Показания:
· Метеоризъм.
Противопоказания:
Оборудване:
· Стерилна тръба за подаване на газ с диаметър 3 -5 mm и дължина от 15 - 30 см (ранни и предучилищни деца); 30 - 50 см (ученици).
· Воден резервоар (за контрол на газовете).
· Капацитети с deshercy за дезинфекция на променящата се маса и използваното оборудване.
· Стерилни памучни топки, стерилни пинсети и ножици, алкохол.
· Pelleys, ръкавици, водоустойчива престилка.
Алгоритъм на действията:
1. При липса на стол за 20 - 30 минути преди процедурата да се направи клизма.
2. Измийте и подсушете ръцете си, сложете ръкавици и престилка, измийте ръцете си отново,
3. Обработвайте променящата се маса с дезехор два пъти с интервал от 15 минути.
4. Измийте ръцете си, поставете масата с пелин. Под таза детето е поставено на две пулсирани: края на газовата тръба се вмъква в първата, детето се суши от друга пелеене след ръцете.
5. Липсва дете, оставяйки се в промяната и фланелна блуза. Подкрепете го на променяща се маса. На 6-годишна възраст детето се поставя на гърба, след 6 месеца - от лявата страна с краката, дадени на корема (в такава позиция на детето притежава асистента).
6. Отстранете газовата тръба от стерилната опаковка, смажете края със стерилно растително масло.
7. лявата ръка на задните части (малко дете в положението на "лежането на гърба" с лявата си ръка повдига краката - когато работи без асистент; или кракът държи асистента), дясната ръка с въртящи се движения без ротационни движения усилие, насочване на края на тръбата първо на пъпа (в положението на детето "Локи на гърба" Кепента и горния етаж), а след това, след като преминете външните и вътрешните анален сфинктери, няколко сили, паралелно, въведете Крукната тръба:
Деца на гърдите - с 5 - 8 cm
От 1 до 3 години - с 8 - 10 cm
От3 до 7 години - с 10 - 15 cm
Старши деца - за 20 - 30 см
8. Външният край на газопроводимата тръба се въвежда в тава с вода, мехурчетата трябва да се появят, когато газове. За ранни векове краят на газовата захранва тръба да доведе до свободна смачкана печка.
9. Циркулярният корем масажира по посока на часовниковата стрелка. Покрийте детето с Pelleon, за да предотвратите охлаждането.
10. Оставете габаритната тръба в червата за 30 до 60 минути, тя е по-рядко срещана за по-дълго време, до няколко часа.
11. Извличане на газовата тръба, промийте и изсушете кожата, смажете периналната зона със стерилно растително масло. Спуснете газовата тръба в контейнера с угоряването, на друг контейнер, за да намалите ръкавиците, да третирате престилката до дезехор. Измийте ръцете.
Ако е необходимо, манипулацията може да се повтори след 3 до 4 часа.
Почистване на клизма.
Показания:
· Копростаз (липса на стол при деца до една година - в рамките на 36 часа, по-стари - 48 часа).
· Отровка (храна, дози, отрови).
· Хранителни алергии.
· Преди лечебните клетки.
· Подготовка за ендоскопско изследване (ректоскопия, колофиброскопия).
· Подготовка за рентгеновото изследване на стомаха, червата, бъбреците.
· Подготовка за ултразвуково изследване на коремните органи.
· Подготовка за оперативни интервенции.
Противопоказания:
· Възпалителни промени в долния сектор на дебелото черво.
· Стомашно-чревно кървене.
· Остри възпалителни и улцерозни процеси в областта на задния проход, напуканият проход.
· Стартиране на лигавицата на ректума.
· Подозрение за апендицит.
Оборудване:
· Стерилен гумен балон с мек върх (деца под 5 години), деца на възраст над 5 години - цилиндър с твърд връх или ограничаване на Esmark и твърд връх.
· Сварена вода.
· Стерилно растително масло, стерилни памучни топки.
· Капацитет с дезехор до дезинфекция на променящата се маса.
· Капацитет с deshercy за дезинфекция на използвания контейнер.
· Пелайна.
Алгоритъм на действията:
1. Измийте ръцете, сложете ръкавици, измийте ръцете си отново.
2. Отнасяйте се с променяща се маса или диван от измамник, измийте ръцете си.
3. Бутони с променящата се маса с пелин.
4. Свалете стерилните могат да бъдат отстранени от стерилната опаковка, задръжте го с дясната си ръка нагоре (върхът се намира между индекса и средните пръсти, палецът се намира в дъното).
5. Освободете въздуха от балона, притискайки го с палец, спуснете върха във водата и наберете течността. След това да се освободи остатъчен въздух от цилиндъра (преди появата на течност в върха) и отново набиране на течността.
6. Смажете върха на растителното масло.
7. Да полагат дете (на възраст под 6 месеца - на гърба, отглеждат краката; по-стари - от лявата страна с огънати и водени до краката на корема. Асистентът държи детето). Под таза сгънат няколко пъти 2 - 3 пелеса.
8. Стойте удобно близо до детето, като лявата си ръка за разтваряне на задните части и с правилните движещи се движения, като спирала, без усилие да влезете в върха първо към пъпа (в положението на детето на гърба - нагоре и kaper), преминаване на външните и вътрешните сфинктери на аналния отвор - от запушалката, успоредно на тютюнопушенето. Съветът се въвежда в дълбочина 3 - 5 cm за деца до 5 години и 6 - 8 см деца на възраст над 5 години. Когато работи без асистент, лявата предмишница, за да държи тялото на бебето, а лявата четка се наведе в коленете си.
9. Бавно притискане на балона, влезте в течността, без да поръсвате балона, извадете върха, едновременно с лявата ръка, притискайки бутоните, задръжте ги 2 - 3 минути.
10. Спуснете спрея в контейнера с дезехор.
11. Детето се крие на променяща се таблица от 8 - 10 минути, докато дефекацията се появи за дефекация, за да се постави пелелин върху зоната на чатала.
12. Дефекация на детето на 1-ви Година на живот - Лижка на смяна на масата в PELLEB, по-възрастното бебе е засадено върху пота.
13. Събудете детето, изсушете кожата, рокляйте. Мръсни пелинс се отстраняват в чантата.
Лекарство.
Показания:
· За местно излагане с възпалителни процеси в дебелото черво.
· За общо въздействие - прилагане на лекарства.
Противопоказания:
· Възпалителни промени в долния сектор на дебелото черво.
· Стомашно-чревно кървене.
· Остри възпалителни и улцерозни процеси в областта на задния проход, напуканият проход.
· Стартиране на лигавицата на ректума.
Оборудване:
· Стерилна тръба за подаване на газ.
· Лекарство:
А) не повече от 15 - 30 мл. Деца до годината.
Б) не повече от 50 мл възрастни деца.
· Пан с топла вода.
· Стерилна спринцовка (20 ml или 50 ml).
· Резервоари с дезинфекционни разтвори.
· Стерилно растително масло.
· Пелайна.
Алгоритъм на действията:
Лекарственият клизма се извършва веднага след естествения акт на дефекация или след действието на предварително изработеното клизма.
1. Загрейте лекарството до 37 - 38 градуса.
2. Измийте ръцете си, сложете ръкавици, дръжте променящата се маса от Desravory, измийте ръцете си, нож масата с пелин.
3. За да поставите детето от лявата страна с огънатата и краката, показани на корема, под таза, поставете сгънатата няколко пъти 2 - 3 пелин. Детето под 6-годишна възраст е поставено на гърба.
4. Наберете лекарството в стерилна спринцовка.
5. Отстранете газовата тръба от стерилна опаковка, излейте края си със стерилно растително масло.
6. лявата ръка на задните части и правилните ротационни движения, като спирала, без да се стреми да въведе газопроводима тръба отначало към пъпа (в положението на детето на задната и капелите), минаваща Външните и вътрешните сфинктери на аналната дупка - стоп до дълбочина:
А) Деца до година - 5 - 8 cm,
Б) от 1 до 3 години - 8 - 10 cm,
В) от 3 до 7 години - 10 - 15 см, \\ t
Г) Старши деца - 20 - 30 cm.
7. Свържете газопроводима тръба със спринцовка и бавно, влезте в лекарството.
8. Свалете спринцовката, притиснете външния край на газовата тръба с пръсти, наберете въздуха в спринцовката и, като се присъедините към газова проводяща тръба, влезте във въздуха в тръбата, за да натиснете лекарството от тръбата в. черво.
9. Извадете газовата тръба, докато едновременно с това стиснете задните части към пръстите на лявата ръка.
10. Завъртете детето на стомаха и го задръжте в това положение в продължение на 10 минути.
11. Газовата тръба е пропусната в контейнера с подигравач, изплакнете го с помощта на спринцовка, за да наберете десорсора в нея, разглобената спринцовка е намалена там. Отстранете ръкавиците и пропуснете в друг контейнер с Deeschor.
Сифон клизма.
Показания:
· Копростаз (с неефективността на клизма).
· Лекарствено отравяне, химически или растителни отрови.
· Предпоставки за динамична чревна обструкция.
Противопоказания:
· Апендицит, перитонит. Възпалителни промени в долното разделение на дебелото черво.
· Стомашно-чревно кървене.
· Остри възпалителни и улцерозни процеси в областта на задния проход, напуканият проход.
· Стартиране на лигавицата на ректума.
· Първи дни след операцията на коремните органи.
Оборудване:
· Стерилна гумена тръба с диаметър 8 - 10 mm, дълъг 1,5 m.
· Гумен връх 20 - 30 см дълъг.
· Фуния.
· Кук с 2% разтвор на натриев бикарбонат или слаб розов разтвор на температура на калиев перманганат 36 - 37 градуса.
Обемът на течността в ml:
До 6 месеца. - 800 - 1000
6 - 12 месеца - 1000 - 1500
2 - 5 години - 2000 - 5000
6 - 10 години - 5000 - 6000
По-възрастна възраст - 8000
· Танкове с басейни в Дизе.
Алгоритъм на действията:
1. Измийте ръцете си, сложете ръкавици и отново измийте ръцете си.
2. Отнасяйте се с променяща се маса или диван от дефиниране, измийте ръцете си и съхранявайте масата с пелин.
3. Да поставите детето от лявата страна с краката, дадени на стомаха и се наведете в коленете.
4. Отстранете стерилната тръба, върха, фунията.
5. Носете накрая на върха на тръбата, смажете го с вазелин или растително масло.
6. Плъзнете седалката с лявата си ръка, точно без усилие да влезете в върха за 20-30 cm. В ректума (върхът се изпраща първо до купчето към пъпа, след преминаване на сфинктерите на анален дупката превръща бункера , успоредно на дима).
7. На свободния край на тръбата за носене на фуния.
8. Напълнете фунията с течност от кана и повдигнете 50 до 60 см на височина над смяна на масата (или над дивана).
9. Когато течността идва на рева на фунията, понижете последното ниво на дивана (смяна на масата), наливане на промивна вода с колесни маси в таза
10. Напълнете напълно фунията и отново повдигнете. Процедурата се повтаря до 10 пъти преди получаване на чисти промивни води.
Измиване на стомаха.
Показания:
· Храни и лекарствени отравяния, химически и растителни отрови.
· Повръщане с чревна токсикоза с бързакова.
· Диагностично проучване на измиване на вода (за идентифициране на отрова, цитологични изследвания, изхвърляне на патогени на туберкулоза на респираторни и чревни инфекции.
Противопоказания:
· Дистанционно (повече от 2 часа) условията за отравяне на миграционните действия (риск от перфорация на хранопровода и стомаха).
· Причини.
· Значителни езофагеални тежки.
· Сърдечно-съдова недостатъчност.
· Паническо заболяване в етапа на влошаване.
Възможни усложнения:
· Аспирация на промивни води. (Спазвайте техниката на манипулация, контролирайте състоянието на детето).
· Етома на мозъка на Ев. (За да се предотвратят водонепроницаеми нарушения за използването на солеви разтвори).
· Травматични увреждания на лигавиците на хранопровода на хранопровода и стомаха. (Сонда за влизане без усилия).
· Охлаждане на детето (провъкната течност се загрява до 35 - 37 градуса).
Оборудване:
· Стерилна стомашна сонда.
· Стерилна 20 грам спринцовка или стерилна фуния.
· Тава или таза за източване на мивка.
· Разтвор за промиване на стомаха (2% разтвор на натриев бикарбонат, разтвор на калиев перманганат, изотоничен разтвор на калиев хлорид, звънене разтвор, хемодетус, вода с сол за готвене - 3 литра вода, за да се вземе 1 супена лъжица готварска сол и натриев бикарбонат) температура 35 - 37 градуса.
Възраст: Приблизителен обем на течността:
До 1 месец 200 ml
1 - 3 месеца 500 мл
3 - 12 месеца 1000 мл
2 -3 - 2000 - 3000 мл
3 - 6 години 3000 - 5000 мл
7 - 10 години 6000 - 8000 мл
По-стари 10 години 10000 мл
· Стерилна банка.
· Стерилни ръкавици.
· Стерилно растително масло.
· Стерилни пинсети.
· Капацитет с Deucastor до дезинфекция на смяна на маса
Използвани инструменти, ръкавици.
· Пелайна.
Алгоритъм на действията:
1. Измийте ръцете. Третирайте променящата се маса от дезодор, за да се приложи към неговия пелин.
2. детето на детето в ранна възраст.
3. Деца от ранна възраст и по-възрастни в тежко състояние, поставено отстрани с леко уплашено лице. Старейшините, ако състоянието позволява състоянието, асистентът изпраща на колене, държейки краката си с кръстосаните си крака, заключва главата си с една ръка за челото, а другите най-лоши ръце. Детето несъзнателно изолирано преди процедурата.
4. Проверете стерилната опаковка с стомашна сонда за плътност, наблюдавайте периода на изпълнение, дръжте изрязания ръб, подстригвайте ръба със стерилни ножици.
5. Носете стерилни ръкавици.
6. Извадете сондата от опаковката, вземете го за закръглен край с дупка на страничната стена между големите и индексиращите пръсти, противоположният край трябва да бъде фиксиран между 4 и 5 пръста, а помощникът излива края на сондата с стерилно растително масло.
7. Измерете сондата (без да докосвате детето) разстоянието от носа до пъпа, маркирайте го със стерилна превръзка.
8. Влезте в сондата през долния нос в стомаха, неговият свободен край се намалява в тавата.
Забележка: Ако сондата погрешно удари ларинкса, детето започва да кашля и задушава. Сондата се извлича и въвежда отново.
9. На свободния край на сондата да се постави спринцовка и издърпване на буталото, за извличане на съдържанието на стомаха, малко количество, за да го постави в стерилна банка (за бактериологични изследвания).
10. С помощта на спринцовка да влезете в стомашната течност за промиване, след това издърпайте буталото, извлечете го от стомаха, освободете в тавата. Не можете да разрешите пълния преход на цялата течност от спринцовката, защото След течността въздухът е наситен, което затруднява изваждането на съдържанието на стомаха в бъдеще.
11. Измиването продължава към чисти води.
Забележка: Ако количеството на изхода на течността е по-малко от входа, въведете сонда или го издърпайте по-високо (в първия случай, сондата не достига до дъното на стомаха, във втората - сондата се въвежда твърде дълбоко и течността влиза твърде дълбоко и течността влиза червата).
12. Заключете сондата от стомаха, спуснете го в контейнер с Dezhestor, изплакнете с помощта на спринцовка и я напълнете с разкаяние, разглобената спринцовка се намалява там.
13. Отстранете ръкавиците, пропуснете в друг контейнер с Dezersor.
14. Изсипете промивната вода със сух хлорен вар от селището от 200 g. , След 1 час, изсипете в канализацията.
За деца над 2 години харчим манипулацията в положение "Седене". Сондата се въвежда през устата. По време на миене трябва да контролирате състоянието на детето. Остатъчното съдържание и водите за измиване на стомаха трябва да бъдат внимателно проучени, особено когато се подозика на стомашно кървене. След процедурата следващото хранене трябва да бъде прескочено.
Индикация:натрупване на газ в дебелия черва
Оборудване:1) Гумени ръкавици
2) Клеенка, пелена
3) Кърпа
4) габаритна тръба (№ 1-6)
2) Воден контейнер
3) масло от вазелин
1. Обяснете гола на майка си и хода на процедурата.
2. Подгответе оборудване.
3. Дръжте ръцете с хигиенно, поставете престилка и стерилни гумени ръкавици.
4. Седнете на гладката повърхност на хляба и пелената.
5. Вземете газова фуражна тръба, сляп край, за да смазвате с вазелин масло.
6. Поставете бебето от лявата страна с натиснатите крака срещу стомаха (до 6 месеца - на гърба и повдигнете краката).
7. Плъзнете йодианците с пръсти наляво и поправете детето в тази позиция.
8. След като запалиха свободния край на газовата тръба, внимателно, без да се прилагат усилия за въвеждане в ануса и се движи 1-2 cm към пъпа, след това успоредно на гръбначния стълб.
9. Свободният край на газовата епруветка се пропуска в контейнер с вода.
10 . Да анализира корема на дете с погалване на кръгови движения към посоката на часовниковата стрелка.
11. Тъй като появата на въздушни мехурчета в контейнера с вода със салфетка, отстранете газовата тръба.
12. След дефекацията, детето трябва да бъде запечатано, да изсуши дърветата на лиственицата и да смазва естествените гънки на петрола. Да нося.
13. Отстранете хляба и пелена, поставете в дезехор.
14. Отстранете престилката, поставете в децехора.
15. Отстранете ръкавиците, нулирайте в контейнера. Измийте ръцете.
Забележка.Дълбочината на въвеждането на агазо тръба зависи от възрастта на детето (новородено 6-8 см).
14. Алгоритъм на събирането на урина при малки деца
Показания:инфекция на пикочните пътища, пиелонефрит, гломерулонефрит, дисметаболитна нефропатия.
Оборудване:а) гумени ръкавици;
б) гумен кръг, увит от пелена;
в кърпата;
г) плоча или тава - за момичета, епруветка за тест - за момчета;
д) масло;
д) чист сух буркан;
ж) посока към лабораторията.
1. Обяснете майката / роднините на целта и хода на процедурата, за да получите съгласие.
2. Подгответе необходимото оборудване.
3. Отменете посоката в клиничната лаборатория.
4. Дръжте ръцете с хигиеничен начин, носете стерилни гумени ръкавици.
5. Преди да вземете урината, трябва да разширим тоалетната на пикочните органи на детето.
6. За общ клиничен анализ, сутрешната прясно добавена урина се събира в чисти сухи стъклени ястия (първата и последната капки не се събират).
7. На ястията с етикет за урина с името на фамилията, инициалите на детето, естеството на проучването (NR. "Общ анализ на урината").
8. Момичето (възраст до 1 година) се поставя върху гумения кръг, увит от пелена, която е заместена с тава или плоча.
9. Трябва да следваме момичето, което не се подхлъзва от кръга.
10.
11. В момчетата пенисът се прилага в епруветка, чиито краища са прикрепени към кожата на пубичните ленти от лепкава мазилка.
12. Краката трябва да бъдат увити в пелена.
13. Събраната урина се излива в чисти ястия и се изпраща в лабораторията.
14. URBAN трябва да бъде доставена в лабораторията не по-късно от 1 час след събирането му.
15. Отстранете ръкавиците, нулирайте в Knutain. Ръка и изсушете ръцете си.
Алгоритъм за събиране на урина в Nechiporenko
Показания:определяне на съдържанието на единни елементи в урината (според резултатите от анализа, присъствието или липсата на патологичен процес в бъбреците се оценява).
Оборудване:а) чист, сух стъклен буркан;
б) посока към лабораторията.
1. Да разклащаме майката / роднините на целта и хода на процедурата, за да получат съгласие.
2. Подгответе необходимото оборудване.
3. Запишете посоката на клиничната лаборатория.
4. Дръжте ръцете с хигиенна начин, носете стерилни гумени ръкавици, поставени на престилка.
5. Необходимо е да се задържи тоалетната на гениталиите.
6. Съберете средната част на урината 5-10 ml в чиста светло стъкло. Останалата част от урината до по-ниска в тоалетната (пота).
7. След като поставите посоката, аз урина да изпратя до лабораторията.
8. Отстранете ръкавиците, хвърлете в контейнера. Премахнете престилката.
9. Измийте и изсушете ръцете си.
Предназначение:отстраняване на газ от червата.
Показания: газове.
Противопоказания:пукнатини в областта на задната проход, остри възпалителни или улцерозни процеси в областта на дебелото черво или задния проход, злокачествени неоплазми на ректума.
Оборудване:газова тръба с дължина 40 cm, в диаметър 15 mm, единият край е леко експандиран, свързваща стъклена тръба, гумена тръба, стерилен вазелин, съд, ръкавица, ръкавици, Ширма.
1. Погасяване на пациента с екран, сложи на гърба, поставяйки под него маслото.
2. Поставете кораба между краката (излейте малко вода в нея).
3. Измийте ръцете си, поставете ръкавиците.
4. Смажете заоблен край на тръбата със стерилен вазелин.
5. В лявата ръка влезте в задните части, правилно влезте в тръбата в ректума на дълбочина от 20-30 cm (външният край на тръбата се спуска в кораба).
6. Залепете листа на пациента.
7. След един час извадете тръбата и обработвайте ануса със салфетка.
8. Помнете пациента удобно положение, извадете екрана и кораба.
9. Прекарайте дезинфекция на тръбата, съда и масло след манипулиране.
10. Извадете ръкавиците, измийте ръцете си.
Забележка:
Невъзможно е да се запази газовата тръба за повече от 1 час, тъй като червата може да се образува върху лигавицата.
Измерване на кръвното налягане
Предназначение: Оценка на функционалното състояние на сърдечно-съдовата система
Оборудване: Тонометър, фонедоскоп, писалка, температурен лист.
Алгоритъм за действие на медицинската сестра:
1. Информирайте пациента за предстоящото манипулиране, хода на нейното изпълнение за 15 минути.
2. Измийте ръцете си.
3. Освободете ръката на пациента от дрехите, поставяйки я с дланта нагоре, на нивото на сърцето.
4. Проверете маншета върху рамото на пациента. Между маншета и повърхността на рамото трябва да се поставят два пръста, а долният му ръб трябва да бъде 2,5 cm над лакътя.
5. Главата на фоненадоскопа се поставя в долния край на маншета върху проекцията на раменната артерия в областта на депресията на лакътя, леко натискане на кожата, но без да се прилага за това усилие.
6. Постепенно, направете въздуха на круша в тонометричните маншети, докато налягането в манометъра не надвишава 20-30 mm Hg. Нивото, при което пулсацията на раменната артерия престава да определя.
7. Поддържане на позицията на фоненандоскопа, отворете клапана и бавно започнете да произвеждате въздух от маншета със скорост 2-3 mm Hg.St. за секунда.
8. Спомнете си по мащаба на тонометъра. Външният вид на първия тон е систоличното налягане и спирането на силния последен тон е диастолично налягане.
9. Регистрирайте данните, получени при температурния лист.
Покриване на стерилната таблица в процедурната служба
Предназначение:запазване на стерилност на медицински инструмент, дресинг материал, спално бельо.
Показания:подготовка за работа на процедурни и съблекални, оперативна зала.
Оборудване:bix със стерилно бельо, дресинг, ръкавици; Дезинфекциране на разтвор за обработка на таблици, чисти ръкавици.
Алгоритъм за действие на медицинската сестра:
1. Обработват повърхността на таблицата с 3% разтвор на хлор два пъти с интервал от 15 минути.
2. Проверете вида на полагане, датата на стерилизация върху етикета BIX и наличието на подпис на служителя, който е провел стерилизация.
3. Плъзнете датата, времето на отваряне на Bix и неговия подпис.
4. Поставете маската, измийте ръцете си, лекувайте с хигиенски начин, поставете стерилни ръкавици.
5. Помолете помощника да отвори покритието на стерилизатора или кликнете върху педала за Bix Stand, проверете показателите за стерилизация.
6. Стерилните пинсети разбиват ъглите на пелената на страните и затварят ръба на велосипеда.
7. Извадете листа, сгънат в четири слоя, без да докосвате нестерилните повърхности (включително неговата баня), покрийте я повърхността на масата, така че долният ръб на висящите листове да е 20-30 см под повърхността на масата.
8. Двата най-големи слоя на листата и сгънете "хармоничното" на задната повърхност на таблицата;
9. Свалете втория лист, сгънат на четири или два пъти и поставете два слоя от първите листове (вторият лист трябва да виси 5 см под ръба на таблицата);
10. Затворете втория лист с два слоя от първия лист;
11. Фиксирайте със стерилни дишане 2 слоя от горния лист и 2 слоя на вътрешния (при осемсложна маса) или 2 слоя от горния лист и 1 слой от вътрешния лист (на шестслойната маса).
12. Разпръснете стерилен материал или инструменти на вътрешната повърхност на втория лист, в десния съседен ъгъл - стерилен салфетка и пинсети (мини-маса);
13. Задържайки адхезия в ръцете, затворете стерилната маса, така че горните слоеве да покриват вътрешния.
14. Прикрепете етикета с датата, времето на покрива и FI. Медицинска сестра.
Допълнителна информация за характеристиките на техниката.
Условия за съхранение на стерилни стерилни таблици:
Ø Мини-маса - 2 часа;
Ø в процедурната служба - 6 часа;
Ø в операционната единица - 24 часа, ако инструментите от таблицата не използват;
Ø стерилната таблица е обхваната в процедурната служба, в превръзката или в операционната зала, в която бактерицидните лампи преди започване на работа са не по-малко от 60 минути;
Ø стерилната таблица не трябва да остане отворена;
Ø Медицинската сестра не трябва да приема стерилна маса с ръце, но само стерилни пинсети, които трябва да лежат в десния ъгъл на стерилната маса.
Ако стерилната таблица е покрита работната единица, медицинската сестра е предварително изкачена в стерилно облекло.
Използване на джобен инхалатор
Предназначение:получаване на местен ефект или цялостно въздействие
Алгоритъм за действие на медицинската сестра:
Правила за работа с контейнер (инхалатор).
1. Отстранете защитната капачка от навес и го завъртете с главата надолу.
2. Разклатете спрея с аерозол добре.
3. Направете дълбоко издишване.
3. Плътно пасий устните на мундщука.
4. Направете дълбоко дъх и едновременно натиснете дъното на самолета (дозата на лекаря се определя от лекаря).
5. Задръжте дъха си за няколко секунди, след това бавно извадете мундщука от устата и направете бавно издишване през носа.
6. След вдишване поставете защитната капачка върху балдахина.
Стомашно пране
Предназначение:медицински и диагностични
Показания:отравяне - храна, лечебни, алкохолни и др.
Противопоказания:язви, тумори, кървене на стомашно-чревния тракт, бронхиална астма, тежка сърдечна патология.
Оборудване:стерилна гъста сонда, дължина 100-200 cm, на слепия край на 2 странични овални дупки на разстояние 45, 55, 65 см от стъпалото на етикета, стерилна гумена тръба, дължина 70 cm, стерилна Свързване на стъклена тръба с диаметър 8 mm, стерилна фуния с капацитет от 1 л., стерилно вазелин масло, басейн за промивна вода, кофа с чиста водна стайна температура за 10-12 литра, литър чаша, гумени ръкавици, престилки .
Алгоритъм за действие на медицинската сестра:
1. Измийте ръцете си, сложете ръкавици.
2. Отворете системата за измиване: сонда, свързваща тръба, гумена тръба, фуния.
2. Поставете върху себе си и пациентска престилка, поставете пациента на стола с гърба.
3. Сляпът на сондата се третира със стерилен вазелин или топла варена вода.
4. Поставете слепия край на сондата на корена на езика на пациента, предложийте да правите преглъщащи движения, дълбоко дишане през носа.
5. Веднага след като пациентът има преглъщащо движение, бавно насърчава сондата в хранопровода.
6. Като привеждате сондата до желания маркер (дължината на приложената сонда: растеж на минус 100 см), намалете фунията до нивото на коляното на пациента.
7. Задържайки фуния косо, налейте 1 литър вода в нея.
8. Бавно повишаване на фунията над главата на пациента.
9. Веднага след като водата достигне устата на фунията, понижете го под позицията на източника.
10. Изсипете съдържанието в пенсията, докато водата преминава през свързващата тръба, но ще остане в гумената тръба и на дъното на фунията.
12. Започнете отново да изпълвате фунията, повтаряйки всички действия, изплакнете до "чисти" води.
13. Измерете количеството инжектирано и избрано течност.
15. Първа част от промивните води директно към лабораторията.
16. Отстранете сондата със салфетка, попитайте за благополучие.
Забележка:
Ако, когато се въведе сондата на пациента, започна кашлица, той започна да задушава, веднага премахна сондата, докато влезе в трахеята, а не в хранопровода.
Универсално полагане на Bikx
Предназначение:приготвяне на материал за стерилизация
Алгоритъм за действие на медицинската сестра:
1. Проверете детайлите на Bix върху плътността, определяйки плътността на затваряне на капака; Лесен за преместване на колана.
2. Отворете страничните отвори на Biks.
3. Избършете повърхността на Bix отвътре и извън кърпата, навлажнена с 0.5% разтвор на амоняк.
4. Отключете дъното и стените на листа за велосипед или пелена.
5. В долния слой се поставят превръзката вертикално по сектори, за да започне работещ бельо вертикално в сектори и по посока на часовниковата стрелка.
6. Поставете показателите за стерилност на 3 нива в биксчетата.
7. На върха на листите (1-ви слой), поставете халат, маска, салфетки, ръчна кърпа и контролен индикатор.
8. Плътно затворете капака на Bix и завържете с дръжката си гума от нос, която определя номера на разделяне, номера и името на елементите, разположени в BIKC.
Забележка. В един Bix, хетерогенният материал се поставя под формата на набор от скоростта на една операция.
Интензификацията на образуването на газ в червата в нарушаването на неговата моторна функция е името на метеоризма.
Ако селекцията на газове от червата с помощта на клизма е нежелана, и метеоризъм, въпреки специалната диета, приемането на активен въглен, не намалява, след това се инжектира тръбата за подаване на газ. Дължината му е 40 cm, вътрешният диаметър е 5-10 mm, външният край е леко разширен и върху заоблената част на тръбата в центъра и на страничната стена има дупки.
Цел: отстраняване на газ от червата.
Показания: метеоризъм.
Противопоказания: чревно кървене, ректална загуба, злокачествени ректални неоплазми, остри възпалителни или пептични процеси в областта на дебелото черво или задния проход.
Времето на намиране на тръбата не трябва да надвишава 1-ия час, за да се избегне развитието на усложнението: стяландът на ректума.
При извършване на процедурата е необходимо да се контролира отделянето на газове и благосъстоянието на пациента на всеки 15 минути, защото Възможно запушване на тръбата с колелни маси.
С неефективността на процедурата, повторете го след 30-60 минути, като използвате друга стерилна газова фуражна тръба.
Постигнати резултати и тяхната оценка:
Пациентът няма да изпита чревен колик, дискомфорт в червата
Пациентът трябва да бъде информиран за предстоящото проучване. Информацията за формулирането на газопроводима тръба, докладвана му от медицински персонал, включва информация за целта и хода на това проучване. За тази процедура не се изисква писмено потвърждение на съгласието на пациента или неговите роднини (пълномощници), тъй като тази услуга не е потенциално опасна за живота и здравето на пациента.
Оборудване:
1. стерилна мека гумена тръба (40-50 см, d 3-5 mm) с закръглен край.
2. Ширма (ако процедурата се извършва в отделението) - 1 бр.
3.COLD лепило - 1 бр.
4. Контейнер за дезинфекция - 1 бр.
5. Осигурена чанта - 1 бр.
6. Подплатен кораб - 1 бр.
7. Дезинфектант.
8. Антисептик - 1 единична доза за ръчна обработка.
9. Мехлем - Вазелин 5
10. марлева салфетка (тоалетна хартия) - 2 бр.;
11. Някои стерилни ръкавици - 1 чифт.
12. престилка овлажняване.
13. Течен сапун - при липса на антисептици за ръчна обработка.
14. Диспенсер с кърпа за еднократна употреба.
Алгоритъм на действие
Подготовка за процедурата:
1. Да се \u200b\u200bпредставим на пациента, обяснете целта и хода на предстоящата процедура.
2. Погасяване на пациента с Ширма (ако процедурата се извършва в многоместната камера).
3. Помогнете на пациента да лежи по-близо до ръба на леглото от лявата страна, леко донесе краката в стомаха, постави мальоната под нея. Ако пациентът е противопоказан на позицията отстрани, газовата тръба може да бъде поставена в легнало положение на гърба.
4. Поставете кораб до пациента с малко количество вода.
5. Носете престилка, ръкавици.
6. Закръгленият край на тръбата смазва вазелин за 30 cm.
Процедура:
7. Закръгленият край на тръбата вземете дясната ръка като писалка с писалка и свободен край на скоба 4 и 5 пръст.
8. Плъзнете задните части с 1-2 пръста на лявата ръка. С дясната ръка да се въведе тръба за подаване на газ до дълбочина 15-30 cm, първите 3-4 см в посока на пъпа, а останалите - успоредни на гръбначния стълб, така че външният край да говори поне 10 см.
9. Спуснете свободния край на тръбата в съда с вода. Оставете тръбата в червата с 1-2 часа до пълното възмущение от газове.
10. Покрийте пациента лист или одеяло.
Крайни процедури:
11. Извличане на газовата тръба за постигане на ефекта през салфетка, навлажнена с дезинфектант. Поставете тръбата в контейнер с дезинфектант.
12. Гледайте аналната дупка на пациента със салфетка (тоалетна хартия) по посока на предната част (при жени), поставете салфетката в контейнера за дезинфекция.
13. Отстранете кораба, поставете лентата във водоустойчивата торба за транспортиране до мястото на дезинфекция.
14. Пациентът да постави удобно положение.
15. Отстранете престилката, нулирайте ръкавиците в дезинфекционни контейнери.
16. Ръка и подсушете ръцете си (използвайки сапун или антисептици).
17. да направи подходящия запис на процедурата, извършена в медицински досиета.
Ясно. Концепция, вида, цели
Клизма
Видове клизма
| Видове клизма | Показания за формулировката | Решение, вода | Течен обем | Температура на флуида | Ефект на действие | |
| Почистване | 8-10 | 1-1.5 L. | 20-28 14-16 37-40 | |||
| Сифон | 20-40 | Вода | 8-10 Л. | 30-37 | ||
| Хипертоник | 15-20 | 50-100 ml | 37-38 | |||
| Петрол | 15-20 | 100-200 ml | 37-38 | |||
| Лекарство | 15-20 | 50-100 ml | 38-42 |
Цели на формулирането на клизма
 |
Ясно. Концепция, вида, цели
Клизма (Гръцки. Klysma) - течност в долния сектор на дебелото черво с терапевтични или диагностични цели. Течността, инжектирана в червата, нейният обем и температура влияе върху рецепторния апарат на чревната стена. Водата дразни чревната лигавица и по този начин подобрява перисталтиката.
Естеството на запек определя температурата на водата:
Безразличен (30-37) - не засяга функцията за изпразване, почистването се дължи на механичните ефекти на обема на водата;
Студ (12-18) - увеличава стимулирането на контрактилната активност на червата (увеличава перисталтиката);
Топло (38-40) е всмукване (абсорбция) на течността и отпуска гладките мускули на червата.
Видове клизма
| Видове клизма | Показания за формулировката | Дълбочина на администриране на върха, виж | Решение, вода | Течен обем | Температура на флуида | Ефект на действие |
| Почистване | 1.Сп. 2. Подготовка за диагностични изследвания. 3. Подготовка за хирургия, раждане. 4. хранително отравяне. | 8-10 | Водно атонио на тънкото състояние на червата | 1-1.5 L. | 20-28 14-16 37-40 | Изпразване, след 5-10 минути |
| Сифон | 1. Диагностика и лечение на чревна обструкция. 2. Отравни отрови, гъби, лекарства. 3. неефективността на други видове клизма. | 20-40 | Вода | 8-10 Л. | 30-37 | Диагностика (безсилване) към чиста мивка |
| Хипертоник | 1. Atonic запек. 2. Масивно подуване. 3. следоперативен период. | 15-20 | Разтвори: 10% разтвор на натриев хлорид; 20-30% разтвор на магнезиев сулфат. | 50-100 ml | 37-38 | Изпразване (загуба), след 20-30 минути. |
| Петрол | 1. Спастично запек. 2. "Устойчиво" запек. 3. следоперативен период. | 15-20 | Вазелин, глицерин, растителни масла: слънчоглед, морски зърнастец, богатство. | 100-200 ml | 37-38 | Късмет, след 6-10 часа (за една нощ) |
| Лекарство | 1. Hyperthermia. 2. Възпалителни чревни процеси. 3. Синдром на лицето. | 15-20 | Двойна перорална доза воден разтвор. | 50-100 ml | 38-42 | Медицински: хипотермален, противовъзпалителен, антиконвулсант. |
Цели на формулирането на клизма
| |
Противопоказания за определяне на клизма:
Остри възпалителни чревни процеси;
Кървене от органите на храносмилателната система;
Злокачествени неоплазми на ректума;
Първите дни на следоперативния период на органите на храносмилателния тракт;
Пукнатини в областта на ануса / загубата на ректума;
Болка в стомашния произход;
Първите 3 дни след прехвърлянето на остър миокарден инфаркт.
Процедурата за определяне на клизма се извършва от гардероб. Това е зависима интервенция за кърмене. Свидетелствата и противопоказанията се определят от лекаря.
Алгоритъма за извършване на манипулиране на "постановка на газопроводима тръба"
Приготви се:
Морски ръкавици - 1 чифт.
Габаритни тръби - 1 бр.
Клеенка - 1 квадрат. м.
Spatula -1 бр.
Вазелинът е 5 ml.
Тава - 1 бр.
Воден съд.
Антисептичен разтвор - 1 единична доза.
Течен сапун - при липса на антисептици за ръчна обработка.
Дозатор с кърпа за еднократна употреба.
Дезинфекционен контейнер.
I. Подготовка към процедурата:
1. Да се \u200b\u200bпредставим на пациента, обяснете целта и хода на предстоящата процедура.
2. Погасяване на пациента с Ширма (ако процедурата се извършва в многоместната камера).
3. Помогнете на пациента да лежи по-близо до ръба на леглото отстрани, леко донесе краката в стомаха, постави мальоната под нея. Ако пациентът е противопоказан на позицията отстрани, газовата тръба може да бъде поставена в легнало положение на гърба.
4. Поставете кораб до пациента с малко количество вода.
5. Носете престилка, ръкавици.
6. Закръгленият край на тръбата смазва вазелин за 30 cm.
II. Процедура:
1. Заоблен край на тръбата, за да вземе дясната ръка като "пулсираща писалка" и свободен край на скоба 4 и 5 пръст.
2. Плъзнете задните части с 1-2 пръста на лявата ръка. С дясната ръка да се въведе тръба за подаване на газ до дълбочина 15-30 cm, първите 3-4 см в посока на пъпа, а останалите - успоредни на гръбначния стълб, така че външният край да говори поне 10 см.
3. Спуснете свободния край на тръбата в съда с вода. Оставете тръбата в червата с 1-2 часа до пълното възмущение от газове.
4. Покрийте пациента, лист или одеяло.
III. Крайни процедури:
1. Преместете тръбата за подаване на газ, за \u200b\u200bда постигнете ефекта през салфетката. Поставете тръбата в контейнер с дезинфектант.
2. Над аналната дупка на пациента със салфетка (тоалетна хартия) по посока на предната част (при жени), поставете салфетката в дезинфекционния контейнер.
3. Извадете кораба, поставете лентата във водоустойчивата торба за транспортиране до мястото на дезинфекция
4. Пациентът да постави удобно положение.
5. Отстранете престилката, възстановете ръкавиците в контейнери за дезинфекция.
6. Измийте и сухи ръце (използвайте сапун или антисептик).
7. да направи подходящия запис на процедурата за медицинска документация.
Зареждане ...