В Гродно дете почина от ваксинация. Смърт на дете в Гродно. Причината не беше назована, но ваксината беше оправдана. Какво може да се случи с дете в кабинета за лечение и как и с какво трябва да бъде спасено

Младата майка Виолета Кулакова плаче, докато показва снимка на четиримесечната си дъщеря, която почина през май тази година. Бабата на момичето не може да сдържи сълзите си. След рутинна ваксинация детето изглежда се чувстваше добре, но почина за по-малко от ден. При съдебномедицинска експертиза експертите ще стигнат до заключението, че ваксинацията няма нищо общо с трагедията в семейството, а детето е починало от синдром на внезапна детска смърт.

След инцидента в кв. Ганцевичи семейство Кулакови решиха да разкажат за трагедията си и да потърсят разследване.

„Веднага след ваксинациите всичко беше наред, но след това детето почина“

Виталина е родена през декември 2017 г. Това е второ дете в семейство Кулакови, най-голямото момиченце вече е на 1 година и 7 месеца. През март 2018 г. Виталина има планирана първична ваксинация в местна клиника, където въвеждат две ваксини – Еупента и IPV срещу полиомиелит. Нямаше никаква реакция на ваксинацията, всичко беше в идеален ред.

На 8 май т. г. момичето е докарано за вторична ваксинация със същите ваксини. Момиченцето беше на повече от четири месеца, педиатърът прегледа детето, стигна до заключението, че бебето е здраво, тя беше ваксинирана, след което момичето беше в клиниката още 30 минути - и нямаше никакви нежелани реакции.

Следобед семейството отиде на дача във Фанипол, на малко над 20 км от Минск. По думите на Виолета Кулакова в колата е било горещо и момичето е вдигнало температура, леко се е изпотила, но родителите й не са свързали това състояние с ваксинации. На вилата детето се чувстваше добре. Около 20:30 часа я сложиха да спи.

В девет часа вечерта тя се събуди, нахраних я и тя продължи да спи - разказва майката на бебето. - По това време сложихме голямата си дъщеря да спи, а ние със съпруга ми си легнахме около 23.00 часа.

По-голямото момиче спеше в отделно легло, а по-малкото с родителите си. Около 5-5,30 ч. Виолета се събудила и видяла, че бебето не се движи.

Казах й: "Виталина, Виталина!", опитах се да направя изкуствено дишане, но тя не дишаше. Извикахме линейка, следвана от полицията и специалисти от Следствения комитет.

Експерти: причината за трагедията е синдромът на внезапната детска смърт

В края на юни на семейство Кулакови бяха дадени резултатите от съдебно-медицинска експертиза. Експертите заключиха, че детето е починало от синдром на внезапна детска смърт.

„Според проучената медицинска документация Кулаков В.П. е родено здраво дете и се развива според възрастта. На 08.05.2018 г. е прегледана от педиатър, ваксинирана по ваксинационната схема с ваксини Еупента (срещу хемофилус инфлуенца, вирусен хепатит В, магарешка кашлица, дифтерия, тетанус) и IPV ваксина без компромис (срещу полиомиелит) са отбелязани след ваксинация“, се посочва в заключенията на съдебно-медицинската експертиза.

В документа се посочва още, че момичето няма морфологични признаци за сериозни заболявания, малформации или телесни наранявания. В кръвта и вътрешните органи също не са открити следи от етилов алкохол и токсични вещества. На челото на бебето има петно от изменена кожа с бледосинкав цвят, но според хистологичното изследване не е телесна повреда.

„Въз основа на гореизложеното, като се има предвид внезапният характер на смъртта на бебе по време на сън (според ревизионните материали), причината за смъртта на В. П. Кулакова е синдром на внезапна смърт на кърмачета”, се казва в прегледа.

В същото време експертите предполагат, че смъртта на детето, чието тяло е прегледано в 9.55 часа сутринта на 9 май, е настъпила преди около 6-12 часа.

Експертите също така отбелязаха, че предвид всички проучвания, няма причина да се смята, че смъртта се дължи на ваксинация.

Ако нямаше ваксинация, щяхме да повярваме в синдрома на внезапната смърт, защото това се случва, особено при деца на възраст под 6 месеца, казва бабата на момиченцето Олга Янковская.

След инцидента в кв. Ганцевичи семейството се надява на разследване на трагедията им.

Адвокат: семейството може да поиска от Обединеното кралство да провери

Главният лекар на 7-ма градска детска поликлиника в Минск Олга Акиншева в разговор с TUT.BY отбеляза, че няма право да коментира ситуацията, тъй като разследването на смъртта на момичето е извършено от разследващите комитет.

Те оцениха тези действия и направиха преглед, включително връзката между случилото се с ваксините, - отбеляза главният лекар.

По думите й, тъй като такава връзка не е установена, не са спрели ваксинацията в клиниката.

Екатерина Гамзунова, адвокат от Минска градска адвокатска колегия, каза, че въпреки факта, че детето е починало през май, родителите имат право да се обърнат към Обединеното кралство с искане за провеждане на разследване на смъртта на детето, с повече подробно проучване на качеството на приложената ваксина.

Като се има предвид съществуващото експертно мнение, че причината за смъртта е наречена синдром на внезапна детска смърт, като се вземат предвид въпросите, повдигнати и разследвани по-рано, както и настоящата ситуация около ваксинацията днес, Обединеното кралство може да счете за необходимо да се извърши допълнителна проверка. Разбира се, с времето ще бъде по-трудно да се направи това, но всяка ваксина има производствена партида и все още има шанс ваксината, която беше приложена през май, все още да е налична и да може да бъде тествана, казва юристът.

Припомняме, че трагедията в квартал Ганцевичи стана на 13 август. Родителите доведоха бебето за рутинна ваксина. След въвеждането на няколко ваксинации детето започна да се задушава и беше хоспитализирано от линейка. За съжаление бебето не може да бъде спасено. На детето са били инжектирани две ваксини – Eupenta (производство LG Chem. Ltd, Южна Корея) и Immovax Polio (производство Sanofi Pasteur, Франция). Към момента използването на две серии от тези ваксини е спряно до приключване на всички необходими разследвания.

Както се оказа по-късно, южнокорейската ваксина не е включена в Регистъра на лекарствата на Беларус. Вместо DPT започна да се използва ваксината Eupenta, закупена е през 2017 г. Министерството на здравеопазването съобщи, че през 2016 г. производителят на ваксини DPT от Русия, който дълго време доставяше имунобиологични препарати за Беларус, не е успял да осигури доставката на ваксината с подходящо качество навреме.

От друга страна, представителят на СЗО в Беларус отбеляза, че ваксината Eupenta има предварителна квалификация на СЗО и това е потвърждение, че е безопасна, качествена и ефективна.

Заместник-началникът на отдела по хигиена, епидемиология и превенция на Министерството на здравеопазването Инна Карабан каза пред БелаПАН, че употребата на тази ваксина е възобновена от 20 юни - поради факта, че „не са открити отклонения в качеството на лекарството както при времето на доставка на територията на Република Беларус и в процеса на неговото използване.

„Всички серии от ваксината Priorix, произведена от GlaxoSmithKline Biologicals s.a., Белгия, използвана в Република Беларус, преминаха качествен контрол през юни 2016 г. и според резултатите от тестовете отговарят на изискванията за проверени индикатори и секции“, каза Карабан.

Качеството на лекарството "Priorix" към момента на доставка в Беларус се потвърждава и от наличието на редица сертификати за съответствие с изискванията на Добрата производствена практика на лекарствата, подчерта служителят на Министерството на здравеопазването. Ваксината Priorix се препоръчва от Световната здравна организация за използване в национални имунизационни програми.

Използването на ваксината Priorix беше спряно в началото на юни тази година, след като дете, ваксинирано с нея, почина на 31 май в Гродно. По данни на Следствения комитет около 16:00 часа на 31 май в детска поликлиника No1 в Гродно след въвеждането на комбинирана ваксина срещу морбили, паротит и рубеола здравословното състояние на шестгодишно момиченце се влоши. рязко. Въпреки усилията на лекарите тя почина пред очите на майка си. Не се съобщава как точно се е влошило състоянието на детето след ваксинация, дали е имало изразена алергична реакция.

Отделът на Следствения комитет за Гродненска област образува наказателно дело за неправилно изпълнение на професионални задължения от медицински работници (част 2 от член 162 от Наказателния кодекс).

Игор Гаевски, който по това време заемаше поста главен държавен санитарен лекар на Република Беларус, каза за БелаПАН на 1 юни, че спирането на употребата на ваксината ще продължи един до два дни. Създадена е специална комисия към Министерството на здравеопазването, която да разследва този случай.

Проверката обаче се забави за по-дълъг период. Игор Гаевски напусна поста си и сега Министерството на здравеопазването оправда ваксината.

Това се очакваше - на 31 май с тази ваксина бяха ваксинирани още девет деца, освен починалото момиче нямаше оплаквания от тях. През 2015 г. Priorix ваксинира над 226 000 деца. По време на употребата на тази ваксина от 2012 г. са докладвани два случая на нежелани реакции, които възлизат на 0,007 случая на 1000 ваксинирани, тоест по-малко от разрешеното от производителя на ваксината (0,01 случая на 1000 ваксинирани).

Прави впечатление обаче, че ваксинацията с Приорикс бе възобновена, преди Следственият комитет да посочи причината за смъртта на детето.

Сега, в близост до стаята за ваксинация в поликлиника No1 в Гродно, е празно и тихо. А преди няколко дни пред тези врати имаше опашка. Именно тук се случи трагедия, която развълнува цялата страна. Малката Саша беше доведена тук от майка си, за да бъде ваксинирана срещу морбили, паротит и рубеола, а Саша е в ръцете на майка си.

Съвсем наскоро момичето завърши да ходи на детска градина, а родителите й й направиха медицинско свидетелство за училище.

Според медицинските сестри на поликлиниката процедурата по ваксиниране на бебето в началото е била доста рутинна. Преди това момичето беше прегледано от лекар, лекарите не разкриха противопоказания за ваксинация. Но веднага след като беше направена инжекцията, почти веднага момичето се почувства зле.

„Тя пребледня и започна да губи съзнание“, разказват сестрите.

Буквално 5 минути по-късно в клиниката пристигна първата линейка, след това втората. Екип от детски реаниматори се присъедини към лекарите на поликлиниката. Заедно те се опитваха да спасят момичето около 40 минути. Според TUT.BY през това време сърцето на пациента е спирало няколко пъти и е успяло да го стартира два пъти. Чудото обаче не се случи. Момичето почина.

Официалните коментари са кратки.

„Скърбим заедно с близките си и самите ние сме шокирани от случилото се“, казва главният лекар на ДЗД „Детска поликлиника № 1 в Гродно“ Ирина Луканская. - Преждевременно е да се говори за причините за смъртта на момичето. Трябва да изчакаме резултатите от прегледа и едва тогава можем да кажем нещо конкретно. Това беше стандартна процедура и нищо не предвещаваше проблеми.

Според лекарите момичето не е страдало от хронични заболявания и не се е оплаквало от здравето си този ден.

Сега всички ваксини са изтеглени от клиниката и изпратени в Минск за тестване.

Към лекарите се присъединяват и съдебни лекари. Казват, че точната причина за смъртта на момичето ще бъде установена по-късно.

„Всичката документация по този случай ще бъде разгледана. Експертите ще проведат достатъчно голям брой допълнителни изследвания: хистологични, вирусологични, както и общ химичен анализ и други, за да установят точно причината за смъртта, - каза главният държавен съдебен експерт в Гродненска област. Владимир Лайков.

Сега, с което починалото момиче е ваксинирано, е спряно за времето на производството.

В детската градина, където отиде бебето, момичето се помни много топло.

„Всички сме много притеснени. Още по-страшно е, когато познаваш детето добре и то е израснало буквално пред очите ти”, казва шефката на детска градина No67. Оксана Гаврони добавя: - Саша никога не се оплакваше от здравето си, беше активна и подвижна.

Малкият Саша се погребва днес в Гродно. Родителите оставиха най-голямата дъщеря, която беше на 17 години.

Какво може да се случи с дете в кабинета за лечение и как и с какво трябва да бъде спасено?

Всички лекари в неформални разговори са съгласни с едно нещо: трудно е да се предположи, че в тази ситуация на детето се е случило нещо различно от анафилактичен шок, като се вземат предвид всички известни факти за лекарството и историята на бебето.

Официалната версия за смъртта на момичето след приключване на необходимите изследвания ще бъде обявена от лекарите, но засега ще се опитаме да разберем какво може да се случи с детето в лечебната зала и как и с какво трябва да бъде спасено.

Първо и най-важно:

Светкавично бързата форма на анафилактичен шок не оставя практически никакъв шанс за спасяване на човек - въпреки всички усилия и квалификация на лекарите. Лекарите казват, че в този случай понякогапациентът може да бъде спасен.

Второ, и не по-малко важно:

Застраховайте себе си или детето си срещу неадекватна реакция на тялото почти невъзможно. Факт е, че анафилактичната, както всяка друга алергична реакция, винаги се развива повторенопопадане в тялото на антиген: изяли сте нещо, яли или пили, пили и след това изведнъж - и в следващата доза - анафилактичен шок.

- Това е, да кажем, изключително неадекватен отговор на организма при среща с вече познат (или много подобен) антиген. Специфичните свойства и доброто качество на лекарството или продукта нямат нищо общо с това – обяснява практикуващият реаниматор. И цитира ежедневна аналогия като пример: „Представете си, че пощальон звънна на вратата, външно подобен, добре, да речем, на бившия ви съпруг, който също беше пощальон. Агресията ви преобърна - и от гняв запалихте апартамента. Освен това, и освен това, всеки път, когато пощальонът звънеше на вратата ви, вие изгаряхте апартамента отново и отново. Така че в този случай сте алергични към пощальони, а пожарът е анафилаксия. Това е неадекватен отговор на безвреден стимул.

Не може да се счита за гарант срещу шок и толкова популярни в разговорите на беларуските майки "тестове за чувствителност" - самият тест може да причини шок. В крайна сметка, анафилаксията, казва лекарят, се развива според задействащ механизъм.

- Принципът на спусъка: натискате пръста си - пистолетът стреля, а силата на изстрела не зависи от силата, приложена към спусъка. С други думи, силата на анафилактичния отговор не зависи от количеството антиген, който е влязъл в тялото. Същата реакция е възможна и на самия „тест за чувствителност“.

На трето място, всички стаи за лечение имат противошокови аптечки и всички здравни работници знаят как да ги използват. Проверява се

- В стаите за лечение - във всички! - има отделен килер, в който има полагане за спешна помощ. Тези стилове са тематични. Например на кутията пише "Анафилактичен шок" - и съдържа всички лекарства, които трябва да се използват за шок според клиничните протоколи. Списъкът им е одобрен от Министерството на здравеопазването. Пълнотата се проверява редовно. Освен това всяка поликлиника разполага с комплект за реанимация (комплектността също е одобрена). При спешни случаи персоналът редовно преминава техническо обучение и преминава тестове. Папката с отпечатани алгоритми за действие е в същия шкаф, казва практикуващият.

Според него само тази година цялата поликлинична служба на страната " специално за спешна помощ, те вече са проверили два пъти и не само те се качиха на кутиите, но и персоналът беше тестван". Разбира се, не може да се изключи и човешкият фактор – всичко може да се случи в практиката на конкретна медицинска сестра в дадено заведение и с това ще се занимава разследването в рамките на разследването на наказателното дело.

„Но темата за спешната помощ на всички нива не е оставена на случайността, през последните три-четири години Министерството на здравеопазването я развива и контролира много отблизо“, казва лекарят, който няма нищо общо с историята на Гродно.

Лекарите в клиниката извикаха линейка не защото, може би, видяха, че самите те не могат да се справят: според практикуващ реаниматор, екипът почти винаги трябва да бъде извикан - ако случаят, според тях, е поне малко сериозен , а не надраскана ръка.

- Клиниката предоставя спешна медицинска помощ, линейка евакуира пациента в болницата. А в приемното отделение вече решават и преценяват дали е необходима хоспитализация или е възможно амбулаторно лечение.

Тя пребледняла и започнала да губи съзнание, разказват сестрите.

Официалните коментари са кратки.

Скърбим заедно с роднини и сме потресени от случилото се, - казва главният лекар на ДЗО "Детска поликлиника № 1 в Гродно" Ирина Луканская. - Преждевременно е да се говори за причините за смъртта на момичето. Трябва да изчакаме резултатите от прегледа и едва тогава можем да кажем нещо конкретно. Това беше стандартна процедура и нищо не предвещаваше проблеми.

Според лекарите момичето не е страдало от хронични заболявания и не се е оплаквало от здравето си този ден.

Сега всички ваксини са изтеглени от клиниката и изпратени в Минск за тестване.

Цялата документация, свързана с този случай, ще бъде разгледана. Експертите ще проведат достатъчно голям брой допълнителни изследвания: хистологични, вирусологични, както и общ химичен анализ и други, за да установят точно причината за смъртта, - каза главният държавен съдебен експерт в Гродненска област. Владимир Лайков.

Сега използването на белгийската ваксина Priorix, с която е ваксинирано починалото момиче, е спряно за времето на производството.

В детската градина, където отиде бебето, момичето се помни много топло.

Всички сме много притеснени. Още по-страшно е, когато познаваш детето добре и то е израснало буквално пред очите ти – казва ръководителката на детска градина No67. Оксана Гаврони добавя: - Саша никога не се оплакваше от здравето си, беше активна и подвижна.

Малкият Саша се погребва днес в Гродно. Родителите оставиха най-голямата дъщеря, която беше на 17 години.

Какво може да се случи с дете в кабинета за лечение и как и с какво трябва да бъде спасено?

Първо и най-важно:

Второ, и не по-малко важно:

Застраховайте себе си или детето си срещу неадекватна реакция на тялото почти невъзможно. Факт е, че анафилактичната, както всяка друга алергична реакция, винаги се развива повторенополучаване на антиген в тялото: изяли сте нещо, яли или пили, пили и след това изведнъж - и в следващата доза - анафилактичен шок.

Това е, да речем, крайно неадекватен отговор на организма при среща с вече познат (или много подобен) антиген. Специфичните свойства и доброто качество на лекарството или продукта нямат нищо общо с това – обяснява практикуващият реаниматор. И цитира битова аналогия като пример: - Представете си, че пощальон звънна на вратата, външно подобен, добре, да речем, на бившия ви съпруг, който също беше пощальон. Агресията ви преобърна - и от гняв запалихте апартамента. Освен това, и освен това, всеки път, когато пощальонът звънеше на вратата ви, вие изгаряхте апартамента отново и отново. Така че в този случай сте алергични към пощальони, а пожарът е анафилаксия. Това е неадекватен отговор на безвреден стимул.

„Тестовете за чувствителност“, толкова популярни в разговорите на беларуските майки, не могат да се считат за гаранция срещу шок - самият тест може да причини шок. В крайна сметка, анафилаксията, казва лекарят, се развива според задействащ механизъм.

Принципът на спусъка: натискате пръста си - пистолетът стреля, а силата на изстрела не зависи от силата, приложена към спусъка. С други думи, силата на анафилактичния отговор не зависи от количеството антиген, който е влязъл в тялото. Същата реакция е възможна и на самия „тест за чувствителност“.

На трето място, всички стаи за лечение имат противошокови аптечки и всички здравни работници знаят как да ги използват. Проверява се

В стаите за лечение - във всички! - има отделен килер, в който има полагане за спешна помощ. Тези стилове са тематични. Например на кутията пише "Анафилактичен шок" - и съдържа всички лекарства, които трябва да се използват за шок според клиничните протоколи. Списъкът им е одобрен от Министерството на здравеопазването. Пълнотата се проверява редовно. Освен това всяка поликлиника разполага с комплект за реанимация (комплектността също е одобрена). При спешни случаи персоналът редовно преминава техническо обучение и преминава тестове. Папката с отпечатани алгоритми за действия е в същия шкаф, - казва практикуващият.

Но темата за спешната помощ на всички нива не е оставена на случайността, през последните три-четири години Министерството на здравеопазването я развива и контролира много отблизо, - казва лекарят, който няма нищо общо с историята на Гродно.

Клиниката предоставя спешна медицинска помощ, линейка евакуира пациента в болницата. А в приемното отделение вече решават и преценяват дали е необходима хоспитализация или е възможно амбулаторно лечение.

Кирил на два месеца. Родителите доведоха бебето във ФАП в село Болши Круговичи за рутинни ваксини. Но след ваксинацията бебето се разболя и то беше откарано с линейка в областната болница. За съжаление детето не може да бъде спасено. Министерството на здравеопазването създаде специална комисия, която ще установи как и защо е починало детето.

Направиха аутопсия, имаше комисия, съдебномедицинска експертиза, - плаче в телефона бащата на двумесечно момченце Александър. - Казаха, че всички органи на детето са абсолютно здрави, не са констатирали никакви заболявания или аномалии. Съпругата, както се очакваше, беше регистрирана с бременност, по едно време беше проверена, направи ехограф. Роди се бебе, отидохме на преглед - всичко е наред, здраво. Този път измерваха и ръст, тегло, слушаха. И те бяха ваксинирани... Да погребеш здраво дете е жестоко.

В семейството на Александър и Олга Кирил беше най-малкото дете, има и по-голям брат, той е на пет години.

Преди това е направена една ваксинация или вече в по-напреднала възраст. И тук за такава малка троха - две ваксинации наведнъж, - анализира Александър. - Не знам, правилно помогнаха, грешно... Резултатът - няма дете, това е всичко. Нечовешко е, ако се е случило поради неопитност или небрежност. Ако това всъщност е грешката на ваксината, тогава защо да експериментирате върху деца? Защо така? Те искаха да имат пълноценно семейство, планираха всичко, като обикновените хора. Довършваме къщата. Наскоро той погреба баща си, тъста си също, а след това погреба и сина си. Какво съм направил нередно в живота си?

„Когато ги изписаха от болницата, нямаше проблеми. И сега ултразвукът показа проблеми”

Приблизително по същото време и на същото място е ваксинирано още едно момиченце, двумесечната Уляна. Майката на Кирил Олга и майката на Уляна Виктория дори успяха да разменят няколко фрази. Няколко часа след ваксинацията бебето вдигна температура, майка й извика линейка, а дъщеря й беше откарана в реанимация. Виктория и дъщеря й прекараха един ден в интензивно отделение, след което бяха прехвърлени в педиатричното отделение. От Министерството на здравеопазването казват, че момичето е било откарано в реанимация, за да се пазят, а треската е често срещана реакция след ваксинация. Сега, според лекарите, нищо не застрашава живота и здравето на момичето.

Детето ми се разболя след ваксинацията, температурата се повиши до 38. Какво, трябваше да чакам да стане 40? — чуди се Виктория. На нейно място може би всяка майка би се държала по този начин. - Разбира се, веднага извиках линейка - пристигнаха лекари от Ганцевичи, след което ни закараха в реанимацията в Барановичи. Сега (сутринта на 15 август. - Ед.) Дъщеря ми е по-добре, ние сме в педиатричното отделение.

Виктория се притеснява, че малката Уляна е направила ехограф и е установила, че между короната и мозъка й се събира течност.

Когато попитах дали това може да се дължи на ваксинация, те отговориха: може би всичко, но едва ли. Родих дъщеря в Барановичи. И при изписването ни направиха преглед на мозъка, на коремната кухина - нямаше проблеми.

На децата са поставени рутинни ваксини – на тази възраст се прилагат корейската ваксина Eupenta (за дифтерия, тетанус, магарешка кашлица, вирусен хепатит В и Haemophilus influenzae) и френската полиомиелитна ваксина. Това са стандартни ваксини, които се използват за ваксинации в беларуски клиники.

Серия от тази ваксина е спряна за употреба в цялата страна, съобщават от пресслужбата на Министерството на здравеопазването.

В поликлиниките в Минск, на които се обадихме, се ваксинират деца, както и преди, ваксината никъде не е изтеглена или сменена.

ОФИЦИАЛНО

Министерство на здравеопазването:

„Рискът от усложнения след ваксинация е хиляди пъти по-малък от риска от усложнения след заболявания“

Реакциите след ваксинация са различни промени в състоянието на детето, които се развиват след въвеждането на ваксината и изчезват сами за кратък период от време. Те не представляват заплаха и не водят до трайно увреждане на здравето. Рискът от усложнения след ваксинация е стотици и хиляди пъти по-малък от риска от усложнения след предишни заболявания, казват от Министерството на здравеопазването.