Докторът на медицинските науки, професор, гинеколог Виктор Радзински беше впечатлен от работата на всяко отделение на Алтайския регионален клиничен перинатален център "DAR" и отбеляза, че това е най-уникалният проект в Русия. Думите на експерта, който пристигна в Барнаул, за да осигури методическа подкрепа за организацията на оптималната структура за предоставяне на медицинска помощ на жени и новородени деца в Алтайския край, се цитират от официалния сайт на регионалното министерство на здравеопазването.
„Според плана на проектантите това е най-уникалният проект в Русия. Трябва да се разбере, че никога в нито една страна по света няма да е възможно да се организира висококвалифицирана помощ във всеки отдалечен район. Следователно, той трябва да бъде концентриран на едно място. Като например в този нов перинатален център, който е част от медицинския клъстер. До него се намира регионална мултидисциплинарна клинична болница. Точно от това се нуждае съвременната жена. Най-специализираната медицинска помощ е необходимост от време. Затова предричам страхотно бъдеще на този перинатален център“, каза Виктор Радзински.
Вижте също: Медицински клъстер на Алтай ще бъде подсилен с ядрени технологии
Известният лекар оцени не само организацията на медицински грижи за бременни жени, но и комфортните условия, в които се намират пациентите в "ДАРА".
„Не трябва да забравяме, че регионът е огромен. И жените идват от най-отдалечените райони не за ден или два, а за 2 седмици, месец, а понякога и повече. Следователно условията, които са организирани за тях тук: отделно отделения, санитарни условия - това е, от което се нуждаят “, подчерта професорът.
В същото време Виктор Радзински изрази разочарование от неразбирането на ръководителите на областните администрации и някои главни лекари на областните болници относно необходимостта от насочване на пациенти. Той припомни, че по европейски показатели, ако в родилния дом се извършват по-малко от 600 раждания годишно, то тези отделения не намаляват майчината смъртност. Специалистите на такива медицински организации не притежават необходимите умения. В Русия средното натоварване на родилния дом е 312 раждания, а в Алтайския край - 100.
„Поради наличието на голям брой соматични заболявания при съвременната жена, има нужда от свързани медицински специалисти, които да провеждат комплексна диагностика. Ето защо тези, които се стремят да гарантират, че жена, която е показана за раждане в медицинска организация от трето ниво, остава да ражда в родилна болница от първо ниво - те рискуват живота си “, подчерта професорът.
По време на посещението Виктор Радзински прегледа най-трудните пациенти, даде ценни съвети и препоръки за тяхното управление, включително маршрутизиране в перинаталния център и процедурата за настаняване на новородени, а също така проведе няколко лекции за акушер-гинеколози в Алтайския край.
Както REGNUM вече съобщи, в края на април ръководителят на Росздравнадзор Михаил Мурашко лично посети перинаталния център DAR и оцени работата на неговия екип, който почти от самото откриване беше принуден да работи в условията на информационна война, отприщена от медиите, принадлежащи към Сибирската медийна група (собственик на Евалар). Въз основа на резултатите от проверката на лицензионните изисквания и условия, както и възможността за изпълнение на процедурите за предоставяне на медицинска помощ в Алтайския регионален клиничен перинатален център (KGBUZ AKKPC), комисията не откри нарушения, които са били докладвани по-рано в редица медии.
Припомняме, че представители на строителния предприемач - фирмата "Селф" - отбелязаха, че парцелите и артикулите умишлено създават впечатлението, че строителството и доставката се извършват едновременно.
„Комисията на Росздравнадзор установи, че строителните работи в перинаталния център (с изключение на сборната зала) са завършени, съответните заключения са издадени от Роспотребнадзор за Алтайския край. Всички отделения на институцията могат да работят и приемат пациенти. В момента продължава настройката на технологичния процес и оборудването с постепенно увеличаване на натоварването“, се казва в официалното съобщение на Росздравнадзор. Известно е, че на 2 май от ДАРЕ се роди момченце, което стана 100-то новородено в тази медицинска организация.
По време на посещението си в Барнаул Михаил Мурашко препоръча привличането на водещи специалисти в страната за методическа подкрепа за изграждане на оптимална структура за организиране на медицинска помощ за жени и новородени деца, включително академик на Международната академия на науките на висшето училище, заслужил деятел на науките на Руската федерация, доктор на медицинските науки, професор Виктор Радзински.
Откриването на медицински център от това ниво беше подарък за акушерската система на Алтайския край - към момента на началото на работата на "DAR", легалният фонд в региона вече беше започнал да се преструктурира. Ето защо отговорността за необходимата помощ на бременни жени, родилки, родилки и новородени в региона за трудния начален период на реформиране пое новият перинатален център с федерално значение.
Приоритетно направление в работата на перинаталния център е използването на високи технологии, които позволяват кърмене на недоносени бебета, включително такива с изключително ниско телесно тегло. Както каза главният лекар на центъра Ирина Молчанова, перинаталният център е в състояние да изпълни качествено тази задача от национално значение. Общата площ на областния перинатален център е 34 000 кв. м, с 5 200 единици медицинско оборудване и позволява решаването на най-сериозните проблеми в акушерството, гинекологията и неонатологията. Денонощната болница е предназначена за 190 легла, поликлиниката - за 120 посещения с работа на две смени.
„Повечето пациенти идват от Алтайския край и близката Република Алтай, но имаше един случай, когато бременна жена от Барнаул специално долетя да роди от Москва при нас“, казва Ирина Владимировна. „И благодарение на видеокомуникацията, специалистите от перинаталния център провеждат онлайн консултации за управление на бременни жени с колеги от областните болници.
Въпреки това, въпреки факта, че центърът е разработил и приложил на практика техника за дистанционна консултация, на място акушерски екип по анестезиология и реанимация работи денонощно, за да осигури медицинска помощ на тежки пациенти от отдалечени райони на Алтайския край.
Що се отнася до метода за дистанционно консултиране, който набира все по-голяма популярност, според специалистите на центъра DAR, инфраструктурата на институцията и изградената мрежа в региона дават възможност за провеждане на телемедицински и мониторингови сесии от перинаталния център за раждане в гр. институции на Алтайския край.
„Лекарите водят запис на бременността на всяка пациентка. Цялата информация е на разположение на персонала на перинаталния център. След като са проучили данните за здравословното състояние на пациента, лекарите от перинаталния център дават своите препоръки и, ако е необходимо, ги канят в Барнаул за по-нататъшно изследване и наблюдение “, обяснява главният лекар на DAR.
По думите й в региона има пациенти, които се наблюдават дистанционно не само от специалисти от областния перинатален център ДАР, но и от лекари от федералните лечебни заведения. Това се случва в особено трудни случаи.
Друга особеност на работата на перинаталния център DAR е семейната ориентация. Партньорско раждане, близко до физиологичното им протичане, създаване на семейна атмосфера и уютен престой, с използване на съвременни методи на анестезия, както и използване на най-новите перинатални технологии: от поставяне на новородено на гърда по негово желание и преглед на детето в отделението пред родилното до ранно изписване - на 3-4 дни. Според Ирина Молчанова стриктното спазване на технологиите, които отговарят на съвременното развитие на акушерството, е ключът към успеха в областта на акушерството.
Важно е също така, че DAR центърът е част от Алтайския медицински клъстер, разположен на територията на борова гора. „В рамките на клъстера има взаимодействие с Алтайския регионален онкологичен диспансер, Регионалната клинична болница. Пациентите се насочват към районната болница, ако има нужда от наблюдението им в мултидисциплинарна болница. Периодично каним тесни специалисти за консултации, ако бременна жена има обостряне на соматични заболявания “, обяснява Ирина Владимировна.
Тя разказа, че днес в перинатален център ДАР се формира специализирано отделение за бременни, страдащи от диабет. Решението е взето, като се вземе предвид регионалната и световната статистика - през последните няколко години броят на бременните жени с диабет се е утроил. Такива жени принадлежат към високорискова група и се натрупват в институция от трето ниво, тъй като изискват специално внимание от акушер-гинеколози, ендокринолози и неонатолози. Това е нова посока в акушерството, която все още не работи във всички региони на Русия.
Въпреки факта, че средната възраст на лекарите е 37 години, сравнително млада, тя включва представители на висши учебни медицински институции и лекари, занимаващи се с научна работа. Редица специалисти са преминали усъвършенствано обучение и ординатура в столичните университети, по-специално в катедрата по акушерство, гинекология и репродуктивна медицина на Руския университет за приятелство на народите в Москва. На базата на регионалния перинатален център има катедра по акушерство и гинекология с курс на FVE "Алтайски държавен медицински университет", където се провеждат практически занятия за студенти и съвместна изследователска работа.
2980Снимка Евгений НАЛИМОВ На 1 март депутатите от Държавната дума Даниил Бесарабов и Николай Герасименко посетиха перинаталния център на DAR, за да определят неговата готовност за работа. Главният лекар Ирина Молчанова показа всички структурни звена на центъра, които, както беше обещано по-рано, са готови за работа. И така, на петия етаж има напълно оборудвана лаборатория. По време на посещението на депутатите в един от блоковете му беше извършен хромозомен анализ, който даде възможност да се идентифицират патологиите на плода в ранните етапи на бременността. Четвъртият етаж скоро ще стане постоянно място за Центъра за семейно здраве и репродукция, по-известен като IVF център. В момента с помощта на специалистите на центъра в Алтайския край са родени 1250 деца. В момента в региона има 1200 процедури за IVF годишно. Този обем ви позволява да задоволите напълно нуждите на двойки с проблеми с безплодието. Специалистите обаче решават и други проблеми, например спонтанен аборт. На същия етаж има интензивно отделение за възрастни, също готово за прием на пациенти. Перинаталният център осигурява съвместен престой на майката и детето, ако бебето няма сериозни патологии, които изискват специализирана грижа. Индивидуалните стаи разполагат с всичко необходимо за удобен и комфортен престой и грижа за бебето и майката. Директно в отделенията ще бъде организирано дори хранене. Така ще се избегнат ненужните контакти, както и разпространението на нозокомиална инфекция, която е най-опасна за новородените. Удобна голяма мивка-вана с подвижен душ ще ви позволи лесно да наблюдавате хигиената на новородено. Както уточни министърът на здравеопазването на Алтайския край Ирина Долгова, оборудването и медицинските мебели в отделенията са от местно производство. Всичко това е с много високо качество и притежава съответните сертификати. В същото отделение има и интензивно отделение за новородени. В тези отделения се провежда краткосрочно лечение, тоест буквално на първия ден. Следователно майките не са там денонощно, но могат да посетят бебето. През останалото време наблюдението и грижите се извършват от медицинска сестра. Общо имаме две такива отделения за три легла и два отделни бокса - за общо 8 човека, - казаха в следродилното отделение. Операционните зали също са почти готови. Както подчерта Ирина Молчанова, центърът, включително операционните, осигурява най-много безконтактни методи. Можете дори да отворите вратата на операционната, без да я докосвате – работят специални сензори. Днес неонатолозите няма да докосват детето с ръце, а само със специални инструменти и устройства. Това е безконтактно лекарство, което осигурява условията, при които бебетата, родени например преждевременно или с някаква патология, оцеляват. Към момента се знае, че най-големият носител на инфекцията са ръцете, каза тя. И ние следваме този принцип във всичко. По време на посещението Николай Герасименко и Даниил Бесарабов разговаряха с пациентите и медицинския персонал на центъра, оцениха неговата висока организация и цялостен подход при решаването на всякакви проблеми. На следващия ден лекар Валерий Еликомов, депутат от Държавната дума, посети новия перинатален център като част от специална комисия. Николай Герасименко, лекар, член на комисията по опазване на здравето на Държавната дума: Ръководител съм на федералния проект „Здраво бъдеще“ на партия „Единна Русия“. Едно от неговите направления е контролът върху изпълнението на изграждането на перинатални центрове в цяла Русия. Затова за мен беше важно да видя с очите си какво се случва тук. Сега мога да кажа, че съм потресен от организацията на работата на центъра. Перинаталният център на Алтай е най-големият от 32-те, които се строят в цяла Русия. Неговите 190 легла и възможностите на перинаталния център на Попова предоставят мощен потенциал за намаляване на детската и майчината смъртност. Невъзможно е лечебните заведения да бъдат оценявани от аматьори. С центъра работят специалисти от Росздравнадзор и Роспотребнадзор, които обективно оценяват всичко. Мога да кажа със сигурност, че центърът DAR заслужава най-високата оценка. До края на първата половина на годината смятам, че трябва да достигне капацитета си. Даниил Бесарабов, член на комисията на Държавната дума по труда, социалната политика и въпросите на ветераните: Това е уникално съоръжение, включително по отношение на местоположение, медицинско оборудване, архитектура и логистика на процеса. В нея работят професионалисти, които са преминали обучение във водещи клиники на страната и имат богат собствен опит. Но най-важната оценка, според мен, вече е получена от устните на бъдещите майки. През последната регионална седмица получих повече от едно обаждане от отдалечени райони на моя район. Жените искат да раждат в стените на точно този център, което означава висока степен на доверие към специалистите. Всяко предприятие се нуждае от време, за да достигне планирания си капацитет, така че всички процеси да работят нормално. Перинаталният център, като нова институция, току-що започна своята работа и ние трябва да му помогнем да стъпи на крака, да сформира екип, да изгради работа по ръба и след това да продължи напред с уверени стъпки. Валерий Еликомов, лекар, член на комисията по опазване на здравето на Държавната дума: Днес гледахме новия перинатален център два часа и половина. Днес тя е работеща структура за онези видове лицензирани дейности, за които в момента приема пациенти. Мониторинг на бременни жени, възможност за приемането им тук и готовност на всички служби и базата за работа при спешни условия. Важно е също така, че в перинаталния център новородените могат да се наблюдават, ако е необходимо, до три месеца. Като бивш главен лекар на няколко лечебни заведения мога да кажа, че е невъзможно да се пусне голяма структура с вълна на магическа пръчка. Помня добре откриването на областната клинична болница – отначало имаше само 40 легла, после 270, после 870 и днес – 1265. Но ние все още не сме имали такива институции като ДАР център. Жените трябва да знаят, че в нашия регион има достатъчно сили, средства и квалификация, за да спасят живота на майка и дете, ако е необходимо.
Мнения
В Барнаул се разнесе слух - в новия перинатален център "Дар", който е в планината, жените водят да раждат без подходящи доказателства. По-конкретно казват, че изпращат там пациенти от барнаулското родилен дом No2, които нямат никакви рискове и усложнения.
Защо е необходимо това? Може би за "отметка". Някои предполагат, че все още не могат да вземат трудни раждания в недовършена сграда - няма необходими условия и оборудване. Но обичайното раждане - моля. Така те правят статистика и показатели, оправдаващи огромно финансиране.
Обаждане в родилния дом
„Комсомолская правда“ – Барнаул „реши да провери този слух и поиска коментар от главния лекар на Родилна болница № 2 Людмила Анания.
Да, изпращаме жени там. Но само тези, които имат доказателства, всичко е както трябва, - Людмила Анонина отрече слуховете. - В този център официално функционира клинико-диагностично отделение. Някои държат у дома, а други ни изпращат обратно. Всичко зависи от степента на риск. Те оставят себе си във високорискова група. Всичко е регламентирано със заповеди на регионалното министерство на здравеопазването, всички ги спазват. Тук няма подводни камъни.
Лекарят се затрудни да назове точния брой родилки, останали в перинаталния център. Но тя отбеляза, че това "не са толкова големи потоци". Но консултации, според нея, получават много жени там.
Сега условията в центъра са отлични. Бях там лично и мога да потвърдя това - подчерта Людмила Анания.
Обект на режима?
Междувременно онзи ден сюжетът за "Подаръкът" беше излъчен по канала НТВ. Столичните журналисти уверяват, че условията далеч не са идеални. Обектът прилича на охраняем – пускаха им само с камери на първия етаж (с обяснение, че е в сила карантина заради настинки). Горе се строеше.
Сега в сградата някъде просто няма декорация, някъде има прегради и подове. Проектният капацитет на центъра е 190 легла, но до момента са заети 39. От откриването, на 22 декември, тук са се родили само седем деца! – се казва в историята.
И според официалната статистика в региона се раждат средно около 75-79 деца на ден (в Барнаул - 25-29). И има доста бъдещи майки, които са изложени на риск и имат индикации за раждане в перинаталния център. Но защо не отидат там?
Остават много въпроси. За да получи отговори на тях, Комсомолская правда изпрати искане до Министерството на здравеопазването на Алтайския край. Остава да изчакаме отговора на служителите.
Информация за размисъл
Като цяло във федералната програма за изграждане на перинатални центрове в страната трябва да се включат 32 такива здравни заведения. Строителството на съоръженията започна през 2013 г. и трябваше да бъде завършено в миналото. В случай на неизпълнение, регионите трябва да върнат парите, отпуснати за изграждането на центрове.
До края на 2016 г. от 32 центъра са въведени в експлоатация 15. Включително и алтайският "DAR", който, макар и официално открит, но всъщност беше само за показ, тъй като строителните работи там все още са в разгара си, а пациентите са засега само на един от четирите етажа на центъра.
Като се има предвид положението на регионите, изоставащи от графика, в края на декември 2016 г. премиерът Дмитрий Медведев поиска от управителите да "ускорят" и даде забавяне на доставката на съоръжения до края на 2017 г.
Може да се предположи, че сроковете са отложени не случайно – за да бъдат напълно завършени съоръжения, оборудвани и пуснати в експлоатация. Какво попречи на регионалните власти да направят това? Недовършената сграда е открита набързо на 22 декември 2016 г., сякаш ги настояват. И има още цяла година напред.
И още един въпрос: защо има толкова много различни клюки и пропуски около центъра? Изглежда, че няма какво да се крие, защото центърът е пред очите на всички! Пуснат в експлоатация недовършен обект? Така че е необходимо да се обясни на хората - работим по-нататък по график, в крайна сметка всичко определено ще бъде на най-високо ниво. Разкажи го както е - без трикове и тайни, без да демонстрираш грандиозно откритие и раждане, което народът нарече "демонстративно". В резултат имаме това, което имаме - ситуацията породи много негативни слухове и развали репутацията на безценния "Дар".
Помогнете на KP
Изграждането на център "Дар" (площта му е 34 хиляди квадратни метра) се извършва в рамките на федералната програма за изграждане на перинатални центрове. Алтайският край беше включен в тази програма през 2011 г. По-голямата част от средствата от федералния и регионалния бюджети са инвестирани през 2015 и 2016 г.
Обектът несъмнено е важен и необходим. За Алтайския край това е нова стъпка в акушерската помощ. Никога в региона не е имало родилен дом или перинатален център на такова ниво. 3 милиарда рубли бяха похарчени за изграждането на "Дар". Предвижда се тук да работят отделения по гинекология, патология на бременни жени, патология на новородени и недоносени бебета, център за пренатална диагностика, реанимация, IVF център и много други. Предполага се, че пациентите ще могат да получават медицинска помощ тук на ултрамодерно ниво.
В Алтайския перинатален център "DAR" започнаха работа всички планирани отделения: гинекологични, родилни, следродилни, отделения по патология на бременността и патология на новородените, акушерска болница. Тук вече са се родили над 30 бебета. Пациентите се консултират и от лекари от целия планински клъстер, който включва седем лечебни заведения наведнъж.
Свържете се по Skype - болница в Шелаболиха. Лекарите от перинатален център "ДАР" всяка седмица се обаждат в районите, изучават регионалния регистър на бременните и канят жени от високорискови групи да ги приемат. Юлия Шумкова наскоро роди син в перинаталния център. Тя идваше в "ДАР" два пъти по време на бременността си: има патология на щитовидната жлеза.
Както обясни Светлана Теплухина, акушер-гинеколог от перинаталния център, „може да бъде всяка патология: бременни жени се наблюдават с хипертония, бронхиална астма и други тежки екстрагенитални патологии. И затова ние извършваме хоспитализация в институцията, в която жената на този етап е показано."
Мария Воробьова очаква близнаци. Има изкуствена сърдечна клапа. Гинеколозите поддържат постоянна връзка с кардиолозите от областната клиника. И Татяна моли да не си показва лицето. Тя има хронична бъбречна недостатъчност. При диагностициране, когато бременността е противопоказана, жената пое риска да носи бебето, сега ходи на хемодиализа всеки ден. В Русия има случаи на успешно раждане с тази диагноза: в Иркутск и Оренбург. В Барнаул поеха труден случай, но предупредиха жената за друг възможен изход.
Татяна, пациентка на перинаталния център, сподели: като цяло ми казаха, че забременявам ... Не само че е противопоказано, но ето че се случи и аз и съпругът ми решихме да запазим бременността. И изведнъж всичко ще бъде наред? Ами ако всичко се получи?
Според директора на диализния център в Барнаул Елена Драганик "управлението на такива пациенти е много трудно, това са съвместни срещи и с гинеколози. Това е страхотна съвместна работа на лекарите за 9 месеца." В името на голяма работа в името на живота е изграден перинатален център „ДАР”. В света и в региона водеща позиция в структурата на майчината смъртност се заема от соматичните патологии - това е, когато хроничните заболявания се обострят при жените по време на бременност. Сега Алтайската територия е готова да устои на тази негативна тенденция.
И такава "тънка линия на управление на такива пациенти, тя може да се проведе само в общността на всички лекари, които са концентрирани в този сайт: ККБ и перинаталния център. - Само в такъв комплекс можем да запазим здравето на майка и си вземете здраво дете“, сигурна е Ирина Молчанова, главен лекар на перинатален център „ДАР“.
Междувременно властите на Барнаул обявиха конкурс за разработване на проект за подобряване на територията на медицинския клъстер. За това от градския бюджет са отделени 3,5 милиона рубли. И самата работа обеща да финансира правителството на региона. Точните суми ще бъдат обявени след разработването на проекта. Така до перинаталния център Дар ще се разшири пътя, ще се оборудват няколко паркинга и ще се поставят допълнителни светофари. Озеленяването трябва да започне през лятото.
Предвижда се също да се оборудва зона за отдих с пейки и пешеходни пътеки на площадката между перинаталния център Дар и Федералния травматологичен център. Освен това градските власти искат да монтират допълнителни светофари на Змеиногорския тракт до ски базата на Динамо. Сега е трудно да се пътува до там, включително за линейки.
Зареждане...