Много хора се сблъскват в живота. Някой трябва да се грижи за баба или дядо, които имат болен човек в семейството, а не непременно възрастен човек с придобити или наследствени физически увреждания. Както и да е, но гледането на лежащ пациент е доста трудно.
Това включва извършване на хигиенни процедури и навременно приемане на лекарства и рецепти, но най-неприятното и обезпокоително е раните от залежаване.
Това е името на раните, образувани по тялото поради лошо кръвообращение и липса на вентилация на кожните участъци. Всичко започва с този вид зачервяване – възпаление.
В борбата с раните от залежаване на пациент на легло, трябва да бъдете търпеливи, тъй като проблемът е сериозен и изисква много внимание и време.
Раните от залежаване се появяват в онези области на човешкото тяло, които получават най-голям натиск от повърхността на леглото или инвалидната количка. Често се наблюдават в областта на сакрума, лопатките и на бедрените кости. Патогенезата на заболяването е свързана както с нарушено кръвообращение, така и с атрофия на нервните окончания. Храненето на тъканите се влошава, настъпва некроза на клетките, слоевете на кожата започват да се разлагат, тоест гниене, което може да бъде придружено от натрупване на гной и кървене, което от своя страна е опасно за размножаването на инфекциозни бактерии и отравяне на кръвта.
Ето защо е необходимо внимателно да се следи състоянието на тялото на пациента, да не се оставя тялото да лежи в едно положение повече от два часа. Постоянните хигиенни процедури и повече промени в позицията на тялото помагат на пациента да не стане жертва на афти, които трудно се лекуват.
Това заболяване може да се почувства не само поради лоша грижа за пациента (ненавременна смяна на спално бельо, памперси, липса на къпане и триене), причината е и небалансирано хранене, излишък или липса на телесно тегло, задържане на течности в тялото. Рани под налягане се развиват много бързо при захарен диабет, затлъстяване, съдова атеросклероза.
Потта, урината, изпражненията са първите дразнители на кожата на неподвижните пациенти, поради което тя първо се зачервява, след това набъбва и в крайна сметка се възпалява силно и се напуква.
Етапи на трофични разстройства
Лекарите разграничават четири етапа на кожна смърт. В зависимост от дълбочината на получените язви, на пациента се предписва лечение. Отслабеното човешко тяло не е в състояние да регенерира тъканите и в резултат на тялото на жив пациент се изгниват цели вдлъбнатини.
Слоят на човешката кожа включва четири пълни физиологични слоя. Епидермален - предпазва тялото от факторите на околната среда. Включва пет слоя. След това се намира базалната мембрана - тя е път за пренос на вода и хранителни вещества от дермалния слой към епидермалния слой, състои се от две плочи. Дермален слой е еластичната опора на първия слой и включва два подслоя. И последният е хиподермалния слой, който е отговорен за задържането на топлина в тялото и е защитна бариера за вътрешните органи и тъкани.
Вени, съдове, капиляри, артерии, лимфни съдове и потни жлези преминават през всеки слой на кожата под формата на мрежа. Смъртта на тъканите показва, че циркулацията на кръвоснабдяването в цялото тяло е нарушена.
Разрушаването на кожните клетки под въздействието на механичен фактор, химикали или температурни промени започва от първия слой - епидермалния слой. Изглежда като този, показан на снимката по-горе. Тогава проблемът идва до втория, третия и четвъртия слой.
Първият етап се характеризира с образуване на ерозия, зачервяване и подуване. Няма видими рани, кръгът на дразнене наподобява ухапване от комар или придобива лилав оттенък, подобен на преминаваща синина. В този случай на мястото на раната от залежаване се образуват фини пукнатини.
Втората степен се характеризира с появата на повърхностна рана. По повърхността на кожата се образува вдлъбнатина с розови, болезнени, подути ръбове. Прилича на мокра язва, която боли.
Третият етап е образуването на дълбока рана, която прилича на дълбок кратер.
Четвъртият стадий е дълбока язва, през която се виждат сухожилия, мускули и кости.
Това може да се види по-ясно на снимката по-долу.
Дълбоките язви са много трудни за лечение, докато в ранните етапи на пациента може да се помогне по-ефективно и да се предотврати страданието.
Кое лекарство да изберем за лечение на язви под налягане?
В зависимост от етапа на развитие на декубитус се избира индивидуален метод на лечение. Лекарите предписват разтвори, съдържащи алкохол, гелове, аерозоли, терапевтични влагоустойчиви пластири и антисептични превръзки, прахове за прах, талк, разтвор на калиев перманганат или оцет и мехлеми.
В момента както професионалните лекари, така и тези, които се грижат за болните на легло у дома, са забелязали по-голям ефект от използването на мехлеми. В съвременните аптеки не липсват такива. Разнообразието им е голямо и са евтини.
Някои използват стари познати лекарства, които опознават и опитват нови лекарства. Ако се интересувате от въпроса "кой е най-добрият мехлем за рани от залежаване", няма да намерите еднозначен отговор, тъй като на всеки етап от некроза на тъканите се използват различни лечебни гелове, кремове и мехлеми. Така че въпросът за избора на ефективно лекарство винаги се решава чисто индивидуално, лекарят трябва да прецени общото физиологично състояние на пациента и след това да предпише лечение.
Мехлеми за рани от залежаване, техните ползи
Професионалните лекари дават предпочитание на ефективни методи за справяне със заболявания. Често предписват декубитален мехлем за лежащи пациенти.
Кремообразното лекарство е с относително ниска цена и винаги се предлага в аптечните вериги. Това е мехлемът, който подобрява кръвообращението в слоевете на кожата, ускорява физиологичното заздравяване, а също така действа като противовъзпалително и аналгетично средство. Много лекарства са отлични в борбата с микробите и външните гъбични инфекции. И при лечение на рани с тях, пациентът не изпитва силен дискомфорт.
Кога мехлемите са неподходящи?
В най-напредналите случаи лекарствата под формата на мехлеми са по-малко ефективни, поради което се изхвърлят, като се предпочитат по-силни лекарства. Не са подходящи и в случаи на лична непоносимост към компонентите, съдържащи се в състава на лекарствените продукти.
Кой е най-добрият мехлем за рани от залежаване?
Нека се повторим. Ако търсите най-ефективния мехлем от рани от залежаване за лежащи пациенти, няма такъв. Има много качествени лекарства, които са помогнали на хиляди пациенти. Въпросът при подбора е чисто индивидуален. Решението за закупуване на едно или друго лекарство трябва да бъде заключението на лекаря, който наблюдава пациента. Не си струва да купувате и тествате лекарства, разчитайки само на съветите на приятели и познати. Язвите под налягане са болезнени, възпалени рани. Ако им повлияете с лекарство, което не е подходящо за човек, не можете да ги излекувате, а да ускорите процеса на разрушаване на тъканите, което ще доведе до нежелани последствия.
Раните от залежаване са сериозен проблем, аматьорските изяви и традиционната медицина са неподходящи тук. Само професионалният подход на лекаря и медицинските сестри помага на по-голямата част от лежащите пациенти да помогнат по същество.
Сребърни препарати
Отзивите, характеризиращи мехлема за рани от залежаване, често разказват за ефекта на някои селективни лекарства. Така че доверието на много хора е спечелило такова лекарство като "Аргосулфан". Този мехлем за рани от залежаване, който се предписва от лекарите на първия етап от появата на такива признаци, когато е необходимо ефективно да се забави развитието на инфекции, да се подобри трофиката на тъканите на моменти и да се следи почистването на раните.
Това е антибактериално, лечебно лекарство, чиято основа е антибиотикът сулфатиазол, а спомагателният елемент са сребърните йони. Взети заедно, тези два компонента допринасят за унищожаването на бактериалната флора, която се образува върху възпалената, лошо снабдена с хранителни вещества област на кожата.
Мехлем за рани от залежаване "Аргосулфан" в аптеката може да се намери под името "крем". Произвежда се в туби от петнадесет и четиридесет грама.
Отзивите за този мехлем за рани от залежаване са силно препоръчителни. Хората поставят специален акцент върху ползите от него поради сребърните йони, включени в състава му. Ефектът им се забелязва от първите дни на употреба на лекарството. В края на краищата пациентите вече не се измъчват от парене и сърбеж. Мехлем за рани от залежаване със сребро "Аргосулфан" се нанася на тънък слой върху цялата повърхност на раната. Лечението може да продължи до два месеца. Този мехлем е подходящ за третиране на възпалени кожни участъци с открит метод и с използване на специални превръзки. Овлажнява раните, облекчава възпалението и предотвратява развитието на микроби, както и проникването на инфекции много по-дълбоко. Този мехлем за рани от залежаване насърчава относително бързата регенерация на кожата.
Отзивите на много хора, които са се натъкнали, когато се грижат за рани от залежаване с рани от залежаване, също хвалят лекарството Dermazin. Също така е мехлем за рани от залежаване със сребро. Действието му е подобно на лекарството "Аргосулфан". Произвежда се в туби от петдесет и двеста и петдесет грама.
Също така мнозина съветват мехлем за рани от залежаване, чието име е "Sulfargin". Това е вторият аналог на продукта "Аргосулфан". Една туба от това лекарство съдържа петдесет грама мехлем.
Към днешна дата мехлемът-крем за рани от залежаване със сребърни йони заема почетно място в линията на онези лекарства, които ефективно помагат за възстановяване на кожата на лежащите пациенти. Но това не означава, че други средства не помагат за решаването на проблема. Всъщност е възможно да се тества ефектът на не всички съществуващи лекарства върху личен опит. Хората говорят за тези, които са успели да изпробват лично и да се убедят в действието им със собствените си очи.
Положителен резултат може да се постигне при правилно лечение на рани. Това се прави поне три пъти на ден. В този случай повърхността на раната трябва да се почиства преди всяко смазване с лекарство.
"Цинков мехлем" - свойства
Отзивите на много също съдържат информация за ефективността на лекарство като "цинков мехлем" за рани от залежаване. Употребата му е подходяща и в първия стадий на заболяването. Основният ефект на това лекарство е да изсуши раната. Цинковият оксид допринася за антисептичния ефект.
Този мехлем за рани от залежаване се използва от дълго време и до появата на нови лекарства е един от основните при лечението на този проблем. Благодарение на създаването на прозрачен филм е възможно да се предпазят раните от проникване на инфекции и тяхното възпроизвеждане.
Това лекарство облекчава подуване и болезненост. Мехлемът се нанася на тънък слой най-малко шест пъти на ден. Продължителността на лечението е до два месеца. Лекарството се произвежда в туби от тридесет грама.
Този ефективен мехлем за рани от залежаване има аналог - лекарството "Tsindol". Често се използва и за решаване на сложни проблеми. Това също е мехлем.
Сред най-популярните средства за лечение на язви под налягане, мехлемите заемат специално място, тъй като се различават по много предимства:
- Те ускоряват процеса на заздравяване на рани.
- Те имат сравнително ниска цена.
- Подобрява трофиката на тъканите.
- Те помагат за премахване на болката и друг дискомфорт.
- Има бактерициден ефект, елиминира патогенните бактерии.
Имена на декубитални мехлеми за лежащи пациенти
Солкосерил... Продукт, предназначен за подобряване на тъканната трофика и регенерация. Активната съставка се счита за депротеинизиран диализат, който се получава от кръвта на млади здрави телета.
Лекарството се прилага само върху участъци от кожата, които са били увредени. Задължително е да почистите раните преди употреба на лекарството. Нанасяйте върху покритието равномерно на малък слой два пъти на ден (можете три пъти по препоръка на специалист). Терапията продължава до излекуване на декубитусите.
Ако сте склонни към развитие на алергични реакции и не понасяте компонентите на продукта, не можете да го прилагате. Не се препоръчва за бременни жени. Рядко, но има проява на странични ефекти под формата на маргинален дерматит или уртикария.
Алгофин... Мехлемът се основава само на естествени съставки: сол на мастни киселини, производни на хлорофила, филмообразуващи и каротеноиди. Мехлемът има силно противовъзпалително действие и също така стимулира регенерацията на тъканите.
За намазване само на кожата с рани, без да докосвате здравата повърхност, ако е необходимо, е възможно да използвате тампон или превръзка.
Някои пациенти по време на терапия с Algofin усещат парене в областта на приложение. Няма противопоказания за употреба, мехлемът се препоръчва дори за бременни жени.
Метилурацил... Активната активна съставка на лекарството е диоксометилтетрахидропиримидин, поради което настъпва редукция на нуклеиновите киселини. Мехлемът насърчава бързото регенериране на увредената тъкан.
Дозировката за лечение се определя от лекаря в съответствие с индивидуалните симптоми на всеки пациент. Ако имате предразположение към развитие на алергични реакции и индивидуална непоносимост към веществата, които са в основата на лекарството, употребата му е противопоказана. Някои пациенти се оплакват от алергия към метилурацил като страничен ефект.
Мефенат... Лекарството се основава на следните активни съставки, които се използват при лечението на язви под налягане, са мефенамин натриева сол и винилин.
Мехлемът се нанася само върху кожата, където има рани от залежаване със специална шпатула, обикновено веднъж дневно (но може да се прилага до три пъти на всеки 24 часа). Продължителността на терапията е приблизително петнадесет дни. Ако лечението трябва да продължи, по-нататъшната терапия се провежда под наблюдението на лекар. Можете да приложите продукта под превръзката.
Единственото противопоказание: индивидуална непоносимост. Някои пациенти могат да получат: дразнене, алергии, оток, леко изтръпване.
Алантан плюс... Лекарството се основава на две активни вещества: алантоин и декспантенол. Благодарение на този състав, мехлемът има лечебен ефект, почиства раните от ненужни кератинови отлагания и стимулира регенерацията.
Продуктът не се препоръчва за употреба при пациенти, които страдат от чести алергии, особено към декспантенол и алантоин. Понякога по време на терапията с това средство могат да се появят: алергии, кожна свръхчувствителност.
Мехлем от пролежни със сребро
Сребърните мехлеми обикновено се използват за лечение на язви под налягане от стадий 1. Най-популярни сред тях са следните лекарства.
Дермазин... Продукт, който има антибактериален ефект. Активната съставка в препарата е сребърният сулфадиазин.
Можете да прилагате мехлеми със или без превръзка на тънък слой два пъти на ден до пълно излекуване. Когато използвате превръзката, трябва да я сменяте ежедневно (няколко пъти).
Лекарството не трябва да се прилага при пациенти с непоносимост към основните му вещества, до една година, по време на раждане. Понякога от употребата на продукта се появяват: сърбеж, парене, алергии.
Сулфаргин... Има антибактериални свойства. Активната активна съставка е сребърен сулфадиазин. Притежава бактерицидно действие срещу много грам-отрицателни и грам-положителни бактерии (Klebsiella spp., Escherichia coli, Staphylococcus spp., Proteus spp. и др.).
Не забравяйте да премахнете гнойта и некротичните маси, преди да използвате това лекарство. Използвайте веднъж или два пъти дневно със или без превръзка. Намажете засегнатите зони с малък слой. Продължителността на лечението се определя от лекаря. Обикновено - поне 3 седмици.
Инструментът може да доведе до неприятни последици, ако се използва за лечение на бременни жени, малки деца (до една година), пациенти с непоносимост към компонентите. Понякога нежеланите реакции се развиват рядко: лошо храносмилане с развитие на диария или запек, гадене и повръщане, левкопения, болка, парене на кожата, алергии.
Арголсулфан маз
Лекарството се основава на активното вещество антибиотик - сулфатиазол. Това инхибира растежа на патогенни организми и тяхното размножаване. Освен това в мехлема са включени и сребърни йони, които спомагат за подобряване на основните характеристики на сулфатиазола.
Лекарството има аналгетичен ефект. Можете да използвате превръзка според нуждите. Намазвайте няколко пъти на ден с малък слой рани от залежаване. Лечението продължава, докато всички рани изчезнат.
Ограничението за употребата на мехлема е непоносимост към основната му съставка. Не можете да лекувате малки и недоносени бебета с него. Странични ефекти от употребата на лекарството: дискомфорт по кожата (парене, сърбеж), алергии.
Стеланин мехлем
Инструментът има антимикробен, противовъзпалителен, регенериращ ефект. Лекарството се основава на активната съставка - веществото диетилбензимидазолиев трийодид.
Когато прилагате мехлема, уверете се, че неговият слой покрива напълно раните от залежаване. Продължителността на терапията и дозировката са индивидуални и зависят от стадия, в който е раневият процес. Може да се използва под превръзка.
Лекарството е противопоказано при: тиреотоксикоза, остра чернодробна недостатъчност, за лечение на бременни жени и малки деца (на възраст под една година). Някои пациенти, които са използвали лекарството, отбелязват, че са развили алергии, кожата често е сърбяла и пареща.
Цинков мехлем
Дерматопротективно средство, което съдържа активен компонент - цинков оксид. Има доста добре изразен противовъзпалителен ефект.
За лечение мехлемът се нанася на тънък слой върху раните от залежаване от един до два пъти за 24 часа. Лекарят може да увеличи дозата, ако е необходимо. Терапията продължава до пълното заздравяване на раните.
Продуктът може да се използва от почти всеки, стига да не сте алергични към цинк. Понякога пациентите отбелязват, че употребата на мехлема води до появата на неприятни симптоми: подуване на кожата, сърбеж на кожата и други алергични реакции.
Вишневски мехлем
Активните активни съставки на този продукт са: ксероформ, брезов катран, рициново масло. Мехлемът се използва активно за лечение на рани, язви, юношеско акне, фурункулоза, псориазис, рани от залежаване при лежащо болни.
При лечение на язви под налягане, мехлемът трябва да се нанася на тънък слой само върху засегнатата кожа. В този случай раните трябва първо да се дезинфекцират. Терапията е индивидуална, следователно дозата и продължителността най-често се предписват от лекаря.
Лекарството е противопоказано за употреба в случай на непоносимост към поне един от основните му компоненти. Сред основните нежелани реакции са: алергични реакции (сърбеж, зачервяване на кожата, парене, дразнене).
Сярен мехлем
Лекарството може да се използва от тригодишна възраст. Нанасяйте върху засегнатата кожа на малки количества два до три пъти на ден. Терапията продължава, докато раната заздравее.
Мехлемът е противопоказан за употреба при непоносимост към основния му компонент. Също така не може да се използва за лечение в ранна детска възраст и по време на бременност.
Сред основните странични ефекти от употребата на продукта си струва да се подчертаят: алергични реакции (парене, сърбеж, подуване).
Декубитален мехлем, произведен в Германия
Напоследък в аптеките се появяват все повече нови средства за ефективно лечение на язви под налягане. Едно от тези лекарства е немският мехлем Braunodin.
Той е антисептик и дезинфектант, чиято активна съставка е повидон йод. Проявява активност срещу широк спектър от гъбички, бактерии (включително микобактерии туберкулоза), вируси.
Дозировката е напълно индивидуална и се предписва от лекуващия лекар в съответствие с тежестта на състоянието на пациента.
Мехлемът е противопоказан за употреба при хипертиреоидизъм, бъбречна недостатъчност, аденом на щитовидната жлеза. Също така, не можете да използвате мехлема по време на бременност, кърмене, ако имате непоносимост към неговите компоненти.
Сред страничните ефекти могат да се разграничат хиперемия и усещане за парене, при появата на които е необходимо да се отмени терапията.
Прикованите на легло пациенти често се сблъскват с такива заболявания като рани от залежаване - некроза на меките тъкани. Появява се в резултат на нарушение на кръвообращението при продължително присъствие на човек в една позиция. Особено опасни са декубиталните язви от етапи 3 и 4, които не само се лекуват трудно, но и водят до образуване на дълбоки некротични лезии. Аргосулфан маз със сребро е лекарство, което има ефективен ефект при заздравяването на гнойни рани под налягане и други външни кожни лезии.
Фармакологично действие на лекарството Аргосулфан
Антимикробен агент със сребро Аргосулфан, произведен от фармацевтичния завод "Elfa" (Полша) или фирма "Valent" (Русия) се произвежда под формата на 2% мехлем в алуминиева туба 15 g и 40 g.
Мехлем за рани от залежаване със сребърен аргосулфан предотвратява инфекция на отворени рани, има заздравяващ ефект на рани и също така намалява болката. С навременната употреба на лекарството трансплантацията на тъкани може да бъде предотвратена. Активната съставка, сребърният сулфатиазол, има отличен антибактериален ефект. Благодарение на него се намалява зоната на инфекция на кожата и се предотвратява размножаването на патогени. Оптималното ниво на киселинност на основата на мехлема Аргосулфан осигурява хидратация на кожата, облекчаване на състоянието на организма и добра поносимост на лечението като цяло.
Характеристики на приложението
Мехлем Аргосулфан със сребро има еднаква консистенция на светло розово или бяло, което помага да се отървете от декубитус в най-кратки срокове.
Лекарството може да се прилага открито върху увредени участъци от кожата или да се използва за превръзка. Броят на процедурите и продължителността на лечението се определят от лекуващия лекар (но не повече от 3 пъти на ден в продължение на 60 дни).
За лечение на рани от залежаване при лежащо пациент е необходимо предварително да подготвите работното място и това е всичко. Раните трябва да се третират след водни процедури. За да увеличите максимално ефекта на лекарството, трябва:
- Почистете и третирайте кожата със стерилни инструменти. По време на почистването е важно да се отстранят всички кератинизирани тъкани, следи от гной и ексудат.
- При наличие на мочащи рани и възпалителни процеси в тъканите, преди прилагане, увредените кожни участъци трябва да се третират с 0,1% воден разтвор на хлорхексидин или друг антисептичен агент.
- Нанесете лекарството в дебел слой от 2-3 мм върху цялата засегната област на кожата. Ако мехлемът се абсорбира частично, можете да обработите раната отново.
Аргосулфан за рани от залежаване не трябва да се използва за лечение на пациенти, които са в безсъзнание, в шок или с обширни изгаряния, тъй като във всички тези случаи е невъзможно да се оцени алергичната реакция.
Помня! Не използвайте Аргосулфан със Сребро в комбинация с други лекарства за локално приложение.
Показания
Сребърен мехлем Аргосулфан се предписва за външно лечение за:
- термични, химически, електрически и други изгаряния от всякаква степен;
- с леко измръзване;
- некроза на тъканите (включително за лечение на мочащи рани и язви под налягане от етапи 3 и 4);
- появата на гнойно възпаление в отворени рани в резултат на битово нараняване (с порязване);
- хронична венозна недостатъчност и за заздравяване на подбедрицата;
- възпаление на кожата при излагане на химични, биологични или физични фактори (различни видове дерматити);
- микробни или гъбични кожни лезии.
Противопоказания
- с ензимен дефицит (G6PD);
- при самолечение на рани и рани от залежаване;
- за лечение на недоносени и кърмени бебета под 6 месеца;
- бременни и кърмещи жени;
- при използване на фолиева киселина и нейните структурни аналози (фолиевата киселина намалява ефективността на активните компоненти на лекарството);
- при свръхчувствителност към съставните компоненти на мехлема, както и при наличие на алергични реакции към сребро.
Аналози
Сребърен мехлем за рани от залежаване Аргосулфан е уникално средство, което няма структурни аналози. За лечение на кожни лезии можете да използвате Advantan, Afloderm, D-Panthenol.
При грижите за лежащо болни е важно да се спазват всички установени хигиенни стандарти и да се осигури навременно лечение. В противен случай здравословното състояние на човек може сериозно да се влоши. Язвите под налягане реагират най-бързо на ранно развитие. В случаите, когато се появи гнойно течение, започна некроза на тъканите, е важно да се предотврати некроза на мускулите и сухожилията. Аргосулфан сребърен мехлем е отлично средство за лечение на язви под налягане, което има бърз ефект и облекчава пулсиращата болка в засегнатите участъци от кожата.
Видео
Актуализация: октомври 2018 г
Язвите под налягане са сериозно усложнение на много заболявания, свързани с недохранване на тъканите или възникващи от външната им компресия с изместване. В медицинската практика раните под налягане често се наричат язви.
Това усложнение в никакъв случай не е съдба само на лежащи пациенти, раните от залежаване могат да се образуват при всяка външна компресия, особено често на местата на костни издатини.
Пациентите, страдащи от нарушения на тъканната инервация поради патология или увреждане на гръбначния мозък, са предразположени към рани от залежаване. При такива пациенти става актуално лечението на рани под налягане по петите, по задните части, т.е. места, получаващи най-голям натиск от телесното тегло.
При лежащи пациенти кожата и кръвоносните съдове са притиснати, в резултат на което на местата на максимален контакт на тялото с твърдите части на леглото възникват застойни процеси и смърт на тъканите, поради което се образуват рани от залежаване в зависимост от позицията на тялото. :
- При легнало положение по корем – засегнати са пубис и скули
- Отстрани - колене, бедро, глезени
- Лежи по гръб - сакрум, пети, седалищни туберкули, лакти, лопатки, тила
Пресушаването или обратното, прекомерната хидратация на кожата допринася за този процес. Сухотата води до ексфолиране на роговия (защитен) слой на кожата, а влагата провокира инфекция на засегнатите области, всичко това се влошава от нарушение на кръвоснабдяването в зоните на компресия.
Такива усложнения като рани от залежаване, тяхното предотвратяване и лечение са актуални и до днес - търсенето на най-новите средства за терапия и профилактика на тези образувания се извършва непрекъснато. Язвите под налягане се образуват достатъчно бързо, но тяхното лечение е проблематично и не винаги носи желания ефект.
70% от пациентите, които развиват язви под налягане, са възрастни хора:
- 66% - възрастни хора с фрактури на бедрото
- 60% - пациенти с тетраплегия
- 33% от пациентите в интензивни отделения
- 9% от хоспитализираните пациенти
- 3-25% - хора у дома (лежали пациенти)
Общ подход за лечение на язви под налягане
Методите и средствата за лечение на язви под налягане варират в зависимост от степента на патологичния процес. Огромно място по значение заема превенцията на рани под налягане, която се извършва активно от първите дни на заболяването, което допринася за появата на това усложнение.
Лечението се разделя на: консервативно и хирургично. Последният е показан при тежки декубитални язви, които трудно се лекуват и не заздравяват. Всички мерки за консервативно лечение са насочени към постигане на следните ключови точки:
- Подобряване на трофиката (кръвоснабдяването) на тъканите.
- Почистване на повърхността на раните от залежаване от некротични маси.
- Заздравяване на повърхността на раните от залежаване.
Принципи на лечение на рани от залежаване:
- На всеки етап от развитието на язва под налягане се извършва профилактика на нейното прогресиране.
- Неприемливо е използването на омекотяващи мехлеми, глухи превръзки, които блокират достъпа на кислород и изпаряване на влага, мокри превръзки в началните етапи и със суха некроза - всичко това води до образуване на мокра некроза и смърт на тъканите.
- Мехлеми с антибактериално действие се предписват за образуване на мокра рана с гнойно съдържание, с некроза на мокра тъкан.
- Общата антибиотична терапия се провежда, като се вземе предвид чувствителността на патогенната флора.
|
Повърхностни рани от залежаване - стадий 1-2 |
|
Лечение на язви под налягане 1 и 2 степен
Възглавница с памет за формата на рани от залежаване
И така, как се лекуват раните под налягане от степен 1? В началото на развитието на язви под налягане трябва да се извърши активно предотвратяване на прогресията на некротичните промени в тъканите, тъй като на този етап настъпва само уплътняване и хиперемия на кожата:
Това събитие включва използването на специални средства:
- пластмасови гуми;
- специални антидекубитални легла;
- възглавници, матраци, подложки, кръгове с гел, пяна, въздух, вода или комбинация от няколко пълнителя;
- системи с регулируеми вибрации и налягане.
Матракът против пролежни е най-ефективният начин за предотвратяване на рани под налягане. Такива матраци постоянно променят натиска върху тялото в различни точки, благодарение на изпускането и надуването на въздуха на всеки 7 минути в специални камери на матрака. Редуващата се смяна на точките на натиск елиминира причината за образуването на язви под налягане и поддържа нормалното кръвообращение в притиснатите тъкани. Клетъчните матраци се използват за лечение и профилактика на етапи 1-2 (цена 2000-2800 рубли), балонен тип 3-4 етапи от залежаване (приблизителни цени 4800-9000 рубли).
Трябва също да знаете простите правила за грижа за лежащи пациенти:
- Кожата на пациента винаги трябва да е чиста, не мокра и не суха - правете въздушни бани. За хигиена не използвайте антибактериален сапун (той също убива полезните, защитни бактерии), използвайте обикновен сапун, естествена гъба (или памучна кърпа) и чиста вода. Не търкайте кожата, а внимателно я избършете; след измиване не бършете кожата, а я попийте.
- Внимателно следете състоянието на кожата - ако е суха, използвайте овлажнители (хидратиращи хипоалергенни кремове, за предпочитане бебешки кремове), към които пациентът не е алергичен.
- Ако кожата е твърде мокра, без фанатизъм, можете да използвате пудри, талк или мехлеми, които изсушават кожата - 1% разтвор на калиев перманганат, цинков мехлем или брилянтно зелен разтвор, но само за профилактика или на етап 1, в бъдеще не трябва да се използват мехлеми, съдържащи цинк и разтвор на калиев перманганат.
- Мазната кожа може да се третира с продукти на алкохолна основа.
- Ако се открие зачервяване, не го масажирайте, масажирайте само около увредената кожа. Можете специално да направите ръкавица от хавлиена кърпа и да я използвате за масаж.
- Ако пациентът има уринарна инконтиненция, трябва редовно да сменяте памперси или домашно приготвени памучни тампони и да правите тоалетна на перинеума, за мъжете е по-добре да използвате отделителната система. При високи температури или когато пациентът се поти обилно по други причини, по-добре е да избършете потта със слаб разтвор на трапезен оцет - 1 супена лъжица. лъжица 250 мл. вода, отколкото сапун и вода.
Локално лечение на развиващи се язви под налягане
Това събитие изисква компетентен подход, тъй като неправилните действия могат да провокират по-нататъшно развитие на некроза.
Преди това лечението на язви под налягане при лежащи пациенти погрешно се извършваше с йонообменни лекарства, като хлорхексидин, йодинол и др. Тези лекарства обаче променят пропускливостта на клетъчните мембрани, убиват левкоцитите и намаляват клетъчната резистентност към бактерии.
Настоящата схема за локално лечение на рани от залежаване включва:
- Тоалет на кожата с помощта на физиологичен разтвор или лекарства, които нямат йонообменни свойства - камфор алкохол.
- Изсушаване на кожата и лечение с лекарства, които подобряват локалното кръвообращение на тъканите (Solcoseryl).
- Ксероформ на прах помага при рани от залежаване.
- Поставяне на превръзка от полиуретанов филм. Тази модерна превръзка се произвежда под формата на прозрачен филм с лепилна повърхност и осигурява защита от бактерии, достъп на кислород до тъканите и изпаряване на влагата, както и осигурява възможност за визуално наблюдение на състоянието на кожата. При залепване на такива превръзки трябва да се избягва прекомерното напрежение, тъй като при движение на пациента се образуват малки гънки, което влошава състоянието.
- Добре се проявява и техника като измиване на кожата със студена вода. Свиването на съдовете и последващото им компенсаторно разширяване води до подобряване на локалния кръвен поток и повишено хранене на тъканите.
Как да лекуваме рани под налягане на етап 2?
Този етап е преходно състояние на кожата, когато вече се визуализират малки повърхностни лезии. На този етап се извършват минимални хирургични интервенции и мерки за спиране на некрозата на тъканите, което допринася за регенерацията на увредените зони:
- Тоалет на образуваната рана с отстраняване на мъртвия епидермис от зоните на мехури. В идеалния случай се извършва в съблекалня: отрязване на мъртвия епител с хирургически ножици, измиване на раната с физиологичен разтвор, водороден прекис.
- Мониторинг на декубитус в динамика с оценка на развитието на процеса.
- Антибиотична терапия в случай на прогресиране на декубитус и поява на възпалителна реакция.
- Нанасяне на антисептични превръзки върху местата на декубитус, лишени от епидермис, след консултация с лекар, коя от превръзките е по-добре да се използва за третиране на тази повърхност на раната, като се вземе предвид етапът (наличие, липса на некроза), зоната на лезията:
Лечение на рани под налягане 3 и 4 степен
На 3-ия етап от развитието на рани от залежаване на фасцията се появява некроза на дермата и подкожната мастна тъкан. Лечението на язви под налягане от 3-та степен е насочено към хирургично почистване на раната от некроза и гноен ексудат и по-нататъшно усвояване на отделената рана със защита от изсушаване.
Особеността на некротичните промени в декубитус е бързото разпространение на патологичния процес в съседни тъкани с лошо кръвоснабдяване. Погрешната тактика в този случай е да се очаква самоотхвърляне на мъртвата тъкан и почистване на раната. Преди да се появи капилярно кървене се препоръчва некректомия с отваряне на гнойни кухини.
След некректомия декубиталната язва се санира с антибиотична терапия, локални антисептици и други лекарства. Групи лекарства, използвани за лечение на язви под налягане:
Комплексното лечение ви позволява да спрете септичното състояние и да постигнете прочистване на язвата. Локалното лечение се извършва с помощта на следните популярни лекарства по избор:
Аргосулфан крем
|
Мехлем Ируксол
Прилага се върху почистена или навлажнена рана с физиологичен разтвор два пъти дневно, докато раната се почисти напълно и тъканите се гранулират. Iruksol маз, цената е около 1300 рубли. за 30 гр. |
Левозин мехлем
Нанася се ежедневно върху почистената повърхност, която се напълва свободно с мехлем и се покрива с превръзка. Възможно е да влезете в гнойната кухина през спринцовка. Левосин цена за 40 гр. 80 рубли |
Левомекол
Levomekol (цена 80-100 рубли) |
Метронидазол гел 0,75%
Metrogyl гел цена 100-120 рубли. |
Hydrogel Intrasite - за почистване на кожата от некротична тъкан
Цена: гел INTRASITE 2100 рубли. (Великобритания) |
действие, а също така инхибира растежа на бактериалната флора.
Образуваните рани от залежаване, лечението с мехлем Аргосулфан може да се извърши по открит начин или да се използва с оклузивна превръзка. Лекарството се нанася върху цялата повърхност на почистената рана с дебелина 2-3 мм, два или три пъти на ден. Използва се до 2 месеца.
Активният състав на мехлема съдържа: колагеназа, хлорамфеникол и свързани ензими. Този ензимен препарат осигурява почистване на язви под налягане, разпадане на анестезирани тъкани, което лишава бактериите от хранителна среда, както и бактериостатично действие. Използването на Ируксол върху почистени тъкани осигурява бързото им гранулиране.
Лекарството се основава на антимикробните вещества хлорамфеникол и сулфадиметоксин, компонента за заздравяване на рани метилурацил и локалния анестетик тримекаин. Мехлемът има висока хидратираща активност, като по този начин осигурява бърз терапевтичен ефект. Използването на мехлема води до прочистване на декубитус от гной и некротични маси и последващо заздравяване на раната.
- в допълнение към метилурацил е включен хлорамфеникол. Това лекарство подобрява регенерацията на тъканите и има антибактериални свойства. Прилага се при инфектирани рани от залежаване в гнойно-некротична фаза на раневия процес.
В основата на Metgil е вещество с антимикробно действие, метронидазол. Гелът се използва с превръзка и осигурява намаляване на миризмата от язви под налягане и инхибиране на микробния растеж. При рани от залежаване с обилно течение използвайте пяна превръзки с метронидазол, при сухи рани от залежаване или с незначително отделяне - хидрогелни превръзки с метронидазол.
За нежно почистване на некротична кожна тъкан в случай на рани от залежаване. Хидрогелът се препоръчва за използване с външна превръзка, чиято честота на смяна и изборът на превръзка зависят от състоянието на декубитус. Осигурява меко, бързо почистване на раната от некротична тъкан, тъй като адсорбира излишния ексудат и раневия детрит. Intrasite е чист аморфен хидрогел, съдържащ вода, пропилей гликол и модифициран полимер на карбоксиметилцелулоза.На 4-ия етап на образуване на рани от залежаване възниква дълбока некроза с участието на мускули, сухожилия на ставни капсули и кости в патологичния процес. Лечението включва ексцизия на некрозата, абсорбиране на декубитус и овлажняване на заздравяваща язва.
При консервативно лечение, ако размерът на дълбоката язва под налягане не намалее с 30% за 14 дни, тогава степента и тежестта на състоянието на пациента трябва да бъдат преоценени и методът на лечение трябва да се промени. След спиране на острата фаза на язвения процес се решава въпросът за оперативното лечение.
Пълното хирургично изрязване на цялата мъртва тъкан е невъзможно и непрактично (доста трудно е да се определи точно границата на некрозата). Хирургичното почистване на раната се извършва с максимално възможно запазване на живите тъкани в зоните на ставните торби на нервно-съдовите снопове.
Медикаментозната терапия е подобна на тази, използвана за лечение на язви от налягане 3 степен.
По време на хирургично лечение и за стимулиране на възстановяването на тъканите се извършва физиотерапевтично лечение на язви под налягане:
- Намаляване на микробното засяване на язви - ултразвук, UHF в термична доза, фонофореза на антисептици.
- Стимулиране на репаративните процеси - дарсонвал на здрави тъкани около раната от залежаване (виж), нискоинтензивен лазер, кални апликации, постоянен ток, електроакупунктура.
- Стимулиране на кръвоснабдяването и микроциркулацията - масаж на здрави тъкани, граничещи с рани от залежаване.
Хирургия
Хирургичното лечение се извършва според строги индикации, тъй като при неправилна и неподходяща намеса е вероятно увеличаване на площта на раната от залежаване. Оценява се ефективността на хирургичните методи на лечение, за да се избегнат допълнителни усложнения.
Използва се безплатна кожна пластика (автодермопластика), изрязване на декубитус със съвпадение на ръбовете на раната, пластмаса с локални тъкани. За съжаление, това лечение не винаги е ефективно, тъй като трансплантираната тъкан не се вкоренява добре на мястото с недостатъчно кръвоснабдяване, а декубитусът е априори нестерилен.
Ранните хирургични усложнения са натрупване на ексудат под кожното ламбо, разминаване на шевовете, маргинална некроза на кожното ламбо, некроза на раната, кървене. В бъдеще може да се образува фистула, която да образува гнойна кухина и да доведе до рецидив на раната под налягане.
Лечение на язви под налягане у дома
Лечението на декубитус при лежащо болни в домашни условия е много важно и представлява определени трудности. У дома е трудно да се извърши пълно почистване на гнойна рана и да се осигури добър газообмен за изсушаване на повърхността и възстановяване на тъканта. Съвременната индустрия произвежда удобни антисептични самозалепващи превръзки за еднократна употреба, изработени от иновативни материали и приложими на различни етапи на язви под налягане, заразени или не, което трябва да се има предвид при избора им.
 |
 |
 |
 |
Използва се за лечение на късен стадий на заразени язви под налягане. |
Лечение на язви под налягане със и без лека ексудация, инфектирани и не, 1 и 2 степен. Време на експозиция за 1 превръзка (10x10cm) 24-48 часа (цена 180 рубли) |
Лечение на инфектирани декубитални язви с обширна плачеща повърхност. Курсът на лечение е 1-10 превръзки, честотата на смяна на превръзката е веднъж на 1-7 дни (като се накисва). Цена 950 рубли |
Лечение на големи рани под налягане с малка или никаква ексудация, неинфектирани. (цена 140 рубли) |
Алтернативно лечение на язви под налягане
Когато се образуват рани под налягане, лечението с народни средства е спомагателна мярка, която помага за почистване на рани и образуване на нови тъкани. Трябва да се помни, че почти всички традиционни методи включват използването на лечебни растения, които могат да причинят алергична реакция в случай на свръхчувствителност при пациент, а също така зависят от етапа на процеса, следователно, преди да ги използвате, трябва да се консултирате с лекар относно целесъобразността на такова лечение. Не използвайте билкови лекарства с дъбене действие – кора от върба, запарка от зелени орехи, дъбова кора, масло от жълъд и др.
- Прясно изцеден сок от листата на белия дроб се нанася в областта на декубитуса няколко пъти на ден.
- Листата от каланхое лекарствено, нарязани наполовина, нарязани до декубитуса и закрепете с превръзка за една нощ.
- Млади листа от черен бъз, попарени с вряло мляко, се прикрепят към повърхността на раната от залежаване 2 пъти на ден.
- Мехлем от цветовете на невен (1 супена лъжица натрошени цветове, смесени с 50 грама вазелин) се нанася върху раните от залежаване 2 пъти на ден.
- Лосиони от пресни нарязани картофи, смесени с мед в съотношение 1: 1, се прилагат върху места, предразположени към рани от залежаване.
- Масло от чаено дърво или няколко пъти на ден смазвайте места с рани от залежаване (етапи 1-2).
- и, смесен с мед в съотношение 2: 2: 1, се прилага върху зони с рани от залежаване 2 r / ден.
- Стерилен компрес от рибено масло на базата на стерилна кърпа се оставя за една нощ.
- Поръсване на раните от залежаване с нишесте.
Усложнения на раните от залежаване
Язвите под налягане могат да доведат до гноен артрит, флегмон, миаза на раната (когато възрастните мухи снасят яйца върху повърхността на раната). Когато стените на кръвоносните съдове са корозирали, може да се появи арозивно кървене, а при продължително незарастващи язви под налягане рискът от рак на кожата се увеличава.
Най-тежкото усложнение на декубитус е сепсис, когато инфекцията от рана с кръвообращение се разпространява по цялото тяло, това води до полиорганна недостатъчност и смърт.
Профилактика на рани от залежаване
При предотвратяване на язви под налягане си струва да се вземат предвид провокиращите фактори и рисковите фактори за тяхното възникване:
- Мръсна кожа, трохи и други частици, гънки, копчета, груби шевове по спално бельо
- Фекална и уринарна инконтиненция, алергични прояви при пациент към хигиенни продукти
- затлъстяване, захарен диабет,)
- Лошо хранене, изчерпване на тялото, недостатъчно пиене
- Тютюнопушене, заболявания на кръвоносните съдове и сърцето, мозъка и гръбначния мозък
- Фекална и уринарна инконтиненция
- Непрекъснато налягане, влажност, триене
- Мъжете са по-склонни да страдат от рани под налягане
- Възраст - над 70 години
- Неподвижност или счупени кости
- Ниско кръвно налягане, анемия, злокачествени тумори, инсулт
- Суха кожа, подуване
Профилактиката на язви под налягане трябва да се извършва от първия ден на заболяването, с особено постоянство и старание. Както показва практиката, ако язва под налягане вече е започнала да се образува, е доста трудно да се предотврати нейното прогресиране и всеки следващ етап на язва под налягане все повече намалява шанса за спонтанно разрешаване на патологичния процес.
Превенцията включва следните дейности:
- Задълбочена грижа за кожата - почистване, безконтактно изсушаване и дезинфекция.
- Редовна смяна на спалното бельо, равномерно опъване на чаршафа без гънки.
- Използване на специални матраци (водни, пневматични, вибрационни), кръгове и подложки.
- Постоянна промяна на позицията на пациента (след 2 часа).
- Рационално хранене при спазване на питейния режим.
- Мускулна имитация - масаж, специално електрическо бельо.
Язвите под налягане са много болезнено увреждане на кожата, чийто вид се причинява от продължително притискане на тъканите, придружено от тяхното изместване. В медицината такива нарушения на целостта на епидермиса се наричат язви. Въпреки факта, че раните от залежаване често се появяват при лежащи пациенти, никой не е имунизиран от тях и дори малките деца.
Факт е, че това не е просто увреждане на кожата, а сериозно усложнение, причинено от редица различни заболявания. Въпреки това, той не изчезва след пълното излекуване на основната патология, поради което такива рани трябва да се третират отделно.
Какви лекарства ще помогнат да се отървете от раните от залежаване бързо и за дълго време, само лекар може да реши след задълбочен преглед. Въпреки това, има някои инструменти, които можете да използвате сами. Но за да може терапията да даде положителни резултати, тя трябва да се предписва в зависимост от тежестта на патологията.
Определяне на тежестта
По-добре е, ако лекарствата за рани от залежаване за лежащи пациенти се избират индивидуално и само след задълбочен преглед от лекар. В крайна сметка си струва да се помни, че лекарствата не винаги помагат при рани от залежаване. Ако е необходимо, пациентът може дори да се нуждае от спешна операция. Това обаче са крайни мерки, които лекарят може да предприеме само когато лекарствата за лечение на язви под налягане не са успели да подобрят състоянието на пациента.
Консервативната терапия е насочена към постигане на определени цели, а именно:
Сега трябва да разгледаме по-отблизо принципите на лечение на язви под налягане, а именно какво може и не трябва да се прави с такива кожни лезии.
По-добре е терапията на раните от залежаване да се извършва под наблюдението на лекуващия лекар. Не трябва да се опитвате сами да лекувате сериозни наранявания - това може да доведе до инфекция на язви, а това може да има опасни последици, до развитие на сепсис.
За лечение на язви под налягане от 1-ви етап се използват:
Не трябва да се използват мокри кърпички с антисептични свойства - раните от залежаване, които току-що започват да се образуват, винаги трябва да останат сухи. Това ще предотврати смъртта на тъканите и образуването на некротични маси. Също така, не масажирайте увредените места, за да не влошите ситуацията.
Вторият етап на развитие на язви под налягане изисква използването на лекарства. Така че, трябва да се борите с язви с помощта на:
- антисептици (хлорхексидин);
- мехлеми (Левомекол и др.);
- хидрогелни превръзки, които включват специален гел, който предотвратява навлизането на патогенни бактерии в раната;
- приложения за заздравяване на рани.
Забележка! Хидрогелните кърпички и пластири не са евтини, но могат да лекуват по-бързо язви под налягане. Съответно рискът от усложнения е значително намален.
Последните етапи на развитие на язви под налягане са опасни, тъй като патологичният процес може да отиде в здрави участъци от кожата. За да се предотврати това, на 3-ти и 4-ти етап на заболяването се препоръчва да се извърши хирургична интервенция, по време на която раната се изчиства от некротични маси. Едва след това може да се пристъпи към процедури, насочени към заздравяване на язви и рани.
Лекарствата, използвани на 3-4 етапа на развитие на патологията, могат да бъдат разделени на 4 групи:
Хирургът решава с какви средства трябва да се лекува пациентът. За да се разработи ефективна терапевтична схема, се вземат предвид здравословното състояние на пациента, индивидуалните характеристики на тялото му, както и възможността за развитие на сериозни усложнения.
Към съдържанието
Най-ефективните лекарства
Както беше отбелязано по-рано, лекарства от различни фармакологични групи се използват за лечение на язви под налягане при лежащи пациенти. Изборът на конкретно лекарство зависи от много фактори. След това ще опишем най-ефективните лекарства от различни групи, които най-често се използват за лечение на язви под налягане.
Хлорхексидин може да се използва за лечение на язви под налягане без директен контакт с тях. За целта бутилката има специален тънък "нос", с който можете абсолютно безопасно да нанесете няколко капки от продукта върху раната.
Антисептик може да се използва в по-късните етапи на язви под налягане, но трябва да се използва с повишено внимание при бременни жени. Поне преди да направите това, трябва да се консултирате с Вашия лекар. Също така, това лекарство е безопасно за деца и отслабени пациенти.
Мехлемът се нанася не върху кожата, а върху суха хартиена кърпа, която след това се нанася върху раната и се фиксира. Такива превръзки се извършват 2-3 пъти на ден. Противопоказание за употребата на Levosin е индивидуалната непоносимост към Levomycetin. Поради тази причина, преди да използвате лекарството, е необходимо да се проведе тест за чувствителност към веществата, които съставляват неговия състав.
Левозин има мощен заздравяващ ефект на рани, следователно, като правило, дори пренебрегвани абсцеси могат да бъдат излекувани за 10-14 дни. Само в изключително тежки случаи терапията може да се отложи за по-дълъг период. Не са регистрирани случаи на предозиране на лекарството, но при индивидуална непоносимост към хлорамфеникол пациентът може да изпита парене, сърбеж и усещане за топлина в областта на третираната повърхност.
Има дексаметазон и редица противопоказания за употреба, за които трябва да знаете. Те включват:
- свръхчувствителност към активните съставки на лекарството;
- хронични микотични заболявания;
- сериозно увреждане на ставите и тъканите около тях;
- противовирусни профилактични ваксинации;
- глаукома и др.
Дексаметазон се използва с повишено внимание при бременни жени и кърмачки.
Ползите от това лекарство за една жена, нейния риск от развитие на усложнения при плода, може да се прецени само от лекуващия лекар.
Лечението на рани от залежаване при лежащи пациенти с дексаметазон има свои собствени характеристики. Така че, в случай на увреждане на меките тъкани, лекарството трябва да се инжектира в доза от 2 до 6 mg. Това е дневна доза, която категорично не се препоръчва да се превишава. Курсът на терапията също се коригира от лекаря. Ефективността на лечението зависи от тежестта на патологията и способността на тъканите да се регенерират.
Към съдържанието
Метронидазол
Това е антибактериално лекарство с тесен спектър на действие. Използва се за лечение на язви под налягане в стадия на нагнояване, придружено от сепсис, или ако съществува риск от неговото развитие. Лекарството се дозира в таблетки и прах за приготвяне на разтвор за интрамускулно инжектиране. Въпреки това, тъй като тези форми не могат да се предписват на всеки пациент, те могат да бъдат заменени с аналог под формата на гел - Metrogyl.
С помощта на това лекарство можете бързо да спрете растежа на патогенни бактерии, както и да премахнете неприятната миризма, излъчвана от язви под налягане. Нанесете лекарството на тънък слой 2-3 пъти на ден. Преди това кожата трябва да бъде добре почистена.
Лекарството има само едно противопоказание - това е свръхчувствителност към метронидазол. Позволено е да се използва при рани от залежаване и всякакви други рани по време на бременност и кърмене. Ефектът от терапията може да се постигне в рамките на 3-5 дни след прилагането на гела, въпреки че всичко зависи от тежестта на заболяването и индивидуалните характеристики на тялото на пациента.
Показания за употреба на балсама са:
Сред противопоказанията за употребата на този балсам е важно да се отбележи:
- свръхчувствителност към веществата, които съставляват продукта;
- периодът на бременност и кърмене;
- проблеми с въглехидратния метаболизъм;
- приемане на тежки антибиотици или други агресивни лекарства.
Други средства
Пирикарбатът е лекарство, предназначено да стимулира кръвообращението в тъканите, засегнати от язви под налягане. Използването му също е оправдано, когато:
Невъзможно е да се използва лекарството при чернодробни заболявания и индивидуална непоносимост към компонентите, които го съставят. Когато се използва външно, страничните ефекти почти никога не се появяват. Ако обаче се появят, тогава пациентът може да развие копривна треска или общ алергичен кожен обрив.
Винилинът е лекарство, произведено под формата на мехлем, 20% разтвор, капсули, балсам. Лекарството е предназначено за бързо възстановяване на тъканите при язви под налягане, което от своя страна ускорява лечебния процес. Маслен разтвор или мехлем (по преценка на лекуващия лекар) трябва да се прилага върху увредената кожа 3 пъти на ден. Дозата може да се увеличи, ако е необходимо. Процесът на заздравяване на рани отнема от 18 до 20 дни.
За да изчезнат язвите по тялото възможно най-бързо, можете да ги лекувате със спрей за рани под налягане - Пантенол. При контакт с кожата се превръща в гъста пяна, която покрива увредената област на кожата. По този начин се осигурява надеждна защита на абсцеса от проникване на патогенни бактерии, а също така се ускорява процесът на регенерация на тъканите.
Лечението на язви под налягане е дълъг и труден процес. Успехът му до голяма степен зависи от правилния избор на лекарства, които отговарят на определена степен на увреждане. Фокусирайки се върху правилата за избор на средствата, описани по-горе, можете правилно да организирате процеса на лечение, което ще доведе до успешно излекуване.
Народни средства за лечение на рани от залежаване при лежащи пациенти
Язвите под налягане са сериозно и често усложнение на проблемите с подвижността на пациентите. Поради продължителен натиск върху меките тъкани при принудително бездействие, в тях се нарушава кръвоснабдяването и храненето, което води до некроза (некроза). Проявите и симптомите зависят от стадия на заболяването. В началния етап има локална хиперемия на кожата, незначително увреждане. След това, ако не вземете никакви мерки, по кожата се появяват незаздравяващи язви, постепенно в процеса се включват по-дълбоки слоеве - подкожни мазнини, мускули и дори костна тъкан.
Страда и общото състояние на пациента - повишава се телесната температура, има общо отслабване на защитните сили на организма, появяват се признаци на интоксикация. Сериозно усложнение на некротичния процес е сепсис, който може да доведе до смърт на пациента. Важно е процесът да се диагностицира в началния етап, в този случай е достатъчно да се премахне причината и да се използват антибактериални средства за лечение на язви под налягане. В този случай народните средства дават добър ефект. Ако се появят некротични язви, е необходимо да се подложи на курс на антибиотици, а понякога е необходима операция, която се извършва в болница.
Домашно лечение на язви под налягане
Трябва да се отбележи, че на всеки етап от лечението е важно да се елиминира факторът на налягането. Поради това се препоръчва използването на функционално легло и антидекубитален матрак за предотвратяване на некротични изменения и по време на лечение на язви под налягане. Избира се индивидуално, в зависимост от теглото на пациента. Такъв специален антидекубитален матрак стимулира кръвообращението в тъканите, поради постоянно променящото се налягане в него. Това преразпределение на налягането играе ролята на масаж и значително намалява развитието на некроза. За максимално удобство се използват специални ролки и възглавници, благодарение на които пациентът може да заеме най-удобната позиция на тялото.
Грижата за чистотата на бельото и кожата на пациента е важен фактор при лечението на некротичните изменения. Обработката на кожата трябва да се извършва със стерилни превръзки и ръкавици, за да се предотврати повторно инфектиране на раната.
При лечение на рани от залежаване у дома, народните средства се използват широко. Тези методи дават максимален ефект в началните етапи на некроза, но рецептите на традиционната медицина се използват и при лечението на дълбоки язви в комплексната терапия. Повечето билки и природни елементи имат изразено заздравяващо, изсушаващо или антибактериално действие, което има добър ефект и значително ускорява регенерацията на тъканите.
За лечение на язви под налягане най-често се използват следните народни средства:
- мед и пчелни продукти,
- етерични масла,
- камфор алкохол,
- Газирани напитки,
- сапун за пране,
- лук,
- нишесте,
- лечебни билки.
Мед и пчеларски продукти
При народното лечение на рани от залежаване широко се използват различни отпадни продукти на пчелите.
| Продукт | Имоти | Приложение |
| Пчелен мед |
| Лечение на екземи, рани от залежаване, изгаряния, рани, псориазис, фурункулоза Лечение и профилактика на инфекциозни заболявания Като общоукрепващо средство. |
| прополис |
| Лечение на кожна туберкулоза, заболявания на стомашно-чревния тракт, зъби.Лечение на екземи, хиперкератоза, гъбични заболявания. |
| Восък |
| Лечение на изгаряния, рани, рани от залежаване, укрепване на зъбите и венците. |
| Пчелно млечице |
| Укрепващо средство Лечение на гнойно-възпалителни кожни заболявания, екземи, невродермит, фокална алопеция. |
Мехлем за рани от залежаване с восък
Загрейте растително масло в количество от 1 супена лъжица, след което охладете до 70 градуса. Добавете 2 супени лъжици животинска мазнина (може да се използва гхи или масло), 100 грама пчелен восък и 10 грама борова смола. Разбъркайте до консистенцията на мехлем, съхранявайте получения продукт на хладно място и преди употреба го загрейте на водна баня, докато восъкът се разтопи.
Преди да приложите мехлема, раната се почиства от некротична плака с тампони, напоени с водороден прекис и се изсушава. Мехлемът се нанася, покрива се със стреч фолио и се увива отгоре с топла кърпа. След един ден компресът се отстранява, раната се почиства (ако е необходимо) и мехлемът се нанася отново. При първите признаци на заздравяване на язви младата кожа се смазва с омекотители и лечението с мехлем се спира.
Средства върху мед
Нарязаните пресни картофи и меда трябва да се смесят в съотношение 1: 1. Накиснете марлева превръзка с получения състав и нанесете лосион за през нощта. Тази смес облекчава болката и хиперемията, омекотява кожата и насърчава регенерацията на тъканите.
Прополис срещу рани от залежаване
Разтопете прополис 10-15 грама и добавете 30 грама растително масло. Сместа се разбърква, охлажда се и се съхранява на хладно място. Язвите трябва да се избърсват с охладената смес поне три пъти на ден. Помага за премахване на гной и плака, добре стимулира регенерацията на тъканите.
Лек на основата на лук
Благодарение на летливи вещества - фитонциди, които влизат в състава му, лукът има антимикробно и противовъзпалително действие. Това свойство се използва успешно при лечението на язви под налягане в народната медицина.
За да направите композицията, ще ви трябва:
- 2 средни глави лук;
- 40 грама растително масло;
- ¼ част от църковна свещ.
Нарежете лука на ситно, оставете да къкри в растително масло за 20 минути, до златисто жълто. Съдовете трябва да са емайлирани. След това прецедете получената смес и разбъркайте с разтопен восък за свещи. Съхранявайте сместа на хладно място.
Средства за смазване на некроза 2 пъти на ден. Мехлемът трябва да се използва за лечение на плитки рани, които не са се влошили от гъбични, вирусни или бактериални инфекции.
Нишесте при лечението на кожни лезии
Нишестето от рани от залежаване се използва за профилактични цели, както и за премахване на първите признаци на заболяването. След хигиенни процедури кожата се изсушава, хиперемичните зони се поръсват с нишесте и се увиват с платнена превръзка.
Това ви позволява бързо да облекчите възпалението и предотвратява прогресирането на процеса.
Използване на сапун за пране
Простият сапун за пране има силно антибактериално, деконгестантно и изсушаващо действие. Отдавна е отбелязано, че използването му може да намали болката, отока, да ускори заздравяването на рани и пукнатини по кожата.
За да приготвите лечебна паста, сапунът трябва да бъде натрошен (настърган на ренде). След това смесете 150 грама сухо вещество с троен одеколон, така че да се получи хомогенна смес, наподобяваща по консистенция мехлем.
Сода за язви
Достъпен и добре познат продукт - содата - може успешно да се използва при лечение на язви под налягане с народни средства.
Необходимо е да разтворите една чаена лъжичка сода в чаша вряща вода и да накиснете платнена (за предпочитане ленена) салфетка в получения разтвор. Оставете продукта да изстине леко, изстискайте тъканта и нанесете върху раната. Такъв компрес изтегля гной от раната и премахва некротичната плака. По-добре е да накиснете няколко кърпички наведнъж и да ги смените, докато изстинат. Този метод ви позволява бързо да почистите раната, което насърчава заздравяването.
Средства от цветя на невен
Цветята на невен се считат за едно от най-ефективните народни средства, използвани за лечение на язви под налягане.
Растението има антимикробен ефект, неутрализира възпалението, ускорява заздравяването на язви. Пресни листа от невен при тежки кожни лезии се прилагат директно върху зоните на некроза, листата трябва да бъдат предварително смачкани.
При лечението на некротични кожни лезии се използват различни лекарствени форми на основата на цветя от невен:
- Мехлеми и лосиони;
- Отвари и настойки;
- Алкохолна тинктура;
- Апликации и компреси.
Мехлем от цветя от невен
Смелете сухи цветя (супена лъжица с пързалка) и смесете с вазелин, 50 грама. Съхранявайте получения мехлем на хладно място. Трябва да прилагате върху предварително почистена язва 2 пъти на ден. Лечението може да продължи след началото на епителизацията на раната.
Тинктура от невен
Изсушените цветя трябва да се влеят с водка в продължение на 14 дни, в съотношение 1: 2. Прецедете получения продукт и съхранявайте на хладно място. Преди употреба разредете тинктурата с вода - 1 супена лъжица от тинктурата на ½ чаша преварена вода. С получения продукт избършете областите на хиперемия. Може да се използва като лосион до три пъти на ден за 20 минути.
Билкови настойки и отвари
Лечението на рани от залежаване с народни средства не е пълно без използването на силата на лечебните билки. Използвайки доказани рецепти, можете не само да предотвратите развитието на некротични промени, но и да излекувате повърхностни язви.
| Състав | Как да готвя | Как да кандидатствам |
| Аптечна лайка 50 грама Лечебна сладка детелина 50 грама Вряща вода ½ чаша | Смесете лайка и сладка детелина, залейте с вряла вода и оставете за 30 минути. | Увийте получената каша в марля, нанесете върху променените участъци от кожата 2-3 пъти на ден. Използва се в началните етапи. |
| Хвощ 30 грама Лайка 30 грама жълт кантарион 40 грама Вода 0,25 л. | Сместа от билки се залива с вряла вода, загрява се на водна баня за 15 минути и се прецежда. | Инфузията за избърсване на раните, използвайте под формата на лосиони, както и приемайте през устата 1/3 чаша 3 пъти на ден. Има тонизиращо действие. |
| Дъбова кора нарязана суха 40 грама Вода 0,2 литра | Залейте дъбова кора с гореща вода. Оставете да заври и оставете на слаб огън за 20-30 минути, след което охладете и прецедете. | Навлажнени с отвара от кората салфетки нанасяйте върху раната 3 пъти на ден за 10 минути. |
| Белодроб лечебен (всички с изключение на корена) 2 супени лъжици вода 0,5 л | Натрошеното сухо вещество се залива с вряла вода, загрява се на водна баня за 15 минути. Охладете и отцедете. | Изплакнете гнойни и некротични рани и язви 2-3 пъти на ден. |
камфор
В народната медицина при рани от залежаване често се използват камфоров спирт и камфорово масло. Неговият източник е дървесината на японския лавър. Аптеките предлагат лекарствени форми:
- Камфор мехлем;
- Маслен разтвор;
- Алкохолен разтвор.
Когато се прилага локално, камфоровото масло има следния ефект:
- Бактерицидно и бактериостатично;
- Облекчава сърбежа и дразненето;
- Намалява възпалението на тъканите;
- Засилва регенерацията.
Най-ефективното използване на камерата като профилактика на некроза на кожата, когато камфоровото масло се използва за разтриване на областите, подложени на най-голям натиск - сакралната област, гърба, лопатките, петите. Въпреки това, ако процесът вече е започнал, агентът може да се използва като лечение на етапи 1 и 2 на язва под налягане. Трябва да се помни, че камфорът не се използва при дълбоки язви, когато процесът е засегнал подкожната мастна тъкан, мускулите, костите. В този случай употребата на лекарството може само да влоши ситуацията, провокирайки изгаряния на тъканите.
Има няколко ефективни рецепти за лечение на язви под налягане с помощта на камфоров алкохол.
Бъбривка
Смесете камфоров алкохол, медицински алкохол или водка и шампоан (за предпочитане за деца), по 100 ml, смажете областите на хиперемия с приготвен агент. Такъв бърборец се прилага през нощта, сутрин кожата трябва да се избърше с чиста, влажна гъба. Ефективен в началния стадий на заболяването.
Маслени лосиони
Ако мехурчетата все още не са се появили върху кожата, следната процедура ще даде добър резултат: третирайте кожата със стерилен тампон, потопен в маслен разтвор на камфор, не бършете кожата. Отгоре нанесете масло от морски зърнастец или масло от шипка.
Камфор с бял равнец
При незначително увреждане на кожата, с образуване на мехури по кожата, помага следното средство: залейте 20 грама сухо вещество от билката бял равнец с 1 л вряща вода, оставете за един час, след което прецедете. Към получения бульон добавете алкохолна тинктура от невен, 20 капки. Намажете образувалите се по кожата мехурчета с камфорово масло, отгоре поставете марля, навлажнена с лечебна инфузия. Оставете превръзката, докато продуктът се абсорбира напълно. Процедурата трябва да се извършва 5 пъти на ден в продължение на 10 дни.
Продукти от растителен сок
В народната медицина за борба с раните от залежаване се използват не само отвари и настойки от сушени билки. Сокът от някои растения има добри лечебни свойства на рани.
алое
Прясно нарязаните листа от алое, което с право се счита за лечебно растение и се използва при лечението на много заболявания, помагат за изчистване на язви от гной и некротични продукти на разпад. Именно листата трябва да се прилагат върху раната, тъй като тъканните салфетки, напоени със сок, нямат толкова изразен ефект.
каланхое
Каланхое има изразен заздравяващ ефект на рани. Листата на растението трябва да се нарязват с нож и да се нанасят върху язвите, след като се почистват със стерилни тампони с водороден прекис. Млякото от каланхое, попадайки в раната, насърчава нейната епителизация.
Терапия с просо
Задушеното просо може да помогне за облекчаване на болката и намаляване на признаците на възпаление. За да направите това, трябва да вземете 50 грама просо, запарете на водна баня до каша. Поставете получената маса в торбичка за тъкани, която трябва да се приложи върху раната от залежаване за 2-4 часа. Продължете процедурата за една седмица.
Характеристики на домашното лечение
В народната медицина важно е не само лечението, но и профилактиката на декубитус. Трябва да се помни, че е възможно самостоятелно лечение на това заболяване само на етапи 1 и 2, докато се образуват некротични язви. Когато процесът премине в етапи 3 и 4, е необходимо спешно да се консултирате с лекар.
При лечението на некротични рани народните средства се използват като допълнение към комплексната терапия и хирургичното изрязване на некроза, помагат за укрепване на имунитета на пациента и ускоряват лечебния процес на кожата. Но лекарят е този, който трябва да предпише правилното лечение и да вземе решение за хоспитализацията на пациента.
Видео
018
zabota-doma.ru
вкъщи
Лечението на язви под налягане при лежащи пациенти е сложна задача, чието решение изисква огромно количество труд и много време. Дефектите заздравяват бавно, често гнойни. Върху тях могат да се образуват некротични участъци. Дълбоките язви под налягане образуват фистули. Основният проблем, предотвратяващ бързото и лесно зарастване на нараняването е фактът, че пациентът остава неподвижен. И така, какво трябва да знаете, за да може тъканта да заздравее без операция? Как да се лекува патологията у дома?
Лечение и профилактика на язви под налягане при лежащи пациенти: общи препоръки
Както лечението, така и профилактиката на язви под налягане трябва да бъдат насочени към елиминиране на факторите, които са причинили заболяването. Трябва да се вземат всички възможни мерки за възстановяване на кръвообращението в засегнатите области.
Превантивните мерки включват:
- Смяна на позицията на тялото на пациента на всеки 1,5-2 часа – тази мярка избягва продължителното притискане на една и съща част от тялото, което е основната причина за появата на язви под налягане. Ако в някоя област вече има признаци на начален стадий на улцерация (червено непроницаемо петно, мацерация), пациентът не трябва да се поставя върху тази област.
- Хранене, богато на протеини – Протеинът е основният градивен елемент на животинските тъкани. Недостигът му води до нарушаване на много процеси, включително регенеративни и имунни. Засегнатата тъкан не заздравява, което води до язви под налягане.
- Спазване на хигиенните мерки - кожата, която е постоянно във влажна среда, се намокря. Настъпва мацерация. За да се избегне това, е необходимо пациентът да се измие веднага след движение на червата или уриниране. Също така е необходимо да се избърсва тялото на пациента няколко пъти на ден с повишено изпотяване.
По-горе бяха три основни принципа, без които е невъзможно да се лекуват язви под налягане у дома или да се предотвратят. Това обаче не е достатъчно за възстановяване при тежки трофични разстройства. В такива ситуации се използват медикаменти за стимулиране на регенеративните процеси и борба с асоциираната инфекция.
Как да лекуваме рани от залежаване при лежащо болни и възрастни хора у дома
За лечение на язви под налягане при лежащо болни могат да се използват както традиционни средства (кремове, мехлеми, лекарства за системна терапия), така и някои народни рецепти. Най-добри резултати могат да бъдат постигнати, ако всички налични методи се комбинират в разумни граници.
Народни средства за лечение на рани от залежаване
Лечението на рани от залежаване с народни средства е възможно само в началния стадий на заболяването, докато няма язви. В бъдеще такива техники могат да се използват само като спомагателни. Изборът на метода и оценката на неговата ефективност трябва да се извършват от местния терапевт, който е пристигнал на повикването.
Най-ефективни са следните народни рецепти.
- Маслото от морски зърнастец е отличен регенериращ агент, който обаче не притежава антисептични свойства. В началните етапи язва под налягане може да се използва като единствено лечение. За това повърхността на фокуса се третира с лекарството два пъти на ден. При дълбоки рани от залежаване е възможно да ги тампонирате със салфетки, напоени с масло от морски зърнастец. Обличането и подмяната на салфетките се извършва веднъж на 1-2 дни. Маслото не е подходящо за лечение на гнойни процеси.
- Инфузия от дъбова кора - прилага се на етап петно. За да приготвите продукта, трябва да вземете една супена лъжица суровини, да я изсипете с чаша (200-250 ml) вряща вода и да я оставите за 2-3 часа. След като лекарството се филтрира, изсипва се върху гъба и се разтрива с мястото на раната от залежаване по време на обща хигиенна обработка на тялото. Лекарството има дъбен ефект, образува танинов филм върху повърхността на раната и намалява интензивността на възпалението.
- Запарка от полска лайка – приготвя се и се прилага по същия начин като отвара от дъбова кора. Има изразен противовъзпалителен и антибактериален ефект. Използва се за третиране на кожата и измиване на раневи повърхности. Може да се използва неограничено, но средната честота на лечение на язва под налягане е 2 пъти на ден.
Народните рецепти се справят отлично с началните стадии на декубитус. Въпреки това, при напреднали и гнойни процеси, трябва да се даде предпочитание на традиционните лекарства.
Лечение на рани от залежаване с мехлем
Използването на мехлеми обикновено се използва за дълбоки рани от залежаване. Целта на използването на тази дозирана форма е да стимулира регенеративните способности на организма и да се бори с локалните инфекциозни усложнения.
На пациентите се предписват следните формулировки:
- Мехлемът на Вишневски е уникална разработка на съветските хирурзи. Притежава широк спектър на антимикробно действие. Използва се за лечение и профилактика на бактериални процеси. За лечение на язви под налягане се прилага върху повърхността на раната 1-2 пъти на ден. За фиксиране на мехлема се използва превръзка от марля.
- Levomycol е лекарство, базирано на хлорамфеникол. Има дехидратиращо и антимикробен ефект. Прилага се върху раните от залежаване 1 път на ден. След нанасяне третираната зона се покрива с марлена салфетка.
- Солкосерил е регенериращ препарат на базата на екстракти от телешка кръв. Стимулира възстановителните процеси, подобрява микроциркулацията на кръвта, е източник на витамини и хранителни вещества. Нанасяйте мехлема два пъти на ден. След прилагане на лекарството повърхността на раната от залежаване се покрива с марля.
Продължителността на курса на лечение с мехлеми е равна на времето, необходимо за пълното излекуване на дефекта. Въпреки това, ако лекарството не доведе до подобряване на състоянието на пациента, то се отменя или се комбинира с лекарство от друга група (солкосерил + левомикол).
Забележка: Левомикол е лекарството на избор при гнойни дефекти. Линиментът на Вишневски, противно на общоприетото схващане, не се препоръчва да се прилага върху гнойни рани. По-подходящ е за предотвратяване на инфекция.
Крем за обрив от пелени
Кремовете от обрив от пелени (дезитин, веледа, бепантен) се използват главно за предотвратяване на декубитус. Те нямат лечебен ефект, поради което е безсмислено да се прилагат такива състави върху вече съществуващ дефект. За целите на профилактиката кремът се използва при измиване на пациента, нанасяне на места, които са изложени на натиск или остават мокри за дълго време. В същото време кожата изсъхва, мацерацията изчезва и тургорът на кожата се увеличава.
Лекарство
Лечението на сериозни рани не е пълно без използването на системни лекарства. Раните от залежаване не са изключение.
По лекарско предписание у дома пациентът може да приема:
- средства, подобряващи микроциркулацията (трентал, 1 таблетка два пъти дневно);
- антитромботични лекарства (аспирин-кардио, 1 таблетка преди лягане);
- антибиотици (цефтриаксон под формата на инжекционен разтвор, 1 грам 2 пъти дневно / m);
- противовъзпалителни и болкоуспокояващи (аналгин по 1 таблетка 3 пъти на ден).
Продължителността на курса на лечение с всяко от лекарствата се определя от лекаря. По правило пациентът приема антитромбоцитни средства и трентал за цял живот или докато раните от залежаване са напълно излекувани. Антибиотиците се използват в продължение на 7-10 дни. Нестероидните противовъзпалителни средства не трябва да се приемат повече от 2 месеца без прекъсване.
Интересно е да се знае: Солкосерил може да се използва и под формата на инжекционен разтвор. Инжекциите се комбинират с използването на мехлем. Отказ от парентерални форми се прави след започване на епителизацията на декубитус. Мехлемът се прилага до пълното му излекуване.
Характеристики на лечението на язви под налягане
Трофичните дефекти могат да се появят в различни части на тялото. Локализацията на патологичното огнище зависи от позицията, в която се намира предимно пациентът, както и от наличието на съдови нарушения (атеросклероза). Лечението на язви под налягане в различни области има свои собствени характеристики.
Обрив от пелени под млечните жлези
Обривът от пелени под млечните жлези рядко се превръща в дълбоки рани от залежаване. Следователно те не се нуждаят от лекарствена терапия. Проблемните зони трябва да се мият ежедневно и да се поръсват с бебешка пудра няколко (2-3) пъти на ден. Това ще избегне влагата и мацерацията. Възможно е и използване на изсушаващи кремове.
На опашната кост
Раните от залежаване на опашната кост обикновено са най-обемни. Тук често се появява некроза на тъканите и се образуват раневи джобове. Възможно е да се предотврати или забави такъв напреднал стадий на патологията, ако поставите специални антидекубитални кръгове под опашната кост на пациента.
Устройството представлява кух кръг със средна плътност. Пациентът се поставя върху него, така че проблемната зона да е вътре в кръга. Периодите на лежане върху кръга и без него трябва да се редуват. Това ви позволява да разпределите равномерно времето на компресия на тъканите между различните части на тялото.
На токчета
За да се лекуват успешно раните на петите, те трябва да бъдат защитени от контакт с леглото. За това под краката на пациента се поставят меки широки ролки. Това трябва да се направи по такъв начин, че петите да останат на тежест. Като ролки могат да се използват навиващи се чаршафи или завивки.
В слабините
Язвите и инфектираните язви под налягане в слабините са изключително опасни от гледна точка на генерализиране на инфекцията. Има много кръвоносни съдове, през които патогенът може да се разпространи в тялото. За да се предотврати това и да се намали скоростта на развитие на трофични разстройства, краката на лежащия пациент трябва да бъдат положени така, че областта на слабините да е добре вентилирана. Позицията "жаба" е оптимална - краката на човек са свити в коленете и раздалечени.
Между пръстите на краката
При рани от залежаване между пръстите на краката трябва да се спазват общите правила за лечение – поддържайте стъпалата чисти, сухи, а също и не позволявайте на пръстите да се притискат един към друг. За това между тях се поставят ролки с бинт или малки платнени ролки.
На задните части
Лечението на язви под налягане на задните части у дома изисква пациентът постоянно да стои отстрани и на корема. Забранено е да се полагат такива хора по гръб, тъй като такива действия водят до увеличаване на площта и дълбочината на раните от залежаване. Както бе споменато по-горе, е необходимо да се сменя позицията на пациента на всеки два часа.
Как да предотвратим язви под налягане
Въпреки твърденията на хора, далеч от практическата медицина, е почти невъзможно да се предотврати образуването на язви под налягане при неподвижни пациенти. Рано или късно трофичните разстройства се проявяват при всички. За да отложите този момент, е необходимо да спазвате всички горепосочени правила и ежедневно да преглеждате пациента за мацерация, постоянна локална хиперемия и други признаци на увреждане.
Предпоставка за избягване на появата на декубитус е ранното активиране на пациентите след наранявания и тежки операции. По правило дефектите не се развиват дори когато пациентът самостоятелно се обръща от едната страна на другата и извършва други активни действия в леглото. Не е необходимо да се ходи.
Основното правило при формиране на диета за пациент с язви под налягане е високото съдържание на протеин в храната. Количеството му трябва да бъде 120-150 грама на ден. Около 60% от това количество протеини се приемат от животински източници (варено настъргано месо, риба, месни бульони). При недостатъчен прием на протеинови молекули от обикновената храна трябва да се използва лечебно хранене - nutrisonprotison 1000-1500 ml на ден (80 грама протеин / литър), nutrison energy в същото количество (60 грама протеин / литър), nutridrink (7 грама протеин / 100 ml).
Лечението на язви под налягане е сложна и сложна задача, която изисква болногледачи с много търпение и професионални умения, близки до тези на квалифицирана медицинска сестра. Във формата на една статия е невъзможно да се разкажат за всички тънкости на антидекубиталната терапия (използване на специални матраци, некректомия, използване на различни лекарства в зависимост от стадия на заздравяване и др.). За да помогнете на прикован на легло пациент, трябва постоянно да подобрявате уменията си, да изучавате специализирани източници, да научите за нови методи на лечение и, разбира се, да придобиете собствен опит въз основа на резултатите от извършената работа.
attuale.ru
Как да лекуваме рани от залежаване при лежащи пациенти
Лечение на рани под налягане
Продължителният принудителен престой в леглото, отслабването на тялото и неадекватната грижа за кожата водят до появата на рани от залежаване при лежащо болни.
Как да се лекува полученото увреждане на тъканите и какви методи има за предотвратяване на язви под налягане?
Къде и защо се появяват рани от залежаване?
Най-често раните под налягане се образуват в областта на изпъкналостта на костите, където значително телесно тегло оказва натиск върху малка част от кожата, като по този начин нарушава кръвоснабдяването й. Нарушава се храненето на тъканите и настъпва смъртта им - рана от залежаване. Застойните промени могат да бъдат предотвратени от подкожния мастен слой, но при лежащо болни той постепенно изтънява.
Частите на тялото, които са в контакт с повърхността, са податливи на образуване на язви под налягане. Ако пациентът лежи по гръб, това са лопатките, лактите, областта на сакрума и петите. Продължителното положение на стомаха води до образуване на язви под налягане в пубиса, илиума и скулите. Когато лежите дълго време на ваша страна - на ханша, отстрани на коленете и глезените.
Язви под налягане
Най-често раните от залежаване се появяват при възрастни отслабнали хора, появата им също се насърчава от наднормено тегло или, обратно, прекомерна тънкост. Неконтролирано изхождане и уриниране, захарен диабет, сърдечни заболявания, небалансирана диета на пациента са допълнителни рискови фактори.
В някои случаи образуването на рани под налягане се случва само за няколко дни. Поради това потенциално опасните зони трябва да се проверяват ежедневно и, ако се открият промени, трябва да се вземат спешни мерки.
Класификация на язви под налягане
Пациент в съзнание и който не е нарушил чувствителността на определени части на тялото, дори преди образуването на рана от залежаване, може да се оплаче от изтръпване и изтръпване на места, където е най-вероятно развитието на заболяването.
Пролежните при лежащи пациенти имат 4 етапа на развитие:
- Етап I. Устойчиво зачервяване на кожата, възможна е кондензация, понякога има подуване, кожата не е нарушена. Този етап се лекува успешно с антибактериални и заздравяващи рани лекарства.
- II етап. Засяга се горният слой на епидермиса, нарушава се неговата цялост, възникват ексфолиране и ерозия. Процесът се простира до подкожната тъкан.
- III етап. Дълбока лезия на подкожния слой, която е придружена от необратима некроза (смърт) на тъканта, понякога с течен секрет от раната. Слабо лечимо.
- Етап IV. Прекомерни увреждания и некротични изменения в меките тъкани (в образувалите се кухини се виждат сухожилия и костни тъкани), което може да доведе до тежка интоксикация на организма и отравяне на кръвта.
Класификация на язви под налягане
Лечение на рани от залежаване при лежащо болни
Методите на лечение, както и изборът на лекарства, ще варират в зависимост от тежестта и тежестта на патологичния процес. Тежките язви под налягане практически не се поддават на консервативно лечение и изискват хирургическа интервенция.
Основната терапия е насочена към възстановяване на нормалното кръвообращение на мястото на нараняване, отстраняване на некротичните маси и заздравяване на раната
Принципи на лечение:
- На всеки етап те се опитват да предотвратят прогресията на декубитус колкото е възможно повече.
- Не използвайте глухи превръзки и омекотяващи мехлеми, които затрудняват достъпа на кислород.
- При суха некроза мократа превръзка може да причини мокра некроза и смърт на тъканите.
- При гнойни плачещи рани се прилагат антибактериални мехлеми.
- Допълнителната антибиотична терапия се извършва, като се вземат предвид индивидуалните характеристики и чувствителността на патогенната микрофлора.
Лечение на рани от залежаване при лежащо болни
При първия стадий на декубитус, когато има само зачервяване и удебеляване на кожата на пациента, се препоръчва да се обръща поне веднъж на всеки 2 часа. Продължителният натиск върху кожата трябва да бъде облекчен или намален. За да направите това, използвайте гумени кръгове, специални (или самостоятелно направени) възглавници и матраци. По пътя те лекуват заболявания, които допринасят за образуването на язви под налягане.
Когато увреждането вече е видимо върху кожата и започва вторият етап, са необходими мерки за насърчаване на регенерацията на епидермиса. Ако декубитусът прогресира и има признаци на възпаление, препоръчително е да използвате антибактериални средства. Раната трябва редовно да се измива с водороден прекис или физиологичен разтвор и да се почиства от мъртвия епител с ножица. След консултация с лекар, можете да приложите специални антисептични превръзки върху мястото на раната от залежаване.
Язвите под налягане от 3 градуса изискват хирургично почистване на раната от гнойно съдържание и некроза. Не може да се надяваме, че отхвърлянето на мъртвата тъкан ще се случи от само себе си. В този случай за много кратко време процесът се разпространява в съседните тъкани. След като хирургът отсече зоните на некроза и отвори гнойните кухини, се предписва комплексна терапия с използване на локални антисептици, антибактериални лекарства и отстраняване на декубитална язва.
Лечение на рани от залежаване при лежащо болни
Четвъртият етап се характеризира с наличието на дълбока некроза, в процеса вече участват мускули, сухожилия, стави и кости. Лечението включва изрязване на некрозата, абсорбиране на секрета и предотвратяване на изсъхването на заздравяващата язва.
Мехлем от болки от залежаване за лежащи пациенти
- Левомекол. Активната основа на мехлема е антибиотикът хлорамфеникол и компонентът за заздравяване на рани - метилурацил. Мехлемът има антибактериални свойства и насърчава заздравяването на рани. Левомекол се използва при рани от залежаване в гнойно-некротична фаза.
- Левосин. В допълнение към хлорамфеникол и метилурацил, съставът включва сулфадиметоксин и локален анестетик тримекаин. Благодарение на това мехлемът има висока хидратираща активност, почиства получените язви от гной, некротични маси и лекува. Лекарството се използва ежедневно, като се напълва свободно засегнатата повърхност с него, последвано от покриване с превръзка.
- Крем против пролежни Аргосулфан, благодарение на антибиотика сулфатиазол и сребърните йони, инхибира растежа и размножаването на бактериалната флора. Кремът рядко предизвиква алергични реакции, има аналгетичен ефект, овлажнява раната и ускорява заздравяването й. Аргосулфан се нанася върху цялата повърхност на почистената рана три пъти на ден, курсът на лечение може да продължи до два месеца. Подобен ефект имат Дермазин и Сулфаргин крем.
- Ируксол маз за рани от залежаване помага за почистване на раната и предотвратява навлизането на инфекция в нея. Преди нанасяне, ексфолираните некротични маси трябва да се отстранят от раната с пинсети или чрез изплакване с физиологичен разтвор, като не е необходимо да се изсушава повърхността. Апликациите с мехлем се правят 1 път (поне 2 пъти) на ден в продължение на 6-10 дни, докато раната стане чиста.
Мехлем за рани от залежаване Iruksol
Друго средство за лечение на рани от залежаване
Преди употреба на мехлема е задължително предварително третиране с декубитум и физиологичен разтвор или камфоров алкохол. Преди това за тези цели често се използваха йонообменни лекарства: хлорхексидин, йодинол и др. Напоследък има мнение, че те убиват левкоцитите и намаляват устойчивостта на клетките към бактерии.
Като изсушаващо средство за рани от залежаване при лежащи пациенти се използва прах Xeroform. Има много добри отзиви за Винилин (известен още като балсама на Шестаковски). Преди употреба бутилката с Винилин се загрява под течаща гореща вода, след което се нанася върху повърхността на раната. Върху раната трябва да се постави стерилна марлена салфетка.
За подобряване на локалното кръвообращение и снабдяването с кислород на тъканите помагат Актовегин мехлем и неговият аналог Солкосерил. Тези мехлеми значително увеличават енергийните ресурси на клетките и ускоряват лечебния процес на язви. Мехлеми, съдържащи пантенол (Bepanten, D-panthenol), също имат регенериращ ефект.
актовегин за рани от залежаване
Спрей за рани от залежаване Olazol, чиято активна основа е масло от морски зърнастец, хлорамфеникол, борна киселина и бензокаин, може дори да се прилага върху гнойни рани, измити с водороден прекис. Значителен недостатък е, че оцветява твърде много неща, като масло от морски зърнастец.
Правила за грижа за лежащо болни
- Кожата на пациента трябва винаги да се поддържа чиста. Не трябва да е мокро или сухо, за това се организират въздушни бани.
- Когато използвате тоалетната, не търкайте кожата си и не използвайте антибактериален сапун. Най-добре е да използвате обикновен сапун и естествена гъба.
- Ако кожата е суха, овлажнете я с бебешки крем.
- Прекалено влажната кожа се изсушава със слаб разтвор на калиев перманганат, разтвор на брилянтно зелено или цинков мехлем. Цинковият мехлем е от значение само в първия стадий на заболяването.
- Ако се появи зачервяване, масажът се извършва със суха кърпа или хавлиени ръкавици. Само вие трябва да го направите, без да засягате увредената кожа.
- При повишено изпотяване, както и при температура, е по-добре да използвате слаб разтвор на оцет вместо вода, за да избършете пациента.
Профилактика на рани от залежаване при лежащо болни.
Образуването на язви под налягане се случва доста бързо и клетъчната смърт може да започне само след няколко дни. Въпреки непрекъснатото търсене на нови средства за борба с това заболяване, лечението причинява много проблеми и не винаги е ефективно. Ето защо профилактиката на декубитус е от голямо значение и трябва да се извършва постоянно.
Профилактика на рани от залежаване
Превантивни действия:
- Ако състоянието на пациента позволява, е необходимо да го обръщате няколко пъти на ден.
- Необходимо е да се гарантира, че на личното и спалното бельо на пациента няма гънки, копчета и трохи, тъй като те представляват потенциална опасност.
- Спалното бельо трябва да е чисто, когато е замърсено, не позволява на въздуха да преминава и да диша в кожата.
- За лежащо болни се препоръчва поставянето на гумен кръг от раните от залежаване под сакрума, така че сакрума да е над отвора на кръга.
- Кожата в местата на постоянен контакт с леглото трябва да се избърсва ежедневно с камфоров алкохол, водка или друг дезинфекционен разтвор.
- Местата на омекване и мацерация изплакнете със студена вода, избършете със спирт и след това избършете с прах.
Матраци и възглавници против пролежни
Много е трудно да се грижиш за прикованите на легло и инвалиди, а ако пациентът не може сам да се преобърне, е и физически трудно. Матракът за рани от залежаване значително улеснява грижите за болните, които могат да бъдат закупени в онлайн магазина или, поръчани предварително, в аптеката. Той не само предотвратява появата на рани от залежаване, но и осигурява на пациента най-удобни условия.
Матрак против пролежни спомага за активиране на кръвообращението в зони с възможна некроза, като осигурява масажен ефект върху тъканите чрез редуване на точките на натиск. Може да бъде балон и пчелна пита. Принципът на действие и за двата вида е един и същ - въздухът се инжектира последователно в клетки или тръби (цилиндри), с интервал от приблизително 6 минути в четни и нечетни елементи.
матрак за рани от залежаване
Клетъчните матраци са предназначени за пациенти с ниско тегло, не повече от 120 кг. Те са по-подходящи за профилактика на язви под налягане и лечение на първия и втория етап на процеса. Ако телесното тегло на пациент на легло надвишава 100 кг, а раните от залежаване вече са достигнали 3-4 градуса, по-добре е да изберете балонна антидекубитална система. Уникалната лазерна микроперфорация на повърхността на балонния матрак осигурява допълнителен въздушен поток и предотвратява изпотяването на тялото.
Балон матрак за рани от залежаване ще струва повече. Въпреки това, сравнявайки цената на матрака с възможните материални разходи за медицинско и хирургично лечение, ще стигнете до извода, че сумата е доста приемлива.
Възглавницата за рани под налягане също помага за намаляване на натиска върху тялото на лежащия пациент. Тя може да бъде:
- гумата от пяна е най-икономичният вариант, но с течение на времето губи своята еластичност и нивото на защита срещу рани под налягане е значително намалено;
- гел - използва се за профилактика, при ниски температури може да се втвърди;
- въздух - подходящ както за профилактика, така и за лечение на язви под налягане.
За борба с декубиталните язви аптеката разполага със специални пластири със специфична хидроколоидна структура. Декубиталната мазилка ускорява заздравяването няколко пъти и насърчава регенерацията на клетките. Гелната маса абсорбира ексудат, осигурява влажно заздравяване и в зависимост от състава облекчава болката, докато полупропускливият защитен филм регулира изпарението.
Пластир за рани от легло
Пластирът се поставя върху раната, предварително обработена с физиологичен разтвор или хлорхексидин, за период от два до четири дни. Ще са необходими около три до четири лепенки, за да излекувате напълно рана от налягане със среден размер. Ако в раната има гной, некроза и други признаци, които показват инфекция, гипсът не се използва.
Народни средства за лечение на рани от залежаване
- Можете да изсушите мокри рани с помощта на картофено нишесте, което има предимство пред обикновения прах за прах, тъй като не образува плътни корички и кожата диша по-добре.
- Малка калъфка за възглавница се пълни с просо или ленено семе и се поставя под местата, където могат да се появят рани под налягане.
- Към разтопения на водна баня пчелен восък се добавя рафинирано растително или зехтин и получената мека маса, която прилича на вазелин, се смазва с проблемните зони.
зехтин за рани от залежаване
- През нощта върху болното място се налага превръзка със сок от каланхое или нарязан по дължина лист.
- Раните от залежаване на етап 1 и 2 се смазват няколко пъти на ден с масло от чаено дърво, масло от ела или морски зърнастец.
- Прясно набраните листа от бъз се попарват с вряла вода или мляко и се нанасят два пъти дневно върху повърхността на раната от залежаване.
- Можете да си направите сами мехлем от невен два пъти на ден за лечение на рани. За това, нарязани цветя в количество от 1 супена лъжица. л. смесени с 50 грама вазелин.
Ако при лежащи пациенти се появят рани от залежаване, не знаете как да лекувате снимката или се съмнявате как да лекувате рани от залежаване, обадете се на специалист у дома. Той ще може да определи степента на увреждане и да даде подходящи препоръки за лечение. Така ще предотвратите развитието на усложнения у пациента, които в някои случаи могат да му костват живота.
Зареждане ...