Когато се прави шаблон за дентална имплантация. Импланти, дентална имплантация - ново ниво на протезиране. Материали и видове

Хирургическият шаблон за имплантиране изглежда като шина или отпечатък от челюст. Изработва се от зъботехник по технологии за компютърно моделиране.

Навигационният шаблон е незаменим за имплантиране при пациенти с частична и пълна адентия. Използва се за точно поставяне на импланти и правилно протезиране в бъдеще. Дизайнът на шаблона включва метални водачи, през които се завинтват имплантите.

За какво е хирургически шаблон?

Следоперативното възстановяване на пациента и успешното присаждане на винта зависят от това колко правилно е монтиран имплантът в челюстта. За да изчисли местоположението на импланта, лекарят се нуждае от ориентири. Следователно, колкото повече зъби в челюстта липсват, толкова по-оправдано е използването на шаблон.

В повечето случаи хирургическите шаблони се използват за импланти All-on-4 или All-on-6.

Използването на 3D компютърна технология има важни предимства:

ви позволява точно да оцените анатомичните особености на пациента, като например размера на максиларния синус или местоположението на алвеоларния нерв в долната челюст;
предоставя информация за размера, посоката и позицията на костта за точно позициониране на имплантите.

Друга цел на навигационния шаблон е планирането на протезирането. Първо, лекарят определя целта на протезирането: материали, формата на зъбите, вида на опората. В съответствие с поставените цели се избира най-добрата позиция на имплантите с помощта на компютърна програма. И едва след това шаблонът се прави.

Един и същ продукт служи като спомагателен инструмент както за протезиране, така и за имплантиране.

Предимства на ръководената имплантация

Поставяне на импланти с точност до 0,1 мм
Запазване на анатомичните структури
Няма грешки по време на имплантиране
Намалено време за работа
По-малко инвазивна хирургия без клапи и следователно по-малка вероятност от оток
Бързо следоперативно възстановяване
Прозрачност на материала, за да можете да видите през модела
Възможността да се направи корона върху импланта преди операцията, което ще направи възможно извършването на протезиране веднага след имплантирането.

Изгледи

Шаблоните могат условно да бъдат разделени на няколко групи в зависимост от материалите и производствените методи:

акрилни
Полимерна пластмаса
Направено по впечатление
Произведено по CAD/CAM технология
Произведено във вакуумна машина
Поддържа се с челюстна кост
Въз основа на съседни зъби

Зъболекарят решава кой шаблон да използва, в зависимост от клиничната ситуация, както и желанията на пациента.

Процес на производство на продукта

Извършва се 3D томография на челюстта
Вземат се отпечатъци от челюстта
Компютърна програма проектира идеалното място за импланти, техния размер, наклон и форма на протезата
Въз основа на получените резултати се правят отвори за имплантите в шаблона. Във всеки отвор е монтиран метален водач

Как се използват хирургически шаблони за имплантиране в клиника NovaDent

Пациентът идва в някоя от нашите клиники в Москва и Московска област за консултация. Лекарят преглежда и насочва за компютърна томография. Събират се всички данни, необходими за направата на шаблон.

Време за производство на хирургически шаблон: 3-7 дни.

Преди да започне имплантацията, зъболекарят поставя навигационния шаблон върху челюстта на пациента. За да запазите структурата добре, в нея има специални крепежни елементи.

Следващата стъпка е поставянето на имплантите през предварително пробитите отвори. Освен това шаблонът се използва за създаване на протези за импланти.

Цена

В стоматологията NovaDent цената на хирургически шаблон на челюст е 14 150 рубли. Цената на компютърната томография на челюстта е 3900 рубли.

Можете да видите цените за имплантиране и други дентални услуги на клиниката.

Хирургически шаблон- вид тава за шаблони с дупки за импланти, създадена с помощта на съвременни компютърни технологии. Благодарение на него имплантите се монтират на правилното, изчислено място, под необходимия ъгъл и на определена дълбочина. Също така, хирургическият шаблон позволява на зъболекаря-хирург да определи точно позицията на импланта и напълно да елиминира човешката грешка.

Винаги е полезно да използвате хирургически шаблон по време на имплантиране, тъй като той гарантира 100% успех на операцията, но има и случаи, в които използването на хирургически шаблон е просто изключително необходимо, а именно:

Когато пациентът няма голям брой зъби или когато не са 1-2, а се поставят много импланти наведнъж.
Ако пациентът е загубил кост.
Челюстно протезиране на 4 или 6 импланта.
Имплантиране на предната част на съзъбието, където изискванията за естетика са повишени.
Имплантите се монтират върху прътови конструкции.

За всеки пациент се изработват индивидуални хирургически шаблони. Съществува няколко видакоито се различават един от друг по материал и производствен метод:

Акрил (подобно на подвижна протеза с гингивална основа);
Прозрачен (произведен във вакуумна машина);
Изработен от полимерна пластмаса;
Шаблони, създадени чрез цифрово моделиране с помощта на CAD/CAM технология.

Ние предлагаме дигитално генерирани шаблони точно като най-точното и модерно решение за ортодонтско лечение, налично днес.

Качественият хирургичен шаблон трябва да бъде: твърд; имат "тунел" в отвора за задаване на правилната позиция и ъгъл на наклон на импланта; да се фиксира плътно върху съседни зъби и венци, като се използват индивидуалните особености на анатомичната структура; стерилизирайте добре.

Основното предимството на хирургическия шаблоне фактът, че при монтажа му се изключва факторът човешка грешка, което означава, че се повишава точността на работата на хирурга-имплантолог.

Използването на шаблон има редица предимства и за пациента:

Благодарение на компютърно подпомаганата точност на поставяне на импланта, прогнозата на операциите, направени по шаблон, винаги е най-благоприятна;
Тъй като хирургът не трябва да изчислява позициите на щифтовете, операцията е много по-бърза;
При използване на шаблона хирургът не изрязва венеца, а просто я пробива на мястото, отбелязано на шаблона. По този начин инвазивността на операцията е значително намалена.
Въз основа на предходната точка заздравяването на рани и възстановяването на пациента протичат много по-бързо и лесно, без болка и усложнения;
Преди да се извърши имплантирането, пациентът ще може да види крайния резултат от протезирането, което вече е симулирано на компютъра.

Как се прави хирургически шаблон?

Зъболекар-хирург и ортопед извършват компютърна томограма, за да изберат желания тип импланти и да определят позицията им с най-висока точност;
Вземане на отпечатък от челюстите на пациента;
След това отпечатъците се сканират и, като се вземат предвид диагностичните данни, се създава 3D модел на челюстите на пациента. В специална компютърна програма се симулира целият сценарий на предстоящата имплантация, изчисляват се местата и ъглите на наклон на бъдещите импланти, а също така се симулира бъдещата ортопедична конструкция. Още на този етап пациентът може да види очаквания резултат от процедурата;
Подготвените данни се изпращат от лекуващия зъболекар в нашата лаборатория, където според създадения компютърен модел започват да създават шаблон шаблон с отвори за поставяне на импланти и крепежни елементи за точното му фиксиране в устната кухина на пациента;
След приключване на работата изпращаме готовия продукт на лекуващия специалист. Хирургът използва този шаблон по време на имплантиране, като го фиксира сигурно в устата на пациента - това гарантира най-висока точност на операцията.

Нашата компания произвежда продукти в най-кратки срокове и на много изгодна цена!.

ХИРУРГИЧЕН МОДЕЛ НА ЗЪБНИ ИМПЛАНТ

Успехът на операцията по дентална имплантация зависи от редица фактори: правилния избор на импланти, внимателната подготовка и професионализма на лекарите. Точността на поставяне на щифтовете също е много важна. За това има специално разработен хирургически шаблон. Функцията на хирургическия шаблон е да определи точното местоположение на импланта. Зъбната имплантация, извършена с помощта на хирургически шаблон, се характеризира с максимална точност (до 5 микрона). Шаблонът е подобен на перфориран предпазител за уста, който пасва върху зъбите. Местата за импланти се избират според дупките.

Независимо от материала или производствения метод, шаблонът трябва да отговаря на определени стандарти.

Шаблонът трябва да бъде:

достатъчно здрав;
удобен за стерилизация;
стабилен в устата;
ясно определяне на формата и позицията на зъбите.

ОБЛАСТ НА ПРИЛОЖЕНИЕ

По принцип хирургическите шаблони се използват при липса на голям брой зъби. Защото ако пациентът няма зъби, лекарят няма ръководство за точно имплантиране на импланти. Хирургическият шаблон се използва и за по-нататъшно протезиране. Използването им е ефективно и при възстановяване на предните зъби за постигане на максимална естетика.

ВИДОВЕ ХИРУРГИЧНИ МОДЕЛИ

За дентална имплантация има 3 вида хирургически шаблони:

1. Шаблон с опора върху костна тъкан – електронната форма на шаблона се моделира с помощта на триизмерен модел на компютърен томограф и се изработва на стереолитографско устройство. Този тип шаблон е най-точен, защото се основава на костна тъкан.

2. Шаблон, поддържан от съседни зъби (от всяка страна на дефекта трябва да има два съседни зъба).

3. Шаблон с опора върху лигавицата (венците).

Според вида на производството в съвременната стоматология се използват няколко вида хирургически шаблони. Най-често използваните шаблони са:

Изработени от акрилна, полимерна пластмаса, изработени като подвижни протези в лабораторията: в клиниката се взема отпечатък, изпраща се в лабораторията, където се отливат моделите, върху които се изработва необходимия хирургически шаблон. Тези шаблони се използват доста често поради достъпната им цена.
Прозрачните пластмасови шаблони, направени във вакуумна машина, напоследък не са търсени поради тяхната мекота.
Шаблони, направени по CAD/CAM технология. Производството на този шаблон се извършва на специална високопрецизна машина. Взима се отпечатък от зъбите на пациента, който се обработва от дигитален скенер, след което получените данни се изпращат на компютър. Благодарение на специална програма се извършва прецизно планиране на операцията. Извършва се подбор на дължината и формата на имплантите, определяне на точното местоположение и ъгъла на наклон. Готовите данни се предават на машината за производство на реален шаблон. Специалните устройства на машината позволяват на свредлата да се водят възможно най-точно, което прави шаблона изключително прецизен. Този тип шаблони обаче се използват по-рядко, защото е по-скъпа технология и не винаги има индикация за толкова скъп шаблон. Използва се изключително при необходимост, въз основа на показанията по решение на хирурга по имплантиране.

ПРЕДИМСТВА НА ИМПЛАНТАЦИЯТА ПО ХИРУРГИЧЕН МОДЕЛ:

Благодарение на хирургическия шаблон, денталната имплантация се извършва с максимална прецизност и изключенивъзможност грешкинагласи (отрицателно влияние на човешкия фактор).
При имплантиране с помощта на шаблони не е необходимо да се определя точното местоположение на импланта по време на операцията, което значително намалява времето на операцията.
Временните коронки се изработват по шаблон и се монтират веднага по време на имплантирането.
Поради факта, че при използване на хирургически шаблон няма нужда от отваряне на лигавицата, след операцията няма подуване, болка, възпаление; времето за заздравяване на рани и зарастване на имплантите се намалява.
Виртуалното моделиране ви позволява да видите предварително крайния резултат и, ако е необходимо, да го коригирате.

Използването на хирургически шаблони за протезиране може значително да намали цената на протезирането, да съкрати времето на операцията по имплантиране и, най-важното, да елиминира негативното влияние на човешкия фактор.

Представете си предпазител за уста, който атлетите носят върху зъбите си, за да предотвратят нараняване. Шаблонът за дентална имплантация е подобен на външен вид с него. Това е нещо като шаблон, направен с помощта на отпечатъци от челюстта, който е необходим за внимателно планиране на местоположението на бъдещите изкуствени корени и корони. На местата, където пациентът планира да инсталира импланти, в шаблона има дупки за ръкави. Преди да започне работа, хирургът-имплантолог поставя шаблон върху зоната на операцията, като по този начин получава възможност да действа с висока прецизност при поставяне на импланта на компютърно изчислено място под даден ъгъл и на дадена дълбочина.

Използването на хирургически шаблони за дентална имплантация

Изработването на хирургически шаблон за дентална имплантация не винаги е необходимо. Ако говорим за липса на един или два зъба, а не предни, няма да има специална нужда от такава технология. Въпреки това, в случай на сложно протезиране, когато е необходимо да се инсталират няколко импланта, не е лесно да се направи без шаблон. Ако съседните зъби не служат като ориентири, е проблематично да се определи оптималното място за поставяне на импланта върху окото.

Хирургическите шаблони се използват и за имплантиране в предната част на зъбната редица. В този случай естетиката е изключително важна; как ще изглежда усмивката на пациента зависи от прецизността на работата на хирурга.

В случай на костна атрофия при пациент, изкуството на протезиста в някои случаи помага да се избегне костното присаждане: с помощта на шаблон могат да се поставят импланти на места, които могат да издържат на натоварването. Хирургическите шаблони се използват и при поставяне на импланти за протезиране върху прътови конструкции.

Показания за употреба

Липса на три или повече зъба в един ред на челюстта.
Необходимостта от замяна на предните зъби с импланти.
Разкрити клинични аномалии на структурата на челюстта, които предполагат необходимостта от пробиване под голям ъгъл.
Необходимостта от минимално инвазивно хирургично решение без клапи.
Монтаж на несменяема или условно подвижна гредова конструкция.
Веднага след поставянето на импланта ще бъде поставена временна коронка.
Пациентът има костна атрофия и имплантите трябва да бъдат насочени в челюстните процеси, които водят до други кости.

Изработка на шаблони за имплантиране

Хирургическите шаблони се различават един от друг както по метода на производство, така и по материала. И така, акрилните шаблони по външния си вид приличат на конвенционална подвижна протеза с гингивална основа и отвори за щифтове; те се правят в лаборатория с помощта на отпечатък от челюстта на пациента. Прозрачни, меки и в същото време много издръжливи шаблони, изработени от полимерна пластмаса, се изработват във вакуумформатор. И най-точните шаблони за имплантиране дължат своя произход на цифровото моделиране, или по-скоро на такъв тип като CAD / CAM технологията.

Плюсове и минуси на хирургически шаблони

По-благоприятна прогноза на операцията: човешкият фактор е сведен до минимум, точността е максимална.
Операцията отнема по-малко време: позициите, на които трябва да се поставят имплантите, вече са изчислени и маркирани.
Инвазивността на операцията е намалена: при използване на шаблон хирургът не изрязва венеца, а веднага я пробива на мястото, посочено на шаблона.
Следователно, заздравяването е по-бързо. Рискът от възпаление и оток след имплантиране е сведен до минимум.

Изработването на шаблон за имплантиране отнема известно време; това може да дразни тези, които искат бързо да приключат и да забравят за медицинските процедури. Обикновено шаблонът се прави за два до три дни.
Ако се реши, че пациентът се нуждае от имплантиране на шаблон, цената, която трябва да се плати за нови зъби, може да се увеличи. Вярно е, че това не винаги се случва: например, когато използването на шаблон ви позволява да откажете увеличаването на костната тъкан, това, напротив, намалява разходите за услугите на протезите.

Каква е цената на имплантирането на шаблон?

Цената на шаблона може да варира в зависимост от материала, производствената технология и броя на водачите. По този начин хирургически шаблон, изработен от акрил, при условие че се планират да бъдат инсталирани по-малко от три импланта, може да струва от 6 000 рубли, а шаблон, направен на триизмерен принтер с помощта на най-новите компютърни технологии за инсталиране на повече от три импланта, ще струва от 30 000 рубли. Тази сума трябва да се добави към

Съответно, задачата, която до голяма степен определя общия успех, е точното позициониране на имплантите.

За успеха на последващата работа, ортопедичният техник трябва да помогне на хирурга да идентифицира къде ще бъде разположен имплантът. Ако това е, например, подвижна или условно подвижна конструкция на гредата, тогава правилният избор на мястото за монтаж става критичен фактор. Трябва да се разбере, че често поставянето на импланта не съответства на позицията, където ще бъде зъбът.

Понякога се случва, по-скоро обратното - ако говорим за структурата на гредата, тогава първо се избират оптималните места, които са в състояние да издържат натоварването и са благоприятни за това. Ако говорим за области, в които естетическите изисквания са високи, например за предната група зъби, тогава трябва да изчислите точно в каква позиция и с какъв наклон да инсталирате импланта. В тази ситуация дори ъгълът на наклон често играе решаваща роля. Ако изходът на шахтата ще падне, например, върху вестибуларната повърхност, такъв резултат е малко вероятно да бъде задоволителен.

В допълнение към неизбежните проблеми с естетиката на предната област, в тази ситуация възниква и неблагоприятна ъгла - и ако стойността му надвишава 20 °, тогава такова решение не може да се счита за успешно априори.

По този начин използването на шаблони при извършване на имплантиране не е нещо „излишно“, тъй като този етап не завършва с работата - тогава е необходимо да се направи ортопедична конструкция, която с правилното позициониране на импланта също ще бъде повече успешен.

Днес има компютърни методи за създаване на шаблони, но ако говорим за леки хирургични операции - обикновено инсталиране на два или три импланта - тогава вероятно няма смисъл да се използват толкова скъпи и сложни технологии, тъй като е възможно да се направи шаблон за не повече от половин час в най-обикновените лаборатории. В същото време обаче има една "тънкост" - за да направите шаблон, трябва ясно да разберете дизайна на бъдещата работа, а това изисква екипен подход.

Предварителната среща се провежда колегиално с участието на техник, ортопед и хирург. На този етап се взема решение какво точно искаме да получим – дали ще бъде сваляема, несменяема или условно сваляема конструкция, винтова фиксация или например индивидуално изработени абатменти с допълнително циментово задържани коронки. Всички тези данни играят решаваща роля при идентифицирането на мястото на импланта. И само за да го дефинира ясно, лекарят използва шаблон.