Тумор на гърдата при куче: от ранна диагностика до следоперативна грижа. Бучка на гърдите при кучета

Онкологията става все по -често всяка година. Въпреки огромния напредък в лечението на рака, постигнат от съвременните учени, патологии от този тип отнемат много животи всяка минута. Домашните любимци страдат от същите проблеми. Така че, тумор на гърдата при куче не завършва добре без квалифицирано лечение и затова днес ще обсъдим това заболяване по -подробно.

Както знаете, млечните жлези са от съществено значение за хранене на новородени кученца. Те са подредени в два реда, простиращи се от гърдите до задната част на корема. Анатомично зърната са разположени от двете страни на бялата линия. И сега - основното. Гледали ли сте някога корема на куче? Не забравяйте, че те също имат зърна, дори и в ранна детска възраст? Е, мъжете също могат да страдат от рак на гърдата, и то не толкова рядко. Уви, в този случай болестта протича много по -тежко и най -често завършва със смърт.

За мерките за предотвратяване на рака

Доброкачествени и злокачествени тумори на гърдата могат да се появят при всички кучки с функциониращи яйчници. Всъщност всяка жена е изложена на риск. Премахването на яйчниците може значително да намали риска от развитие на рак, но само в случаите, когато операцията се извършва преди навършване на шест месеца.

Видове тумори

Има десетки видове рак и прости тумори, но всички те са разделени само на два вида: доброкачествени и злокачествени. Разбира се, най -опасен е вторият сорт, който убива хиляди животни по света всяка година.

Генетично предразположение

Генетичното предразположение към рак на гърдата присъства не само при хората (това е бичът на някои семейства), но и при кучетата. Например, при играчки и миниатюрни пудели, английски спрингер шпаньоли, английски кокер шпаньоли, сетери, немски овчарки, малтийски кучета и йоркширски териери, учени и животновъди са установили, че рискът от развитие на това заболяване е значително по -висок от този на други породи от тези животни. Средната възраст е приблизително 10,5 години (варира от 1 до 15 години). Трябва да се помни, че почти няма рак при животни на възраст под пет години. По -точно не съм се срещал. През последното десетилетие това стана доста обичайно.

Прочетете също: Плачещ дерматит при куче: признаци, симптоми, лечение, превенция

Важна информация

Често се срещат единични тумори в някои зърна, но около 40% от кучетата развиват множество тумори, когато са засегнати и двата реда млечни жлези. Това често е придружено от тежко възпаление или дори некроза, в резултат на което при някои кучета до половината от цялата кожа на коремната стена се отделя. Трябва да се помни, че доброкачественият тумор може да се прояви под формата на малка, подвижна топка, която лесно се забелязва при опипване. При злокачествен ход на процеса той по -често се "прикрепя" към стената на коремната кухина, което също лесно се открива чрез палпация.

При половината от болните кучета се диагностицира доброкачествен процес. Те включват: сложни аденоми, прости аденоми, фиброаденоми и папиломи на млечния канал. Уви, другата половина от животните имат злокачествена форма на заболяването. В този случай се диагностицират много по -малко приятни видове неоплазми: остеогенни, кистозни аденокарциноми и други.

Симптоми

Какви са симптомите? Като цяло те са съвсем прости: в млечната жлеза се появява малка бучка. Той расте с течение на времето. В случай на развитие на тежки, злокачествени новообразувания, тъканите около това място могат да се възпалят и да претърпят некроза. Ако видите, че на корема на кучето ви се е отворила кухина и от него изтича гной, време е да алармирате: напълно е възможно това да не е просто рана, а нещо по -сериозно! С една дума, ако възникнат някакви съмнения, по -добре е да заведете домашния любимец отново при ветеринарния лекар. Възможно е по този начин да спасите живота й!

Прочетете също: Дерматомикоза при кучета и техните прояви

Защо се появява?

Точните причини все още не са известни. В някои случаи действието на някои канцерогенни вещества е виновно, което често се случва в градовете с изключително лоша екология. Както казахме, някои породи кучета са генетично предразположени към рак. И накрая, постоянното хранене с мухлясала храна явно предразполага към такъв тъжен резултат. Наблюдавано е също, че при животни с хелминтни инвазии шансовете за рак също се увеличават. Не сте сигурни как да третирате кучето от "гостите" в червата? Не бъдете мързеливи и се консултирайте с ветеринарен лекар: напълно е възможно по този начин да запазите здравето и живота на вашия домашен любимец.

Диагностика

Тъй като уплътненията в млечната жлеза и нейната некроза могат да възникнат и в случаите, когато онкологията няма нищо общо с това, е много важно да се проведе висококачествена диагностика. Изисква се пълен химичен анализ на кръвта, нейното микроскопско изследване и анализ на урината. Диагностиката ще включва и рентгенови снимки на гръдния кош и корема, с помощта на които се откриват възможни метастази. И накрая, най -важното нещо е биопсията на тумора, която ви позволява да разберете неговата природа. Микроскопското изследване на лимфните възли също е много важно.

Прогноза

Прогнозата и курсът на лечение, които ще се използват за вашето куче, ще зависят от много фактори: вида на тумора, състоянието на животното и възможностите на собственика. Наличието или отсъствието на метастази е от голямо значение. Злокачествените тумори с диаметър по -малък от пет сантиметра предполагат предпазлива прогноза, ако размерът е по -голям, той е неблагоприятен. Всички видове доброкачествени новообразувания дават положителна прогноза.

Терапевтични дейности

Хирургичното отстраняване на тумор на гърдата на кучето е основното лечение. Неоплазмата (или няколко) трябва да бъде премахната, тъй като животът на кучето зависи от това. В зависимост от възрастта на животното, неговото физиологично състояние и обща конституция, както и като се има предвид общото пренебрегване на процеса, лекарят може да изреже както самия тумор, така и цялата засегната област, включително мускулите на коремната стена и млечните жлези напълно. Като правило в повечето случаи е необходимо да се направи трудна коремна операция, тъй като е необходимо също да се отстранят яйчниците, за да се избегнат сериозни проблеми на хормонална основа.

Доцент доктор. Якунина М.Н.- президент на IRSO (Институт за развитие на сравнителната онкология), ръководител на отделението по химиотерапия на ветеринарен онкологичен център „Биоконтрол“ в Руския център за изследване на рака на Руската академия на медицинските науки

Рак на гърдата при кучета

Туморите на млечната жлеза на кучета представляват 25% от всички неопластични заболявания при кучета и са на второ място по честота след кожни тумори при женските. Жените на възраст от 5 до 16 години са податливи на заболяването, като пикът на заболяването настъпва във възрастовата група от 7 до 10 години. В почти 50% от случаите при кучета заболяването е злокачествено и в 25% от случаите има лоша прогноза.

Ракът на гърдата при кучета е хормонално зависим. Един от основните етиологични фактори за развитието на тази патология са хормоналните нарушения, които настъпват по време на живота на пациента: липса на раждане, чести лъжи, лекарствено потискане на лактацията, кистозна дегенерация в яйчниците.

Превенция на рак на гърдата

Поради увеличаването на регистрираните случаи на рак на гърдата през последните години, предотвратяването на развитието на неопластични заболявания на тази локализация е един от най -значимите проблеми за собствениците на кучета. Погрешно се смята, че еднократно раждане може да намали вероятността от развитие на рак. Установено е, че липсата на раждане при животни също може да бъде свързана с появата на рак на гърдата при тях в бъдеще. Известен факт е, че рискът от тумори на гърдата при некастрирани женски е висок в сравнение с кучетата след отстраняване на яйчниците. Установено е, че кастрацията на животно преди първия еструс намалява риска от развитие на болестта до 0,05%, докато извършването на тази манипулация след 1 еструс увеличава тази вероятност до 10%, а след 2 еструса до 25%.

Продължителността на развитието на рак на гърдата при кучета може да варира от 3 месеца до няколко години. Това зависи от фактори като морфологичния тип на тумора, скоростта на туморен растеж и хормоналния статус на процеса и т.н. Началото на туморен процес в млечната жлеза при кучета често се предхожда от дисхормонални процеси, които се развиват на фона на повишено производство на естроген, като хиперплазия, пролиферативна или фиброкистозна мастопатия. Тези промени обикновено са резултат от честа псевдолактация, която може да настъпи при животни 2 до 3 месеца след овулацията. В момента във ветеринарната онкологична практика мастопатията се счита за предраково състояние на млечната жлеза. Ракът на гърдата при кучета може да се развие на фона на диспластични или доброкачествени промени в органите, както и „de novo“, без предишна мастопатия.

Рак на гърдата при котки

Ракът на гърдата при котките е третият по честота след лимфом и кожни тумори. Характеризира се с изключително агресивен ход, висока степен на злокачествено заболяване и лоша прогноза. Доброкачествени процеси могат да бъдат открити в млечната жлеза на котки само в 10 - 14% от случаите, докато злокачествените тумори се диагностицират в 86 - 90%. Заболяването засяга предимно животни на възраст 10 - 12 години, но има наблюдения на заболяването при котки и в млада възраст.

Ракът на гърдата е по -малко хормонален при котките, отколкото при кучетата. Времето за кастрация не влияе значително върху риска от рак на гърдата при котки. Използването на хормонални кастрационни лекарства също може да доведе до развитие на рак при котки.

При котките, за разлика от кучетата, образуването на тумори на гърдата най -често не е свързано с дисхормонални тъканни промени. Дисхормоналните нарушения на млечната жлеза при котки включват образуването на фиброаденоматозна хиперплазия, характерна за младите котки (1-2 години), която рядко се изражда в злокачествен процес.

Туморът се развива „de novo“, бързо прогресира и метастазира. Локалното разпространение на процеса, като правило, се свързва с увеличаване на обема, покълване на подлежащите тъкани и кожа с образуването на язвен дефект над повърхността му. Последното е свързано с лоша прогноза на заболяването.

Основните пътища на метастазиза тумори на гърдата той е лимфогенен - през лимфните съдове до регионалните лимфни възли, и хематогенен - през кръвоносните съдове към вътрешните органи. Раковите метастази се откриват предимно в белите дробове и черния дроб, по -рядко в далака, бъбреците, надбъбречните жлези, сърцето и костите. Възможни са метастази на рак на гърдата в мозъка. В допълнение, туморът може да се разпространи през малки лимфни съдове и да предизвика кожни метастази.

Класификация на тумора на гърдатаза кучета и котки има 4 стадия на заболяването, от които пряко зависи прогнозата на заболяването. В момента във ветеринарната практика широко се използва класификацията на TNM, разработена през 1980 г. от Оуен, която описва състоянието на първичния туморен фокус, увреждане на регионалните лимфни възли и вътрешните органи. В I-II стадий на заболяването прогнозата е благоприятна и продължителността на живота на животните достига 5 години, освен това е възможно пълно излекуване след една операция. На етап III на заболяването е необходимо да се проведе комплексно лечение, включващо както операция, така и химиотерапия. Етап IV (наличието на метастази във вътрешните органи) не подлежи на хирургично лечение и може да се лекува само.

По формата на туморен растеж е обичайно да се разграничават две основни клинични форми на рак на гърдата - нодуларна и дифузна. Дифузната форма може условно да бъде разделена на инфилтративна - оточна, дифузна - широко разпространена и бронирана. Изборът на метод за лечение на тумор зависи от формата на растеж. При нодуларен растеж най -често лечението започва с операция, а при дифузен растеж операцията често води до ранен рецидив, следователно е необходимо допълнително лечение преди операцията: химиотерапия или лъчева терапия.

Към основните диагностични методиКато се има предвид възможността за метастази при рак на гърдата, са включени първичното изследване на тумора, както и рентгеново изследване на органите на гръдната кухина и ултразвуково изследване на коремните органи. Морфологичната проверка на диагнозата се извършва чрез хистологично изследване на хирургичния материал. В редки случаи при неоперабилни тумори се извършва аспирационна пункционна биопсия с цитологично изследване на материала.

Лечение на рак на гърдата при животни

Преди време във ветеринарната медицина се смяташе, че ракът на гърдата е чисто хирургичен проблем. Въпреки това, с развитието на ветеринарната медицина, идентифицирането на факторите за прогноза на заболяването и усъвършенстването на специфични методи за противоракова терапия, подходът към лечението на тази патология става сложен.

Основните методи на лечение са хирургия, противоракова химиотерапия и лъчева терапия.

Оперативно лечениеракът на гърдата е радикален метод и е насочен към пълно отстраняване на първичната туморна маса. В зависимост от разпространението на процеса се използват следните радикални резекционни методи за рак на гърдата: регионална мастектомия, едностранна мастектомия и рядко двустранна мастектомия.

Химиотерапияе показан за по -голямата част от пациентите след хирургично лечение за предотвратяване на отдалечени метастази или в предоперативния период с първично неоперабилен, локално напреднал или рецидивиращ рак на гърдата.

При стадий III на рак на гърдата продължителността на живота на животните не е дълга и често не надвишава 7 месеца при кучета и 4 месеца при котки. Съвременните противоракови лекарства дават възможност да се удължи живота на пациентите след мастектомия с почти 2 пъти.

Следоперативна химиотерапияе насочена към предотвратяване на метастази в следоперативния период и увеличаване на продължителността на живота на животните. Доксорубицин е основното лекарство в химиотерапията на рак на гърдата при животни. Употребата на доксорубицин при рак на гърдата в стадий III при кучета води до увеличаване на продължителността на живота на животните с 2,5 пъти в сравнение с групата животни, които са получили само хирургично лечение и е 18,6 месеца. за 50% от пациентите (средна продължителност на живота (LRM), в сравнение с RLM от 7 месеца при едно хирургично лечение. Освен това 82,4% от кучетата оцеляват 6 месеца, 62,3% на 1 година и 41, 7% от животните и 23,8% от кучетата живеят 3 години.

При котки употребата на доксорубицин след операция увеличава продължителността на живота на животните с 2 пъти и е 8,7 месеца. срещу 4 месеца с едно хирургично лечение. Освен това 90,1% от котките живеят 3 месеца, 33,1% живеят 1 година, а 14,3% живеят повече от 3 години. Следоперативната химиотерапия трябва да започне през първите 5 дни след операцията, но не по -късно от 14 дни.

Ролята на предоперативната химиотерапиясе състои в въздействието предимно върху първичния туморен фокус, и второ върху микрометастазите, които винаги съществуват на фона на тумора. Използването на предоперативна химиотерапия е показано за локално напреднал туморен процес или за дифузна клинична форма на рак на гърдата, когато не е възможно да се проведе хирургично лечение. Предоперативната химиотерапия обикновено включва 2 до 3 курса на лечение, в зависимост от ефективността на процедурата. Доксорубицин или таксотер обикновено се използват като лечение.

Използването на доксорубицин при кучета с първичен неоперабилен рак на гърдата ще позволи операция при 45% от кучетата след химиотерапия, без значително да удължи живота на животните. NRM е само на 5 месеца и само 22,2% от кучетата живеят повече от 1 година.

Най -целесъобразното използване на химиотерапия с помощта на Taxotere. Операцията е възможна при 80% от животните след химиотерапия, с NRM = 9,8 месеца, 38,9% живеят 1 година, а 19,8% от пациентите живеят 1,5 години.

При котки използването на предоперативна химиотерапия с доксорубицин постига оперативност при 81% от котките, но NRM е само 5 месеца, като 47,5% от котките живеят 6 месеца и 38% от пациентите живеят 10 месеца.

Използването на Taxotere позволява 86% от котките да бъдат оперирани в бъдеще. NRM е 6,9 месеца, докато 50% от котките живеят 6 месеца, 37,5% за 1 година и 18,7% за 18 месеца.

С дисеминиран стадий IV рак на гърдата (с метастази)химиотерапията е основният метод на лечение и има за цел да удължи живота на пациентите с подобряване на качеството им на живот. Известно е, че на този етап продължителността на живота на животните е 1-2 месеца, а с развитието на неопластичен плеврит, не повече от 1 месец без лечение. Таксотера е основното лекарство в химиотерапията на този етап.

При кучета употребата на Taxotere (по -често заедно с доксорубицин) може да увеличи продължителността на живота на животните с 2 пъти. NRM е 4 месеца, като 31% от кучетата живеят 6 месеца и 15,6% от кучетата живеят 1 година.

При котки с рак на гърдата IV стадий, използването на Taxotere увеличава продължителността на живот на животните 3 пъти. Евродепутатът в групата е 5,8 месеца, като 41,2% от котките не показват признаци на прогресия през първите 6 месеца и 27,7% на 1 година.

Лечението на котки с неопластичен плеврит, свързан с рак на гърдата, с Taxotere води до 3-кратно увеличаване на продължителността на живота на животните. В същото време натрупването на течност в плевралната кухина се забавя и в 80% напълно спира. MPR = 3,2 месеца, с 3 месеца. 54% живеят, 6 месеца. - 31%и 1 година месец. - 9% от котките.

Лъчетерапия

Радиационната терапия е метод за локално излагане, който може значително да намали риска от рецидив в хода на комплексното лечение на рак на гърдата. Използването на метода е най-широко разпространено в хуманната медицина, където органоспестяващите операции са важни. Във ветеринарната медицина, където обхватът на хирургичното лечение винаги е радикален, методът се използва като допълнително лечение в предоперативния и по -рядко в следоперативния период.

Ролята на хормоналната терапияпри лечението на рак на гърдата при малки животни не е добре установено. Използването на имуномодулатори до голяма степен е свързано с палиативни мерки, насочени към поддържане на пациента в дисеминирания стадий на рак, но ефективността на метода не е статистически потвърдена.

Когато бях на 12 години, кучето ни умря - кавказката овчарка Аза. Тя беше с една година по -голяма от мен. Тя беше приспана, защото изпитваше силни болки. Спомням си, сякаш беше наскоро - върша домашната си работа, лежащ на пода до нея, понякога я галя и говоря с нея, когато тя започне да хленчи отново, й давам хапчета, отново и отново, но те го правят не помага ... Забелязахме тумор, когато Аза беше на 9 г. Веднага заведохме Аза във ветеринарна болница, но там не ни помогнаха. Туморът е нараснал и метастазирал.

Сега има възможност да се помогне на такива животни. Собствениците на кучета трябва да знаят това. Проблемът е слабата информираност както на собствениците, така и на ветеринарните лекари относно съвременните възгледи за диагностиката и лечението на рака. Следователно има голям брой пренебрегвани случаи, когато всъщност е трудно да се направи нещо. Трудно е както за лекаря, така и за животното, защото колкото по -висок е стадийът на заболяването, толкова по -агресивно е лечението и по -лоша е прогнозата.

Всеки ветеринарен лекар в института е проучвал как злокачественият тумор се различава от доброкачествения и именно това го притеснява, когато срещне тумор на гърдата. Взимам първия учебник, на който попадна и чета: „Доброкачествените тумори имат капсула, не инфилтрират тъканите по време на растежа, не дават метастази, рецидиви, не язвят, не предизвикват обща реакция на организма и изтощение“ (Работилница по обща и частна ветеринарна хирургия, 1988 г.). И сега, куче с единичен туморен възел в диаметър, например 3 см в една млечна жлеза, съществува от дълго време, расте бавно, сякаш не е заварено към околните тъкани, кучето се чувства чудесно. Каква диагноза ще постави лекарят? Доброкачествен тумор на гърдата. Той помни добре написаното в учебника. Не е нужно да се притеснявате. И след следващия еструс, туморът се увеличава няколко пъти, възпалява се, язва, регионалните лимфни възли се увеличават, кучето пие много, отслабва. След няколко месеца безвредният тумор се превърна в злокачествен? Какъв е проблема? И какво да правя? Лекарят казва, че е опасно да се оперира злокачествен тумор, тъй като може да "отиде метастази".

Или такъв вариант: куче с единичен туморен възел с диаметър 5 см в една млечна жлеза съществува от дълго време, расте бавно, сякаш не е заварено към околните тъкани, кучето се чувства чудесно. Лекарят диагностицира доброкачествен тумор на гърдата и отстранява тумора. Понякога едновременно се отстраняват матката и яйчниците, но повече за това отделно. След няколко месеца на кучето се случва нещо неразбираемо - то губи тегло, чувства се зле, после неразбираема кашлица, болка, куцота или дори парализа, а дори и в областта на хирургическия шев нещо расте отново и нищо не помага , кучето умира .. Какво е това - рецидив? Метастази? Но дали туморът е бил доброкачествен? Подобен случай може да бъде проучен подробно на примера на статията на Елена Дубровина „Клиничен случай: Аденом на панкреаса при куче“. Там в самото начало на подробна медицинска история се казва, че наскоро от кучето е бил отстранен тумор на „екстремната“ (??) млечна жлеза и така започна всичко. Прочетете, той описва типична клинична картина на генерализиране на туморния процес след нерадикално отстраняване на тумора.

И факт е, че поведението на тумора не зависи от външните му признаци, а от това от какви клетки се състои. Как да видите клетките? Под микроскопа. Освен това специалист, който е видял стотици, а още по -добре хиляди препарати, трябва да погледне през микроскоп.

За мастопатия и мастит при кучета

Особено напреднали случаи се откриват при животни, лекувани дълго време от „мастопатия“ и „мастит“. Защо не са диагностицирани навреме, не е ясно. Всъщност при такива животни трябва да се прояви специална онкологична бдителност. Както и при животни, за които са чести фалшивото зачеване и псевдолактацията. Мастопатията се чувства като „торба с изстрел“; маститът е възпаление на млечните жлези. Ако откриете увеличаващи се възли, "подутини", уплътнения, язви в областта на млечните жлези, първо трябва да помислите за неоплазмата.

Малките възли рядко се срещат от собствениците, особено при големи кучета с дебели козини и само най -внимателните ги намират. И не е задължително туморните възли да са в непосредствена близост до зърното или под него, може би между тях. Млечните жлези при кучета не са няколко отделни жлези със зърна, а така или иначе две широки непрекъснати панделки. При вълнестите кучета не е необичайно тумор да се забелязва само когато се язва. Прилича на гнойна рана. И кучето е диагностицирано с гноен мастит.

Ако кучето ви е женско, ако е на 7-8 (или повече) години и откриете, че има нарастваща кръгла или неравна бучка в областта на млечните жлези или, както някои описват, „по корема ", почти сигурно е тумор на гърдата. Повечето тумори на гърдата при кучета са рак. Истински рак, който се случва и при хората, но има значителни разлики. И лечението е основно същото като при хората - хирургично отстраняване, химиотерапия, радиация. Понякога собствениците, след като са научили диагнозата на кучето си, отказват лечение, защото сравняват тежестта на това заболяване с това на жените. Не е правилно. При хората ракът на гърдата е много по -злокачествен, „по -зъл“. Според B. Kitchel три четвърти от случаите на тумори на гърдата при кучета не са опасни и могат да бъдат лекувани хирургично. Но тук живее Б. Кичъл и положението ни вероятно е по -лошо поради незнанието на собствениците и ветеринарите.

Така че, ако вашето куче има тумор на гърдата, трябва да знаете следното. На първо място, лекарят трябва да определи етапа на процеса.

Етапът зависи от:
1. Размерът на най -големия туморен възел, броят на възлите няма значение. Кучето може да има един тумор с диаметър 1 cm или може да има десет тумора с диаметър 1 cm, това не влияе на етапа и прогнозата. 2. Състоянието на регионалните лимфни възли. Аксиларните и ингвиналните лимфни възли са регионални за млечната жлеза. Те могат да бъдат изследвани чрез палпация (усещане). Ако нещо се опипва в тях, се смята, че са настъпили метастази в лимфните възли, етапът се увеличава. Понякога са се появили метастази в лимфните възли, но е невъзможно да се усети. Как да бъдем в този случай? Четете нататък. 3. Наличието на отдалечени метастази. При тумори на млечните жлези отдалечените метастази в по -голямата част от случаите се появяват в белите дробове. Как може да се определи това? Направете снимка на белите дробове. И не такъв, където дори сърцето не се вижда, а добро. Метастазират не само големи тумори, но и малки. Отново всичко зависи от това от какви клетки се състои туморът. Много по -рядко може да има метастази в черния дроб - те разглеждат ултразвуково сканиране. Трябва да кажа, че всяко палпиране на черния дроб е пълна глупост, то съществува само за да впечатли собствениците. Много рядко кучетата имат метастази на тумор на гърдата в костите, обикновено с куцота или неврологични нарушения. Ако няма такива симптоми, тогава костните метастази обикновено не се търсят. Метастазите в други органи са казуистика, тоест те са много редки.

По този начин, ако сте извикали лекаря у дома, той е погледнал само тумора и веднага е поставил диагноза и говори за прогнозата, някои методи на лечение, не можете да го слушате. Той няма представа за етапа на туморния процес и затова не може да знае как да лекува кучето си. Не говоря в смисъл, че той не е учил добре в института и не знае нищо и иска да изхвърли вашия домашен любимец, но че той няма достатъчно данни, за да постави точна диагноза и следователно да говори за вероятните методи на лечение. Той трябва да нареди допълнителни тестове, за да определи етапа.

Защо е важно да знаете етапа? Защото лечението и прогнозата зависят от това. Етап I и II се лекуват хирургично и не са необходими допълнителни методи (химиотерапия, радиация). На тези етапи лимфните възли не са засегнати от туморния процес. Тоест, ако по време на изследването лимфните възли при кучето не се променят и няма метастази в белите дробове, се поставя етап I или II (в зависимост от размера на най -големия туморен възел) и кучето може да бъде оперирано. Но вече писах по -горе, че не винаги е възможно да се усети чрез докосване дали има туморни клетки в лимфните възли или не. Ето защо има определени правила за операции с тумори на гърдата. Едно от тези правила е, че регионалните лимфни възли също се отстраняват. След операцията отстраненият тумор и лимфните възли се изпращат за хистологично изследване. Хистологичното изследване предполага, че отстраненият материал се обработва по специален начин, правят се разрези и се изследват под микроскоп, от кои клетки се състои туморът и дали има туморни клетки в лимфните възли. Отново е необходим опитен техник. И ако има тези клетки в лимфните възли, значи нещата са лоши. Това ще бъде третият етап и след операцията е необходима химиотерапия, тъй като се смята, че тъй като туморните клетки са се разпространили в лимфните възли, няма гаранция, че те не са се разпространили по -нататък. И в този случай, за да се удължи животът на животното, е необходима химиотерапия. Тоест, етапът задължително изисква изясняване след операцията.

Туморът може да е малък, но вече е метастазирал в лимфните възли, а след това ще бъде и етап III и ще се наложи химиотерапия. Етап IV включва тумори от всякакъв размер, които са метастазирали в белите дробове. На тези етапи само хирургичното лечение няма да помогне и дори може да навреди. Ето защо има толкова противоречиви доказателства за успеха на лечението на тумори на гърдата при кучета. Не се знае нищо за разпространението на процеса, но той се лекува хирургично. Ако 2 месеца след операцията кучето умре от метастази, това означава, че по време на предоперативния преглед те просто не са открити и такова куче изобщо не е трябвало да бъде оперирано или операцията не е направена радикално. От тук идва митът, че е безполезно да се лекува рак на гърдата и е по -добре да се приспи кучето „когато започне да страда“.

За радикалния характер на операцията

Повече за правилата, които трябва да се спазват по време на операциите за тумори на гърдата. Метастазите преминават през лимфните съдове, следователно е необходимо да се вземат предвид особеностите на лимфния отток от млечните жлези. От първите три жлези (отброени от главата) се получава лимфен дренаж (и следователно метастази) в аксиларните лимфни възли, а от последните три - в ингвиналните. Делението първо, второ, трето и т.н. е условно, млечните жлези са две непрекъснати ленти. Така изтичането на лимфата от третата млечна жлеза е смесено, туморните клетки имат способността да се разпространяват „както напред, така и назад“.

Например туморът се намира в четвъртата и петата (при повечето кучета съответно предпоследната и последната) млечна жлеза. Необходимо е да се отстранят последните три млечни жлези заедно с ингвиналните лимфни възли. Ако се отстрани само туморът, къде е гаранцията, че туморните клетки не са се разпространили в съседните тъкани на гърдата и лимфните възли? Такава операция не може да се счита за радикална. Ако туморът е в първата или втората млечна жлеза, първите три жлези се отстраняват заедно с аксиларните лимфни възли. И ако туморът е в третата жлеза, е необходимо да се отстрани целият ръб на млечните жлези с ингвиналните и аксиларните жлези.

Можете да ми дадете пример за съседно куче, Дина, което не е претърпяло никакви прегледи и снимки там, а просто е отстранило тумора и тя все още е жива. Е, случва се. Радвам се за Дина. Това е като лотария и можете да спечелите. Но тези, които не спечелиха, вече ги няма.

Операцията по мастектомия не е глупост и изисква освен определени знания и умения на хирурга, и адекватна анестезия и следоперативна рехабилитация. Тъй като възрастните животни са податливи на заболяването, което може да има хронични заболявания на сърдечно -съдовата система, черния дроб, бъбреците и други органи, за да не се влоши, е необходим предоперативен преглед и, ако е необходимо, специална подготовка за операцията. Всичко това не е лесно. И не е достатъчно да се знае за това теоретично. Необходим е опит. И не е изненадващо, че вашият любим ветеринарен лекар Иван Иванович Иванов, който така умело подстрига ушите, прави цезарово сечение и умело лекува всичко, ще вдигне ръцете си, когато открие тумор на гърдата. Нека ги разведе по -добре, отколкото да прави нещо на случаен принцип. "Не вреди" - това важи и за ветеринарните лекари. Болезнено е да се гледат рецидивиращи животни, лекувани след нерадикална туморна резекция. И това е в Москва, където има много клиники, способни да предоставят квалифицирана помощ.

За отстраняване на матката и яйчниците

Често се чува, че е безполезно да се отстранява тумор на гърдата без едновременната стерилизация на животното. Как можем да обясним факта, че туморите се появяват и при стерилизирани животни? Само стерилизацията преди първия еструс намалява риска от тумори на гърдата. Значително намалява риска, но не изключва възможността за заболяване. Само малка част от туморите са хормонозависими. Проведени са такива изследвания и те показват, че само малка част от туморите съдържат хормонални рецептори. Тоест, те са премахнали тумора, стерилизирали го и туморите в останалите млечни жлези все още се появяват. Защо тогава стерилизирани? И също така се случва, те стерилизират и туморът е оставен. Така че - няма да отиде никъде и дори няма да спре да расте. Стерилизацията е коремна операция, заедно с отстраняването на тумор на гърдата е трудна интервенция, особено за възрастно животно. И ако туморът е отстранен нерадикално и не са открити метастази, никаква стерилизация няма да спаси от генерализирането на процеса. Между другото, тумори на млечните жлези се срещат и при мъжете.

Колкото и да е странно, понякога има хора, които дори не знаят какво е рак. Нямам предвид някакви конкретни знания, а просто понятия - онкологията, ракът, химиотерапията са им непознати. Те не знаят, че лекът за рак все още не е измислен. Възрастни, образовани хора, които живеят не в отдалечено село, а в цивилизовано общество и изискват сто процента гаранция при лечението на рак. Защо не може да се гарантира пълно възстановяване дори при малък тумор на гърдата? Преценете сами. Нека кучето има малък тумор на гърдата без метастази в лимфните възли и белите дробове, операцията е извършена по всички правила, извършено е хистологично изследване на отстранения тумор и лимфни възли, диагнозата е тубуларен рак на гърдата, I етап . С около 95% вероятност можем да кажем, че такова куче ще живее спокойно и щастливо до дълбока старост и няма да си спомни, че някога е имало рак. Но има 5% от неблагоприятните резултати и няма гаранция, че кучето ви няма да има късмет. Тоест от 100 кучета 95 ще се възстановят напълно, а 5 кучета все още ще имат проблеми. (95 и 5% не са статистически данни, а много приблизителни цифри) И това е на етапи I и II, камо ли на следващия, където не става дума за изцеление, а за удължаване на живота. Мисля, че дори когато се измисли лек за рак, няма да има 100% процент на излекуване. Това е рак! Не забравяйте, че хората все още понякога умират от апендицит и дори грип. Трябва да сте наясно с такива неща. Наскоро прочетох съвършено справедливите думи на един лекар, че по някаква причина децата в училище се набиват усилено във всякакви интеграли от синусокосинус, френски революции и ботаника и по някаква причина не преподават основите на медицината. Но всеки ще трябва да се занимава с болести и медицина.

Надявам се, че ако изведнъж имате проблеми и кучето ви се разболее от това неприятно заболяване, моята статия ще ви помогне да избегнете съдбата на онези, които попаднаха в ръцете на ветеринари, които не знаят за онкологията и загубиха време. Разбира се, ако е възможно, е необходимо да се лекува животното в специализирана институция, която разполага с всички диагностични инструменти, необходимото оборудване и специалисти.

Анна Дубова, ветеринарен лекар

Рак на гърдата при кучета

Туморите на млечната жлеза при кучета представляват 25% от всички неопластични заболявания при кучета и са на второ място по честота след кожни тумори при женските. Жените на възраст от 5 до 16 години са податливи на заболяването, като пикът на заболяването настъпва във възрастовата група от 7 до 10 години. В почти 50% от случаите при кучета заболяването е злокачествено и в 25% от случаите има лоша прогноза.

Превенция на рак на гърдата

Рак на гърдата при котки

Основните пътища на метастазиза тумори на гърдата, той е лимфогенен - през лимфните съдове до регионалните лимфни възли, и хематогенен - през кръвоносните съдове към вътрешните органи. Раковите метастази се откриват предимно в белите дробове и черния дроб, по -рядко в далака, бъбреците, надбъбречните жлези, сърцето и костите. Възможни са метастази при рак на мозъка. В допълнение, туморът може да се разпространи през малки лимфни съдове и да предизвика кожни метастази.

Класификация на тумора на гърдатаза кучета и котки има 4 стадия на заболяването, от които пряко зависи прогнозата на заболяването. Понастоящем във ветеринарната практика широко се използва класификацията на TNM, разработена през 1980 г. от Оуен, която описва състоянието на първичния туморен фокус, увреждане на регионалните лимфни възли и вътрешните органи. В I-II стадий на заболяването прогнозата е благоприятна и продължителността на живота на животните достига 5 години, освен това е възможно пълно излекуване след една операция. На етап III на заболяването е необходимо да се проведе комплексно лечение, включващо както операция, така и химиотерапия. Етап IV (наличието на метастази във вътрешните органи) не подлежи на хирургично лечение и се лекува само с химиотерапия.

Руски шпаньол, жена, 13 години, дифузен рак на гърдата, етап 4

Към основните диагностични методи... Като се има предвид възможността за метастази при рак на гърдата, са включени първичното изследване на тумора, както и рентгеново изследване на органите на гръдната кухина и ултразвуково изследване на коремните органи. Морфологичната проверка на диагнозата се извършва чрез хистологично изследване на хирургичния материал. В редки случаи с нерезектируеми тумори се извършва аспирационна пункционна биопсия с цитологично изследване на материала.

Рентгенова снимка на 13-годишна котка с изявен множествен метастатичен рак на гърдата в белите дробове

Лечение на рак на гърдата при животни

Основните методи на лечение са хирургия, противоракова химиотерапия и лъчева терапия.

Оперативно лечениеракът на гърдата е радикален метод и е насочен към пълно отстраняване на първичната туморна маса. В зависимост от разпространението на процеса се използват следните радикални резекционни методи за рак на гърдата: регионална мастектомия, едностранна мастектомия и рядко двустранна мастектомия.

Химиотерапията е показана за повечето пациенти след операция за предотвратяване на отдалечени метастази или в предоперативния период за първичен неоперабилен, локално напреднал или повтарящ се рак на гърдата.

Следоперативна химиотерапияе насочена към предотвратяване на метастази в следоперативния период и увеличаване на продължителността на живота на животните. Доксорубицин е основното лекарство в химиотерапията на рак на гърдата при животни. Употребата на доксорубицин при рак на гърдата в стадий III при кучета води до увеличаване на продължителността на живота на животните с 2,5 пъти в сравнение с групата животни, които са получили само хирургично лечение и е 18,6 месеца. за 50% от пациентите (средна продължителност на живота (LRM), в сравнение с RLM от 7 месеца при едно хирургично лечение. Освен това 82,4% от кучетата оцеляват 6 месеца, 62,3% на 1 година и 41, 7% от животните и 23,8% от кучетата живеят 3 години.

Ролята на предоперативната химиотерапиясе състои в въздействието предимно върху първичния туморен фокус, и второ върху микрометастазите, които винаги съществуват на фона на тумора. Използването на предоперативна химиотерапия е показано за локално напреднал туморен процес или за дифузна клинична форма на рак на гърдата, когато не е възможно да се проведе хирургично лечение. Предоперативната химиотерапия обикновено включва 2 до 3 курса на лечение, в зависимост от ефективността на процедурата. Доксорубицин или таксотер обикновено се използват като лечение.

Най -целесъобразното използване на химиотерапия с помощта на Taxotere. Операцията е възможна при 80% от животните след химиотерапия, с NRM = 9,8 месеца, 38,9% живеят 1 година и 19,8% от пациентите живеят 1,5 години.

С дисеминиран стадий IV рак на гърдата (с метастази)химиотерапията е основният метод на лечение и има за цел да удължи живота на пациентите с подобряване на качеството им на живот. Известно е, че на този етап продължителността на живота на животните е 1-2 месеца, а с развитието на неопластичен плеврит, не повече от 1 месец без лечение. Таксотера е основното лекарство в химиотерапията на този етап.

При котки с рак на гърдата в IV стадий използването на таксотер увеличава продължителността на живот на животните 3 пъти. Евродепутатът в групата е 5,8 месеца, като 41,2% от котките не показват признаци на прогресия през първите 6 месеца и 27,7% на 1 година.

Лъчетерапия

Ролята на хормоналната терапияпри лечението на рак на гърдата при малки животни не е добре установено. Използването на имуномодулатори до голяма степен е свързано с палиативни мерки, насочени към поддържане на пациента в дисеминирания стадий на рак, но ефективността на метода не е статистически потвърдена.

Ракът е ужасна диагноза не само за хората, но и за нашите домашни любимци. И, за съжаление, ракът при кучетата не е изключителен или рядък. Според ветеринари около 30% от мъжете и около 50% от кучките на възраст над 10 години страдат от това смъртоносно заболяване. Възможно ли е да се победи онкологията? Какво трябва да направи собственикът, за да помогне на четириногия член на семейството?

Човешкият рак практически не се различава от рака на животни - това е неинфекциозна клетъчна мутация, която се среща на ниво ДНК. През последните години много изследователи потвърдиха „теорията за една клетка“. Според тази теория в една клетка внезапно настъпват ужасни промени и тя „забравя“ нейните функции. С течение на времето, чрез разделяне, мутиралите клетки стават все повече, те се образуват в групи - тумори, и в дъщерни образувания - метастази. Например, ракът на гърдата при кучета често води до метастази в костната или белодробната тъкан, черния дроб или бъбреците.

Постепенно туморът расте, замествайки и измествайки здравите клетки на органа. Тъй като раковите клетки „не помнят“ своите функции, органът спира да работи правилно. В допълнение, туморът физически компресира съседните тъкани, което води до още по -голямо инхибиране на производителността. Когато неоплазмата започне да се разлага, се откриват кървене, язви и други признаци на разпадане на тъканите.

Собствениците често питат дали кучетата имат рак на определен орган. За съжаление, животните страдат от всички видове онкологични заболявания, към които хората са предразположени. Предимно старите животни страдат от рак, но понякога страдат млади индивиди на възраст 1-3 години, по-често кучки. Няма универсален лек за всички. ракът е общото наименование за различни видове мутации, т.е. няколко различни заболявания. Народните средства могат да подкрепят кучето, но само ветеринарен лекар трябва да лекува!

Противно на общоприетото схващане, повечето видове рак могат да бъдат победени веднъж завинаги. Но при условие, че болестта се открие на ранен етап и ветеринарният лекар е онколог, а не обикновен терапевт.

Невъзможно е да се каже недвусмислено колко дълго живеят кучетата с рак - това зависи от много индивидуални фактори. Ако раковите клетки не са твърде активни и болестта се открие в ранен стадий, е възможно пълно излекуване или пълноценен живот в продължение на много години. Много зависи от местоположението на тумора - болен бъбрек може да бъде отстранен, но операция на мозъка не винаги е възможна. Следователно ветеринарният лекар ще отговори на този въпрос само след задълбочен преглед и наблюдение на динамиката на заболяването.

Видове и симптоми на рак

Онкологичните заболявания са много коварни и се развиват неусетно, без признаци на неразположение в ранните етапи. В същото време ракът в 90% от случаите се лекува на етап I или 0, а ако кучето има рак на етап II или III, шансовете за възстановяване спадат до 50%. Затова превенцията и редовните годишни посещения в клиниката са изключително важни - преглед, и урина за биохимия.

Прочетете също: Ротавирусна инфекция при кучета: симптоми, диагностика, лечение

Лъвският дял на злокачествените тумори се среща при нестерилни кучки поради постоянни хормонални промени по време на периоди на потоци, раждане, хранене и бременност. Много собственици на кучки питат ветеринарните лекари дали кучетата нямат рак, ако момичето никога не е раждало, или обратно, ражда от еструс до еструс. За съжаление това всъщност няма значение - тези, които не са раждали, и които са раждали веднъж, и тези, които раждат през еструс или всеки еструс, са болни. Затова ветеринарите препоръчват кастриране на всички кучки, които нямат разплодна стойност: отстраняването на матката и яйчниците е 100% защита срещу рака на тези органи и 90% защита срещу рака на гърдата. Освен това всички кучки на възраст 7-8 години се стерилизират (в края на развъдната работа).

1. Ракът на гърдата при кучета може да бъде открит на ранен етап чрез палпация (неясни бучки, бучки, бучки в зърната). Собственикът трябва редовно да опипва зърната на кучката, леко и без натиск, или да посещава редовно клиниката за преглед при лекар. В по -късните етапи туморите са ясно видими - зърната се увеличават, променят формата и цвета си, се появяват изпъкнали подутини (ако туморът се отвори, на мястото му ще остане кървяща язва).

2. Ракът на матката е по -труден за откриване при кучета. По правило единствените външни прояви са постоянното размазване, характерно за много други заболявания (пиометра, ендометрит, генитални инфекции). Непряк признак са спонтанните аборти, нежизнеспособното потомство, празните чифтосвания. Заболяването се улеснява от хормонални лекарства (всичко, което се измества във времето или спира еструса, всяка контрацепция като сексуална бариера и т.н.). Много от тези лекарства водят до образуване на тумор след еднократна употреба!

Ясните признаци на рак при кучета се появяват само в напредналите стадии. В допълнение към преките симптоми, които зависят от местоположението на тумора, се забелязва общо влошаване на състоянието - внезапно хленчене (болка), стомашно -чревни разстройства, слабост и апатия, нежелание за контакт или мания, сънливост, загуба на интерес към това, което преди е предизвиквало наслада (деликатеси, игри).

3. Ракът на костите често се диагностицира при големи и гигантски кучета. Симптомите се появяват и в късните етапи, поради което собствениците на породи в риск (всички тежки големи кучета) трябва незабавно да се свържат с ветеринарния лекар, ако забележат леко накуцване, промяна в походката, предпазливост при движение, известна умора и / или нежелание да следват командите свързани с бягане, скачане.

4. Ракът на кожата при кучета представлява около 15% от всички диагнози рак. За съжаление, поради козината, е трудно да се забележи подуването, така че трябва внимателно да прегледате домашния любимец по време на къпане и четкане. Неоплазмата е като бенка, възрастово петно или коричка. Цветът е различен, от розов до почти черен. Във всеки случай, ако нещо странно се появи на кожата на вашия домашен любимец, свържете се с вашия ветеринарен лекар.

Често собствениците смятат, че плоскоклетъчният карцином при кучета е само върху кожата. Всъщност този вид рак засяга клетките на сквамозния епител и лигавиците и те са по вътрешните органи и в устата.

5. Ракът на стомаха и червата се проявява със симптоми от стомашно -чревния тракт: редуващи се запек и диария, промени в апетита, повръщане, кръв в изпражненията (черен - стомах, алено - черва). Забелязва се загуба на тегло, известна слабост и сънливост, развива се анемия. Често кучетата, дори и с добре поддържани зъби, имат неприятна обсесивна миризма от устата.

Прочетете също: Кучето припада - идентифициране на основните причини

6. Ракът на черния дроб при кучета често води до жълтеница (пожълтяване на лигавиците) поради отделянето на жлъчка в кръвния поток. В ранните етапи апетитът се влошава и активността намалява, възможни са промени в изпражненията (цвят, мирис, консистенция). Кучето постепенно отслабва, отслабва, губи интерес към живота. Без лечение бързо се появява кахексия - почти пълен отказ от храна, бързо изтощение, пълна апатия, постоянна диария и повръщане.

7. Ракът на белия дроб започва със суха, плачеща, изтощителна кашлица. Кучето внезапно кашля и диша тежко, без да натоварва физически. С течение на времето кашлицата става влажна и в храчките могат да се видят петна от гной и / или кръв.

8. Ракът на далака е сравнително рядък при кучета, както при хората. Не се наблюдават специфични симптоми, чести са признаците на неразположение - слабост, лош апетит, изтощение, кахексия, апатия. Възможен асцит - натрупване на течност в перитонеума.

9. Ракът на бъбреците също не се проявява по никакъв начин до по -късните етапи. Забележими признаци - кръв в урината, колики (странна походка, хленчене, ограничени движения). Кучето постепенно отслабва, движи се по -малко, яде лошо, може да се появи подуване на крайниците.

Диагностични методи

Има мнение, че кучетата миришат на рак със специфична миризма - в много онкологични институти е имало успешни проучвания, които подкрепят тази теория. За съжаление, дори ако кучешкият нос е способен да помирише рак при хората, е малко вероятно домашният любимец да открие болестта в себе си и още по -съмнително е, че той ще може по някакъв начин да информира собственика за това. Ето защо е важно да се подлагате на профилактичен преглед веднъж годишно и да правите анализи на урина и кръв за биохимия - определена промяна в показателите ще позволи на ветеринарния лекар да подозира, че нещо не е наред в самото начало на развитието на болестта. За да се потвърди или отрече диагнозата, ще е необходимо отново да се дарят кръв и урина за откриване на „онкомаркери“, при наличието на които има голяма вероятност да се подозира рак.

Тъй като е възможно да се диагностицира рак при куче само чрез провеждане на насочени изследвания, се използват различни методи за „търсене“ за потвърждаване на диагнозата. Изборът на метод зависи от вида рак и мястото на локализация, за които подозира ветеринарният лекар. По-специално това е рентген, ултразвук, флуорография, мамография, гастроскопия, ЯМР или КТ, задължителна е консултация с високоспециализиран специалист. Ако се открие тумор, лекарят ще вземе пункция - парче тъкан за клетъчен анализ (за да определи дали е рак или доброкачествен тумор).