Кухината на средното ухо се запълва. Функционална анатомия на външното, средното и вътрешното ухо. Как е възприемането на звука

Човешката слухова система е сложна система, която има три основни елемента: външен, среден и вътрешен. Именно средното ухо играе основната функция и благодарение на него човек може да чува звуци. Всички заболявания, които се срещат в него, представляват пряка заплаха за живота и здравето на хората.

Средното ухо е разположено дълбоко в темпоралната кост. Състои се от няколко органа, всеки от които е представен под формата на система:

• Тимпаничната кухина. Той се намира в него, благодарение на което човек може да чува музика, гласове и други звуци.
• Слухова тръба. През него преминава въздушна струя, която кара тъпанчетата да вибрират.
• Мастоид. Разделя задната черепна ямка и антрума.

Средното ухо се състои от няколко кухини, в центъра на които е тимпаничната. На външен вид прилича на бубен или призма. Той е отделен от черепа със стена.Кухината съдържа слуховите костилки, които изпълняват функцията на предаване на звукови вибрации. Разпределете стремето, инкуса и малеуса. Механизмът на тяхното взаимодействие прилича на система от лостове.

Един от важните елементи на средното ухо е и слуховата тръба, която свързва тимпаничната кухина с външната среда.

При новородените тя е много по-къса и по-широка, което е много опасно. На фона на тази функция бебетата са най-податливи на развитието на заболявания на средното ухо.

Мастоидният израстък е разположен зад слепоочната кост. Вътре в него има кухини, които са свързани помежду си с тесни процепи. Това увеличава акустичните свойства с няколко пъти.

Мускулите са разположени и в средното ухо. Тяхната основна задача е да напрегнат тимпаничната мембрана и стремето. Те също така помагат за поддържане на теглото на костите и ги регулират. Благодарение на тях човек може да чува силни и тихи звуци.Средното ухо играе важна роля не само в предаването, но и в усилването на сигнала. В негово отсъствие човек не би имал способността да чува.

Класификация на болестите

Има много различни състояния, които засягат средното ухо. В медицината е обичайно те да се разделят на три широки категории:

1. Вродени. Те са свързани с физиологичната и анатомичната структура. Често те са наследствени, но може да са резултат от нарушения на развитието на плода. Този тип включва загуба на слуха, микротия.
2. Травматично. Причината за развитие са наранявания в резултат на катастрофа, пътнотранспортно произшествие, удари в областта на слепоочието, трудова травма. Разкъсване на тимпаничната мембрана може да се наблюдава след най-силния остър шум, когато мускулите не са имали време да реагират правилно. Нараняванията често са причина за неправилно почистване на ушите.
3. Заразно. Те са придружени от възпалителен процес. Вирусите, бактериите, гъбите стават причина за неговото развитие. Прониква от външния слухов проход, както и с кръв.

Всяко заболяване е опасно за живота и здравето на пациента. Това е така, защото средното ухо се намира в непосредствена близост до мозъка. Това може да причини възпаление на мембраните и да причини развитие на сериозни нарушения в работата му.

В зависимост от естеството на протичането на заболяването има:

• Остър. Симптомите нарастват бързо, винаги изразени. Липсата на терапия на този етап води до трансформация на заболяването в хронична форма, която е трудна за лечение.
• Хронична. Те се характеризират с наличието на редуващи се периоди на ремисия и обостряне. Те имат способността да преминават дълго време без симптоми.

Само лекуващият лекар може правилно да диагностицира вида и естеството на протичането на заболяването на средното ухо въз основа на резултатите от диагнозата.

Основни заболявания и техните симптоми

Болестите на ушите са една от най-неприятните патологии, независимо от причините, поради които са възникнали. Те представляват заплаха за здравето на пациента и ако не бъдат лекувани своевременно, причиняват не само загуба на слуха.

Често се диагностицират възпалителни заболявания, причините за които са бактерии, инфекции:

• ... Симптомите винаги са изразени. Пациентите се оплакват от болезнени усещания със стрелящ характер, намаляване на качеството на слуха и наличие на гнойно отделяне от ушния канал. При липса на терапия заболяването преминава в хроничен стадий, който трудно се лекува.
• Мезотимпанит. Причината е възпаление на мембраната на тимпаничната мембрана. Основните признаци са загуба на слуха и гнойно отделяне. Често се бърка с гноен среден отит.
• Епитимпанит. Характеризира се с врастване на тъкани на външния слухов проход в кухината на тимпаничната мембрана. Опасността от патология е, че съществува риск от нарушаване на костната структура. Основният симптом е загуба на слуха.
• Рубален отит на средното ухо. Това се случва на фона на ограничаване на подвижността на слуховите костилки. В резултат на това започва да се образува плътна съединителна тъкан. Пациентите се оплакват от увреждане на слуха.

Болестите на средното ухо, независимо от причината за тяхното възникване, имат една отличителна черта. Доста трудно е да се стигне до фокуса на инфекция или възпаление, тъй като е разположен дълбоко. Условията на околната среда в ухото са благоприятни за растежа на бактерии и те бързо атакуват здрави области. Ето защо, когато се появят първите симптоми, трябва да се консултирате с лекар. Категорично е забранено да се използва народният метод на лечение.

Методи на лечение

В случай, че инфекцията е станала причина за болезнени усещания и други неприятни симптоми, се изисква терапия за унищожаване на патогенната флора.

За това се предписват антибиотици под формата на таблетки или мехлеми. Симптоматичната терапия се състои в предписване:

1. Болкоуспокояващи. Използват се лекарствата от групата на НСПВС. Те не само облекчават болката, но и премахват възпалението. Най-ефективният е "".
2. Антивирусно. Помага за намаляване на активността на вируса. Назначен "Арбидол", "Кагоцел", "".
3. Противовъзпалително. Допринасят за облекчаване на възпалителния процес. Показана е употребата на "Диклофенак" или "Кетопрофен".
4. Антихистамини. Необходимо за премахване на интоксикацията, която се развива на фона на жизнената активност на патогенните микроорганизми. Облекчете гаденето. Премахнете слабостта, апатията и главоболието ще помогнат "Suprastin", "Erius".

Ако има натрупване на гнойни маси в кухината на средното ухо, се предписва процедура за нейното изтласкване. Нарича се парацентеза и се извършва чрез разрязване на тимпаничната мембрана. Състоянието на пациента се подобрява значително след излизане на гнойни маси. След процедурата ушната кухина се третира с антисептичен разтвор.

Повече информация за структурата и функцията на ухото може да намерите във видеото:

Разширените заболявания на средното ухо могат да причинят загуба на слуха

Средното ухо се намира в непосредствена близост до мозъка. Възпалителният процес, който се развива в кухините, може да се разпространи в мозъчните обвивки.

Последиците от ненавременното лечение или отсъствието му са:

• Сепсис.
• Възпаление на лицевия нерв.
• Разкъсано тъпанче.
• Пълна или частична загуба на слуха.

На фона на мозъчното възпаление може да има намаляване на качеството на зрението, умствената активност и способността да възприема информация в различни обеми.

Средното ухо е сложен механизъм, съставен от много елементи. Е.Неговата функция е да преобразува въздушните течения в звук. Благодарение на него човек може да чува остри, силни, тихи приглушени и звучни звуци. Незначителни смущения в работата на механизма засягат качеството на слуха. Тя може да бъде изцяло или частично загубена. В определени случаи не може да бъде възстановен.

Има много заболявания, които засягат ухото. Причинителите стават инфекции, вируси. Болка може да се появи и на фона на нараняване. Ако се появят симптоми, трябва да се консултирате със специалист, за да определите точната причина за неприятните симптоми. Самолечението и липсата на терапия в този случай могат да доведат до тъжни последици.

Подобно на много други органи, те се характеризират с много сложна структура и изпълнявани функции. По-специално, средното ухо, като един от компонентите на органа на слуха, е много важно звено в слуховия процес, тъй като то е отговорно за звукопроводящата функция.

Както вече споменахме, човешко ухоЕ най-сложният слухов апарат, който се състои от 3 секции:

Всеки от горните отдели върши определена работа и има свои специфични характеристики.

Анатомична структура на органа на слуха

Да се ​​каже, че част от ухото е основна, а останалите са вторични, това е фундаментално погрешно. В действителност, ако някой от компонентите на даден орган е нарушен, човек може да получи увреждане на слуха или дори неговата загуба.

Интересно.Когато човек трябва да чуе нещо, той „излага“ дясното ухо по-близо и с основателна причина. Учените са доказали, че остротата на слуха на дясното ухо е малко по-висока от тази на лявото.

Средно ухо- елемент от слуховата система на човешкото тяло. Изглежда много малко пространство, което се намира между другите две части на анализатора на слуха: външна и вътрешна. Включва 3 кухини, свързани помежду си.

И така, след като накратко се запознахте със структурата на ухото и след като определихте каква е средната му част, ще разгледаме какво се намира в средната част на ухото.

Структура на средното ухо

По отношение на сложността на структурата, средната част е на второ място само във вътрешната част на ухото. Съставът на средното ухо включва следните компоненти:

1. Тимпаничната кухина.
2. Системата на кухините на мастоидния процес.

Подробна анатомична структура на средния отдел на слуховия орган

Тимпанична кухина- важен елемент от този отдел. Той съдържа слуховите костилки: малеус, инкус, стъпала.Имената им идват от особеността на тяхната структура и функциониране. Системата за взаимна работа на тези кости е подобна на механизма на лостовете.

И трите костилки са свързани помежду си. Малката дръжка на чука е центрирана в тимпаничната мембрана и главата е свързана с инкуза. Тя от своя страна се свързва със стремето. Последният е свързан с вътрешното ухо през овалния прозорец.

Справка.Такова устройство на костите определя не само предаването, но и усилването на звука. Усилва се приблизително 60-70 пъти.

Повърхността на стъпалата е много по-малка от тъпанчето, което означава, че въздействието му върху овалния прозорец е няколко пъти по-силно. Благодарение на това човек може да чуе много тихи звуци.

Система на мастоидната кухинасе намира в слепоочната кост и е изпълнен с въздух. Най-голямата кухина е мастоидната пещера, която е свързана с тимпаничната кухина посредством специален канал. Всички клетки са свързани помежду си с тесни проходи, като по този начин се подобряват звуковите характеристики на звукопроводящата секция.

Местоположението на системата на мастоидната въздушна кухина

евстахиева тръба- важна част от средната част. Той действа като връзка между тимпаничната кухина и носоглътката. Отворът на Евстахиевата тръба е разположен на страничната стена на фаринкса, изравнен с твърдото небце. Вътре е облицован с ресничест епител, който предпазва средното ухо от попадащи в него патогенни агенти.

Анатомията на този раздел предвижда наличието на мускулни влакна.В тази ситуация има само два от тях - стъпаловидният мускул и мускулът, който напряга тъпанчето. Те отговарят за функцията за поддържане и регулиране на слуховите костилки.

Справка.Ушните мускули са най-малките мускули в човешкото тяло.

Къде е средното ухо

Местоположение в черепа на темпоралната кост, която съдържа средното ухо

Средният участък на ухото е разположен в дебелината на темпоралната кост... Това е сдвоена кост, характеризираща се с най-сложната анатомия, тъй като е отговорна за всички 3 функции на скелета. Така че, той създава част от страничната стена и основата на черепа, а също така съдържа органа на слуха и баланса.

Що се отнася до местоположение в системата на слуховия анализатор, тогава тази част от органа започва непосредствено зад тъпанчето, до което води ушния канал. Той служи като преграда между външната и средната секции.

А вътрешното ухо е отделено от костна стена, в която има 2 прозореца: овален и кръгъл, защитен от специална мембрана.

С какво е запълнена кухината на средното ухо?

Евстахиевата тръба изравнява натиска в средното ухо, в противен случай постоянно бихме се чувствали задушни в ушите си

Повечето заинтересовани хора задават въпроса: "С какво е изпълнена кухината на средното ухо на човек?" Изглежда много прост въпрос, отговорът на който идва сам по себе си, макар и само да се мисли логично.

Но не, по някаква причина този проблем поражда много противоречия във форумите. Това е така, защото някои хора спорят горещо, вярвайки, че средното ухо е изпълнено с някаква течност. Тук дори няма да даваме имената, защото има огромен брой опции. И всички са неверни!

И така, с какво е изпълнено средното ухо? Въздух! Средната част на ушната кухина е един вид въздушна камера.

Както бе споменато по-рано, средното ухо е свързано с назофаринкса чрез Евстахиевата тръба. Той обаче не само свързва тези две кухини, но и с помощта на него налягането в средното ухо се изравнява с атмосферното.

Ако нямаше такова устройство и въздушна комуникация, тогава непрекъснато бихме усещали чувство на задух в ушите.

Функции на средното ухо

Най-важната отговорност, чието изпълнение е възложено на този участък от органа на слуха, е провеждането на звукови вълни. Така те карат тъпанчето да вибрира, което от своя страна предава вибрации на слуховите костилки. Освен това звуковите вибрации се предават във вътрешната част на ухото, където се преобразуват в импулс и се изпращат в мозъка.

Основната функция на средното ухо е звукопроводимостта.

Анатомичната структура на тази част от ушната кухина й осигурява следните функции:

• осигуряване на тонуса на компонентите на средния отдел;
• защита срещу силни звуци;
• адаптация на органа към различни звуци.

Важно.Такава защита обаче е безсилна при наличието на внезапни оглушителни звуци. Например експлозия може да повреди акустично устройство, тъй като мускулните контракции в средното ухо са малко закъснели. Отнема около 10 ms, за да реагират.

Също така средното ухо е „протектор“, тъй като предпазва уязвимото вътрешно ухо от такива явления:

1. Прах и влага.
2. Механично напрежение.
3. Проникване на патогени.
4. Скокове в показателите за атмосферно налягане.

Въз основа на структурата и функцията на средното ухо е възможно да се каже, че без него човек не би бил запознат със слуховата функция. Всеки негов компонент има своя специфична роля, която дава възможност да се осигури нормалното функциониране на органа на слуха като цяло.

Струва си обаче да се помни, че нормалното функциониране на този орган зависи и от внимателно отношение и навременно лечение, когато възникнат определени патологии. Подобни действия са възможност за запазване на остротата на слуха до дълбока старост.

Човешкото ухо има много сложна анатомична структура, която ви позволява да улавяте звукови вълни, да определяте посоката на звуковия източник и да го идентифицирате правилно. Състои се от три основни секции: външното, средното и вътрешното ухо. Всеки от които има строго определени функции и специална структура. Средното ухо на човека преобразува предимно звуковите вълни в нервни импулси. Това е основната му, но не единствена функция.

Обща структура и принцип на действие

Средното ухо започва точно зад тъпанчето, което се намира в края на ушния канал и го отделя от външното ухо. Има три основни елемента в средното ухо:

• тимпанична кухина;
• мастоидни процеси;
• слухова тръба.

Тъпанчето е малко парче тънка съединителна тъкан, което участва пряко в трансформацията на звуковите вълни, уловени от външното ухо.

Тимпаничната кухина на средното ухо е разположена в прореза на темпоралната кост. Вътре в него, в непосредствена близост, се намират трите най-малки кости на човешкия скелет: чукът, стремето и инкусът. Акустичните вълни карат тъпанчето да вибрира и тези вибрации се предават на костите. И стъпалата през овалния прозорец изпраща сигнал към течността, която изпълва вътрешното ухо - перилимфа.

Интересното е, че дизайнът на костилките позволява не само предаване, но и значително усилване на звука. Повърхността на стъпалата е с порядък по-малка от площта на тимпаничната мембрана, което означава, че тя удря много по-силно овалния прозорец, като дава възможност на човек да чува дори много тихи звуци.

Защитни функции на средното ухо

Функцията на средното ухо не се ограничава до проводимост на звука. Освен това е надеждна защитна бариера, която предпазва нежното вътрешно ухо от:

• проникване на влага, частици прах и мръсотия;
• проникване и размножаване на патогенни микроорганизми;
• твърде интензивно излагане на звукова вълна;
• внезапни промени в атмосферното налягане;
• механично напрежение.

Кухината на средното ухо е изпълнена с въздух и е свързана с назофаринкса чрез Евстахиевата тръба.При нормални условия налягането на въздуха е еднакво от двете страни на тимпаничната мембрана. Но ако атмосферното налягане се промени рязко в двете посоки, това разтяга тъпанчето и може да доведе до неговото скъсване.

Това явление се нарича баротравма. Същото се случва, когато се гмуркате рязко на големи дълбочини. За да се предотврати баротравма, гмуркането трябва да се извършва бавно. А когато излитате или кацате самолет - отваряйте устата си или правете често гълтателни движения.

Анатомията на средното ухо може частично да компенсира силните звуци. В него се помещават две много малки мускули, едната от които контролира напрежението на тимпаничната мембрана, а другата контролира амплитудата на стъпалата. Защитният механизъм, заложен от природата, осигурява рефлекторно свиване на тези мускули, когато звуците са твърде силни. Движението на стъпалата е ограничено и чувствителността на ухото временно е намалена. Задействането му отнема около 10 ms. Следователно, по време на експлозии, изстрели и други бързи звуци, той няма време да компенсира шума.

Болести на средното ухо

Структурата на средното ухо е такава, че в случай на заболявания, нормалната проводимост на звука най-напред страда и прагът на слухова чувствителност е рязко намален. Причините за заболяване на вътрешното ухо най-често са травма, хипотермия или излагане на патогенни микроорганизми.

Освен това вирусите и бактериите могат да проникнат в ухото не само през външния слухов проход, но и от устата или носа през Евстахиевата тръба. Ето защо ARVI, грип, рубеола, тонзилит често се усложняват от отит на средното ухо.

Сред най-често срещаните заболявания на средното ухо лекарите отбелязват:

• остър и хроничен отит на средното ухо;
• баротравма;
• механично нараняване;
• вродени патологии;
• загуба на слуха от 1-4 градуса.

Особено опасен е гнойният отит на средното ухо, който при липса на подходящо лечение може да доведе до възпаление на мозъчните обвивки (менингит) и дори общо отравяне на кръвта (сепсис). Гнойът се събира зад тъпанчето и го притиска, причинявайки силна болка. Понякога е частично перфориран, а в някои случаи е напълно разрушен, което може да доведе до частична или пълна загуба на слуха.

За съжаление структурата на средното ухо е такава, че болестите се появяват още на етапа, когато възпалителният процес се е развил. Основните симптоми на заболяването на този орган са: остра стреляща болка, повишаване на телесната температура, често зачервяване на трагуса, главоболие, периодично замайване.

При отит на средното ухо от ухото може да се отдели гной или жълтеникав ексудат с неприятна миризма. Ако се появят тези симптоми, трябва незабавно да се консултирате с лекар. Забавянето и неправилното лечение могат да доведат до много сериозни последствия.

Ухото има две основни функции: орган на слуха и орган на баланса. Органът на слуха е основната информационна система, която участва в формирането на речевата функция, а оттам и на умствената дейност на човек. Разграничете външното, средното, вътрешното ухо.

Външно ухо - ушна мида, външен слухов проход

Средно ухо - тимпанична кухина, слухова тръба, мастоиден процес

Вътрешно ухо (лабиринт) - кохлея, преддверие и полукръгли канали.

Външното и средното ухо осигуряват предаване на звук, докато вътрешното ухо съдържа рецептори както за слухови, така и за вестибуларни анализатори.

Външно ухо.Ушната мида е извита плоча от еластичен хрущял, покрита от двете страни от перихондрия и кожата. Ушната мида е фуния, която осигурява оптимално възприемане на звуци в определена посока на звуковите сигнали. Освен това има значителна козметична стойност. Известни са такива аномалии на ушната мида като макро- и микроотия, аплазия, изпъкналост и др. Обезобразяване на ушната мида е възможно при перихондрит (травма, измръзване и др.). Долната му част - лобът - е лишена от хрущялна основа и съдържа мастна тъкан. В ушната мида се различават къдрене (спирала), антихеликс (антеликс), трагус (трагус), антитрагус (антитрагус). Къдренето е част от външния слухов проход. Външният слухов проход при възрастен се състои от два отдела: външният - мембранозно-хрущялен, снабден с косми, мастните жлези и техните модификации - жлезите на ушната кал (1/3); вътрешна - кост, без косъм и жлези (2/3).

Топографските и анатомичните връзки на части от ушния канал са от клинично значение. Предна стена - граничи със ставната капсула на долната челюст (важно е за външен отит и наранявания). Отдолу - околоушната жлеза е в съседство с хрущялната част. Предната и долната стени са пробити от вертикални прорези (santorinii прорези) в размер от 2 до 4, през които е възможно преминаването на нагнояване от околоушната жлеза към слуховия медус, както и в обратна посока. обратно – граничи с мастоидния процес. В дълбините на тази стена преминава низходящата част на лицевия нерв (радикална операция). Горен – граничи със средната черепна ямка. Отгоре назад – е предната стена на антрума. Пропускането му показва гнойно възпаление на клетките на мастоидния процес.

Външното ухо се снабдява с кръв от системата на външната каротидна артерия поради повърхностната темпорална (a. Temporalis superficialis), тилната (a. Occipitalis), задното ухо и дълбоките ушни артерии (a. Auricularis posterior et profunda). Венозният отток се извършва във повърхностните темпорални (v. Temporalis superficialis), външни яремни (v. Jugularis ext.) И челюстни (v. Maxillaris) вени. Лимфата се отклонява към лимфните възли, разположени на мастоидния израстък и отпред на ушната мида. Инервацията се осъществява от клонове на тригеминалния и блуждаещия нерви, както и от ушния нерв от горния шиен сплит. Поради вагусния рефлекс със сярна конгестия са възможни чужди тела, кардиалгични явления, кашлица.

Границата между външното и средното ухо е тъпанчето. Диаметърът на тимпаничната мембрана (фиг. 1) е приблизително 9 mm, дебелината е 0,1 mm. Тъпанчето служи като една от стените на средното ухо, наклонено напред и надолу. При възрастен е овален. B / p се състои от три слоя:

външен - епидермален, е продължение на кожата на външния слухов проход,

вътрешна - лигавицата, покриваща тимпаничната кухина,

самият влакнест слой, разположен между лигавицата и епидермиса и състоящ се от два слоя влакнести влакна - радиален и кръгъл.

Фиброзният слой е беден на еластични влакна, така че тъпанчето не е еластично и може да се спука при внезапни колебания на налягането или много силни звуци. Обикновено след такива наранявания впоследствие се образува белег поради регенерацията на кожата и лигавицата, влакнестият слой не се регенерира.

В b / p се разграничават две части: опъната (pars tensa) и неразтегната (pars flaccida). Разтегнатата част се вкарва в костния тимпаничен пръстен и има среден влакнест слой. Разхлабен или отпуснат, той е прикрепен към малък изрез от долния ръб на темпоралните костни люспи; тази част няма влакнест слой.

При отоскопско изследване цветът е не перлен или перлено сив с нисък блясък. За удобство на клиничната отоскопия b / p е разделен психически на четири сегмента (предно-заден, предно-долен, заден превъзходен, заден долен) в два реда: единият е продължение на дръжката на чука към долния ръб на b / p, а вторият преминава перпендикулярно на първия през пъпката b / p.

Средно ухо.Тимпаничната кухина представлява призматично пространство в дебелината на основата на пирамидата на темпоралната кост с обем 1-2 cm³. Той е облицован със лигавица, която покрива всичките шест стени и отзад преминава в лигавицата на клетките на мастоидния отросток, а отпред - в лигавицата на слуховата тръба. Представен е от еднослоен плосък епител, с изключение на устието на слуховата тръба и дъното на тимпаничната кухина, където е покрито с ресничест колонен епител, движението на ресничките е насочено към носоглътката .

Външен (с лента) стената на тимпаничната кухина се формира в по-голяма степен от вътрешната повърхност на b / p, а над нея - от горната стена на костната част на ушния канал.

Вътрешен (лабиринт) стената е и външната стена на вътрешното ухо. В горната му част има вестибюлен прозорец, затворен от основата на стремето. Над прозореца на преддверието има издатина на лицевия канал, под прозореца на преддверието има кръгла кота, наречена промонториум, която съответства на изпъкналостта на първото извиване на охлюва. Надолу и назад от носа има прозорец на охлюв, затворен от вторичен b / p.

Горна (гума) стената е доста тънка костна плоча. Тази стена огражда средната черепна ямка от тимпаничната кухина. В тази стена често се откриват дехисценции.

Долен (югуларен) стена - образувана от каменистата част на темпоралната кост и е разположена на 2–4,5 mm под b / p. Граничи с луковицата на шийната вена. Често в югуларната стена има множество малки клетки, които отделят луковицата на югуларната вена от тимпаничната кухина, понякога се наблюдават дехисценции в тази стена, което улеснява проникването на инфекцията.

Предна (сънлива) стената в горната половина е заета от тимпаничния отвор на слуховата тръба. Долната му част граничи с канала на вътрешната сънна артерия. Над слуховата тръба е полуканалът на мускула, който напряга тимпаничната мембрана (m. Tensoris tympani). Костната плоча, отделяща вътрешната каротидна артерия от лигавицата на тимпаничната кухина, е пробита от тънки каналчета и често има дехисценция.

Гръб (мастоид) стената е оградена от мастоидния процес. Входът към пещерата се отваря в горната част на задната й стена. В дълбините на задната стена преминава каналът на лицевия нерв, от тази стена започва стъпаловидният мускул.

Клинично тимпаничната кухина обикновено е разделена на три секции: долна (хипотимпанум), средна (мезотимпанум), горна или таванска (епитимпанум).

Ушните костилки са разположени в тимпаничната кухина, които участват в звукопроводимостта. Слуховите костилки - малеус, инкус, стремена - са тясно свързани верига, която се намира между тъпанчето и прозореца на преддверието. И през прозореца на преддверието слуховите костилки предават звукови вълни към течността на вътрешното ухо.

Чук - прави разлика между глава, шия, кратък процес и дръжка. Дръжката на чука е снадена с b / p, късият процес излиза навън в горната част на b / p, а главата се съчленява с тялото на инкуса.

Наковалня - прави разлика между тяло и два крака: къс и дълъг. На входа на пещерата е поставен къс крак. Дългият крак се свързва със стремето.

Стреме - то отличава глава, предни и задни крака, свързани помежду си с плоча (основа). Основата покрива прозореца на преддверието и е подсилена с прозореца с помощта на пръстеновидна връзка, което прави стремето подвижно. И това осигурява постоянно предаване на звукови вълни във вътрешността на течността на вътрешното ухо.

Мускули на средното ухо. Натоварване на мускулите b / p (m. Tensor tympani), инервирано от тригеминалния нерв. Стъпаловидният мускул (m. Stapedius) се инервира от клон на лицевия нерв (n. Stapedius). Мускулите на средното ухо са напълно скрити в костните канали, само сухожилията им преминават в тимпаничната кухина. Те са антагонисти, свиващи се рефлекторно, предпазващи вътрешното ухо от прекомерна амплитуда на звукови вибрации. Чувствителната инервация на тимпаничната кухина се осигурява от тимпаничния сплит.

Слуховата или фарингеално-тимпаничната тръба свързва тимпаничната кухина с назофаринкса. Слуховата тръба се състои от костните и мембранозно-хрущялните участъци, съответно отварящи се в тимпаничната кухина и носоглътката. Тимпаничният отвор на слуховата тръба се отваря в горната част на предната стена на тимпаничната кухина. Фарингеалният отвор е разположен на страничната стена на назофаринкса на нивото на задния край на долната турбината на 1 см отзад. Дупката лежи в ямката, ограничена отгоре и отзад от издатината на тръбния хрущял, зад която има депресия - ямката на Розенмюлер. Лигавицата на тръбата е покрита с многоядрен ресничест епител (движението на ресничките е насочено от тимпаничната кухина към носоглътката).

Мастоидният процес е костно образувание, според вида на структурата, от която се разграничават: пневматичен, диплоетичен (състои се от гъбеста тъкан и малки клетки), склеротичен. Мастоидният израстък през входа на пещерата (aditus ad antrum) комуникира с горната част на тимпаничната кухина - епитимпанума (тавана). В пневматичния тип структура се различават следните групи клетки: праг, периантрал, ъглова, зигоматична, перисинозна, перифациална, апикална, перилабиринт, ретролабиринт. На границата на задната черепна ямка и мастоидните клетки има S-образна депресия за побиране на сигмоидния синус, която отклонява венозната кръв от мозъка към луковицата на югуларната вена. Понякога сигмоидният синус се намира близо до ушния канал или повърхностно, в този случай те говорят за предлежанието на синуса. Това трябва да се има предвид при извършване на операция на мастоидния процес.

Кръвоснабдяването на средното ухо се осъществява от клоните на външната и вътрешната сънна артерия. Венозната кръв тече във фарингеалния сплит, луковицата на шийната вена и средната церебрална вена. Лимфните съдове пренасят лимфата в ретрофарингеалните лимфни възли и дълбоки възли. Инервацията на средното ухо идва от глософарингеалните, лицевите и тригеминалните нерви.

Поради топографска и анатомична близост лицев нервдо образуванията на темпоралната кост, ще проследим нейния ход. Багажникът на лицевия нерв се формира в областта на церебелопонтиновия триъгълник и се насочва заедно с VIII черепния нерв във вътрешния слухов проход. В дебелината на каменистата част на темпоралната кост, близо до лабиринта, се намира неговият каменист ганглий. В тази зона от ствола на лицевия нерв се разклонява голям петрозален нерв, съдържащ парасимпатикови влакна за слъзната жлеза. Освен това основният ствол на лицевия нерв преминава през дебелината на костта и достига до медиалната стена на тимпаничната кухина, където се завърта отзад (първо коляно) под прав ъгъл. Костният (фалопиевият) канал на нерва (canalis facialis) се намира над прозореца на преддверието, където нервният ствол може да бъде повреден по време на операцията. На нивото на входа на пещерата нервът в нейния костен канал е насочен стръмно надолу (второ коляно) и излиза от слепоочната кост през стилоидния отвор (foramen stylomastoideum), като се разпада по ветрило на отделни клонове така наречените pes anserinus, които инервират лицевите мускули. На нивото на второто коляно стапедиусът се отклонява от лицевия нерв и каудално, почти на изхода на основния багажник от стилоидния отвор, тимпаничната струна. Последният преминава в отделна тръбичка, навлиза в тимпаничната кухина, насочвайки се отпред между дългия крак на инкуса и дръжката на малеуса и напуска тимпаничната кухина през каменисто-тимпаничната (глазурна) цепнатина (fissura petrotympanical).

Вътрешно ухолежи в дебелината на пирамидата на темпоралната кост, в нея се разграничават две части: костният и ципест лабиринт. В костния лабиринт се различават преддверие, улитка, три костни полукръгли канала. Костният лабиринт е изпълнен с течност - перилимфа. Мембранният лабиринт съдържа ендолимфа.

Преддверието е разположено между тимпаничната кухина и вътрешния слухов проход и е представено от кухина с овална форма. Външната стена на преддверието е вътрешната стена на тимпаничната кухина. Вътрешната стена на преддверието образува дъното на вътрешния слухов проход. Той има две вдлъбнатини - сферична и елипсовидна, отделени една от друга с вертикално преминаващ хребет на преддверието (криста предверие).

Костните полукръгли канали са разположени в задната долна част на костния лабиринт в три взаимно перпендикулярни равнини. Има странични, предни и задни полукръгли канали. Това са дъгообразни извити тръби, във всяка от които се различават два края или костни крака: разширени или ампуларни и неразширени или прости. Простите костни крака на предния и задния полукръгли канали са свързани, за да образуват общ костен крак. Каналите също са изпълнени с перилимфа.

Костната кохлея започва в предно-долната част на преддверието с канал, който се огъва спирално и образува 2,5 къдрици, в резултат на което се нарича кохлеарният спирален канал. Разграничете основата и върха на охлюва. Спираловидният канал се навива около конусовидната костна пръчка и сляпо завършва на върха на пирамидата. Костната плоча не достига противоположната външна стена на костната охлюв. Продължението на спиралната костна плоча е тимпаничната плоча на кохлеарния канал (основната мембрана), която достига до противоположната стена на костния канал. Ширината на спиралната костна плоча постепенно се стеснява към върха и съответно се увеличава ширината на тимпаничната стена на кохлеарния канал. По този начин най-късите влакна на тимпаничната стена на кохлеарния канал са разположени в основата на кохлеята, а най-дългите на върха.

Спиралната костна плоча и нейното продължение - тимпаничната стена на кохлеарния канал разделя кохлеарния канал на два етажа: горният е стълбището на преддверието, а долният е тимпаничното стълбище. И двете стълби съдържат перилимфа и комуникират помежду си през дупка на върха на кохлеята (хеликотрема). Стълбището на преддверието граничи с прозореца на преддверието, затворен от основата на стремето, тимпаничното стълбище - с прозореца на ушната мида, затворено от вторичната тимпанична мембрана. Перилимфата на вътрешното ухо комуникира със субарахноидалното пространство през перилимфатичния канал (кохлеарния акведукт). В тази връзка нагнояването на лабиринта може да причини възпаление на пиа матер.

Мембранният лабиринт е окачен в перилимфата, запълвайки костния лабиринт. В мембранния лабиринт се разграничават две устройства: вестибуларно и слухово.

Слуховият апарат се намира в мембранната кохлея. Мембранният лабиринт съдържа ендолимфа и представлява затворена система.

Мембранната кохлея е спирално навит канал - кохлеарният канал, който подобно на кохлеята прави 2½ завъртания. В напречно сечение мембранната кохлея има триъгълна форма. Намира се на последния етаж на костната кохлея. Стената на мембранната кохлея, граничеща с тимпаничната стълба, е продължение на спиралната костна плоча - тимпаничната стена на кохлеарния канал. Стената на кохлеарния канал, граничеща със стълбището на преддверието - вестибюлната плоча на кохлеарния канал, също се отклонява от свободния ръб на костната плоча под ъгъл от 45º. Външната стена на кохлеарния канал е част от външната костна стена на кохлеарния канал. Съдова лента е разположена върху спиралния лигамент, съседен на тази стена. Тимпаничната стена на кохлеарния канал се състои от радиални влакна, подредени под формата на струни. Техният брой достига 15 000 - 25 000, дължината им в основата на охлюва е 80 микрона, в горната част - 500 микрона.

Спиралният орган (Corti) е разположен на тимпаничната стена на кохлеарния канал и се състои от силно диференцирани космени клетки, които ги поддържат от колоновидните и поддържащите клетки на Deiters.

Горните краища на вътрешния и външния ред на колоновидни клетки са наклонени един към друг, образувайки тунел. Външната космена клетка е снабдена със 100 - 120 косми - стереоцилии, които имат тънка фибриларна структура. Плексите на нервните влакна около космените клетки са насочени през тунелите към спиралния възел в основата на спиралната костна плоча. Общо има до 30 000 ганглиозни клетки. Аксоните на тези ганглиозни клетки се свързват в ушния канал, за да образуват кохлеарния нерв. Над спираловидния орган се намира покривната мембрана, която започва близо до точката на произход на стената на преддверието на кохлеарния канал и покрива целия спирален орган под формата на навес. Стереоцилиите на космените клетки проникват в покривната мембрана, която играе специална роля в процеса на приемане на звука.

Вътрешният слухов проход започва с вътрешния слухов отвор, разположен на задната страна на пирамидата, и завършва в дъното на вътрешния слухов проход. Той съдържа външно-кохлеарния нерв (VIII), състоящ се от горния вестибуларен корен и долния кохлеар. Над него е лицевият нерв, а до него междинният нерв.

Човек получава по-голямата част от информацията за света около себе си чрез зрение и слух. Освен това структурата на ухото е много сложна. Всяко увреждане на средното ухо или други части на слуховия апарат може да доведе не само до загуба на слуха, но и да създаде ситуация, при която животът на човек е в опасност. Нека да видим какви са функциите и структурата на средното ухо, какви заболявания засягат тази част на слуховата система и как да предотвратим появата им.

Средното ухо е разположено между вътрешното и външното ухо. Основната цел на тази част от слуховия апарат е да провежда звуци. Средното ухо се състои от следните части:

1. Слухови кости. Те представляват стреме, малеус и наковалня. Именно тези детайли помагат за предаването на звуци и ги различават по сила и височина. Характеристиките на костилките помагат да се предпази слуховият апарат от груби и силни звуци.
2. Слухова тръба. Това е проходът, който свързва назофаринкса с тимпаничната кухина. Устата му е затворена, когато човек погълне или смуче нещо. Новородените бебета имат по-широка и къса слухова тръба за известно време, отколкото при възрастни.
3. Тимпаничната кухина. Именно тази част на средното ухо съдържа костилките, описани по-горе. Разположението на тимпаничната кухина е зоната между външното ухо и темпоралната кост.
4. Мастоид. Това е изпъкналата част на темпоралната кост. Съдържа кухини, които са пълни с въздух и комуникират помежду си през тесни дупки.

Средното ухо е устройство, което провежда звукови вибрации, състоящо се от въздушни кухини и сложни анатомични структури. Тимпаничната кухина е облицована с лигавица и е отделена от останалата част на черепа с горна стена. Всички слухови костилки също са покрити с лигавици. Средното и вътрешното ухо са разделени от костна стена. Те са свързани само с две дупки:

• кръгъл прозорец;
• овален прозорец в ухото.

Всеки от тях е защитен от гъвкава и еластична мембрана. Стремето - една от костилките - влиза в овалния прозорец пред пълното с вода вътрешно ухо.

Важно! Също така мускулите играят огромна роля в работата на тази част от слуховия апарат. Има мускул, който засяга тъпанчето и мускулна група, която контролира костилките.

Функции на средното ухо

Въздушните кухини и други анатомични структури, разположени в средното ухо, осигуряват звукова пропускливост. Основните функции на средното ухо са следните:

• поддържане на ефективността на тимпаничната мембрана;
• предаване на звукови вибрации;
• защита на вътрешното ухо от груби и твърде силни звуци;
• осигуряване на възприемчивост на звуци с различна сила, височина и сила на звука.

Важно! Основната функция на средното ухо е да провежда звуци. И всяко заболяване или нараняване, което засяга тази част от слуховия апарат, може да доведе до необратима пълна или частична загуба на слуха.

Болести на средното ухо

Експертите наричат ​​следните признаци и състояния на човек основните симптоми на проблеми в областта на средното ухо:

• болка в ухото с различна интензивност (най-вече много силна);
• усещане за задръствания;
• намалена или пълна загуба на слуха;
• изтичане на течност или гной от ушния канал;
• повишена телесна температура;
• намален апетит и лош сън;
• обезцветяване на тъпанчето по-червено.

Сред най-често срещаните заболявания на средното ухо, заслужава да се отбележи следното:

1. Гнойни отити на средното ухо. Това е възпаление, при което се наблюдава гнойно и гнойно-кърваво отделяне от ушния канал, човек се оплаква от нетърпима болка и слухът е значително нарушен. Болестта засяга кухината на средното ухо и тъпанчето и може да се разпространи в други части на слуховия апарат.
2. Рубален отит на средното ухо. В този случай възпалителният процес доведе до образуване на белези и намаляване на подвижността на слуховите костилки. Поради това има силно увреждане на слуха.
3. Мезотимпанит. Болестта е подобна по симптоматика на гнойния отит на средното ухо. В този случай тъпанчето е засегнато и лицето отбелязва загуба на слуха и гнойно отделяне.
4. Епитемпанит. В хода на това заболяване възниква възпаление на тъпанчевото пространство на средното ухо, продължителен ход на възпалителния процес може да наруши структурата на средното и вътрешното ухо, което ще доведе до намаляване и рязко влошаване на слуха.
5. Мастоидит. Най-често това е следствие от неправилно и своевременно лекуване на гноен отит, което засяга не само средното ухо, но и мастоидния процес.
6. Катар на средното ухо. Болестта обикновено предшества гноен отит на средното ухо и засяга слуховата тръба.
7. Булозен среден отит. Заболяването протича на фона на грип и има симптоми, подобни на останалите отити. Фокусът на възпалителния процес се намира в кухината на въздушния барабан.

Важно! Често проблемите със средното ухо могат да възникнат на фона на различни инфекциозни заболявания, например тонзилит, синузит, ринит, ларингит, грип. Неправилната грижа за ушите и носа, наранявания, попадане на вода в ушния канал, хипотермия и течения също са чести причини.

Профилактика на заболявания на средното ухо

Носете шапка през зимата

Като превенция на развитието на заболявания на средното ухо специалистите препоръчват на децата и възрастните да се придържат към следните правила:

1. Навреме лекувайте заболявания на горните дихателни пътища, носа и ушите. Инфекцията с неправилно подбрано лечение или отсъствието му бързо се разпространява от носоглътката или външното ухо по-далеч от нарушаването на функционирането на слуховия апарат. Винаги следвайте препоръките на лекарите по време на лечението на заболявания на УНГ-органите. Не спирайте терапията, дори ако се чувствате отлично, не променяйте дозата и режима на лечение с лекарства, не удължавайте употребата им.
2. Ако човек има вродени аномалии в структурата на ухото, тогава те трябва да бъдат решени с помощта на специалист, ако е възможно. Понякога е необходимо да се извърши операция, а в някои случаи е достатъчно да се вземат определени лекарства.
3. Спазване на хигиената. Натрупването на восък, мръсотия или вода в ушния канал може да доведе до възпаление. Затова се опитайте своевременно да почиствате ушите си с памучни турунди за себе си и децата си. Когато плувате или се къпете, използвайте специални капачки и тапи за уши и избягвайте попадането на директна струя вода в ушния канал.
4. Уверете се, че ушите ви не са наранени. Попадането на чуждо тяло, използването на остри и твърди предмети при почистване на ушите, както и някои други причини могат да причинят възпаление и да предизвикат инфекция в средното ухо.
5. Носете шапка през зимата. Защитете се от течение и хипотермия, внезапни промени в температурата и влажността. Най-добре е малките деца да носят специални тънки капачки, дори ако стайната температура е удобна.
6. В детска възраст, като профилактика на често срещани отити и други възпалителни процеси, дължащи се на обрасли или силно увеличени аденоиди, понякога се препоръчва тяхното отстраняване.

Важно! Най-добрата профилактика на заболяванията на средното ухо е укрепването на имунната система. Балансирано хранене, умерена физическа активност, закаляване - всичко това ще увеличи издръжливостта и устойчивостта на организма към инфекции и значително ще намали риска от развитие на заболявания.

Не забравяйте, че заболяванията на средното ухо са много опасни за слуха и човешкия живот. Ако имате някакви обезпокоителни симптоми, трябва незабавно да посетите лекар. Невъзможно е да се лекувате самостоятелно при отит на средното ухо и други възпалителни процеси нито в детството, нито в зряла възраст. Това може да доведе до сериозни усложнения, включително разпространение на инфекцията извън средното ухо, нейното проникване в мозъка и загуба на слуха и пълна загуба. Колкото по-рано посетите лекар и започнете лечението, толкова по-малък е рискът от усложнения и толкова по-голям е шансът да се елиминира болестта в най-кратки срокове без последствия.