Диагностична пункция. Защо и как мозъчната пункция? Принципа на пункция на костния мозък

Съвременната медицина има огромна гама от всякакви методи за определяне на болести и идентифициране на истински причини, които ги са причинили.

Диагностични методи

Сред най-популярните и информативни видове диагностика могат да бъдат наречени следното:

Лабораторни изследвания;
Ултразвукова процедура;
Рентгеново изследване;
Електрографски изследвания.

Тук трябва да обърнете внимание на самия специален метод на изследване - диагностична пункция. Този метод е сравнително нов. Тя е придобила своята популярност с всеобхватна информативност и факта, че такъв метод може да бъде получена информация за почти всеки орган, вещество или тъкан на човешкото тяло. Нека съберем този метод заедно, ние научаваме всички свои предимства и функции.

Какво е пробиване?

Медицински термин - пункция, преведена от латинския език означава инжекция или пункция. Това е специална медицинска процедура, при която тънката ограда произвежда с тънки специални игли. При извършване на такива манипулации, експертите получават необходимия материал за всеобхватни изследвания. Може да бъде парче плат или орган, определено количество междуклетъчна, междупреперистилна, лимфна, секреторна или кръвна течност. Също така с тази процедура можете да изследвате всяко патологично образование в тялото. В такива случаи лекарят получава безценен материал, резултатите от които се използват за назначаване на единственото правилното лечение. Най-информативно в това отношение може да се счита за ограда на цереброспиналната течност, тъй като това вещество е в пряка връзка с нервната система и цялостния човешки кръвен поток. В специални случаи, когато диагнозата е поставена под въпрос от няколко лекари, тя е диагностична пункция в състоянието на пациента, безусловната яснота. За това специалистът прави пробив над този орган или плат, който трябва да бъде проучен и да произвежда една проба ограда.

Как са различните видове наказания?

Имайте предвид, че такова събитие се извършва в временна болница. С други думи, за манипулации, това е доста тридесет минути да прекарате в специално подготвен офис със специализирана манипулационна маса. Има доста голям брой видове пробиви и те се държат по такъв начин, че специалистът да получи максималния достъп до изследвания орган, тъкан или кухина. С гръбначни пробиви пациентът пада настрани в ембриона, затягайки коленете си до стомаха за максималното разстояние. С тази позиция се улеснява увеличаването на междупрешленните слотове и се улеснява достъпа до междупрешленната барел.

За диагностична пункция Съединенията на пациента са разположени в седнало положение, а лекарят прави пробиването на междинната торба, опитвайки се да извлече своето съдържание. При дезинфекциране на кожата върху изследваната костна тъкан, а анестезията на тази област е някой от анестетичните лекарства, лекарят влиза в иглата към тъканта, докато продължава в костта. Освен това, лекарят продължава въвеждането на иглата, докато не се чуе намаляване на съпротивата и характерната пукане. Такъв вид пункция се прилага за определяне на кръвни заболявания. За заболявания на белите дробове за идентифициране на истински причини за заболяването, плева пункция се прилага много често. В случай на светлинни заболявания, течността се натрупва в междупосторния регион.

Такъв клъстер значително тежи общото състояние на пациента. Проучването ви позволява да установите характера на натрупаната течност и да идентифицирате наличието на патогенни и патологични клетки в него. При провеждането на процедурата пациентът е в седнало положение, наведена на гърба и накланянето на главата донякъде напред. В междугодишното пространство иглата се въвежда с тръба и помпа, която бавно и внимателно да смуче течността. След оградата на желаното количество течност, тръбата се измества и изважда иглата. След като приключи мястото на пункция с йод, тя се залепва с мазилката.

В случаите, когато трябва да получавате лечение или да претърпите задълбочена диагноза, най-правилното решение ще бъде, ако използвате опит и познания на специалисти и уникално оборудване, което успешно работи в нашия нов медицински център. Нашата база за наркотици и модерното терапевтично и хирургично оборудване ви позволяват бързо и с гаранция да се отървете от много коварни и опасни заболявания. Основното е, че цените на нашите престижни услуги са приятно изненадани от всички пациенти.

Пробиване - ограда на пробата от тъкан за анализ. Тя се извършва чрез пункция на органа или неоплазма. В допълнение към диагностичната цел, тази процедура може да се извърши и на терапевтични цели. И днес ще разкажем подробности за това какво е пробиване боликак се провежда.

Каква е пункцията?

За да се диагностицира, пункцията се извършва чрез влизане в контрастен агент, за да се приема тъкан за анализ и контрол на налягането в различни съдове. Ако процедурата се извършва за целите на лечението, лекарствата се въвеждат в органа или кухината. В допълнение, с помощта на пункция, отстраняване на излишната течност или газ се отстранява и органът се измива.

Какви са видовете наказания?

Тази процедура се използва за различни цели и се извършва над различни органи. Следователно пункцията е разделена на няколко вида:

. Плеврална пункция;
Пункция на гръбначния мозък;
Строен;
Чернодробна биопсия;
Бъбреци за биопсия;
SustAV;
Пункция на фоликула;
Наказание на гърдата;
Молив на щитовидната жлеза;
Куполна пункция или кордокциза;
Пункция на кистата на яйчниците.

Диагностична пункция

В повечето случаи тази манипулация преминава под обща или местна анестезия. В този случай на въпроса пробиване боли Може да се каже, че процедурата е напълно безболезнена. В случаите, когато процедурата се извършва без анестезия, тя прилича на обикновена инжекция по време на ваксинацията. За пробиване се използва тънка куха игла, която се въвежда добре в желаната област, например в киста. След това вътрешната течност е причина с помощта на спринцовката. Когато се получи пробата, тя се изпраща до допълнително хистологично проучване в лабораторията. В зависимост от органа, процедурата и използваната игла може да се различават леко, но във всеки случай принципът остава същият.

Обикновено пункцията не отнема повече от 15 минути, въпреки че самата пункция е достатъчна и 1 минута. Пациентът може да бъде в седнало положение или да лежи, зависи от целите на изследването. По време на оградата е невъзможно да се движи. Ако пациентът стане неволно, иглата може да повреди близките тъкани или съдове. Това ще доведе до неприятни последици.

Медицинска пункция

В терапевтични цели пробиването се извършва по същия начин. За да се намали болката, се извършва анестезия. Седалката на пробива се обработва с алкохол или йоден разтвор. Единствената разлика е, че се извършва инжектиране на терапевтични разтвори или отстраняване на излишната течност. Ако течността се обезсърчава от образуването на тумор, той се изпраща до по-нататъшно изследване на лабораторията. Това е необходимо, за да се определи точно причината за появата на неоплазма и по този начин да се предотврати рецидив. Процедурата може да се извършва многократно. В присъствието на свидетелски показания се използва както възрастни, така и деца. Продължителността на пункцията в този случай е средно 20 минути, тя зависи от органа, на който се извършва манипулация.

След процедурата

В повечето случаи, след пункцията, рехабилитацията не се изисква, но ако е необходимо, тя може да продължи 2 часа преди деня. През това време пациентът е в клиниката под надзора на здравните работници. Това е необходимо за предотвратяване на възможни усложнения. След пункция, може да има малка болка, летаргия и гадене. Това са последиците от действията на анестезията и пробиването. Всички тези усещания се държат независимо, но могат да бъдат назначени и различни лекарства, включително болкоуспокояващи. Както по време на процедурата, пациентът не изпитва сериозна болка. Следователно пункцията се счита за безболезнена и сигурна процедура. В нашия център пробиването се извършва бързо и ефективно. Няма да почувствате никаква болка. Елате в нашия център в Москва, ние определено ще ви помогнем!

Глобалната пункция на гръбначния мозък е диагностична процедура, в която иглата се въвежда в лумбалната област, за да се получи проба от цереброспиналната течност. Също така пробиване на гръбначния стълб (или, както се нарича също, гръбначната пункция) може да се извърши в анестетични или терапевтични цели. Повече информация за процедурата и ще бъдат обсъдени в тази статия.

Изпълнението на гръбначната пункция се присвоява в такива случаи:

Според резултатите от анализите, лекарят ще може да открива патогенни микроорганизми на вирусен и гъбичен произход, сред който енцефалит, менингит и сифилис. Също пробиването на гръбначния стълб позволява откриват някои разновидности на рак, засягащи главата или гръбначния мозък на пациента, интрацеребрален кръвоизлив или възпаление на централната нервна система.

Ако искате да научите повече за това как да дефинирате правилно заболяването, както и да разгледате симптомите и проявите на заболяването, можете да прочетете статията за него на нашия портал.

Диагностика на заболявания

Въз основа на резултатите от гръбначната пункция, различни патологии могат да бъдат диагностицирани, като се започне с множествена склероза или менингит и завършва с онкологични заболявания, засягащи гръбначния мозък. По-долу са най-често диагностицираните патологии.

Маса. Заболявания, които могат да бъдат идентифицирани в гръбначната пункция.

Болест	Кратко описание
	Общо инфекциозно заболяване, засягащо черупките на главата или гръбначния мозък. В редки случаи възпалителният процес може незабавно да се разпространи по гръбния и на мозъка на пациента, което значително усложнява процеса на лечение.
	Заболяването на нервната система, което е придружено от развитието на инфекциозния процес. В хода на развитието на заболяването причинителят на сифилис прониква в нервната тъкан, което води до неприятни симптоми.
	Остра полирадикулоневропатия, носеща възпалителен характер. Основният симптом на SGB е развитието на дисоциация на протеин-клетъчна или периферна парализа. Също така, пациентът може да се сблъска с вегетативни нарушения, намаляване на чувствителността и бавните пръти.
	Натрупване на гнойни маси на фона на развитието на местната хронична инфекция. В резултат на това фокусът на възпалението възниква разрушаването на структурата на тъканите. Абсцес се случва, когато в тялото се появяват различни микроби. Като правило това се случва чрез рани, инжекции или ожулвания върху тялото.
	Общо автоимунно хронично заболяване, засягащо гръбначния и мозък. В процеса на развитие на патологията, нервната тъкан на пациента е унищожена и се образува белези на негово място.
	Много опасно онкологично заболяване, което е придружено от притискащия ефект, който отрицателно влияе върху гръбначния мозък на пациента.

Забележка! В допълнение към диагностицирането на различни патологии, гръбначната пункция често се извършва, за да се въведе пациент в тялото. Като правило, тази процедура се изисква по време на химиотерапия.

Възможни последици и рискове

Въпреки тяхната ефективност спиналната пункция е много опасна процедура. Само опитен специалист може да се пробие правилно, защото това изисква не само специални хирургически инструменти, но и дълбоко познаване на медицината. При неспазване на изпълнението на пункция или предположения за грешки могат да възникнат сериозни усложнения:

силно главоболие;
появата на дискомфорт в гръбначния стълб;
вътрешно кървене;
повишено налягане в черепната кутия;
образуването на издатини или херния;
появата на туморно образование (холестерол).

Често, след извършване на подсилването, пациентите са изправени пред главоболие. В повечето случаи такъв симптом се случва поради инжектираната течност в тъканта, която се намира наблизо. Като правило главоболието се случва в положение или седнало положение, но също така може да се появи синдром на болка в момента, когато пациентът е в хоризонтално положение. Въз основа на всички тези нежелани реакции лекарите силно препоръчват колкото е възможно повече, за да ограничат физическата активност в продължение на няколко дни от датата на операцията. През този период е желателно да се спазва режимът на леглото.

Ортопедични матраци

Друга често срещана неразположение, с която можете да срещнете след пункцията на гръбначния мозък, е силна и постоянна болка в гръбначния стълб. Първоначално тя се проявява на мястото на пункцията, но след известно време болезнените усещания се отнасят за други части на тялото (най-често болката влияе на долните крайници).

Характеристики на гръбначната пункция

Заслужава да се отбележи, че тази процедура не изисква специално обучение и се извършва в болницата. Всички манипулации правят квалифициран специалист. Първо, пациентът въвежда местен анестетичен агент, но процедурата често се извършва без анестезия. За удобство пациентът трябва да залепне настрани на леглото или да седи на стола. В същото време гръбът трябва да се наведе под максимално допустимия ъгъл, тъй като с такова огъване има необходима пропаст между прешлените, чрез която докторът влиза в иглата към гръбначния канал. Разбира се, управляваната площ на тялото е предварително дезинфекцирана.

Иглата се въвежда бавно и с максимална предпазливост, за да не се повреди меките тъкани. Така тя прониква в субарахноидната кухина. Веднага след като иглата достигне целта си, лекарят ще види цереброспиналната течност, разпределена от мястото на пророчеството. Както е отбелязано по-рано, целите на подсилването могат да бъдат различни, така че лекарят може, след прилагането на иглата, да влезе в лекарството, да вземе течност за лабораторни анализи или да провежда алкохолни тестове.

След извършване на всички необходими действия, иглата е толкова внимателно отстранена от тялото на пациента, а седалката на пробива се затваря с памучен тампон и се фиксира с пластир. Тампонът трябва да бъде стерилен, за да се предотврати проникването на инфекция.

На бележка! След успешната процедура пациентът трябва да лежи върху стомаха върху тесен диван, за да предотврати развитието на дислокацията на структурите. Препоръчва се да бъде в тази позиция най-малко 2 часа. Само след необходимото време, лекарят позволява на пациента да стане от дивана, но по време на рехабилитационния период все още е необходимо да се наблюдава леглото режим.

Гръбначен флуид за изследвания и диагностика

Въз основа на многобройни обратна връзка от пациентите, пункцията на гръбначния стълб практически не се различава от обичайното инжектиране в задната част на бедрата. Често, по време на администрирането, иглата се вписва рязко, но краткотрайна болка, която показва увреждане на нервните окончания. В такива случаи лекарят трябва леко да забави иглата и да замени посоката му, да продължи процедурата. Такива щети не водят до сериозни последици, така че когато се появи остра болка, не е необходимо да се паникьосва.

Ако искате да научите повече за това, това е опасно да се провежда, а също така и да се обмислят противопоказания и видове блокади, можете да прочетете статията за това на нашия портал.

Има ли някакви противопоказания?

Има някои противопоказания за поведението на гръбначната пункция, която трябва да се вземе предвид. Например, процедурата е забранена да се извърши, ако има съмнение за симптоми на стеблото или изкълчване на мозъка. Също така, пункцията не се препоръчва при намаляване на налягането на пиквор. В противен случай може да има сериозни последици. Когато индикаторите за налягане намаляват в спиралния обем, е нарушен мозъчен стълб на фона на който операцията може да бъде завършена с фатален резултат.

Специално внимание трябва да се обърне при извършване на гръбначна пункция върху тенденцията към кървене и нарушение на кръвосъсирването. Също така, няколко дни преди операцията, не се препоръчва да се вземат медицински изделия, които допринасят за изхвърлянето на кръвта. Най-често срещаните подготовки на тази група включват "варфарин", "клопидогрел", "Agrenox" и др.

От използването на някои аналгетични лекарства е необходимо също да се откажат, например от "аспирин", "asphen" и "naproxen".

Приблизителна цена на процедурата

Провеждане на пункция на гръбначния стълб не само в държавните лечебни заведения, но и насаме. В такива случаи разликата може да бъде в цената, която ще зависи от различни фактори, например, по отношение на естеството на процедурата, избор на клиника за нейното прилагане, както и сложността на изследването и нивото на квалификация на лекаря. Ако говорим за столичните клиники, цената на пункцията на гръбначния стълб може да варира в диапазона от 3000 до 5000 рубли.

Диагностика - специалисти в Москва

Изберете сред най-добрите ревюта и най-добрата цена и се регистрирайте за рецепция.

Пункцията е медицинска процедура, която се извършва за диагностика или лечение на заболявания. Процедурата пробива троакрат или игла от тъкани, органи, плавателни съдове или патологични неоплазми към ограждане на течност за лабораторно изследване, което ще помогне за потвърждаване или опростяване на диагнозата.

Каква е пункцията?

Пункцията се извършва от млечни жлези, хрущял, костна тъкан, простатна жлеза, както и тумори на меки тъкани, лимфни възли, фуги, черния дроб и др. Също така в гнойна операция се използва широко пункция, която показва Налични гнойни възпалителни процеси. Показанията за провеждане на пробиви в тази област са много, те са подозрителни към следните патологични процеси:

. Paraensal Phlegmon;
Абсцес в костната тъкан;
Пощенски инфилтрация;
Пурита гнойна;
Pohenofrititis гноен;
Парапоративни;
Дъглас абсцес.

В допълнение, пункцията е просто необходима за изследването на бактериологията на гнойния процес. Без този вид проучване не се извършват някои медицински манипулации. Например, въвеждането на рентгенов контрастен агент в костта, както и в коритото или телесната кухина. В допълнение, пункцията е направена, за да се въведат не само течни носители, но и газ, които са необходими за контрастяване на органа или клетките.

Да определяте качествено фокуса на патологичния процес или да се определи топографията на органите, понякога е необходимо да се задържи пункция. Какво показва Такава процедура? Факт е, че благодарение на приложението по време на пункцията на контрастния агент могат да бъдат изследвани кръвните съставки и нейната циркулация. Това дава възможност да се установи степента на патологичен процес и да се разберат причините за неговото възникване. Пункцията е незаменима медицинска процедура. Използва се във всички области на медицината.

Какви лекарствени цели преследват пункция?

Използва се за лечение на болести от доста време и днес не е загубил значението си. Пробиването в терапевтични цели се използва за:

. Въвеждането на фармакологични агенти, кръвни съставки, кръвни заместители;
Анестезия на местни приложения;
Въвеждане на фармакологични фондове директно в тъканите, органите или в неоплазми;
Отстраняване на ексудат, гной или кръв.

Как е пункцията?

Предварително с площта на пробиването отстранете косата. Самата процедура се извършва в стерилна стая на работната маса. В зависимост от това какъв тип пробиване се извършва, пациентът може да бъде в лежащия или в положение на седнало тяло. Повърхностите на кожата се смазват с алкохолен разтвор. Иглата се обезмаслява с етер и се въвежда директно в лезията върху необходимата дълбочина. За входната кухина или орган въздухът не удари иглата специален каучуков адаптер. Такъв адаптер няма да позволи течността свободно да се излива в иглата. След това спринцовката се поставя върху иглата и изпомпва необходимата точка. В съвременните медицински центрове изследването се извършва под контрола на ултразвук или КТ. След отхвърляне на материала, той се поставя в епруветка и иглата се почиства с остър и бързо движение. Разплащателната седалка трябва да се третира с алкохол или йоден разтвор и да наложи стерилна превръзка.

Какви усложнения могат да възникнат?

Пункцията не се отнася до сериозни хирургични операции, но все пак е доста сериозна медицинска манипулация. Ето защо, както след всяка друга намеса в нашето тяло, пункцията може да предизвика някои усложнения. Те включват:

. нараняване на кръвоносните съдове
Тромбоза,
Хематом,
Нарушение на белодробната тъкан
Лапароцензенс,
Потупване,
Възпаление,
Тромбоемболия.

Избягването на такива отрицателни последици ще помогне за качествена пункция. Нашата клиника има само висококвалифицирани лекари и с огромен опит, който ще проведе процедура за риск от усложнения. Клиниката е оборудвана с най-новото медицинско оборудване, което ще помогне за визуализиране на процеса на пункция и ще изключи медицинските грешки.

Спиналната прозрачна пункция е важен етап от диагнозата в неврологичните патологии и инфекциозните заболявания, както и един от методите на прилагане на лекарството и анестезия.

Често тази процедура се нарича лунтална пункция, лумбалната пункция.

Поради компютърна томография и магнитна резонансна терапия, броят на извършените наказания е значително намален.

Въпреки това, те не могат напълно да заменят възможностите на тази процедура.

Гръбначна пункция

За техниката на пункция

Има техника за пункция, която не е позволено да нарушава и е груба грешка на хирурга. Според правилното такова събитие трябва да бъде наречено като пункция на субарахноидното пространство или по-лесно - гръбначната пункция.

Ликвор е под мозъчни черупки, в камерната система. Така ядат нервните влакна, създава се защитата на мозъка.

Когато нарушение възникне вследствие на заболяване, гръбначния течност може да се увеличи, което води до повишаване на налягането в черепната кутия. Ако се присъедини инфекциозният процес, клетъчният състав претърпява промени и в случай на кръвоизлив кръв.

Лумбарният регион е пробит не само в лечебни цели за влизане в лекарството, но и за диагностициране или потвърждаване на предполагаемата диагноза. Също така е популярна анестезия метод с хирургична интервенция върху органите на перитонеума и малка таза.

Не забравяйте да изследвате индикациите и противопоказанията при решаването на пункцията на гръбначния мозък. Не е позволено да се игнорира този ясен списък, в противен случай безопасността на пациента е нарушена. Разбира се, без причини, такава намеса не е назначена от лекар.

Кой може да бъде предписан пункция?

Показанията за тази манипулация са следните:

очакваната инфекция на мозъка и нейните черупки е такива заболявания като сифилис, менингит, енцефалит и други;
диагностични мерки при образуването на кръвоизлив и появата на образувания. Се прилага с информационното импотентност на КТ и ЯМР;
задачата е да се определи натискът за нарушение;
и други нарушения на съзнанието;
когато е необходимо да се въведе лекарство под формата на цитостатици и антибиотици точно под мозъчната обвивка;
рентгенография с въвеждането на контрастен агент;
необходимостта от намаляване на интракраниално налягане и отстраняване на излишната течност;
процеси под формата на множествена склероза, полинорадикулонурутол, системен червен лупус;
увеличаване на телесната температура;
гръбначна анестезия.

Абсолютни индикации - тумори, невроинфекция, кръвоизлив, хидроцефал.

Склероза, лупус, непонятно увеличение на температурата - не задължавайте разследването по този начин.

Процедурата е необходима в инфекциозната лезия, тъй като е важно не само да се диагностицира диагнозата, но и да се разбере каква е естеството на лечението, за да се определи чувствителността на микробите на антибиотици.

Използва се пункция и за да се отстрани излишната течност при високо вътречерепно налягане.

Ако говорим за терапевтични свойства, тогава по този начин можете да действате директно в центъра на неопластичния растеж. Това ще осигури активно влияние върху туморни клетки без доза от слонова кост на лекарства.

Това означава, че гръбначния течност изпълнява много функции - разкрива патогените на болестта, е носител на клетъчна информация, кръвни примеси, разкрива туморни клетки и говори за налягането на алкохола.

Важно! Не забравяйте да бъдете изключени възможна патология, противопоказания и рискове. Пренебрегването на това може да доведе до смъртта на пациента.

Когато твърдата пункция не може да бъде проведена

Понякога стопанството на тази диагностична процедура на лечение може да причини повече вреда и дори да бъде опасно за живота.

Основните противопоказания, при които не се извършва пункция:

Процедура за пункция

Как е подготовката за процедурата

Подготовката зависи от показанията и нюансите при провеждане на гръбначния стълб. Всяка инвазивна процедура изисква диагностични мерки, състоящи се от:

кръвни изследвания и урина;
диагностика на кръвните свойства, по-специално индикатори за коагулация;

Важно! Лекарят трябва да бъде докладван на получените лекарства, алергии и патологии.

Не забравяйте да бъдете седмица преди планираната пункция, приемането на всички антикоагуланти и ангиегегер престават да не провокират кървене. Също така не се препоръчва да се използват противовъзпалителни средства.

Жените пред рентгеновия лъч с контраст трябва да се уверят, че по време на пункцията няма бременност. В противен случай процедурата може да повлияе неблагоприятно на плода.

Ако пробиването се извършва в амбулаторна база

Тогава самият пациент може да дойде в проучването. Ако е в болнично лечение, медицинският персонал ще бъде доведен от отдела.

С независимо пристигане и грижа, си струва да се мисли за връщане вкъщи. След пункция, замаяност е възможна, слабост, би било хубаво да се използва помощта на някого.

Необходимо е да се използват храна и течност 12 часа преди процедурата.

Пробиването може да бъде назначено за деца

Подобни индикации в зряла възраст. Въпреки това, по-голямата част е инфекциите и подозренията за злокачествени тумори.

Без родители, пункцията не е изпълнена, особено когато детето се уплаши. Много зависи от родителите. Те са длъжни да обяснят на детето каква е процедурата, съобщава за болка, че е поносима и спокойна.

По правило, гръбначната точка не означава въвеждане на анестезия. Използват се местни болкоуспокояващи. Това се прави за по-добра преносимост на процедурата. Но в случай на алергии към новокаин можете напълно да се откажете от анестезия.

Когато се пробива, когато има риск от мозъчен оток, той има смисъл 30 минути преди да влезе в иглата, за да се въведе фуроземид.

Пробиване

Процедурата започва с приемането на правилната позиция на пациента. Има две възможности:

Легнало. Човекът е поставен на твърда маса от дясната страна. В същото време краката са затегнати до стомаха и се увиват с ръцете си.
Разглеждане, например, на стол. Важно е в това положение да огънете гърба. Въпреки това, тази позиция се използва по-рядко.

Пункцията се извършва при възрастни над втория лумбален прешлен, обикновено между 3 и 4. при деца - 4 и 5, за да се сведе до минимум увреждането на гръбначната тъкан.

Техниката на провеждане на процедурата не е сложна, ако специалистът е бил обучен и още повече, има опит. Спазването на правилата избягва ужасни последици.

Етапи

Процедурата за пункция се състои от няколко етапа:

Подготовка

Медицинският персонал, който подготвя необходимите инструменти и материали - стерилна игла с мандрарак (пръчка за затваряне на наблюдението на иглата), контейнери за ликьора, стерилни ръкавици.

Пациентът взема необходимата позиция, медицинският персонал помага допълнително да се огъне гръбначния стълб и да фиксира положението на тялото.

Място за инжектиране се смазва чрез йоден разтвор и след това няколко пъти с алкохол.

Хирургът намира правилното място, Илияч Крест и провежда въображаема перпендикулярна линия на гръбначния стълб. Това са правилните места, които са признати за безопасни поради липсата на гръбначен мозък.

Етап анестезия

Приложете към избора - лидокаин, новокаин, прокаин, ултракин. Въвежда се първа повърхностно, след това по-дълбока.

Въведение

След анестезия иглата се вмъква в очертаното място под ъгъл от 90 градуса спрямо кожата. След това, с лек склонност към главата на изследваната игла, дълбоко в иглата.

По пътя лекарят ще почувства три игли за интелигентност:

пункция на кожата;
междупрельорски лигаменти;
черупката на гръбначния мозък.

След преминаване на всички неуспехи, иглата достигна подчиненото пространство, това означава, че мандрарът трябва да бъде премахнат.

Ако ликьорът не се появи, иглата трябва да проникне по-нататък, но е необходимо да се направи това с изключителна предпазливост поради близостта на съдовете и за избягване на кървене.

Когато иглата се намира в канал на гръбначния мозък, специален инструмент - се определя манометър, се определя налягането на течността. Опитният лекар може да определи индикатора визуално - до 60 капки в минута се считат за норма.

Puncture се приема в 2 резервоара - една стерилна в количеството на 2 ml, необходима за бактериологични изследвания и второто - за разследване на ликьор, за да се определи нивото на протеин, захар, клетъчен състав и др.

Завършване

Когато материалът е взет, иглата става, и мястото на пробиване се залепва със стерилен салфетка и левкопластика.

Горната процедура е задължителна и не зависи от възрастта и индикациите. Точността на лекаря и коректността на действията засягат появата на риск от усложнения.

Като цяло, количеството на течността, получено по време на пункцията, не е повече от 120 ml. Ако целта на процедурата е диагностика, тогава е достатъчно 3 ml.

В случай, че пациентът има специална чувствителност към болка, се препоръчва да се използват успокояващи средства в допълнение към анестезията.

Важно! По време на процедурата мобилността на пациента не е позволена, така че е необходима помощ от медицински персонал. Ако пробиването се извършва от деца, родителят помага.

Някои пациенти се страхуват от пробиване поради болка. Но в действителност самата пункция е толерантна и не е ужасна. Болката се появява по време на иглата през кожата. Обаче, когато тъканите са импрегнирани с анестетично лекарство, болката спада и мястото е вцепенено.

В случая, когато иглата удари нервния корен, болката остър, както и с радикулит. Но рядко се случва и дори се прилага повече за усложнения.

Когато алкохолът се отстрани, пациентът с диагноза интракраниална хипертония изпитва ясно чувство за облекчение и да се отърве от главоболие.

Период на възстановяване

Веднага след като иглата се екстрахира, пациентът не става, но остава в легнало положение най-малко 2 часа на стомаха без възглавница. За до 1 година котките почиват на гърба, но възглавниците се поставят под бедрата и краката.

Първите часове след процедурата, лекарят наблюдава пациента на всеки 15 минути с контрола на състоянието, тъй като течността може да изтече от дупката на иглата до 6 часа.

Веднага щом се появиха признаци на подуване и разместване на мозъчните отдели, спешно подпомагани

След процедурата за пункция, трябва да се спазва режимът на леглото. Допуска се да стане след 2 дни с нормални показатели. Ако се появиха необичайни промени, тогава терминът може да се увеличи до 14 дни.

Главоболията могат да се появят, причинени от намаляване на обема на течността и намаляване на налягането. В този случай назначени аналгетици.

Усложнения

Прозрачната пункция на гръбначния стълб винаги е конюгат с рискове. Те се увеличават, ако алгоритъмът действията е нарушен, няма достатъчно информация за пациента, със сериозно здравословно състояние.

Вероятни, но редки усложнения са както следва:

Ако процедурата се осъществява в съответствие с всички условия, тогава нежеланите последици почти не се появяват.

Изследване на сцената Ликвора

Цитологичният анализ се извършва веднага в същия ден като лумбалната пункция. Когато са необходими бактериологични сеитба и оценка на антибиотичната чувствителност, процесът се забавя за 1 седмица. Това е времето за размножаване на клетките и оценяване на реакцията на лекарства.

Материалът се сглобява в 3 епруветки - за общ анализ, биохимичен и микробиологичен.

Нормален цвят Спиналната течност е прозрачна и безцветна, без еритроцити. Съдържа протеин и индикаторът не трябва да надвишава 330 mg на литър.

Има захар в малки количества и червени кръвни клетки - при възрастни не повече от 10 клетки на μl, децата са разрешени по-високи. Нормалната плътност на течността е 1.005 до 1.008, рН от 7.35-7.8.

Ако в получения материал се наблюдава кръвТова означава, че или съдът е ранен, или се появи кръвоизлив под мозъчната обвивка. За да се изяснят причините, 3 изпитвани тръби се назначават и изследват. Ако причината е в кръвоизлив, кръвта ще бъде скарлет.

Важен показател е плътността на цереброспиналната течносткоето варира в зависимост от заболявания. Ако има възпаление, то се увеличава, ако хидроцефалът е намален. Ако нивото на рН падна, най-вероятно диагнозата менингит или енцефалит, ако се увеличи - мозъчната лезия сифилис, епилепсия.

Тъмна течност Говори за меланома на жълтеница или метастаза.

MUDDY SPINAL FLUID е лоша характеристика, показваща левкоцитоза на бактериален произход.

Ако протеинът се увеличиНай-вероятно ще бъде с възпаление, тумори, хидроцефал, мозъчна инфекция.