? Или имате нужда от проверка? Можеш направете среща с лекаря - клиника Евро.лаборатория Винаги на службата си! Най-добрите лекари ще ви разгледат, ще ви посъветват, ще осигурят необходимата помощ и ще направят диагноза. Вие също можете обадете се на лекар. Клиника Евро.лаборатория Отворен за вас денонощно.

** ВНИМАНИЕ! Информацията, представена в тази справочна книга, е предназначена за медицински специалисти и не трябва да бъде основа за самолечение. Описание на лекарството Линкомицин хидрохлорид е даден за справка и не е предназначен да назначава лечение без участието на лекар. Пациентите се нуждаят от специализирана консултация!

Ако се интересувате от други лекарства и лекарства, техните описания и инструкции за употреба, информация за състава и формата на освобождаване, индикации за употреба и странични ефекти, методи за приложение, цени и ревюта за наркотици или имате други въпроси и имате други въпроси и имате други въпроси и Предложения - пишете ни, ние определено ще се опитаме да ви помогнем.

Тази статия ви позволява да се запознаете с инструкциите за използване на лекарството. Линкомик. Представени са прегледите на посетителите на сайта - потребители на това лекарство, както и мненията на лекарите на специалистите по използването на линомицин в тяхната практика. Голяма молба за по-активно добавяне на вашите отзиви за подготовка: помогна или не помогна на лекарството да се отърве от болестта, кои усложнения са наблюдавани и странични ефекти, вероятно не са посочени от производителя в анотации. Линкоминални в присъствието на налични структурни аналози. Използвайте за лечение на абсцеси, ендокардит и други инфекциозни и възпалителни заболявания при възрастни, деца, както и по време на бременност и кърмене.

Линкомик - антибиотична група от линккоосамиди. В терапевтични дози има бактериостатично. При по-високи концентрации бактерицидно действие има. Потиска синтеза на протеини в микробна клетка.

Активен основно по отношение на аеробните грам-положителни бактерии: Staphylococcus spp. (включително щамове на пеницилиназа), Streptococcus spp. (включително Streptococcus pneumoniae / с изключение на Enterococcus faecalis /), Corynebacterium diphtheriae; Анаеробни бактерии clostridium spp., Бактерии spp.

Линкомицинът също е активен във връзка с mycoplasma spp.

Повечето грам-отрицателни бактерии, гъби, вируси, най-простите бактерии са устойчиви на линомицин. Стабилността е бавна.

Има кръстосана резистентност между линомицин и цилиндамицин.

Структура

Линкомицин (под формата на хидрохлорид монохидрат) + ексципиенти.

Фармакокинетика

След като влезе вътре, 30-40% се абсорбира от стомашно-чревния тракт. Храненето забавя скоростта и степента на засмукване. Линкомицинът е широко разпространен в тъкани (включително костни) и органични течности. Прониква през плацентарна бариера. Частично метаболизирани в черния дроб. Изследвани в непроменена форма и под формата на метаболити с урина, жлъчка и фекалии.

Индикации

инфекциозни възпалителни заболявания на тежки поток, причинени от микроорганизми, чувствителни към линомицин, вкл. сепсис, остеомиелит, септичен ендокардит, пневмония, абсцес на белия дроб, празна плевра, инфекция на рани;
като антибиотичен резерват в инфекции, причинени от стафилококови щамове и други грам-положителни микроорганизми, устойчиви на пеницилин и други антибиотици;
за локални приложения: гнойни възпалителни заболявания на кожата.

Форми на освобождаване

Капсули 250 mg (понякога погрешно наричани хапчета).

Разтвор за интравенозно и интрамускулно приложение (инжекции в ампули за инжектиране) 300 mg / ml.

Външен мехлем.

Инструкции за употреба и дозиране

При вземане на възрастен - 500 mg 3-4 пъти на ден или интрамускулно - 600 mg 1-2 пъти дневно. Интравенозно капе 600 mg в 250 ml изотоничен разтвор на натриев хлорид или глюкозен разтвор 2-3 пъти на ден.

Деца на възраст от 1 месец до 14 орално - 30-60 mg / kg на ден; Интравенозно капе в доза от 10-20 mg / kg на всеки 8-12 часа.

Когато локалната употреба се нанася от тънък слой върху засегнатата кожа.

Страничен ефект

гадене, повръщане;
болка в епигастрацията;
диария;
глосит;
стоматит;
при продължителна употреба във високи дози е възможно развитието на псевдо-мембранно колит;
обратима левкопения, неутропения, тромбоцитопения;
кошери;
ексфолиращ дерматит;
подуване quinque;
анафилактичен шок;
кандидоза;
flebit (с интравенозна администрация);
намалено кръвно налягане, замаяност, обща слабост (с бързо интравенозно приложение).

Противопоказания

изразени нарушения на черния дроб и / или бъбречната функция;
бременност;
лактация;
повишена чувствителност към линомицин и клиндамицин.

Приложение по бременност и кърмене

Линкомицин прониква през плацентарна бариера, се откроява с кърмата. Приложението по време на бременност е противопоказано. Ако трябва да използвате по време на периода на кърмене, е необходимо да разрешите въпроса за прекратяване на кърменето.

специални инструкции

В случай на нарушение на черния дроб и / или бъбречната функция е необходимо да се намали еднократната доза линомицин с 1/3 - 1/2 и да се увеличи интервалът между въвеждането. При продължителна употреба е необходим систематичен контрол на бъбреците и чернодробните функции.

В случай на развитие на псевдомарамбранов колит, линомицинът трябва да бъде отменен и предписан ванкомицин или бацитрацин.

Лекарствено взаимодействие

С едновременно използване с пеницилини, цефалоспорини, хлорамфеникол или еритромицин, антагонизъм на антимикробното действие е възможно.

С едновременна употреба с аминогликозиди е възможно синергизъм на действие.

При едновременна употреба със средства за инхалационна анестезия или мускулни релаксанти на периферното действие, увеличаването на невромускулната блокада се увеличава до развитието на апнея.

Приемането на антихиаграчни препарати намалява ефекта на линомицин.

Фармацевтично взаимодействие

Фармацевтично несъвместим с ампицилин, барбитурати, теофилин, калциев глюконат, хепарин и магнезиев сулфат.

Линкомицинът е несъвместим в една спринцовка или капчица с канамицин или нибобоцин.

Аналози на лекарството линомицин

Структурни аналози за действащото вещество:

Линкомицин Акос;
Линкомицин хидрохлорид;
Линкомицин хидрохлорид в капсули 0.25 g;
Хидрохлорид линемицинов разтвор за инжектиране на инжектиране 30%;
Нерогенен;
Филми с линомицин.

При липса на аналози на лекарства върху активното вещество можете да следвате връзките по-долу на заболяването, което помага на подходящото лекарство и да видите аналозите за терапевтични ефекти.

активно вещество: Линкомицин хидрохлорид;

1 капсула съдържа хидрохлорид линемицин по отношение на 100% линкомицин - 250 mg;

помощни вещества:нишесте премароилизиран, калциев стеарат;

състав на желатиновата капсула номер 1

капак: жълт доход FCF (E 110), хинолин жълт (Е 104), титанов диоксид (E 171), желатин;

случай: титанов диоксид (E 171), желатин.

Доза от. Капсули.

Основни физико-химични свойства: Твърди капсули с бяло тяло и жълта капачка. Съдържание капсули - бял прах.

Фармакотерапевтична група. Антибактериални агенти за системна употреба. Макролиди, линккоосамиди, стрептограмини. Линкьоосамид. Код ATX J01F F02.

Фармакологични свойства

Фармакодинамика.

Линкомицин - антибиотик, който се произвежда Streptomyces lincolniensis или други актиномицети и принадлежи към групата на линозамидите. Механизмът на действие е свързан с потискането на синтеза на протеин на микроорганизми, дължащи се на образуването на необратима връзка с 50-те субединици на рибозомите и нарушение на активността на пептидилтрансфераза и инхибиране на трансмелта и транспапептидизационни реакции. Линкомицин хидрохлорид има бактериостатичен и / или бактерициден ефект, в зависимост от концентрацията на лекарството и чувствителността на микроорганизма. Ефективни във връзка с анаеробното не-относително образуване на грам-положителни бактерии, включително Actinomyces spp.; Propionibacterium spp. и Eubacterium spp.Шпакловка анаеробни и микрореофилни котки, включително Peptococcus spp., Peptosteptococcus spp. и микроерейофилни стрептококи; аеробни грам-позитивни котки, включително Staphylococcus spp.; streptococcus spp. (Освен това S. Faecalis.), включително пневмокок..

Умерено чувствителни към лекарството такива микроорганизми: анаеробни не-коригиращи грам-отрицателни бактерии, включително Бактерии SPP., Fusobacterium spp.Шпакловка Анаеробни грам-положителни бактерии, включително Clostridium spp.

Устойчиви или нискочувствителни към лекарството следните микроорганизми: streptococcus faecalis., Neisseria spp., Повечето щамове Haemophilus influenzae., Pseudomonas spp. и други грам-негативни микроорганизми. Благодарение на ниската абсорбция на линомицин от храносмилателния тракт и създаването на висока огромна концентрация, препаратът е много ефективен при бактериален дизентерия, причинена от Шигела.

Фармакокинетика.

След като влезе вътре, линомицинът бързо се абсорбира от храносмилателния тракт (около 20-33% от приетата доза) и влиза в различни органи и тъкани, включително костната тъкан. Максималната концентрация в кръвта се постига за 2-4 часа. Ако антибиотикът се приема след хранене, адсорбцията намалява с 50%. В кръвта на плода, перитонеалната и плевралната течност се създават концентрации, които съставляват приблизително 25-50% от кръвното ниво, в кърмата - 50-100%, в костната тъкан - около 40%, в меките тъкани - 75%. Чрез хемантарценфалната бариера лекарството прониква лошо, но пропускливостта се увеличава с менингит (40% от такива в кръвта). През плацента, лекарството прониква добре. В черния дроб се появява метаболизъм на линомицин хидрохлорид. Екскрецията на лекарството зависи от пътя на приложение. По време на перорално приложение приблизително 4% се освобождават с урина и с такса - около 33%. Концентрацията на лекарството в жлъчката е 10 пъти по-висока от тази в кръвта. Полуживотът е 5.4 часа. Чернодробните и бъбречните заболявания значително влияят на отстраняването на лекарството.

Клинични характеристики.

Индикации

Линкомицин е показан за лечение на сериозни инфекции, причинени от линкомицин-чувствителни щамове от графични аеробни микроорганизми, като стрептококи, пневмококи и стафилококи, или анаеробни бактерии, чувствителни към лекарството:

1. Инфекционилация на горните дихателни пътища: хроничен синузит, причинен от анаеробни щамове. Линкомицин може да се използва за лечение на отделни случаи на гноен обикновен отит или под формата на допълнителна терапия с антибиотик, който ефективно действа срещу аеробни грамнегалски патогени. Причинени инфекции H. influenzae.не е индикация за употребата на лекарството (виж раздела "Фармакодинамика").

2. Инфекционилация на долните дихателни пътища, включително инфекциозни обостряния на хроничен бронхит и инфекциозна пневмония.

3. Сериозни инфекции на кожата и меките тъкани, причинени от чувствителни микроорганизми в случаите, когато не се показва предписването на антибиотици на групата пеницилин.

4. инфекционилация на кости и фуги, включително остеомиелит и септични артрит.

5. Септицемия и ендокардит. В някои случаи на септицемия и / или ендокардит, дължащ се на чувствителността на патогените, се наблюдава изразен отговор на лечението с линомицин. Въпреки това, за лечение на такива инфекции, често се предпочита използването на бактерицидни препарати.

Противопоказания

Повишена чувствителност към линомицин, клиндамицин до компонентите на лекарството;
миастична гравис;
колит в етапите на обостряне;
менингит.

Взаимодействие с други лекарства и други видове взаимодействия.

Пеницилини, цефалоспорини, хлорамфеникол: Възможен е антагонизъм на антимикробното действие.

Дотолкова доколкото инвитро. проявява антагонизма между линкьоосамидите и еритромицин, както и макроловени съединенияЧия химическа структура е свързана с еритромицин, са възможни клинично значими взаимодействия. Следователно се прилага едновременно макролиди или streptogramines. Линкомицин не се препоръчва.

Аминогликозиди: Възможен е синергизмът на действие.

Каолино-пектинови смеси, антидибълкови препарати: Бионаличността на линомицин намалява с 90%, така че тези средства трябва да се вземат за 2 часа или 3-4 часа след приемането на линомицин.

Neostigmin, пиридостигмин: Линкьоосамидите противодействат на ефектите на тези антихолинестеразни лекарства.

Миорелаксанти (включително SUCESAMETONIUN), инхалационни лекарства, опиоидни аналгетици: Линкьоосамидите показват свойствата на невро-мускулеста блокер, така че те могат да подобрят мускулната блокада на невроната, докато развитието на апнея.

Естрогени: Възможно е да се намали контрацептивният ефект на естроген. Въпреки че рискът е малък, се препоръчва да се използват допълнителни методи за контрацепция по време на приложение и в рамките на 7 дни след спиране на приемането на линккоосамиди.

Изходна ваксина срещу тифьон: Антибактериални лекарства, вкл. Линкоосамидите могат да намалят терапевтичния му ефект.

Рецепция antiHare наркотици Намалява ефекта на линомицин.

Налице е абсолютно кръстосано съпротивление на микроорганизми към линомицин и клиндамицин.

Линкомицин е фармацевтично несъвместим канамицин, новобиоцин, ампицилин, барбитурати, теофилин, калциев глюконат, хепарин и магнезиев сулфат (това се отнася за парентерални форми на линомицин).

Характеристики на приложението

Микробиологичните проучвания трябва да се извършват, за да се определят патогените и тяхната чувствителност към линомицин.

Ефективността на линомицин се демонстрира за лечение на стафилококови инфекции, устойчиви на други антибиотици и линкомицин чувствителен. Открити са щамове на персонала на линомицин, следователно, в комбинация с терапията, трябва да се извърши линомицин, бактериологична сеитба и изследването на чувствителността на патогените. В случай на макролиди е възможно частично кръстосано съпротивление. При наличието на свидетелство, лекарството може да се използва едновременно с други антибактериални лекарства.

За да се намали скоростта на появата на бактерии, устойчиви на лекарството и поддържане на ефективността на линомицин и други антибактериални лекарства, линомицинът трябва да се използва само за лечение или превенция на инфекции, които са доказани или с много висока вероятност са причинени от чувствителни бактерии. Ако има информация за резултатите от бактериологични култури и определяне на чувствителността, тя трябва да се вземе предвид по време на избора или смяна на антибактериалната терапия. При липса на такива данни за емпиричната селекция на терапията могат да повлияят местните епидемиологични данни и локални особености на чувствителността.

Използването на линомицин не е доказано, че лекува незначителни бактериални инфекции и вирусни инфекции. Целта на линомицин в отсъствието на потвърдена или заподозряна с голяма вероятност за бактериална инфекция е малко вероятно да бъде полезна за пациента и увеличава риска от бактерии с лекарствена резистентност.

Поради риска от развитие на псевдомамбрански колит, лекарят трябва да анализира естеството на инфекцията и да оцени осъществимостта на използването на по-малко токсични алтернативи (например еритромицин).

Върху появата на диария и псевдомембранозен колит, свързан с токсините А и Б, продуцирани от В. difficile. (CDAD), докладвани при прилагане на почти всички антибактериални средства, включително линкьоосамиди. Тежестта на проявите може да варира от умерена диария до смърт. Лечението с антибактериални лекарства води до потискане на нормалната дебела чревна флора, която може да причини прекомерен растеж В. difficile.. Асоцииран S. В. difficile. Диарията може да се появи в лека форма с воднисти течни изпражнения, но също така може да прогресира до тежка постоянна диария, левкоцитоза, треска, силни коремни спамс, появата на слуз и / или кръв в фекалиите. В случаи на псевдомарамбранов колит, обикновено е достатъчно да се спре приемането на лекарството. С псевдомарамбранов колит със средна и тежка лечението трябва да се извърши с въвеждането на разтвори, електролити, протеини и целта на антибактериалните агенти, ефективни срещу В. difficile.с колит.

Веднага след установяване на първичната диагноза на псевдомбранозен колит, трябва да започне лечението. Диагнозата обикновено се установява, базирана на клинични симптоми, данни или дефиниция на ендоскопия могат да се използват и за потвърждаване на диагнозата. В. difficile. и токсините в изпражненията на пациентите. По време на лечението е невъзможно да се предписват лекарства, които потискат чревната перисталтика.

При липса на необходимо лечение, токсичен меголон може да се развие, перитонит, шок. Възможността за CDAD трябва да се разглежда при всички пациенти, които по време или след употребата на антибиотици произхождат диария. Трябва да се има предвид, че CDAD може да се появи в рамките на 2 месеца след края на лечението с антибактериални средства. Развитието на колит е най-вероятно с тежки заболявания при пациенти в напреднала възраст, както и при отслабени пациенти. Ако линеомицинът се използва при такива пациенти, е необходимо да се следи внимателно промените в честотата на детергентите.

Щамове В. difficile.Прекомерни токсини, увеличаване на честотата и смъртността, тъй като такива инфекции могат да бъдат устойчиви на антибактериална терапия и често се нуждаят от царска.

Линкомицинът трябва да бъде предписан с повишено внимание при пациенти с заболявания на храносмилателния тракт, особено с колит в историята.

Използването на антибактериални лекарства може да доведе до прекомерно увеличаване на нечувствителните микроорганизми, по-специално гъбичките и развитието на супермармата, което изисква съответните мерки, като се вземат предвид специфичната клинична ситуация. Ако са необходими пациенти с вече съществуващи гъбични инфекции при лечението на линомицин, е необходимо едновременно да се извършва противогъбична терапия.

Съобщени са в случаи на сериозни реакции на свръхчувствителност, включително анафилактични реакции и тежки нежелани реакции на кожата, като синдром на Stevens-Johnson, токсични епидермални некролизи, остра генерализирана изпитване и многоформна еритема, при пациенти, получили терапия с линомицин. Ако възникне анафилактична реакция или сериозна реакция на кожата, използването на лекарството трябва да бъде отменено и да започне подходящо лечение. Сериозните анафилактоидни реакции изискват спешно интензивно лечение с използването на адреналин, кислородна терапия и интравенозно въвеждане на стероиди. В присъствието на показания, дихателните пътища също трябва да бъдат възстановени, ако е необходимо, чрез интубация.

Въпреки факта, че линомицинът прониква през хематореефалската бариера, нивото на линомицин в цереброспиналната течност може да бъде недостатъчно за лечението на менингит. Следователно, лекарството не трябва да се прилага в такива случаи.

В някои случаи, септицемия и / или ендокардит, причинени от чувствителни микроорганизми, са добре подлежащи на леенкомицинова терапия. Въпреки това, с тези заболявания се дава предпочитание на използването на бактерицидни препарати.

Линкомицин трябва да се използва за използване на пациенти с тежки нарушения на чернодробната / бъбречна функция, придружена от сериозни метаболитни нарушения. За такива пациенти е необходимо да се промени дозата на лекарството (виж раздел "метод за прилагане и доза") и с висока терапия за дози трябва да наблюдава нивото на линеицин в серума, тъй като полуживотът на лекарството в тях Категориите пациенти могат да бъдат разрешени с 2-3 пъти.

При продължителна антибиотична терапия, линомицинът трябва да контролира функцията на черния дроб и бъбреците, както и формулата на кръвта.

Линкомицин трябва да бъде предпазлив да предписва пациенти с бронхиална астма и други значими прояви на алергия в анамнеза.

Линкомицинът е способен да блокира невромускулното предаване на импулси и следователно може да увеличи ефекта на други невромускулни блокери. По този начин, линомицин трябва да се използва за лечение на пациенти, получаващи лекарства от този клас.

Благодарение на присъствието на багрилото, жълтият залез FCF (E 110) при получаването на неговото използване може да предизвика алергични реакции, включително бронхиална астма. Рискът от алергии е по-висок при пациенти с повишена чувствителност към ацетилсалицилова киселина.

Приложение по време на бременност или кърмене.

При хората, линомицинът прониква в хематоплазната бариера и се определя в серума на кръвта на кабела на нивото от 25% от нивото в серума на серума на майката. Няма значително натрупване на лекарството в амниотична течност. Безопасността на използването на линомицин не е инсталирана. В 302 деца, родени от жени, които са получили лечение с линомицин по различно време от бременност, не спазват растежа на честотата на вродени аномалии или забавяне на растежа в сравнение с контролната група през първите 7 години от живота. Линкомицин не трябва да се използва по време на бременност, освен в случаите, когато лечението е изключително необходимо.

Линкомицин прониква в кърмата при концентрация от 0.5 до 2.4 ug / ml, тъй като, като се има предвид възможността за тежки реакции към линкомицин при кърмене, е необходимо да се вземе решение за прекратяване на кърменето или прекратяване на лечението, в зависимост от важността на лекарството за майката.

Способността да влияе върху скоростта на реакцията при управлението на моторни превозни средства или други механизми.

Ефектите от лекарството върху скоростта на реакцията по време на контрола на превозни средства или други механизми не бяха отбелязани, но докладваха случаи на световъртеж.

Метод на приложение и доза

Дози и метод на използване трябва да се определят на базата на тежестта на инфекцията, състоянието на пациента и чувствителността на бактериалния патоген. Продължителността на лечението се определя индивидуално от лекаря.

Подготовка е препоръчително да се вземат 1-2 часа преди или 1-2 часа след хранене. Капсулите трябва да бъдат направени с достатъчно вода.

Възрастни

500 mg 3-4 пъти на ден.

Деца (от 6 години)

30-60 mg / kg / ден, разпределени с 3 или 4 равни дози.

Пациенти с нарушена бъбречна функция и / или черния дроб

Ако е необходимо да се използва линеомицин за лечение на пациенти с тежко увреждане на бъбречна и / или чернодробна функция, съответната доза е 25-30% от дозата, препоръчана от пациенти с нормална функция на бъбреците / черния дроб.

Лекарството в такава дозирана форма не се прилага за деца под 6 години.

Предозиране

Симптоми: Възможни са разстройства от стомашно-чревния тракт, включително болка в корема, гадене, повръщане, диария.

Лечение: Необходимо е да се предизвика повръщане или, в присъствието на индикации, изплакнете стомаха, да се проведе симптоматична и поддържаща терапия. Няма специфичен антидот. Хемодиализата и перитонеалната диализа са неефективни.

Нежелани реакции

;Храносмилателен тракт:гадене, повръщане, дискомфорт / болка в корема, гланциран, стоматит, киселини, езофагит / езофажни язви, персистираща диария, антибиотичен колит, вкл. Pseudo-мембран колит, който може да се появи по време и 2-3 седмици след лечението с антибиотици (виж раздела "Стабилност").
;Имунната система:реакции на свръхчувствителност, вкл. Ангиоедем оток, серумното заболяване, анафилаксия, например, анафилактичен шок; Някои от тях се развиват при пациенти със свръхчувствителност към пеницилин.
;Кръв и лимфна система:неутропения, левкопения, еозинофилия, агранулоцитоза, тромбоцитопения / тромбоцитопенична пурпура; Единични случаи на апластична анемия и барбекю, в която е невъзможно да се изключи ролята на линомицин като причинно-следствен фактор.
;Кожени и лигавични мембрани:обрив, вкл. Макулопалютна, хиперемия на кожата, уртикария, сърбеж, вагинит. В изолирани случаи - многообразно ертехема, което понякога напомня синдрома на Стивънс-Джонсън и е свързано с въвеждането на линкомицин, синдром на Stevens-Johnson, ексфолиативен и везикуллузен дерматит; Токсична епидермална некролиза, остра генерализирана презостационна пустулоза (виж раздела "Характеристики на приложение").
;Хепатохиирна система:промени в показателите за функционални чернодробни тестове (включително увеличаване на нивото на трансаминаза), жълтеница.
;Пикочна система:в изолирани случаи нарушаването на бъбречната функция, както се вижда от азотемия, олигурия и / или протеинурия, въпреки че директната връзка между линомицин и увреждането на бъбреците не е установена.
;Ефекти, причинени от биологични ефекти:при продължителна употреба във високи дози е възможно да се развие суперфинз, включително гъбичния (например кандидоза).
;Други:джевева, сърбеж в областта на ануса, шум в ушите, слабостта, замаяността, полиартрит.

Срок на годност

Не се прилагат след изтичане на срока на годност, посочен в пакета.

Условия за съхранение

В оригиналната опаковка при температура не по-висока от 25 ° C.

Да се \u200b\u200bпази далеч от деца.

Опаковка

10 капсули в блистера, 2 блистера в опаковка.

Производител

Обществено акционерно дружество "Научен и производствен център" Borschagovsky химически фармацевтичен завод ".

Местоположението на производителя и адреса на дейността на дейността.

Украйна, 03134, Киев, ул. Мир, 17.

Линкомицин хидрохлорид: инструкции за употреба и прегледи

Латиница: Линкомицин хидрохлорид

ATX код: J01FF02

Активно вещество: Линкомицин (линомицин)

Производител: WHITEMEDPREPARATS (Република Беларус), Moschimfarpreparations. N.a.semashko (Русия), Sishui Xierkang Pharmaceutical (Китай) \\ t

Актуализиране на описанието и снимката: 23.11.2018

Линкомицин хидрохлорид е антибактериално лекарство за системна употреба.

Форма и състав за освобождаване

Дозировъчни форми на производство на линомицин хидрохлорид:

разтвор за инфузия и интрамускулно приложение: прозрачна, безцветна или донякъде жълтеникава, с малка специфична миризма (в картонена опаковка 1 или 2 контурни клетъчни опашки от 5 или 10 ампули 1 или 2 ml);
капсули: твърд желатин, бял, номер на размер0; Капсулите съдържат бял прах, допустим наличието на масово уплътнение на капсула под формата на таблетка или разсейване на колона при натискане на стъклена пръчка (в картонена опаковка 2 контурни клетъчни опаковки от 10 капсули).

Състав 1 ml инжекционен разтвор:

активно вещество: линомицин - 300 mg (под формата на монохидрат на линомицин хидрохлорид);
спомагателни компоненти: Динарати едетат дихидрат - 0.1 mg; Натриев хидроксид (разтвор 1 m) - до рН 6; Вода за инжектиране - до 1 ml.

Състав 1 капсули:

активно вещество: линомицин - 250 mg (под формата на хидрохлорид на линомицин);
спомагателни компоненти: захарен пясък, картофено нишесте, калциев стеарат;
капсула: глицерин, титанов диоксид, желатин, натриев лаурил сулфат, пречистена вода.

Фармакологични свойства

Фармакодинамика

Линкомицин хидрохлорид е антибиотик, произведен от Streptomyces lincolnensis, има бактериостатично действие.

Активното вещество потиска протеиновия синтез на бактериите, дължащи се на обратимо свързване към 50-те субединицата на рибозома, допринася за нарушеното образуване на пептидни връзки.

Обикновено се показва чувствителността към действието на хидрохлорид линемицин:

аеробни грам-положителни микроорганизми: Staphylococcus aureus (Methecillin-чувствителен), Actinomesces Israelii, Streptococci група от вилиданци, Streptococcus agalactiae;
анаеробни микроорганизми: Bacteroides spp. (С изключение на b.fragilis), fusobacterium spp., Prevotella spp., Peptococcus spp., Veillonella spp.;
други микроорганизми: Gardnerella Vaginalis, Chlamydophila пневмония, Chlamydia Trachomatis, Mycoplasma Hominis.

Микроорганизми, за които е придобита съпротива, може да е проблем:

аеробни грам-положителни / грам-отрицателни микроорганизми: Staphylococcus aureus (метацилин-стабилен), стафилокок епидермидис, Staphylococcus haemolyticus, staphylococcus hominis, стрептокок пневмония, moraxella catarrhalis;
анаеробни микроорганизми: Clostridium perfingens, bacteroides fragilis, propionibacterium spp., Peptosteptococcus spp.

Микроорганизми с естествена стабилност:

аеробни грам-положителни / грам-отрицателни микроорганизми: Enterococcus spp., Listeria monocytogenes, escherichia coli, neisseria gonorrhoeae, klebsiella spp., Pseudomonas aeruginosa;
анаеробни микроорганизми: clostridium difficile;
други микроорганизми: уретяла уреалитикум, микоплазма пневмония.

Линкомицин хидрохлорид не действа върху вируси, гъби, най-прости.

Стабилността към действието на линомицин се развива бавно. При високи дози има бактерицидно действие. Оптималното действие се развива в алкална среда при рН 8-8.5.

Има кръстосано съпротивление между клиндамицин и линомицин.

Фармакокинетика

Абсорбция и разпространение:

инжекционен разтвор: след парентерално приложение, веществото е широко разпространено в тялото. Характеризира се с добро проникване в белия дроб, бъбречна тъкан, черен дроб, чрез плацентарна бариера и кърма; В ставите и костната тъкан се намира във високи концентрации. В незначително количество прониква през бариерата на кръвопроливането, по време на се увеличава пропускливостта на менингита. Максималната концентрация в кръвната плазма след еднократно интрамускулно приложение от 600 mg линомицин се постига за 30 минути. В интравенозното приложение на същата доза в продължение на 120 минути, запазването на терапевтичната концентрация се наблюдава в продължение на 14 часа;
капсули: Абсорбцията е 20-35% (приемът на храна помага за забавяне на скоростта и степента на засмукване). След перорално приложение от 500 mg линомицин, максималната концентрация в серума е приблизително 0.003 mg / ml, която се постига за 2-4 часа. Този индикатор се намалява с около 2 пъти при вземане на линеомицин едновременно с храна. Терапевтичните концентрации в кръвта след перорално приложение се запазват в продължение на 6-8 часа. В плевралните и перитонеалните течности, както и в кръвта на плода, концентрацията на веществото е 25-50% от кръвното ниво, в кърмата - 50-100%, в костната тъкан - около 40%, в кост Меки тъкани - около 75%.

Частично метаболизирани в черния дроб. T 1/2 (полуживот) - приблизително 5 часа, по време на заболяванията на черния дроб / бъбреците, този индикатор се увеличава, има значителна индивидуална променливост на динамиката на концентрацията на линомицин в кръвната плазма. С терминален етап на бъбречна недостатъчност, t 1/2 е в диапазона от 10 до 20 часа, с нарушения на чернодробната функция - от 8 до 12 часа. Показва се както под формата на метаболити, така и непроменени, бъбреци и с жлъчка.

Показания за употреба

Съгласно инструкциите, хидрохлоридният линемицин се предписва за лечение на тежки инфекции, които са причинени от микроорганизми, чувствителни към неговото действие:

инфекции на горния / долния дихателен тракт, включително хроничен синузит, среден отит (като допълнителна терапия), пневмония, бронхит;
инфекции на меките тъкани и кожата (лекарството се прилага в случаите, ако целта на пеницилините не е показана);
инфекции на фуги и кости, включително септичен артрит, остеомиелит;
септичен ендокардит;
сепсис.

Противопоказания

Абсолютен:

тежка чернодробна / бъбречна недостатъчност;
колит (капсули);
менингит (капсули);
вродена непоносимост към фруктоза, глюкозо-галактозна малабсорбция или сахараза-изомалузална повреда (капсули);
ранна възраст (до 1 месец);
период на кърмене;
индивидуална непоносимост към компонентите на лекарството.

Относителен (линомицин хидрохлорид е назначен по медицински контрол):

гъбични заболявания на влагалището, кожа, устна лигавица;
miasti (инжекционен разтвор);
бременност.

Инструкции за употреба на линомицин хидрохлорид: метод и дозировка

Инжекционен разтвор

интрамускулно: на всеки 24 часа 600 mg (възрастни) или 10 mg / kg (деца). При лечението на по-тежки инфекции на линомицин, хидрохлоридът може да бъде въведен на всеки 12 часа или по-често;
интравенозно: на всеки 8-12 часа 600-1000 mg (възрастни) или 10-20 mg / kg на ден (деца). При терапия на по-тежки инфекции, дозата може да бъде увеличена. В заплашителния живот ситуациите на възрастните могат да се прилагат до 8000 mg на ден.

Необходимо е да се вземе предвид, че при използване на високи дози и висока скорост на приложение се наблюдават тежки сърдечно-съдови реакции.

Пред интравенозното прилагане на 1000 mg линомицин хидрохлорид се разрежда в най-малко 100 ml от съответния разтвор. Интравенозно лекарство се инжектира само капка, продължителността на инфузията е 1 час и повече.

Характеристики на инфузионната администриране (времето на разредител / инфузия):

600-1000 mg: 100 ml / 1 час;
2000 mg: 200 ml / 2 часа;
3000 mg: 300 ml / 3 часа;
4000 mg: 400 ml / 4 часа.

Капсули

Линкомицин хидрохлорид се приема навътре, пие достатъчно вода, за предпочитане 1-2 часа до / след хранене (ядат храна се забавя и намалява всмукаването).

възрастни: 1000-2000 mg в 3-4 приемане (еднократна доза е 500 mg);
деца: 30 mg / kg в 3-4 равен прием, с тежки инфекции, е възможно да се увеличи до максималната доза - 60 mg / kg.

Продължителността на курса се определя чрез формата и тежестта на инфекцията и може да варира от 7 до 14 дни (с остеомиелит - най-малко 21 дни).

В случай на нарушена бъбречна функция, се намалява дозата на линомицин хидрохлорид. Обикновено е 25-30% от дозата, препоръчана за пациенти с липса на нарушения.

Странични ефекти

Инжекционен разтвор

храносмилателна система: болка в епигатура, гадене, диария, повръщане, коремна болка, стоматит, глосит, увеличаване на активността на чернодробните трансаминази, преходна хипербилирубинемия; С продължителна употреба - псевдомбранов колит, кандидоза на стомашно-чревния тракт;
поздравителна система: в редки случаи - бъбречна дисфункция (под формата на азотемия, олигурия и / или протеинурия);
органи за образуване на кръв: реверсивна неутропения, тромбоцитопения, левкопения; рядко - апластична анемия, агранулоцитоза, панцитопения;
чувствителни власти: в някои случаи, замаяност, шум в ушите;
алергични реакции: обрив по кожата, сърбеж в областта на ануса, уртикария, ексфолиативен / булзен дерматит, многоформна еритема, анафилактичен шок, подуване на хинук, серумно заболяване, стевенс - синдром на Джонсън;
местни реакции: болка в мястото на интрамускулно инжектиране; с интравенозно приложение - флебит; с бързо интравенозно приложение - релаксация на скелетните мускули, обща слабост, намаляване на кръвното налягане, световъртеж;
други: вагинит.

Капсули

храносмилателна система: стоматит, гланциран, коремна болка, повръщане, гадене, диария, колит (включително псевдомарамбран), кандидоза на стомашно-чревния тракт, езофагит, Zood анус, жълтеница, нарушена чернодробна функция (включително повишена активност на чернодробните трансаминази);
генитална система: нарушена бъбречна функция (под формата на азотемия, олигурия, протеинурия), вагинит;
кожа: сърбеж, уртикария, обрив, ексфолиативен / везикуллузен дерматит;
чувстващи власти: световъртеж, шум в ушите;
кружещи: панцитопения, апластична анемия, неутропения, агранулоцитоза, левкопения, тромбоцитопенична пурпура;
алергични реакции: анафилактични реакции, серумно заболяване, подуване на ангиоедем; Рядко - многоформна еритема (понякога подобна на Стивънс - синдром на Джонсън);
други: Растеж на нечувствителната флора, гъби.

Предозиране

Основни симптоми: укрепване на тежестта на нежеланите реакции, коремна болка, колит, гадене, диария, повръщане.

Терапия: симптоматично. Специфичното антидот е неизвестно. Перитонеалната диализа и хемодиализа не са ефективни.

специални инструкции

За да се избегне появата на асептична некроза и тромбофлебит, разтворът на хидрохлорид е по-добре да се въведе дълбоко интрамускулно.

Интравенозното приложение без предварително разреждане е забранено.

Пациенти с чернодробна недостатъчност за използване на линомицин хидрохлорид могат само върху индикациите на живота.

С появата на признаци на псевдомбранов колит (под формата на диария, левкоцитоза, треска, болка в корема, изпускателни маси от слуз и кръв) в лесни случаи, е достатъчно да се отмени лекарството, в бъдещите йонообменни смоли ( се предписват Swiveramin). При тежки случаи е необходимо да се възстанови загубата на течност, протеини и електролити, ванкомицин се използва като разтвор за прием в дневна доза от 500-2000 mg (за 3-4 приети) в продължение на 10 дни или бацитрацин.

Когато в кръвта се появят диария или примеси, хидрохлоридът трябва да бъде незабавно отменен.

За да се намали вероятността за развитието на резистентни към лекарството бактерии, както и да се поддържа ефективността на линомицин и други антибактериални средства, хидрохлоридният линемицин трябва да се използва само за терапия / профилактика на инфекции с доказани или предполагаеми чувствителни микроорганизми.

Внимание при извършване на терапия, която трябва да се наблюдава на фона на алергични заболявания, бронхиална астма и заболявания на стомашно-чревния тракт (особено колит) в анамнеза.

Дългосрочната употреба на хидрохлорид линомицин може да доведе до прекалено бърз растеж на нечувствителните организми. В това отношение състоянието на пациента е от голямо значение. Ако по време на терапията се появи суперинност, трябва да предприемете подходящи мерки.

По време на продължителна употреба е необходимо периодично да наблюдават активността на чернодробните трансаминази и функционалното състояние на бъбреците.

Има антагонизъм между линомицин и еритромицин, така че споделянето им не се препоръчва.

Линкомицин хидрохлорид може да блокира невромускулната проводимост и във връзка с комбинираното приложение с блокери на невромускулна проводимост, трябва да се внимава.

Въздействие върху способността за контрол на превозните средства и сложни механизми

По време на лечението на линомицин се препоръчва хидрохлорид от управляващи моторни превозни средства да се въздържа, което е свързано с вероятността за развитие на замаяност и релаксация на скелетните мускули.

Приложение по време на бременност и кърмене

бременност: терапията е противопоказана (освен в случаите, когато е необходимо използване на хидрохлорид линемицин върху индикациите на живота);
период на кърмене: терапията е противопоказана.

Детски грижи

Линкомицин терапията чрез хидрохлорид пациенти под 1 месец е противопоказан.

С нарушения на бъбречната функция

Противопоказание: Тежка бъбречна недостатъчност.

Когато нарушаването на чернодробната функция

Противопоказание: Тежка чернодробна недостатъчност.

Лекарствено взаимодействие

Разтвор на линомицин хидрохлорид е физически съвместим със следните разтвори / препарати: 5% и 10% декстрозни разтвори, 5% декстроза и 0.9% натриев хлорид, 10% декстроза и 0.9% натриев хлорид, разтвор на звънене, инфузионни разтвори с групови витамини в и с / без аскорбинова киселина, полимиксин сулфат, цефалотин, пеницилин, цефалоридин, тетрациклин, ампицилин, натриев цветовеметат, хлорамфеникол, метицилин.

Линкомицин хидрохлорид физически / фармацевтично несъвместим с новобиоцин, канамицин; Допълнително за капсули - с ампицилин, фенидио, теофилин, барбитурати, калциев глюконат, хепарин и магнезиев сулфат.

Антагонизмът се наблюдава, когато се комбинира със следните препарати: пеницилини, цефалоспорини, еритромицин, хлорамфеникол и други бактерицидни антибиотици; Синергизъм - докато едновременно се използва с аминогликозиди.

Други възможни взаимодействия:

подобно на редове: миорексация, причинена от тях, се засилва;
средства за инхалационна анестезия (хлороформ, циклопропан, енфлуран, галотан, изофлуран, метоксифелуран, трихлоретилен): може да се появи невромускулна блокада, парализа на дишане или депресия;
наркотични аналгетици: рискът от потисничество се увеличава, до апнея;
анти-сценични / адсорбиращи средства: всмукване на линомицин намалява (по време на перорално приложение; препоръчани интервали - 2 часа преди или 4 часа след приемането на тези лекарства).

Методът на хидрохлорид линемицин може да повлияе на резултата от анализа на плазмената концентрация на алкалната фосфатаза (тя е погрешно висока).

Аналози

Аналози на хидрохлорид линемицин са: линомицин, еколински, линомицин хидрохлорид-Wal.

Условия за съхранение

Да се \u200b\u200bсъхранява на място, защитено от светлина и влага при температура от 15-25 ° С. Гледам деца.

Срок на годност:

инжекционен разтвор - 3 години;
капсули - 4 години.