Церебрална исхемия при новородени - симптоми, методи за лечение, последствия. Фактори за развитие и етап на церебрална исхемия

Церебрална исхемия в новороденото - един от най-сериозните проблеми на детската неврология, ефективните методи за патологична терапия все още не са разработени. Прогнозата на хода на болестта зависи пряко от тежестта и навременността на започнатото лечение.

Единствената причина за развитието на церебрална исхемия е нарушаването на кръвоснабдяването на мозъка на детето по време на бременност и раждане. Разграничават се две форми на заболяването: частична (хипоксия) и пълна (аноксия). Обозначава този проблем в новородено, обикновено от термина "хипоксично исхемична енцефалопатия", това означава увреждане на тъканите на мозъка поради недостатъчен прием на кислород. Най-честите и опасни типове енцефалопатия включват периватилираща исхемия, засягаща мозъчните съдове и имащи тежки последици за детето, до развитието на церемове и епилепсия.

Механизмът за развитие на церебрална исхемия при новородените е както следва. С достатъчно кръвоснабдяване на организма, кислородът се разпределя равномерно между всички органи и тъкани. В случай на краткосрочна циркулация на кръвния поток, кислородът е на първо място в жизнените органи - сърцето и мозъка, а останалите организми преживяват своя дефицит. Ако продължи, кръвта захранва кислород предимно сърцето и тъканта на мозъка постепенно започва да умре. Колкото по-дълго продължава състоянието на кислородната глад на мозъка, толкова по-трудно е последствията за детето.

Недостигът на кръвообращението в новороденото бебе възниква в следните ситуации:

1. Неблагоприятен курс на бременност
   - всякакви болести на остра и хронични майки, включително хормонални нарушения;
   - прееклампсия, еклампсия и гестоза;
   - Отлепване и повреда на плацентата, патологията на пъпната връв;
   - майор;
   - лоши навици;
   - използване на забранени лекарства;
   - възраст по-малко от 18 и над 35 години.
2. Усложнения в процеса на доставка
   - раждане за период до 37 или след 42 седмици;
   - продължително / бързо раждане;
   - дълъг безводен период;
   - голяма загуба на кръв;
   - Campus umbilical;
   - изкуствено стимулиране на общата дейност.
3. Други фактори
   - наследствена предразположеност към неврологични нарушения;
   - някаква патология на сърдечно-съдовата система в плода.

Рискът от церебрална исхемия се увеличава в случай на продължително лечение на наркотици. Според статистиката, почти две трети от кърмачетата, първите признаци на мозъчна патология се отбелязват дори и през периода на вътрематочно развитие, а незначителни случаи се развиват след доставката.

Сортове патология

Церебралната исхемия при новородените се отличава с различни степени на тежестта:

1. Първата (светла) степен се характеризира с леко увеличение на мускулния тонус и усилването на сухожилия рефлекси. През първите 3-7 дни след раждането, детето е увеличило сънливост, летаргия или прекомерно вълнение. В някои случаи има лек тремор и крайници на брадичката, разстройство на стомашно-чревния тракт, изобилно свързване. Обикновено симптомите се осъществяват самостоятелно и не представляват заплаха за здравето и развитието на детето.
2. Втората (средна) степен е придружена от намален мускулен тонус и изчезването на някои вродени рефлекси. Причините възникват и - внезапни краткосрочни закъснения в дишането. С навременна инициирана терапия прогнозата е като цяло благоприятна, до пълно лечение.
3. Третата (тежка) степен се изразява в отсъствието на необходимите рефлекси, намаление на тонуса, изразени припадъци и крайници на тялото, мозъчен хидроцефал, слух и зрели органи. В повечето случаи детето не може да диша самостоятелно, не реагира на външни стимули.

Диагностика на исхемия

Обикновено церебралната мозъчна исхемия в новороденото се диагностицира през първите часове след раждането. Заболяването се потвърждава по време на теста на вродени рефлекси и неговият труден поток обикновено се определя от невъоръжено око. Ниските резултати на скалата на APGAR говорят за сериозни разстройства и сериозно след 5 минути след появата на светлината (от 0 до 3) и видимите симптоми на мозъчните разстройства и останалите вътрешни органи.

В допълнение към външната инспекция, се използват следните методи за изследване, за да се потвърди болестта и установяване на тежест:

• общ тест за кръв с оценка на коагулацията и количественото определяне на електролитите и разтворени газове (в хипоксия се отбелязва високо съдържание на въглероден диоксид в тялото на детето);
• магнитно резонансно изображение, което позволява да се оцени степента на увреждане на тъканите на мозъка и ЦНС;
• Ултразвукова глава, която помага да се елиминира присъствието на оток и увреждане на съдовете;
• електроенцефалография - разкрива скрити спазми.

Ефекти

Говорейки за прогнозата за болестта, трябва да се вземе предвид своята тежест, навременността и успеха на назначената терапия. Церебрална исхемия 1 градус в новородено, като правило, завършва безопасно. Следните последици включват следното:

• хиперактивност;
• повишена възбудимост;
• раздразнителност, пластичност;
• трудности със заспиване.

Церебралната исхемия от 2 градуса се характеризира с по-тежки усложнения: главоболие, нарушения на съня, нервни разстройства. Такива деца са много по-трудни за адаптиране към околната среда, по-бавните връстници развиват и имат затруднения да научат.

Церебралната исхемия е тежка почти в половината случаи завършва с фатален изход. Сред оцелелите деца често са усложнения: церебрална парализа, епилепсия, аутизъм, умствена изостаналост. Само 10% от децата със сложна форма на заболяването, дори и в своевременно колекторна медицинска помощ, не са изразени усложнения.

Експертите отбелязаха, ако в един месец симптомите на детето не избледняват или увеличават, мозъчната активност не се възстановява и болестта има неблагоприятна прогноза.

Лечение

Приоритетната цел на терапията е възстановяването на нормалната церебрална циркулация и предотвратяването на развитието на необратими усложнения. Специфичното лечение не съществува, във всеки случай се прилага индивидуален подход в зависимост от особеностите на патологията и наличието на съпътстващи заболявания.

С светлинна степен на дисфункция, стандартното лечение е да се присвои общ масаж, който стимулира нормалния приток на кръвта. Съединичността на исхемия 2 градуса при новородени, в допълнение към масажа, обикновено изисква използването на лекарствена терапия, която възстановява нормалната работа на жизнените органи. Терапията за тежка болест включва следното:

• назначаването на наркотици, които предотвратяват развитието на гърчове и фондове, подкрепящи работата на детето на детето;
• изкуствена вентилация на белите дробове;
• хипотермия за запазване на мозъчните тъкани;
• специален масаж и упражнения за церебрална парализа.

Рехабилитацията отнема от 2-3 месеца до няколко години. Децата, които са претърпели болестта на средно и висока гравитация, са регистрирани в невролога. Те показват терапевтично физическо възпитание, физиотерапия, плуване в басейна. Ако е необходимо, децата се назначават допълнителна курсова терапия с нотеропи, съдови препарати, билки, хомеопатични агенти. и разстройства на мускулно-скелетната система са присвоени на носенето на специални устройства за задържане: корсети, ongets, ортопедични обувки. В някои ситуации е необходимо да се провеждат класове с логопеди и дефектози.

Церебралната мозъчна исхемия при новородени е предотвратима. За да се сведе до минимум рискът от сериозна патология, бременната жена трябва да изпълни следните препоръки:

• спазвайте назначаването на лекаря наблюдател;
• предотвратяване на обострянето на хронични заболявания;
• навреме за преминаване на тестове и да се подложи на изследвания;
• не пренебрегвайте упражнението, повече ходене;
• яжте добре и вземете достатъчно сън;
• води здравословен начин на живот.

Ако не е било възможно да се избегне проблемът, е важно да се съгласуват мерките за елиминиране. Много по-ефективно елиминира самата болест на ранен етап, отколкото да се третират последствията от нея.

Исхемията в новороденото (церебрална исхемия) се развива с недостатъчно осигуряване на мозъчен от бебе, наситен с кислородна кръв. Нервната тъкан е изключително чувствителна към кислородната глад, така че разстройството на кръвоснабдяването бързо води до развитието на метаболитни нарушения и увреждане на мозъка.

При първите етапи перинаталната хипоксия (кислородната глад) допринася за преразпределението на кръвния поток между органите, за да се поддържа достатъчно церебрално кръвоснабдяване.

Обаче, дълъг дефицит на O2 в кръвта (хипоксемия) и прогресивна хиперкуп (повишаване на концентрацията на въглероден диоксид в кръвта), допринася за нарушаването на авторама на съдовете и развитието на церебрална хипоперфузия (намаляване на притока на кръв в мозъка плавателни съдове).

Важно. Hypoperfusion е основната причина за тежка церебрална исхемия при новородени, придружена от развитието на хироген (хипоксично исхемична енцефалопатия).

Справка. Церебралната хипоперфузия се диагностицира с намаляване на скоростта на церебрален кръвен поток под 10 ml на 100 g тъкан на минута. По правило такива промени са специфични за преждевременните бебета.

Намаляването на SMC води до повреда на клетките на ендотелиума и рязкото стесняване на GM капилярите. В резултат на това съпротивлението на съдовото легло в притока на кръв се увеличава, което допринася за:

• нарушение на авторега на кръвоснабдяването;
• значително обостряне на исхемия в новороденото;
• развитие на хипоксично исхемична енцефалопатия (GE).

Терминът GE предполага наличието на остри увреждания на ГМ, в резултат на хипоксия (кислородно глад) и исхемия (дефицит на кръвта). Това означава, че терминът мозъчна исхемия при новородени се счита за по-широк в нейното значение, включително само по себе си и първичния дефицит на O2 и нарушение на мозъчната перфузия.

Церебралната исхемия на новороденото включва и исхемия, причинена от вродени пороци със син сърце (, аномалия на Ebstine).

Справка. Той предполага исхемична версия с вече съществуваща повреда на клетките на мозъка. Следователно терминът хипоксично исхемична енцефалопатия в клиничната практика се прилага по-често.

Тежестта на увреждането на структурите на ГМ се дължи на продължителността и степента на тежест на хипоксия и исхемия, както и основната причина за кислородната глад на тъканите.

Мозъчна исхемия при новородени. Причини за появата

В огромния брой случаи исхемията в новородено е перинатала, т.е. тя идва в утробата. По-рядко, това е следствие от асфиксията в раждането.

Мозъчната исхемия е по-характерна за преждевременните бебета, тъй като съдовата система все още не е напълно оформена. В децата в докинг, тази диагноза е рядкост.

Мозъчната исхемия при новородени може да бъде свързана с:

• майчински патологии, водещи до феноплантална неизправност:
  • анемия,
  • диабет,
  • коагулопатия, придружена от тенденция към тромбоза,
  • натрапчиви заболявания (щитовидната жлеза),
  • бъбречна патология,
  • ендометриоза,
  • михометрия хипоплазия,
  • hypovolemia.
  • hypoxemia.
  • вродена сърдечна болест,
  • ниско или високо кръвно налягане,
  • късни говорители, включително прееклампсия и еклипитай;
• вътрематочни фетални инфекции;
• инфекция или повишаване на инфекцията при раждане;
• надеждът на пъпната връв (при раждане или поради истинските възли на пъпните тела) и улавянето на плода;
• обвивка на обвивката на пъпната връв;
• тромбоза на кораба или кисти на големи кабели;
• отлагане на пъпна
• остра липса на плацента;
• плацента за отряда;
• нисък преглед на плацентата;
• кървене в раждане;
• asphyxia поради прекомерни пристъпи;
• наранявания при раждане, включително поради тесен таз;
• празнина на матката.

Рисковите фактори на появата на исхемия в новороденото са разделени в антенатала и интранатала.

Антенаталните фактори включват:

• възраст на майката на възраст над 35 години
• преждевременно и продължителен труд
• неспазване на майката на принципите на здравословен начин на живот (тютюнопушене, отопление на алкохолни напитки или наркотични вещества по време на бременност), \\ t
• отказ за наблюдение на лекаря, както и присъствието му:
  • ендокринни заболявания (особено захарен диабет);
  • дългосрочна токсикоза;
  • заплахи за прекъсване на бременността;
  • множество бременност;
  • инфекциозни възпалителни заболявания (особено във втория и третия триместър на бременността);
  • автоимунни патологии.

Интбаналските рискови фактори на церебралната исхемия при новородени включват:

• остра хипоксия на майката при раждане (развитие на шок, декомпенсация на хронични соматични патологии и др.);
• аномална превенция на плода;
• използването на акушерски ползи (щипери, вакуумни екстрактори);
• увреждане на циркулацията на кръвта на феноплацент поради еклампсия, тесен кабел, къси пътен пъпни шнурове, истински възли на пъпни струни, загуба на бипости и др.;
• разкъсване на матката;
• спешна цезарово секция;
• обновена обща дейност;
• бърз, бърз или продължителен труд.

Исхемия в новородено. Патогенеза на развитието

Компенсаторните вазопресорни фактори допринасят за:

• увеличаване на тонуса на периферните съдове на плода,
• появата на тахикардия
• увеличаване на МОК (минутен обем кръв),
• увеличаване на рефлексната моторна активност.

По-нататъшното прогресиране на хипоксия допринася за:

• изчерпване на компенсаторните механизми
• промяна на сърдечната честота (развитие на брадикардия),
• потискане на двигателната активност,
• загуба на способност за церебрално автоматично регулиране,
• претегляне на мозъка хипотериза,
• като резултат - исхемия на новородено.

Внимание! Загубата на способността за автоматично регулиране в недоносени бебета се среща много по-бързо от докинг.

Нарушаването на компенсаторните механизми за кръвен поток води до факта, че мозъкът става изключително уязвим към колебанията на кръвното налягане. Това значително увеличава риска от тежки интравентрикуларни кръвоизливи (GWK).

Интратоенерската исхемия може да доведе до:

• забавяне на вътрематочно развитие
• неуспех на бременност
• изхвърлям.

Трябва също да се отбележи, че тежка исхемия в новороденото допринася за нарушаването на реологичните свойства на кръвта и увеличаване на вискозитета му. Следователно, децата с тежка хипоксия и асфиксия в първия ден има изразена хипертогалация.

Обикновено всички новородени имат умерена тромбогенна активност на системата, но на третия ден намалява. В преждевременните бебета с исхемия, хипеноагулацията е по-изразена и спасена по-дълго.

Изявена е исхемия в новородено, придружено от тежка хиперкоагулация, може да бъде сложна чрез разпространение на интраваскуларна кръвна коагулация.

Внимание! Тежката хипоксия и исхемия допринасят за ускорения анаеробни глюкозен метаболизъм, което води до рязко намаляване на синтеза на аденозин трифосфорна киселина (АТР). Това води до отваряне на натриеви, калциеви и калиеви канали, аспириране на водни потоци и електролити в невроните на ГМ, причинявайки ранния цитотоксичен оток на мозъка.

Схема на патогенеза

Основните симптоми на исхемията в новороденото

Рефлексите са счупени, мускулесният тон се намалява. Има трепет и крайници на брадичката, чест треска. Може да се развие припадъци.

Появата на очила от лед симптоми (Nistagm, екзофталм), вълни на голяма пружина е възможно.

Характеризиращи периодични краткосрочни респираторни спирки (апнея).

Важно. В тежки случаи потискането на съзнанието е възможно, до развитието на кома.

Тежест на исхемия

Церебрална исхемия при новородена 1 степен (светлина) се характеризира с обратими нарушения. Тя се проявява:

• леко увеличение на мускулния тонус,
• възраждане на сухожилия рефлекси,
• слаб, бавен смучене,
• отказ за ядене
• често дръпване
• загриженост
• постоянен плач.

Понякога летаргията и сънливост могат да бъдат наблюдавани (по-характерни за недоносени бебета).

Церебрална исхемия в новородено 1 чл. Не са придружени от дълбоки неврологични заболявания и се характеризира с това, че всички симптоми се нормализират в рамките на 3-4 дни след раждането.

Церебралната исхемия при новородено 2 градуса (умерено) е придружена от рязко намаляване на мускулния тонус, летаргия и сънливост, до състоянието на летаргията. Има тежка мускулна хипотония и изразено намаляване на рефлексите на сухожилията.

Трева, смучене, както и рефлексовият мотор могат да бъдат напълно отсъстващи или да бъдат изключително потиснати.

Reflex Moro се проверява с пасивно, внезапно издърпване на краката на бебето или неочакван шок от възглавницата, на която се намира главата на бебето. В същото време, в първата фаза на рефлекса, детето се разпространява наполовина навес в лактите и разпространява пръстите си. Във втората фаза на рефлекса, копчето се връща в първоначалното си положение.

Церебрална исхемия в новородено 2 супени лъжици. Той също така е придружен от периоди на краткотрайни респираторни спирки (апнея), спазми, треперене на крайници и изразена треперене на брадичката.

С намаляване на тежестта на симптомите на HIE в продължение на две седмици и началото на пълно неврологично възстановяване, прогнозата е благоприятна.

Важно. В полза на неблагоприятната прогноза, повторното влошаване, което се развива на фона на нормализирането на симптомите.

Церебрална исхемия в новородена 3 градуса се характеризира с тежко потискане на съзнанието, развитието на ступор или кома. Може би пълното отсъствие на реакция на външни стимули (включително физически). Има честа апнея, неправилно дишане, бебето се нуждае от хардуер, който поддържа дишане.

Липсват междинните рефлекси, мускулестият тон рязко се намалява. Тя също така е характерна за отсъствието на рефлекси на новородено (моро, смучене, схващане, преглъщане).

Отбелязани са дисфункции с наднормено тегло, поради поражението на CHMN (мозъчни нерви). Характеризира се с присъствието на Nistagma, люспите, екзофталма, няма приятелски движения на очните ябълки.

Учениците на бебето абсолютно не реагират на светлината, или реакцията е слаба.

Могат да се появят генерализирани припадъци, устойчиви на антиконвулсивна терапия.

Усложнения

• подуване на мозъка
• нарушения на тежки сърдечни ритъм
• остри скокове ад
• кръвоизлив в мозъка,
• развитие на синдром на DVS и дефицит на полиорган.

При дългосрочна вътрематочна исхемия се отбелязва забавяне на вътрематочно развитието.

В бъдеще, в зависимост от тежестта на щетите на ГМ, е възможно:

• закъснение в развитието (физическо и психическо),
• имунни разстройства (чести инфекции),
• ендокринни патологии (висок риск от захарен диабет),
• епилепсия.

Диагностика на церебрална исхемия при новородени

Диагнозата на той е изложен въз основа на физическа инспекция, оценява върху скалата на APGAR, оценявайки неврологичния статус, както и функции на дихателните и сърдечно-съдовите системи.

Също така извършвайте:

• ангиография на кораби на шията и мозъка;
• магнитна резонансна томография и ангиография;
• двустранно сканиране на плавателни съдове;
• електроенцефалография (стандартно и амплитудно интегрирано);
• електрокардиография и ехо kg;
• проучване на ултразвуково изследване на ГМ (неврозонография);
• общи и биохимични кръвни изследвания;
• наблюдение на кръвното налягане;
• кръвни газове;
• проверка на невролога, офталмолог, неврохирургия и кардиолог.

Лечение

Терапията на детето с HYIAR, насочена към:

• осигуряване на оптимални условия за тяхното по-нататъшно монтиране;
• корекция на нарушенията на дихателните и сърдечно-съдовите системи; елиминиране на хемодинамични заболявания;
• нормализиране на газовия състав на кръвта, елиминиране на електролитни разстройства;
• предварително развитие и елиминиране на вече възникващи спазми.

По-нататъшното лечение е насочено към коригиране на развиващите се усложнения и последици. Може да бъде назначен:

• курсове запалими, масажи,
• лечение Нормализиране на церебралната циркулация (пирацетам),
• витаминотерапия (група Б),
• използването на ниварюр (Elkar).

Прогноза и последствия от церебрална исхемия в новороденото

Прогнозата на заболяването зависи от тежестта на увреждането на мозъка. С леката исхемия клинични симптоми се стремят към три до четири дни, не се наблюдават значителни усложнения. Има леко закъснение в масата и повишена нервна възбудимост.

С средна тежест исхемия, по-нататъшната прогноза зависи от това дали симптомите изчезнаха в рамките на две седмици. В случай на симптоми, регресиране, по-нататъшната прогноза е благоприятна. Ако симптомите не изчезнат или продължиха да растат, както и с тежка исхемия, прогнозата е неблагоприятна.

В бъдеще е възможно да се забави развитието, умствената изостаналост, церебрална парализа, аутизъм, епилепсия.

Справка. Предотвратяването на развитието на GE в новороденото е редовен и задълбочен контрол върху състоянието на детето, спазването на бременните принципи на здравословния начин на живот (отказ за пушене, ходене в чист въздух, пълноправно хранене и др. Чест

Церебралната исхемия е заболяване, характеризиращо се с недостатъчен прием в кислородния мозък заедно с кръв поради блокиране на един или повече плавателни съдове. Поради това новороденият мозък не може да се формира нормално. С ненавременна медицинска намеса в тъканите, може да се появят кървене и развитие на патологични промени. Това е своевременност, която играе важна роля в лечението на мозъчната исхемия при новородени.

Признаци и симптоми на мозъчна исхемия при новородени

Болестта се проявява с очевидни симптоми, които обръщат внимание.

• Детето е лесно развълнувано, плаче без причини, спи зле, шуди, той има тремор.
• Мускулен тон е спуснат, хлапето се движи малко, с трудности, гадно и поглъща.
• Пролетта се увеличава, интракраниалното налягане се увеличава поради факта, че течността се натрупва в мозъка.
• Причините възникват, потрепват крайниците и главите, както и на координиране на координация на движенията, съзнанието.
• Кожата на новороденото придобива мраморна сянка.
• Работата на стомашно-чревния тракт е нарушена - подута, запек, диария.

Как възниква церебралната исхемия?

В 70% от случаите исхемията се среща в плода в утробата и се свързва с образуването на тромб в един от съдовете, които хранят мозъка, или с недостатъчното развитие на кораба. Най-често болестта се диагностицира с преждевременни деца, които имат съдовата система, която все още не е напълно оформена.

В резултат на това недостатъчно количество кръв се влива във жизненоважен орган и с него - кислород. Делегацията с медицински грижи води до поражението на по-големи части на мозъка, кръвоизлив към мозъка и други трудни последствия.

Причините

В огромното мнозинство от случаите причините за церебрална исхемия при новородени се сключват при различни нарушения на плода през последните седмици, както и в нестандартни ситуации по време на раждането.

• Изхвърляне на плацента или нарушен кръвен поток в него.
• Поставяне на кабела, задушаване с плода.
• Вродени сърдечни дефекти.
• Проблеми на кръвообращението.
• Вътрематочна хипоксия.
• Влизане в инфекция по време на раждане.
• Откритост на артериалния канал.
• Остра плацентарна недостатъчност.

Рискови фактори

Различни съдови и неврологични патологии, проблеми с артериалното налягане (особено наследствено), майката трябва да предупреди доктора, който е бременна. Също така рисковите фактори за детето на церебрална исхемия са:

• майка на възраст над 35 години;
• ендокринни заболявания;
• преждевременно, продължителен труд;
• множество бременност;
• късна токсикоза;
• неспазване на майката на здравословния начин на живот;
• влошаването на хронични или остри заболявания на майката при влизане в плода.

Диагностика

По принцип заболяването се диагностицира през първите няколко часа.

Наличието на патология се доказва от отклонения проверете рефлексите, общ анализ на кръвта. Обикновено анализът показва повишено съдържание в тялото на въглеродния диоксид.

При откриване на изрични симптоми на тежки заболявания магнитна резонансна томография, както и електроенцефалографияразкриващи скрити спазми и други отклонения в работата на мозъка.

Степен на исхемия

Церебрална исхемия 1 градус

Светла форма, характеризираща се с наличието на слабо изразени знаци през първите 3-5 дни след раждането. По принцип се проявява във формата:

• нервно възбуждане или потисничество;
• малък мускулен тон;
• укрепване на рефлексите на сухожилия.

Детето наблюдава лекаря и симптомите постепенно преминават без усложнения.

Церебрална исхемия 2 градуса

Опасна форма на заболяването. За нея, характерно:

• изразена апнея (спрете да дишате в сън);
• намаляване на грабирането, смучещите рефлекси;
• слаб мускулен тонус;
• увеличаване на формата на главата поради натрупването на течността;
• нарушение на координацията;
• загуба на съзнание;
• промени в цветната кожа.

Най-често исхемията на втората степен се проявява в първия ден от живота на новороденото, а симптомите могат да бъдат наблюдавани в рамките на 2-4 седмици. По това време детето внимателно наблюдава лекарите, той преминава курса на терапията. Ако е необходимо, проведете хирургическа хирургия за отстраняване на тромб.

Церебрална исхемия 3 градуса

Най-тежката форма, при която:

• бебето няма рефлекси;
• детето попада в кого;
• нарушен сърдечен ритъм;
• кръвното налягане се увеличава рязко;
• има проблеми с независимо дишане;
• се наблюдава резюме.

Опитният лекар вече през първите 5 минути от новородения живот може да определи наличието на признаци и симптоми на церебрална исхемия 3 градуса. В този случай детето се изпраща на интензивно лечение, ако е необходимо, свържете се с устройството на изкуствена вентилация на белите дробове.

Лечение на церебрална исхемия при новородени

Целта на лечението е да се възстанови нормалната кръвообращение в мозъчните тъкани, да се предотврати патологичните промени и да елиминира ефектите на исхемията. За болестта на 1-ви степен лечението обикновено се изпраща до предвидения масаж за подобряване на кръвообращението.

В случай на заболявания на втората и третата степен, лекарствената терапия и хирургичната интервенция се използват за отстраняване на тромба в съда и възстановяване на структурата на съдовото легло. В трудни случаи бебето претърпява рекуперационен курс на интензивна терапия.

Прогноза и последствия от церебрална исхемия

Много по-ефективно елиминира исхемията след раждането на бебето, вместо да се отнася към нейните усложнения. Сред последиците от церебралната исхемия 2 градуса:

• нарушения на съня;
• главоболие;
• раздразнителност;
• затворен;
• hydodine.
• Болестта от 3 градуса има най-трудните последици:
• синдром на дефицит на вниманието;
• умствена изостаналост;
• симптом на GREF и други.

Ако всички действия за премахване на исхемия бяха извършени от лекарите своевременно, симптомите се провеждат по време на рехабилитационния период, който обикновено е 6-12 месеца.

Раждането на дете е едно от най-радостните събития в живота на човека. Но, за съжаление, понякога радостта е засенчена от факта, че трохите са включени в света с болести, придобити преди раждането. Една от възможните патологии се нарича церебрална исхемия. Това е звучна и неразбираема фраза в буквален превод означава недостатъчно кръвоснабдяване на мозъка.

Последиците от церебрална исхемия за детето могат да бъдат много тежки. Въпреки това, за паника, ако веднага след раждането педиатър постави тази диагноза, родителите не си струват. Болестта може да се прояви по различни начини. Често това състояние в бебетата преминава без лечение.

Церебралната исхемия се развива не само от най-малките, но и най-възрастните. Въз основа на възрастта на възрастта заболяването се разделя на следните видове:

• вродени - градове на новородени;
• остра;
• хроничен.

Вродена церебрална исхемия

Мозъчната исхемия в новороденото в повечето случаи започва в късните месеци на бременност и директно в раждането. Намаленото снабдяване с кръв (исхемия) на мозъка води до недостатъчен кислороден поток (хипоксия) в тъканта. Церебралната исхемия в новороденото се класифицира в 3 градуса, всяка от които има свои собствени признаци и последствия за бебето.

Церебрална исхемия 1 градус в новородено

Най-лесната форма на патолози. Клиничната картина беше намазана. Опитните педиатри определят неговия комплекс от три знака.

1. Детето има промени в поведението. Детето се тревожи, често плаче, въпреки сънливостта и летаргията, спи зле.
2. Има известно напрежение в мускулите.
3. Предсрочни рефлекси над нормата.

При преждевременни деца, последните два знака изглеждат в различни: мускулни тонуса и рефлексите на сухожилие, напротив, понижени.

Не е необходимо да се лекуват бебетата, обикновено грабва възстановителен масаж. Провежда се за отпускане на мускулите, подобряване на притока на кръв и доставка на мозъчен кислород. В стаята, където е новороденото, трябва да има достатъчно кислород, така че се препоръчва по-често на въздуха.

Прогнозата е положителна. Бебето се развива, без връстници.

Церебрална исхемия 2 градуса в новородено

Бъдещето на бебетата не изглежда толкова безоблачно. Психичните отклонения се празнуват почти в половината от случаите на болестта. 20% страдат от повишено вътречерепно налягане. Церебрална исхемия 2 градуса в новороденото има следните симптоми:

• дишане на разстройства в съня;
• мускулна слабост;
• отслабени и смущаващи рефлекс;
• кожа бледност с синкав нюанс или червено-синкав модел;
• възможно увеличение на главата (хидроцефалния синдром).

Лечение на церебрална исхемия 2 градуса при новородени комбинирани. Използват се препарати за удължаване на кръвоносните съдове, срещу припадъци, които намаляват коагулацията на кръвта, извеждат излишните течности по време на хидроцефал, електрофореза и масаж. Ако е необходимо, се извършва хирургична интервенция

Церебрална исхемия 3 градуса в новородено

Тежка форма на патология, в която важни функции на мозъка са сериозно повредени. В повечето случаи се записват следните прояви.

1. Няма реакция на външни стимули.
2. Детето не може да диша самостоятелно, да вземе храна.
3. Има принудителни спазми.
4. Повишено вътречерепно налягане.
5. Има хидроцефалния синдром.

Новородената няма шанс за оцеляване без спешна медицинска помощ. Детето е свързано с изкуствена дихателна единица. Хирургичните начини се отстраняват от тромб. Шукът е направен за отстраняване на цереброспиналната течност в вентрикулите на мозъка. Предписани са вазосулиращи и диуретични продукти, антикоагуланти.

Въпреки това, непосредствената медицинска помощ често не е в състояние да спаси живота на новороденото. За третата степен на последствията от церебрална исхемия, новороденото е изключително тежко. Всяко второ дете не оцелява. Около 80% от оцелелите страдат от аутизъм и детска церебрална парализа, 10% имат незначителни умствени отклонения. И само един от десетте впоследствие се развива нормално.

Причините

Кръвта на кръвоснабдяването и храненето на клетките му с кислород се появява, когато има един или повече от следните фактори:

• патология на кръвообращението;
• преждевременност;
• вродена сърдечна болест;
• твърде бърза или дълга раждане;
• увреждане на пъпните тела по време на раждане;
• направени инфекции;
• кървене, причинено от различни наранявания.

Предотвратяване

Тъй като лечението на церебрална исхемия при новородени не дава положителни резултати във всички случаи, предотвратяването на болести в бъдещата майка става важно. Набор от превантивни мерки е прост.

1. Да водиш здравословен начин на живот: Не пушете, не пийте алкохол, не спазвайте тежка диета, но в същото време не преядете, направете редовни упражнения.
2. Посещаване на женски консултации, лечение на инфекциозни и други болести.

Хронична церебрална исхемия

Хроничната мозъчна исхемия се развива в хора от старши и старост. Както при вродена мозъчна исхемия, се класифицират 3 градуса болести.

Симптоми

Мозъчната исхемия хронична се проявява в зависимост от етапа на развитие.

1. Първият етап от болестта сигнализира за себе си от факта, че пациентът започва бързо да се стяга с умственото напрежение, има светли проблеми с паметта, слуха, визия. Отбелязани са нарушения на съня, главоболие, обща слабост. Настроението се променя бързо без значителни причини. Повечето хора смятат, че тези признаци не са болести, а на възрастта.
2. Хроничната мозъчна исхемия се характеризира с нарастващи проблеми. По-специално, има рязък спад в паметта и производителността. Замаяността се среща дори и с най-лесните движения. Не оставя само слабост, понякога спазми. Има отрицателни промени в индивидуалния план.
3. Хроничната церебрална исхемия на последния етап води до органични мозъчни увреждания и сериозни нарушения на церебралната активност. Пациентът губи способността не само на интелигентния труд, но и за извършване на прости действия, например, за да се грижи. Разработване на деменция. Има или малки удари, или обширен инсулт. Поради нарушаването на мозъчната циркулация, липсата на ляво вентрикул на сърцето може да се развие. И с остра лявата вентрикуларна недостатъчност, развитието на сърдечна астма и оток на белите дробове е много вероятно.

Причините

Две причини за хронична церебрална исхемия се открояват:

• атеросклеротични лезии на артериите, които хранят мозъка;
• артериална хипертония.

Атеросклерозата на коронарните и церебралните артерии се причинява от холестеролни утайки по стените на съдовете. Холестерол плаките нарушават нормалния кръвен поток в тялото. Артериалната хипертония се характеризира с постоянно повишено артериално налягане. И двете заболявания са широко разпространени, особено сред възрастните хора. Това води до тях и генетична предразположеност и нездравословен начин на живот.

И двете заболявания изключително отрицателно влияят на мозъка. Например, може да се развие цереброваскуларна недостатъчност, когато в мозъка възникне фокусно увреждане на малки съдове.

Лечение и профилактика

Лечение на хронична исхемична мозъчна болест се комбинира. Предимно, лечението с наркотици се практикува за разширяване на клирънса на артериите, подобряване на кръвоснабдяването на мозъка и забавяне на развитието на заболяването (пентоксифилин, нимодипин, пирацетам и др.). Превенцията е насочена към това (отказ на лоши навици, здравословно хранене, умерена физическа активност). С прогресивно увреждане на основните артерии на главата се използва хирургичната интервенция.

Причини и лечение на хронична коронарна болест на сърцето

Хроничната мозъчна исхемия възниква поради блокиране на мозъчни мозъчни плавателни съдове или тяхното дългосрочно стесняване. Резултатът става постепенно увреждане на мозъчните тъкани, което води до микроиндеркт, както и причината за образуването на основен териториален инфаркт на мозъка.

• Причините
• Симптоми
• Етапи на развитие
• Диагностика
• Характеристики на лечението
• Прогнози

Като статистически данни показват значението на хроничната церебрална исдемия в 70 случая от 100. По отношение на съответните превантивни мерки и правилното третиране, те пряко зависи от преките дейности на пациентите. Така тя е нарушенията на психиката и централната нервна система, които имат пряко въздействие върху способността за работа.

Най-честите причини за развитието на това заболяване са диабет, миокардна болест, както и атеросклеротично увреждане на стените на съдовете. Наред с други неща, човек не трябва да се игнорира от такива фактори като проблеми с микроциркулацията, която най-често се появява в резултат на увеличаване на вискозитета на кръвта. Те също причиняват блокиране на малки артерии и появата на тромбоми.

Причините

Както показва модерната медицинска практика, хроничната мозъчна исхемия може да се дължи не само на големи, но и вторични причини. Погледнете ги по-подробно:

• С неправилно развитие на артериите на мозъка, както и съдове, участващи в голям кръгъл кръг. По правило такива аномалии не са изразили симптоми и започват активно да напредват по времето, когато в съдовата система не се извършват значителни промени и съответното лечение не се извършва;
• Наличието на патология във венозната система. Това могат да бъдат всякакви тромбоза и тромбофлебит;
• Болестите на гръбначния стълб, които стават причина за нарушението в кръвообращението на артериите и късното им лечение. Тези заболявания включват херния на междуверпенските дискове, остеохондроза и други;
• Външен вид в кръвоносната система и вътрешните органи на амилоид (неразтворим протеин);
• С всякакви кръвни заболявания.

Симптоми

От това колко своевременно хронична исхемия на мозъка и назначеното лечение, последствията са пряко зависими. Поради тази причина трябва незабавно да обърнете внимание на появата на следните симптоми:

• периодични или постоянни главоболия;
• чувство на гравитация в областта на главата;
• периодично замаяност;
• намаляване на вниманието, което може постепенно да напредне;
• влошаване на паметта с последваща прогресия;
• появата на проблеми със съня;
• появата на разстройства в координацията на движенията, особено при ходене;
• появата на емоционална нестабилност и нестабилност.

Всъщност, по-слабата кръвоснабдяване на церебрални неврони става, толкова повече прогресира исхемията, което води до развитието на сърдечни пристъпи.

Етапи на развитие

В зависимост от симптомите и различни клинични признаци могат да бъдат разграничени 3 основни етапа на заболяването:

1. Първоначалният (1-ви) етап е придружен от главоболие, влошаване на паметта, периодично замаяност, частични нарушения на съня, емоционална нестабилност, както и чувство на слабост в цялото тяло, което няма неврологични симптоми;
2. Подкомпенсация (2-ри етап). Основните му характеристики е прогресията на симптомите, характерни за първия етап, както и постепенна промяна в личността. Налице е апатично отношение към повечето събития, се развива депресивно състояние, кръгът от интерес е рязко намален. Наред с други неща, светлинната недостатъчност се развива, се появяват устни автоматични рефлекси и се появяват координация на разрушенията;
3. Декомпенсация (3-ти етап). Характеризира се с груби нарушения на нервната система, причинени от множество инфаркти, силни нарушения на координацията на движенията, психоорганичните и други синдроми, които не са характерни за 1-ви и втория етап. Съдола деменция (рязко намаляване на нивото на интелигентност, нарушение на социалната адаптация) започва постепенно да се образува в пациента.

Диагностика

В повечето случаи диагностицира хронична мозъчна исхемия, използваща резюмето на самата болест и нейния внимателен анализ. Между другото, важни са неврологичните и невропсихологичните симптоми, както и различни сърдечни изследвания (ЕКГ, ECH KG и др.).

ЯМИ мозъка за 1, 3 и 28 дни след инсулт

Те ще ви позволят да установите истинската причина за прогресирането на болестта. Наред с други неща се препоръчва да се използват лабораторни диагностични методи, необходими за изключване или потвърждаване на соматичната патология.

За пълноправно изследване на мозъчните тъкани трябва да се направят MRI или CT, сканиране с ултразвукова употреба или извършване на други специализирани изследвания.

Наред с други неща, следва да се обърне специално внимание на проследяването на количеството захар, холестерол и други вещества в състава на кръвта. След всички анализи и изследвания се предписва подходящо лечение.

Пациентите, които имат 1-ви, или, в други случаи, началният етап на заболяването, в повечето случаи страдат от периодични главоболия, които с течение на времето могат да се увеличат и да се появят все по-често. Наред с други неща, в главата възникват шумове и тежест.

Има проблеми със съня и паметта се влошава. Пациентът с 1-ви етап страда бързо умора и повишена слабост, става по-раздразнителна. От време на време може да има разстройства в координацията на движенията и нестабилното емоционално състояние. Друг от симптомите на 1-ви етап е да се намали интересът към знанието, както и лоша памет за последните събития.

Серия CT-Snapshot

За втория етап на заболяването, значително укрепване и прогресиране на симптомите, които от време на време се появяват на 1-ви етап. Влошаването на паметта става по-ясна и може да напредне всеки ден. Пациентът става все по-по-труден и по-труден за концентриране на вниманието си върху конкретно действие и също така губи способността си да планира и контролира действията си.

На втория етап се появяват по-често личност и емоционално разстройство, развива се депресивно състояние и способността за критикуване се развива. Като правило, на втория етап адаптацията е нарушение на социални и професионални условия. Но, заедно с горните нарушения, пациентът запазва способността си да служи.

Този етап съчетава симптомите на 1-ви и 2-ри етап, които започват да напредват рязко. Пациентът става все по-по-труден и по-труден за контролиране на движенията си и управлява намаляване на мускулите.

На този етап са възможни чести припадъци и епилептични припадъци. Човекът започва да губи интерес към всичко, което се случва, и също става по-инхибиран. В повечето случаи пациентите напълно губят способността си за самообслужване и стават приспособими в социалните и потребителските отношения, което не е наблюдавано на 1-ви и втория етап.

Характеристики на лечението

Основната задача за лечение на хронична исхемия на мозъка е да се предотврати развитието на различни нарушения на мозъка, както и предотвратяване на възможни малки удари и обостряния, или, като се говори друго, кризи. Лечението на заболяването е едновременно терапевтична и първична профилактична природа. Тя включва следните стъпки:

• Постепенно увеличаване на физическата активност, отказ на алкохол и тютюн, както и промяна в диетата, поради което става възможно корекцията на артериалната хипертония без употребата на наркотици. В някои случаи се определя приемането на лекарства. Този етап е много важен за първия и 2-ри етап от заболяването;
• Постоянен контрол на кръвната захар и холестерол в кръвта. Ако е необходимо, се назначава специална диета. Ако няма ефект, корекцията се извършва чрез лекарства;
• Лечение на разстройства и процеси, които са соматични и свързани;
• Цел на лекарства, които имат съхождащи ефекти. Ефектът на такова лечение зависи пряко от това колко е ударен мозъкът. В противен случай чувствителността към наркотиците се свежда до минимум или просто отсъства. В повечето случаи тя е подходяща за пациенти с 1-ва и 2-ра степен на заболяването. Наред с други неща, пациентите са назначени за приемане на наркотици, които възпрепятстват образуването на тромб;
• Назначаване на наркотици, насочени към обогатяване на мозъка с кислород и възстановяване на нормалната кръвообращение, предотвратяване на конвулсия, както и подобрени свойства и кръвни характеристики.

Прогнози

Всички промени трябва да бъдат съответно коригирани. Специално внимание трябва да се обърне на съпътстващите заболявания, които често се движат в тежки форми.

Ако 1-ва и 2-ри етап от болестта хронична мозъчна исдемия вече е зад себе си, и болестта е пусната, или в противен случай пациентът се обръща да помогне много напоследък, това предполага, че в мозъка вече са настъпили множество микроинслети и наранявания. В такава ситуация прогнозата ще бъде изключително неблагоприятна. Като правило пациентът се инвалиди или умира.

Благодарение на постиженията на съвременната медицина, днес пациентите с хронична мозъчна исхемия имат способността да идентифицират заболяването своевременно и да получат подходящо лечение. За съжаление, такива хора са принудени по време на специалистите и от време на време да претърпят цялостен преглед и подходящо лечение. Пренебрегването на всички или дори някои препоръки могат да имат фатални последствия и да доведат до инфаркт на мозъка.

-->

Причини и лечение на синус бродиритий

Заболяване, при което честотата на съкращенията на сърцето се намалява, се нарича синус бродиритий. Патологията може да се появи на всяка възраст. Нарушаването на сърдечния ритъм започва със синусов възел. Основният проблем при диагностицирането на болестта е, че като цяло сърдечно-съдовата система изглежда здрав и смущенията са доста трудни. Заедно с това тялото постоянно страда от хипоксия, която причинява Брдиартмията.

Обширната медицинска секция "кардиология" се занимава с изучаването на патологични процеси в работата на сърдечно-съдовата система при възрастни и деца.

Причини и механизъм на развитие

Зареждане ...