Превенция на туберкулоза в работата на утаената медицинска сестра. Ролята на медицинската сестра в превенцията на туберкулоза при деца и юноши. Проучване на основните дейности на сестрата в ранното откриване и превенция на туберкулоза

Министерство на здравеопазването на района на Челябинск

Професионална образователна институция на държавния бюджет

"Satkin Medican Technick School"

Квалифициране на квалификацията

Анализ на разпространението на туберкулоза сред населението на област Салотат

Специалност: 34.02.01 Сестня

Форма на образование на пълно работно време

Студент: Kayumova Gulnaz Gummerovna

Група 41 "C"

ЛИДЕР: ЧУДИНОВА МАРИНА ПЕТРОВНА

Нормуконтролер

_____________________________

"____" __________________ 2017

Satka 2017.

Съдържание

Въведение …………………………………………………………....

Глава 1 Теоретични основи

1.1 Етиология и патогенеза на туберкулозата на белите дробове ........................ .....

1.2 Класификация на туберкулоза на белите дробове ................................. ..

1.3 Клинична картина на белодробната туберкулоза ... .. .................. .....

1.4 Диагностика на туберкулозата на белите дробове ....................... ............ ..

1.5 Лечение на белодробна туберкулоза ............................................ ...

1.6 Предотвратяване на белодробна туберкулоза ....................................

2.1 Обработка на статистически данни в Русия и Челябинска област ........................................ .................................................... ........

2.2 Анализ на разпространението на туберкулоза сред населението на област Саловатски. .................................... .......................................................

2.3 Анализ А.коптък ............ ..…………………………….……

Заключение …..........................................................................

Списък на съкращенията …………………………………….……

……………….

Приложения ……….…………………………………………….

Въведение

Туберкулозата е една от най-честите и опасни болести в света, така че товапроблемът в определен период от време е най-подходящ и значително.

През 1993 г. туберкулозата на Световната здравна организация е обявена за национална катастрофа, а денят на 24 март - Световният ден на туберкулоза.

В доклада си за 2016 г. Световната здравна организация (СЗО), посветена на глобалната туберкулозна епидемична и противодействаща мерки, посочва, че през 2015 г. е около 10.4милион нови случаи на туберкулозна инфекция. Въпреки това, само 6.1 са били диагностицирани и официално регистрирани милион От тях, което показва сериозни недостатъци в методите за идентифициране и тестване на лицата, податливи на туберкулоза. През 2015 г. около 1.8 Милион Човек почина от туберкулоза. 0,4 от тяхмилион имаше и заразени с ХИВ.Повече от 95% от смъртните случаи от туберкулоза се срещат в страни с ниски и средни доходи, туберкулозата е една от трите основни причини за смъртта на жените на възраст от 15 до 44 години.

В Русия се провежда истинската епидемия от туберкулоза. Освен това, инфекцията все повече започва да се проявява в такива тежки форми като полично свободно увреждане на белите дробове, поражението на червата, ларинкса и други вътрешни органи. С други думи, това са тези форми на инфекция, които не са регистрирани в Русия в продължение на 30 години.

Главният лекар на Башкортостан Рустам Сиуднниците на Република Башкортостан Рустам Чудован на пресконференция на 2016 г. с представители на републиканските медии (медии) подчерта, че ключовата точка в борбата срещу туберкулозата е думата "заедно" и призована на журналистите да се свържете активно с работата върху предотвратяването на това трудно за по-дълбоко заболяване."Трябва да знаете, че честотата на туберкулоза в нашата република надвишава три пъти руските показатели, а смъртността е пет пъти. Това означава, че имаме доста висок риск от туберкулозна инфекция. Ако през 2010 г. 270 души са починали от туберкулоза, през 2016 г. тази цифра намалява с 41% и възлиза на 147 души. Това са предимно възрастни, които са болни от 10 или повече. "

Проблемът за премахване на това заболяване може да бъде решен чрез предотвратяване на туберкулоза, насочена към освобождаване на по-младото поколение от причинно-следственото средство чрез ваксиниране, пълно излекуване на пациенти, както и стимулиране на биологичното възстановяване на предишните заразени възрастни. Най-близката и основна цел на националните здравни програми в много страни по света е превенцията на туберкулоза, което е основният начин за намаляване на разпространението на това заболяване въз основа на прекъсването на преносния процес на патогена от пациенти със здрави хора.

Цел на изследването: и проучването на превенцията.

Задачи:

Разгледайте теоретичниматериал върху туберкулозата на белите дробове;

2 За да анализирате статистическите данни и данни за въпросника;

3 Разработване на брошура за превенция на белодробна туберкулоза;

4 Направете бележка за пациенти, страдащи от отворена белодробна туберкулоза.

Изследователски методи:

1. Теоретичен  анализ на литературата по тази тема.

   Статистически  обработка на статистически данни.

   Практично  Създаване на брошура и бележка.

Обект на изследване: Туберкулоза на пациентите на област Саловаците на терапевтичния отдел на Муз Кр. Малояз за периода 2014-2016.

Предмет на изследване: Статистически данни за заболеваемостбелодробната туберкулоза сред населението на саловаците на терапевтичния офис според данните на Муз Кр. Малояз за периода 2014-2016.

Хипотеза: ОТНОСНО публичността на населението за разпространението и мерките за предотвратяване на туберкулоза на белите дробове може да спомогне за намаляване на заболеваемостта.

Практическо значение на работата. Дълбоко проучване на работния материал ще помогне на медицинската сестра да подобри качеството на работа с пациентите и пациентите подобряват качеството на живот.

Структура на работата. Диплома Работата се извършва на 55 страници отпечатан текст. Тя се състои от въвеждане, две глави, заключения, списък на използваните източници. Работата съдържа 2 приложения.

Глава 1 Теоретични основи

1. Етиология и патогенеза на белодробна туберкулоза

Туберкулоза (от лат. туберкулум  budRock)  Общо инфекциозно заболяване, причинено от микобактерия туберкулоза. От гръцки думифлизио (Чачушка, изтощение на тялото)физиология преподаване за туберкулоза причинени от няколко сорта киселинно-устойчиви микобактерии (род mycobacterium) - (остаряло име - Koch Wand) .

Mycobacteria притежават много изразени вирулентност - способността да се умножава интензивно и да предизвика изразен имунен отговор. Има четири начина за прехвърляне на туберкулозна инфекция: аерогенен, хранителен, контакт, транспламинация (вътрематоин). Най-честият път на инфекция  е аерогенен с два вида предаване на инфекция (въздушно капка и прах). Инкубационният период на белодробна туберкулоза може да премине десетки години.

Има първични и вторични туберкулозни бели дробове. Първичната туберкулоза се среща в предварително неинфективно тяло, вторичен - инфектиран или туберкулоза чрез туберкулоза в резултат на активиране на ендогенна инфекция или екзогенна реинфекция.

Първичните форми на туберкулоза (интоксикация на туберкулоза, първичен туберкулозен комплекс, туберкулоза на интрагенни лимфни възли) се развиват главно при деца и юноши на фона на пробата на туберкулиновата проба, характеризираща се със свръхчувствителността на организма към туберкулоза антигена, с предпочитано лезия на лимфната система, благоприятен поток и резултат с образуването на калциране в фокуси на първична инфекция (лезии на Гон).

Вторична туберкулоза се развива в дълготраен организъм или в туберкулоза на лица, които предимно зрели и възрастни хора се характеризират с неблагоприятен, прогресивен курс с лезия на леката тъкан под формата на огнища, фокуса на инфилтрация, якостните образувания и обикновените нюанси с поражение на един или двата белия дроб.

Контактният път на проникване на бактерии може да се наблюдава главно при заразяване със заразена кръв. Като цяло туберкулозата е обичайна за социалните заболявания, свързани с нисък жизнен стандарт. Рисковата група включва лица без определено място на пребиваване, жителите на бедняшките, хора, които са в поправителни организации. В общия случай патогенезата на туберкулоза може да бъде описана като възпалителен процес на грануломатозен тип, което причинява появата на многобройни туберкули, склонни към разлагане.Първичната патогенеза се крие в местната инфекция на входната врата и регионалния лимфаденит.

В абсолютното мнозинство от случаите (до 98%) леките хора стават входове за инфекция. Въпреки факта, че повечето от патогените на белодробното заболяване възникват каменна некроза и капсулиране, които се лекуват по време на фиброза. Фокусът на унищожаването на паренхима може да се разшири, което води до пневмония или плеврит. Със значително количество некроза, ядрото на фокуса се разрежда и подчертава храчките в бронхи, образувайки кухина.

Комитета в лимфните възли също са фиброза и тяхното изцеление е по-трудно. Бактериите могат да бъдат поддържани в тях няколко десетилетия. При първична патогенеза лимфните възли може да не се увеличат. В същото време, възлите на печенето могат значително да се разширят и надминат бронх, който води до ателектазата. Има опасност от унищожаване на стената на бронха с образуването на фистула. В резултат на всички процеси възникват фокусът на уплътнението.

С недостатъчно функциониране на макрофагите, процесът на развъждане на бактериите започва да се развива в геометрична прогресия. Пространството между клетките на тъканта прониква в значителен брой медиатори и ензими, което води до унищожаване на тъканта чрез втечняване. Възпалителният процес се прилага за целия орган. Пропускливостта на стените на плавателните съдове се увеличава, а левкоцитите и моноцитите се проникват в тъканта. Туберкулозните грануломи се появяват с преобладаването на некроза. По този начин основната форма на заболяването се развива в клинична форма.

Продължителността на периода преди проявяването на клинични симптоми зависи от много фактори. Към първите такива характеристики включват появата на разпространена туберкулоза и туберкулозен менингит. Времето за тяхното проявление е 2-6 месеца. Туберкулозният бронхит може да се появи за 3-9 месеца.

1. Класификация на светлината туберкулоза

Клиничната класификация на туберкулоза, използвана в нашата страна, е приета през 1938 г. и е ревизирана няколко пъти, като се вземат предвид научните постижения и практически изисквания: той подчертава основните клинични форми на туберкулоза, характеристиките на процеса на туберкулоза, усложненията и остатъчните промени след туберкулоза.

– първичен туберкулозен комплекс;

– разпространена белодробна туберкулоза;

– милиарната белодробна туберкулоза;

– фокална туберкулоза на белите дробове;

– инфилтративна белодробна туберкулоза;

– пеневмония;

– белодробен туберкул;

– кавернозна белодробна туберкулоза;

– фиброб-кавернозна белодробна туберкулоза;

– цирографска белодробна туберкулоза;

– uberculse pleurisy (включително empieme);

– туберкулоза на бронхите, трахеята, горните дихателни пътища.

Характерната за процеса на туберкулоза е дадена върху локализацията на процеса, клинични и радиологични характеристики и наличието или отсъствието на диагностичен материал, получен от пациента. Локализацията и разпространението в белите дробове се извършват в акции и сегменти, а в други органи - да се локализират фокуса на лезията. Фазата на процеса на туберкулоза определя активността на промените в туберкулозата и отразява обратното му развитие в динамиката: инфилтрация, гниене, несистерство; Отстраняване, печат, белези, повод. Процесът може да възникне: с освобождаване на микобактерия туберкулоза (MBT +); без изхвърлянето на микобактерия туберкулоза (МБТ); С образуването на лечебна стабилност на МБТ до антитуберкулозни лекарства.

Етапи на развитие на белодробна туберкулоза.

Първичният туберкулозен комплекс се характеризира с развитието на възпалителни промени в белодробната тъкан, лезията на регионалните интратристриални лимфни възли и лимфангит. По-често се наблюдава в детството, много по-рядко сред хората на възраст 18-25 години с "захранване" на туберкулинова реакция. Клиничните прояви на първичния комплекс зависят от фазата на процеса, характеристиките на курса и реактивността на тялото. Той може да изтече малко смес, но признаците на туберкулозна интоксикация се появяват по-често, особено при включване в процеса на серозни черупки (плеврит, полиерозит) и бронхи. По време на първичния комплекс не са сложни и сложни. С сложен поток може да се наблюдава обширна инфилтрация с увреждане на сегмента или лоби, разпадането с образуването на първичната кухина, увреждането на бронхите, развитието на ателектазис в други части на белия дроб, лимфогенния и хематогенния разпространение, както и преход към хронично ток първична туберкулоза. Може да има парапетични алергични реакции, повишена чувствителност към туберкулин.

В съвременните условия повечето пациенти, първичният комплекс, особено под влиянието на химиотерапията, е малък асипт, подложен на резорбция, запечатване и наблюдение. Разглеждането на основния фокус в белите дробове и лимфните възли при възрастни е рядкост. През последните десетилетия първичният туберкулозен комплекс с типична биполарност става все по-малко.

Фокалната белодробна туберкулоза се характеризира с наличието на няколко огнища, главно производствена природа, локализирана в ограничена площ от един или двата белия дроб и заемат 1-2 сегмента и нисък клиничен поток. Фокудните форми включват наскоро възникващи, свежи (меки фокални) процеси с размер на огнища с по-малко от 10 mm и по-дългосрочно (фибробнокално) образование с изрично изразени признаци на дейността на процеса. Пресната фокална туберкулоза се характеризира с наличието на слабо информиране (меки) фокусни сенки с леко замъглени ръбове. Със значително изразени перипоцелни промени, разработени от периферията на фокуса под формата на бронхолобюрен фокус; Трябва да се определи като инфилтративна белодробна туберкулоза. Фибробзо-фокалната туберкулоза се проявява чрез наличието на гъсти огнища, понякога с включването на вар, влакнести промени под формата на тежки и хипернеуматозни участъци. В периода на обостряне може да се разкрие и пресни, меки огнища. При фокална туберкулоза, феноменът на интоксикацията и "гърдите" симптоми обикновено се намират при пациенти по време на период на обостряне, във фазата на инфилтрация или гниене.

Инфилтративната белодробна туберкулоза се характеризира с наличието на възпалителни промени, за предпочитане екскудаттивен характер с ценна некроза в центъра и относително бърза динамика на процеса (резорбция или гниене). Клиничните прояви на инфилтративна туберкулоза зависи от разпространението и тежестта на инфилтративните възпалителни (перипокални и касово-некротични) промени в белите дробове. Разграничават се следните клинични и радиологични версии на инфилтративна белодробна туберкулоза: лобуларна, кръгла, облачна форма, перисасурит, лобит. Инфилтративната туберкулоза включва казаметрична пневмония, която се характеризира с по-изразени промени в случаите в областта на поражението. За всички клинични рентгенографски варианти на инфилтративна туберкулоза се характеризира не само наличието на инфилтративна сянка, често с разпад, но е възможно бронхогенната девица. Инфилтративната туберкулоза на белите дробове може да тече в първа и разпозната и разпозната само с радиографско изследване. По-често процесът клинично тече под масата на други заболявания (пневмония, продължителен грип, бронхит, катар на горните дихателни пътища и др.), Повечето пациенти имат остро и подчинено начало на заболяването. Един от симптомите на инфилтративната туберкулоза може да се дължи на общото задоволително състояние на пациента.

Белодробната туберкулоза съчетава различни капсулирани капсулирани касометрични фокуси на повечеедин Сантиметър в диаметър. Разграничават се туберкулозите на инфилтративния пневмоничен тип, хомогенна, слоеста, конгломерат и така наречените "псевдубелютни" - пълни кухини. На рентгенограма на туберкулоза се откриват като сянка на закръглена форма с ясни контури. Фокусът може да се определи чрез сърповидно просветление поради разпадане, понякога перипоцентно възпаление и малък брой бронхиогенни огнища, както и седемгодишни зони. Туберкулите разграничават самотни и множествени. Има малки туберкулози (до 2 см в диаметър), средна (2-4 cm) и голяма (с диаметър над 4 cm). Разпределенитри Клиничен вариант на потока от туберкулоза: прогресиращ, характеризиращ се с появата на някакъв етап от болестта на разпадане, перифокално възпаление около туберкулозата, бронхогенната девица в заобикалящата белодробна тъкан, стабилна - липса на рентгенографски промени в процеса на наблюдение на пациенти или рядко обостряния без признаци на туберкулево развитие; Регресиране, характеризиращ се с бавен спад в туберкулозата, последван от образуването на фокус или група от огнища, индукционно поле или комбинация от тези промени.

Кавернозната белодробна туберкулоза се характеризира с присъствието на оформена кухина, около която може да има зона на малка непричистена реакция, липсата на изразени влакнести промени в заобикалящата кухина на белите дробове и възможното присъствие на няколко фокусни промени както около кухината, така и в противоположната светлина. Кавернозна туберкулоза се развива при пациенти с инфилтративна, разпространена, фокална туберкулоза, по време на разпадането на туберкул, с късно откриване на заболяването, когато фазата на разпадане е завършена чрез образуването на кухината, и признаците на първоначалната форма изчезват. Рентгеновата кухина се определя лесно под формата на пръстенна сянка с тънки или по-широки стени. Кавернозната туберкулоза се характеризира с присъствието на пациент еластичен, твърда, по-рядко  влакнеста кухина.

Фиброзно-кавернозната белодробна туберкулоза се характеризира с присъствието на влакнеста кухина, развитието на влакнести промени в околната кухина на белодробната тъкан. Комитета на бронхогенната дискредията на различни предписания както около кухината, така и в противоположната светлина. Bronchi източването на кухината са засегнати. Други морфологични промени в белите дробове се развиват: пневмосклероза, емфизем, бронхиектази. ФИБРОЗНОПРОВЕНТНА ТУБЕБРАЛОС се формира от инфилтратив, Caerz или разпространен процес с прогресивен ход на заболяването. Продължителността на промените в белите дробове може да бъде различна, процесът е едностранна и двустранна с присъствието на една или многократна кухина.

Клиничните прояви на влакнеста-кавернозна туберкулоза са разнообразни, те се дължат не само на самите туберкулоза, но и се променят в белодробната тъкан около кухината, както и развиват усложнения. Има три клинични варианта на потока от влакнеста кавернозна туберкулоза на белите дробове: ограничена и относително стабилна влакнеста-кавернозна туберкулоза, когато се дължи на химиотерапия, има определена стабилизация на процеса и обострянето може да отсъства в продължение на няколко години; Прогресивната фибробно-пещерна туберкулоза, характеризираща се с промяна на обостряния и ремисия, и периодите между тях, могат да бъдат различни - къси и дълги, в периода на обостряне, новите зони на възпаление изглеждат като "дъщерни дружества" кухини, понякога светлината може напълно да се срути, в някои пациенти с неефективно лечение. Прогресивният курс на процеса завършва от развитието на касовата пневмония; Фиброб-пещерната туберкулоза с присъствието на различни усложнения  най-често тази опция се характеризира и с прогресивен курс. Най-често такива пациенти развиват белодробна сърдечна недостатъчност, амилоидоза, чести повтарящи се хемопи и белодробно кървене, неспецифична инфекция (бактериална и гъбична) е ескалационна.

Туберкулоза Pleurisy често съпътства белодробната и извън белодробната туберкулоза. Той се намира главно в първичния туберкулозен комплекс, туберкулоза на интрашеенкови лимфни възли, разпространена белодробна туберкулоза. Туберкулозните пилеи са серозните серозни-фибрининови, гнойни, по-рядко хеморагични. Диагнозата плеврит е установена за комбинация от клинични и радиологични знаци и характерът на плеврит  под пункция на плевралната кухина или биопсия на плеврата. Пневматична подкрепа (наличието на плеврален въздух и течна кухина) се появява със спонтанен пневмоторакс или като усложнение на терапевтичния пневмоторакс.

Туберкулоза на плеура, придружена от натрупването на гноен ексудат, е специална форма на ексудативен плеврит  съпричастност. Той се развива с обща кухина поражение на плеура, както и в резултат на перфорация на кавернория или благосклонни огнища, може да бъде усложнена от образуването на бронхиална или по-дебела фистула и да се вземе хроничен поток. Хроничната Empya се характеризира с вълна. Морфологичните промени в Plegre се проявяват от плацерно прераждане, развитието на специфична гранулационна тъкан в дебелината на плевравата раус. Империята трябва да бъде определена в диагноза.

1.3 Клинична картина на белодробна туберкулоза

Понякога тежки клинични признацине се наблюдава, болестта се случва в скрита форма. Купата започва с подбациузата, с обща летаргия, разстройства на апетита, ниска температура, изпотяване, суха кашлица. Ако заболяванията започват с остра, възникват тежка треска, болка в гърдите, кашлица, по-рядко недостиг на въздух.

С малък възпалителен процес на промяна в белите дробове, няма, с обширен - ударът на ударите е тъпа, суха или мокри малки колела се чуват. Възможно е да се увеличат външните лимфни възли. Ако болестта не е съпроводена от срутването на белодробната тъкан, туберкулозата не се открива в храчките на туберкулозата. В интрадермалната туберкулинова проба, манту маркира положителна реакция. Левкоцитоза се намира в кръвта и увеличава скоростта на утаяване на еритроцитите (ЕСО). На рентгеновия лъч можете да видите два фокуса на лезията: възпалително огнище в белодробната тъкан и повишени лимфни възли в корена на белия дроб. Комитета е свързана с така наречената отличена пътека, която е възпалена лимфна канала.

Резорбцията на огнища на възпаление се осъществява бавно, обикновено след няколко месеца, понякога само една или две след лечението. С неблагоприятен курс на заболяването е възможно развитието на инфилтративна туберкулоза. Дезинтеграцията на първичното огнище може да доведе до образуването на кухина.

Най-често срещаната форма на разглежданото заболяване е туберкулоза на интрагенни лимфни възли. Степента на интензивност на клиничните прояви зависи от цялостното състояние на тялото и от разпространението на поражението. Заболяването може да възникне в скрита форма или с незначителни явления за интоксикация в случай, че в лимфните възли са оформени индивидуални малки огнища на възпаление. В случай на масивна лезия с образуването на инфилтрация или туморнообразен бронхотон, ярка клинична картина: слабост, изпотяване, повишена, повишена възбудимост, бърза умора, суха кашлица. Когато заболяването настъпва при деца на гръдния кош и ранна възраст, кашлица звъня, условно освобождаване. Характерно е за растежа на цервикални и аксиларни лимфни възли. Увеличаването на интрашеенните лимфни възли по метода на физическото изследване е практически невъзможно.

Перкусионният звук беше скучен върху характерна триъгълна зона, незаменим суха, по-рядко влажен плитък коша. Наблюдава се броят на левкоцитите или нормално, или лека левкоцитоза, скоростта на уреждане на еритроцити ESP се увеличава. Mycobacterium tuberculosis, като правило, не се открива.

Най-често това може да се направи само с рентгенова снимка. Характерната характеристика на туберкулозата е различна вида на треска, но около една трета от пациентите се чувстват абсолютно здрави. Първоначално пациентите изпитват слабост, страдат от повишена умора, загуба на апетит. Възможно - бързо сърцебиене, главоболие гадене. Има промяна в емоционалното състояние: повишена раздразнителност или апатия, безбожност или обезмаслена гъска, еуфория, сънливост, летаргия.

На по-късните етапи има кашлица, хемоптия, високо изпотяване (обикновено през нощта и сутрин), загуба на тегло.

Кашката възниква в резултат на натрупване в дихателните пътища на слуз, гной, кръв, притискане на бронхите повишени лимфни възли и изместване на органи, разположени в гърдите. Нарушаването на респираторната функция на белите дробове води до факта, че кашлицата с туберкулоза е по-вероятно да изсъхне или с малко количество труден слюн.

Кашлицата се засилва забележимо през нощта или сутрин, както и вдишване на студен въздух, когато бяга или крещи. Честото кашлица предотвратява заспиването на пациента, причинява тежка болка в гърдите, цианоза и дори повръщане. Болезнената скосна кашлица може да доведе до празнина от белодробна тъкан и увреждане на ребрата.

Една от характерните характеристики е положителната реакция на манту. В този случай, размерът на папулата достига 5 ml и повече от 72 часа след пробата.

На рентгеновия лъч има разширение на едно, в редки случаи както на белите дробове, сенките се деформират, особено с бронхигаг.

Резорбцията на възпаление в корените на белите дробове и печат се появява бавно дори при интензивно лечение. Процесът на спускане започва само за една година, понякога две след появата на болестта. При децата този процес се случва по-бързо от възрастните.

Типично усложнение на първичната туберкулоза може да бъде поражението на бронхите с нарушение на тяхната способност. В този случай ателектазата на белия дроб се развива, което може да доведе до хронична пневмония. Когато микобактериите са засегнати от туберкулоза от лимфните възли и бронхите в белите дробове, се образуват туберкулозни огнища, най-често в корен и по-нисък отдел за бял дроб. Друго усложнение е размишлената или медиастаналната екстративна плеврит. Заедно с лимфа, инфекцията може да влезе в други органи. В допълнение, болестта може да влезе в хронична форма.

Клиничната проява зависиот етиологията си, размера на фокуса и етапа на развитие на процеса. Туберкуломите могат да се поддържат дълго време, без да се показва себе си и без да се доставят безпокойство болни. Чувствителността се наблюдава по време на обострянето на заболяването, когато се появява процесът на увеличаване на фокуса. В допълнение, големите туберкуломи са склонни да омекват, което води до разрушителни промени, водещи до развитието на бронхиогенни огнища в различни фракции на белите дробове и образуването на пещера. В етапа на влошаване се появяват признаци на интоксикация. Възниква кашлица, придружена от слюнско разтоварване, при което се открива микобактерии от туберкулоза и също започва. Има лимфопиализация с промяна на формулата вляво. Нивото на алфа (2) -фракциите и гама фракциите се повишават в серума. Над местоположението на локализацията на туберкулоза се преподават малки колела.

Ясно дефинираните фокуси на различни размери са видими върху рентгеновия лъч, разположен главно в горните парчета, плевралните битки и белези тумори. Понякога има единични или множествени малки уплътнения или възпрепятствани огнища около туберкулозите или в други. Бели дробове.

Когато разлагате туберкулози върху рентгенова снимка, се вижда сърповиден просветление, разположен на ръба, и характерен възпалителен "писта", водещ до корена на белия дроб. При подчертаване на къдриците се наблюдава стената на пещерата с еднаква вътрешна верига.

Кавернозната туберкулоза се развива в случаите, когато след резорбцията на инфилтрат и бронхогенни огнища, кухината на разпадането на белодробната тъкан остава. Капаците на разбивка се формират с казино омекотяване на огнища. Причината за заболяването може да бъде интензивна туберкулостатична терапия, която води до бърза резорбция на пресни огнища, намаление на размерите на кухината и изтъняването на стените му, но не води до пълното белези.

За заболяването са типични симптомите на интоксикация. Физическите промени в белите дробове могат да бъдат слабо изразени или напълно отсъстващи с дълбоко разположена кухина на малък размер без значително възпаление на плеврата и ателектазата. Също така не се появяват отказан или затворен с лигавица-гнойна тръба, която изтощава бронхи, дори значителен размер. Кухината на разпада с отворен дренажен бронх, но не напълно сан, се характеризира с активното разделяне на бактериите. На началния етап на разрушителния процес (с обостряне на възпалението преди прехода на заболяването в кавернозната туберкулоза), броят на левкоцитите намалява, левкоцитарната формула се наблюдава вляво, част от неутрофилите става зърнеста, скоростта на еритроцитите се увеличават. След извличане на остър процес и прехода към пещерната туберкулоза, химичният състав на кръвта се нормализира. На рентгеновия лъч ясно видими заоблени свежи еластични кухини на фона на леко променена белодробна тъкан. На влакнести-склеротични места, кухините на грешната форма с размити очертания лесно се забелязват. След като повтаряше стената, пещерата се разрежда и те сами приличат на кисти. В резултат на нарушаването на дренажната функция на бронхите в дъното на кухината, течността се натрупва. С течение на времето възпалителната "песен" изчезва.

С туберкулоза на влакнестата в Caverz има гниене от туберкулозни огнища с последващото образуване на пещера, около която се развива фиброза на белодробната тъкан. Заболяването продължава дълги, бавно напредва, влошаващи етапи алтернативни с етапи на ремисия. Заболяването може да се развие с неефективно лечение на различни форми на туберкулоза. Най-често фиброзната кавернозна туберкулоза се намира при лица, страдащи от алкохолизъм и наркомания.

По време на продължителността на обостряния, високата температура, изпотяването, особено през нощта, намаляват в апетита, се появяват загуба на тегло. Кашлицата се засилва, голямо количество слюнка се отличава, в което се открива микобактериите на туберкулоза, появяват се и се появяват белодробно кървене. При увреждане на бронхите в различни части на белите дробове възникват нови огнища и секции на морето. С течение на времето дистрофия на различни отдели на нервна и ендокринни системи се развиват поради активно намаляване на интензивността на оксидативните процеси.

Същата кауза води до намаляване на секрецията на стомашния сок и развитието на артериалната хипотония.

В рентгеновите лъчи има кухини с различна величина и неправилни, в някои случаи една форма с форма на зърна с влакнеста стена, локализирана главно в средните и долните дялове. Около кухината са забележими влакнести промени, плътни или запушени огнища. Инфилтратите могат да бъдат разположени в други сегменти и дори в друг лесен. В етапа на влошаване се отбелязва нова "мека" огнища, обикновено в средните или долните бели дробове.

Болестта води до сериозни усложнения - като белодробно кървене, спонтанната пневмоторакс, гнойна плевриция, бронхиектаза, бъбречна амилоидоза. Възможно е развитието на туберкулозата на ларинкса или червата. Смъртта с влакнеста-кавернозна туберкулоза най-често възниква в резултат на нейната прогресия или кардиопулмонална недостатъчност.

Цирозната туберкулоза се развива като усложнение след разпространение, инфилтративна и влакнеста-кавернозна туберкулоза в резултат на влакнести-склеротични промени в белите дробове. В същото време деформацията на бронхите, емфизем, изместването на органи, разположени в гърдите. Типичните симптоми на заболяването са недостиг на въздух, понякога астмоиден характер, периодичен хемоптиза, кашлица, придружена от освобождаването на храчки, често гнойни, при които се срещат туберкулозни пръчки по време на обострянето. Перкусионният звук е притъпкал, изобилстващ твърд калибър, тоновете на сърцето са приглушени. Възможно е развитието на хипотония и белодробно сърце.

В последния случай се появява оток, черният дроб се увеличава, възникват асцит. На рентгеновата картина в цирозалната туберкулоза, която се развива от инфилтрат, се наблюдават уплътнения и намаление на обема на дела или целия белия дроб, смесването на трахеята и средната сянка в посока на лезията. Емфиземът на по-ниската дял на засегнатия или повреден белия дроб е забележим. В случай на цироза туберкулоза, разработена от разпространена туберкулоза и се характеризира с дифузни влакнести-склеротични промени, разпръснатите плътни или случайни огнища се виждат върху рентгеновите лъчи, корените на белите дробове са затегнати, органи, разположени в белите дробове, са изместени към центъра. Също така забележим експресиран емфизем на белите дробове и индивидуалните или многократните кухини, които са остатъчни кухини или броком-дистрофични промени.

Усложняване на цирозалната туберкулоза е амилоидоза на черния дроб и бъбреците. Заболяването тече за дълго време и бавно след обостряне, но това не е обратим процес. Лечението може да бъде само симптоматично.

Tuberculosis pleurisy е възпалението на плеура под влиянието на токсични вещества и продукти на тъкани, също може да бъде специфично увреждане на плеура с образуването на туберкула, касови огнища. В този случай процесът се размножава от белите дробове или от интрактиогенните лимфни възли с контакт, лимфогенна или кръвна клетка.

Симптомите на заболяването са същите като с ексудативна плеврит. Екудаттът обикновено е сериозен характер и в нея се намира бактериите на туберкулоза. Гулният плеуризит се развива в резултат на потапяне на серозния-влакнест ексудат или е основният гноен процес по случай на плеура. Повече от половината от случаите в гнойна течност се намира микобактериите на туберкулоза,заунищожаването на гноумен плевността се развива особено силно, което води до изключително тежкото състояние на пациента.

Хеморагична туберкулоза pleurisy - по-скоро рядък феномен. Тя може да се развие след дълъг твърд пневмоторакс, но обикновено се случва след силно поражение на плевра на фона на микробусния или процес на всеки случай.

Туберкулозата на горните дихателни пътища е вторичен процес, който се развива на фона на туберкулоза на интрагенни лимфни възли и други форми на туберкулоза на белия дроб. Брончи са засегнати, ларинкс, в редки случаи на трахея. Туберкулозата на бронхите се наблюдава при тежкия курс на бронхонит, както и в разрушителни и бациларни процеси в белите дробове.

Симптомите на туберкулозата на бронхите са болка зад гръдната кост, задух, силно печене кашлица, ателектаза, подуване на белия дроб, надуване или блокиране на кухината, в която се появява течността. Понякога болестта продължава без изразени знаци. Над площта на поражението са сухи хрипове. Възможно е нарушение на бронхиалната способност в резултат на образуването на инфилтрати, белези, фистула и язви. Възможни са различни форми, но най-често се развиват фокусна туберкулоза. Изолират се също силикотуберкулоза бронхонит и нодуларна силикотуберкулоза.

1.4 Диагностика на белодробна туберкулоза

Диагнозата се разделя на лаборатория и инструментална. Първият включва кръвни изследвания, слюнка, урина, разделени с кухини на разпад и тъканни проби. Вторият включва рентгенови и ендоскопични методи.

Методи на Ради

Масовият метод на инструментална изследване се счита за флуорография. С относително малък рентгенов товар, методът позволява да се получи доста ясна представа за състоянието на белите дробове и интрашеенните лимфни възли. Днес методът е подходящ като диагноза туберкулоза при възрастни. В същото време проучването беше показано веднъж на всеки две години на всички, с изключение на високорисковите групи, които изследването се извършва ежегодно.

Може да се извърши радиография на гръдните тела в две прогнози.

– Компютърната томография се извършва в съмнителни случаи, за да се изясни плътността на образуванията и тяхното местоположение.

Рентгенологични диагностични методи:

 флуорография

- Радиография

- Радиоскопия

- Томография

Според резултатите си степента на развитие на болестта и общото състояние. Има различни форми на белодробна туберкулоза. Когато обмисляте рентгенови снимки, най-накрая можете да класифицирате туберкулозата на белите дробове. Поради флуорографията се определят следните форми:

1. тях. При разглеждане на рентгеновото изображение е възможно да се открие образуването на малки места. Най-често това се проявява в горната част на белите дробове или под ключицата. Местоположението може да се разпространи в едно или двата белия дроб. Патологията на фокусната туберкулоза може да доведе до образуването на влакнести процеси.

2. Инфилтративен метод за туберкулоза.Това се случва като повтарящо се проявление въз основа на фокусна туберкулоза. Този тип бактериално усложнение води до некротично разпадане, в което започва процесът на осветяване на храчките на туберкулоза бесил.

3. Хронична влакнеста кавернозна туберкулоза. Такава форма на проявление на заболяването се развива въз основа на увеличаващи се инфилтративни и фокусни форми. Този тип заболяване е придружен от нови образувания на карон и фиброза, като по този начин причинява белодробно кървене и пневмоторакс. Процесът се усложнява от факта, че постепенно заболяването преминава към ларинкса и червата.

Микробиологична диагностика:

– идентифициране на туберкулоза Mycobacteria в храчките (се извършва три пъти);

– изучаването на промивните води на бронхите (в бронхите ецват физиологичен разтвор, който подобрява подбора на слюч;

– пациентът се изчиства и течността, разпределена за тях, се изследва за присъствието на бактерии);

–проучване на плевралната течност;

– бронхоскопия с биопсия (вземане на парче плат за изследвания) Bronchi Fabric;

– биопсия Плуура, белия дроб.

Генетични методи. Най-общият и информативен метод е методътPCR. - полимеразна верижна реакция. Тя се основава на откриването в изследваните материали от генетичен материал (ДНК) бактерии.

Рентгено-томографската картина на белодробната туберкулоза се отличава с полиморфизъм както чрез естеството на инфилтративните промени, така и

локализация на специфични промени и изисква целенасочена диференциална диагноза.

Специфичното възпаление на туберкулозата има разнообразие от рентгенографски прояви - от единични или множество дренажни огнища, заоблени инфилтрати и сесерити за пневмониев капиталов туберкулоза. Въпреки това, повечето прояви са присъщи на локализацията на процеса в горните, задните и горните сегменти на белите дробове.За всички варианти на белодробна туберкулоза са характерни не само наличието на фокусни и инфилтративни сенки, но и доста често  кухини, които, като правило, са придружени от бронхогенно разпит, който има определени модели, които могат да служат като диагностичен знак, който може да служи като диагностичен знак .

Следователно, в съвременните епидемични условия, всички пациенти с пневмония, които се превръщат в поликлиники или са влезли в общата медицинска мрежа (терапевтични, пулмонични, инфекциозни и т.н.), трябва да се разглеждат като пациенти с белодробна туберкулоза. Туберкулозата на белите дробове престава да бъде проблемът само на фтизиарита и само съвместните усилия на лекарите на различни специалитети, особено под формата на диагностика и диференциалната диагноза възпалителни белодробни заболявания, е възможно да се справи с това ужасно и Инсидентиция.

1.5 Лечение на белодробна туберкулоза

Приемането на пациенти с туберкулоза се извършва изчерпателно отчитане на индивидуалните характеристики на тялото (възрастта, телесното тегло, състоянието на функционалните системи, наличието на съпътстващи заболявания), клинична форма на туберкулоза, тежестта на хода на заболяването, на. \\ T Качествени и количествени характеристики на микобактериалната популация, усложнения съпътстващи заболявания. Комплексът от медицински мерки включва:

 хигиенски и диетичен режим;

- химиотерапия;

– патогенетично лечение;

– срутване на терапия;

– операция.

Лечението е направено в туберкулозен диспансер. Водещият метод е въздействие върху микобактерията с лекарства. В същото време едно лекарство не е достатъчно, те обикновено се използват в сложна, съгласна специфична схема.

Активен по отношение на микобактериите, причиняващи заболяването е рифамицини, аминогликази, полипептиди, изоникотин хидрозиди, пиразинамид, циклорин, тифорид, флуорохинолони и т.н. Всички те притежават антибактериидни и бактериостатични свойства.

Ако съпротивлението на микобактериите се наблюдава за лекарства и лечението не позволява правилен ефект, такива високоефективни средства като стрептомицин, рифампицин, пиразинамид, имутулация и някои други.Всяко от тези лекарства действа по свой собствен начин към патогена и приемането им може да бъде постигнато за намаляване на заболеваемостта.В допълнение към химиотерапевтите, пациентът се възлага на приемането на лекарства, които подобряват работата на имунитета, дихателната гимнастика, физиотерапията.

В случай на сложни форми на туберкулоза, пациентът може да бъде показан за експлоатационно лечение - отстраняване на засегнатата част на белия дроб. Обобщение, трябва да се каже, че туберкулозата е опасна, но с навременна диагноза  напълно втвърдяващо заболяване. Следователно, в случай на появата на симптомите, описани по-горе и поддържането им в продължение на 3 седмици, е необходимо да се консултирате с лекар.

Санаториум-курортно лечение на белодробна туберкулоза.

Лечението в санаториумите подлежи на лица с първите случаи, идентифицирани по случаи и рецидиви на активна туберкулоза на респираторни органи и находища за екстрапиталция (IA и IB на счетоводни групи), лица с хронична туберкулоза на дихателна система и екстрапилотни находища (II група от счетоводство \\ t ), лица след повторно лечение, лица след експлоатационни интервенции по белите дробове, лица с неактивна туберкулоза на дихателните органи и водоснабдяване (III счетоводна група), както и лица, които имат контакт с бактерии или пациенти с активна форма на туберкулоза без бактерии (IV счетоводна група).

Също така, децата с активни форми на туберкулоза на респираторни органи и екстрапилетни локализации (група от счетоводство) се приемат за третиране на санаториум, след оперативни интервенции по отношение на белите дробове (I и II счетоводни групи). Деца с потъващи форми на активна туберкулоза след ефективна антибактериална терапия (II група от счетоводство), деца с клинично излекувана туберкулоза на бели дробове и екстрапитантска група (III Счетоводна група), с обрат на туберкулин реакции, хипергични реакции към туберкулин (чрез счетоводство на VIB и VIB Група), деца със сложна от реакцията след ваксинация и реваксинация на BCG, както и здрави деца с контакти с бактерии или пациенти с активна форма на туберкулоза без бактерии (IV счетоводна група).

1.6 Предотвратяване на белодробна туберкулоза

Предотвратяването на туберкулоза трябва да има социална ориентация и да влезе в събития от санитарен и икономически характер в цялата страна:

– подобряване на домакинствата и жилищните условия на живота на хората;

– подобряване на качеството на полученото хранене;

– оптимизиране на условията на труд, предупреждавайте белодробното заболяване, свързано с професионалните дейности. Това включва и възстановяването на цялата среда, борбата срещу замърсяването на въздуха, почвата, водните тела, както и спазването на санитарните стандарти и хигиенните изисквания;

– необходимо е да се бори с наркоманията, алкохолизъм, пушене, токсикомя;

– разширяване на мрежата от различни санаториум и уелнес институции;

– развиват популярността на спорта, физическото възпитание, здравословния начин на живот;

– провеждане на санитарни и ветеринарни събития в предприятия, занимаващи се с промишленото производство на птици и животни.

Специфична профилактикатова заболяване

Този вид превенция предполага ваксинация срещу туберкулоза, т.е. производството на специфичен имунитет към това заболяване в населението. Ваксинациите правят новородени през първата седмица на живота. След това след няколко години се извършват повтарящи се ваксинации: на седем години, дванадесет, на шестнадесет, след това на всеки пет години преди постигането на тридесетгодишната възраст, ако има свидетелство.

Превантивните мерки, които са на разположение за цялото население, трябва да признаят специфични методи: ваксинация и реваксинация на ваксината BCG на новородени, на 7 години, 14 години, и на всеки 7 години до 30 години и химиопрофилактиката на "застрашени групи": от огнището на туберкулозата на контакт ", предписана от препаратите на Gink Group (изониазид 10 mg / kg маса или фетцид от 30 mg / kg с анти-инфрачерве в изониазид) в продължение на три месеца дневно с витамин В6 за предотвратяване на странични ефекти на наркотици.

Пренасочването се извършва, ако реакцията е отрицателна.

Химопрофилактика

Този метод ви позволява да предотвратите туберкулоза от тези, които имат висок риск от развитие на тази инфекция. Такава профилактика може да бъде едновременно първична (която се извършва при здрави хора, които са в контакт със заразени) и вторични (извършва се при хора, които са възкръснали туберкулоза).

Подобен метод намалява честотата, потиска бактериите в инкубационния период, а също така предупреждава активирането на тази инфекция.

Флуорография

Този метод играе огромна роля в превенцията на туберкулоза. Той се провежда ежегодно цялото възрастно население, което помага да се открият хора, които имат това заболяване. Това ви позволява да започнете необходимото лечение в най-ранните периоди, които практически гарантират успех.

Анти-епидемични събития, които фокусират фокусите на заболяването, са много важни за предотвратяването на това заболяване. Такива събития се извършват чрез засягане на всички единици на епидемичния процес: източникът на самата инфекция, пътя на прехвърлянето и лицата, които са податливи на това заболяване.

Разграничават се три групи огнища на тази инфекция:

Обременени огнища. Има пациенти с тежка туберкулоза или средни форми, ако има тийнейджъри, деца и бременни жени в това огнище.

По-малко опасни огнища, където пациентите живеят с леко освобождаване на туберкулозни пръчки и няма тийнейджъри, бременни жени и деца.

Промоционални огнища. Тук са предимно "условни" бактерии, например, засегнати говеда.

В фокусите на туберкулозата трябва да се извърши:

– хоспитализация на лице, което е било идентифицирано от туберкулоза;

– ваксинация;

– chemoprophylaxis в контактни лица;

– проучване на лицата за контакт;

– спазване на санитарните и хигиенните изисквания от страна на пациента и. \\ t

– около хората;

– подобряване на условията на домакинствата и жилищата на пациента и семейството му.

Глава 2 Практическо проучване

2.1 Обработка на статистически данни

в Русия и Челябинск регион

По време на преминаването на промишлената индустриална практика в област Саловатки въз основа на CRH. Малеазите бяха взети статистическа информация за честотата на населението на Русия и туберкулоза на Челябинск. Обработена статистика F.изкореняването на държавната статистика честотата на туберкулоза в Русия.

Фигура - 1. случай на регистрирани случаи на заболявания на туберкулоза и туберкулоза на дихателните органи в Русия (на 100 хиляди души)

Анализирането на чертежа стига до заключението, че от 2013 През 2014 г. в Русия общата честота и честотата на диберкулоза дишане има тенденция да намалява.

Фигура - 2. Статистически данни за честотата на туберкулоза в региона Челябинск за 2014-2015 г. (на 100 хиляди души)

След анализ на данните могат да се стигнат до заключението, че общата честота на туберкулоза и честотата на туберкулоза на дихателните органи в региона Челябинск от година до година има тенденция да се увеличава, докато честотата на туберкулоза с бактерии се поддържа на същото ниво в 2015-2016.

2.2 Анализ на разпространението на туберкулоза сред населението на област Саловатки .

Изследваните данни, получени в CRH S.moloman.Създадени са таблица и хистограма, анализирането на данните стигна до заключението, че положението върху това заболяване в саловатинския район е задоволително. Въз основа на получените резултати можете да проследявате тенденцията за намаляване на заболеваемостта.

Фигура - 3. Изследване на честотата на туберкулоза в района според районната болница в Малиаджаз

След анализ на данните, приключваме, през 2014 г. има 105 пациенти, а през 2015 г. до 93 души намаляват, 12 души по-малко в сравнение с 2014 г. През 2014 г. са регистрирани 16 души и през 2015 г. са регистрирани 30 души, което показва увеличаването на броя на регистрираните и значителни нарастващи честотия.

Фигура - 4. Динамика на индикатора на хоспитализираната заболеваемост на пациентите с туберкулоза под болницата в зависимост от пода през 2014-2016 г. (в абсолютни номера)

Анализ на фигура 4 може да се кажечестотата на пациентите с туберкулоза в болницата от 2014 г. е склонна да намали процедурата, от хистограмата можете да стигнете до заключението, че туберкулозата страдат по-често мъже от жените. Предполагаме, че това може да бъде свързано с факта, че мъжете злоупотребяват с тютюна и в по-малка степен обръщат внимание на тяхното здраве и първите признаци на болестта.

Фигура - 5. Населението на S. malomyan за 2014-2016 г., динамиката на миналото флуорографско изследване и техния процент

В процеса на разговор с главатаFeldsherko-акушерpoint Village Бяха получени статистически данни, за броя на обитателите на миналите флуорографски проучвания през последните три години.

След анализ, ние виждаме, че флуорографският преглед през 2016 г. е обхванат от 470 души, което е 47% от всички жители, през 2015 г. са изследвани 450 души (50%), а през 2014 г. са изследвани 443 души (49%). Може да се заключи, че жителите на селоолежките са достатъчно яростно свързани с профилактичната инспекция, по-специално

2.3 Анализ на въпросника

Анализ на изследвания материал, беше разработен въпросник за проучване на проблема с обществената осведоменост за туберкулозата (Приложение 2). Тя включва въпроси, отговори, на които според нас може да формира картина на информираността на населениетотуберкулоза и разберете отношението на респондентите на този проблем. За визуално показване на информация, получена в резултат на проучването, бяха съставени диаграмите.

За проучването бяха избрани жителите. Малояз Св. Юлаво в размер на 50 души, което е 100%.

Фигура - 6. "Процентът на жените и хората от респондентите"

От 50-те респонденти 48% съставляват жени и 52% от мъжете.

Фигура 7. . Възрастова структура на респондентите

Респондентите от следните възрастови категории участват в проучването, 30%, 30-45 години - 50%, 48-65 години - 20%.

Фигура - 8. "Каква е целта на световните дни на туберкулоза?"

Осемдесет процента от респондентите отговориха на товасветовната туберкулоза ден Тя се извършва за повишаване на обществената осведоменост.

Фигура - 9. "Туберкулоза е инфекция на въздуха?"

Само 30% от респондентите не знаят, че туберкулозата се предава чрез въздушен път.

Фигура - 10. "Табакокоцетиране, пиене на алкохол, наркотици - допринася за развитието на туберкулоза от човек?"

Въпросът за развитието на туберкулоза при хора - Tobacco, използването на алкохол и наркотични вещества 90% отговориха утвърдително, това казва, че населението притежава информация за рисковите фактори, допринасящи за разпространението на това заболяване.

Фигура - 11. "Възможно ли е да се предпазите с превантивна ваксинация срещу туберкулоза?"

Осемдесет и шест процента от анкетираните са съгласни с изявлението, че с помощта напревантивната ваксинация може да бъде защитена от туберкулоза.

Фигура 12. "Прояви Болести в късни етапи? "

Фигура 12 Анализ Ние стигаме до заключението - 84% от респондентите знаят, че късното проявление на туберкулоза е хемочкали, 9% вярват, че това е задух и 7% от респондентите  болка в гърдите.

Фигура - 13. "Ваксинирате ли или (ще изгасите) децата си срещу туберкулоза?"

Деветдесет и осем процента от респондентите са съгласни и ще внушат децата и внуците си от туберкулоза.

Фигура - 14. "Вашето семейство или сред познати пациенти с туберкулоза?"

В петдесет и два процента Респондентите в семейството или сред приятели има пациенти с туберкулоза.

Фигура - 15. Източникът на инфекция на туберкулоза за човек може да бъде:

Деветдесет и два процентареспондентите са съгласни, че лицето е болна туберкулоза, а 4% източник на инфекция смятат мишки и животни.

Фигура - 16. "Можете да използвате туберкулоза, като ядете различни храни."

Анализираните данни могат да бъдат призовани към заключението, че 88% от респондентите смятат - могат да бъдат заразени, като се използват пациенти с мляко с туберкулозни животни, 10% сурови риби и 2% наденица, направени от месни пациенти с туберкулозни животни.

Фигура - 17. "е предразположението за наследяване на туберкулоза?"

Само 10% от респондентите не знаят, че туберкулозата не е наследена.

Фигура - 18. "Основните методи за диагностициране на туберкулоза"

На въпроса "Основни методи за диагностициране на туберкулоза "88% от респондентите отговориха, че основният метод е флуорография, 10% слюнски анализ, 2% ултразвук.

Фигура - 19. "Мислите ли, че флуорографското изследване се изисква от цялото население върху туберкулоза?"

92% от респондентите са съгласни товаизисква се изследване на флуорографията на цялото население.

Фигура - 20. "Лекува ли туберкулозата?"

Анализираните данни за чертежа могат да бъдат сключени - 80% от респондентите смятат, че туберкулозата е нелечима, 14% лечима само на първия етап и 6% лек.

Фигура - 21. "Как да измислим, какъв микроорганизъм причинява туберкулоза?"

29% от респондентите знаят, че болестта причинява Wand на Кох, 23% смятат, че това е вирус и 48% от респондентите изобщо не знаят причината за болестта.

След анализ на данните, проучването стигнахме до заключението, че:

2.

4.

5. 92% от респондентите знаят това

6. Само 30% от респондентите от дълбочината не знаят, че туберкулозата се предава чрез въздушно капене

След като анализираме резултатите от проучването, стигнахме до заключението, че въпреки достатъчната осведоменост на респондентите относно същността на болестта (диагностични дейности), те не обръщат необходимото внимание на превантивните мерки.

Въз основа на практическите изследвания, те стигнаха до заключението, че е необходимо да се извърши постоянна основа с населението на разговора и да провежда визуална възбуда, насочена към предотвратяване на туберкулоза. За тази цел беше разработена книжка - "за пациенти, страдащи от открита туберкулоза на белите дробове (допълнение 3).

Заключение

Изследвайки теоретичните аспекти на тази тема, стигна до заключението, че туберкулозата на белите дробове Това е една от най-честите и опасни болести в света.Най-близката и основна цел на националните здравни програми в много страни по света е превенцията на туберкулоза, което е основният начин за намаляване на разпространението на това заболяване въз основа на прекъсването на преносния процес на патогена от пациенти със здрави хора.

Помощта за туберкулоза за населението се осигурява от всички терапевтични и профилактични институции на общата третирана мрежа, анти-туберкулозни диспансери, санаториуми, болници, клонове и помещения, центрове на държавните санитарни и епидемиологични центрове за наблюдение.

След като анализира статистическите данни в Русия, регион Челябинск заключихме това Z.и 2013 г. в сравнение с 2014 г. в Русия, общата честота и честотата на туберкулозни органи има тенденция да намалява.

Анализ на динамиката на индикаторите на хоспитализираната честота на пациенти с туберкулоза, преминала през болницата, в зависимост от пода на малък CRH от 2014-2016 г. може да се кажечестотата на пациентите с туберкулоза под болницата от 2014 г. има тенденция да намалява, въз основа на хистограмата, можете да стигнете до заключението, че туберкулозата страда по-често от жените. Предполагаме, че това може да бъде свързано с факта, че мъжете са по-злоупотребявани с тютюн и в по-малка степен обръщат внимание на тяхното здраве и първите признаци на болестта.

След анализполучи статистически данни на стр. Всекиобаз, за \u200b\u200bброя на жителите на миналите флуорографски проучвания през последните три години Виждаме, че 470 души са обхванати от флуорографски преглед през 2016 г., което е 47% от всички жители, през 2015 г. са изследвани 450 души (50%), а през 2014 г. са изследвани 443 души (49%). Може да се заключи, че жителите на селяните са достатъчно малки, са доста ужасно свързани с превантивните инспекции, по-специалнофлуорографски преглед И следователно за тяхното здраве.

След анализиране на данните, въпросниците, които стигнахме до заключението:

1. Преобладаващата част от респондентите(29%) знаят какво е Koch Stick.

2. 88% респонденти са съгласни, че основният диагностичен метод е флуорографиране.

3. Преобладаващата част от респондентите 84% знаят, че късното проявление на туберкулоза е хемочкали.

4. 98% от респондентите са съгласни и ще внушат децата и внуците си от туберкулоза.

5. 92% от респондентите знаят товапрегледът на туберкулозата е флуорография и е необходимо.

6. Само 30% от дълбочината респондентите не знаят, че туберкулозата се предава по пътя на въздуха

Проблемът за премахване на това заболяване може да бъде решен чрез предотвратяване на туберкулоза, насочена към освобождаване на по-младото поколение от причинно-следственото средство чрез ваксиниране, пълно излекуване на пациенти, както и стимулиране на биологичното възстановяване на предишните заразени възрастни.

Въз основа на проведените практически изследвания заключават, че е необходимо да се извърши постоянна основа с населението на разговора и да провежда визуална възбуда, насочена към предотвратяване на туберкулоза. За тази цел беше разработена книжка - "Практически препоръки за превенция на белодробна туберкулоза "и бележказа пациенти, страдащи от открита туберкулоза на белите дробове.

Нашата хипотеза "oпубличността на населението за разпространението и измерванията на превенцията на туберкулозата на белите дробове може да допринесе за намаляване на честотата ", \\ tнамерено потвърждение.

Списък на съкращенията

КОЙ - световна здравна организация

PCR - полимеразна верижна реакция

Медии - средства за масова информация

Se - скорост на утаяване на еритроцитите

Списък на използваните източници

1. Алекс, практичен / V. I. Алекс, А. I. Shatikhin. - m.: Triada x, 2014. - 987 p.

2. Белусова, А. К. Инфекциозни болести с курс на ХИВ инфекция и епидемиология: проучвания. надбавка / A.K. Belousova, v.n. dunaytseva; Ед. Б. В. Кабаруина. - Ростов N / D: Феникс, 2010. - 206 стр.

3 . БРЯЖЕНКО, Н. А. ФТИСИСОПОЛОНОЛОГИЯ: Проучвания. Ръководство за изследвания По-висок. проучвания. Превозни средства / Н. А. БРЯЖЕНКО, О. Н. БРЯЖЕНКО. - м.: Академия, 2012. - 990 p.

4. Власов, стр.В. Радиационна диагностика на заболявания на кърмещите органи / П. В. Власов; общо. Ед. G. G. Karmazanovsky. - м.: Видар, 2013. - 887 p.

5. Григориев, Ю. гр. Въпроси за диагностика и лечение на сърдечно-съдови лезии при пациенти с белодробна туберкулоза /Григориев YU. G. - SPB: FIINIT, 2006. - 506 p.

6. Zilber, E. K. Спешна пулмология / Е. К. Зилбър. - m.: Goeotar Media, 2002. - 259 p.

7. Koshechekin, V. A. Туберкулоза: проучвания. Ръководство за изследвания пчелен мед. Университети / V. А. Кошехокин, З. А. Иванова. - m.: Gootar Media, 2001. - 1250 p.

8. Лекции по фтизиопулонология: проучвания. надбавка / V. Yu. Mishin et al; Ед. I. А. САМЯЛИНА. - m.: Mia, 2011. - 520 p.

9. Mordyk, A. V. Polysorb в комплексно лечение на пациенти с инфилтративна туберкулоза на белите дробове / A. V. Mordyk, O. B. Ivanova // Доктор. - 2014. - № 12. - стр. 102

10. Mordyk, A. V. Клинични рентгенови характеристики и ефективност на лечението на пациенти с инфилтративна туберкулоза на белите дробове с различни промени в вегетативния хомеостаза / А. В. Мордик, О. Г. Иванова // Туберкулоза и белодробни заболявания. - 2013. - № 5. - стр. 89.

11. Мишин, V. YU. Медицински усложнения от комбинирана химиотерапия туберкулоза на белите дробове / V. YU. Мишин. - m.: Mia, 2010. - 860 p.

12. Пулмонология: клин. реки. / гл. Ед. А. Г. Чучалин. - m.: Gootar Media, 2013. - 880 p.

13. Rupin, Yu. M. Медицина-устойчива туберкулоза на белите дробове: хирургично лечение / ю. M. Ripin. - SPB: Hippocrat, 2012. - 205 p.

14. Rummyantsev, A. G. Превенция и контрол на инфекциозните болести в първичната здравна звезда: ръце. За лекари / А. Г. Румянав. - m.: Medpractica-m, 2013. - 950 p.

15. SAPRYKIN, A. S. Експериращ лечение на пациенти с двустранна пещерна туберкулоза на белите дробове / А. S. SAPRYKIN, O. V. KUZMIN // Военно медицинско списание. - 2014. - № 8. - стр. 150

16 . Туберкулоза /автоматичен - SOST. Джеси Ръсел - Санкт Петербург, книга по поръчка, 2012. - 58 p.

17 . Тумаков, А. М. Туберкулоза и HIV инфекция при възрастни. Урок /А. М. Тумаков, V. А. Кошехокин, Санкт Петербург.: Pouriant, 2014. - 316 p.

18 . Turchinsky, R. S.Респираторна туберкулоза /R. S. Turchinsky. - SPB: specblit, 2012. - 372 стр.

19. Туберкулоза. Характеристики на текущата, възможностите за фармакотерапия: проучвания. Помощ за лекари / А. К. Иванов [et al.]; Ед. А. К. Иванова. - Санкт Петербург ГМА, 2013. - 985 стр.

20. Урал, О. I. Молекулни генетични фактори за белодробна туберкулоза / O. I. URALZA // Бюлетин на сибирската медицина. - 2014. - № 5. - стр. 51.

21. Цибекова, Л. А. Диференциална диагноза на туберкулоза и някои други заболявания на дихателните органи: проучвания. Ръководство / Л. А. Зебекова. - SPB: nameda, 2003. - 206 стр.

22. Chushchin, M. I. Функция на външното дишане при пациенти, излекувани от лека туберкулоза / М. I. Chushchin, S. S. Yartsev // Туберкулоза и белодробни заболявания. - 2014. - № 11. - стр. 199

23. Чукалин, А. Г. Пневмония: Научно / A.g. Чукалин, a.i. Sendalikov, L.S. Stahunsky. - м.: Медицинска информационна агенция, 2006. - 464 p.

24. Shavelkin, I. I.Ролята на изчислена томография в диагностицирането на респираторна туберкулоза при деца и юноши /I. I.Шевекрин // Туберкулоза и белодробни заболявания. - 2013. - № 8. - стр. 29 -32.

25. Shamsiyev, S. sh. Остра пневмония / гр. Шамсиев, Н. П. Шабалов. - L.: Медицина, 2011. - 320 c.

26. Юрин, О. Г. Фосфазид - нов домашен антихрифериус наркотици / О. Г. Юрин, А. А. Краевски, Афонина Л. Ю. - М. Медицина, 2001. - 650 p.

Приложения

Приложение 1.

Динамиката на индикатора за хоспитализираната заболеваемост на пациентите с туберкулоза в болницата в зависимост от пода през 2014-2016 г. (в абсолютни номера).

Година

Етаж

2014

2015

2016

М.

Й.

И двете

Допълнение 2.

Профил

Проучването се провежда анонимно за научноизследователска работа.

Да се \u200b\u200bидентифицира рискът от развитие на туберкулоза.

Изберете и подчертайте най-подходящия отговор за вас, където трябва да въведете празна графика.

1. Измийте под?

2. Възраст на измиване?

3. Каква е целта на Световния ден на туберкулоза:

Повишаване на обществената осведоменост

Медицински работници.

4.Туберкулоза е тази въздушна инфекция?

5. Tobococking, пиене на алкохол, наркотични вещества - допринася за развитието на туберкулоза в човек?

6. Възможно ли е да се предпазите с превантивна ваксинация срещу туберкулоза:

7. окупираните прояви на болести:

Болка в гърдите

1. Хемочок

8. Ваксинирате ли (или ще извадите) децата си срещу туберкулоза?

Не (посочете причината)

9. Има ли във вашето семейство или сред познатата туберкулоза на пациента

1. номер

10. Източникът на туберкулоза за човек може да бъде:

1. Животно

11. Можете да се заразите с туберкулоза, хранене:

Сурова риба

Пациенти с мляко с туберкулозни животни

Наденица, изработени от месни болни туберкулозни животни

12. Предава се предразположението към предаваното наследство на туберкулоза?

13. Основни диагностични методи за туберкулоза:

Мокър анализ

Звучене

Флуорография

14 . Мислите ли, че е необходимо флуорографското изследване на цялата популация върху туберкулоза?

15. Лекувате ли туберкулоза?

Да, изцеление

Лекува само на първия етап

Нелечимо

16. Как мислите, че микроорганизмът причинява туберкулоза

Инфусорска душа

Koha Stick.

Допълнение 3.

белодробна туберкулоза.

Смята се, че туберкулоза  болест на хората с най-ниска тежест. Важно е обаче да се знае, че във връзка с неблагоприятната епидемиологична ситуация у нас и в света всеки може да се срещне с това заболяване, независимо от нивото на богатството му.

Рисните фактори на туберкулозата включват: скорошна инфекция, диабет, с имуносупресивни лекарства, HIV инфекция, злоупотреба с наркотици, алкохол, тютюн, лошо хранене, по-голямо натрупване на населението и множествен контакт с намръщащи се хора. Според статистиката понастоящем има увеличение на глухарчета сред обезпечените слоеве на обществото. По-изложени на туберкулоза възрастни хора.

Предотвратяването на туберкулоза в зряла възраст е годишното диспансерно наблюдение и откриване на болестта в ранните етапи. За да се идентифицира туберкулозата в ранните стадии на възрастните, е необходимо да се подложи на флуорографски изследвания в клиниката най-малко веднъж годишно (в зависимост от професията, здравето и принадлежността към различни рискови групи).

За съжаление, повечето от симптомите на туберкулозата са неспецифични. Да подозират потока от туберкулоза в присъствието на следните симптоми:

Кашлица или преглъщане със слюнка е възможно с кръв;
Бърза умора и вид на слабост; намаляване или отсъствие на апетит, отслабване; Повишено изпотяване, особено през нощта;
леко покачване на температурата до 37-37.5 градуса.

Когато поддържате поне един от симптомите, изброени по-горе в продължение на три седмици, е необходимо спешно да се обърнете към терапевта. В случай на съмнение за туберкулоза, пациентът се препоръчва да се направи флуорография, рентгеновата лъчи на гръдния кош и да преминат анализа на слюнката. Във всички подозрителни случаи пациентът се изпраща до туберкулозен диспансер за допълнителна диагностика и лечение.

Бележка за пациентите

страдащи от открита туберкулоза на белите дробове.

Покрийте устата си със задната страна или носната кърпичка и се обърнете с кашлица. Когато говорите, не е необходимо да стоите близо до събеседника и да дишате в лицето. Необходимо е да се избягва ръкостискането и по-често да се измиват ръцете си със сапун. Докато храната за обща маса, пациентът трябва да се въздържа от разговори и кашлица. Не може да плюе на пода! Струмът трябва да се поръси само в джобна кухина (буркан с плътно затваряща се капачка). Използвайте отделни ястия и не го позволявайте да го използвате от друг. Ястията на пациента трябва да бъдат измити и съхранени отделно и избършете с отделна кърпа. По-добре е самият й сапун да е търпелив. Всички елементи, които използват пациента (ястия, бельо, носни шалове, кухината) трябва да се обработват редовно с цел дезинфекция. Дезинфекцирайте храчките, флиртуването, бельо и други елементи и неща на пациента, ако е възможно. В никакъв случай не може да се възложи на децата, тъй като тялото им е много податливо на туберкулозна инфекция. Невъзможно е да се излее мокро на земята, тъй като е възможно разпространението му на мухи, както и заразяване на деца и домашни любимци. Можете да изгорите мокрите, поставяйки го върху лист хартия.

Туберкулоза Mycobactercation може да бъде запазена жива:

В прах и сушени мокри - 1-3 месеца,

Във вода - 3 месеца, на Земята (в сянка) - няколко години.

Mycobacterium tuberculosis умира, когато е изложена на:

Ярка слънчева светлина - след 20-30 минути обичайната дневна светлина забавя растежа им.

Кипене - след 30 минути и при кипене в 2% разтвор на сода - след 15 минути.

ОТНОСНО бГБОТА ЛАННА : Ври в 2% сода (20 грама сода на 1 литър вода) в продължение на 15 минути. В допълнение, бельо, носни кърпи, дрехи и пациент за легла трябва да се вентилират редовно и инсулт на горещо желязо. Можете да дезинфекцирате одеяла, вълнени и памучни неща, като се вентилирате и да ги окачвате на ярка слънчева светлина.

Лечение на ястия : Ври в 2% сода (20 грама сода на 1 литър вода) в продължение на 15 минути.

Лечение на флирт и храчки : Ври в 2% сода (20 грама сода на 1 литър вода) в продължение на 15 минути. След дезинфекция, храчките могат да се изливат в тоалетната, а изветрящите се и ястията, в които храчките се лекуват в гореща вода.

Елементи, които се използват за грижа за пациентите : Необходимо е редовно да се вари в 2% разтвор на сода в продължение на 15 минути или избършете с парцал с дезинфектант. Измийте пода в апартамента, където живее пациентът, имате нужда от топло 2% сода за сака.

IRS "Ролята на медицинската сестра в превенцията на туберкулоза при деца"

Гау jsc voo amk vg.

Лидер: Zenok v.a., учител по педиатрия

Анализът на епидемиологичните показатели за туберкулоза в Руската федерация показа увеличението на честотата на туберкулоза на децата. Високите честоти изискват преразглеждане на съществуващите принципи на превантивни мерки и корекцията на цялата система за подпомагане на туберкулоза за деца и юноши.
Уместността на това проучване се определя от противоречието между традиционния подход към организирането на медицински грижи за населението и необходимостта от промяна в здравеопазването, както от държавата, така и от хората.
Тези противоречия ни позволиха да формулираме проблема с изследванията - изучаването на ролята на медицинска сестра във връзка с променените подходи за здравето върху примера за организиране на помощ за деца с туберкулоза.
Хипотеза:
Предложихме въвеждането в практическото здравеопазване на процеса на кърмене, максималното използване на знанията и уменията на медицинските сестри може да намали разходите за здравеопазване и да подобри качеството на услугите в тази област.
Целта на изследването е да проучи ролята на медицинските сестри в превенцията на туберкулоза при деца. Разработване на дейности въз основа на въвеждането на нови здравни подходи
Целта на изследването - предотвратяване на туберкулоза при деца
Предмет на изследването е ролята на медицинските сестри в превенцията на туберкулоза при деца.
Тази работа се състои от въвеждане, 3 глави, заключения, литература
Първата глава обсъжда въпроси
1 История на фтизиологията
В историята на човечеството туберкулозата е една от основните болести - убийци. " Според оценката на СЗО през 90-те години. ХХ век е регистриран 90 милиона нови случая на туберкулоза и 35 милиона фатални резултати, свързани с това заболяване.
2 Епидемиология на честотата на туберкулоза при деца
3 клинични форми и симптоми на туберкулоза при деца
Умора, слабост, сън, губят апетита си.
заплаха, лицето на бледото, върху бузите, забелязано руж.
Увеличение на температурата
Кашлица
Хемочок
Но по-често при деца има неколизирани форми на туберкулоза -
издигнете туберкулиновите проби или усилия.
4. Анти-епидемично събитие
Във втората глава беше анализирана ролята на медицинските сестри в превенцията на туберкулоза и бяха разгледани следните въпроси.
Първичната профилактика е насочена към предотвратяване на туберкулоза и се състои от 3 "С" - специфичен, санитарен, социален.
1 Специфична профилактика
имунизация на чешката и химиопрофилаксия
2 санитарна превенция
Изолация на пациенти с туберкулоза с бактерии;
дезинфекция;
Санитарна пропаганда.
3 Социална превенция
Всяка туберкулоза на пациента има право на отделна жилищна площ;
към болничния лист за 10-12 месеца;
ваканция само през лятото;
Безплатно санаториум лечение за 2-3 месеца.
2 вторична профилактика е ранно откриване на заболяването.
1 туберкулинииагностика (реакция на манта)
2 Дисковест, 3 флуорография
3 Третичната профилактика на туберкулозата има за цел да предотврати усложненията
Диспансеризация
Ролята на сестрата по време на патронажа или на първия етап на клинцията ще ви позволи да идентифицирате нарушените нужди и да предложите план за независими дейности, които могат да подобрят качеството на живот с пациенти с туберкулоза.
4 антиепидемични събития
1. Проведени събития по отношение на източника на инфекция (пациент с туберкулоза):
2. дейности, насочени към нарушаване на механизма на предаване на патогена на туберкулоза.
3. дейности, извършвани по отношение на възприемчивия организъм, \\ t
Изход
Изследвайки този раздел на работата, заключихме, че по-голямата част от превенцията на туберкулоза е компетентността на медицинска сестра. Технологията на тази дейност е процесът на кърмене.
Етап 1. Сестрински изследвания.
Етап 2. Диагноза за кърмене.
3 етап. Планиране или цел за сестрински интервенции.
4 етап. Изпълнение на план за сестрински интервенции.
Независими сестрински интервенции -
а) първична превенция - ваксинация и реваксинация на BCG;
б) вторична превенция - туберкулинииниагностика.
в) Третиар - това е понижаване (етап 1);
г) Съвети за здравословен начин на живот - режим, храна, лична хигиена, втвърдяване, борба с лошите навици.
5 етап. Оценката на резултатите от дейността се извършва постоянно

В 3 Глава имахме анализ на ситуацията в честотата на туберкулоза в град Звея и в областта на зората и направихме следните заключения:
През последните 2 години децата са наблюдавали само не случайни форми на туберкулоза;
През 2014 г. Налице е увеличение на честотата, броят на децата с обрат на туберкулинови проби се увеличава с 43%;
Честотата на възрастовите групи е неравномерно разпределена: децата под 7 години имат по-често, отколкото при възрастна възраст;
100% от децата са лекувани и взети под внимание в 6-та група.
Ние също така анализирахме дейностите на медицинска сестра върху превенцията на туберкулоза, в зависимост от подходите към здравето
Характеристики на различни подходи към здравето

Знак
Традиционен подход нов подход
предназначение
Лечение на болестта Укрепване на здравето
Позиция m / служител "Ние ще се погрижим за вас" "Вие сте отговорни за нашето богатство и показвате волята, ще увеличите здравето си"

Решихме да анализираме дали пациентите са готови или родителите им поемат отговорност за здравето си.
Помогнете на 50 родители, чиито деца са регистрирани в туберкулин диагностика на диагностицирани туберкулинови проби
След анализ на тези данни стигнахме до заключението:
Повечето родители притежават идеи за причините за болестта и туберкулозите (те са главно за туберкулозата на белите дробове);
80% не разбират значението на реакцията на манту (помислете за това с ваксинация);
За диакксикритоктите не са чували 100%, въпреки че всички деца сложност е необходимо, т.е. Родителите не се интересуват от това, което се държи и здравните работници не обясняват;
до флуорография 30% са отрицателни, помислете за здравето;
Основният метод на превенция се счита за ваксинация 100%, изолацията на пациенти-85%, здравословен начин на живот - 80%;
Въпреки това, знаейки за здравословния начин на живот, денят на детето се наблюдава само 50%, 80% се опитват да спазват хранителните препоръки, никой не е ангажиран с пълно усилие, 64% от родителите пушат;
70% от респондентите смятат, че техните здравословни проблеми трябва да решават здравните работници;
Информацията за туберкулоза се получава от пациенти предимно от литература, интернет, от приятели и само 20%, казаха това от здравни работници.
Дейностите на сестрата са ограничени от кръга на професионалните компетенции (PC):
PC 1 - способността за извършване на профилактична работа с деца и техните родители е добре изпълнена, т.е. Медицинската сестра извършва
а) първична профилактика - ваксинация и реваксинация на BCG;
б) вторична профилактика - туберкулинидиагностика;
в) третична - диспенсаризация (етап 1);
PC 2 - способността за провеждане на санитарно просветление е слабо приложена, пациентите са слабо информирани за болестта, диагностиката, лечението, методите за превенция.
Въз основа на получените данни заключихме, че подходът към здравето все още е традиционен, т.е. Пациентите разчитат на здравни работници, а тези, от своя страна, не се стремят да подобрят здравето
Пропагандата на здравословен образ, ранно откриване на болести, информиране и обучение на населението чрез методите за превенция все още не се превърна в приоритетните задачи за работата на медицинската сестра.

Заключения и оферти
Продължаващите високи нива на заболеваемост изискват преразглеждане на съществуващите принципи за провеждане на превантивни мерки и сериозна корекция на цялата система за помощ от туберкулоза за деца и юноши.
Нашата хипотеза "Предложихме, че въвеждането в практическо здравеопазване на процеса на кърмене, максималното използване на знанията и уменията на медицинските сестри може да намали разходите за здравеопазване и подобряване на качеството на услугите в тази област" все още не е намерил неговото потвърждение , защото
Въпреки всички усилия на теоретичното обучение, възможностите за сестринския персонал не се използват напълно в практическото здраве, чиито функции често намаляват до изпълнението на техническата работа, която не изисква обучение.
Въз основа на това, ние предлагаме:
1. Изпълнение в практическа философия на здравеопазването на кърменето.
2. Основната цел е да се разшири участието на медицинските сестри в производствените и образователни събития, увеличаване на обществената осведоменост относно мерките за намаляване на риска от развитие на болести чрез промяна на стила на живот и здравния контрол.
3. За тази цел, в училищата на града, детските предучилищни институции да търсят нови форми на пропаганда на здравословен начин на живот: театрални изображения, агитбригада, кръгли маси и много други.
4. Организирайте активи за санитарни просветление.
5. Медицинските сестри активно посещават пациентите у дома и провеждат разговори с роднини, за да се грижат за пациента.
За да приложим тази компетентност, разработихме цикъл от разговори на превенцията на туберкулоза, брошури, бележка, презентация

Заключение
Тази работа ни помогна по-добре да разберем ролята на медицинските сестри в организирането на помощ за децата, систематизираме знанията и осъществяваме възможностите на медицинските сестри в превенцията на туберкулоза на всички етапи и да разберем обхвата на техните компетенции.
Практическо значение на работата
Резултатите от проучването могат да бъдат използвани от медицинските сестри на тръбното сканиране и детската клиника за санитарната индустрия сред населението.

На 25 април 2018 г. в конферентната зала на държавната бюджетна институция Санкт Петербург "междудист на петроградско-Приморски анти-туберкулен диспансер № 3" (наричан по-нататък - SPB GBUZ MPPTD No. 3) провежда международна конференция "Ролята на медицината Сестра в превенцията и лечението на туберкулоза "(по-нататък - конференцията). Конференцията беше организирана от професионалната регионална обществена организация на "Медицинските работници на Санкт Петербург" заедно със Санкт Петербург ГБУЗ MPPTD № 3. Целта на конференцията е обмен на съвременна научна информация и обобщаването на съществуващите теоретични и практически опит в областта на превенцията и лечението на туберкулоза, както и съвместно обсъждане на ключови проблеми, тенденции, постижения и по-нататъшни перспективи за профила "phthisiatry". На конференцията присъстваха лидерите на сестринските услуги, парамедиците, лабораторните техници, медицинските сестри на сестрите на туберкулозата и общата болнична мрежа на региона. Общият брой на участниците в конференцията е 75 души. Преди началото на конференцията с приветлива реч, председателят на професионалната регионална обществена организация на медицинските работници на Санкт Петербург, доцент по департамент на Гериарта, постеретика и управление в северозападния държавен медицински университет , обърна се към участниците си. I.i. Мечникова, докторска степен. Г.М. Поддръжка и главен лекар SPB GBUZ MPPTD № 3 V.V. Козлов. Докладът "Резултати от медицинската дейност на SPB GBUZ MPPTD No. 3 за 2017 г." е представена от заместник-главен лекар за медицински грижи в амбулаторната основа на Санкт Петербург Gbuz MPPTP No. 3 D.YU. Алексеев. Дмитрий Юриевич информира за клиничната структура на първичните пациенти с туберкулоза в райони Петроградски и Приморски през 2017 година. В Петроградски район, инфилтративната туберкулоза възлиза на 37,1%, разпространява се - 29.6%, фокално - 3.7%, туберкулоза на интрагенни лимфни възли - 25.9%, милиардна туберкулоза - 3.7%. В района на Приморските, инфилтративната туберкулоза възлиза на 54.9%, разпространена - 18.6%, фокално - 13.7%, туберкулоза на интрашеенни лимфни възли - 8.8%, милиардна туберкулоза - 4.0%. Говорещият говори за дела на чужбина флуорографията за две години от първите идентифицирани пациенти. В района на Петроград през 2017 г. редовно изследваните - 54.5% от хората неблагоприятни две години - 45.5%. В област Приморски през 2017 г. редовно изследваните - 55.6% от хората неблагоприятни две години - 44.4%. Говорителят говори за социалния състав на първични пациенти с туберкулоза през 2017 г.: Работните граждани представляват 33.9%, а не работят - 46.0%, пенсионерите - 13.7%, инвалиди - 3.2%, ученици - 3.2%. Говорителят подчерта, че туберкулозата изисква дългосрочно лечение, свързано с изолация, спазване на режима и многомесечната антибактериална терапия. Медицинската сестра е необходима за познаване на етиката, деонтологията, епидемиологията, тя трябва да знае клиниката и диагностицирането на туберкулозни форми, съвременни методи за лечение и видове превенция на туберкулоза. С доклад за "основните показатели за работата на средния медицински персонал за 2017 г. в Санкт Петербург ГБУЗ MPPTD номер 3" е направен от основната медицинска сестра на Санкт Петербург Gbuz MPPTD v.n. Dovbash. Валентина Николаевна изрази основните раздели на федералния закон от 18.06.2001 година. №77 "относно предотвратяването на разпространението на туберкулоза в Руската федерация" и реда на Министерството на здравеопазването на Руската федерация от 15.11.2012 г. № 932N "за одобряване на процедурата за предоставяне на медицински грижи за пациенти с туберкулоза." Говорещият казал, че основните задачи на SPB GBUZ MPPTD номер 3 са: планиране и организиране на туберкулозен контрол в областта на обслужването; организация и провеждане на превантивни мерки; идентифициране на пациенти с туберкулоза, регистрация и отчитане на всички пациенти с туберкулоза, както и всички лица, свързани с групи с висок риск от неговото развитие; Прилагане на диспансерно наблюдение на всички контингенти, състоящи се в диспансера; Организиране на лечение на пациенти с туберкулоза, включително извършване на амбулаторна химиотерапия. Говорителят подчерта, че медицинската сестра трябва да има квалификация на трияцин: научно - за разбиране на болестта, искрено - за разбиране на пациента и технически - да се грижи за пациентите. Медицинската сестра трябва да се отличава с милост и състрадание, да бъде психолог и учител, да преподават пациенти с общоприети стандарти и правила на поведение, настройте пациента за ранно възстановяване. "Епидемиологична ситуация в Петроград и Приморски райони. Организацията работи в огнища "- тази тема разкри в речта си от лекарския епидемиолог SPB GBUZ MPPTD № 3 I.E. Плакин. Иван Евгенивич информира, че работата на фтизиатричната услуга в епидемичния фокус на туберкулозната инфекция включва: епидемиологично изследване на огнището, оценката на риска на инфекцията, развитието на плана за действие; хоспитализация, изолация на пациента в рамките на фокуса и неговото лечение; изолиране на деца; Организиране на текущата и крайната дезинфекция; Първично изследване на лицата за контакт, динамично наблюдение на контакта; извършване на превантивно лечение; Обучение на пациенти и контактни лица с хигиенни умения; Определяне на отстраняването на огнището от епидемиологично счетоводство; Управлението на епидемиологичната карта, отразяващо характеристиката на фокуса и дейностите, извършвани в нея. Говорителят заяви, че антиепидемичните събития в образователните институции включват: определяне на границите на фокуса (могат да бъдат обширни поради няколко сгради, корпус, ангажирани в институцията); идентифициране на лица за контакт; проверка на резултатите от флуорографски проучвания на служителите и учениците за предходната и текущата година; Проводима дезинфекция. Анти-епидемичните дейности в медицинските организации включват: комплекс от първични антиепидемични събития; превод на болница в туберкулоза; определяне на кръга на контактния персонал и пациентите; предаване на данни за контакт в анти-туберкулската диспансера на мястото на пребиваване; Организиране на текуща и крайна дезинфекция. Говорителят подчерта, че ситуацията с туберкулоза е стабилна, има постепенно намаляване на заболеваемостта, разпространението и смъртността. Една от най-подходящите заплахи обаче е увеличаването на броя на случаите на устойчивост на наркотиците. За ранното откриване на туберкулоза е необходима координация на работата на физиотрозните и соматичните амбулаторни поликлинични услуги. С презентация на темата "Организация на работата на районната медицинска сестра. Работа в фокусите с лица за контакт "направи местна медицинска сестра на разделяне No. 2 TA. Suderevskaya. Татяна Александровна информира, че по време на рецепцията, областната медицинска сестра докладва за лекар за извършената работа, получава нови задачи и назначения, приоритетните посещения на площадката, като се вземат предвид съвместните посещения на фокуса на туберкулозната инфекция с фтизиара и епидемиолога . В диспансера времето е специално разпределено за систематична работа с картонен файл, съставен от всички контингенти на обслужваната област. Това се прави за привличане на пациенти с необходимия контролен изпит, на санаториума, профилактично и съседно лечение. Когато работите с картонен файл, пациентите и лицата се откриват от контакта, който не се появява на изследването и лечението в сроковете, инсталирани за всяка група. В строго фиксиран часовник местната медицинска сестра работи с медицинската сестра на Детската служба, за да изясни състава на децата и юношите в огнищата и да ги доведе до диспансера. Сестрата регулира приемането, причинявайки лекар на всички пациенти с повишени температури, оплаквания от болка, хемоптиза, недостиг на дишане или лошо благополучие, с лист инвалидност на ръка, възрастни пациенти. За назначаването на лекар, медицинската сестра запълва указания за тестове, на туберкулинови проби, рентгеново изследване, подготвя рецепти, записва сертификати и указания. Говорещият отбеляза, че има много такт и търпение от медицинска сестра не само в провеждането на разговори, но и в подбутването на пациенти с хигиенни умения и правила за поведение. Особено много от пациента на Mycobacteria се откроява с най-малките купчици с шишани и кашлица и по-малко при разговор. Необходимо е с болен, с пациент с пациент, разпространява лицето от почти онези, покрити с носа и устата с кърпичка или задната част на лявата ръка, тъй като дясното ще остане чисто, когато пациентът поздрави ръцете си . Пациентът трябва да има ръце по-често, по-често да сменя носните кърпи, които са най-заразени. Говорещият подчерта, че пациентът не трябва да плюе на пода, на земята, в мивката или носната кърпичка. За колекцията от храчки, пациентът използва едностранна плячка. Събирането, дезинфекцията и премахването на храчките прекарват самия пациент. Пациентът трябва да има отделни ястия и да гледа, че се съхранява отделно и не го използва по всяко. Нещата и леглата трябва да се съхраняват отделно. За да съберете мръсно бельо, е необходимо да се подчертае отделна кутия или чанта. При индивидуалното използване на пациента трябва да има други предмети (книги, преносими компютри и др.). Докладът "Ролята на медицинската сестра в организирането на специфична превенция и лечение на туберкулоза" представи медицинска сестра на процесуална L.V. Гушкова. Лариса Валентинна каза, че хората с отслабена имунна система са подложени на по-висок риск от туберкулоза (с ХИВ, с прекъсване на захранването, диабет); с хронични обструктивни белодробни заболявания; Живеещи в лоши материали и вътрешни условия. Говорителят отбеляза, че инфекцията на туберкулоза е от значение за хората от всяка възраст. За всички хора, започващи от 15 години, флуорографията се извършва най-малко веднъж годишно, според нормативните документи. Говорителят информира за мерките за превенция на туберкулозата: здравословен начин на живот (правилно хранене, редовна физическа активност, пълноправна почивка, отказ за пушене, алкохол, наркотици); Спазване на правилата за лична хигиена (измиване на ръцете, ястия с помощта на детергенти и течаща вода, мокро почистване и вентилация на жилищни помещения, задължителна топлинна обработка на месо и мляко, използват индивидуална хигиена и ястия); Задължителна ваксинация на BCG при раждане и реваксинация за 7-14 години; Навременна диагностика на туберкулоза и завършване на общия курс на лечение. Говорителят подчерта, че когато първите признаци на болестта, самолечението не могат да бъдат ангажирани и тя трябва да бъде последователна възможно най-скоро. "Подготовка на ваксинатори за лечебни заведения на Петроград и Приморски райони. Техниката на реакцията на манту (RM) и Dyskintests (DT) "- тази тема изследва местната медицинска сестра на разделяне № 1 E.V. Малова. Елена Владимировна каза, че според резултатите от имунодиагностиката за по-нататъшно изследване, за да се изключи туберкулозата за шест дни от датата на извадката на манту за консултация с фтизиатра, децата се изпращат до: с първата показана положителна реакция към туберкулин ( Papula 5 mm. или повече) не е свързан с предишната имунизация срещу туберкулоза; с дълготрайна (четири години) реакция към туберкулин (с 12 mm инфилтрат. или повече); С увеличаване на реакцията с по-малко от 6 mm., Но с образуването на 12 mm инфилтрация. и още; С хипергична реакция към туберкулин - 17 mm инфилтрат. или повече, с везикул-некротични реакции; Със съмнителни или положителни реакции на рекомбинантния туберкулозен алерген (APR). Разговорът информира за противопоказания за поведението на интрадермални проби: кожни заболявания; остри, хронични инфекциозни и соматични заболявания през периода на обостряне; алергични заболявания през периода на обостряне; Карантина за детски инфекции в детските институции (преди отстраняването на карантина); Индивидуална непоносимост към туберкулин или април. Говорителят разказа за оценката на тест манту: отрицателен - с пълното отсъствие на инфилтрат или наличието на монтаж реакция до 1 тМ.; Съмнителен - с инфилтрат 2-4 mm. или само хиперемия с всякакъв размер без инфилтрат; Положително - с инфилтрат 5 mm. и още; Слабо легла - с размер на инфилтрат 5-9 mm. в диаметър; Средна интензивност - размерът на инфилтерата - 10-14 mm.; Изразена интензивност --15-16 мм. в диаметър; Hypergic - с инфилтрат 17 mm. И повече при деца и юноши и 20 мм. И повече при възрастни. Говорещият отбеляза основните медицински предимства на лекарството Дисковест: тя ви позволява ясно да различавате различни видове алергични реакции (постспецифични, инфекциозни и неспецифични, причинени от netuberculosis mycobacteriums); Тя има висока чувствителност и специфичност при минималната честота на прекомерните силни реакции; не предизвиква имунен отговор, свързан с ваксинацията на BCG; Тестът е прост във формулировката (идентичен с техниката на мантуката). В заключение на събитието, главният лекар на Санкт Петербург ГБУЗ MPPTD № 3 V.V. Козлов запозна участниците в конференцията с поръчката за създаване на организационни събития, посветени на Международния ден на медицинската сестра. Автори I.А. Левина, председател на Съюза на медицинските професионални организации, главен специалист по тренировка за управление на дейността по медицина на Министерството на здравеопазването на Руската федерация в Урал Федерален район и Министерството на здравеопазването на региона на Свердловск, директор на регионален регион Свердловск Медицински колеж, ГМ Пистолет, бълг. пчелен мед. Написи, председател на професионалната регионална обществена организация на "Медицински работници на Санкт Петербург", доцент по гериатричния отдел, пропорционалност и управление в северозападния държавен медицински университет. I.i. Мечникова, A.V. Averin, управител на Съюза на медицинските професионални организации

Туберкулозата винаги е била един от най-важните проблеми на човечеството. Уместността на проблема с туберкулозата е, че това заболяване не е само медицински проблем, но и социален, тъй като рисковите фактори на туберкулозата са възраст-пол, медицински и биологични, епидемиологични, социално-професионални и социално-хигиенни.

Туберкулозата е опасно инфекциозно заболяване, при което са засегнати предимно респираторни власти. Туберкулозата се разпространява в почти всички страни по света, дори икономически развита. Според Световната здравна организация около 10 милиона болни се записват ежегодно. Високо разпространението на туберкулоза сред възрастното население допринася за развитието и растежа на инфекции при деца и юноши. Всяка година в света тя умира от туберкулоза около 7000 души и всеки час около 300 души. В региона Новосибирск, епидемиологичната ситуация върху туберкулозата остава неблагоприятна и се характеризира с висока заболеваемост и смъртност. Процентът на откриваемостта на пациентите в етапа на разпадане, с тежки формуляри за движение, когато микобактерията на туберкулоза се избира във външната среда.

Бебешки деца и тийнейджъри, младите хора са заразени с туберкулоза, по-често заразени възрастни и стари хора. Отговорът на тялото върху туберкулозата Mycobacteria зависи от вирулентността и масивността на инфекцията, състоянието на реактивността на човешкото тяло, естествената му устойчивост и имунитета на антитуберкулозата.

Туберкулозата се отнася до броя на така наречените социални заболявания, чието възникване е свързано с условията на живот на населението. Според интензивността на разпространението на туберкулоза е възможно да се прецени социално-икономическата ситуация в страната или региона.

Чувствителността към туберкулоза е особено висока на гърдата, намалява в училище и по време на пубертета тя отново се съживява. В допълнение към възрастта, нивото на резистентност към тялото се играе в появата на заболяването, има резистентност към туберкулоза. Това води до факта, че на всички хора, които са в контакт с причинителя, само част е болна.

Характеристики на работата на сестрите с пациенти с туберкулоза е, че:

Пациентите с туберкулоза изпитват голям стрес от самия факт на диагнозата туберкулоза, тъй като това може да доведе до промяна в техния социален статус, те често се страхуват от загуба на работа, семейство;

Пациентите с туберкулоза се страхуват да заразят, особено децата, познати приятели;

Болестта изисква дългосрочно лечение, свързано с изолация, спазване на режима и многомесечната антибактериална терапия, която често ще дава странични ефекти;

Пациентите често се страхуват, че имат неизлечим процес на туберкулоза;

Пациентите с туберкулоза специална категория - сред тях повече от 50% са пациенти с асоциално поведение: злоупотреба с алкохол, наркомания, тютюнопушенето, на всеки четвърти (25%) от пациенти с ТБ преди това са били в поправителни институции;

Пациенти с туберкулоза, особено хронична, почти всички имат полиморбийски процеси: заедно с TB-CNS заболяване (енцефалопатия), черния дроб (хепатит, цироза), стомашно-чревен тракт (язва на стомаха, 12-ритъчен черва, гастрит), хронично обструктивно белодробно заболяване (ХОББ), исхемична болест на сърцето (IBS);

Пациентите с TB имат ниски компила (нисък ангажимент) за лечение, така че много често се прекъсват и разделят от лечението;

Пациентите от ТБ също често са често от асоциалните групи (лумин, злоупотреба с алкохол), следователно, горното и горното се прилага за тях;

Днешният пациент TB често има комбинирана HIV / TB инфекция и това води до бърза прогресия, като обобщаването на процеса на туберкулоза изисква специален подход към едновременната цел на антивирусната терапия;

Сред пациентите на фтизиатрични болници, всяка секунда за първи път е идентифицирана стабилност на наркотиците (MBT) и всяка пета многократна резистентност (МЛД), т.е. Lou K изониазид и рифампицинични - основни антибактериални лекарства;

При пациенти с хроничен туберк, лекарствената резистентност се открива при 70-90% от пациентите;

Лекарствената стабилност, особено MDR TB рязко усложнява процеса на лечение, курсът на химиотерапия се увеличава до 18-24 месеца, това води до намаляване на ефективността на лечението и увеличава броя на пациентите с хронична туберкулоза, увеличава смъртността от TB.

1. Етап - събиране на информация. В същото време се обръща много внимание на социалните фактори, жилищните условия, присъствието в семейството на децата, наличието на лоши навици и т.н. Пример: от разговор с пациент, както и от тези посоки, той се оказа че пациентът неравномерно приема антитуберкулозни лекарства, назначени от лекаря.

2. Етап - разпределение и формиране на проблеми:

Физиологични (в резултат на интоксикация);

Социално-вътрешен - рискът от инфекция на деца и роднини, липса на хранене, хигиенни умения;

Асоциално или социално dezadapded поведение;

Психологически-итници на загуба на работа, вероятност за разпадане на семействата, намалена производителност, психо-емоционална нестабилност;

Респираторни проблеми - кашлица, болка в гърдите, гръбначен стълб, хеликоп.

Пример: нередовен прием от пациент на наркотици в резултат на недостатъчна осведоменост и ниска отговорност за тяхното здраве.

3. етап - като правило са установени дългосрочни цели; Пример: краткосрочна цел: След 5-6 дни пациентът ще започне да осъзнава отговорността за здравето и необходимостта от внимателно извършване на назначения, дългосрочна цел: през необходимия период на лечение, пациентът ще изпълни всичко назначенията на лекаря.

4. Етап - Изготвяне на план за грижи - интерес към интерес за възстановяване на здравето на пациента:

Сестрата ще прояви интерес към възстановяването на здравето

търпелив;

Сестрата за 2-3 дни ще прекара кратки разговори с пациент в достъпна форма, че всички усилия на лекарите пораждат болестта без активното участие на самия пациент, който е неуспешен;

Сестрата ще се опита да активира пациента, за да мотивира точно да изпълни назначаването на лекаря: възстановяване в най-краткия възможен момент; най-пълното възстановяване на здравето; Връщане на работа; елиминиране на членовете на семейството и околните заплахи от повишен риск за заразяване на туберкулоза и др.;

Сестрата в достъпна форма ще обясни на пациента някои характеристики на патогена на туберкулоза (включително способността за устойчивост на наркотиците, както и способността да се възстановят патогенните свойства след процеса на рафиниране);

Сестрата ще обясни опасността от нередовно приемане на наркотици или преждевременно прекратяване (вероятността за разпространение на туберкулоза и други усложнения);

Сестрата постоянно ще поддържа доверителни взаимоотношения с пациента.

През целия период на лечение, сестрата периодично подкрепя мотивацията на пациента да изпълнява назначенията и да насърчи точността на пациента при употребата на наркотици.

5. Етап - оценка на ефективността на плана за грижи: след 5-6 дни, сестрата ще трябва да отбележи дали възгледите на пациента са се променили и неговото отношение към тяхното здраве и лечение.

Тогава медицинската сестра трябва редовно да маркира дали пациентът има мотивация за лечение, независимо дали е назначава. Ако пациентът е периодично белязан от повреда, тогава сестрата трябва да бъде активирана нейната дейност.

Документацията за всички етапи на сестринския процес се извършва в кърменето на наблюдението на здравето на пациента и е известно като история на здравословното състояние на състоянието на здравето или болестта на пациентите. Тази документация може да съдържа призив за грижа за кърменето, наблюдение, листове за кърмене, листове за регистрация на мерки за грижа и др.

Диспенсиране на пациенти с туберкулоза

При организирането и провеждането на диспанселни дейности против туберкулоза, работата на участъка на Phthisiatra и утаена медицинска сестра в огнищата на туберкулоза - в апартамент или хостел, където се открива пациентът, в слюнката, на която се открива микобактериите на туберкулоза .

В зависимост от риска от нови заболявания, те са разделени на 5 групи.

Най-голямата опасност от инфекция на здрави хора с туберкулоза се предлага в огнищата на първата група, при която живеят пациенти с бактериална екскреция. Тези огнища се характеризират с пренаселеността на жилищните помещения, ниската санитарна култура на жителите на деца, юноши и самите бременни жени, добре, т.е. това са социологически фокуси.

Втората група включва огнища, при които пациентите с бактериална екскреция живеят без деца и юноши, наблюдават санитарно-епидемиологичен режим.

Третата група е огнищата, при която пациентите живеят без бактерии, но с деца и юноши. Това включва и огнища на живот с екстрактивна туберкулоза на белите дробове с присъствието или отсъствието на бактерии.

Четвъртата група от огнища включва тези, които живеят пациентите, които са престанали бактериални екскреция в резултат на лечение. Това включва и огнища, където са живели пациенти от туберкулоза.

Пета група - огнища на зоонозния произход (животновъдни ферми).

За да се контролира поведението на мерките за туберкулоза в фокусите на туберкулозната инфекция, са установени някои дати на посещенията на фокусите на медицинските работници (вж. Таблица 2).

Таблица 2-честота на посещенията на фокуси от туберкулозна инфекция с фтизиатъра и честотата на посещенията на фокусите на туберкулозната инфекция от фтизиатера и областната медицинска сестра на районната медицинска сестра

При провеждането на анти-туберкулоза превантивна и терапевтична работа, много отговорните функции изпълняват местна медицинска сестра на фтизиатричния сайт. В допълнение към общите професионални знания, областната медицинска сестра трябва да има подготовка в областта на превенцията, клиниките и лечението на туберкулоза, неговата епидемиология, ваксинация, лекарствена терапия в амбулаторни условия и добре познават организацията на своевременно откриване на болни туберкулоза.

Наред с тази медицинска сестра е необходимо да има достатъчно подготовка за предоставянето на доста помощ за пациенти с белодробно кървене и с други спешни държави, характерни за туберкулозни пациенти, както и да се познават медицинските записи, изискванията за нейното поддържане.

Функциите, извършвани от медицинска сестра в организирането и провеждането на амбулаторно приемане на пациенти, са много важни. От усилията си не само организацията на приемането на пациенти, но и качеството на нейното стопанство.

При подготовката на амбусиране, медицинската сестра предприема необходимите заболявания на заболяването, насочва резултатите от анализите в тях, като избира подходящите рентгенографии, получава и дава лекар да види освобождаването, идващо от други болници и превантивни институции (болници, \\ t санаториуми и др.).

По време на амбулаторна прием, медицинската сестра трябва да осигури ясна последователност от посоката на пациентите на лекаря, предимно пациенти с високи температури, с оплаквания от болка, хемоптиза, недостиг на дъх, лошо благополучие. На първо място, трябва да изпратите на лекаря всички възрастни хора, отслабени пациенти, които дойдоха да се консултират от отдалеченото пространство, както и всички болнични листове на ръцете си. Местната медицинска сестра трябва да може да извършва необходимата документация и по време на приемането: да запълни различни посоки, сертификати, счетоводство и други документи, както е указано от лекаря.

Много важна характеристика на медицинската сестра е поддръжката на картонен файл. Тя трябва редовно да маркира датите на външния вид на пациента и времето на следващото пристигане на пациента, да влезе в групата за диагностика, група от счетоводство, информация за амбулаторна, стационарна и санаторна обработка, промени в работата на пациентите, мястото на пребиваване .

Когато работите с пациенти с туберкулоза, е изключително важно да се осигури своевременен оборот в диспансера, така че да работят с картонен файл, медицинска сестра трябва да идентифицира лица, които не са се появили навреме и да гарантират тяхното предизвикателство. Под контрола на медицинската сестра трябва да бъде редовността на външния вид на пациентите в процедурната служба. Ако пациентът не е пристигнал за процедурата, назначена от лекаря, медицинската сестра открива причината за неуспеха да се появи и осигурява повикване за такива пациенти отново. Помощта за утаена медицинска сестра и медицинска статистика е много важна за развитието на годишния доклад, особено като събиране на необходимите материали.

Местната медицинска сестра работи в Банката с медицинската сестра на детския отдел на диспансера, като помага за идентифициране на деца в контакт с туберкулоза и ги привлича към диспансер за систематично наблюдение и, ако е необходимо за лечение.

Работата на медицинската сестра е важно да се подобрят фокусите на туберкулозната инфекция, както и съвместни дейности с лекар за организиране и провеждане на лечението на пациенти у дома.

В големи анти-туберкулозни диспансери, местните медицински сестри се управляват от опитна старша медицинска сестра на отдела, която осигурява брифинг сектор, както и необходимия контрол върху амбулаторната лекарствена терапия, идентифициране на лица с контакт с пациенти с туберкулоза, поддържане на необходимите Медицински записи и др.

В работата на районната медицинска сестра, заета от поддържането на туберкулозни пациенти, две обстоятелства са от голямо значение. Първо, способността на медицинската сестра правилно изгражда връзката си с пациента, който се подозира или диагностицира с белодробна туберкулоза. Второ, в работата си медицинската сестра трябва да вземе под внимание, че заобикалящите пациенти често срещат предразсъдъци, преувеличени идеи за опасността от контакти с пациенти.

За успешно решаване на различни въпроси, възникнали в процеса на работа с туберкулозни пациенти, особено важно е да има не само необходимите знания и умения за предотвратяване на туберкулоза, наблюдение на пациентите и тяхното лечение, но и способността да се завладее. доверие на пациента. Не по-малко важно е способността на медицинската сестра да бъде тактично и компетентно представяне на онези около хората с хора за реалната степен на опасност от туберкулозна болест при контакт с пациенти или човек, който има туберкулствен процес. Трябва да се има предвид, че проявяването на ненужно повече опасения, между другото, влияе значително не само на психиката на пациента, но и на хода на заболяването, ефективността на лечението и трябва да се има предвид, че при пациенти с туберкулоза, \\ t Вниманието е особено важно, проявлението на чувствителността и грижата с партита на медицински персонал и медицинска сестра.

Да бъдем тясно с пациентите и хората около тях, добра познаваща атмосфера, която се развива при пациенти у дома, в семейството и в производството, местната медицинска сестра има способността да наблюдава ефективно пациентите с предписанията на лекаря и изискванията на Анти-епидемичният режим, санитарните и хигиенните правила могат да повлияят върху моралното състояние на пациентите.

Цялата работа на районната медицинска сестра може да бъде разделена на интрранна и дейност извън диспансера за борба с туберкулозата - на фтизиатричното място.

Важна част от интрапренчарната работа на районната медицинска сестра е нейното участие в приемането на пациенти, което се извършва ежедневно от областния флизиатор, както и ясна поддръжка на картите на всички лица под надзора на Специалисти на анти-туберкулозния диспансер. Месечно разглеждане на тези файлове на картата дава възможност за ефективно наблюдение на навременността на превантивните и терапевтични мерки, които следва да се извършват между всички лица под надзора на диспансера, идентифицират и незабавно да се обаждат на пациенти, които не са в диспансера, за да получат лекар или да изпълнят необходимите процедури. Картонен файл при условие, че правилната му поддръжка ви позволява да получавате и данните, които са необходими за поддържане на медицински записи и докладване в диспансера.

Основната посока на празнотата на областната медицинска сестра на анти-туберкулската диспансера е да се извършат необходимите мерки в фокусите на туберкулозната инфекция. За тази цел картата на полюсната медицинска сестра на анти-туберкулската диспансера е пълна с всеки фокус на туберкулозната инфекция. Картата съдържа паспортни детайли за лица в контакт с бацил сепаратора, както и белези на дати и резултатите от проучването на контакт; Подробно описание на фокуса и препоръките на Precinct phthisiatra и епидемиолог, въз основа на който е направен санитарният план. Ежегодно местната сестра обобщава извършената работа: броят на посещенията на фокуса на областния флизиататер, епидемиолога, начертаната сестра и разговорите, извършени, броя на издадените дезинфектанти, данни за крайните дезинфекции, промени в жилищата и условия на живот, данни за ваксинацията и химиопрофилаксия сред хората и заключенията за резултатите, провеждани за работа.

Следните основни раздели могат да бъдат разграничени в организирането на функционирането на анти-туберкулозния диспансер: организацията на приемането на пациенти, диагностика на заболявания, лечение на пациенти с туберкулоза, специфична и неспецифична превенция на това заболяване, Рехабилитация на пациенти, санитарен просветлен.

Както вече споменахме, най-важните задачи на анти-туберкулската диспансер са диспансерното наблюдение на пациентите, счетоводството и осигуряването на пълното лечение на пациенти с туберкулоза. Навременното откриване на заболяването определя преди всичко високата ефективност на лечението в ранните етапи на заболяването и, напротив, големите трудности, които възникват в процеса на лечение в стартираните случаи, когато разпадането на белодробните случаи Тъканта вече е настъпила. Голяма и епидемиологична значимост на ранното откриване на процеса на туберкулоза, тъй като с навременна изолация на зле рязко намалява възможността за инфекция с туберкулоза около пациента.

Откриването на пациенти с туберкулоза възниква в огромното мнозинство от случаите по два начина:

При лица, адресирани за медицински грижи в медицински и превантивни институции, с диагнозата на болестите до голяма степен допринася за необходимия задължителен флуорографски преглед за цялата медицинска помощ за клиниката;

В хода на масовите изследвания на населението. По време на тези инспекции заболяването обикновено се открива при деца с помощта на туберкулинова проба и в юноши и възрастни - флуорографски метод.

По време на масовите флуорографски проучвания, отговорните функции се извършват от средните медицински работници (медицински сестри). Да се \u200b\u200bосигури максимално покритие на проучването на планираните контингенти (екипът на предприятието, институцията, населението на дадена област и т.н.) е много важно да се организира попълването на индивидуални счетоводни карти преди проучването, в което резултатите след това се въвеждат флуорография. Това събитие обикновено се провежда от средния медицински персонал на медицинските институции на общата медицинска и превантивна мрежа.

Много е важно да се осигури добро счетоводство и впоследствие в контрола флуорографско завършване на лицата, които са идентифицирали патологията на гръдните органи или има подозрение за наличие на заболяване (контролното покритие обикновено се извършва 1-2 дни след това масовото изследване). Необходимо е внимателно счетоводство и в посока на идентифицираните пациенти за подробен преглед и последваща посока към подходящите медицински и превантивни институции (анти-туберкулозни диспансери, поликлиники, болници и др.).

За да се гарантира ефективността на цялото следващо флуорографско проучване, периодичното гледане на карти (бази данни) е от голямо значение за идентифицирането на лица, които не са били повтарящи се проучвания (включително флуорографски), както и лицата, които трябва да бъдат причинени за лечение.

Такова гледане на карти (бази данни), като правило, притежава медицинска сестра. Той също така осигурява контрол върху навременното появяване на лицата, причинени до медицинското и превантивно създаване на необходимите диагностични и медицински и превантивни мерки.

Опитът показва необходимостта от извършване на флуорокартер. Информацията, която се натрупва в картите на флуоровъдтъра, позволява след последващи проучвания, наблюдава динамиката на патологичния процес. Както бе споменато по-горе, медицинската сестра на флуорографска служба се извършва в провеждането на такъв картонен файл.

Важна част от експлоатацията на анти-туберкулската диспансера е да се организира и извършва диспансерно наблюдение на всички, състоящи се от пациенти с туберкулоза, както и тези категории здрави, в които съществува риск от възникване на болестта (т.е. хората в контакт с болни).

Контингентите на възрастните, които трябва да бъдат взети под внимание в диспансера и да бъдат под дискрита, са разделени на следните групи: \\ t

Нулева група - лица с неопределена дейност на туберкулозния процес (диференциална диагноза);

Пациенти с активна туберкулоза;

Пациенти с активни туберкулозни форми с хроничен курс на заболяването;

Пациенти с неактивни форми на туберкулоза;

Здрави лица, пребиваващи с пациенти с туберкулоза.

Разпределението на контингентите за възрастни към тези групи ви позволява ясно да определите конкретни превантивни и терапевтични мерки, които трябва да се извършват във всяка група от наблюдавани, както и във времето на тях.

Точно както по отношение на контингентите за възрастни, разпределението на наблюдения за деца и юноши ви позволява да планирате и изпълнявате необходимите превантивни и терапевтични мерки в съответствие с естеството на патологичния процес или състоянието на наблюдаваните лица. Всички лица със значителни остатъчни промени в белите дробове (в резултат на прехвърления туберкулозен процес) трябва да бъдат регистрирани в рамките на LPU на общата мрежа за третиране.

В диспансерните групи от деца и юноши, които трябва да бъдат под наблюдението на специалисти на анти-туберкулската диспансера, включват:

Пациенти с активен туберкулозен процес;

Деца и юноши с активна туберкулоза с хроничен процес поток;

Деца и тийнейджъри с клинично излекувана туберкулоза;

Здрави деца и юноши, заедно с пациенти с туберкулоза - бацил сепаратор;

Пациенти с усложнения след ваксинацията на BCG;

Лица с повишен риск от местна туберкулоза.

Нула (диагностична) група са деца и юноши, които се нуждаят от диференциална диагноза на патологични промени в белите дробове и дихателните пътища, както и при изясняване на естеството на положителната чувствителност към туберкулин.

Лечение на пациенти с туберкулоза В зависимост от естеството, тежестта на туберкулоза, тяхното домакинство може да бъде осигурено в амбулаторни условия или в болницата (в болницата на анти-туберкулките, в туберкулозни болници или специализирани туберкулозни отделения на общи болници) .

За да се гарантира ефективността на анти-туберкулозите - както превантивни, така и терапевтични организации - рационална организация на санитарното образование сред населението е от голямо значение. Директният организатор на хигиенното обучение е областният физиатор. В тази работа трябва да бъде активна секторна медицинска сестра. Особено много полезна информация тя може да информира пациентите с туберкулоза и да живее заедно с него, провеждайки разговори с болни, членове на техните семейства, техните съседи. Темите на тези разговори, тяхното съдържание и форма на поведение трябва да се извършват под ръководството на фтизианта.

Работата на сестрата на туберкулозната институция в фокусите на туберкулозата

Сестрата на анти-туберкулската диспансера е значително важна за работата на медицинските и отдиха и превантивните мерки в фокусите на туберкулозната инфекция. Такова огнище се счита за място, където пациентът с заразна форма на туберкулоза (лице, освободено от микобактерии или активна форма на туберкулоза), както и околно обзавеждане и контакт с контакт. Областта на инфекцията също е равна на мястото на временно или периодично пребиваване във всяка стая. Това е болнична камера, клас и др.

Комитета на туберкулоза инфекция според степента на епидемиологична опасност и по отношение на обема на медицинската и превантивната работа се разделя на три групи.

Епидемиологично най-опасни огнища, при които пациентите живеят с изобилие (постоянно или периодично) бактериална екскреция. Те включват фокусите, при които пациентът има лош брой микобактерии туберкулоза, ако децата и юношите живеят с него или има агонизиращи фактори (алкохолизъм в самия пациент, незадоволителни жилищни условия, неспазване на санитарни и хигиенни правила).

Епидемиологично по-малко опасни огнища, при които пациентите с лоша изолация на микобактериите живеят и където в контакт с тях има само възрастни и няма заздравящи фактори. В случаите, когато децата или юношите живеят в огнището или има поне един от гореспоменатите агресивни фактори, такива огнища също се класифицират в тази група, в която пациентът е признат за официален (условен) бактерионер.

Епидемиологично потенциално опасни огнища, където пациентите живеят с официално (условно) бактериална екскреция и в контакт с тях са само възрастни и няма захващащи се фактори.

Медицинската сестра на анти-туберкулозния диспансер, заедно с графичния физикатрик и санитарните служители, активно участва във всички терапевтични и превантивни работи в инфекцията. В зависимост от това как се отнася видът на фокуса на туберкулозната инфекция, се препоръчва следната честота на посещенията към лезията към диспанселната медицинска сестра: 1 път на месец; 1 път на тримесечие; 1 път наполовина.

Работата на патронажа в огнищата на туберкулоза може да бъде разделена на три секции. Това е участие в провеждането на санитарна и образователна работа сред пациентите и хората около него с висок риск от инфекция и туберкулоза; Подготовка на санитарни активисти за текущата дезинфекция в огнищата на инфекцията и наблюдение; Своевременно изследване на всички лица за контакт (особено деца и юноши), провеждане на туберкулиниагонизъм, рентгенологични ефекти за ранно откриване на заразени лица, организиране на контролирана химиопрофилактика.

Санитарната и образователната работа е от голямо значение за първичната превенция на туберкулоза. Увеличаване на санитарната грамотност на населението, създаването на условия, които изключват вероятността от инфекция от пациента с туберкулоза, е основната посока на пропагандата против туберкулоза в нейната първична превенция.

Известно е, че туберкулозата се отнася до инфекциозни заболявания и че основният източник на инфекция е болен човек. От пациента до здрав, той се предава по различни начини, например, когато кашлица, когато се напръскват най-малките дрончета, с прах, въздушна капчица; Инфекцията е възможна чрез храносмилателния тракт. Инфекцията за храна може да възникне, когато храната на пациента е замърсена, особено ако подготвя храна или влиза в контакт с готови продукти. Инфекцията на малки деца може да се случи и след това, когато детето вземе обектите, замърсени с мокро. В този случай говорим за контактна инфекция, при която се появява въвеждането на туберкулоза Mycobacterium чрез устната кухина. В разпространението на туберкулозна инфекция, използването на обикновени ястия, четка за зъби, пушене от една тръба и т.н. в превенцията на инфекцията с туберкулоза на заобикалящите здрави хора, поведението на самия пациент също играе основна роля, изпълняваща правилата на лична и санитарна хигиена.

При изясняване на възможните начини за инфекция с туберкулоза, също така е необходимо да се вземе предвид високата стабилност на микобактериите към външните фактори на околната среда. В течен храч, те остават жизнеспособни и вирулентни за 5-6 месеца. Стучът на пациенти с туберкулоза, изсушен на пода, бельо, ястия, съдържа микобактерии, които запазват патогенните си свойства в продължение на 8-20 дни, особено в тъмното. Патогенът на туберкулозата е добре поносител на сушене и ниска температура. Той има способността да издържа на високи концентрации на минерални киселини (сяра, сол), както и алкали и алкохол.

Дезинфектантите включват: хлорен вар, калциев хипохлорит (DSHK), двуфункционална калциева хипохлорит (DTSGK), калциев хипохлорит технически (GKT), неутрален калциев хипохлорит (NGK), хлор, калиев или натриева сол на дихлоризоцианската киселина и базата на инструменти ( Завършете, Klosspt, Deochlor, Akvasept и др.) И литиев хипохлорит (Lidos-20 и Lidos-25).

Тези лекарства имат най-широк диапазон от антимикробна активност и относително бързи ефекти.

Основните методи за дезинфекция при текущата дезинфекция са:

Средства и техники за механична дезинфекция: измиване, мокро почистване, измиване, почистване, вентилация и др.;

Физически методи: кипене на бельо, ястия, играчки, боклук, които също притежават силен ефект върху МБТ;

Химичен метод, осигуряващ унищожаването на дезинфектанти на МБТ.

Текущата дезинфекция във фокуса се извършва в следния обем:

Дезинфекция на изхвърлянето на пациенти и ястия, остатъци от храни;

Събиране, изолация и съдържание на мръсно бельо преди дезинфекция с последваща дезинфекция;

Систематично мокро почистване на помещението, в което се намира пациентът, и предмети, с които влиза в контакт с употребата на дезинфектанти;

Систематична борба срещу мухи и други домакински насекоми, които могат механично да носят MBT.

Всеки пациент, бактериите е да подчертаят ястията, които се съхраняват и се промиват отделно.

В допълнение, той трябва да има марлеви маски и индивидуални оръжия, в които се събира храчките.

Тефените се подлагат на кипене в продължение на 15 минути в 2% разтвор на сода или се излива 2,5% активиран хлорен разтвор, след което те се изхвърлят или изгарят в пещи.

Ястията на пациента към дезинфекция трябва да бъдат напълно почистени от източници на храна, и след това дезинфекция чрез кипене в 2% сода за 15 минути от момента на кипене или потапяне във вертикално положение с 1 h до 0.5% активен хлорен разтвор или 0.4 % изяснено DTSGK разтвор, или 0.5% разтвор на бензилфенол.

Невъзможно е да дезинфекцирате металните ястия, защото металът е развален. За тези цели могат да се използват две от последните от гореспоменатите лекарства или нейното кипене.

Останките от храна с ястия се варят за 15 минути от момента на кипене в затворени съдове или се излива 20% хложно мляко в продължение на два часа.

Четката, която служи за отстраняване на хранителните остатъци, се дезинфекцира с 15 минути кипене в 2% сода.

Пациентът на леглото и бельото събират в специална торба и го съхраняват преди дезинфекция и измиване.

Дефюсар на спалното бельо се произвежда чрез накисване в 2% разтвор на сода, последван от 14-минутно кипене или чрез потапяне в 1% разтвор на активиран хлор (с дебит на дезинфекционен разтвор с 1 kg сухо бельо) за 1 -2 часа при температура не по-ниска от 14 ° от. Трябва да се помни, че хлорът избухва бельо.

Горните дрехи (палта, якета, кожени палта, костюми и др.) Пациентите трябва да могат да ускорят по-често на слънце, гладене на горещото желязо. Възглавници, одеяла и матраци се подлагат на дезинфекция на камерна дезинфекция най-малко четири пъти годишно.

Книги, преносими компютри, играчки и др. Трябва да бъдат индивидуално използвани от пациента и без дезинфекция на камерата не се предават на други хора.

Почистването на помещенията се прави ежедневно чрез мокър метод с горещ 2% сапун сода разтвор с отворени прозорци или отвори в зависимост от сезона. Тя трябва да се използва от отделни позиции за почистване на помещенията.

За почистването на помещението, където пациентът живее, дезинфекцира ястията, остатъците от храна и т.н. Роднини на пациента се препоръчват да бъдат променени в специално осветено облекло (халат), голк, ръкавици.

При смяна на бельото е необходимо да се носи маска от 4-5 слоя марля, което е необходимо да се свари всеки път в 2% разтвор на сода или да се използва хирургическа маска за еднократна употреба.

Много важна част от работата на медицинската сестра на анти-туберкулската диспансера е да се организират превантивни инспекции. Лицата, които са в контакт с пациенти с активна туберкулоза съставляват група от повишен риск от инфекция и туберкулоза. Деца в контакт с пациенти с туберкулоза са заразени 8-12 пъти по-често от други лица от здравословна среда. Следователно, навременното привличане на контактни лица върху превантивните инспекции е важно. Възрастните, които са в контакт с пациенти с активна туберкулоза, се наблюдават от фтизиотерапевт и деца - фтизиопедиатара в съответствие с IV група от диспансерно счетоводство. В провинцията, където няма антитуберна болница за диспансер или туберкулоза, тази работа се извършва от туберкуловия кабинет на селската болница или централната областна болница. Лицата за контакт трябва да дойдат в проучването до лекаря на Фтизиатра 2 пъти годишно. Провежда се чрез рентгенофлуорографско изследване, туберкулинииагностиза и др., Изпишете курс на химиопрофилаксия.

Медицинската сестра на диспансерния отдел систематично провежда санитарна и образователна работа сред контактните лица. Тя се състои в изясняване на необходимостта от навременно преминаване на превантивни инспекции и проучвания, химиопрофилаксия и за насърчаване на здравословния начин на живот.

Правилната организация на работата на медицинската сестра на антитуберкулозния диспансер ще спомогне за по-нататъшно намаляване на епидемиологичната опасност при фокуса на туберкулозната инфекция.

Етични денонталологични аспекти в работата на сестрата на туберкулозната институция

Една медицинска сестра е по-голямата част от професионалната дейност с пациента, докато сестрата трябва да изпълнява и насоки, образователни, образователни дейности. За пациент входящ за медицинската институция не само лечението е важно, но и как те отговарят на медицинските работници. Първото впечатление, че лекарства и медицински институции се произвеждат на пациента.

Състоянието на медицинската сестра на антитуберкулозните агенции включва прилагането на не само функционалните задължения в съответствие с описанието на длъжността, но и спазването на подчинеността, общоприетите правила за поведение, дейности, насочени към навременна диагностика и висококачествено лечение на туберкулоза .

Подобно на всяка дейност, работата на медицинската сестра има свои собствени характеристики. На първо място, той включва процеса на взаимодействие с хора: пациенти, техните роднини, колеги, работещи в своята болница и в други медицински и превантивни институции.

Тук терапевтичните и диагностични методи са неразривно преплетени с лични взаимоотношения, следователно моралните и психологическите аспекти придобиват особено значение.

Управлявайте искрения интерес и уважение към личността на събеседника.

Опитайте се да видите, разберете и оценявате предимствата на човека, с когото общувате. Изразявайте това, думата одобрение или похвала.

Да бъдат отворени, приятелски, положителни и приветливи

Свържете се с лице по име и патронемично, приятелско и спокойно.

Ако не знаете името на пациента, използвайте безлични структури: "Pass, моля", "Бъдете любезни" и т.н.

Невалидна обжалване "пациент", "мъж", "жена". Тези привидно очевидни истини, за съжаление, все още не са станали норма. Използвани от медицински сестри и ласкатни форми на апелации, особено при работа с пациенти с геронтологични служби: "Бабулка", "дядо", "синьо" и т.н., но съгласие, не всеки пациент на възрастните хора иска да бъде "мандуал" и Още повече "баба".

Да бъде толерантен към мнението на някой друг. Не осъждайте други хора. Опитайте се да разберете мотивите, които ги насърчават да го направят, а не иначе. Не позволявайте дразнене и критики.

Опитайте се да разберете диапазона на интересите на събеседника. Опитайте се да доведете разговор, като вземете предвид неговите индивидуални характеристики, вкусове, желания. Говорете с човек на езика, разбираем за него.

Накарайте се да поставите на място друг човек, за да го разберете.

Дайте възможност на други хора да говорят. Научете се да бъдете внимателен слушател.

Посочване на очевидните грешки на друг човек, започнете разговор с подчертани предимства и положителни качества. Не се фокусирайте върху личните характеристики на човек, а за факти или явления.

Никога не критикувайте човек с непознати, за да не унижавате и да не го обвързвате да се гордеете.

За да се постигне желаният успех в комуникацията с пациента, е необходимо да се ръководи от следните етични дентонтиологични принципи:

Разговор с пациент да започне, наричайки името си, покровителство, позиция и цел на разговора. Ако е възможно, проведете го с око върху окото, като осигурите мълчание, не забравяйте да напомняте поверителността на разговора.

Свържете се с пациента, наречен и покровител, не забравяйте да "вие". Отидете на "Ти", само ако самият пациент го предложи.

По време на разговора си спомняте междуличностното разстояние.

Високо, спокойно, разбираемо, с максималното проявление на приятелството, но без да се подобрява, проверява дали сте разбрали правилно. Слушайте внимателно. Насърчаване на въпросите на пациентите.

Не можете да обсъждате в чуждестранни въпроси, лични въпроси на други служители, други пациенти.

Заключения

Работата на медицинска сестра в фтизиатричния отдел е в борбата за живота на пациентите. Медицинските сестри, работещи в такива отдели, в допълнение към обичайното обучение и добрите бизнес качества, трябва да притежават допълнителни умения във формулирането на извадката на манту и използването на индивидуално защитно оборудване, тъй като няма малък риск от инфекция на медицински персонал в Отделение за туберкулоза Mycobacteria. Пациентите трябва да получават квалифицирана помощ, своевременно грижа и приятелско отношение към себе си, защото много от тях могат да се считат за опасни за обществото и не идват да се свържат. Медицинската сестра трябва да помогне на тези пациенти да се чувстват като частица на обществото и да не се считат за изгонени. От голямо значение са правилната и ясна организация и ред в отделението на фтизиологията. Наред с чувствителността и внимателността, трябва да се проведат умерена тежест и яснота в работата.

Литература

1 Beyer, P. Теория и практика на сестринския бизнес в два тома: урок. На. с Ang. P. Bayer, Yu.myers, P.Sveringen и др. S.V. Lapik, v.a.tupinc, V.A. Sarkisova. - м.: FGOU "Wonmts Roszzdrava", 2012.

2 Горбунова N. V. Социално-психологически характеристики на пациенти с пациенти с туберкулоза / Н. В. Горбунова // млад учен. - 2012, №11.

3 двойки С. и, Карасева Л.А., Пономарева Л.А. Теория на сестринския бизнес / урок. М.: Wuns, 2012.

4 близнаци, SL. Sittyalial обучение по медицински сестри: проучвания. Валигиране на FMS. I. DWAWERNIKOV, S.V. Лапик. - m.: Gou vunts, 2014.

5 Denisevich n.k. Край за кърмене / N.K. Денсевич. - m.: Yuraight, 2014.

6 Честотата на населението на Русия през 2013 г.: Статистически материали. 2 h. - гл. II. - m.: Goeotar-Honey, 2014.

7 ZEDVORNOVA O.L., TURICANOVA M.KH. Справочник на медицинска сестра / O.L. ZEVDORNOVA, M.KH. Турски. - m.: LLC "Издателска нова вълна", 2014.

8 Здравеопазване в Русия: Статистър. / Държавен комитет по статистика на Русия. - m.: Yuraight, 2014.

9 iodkovsky km., hilmonticc n.e. Висше образование за сестринството: състояние на развитие и перспективи / км Йодковски, Н.Е. Hilmonticchik // Медицинска сестра в началото на XXI век Sat.Nactive. Работа. - Grodno, 2014.

10 Kornishenka s.v. Превенция и активна идентификация на туберкулоза в основните здравни заведения. Journal Journal "Доктор", 2007 г. № 8.

11 детска практика. Доклад на експертния комитет на СЗО // Световната здравна организация, Женева, 2014.

12 междуличностни аспекти на сестринския бизнес. На. от английски / Общо. Г.М. Perflight. - m.: Geotar-Honey 2011.

13 Никифоров А.С. Клинична неврология / А.С. Никифоров. Учебник. В 3 тома. Т. II. - М.: Медицина, 2014.

14 obukhovets t.p. Основи на кърменето и др. Обуховец - m.: Феникс. - 2014. - 510 p.

15 obukhovets t.p. Основи на кърменето и др. Обуховец Работилница. Серия "Медицина за вас" - m.: "Phoenix", 2014.

16 Основи на кърменето: Проучвания. V.p.r. Уебър, ж.и. Khuwakov, V.А. Латосел и др. - Ростов-д., 2014.

17 Основи на кърменето: образование. HANDBOOK / H. WUEBERE, G.I. KHUWAKOV, B, A. LAPPS и др. - Ростов-он-Дон, 2012.

18 Основи на медицински сестри: Урок / Уебър В.Р., Чуваков Г.И., Lapotelov v.A., et al. - m.: Медицина, 2001.

19 Romanyak Vl. и други. Историята на сестринския бизнес в Русия / Вл. Romanyuk, V.A. Латоселков, Я.А. Nakatis. - Санкт Петербург, 2013.

20 РЯБЧИКОВА Т.В., Назарова Н.А. Сестрински процес / T.V. РЯБЧИКОВА, Н.А. Назарова. - Иваново, 2012.

21 РЯБЧИКОВА Т.В., Назарова О.А. Музически процес / урок. М.: GO Vunts, 2012.

22 Свиридова I.А., Чупрова Г.А. Въвеждането на нови технологии за медицински сестри в практически институции за обучение и здравни грижи. - m.: Yureait, 2013.

23 Германски процес / серия от образователна литература "Обучение на медицинските сестри". - 2011.

24 процес на кърмене. На. от английски / Общо. G. G. Pontifier. - M: Gootar - мед, 2011.

25 дело за кърмене от век до век / Ед. B.D. Миниева. - Ставропол: Stgm, 2013.

26 кърмене. Професионални дисциплини: проучвания. Адрес - 2-ри., Pererab. - Ростов-он-Дон: Феникс, 2012.

27 кърмене: учебник за студенти от факултета по медицински сестрински образование на медицински университети / редактирани от A.f. Krasnova. - Самара: ГП "Перспектива", 2012.

28 Сигурни задачи за клинични дисциплини за студенти от Висшето сестрински образование / гр.М.Бесънова, к.с. Караков, П.Пилим и др. - Ставропол, 2012.

29 Страшов А.И., Соловаова i.p. Морфология на туберкулоза в съвременните условия. Москва. Лекарство. 1996.

30 туберкулоза (урок). Ед. Василевна. M, медицина, 1990.

Приложение А.

Отговорности сестра на фтизиатричния отдел

Задълженията на медицинските сестри могат да включват следните задачи:

Заподозрян ТБ при пациент с характерни оплаквания и своевременно предприемат необходимите мерки;

Гарантират събирането на висококачествен диагностичен материал под формата на слюнка за микроскопско изследване, което е основният метод за диагностициране и контролиране на лечението на GB;

Уверете се, че всеки пациент, който има кашлица със слюнка, е избран за повече от 2-3 седмици, преминава 3 проби от слюнка за микроскопия за наличие на киселинно устойчиви микобактерии (свършват);

Прехвърляне на сглобения диагностичен материал за изследване в клиничната и диагностичната лаборатория;

Предписват или насочват пациента в рентгенографското изследване на органите на гърдите;

Да изпрати пациент с подозрение за туберкулоза до създаването на специализирана услуга на ТС за потвърждаване на диагнозата и лечението на лечението;

Обяснете на пациентите, че TB е лечим с редовно приемане на всички лекарства и спазване на необходимата продължителност на лечението;

Поддържане на комуникация със специализираната услуга GB, за да се знае диагнозите на пациентите, насочени към институцията на ПМС за установяване на диагностика и лечение;

Да се \u200b\u200bподчертае значението на проучването на семейството и други близки контакти на пациентите с положителен резултат от микроскопия с храчки: да се гарантира, че са изследвани всички лица с характерни симптоми, включително провеждане на диагностичен туберкулин при деца;

Санитарна и образователна работа сред населението: да се говори за признаците и симптомите на ТБ, причините, поради които е необходимо да се потърси медицинска помощ веднага след появата на такива симптоми;

Извършване на контролирано третиране на амбулаторни пациенти във фазата на продължаване на лечението под ръководството на специализирана услуга;

Незабавно докладва на специализираната услуга за всички случаи на предсрочно прекратяване на лечението или появата на трудности при извършването на пряко наблюдение на лечението;

Да предоставят данни за наблюдаваните пациенти до всички основни форми за докладване, докато се върнат в специализираната услуга;

Наблюдават лицата от високорисковите групи на GB в съответствие с нормативните документи на тяхната страна;

Ваксинация и реваксинация на BCG, както и диагностика на туберкулин при деца (в съответствие с нормативните документи на нейната страна).

Въведение ................................................. ........................................ 2.

Глава 1 Превенция ................................................. ........................ .. 5.

1.1 Видове превенция .............................................. ........................ 6.

Глава 2 Рискови фактори ................................................ ......................... 11.

2.1 Симптоми .................................................. ............................................................. 11.

2.2 инспекции .................................................. ................................................12- 13.

Глава 3 Реваксинация на децата ............................................... ............................. ..14-15.

Заключение ................................................... ..................................... 16.

Списък на използваните литература .............................................. ........ ..17.

Въведение

Туберкулоза - социално значимо заболяване. В момента туберкулозата е една от най-сериозните заплахи за здравеопазването в световен мащаб, е глобален въпрос за извънредна ситуация. За да го разрешат, е необходимо да се обединят усилията на здравето, състоянията, обществото, да се изпращат огромни средства за борба с туберкулозата, като се обърне специално внимание на превантивната работа. Медицинската сестра трябва да има познания в областта на епидемиологията и превенцията, клиниките и лечението на туберкулоза, организиране на своевременно откриване, ваксинация и амбулаторна химиотерапия. Медицинската сестра трябва да може да провежда документация, да овладее техниката на подкожни, интрамускулни, интравенозни инжекции, за да може да извършва туберкулинови проби, за да осигури помощ за префигурация, например с белодробно кървене.

Медицинската сестра има много ценна помощ за лекаря в организирането на приемането на пациентите: преди приемане, необходимите болести на заболяването, избира рентгенографи към тях, насочва резултатите от тестовете след гледане на техния лекар. Той регулира приемането, причинявайки лекар на всички пациенти с повишена температура, оплаквания от болка, хемоптиза, недостиг на дишане или лошо благосъстояние, с болен отпуск на ръцете, слаби и възрастни, които дойдоха да се консултират отдалеч. По посока на лекаря, той запълва указания и препратки, рецепти, счетоводни статистически формуляри и друга документация. В процедурната служба, тя проверява редовността на посещенията на предписаните пациенти, разкрива причините и разкрива причините за разделянето и, в случай на нужда, причинява тези пациенти на лекаря; Работи с контролния файл, отбелязва датите за пристигане и отново присвоява пациента, диагнозите, група от счетоводство, данни за стационарно, санаториум и амбулаторно лечение, промени в работата на пациентите, тяхното място на пребиваване, разкрива лица, които са го направили не се появяват в контролната част на диспансера; Той работи с карта на районната медицинска сестра (формуляр 93 на сметка 93), отговаря на датата на посещенията на огнището, отбелязва своето санитарно състояние, поведението на пациента, прилагането на плана за здравето на огнището, съдържанието на разговора. Разтоварната сестра работи заедно с медицинската сестра на Детската служба за идентифициране на деца в контакт с пациенти с туберкулоза. Тя помага на медицинската статистика при събирането на материал за съставяне на годишен доклад.

(Лек човек, болен туберкулоза)

Глава 1

2. Превенция

Предотвратяването на това социално значимо заболяване е много важен и отговорен участък от работата на сестринския персонал.

Основната задача на антитуберкулозната институция е превенция, лечение и рехабилитация на пациенти с туберкулоза. Въпреки това, приоритетната посока е да се намали нивото на заболеваемост. В тази връзка, предотвратяването на туберкулоза, насочена към ранно откриване на хора, заразени с туберкулоза, и адекватно лечение, както и за предотвратяване на заболяването, намаляване на риска от предаване на инфекция от пациент със здрав човек, е от голямо значение. Прогноз е борба срещу болест и превенция на инфекцията туберкулоза.

Организацията на превенцията на туберкулоза е една от основните участъци на анти-туберкулоза.

3. Видове профилактика

1. Социални

2. Специфични

3. санитарен възел

3.1 Социална превенция

Комбинация от подобряване на здравето на населението:

Трудово законодателство

Защита на майчинство и детска възраст

Жилища и подобряване на населените места

Подобряване на условията на живот

Повишаване на общата култура и въвеждане на санитарни познания

Голямо развитие на физическата култура и спорт

Всичко това може да намали честотата на туберкулоза

3.2 Специфична профилактика

Грижа в диспансера за болните и неговото обучение

Групи за мониторинг

Групи на риск

Грижа в диспансера за болните и неговото обучение

3.3 Санитарно превенция

Има за цел да предотврати инфекцията с туберкулоза на здрави хора, организиране на анти-туберкулозни събития. Основната задача на санитарна превенция е да ограничи и, ако е възможно, да се направи безопасен контакт

пациент с туберкулоза, предимно бактериална фаза, със здрави хора в ежедневието, на работа, на обществени места.

Превантивните мерки включват:

Съответствие със санитарните и хигиенните стандарти;

Имунитет;

Поддържане на здравословен начин на живот.

Важни раздели на превантивна работа са:

Ранно откриване на болестта; дихателна изолация;

Пълната сечка за пациенти с туберкулоза, особено с формата на BC + (открита форма, в която патогента на туберкулоза се подчертава във външна среда по време на кашлица, кихане, разговор).

4. Превантивна работавключва няколко посоки

Първа посока- работата на основните и по-възрастните медицински сестри за обучението на сестринския персонал. Лидерите на сестринските услуги се учат да определят приоритетите в превантивната работа, да извършват класове с пациенти, да избират теми, формират такива дейности (лекции, разговори); Въвеждат се мекуси с нова информация, която трябва да бъде предадена на пациент (нови лечения, статистически данни за резултатите от лечението, епидемиологичната ситуация в града, региона, страната, света).

Важен раздел от такава работа е борбата срещу предразсъдъците и предразсъдъците между средния медицински персонал. Невъзможно е да се позволи на сестрата да възприема всички пациенти с туберкулоза като социално дезадствани хора, които използват здравни услуги като извинение за укриване.

Подобряване на знанията и уменията на специалистите на средното ниво увеличават ефективността на усилията за борба с туберкулозата.

Втора посока- Работете с пациенти с туберкулоза.

На пръв поглед изглежда нелогично да се извърши превантивна работа с човек, който вече е болен. Тази дейност обаче е много важна и по-компетентните и по-отговорни за подходите на тази работа, толкова повече забележка ще бъдат резултатите.

Болестта е по-лесна за борба, ако пациентът има пълна информация за това. Позицията на пациента е много важна при лечението на туберкулоза, нейната мотивация за лечение на, тъй като за много пациенти диагнозата на туберкулоза се свързва с неизлечима болест. Разработване и укрепване на мотивацията за възстановяване - една от задачите на превантивната работа с пациента. Добре информиран, обучен пациент става съюзник на медицинските работници, изпълнявайки всички изисквания и препоръки. Пациентите с ниска степен на доверие са слабо разбрани. Те трябва да изразходват разговори, понякога многократно, опитвайки се да намерят подход, използвайки различни методи на вяра. Превантивната работа се извършва както в диспансера, което първо се занимава с пациента с туберкулоза и в отдела, където е хоспитализиран за лечение. Когато за първи път сте посетили диспансера, местните сестри на поликлиника въвеждат пациента с предпазни мерки в семейството (наличието на отделни ястия, индивидуално спално бельо, кърпи, резервоари за докосване и дезинфекция на слюнка, задължителна дезинфекция и вентилация) и на обществени места (покривайки устата при кашлица и кихане и др.).

Такава работа се извършва под формата на разговори с всеки пациент и неговите роднини, с които той е в контакт. Допълнителна информация Медицинската сестра на сайта дава при посещение на огнището (места, където живее пациентът с туберкулоза).

В стационарни отдели такава работа се извършва от сестрите на CEBENT. Обикновено при получаването на пациенти в болницата се формират групи от 3-4 души, с които се държат класове под формата на лекции и разговори. Сред задължителните теми - информация за болестта; поведението на пациенти с туберкулоза в болницата; Медицински препарати за лечение на туберкулоза, странични ефекти; Информация при освобождаване от отговорност.

Много е важно пациентът да осъзнае възможността за възстановяване, пълно връщане към семейството, да работи, към обществото. Медицинските сестри илюстрират своите лекции по примери и статистически данни за пълното лекарство на пациенти от туберкулоза.

Пациентите също обясняват, че лечението трябва да е дълго (6-9 месеца), непрекъснато, със задължително едновременно приемане на 4-5 лекарства.

Задачата на медицинския персонал е да убеди пациентите с необходимостта от ограничения в комуникацията, като същевременно е важно да се подчертае временният характер на тези ограничения, тъй като при спазването на всички изисквания е възможно проспериращ резултат от лечението.

Като се има предвид, че туберкулозата се предава главно чрез въздушен капчица, е необходимо да се преподават предпазните мерки за намаляване на риска от инфекция на хората в контакт с нея. Медицинските сестри на катерачите мотивират всеки обучен пациент да споделят получената информация с други пациенти.

Трета посока- Работата на сестринския персонал с роднини или лица, разположени в близък контакт с пациенти с туберкулоза. Този етап е разделен на интранептична и екстрадирана работа. Когато посещавате фокуса на заболяването, медицинската сестра обяснява на роднините необходимостта от мерки за дезинфекция, дават препоръки за организацията на живота, личната хигиена, разговарят за рисковите фактори.

Такава работа изисква добро психологическо обучение на медицинския персонал. Сестрата трябва да предаде на роднини, тъй като е важно да се подкрепи пациента, да внуши надежда за лек. В крайна сметка, с каквато и да е болест, подкрепящите близки хора придават сила и увереност в проспериращ резултат.

Четвърта посока на превантивната работа- обучение на медицински сестрите на институциите на общата медицинска мрежа (OLS) чрез провеждане на семинарни класове. По този начин се прилага каскаден метод на обучение.

Обучението на медицинските сестри на институциите на ALS, насочени към решаване на задачата за ранно откриване на туберкулоза, включва следните раздели:

Информация за туберкулоза: етиология, патогенеза, клинични прояви;

Компетентно планиране на флуорографските изследвания на цялото население, което трябва да бъде инспектирано, обръщайки специално внимание на лицата, които не са били флуорографски изпит за 2 или повече години;

Висококачествено провеждане на флуорографски изследвания: контрол върху изпълнението на плана на флуорографска инспекция, покана за изследване на лица, които не са преминали изпита;

Мотивация на населението за преминаване на флуорография: провеждане на разговори, разпространение на бележки, които своевременното преминаване на флуорографски проучвания допринася за откриването на туберкулоза на ранен етап и следователно увеличава възможността за втвърдяване на заболяването;

Проучване на слюч при пациенти с хронична обструктивна белодробна болест (ХОББ), по-пълно планиране на изследванията на този контингент, който е група с висок риск от туберкулоза;

Tuberculino - диагностика - основният метод за диагностициране на туберкулоза при деца, обяснителна работа с родители;

Провеждане на санитарна и образователна работа с населението: привеждане на широките маси на обществената информация за туберкулозата, нейната превенция.

Обучена сестра Обща практика може да открие нови случаи на туберкулоза на ранен етап при пациенти, които имат признаци на това заболяване. Ранното откриване на туберкулоза допринася за бързото и пълно възстановяване на пациентите и намалява броя на замърсения контакт.

На ранен етап от развитието на болестта на пациента е възможно да бъде относително бърз и ефективно излекуван от туберкулоза; В допълнение, поради ранното откриване на заболяването, разпространението му между тези около пациента се предотвратява, тъй като всеки нелекуван пациент с открита форма на туберкулоза заразява за година 10-15 души. По този начин широкото разпространение на туберкулоза изисква висококачествена превантивна работа, търсене на нови и подобряване на традиционните методи за неговото поведение

5. Посока на превенция

В превенцията на туберкулоза тя става съществена, от една страна, намаляването на риска от предаване на инфекция от пациент до здрав човек (санитарна превенция); От друга страна, елиминирането и намаляването на влиянието на факторите, които определят намаляването на човешката имунна защита (санитарна превенция). Необходимият елемент на превенцията на туберкулоза е санитарно просветление. Пациентите трябва да бъдат подготвени за трудна ежедневна работа по себе си, за да изпълнят предписанията на лекаря и някои правила за хигиена. Това е и ключът към успешното лечение.

Глава 2.

Основните рискови фактори за развитието на белодробна туберкулоза

• контакт с пациент с отворена форма на туберкулоза (пациенти, които подчертават патогена на туберкулоза със слюнка, тогава, слюнтен, калник, урина, майчино мляко в околната среда) в условията на изтласкване (лоши жилищни условия, затвори и др.) Шпакловка
• намалена резистентност към организма;
• наличие на професионална белодробна патология (например силикоз);
• дълга терапия с кортикостероидни хормони;
• алкохолизъм;
• диабет;
• ХИВ инфекция;
• недохранване, превъзходство, стрес (единични хора от възрастни и сенилна възраст, бум, мигранти).

Основните симптоми на белодробната туберкулоза са

• висока температура;
• студена нощ, понякога, богата изпотяване;
• слабост, умора, неразположение, влошаване на апетита;
• кашлица - сух или с путмум;
• хемохлорин;
• диспнея;
• с развитието на сърдечно-съдовата недостатъчност - подуване, цианоза.

(кашлица) (кашлица)

Инспекции

Веднъж годишно се разглеждат:

1. Служители на предприятия, организации и професии, свързани с деклаксирани контингенти в съответствие със списъка, одобрен от резолюцията на главния държавен санитарен доктор на региона Свердловск.

2. пациенти с хронични неспецифични заболявания на респираторния, стомашно-чревния тракт и урогениталната система; диабет мелитус на стомаха и дуоденалната черва, с управлявания стомах, психично заболяване, алкохолизъм, наркомания, прах заболявания на белите дробове, лица, които имат хипергична реакция към манталната проба с 2tes; Лица, получаващи кортикостероид, радиация и цитостатична терапия.

3. лица, принадлежащи към социалните групи с висок риск от туберкулоза (лица без определено място на пребиваване, мигранти, бежанци, принудителни мигранти).

4. лица, живеещи в стационарни институции на социални услуги и институции за санитарна помощ (защита), включително за физически лица без определено място на пребиваване и класове.
5. лица, които имат остатъчни промени в белите дробове и плеврато нетбекулозаетиология.

6. лица, живеещи в хостели.
7. ученици от средни и висши учебни заведения.

Проверено е два пъти годишно:

1. Военнослужещ под военната служба.

2. Служители на домовете за майчинство (офиси).

3. лица, които имат семеен или производствен контакт с пациенти с активна туберкулоза (I и II група от диспансерно отчитане на институции против туберкулоза).

4. лица, подложени на туберкулоза и остават остатъчни промени в белите дробове през първите 3 години от момента на откриване на болестта.
5. лица, заснети от диспансерно счетоводство в медицинска и профилактична специализирана анти-туберкулозаинституции, дължащи се на възстановяване - през първите 3 години след изваждането от счетоводството.

6. лица, освободени от местата за задържане и поправителни институции - за 2 години след Освобождението.

7. разследващи, съдържащи се в местата за задържане и осъдени, съдържащи се в поправителните институции.
8. Заразени с ХИВ.

9. Пациенти, състоящи се от диспансерно счетоводство в наркокологични и психиатрични институции.
Трябва да се отбележи, че организацията на услугата туберкулоза в нашите

страната предоставя възможности за предотвратяване на туберкулоза при деца, своевременно откриване и лечение за пълно възстановяване.

Така изглежда като хора, които са болни туберкулоза.

Глава 3.

Реваксинацията на децата е противопоказана в следните случаи.:

1) туберкулоза, която се случи в миналото или заразена с туберкулоза, както и съмнителни резултати (хиперемия без папула или папула 2-4 mm в диаметър) или положителна реакция на мамуса с 2 TE;
2) остри заболявания, включително период на повторно обхващане най-малко 2 месеца. След изчезването на клиничните симптоми;

3) алергични състояния (бронхиална астма, тежки анафилактични реакции, храна, дозировъчна идиосинкразия);
4) Кожни заболявания: дерматози общи форми на ексудативна диатеза;
5) нервна и психична болест;
6) хронично бъбречно заболяване, сърце, ухо, гърло, нос и други органи;
7) заболявания на ендокринната система.

Интервалът между ваксинациите срещу туберкулоза и други превантивни ваксинации трябва да бъде най-малко 2 месеца. Усложненията по време на ваксинацията и реваксинацията под формата на язви са повече от 10 mm в диаметър повече от 10 mm, студените абсцеси и келоидни белези са доста редки и като правило са свързани с нарушаване на техники за ваксинация или нарушаване на правилата за свидетелство за реваксинация.

Оценката на резултата от мантната проба се прави след 48-72 часа, чрез измерване на инфилтрацията с прозрачна милиметрова линия. Дете с положително туберкулиново тестване трябва да бъде изпратено до анти-туберкулозата на педиатъра-фтизиатра, където, в допълнение към туберкулиниагорността, се извършват внимателни клинични, радиационни, бактериологични, лабораторни и други проучвания. Деца от висша училищна възраст поради факта, че могат да имат вторични форми на туберкулоза, бронхоскопията в момента се използва широко с последващото изследване на промивните води.

Провеждане на ваксинация срещу ваксина срещу туберкулоза BCG е задължително за всички здрави новородени деца с последваща реваксинация на 7, 12 и 17 години.

Основният център на организацията на цялата работа против туберкулоза е анти-туберкулозен диспансер. В допълнение към проблемите на превенцията и ранното откриване на пациенти и заразени с туберкулоза на децата, диспансерните монитори и третират последния след освобождаване от болницата. Според реда на Министерството на здравеопазването на СССР се одобряват седем групи диспансерно счетоводство (с нула чрез). В зависимост от дейността на процеса на туберкулоза, децата са дефинирани в една или друга група и получават подходящо лечение в болницата или амбулаторния. Например, децата на I-II групите се нуждаят от дългосрочно антибактериално третиране, което се извършва в болницата или анти-туберкулозата санаториум.

Получават се деца от други диспансерни групи, като правило, хемопроводване с туберкулозни лекарства два пъти годишно (в пролетни и есенни) курсове за 2-3 месеца преди отстраняването на детето. Нулевата група (0) е диагностиката, при която се наблюдават деца и юноши, имащи положителна проба туберкулоза (завъртане на туберкулиновата проба). Децата се изследват и се състоят до 3-6 месеца. След това те или се прехвърлят в съответната група или са премахнати от регистъра.

Систематично наблюдение на децата в диспансера, провеждане на антикорцидни курсове за лечение, периодично оползотворяване на деца в санаториуми, задълбочено изследване и правилния превод в съответната счетоводна група - всичко това допринася за резистентното възстановяване на децата, като елиминира тежки туберкулозни форми и a постоянно намаляване на честотата. Всички мерки за превенция и лечение на туберкулоза в нашата страна се таксуват безплатно, осигурени от държавния бюджет.

През последните години се появиха много нови, включително инструментални методи в диагнозата туберкулоза. Въпреки това, туберкулино диагностиците все още не са загубили значението си. Доказано е, че човек, чието тяло прониква в микобактериите на туберкулоза, доста бързо започва да реагира на приложението на туберкулин (алергична реакция). На мястото на приложението на туберкулина има възпалителен отговор (подуване и зачервяване).

6. Заключение

В заключение бих искал отново да си спомня, че ако се появи следните знаци, вие или вашите познати трябва незабавно да се консултирате с лекар!

Бърза умора и появата на обща слабост;

Намаляване и / или липса на апетит, загуба на тегло;

Повишено изпотяване, особено сутрин и предимно горната част на тялото;

Появата на недостиг на въздух с малко физическо натоварване;

Леко увеличаване на телесната температура;

Кашлица или преглъщане със слюнка е възможно с кръв;

Специфични (т.нар. Трескави) блясък в очите.

За да се идентифицират ранните форми на туберкулоза, учениците и учителите се нуждаят от годишен преход на флуорографски проучвания.

Литература

1. Bondarev I. M. Методика за химиотерапия в туберкулоза // Материали от юбилейна научна сесия на Института (1918-1968). - Москва, 1968 г. - М., 1968.
2. Gavrilenko V. S., крайбрежия L. I.Причините за неефективно лечение на пациенти с туберкулоза на дихателните органи.
3. Kanevskaya S. S. Стойност на туберкулозите санаториуми в борбата срещу туберкулозата на настоящия етап // събиране на научни статии на Московския изследователски институт за туберкулоза на Министерството на здравеопазването
RSFSR "Организиране на туберкулоза борба". - M., 1984.

4. Михайлов В. I., Горелов Г. М.Опит в организацията и експлоатацията на туберкулоза - наркологична болница за престъпно третиране на пациенти с туберкулоза и хроничен алкохолизъм //Срок Изцяло руски конгрес на флистиите: резюмета
доклади. - КЕМЕРОВО, 1987.

5. Бубанов v.m. , Нестененко Ю.А. "Хирургия" - учебник Москва "Медицина" 1990

6. ШЕБАНОВ Ф.В. "Туберкулоза" - учебник Москва "Медицина" 1981

7. "Борба срещу туберкулоза" - брошура, която / TB / 2995/18 Disth General

8. ZEDORNAYA O.L., Турканов М.КХ. "Директория на медицинските сестри" 1 Том - указател Москва "Нова вълна" 1999

9. "Голяма съветска енциклопедия" Москва 1980