Лечение на опаковка от лицеви нерви. Периферните и централните парази са изправени пред нервата Париж на лицето на лицето подобряване на кръвообращението по лицето

G51 лезии на лицето

Епидемиология

Притчи от лицевия нерв се случват сравнително често. Това може да бъде свързано с нейните анатомични характеристики: нервът преминава през стесните отвори на костите на лицето на черепа. Това става причина за неговата експресна и последваща парализа.

Най-често е засегнат един клон на лицевия нерв, но 2% от пациентите са диагностицирани с двустранна парализа.

Всяка година 100 хиляди души в света представляват 25 случая на болестта и те са болни еднакво, мъже и жени.

Най-големият процент на заболеваемостта се празнува в извънзезоната - от есента до зимата, както и през зимата.

Според прогностичните данни работата на лицето мускулите в повечето случаи е напълно възстановена. Това се случва в продължение на 3-6 месеца. При 5% от пациентите, инервацията не се възстановява и в 10% е възможно да се повторно побеждава нервите след определен период от време.

, , , ,

Причините за парализа на лицевия нерв

Точната причина за парализа на експертите на лицето не трябва да се нарича, но болестта често се дължи на инфекциозни вирусни патологии:

• херпетна инфекция;
• варицела и вирус за мащабиране;
• аденовирусни инфекции, ARVI, грип;
• поражение от вируса на Епщайн-бара (мононуклеоза);
• увреждане на Kitomegalovirus;
• увреждане на кокс вируса;
• рубеола.

В допълнение, механизмът за стартиране за развитието на парализа на лицевата нерв може да бъде преохлаждане, злоупотреба с алкохолни напитки, хипертония, наранявания на главата (лице, ухо), туморни процеси в мозъка, зъбните заболявания, диабет, атеросклеротични промени в съдовете, силни стресови ситуации, отит или синузит.

Рискови фактори

Патогенеза

Лицензът на лицето е VII сдвоен кренопирните нерви, които подлежат на мускулите на лицето, отговорно за играта, изрази на лицето и дъвчене. Парализата на този нерв може да възникне в резултат на възпалителния процес, който води до спазъм на артериалните съдове със стагнация на кръвния поток в капилярната мрежа. Капилярите стават пропускливи, тъкани около тях набъбват, притискащи венозни и лимфни съдове. Той провокира нарушение на кръвта и лимфоток.

В резултат на всички изброени процеси храненето на лицевия нерв е по-лошо, което е много чувствително към кислородния глад. Нервната барел се увеличава по размер, прехвърлянето на нервни импулси е по-лошо. Когато мозъкът изпраща мускулите към екипа на определено действие, те не го получават и не реагират. Това обяснява характерните прояви на болестта - бездействието на някои мускули на лицето.

, , , , , , , , , ,

Симптоми на парализа на лицевия нерв

Парализата на лицевата нерв във всеки случай започва остро с рязко влошаване на състоянието.

Първите признаци могат да бъдат намерени на началния етап на парализа, 1-2 дни преди визуалните прояви. Това могат да бъдат следните симптоми:

• изтънченост за обвивката на ушите, която е в тилфата или лицевата част;
• болката в очите на поражението.

Първите признаци са свързани с нарастващото подуване на нервния стълб и постепенното му компресиране.

Последващи симптоми вече са по-изразени:

• симетрията на лицето е нарушена;
• засегнатата страна обръща внимание на липсата на емоционалност и изражения на лицето;
• от засегнатата страна можете да наблюдавате излечения ъгъл на устата, изгладени назолабиални гънки, както и отсъствието на фронтални гънки;
• разрушаването на симетрията на лицето се засилва по време на опитите на пациента да говори, усмивка, вик;
• горният клепач на засегнатата страна не е напълно затворен и окото гледа нагоре;
• течната храна и напитките не се държат в устата и се изливат от засегнатата страна на устната кухина; Функцията на дъвчене и преглъщане не е нарушена;
• по време на дъвченето на пациента, не усещайки собствената си буза, тя може да я ухапе отвътре;
• изсушени лигавици, слюнката се намалява по-често (понякога се случва напротив);
• една реч функция е нарушена поради неактивността на определени участъци на устните и устната кухина;
• окото от засегнатата страна е наполовина отворено или отворено, функцията на мига е счупена, мукучът изсушава (по-рядко се случва и напротив - изобилие от сълзи);
• налице е нарушение на вкусовите усещания от засегнатата страна на езика;
• слуховете от засегнатата страна се засилват, звуците се възприемат по-силно от обикновено.

Оценка на клиничните симптоми на заболяването, лекарят може да определи коя част от лицевия нерв е повреден. В зависимост от това се отличават такива видове парализа на лицевите нерви:

• Лезията в областта на церебралната кора, отговорна за функцията на лицевия нерв, се проявява чрез парализа на имитните мускули на долната част на лицето, нервните и мускулните. В същото време симетрията се възстановява визуално по време на усмивка.
• Лезията на ядрото на лицевия нерв е придружена от нистагм, неспособността да блести кожата на челото, изтръпването на кожата върху възпалената страна, мускулеста потрепване на небето и фарингиалната зона. Понякога има едностранно координирано разстройство на цялото тяло.
• Увреждането на лицевия нерв вътре в черепната кутия и вътрешната част на темпоралната кост се характеризира с парализа на изражението на лицето, слюнчените жлези. Можете да видите такива знаци като жажда, промени в слуховия слух, изсушаване на лигавицата на очите.

Форми

• Вродената парализа на лицевия нерв е свързана с неправилен мозък по време на образуването на плода. Такъв вид парализа се характеризира с една или двустранна маска експресия на лицето отстрани на лезията, спусна се ъгълът на устата, разкрит и влажната око. Кожните капаци на бузата са гладки и по време на издишването засегнатата буза изглежда е надута (подпис "платна"). Най-тежката форма на вродена парализа на лицевия нерв е синдром на Мебиус.
• Периферната парализа на лицевия нерв е резултат от нарушение на двигателната функция на нервната барел. Патологията е придружена от асиметрия, напълно неподвижни мускули на засегнатата част от лицето. Засегнатото око в пациента не се затваря по-често, с изключение на случаите на увреждане на кръговия мускул, когато е възможно, симетрично затваряне на очите.
• Централната парализа на лицевия нерв е резултат от патологични промени в церебралната кора. Причините могат да бъдат заболявания, засягащи ядрените пътеки на кортико, съседни на лицевия нерв. Най-честата локализация на централната парализа е долната част на лицето. Болестта се проявява от неволеви движения на мускулите - вид кърлежи, както и конвулсивни атаки.

Усложнения и последствия

Възстановяването на нервните влакна след парализа на предния нерв се случва постепенно, забавяйки значително по време на периода на стрес, интоксикация и свръхкожност. Това създава някои трудности при лечението: например, много пациенти просто губят търпение и надежда и отказват да възстановят. Ако парализата не страда, могат да възникнат много неприятни усложнения.

1. Мускулна атрофия - изтъняване и слабост на мускулите, дължащи се на дълги дисфункции и тъкани трофични разстройства. Този процес се счита за необратим: атрофираните мускули не се възстановяват.
2. Миметични контрактури - загуба на мускулна еластичност от засегнатата страна, мускулни спазми, спастични съкращаващи мускулни влакна. Визуално засегнатото лице на лицето е опъната, очите се стесняват.
3. Отметка на мускулите на лицето, спастинските двамата са нарушение на проводимостта на импулсите по нервите. Такова условие се нарича също полуспанзичен или блефароспазъм.
4. Свързани движения - Synctanese - възникват в резултат на нарушение на изолацията на Biotoks в нервния багажник. В резултат на това вълнението се разпределя в други части на инервацията. Пример за свързани движения: по време на дъвченето на пациента в пациента се различават сълзи или ръбът на устната се повдига по време на присви очи.
5. Възпалението на конюнктивата или роговия поглед възниква поради факта, че пациентът за дълъг период от време не може напълно да покрие окото, което води до неговото изсушаване.

Диагностика Парализа Лицев нерв

Диагнозата на парализа на лицето нерв установява невропатолог. Това обикновено се случва при първата проверка на пациента, но в някои случаи могат да бъдат необходими и допълнителни изследвания. Най-често диагнозата се използва за изясняване на причините за парализа.

• На първо място, пациентът предписва анализи - например общ кръвен тест ще покаже наличието на възпаление. Признаците на възпалителния процес ще бъдат: увеличаване на ESP, левкоцитоза, намаляване на броя на лимфоцитите.
• Инструменталната диагностика може да включва следните процедури:

1. MRI е вид изследване с използването на магнитното поле и получаването на картинки. Благодарение на магнитното резонансно изображение, можете да разкриете туморни процеси, съдови нарушения, възпалителни промени в мозъчните черупки, мозъчните обвивки.
2. КТ е вид рентгеново изследване, което също може да открие такива вероятни причини за заболяването, като тумори, постчета, нарушения на кръвния поток в почти ездач, последствията от механичното увреждане на мозъка.
3. Електроничният метод помага да се определи скоростта на нервния импулс. Резултатите от това проучване помагат за определяне на възпалителния процес, увреждане на нервния клон, мускулната атрофия.
4. Методът на електромиография обикновено се комбинира с неврографска процедура, определяща качеството на интрамускулните импулси. Това ви позволява да откривате мускулна атрофия и контрактури.

, , , , ,

Диференциална диагноза

Диференциалната диагностика може да се извърши с инсулт, рамса-хант синдром, с възпалителни процеси в средното ухо или вложителния процес, с лаймско заболяване, с фрактури на времева кост, с увреждане на нервната бариноматоза или левкемия, с хроничен менингит, \\ t с туморни процеси, остеомиелит, разпръсната склероза, както и с синдром на Гилана Баре.

Разликата между централната парализа на предния нерв от периферния

Някои трудности понякога се срещат с диференциацията на централната и периферната парализа на лицевия нерв.

На първо място, вниманието се насочва към състоянието на фронтална гама от мускули, отговорни за верни. Ако те функционират непроменени, и други имитични мускули са все още, тогава се предполага централната локализация на парализа.

В тази ситуация можем да говорим за едно изпълнение с кръвоизлив във вътрешната капсула: процесът продължава с частична парализа на дъното на нервите и едновременното едностранено чувство за слабост в крайниците. Чувство на вкус, избор на сълзи и слюнка - без разстройства.

От практика, разграничават централната и периферната парализа на лицевия нерв е доста трудно, дори опитен лекар. Следователно, за диагностициране трябва да се използва максимално възможното количество информация за пациента и нейното заболяване.

Лечение на парализа на лицевия нерв

Лекарствата се предписват веднага след жалбата на пациента за медицински грижи. Той е от сложна лекарствена терапия, която започва основното лечение на парализа на лицевия нерв.

Глюкокортикоиди
	Режим на приложение	Странични ефекти	специални инструкции
Преднизолон	Средната доза е 5-60 mg на ден. Лекарството се приема 1 път на ден, сутрин.	Мускулна слабост, разрушаване на храносмилането, улцерозни заболявания, замаяност, повишаване на кръвното налягане.	Лекарството не е предписано със системни гъбични лезии.
Дексаметанон	В началото на заболяването, 4-20 mg от лекарството се инжектират интрамускулно до 4 пъти дневно.	Гадене, спазми, главоболие, увеличаване на телесното тегло, алергии, кръвни приливи за лице.	Лекарството се отменя постепенно поради риска от появата на синдрома на "анулиране".

Лекарствените препарати назначават само лекар. Най-често лечението се извършва в болницата, тъй като у дома е много трудно да се излекува парализа на лицето, която е много трудно. Освен това, това може да доведе до различни негативни последици.

Физиотерапевтично лечение

Физиотерапията се използва като спомагателен, но задължителен терапевтичен метод с парализа на лицевия нерв. Възможно е да се назначат такива физиотерапевтични процедури:

• UHF е нагряване на тъкани, използвайки електрическо поле, което води до подобряване на трофични процеси, отстраняване на оток и възпаление. Продължителността на една сесия на UHF е около 10 минути. Медицинският процент обикновено се състои от около 10 сесии, които прекарват всеки ден или 3-4 пъти седмично.
• Може да се прилага НЛО на засегнатата част от лицето, започвайки от около 6 дни от началото на заболяването. Ултравиолетът активира синтеза на хормоните, подобрява работата на имунитета, която има положителен ефект върху възстановяването. Медицинският курс може да се състои от 7-15 сесии.
• DMW терапията е използването на електромагнитни дециметрични вълни за активиране на метаболитните процеси в засегнатите тъкани на лицето. Процедурата продължава около 10 минути. Курсът може да бъде кратък (3-5 процедури) или стандартни (10-15 процедури).
• Електрофореза с дибазол, витамини, Prozerois е ефектът на определени дози електрически ток, с който лекарството може да бъде направено, за да проникне в засегнатите тъкани. Продължителността на една сесия на електрофореза е около 20 минути. Продължителността на лечението е от 10 до 20 сесии.
• Диадматичните течения помагат за възстановяване на работата на мускулите, причинявайки тяхното спастично съкращение. В същото време се отстраняват подуването и нервните влакна се възстановяват. Лечението обикновено е дългосрочно: за възстановяване може да е необходимо от 10 до 30 процедури.
• Приложенията с парафин или озокърца ускоряват процеса на регенерация и допринасят за бързото възстановяване. Апликацията е насложена с 30-40 минути. За да възстанови инерварня по време на парализа на лицевия нерв, могат да се изискват приблизително 15 процедури.

След всяка сесия на физиотерапия, е важно да се грижите за лицето от чернови и студени, тъй като рязкоте температурна разлика може да влоши потока на възпалителния процес.

Масажни процедури за парализа на лицето на лицето

Масажът на парализа на лицето на лицето се счита за много ефективен, но те го държат, заобикаляйки остър период от заболяването. Първите сесии за масаж се предписват не по-рано от седмица след началото на болестта. Какъв е лечебният масаж от парализа на лицевия нерв?

• процедурата на масаж започва с отопление и месене на шийните мускули, използвайки бавни склонове и въртене на шията;
• след това се масажира, като по този начин се повишава лимфоток;
• масово на главата на главата;
• отидете на масажа на лицето и храмовете;
• важно: масажните движения трябва да са леки, плитки, за да не провокират мускулни спазми;
• добре е да се използват задушаване и релаксиращи движения;
• поклоняването се извършва по лимфните съдове;
• лицето се масажира от централната линия към периферията;
• трябва да се избягва масажирането на лимфните възли;
• поведение на масаж на вътрешността на бузата с палец;
• в края на процедурата отново масажирайте цервикалните мускули.

Масажната процедура трябва да продължи не повече от 15 минути. Общата продължителност на курса - докато пациентът е напълно излекуван.

Специална гимнастика

Гимнастиката по време на парализа на лицевата нерв се състои от комплекс от упражнения за затопляне на площта на шийката и раменете. Пациентът седи срещу огледалото, за да види отражението си. Това осигурява качеството на извършените упражнения.

По време на класа човекът трябва да бъде отпуснат. Направете 5 повторения на всяко от следните упражнения:

• пациентът повдига и намалява веждите;
• намръщен;
• поглеждам към книгата колкото е възможно повече, в същото време затварям очите си;
• чист;
• движи очните ябълки в кръг;
• усмивки с потешени устни;
• повдига и намалява горната устна, демонстрирайки горния ред зъби;
• намалява и повдига долната устна, демонстрирайки долния зъбен ред;
• усмивки с отворена устна кухина;
• натиска брадичката на гърдите и изсумтя;
• движи ноздрите;
• опитвайки се да се надуят алтернативно и в същото време;
• печели въздух и го подбужда, сгъвайки устните на "тръбата";
• опитвам се да свиря;
• рисува бузите;
• намалява и вдига ъглите на устните;
• вдига долната устна на горната част, след това горните налагат на дъното;
• премества движението с езика със затворени и отворени устни.

Обикновено предложената серия упражнения повтори до 3 пъти на ден.

Хомеопатични препарати за парализа на лицето на лицето

Хомеопатията предлага и редица средства, които ще спомогнат за ускоряване на възстановяването по време на парализа на лицето на лицето. Хомеопатичните препарати не трябва да бъдат в основата на терапията, но те могат да засилят ефекта от други видове лечение. След това - по-подробно за лекарствата, които предлагат хомеопатите, за да улеснят състоянието на парализа на лицето на лицето.

• Traumel C е инжекционен наркотик в ампули. Обикновено предписват 1-2 ампули от 1 до 3 пъти седмично под формата на интрамускулни инжекции. Продължителността на терапията е най-малко 1 месец. Възможно е комбинирано използване с маз и таблетки.

Лекарството рядко причинява алергии, но може да се появи зачервяване и малко подуване на мястото на въвеждане на лекарството. В такава ситуация се препоръчва консултация с лекари.

• Нервинене е хомеопатично лекарство, което подобрява работата на нервната система, допринася за функционалното обновяване на нервните влакна, елиминира ефектите от стрес и претоварване. Лекарството отнема по 1 таблетка три пъти на ден, като се разрежда под езика в продължение на половин час преди хранене. Лечението продължава около 3 седмици. Характеристики на употребата на лекарството: През първата седмица на приемане, нервът е възможно временно влошаване на състоянието, което се счита за опция за норма.
• Жирел - лекарство, което се използва при парализа на лицевия нерв, което е следствие от вирусни инфекциозни заболявания. Girel вземете 1 таблет три пъти на ден, потъвайки под езика. Продължителността на приемане се изчислява от лекаря.
• Валерикенел е успокояващ агент, който може да се използва при невроза, невропатия, неврастения. Приемането на това лекарство може да послужи като отлична превенция на повторяването на парализа на лицевия нерв. Лекарството се предписва 15 капки с ½ чаша чиста вода, три пъти на ден в продължение на половин час преди хранене. Продължете да получавате 20-30 дни.

Оперативно лечение

Лекарят може да прибегне до хирургична интервенция, ако лечението с наркотици няма очаквания ефект в продължение на 9 месеца. Преди това този период не си струва операцията, тъй като лекарствата все още могат да имат положителен ефект. Ако повече от 1 година преминават, хирургичното лечение вече е безсмислено, като атрофичните промени в мускулната тъкан вече се осъществяват, за да се възстанови това, което е невъзможно.

В повечето случаи оперативната намеса се използва за исхемия нерв, който се развива поради хроничен отит или след наранявания на главата. Също така, операцията е подходяща с механична почивка на нервен клон.

Обобщавайки, следващите ситуации с парализа на лицевия нерв могат да бъдат разграничени, в които може да е необходим хирургът:

• травматична почивка на нервния багажник;
• неефективността на провежданото лекарствено лечение за около 9 месеца;
• туморни процеси.

Как е операцията?

• При изстискване на лицевия нерв, интервенцията се извършва, както следва:

1. зад ухото се отрязва;
2. изпускателният изход се отличава от скоростта на превозното средство;
3. външната стена на отвора се разширява със специални устройства;
4. шевовете са насложени.

За работа прилагат обща анестезия.

• За зашиване повредени чрез счупване на нервната барел се извършват следните хирургични манипулации:

1. ухото е разрез;
2. под кожата се намират краищата на разкъсания нервен багажник, които се почистват за най-добрата битка;
3. краищата се зашиват веднага или първо преминават през друг, по-кратък начин;
4. в някои случаи нервната трансплантация може да бъде необходима от друг секция на тялото, например от долния крайник.

Операцията е доста сложна, но рехабилитационният период обикновено е не-елонова.

Популярно лечение

1. Полезно е да се поставят компреси от плодовете на базата на пюре. Плодовете са поръсени и оградени, разпределени на повърхността на чиста тъкан и се нанасят под формата на компрес върху засегнатата част на лицето в продължение на половин час. Процедурата се извършва два пъти на ден.
2. Очаква се добър ефект от редовната употреба на пишки с мляко, което яде три пъти на ден за 6 бр. Продължителността на лечението е 1 месец.
3. Те въвеждат топла вода в устата, което добави няколко капки валериана. Дръжте лекарството в устата, не се поглъщат, 3-4 минути.
4. Вземете Мумина сутрин, ден и нощ на 0.2 g, в продължение на 10 дни. След 10 дни, приемането се повтаря. Обикновено три такива курса са достатъчни за лечение.

Освен това може да се използва лечението на билки в следващите рецепти.

1. Вземете 100 грама Sage, изсипани с 1 чаша гореща вода и настоявайте за една нощ. Пийте 1 ч.л. Между хранене, пиене на мляко.
2. Подготовка на еквивалентна смес от валериарни коренища, билки от души, бял равнец и бяло имел. Пригответе инфузия в размер на 1 супена лъжица. л. Смеси върху чаша вода. Пийте 100 ml лекарство три пъти на ден 20 минути преди хранене.
3. Приготвя се равно на смес от мента, мелиса, души, мащерка, имел, свекърва. Изсипва 1 супена лъжица. л. Смесва 200 ml вряща вода, настояват за един час и приемат 100 ml два пъти дневно между храненията.
4. поставете право, избягвайте строги диети, яжте достатъчно зеленчукова храна;
5. два пъти годишно, вземете курс на мултивитаминови препарати с витамини от група В, които са много необходими за нормална работа на нервните клетки и влакна;
6. поддържайте имунитета, спирайте, вземете въздушни бани;
7. периодично прекарват масажа на лицето, сутрин и през нощта, използвайки леки движения за погасяване.

, , , [

, , , , , ,

Парафичният нерв води до увреждане на мускулите на лицето. В зависимост от степента на увреждане, има малък недостиг на движение или цялостна мускулна релаксация на засегнатото лице. Парализата може да се появи на всяка възраст, независимо от пола, много често без ясна причина. Въпреки това се случва също, че това е усложнение на патологични процеси (например инфекциозни заболявания, рак, усложнения след операцията). Прогнозата в огромното мнозинство е добро и лечението завършва с пълно възстановяване.

Лицензът на лицето е VII череален нерв, който може да бъде класифициран като смесени нерви, което означава, че съдържа три вида мускулни влакна:

• сензорни
• трафик
• парасимпата

Мускулните влакна, които хранят мускулите на лицето и шията, както и вътрешните мускули на ухото, преобладават. От друга страна, сензорните влакна са захранващи 2/3 от предната част на езика, а парасимпатичните влакна са отговорни за правилната работа на жлезите:

• глада за маса
• тема и подправяне на желязо
• гърди на носната кухина, меко небе и устна кухина

Парализата на лицето може да се появи на различни нива и затова можете да различите:

• централната парализа на лицевия нерв - увреждането включва структурата на мозъка
• периферната парализа на лицевия нерв - увреждане на нерва. Това се случва много по-често от централната парализа.

Бала парализа е почти 60-70% от всички едностранни случаи. Парализата се среща независимо от пола и възрастта. Също така не е посочено, че всяка страна на лицето е по-вероятно да бъде парализирана.

Други причини, причиняващи парализа на лицевия нерв включват: Най-често срещаната форма на парализа на предния нерв е неговото спонтанно поражение, наречено Bella Parallysis.

• наранявания в ухото
• бактериални инфекции
• интракраниални тумори
• охлаждане на района на ухото
• вирусни инфекции - ХИВ, варицела, отслабване, епидемичен паротит, херпес
• менингит
• множествена склероза
• тумори на желязото за освобождаване
• диабет
• увреждане на механичния нерв, например по време на хирургически операции в главата и шията
• среден отит
• Синдромът на Hyien-Barre е автоимунно заболяване, в което атаките на периферната нервна система.

Сред факторите, предразполагащи се към появата на нарушение на лицето на лицето, се споменават от общата слабост на тялото, умората и хроничния стрес.

Диагностика на заболяването

За да се извърши ефективно лечение, е важно да се прави разлика между спонтанната парализа и заболяване и парализата на периферната или централната система засяга.

Диференцирането на спонтанната парализа и парализа на фона на заболяването също използва наблюдението на растежа на симптомите. Внезапното и бързото появяване на симптомите е характерно за спонтанна парализа, докато в случай на продължаващи заболявания симптомите постепенно се увеличават (от няколко седмици до няколко месеца).

най-често използваните изображения са магнитна резонансна томография (MRI) и изчислена томография (CT) диагнозата се основава на интервю с пациент и клинично проучване, което ви позволява да оцените тежестта на симптомите. За по-точно тестване се използват допълнителни тестове:

• електромиография - ви позволява да оцените електрическата активност на мускулния мускулен апарат на базата на електрически потенциали
• електронографията - оценява нервната функция след стимулиране от електрически стимул

Видът и тежестта на заболяването зависи от мястото на увреждане на нервите и степента на потока на процеса в нерва.

Преобладаващото мнозинство от случаите принадлежат към едностранната парализа на нерва, а двустранната парализа е рядкост.

Симптоми, които ви позволяват да разкриете паралиен нерв за лице, включват зони като сензорни, моторни и желязни функции:

• пълно анулиране (парализа) или нарушение (Paresis) Изразяването на лицето на лицето:
• набръчкана чела
• повдигнете вежди
• компресиращ век
• изпадащ ъгъл на устата
• усмивка
• болката в ухото и неговата непосредствена среда - болката обикновено се намира зад ухото
• изтръпване и изтръпване на засегнатото лице
• свръхчувствителност на езика и разстройството на вкуса (главно в диапазона от 2/3 от предните части)
• нарушение на секрецията на сълзите
• свръхчувствителност към слухови стимули
• плаваща зала
• отстраняване на рефлектора на роговицата, който е защитен механизъм на окото и е да затвори клепачите при докосване на окото.
• нарушено дълбоко чувство от областта на лицето

Физиотерапевтично лечение на парализа на лицевия нерв

Целта на лечението в острата фаза е да се ускори възстановяването, както и да се предотвратят възможни усложнения. Напротив, в хроничната фаза, дейностите са насочени към ускоряване на регенерацията на нервните влакна и предотвратяване на мускулната атрофия и стремеж към симетрията на лицето.

За ефективна медицинска рехабилитация, интегриран подход включва фармакотерапия, физиотерапия, кинезитерапия и масаж.

Първият етап от лечението трябва да бъде превенция, разбира се като обучение на пациенти в областта на ежедневните грижи и противодействие на нежеланите усложнения. Внимание, ако затварянето на века не работи. Тогава е необходимо да се овлажняват очите и да го предпазят от замърсяване на роговицата с лепене. Други превантивни мерки:

• поддържане на падащия ъгъл на устата с лепкава лента или релса
• избягване на внезапно охлаждане и проекти
• избягване на прекомерно налягане и разтягане на мускулите на засегнатата страна

Кинезитерапията играе важна роля в процеса на възстановяване, включително изтичане на лицето, масаж и невромускулна стимулация. По-рано упражненията и терапията се изпълняват, толкова по-бързо се връщат изгубените функции.

Лицевите мускулни упражнения трябва да се извършват преди огледалото и под надзора на физиотерапевта. Препоръчително е да се извършат следните движения:

• набръчкано чело - хоризонтално и вертикално
• редуване на затварянето на очите
• затваряне с максимално налягане
• сгънете носа
• понижаване на веждите
• усмихвайки се със сгъстени зъби
• усмихнати с отворени зъби
• усмивка
• издърпване на ъглите на устните отстрани
• понижаване на ъглите - жест на отвращение
• бутане на езика на лявата и дясната буза
• напред и отстраняване на долната челюст
• преместване на челюстите на Вобков
• широко разпространена устна
• превръщане на езика в тръбата
• свиване
• духане, духаща слама в чаша вода
• бутане на устните с едновременно изтегляне на устни
• отпечатване "P" с съпротивлението на пръстите, разположени в ъглите на устата
• произношение на гласни: и, o, y, s, e, a

Упражнения за изследване на правилния чертеж трябва да се извършват с подкрепата, без да се допуска разтягане на слаби мускули.

Кинезиология, докосване на парализа на лицето на лицето - намалява болката и регулира мускулния тонус. Това се отразява в подобряването на речта и симетрията на лицето.

Масажът в случай на парализа на лицевия нерв може да се извърши от едната страна или от двете страни. Тя включва класически методи за масаж - погалване, триене, погалване, вибрации, насочени към постигане на правилния мускулен тонус, подобряване на гъвкавостта на мускулните влакна и подобряване на кръвообращението.

Места за развитие: * Площ на горните и долните устни, * Брад, * мост, * вежди, * бузи, * кръгла мускул уста, * очи мускул, * на челото.

Последният, но много важен елемент на физиотерапията е невромускулна стимулация. Методите за стимулиране са насочени към активиране на проприоцептивно усещане. В терапията често се използват по-силни мускули, които чрез облъчване (радиация на мускулния тонус) стимулират заразените зони. Всяка терапия се характеризира с други методи на работа, насочени към подобряване на координацията и съзнателните мускули и затихването. Примери за терапевтични елементи:

• налягане, прекъснато вибрации
• разтягане - съкращение
• ритмично стимулиране на движението - пасивна, помощ и терапевт терапевт
• комбинацията от изотонични съкращения - използва всички видове съкращения (концентрични, ексцентрични, статични)

Физически процедури

Лазерна биотимулация	Лазерната биостимулация ускорява регенерацията на нервните влакна, които пряко засягат връщането на мускулната функция. Стимулира се стимулирането на отделни нервни лица. Параметри на обработка: дължина на лъча: 800-950 nm, обработка на доза 2-9 j / cm²
Осветление на слънчевата лампа	Експозицията на Sollux лампата (червен филтър) се използва главно при остри заболявания. Генерираната топлина позволява на застоял ефект, а също така поддържа регенерацията на нервите.
Електростимулация	Електростимулацията използва импулсен ток с триъгълна форма. Активният електрод е катод, който стимулира засегнатите от двигателя мускулни точки. Електростимулацията трябва да се извърши в многократни редици от около 10-20 импулса.
Магнитотерапия	Използва се като бавно променящо се магнитно поле и високочестотно електромагнитно импулсно поле (късо вълна диатеми). Параметрите на бавното магнитно поле са индукция на 5-20 Hz, импулсен честота 10-20 Hz, синусоидални импулси. Постепенно увеличаване на честотата, когато терапията напредва до 20 и 50 Hz. Електромагнитно поле за обработка на параметрите - честота 80 и 160 Hz, правоъгълна импулсна форма, време на импулс 60 μs. Постепенно увеличаване на честотата, когато терапията напредва до 160 и 300 Hz. Лечението с магнитни и електромагнитни полета се характеризира с болезнени, противовъзпалителни, вазодилататори и ангиогенни ефекти и също така увеличава процесите на регенерация.
Ултразвуков	Те се характеризират с болезнени и противовъзпалителни ефекти и благодарение на "микромасажа" се постига застоял ефект. Лечение на отделните клонове на лицевия нерв. За да се получи по-добър противовъзпалителен ефект, се използват препарати от група нестероидни противовъзпалителни лекарства. Третични параметри: доза 0.1-0.3 w / cm².
Цинк и йонофороза	В допълнение към електростимулацията, галваничният (катоден ток) също се използва с помощта на Bergon електрод. Благодарение на високата чувствителност на лицето на лицето се използват ниски дози. Галиванизацията може да бъде обогатена с витамин В1 (приложен от отрицателен електрод) или 1-2% калциев хлорид (като се вземе предвид положителният електрод).

Статистика за лечение

Лечението трябва да се извършва възможно най-скоро, тъй като засяга последиците от процедурата. В повечето случаи лечението е ефективно и пациентът се връща към нормалното функциониране. Въпреки това ключовият елемент на лечението е времето и участието на пациента, липсата на сътрудничество може да бъде причина за провал.

Средната продължителност на терапията е около 6 месеца, по това време:

• 70% от пациентите - регистрирано възстановяване на пълната функция
• 15% от пациентите - забележим малък дефицит
• 15% от пациентите - намерени постоянни нервни увреждания

Липсата на консервативни лечебни ефекти е индикатор за хирургично лечение.

Видео: Оценка на лицето на лицето на лицето на неврит. Симптоми, причини, 8 начина за отстраняване на болката

5/5 рейтинги: 1

Парализа на лицето нерв (Парализа на лицето или парализа на Bella) е внезапна слабост на лицето мускулите, произтичащи от лезията на лицевия нерв.

В това състояние, като правило, движението на мускулите на половината от човека е нарушено.

Усмивката на пациента може да стане награда и едно око може да бъде покрито.

Палси Бела, според американски експерти, се намира на 20-30 души на 100 000 души население. Парализата на лицевата нерв се наблюдава еднакво често при мъжете и при жените. Заболяването може да се случи на всяка възраст, средната възраст на пациентите е 40 години.

Точната причина за парализата Бела е неизвестна. Парализа възниква в резултат на възпаление на лицевия нерв, контролиращ многобройните мускули на лицето. Това заболяване може да бъде реакция на прехвърлените вирусни инфекции.

За повечето хора, парализа на лицето нерв е временен проблем. Държавата обикновено се подобрява след няколко седмици, а пълното възстановяване настъпва след няколко месеца. Малкият процент на хората имат симптоми за цял живот. Парафичният нерв може да се повтори.

Причините за парализа на лицевия нерв

Причините за заболяването са неизвестни, но експертите свързват с прехвърлени вирусни инфекции.

Вирусни инфекции, които са свързани с Bella Palsy:

Херпес (просто вирус).
. Herpez Winds и Herpez (Varicella Zoster Virus).
. Остри респираторни вирусни инфекции (аденовирус).
. Инфекциозна мононуклеоза (вирус на Epstein-Barr).
. Цитомегаловирусна инфекция (CMV).
. Инфекция, причинена от кокс вируса.
. Грип (вирус тип В).
. Рубеола.

Рискови фактори

Най-често бала парализа настъпва в такива групи хора:

Бременни жени (през третия триместър или веднага след раждането).
. Пациентите често страдат от вирусни инфекции.
. Възрастни хора с отслабен имунитет.

Някои пациенти с повтарящи се епизоди на парализа на лицевата нерв имат фамилна анамнеза за това заболяване. В тези случаи се предлага генетична тенденция към парализа на Белализа.

Симптоми на парализа на лицевия нерв

Симптомите на заболяването възникват внезапно. Притчи от лицевия нерв обикновено удари едната страна на лицето. В редки случаи парализата може да бъде двустранна.

Симптомите могат да включват:

Бързо развиваща се слабост или парализа на половината от лицето.
. Трудности изражения на лицето, изкривена усмивка.
. Повишена чувствителност на звука от едната страна.
. Изключителен век.
. Болка в ухото от засегнатата страна.
. Болки в челюстта
. Главоболие.
. Разрушаване на слюнката и разкъсването.
. Нарушение на вкуса.

Кога трябва да се консултирате с лекар?

Трябва незабавно да се консултирате с лекар, ако имате някаква парализа на мускулите или извивката на лицето. Може да говори за инсулт! Само лекарят е в състояние да определи точната причина за вашите симптоми.

Усложненията за парализа на лицето на лицето

В светлините, парализата Бела се извършва почти след няколко седмици, но могат да възникнат усложнения:

Безразличното увреждане на лицевия нерв с дългосрочни последици - симптомите на парализа могат да останат за цял живот.
. Неправилно възстановяване на нервните влакна, което води до принудителни мускулни контракции (синктизазиза). Например човек се усмихва и в същото време тя покрива очи.
. Частична или пълна слепота от страната на окото, която не се затваря. Неспособността за затваряне на окото води до сушене и увреждане на роговицата - защитната обвивка на окото.

Диагностика при парализа на лицевия нерв

С появата на слабостта на мускулите на лицето, трябва да изключите много възможни причини, сред които лаймската болест (борелиоза) и тумори на главата. Те могат да причинят подобни симптоми, скрити при идиопатична парализа на лицето на лицето.

Ако причината за вашите симптоми не е ясна, тогава лекарят може да присвои такива тестове:

Електромиография (EMG). Този тест ще потвърди увреждането на нервите и ще определи своята тежест. В EMG се измерва електрическата активност на мускулите на лицето в отговор на стимулиране, а също така се измерва скоростта на електрическите импулси от нервните влакна.
. Сканиране на главата. Може да са необходими рентгенови, компютър и магнитна резонансна томография, за да се намери причината за компресиране на лицевия нерв. Тези причини могат да бъдат тумори на главата или фрактурите на черепа.

Лечение на парализа на лицевия нерв

Повечето от пациентите се възстановяват напълно. В същото време някои дори не се нуждаят от никакво лечение (минимални домашни мерки).

Няма нито едно лечение за лечението, което би било подходящо за всички пациенти. Лекарят може да предложи лекарства или физиотерапия, в зависимост от ситуацията. В редки случаи може да е необходима хирургично лечение.

1. Медицинско лечение:

Кортикостероидни хормони, като преднизон. Тези вещества имат мощен противовъзпалителен ефект. Те ще премахнат възпалението на лицевия нерв, който ще помогне на пациента да върне контрола на мускулите. Тези лекарства работят най-добре, ако ги назначите в първите дни на заболяването.
. Антивирусни лекарства, като ацикловир (ZOVirax) или валацикловир (Valtyx). Тези лекарства спират възпроизвеждането на вируси, които могат да причинят заболяване. Такова лечение се присвоява само в случай на тежка парализа.

2. Физиотерапия.

Парализираните мускули могат постепенно да се скъсяват, което причинява необратими нарушения. Физиотерапия, масаж и специални упражнения за мускулите на лицето ще спомогнат за предотвратяване на дългосрочни последици.

3. Хирургично лечение.

В миналото декомпресионната хирургия беше широко използвана на запад, която намалява налягането върху възпаления нерв от външната страна на околните тъкани (кости). Днес западните специалисти не препоръчват такива операции, защото високият риск от увреждане на лицевия нерв и необратим загуба на слуха са свързани с тях. В редки случаи се препоръчва пластична хирургия за коригиране на малките усложнения на парализа на Бела.

Домашно лечение на парализа на лицето на лицето включва:

Защита на окото, която пациентът не може да се затвори. В тези случаи е необходимо да се използват изкуствени сълзи или овлажняващи гелове, защото без да мигате очите ви могат да се открояват и ще се възпалят. Следобед трябва да носим очила, за да предпазим от вятъра и прах, а през нощта определено ще нося дресинг.
. Обезболяващи деца. Аспирин, ибупрофен, парацетамол или напроксен ще ви помогне да се справите с болката. Тези лекарства обикновено се понасят добре, така че те се освобождават в аптеките без лекарска рецепта. Що се отнася до ограниченията на тяхното приемане, консултирайте се с разпоредба или лекар.
. Нанесете влажна топлина. Друг полезен инструмент ще бъде парче плат, навлажнена в топла вода. Понякога помага за облекчаване на болката в лицето.

Алтернативно лечение:

Техники за релаксация. Обучението на някои техники на йога и медитация може да допринесе за премахването на болката и напрежението.
. Акупунктура или акупунктура. Специалист в акупунктура използва тънки като халки, които се вмъкват в специални рефлексни точки на тялото. Тя може да донесе облекчение с болка.
. Биологична технология за обратна връзка. Този метод се основава на развитието на контрола върху тялото с мисли. Методът изисква дълга и твърда тренировка на специален компютър, но в крайна сметка ви позволява да регулирате болката и да подобрите мускулите си.
. Терапия с витамин. Някои експерти препоръчват витамин В6, В12, както и елемент от цинков трасен за лечение на нервни лезии. В постсъветските страни и европейските страни са налични официално одобрени лекарства на базата на витамини в (неврорубин, невровитани, Nordobex, milgama и др.).

Константин Моканов

Какво е преминаването на лицевия нерв? Причините за появата, диагностиката и методите за лечение ще анализират в статията на д-р Ефименко v.n., невролог с опит за 41 години.

Определяне на заболяването. Причини за заболяването

Париж на лицевия нерв - Това е полиетологично патологично състояние, което се проявява със слабостта на лицевите мускули на лицето, което се иннервира от лицето нерв. Намира се на различни възрасти, както при възрастни, така и при деца.

Причини за мускулатура на лицето:

1. Причини поради поражението на централния моторни неврон:

• инсулт (исхемичен - 85%, хеморагичен - 15%);
• мозъчни тумори (метастатичен или първичен, локализиран в полусферите на мозъка или неговия ствол);
• абсцес мозък;

2. причините, причинени от лезията на периферния моторни неврон:

• палси Бела;
• (може би е свързано с ХИВ);
• инфекция, причинена от вирус на прост херпес;
• васкулит;
• саркоидоза, възприемане на болести, нодуларен периарит, синдром на мед;
• : бактериален (пневмокок, менингокок, хемофилус грип, туберкулоза, телерелиоза, сифилис, гъбични инфекции);
• фрактура на времева кост;
• храм костни тумори: метастатичен, инвазивен менингиом;
• инфекции и тумори на средното ухо;
• тумори или инфекции на паротидната жлеза;
• травматични увреждания на лицето;
• вътрешна междина на каротидната артерия;
• ефекта на лекарства (химиотерапевтични средства);
• последствията от инсталирането на кохлеарния имплант;

3. Заболявания, при които са засегнати невромускулни синапси:

• miasti;
• ботулизъм;

4. Болести, при които са засегнати мускулите на лицето:

• мускулна дистрофия;
• миопатия.

Най-честите причини в 2/3 случая на опаковката на мускулите на лицето, е открит идиопатична невропатия на лицевия нерв (Bella Paralysis). Инфекциозните увреждания на нервите от вируса на херпес на херпес могат да бъдат под синдрома на Рамса Ханта. От други инфекции на невропатия на лицевия нерв може да се появи със светло борелиоза и пара. В Pontin форма на полиомиес, моторното ядро \u200b\u200bна лицевия нерв може да бъде засегнато. В допълнение, лезията на лицевия нерв може да бъде с много системни инфекции (сифилис, туберкулоза, HIV инфекция и др.). В синдрома на Гуен-Баре, мускулатурата на лицето влезе в клиничната картина на заболяването. Двустранната невропатия на лицевия нерв Много автори смятат за прогнозна форма на този синдром. Участието на лицевия нерв може да се появи и при системни заболявания на съединителната тъкан (NoCtile periatheriterita, системен червен лупус, синдром на шед, и други), както и саркоидоза, амилоидоза и др.

В лицето нерв, възпалителните процеси в средното ухо могат да се разпространят. Рецидивиращата невропатия на лицевия нерв при младите хора може да бъде проявление на синдрома на Мелкерсън - Росолимо - розазиен, който има наследствен характер с локализация в ген 9P14.

От други причини, туморният процес може да се нарече, например, лезията на лицевия нерв в неврото на слуховия нерв, картоидите на мозъчните обвивки, арахноидпител на основата на черепа и др. Травматични лезии се срещат по време на фрактури на основата на черепа. Също така ще се появят повреда на нервите след операции на средното ухо, пирамидата на времевата кост, слюнчеща жлеза.

Метаболитни нарушения за захарен диабет могат да се проявят включително участието на лицевия нерв със сложен механизъм, характерен за диабетната невропатия. При пациенти с възрастна възраст, поражението на лицевия нерв може да се случи с хипертония, церебрална атеросклероза и други ангиопатии, когато малките съдове, които хранят нервите, са включени в процеса.

Паре на мускулите на лицето могат да се развият с контролираната лезия на кортикаклеарни пътища по време на фокусни процеси в полусферите и мозъчния барел над предното нервно ядро. Има така наречените "централни парчета на лицето на лицето". В редки случаи са възможни други причини за преминаването на мускулите на лицето (например миастения, лицеви форми на миопатии, а другият).

Симптоми на опаковка на лицеви нерви

Практическият лекар е много важен не само за идентифициране на симптомите на увреждане на лицевия нерв, но и да се определи локалното (местно) ниво на нейното увреждане, което е важно да се установят причините и механизма на заболяването (етиопатогенеза) и насочени лечение.

Разпределят централната и периферната пареза на лицевия нерв. Централната пареза се характеризира с факта, че има слабост на мускулите само долната част на човека (гладкостта на назолабиалния сгъст, пропусването на ъгъла на устата и др.), А горната част остава непокътната (непокътната). Това се дължи на факта, че горната част на нервното ядро \u200b\u200bима двустранно кортично представяне. В допълнение, страните на песа могат да бъдат симптомите на лезията на пирамидалната пътека в ръка и крака (централна хемипареза, хиперрефлексия, патологични рефлекси и др.).

Във всички случаи периферното поражение страда от имитичните мускули на лицето: има транспортаза или прозрачна (намаление или загуба на силите на имитичните мускули на лицето). Пациентът отстрани на лезията намалява броя на гънките на челото, подвижността на веждите е ограничена, окото не е напълно близко и при затваряне на очната ябълка се движи нагоре (симптом на Бел), изглажда назолабиалния сгъст, когато " Платно "на бузата е невъзможно да се свие, течността е извън устата, не участва в движението на подкожните мускули на шията.

Нивото на увреждане на нервите помага да се установят свързани симптоми. Най-често нервът е повреден в канала на предния нерв на пирамидата на времевата кост. В същото време, симптомите на лезията на междинния нерв (N. intermonius) са прикрепени към трансопара.

Схема на лицеви и междинни нерви (N. Enterpius). 1-5 - нива на увреждане на нервите

Симптомите на увреждане на нервите в зависимост от нивото на щетите се представят както следва:

• под увреждане на нерва в ъгъла на носителя на оста, възникват симптоми на клапана (VII пара) и възникват нарушения на слуха (VIII);
• с висока нервна поражение в канала, преди да се отдалечи от нея н. Петросус Майор. Пациентът открива прозрачен в комбинация със сухи очи, хиперакт (възприемането на звуците като твърде силен) и намаляване на вкуса на предната 2/3 със същото име на едно и също име;
• под увреждането на нерва под неподвижността на голям каменни нерв, се откриват транспубаризират, разкъсват, хиперакти и намаляване на вкуса на половината от езика.
• с увреждане на нерва под неподвижността н. Stapedius. ще бъдат прозрачни в комбинация с разкъсване и намаляване на вкуса на предната 2/3 на същото име;
• с поражението на нерва при изхода от канала след почистването chorda thympani. Ще има само прозрази и разкъсване.

Разкъсването по време на увреждане на лицевия нерв може да бъде обяснено по няколко причини. От една страна, с непълно затваряне, окото на лигавицата непрекъснато се дразни, докато поддържаше инерварня за сълзи, води до увеличаване на образуването на сълзи. От друга страна, с релаксация на кръговите мускули на очите, долният клепач е донякъде понижен, а разкъсването, без да попада в сълзите, се излива през клепача.

Невралгия Рамса Ханта, която възниква поради херпесните лезии на коляновия вал, се проявява чрез комбинация от имитни мускули на лице с пепелни обриви на тъпанчето, кожата на ушите и / или външния слухов проход. Понякога в ушите и намаляване на изслушването.

За синдрома на Мелкерсън - Rossolimo - розалният се характеризира с триад: повтарящ се ангиоерал оток, сгънат ("географски") език и периферна (понякога повтаряща се) парализа на лицевите мускули.

Патогенеза на парчетата на лицевия нерв

Централните парапети на лицевия нерв се проявяват поради лезията на влакната на ядрената пътека на кортико по време на процесите в полусферата или мозъчната барел (инсулт, тумор, абсцес или нараняване).

Тъй като увреждането на нерва в пирамидалния канал на времевата кост, патогенетичните механизми могат да бъдат исхемия, подуване и компресия на предните и междинните нервни структури в канала. Това е един от моделите на компресия и исхемична невропатия. В Hyien - Barre синдром и множествена склероза, автоимунните механизми са включени в патогенезата. В синдрома на лов, нервните структури могат да бъдат пряко повредени от вируса на херпес-зостер, който може да причини лошо възстановяване на нервните функции.

В патогенезата на пареза на лицевия нерв се дава отделно място на травматични наранявания по време на наранявания на коляно-мозъка, които са придружени от фрактура на пирамидата на временни кости и експлоатационни интервенции, например, неврохирургично отстраняване на невромичното отстраняване на невромията на слуховия нерв или операциите на условно освобождаване.

Може би поражението на малки плавателни съдове, които хранят нервите ( vasa nervorum.) с захарен диабет, хипертония, васкулит и васкулопатия. С полиомиелит има лезия на двигателя за измерване на ядрото на лицевия нерв.

Класификация и етап развитие на опаковката на лицевия нерв

Разпределят централната и периферната пареза на лицевия нерв.

В допълнение, болестта е разделена на първична невропатия на лицевия нерв (идиопатична невропатия на лицевия нерв, парализа на Bella) и вторична невропатия (в пепетна инфекция, тумори, мезотим, нараняване и други процеси).

• остър период е първият месец от началото на заболяването;
• subAcute - възстановяването се забавя с повече от 1-1,5 месеца;
• остатъчни явления и усложнения.

Специализираните потоци на болести са важни при избора на метод за лечение и рехабилитация (например рефлексология, електрическа стимулация и други).

Лицето нервни пакети усложнения

Усложненията в острия период включват увреждане на лигавицата на окото, особено с увреждане на високо нервите в канала, докато се развият сълзите от сълзи и кератоконюнктивит.

Късните усложнения включват спазмопар от имитични мускули, развитието на патологична синклоза (неволни мускулни контракции) и синдром на крокодилски сълзи (разкъсване по време на хранене).

Диагностика на опаковката на лицевия нерв

Изучават се анамнеза и идентифициране на възможни рискови фактори и предполагаеми причини. Например, честотата на невропатия на лицето нерв е по-висока при индивиди, страдащи от артериална хипертония, диабет (около 4 пъти) и при бременни жени, особено в третия триместър (приблизително 3,3 пъти). С идиопатична невропатия на лицевия нерв може да има инструкции за хипотермия (езда в транспорта с отворен прозорец, климатик и др.). Освен това е важно да се идентифицират съпътстващи симптоми, като например повишаване на температурата и други инфекциозни прояви, поражението на други органи и тъкани, както и промени в лабораторните изследвания.

Началото на заболяването обикновено е остра, бавното развитие на симптомите може да означава туморен процес. Със синдрома на Рамса ханта или мастоид в началото на заболяването може да има оплаквания от болка в областта на ушите.

Неврологичното изследване ви позволява да различавате централната пареза на имитната мускулатура (главно до дъното на лицето) от периферната, така и да се изясни нивото на увреждане на нервите. За да направите това, е необходимо да се открият съпътстващи симптоми, като разкъсване или сухи очи, хиперакт, намален вкус на предната 2/3 от езика.

Необходима е консултация с отоларинголог, за да се премахнат възпалителните процеси в ухото или пирамидата на времеви кости, както и с пепетни състезания на тъпанчето или в слухове. Когато се подозира варбурлиоза или друга инфекциозна болест, е показана консултация с инфекциозен проверител, ако се предполага саркоидоза или туберкулоза - консултация на фтизиатра.

От лабораторни методи изисква общ кръвен тест, както и кръвен тест за захар. Проучване на варната бурелиоза в някои страни е задължително в моно- и полинем. В допълнение се извършва проучване на сифилис и HIV инфекция.

Мозъкът на ЯМР е особено показан в предполагаемо увреждане на мозъчната барел или основата на мозъка (например, невромерата на кохлео-вестибуларния нерв). Компютърната томография в диагностичната стойност надвишава MRI при визуализиране на фрактурите на основата на черепа. Изследването на цереброспиналната течност е показано в симптомите, показващи възможността менингит, енцефалит, васкулит и други заболявания.

Електронографията (иглата и стимулирана), в допълнение към потвърждаването на диагнозата, е необходима за оценка на динамиката на процеса на съзнание в имитичните мускули.

Лечение на парчета от лицеви нерви

Задачите на лечение са насочени към бързото възстановяване на функцията на нервите и призрачните мускули, както и предотвратяването на усложнения. Лечението трябва да започне възможно най-рано.

В идиопатична невропатия в лечението, кратък курс на глюкокортикоиди във високи дози се използва, например, приемането на преднизолона е орално 1 mg / kg на ден в продължение на седем дни, последвано от бързо отмяна. Навременното лечение на глюкокортикоидите увеличава честотата на пълното функционално възстановяване с 17%.

В предполагаема епруветка, включително върху синдрома на лов, се предписват антивирусни лекарства: 200 mg ацикловир 5 пъти на ден, или 500 mg вактикловир 3 пъти дневно, или 500 mg famocyclovir 3 пъти дневно. С гноен отит и мастоин са присвоена антибактериална терапия.

Лечението на паретата на мускулите на лицето в синдрома на Hyena-Barre или множествена склероза се извършва в съответствие с препоръките за лечение на тези заболявания. При захарен диабет регулирането на въглехидратния метаболизъм и микроциркулацията е важно.

Миметичната гимнастика се прилага от не-лекарство. Ефективността на методите на физиотерапия и рефлексологията не е доказана. Но в някои случаи, с бавна реставрация, рефлексологията ускорява процеса на възстановяване.

Когато първите признаци на Спазмосабинет или синклоза е необходимо да се отменят антихолинестезазни лекарства и стимулиране на методите на физиотерапия. В тази ситуация термичните процедури се използват върху лицето и упражненията върху релаксацията на мускулите, включително постсометричната релаксация на мускулите (PAP) и биологичната обратна връзка (BOS).

Оперативното лечение може да се използва с вродената граница на фалагопия и дълбоки парапети на мускулите на лицето в остър период. Ефективността на операцията е по-висока, когато се извършва през първите две седмици на заболяването. Такива операции се провеждат изключително рядко в специализирани центрове. Работното третиране също се извършва при Ntnomer на VIII двойка или гнойните майстоид.

Прогноза. Предотвратяване

Прогнозата за живота е благоприятна. Приблизително 2/3 от случаите, особено в ранна възраст, идват пълното възстановяване на функциите. В 13% от случаите остава минимални остатъчни симптоми, при 16% от пациентите с възстановяването на непълното с развитието на спазмоди и синклоза. По-лошо от прогнозата в пепетичната лезия на коляновия вал (синдром на рамзи лов), както и при пациенти в напреднала възраст, с диабет, артериална хипертония, при лица с изразена парализа на имитичните мускули в острия период, в случаите на увреждане на нервите за операции. Също по-лошо от прогнозата за рецидивиращата невропатия на лицевия нерв (например с вродената тесно тяло или с синдром на Мелкерсън - Росолимо - розов).

Първичната превенция на заболяването не съществува. В случаите на идентифициране на вроденото хранене на канала, евентуално оперативно лечение. Също така оправдава назначаването на адекватна антиетална терапия в самото начало на транскапене по време на синдрома на Мелкерсън - Росолимо - розазиен.

Библиография

• 1. Автоимунни заболявания в неврологията // Ed. Завалишина I.А., Пирадова рудник, Бойко А.н. и други. Клинично ръководство. - Т. 1. - m.: Човешко здраве ", 2014. - 400 p.
• 2. Автоимунни заболявания в неврологията // Ед. Завалишина I.А., Пирадова рудник, Бойко А.н. и други. Клинично ръководство. - Т. 2. - m.: Човешко здраве ", 2014. - стр. 4-76.
• 3. Biller H. Практична неврология: Т. 2. Лечение // Trans. от английски - m.: Мед. 2005. - стр. 169-177.
• 4. Biller X. Практическа неврология: Т. 1. Диагностика // per. от английски - m.: Мед. 2008. - стр. 198-206.
• 5. DUUS P. Тема Диагноза в неврологията. Анатомия. Физиология. Клиника // per. с него. - м.: IPT "Vazar-ferro", 1996 г. pp. 120-128.
• 6. Клинични препоръки. Неврология и неврохирургия // под. Ед. Д.И. Гусева, а.н. КОНАЛОВА, А.Б. ГЕХТ. - m.: Goeotar Media, 2008. - P. 211-220.
• 7. Лечение на заболявания на нервната система // F. Lehman Horn, A. Ludolf / per. с него. / Ed. ОПЕРАЦИОННА СИСТЕМА. Левин. - m.: Medpress-inform, 2005.- P. 330-355.
• 8. Неврология // Ед. M. samuels / per. от английски - т.: Практика, 1997. - 640 p.
• 9. Никифоров А.с., Гусев Е.И. Частна неврология: Урок. - m.: Goeotar Media, 2008. - P. 327-332.
• 10. Fedorenko N.A. Методи за обработка на възстановяването. - m.: EKSMO, 2008. - стр. 613-617.
• 11. Ramsey MJ, Dersimonian R, Husle Mr, Burgess LP. Лечение на кортикостероид за идиопатична парализа на лицето на лицето: мета-анализ // ларингоскоп. - 2000. - Vol. 110 (3 pt 1). - стр. 335-341.
• 12. Adour KK, Ruboyianes JM, Von Reersten pg et al. Лечението с парализа на Бел с ацикловир и преднизон в сравнение с преднизон самостоятелно: двойно сляпо, рандомизирано, контролирано проучване // ann. Otol. Rhinol. Ларинкс. - 1996. - Vol. 105. - стр. 371-378.
• 13. Axelsson S, Lindberg S, Stjernquist-Desattnik A. Резултат от лечението с валацикловир и преднизон при пациенти със парализа на Бел // Ан. Otol. Rhinol. Ларинкс. - 2003. - Vol. 112. - стр. 197-201.
• 14. Gantz BJ, Rubinstein JT, Gidley P, Woodworth GG. Хирургическо управление на парализата на Бел // Ларингоскоп. - 1999. - Vol. 109. - стр. 1177-1188.
• 15. Peitersen E. Естествената история на парализата на Бел // AM. J. Otol. - 1982. - Vol. 4. - стр. 107 -111.

Парамерите на лицевия нерв е неврологично заболяване, характеризиращо се с нарушение на функционирането на моторната природа на имитичните мускули, локализирани на една от страните. Патогенезата на развитието на заболяването се основава на промяна в прехвърлянето на нервен импулс поради повреда на тригеминалния нерв.

Основната отличителна характеристика на заболяването е асиметрията и липсата на двигателна активност на частта от човека. Такива нарушения възпрепятстват човек да изразява емоциите си от изрази на лицето и да говорят напълно.

Причините за развитието

Проходът на тригеминалния нерв може да действа като независима нозологична единица, както и като симптом на едновременна патология. В по-голямата част случаят се отличава с главния възпалителен характер на заболяването. Причините за появата са различни, така че е обичайно да се класифицират болестта:

• първични щети (идиопатични);
• вторично, като следствие от възпалителния процес или нараняване;

Тройният нерв на лицето може да загуби способността си да извършва импулс, характеризиращ се с възпаление и подуване на нервите. Основният симптом е невралгията на тригеминалния нерв. В допълнение, Neurites може да бъде усложняващ отит и да имат инфекциозни (видове херпес инфекция) или неинфекциозен произход (травматизация).

Причините за появата на парезата включват също нарушаване на местното кръвоснабдяване на нервите и отделите на централната нервна система, например поради исхемична болест, както и в резултат на появата на туморско-подобно неоплазма или травма .

Факторите, които допринасят за преминаването на лицевия нерв, са силният и продължителен ефект от ниските температури върху тялото, фонови болести - захарен диабет, усложнения от вече съществуващата патология - инсулт поради хипертония, влиянието на някои лекарства при лечението на Атеросклеротично увреждане на съдовете, както и хирургична интервенция.

Въпреки естеството на болестта, лечението трябва да бъде насочено към възстановяването на загубените функции на лицевия нерв и корекцията на съпътстващата патология.

Клинични прояви на парализа

Функциите на тригеминалния нерв е да се осигури предоставянето на двигателна активност и чувствително възприемане на лицето. Отстраняването от това може да се приеме за последствията от тигана на този нерв. Сред всички симптоми разпределят главното:

• загуба на движения на една от страните в резултат на липсата на прием на нервни импулси от центъра на регулиране на мозъка;
• слабостта на мускулите, отговорни за мимико;
• липса на способност да покрият очите ви, да повдигат или мръщени вежди, надуват бузите;
• има трудности да се играе правилно и да приема течна храна;
• сухото око паралелно с неволно разкъсване;
• развитието за силна музика се развива, променяйки вкусовите предпочитания и засилено слюноотделяне.

Лечение на пан

Лечебната тактика на опаковката на лицевия нерв трябва да се състои от няколко точки:

1. Отстраняване на причинно-следствения фактор на заболяването.
2. Медицинска терапия.
3. Физиотерапевтични процедури.
4. Масаж.

Така интегрираният подход дава възможност да се излекува преминаването на лицевия нерв без остатъчни явления. Въпреки това трябва да се помни, че възстановяването на предишните функции се случва достатъчно дълго и отнема до шест месеца.

Ако енориите на нервите се развиха в резултат на отит, тогава е необходимо да се включи противовъзпалителен и редуктен оток на тронневия нерв на препаратите при лечението. Също така, основната посока е да се осигури постоянен изходящ поток на гнойно съдържание от барабанната кухина. За тази цел се извършва парацентеза. При тежки и пуснати случаи се използва отваряне на предходен процес.

Ако отитът не е направен своевременен лечението, и възпалителният процес остава повече от 3 седмици, след това високата вероятност за парализа на лицевия нерв поради мастоид или токсична лезия на тригеминалния нерв. Ако има постоянно увреждане на способността на мускулите, се извършва хирургична интервенция - елиминиране на поставения нервен фактор в костната кухина.

Нарушения на двигателя, по-специално, Paresis е добре податлив на интегрална терапия. Изпълнението директно зависи от началното време и продължителността на курса, както и от степента на лезия на тригеминалния нерв. В случай на своевременно, процентът на възстановяване достига 80%.

Терапевтичният курс се състои от методите на физиологично и рефлексно покритие. По-специално, електрическа и акупунктура, акупресура, електромасаж и използването на лазера са широко използвани. В някои случаи се използват курсове за електрофореза, магнитотерапия и кал.

Основните въздействия на тези процедури са насочени към: \\ t

• премахване на възпалителната реакция и подуване на нервите и околните тъкани;
• активиране на кръвообращението и доставянето на хранителни вещества към нервните клетки;
• стимулиране на рехабилитационни процеси в троен нерв;
• повишаване на местната имунна защита;
• премахване на свързаната патология.

Физиологичната и рефлексологията, използвани за лечение на заболяването, могат да бъдат използвани за всяко лице. Техните свойства осигуряват безопасност в комбинация с висока ефективност за тялото. В допълнение, тяхната редовна употреба паралелно с наркотиците има положително въздействие не само върху засегнатата област, но и върху тялото като цяло. Също така физиотерапията е в състояние да намали нежеланите реакции след получаване на лекарства.

Резултатът от пълния курс на лечение е да се подобри двигателната активност на имитичните мускули, намаляването или отсъствието на асиметрия на лицето и други прояви на заболяването, възстановяване на функциите на тригеминалния нерв и елиминиране на съпътстващата патология, която има станете причинно-следствена фактор при появата на тигана.

Париж от лицеви нерви при деца

Парелите на фея нерв при деца могат да имат вроден или придобит характер на произход. Както при възрастни, основната причина за развитието на парализа се счита за тригеминалния нерв. В същото време трябва да се отбележи, че възстановяването на загубените нервни функции в детството се среща много по-бързо и по-често, отколкото при възрастни. Новородената честота на появата на заболяването е на ниво от 0.1-0.2%, което почти всичко попада върху родовото нараняване.

Провокиращият фактор за появата на пареза се счита, че използва форцепс в процеса на раждане и неподходящите размери на главата на таза на жената. В допълнение, тази група включва прекомерна маса на плода (от 3.5 kg), кръвоизлив в мозъчната тъкан, интраутринови наранявания, дълъг безводен период на генериране и увреждащият ефект на лекарства или радиация към тялото на бременна жена. Патогноходният знак на травматичния характер на развитието на пареза при новородените се счита за хемат мототес и кръвоизлив.

Тактиката на въздействие върху пареза на лицевия нерв при деца зависи от причината за патологията. В случай на вродена аномалия, шансовете за възстановяване не са достатъчни, а не високо и лечението не означава спешна оперативна намеса. Диагностиката на переста трябва да включва определени методи, способни да потвърдят или премахнат заболяването. Необходимо е да започнете с оценката на цялостното състояние на бебето, идентифициране на всички неврологични симптоми, както и идентифициране на съпътстващи заболявания. След това следва да се използват допълнителни инструментални методи за диагностика, като например: електронография, EMG и томографски методи за визуализация на огнища.

Електронографията трябва да бъде извършена през първите два дни след раждането. В случай на реакция на дисталната част на нерва в отговор на стимулацията, тогава нараняването е причина за развитието на параите. Вероятността за пълно възстановяване на загубените тригеминални нервни функции достига 100%. Ако причината за парализа стана сериозни вродени аномалии, които не са податливи на корекция, тогава предният нерв не може да изпълнява функциите си.

За диагнозата има и въпросник на родителите за наличие на черепна патология или аномалия на развитието на нервната система в роднините. В някои случаи е възможно използването на мускулна биопсия.