Здравейте на всички!За първи път научих за крупа от програмата на О. Комаровски, имаше програма, в която той подробно разказа какво е и какво да правя, ако възникне атака. Честно казано, помня този епизод от програмата и до ден днешен, толкова се уплаших от това, за което говори в него. И все пак, когато детето ви започне да се задушава посред нощ, тогава нито един родител не може да помогне, освен да се разтревожи и изпадне в паника. По това време синът ми нямаше дори една година и беше малко успокояващо, че ...
Сега много деца са болни. И не всички родители знаят как да се справят с него. Ето защо, за да знаем какво ТРЯБВА да се прави и какво НЕ ТРЯБВА да се прави никога, предлагам статия на Е. Комаровски по тази тема. Знам, че има много спорни неща, но в лечението на децата мисля, че е доста компетентен. Е, накрая давам и няколко справки за температура, -ферони, "профилактични" лекарства. Остри респираторни вирусни инфекции (ARVI)
Появата на кашлица при деца може да бъде причинена от различни причини. В някои случаи действа като предвестник на тежки инфекциозни заболявания, а в други е резултат от прекомерно сух въздух в помещението или действието на алерген. Лаещата кашлица може да бъде краткотрайна или може да бъде продължителна за по-дълъг период от време. Разбира се, това не е причина за паника, но е наложително да се проучат причините и да се отстранят. В същото време не трябва да забравяме за облекчаване на състоянието на бебето. Д-р Евгений Комаровски обръща специално внимание на този проблем.
Лаеща кашлица: какво е това
Специалистите разграничават два вида кашлица, която може да се появи при деца. Освен това възникването му често е внезапно и изненадва родителите, причинявайки безпокойство. И така, това е мокра и суха кашлица. Ако се появи мокър тип, това е доказателство, че белите дробове започват да се отърват от компонентите на слуз и храчки. Благодарение на това дишането става по-свободно, състоянието на малкия пациент леко се подобрява.
Различна ситуация се развива, когато при дете се появи суха лаеща кашлица. Гласът на пациента става дрезгав и "сяда". Бебето не може бързо да прочисти гърлото си, процесът на дишане вече не е свободен, понякога започва да се задушава.Тази ситуация не само плаши родителите, но и носи проблеми на детето - то понася суха кашлица много по-трудно от мокра. Особено опасно е, ако симптомите се появят при кърмачета. Причините могат да бъдат оток, който причинява намаляване на лумена в ларинкса, или припокриване на ларинкса с филм или чужд предмет.
Причини за появата
Описвайки лаеща кашлица, доктор Е. Комаровски посочва защитните качества на кашличния рефлекс. Така тялото реагира на дразнители и спомага за прочистването на дихателните канали. Въпреки това, в случай на суха кашлица, такова пречистване практически не се случва, а самото дишане е трудно.
В същото време белите дробове и гърлото с трахея са сериозно раздразнени.
Стесняването на ларинкса може да бъде резултат от инфекциозни заболявания или реакция към алергени. Възможно е и блокирането му. В същото време трябва да се има предвид по-тесния ларинкс при деца под петгодишна възраст. Ето защо по това време най-често се проявява лаеща кашлица без температура при дете. Особено в сравнение с децата в училищна възраст.
Основните причини за този проблем могат да бъдат:
- Алергия при дете. Именно този фактор трябва да се вземе предвид своевременно, ако кашлицата не е придружена от треска и хрема. Провокиращи фактори могат да бъдат цветен прашец или прах, тъкан или храна.
- Неспазване на температурния режим в помещението и нивото на влажност в него. Често сухият въздух може да причини внезапна кашлица, която не е толкова лесно да се спре.
- В случай на начален стадий на ARVI се проявява лека кашлица, придружена от хрема.
- Инфекциозни заболявания, като бронхит, фарингит, трахеит, ларингит, могат да причинят суха кашлица на бебето. Възможна проява на дифтерия или магарешка кашлица.
- Рефлуксна болест на хранопровода. Този фактор е свързан с отделянето на стомашен сок в дихателната система, което води до дразнещ ефект.
- Нарушения на нервната система.
- Появата на чужд предмет в ларинкса.
- Появата на киста.
Разбира се, причините могат да бъдат много различни. И рисковете ще бъдат различни, например развитието на бронхиална астма или туберкулоза в началния стадий. Но д-р Комаровски съветва да се подходи разумно към проблема и да не започвате неконтролируемо да тъпчете бебето с антибиотици. Но прегледът на педиатъра, разбира се, е необходим. Особено ако кашлицата, която не е придружена от повишаване на температурата, се проточи.
Как да диагностицираме
Суха кашлица може да се появи внезапно вечер или през нощта по време на сън. Детето изглежда външно напълно нормално, но изведнъж започва да кашля рязко. Възможни са и прояви сутрин, когато натрупаната храчка действа като дразнител.
Само лекар може да постави правилна диагноза. Но вече в началния етап можете да направите независим преглед на малък пациент. Първо, трябва да измерите нивото на температурата и да направите задълбочен преглед на гърлото. Наистина, в случай на неговото увеличаване и наличието на възпалителни процеси е възможно с голяма степен на вероятност да се говори за ТОРС. Лаещата кашлица с висока температура, особено придружена от втрисане и треска, изисква незабавна медицинска помощ.
Второ, необходимо е внимателно да се изследва отделената слуз. Ако е прозрачен, тогава на фона на нормално ниво на температурата това може да е доказателство за незаразно заболяване и вече други фактори, например действието на алергени.
Важно е да слушате кашлицата. Приликата с лая на куче му придават едематозни процеси в ларинкса. Ако кашлицата стане постоянна и не са установени патологични причини, тогава тя често приема формата на нервна. Експертите препоръчват да не се пренебрегват такива симптоми:
- увеличаване на гърчовете вечер с пик през нощта;
- появата на хрипове в интервалите между вдишванията;
- зелено течение, появата на кръвни съсиреци.
Проявата на суха кашлица при кърмачета
Бебетата също могат да имат проблеми със суха кашлица. Пристъпите им са чести през нощта, въпреки че през деня бебето се държи напълно нормално. През нощта дразненето на ларинкса се увеличава, което води до задушаване, което кара детето да се събужда. Д-р Комаровски се фокусира върху следните признаци:
- свистящи звуци при дишане;
- повишен задух;
- дрезгав глас и загуба на глас;
- посиняване и побеляване на кожата, прибиране на ямките от супраклавикуларен тип по време на вдъхновение.
Евгений Комаровски подчертава, че лекото кашляне на бебето се възприема съвсем естествено. Но ако е силно и често, причинява дискомфорт на бебето, е придружено от повръщане, задух, влошаване на физическото състояние, тогава посещението при педиатъра не може да бъде отложено.
В този възрастов период са чести прояви на рефлуксна болест на хранопровода, алергични реакции. Но силният тътен при кашлица е доказателство за магарешка кашлица.
Важно е своевременно да се идентифицира причината, което ще излекува болестта с минимални негативни последици за бебето.
Как да се лекува суха кашлица
Не си струва да използвате лекарства самостоятелно при лечението на кашлица. В крайна сметка имате нужда от точков ефект, който елиминира не само самия симптом, но и причините за неговото възникване. Освен това различните средства за кашлица могат да имат обратен ефект и е невъзможно да се комбинира приемът на муколитични и отхрачващи лекарства. В противен случай рискувате да запушите бронхите със слузести секрети, които няма да бъдат извадени.
Но преди да посетите лекар и за да се облекчи състоянието на бебето, трябва да се предприемат някои действия:
Не ограничавайте дейностите на открито. Разбира се, ако здравето на бебето е нормално и то няма проблеми с температурата.
Ако се появи лаеща кашлица при деца, тогава лечението й трябва да зависи от причините за появата. От народни средства, които облекчават състоянието, можем да предложим:
- Загряване на краката в топла вана. Добре познатите синапени мазилки също ще направят. Така че можете да разширите съдовете и да облекчите отока в ларинкса.
- Извършване на инхалации с пара и сода, разреждане на храчките и намаляване на отока.
- Увеличаване на честотата на топло пиене, което стимулира изхвърлянето на токсините. При нормално възприемане на лактозата в млякото можете да добавите малко сода и да пиете напитката на малки глътки.
Основният акцент при лечението на сухата кашлица е върху превръщането й във влажна форма. Ето защо лекарят може да предпише средства с разреждащ и отхрачващ ефект.И ако се диагностицира бактериална инфекция, се предписват антибиотици, например Cefalexin или Augmentin.
За най-малките пациенти се използват зеленчукови сиропи, например с живовляк или блат. Но Е. Комаровски не съветва децата под 2-годишна възраст да дават антитусивни лекарства. В края на краищата, по този начин можете да нарушите работата на дихателния център.
Но ако се диагностицира дифтерия или магарешка кашлица, тогава няма да е възможно да се направи без антибиотици и токсоид.
Ще бъдат назначени различни средства, ако:
В борбата с мокра кашлица се използват амброксол или бромхексин в сиропи, както и народни средства - отвари от цветя на подбел или липа, корен от живовляк или бяла ружа. Но алергичният ефект обикновено се елиминира с помощта на лекарства като Zodak или Suprastin.
Лаещата кашлица може да бъде симптом на много проблеми, както инфекциозни, така и патологични по природа, и алергични. Не се препоръчва да се самолекувате и да използвате лекарства самостоятелно, без лекарско предписание, особено ако няма температура. Важно е да се идентифицира причината навреме и да се съсредоточи върху нейното отстраняване.
Нека започнем с основното и очевидно. Кашлицата не се лекува, лекува се болестта, довела до кашлицата. Има нещо, което дразни лигавиците на дихателните пътища и води до образуване на храчки. Премахнете това "нещо" - кашлицата ще спре. Как можем да го поправим? При бактериална инфекция ще изпишем антибиотик, при алергия - противоалергичен препарат, при вирусна просто ще изчакаме, докато организмът се справи сам с вируса.
Какво е толкова важно и очевидно в това? На първо място, констатацията на факта, че Да секашлицата няма да изчезне, докато не се отстрани причината за кашлицата
. Тоест, ако вие или вашето дете кашляте, защото стаята е много суха, тогава или ще кашляте, докато си купите овлажнител, или докато дойде пролетта и централното парно се изключи.
Очевидно можем да убием бактериите при бактериални инфекции, можем значително да намалим реакцията на организма към алерген при алергични заболявания, но не сме в състояние да направим нищо с вирусите. Така при ТОРС, т.е. при 99% от всички ОРЗ не можем да премахнем причината за кашлицата!
Търпеливо изчакваме, докато тялото изгради антивирусен имунитет, вирусът спре вредното си въздействие върху лигавиците и кашлицата отшуми от само себе си.
В същото време кашлицата до голяма степен пречи на съществуването на болно дете и неговите близки. Следователно простото "търпеливо изчакване" не работи. Трябва да се направи нещо! И наистина трябва! В крайна сметка, кашлицата при остри респираторни инфекции не е просто симптом, който пречи на живота, това е основният, ключов механизъм за активно почистване на дихателните пътища. Оттук всъщност следва Основният принцип на симптоматичното лечение на кашлицата не е премахването на кашлицата, а повишаването на нейната ефективност!
Най-важната характеристика на ефективната кашлица е, че не се случва често. Натрупани храчки, кашляне, прочистване на дихателните пътища. Получихме почивка, докато нова порция храчка изисква нов шок от кашлица. „Кашлица, изчистена“ е модел на идеална ситуация. Но не винаги се получава по този начин - случва се, че за да го изчистите, трябва да кашляте двадесет пъти ... Какво определя отговора на въпроса: „Колко пъти имате нужда“? Какви фактори определят ефективността на кашлицата?
Възможност за кашляне- тоест силата на импулса на кашлицата и способността да се кашля съзнателно. Ясно е, че колкото по-голямо е детето, толкова по-силна е дихателната мускулатура, колкото по-голям е обемът на издишания въздух, толкова по-силен е тласъкът на кашлицата, толкова по-ефективна е кашлицата. Очевидният „недостатък“ на бебетата е, че не можете да ги помолите да прочистят гърлото си, все още в безсъзнание...
Качество на храчките.Течни храчки - лесно се откашля, ефективна кашлица; гъста храчка - много е трудно да се изкашля: кашляме, кашляме, кашляме, но всичко е безполезно ...
Не можем да повлияем на способността за кашляне по никакъв начин. Така водеща, стратегическа насока в симптоматичното лечение на кашлицата е въздействието върху качеството на храчката, подобряване на нейните реологични свойства и по този начин повишаване на ефективността на кашлицата.
Как започва ефектът върху реологията на храчките? От основното нещо, за което вече говорихме многократно, за което трябва да говорим отново и отново, към което постоянно ще се връщаме, - със спазването на най-важните организационни принципи за лечение на остри респираторни инфекции, които превръщам се в Основните правила за симптоматично лечение на кашлица:
1.Режим на хладен влажен въздух
- предотвратяване на изсъхване на храчките и лигавиците.
2. Обилно питие
- поддържане и възстановяване на реологията на храчките чрез осигуряване на нормална реология на кръвта.
Възможно е да се назовават и обсъждат лекарства, които влияят на кашлицата, само след като бъдат приложени двете основни правила, формулирани от нас. Сух, топъл, отказва да пие - нищо няма да помогне. Ето защо, преди да отидете до аптеката за „лекарства за кашлица“, трябва ясно да приоритизирате, да разберете кое е първично (въздух и течност) и кое е вторично (отвари, капки, сиропи, таблетки и т.н.).
И така, детето е топло облечено, пие много, стаята е хладна и влажна. Това означава, че вече сме приложили поне 90% от мерките, насочени към симптоматично лечение на кашлицата. Но остават още 10%! И наистина искам да помогна (лекувам) наистина, дайте поне някакво хапче!
Е, да тръгваме...
Какво могат да направят лекарствата?
засягат реологията на храчките: направи го по-течен, по-малко вискозен; това е възможно по два начина: първо, ефектът върху вече образуваните храчки (втечняване, омекотяване) и, второ, промяната в свойствата на храчките, които продължават да се образуват - в по-голямата част от случаите лекарствата оптимизират работата на епителните клетки, които всъщност произвеждат храчки. В резултат на това количеството на храчките се увеличава, но тази „правилна“ храчка не е гъста, лесно е да се изкашля;
намаляване на интензивността на възпалителния процес в лигавиците;
подобряване на функционирането на ресничестия епител;
активира контрактилната функция на бронхите;
намаляване на възбудимостта на центъра за кашлица в мозъка;
намаляване на чувствителността на нервните окончания th, които се намират в лигавиците на дихателните пътища - дразненето на тези окончания всъщност причинява кашлица.
Възможностите на лекарствата позволяват лесно да се стигне до заключението, че има два начина на действие:
1. изчистете кашлицата
, намаляване на възбудимостта на центъра за кашлица и чувствителността на нервните окончания;
2.подобряване на кашлицата
, подобрявайки от своя страна реологията на храчките, работата на ресничестия епител, контрактилитета на бронхите.
Два варианта за действие отговарят на две групи лекарства, които са напълно различни по механизма на действие и смисъла на употребата им, но за съжаление се възприемат на ниво домакинство като едно и също.
Първата група - "ЛЕКАРСТВА ЗА КАШЛИЦА", противокашлица - самите лекарства, които кашлят почисти.
Втората група - "ЕХПЕКТОРАЦИИ" - лекарства, кашлица подобряване.
Самата концепция за „лекарство за кашлица“ на пръв поглед изглежда странна: толкова много се говори и обсъжда, че кашлицата е най-важният начин за прочистване на дихателните пътища, че не само болен човек, дори и здрав, може да мине без кашлица! Те сами формулираха основния принцип на симптоматичното лечение на кашлицата: не елиминирайте кашлицата, а увеличете нейната ефективност! И как можете да произнесете фразата „лекарство за кашлица“ след това?! И какво трябва да се случи, за да се използват тези лекарства?
Всъщност, като се имат предвид нашите познания за причините за кашлицата, използването на „лекарства за кашлица“ изглежда е напълно лишено от здрав разум. И това твърдение е абсолютно вярно в по-голямата част от случаите!
Но има изключения. Тоест, както теоретично, така и практически са възможни ситуации, когато кашлицата не е необходима, не е полезна, няма физиологична целесъобразност, не допринася за възстановяване, а само пречи. Има много малко такива ситуации, но те все още съществуват, така че можете да зададете много конкретен въпрос: кога трябва да се премахне кашлицата, когато имате нужда от лекарство за кашлица
?
най-очевидната индикация магарешка кашлица. Кашлицата при това заболяване е свързана със състоянието на нервната система, с дразнене на ресничестия епител;
с възпаление на външната обвивка на белите дробове - плеврата. Плеврит, което не е съпроводено с отделяне на течност, т.нар. сух плеврит, придружен от много честа рефлекторна кашлица;
в дразнеща кашлица. Дразнещата кашлица не е дефинирано и конкретно понятие; в медицинската литература няма консенсус за това какво представлява и при какви условия се появява. Изводът е, че има определен фактор, който причинява дразнене на нервните окончания на лигавиците на дихателните пътища, докато се появява кашлица, но не се образува храчка. Това се случва, например, ако пушите някаква мръсотия, или вдишвате някаква мръсотия, или третирате подовете с особено дразнещ лак, или ако нормален здрав човек прекара нощта в стая, където е прашно, горещо и сухо;
с някои изключително опасни белодробни заболявания, като правило, онкологични;
в подготовка за и по време на хирургични или отоларингологични манипулациикогато е необходимо да се направи нещо в дихателните пътища с инструменти.
Както може да се види от горния списък, абсолютно всички състояния, които позволяват използването на антитусивни лекарства, по никакъв начин не са свързани със самолечение на родителите. Дори в ситуации, свързани с остри респираторни инфекции – магарешка кашлица, дразнеща кашлица – можете да предписвате лекарства за кашлица само след като сте се уверили, че белите дробове са чисти, че няма какво да кашляте.
Използването на лекарства за кашлица в ситуация, когато се образува слуз в дихателните пътища, е изключително опасно. Тези лекарства, като намаляват силата на кашлицата и правят кашлицата по-рядка, допринасят за натрупването на храчки в дихателните пътища, увеличавайки значително риска от усложнения. Затова отново подчертавам: ПИзползването на антитусивни лекарства при самолечение е строго неприемливо!
Всички лекарства за кашлица са разделени на две групи: наркотични и ненаркотични.
Наркотичните лекарства, което обаче очевидно следва от името, могат да предизвикат пристрастяване и наркотична зависимост. Най-популярното наркотично лекарство с изразен антитусивен ефект е кодеин. В големи дози, които наистина изключват кашлицата, се използва само в болници и само при много сериозни заболявания. Е, в малки дози кодеин и лекарства, близки до него по структура, напр. декстрометорфан, присъстват в множество комбинирани препарати за кашлица и дори в тези, които се продават без лекарско предписание.
| 19 Препарати, съдържащи наркотични противокашлични средства |
| Акодин, сироп
алекс плюс, таблетки за смучене беникол, сироп Вокасепт, сироп гликодин , сироп Daleron Cold 3, таблетки Детски Tylenol при настинка сироп Дионин, таблетки, прах Zedex, сироп Калмилин при кашлица и настинка , сироп кодлак, таблетки кодипронт, капсули, сироп Кодтерпин, таблетки неокодион, таблетки неотусин, сироп Нурофен плюс , таблетки Пиранол плюс , прах за разтвор Терпинкод, таблетки Тоф плюс, капсули тусин плюс, сироп Fervex за суха кашлица ефервесцентни таблетки |
След препрочитане на списък 19, авторът дори се усъмни: оказва се - вижте, наркотиците се продават, купувайте ... И тогава си помислих и заключих за себе си, че първо, за нормалните хора просто се оказва обратното - тук лекарствата се продават, внимавайте, и второ, наркозависимите знаят по-добре от всички нас какво и къде има ...
Ненаркотичните антитусивни лекарства не предизвикват зависимост и пристрастяване, но са напълно обект на призиви за предпазливост и недопустимост на самолечение.
Вече казахме, че има два начина за премахване на кашлица – чрез намаляване на възбудимостта на кашличния център и чрез намаляване на чувствителността на нервните окончания в дихателните пътища.
Лекарствата, които намаляват възбудимостта на кашличния център, се наричат "ненаркотични антитусивни лекарства с централно действие". Всички лекарства от тази група, както и наркотичните антитусиви, които действат и върху центъра за кашлица, могат да потискат не само кашлицата, но и дихателния център. Ето защо те (всички тези лекарства) са изключително нежелани за деца под две години и като цяло опасността от употребата им е тясно свързана с възрастта на детето – колкото по-голямо е детето, толкова по-нисък е рискът.
Лекарствата, които десенсибилизират нервните окончания в дихателните пътища, се наричат "периферно действащи ненаркотични антитусиви". Лекарствата от тази група като че ли анестезират и отпускат превъзбудените нервни окончания в трахеята и бронхите, те (тези лекарства) са много по-малко активни от лекарствата с централно действие, но от своя страна са много по-безопасни.
Така че разговорът за това кой, кога, как и с какво трябва да изчисти кашлицата може да се счита за завършен и обобщен. основни резултати:
в по-голямата част от случаите лекарствата за кашлица са противопоказани при всякакъв вид остри респираторни инфекции;
опасно и нерационално е да се използват антитусивни средства при деца под две години;
употребата на лекарство за кашлица при деца на възраст над две години е възможно само ако има ясни и конкретни показания, само според указанията на лекар и под постоянно медицинско наблюдение.
Последно нещо. Колкото повече храчки - фактът, че е доста очевиден, толкова по-висок е рискът от употребата на антикашлични средства. Подобряването на кашлицата, тоест използването на отхрачващи средства, в повечето случаи е еквивалентно на концепцията за „увеличаване на количеството на храчките“.
Най-важното и очевидно заключение:
комбинацията от антитусивни и отхрачващи средства е неприемлива !!!
След като най-накрая поставихме точките на всичко i във връзка с лекарствата за кашлица, имаме възможността да се съсредоточим върху подобряването на кашлицата, т.е. отхрачващи средства.
Нека започнем с един много характерен и много показателен цитат, взет от много известен учебник по детски болести:
“ОТРАКВАЩИТЕ СРЕДСТВА НАМАЛЯВАТ ВИСКОЗИТЕТА НА ХРАЧКАТА. ЕФЕКТИВНОСТТА И ПРЕДИМСТВАТА В СРАВНЕНИЕ С ТЕЖКОТО ПИЕНЕ НЕ СА ДОКАЗАНИ...”
С този цитат изобщо не искаме да кажем, че тук няма какво да обсъждаме, казват, вода ще дадем, лекарства няма. Този цитат е само извинение да повторим още веднъж написаното наскоро: „... детето е топло облечено, пие много, в стаята е хладно и влажно. Това означава, че вече сме приложили поне 90% от мерките, насочени към симптоматично лечение на кашлицата. Но остават още 10%!”
Така че отново обръщаме внимание: тези 10% без обилна напитка и хладен влажен въздух няма да бъдат ефективни.
Сега към въпроса. Гамата от отхрачващи средства, налични в аптечната мрежа и действително използвани в детството, е плашещо огромна - няколкостотин лекарства в голямо разнообразие от дозирани форми. Независимо от това, цялото това плашещо разнообразие може да бъде класифицирано по определен начин, в съответствие с механизмите на терапевтичния ефект на специфични лекарства.
Резорбтивни отхрачващи средства
Резорбция - в превод на руски от медицински е абсорбция. Резорбтивните лекарства се абсорбират от стомаха, след което се секретират от бронхиалната лигавица, увеличавайки количеството на слузта и я изтъняват. Лекарствата от тази група са били широко използвани и използвани от лекарите поне няколкостотин години, но сега интересът към тях бързо намалява. Какви са тези лекарства? Обикновен натриев бикарбонат (сода за хляб), натриев и калиев йодид, амониев хлорид. Ограниченото използване в момента не се дължи на липсата на ефект, а на икономически и психологически фактори.
Йодните препарати са популярен компонент на многобройни отхрачващи смеси в миналото, които са се приготвяли директно в аптеките. Днес общата тенденция е следната: отделенията с рецепти изчезват, разнообразието в аптеките расте, пациентите искат да купуват веднага и не искат да чакат лекарството да бъде приготвено за тях, отново все по-малко лекари са готови да запомнят и пишете рецепти.
Таблетките, които включват натриев бикарбонат и терпинхидрат (за него малко по-ниски), струват няколко копейки. Как може една майка, която иска да купи само най-доброто за детето си, да купи лекарство за няколко копейки, ако има нещо наблизо, също за кашлица, но в красива опаковка и за няколко рубли?
Отхрачващи средства с рефлекторно действие
Тези лекарства дразнят чувствителните нервни окончания в стомаха. Това води до рефлекторно активиране на центъра за кашлица и повръщане. Контрактилитетът на бронхите се увеличава, ресничките на епитела работят по-активно, храчките от долните участъци на бронхите се придвижват по-бързо към горните. В същото време се подобрява работата на бронхиалните жлези, образува се повече слуз.
Отхрачващи средства с рефлекторно действие са по-голямата част от лекарствата на базата на лечебни растения (термопсис, женско биле, бяла ружа, живовляк, мащерка, подбел, кимион, див розмарин и др.), както и редица прости химични съединения (натриев бензоат, терпинхидрат ).
| 22 Отхрачващи средства |
| Алтея сироп Амтерсол, сироп Анасоново масло д-р Тайс, капсули Бронхикум, чай на прах, перорални капки, еликсир, сироп, таблетки за смучене Геделикс, Хербион сироп от иглика Хербион сироп от живовляк Колекция от гърди No 1, 2, 3, 4 Еликсир за гърди Доктор Мамо, сироп, пастили Доктор Тайс сироп за кашлица с псилиум перорален разтвор лекарство за кашлица, прах Мукалтин, таблетки капки амонячен анасон, перорален разтвор окаментол, таблетки за смучене пектозол, капки за перорално приложение пертусин, перорален разтвор Проспан, перорални капки, сироп пулмекс, мехлем пулмотин, сироп Сироп за кашлица с живовляк и подбел Сироп за кашлица с екстракт от псилиум Сироп от женско биле Suprima Broncho, сироп терпинхидрат, таблетки Терпон, сироп, свещи Течен екстракт от мащерка Трависил, сироп, таблетки за дъвчене, таблетки за смучене Тусамаг, сироп, разтвор-капки за перорално приложение Евкабал, емулсия, сироп, капки Балсам от евкалипт Theiss |
Двете групи лекарства, описани отлично илюстрират основната, стратегическа задача на отхрачващите средства е да изчистят дихателните пътища от храчките
. Кашлицата в този аспект е просто начин за изчистване.
По този начин рефлексните и дразнещите отхрачващи средства могат да допринесат за гореспоменатото прочистване по два начина.
Първо, за стимулиране на отхрачването, засягащо бронхите, ресничките, жлезите - този ефект дори получи специално име " секретомоторна активност».
Второ, втечнявайте храчките - " секретолитична активност».
В същото време, в допълнение към традиционните отхрачващи средства, има няколко лекарства, основното предимство на които е именно секретолитичната активност. Тези лекарства се наричат муколитици(слуз на латински mucus).
Муколитици
- активни съвременни лекарства, химически съединения, които нямат нищо общо с лечебни билки, алтернативна и традиционна медицина.
Муколитиците имат специален ефект върху структурните компоненти на храчката, като значително променят нейните реологични свойства - разбира се, към по-добро. Има много малко лекарства, свързани с муколитици, по-точно само пет.
Муколитичните лекарства често се предписват от педиатрите. Муколитичните лекарства са популярни средства за самолечение на родителите. Не е изненадващо, че подробната информация относно тяхното приложение може да бъде както полезна, така и интересна за повечето читатели на тази книга.
Муколитиците се използват главно през устата, но амброксол и ацетилцистеин се използват чрез вдишване и дори могат да се прилагат интрамускулно и интравенозно.
Муколитиците са активни фармакологични средства с голям брой положителни ефекти, но има и странични ефекти, по-специално ефект върху стомашно-чревния тракт и доста вероятни алергични реакции.
Муколитиците имат редица предимства, в допълнение към основния муколитичен ефект. Тук е трудно да се говори за „заслуги като цяло“ - всяко лекарство има свои собствени, понякога специфични, но именно тези индивидуални допълнителни характеристики са критерият, по който лекарят определя кое от тези средства да избере. Така че ацетилцистеинът може да разрежда не само храчките, но и гнойта, той е много активен, когато се прилага локално за отит на средното ухо, ринит, синузит; амброксол и карбоцистеин значително влияят върху циркулацията на антибиотиците, повишавайки концентрацията им в белодробната тъкан и по този начин повишавайки ефективността на лечението на бактериални инфекции на дихателните пътища; амброксол стимулира синтеза на сърфактант - специално вещество, което осигурява еластичността на белите дробове; гуайфенезин, освен муколитично, има активно секреторно действие и др.
Показания за употреба, избор на конкретно лекарство, продължителност на употреба, доза - всичко това е много индивидуално, определя се от диагнозата, тежестта на заболяването, възрастта на пациента и най-важното - се определя от лекар.
Муколитиците са показани и подходящи точно когато има гъста, вискозна храчка. При мокра кашлица, с леки форми на ТОРС с увреждане на горните дихателни пътища, в повечето случаи не са необходими муколитици, освен това тяхното назначаване може да провокира увеличаване на кашлицата.
Нито едно муколитично лекарство не може да покаже своя терапевтичен ефект, т.е. не може да подобри реологията на храчките в ситуация, когато реологията на кръвта не е подобрена.
Ефективността на муколитичните средства се изразява кратко и леко, ако не се елиминират факторите, които провокират изсъхване на слуз и лигавици, ако не са осигурени оптималните параметри на температурата и влажността на въздуха.
Тъй като терапевтичната активност на муколитиците е много по-добра от всички други отхрачващи средства, фармаколозите много често разглеждат тази група лекарства отделно, сякаш ги изключват от общия списък на отхрачващите средства. Тук има известен смисъл, следователно, признавайки логиката и валидността на това състояние на нещата, трябва да обърнем внимание на две точки. Първо, да се отбележи, че има много голям брой лекарства, които са комбинации от отхрачващи и муколитици, и второ, да се подчертае още веднъж, че е Ако комбинацията от противокашлични и отхрачващи средства е неприемлива, тогава комбинацията от противокашлични и муколитици е двойно неприемлива!
Кратък преглед на лекарства, предназначени за облекчаване на кашлица при остри респираторни инфекции, може да се счита за изчерпан. Не, списъкът с лекарства, меко казано, не е пълен - в края на краищата има много лекарства, които премахват бронхоспазъм, имат противовъзпалителен ефект, намаляват чувствителността на дихателните пътища и т.н. Въпреки това, ние дори няма да назовете тези лекарства, тъй като употребата им няма масово разпространение при остри респираторни инфекции и никога, поне теоретично, не се извършва при самолечение.
Нашата задача е да обобщим, да формулираме алгоритъм за действия на родителите в ситуация, когато детето има кашлица.
Най-важният въпрос е кой е виновен? - т.е. причината за заболяването. Алгоритъмът за реакция вече ни е добре познат, това е ключът към по-нататъшното лечение на заболяването, което е причинило кашлицата.
Отговорът на следния въпрос определя интензивността и посоката на лечението: къде е източникът на кашлицата?
Типична и изключително често срещана ситуация е - заден ринит или аденоидит
. В задната част на носа се образува слуз, която се стича по задната част на гърлото и това причинява кашлица. В такава ситуация обикновените вазоконстрикторни капки, накапани в носа, ще доведат до спиране на кашлицата. И какво ще се случи, ако действате по нашия начин, тоест бъдете „внимателен родител“ и активно лекувате - дайте билково секреторно лекарство плюс добавете муколитик? Повечето любители на активното лечение отговарят на въпроса "какво ще се случи?" те добре знаят - ще има безсънна нощ с мъчителна кашлица ...
Назофарингит, фарингит, тонзилит, ларингит
- възпаление на горните дихателни пътища. Слузта се образува във фаринкса, на повърхността на сливиците, в ларинкса. Тази слуз провокира кашлица. Но изкашлянето на тази слуз е лесно, защото тя всъщност вече е в устата, не е нужно да се движи нагоре от бронхите, не е необходимо да се регулира от ресничките на епитела и контракциите на бронхите. „Кашлянето е лесно“ - това не винаги е така, но за да го затрудните, трябва да опитате. Необходимо е да се уверите, че храчката изсъхва до повърхността на лигавиците, за това трябва да пиете по-малко и да включите нагревателя - гарантирана е безсънна нощ с досадна "гърлена" кашлица.
И как да действаме правилно? Първо, разберете това с възпаление на горните дихателни пътища никакви перорални отхрачващи средства не могат да облекчат ситуацията. Всичко, което трябва да се направи, е да не се оставя слузта да се сгъсти. За да направите това, навлажнете и проветрете стаята, постоянно пийте нещо топло, разтворете таблетки (таблетки, таблетки за смучене и т.н.), съдържащи билкови съставки, етерични масла, ментол в устната кухина, капете капки масло в носа, така че задната стена да не изсушава гърлото. Все още можете да мислите за много напълно безопасни неща - така че слузта да не изсъхне и да няма вреда: вдигнете аерозоли, съдържащи масла, в устата си, гаргара със сода и т.н.
Но какво ще стане, ако детето е много малко - не знае как да суче близалки, не знае как да изплаква, не знае как да плюе, аерозолите с масла са му противопоказани според инструкциите за тези аерозоли? - това е само 10% от лечението и 90% - въздух и пиене, а ако добавите солни капки в носа - това напълно ще замени изплакването.
Признаци на круп (лаеща кашлица, задух), кашлица със задух и хрипове - всичко това са ситуации, при които самолечението на кашлицата е неприемливо: неразумно и (или) неправилно използване на антитусивни и отхрачващи средства за круп и възпаление на долните дихателни пътища може да доведе до значително влошаване на състоянието на детето.
Не рискувайте, защото да не давате лекарства не означава да не правите абсолютно нищо!
Вече ще имате какво да правите, докато чакате лекаря - да овлажнявате, проветрявате, избърсвате, варите, пиете, капете, преобличате, успокоявате, разклащате, говори...
РЕЗУЛТАТИ
Тъй като кашлицата е един от най-честите симптоми, има огромен брой лекарства за нейното лечение. Абсолютно повечето от тези лекарства са лекарства с недоказана ефикасност, тъй като характерът на кашлицата се определя много повече от условията, в които се намира болното дете, отколкото от всички лекарства заедно.
Основната, стратегическа цел на симптоматичното лечение на кашлица с лекарства е самият факт на лечението. Медикаментите не толкова облекчават кашлицата на детето, колкото осигуряват психологически комфорт на близките му. Психичното равновесие на възрастните, които се грижат за дете, е изключително важен фактор и стотици фармацевтични компании работят за поддържането на този баланс, произвеждайки хиляди голямо разнообразие от „лекарства за кашлица“ – повечето от които абсолютно безопасни, високо пречистени, с минимум странични ефекти, с нисък риск от предозиране, с отлични вкусови качества, в най-атрактивните опаковки и в голямо разнообразие от форми - таблетки, таблетки за смучене, капки, разтвори, смеси, сиропи, еликсири.
Още веднъж подчертавам два особено важни момента: всички тези лекарства са доста безопасни, но всички тези лекарства имат недоказана ефективност.
Парадоксът на самолечението на кашлицата е, че:
при остри респираторни инфекции с лезии на долните дихателни пътища, лечението на кашлица с лекарства е трудно и рисково;
при остри респираторни инфекции с лезии на горните дихателни пътища лечението на кашлица с лекарства е ефективно само като начин на психотерапия за лекуващия.
Елиминирането на причината за кашлицата и създаването на условия, които гарантират ефективността на кашлицата, са ключови точки за подпомагане. Възможни са ефективни фармакологични интервенции, тъй като са налични активни лекарства, които могат да повлияят на основните физиологични механизми на кашлицата. Употребата на тези лекарства изисква специфични индикации, професионализъм и сдържаност. Ето защо е много важно ролите да се разпределят навреме: лекар, който да търси и елиминира причината за кашлицата, да определи онези състояния, при които лекарствата не могат да бъдат освободени; родители - да създадат условия, при които тялото ще се бори лесно, а лекарствата ще могат да покажат своите терапевтични ефекти.
Всичко това ще послужи като идеологическа основа за реализиране на основните принципи на симптоматичната терапия като цяло и на кашлицата в частност – безопасност, достатъчност, целесъобразност.
Кашлицата при децата е предимно вирусна или алергична. Когато вирус или алерген навлезе в бронхите, се получава възпаление на лигавицата им. Тялото активно се бори, произвеждайки слуз, която трябва да неутрализира вируса. А отхрачването е опит за извеждане на натрупаната слуз в белите дробове.
Появата на кашлица при дете, разбира се, тревожи родителите му. Те са особено объркани от липсата на каквито и да било други симптоми - температура, зачервяване в гърлото, слабост, хрема. Какво се случва с бебето в този случай? Както Комаровски, така и редица други педиатри смятат, че кашлицата при дете без температура е сигнал, че в тялото на детето се развива някакво заболяване. Остава само да разберем с каква болест имаме работа.
Причини за кашлица при деца без температура
Как да се лекува
Както вече споменахме, кашлицата не е отделно заболяване, а един от симптомите. По този начин е необходимо да се лекува не само той, но и болестта като цяло.
И така, да обобщим - как да се лекува кашлица, която не е придружена от треска? На първо място - да го омекоти, второ - да помогне на тялото да се отърве от сополите.
Това ще изисква:
- дайте на детето много да пие;
- поддържайте нормална температура (около 18-20 градуса) и нивото на влажност в стаята, където се намира бебето;
- ходете с бебето, така че да диша чист въздух;
- дайте на детето муколитици за стимулиране на отхрачването.
Какво да правим с мокра кашлица
Въпреки факта, че кашлицата на детето днес не е рядкост, човек трябва да може да различи обикновената кашлица от началото на някакво заболяване. По-специално, мокра кашлица показва, че инфекцията е влязла в тялото.
Дори ако детето ви няма температура, в никакъв случай не трябва да приемате лекарства сами. Преди всичко е необходимо да се консултирате с педиатър. Педиатърът ще разбере истинската причина за мокра кашлица. Но ако дойдете на срещата и той веднага изпише рецепта за закупуване на антибиотици - сменете лекаря. Мокра кашлица при дете, която не е придружена от треска, не е препоръчително незабавно да се лекува с "тежка артилерия" - приемане на антибиотици.
За да може натрупаната храчка да се отдели по-бързо и много по-ефективно, като правило се предписват силно насочени муколитични лекарства (например бромхексин или мукалтин).
Освен това, когато детето кашля, е необходимо да се пие обилно. Децата ще се зарадват на сок от червена боровинка, чай със сладко от малини, сладки компоти с корен от женско биле и мащерка. Ако телесната температура е в рамките на нормалните граници, можете да разтриете и изпарите краката на бебето.
Ако детето започне да "лае"
Ако родителите са чули лаеща кашлица при дете, лечението трябва да започне незабавно. В противен случай болестта може да премине в остра, а след това в хронична форма.
Според Комаровски не самата лаеща кашлица трябва да се лекува отделно, а заболяването, което провокира появата на този симптом. За лечение се използват лекарства и други методи. Ако детето е започнало да "лае" поради алергия, изключително важно е да идентифицирате алергена навреме и да го елиминирате. Ако не можете сами да определите алергена, трябва да се прегледате от лекар, който въз основа на резултатите ще предпише подходящо антихистаминово лекарство. През зимата редовно давайте на бебето топли напитки. Това е необходимо, за да се предотврати изсъхването на гърлото и ларинкса. И д-р Комаровски силно съветва да си вземете овлажнител за детската стая.
Ако причината за лаещата кашлица е остра форма на ларингит и детето кашля и се задушава, незабавно се обадете на лекар. В крайна сметка развитието на оток на ларинкса е много опасно състояние за бебето. Ларингоспазъмът се отстранява с лекарствата Лоратадин и Деслоратадин. Фарингитът се лекува с антибиотици и лекарства, които намаляват дразненето на гърлото (Ingalipt).
Преди да изпратите детето да спи, за да не се събуди от кашлица, трябва да му дадете Mukaltin или Codelac. Ако лекарят диагностицира бебето с бронхит или трахеит, тогава лечението се извършва с муколитици - Bromhexine, Lazolvan или Ambrobene.
Основната задача е да преведете сухата кашлица в мокра, което показва бързо възстановяване. За тази цел се използват лекарства за разреждане на храчката и подобряване на нейното отхрачване.
Ако инфекцията е с бактериален произход, се добавят антибиотици (Аугментин и Цефалексин). Освен това при лаеща кашлица добре помагат зеленчуковите сиропи, приготвени на базата на бяла ружа или живовляк.
Народни рецепти
Ако бебето няма температура, някои традиционни лекарства ще бъдат ефективни. Нека да дадем няколко примера.
- За да облекчите кашлицата, можете да използвате топло мляко, смесено с минерална вода в съотношение 1: 1. Алтернативен вариант на тази отвара е да смесите топло мляко с една чаена лъжичка натурален мед и да добавите малко резенче прясно масло. Това лекарство ще омекоти раздразненото гърло и за известно време кашлицата ще престане да дразни детето.
- Добро средство е сокът от репички. Трябва да се дава на бебето по една чаена лъжичка на всеки три часа. Как да получите този сок? Можете да разделите репичките наполовина, всяка половина да полеете с малко мед и да поръсите малко захар. След това го сложете в дълбока чиния - така че репичките да лежат под ъгъл. Буквално час по-късно лечебният сок може да се отцеди и да се консумира по указание. Не забравяйте, че не трябва да се дава на деца под една година.
post hoc
И накрая, още веднъж трябва да се подчертае, че борбата с една кашлица е не само безсмислена, но и опасна за детето. Случайно приемане на различни лекарства и смяна на лекарства, ако резултатът от употребата им не се появи моментално, е абсолютно неразумно и вредно за здравето на бебето. В крайна сметка може да се окаже, че просто трябва да покриете батериите или да извадите ново цвете от стаята, проверете дали бебето е алергично към вълна в одеялото.
Във всеки случай е необходимо да се установи причината за симптома и едва след това да се действа комплексно. Това е единственият начин да се излекува както кашлицата, така и болестта, която я е причинила.
Лаеща кашлица при дете без температура: лечение и причини
Какво причинява лаеща кашлица при дете без температура? Защо този симптом е опасен? Тези въпроси засягат много млади майки, които са изправени пред този проблем. За да изберете правилния режим на лечение, трябва да разберете какво представлява лаещата кашлица. Често се превръща в основен симптом на остри респираторни инфекции. Кашлицата е защитен рефлекс, който помага за изчистване на бронхите от натрупаната слуз. Влажният характер на този симптом показва освобождаването на храчките, които затрудняват дишането. Основната задача при лечението на суха кашлица е разреждането на слузта и стимулирането на нейното отделяне. Това ще ускори процеса на възстановяване на детето. Много родители се опитват да лекуват респираторни заболявания с конвенционални противокашлични средства. Това е погрешно решение.
Симптоми на респираторни заболявания
Суха лаеща кашлица при дете най-често се появява през нощта и сутрин. Вентилацията на белите дробове се влошава, храчките се задържат в бронхите, което затруднява движението на въздушните течения. При лаеща кашлица тежестта на хода на заболяването се влошава от факта, че атаките не са придружени от отделяне на храчки, което ги прави по-дълги и по-болезнени. Основният признак, който ни позволява да разглеждаме този симптом като лай се появява в ранните стадии на заболяването. Кашлицата на болно дете става като кучешки лай. Това се обяснява с подуването на ларинкса, което се появява при определени заболявания, поради което тембърът на гласа се променя: става дрезгав. Невъзможно е да се отървете от храчките, което се отразява негативно на общото състояние на пациентите. Децата отслабват, стават летаргични, летаргични и изтощени.
Чести симптоми, които се появяват при лаеща кашлица са:
- повишена умора и обща слабост;
- главоболие, хрема;
- възпалено гърло;
- възпаление на лимфните възли;
- дрезгав глас;
- шумно дишане;
- подуване и зачервяване на лигавиците на ларинкса.
При неправилно лечение на заболяването може да доведе до развитие на усложнения. Родителите трябва внимателно да наблюдават състоянието на детето. Хоспитализацията е необходима, когато се появят следните признаци на влошаване на здравето: фебрилен синдром; цианоза на кожата; загуба на глас загуба на съзнание; липса на апетит; проблеми с дишането и преглъщането; слюноотделяне; пристъпи на асфиксия; епиглотит (инфекция на ларинкса); повишена нервна възбудимост. Отокът на ларинкса и задушаването, които могат да бъдат фатални, се считат за особено опасни. Ако бъдат открити, трябва незабавно да се обадите на линейка. Строго е забранено излизането навън с дете по време на атака.
Възпалителният процес, придружен от лаеща кашлица, води до развитие на усложнения. Този симптом е изключително животозастрашаващ за пациента.
Възпалените и оточни лигавици на ларинкса могат да блокират дихателните пътища, поради което механичната асфиксия се развива със светкавична скорост.
Има и други, не по-малко опасни усложнения: остра дихателна недостатъчност; развитие на астматичен пристъп; бронхиална оклузия. Кашлицата при дете може да не е придружена от треска. В такива случаи е необходим избор на специална схема на лечение.
Какво причинява този симптом
Лаещата кашлица не е отделно заболяване, тя е просто признак на възпалителен процес в горните и долните дихателни пътища. Причините за възникването му могат да бъдат остри респираторни инфекции, ларингит, фарингит. Това са животозастрашаващи заболявания, които могат да доведат до сериозни последици. Първите симптоми на ларингит могат да бъдат объркани с проявите на обикновена настинка. Те включват възпалено гърло, кашлица, запушен нос. Ето защо лекарите не препоръчват да оставяте тези признаци без надзор. Само опитен специалист може да постави правилната диагноза и да избере лекарства, които бързо ще се отърват от болестта.
Как да помогнем на дете
Дете, страдащо от лаеща кашлица, трябва да бъде прегледано от лекуващия лекар. Той ще предпише терапевтичен режим, като вземе предвид причината за този симптом и индивидуалните характеристики на организма.
Най-често се използват антибактериални, муколитични и отхрачващи средства. Първите са необходими за унищожаването на патогенни микроорганизми, които могат да провокират преминаването на болестта в хронична форма. Лаещата кашлица най-често не е придружена от отделяне на храчки. В този случай е необходимо да се използват лекарства, които намаляват вискозитета на слузта. Курсът на лечение продължава не повече от 3 дни, след което муколитиците се заменят с отхрачващи, които улесняват процеса на отделяне на храчки. Такова лечение се извършва при липса на треска. С появата на фебрилен синдром, който не се елиминира от конвенционалните антипиретици, е показано стационарно лечение.
Приемът на лекарства трябва да се допълва с ежедневни инхалации с отвари от билки. Освен това се нуждаете от обилна топла напитка. Особено ефективен е билковият чай от листа от мента, градински чай, жълт кантарион и цветове от лайка. Тези растения съдържат голямо количество витамин С, който помага на тялото да се бори с инфекцията.
Освен билкови чайове детето трябва да пие много чиста вода, която предотвратява дехидратацията. Важна част от лечението е специална диета. От диетата е необходимо да се изключат топли, студени и груби храни, които могат да наранят възпалената лигавица. При готвене не използвайте сол, захар и подправки. Диетата трябва да включва възможно най-много зеленчуци и плодове. Необходимо е да се яде течна и полутечна храна - зърнени храни, супи и бульони.
В къщата е необходимо да се създадат най-удобните условия. Изисква се ежедневно мокро почистване и проветряване. За известно време се препоръчва да се изключи ходенето по улицата, посещението на детска градина или училище. Прозорците могат да се отварят само когато детето не е в стаята. Отслабеното тяло е уязвимо към инфекции, така че контактът с болни хора трябва да бъде изключен.
Необходимо е да се осигури достатъчна влажност на въздуха в целия апартамент. Преди лягане на детето трябва да се дават плодови напитки, топло мляко или билков чай.
След изчезването на симптомите на заболяването трябва да прекарвате повече време на чист въздух. През зимата обаче разходките трябва да са кратки. Не се препоръчва посещение на обществени места, където е възможен контакт с болни хора.
Можете да лекувате суха лаеща кашлица при дете с помощта на народни средства. Луковият бульон се счита за най-ефективен. За да го приготвите, ще ви трябват 2 средни глави лук, чаша захар и 1 литър вряла вода. Съставът се загрява на слаб огън за един час. Полученият сироп се приема по 1 с.л. няколко пъти на ден. Лечението трябва да продължи най-малко 5 дни.
Чесънът има изразен антисептичен ефект, често се използва за премахване на остри респираторни инфекции. 2 глави лук и глава чесън се заливат с 1 с.л. мляко, варете половин час, след което зеленчуците се нарязват. Към получената каша се добавят няколко супени лъжици мед. Лекарството се приема по 1 ч.л. 3 пъти на ден.
Лечението с народни средства не предполага отказ от традиционната терапия, то трябва да започне с разрешението на лекаря.
Невъзможно е сами да идентифицирате причината за лаещата кашлица. Необходимо е да се извършат диагностични процедури и изследвания. Правилното лечение ще помогне бързо да се отървете от неприятния симптом и да предотвратите развитието на усложнения.
prostudych.ru
Лаеща кашлица при дете: защо се появява и как да се лекува?
Родителите доста често забелязват кашлица при децата си. Може да се прояви по различни начини и може да показва различни здравословни проблеми.
Една от разновидностите на този симптом е лаещата кашлица при дете, която причинява голям дискомфорт на пациента (той буквално се задушава) и предизвиква паника у родителите му.
Лаеща кашлица може да се наблюдава както при едномесечно бебе, така и при по-голямо дете. Винаги трябва да се помни, че не само симптомът трябва да се лекува, но и цялото заболяване. При наличие на лаеща кашлица при деца на възраст над 2-3 години е задължително да ги покажете на лекаря, а ако се открият такива симптоми при едномесечно дете, незабавно трябва да се извика линейка, за да предотвратяване на опасни последици. Лечението се основава на текущата диагноза и възрастта на детето.
Кашлица без температура
За да определите какво точно причинява лаеща кашлица, трябва да обърнете внимание на други симптоми (наличие на температура, възпалено гърло, хрема, слабост и т.н.) и общото състояние на бебето. Ако няма температура, най-често причината се крие във външни фактори: излагане на алерген или чужд предмет, навлизащ в дихателните пътища.
За алергии
Ако се наблюдава суха лаеща кашлица при липса на симптоми на възпалителен процес, това обикновено показва алергична реакция. Ако започнете заболяването, детето може да развие алергичен бронхит или дори бронхиална астма и те се лекуват доста трудно. При алергични реакции могат да се появят и други симптоми: хрема, сълзене на очите, сърбеж, кожни обриви и др. Лечението трябва да започне с идентифициране на алергена, за да се сведе до минимум неговото въздействие върху тялото.
При влизане на чуждо тяло
Децата от всички възрасти се отличават с любопитство, което често води до доста неприятни последици. Една от тези последици е вдишването или неуспешното поглъщане на чужд малък предмет, което причинява дразнене на лигавицата и суха лаеща кашлица. Ако има подозрение за тази причина за кашлица, е необходимо да се консултирате с УНГ лекар, за да потвърдите диагнозата и да премахнете чуждото тяло от дихателните пътища.
Кашлица с температура и хрема
Ако наред с лаещата кашлица детето има температура, хрема, слабост и някои други симптоми, проблемите може да са по-сериозни. Тези прояви могат да показват ларингит, бронхит, магарешка кашлица и редица други заболявания. В повечето случаи е по-добре да не правите нищо сами, а да изчакате преглед от лекар, който ще установи проблемите и ще предпише лечение.
С ларингит
Подобни симптоми се наблюдават при деца с ларингит – възпаление на ларинкса, което се причинява от вируси или бактерии. При ларингит телесната температура се повишава, гласът става дрезгав или дори напълно изчезва. Ако трахеята се възпали заедно с ларинкса, можем да говорим за ларинготрахеит.
Тези заболявания са особено опасни за деца от един месец до една година. Поради специалната структура на ларинкса при бебета - тесен лумен на дихателните пътища - възпалителният процес с ларингит или ларинготрахеит води до силно подуване на лигавицата на ларинкса, което сериозно затруднява дишането. Ако се появи недостиг на въздух, бледност или дори цианоза на кожата, дишането става шумно, детето изпитва пристъпи на паника, трябва незабавно да се обадите на линейка и преди това да се опитате сами да успокоите пациента и да му осигурите цялата възможна помощ.
С температурата се появява и друго заболяване - бронхит. Суха лаеща кашлица е характерна за началото на заболяването, по-късно става мокра: появява се прозрачна или бяла храчка. Ако острия бронхит не се лекува навреме, той може да стане хроничен. В този случай пристъпите на болезнена кашлица могат да продължат около 3 месеца.
магарешка кашлица
Инфекциозното заболяване магарешка кашлица вече е доста рядко, въпреки че броят на ваксинираните деца е намалял значително през последните години. Коклюш обикновено се появява при деца на възраст 3-6 години. Характеризира се с чести пристъпи на лаеща кашлица, шумно дишане със свистене, обща слабост, повишена температура, възможно е повръщане след кашлица.
Какво да правя и как да се лекува
Лечението на пациента винаги зависи от заболяването. Лечението на магарешка кашлица, ларингит или алергии ще бъде съвсем различно и за родителите е много трудно да си поставят диагноза. Опасно е да правите нещо с бебето или да го предписвате сами, защото при определени заболявания определени лекарства могат да бъдат не само безполезни, но и вредни.
Лечението на дете под три години трябва да се извършва само след преглед от лекар. Лечението на деца с "възрастни" хапчета или народни средства е много опасно. Преди пристигането на лекаря родителите могат да направят най-простите неща, които ще намалят пристъпа на лаеща кашлица с ларингит и редица други заболявания и ще облекчат състоянието на бебето:
- успокойте детето (при възбуда кашлицата се засилва само поради спазъм на мускулите на ларинкса) и за това е изключително важно да се успокоите, за да не вижда паникьосани възрастни,
- проветрете помещението, овлажнете въздуха (поставете тенджери, легени или закачете мокри парцали) и оставете парата да диша за 5-10 минути (над тенджера или пълна вана),
- осигурете обилна топла напитка (по-добре е алкална минерална вода или разтвор на сода, подходяща е и обикновена преварена вода или слаб чай),
- спасете бебето от ограничаващо облекло (това прави дишането още по-трудно).
Ако лекарят след преглед на детето прецени за необходимо да го настани в болница, не се съпротивлявайте. Често на място е невъзможно да се идентифицира причината, да се премахне атаката и да се нормализира състоянието на пациента.
при дете на три или повече години
Ако дете на възраст над три години вече е имало подобни пристъпи на лаеща кашлица, родителите обикновено са наясно какво причинява подобни проблеми и затова самите те знаят какво да му дадат (антихистамини, муколитици, отхрачващи или противокашлица) в зависимост от диагнозата. Ако лаещата кашлица се появи за първи път, определено трябва да се консултирате с лекар.
anginamed.ru
Лечение на лаеща кашлица при дете без температура
Силната лаеща кашлица при дете е грижа за всеки родител. Такъв симптом е вид рефлекторна защитна реакция на тялото към външни стимули. Децата понасят най-трудно сухата кашлица поради факта, че храчките не излизат, а пристъпите могат да смущават няколко седмици. Суха, лаеща кашлица при дете може да се появи дори без температура и да е признак на сериозно заболяване.
Причини за лаеща кашлица при дете без температура
Лаенето се нарича суха кашлица, която е придружена от хрипове без храчки. Понася се много по-лошо, когато е мокър, поради затрудненото дишане, което е резултат от оток на дихателните пътища. Основните причини за такава кашлица при кърмачета са стесняването на ларинкса или неговото запушване.
При децата в предучилищна възраст този симптом се среща много по-често, отколкото при учениците. В същото време много често протича без температура и други признаци на инфекциозно заболяване.
Най-честите причини включват:
- Инфекциозно заболяване на дихателните пътища.
- Възпалителен процес с алергичен характер.
- Вродена малформация на дихателните пътища, която причинява затруднено дишане.
- Навлизане в дихателните пътища на чужд предмет.
- Много сух въздух на закрито. В този случай можете да се отървете от дълга задавяща кашлица с овлажнител.
- Наличието на киста или друга неоплазма в ларинкса на детето.
- Коклюш, дифтерия или други заболявания, които засягат дихателната система.
- Разстройство на нервната система.
Децата, които са получили всички ваксинации според календара за ваксинации, рядко получават магарешка кашлица или дифтерия. Инвазията с червеи, напротив, е доста често срещана причина за суха кашлица.
Ако кашлицата е причинена от чужд предмет, тя започва рязко и е придружена от задух. В този случай детето трябва спешно да бъде показано на специалист.
При кърмачетата лаещата кашлица без температура и други признаци на възпаление е защитна реакция на тялото към навлизането на прах в дихателните пътища. Той не би трябвало да се притеснява. Честото мокро почистване и проветряване на помещението трябва да намалят пристъпите до минимум.
Лечение на лаеща кашлица при дете е пулмолог и други специалисти. След преминаване на необходимите тестове и извършване на отстраняване на основните му причини. Поради това не се препоръчва самолечение. Трябва да се свържете с педиатър, който може да ви насочи към оториноларинголог, алерголог на изследвания ще бъде предписан подходящи лекарства и физиотерапия.
Помислете за най-ефективните методи за лечение, които ще помогнат за облекчаване на припадъците и премахване на тяхната причина.
Спокойствие на децата и родителите
Доста често пристъпите на кашлица се засилват, ако детето е притеснено. Това причинява спазъм на мускулите на ларинкса, така че дишането става трудно и се появява лаеща кашлица. За да премахнете вълнението на детето, трябва да го вземете, да изпеете песен или да разклатите. На бебето трябва да се даде гърда, залъгалка или малко вода. По-голямо дете може да чете книга или да включи карикатура.
Инхалации
Най-простите парни инхалации помагат за облекчаване на отока на ларинкса, което ще помогне за успокояване на пристъп на кашлица. За да направите инхалация, трябва да сварите тенджера с вода, да добавите лайка, сода и растително масло към водата. Поставете детето над тигана и го оставете да диша, като покриете главата му с хавлиена кърпа.
Бебето може просто да се държи за няколко минути близо до кипящ съд. Можете също да вземете вана с гореща вода и периодично да вкарвате детето в банята, така че да диша топъл, влажен въздух. Това помага за облекчаване на кашлицата и нормализиране на дишането.
Отлично лечение за лаеща кашлица е използването на минерална вода за инхалация. Най-добре е да използвате специален инхалатор за това. При липса на алергична реакция към минералната вода могат да се добавят етерични масла от евкалипт, лимон или чаено дърво.
Приемане на лекарства за алергия
Доста често лаещата кашлица се причинява от спазъм на дихателните пътища с алергичен произход. В този случай е необходимо да се даде на бебето антихистамин. Преди да приемете такива лекарства, се препоръчва да се консултирате с Вашия лекар.
Ежедневни облекла
За да облекчите пристъпа на кашлица, е необходимо да освободите гърдите от тесни дрехи. За да направите това, разкопчайте яката на ризата, разхлабете пелената за бебето и сменете тесните в широки дрехи от естествени материали.
Обилно питие
Честото и обилно топло пиене помага за разреждане на храчките, а също така предотвратява дехидратацията. Освен това помага за подобряване на общото благосъстояние и нормализиране на телесната температура. Най-добре е да давате на детето си топли чайове, натурални билкови отвари, прясно изцедени сокове и мляко с мед.
Овлажняване на въздуха
Една от най-честите причини за лаеща кашлица при дете е сухият въздух на закрито. Ето защо се препоръчва използването на специален овлажнител. Също така трябва редовно да извършвате мокро почистване и да проветрявате стаята. Ако няма специален овлажнител, можете да поставите контейнери с вода из стаята или да закачите мокри кърпи върху батериите.
Затоплящи процедури
За да подобрите дишането, можете да използвате затоплящи процедури, например горчични мазилки, затопляне на краката или втриване в балсами на базата на етерични масла. Това помага за намаляване на отока на ларинкса и подобряване на благосъстоянието. Въпреки това, балсами с етерични масла не се препоръчват за употреба преди 3 години. Те причиняват алергични реакции при много деца.
Лекарства за кашлица
Препаратите за суха лаеща кашлица могат да се използват само по лекарско предписание. При суха кашлица лекарят предписва лекарства, които помагат за отстраняване на храчките. След това са необходими отхрачващи лекарства. Самостоятелно, за да облекчите състоянието на детето, можете да масажирате гърдите и гърба на бебето.
Използването на аерозоли срещу бронхиална астма е строго забранено. Съставът на такива лекарства включва много силни вещества, които могат да бъдат предписани само от лекар след точна диагноза. Ако се подозира астма или се появи тежък пристъп, трябва незабавно да се обадите на линейка, като продължите да извършвате инхалация с пара, докато пристигнат.
Обща грижа
Най-добрият начин бързо да се справите с лаещата кашлица при дете е правилната грижа за него. Необходимо е ежедневно да се извършва мокро почистване, да се проветрява помещенията два пъти на ден, да се осигури на детето балансирана диета, включително пресни плодове и зеленчуци. При здрава имунна система болестта бързо ще се оттегли.
Мнението на лекар Комаровски
Д-р Комаровски смята, че при лаеща кашлица лекарствата могат да навредят повече, отколкото да помогнат. Не бива да се потиска с различни лекарства, трябва да се лекува за основната причина за появата му. Ако кашлицата бъде спряна, в белите дробове и бронхите на детето ще остане много слуз, което може да причини усложнения, като пневмония.
Освен това лаещата кашлица най-често се появява при проблеми с хранопровода или алергични реакции. Следователно приемането на антибиотици или антивирусни лекарства няма да бъде от полза. Ако лаещата кашлица не е придружена от повишена телесна температура, тогава е спешно да се свържете с педиатър, който ще ви помогне да определите точния характер на заболяването.
У дома можете да помогнете на детето си само като му осигурите подходяща балансирана диета, която съдържа големи дози витамин С и други полезни компоненти. Препоръчително е да се пият много топли течности, като бульон от шипка, прясно изцедени сокове, чай с лимон и сок от горски плодове. Използването на витаминни добавки или билкови препарати е разрешено само след консултация с лекар.
Лаещата кашлица ще изчезне много по-бързо, ако създадете спокойна атмосфера в къщата, редовно избърсвате напитката си и извършвате мокро почистване и използвате специален овлажнител.
nasmork-rinit.ru
Детето има лаеща кашлица без температура
Кашлицата при бебе винаги тревожи родителите, тъй като те са знак за проблеми в тялото на детето. И ако детето има лаеща кашлица, но без температура, тогава е време да се объркате, тъй като не изглежда като обикновен ТОРС. Нека да разберем какво може да причини такова състояние и какви методи за помощ съществуват.
Чести причини за суха лаеща кашлица при дете без температура
Лаещата кашлица е тази, която не отделя храчки. Тоест като такива няма хрипове в гърдите и бебето има дразнене на центъра за кашлица, поради което има пароксизмална груба кашлица.
Това, че детето има силна лаеща кашлица без температура, не означава, че това не е проблем. Той може да говори за различни нарушения:
- дифтерия или магарешка кашлица;
- алергия;
- неврологични проблеми;
- подуване в гърлото;
- поглъщане на чужд предмет в дихателната система.
В допълнение към горните причини, рядката лаеща кашлица при дете без температура може просто да бъде причинена от сух и прашен въздух в стаята. Най-често това се наблюдава през зимата, когато батериите са горещи и съдържанието на влага във въздуха, необходимо за нормалното функциониране на дихателната система, пада до критично ниво.
Лечение на лаеща кашлица при дете без температура
- Когато детето изведнъж развие лаеща кашлица през нощта без температура, това много плаши родителите. Но не бива да се паникьосвате, защото бебето се нуждае от помощ, а не от страх в очите на възрастните. Трябва незабавно да се обадите на линейка, тъй като това може да е пристъп на дифтерия, който при бебета може да завърши много зле.
- Коклюшът се характеризира с лаеща кашлица, придружена от спазми. Хлапето кашля на една нота и няма време да вдиша. Тези атаки са по-характерни за нощта. Лечението на заболяването е продължително, с назначаване на антибиотик, антитусивни лекарства и стриктно спазване на параметрите на въздуха - влажност, температура, липса на прах.
- Алергичната кашлица, особено в близост до източника на проблема, може да бъде суха, лаеща и хапваща. Ако не се проведе адекватна терапия и не се установи източникът, тогава тя в крайна сметка ще се превърне в хронична, като същевременно се промени структурата на белодробната тъкан. За потискането му на детето трябва да се дават Suprastin, Desloratadine, Zodak и подобни антихистамини.
- Нервният шок, както значителен, така и малък (според родителите) може да предизвика кашлица, която не е постоянна, но се появява от време на време. Ако подозирате неврологичен характер на кашлицата, трябва да потърсите съвет от детски невролог.
- Доста рядка, но все още срещана в педиатрията, може да бъде постоянна лаеща кашлица, която няма видима причина и не е придружена от треска. Такова бебе трябва да се прегледа и да се направи ултразвук, на който да се открие киста в лумена на глотиса, която е пречка за нормалното дишане и причинява кашлица.
- Ако детето внезапно е започнало да кашля и в същото време очевидно му е било трудно да вдишва и издишва, ако лицето му побледнее или стане синкаво, то може да се е задавило с храна или чужд предмет.
Трябва да знаете, че истинският круп може да бъде на всяка възраст, но фалшивият, тоест ларингоспазъм, е типичен за деца под 5 години. Във всеки случай, за да спре атаката, детето трябва да диша влажен въздух, например, като отвие крана с гореща вода в банята, но още по-добре, ако има под ръка пулверизатор.
Пострадалият се нуждае спешно от квалифицирана медицинска помощ. Преди това можете да опитате да държите бебето с главата надолу над ваната и по това време асистентът трябва да потупа гърдите и гърба с ръба на дланта си. Често по време на такава процедура изпада чужд предмет, особено тежък, което се доказва от звънтящ звук по стените на банята.
Зареждане...