Увреждане на задния рог на вътрешния менискус. Рог на задния менискус Непълно разкъсване на рога на задния менискус

Менискусът е важен структурен елемент на колянната става. По външния си вид той прилича на полумесец с леко изпъкнали ръбове.

Менискусът е разделен на няколко части:

  • тяло,
  • крайни зони,
  • заден и преден рог.

Колянната става има сложна структура, в нея са разположени едновременно два менискуса - страничен (външен) и медиален. Те са прикрепени към пищяла с издължените си краища. Външният менискус се счита за по-мобилен от медиалния и се намира във външната част на коляното. Разкъсването на първия се случва доста рядко.

Медиалният менискус се намира във вътрешната част на коляното и се свързва с вътрешния страничен лигамент. Паракапсуларната част на менискуса (или червената зона) съдържа множество малки капиляри, през които се снабдява с кръв. Междинната част на хрущяла има по-малко капиляри, поради което не е толкова много кръвоснабдена. Вътрешната част на хрущяла (менискуса) изобщо не получава кръв, тъй като няма кръвоносни съдове.

Мениските изпълняват много различни функции: те служат като амортисьори по време на движение, намаляват и равномерно разпределят натоварването върху ставите, участват в стабилизирането на позицията на колянната става, като по този начин ограничават обхвата на движение, което спасява човек от нараняване.

Чести наранявания на менискуса

Обикновено пациентите се явяват в болницата с комбинирано разкъсване на менискуса, което включва разкъсване или разкъсване на задния, предния рог или тялото на менискуса.

  • руптурата на хрущяла е нараняване, което се характеризира с разкъсване на по-тънките му части или в резултат на тежко нараняване предните и задните рога се разкъсват поотделно или в комбинация с тялото;
  • отлепване на част от менискуса или появата му в капсулата на колянната става се получава в резултат на увреждане или абразия. Този случай се среща често в травматологията.

Признаци на разкъсване на задните и предните рога на менискуса

Има редица признаци, по които можете да определите разкъсването на рога на менискуса:

  • травматично разкъсване... Този вид нараняване се характеризира с остра поява на болка в колянната става след нараняване, както и с оток. Резултатът от нараняване на менискуса може да бъде откъсването на една част от него, което ще причини силен дискомфорт на човек при ходене. При прости разкъсвания на медиалния менискус се появяват щракания в коляното по време на движение, пациентът губи способността си да ходи напълно, а ежедневната активност е ограничена.

Големите разкъсвания причиняват блокиране (блокиране) на колянната става, тъй като откъснатата част от хрущяла пречи на флексията и разгъването на коляното. При такива наранявания болката може да бъде непоносима, в специални случаи пациентът дори не може да стъпи на крака си. Понякога силната болка може да се появи само в резултат на извършване на определени действия, като слизане или изкачване на стълби.

  • дегенеративно разкъсване.

Дегенеративно разкъсване на рога на задния менискус

Този вид нараняване на менискуса е често срещано при пациенти над 40-годишна възраст. Не се характеризира с остра болка или подуване, тъй като и двата симптома се развиват постепенно. Увреждането е преляло в хроничен стадий, за да се открие, е необходимо да се подложи на диагностика. Разкъсването на задния рог на медиалния менискус е коварно заболяване, което често се появява след обичайното ставане от дивана или стола, дълбоко клякане.

Често при хронични разкъсвания ставата е блокирана, но като цяло този вид нараняване се характеризира със синдром на болка, понякога подуване. При разкъсване на задния рог на менискуса съседният хрущял на ставните повърхности често се уврежда. По аналогия с острите сълзи, дегенеративните също се проявяват по различни начини. В единия случай се появяват болезнени усещания при извършване на определени действия, в другия - постоянна болка, която не позволява да се стъпи на крака.

Причини и механизми на разкъсвания

Медицината познава редица причини, които водят до нараняване на менискуса:

  • силна физическа активност, усукване на подбедрицата (особено при игра на тенис или футбол);
  • активно ходене или бягане по неравен терен;
  • дълго седене в "полу-клек";
  • свързани с възрастта промени в тъканите;
  • скачане на един крак или въртене;
  • вродена слабост на връзките и ставите;
  • твърде рязко огъване или удължаване на крака;
  • директно нараняване на коляното (силно натъртване или падане).

Какво се случва с увреден менискус?

Разкъсването на надлъжния менискус е частично или пълно. Последната форма се счита за по-опасна, тъй като отделената част на задния рог или тялото на менискуса попада в областта между ставните повърхности, което води до блокиране на движението на цялата става. Надлъжното разкъсване е изпълнено с пълно обездвижване на ставата.

Наклонени разкъсвания се появяват между задния рог на менискуса и средата на хрущялното тяло. Такова нараняване се счита за частично разкъсване (пачуърк), но ръбът на хрущяла може да попадне между ставите, което ще доведе до „лутаща болка“ от една част на коляното в друга и се чува пукащ звук, когато коляното се движи . Появява се хоризонтално разкъсване във вътрешната част на ставата (менискуса). Този вид нараняване се характеризира с подуване в ставното пространство и синдром на остра болка.

Често този вид нараняване съчетава няколко вида наранявания едновременно (комбинирано разкъсване).

Диагностика на увреждане на менискуса

Синдромът на остра болка и други симптоми, описани по-горе, ясно показват, че е необходимо да се потърси помощ от травматолог възможно най-скоро. За да постави точна диагноза, лекарят трябва да проведе редица изследвания, включително:

  • Рентгенова диагностика. Може да се използва при очевидни признаци на руптура на менискус. Методът се счита за неефективен, поради което се използва за определяне на наличието или отсъствието на фрактури;
  • Ултразвукова диагностика. Счита се за неефективно, тъй като правилността и точността на получените диагностични резултати до голяма степен зависи от опита и квалификацията на лекаря;

  • ЯМР е по-надежден метод за откриване на увреждане на хрущяла. ЯМР показва състоянието на менискуса, сложността на нараняването (разкъсване или пълно разкъсване).

Надеждността на получените данни е важна за по-нататъшния избор на метода на лечение (оперативно, медикаментозно).

Последиците от нараняване

Разкъсването на медиалния и латералния менискус е сложно нараняване, след което е трудно да се възстановят двигателните функции на колянната става. Успехът на това събитие обаче зависи от няколко фактора, включително местоположението на разкъсването и продължителността на нараняването. Вероятността за бързо възстановяване намалява при определена група пациенти, която включва хора над 50-годишна възраст.

Всяка година лигаментният апарат отслабва, което се отразява на продължителността на възстановителния период след заболяването. Друг важен момент е бързината на търсене на помощ от травматолог. Колкото повече пациентът отлага момента на срещата с лекаря, толкова по-дълго ще продължи периодът на лечение и рехабилитация.

Какво да направите, ако менискусът е повреден?

Спешна помощ при наранявания на вътрешния или външния менискус е да се ограничи ходенето и натоварването на крака, в някои случаи да се обездвижи увредения крак. Коляното трябва да бъде фиксирано с ортеза, еластична превръзка, нанесете студ, ако е необходимо, ходете с патерици.

За да облекчите жертвата на непоносима болка, трябва да му дадете болкоуспокояващо под формата на хапче или инжекция. Необходимо е възможно най-скоро да се потърси помощ от травматолог, за да се намали страданието на пациента.

Методи за лечение на нараняване на менискуса

Има два начина за възстановяване на функциите на външния и медиалния менискус – оперативен и консервативен. Изборът на един или друг метод на лечение зависи от сложността на нараняването и точността на диагнозата.

Медикаментозно лечение

Консервативен начин за лечение на наранявания на задния рог на страничния и вътрешния менискус се прилага в случаите, когато няма отделяне или голяма руптура, които са с лека тежест. За да избегне усложнения, травматологът прибягва до следните мерки:

  • при пристигането на пациента в болницата веднага след нараняването, лекарят прилага студен компрес върху увредената зона, инжектира анестетик интрамускулно и фиксира ставата с еластична превръзка или ортеза, ако е необходимо;
  • извършва се пункция на ставите, евакуация на течности (ако е необходимо);
  • ако има блокада на ставата, лекарят премахва блокадата;
  • за изясняване на диагнозата се използват инструментални диагностични методи;
  • приема на пациента специални лекарства, които ускоряват заздравяването и възстановяването на менискуса;
  • се предписват физиотерапия и лечебна гимнастика.

Периодът на възстановяване може да продължи до 8-12 седмици, но скоростта на излекуване директно зависи от възрастта на жертвата, естеството на увреждането и правилността на предписаното лечение.

Хирургично лечение

Хирургическата интервенция е показана в случаите, когато хрущялната тъкан е напълно разрушена, с тежки разкъсвания или разкъсвания на част от менискуса.

Видове хирургично лечение:

  • отстраняване на менискуса, ако не е възможно да се възстанови (може да бъде пълно или частично);
  • зашиване на мястото на нараняване (артроскопия, шев на менискус);
  • отстраняване на увредената зона на менискуса и реконструкция на останалата част (частична менискектомия + шев);
  • трансплантация на менискус (на пациента се имплантира имплант или донорен хрущял);

Периодът на пълно възстановяване и възстановяване на менискуса зависи от естеството на увреждането и вида на хирургическата интервенция. След хирургично лечение пациентът преминава курс на рехабилитация, който включва физиотерапия, масаж, лечебна физкултура и използване на хондропротектори. В продължение на 3 месеца пациентът трябва да избягва тежки физически натоварвания върху колянната става. За да се избегне увреждане на менискуса, е необходимо да се обърне внимание на спортните тренировки, да се избягват падания, удари и навреме да се лекуват ставните заболявания.

Не губете време и пари! Не рискувайте здравето си!

Посетете квалифициран педиатър при първите симптоми на заболяването. В нашата клиника ще ви помогнем бързо да се отървете от заболяването си.

менискусае плътна дискообразна хрущялна тъкан, която свързва двете ставни кости на коляното. Ролята изпълнява менискусаамортисьор при шофиране. По време на движение синовиалната течност смазва хрущяла, като по този начин ги предпазва от удари и удари, предпазвайки ги от възможни наранявания. Менискигарантират функционалността и стабилността на колянната става. Функцията на менискусите е също така да предпазват костите на ставите от преждевременно износване, менискуснамаляване на напрежението върху ставите. Основното функции на менискусаса:

- смазване и хранене на хиалиновия хрущял на пищяла;

Функция амортисьор (амортизиране на удар и удар);

- формиране на целостта на структурата на колянната става;

Функцията за поддържане на стабилността на ставата.

Разкъсване на задния рог на менискуса

В коляното има два менискуса, на открито и на закрито. Менискусът е хоризонтален, се състои от предната и задната част, наречени рог, както и тялото. Разкъсване на задния клаксон вътрешен менискуспредставлява разкъсване на менискусав задната му част. В този случай операцията се предписва само ако функционалното състояние на ставата оставя много да се желае. Лекарят трябва да определи доколко пострадалият пречи на движението. менискус вътре в ставата... В някои случаи е достатъчна консервативна форма на лечение на наранявания, а именно лечение с физиотерапия и противовъзпалителни средства. Ако е повреден заден менискус рогпациентът обикновено се оплаква от нестабилност на ставите, очаква последващото й блокиране. Обикновено пациентът започва да се чувства несигурен, когато слиза долу. Във всеки случай е трудно да се диагностицира правилно това заболяване самостоятелно, е необходимо незабавно да се консултирате с лекар след нараняване.

Лечение на сълзи

Лечение на разкъсвания на задния менискуспровежда се консервативно с помощта на физиотерапия и медикаменти, както и хирургичен метод за резекция и възстановяване на менискуса. Напоследък се смята, че набира популярност един иновативен метод в хирургията метод за трансплантация на менискус... Консервативният метод на лечение се използва главно при лечение на малки разкъсвания на задната част рогов менискус... Много често този вид увреждане е придружено от характерна болка, но други симптоми, като щракане и търкаляне на ставата, не се наблюдават.

Малките надлъжни разкъсвания с размер не повече от 10 mm понякога не изискват лечение, често се лекуват сами. В някои случаи се предписва физиотерапия, както и лечение с лекарства. В някои случаи се лекува разкъсване на менискуспо метода на зашиване на празнината отвътре навън. В този случай се използва дълга игла, която се прокарва перпендикулярно на мястото на нараняване от ставната кухина от външната страна на ставната капсула. Конците трябва да се поставят плътно, като по този начин се гарантира стабилността на зашитите фрагменти, но това увеличава риска от увреждане на нервите и кръвоносните съдове при изваждането на иглата от ставната кухина. Този метод ефективно лекува разкъсване на задния рог на менискусаи разкъсване, простиращо се от тялото на хрущяла до задния рог.

Следоперативно лечение

След операцията оперираната става се фиксира с бинтове и подложка от няколко слоя памучна вата. Пациентът трябва да прекара няколко дни в болницата, но понякога пълното възстановяване настъпва само след месец. Пациентът трябва да изпълнява набор от упражнения, които ще бъдат предписани от лекуващия лекар, за да поддържа тонуса на мускулите на бедрото. Освен това се предписват противовъзпалителни и аналгетични лекарства за предотвратяване на следоперативни усложнения.

Ортопед травматолог първа категория, специалист по хирургия на краката, РУДН, 2008 г.

Разкъсването на задния рог на медиалния менискус на колянната става е нараняване, което може да се случи при всеки, независимо от начина на живот, пола или възрастта. Обикновено това увреждане възниква поради прекомерен стрес върху пателата.

Когато възникне разкъсване, е необходима консервативна терапия или операция, в зависимост от степента на нараняване. Алтернативната медицина се използва и за възстановяване на хрущялната тъкан. Всяко лечение трябва да се използва само според указанията на специалист. Независимите мерки ще доведат до влошаване на състоянието и промяна на естеството на патологията в хронична.

Менискусът е ставната тъкан на пателата. Намира се между двете кости и им позволява да се плъзгат плавно. Благодарение на тази тъкан човек може да огъва и разгъва коляното. Всяко увреждане на ставната тъкан може да доведе до блокиране на двигателната функция на чашката.

Има два вида менискус:

  • Странична. Друго име е открито. Тази тъкан е най-мобилната. Поради тази причина нараняванията на латералния менискус са най-рядко срещани.
  • Медиално. Друго име е вътрешно. Това е хрущялен слой, който е съединен с костите на пателата чрез връзки. Намира се отстрани на вътрешната страна. Медиалният менискус се наранява много по-често от латералния. Обикновено увреждането му е придружено от травма на съответните връзки, по-специално задният рог често страда. Терапията се предписва от лекар само след преглед на пациента и определяне на естеството на увреждането.

Разкъсване на задния клаксон

Увреждане от този вид най-често се наблюдава при спортисти. Това нараняване обаче може да се появи и при хора, които са далеч от спорта. Повреда на такъв план може да бъде получена от всеки човек в определени ситуации, например при опит да се огъне от място по дължина или при падане от височина на собствения си растеж.

Хората след 40-годишна възраст попадат в рисковата зона, тъй като на тази възраст ставната тъкан започва да се влошава.

Има няколко форми на разкъсване. Важно е да се идентифицира вида на нараняването, както и къде е настъпило нараняването. От това зависят терапевтичните мерки, предписани от лекаря.

Разчупване на форми:


В зависимост от естеството на увреждането, лекарят може да предпише налагане на гипсова превръзка, намаляване на ставата, лекарствена терапия или операция.

Причини за разликата

Разкъсването на задния рог обикновено се получава поради травма. Повредата възниква поради много причини – удар, падане, внезапно движение. Експертите обаче идентифицират други фактори, поради които възниква пропастта:

  • Отслабени стави, които придружават човек от раждането и не могат да бъдат коригирани и възстановени;
  • Увреждане поради дегенеративни патологии;
  • Спортът, по-специално, води до разкъсване на бягане, особено по неравни пътища, както и скачане, особено от място;
  • Бърза разходка;
  • Навикът за клякане;
  • Въртене на единия крак.

Симптоми на разкъсан заден рог

Пропастта е придружена от следните симптоми:

  1. Синдром на остра болка в увредената област, който не изчезва дори когато човекът не се движи;
  2. Кървене вътре в увредената тъкан;
  3. Липса на подвижност на коляното;
  4. Подуване на меките тъкани в увредената зона;

При липса на квалифицирана терапия травмата става продължителна. В особено напреднали ситуации заболяването става хронично.

Признаците за увреждане на разкъсването на задния рог на медиалния менискус в този случай ще бъдат както следва:

  • Синдром на болка при физическо натоварване;
  • Отличителен звук при движение на коляното;
  • Подуване на меките тъкани в увредената зона.

При извършване на изследването специалистът ще види отделяне на тъканта и промяна в структурата - тя става по-порьозна.

Травматерапия

Само навременната квалифицирана терапия ще помогне да се предотврати появата на хронична форма на патология. Липсата на лечение води до необратима промяна в структурата на ставата, в резултат на което тя е напълно блокирана и се развива артроза. Поради тази причина, когато се появят първите симптоми на разкъсване, не се препоръчва да решавате проблема сами, а трябва да се консултирате със специалист.

Лекарят предписва терапия само след провеждане на подходящи изследвания и определяне на естеството на патологията.

Има три вида лечение на това нараняване: консервативна терапия, хирургия и алтернативна медицина, но последната обикновено се предписва като съпътстваща терапия, която ускорява процеса на възстановяване на хрущялната тъкан. Само специалист може да реши кой метод е най-подходящ.

Консервативно лечение

В ранен стадий на остра руптура на задния рог на медиалния менискус, лекарят обикновено предписва лекарствена терапия. На пациента се предписват следните лекарства:


Ако коляното е загубило подвижност поради нараняване, лекарят може да предпише мануална терапия за изправяне на ставата. За решаване на проблема обикновено са необходими 3-4 процедури.

По решение на лекаря на пациента може да бъде поставена гипсова превръзка. Това ще помогне да се задържи коляното в една позиция, което помага за възстановяването на хрущялната тъкан.

По време на терапията на пациента се предписва пълна почивка. В началото всяко движение е противопоказано. Възстановяването на наранена става може да отнеме до 2 месеца. Въпреки това, лечебните упражнения се препоръчват да се правят на 7-ия ден от началото на лечението.

За месец и половина ставната тъкан се разраства. Пълният период на възстановяване обаче продължава много по-дълго. Рехабилитацията може да отнеме шест месеца. През цялото това време всяка прекомерна физическа активност е противопоказана на пациента.

Има и други консервативни методи за лечение на руптура на задния рог на медиалния менискус, но те се предписват след основния терапевтичен курс:

  • Физиотерапия;
  • Терапевтичен масаж;

Традиционни методи на лечение

Лечението на разкъсан заден рог на медиалния менискус на колянната става може да се извърши с помощта на алтернативна медицина. Въпреки това е препоръчително да се използват такива продукти само в комбинация с традиционни лекарства, за да се повиши ефективността на терапията.

Специалистите съветват използването на компреси и триене, които насърчават възстановяването на хрущялната тъкан, сближаването на отока и имат противовъзпалителни и аналгетични средства.

  1. Пресни листа от репей - 1 бр.;
  2. Еластичен бинт - 1 бр.

Листата от репей се нанасят върху засегнатата става и се фиксират с еластична превръзка. Компресът се държи 4 часа. Процедурата се извършва ежедневно до възстановяване. Като алтернатива на пресните листа от репей може да се използва изсушено растение.

Препоръчително е да накиснете листата в гореща вода за няколко минути преди употреба. След това растението се излага върху парче марля. Компресът се фиксира върху увреденото място за 8 часа. Процедурата също се извършва ежедневно до подобряване на състоянието.

Необходими компоненти:

  • Пчелен мед - 1 част;
  • Алкохол - 1 част.

Продуктите се смесват до хомогенна консистенция и се държат над парата на вряща вода, за да се затопли препаратът. Масата се поставя върху проблемната зона, отгоре се увива с естествен вълнен материал и компресът се фиксира с еластична превръзка. Продуктът се съхранява 2 часа.

За да приготвите продукта ще ви трябва:

  1. Нарязан пелин - 1 голяма лъжица;
  2. Вода - 1 чаша.

Растението се залива с вряла вода и се оставя да се влива в продължение на 60 минути. След това агентът се филтрира и парче марля се импрегнира. Компресът се фиксира върху проблемното коляно и се държи половин час. Манипулацията се повтаря ежедневно до възстановяване.

Хирургична интервенция

Понякога, когато задният рог на медиалния менискус се разкъса, се назначава операция. Това е вярно, ако нараняването е придружено от отделяне на ставната капсула.

Най-често на пациента се назначава артроскопска операция. При този вид операция здравата тъкан е минимално травмирана. Операцията е затворена. Хирургът прави две пункции и вкарва устройство в колянната става, за да определи естеството на нараняването.

В зависимост от степента на увреждане ставната капсула се ампутира изцяло или частично. Ако има тежко разкъсване, тогава на пациента може да бъде предписано зашиване. След операцията лекарят предписва подходящи противовъзпалителни и възстановяващи лекарства.

След приключване на операцията пациентът остава в болницата за 4 дни. Такъв кратък период на престой на пациента в клинични условия се дължи на факта, че хирургическата интервенция практически не уврежда здравите тъкани и бързо решава съществуващия проблем.

Само лекарят може да разбере дали е необходима операция или не, както и да определи какъв вид операция е необходима. Решението се взема в зависимост от вида на нараняването, тежестта на нараняването, възрастта и други субективни характеристики на пациента.

След операцията следва период на възстановяване. Обикновено отнема 4-6 седмици. По това време пациентът се прехвърля в амбулаторни условия и се предписват подходящи лекарства. След една седмица можете да започнете тренировъчна терапия. Упражненията се предписват от лекар.

Всяко нараняване на опорно-двигателния апарат се нуждае от лечение. Първото нещо, което трябва да направите, когато се установи увреждане, е да посетите лекар.

Менискусът е обвивка от хрущялна тъкан в колянната става. Той действа като амортисьор, разположен между бедрената кост и пищяла на коляното, който носи най-голямото натоварване на опорно-двигателния апарат. Разкъсването на задния рог на медиалния менискус е необратимо, тъй като той няма собствена кръвоснабдителна система, той получава хранене поради циркулацията на синовиалната течност.

Класификация на травмата

Увреждането на структурата на задния рог на медиалния менискус се диференцира според различни параметри. Според тежестта на нарушението те се разграничават:

  • 1 степен на травма на задния рог на менискуса. Характерно е фокалното увреждане на повърхността на хрущяла. Холистичната структура не претърпява промени.
  • 2-ра степен. Промените стават много по-изразени. Има частично нарушение на структурата на хрущяла.
  • 3 степен. Болезненото състояние се влошава. Патологията засяга задния рог на медиалния менискус. Настъпват болезнени промени в анатомичната структура.

Като се има предвид основният причинен фактор, довел до развитието на патологичното състояние на хрущяла на колянната става, тялото на латералния менискус прави разлика между травматично и патологично увреждане на задния рог на медиалния менискус. По критерия за предписване на травмата или патологичното нарушение на целостта на тази хрущялна структура се откроява свежо и старо увреждане на задния рог на медиалния менискус. Също така се подчертава комбинираното увреждане на тялото и задния рог на медиалния менискус.

Видове прекъсвания

В медицината има няколко вида разкъсвания на менискус:

  • Надлъжна вертикална.
  • Пачуърк кос.
  • Хоризонтално прекъсване.
  • Радиално-напречно.
  • Дегенеративна руптура с раздробяване на тъкани.
  • Наклонена хоризонтална.

Прекъсванията могат да бъдат пълни и непълни, изолирани или комбинирани. Разкъсванията на двата менискуса са най-чести; изолираните лезии на задния рог се диагностицират по-рядко. Частта от вътрешния менискус, която се е отделила, може да остане на място или да се измести.

Причини за увреждане

Рязко движение на подбедрицата, силен завой навън са основните причини за увреждане на задния рог на медиалния менискус. Патологията се провокира от следните фактори: микротравми, падания, стрии, пътнотранспортни произшествия, натъртвания, удари. Подаграта и ревматизмът могат да провокират заболяването. В повечето случаи рогът на задния менискус страда от непряка и комбинирана травма.

Особено много пострадали хора търсят помощ през зимата, по време на лед.

Допринасят за нараняване:

  • Алкохолна интоксикация.
  • Битки.
  • бързане.
  • Неспазване на мерките за безопасност.

В повечето случаи разкъсването се получава при фиксирано разширение на ставата. Особено опасни са хокеистите, футболистите, гимнастичките, фигуристите. Честите разкъсвания често водят до менископатия, патология, при която е нарушена целостта на вътрешния менискус на колянната става. Впоследствие, при всеки остър завой, пролуката се повтаря.

Дегенеративни увреждания се наблюдават при пациенти в напреднала възраст с повтаряне на микротравми, причинени от силно физическо натоварване по време на работа или нередовно обучение. Ревматизмът може също да провокира разкъсване на задния рог на медиалния менискус, тъй като заболяването нарушава кръвообращението на тъканите по време на оток. Влакната, губейки сила, не могат да издържат на натоварването. Разкъсването на задния рог на медиалния менискус може да провокира тонзилит, скарлатина.

Симптоми

Типичните признаци на разкъсан заден рог са:

  • Остра болка.
  • Подуване.
  • Блок на ставите.
  • Хемартроза.

Болезнени усещания

Болката е остра в първите моменти на нараняване и продължава няколко минути. Често появата на болка се предшества от характерно щракване в колянната става. Постепенно болката отшумява, човек може да стъпи на крайник, въпреки че го прави трудно. В легнало положение, по време на нощен сън, болката се засилва неусетно. Но на сутринта коляното боли толкова много, сякаш в него е забит пирон. Флексията и удължаването на крайника увеличава болковия синдром.

Подпухналост

Проявата на подпухналост не се наблюдава веднага, може да се види няколко часа след разкъсването.

Блок на ставите

Заклинването на ставите се счита за основен симптом на разкъсване на задния рог на медиалния менискус. Блокада на ставата настъпва след притискане на отделената част от хрущяла с кости, докато двигателната функция на крайника е нарушена. Този симптом може да се наблюдава и при разтягане на връзките, което усложнява диагностицирането на патологията.

Хемартроза (натрупване на кръв в ставата)

Вътреставното натрупване на кръв се открива, когато се увреди "червената зона" на хрущялния слой, който изпълнява функция за поглъщане на удара. Според времето на развитие на патологията има:

  • Рязко прекъсване. Хардуерната диагностика показва остри ръбове, наличие на хемартроза.
  • Хронична руптура. Характеризира се с подуване, причинено от натрупване на течности.

Диагностика

Ако няма запушване, е много трудно да се диагностицира разкъсване на менискус в острия период. В подостър период може да се постави диагноза руптура на менискус въз основа на проявата на локален болков синдром, симптоми на компресия и симптоми на екстензия. Ако не се диагностицира разкъсване на менискуса, по време на лечението отокът, болката, изливът в ставата ще премине, но при най-малкото нараняване, невнимателно движение симптомите ще се проявят отново, което ще означава преход на патологията в хронична форма.


Често пациентите са диагностицирани с натъртване на колянна става, киста на параменискуса или изкълчване.

Рентгенов

Правят се рентгенови лъчи, за да се изключат костни увреждания от фрактури и фисури. Рентгеновите лъчи не успяват да диагностицират увреждане на меките тъкани. За да направите това, трябва да използвате ядрено-магнитен резонанс.

ЯМР

Методът на изследване не вреди на тялото, като рентгенография. ЯМР дава възможност да се разглеждат послойни изображения на вътрешната структура на коляното. Това позволява не само да се види празнината, но и да се получи информация за степента на нейната повреда.

Ултразвук

Позволява визуализиране на тъканта на коляното. С помощта на ултразвук се определя наличието на дегенеративен процес, увеличен обем на интракувитарната течност.

Лечение на наранявания на задния рог на менискуса

След нараняване е необходимо незабавно да обездвижите крайника. Опасно е да лекувате самостоятелно жертва на запушване. Комплексното лечение, предписано от лекаря, включва консервативна терапия, хирургия и рехабилитация.

Терапия без операция

При частично увреждане на задния рог на медиалния менискус от 1-2 градуса се провежда консервативна терапия, включваща медикаментозно лечение и физиотерапевтични процедури. От физиотерапевтичните процедури успешно се прилагат:

  • Озокерит.
  • Електрофореза.
  • Калолечение.
  • Магнитотерапия.
  • Електрофореза.
  • Хирудотерапия.
  • Електромиостимулация.
  • Аеротерапия.
  • UHF терапия.
  • Масотерапия.

Важно! По време на лечението на руптура на задния рог на медиалния менискус е необходимо да се осигури почивка на колянната става.

Хирургически методи

Хирургическата интервенция е ефективен метод за лечение на патологията. По време на хирургичната терапия лекарите се фокусират върху запазването на органа и неговите функции. При спукване на задния рог на менискуса се използват следните видове операции:

  • Зашиване на хрущял. Операцията се извършва с помощта на артроскоп - миниатюрна видеокамера. Поставя се на мястото на пункцията на коляното. Операцията се извършва с пресни разкъсвания на менискус.
  • Частична менискектомия. По време на операцията увредената зона на хрущялния слой се отстранява, останалата част се възстановява. Менискусът е обрязан до равномерно състояние.
  • Трансфер. Присажда се донор или изкуствен менискус.
  • Артроскопия. Правят се 2 малки пункции в коляното. През пункцията се вкарва артроскоп, заедно с който се доставя физиологичен разтвор. Вторият отвор дава възможност за извършване на необходимите манипулации с колянната става.
  • Артротомия. Сложна процедура за отстраняване на менискус. Операцията се извършва, ако пациентът има обширно увреждане на колянната става.


Съвременен метод на терапия с нисък процент на травма

Рехабилитация

Ако операциите са извършени с малко количество интервенции, рехабилитацията ще отнеме кратък период от време. Ранната рехабилитация в следоперативния период включва премахване на възпалителния процес в ставата, нормализиране на кръвообращението, укрепване на мускулите на бедрото, ограничаване на обхвата на движение. Лечебните упражнения са разрешени да се извършват само с разрешение на лекар в различни позиции на тялото: седнало, легнало, изправено на здрав крак.

Късната рехабилитация преследва следните цели:

  • Елиминиране на контрактура.
  • Нормализиране на походката
  • Функционално възстановяване на ставата
  • Укрепване на мускулната тъкан, която стабилизира колянната става.

Най-важните

Разкъсването на задния рог на медиалния менискус е опасна патология. За да намалите риска от нараняване, трябва да вземете предпазните мерки сериозно: не бързайте, когато се изкачвате по стълбите, тренирайте мускулите, редовно приемайте профилактични хондропротектори, витаминни комплекси и използвайте наколенки по време на тренировка. Трябва постоянно да следите теглото си. В случай на нараняване незабавно се обадете на лекар.

Характерна особеност на коленните стави е честата им податливост към различни наранявания: увреждане на задния рог на менискуса, нарушена цялост на костите, натъртвания, хематоми и артрози.

Анатомична структура

Произходът на различни наранявания на това конкретно място на крака се обяснява със сложната му анатомична структура. Структурата на колянната става включва костните структури на бедрената кост и тибията, както и пателата, конгломерат от мускулния и лигаментния апарат и два защитни хрущяла (менискуса):

  • страничен, с други думи, външен;
  • медиален или вътрешен.

Тези структурни елементи визуално наподобяват полумесец с краищата, изпъкнали леко напред, в медицинската терминология наречени рога. Поради издължените си краища, хрущялните образувания са прикрепени с висока плътност към пищяла.


Менискусът е хрущялно тяло, което се намира в взаимосвързаните костни структури на коляното. Осигурява безпрепятствена манипулация на огъване-разгъване на крака. Той е структуриран от тялото, както и от предните и задните рога.

Страничният менискус е по-мобилен от вътрешния и затова по-често е подложен на силови натоварвания. Случва се да не издържа на натиска им и да се счупи в областта на страничния рог на менискуса.

От вътрешната страна на коляното е прикрепен медиален менискус, който се свързва със страничния лигамент. Паракапсуларната му част съдържа множество малки съдове, които кръвоснабдяват тази област и образуват червената зона. Тук структурата е по-плътна и по-близо до средата на менискуса, тя става по-тънка, тъй като е лишена от съдова мрежа и се нарича бяла зона.

След нараняване на коляното е важно точно да се определи мястото на разкъсване на менискуса - в бялата или червената зона. Тяхното лечение и възстановяване са различни.

Функционални характеристики

Преди това лекарите без проблеми отстраняваха менискуса чрез операция, считайки го за оправдано, без да мислят за последствията. Често пълното отстраняване на менискуса води до сериозни медицински състояния като артроза.

Впоследствие бяха представени доказателства за функционалното значение на оставянето на менискуса на място, както за костни, хрущялни, ставни структури, така и за общата подвижност на целия човешки скелет.

Функционалните цели на менискусите са различни:

  1. Те могат да се считат за амортисьори при шофиране.
  2. Те разпределят равномерно натоварването върху ставите.
  3. Ограничете размаха на краката в коляното, като стабилизирате позицията на колянната става.

Разбийте формите

Характеристиката на увреждането на менискуса зависи изцяло от вида на нараняването, местоположението и формата.

В съвременната травматология има няколко вида разкъсвания:

  1. Надлъжно.
  2. Дегенеративна.
  3. Наклонена.
  4. Напречно.
  5. Разкъсване на предния рог.
  6. Хоризонтална.
  7. Сълзи на задния рог.


  • Установено е, че надлъжната фрактура е частична или пълна. Пълният е най-опасен поради пълното заклинване на ставата и обездвижването на долния крайник.
  • Получава се наклонено разкъсване на кръстовището на задния рог и средната част на тялото. Счита се за "пачуърк", може да бъде придружено от блуждаещо усещане за болка, преминаващо през областта на коляното от едната към другата страна, а също така е придружено от известно хрускане по време на движение.
  • Хоризонталната руптура на задния рог на медиалния менискус се диагностицира с появата на оток на меките тъкани, интензивна болка в областта на ставите, възниква вътре в менискуса.

Най-честата и неприятна травма на коляното, въз основа на медицинската статистика, се счита за разкъсване на задния рог на медиалния менискус на колянната става.

Случва се:

  1. Хоризонтална или надлъжна, при която тъканните слоеве са разделени един от друг с допълнително блокиране на двигателната способност на коляното. Хоризонталното разкъсване на задния рог на вътрешния менискус се проявява от вътрешната страна и се простира до капсулата.
  2. Радиална, която се проявява върху коси напречни разкъсвания на хрущяла. Краищата на увредената тъкан изглеждат като парцали при преглед.
  3. Комбиниран, който включва двойно поражение на менискуса - хоризонтално и радиално

Комбинираната празнина се характеризира с:

  • разкъсвания на хрущялни образувания с разкъсвания на най-тънките частици на менискуса;
  • разкъсвания в задната или предната част на рога заедно с тялото му;
  • отлепване на някои частици от менискуса;
  • появата на разкъсвания в частта на капсулата.

Признаци на прекъсвания

Обикновено възниква поради неестествена позиция на коляното или прищипване на хрущялната кухина след нараняване в областта на коляното.


Основните симптоми включват:

  1. Синдром на интензивна болка, чийто най-силен пик настъпва в самия момент на нараняване и продължава известно време, след което може да изчезне - човек може да стъпи на крака си с някои ограничения. Случва се болката да изпревари леко щракване. След известно време болката преминава в друга форма - сякаш пирон е забит в коляното, тя се усилва по време на процеса на флексия-разгъване.
  2. Подпухналост, която се появява след известно време след нараняване.
  3. Запушване на ставите, задръстване. Този симптом се счита за основен по време на разкъсване на медиалния менискус, проявява се след механично притискане на хрущялната част с костите на коляното.
  4. Хемартроза, проявяваща се в натрупване на кръв вътре в ставата, когато червената област на менискуса е наранена.

Съвременната терапия, във връзка с хардуерната диагностика, се е научила да определя коя разлика е настъпила - остра или хронична. В крайна сметка човешките сили не могат да разпознаят истинската причина, например, за ново нараняване, характеризиращо се с хемартроза и гладки ръбове на празнината. Поразително се различава от пренебрегваната травма на коляното, при която с помощта на модерна апаратура е възможно да се разграничат причините за подпухналостта, които се състоят в натрупване на течно вещество в ставната кухина.

Причини и механизми

Има много причини за нарушаването на целостта на менискуса и всички те най-често възникват в резултат на неспазване на правилата за безопасност или банална небрежност в ежедневието ни.

Разбийте формите

Нараняването възниква поради:

  • прекомерен стрес - физически или спортен;
  • усукване на областта на глезена по време на такива игри, при които основното натоварване е върху долните крайници;
  • прекалено активно движение;
  • продължително клякане;
  • деформации на костните структури, които се появяват с възрастта;
  • скачане на един или два крайника;
  • неуспешни ротационни движения;
  • вродена слабост на ставите и връзките;
  • остри манипулации на огъване-разширяване на крайника;
  • тежки натъртвания;
  • пада от хълм.

Нараняванията, при които се получава разкъсване на задния рог на менискуса, имат свои собствени симптоми и пряко зависят от неговата форма.

Ако е остър, с други думи, свеж, тогава симптомите включват:

  • остра болка, която не напуска засегнатото коляно дори в покой;
  • вътрешен кръвоизлив;
  • ставен блок;
  • гладка структура на счупване;
  • зачервяване и подуване на коляното.

Ако разгледаме хронична, с други думи, стара форма, тогава тя може да се характеризира:

  • болка от прекомерно натоварване;
  • пукане в процеса на двигателни движения;
  • натрупване на течност в ставата;
  • пореста структура на тъканта на менискуса.

Диагностика

Не можете да се шегувате с остра болка, както и с всички горепосочени симптоми. Посещението на лекар при спукване на задния рог на медиалния менискус или при други видове разкъсвания на хрущялните тъкани на коляното е задължително. Трябва да се извърши за кратък период от време.


В медицинско заведение пострадалият ще бъде прегледан и изпратен на:

  1. Рентгенография, която се използва за видими признаци на разкъсване. Смята се, че не е особено ефективен и се използва за изключване на съпътстващи костни фрактури.
  2. Ултразвукова диагностика, чийто ефект директно зависи от квалификацията на травматолога.
  3. ЯМР и КТ, които се считат за най-надеждния начин за определяне на празнината.

Въз основа на резултатите от горните техники за изследване се извършва избор на тактики за лечение.

Терапевтична тактика

Лечението на руптура на задния рог на медиалния менискус на колянната става трябва да се извърши възможно най-скоро след нараняване, за да се предотврати навреме преминаването на острия ход на заболяването в хроничен. В противен случай равният ръб на сълзата ще започне да се рошава, което ще доведе до нарушения на хрущялната структура, а след това - до развитие на артроза и пълна загуба на двигателните функции на коляното.


Възможно е да се лекува първично нарушение на целостта на менискуса, ако не е от хроничен характер, като се използва консервативен метод, който включва няколко етапа:

  • Препозициониране. Този етап се отличава с използването на хардуерна тракция или мануална терапия за репозициониране на увредената става.
  • Етапът на елиминиране на отока, по време на който жертвата приема противовъзпалителни лекарства.
  • Етапът на рехабилитация, който включва всички процедури с възстановителен характер:
  • масаж;
  • физиотерапия.
  • Етап на възстановяване. Продължава до шест месеца. За пълно възстановяване е показано използването на хондропротектори и хиалуронова киселина.

Често лечението на колянната става е придружено от налагане на гипсова превръзка, необходимостта от това се решава от лекуващия лекар, тъй като след всички необходими процедури е необходима неговата дългосрочна неподвижност, при която се прилага гипс помага.

Операция

Методът на лечение с помощта на хирургическа интервенция решава основния проблем - запазването на функционалността на колянната става. и неговите функции и се използва, когато други лечения са изключени.


На първо място, увредения менискус се изследва за зашиване, след което специалистът избира една от няколко форми на хирургично лечение:

  1. Артромия. Много сложен метод. Използва се в изключителни случаи с обширно увреждане на колянната става.
  2. Зашиване на хрущял. Методът се извършва с помощта на артроскоп, поставен през мини отвор в коляното при ново нараняване. Най-благоприятният резултат се наблюдава при шиене в червената зона.
  3. Частичната менискектомия е операция за отстраняване на увредената част на хрущяла, възстановяване на цялата му част.
  4. Трансфер. В резултат на тази операция в пострадалия се вкарва чужд менискус.
  5. Артроскопия. Травматизацията с този най-разпространен и съвременен метод на лечение е най-малката. В резултат на артроскопа и физиологичния разтвор, въведени в две мини дупки в коляното, се извършват всички необходими възстановителни манипулации.

Рехабилитация

Значението на възстановителния период, спазването на всички предписания на лекаря, правилното му изпълнение трудно може да бъде надценено, тъй като връщането на всички функции, безболезнеността на движенията и пълното възстановяване на ставата без хронични последици пряко зависят от нейната ефективност.

Малките натоварвания, които укрепват структурата на коляното, дават правилно предписани хардуерни методи за възстановяване - симулатори, а физиотерапевтичните процедури и лечебната физкултура са показани за укрепване на вътрешните структури. Премахнете отока с лимфен дренажен масаж.

Лечението е позволено да се провежда у дома, но все пак по-голям ефект се наблюдава при стационарно лечение.

Няколко месеца такава терапия завършва с връщането на жертвата към обичайния му живот.

Последиците от нараняване

Разкъсванията на вътрешния и външния менискус се считат за най-трудните наранявания, след които е трудно да се върнат обичайните двигателни функции на коляното.

Но няма нужда да се отчайвате - успехът на лечението до голяма степен зависи от самия жертва.

Много е важно да не се самолекувате, защото резултатът до голяма степен ще зависи от:

  • навременна диагноза;
  • правилно предписана терапия;
  • бърза локализация на нараняването;
  • възрастта на разликата;
  • с успеха на възстановителните процедури.
Зареждане ...Зареждане ...