Антивирусни лекарства с ротавирусна инфекция. Ротавирусна инфекция (ротавирус, стомашен грип)

Според статистическите агенции руснаците харчат повече от 8% от бюджета за придобиване на наркотици, оценени в сезона на вирусните епидемии скъпи лекарства от рафтовете на аптеките. Ограничаването от ненужните разходи, закупуването на лекарство от ротавирус, ще спомогне за здравия разум и основните познания за лечението на ротавирусни инфекции.

Основни методи за лечение на ротавирус

Лекарства за ротавирусна инфекция работят в няколко посоки:

  • премахнете симптомите на ротавирус - висока температура, повръщане, диария, главоболие, кашлица, хрема;
  • възстановете загубата на влага и електролити;
  • нормализиране на чревната микрофлора;
  • стабилизиране на имунния отговор;
  • елиминирайте ефектите на заболяването.

С така наречения чревен грип, първият епизод на инфекцията е най-трудният при клиничните прояви, но след него се появява имунитет към ротавирус. Имунитетът предотвратява повторната инфекция или заболяването възниква в лека форма. При възрастен ротавирус е възможно в напреднала възраст, с отслабен имунит.

Симптоматично лечение

Периодът от момента на инфекцията към първата клиника е 2-3 дни. Признаците на ротавирусна инфекция започват с повръщане, високи температури, след това идва водна диария. Лекарствата от ротавирусна инфекция при деца и възрастни намаляват температурата, предотвратяват интоксикацията, елиминират дехидратацията на тялото, възстановяват баланса на електролитите.


Антипиретни средства

Първите дни на заболяването се проявяват чрез нарастваща температура. Висока телесна температура - реакция на реакция на въвеждането на вируса, една от проявите на имунния отговор. Антипиретиката се използва при температури над 38 ° С.

От температура и болка в ротавирусната инфекция при деца използват ибупрофен. Лекарството под търговските наименования на Nurfen, Ibufen, IBUFEN се предлага във форми, удобни за деца - таблетки, капсули, окачване, сироп, решение за приемане вътре.

Детското окачване ибупрофен се предписва три пъти на ден след хранене:

  • от 3 месеца до година - 10 mg на kg;
  • от година до три години - 50 mg на kg;
  • с четири до шест години 100 mg на kg;
  • от седем до девет години - 150 mg на kg;
  • от десет до дванадесет - 200 мг на кг.

Използва се за лечение на болка и топлина, когато ротавирус, не повече от 2 дни подред. Лекарството помага за отстраняване на температурата, не засяга източника на заболяването.

Възрастните за облекчаване на топлината и болката в ротавируса могат да бъдат използвани от обикновен парацетамол. Таблетките отнемат час след хранене, водата, но не повече от 4 таблетки на ден. Инструментът премахва само топлината, не се бори с вируса, повече от 3-5 дни подред не се използва. За деца парацетамол се произвежда в Pandola, Efferhanthan, Calpol. Има ректални свещи с парацетамол, те се използват при тежко повръщане.

Средства от повръщане

Подготовката за защита са показани в непоколебимо повръщане. Добър антиеметичен ефект има инфузия на листа от мента. Трябва да пиете хладно закрепване от отвара в прекъсванията между атаките. Билкови чайове с листа от мента от серията Бабушкино Лукошко са предназначени за деца от 3 месеца за лечение на повръщане.

Средства от диария

Диария е сериозен проблем в ротавирусната инфекция при възрастни и деца. Диарията води до развитие на дехидратация, особено в комплекса с температура и повръщане. Спрете диарията с ротавирусна болест при дете може да бъде миризма. Праховата опаковка се отглежда в 50 ml варена топла вода и падна между храненето.


От възрастните се препоръчват да приемат свързващи вещества, закрепваща дъбова кора, гранатална кора, хорморните билки или мъдрец, череши. След всеки течен стол те пият 100 ml топло закрепване тежко гроба. Рецепта Raparase: чаена лъжичка сухи суровини се налива 300 ml вряща вода, вдъхновява 30 минути под кърпа, щам.

Борба дехидратация

Най-опасното усложнение на ротавирус е дехидратация. Възстановяването на водния баланс на тялото след ротавирус предполага въвеждането на течност по никакъв начин - орално, инфузия. У дома е приемливо да се даде на пациента вода, компот от сушени плодове, слаб чай. Лечението на електролитен дисбаланс с чревен грип се извършва от солените рекордери от аптеката - бунтове, хумани, оралит. Праховата торба се разтваря в 1 литра сварена топла вода и падна за 2-3 часа. Ако няма готови прахови прахове, една супена лъжица захар, чаена лъжичка сол, на върха на сода ножа, се отглеждат в литър преварена вода.

Заплашването на загубата на течност е придружена от слабо разделена урина, напукани лигавици, летаргия. Такъв пациент спешно хоспитал. В болницата се предписва инфузионната терапия, въвеждаща интравенозен разтвор на звънене.

Антибиотици в Ротавирус

Ротавирус, като причинителя на заболяването с чревна клиника, е отворена през 70-те години на австралийски учени от 20-ти век. До този момент антибактериалните лекарства бяха използвани с тази патология, тъй като те бяха уверени в микробната природа на заболяването. Ето защо, все още специалисти от "старите втвърдяващи се" и техните ученици предписват антимикробни средства от ротавирус. Антибиотикът в ротавирусната инфекция понастоящем не е приложим. За лечение на вирусни заболявания на антибиотици и други антибактериални лекарства (нитрофурани, сулфонамиди) са абсолютно безполезни. Антибиотиците с ротавирусна инфекция при деца се използват в случай на закрепване на бактериално усложнение.

Показания за целите на антибиотиците:

  • кръв в течен стол;
  • диария повече от 2 седмици;
  • откриване на Giardia в изпражненията.

Не се разработва специфично лечение от чревния грип. Няма хапчета, засягащи директно ротавируса. Всички лекарства премахват дехидратацията, диария, повръщане, улесняват държавата.

Антивирусни инструменти

Антивирусните препарати от ротавирусна инфекция са представени в нашите аптеки, щедро, за всеки вкус и портфейл.

След диагностицирането на "ротавирусна инфекция", антивирусните лекарства се препоръчват чрез обширен списък:

  • Arbidol;
  • Афлубин;
  • Вкахирин;
  • Viferon;
  • Ergferon;
  • Циклоферон;
  • Каголе;
  • Кеферон.


Принципът на действие на антивирусни лекарства се основава на активирането на защитни протеинови системи за потискане на разширяването на вирусите. В инструкциите за свещите на Keeferon, например, се казва, че те имат антивирусни свойства, борба с хламидия, салмонелоза. Въпреки това имуномодулаторният ефект на тази група лекарства не е доказан. Антивирусните лекарства в ротавирусна инфекция при възрастни са валидни на принципа на плацебо или самочувствие. Няма да им навреди, но също така да разчитат на специална дейност срещу ротавирус. Високият лекарствен ефект на интерферон индукторите е не повече от маркетингов инсулт.

Интегриран имуноглобулинов лекарство или апаратура се използва за назначаване на лекар. Използва се при остри чревни ротавирусни инфекции, дисбактериоза, отслабване на имунитета в недоносени бебета, възрастни хора, придобити от имунодефицит. Кип е бутилка с прах от сух имуноглобулин. Прахът се разрежда с вода и се приема вътре в половин час преди хранене. Използвайте инструмента 1-2 пъти дневно през седмицата.

Възстановяване на храносмилателната функция

Преживял острия период на въвеждане на ротавирус, пристъпи към възстановяването на чревната микрофлора.

Диета с ротавирусна болест

С ротавирус диетата се наблюдава за минимум 2 седмици. Функцията на ротавируса е да потиска ензима, който нарушава млечната захар. Следователно, всяко мляко е изключено от диетата, в противен случай диарията е дълга. Педиатър бебетата могат да предписват специални смеси без лактоза. Хранете пациента често и малки порции. Менюто се състои от овесена каша на вода, вегетариански супи, печени ябълки, зеленчуци подплатени картофено пюре. Месото яде парна, варена, нискомаслена, предпочитаща пиле или заек. Пийте колкото е възможно повече вода, чай, компот, strger шипка.


Как да помогнем на храносмилането

Асоциирани инструменти за храносмилане: Фестал, Мезим, Пензтал, Дрогест. Препаратите на панкреатин се вземат след релефа на остри симптоми в рамките на 5-10 дни на една таблетка след хранене.

Нормализиране на чревните микрофлора капсули със сухи жители на полезни BIFI и лактобацили. Желатин капсулата защитава микроорганизмите от агресивната стомашна среда чрез поглъщане. В мокро благоприятно черво бактериите оживяват и колонизират дебелото черво, възстановявайки микробната общност.

Препарати за пробиотици:

  • Bifiform;
  • Сонда;
  • Linex;
  • Ентерол;
  • EUBICOR;
  • Аципол;
  • Baktisubtil.


Аналозите на пробиотиците се различават в видовия състав на микробите. Оптималното лекарство е избрано след конструкцията на изпражненията върху дисбактериоза. Анализът ще покаже кои полезни бактерии не са достатъчно организъм.

Как да се предпазите от ротавирус

Профилактиката на ротавирус е да се съобразят с предупредителните мерки:

  • лична хигиена;
  • измиване на плодове, зеленчуци преди употреба;
  • вряща вода;
  • прекратяване на контакт с пациенти с чревно разстройство;
  • ротавирус ваксинация при бебета;
  • рационално хранене, спазване на режима на труд и отдих, удовлетворяване на упражненията, престой в чист въздух;
  • редовно почистване на мокро помещение, вентилация, овлажняване на въздуха.

Според статистиката, връх на ротавирусната епидемия попада в Русия за есенно-зимния период. До 70% от диарците в края на есента и зимата възникват чрез вина на ротавируса. По това време не се препоръчва посещение на мястото на масово натрупване на хора без нуждите - кина, търговски центрове. След посещение на обществени места добре измийте ръцете си.


Ротавирусната инфекция засяга почти всички деца в света от шест месеца до 5 години. Лечението на чревния вирус е да се елиминира дехидратацията, облекчаване на болката и топлина, възстановяване на храносмилателната функция. Антибиотиците се използват в усложнението на ротавирус чрез бактериално замърсяване. Антивирусните инструменти назначават лекар според резултатите от анализите. Профилактиката на ротавирус е втвърдяваща, лична хигиена, без контакт с заразения.

Информацията на нашия уебсайт се предоставя от квалифицирани лекари и е изключително уводен характер. Не самолечение! Не забравяйте да се свържете със специалист!

Гастроентеролог, професор, доктор по медицински науки. Присвоява диагностика и провежда лечение. Експертни групи за изследване на възпалителни заболявания. Автор на повече от 300 научни статии.

Ротавирусната инфекция в хората често се нарича "чревна грип". Това е една от най-често срещаните чревни заболявания на планетата. Неговите основни симптоми: повръщане, диария, повишаване на температурата. Децата са най-податливи на ротавирус, но възрастните често са заразени (като правило, галещо при пациенти с деца). Начини за инфекция - храна и въздушно капка. Знаейки как да се лекува правилно ротавирусната инфекция, можете значително да намалите периода на възстановяване на пациента, както и да избегнете усложнения.

Как за лечение на ротавирусна инфекция: основни методи

Както при всяко друго инфекциозно заболяване, най-важното нещо в лечението на ротавирус е да отслабнете отрицателното въздействие на вируса върху тялото на болния човек. Що се отнася до конкретно как да се лекува ротавирусната инфекция, тогава основните методи на лечение включват: нормализация на телесната температура, ентеросорбция, диета терапия, перорална рехидратация, както и получават ентеросорбектори и пробиотици. Нека да разкажем за всеки от тези методи по-подробно:

Нормализиране на телесната температура

На първо място, трябва да знаете, че е необходимо да сваляте температурата само ако се издигне над 38,5 ° C, за да не се намесва в тялото да се бори с вируса. За това лекарствата се приемат на базата на парацетамол или ибупрофен в възрастовата доза.

Oral rehydation

Просто казано, SNEAPPING е основният метод за лечение на пациенти с ротавирус. Той е предназначен да предотврати дехидратацията на тялото, която е много опасна, особено за децата. Случаването на болните следва с малки части от течността, което трябва да бъде дадено възможно най-често. Що се отнася до процеса на лечение на ротавирусна инфекция на този етап, най-добре е да се вземат готови глюкозни соли, които се продават в аптека под формата на прахове за отглеждане във вода. Например:

  • електролит
  • реглан
  • хърмайт
  • super-Ors.

Ако отпиването на пациента е невъзможно поради некорозионното повръщане, тогава трябва спешно да кандидатствате за медицинска помощ.

Диета

Неправилната мощност в ротавирус може да повиши диарията, както и да причини злоупотреба с абсорбция (храносмилане и смукателни нарушения) и хипотрофия (животозастрашаващо телесно тегло). Знаейки как да се лекува ротавирусна инфекция с диета, можете значително да увеличите съпротивлението на тялото. Обикновено, пациентите се оставят да ядат млечни продукти с нисък колона и течни опори на водата. Бебетата могат да бъдат хранени с кърмаче. Изключването на диетата на пациента трябва да бъде хляб, зеленчуци и плодове, бобови растения, пълномаслено мляко. Както и всяка мазнина, пържени, пушени и солени ястия.

Ентеросорбция

Това лечение със специални препарати - ентеросорбенти, осигуряващи отстраняване от токсините на тялото. Тези лекарства включват всички известни:

  • смект
  • neoSmectin.
  • активен въглен
  • полисорб.
  • polyface.
  • enterosgel.

Какво точно от тези лекарства се прилагат при лечението на ротавирус - трябва да реши лекарят.

Пробиотици

Пробиотиците са лекарства положително засягащи физиологичните, биохимичните и имунните отговори на тялото. Тези лекарства включват:

  • enterol
  • linex.
  • bifiform
  • бакскибтил
  • аципол

Много хора смятат, че приемането на антибиотици ще им помогне бързо да се справят с всяко чревно заболяване. Важно е да се помни, че ротавирусът не е бактериално заболяване, а антибиотиците се предписват само от лекар и само в случай на закрепване към вируса на бактериална инфекция (което се случва рядко). Ето защо, не знаете точно как да се лекува ротавирусната инфекция, по-добре е да не се занимавате с самолечение, а да се консултирате с лекар за назначаването.

Как да не заразявате ротавирус?

Ротавирусната инфекция е изключително инфекциозна болест. За да се предпази от него, тя трябва внимателно да се наблюдава всички хигиенни стандарти: Измийте ръцете си, използвайте преварена вода за пиене, изолирайте от колективния, който "ходи" на ротавирусната епидемия. Най-ефективните средства за защита срещу ротавирус - ваксинация. Има две клинични тествани ваксини на Европа и САЩ (руската ваксина все още не е приела клинични проучвания). Хората, които някога са страдали от ротавирус, като правило, те получават имунитет и или вече не нараниха това заболяване, никога, или толерират много по-лесно от първия път.

Сега знаете как да третирате ротавирусна инфекция. Основното е да се спазят всички препоръки на лекарите и да бъдат търпеливи. Ако се обърнете към лечението компетентно и отговорно, тогава няма да възникнат усложнения. Възстановяването ще дойде седмица по-късно от началото на болестта и може би преди.

Ротавирусна инфекция, другото име, от което "чревна грип" или ротавирус гастроентеритът е остро инфекциозно заболяване, причинено от РНК ротавирус.

Болестта ротавирусна инфекция всяка година под формата на стотици хиляди огнища се регистрира в световен мащаб. Почти 25 милиона лица страдат от това заболяване годишно, а 600-900 хиляди дела са завършени.

В нашата страна са регистрирани около 2 милиона случая на остра чревни инфекции годишно, от тях някъде 15% попада върху ротавирус гастроентерит. В същото време, в 90% от децата в кръвта могат да бъдат открити антибалатни антитела, които потвърждават широко разпространеното разпространение на това заболяване.

Какво е?

Ротавирусна инфекция - инфекциозно заболяване, причинено от ротавирус. Това е най-честата причина за диария при децата. За това заболяване, остър старт, умерено изразен или ентерит, често съчетание на чревни и респираторни синдроми в началния период на заболяването. Ротавирусната инфекция често е неправилно наречена "чревен грип", въпреки че ротавирусът няма нищо общо с грипните вируси.

Патоген

Патогенът на това инфекциозно заболяване се счита за ротавирус, който принадлежи към семейството на Роворов. Заглавие Този вирус е получен поради значително външно сходство с колелото, което се превръща в латински език звучи като компания. Има 8 различни вида ротавируси, но най-често открит външен вид е ротавирус А, който в дело 90% се разпределя в лице в развитието на това заболяване.

Генетичната информация е представена с геном, съдържащ молекула от рибонуклеинова киселина, състояща се от 2 нишки, заобиколени от капсид, която представлява протеинова обвивка, съдържаща 3 слоя. Отвън вирусът няма защитна капсула, която често се нарича супербапсид. Вирусът достига в диаметър от 65 до 75 нанометра, той е добре устойчив на ниски температури, които потвърждават факта за запазване на свойствата му в многократно замразяване. Но при кипене, както и когато е изложено на алкохол, той незабавно умира. Той също така отбелязва неговата стабилност във водната среда при прилагане на хлорни съединения.

Как се предава?

Ротавирусът не е напразен, наречен болестта на "мръсни ръце" (както и Botkin). Тази инфекция се предава главно през устата и чрез замърсени продукти. Тя може да бъде предадена с близки контакти (целувки) и при използване на обща кухня. Тя не се предава с ръкостискане (ако след тях измиват внимателно ръцете му и ако детето не вземе пръстите си в устата).

В острия период на заболяването вирусът се съдържа в разтоварващата слуз. Затова можете да се заразите с кашлица и кихане на болен човек.

Патогенеза

С ротавирусна инфекция има стандартен цикъл на репликация на вирион в човешкото тяло. Причинник в клетките на епител на горните чревни отдели, които умират в големи количества. Те са "спешни" с незрели епител, който не знае как да смучат водата. В резултат на това се появява загуба на течност и електролити.

Въпреки това, основната причина за изобилие диария и дехидратация е осмотичната диария: голям брой захари, които не са разтворители, се натрупват в червата, тъй като клетките са незрели. В резултат на осмотичната помпа водата интензивно е "избяга" в чревния лумен. Интересно е, че малко хора познават какво нарушение като диария е същото като браковото облекло на красива птица или пеперуда: птицата привлича партньор, който увеличава шансовете за възпроизвеждане и обикновената диария рязко увеличава шанса за разпространение на вируса на голяма площ, която води до възпроизвеждане и просперитет на вида.

След прехвърлената инфекция, чревната реставрация обикновено завършва до 5 - 8 седмици, с изключение на вторичната дисбактериоза, която трябва да подлежи на корекция.

Инкубационен период

Продължителността на инкубационния период може да бъде от 1 до 5 дни.

Признаци на ротавирус при дете

За ротавироза се характеризира остър старт и като правило един доброкачествен поток. Първите признаци на ротавирусна инфекция при деца са:

  • намаляване на апетита;
  • общо влошаване на държавата и слабостта;
  • остра села болка в коремната област;
  • повръщане (до 3-4 пъти на ден, включително дори сутрин на празен стомах);
  • увеличете общата телесна температура (до 39 ° C).

Скоро пациентът развива остра диария. Жълшещ воден стол е богат, без примеси за кръв, с остър кисел мирис. В резултат на силна диария се развива остър дехидратация (дехидратация) на тялото, което може да представлява заплаха за живота на пациента. Признаците на критична дехидратация в ротавирусната инфекция стават объркване или загуба на съзнание, както и гърчове.

За други клинични прояви, които могат да бъдат открити по време на инспекцията, включват:

  • зачервяване на окото конюнктива;
  • хиперемия на небето Мек и Зеа.

На втория ден, като правило, сънливост се причинява от общото отслабване на тялото.

Клиничните симптоми се наблюдават в продължение на 4-7 дни, след което се абонират ярки признаци на ротавирусна инфекция и идва пълно възстановяване с образуването на доста устойчив имунитет към вируса.

Симптоми на ротавирусна инфекция при възрастни

Възрастните също са болни от ротавиромий, но някои могат да вземат симптомите му за обичайното временно разстройство на храносмилането (казват, че "нещо не е изяло нещо"). Гаденето и повръщането обикновено не се притесняват, може да има обща слабост, намаляване на апетита, увеличаване на температурата и течния стол, но не и дълго.

Ротавирусната инфекция при възрастни често протича асимптоматично. Въпреки повишаването на симптомите, пациентът остава заразен през цялото това време.

По-лесният поток на ротавирусната инфекция при възрастни се дължи не само на по-силен имунитет, но и по-голяма адаптивност на стомашно-чревния тракт към този вид счупване. Обикновено, ако в семейството или в екипа има заразени, след това в рамките на 3-5 дни, те също започват да се разболяват и останалите. Предотвратяване на инфекцията от превозвача на инфекцията е възможна само в случай на активна имунна система.

Опасни симптоми

Има група от "тревожни" симптоми за деца и възрастни, като външният вид трябва незабавно да кандидатства за линейка. Те свидетелстват за сериозния курс на инфекция и изискват болнично лечение.

Особено важно е да се контролира появата на тези симптоми от болно дете, тъй като той няма да може да направи това.

  1. Увеличаването на диария е до 10 пъти на ден или множество повръщане (повече от 7 епизода на ден) - активният добив на флуид по време на ротавирусната инфекция значително подобрява отравянето на тялото на токсините. В този случай пациентът е хоспитализиран в инфекциозна болница, където изгубеният обем на течност и електролити е пълен с капкомер.
  2. Появата на червена кръв в стол или черна рязане (с брилянтна сянка и неприятна миризма) е изключително неблагоприятен знак, който показва, че е отворил чревно кървене. В този случай незабавно трябва да се обадите на парцала от линейката или да се свържете с инфекциозната болница / болница.
  3. Появата на обрив на тялото е малък (до 5 mm) и редки червени петна, които се появяват по време на заболяването, са много характерни за коремните тифони и паратика. В някои случаи тези патологии могат да бъдат маскирани под обичайната ротавирусна инфекция.
  4. Силна болка в стомаха - с типичен поток, болката в стомаха на практика не е изразена. Значително увеличение на болката може да означава увреждане на чревните стени.

Диагностика

Тя трябва да се разграничава с ротавирусна инфекция от храната токсикоинфекция, холера, салмонелоза, йриниоза. За тази цел се извършва диференциална диагноза.

Диагнозата се прави въз основа на клинични данни с положителни резултати от лабораторни тестове. Копонът е направен в задължителен. Когато се зарази с ротавирус в фекалии, се намира антигенът на ротавирусната инфекция.

Той също така дава кръв за общ анализ. Антителата се намират в серум (но само след възстановяване).

Усложнения

Тежки усложнения за пациент, който болен ротавирус инфекция не е. Въпреки това си струва да се обмисли, че при поставяне на бактериална инфекция, ходът на заболяването е по-тежък, клиничната картина и симптомите могат да се различават, подходите към лечението на този вид заболяване също са различни. Хората с отслабен имунитет и могат да развият хеморагичен гастроентерит и некротичен ентероколит.

Лечение на ротавирусна инфекция

Ротавирусната инфекция може да демонстрира различен курс на заболяването, но всяко лечение се състои в 2 действия - рехидратация и намаляване на дейността на вируса. Често лечението на ротавирус при възрастни или деца може да изисква назначаване на антипиретични лекарства. Такова лекарство трябва да се приема при температура надвишаващия индикатора 38.5 ° С и да се предотврати употребата на ацетилсалицилова киселина (аспирин).

За да се избегне развитието на дехидратация на организма, е необходима рехидратационна терапия. Пациентите се препоръчват да пият вода и по-добри разтвори за физиологичен разтвор (презареждане или разтвор на таблична сол, получени в скорост 1 h. Сол на 1 литър вода). Течността трябва да се приема в малки порции не повече от 50 ml на всеки половин час. Интравенозното приложение на течността може да се изисква само в случай на много тежък курс на заболяването с увеличаване на интоксикацията на тялото.

Диаграмата за лечение зависи от тежестта на заболяването, възрастта на пациента и местоположението, но винаги включва антивирусни лекарства и обилно пиене. Също така предписват абсорбиращи агенти, които намаляват интоксикацията на тялото. Лечението може да се случи у дома и в болницата.

Диета

Терапията трябва да започне с правилното хранене. По-големите деца и възрастните трябва да бъдат изключени от диетата си:

  1. Всяка растителна храна (плодове; зеленчуци; плодове, включително сушени);
  2. Продукти за хлебни и брашно;
  3. Мазнини, солени, пикантни, пържени ястия;
  4. Пълномаслено мляко;
  5. Булготи.

Според най-новите изследвания цялата тази храна укрепва чревната операция, поради което диарията ще бъде запазена малко по-дълга. За време на заболяване се препоръчва да се яде свари леко подредена овесена каша, малки, но чести порции.

Лечение на Медия

Лечението у дома задължително изисква лечение на лекари. За назначаването на лекаря се използват такива групи лекарства:

  1. Антивирусни лекарства - "Kagole", "Citovir".
  2. Ензими за подобряване на храносмилането - "Пангрол", "Креон".
  3. Antiodeary лекарства - "ентерол", "лоперамид", "imodium".
  4. Пред- и пробиотици - "Linex", "Bifiform", "Acipol", "Bifidumbacterin", "HILAK FORTE",
  5. Антипиретични агенти - "Ibuklin", "парацетамол", "NUROFEN". За да намалите температурата на малките деца, можете да използвате ректалните свещи на "cefekon", като избършете слаб разтвор на водка или оцет.
  6. Детоксикацията на тялото се извършва с помощта на полисорб сорбенти, "активирани въглища", решения за рехидроон "и" гастролит ". При незначителна дехидратация решенията се приемат орално. Те пият малки глътки на всеки 10 минути. За да се възстанови изгубената течност, е показана богата напитка от вода, коне, чай. Тежките форми на заболяването се лекуват в болница чрез интравенозно приложение на колоидни разтвори.
  7. Антибиотиците са показани в вторична чревна инфекция от бактерии - "Enterofuril", "Alpha Normix". Приложете ги трябва да бъдат внимателни, за да не се провокират дисбактериоза.
  8. За отстраняване на спазми и коремна болка - "But-SHPA", "Спазългон".
  9. Подготовка срещу киселини - "Рени", "Маалокс", срещу повръщане - "Мотилиум".

Категорично е забранено да се дават замърсени замърсени лекарства, без да се назначава лекар. Също така, при липса на директни показания, антибиотиците не могат да бъдат взети. Те не засягат вируса, но могат да навредят на чревната микрофлора. Те се предписват само с очевидното или диагностицирано закрепване на бактериална инфекция.

Предотвратяване

Неспецифичната превенция е в съответствие със санитарните и хигиенни стандарти (измиване на ръцете, използвайте за пиене само с варена вода), пречистване и хлориране на чешмяна вода.

Тъй като подобряването на санитарните условия не намалява разпространението на ротавирусна инфекция, а броят на хоспитализациите остава на високо ниво. Въпреки използването на орални ресунтанти, най-важната посока на здравеопазване е ваксинацията. За специфична профилактика на ротавирусна инфекция, причинена от ротавирус А, в момента има две ваксини, които са претърпели клинични проучвания: Rotarix (Rotarix) на GlaxoSmithkline и RotaTeq (RotaTeq) на MERC и Co. И двете се приемат устно и съдържат отслабен жив вирус.

Ротавирусните ваксини са лицензирани в повече от 100 страни по света, но само 17 държави са въвели планирана ваксинация. След въвеждането на планираната ваксинация в САЩ през 2006 г., честотата на ротавирус гастроентерит "бързо и значително" намалява, въпреки относително ниското покритие в сравнение с имунизацията на децата от други заболявания. Клиничните проучвания на ваксината за ротарикс в Южна Африка и Малави показват, че ваксината значително намалява тежестта на диарията, причинена от ротавирус и е способна да предотврати инфекцията. През 2012 г. прегледът на клиничните проучвания на Cochrane 41 включваха 186,263 участници потвърдиха ефективността на ваксините Rotarix и RotaTek. Също така в развитието на други ваксини.

Най-често ротавирусът вирусна инфекция причинява чревен грип при деца, но възрастните често могат да бъдат изумени от това заболяване. Това е приготвянето на въпроса как да се лекува ротавирусната инфекция при възрастни и какви са опасните усложнения? Дори да се знае как да се лекува ротавирусна инфекция, е необходимо незабавно да се предпазят жертвите на останалите членове на семейството, защото болестта се оказва много заразна. Вирусът, попадащ в възрастен организъм, е в състояние да предизвика дехидратация и стомашно разстройство, което е характерни признаци на ротавирусна инфекция. Такива патогени са доста често срещани и могат да попаднат в човешкото тяло елементарно чрез мръсни ръце, немити зеленчуци и плодове, и дори разглезени ферментирали млечни продукти. Здравите хора могат да бъдат заразени с ротавирус и чрез Чихания. Инфекцията води до бързо възпроизвеждане на патогенната бактерия в горната част на стомашно-чревния тракт.

Постепенно вирусът е засегнат от дванадесетопръстника и тънко черво, което осигурява нарушаване на процесите, свързани с засмукването и натрупването на въглехидрати в чревния лумен. Най-активната ротавирусна инфекция се проявява от ноември до април. За проявление на заболяването не трябва да има повече от пет дни. Острият период може да продължи от три до седем дни. Тялото се възстановява след пет дни. Рязкото развитие на заболяването се счита за характерно за ротавирусната инфекция. При възрастен температурата може веднага да увеличи температурата, да започне повръщане, придружена от болка в стомаха. На началния етап често се случва диария. Освен това, има пациенти с възпалено гърло, хрема и кашлица. При възрастни ротавирусът се проявява като обичайното стомашно разстройство: течни изпражнения, спуснат или липсващ апетит, сънливост и безсилие.

Сложността на заболяването е, че тя може и не упражнява, но остава заразна за останалите. В този случай не се препоръчва да се използват болкоуспокояващи, които само прикриват симптомите на опасно заболяване. За да се излекува ротавирус при възрастен, няма никакви лекарства. Цялото лечение е насочено към премахване на болезнените прояви. Първо, си струва да се гарантира, че няма дехидратация на тялото, което е гарантирано с чест екскурзия в тоалетната. Ето защо, по време на периода на заболяването е важно да се пие постоянно вода, и колкото повече, толкова по-добре. В този случай, в този случай, завършване на лечението на солен разтвор с чаена лъжичка сол върху литър вода. Необходимо е да се вземе изместен на всеки половин час стъкло.

Когато инфекцията с чревна инфекция, човек има интоксикация, което е важно да се елиминира, за да се облекчи благосъстоянието. За тази цел се използват иринг вещества, за които активен въглен, "Enterosgel", "Smecta", "полифес", "Sorbex" и подобни лекарства. При тежки случаи глюкозата се използва с интравенозно с колоидни разтвори. Основната характеристика на ротавируса е, че тя е абсолютно нечувствителна към антибиотиците, поради което антибактериалните лекарства не са ефективни. Само когато се открие свързаната бактериална инфекция, могат да бъдат назначени "фуразолидон" и "enterofuril". Ефективното въздействие върху ротавирусната инфекция има антивирусни лекарства, към които принадлежат "Arbidol", "циклоферон", "инвалирин" и други лекарства.

С такова заболяване храносмилателната система е уязвима, следователно е доста разумна назначаването на ферментирали наркотици, като "празнин", "Креон" и други подобни. За да се постигне максимален резултат при лечението на ротавирусна инфекция, тя е необходима и регулирана от менюто на пациента. Това ще помогне за възстановяване на организма по-бързо и ще се отървете от неприятните симптоми. Използвайки правилната диета, можете да намалите проявата на гастроентерит и да предупреждавате дехидратация. С ротавирусна инфекция е важно да се изключат всички млечни продукти от хранене, което е почти основната причина за развитието на диария. Диета за пациенти, засегнати от тази инфекция, трябва да бъде нежна. Всички ястия трябва да се приготвят на парната кухня. На първо място, диетата трябва да бъде обогатена с течности, като ориз, моркови марки и компот от сушени плодове. Също така подходяща и обикновена чиста вода.

Изправени пред такова заболяване, пациентът получава препоръки от лекаря по отношение на приемането на продукти, които са разрешени и които изобщо трябва да бъдат изключени. По време на болестта и периода на възстановяване е позволено да се приготвят готвачи, течна каша от ориз, варени върху вода, варени картофи и моркови, както и електрическа крушка от нискомаслено месо. Можете да печете ябълки и всякакъв вид нискомаслена риба. Абсолютно е невъзможно да се пият газирани течности, сладкиши, сокове, пресни плодове, зеленчуци и боб. Връщането към обичайната диета трябва да бъде постепенно.

За предотвратяване на ротавирусна болест всички усилия са важни за изпращането на хигиенни мерки. Важно е да следвате състоянието на ръцете си и да ги измиете преди да ядете храна. Важно е също да не се използват немити плодове и вода от непроверени източници. За да се предотврати естествените фитонсиди, като лук и чесън, които могат да бъдат използвани за всички.

Такива симптоми като диария или повръщане, ние сме свикнали да разглеждаме показателите, че човек има отравяне. Но това не винаги е така. Горните и други симптоми могат да показват такова заболяване като ротавирусна инфекция. Какво е това заболяване, какво е то придружено и какво има методи за лечение? Отговори на тях, както и много други въпроси, разгледайте в статията.

Обща информация за болестта

Заболяването има няколко елемента: чревен грип, стомашен грип, ротавирус, ротавирусен гастроентерит, ротавирусна инфекция. Какво е това заболяване и какво провокира външния му вид? Заболяването е инфекциозно и причинено от ротавирус. Тя може да я повлияе като напълно малки деца и възрастни.

Колко бързо заболяванията могат да продължат от 1 до 5 дни. В същото време пациентът е продавач на инфекция и остава заразен за онези, заобикалящи от първия ден и до момента на пълно възстановяване.

Колко време трябва да се отървете от такъв проблем като ротавирусна инфекция? Колко време продължава болестта? Това зависи от естеството на своя поток, характеристиките на тялото и дори възрастта на пациента. Възрастните, като правило, понасят заболяването, е много по-лесно и възстановяват вече след 5-7 дни.

Начини за инфекция на заболяването

Невъзможно е да не си спомните как се предава ротавирусната инфекция. Повечето от инфекцията се срещат през устната кухина. Понякога се случва да се яде достатъчно, за да яде мръсни ръце или немити плодове и зеленчуци, така че да е достатъчно, за да знае за себе си. Често вирусът влиза в тялото заедно с млечни продукти. Това се дължи на специалните особености на тяхното производство.

Ротавирусите се отличават с отлична устойчивост на условия на околната среда и не умират в хладилника, нито в хлорирани или в свята вода. Децата могат да вземат болестта, дори когато посещават училище, детска градина или детска стая. Възможно е да се обясни това от факта, че вирусите и другите микроорганизми в тези институции се различават от познатото на детето "дом".

В допълнение към всичко това, болестта може да бъде предадена от болен човек на здравословен контакт-домакинство и дори въздушна капчица. Следователно, с най-малкото подозрение за присъствието на ротавирусна инфекция, един от членовете на семейството или други трябва да бъде максимален за намаляване на комуникацията с нея (до пълна изолация) за целия период на лечение.

Симптоми на заболяване при деца

Това, което е придружено от Komarovsky (добре познат детски лекар, чийто съвети слуша много майки на Русия и други страни), ще даде отговор на този въпрос.

И така, си струва да започнем с факта, че децата вече имат изразена болест от първите дни на външния му вид. Симптоми, които са придружени от ротавирусна инфекция:

  • повръщане;
  • диария;
  • промяна на цвета и консистенцията на стола: В първия ден тя е течна и придобива жълт цвят, а на втория и третата става летник и сиво-жълт.

В допълнение, бебето става бавно и дууди. Той може да зачерви гърлото си, появява се хрема. Появата на болка по време на поглъщане.

Повишена температура с ротавирусна инфекция също е много общ симптом. Тя може да се издигне до 39 градуса и е доста проблематично да го съборят.

Много малки деца, които все още не могат да обяснят, че са боли, стават много раздразнителни и пластмасови. Отделен симптом за такива деца може да се отличава с блъскането в корема.

Симптоми на заболяването при възрастни

Възрастните прехвърлянето на заболяването е много по-лесно, тъй като не е толкова изразено симптоми, а някои може да не отсъстват. Като правило ротавирусът при възрастни е придружен от намаляване на апетита, слабост, повишаване на температурата, стомашни болки и външния вид на течен стол. В повечето случаи повръщането на пациента не се притеснява, въпреки че има изключения от това правило.

Както виждаме, симптомите на заболяването са много лесни за объркване с обичайното отравяне. Как в този случай задайте правилната диагноза? Необходимо е да се отговори точно на един въпрос, за да се определи наличието на такова заболяване като ротавирусна инфекция: колко дни са запазени симптомите? Факт е, че обичайното отравяне се предава след 2-3 дни, докато от чревния грип можете да се отървете от не по-рано от 5 дни след появата му.

Лечение на болести при деца

Как да се отървете от такова заболяване, като ротавирусна инфекция при деца? Комаровски ще помогне в решаването и този въпрос. Известният и любим педиатър обръща специално внимание на факта, че преди всичко е необходимо да се осигури на дете достатъчно течност. Това ще помогне да се избегне дехидратацията на тялото и свързаните с тях неприятни последици, които могат да се проявят под формата на неуспехи в работата на отделните вътрешни органи и дори смърт. В същото време си струва да обръщате внимание на факта, че водата трябва да тече в тялото на бебето с малки порции (до 50 g наведнъж). Това е необходимо, за да се избегне повръщане рефлекс, ако е възможно.

Важно е да се наблюдава и за състоянието на бебето, особено за бебета. Ако той няма пот, за повече от три часа, уринирането не се случва, сух език и дете, което плаче без сълзи, това свидетелства за дехидратация (дехидратация) на тялото. В този случай е необходимо спешно да се накара линейка. Това е особено вярно за ситуации, когато детето откаже бутилка или чаша с вода или всичко, което пие, веднага излиза от тялото чрез повръщане. Лекарите ще извършват интравенозна рехидратация и в случай на необходимостта да вземат бебето с мама в болницата.

Какво мога да ям, когато диагностицирана "ротавирусна инфекция"? Какво да хранят бебето? При липса на апетит не е необходимо детето да яде насилствено. Алтернативно, може да се предложи леко подсладена течна оризова каша, приготвена на вода, домашно готвене, пилешки бульон. Всичко това трябва да се даде на малки порции (до 50 g).

Що се отнася до медицинските наркотици, детето може да бъде назначено за сорбенти (например активиран въглерод) и "реплиди", за да възстановят баланса на водния сол. Последното трябва да се разведе в литър вода и постепенно да дава на детето на всеки 30 минути през целия ден. Изключението е само време за сън.

Следващият момент е да се елиминира топлината. Заслужава да се отбележи, че в този случай, както и с другите инфекциозни заболявания, температурата до 38 градуса не трябва да се сваля, ако не донесе значително неудобство за детето. В други ситуации лекарят може да назначи дете на свещ (например "cefekon"), сироп ("nurfen") или хапче ("парацетамол"). В случаите, когато температурата не е свалена за дълго време, бебето по-старо от една година може да даде "парацетамол" с 1/4 от таблетките за анализ.

Отлични резултати в борбата срещу високите температури показват избърсване със слаб разтвор на водка. Важно е да се придържате към няколко прости правила:

  • увийте, че се нуждаете от абсолютно цялото тяло на бебето, аз не пропускайте дори най-малките парцели;
  • в края на процедурата носете тънки чорапи на краката;
  • избърсването може да се извърши не по-рано от половин час след приемането на антипиретичното лекарство, в случая, когато температурата не е започнал да се абонира;
  • бебето бебе е категорично забранено!

Ако има симптоми на стомашно-чревни нарушения, които са придружени от повишаване на температурата, педиатърът може да присвои приемането "Enterofurila" или "Enterol". Дозировката в този случай зависи от възрастта на детето, а времето за лечение ще бъде най-малко пет дни. Подготовката помага да се отървете от бактериалната чревна инфекция и да допринесете за бързото премахване на диария.

От болка в стомаха детето може да даде "но-Шлу". За да направите това, в спринцовката трябва да наберете 1 ml разтвор и да изсипете бебето в устата и след това дайте го на чая.

След като детето започне да се появява апетит, той е предписан "Baktisubtil". Той допринася за лечението на диария и възстановяването на микрофлората в червата. Необходимо е да се даде на 1 капсула, разтворена във вода два пъти дневно, един час преди хранене. Курсът на лечение обикновено е 5 дни.

Лечение на заболяване при възрастни

За да разберете какви мерки трябва да се предприемат за успешното лечение, заслужава да се обърне внимание на симптомите, свързани с болестта. Всяко средство за антивирусно средство с ротавирусна инфекция на ефективност няма да се покаже. Основната цел на лечението в този случай е премахването на неприятните симптоми на заболяването.

Ротавирусната инфекция (това, което това заболяване е, вече знаем) в повечето случаи е придружено от висока температура. Заслужава да се има предвид, че вирусът, който провокира появата на болестта, е може би само на 38 градуса. Ето защо не трябва да сваляте температурата, за да достигнете 39 градуса. Ако е необходимо, можете да използвате някое от наличните антипиретични лекарства, да следвате дозата, посочена в ръководството. Има и други начини за намаляване на температурата по време на диагнозата "ротавирусна инфекция". Лечението у дома в отсъствието на медицински съоръжения може да се извърши с помощта на Vodo решение. Те трябва да търкат цялото тяло, като обръщат специално внимание на краката и дланите. Едно такова избърсване обикновено намалява една градуса. Ако има нужда, процедурата може да се повтори няколко пъти на ден.

Следващият момент е да се елиминира диарията. За тази цел можете да започнете да получавате "enterofurilla" два пъти на ден. Срокът на лечението трябва да бъде най-малко 5 дни. Това важи и за тези случаи, когато симптомите на заболяването изчезнаха по-горе определен период от време.

Въпреки факта, че лекарството се характеризира с отлична ефективност и предотвратява появата на продължителна диария, препоръчително е последователно с лекаря преди неговото използване. Въз основа на особеностите на тялото на пациента и естеството на хода на болестта, тя може да избере друго, по-подходящо средство.

За да се отървете от издърпване или остра болка в стомаха, можете да пиете една бутна таблетка. Но този метод може да се използва само в случаите, когато диагнозата е официално потвърдена! В противен случай е необходимо да се кандидатства за квалифицирана помощ за идентифициране на точната причина за болка и премахване на по-сериозни заболявания, например за остър апендицит.

В допълнение към гореизложеното, такива лекарства също трябва да бъдат взети в ротавирусна инфекция, които допринасят за ранното възстановяване на чревната микрофлора. Едно от тези средства е линиите. Дозировката и срокът на лечение с лекарства във всеки случай се определят от лекаря, така че си струва да слушате всички свои препоръки.

Диета с болест

Какво друго може да се вземе, за да се отървете от такова заболяване, като ротавирусна инфекция? Лечението вкъщи допълнително осигурява придържането към специална диета.

Да започнем с детското меню. Вече беше споменато, че бебето е противопоказано да се яде в хранителни продукти, с изключение на майчиното мляко. По-добре по време на лечението, сменете ги с вода или билкови чайове: с джинджифил за елиминиране на стомашната болка или с мента за намаляване на гаденето.

Храната трябва да бъде лесно приятелска. Буйони, супи, зеленчукови сокове, картофено пюре са перфектно подходящи. След като детето започна да се възстановява, киселото мляко трябва да бъде въведено в диетата му. Тя ще помогне за възстановяване на нивото на полезни бактерии в червата.

След това отидете в менюто за възрастни. В първите дни на заболяването, диета номер 4 си струва да се придържаме към използването на бели хлябове, бульон, нискомаслена риба и месо, ориз или грис, приготвени на водата. Ако е възможно, си струва да се изключи сол от диетата си.

Като напитка можем да използваме конвенционална вода или полезни пламъци от черно касис, малини, боровинки или какао, приготвени на вода и чай.

След намаляването на диарията, описаното по-горе меню може да добави картофи картофени пюре, зеленчукови ястия (моркови, цвекло, карфиори, домати) и супи. Ще бъдат полезни и сезонни плодове и плодове.

По време на лечението е необходимо да се откаже от каша от взрив и перли зърнени култури, пушени и солени риби, консервирани храни, паста и облицовани продукти, бяло зеле, чесън, репички, лук. Силна, пържена и остра храна, млечни продукти, бързо хранене, чипове, кафе и газирани напитки са строго забранени.

Ротавирусна инфекция по време на бременност

Заболяването може да повлияе и бременна. Обикновено преминава в светлина, така че жените много рядко се обръщат към медицински грижи. Учените са доказали, че болестта не навреди на плода и не засяга бременността.

Придружено от слабост, гадене и повръщане, течен и честотен стол (от 5 до 15 пъти на ден), увеличаване на телесната температура. При тежки случаи може да има признаци на дехидратация на тялото, тахикардия (импулсно увеличение), понижаване на кръвното налягане.

Лечението в този случай е да се води синдром на интоксикация, възстановяване на водно-солеви разходи с обилно пиене или интравенозно ликвидно приложение, както и възстановяване на функциите на стомаха и червата. Освен това е важно да се придържате към специална диета, която беше споменавана по-горе.

Усложнения на болестта

В случай на значително намаляване на имунитета при пациент или липсата на своевременно лечение, ротавирусната инфекция може да причини някои усложнения.

На първо място, болестта е опасна дехидратация на тялото. Това може да се случи в случаи на силна диария или повръщане. Изостря ситуацията и значително увеличение на температурата. За да се избегне такова състояние, е много важно да се вземе достатъчно количество течност: вода, коне, зърнени марки.

В случаите, когато повръщането е много силно и тялото дори не приема минимални дози пиене, има нужда от спешна хоспитализация. В болницата, необходимото количество течност ще бъде въведено интравенозно чрез капене.

Следващата опасност от болестта е, че при липса на необходимо и навременно лечение има голяма вероятност за развитие на бактериална чревна инфекция. В този случай е възможно дори фатален изход, така че е много важно да се предприемат всички необходими мерки, за да се отървете от проблема. Един опитен специалист ще може да помогне в този бизнес, така че не трябва да отлагате посещението в клиниката.

Но това, както може, ротавирусната инфекция (каква е това заболяване и това, което е придружено от, вече сте известно) не е притча, причинявайки отдалечени последици и усложнения. Освен това възрастен може да му даде имунитет. Но това, за съжаление, не означава, че повторният стомашен грип вече няма да нарушава. Факт е, че той може да бъде причинен от няколко вида микроорганизми, а не някой. Ето защо си струва максималната грижа за спазването на елементарните превантивни мерки, които ще помогнат за избягване на такива проблеми.

Предотвратяване на заболяването

За да се разбере кои превантивни мерки могат да бъдат предприети, си струва да се припомнят причините за болестта и да ги изключите. На първо място, това спазване на елементарните правила за лична хигиена: измиване на ръцете пред храната, след улицата и посещенията в тоалетната. Тя се отнася както за възрастни, така и на най-малките деца.

Освен това трябва внимателно да следите чистотата и качеството на продуктите, взети в храната. Например, ябълките трябва да бъдат измити, а не изтриване, и млечни и други продукти не трябва да бъдат развалени и с изтичане на срока на годност.

Друг метод за предотвратяване на ротавирусна инфекция е да се извърши ваксинация за развитие на имунитет срещу заболяването. Струва си да разгледаме този елемент малко повече.

Присаждане от Ротавирус

Ваксината срещу ротавироза съдържа основни живи слаби вируси в неговия състав, които в повечето случаи са причинно-следствени агенти на заболяването. След въвеждането си човек има имунитет, който може да продължи няколко години. Първата такава ваксинация се препоръчва да се правят деца, чиято възраст все още не е достигнала две години.

Ваксинацията обикновено се извършва на два етапа, между които трябва да преминат най-малко 4 седмици. Лекарството се произвежда под формата на капки, които трябва да бъдат погребани в устата съгласно инструкциите. Само медицински служител може да извършва такива манипулации!

Както показва практиката, ваксинацията срещу ротавирус при деца може да се извърши в комбинация с други ADC, срещу полиомиелит, и т.н.). Тя не влияе върху ефективността на други медицински препарати и не може да причини увеличаване на вероятността от странични ефекти.

Въпреки простотата на ваксинацията и безопасността му за тялото, в някои случаи не може да се извърши. Те включват:

  • появата на алергична реакция от детето след първата доза от лекарството;
  • наличието на чревни дефекти;
  • прехвърляне на чревната инвзинация.

Ваксинацията от ротавирусна инфекция се отличава с отлична толерантност и липсата на странични реакции. Като изключение е възможно да се отбележи само появата на алергия в резултат на индивидуалната непоносимост към организма на един от компонентите.

Ваксинацията, за съжаление, не дава 100% гаранции, че болестта не засяга присадното лице. В същото време нейната ефективност остава достатъчно висока.

Заслужава да се отбележи някои недостатъци на този тип ваксинация. Факт е, че той не е включен в националния календар както в Русия, така и в много други страни. Ето защо, тези, които искат да получат, ще трябва да прекарат известно време в търсене. В допълнение, стойността на ваксината е достатъчно висока.

Заключение

Така че, научихме за такова заболяване като ротавирусна инфекция. В статията бяха разгледани лечението, храненето, симптомите и методите за превенция.

Както виждате, с правилния подход заболяването е достатъчно просто да излекува, така че не трябва да се страхувате, когато се появят знаменията му. Основното е да забележите проблема своевременно и да предприемете всички необходими мерки.

Погрижете се за себе си и бъдете здрави!

Зареждане ...Зареждане ...